Kann Bisoprolol a Lisinopril gläichzäiteg benotzt ginn?

Wéi leeft dat beschtverkaafent Medikament fir Häerz- a vaskulär Krankheet - Concor? Seng Ënnerscheedungsfeatures a Verglach mat Analoga, all dat léiert Dir aus dësem Artikel.

De Concor enthält déi aktiv Substanz bisoprolol. Dëst ass en β1-Blocker deen d'Aktioun vun Adrenalin (Homon) op den Häerzmuskel verhënnert.

D'Haapteffekter vum Concor gehéieren:

• D'Exitabilitéit vum Häerzmuskel reduzéieren - Extrasystolen verschwannen (ausseruerdentlech Kontraktioune vum Häerz) an d'Häerzfrequenz verlangsamt (Häerzfrequenz),
• D'Kraaft vu Kontraktioune gëtt reduzéiert, wat zu:
  • Reduzéiert Blutdrock (BP),
  • Reduzéiert myokardial Sauerstofffuerderung,
  • Angina Attacken (Péng am Häerz wärend der kierperlecher Ustrengung) entwéckelen sech manner dacks a ginn manner ausgeschwat,
  • Mat längerer Benotzung gëtt d'Gréisst vum Häerzmuskel erofgaang, wat d'Prognose vum Iwwerliewe verbessert an d'Risiko fir Häerzkomplikatioune reduzéiert.

De Medikament ass effektiv de ganzen Dag an ass eemol am Dag geholl. De Concor gëtt fir déi folgend Indikatiounen benotzt:

• Arteriell Hypertonie (Blutdrock iwwer 140/90 mm Hg) - reduzéiert Drock,
• Koronär Häerzkrankheeten (CHD) (Mëssverständnis tëscht der Bedierfung a Liwwerung vum Sauerstoff un d'Myokardium) - reduzéiert d'Noutwendegkeet vu Myocardium am Sauerstoff
• Tachykardie (Häerzgeschwindegkeet iwwer 90 Beats / min) - verlangsamt Häerzgeschwindegkeet,
• Extrasystol an all Häerz Rhythmusstéierunge (arrhythmias) - verhënnert d'Entwécklung,
• Häerzinsuffizienz (Ödeme a kuerz Atem duerch kierperlech Ustrengung) bei der Remission - erliichtert d'Häerzfunktioun, verlangsamt de Progressioun vun der Krankheet, verbessert d'Prognose.

Konkret kann zu exzessiver Reduktioun vun der Häerzfrequenz féieren, d'Entwécklung vu Leedungsblockaden (Verletzung vum normale Kurs vum elektresche Puls duerch d'Häerz).

Wat sinn ACE Inhibitoren a Sartanen

Zousätzlech zu β-Blocker ginn et e puer Klassen vun Drogen, déi de Blutdrock erofsetzen. Ee vun hinnen beaflosst déi sougenannt renin-angiotensin-aldosteron System (RAAS) an et enthält angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren (ACE Inhibitoren) an Angiotensin II Rezeptor Blocker (Sartanen).

RAAS ass eng Kaskade vu biochemesche Reaktiounen. Et fänkt an den Nieren un, wann speziell Rezeptoren an dësen Organer eng Ofsenkung vum Blutdrock ënner dem normale bestëmmen, wat zu enger Ofsenkung vun der Urinoutput féiert. Am Fall vu gewësse Krankheeten (Verengung vun den Nieren Arterien, chronescher Nierkrankheet) gëtt dëse System ageschalt, wat zu der Entwécklung vu symptomatescher Hypertonie féiert.

Medikamenter vum ACE Inhibitor a Grupp vu Sartans gi benotzt fir d'Aktivitéit vun RAAS ze reduzéieren an de Blutdrock ze reduzéieren. Déi Haaptkontraindikatioun vun dësen Drogen ass d'Verengung vun den Nierenarterien. De Mechanismus vun der Handlung vun ACE Inhibitoren baséiert op der Préventioun vun der Bildung vun Angiotensin, e staarken Vasokonstriktor. Sartans verhënneren d'Aktioun vum selwechte Angiotensin andeems d'Rezeptoren blockéiere fir dat ze sensibel sinn.

Zousätzlech zum Senkung vum Blutdrock enthalen d'Virdeeler vun ACE Inhibitoren:

• D'Konditioun vun den Nieren mat Diabetis verbesseren, chronescher Nierkrankheet,
• Reduzéiere vum Risiko fir myokardial Infarkt z'entwéckelen, Liewensprognose fir koronar Häerzkrankheeten ze verbesseren,
• De Progressioun vun Häerzfehler verlangsamt.

Déi Haaptschwieregkeet vun den ACE Inhibitoren ass hir Fäegkeet fir dréchen Hust ze verursaachen. A verschiddene Fäll verursaacht et de Réckzuch vun dësen Drogen.

Sartans hunn déi folgend Features:

• D'Konditioun vun den Nieren an ähnlechen Situatiounen verbesseren,
• Mécht kee dréchene Houscht,
• Facilitéieren de Kurs vu Gicht (Oflagerung vun Harnsäure Salze a mëllen Tissue),
• Verbessert Heelungsprozesser,
• Reduzéiert net de Risiko fir Häerzinfarkt a verbessert d'Prognose fir koronar Häerzkrankheeten net,
• De Progressioun vun Häerzversoen net verlangsamen.

Dëst ass wichteg!
All ACE Inhibitoren a Sartanen hunn en extrem staarken teratogene (schiedlechen Effekt op de Fetus) Effekt. Op kee Fall solle dës Medikamenter bei Frae wärend der Schwangerschaft benotzt ginn, well se garantéiert sinn zu der Entwécklung vu Malformatiounen am Fetus ze féieren.

Differenzen Kaptoena

Den aktiven Zutat am Kapoten ass captopril - en ACE Inhibitor vun der éischter Generatioun. Seng z'ënnerscheede Feature ass d'Geschwindegkeet fir de Blutdrock ze senken, besonnesch wann se ënner der Zong geholl gëtt, an eng kuerz Dauer vun der Handlung (bis zu 6 - 8 Stonnen). Dës Funktiounen maachen Kapoten onverzichtbar fir ze hëllefen während enger hypertensiver Kris. Fir konstant Benotzung ass de Medikament onbequem wéinst der Bedierfnes 3 Mol am Dag ze huelen.

Enalapril an Enap - Features

Déi aktiv Substanz am Enap ass Enalapril. Zur selwechter Zäit huet ënner dem Numm "Enalapril" och vill Medikamenter vu verschiddene pharmazeuteschen Firmen produzéiert. Enalapril gehéiert zu der zweeter Generatioun vun ACE Inhibitoren a war 12 Stonnen aktiv, wat et praktesch mécht ze benotzen - geholl 2 Mol am Dag zur selwechter Zäit (zum Beispill 7 a 7 Auer oder 9 Auer an 9 Auer, etc.).

Déi zweet ënnerscheet Feature vum Enalapril ass seng Lipophilizitéit - héich Affinitéit fir Adiposewebe. Dës Eegeschafte mécht Enap d'Droge vu Wiel fir d'Behandlung vu héije Blutdrock bei Iwwergewiicht Leit.

Enap oder Concor - wat ass besser?

Enap ass obligatoresch fir Patienten ze benotzen mat Nierkrankheeten, Iwwergewiicht, an Diabetis. Konkurs ass besser bei Patienten mat Rhythmusstéierunge, Tachykardie, dacks Attacke vun der Angina Pectoris. Wann eng Persoun e raschten Häerzgeschwindegkeet bannent 50-60 Beats / min huet, sinn et Leedungsblockaden, da sollt Enap léiwer ginn, well de Concor dës Konditioune nëmme verschlechtert.

Concor an Enalapril - Kompatibilitéit

D'kombinéiert Benotzung vun β1-Blocker an ACE-Inhibitor ass déi optimalst Kombinatioun vun Drogen géint arteriell Hypertonie. Béid Concor an Enalapril gehéieren zu de beschte Vertrieder vun hire pharmazeuteschen Gruppen. D'kombinéiert Benotzung vun dësen Drogen erlaabt Iech dës Effekter z'erreechen:

• Ofsenkung an héich Zuel vu Blutdrock (iwwer 180/110 mm Hg),
• De Progressioun vun Häerz- an Nierkomplikatioune verlangeren,
• De Progressioun vun Häerzfehler verlangsamt.

Ënnerscheeder Lisinopril

Lisinopril gehéiert och zu der zweeter Generatioun vun ACE Inhibitoren, awer ënnerscheet sech vun Enalapril. Éischtens funktionnéiert dëst Medikament 24 Stonnen, wat Iech erlaabt et eemol am Dag ze huelen. Zweetens, Lisinopril bezitt sech op hydrophilesch Verbindungen, wat et manner effektiv mécht bei Patienten mat iwwerschësseg Kierpergewiicht. Wéinst sengem bezuelbare Präis, gudden Effekt op de Kurs vun der arterieller Hypertonie, verbesserte Prognose fir Diabetis, Nierkrankheet an Häerzversoen, sinn Lisinopril an enalapril déi populärste ACE Inhibitoren.

Lisinopril a Concor - kann et zesumme geholl ginn?

D'kombinéiert Benotzung vum Concor β1-Blocker an ACE-Inhibitor Lisinopril ass e wonnerschéinen Ersatz fir d'Kombinatioun vum Concor + Enalapril: Béid Medikamenter ginn eemol am Dag geholl, an d'Effektivitéit vun dësem geet net erof. D'Ausnam ass fettleefeg Leit, bei deenen Lisinopril vläicht net zu enger genuch Verréngerung vum Blutdrock féieren.

Features vum Prestarium

De Prestarium enthält ee vun de leschten ACE Inhibitoren Perindopril. Dëst Medikament huet e 24 Stonnen Effekt an ass eemol am Dag geholl. Prestarium, wéi Enalapril, bezitt sech op lipophil Verbindungen, wéinst deem et méi effikass ass bei fettleefege Patienten. De Nodeel vum Medikament ass seng héich Käschte (2 bis 3 Mol méi héich am Verglach mam Lisinopril an Enalapril).

Am Ufank huet de Prestarium als ACE Inhibitor fortgeschratt, kapabel Peripheralgefässer vun der Oflagerung vun Cholesterolplacke ze schützen. Wéi och ëmmer, grouss Studien hunn ähnlech Eegeschafte vum Medikament refuséiert.

Prestarium a Concor - Kompatibilitéit

Wéi all aner ACE Inhibitoren, kombinéiert Prestarium perfekt mam Concor β1-Blocker. D'Drogen komplementéiere sech géigesäiteg, verbesseren d'Prognose vum Iwwerliewe a reduzéieren de Risiko vu fatale Komplikatioune fir Leit mat Häerzversoen, Adipositas, Diabetis a chronesche Nierkrankheeten.

Wéi huelen ech de Concor an de Prestarium zesumme?

D'Selektioun vun Dosen wann Dir de Concor an de Prestarium kombinéiert, wéi all aner ACE Inhibitor mat β1-Blocker, gëtt wéi folgend duerchgefouert. Wann ee vun den Drogen fréier geholl gouf, da bleift seng Doséierung d'selwecht. D'Medizin, déi fir d'éischte Kéier verschriwwen ass, gëtt am Ufank an der Mindestdoséierung benotzt (fir Concor ass et 2,5 mg, fir Prestarium - 2 mg). Wärend 2 - 3 Deeg vun der Kombinatioun vun Drogen, gëtt de Blutdrock fixéiert. Wann et an der Äntwert op d'Behandlung erofgeet, da sollt eng spéider Erhéijung vun der Doséierung no 1 bis 2 Méint duerchgefouert ginn, bis d'Indikatoren e Mark ënner 140/90 mm Hg erreechen. Wann de Blutdrock am Laf vun 2 bis 3 Deeg net manner wéi 20% vum initialen erof geet oder erofgeet, da gëtt d'Doséierung vun Drogen erhéicht bis se de Maximum erreechen (20 mg fir Concor an 8 mg fir Perindopril) oder bis Nebenwirkungen erschéngen.

Lorista an hir Features

Lorista enthält valsartan, e Medikament dat zu der Grupp vu Sartanen gehéiert. Déi meescht Oft sinn d'Lorista an hir ähnlech Medikamenter fir d'Entwécklung vu trockenem Hust verschriwwen wéinst ACE Inhibitoren. Am Géigesaz zu deem Leschten ass de Sartan net fäeg fir d'Prognose vu Häerzversoen ze verbesseren an reduzéiert de Risiko net vu Liewen-bedrohleche Komplikatioune vu koronar Häerzkrankheeten.

Zousätzlech zu Intoleranz géint ACE Inhibitoren, kann d'Lorista bei Patienten mat héije Blutdrock no der Chirurgie benotzt ginn. Dëst ass wéinst der Fäegkeet vun all Sartanen fir Tissue Heelenprozesser ze verbesseren. Eng Ausnam ass stenting (eng speziell "Fréijoër" installéieren, déi d'Lumen vun der verengsterter Arterie erweidert) - hei féiert de Lorista zu enger wiederhueleger Verengung vum Schiff.

Concor oder Lorista - wat ass besser?

Wa mir de Concor a Lorista als Mëttel fir d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie separat betruechten, da gesäit den β1-adrenergesche Blocker kloer besser aus: et beaflosst net nëmmen den Niveau vum Blutdrock, awer och verhënnert d'Entwécklung vu ville Komplikatiounen, verbessert den Zoustand vum Häerzmuskel.

Net nëmmen Lorista, awer all Sartans ginn an der Behandlung vu héije Blutdrock exklusiv a Kombinatioun mat aner Medikamenter benotzt, meeschtens mat β1-Blocker.

Concor a Lorista - Kompatibilitéit

Natierlech ass d'Kombinatioun vu Concor a Lorista manner effikass wéi d'Kombinatioun vum Concor an all ACE-Inhibitor wéinst dem manner ausgeprägten Effekt op de Kurs vu Häerzversoen an de Risiko vu myokardialen Infarkt. Wéi och ëmmer, dës Kombinatioun vun Drogen ka gezwongen ginn wéinst der Entwécklung vu trockenem Hust an Äntwert op en ACE Inhibitor ze huelen. Wat den Effekt op den Zoustand vun den Nieren an de Verlaf vun Diabetis betrëfft, ass de Sartan Lorista net manner wéi ACE-Inhibitoren.

Charakteriséierung vu Bisoprolol

Bisoprolol ass ee vun de populäre Beta-Blocker, et huet en aneren gemeinsamen Numm - Concor.

Et huet e moderaten hypotensiven an antianginalen (anti-ischemeschen) Effekt. De Tool hëlleft den Häerzfrequenz bei Rescht a während der Ausübung ze reduzéieren.

Et gëtt als eenzegt Medikament verschriwwen, an als Deel vun der komplexer Therapie fir verschidde Pathologien vum Herz-Kreislauf-System.

Wéi lisinopril

Lisinopril ass e Leader ënner ACE Inhibitoren (Angiotensin-Konvertéierend Enzym), déi gi benotzt fir arteriell Hypertonie ze behandelen. Dank dësem Medikament ass et méiglech:

• mat regelméisseger Benotzung eng stänneg Ofsenkung vum Blutdrock op normale Niveauen erreechen,
• reduzéiert d'Risiko vun der linker ventrikulärer Hypertrophie a verlangsamt seng Entwécklung,
• Verbesserung vun der Pumpfunktioun vum Häerz,
• reduzéieren d 'Wahrscheinlechkeet vu myokardinfarkt,
• bremsen d'Optriede vun der kardiovaskulärer Morbiditéit.

Beim Opname gëtt eng Absorptioun an de Blutt an der éischter Stonn passéiert, erhéicht op 6 Peak. D'Aktivitéit vun der aktiver Substanz ass weider 16-17 Stonnen.

Den antihypertensive Effekt accumuléiert an erreecht en Maximum no 1-2 Méint. Dofir ass d'Drogen net e Mëttel fir den Drock séier ze reduzéieren.

De kombinéierten Effekt vu Bisoprolol a Lisinopril

Et ass bewisen datt d'kombinéiert Benotzung vun dësen Drogen e kräftegen antihypertensive Effekt huet. Trotz der Tatsaach datt se net e schnellen Effekt op Drock hunn, huet seng verlängert Benotzung seng Leeschtung normaliséiert.

Zousätzlech, géint den Hannergrond vun enger Ofsenkung vum Blutdrock, geet d'Häerzfrequenz zréck op normal, d'Häerzfrequenz fällt erof, Tachykardie a ventrikuläre Fibrillatioun verschwënnt.

Ergänzen Bisoprolol mam Medikament Lisinopril géint den Hannergrond vun enger Ofsenkung vum Blutdrock, Häerzfrequenz geet zréck op normal, d'Häerzfrequenz fällt erof, Tachykardie verschwënnt.

Indikatiounen fir gläichzäiteg Benotzung

Zesumme sinn béid Medikamenter noutwendeg fir déi folgend Pathologien:

• arteriell Hypertonie an all Stadium vun der Entwécklung,
• chronescher Häerzversoen
• angina pectoris
• atrial Fibrillatioun,
• post-Infarkt Zoustand
• ricochet arterielle Hypertonie,
• tachycardia
• koronar Häerzkrankheeten.

Wéi huelen ech Bisoprolol a Lisinopril

Zënter de positiven Effekt vun dësen Tabletten op Drock geschitt nëmme mat längerer regulärer Benotzung, sollten se vun engem Kardiolog oder engem Therapeut verschriwwen ginn. Selwer Medikamenter fir Hypertonie ass inakzeptabel.

Huelt Drogen 1 Zäit am Dag. Dir kënnt Pillen am Mueren op der zougestëmmter Zäit drénken. Wéi och ëmmer, e puer Experten sinn geneigt ze gleewen datt et besser ass Medikamenter an der Nuecht ze huelen, well während der Period vum Nuetsrescht, d'Wahrscheinlechkeet vu myokardialen Inkrat erhéicht.

Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, kann den Dokter 5-10 mg Lisinopril a 5 mg Bisoprolol eemol am Dag an der initialer Behandlungstadium verschreiwen. Ofhängeg vun der Dynamik vun Drockfluktuatioune kann e Spezialist d'Doséierung erhéijen oder erofsetzen.

Dir musst d'Medizin dobannen huelen, egal wéi d'Iessen, mat vill Waasser.

Et ass wichteg ze erënneren datt Dir konstant Pillen drénkt, all Äert Liewen, besonnesch nodeems Dir am Mëttelalter an an de nächste Joeren erreecht sidd. Mat episodescher Behandlung gëtt et keen Effekt. All Sprong an Drock kann en Häerzinfarkt oder Schlag ausléisen, och den Doud.

Bisoprolol soll oral geholl ginn, egal wéi d'Liewensmëttel, mat vill Waasser.

Nebenwirkungen

Mat längerer Benotzung vu Lisinopril ass an e puer Fäll d'Erscheinung vu chronesche trockenem Hust méiglech. An dësem Fall ass eng Konsultatioun vum Dokter néideg.

D'Benotzung vun dësen Drogen kann eng Erhéijung vu Middegkeet verursaachen, Bradykardie, Schwindel, Schléifkeet, exzessive Ofsenkung vum Drock, a rare Situatiounen dyspeptesch Symptomer - Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho.

Der Meenung vun Dokteren

Oleg, Kardiolog: "Ech betruechten d'Kombinatioun vun engem ACE Inhibitor a Beta-Blocker optimal fir d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie. Mat längerer Benotzung schafe si e kumulativen Effekt a verléisslech Drock reduzéieren. "

Anastasia, Therapeut: „De Bisoprolol-Lisinopril Komplex huet sech selwer an der Behandlung vu schwéiere Formen vun Hypertonie bewisen. Et ass gutt toleréiert, och vun eelere Patienten, an et ass bequem et ze huelen - nëmmen 1 Zäit pro Dag. Dernieft hunn d'Drogen zimlech bezuelbar Präisser, wat et hinnen erlaabt Rentner ze ernennen. "

Patient Bewäertungen

Alexander, 68 Joer al, Vladivostok: “Wéi d'Dokteren d'Diagnos vun Hypertonie haten an ugefaang Medikamenter ze wielen, déi se einfach net probéiert hunn. Eppes huet temporär gehollef, an eppes war nëtzlos. Wéi si Lisinopril probéiert hunn, huet den Drock lues a lues erofgaang. Wann Bisoprolol bäigefüügt ass, huet de Prozess beschleunegt. Elo drénken ech 1 Tablet vun engem an dat anert Nuets an den Drock ass ëmmer normal. "

Tatyana, 44 Joer al, Khabarovsk: “D'Lisinopril gouf direkt verschriwwen, well zweeter Grad Hypertonie diagnostizéiert gouf. Den Drock ass lues a lues op d'relativ Norm zréckgaangen, awer eng staark Tachykardie koum op. Wéi déi alldeeglech Intake vu Bisoprolol bäigefüügt ass, gouf de Puls manner dacks gemaach, a meng Gesondheet verbessert. “

Kontraindikatiounen bis Bisoprolol a Lisinopril

Et ass contraindicated bei der Start vun der Behandlung fir verschidde Krankheeten a Konditioune, mat abegraff:

• Schwangerschaft
• Broscht Broscht Period
• spontan Angina pectoris,
• Erhéijung vum Niveau vun den Schilddrüs Hormonen am Blutt,
• metabolic Acidose
• allergesch fir Drogenkomponenten,
• reduzéierten Drock
• post-Infarkt Zoustand
• d'Präsenz vu Pheochromozytom,
• Dem Raynaud seng Krankheet an engem spéide Stadium,
• ricochet arterielle Hypertonie,
• schwéier Bronchial Asthma,
• Häerzgeschwindegkeet,
• Verletzung vun der Bildung oder der Stäerkt vum Puls am Sinusknot,
• kardiogenem Schock
• akuten Häerzversoen
• eng Geschicht vum Quincke's Ödem,
• hypertrophesch Kardiomyopathie mat enger schlechter Blutbewegung an de Gefäss,
• Verengung vun der Ouverture vun der Aorta, Nierarterien oder Mitralventil,
• exzessive Allocatioun vum Aldosteron,
• Kanner ënner 18 Joer,
• benotzt mat Drogen déi Aliskiren enthalen,
• gestéiert Nierfunktioun mat engem Kreatininniveau vu manner wéi 220 μmol / l,
• kongenital Intoleranz géint Galaktose,
• Laktasemangel.

Wärend der Therapie ass Hämodialyse mat Héichflossmembranen verbueden.

Amlodipin an Alkoholkompatibilitéit Nebenwirkungen

• D'Haaptaspekter vun der Medikamenter
• Iwwerdosis an Effekter
• Alkoholverbrauch nom Amlodipin

Amlodipine ass eng heterogent Medikament, dat virgesinn ass fir hemmende Kalziumkanäl vun der Aart ze blockéieren. Oft ass et fir persistent héije Blutdrock verschriwwen, heiansdo gëtt se a Tandem mat anere Medikamenter benotzt, als zousätzlecht Tool. Dofir sollt Dir berücksichtegen wat Amlodipine ass a wat ass seng Kompatibilitéit mat Alkohol.

Amlodipine huet déi folgend Eegeschaften:

Et ass méiglech Bluttgefäss ze dilatéieren, dh de Ton vun hire Maueren hëlt of, an dofir ass d'Lumen erop. Antihypertensiv Wierkung - den Effekt op den Zentralnervensystem vum mënschleche Kierper. Antianginal Handlung, dh d'Droge ass fäeg all Faktoren vun der Manifestatioun vun der Krankheet ze eliminéieren déi d'Arterien vum Häerzmuskel beaflossen. Et handelt als antispasmodesch, et ass méi einfach gesot, Muskelton geet och erof.

Als Resultat vum Iwwergank vum Medikament vun enger Positioun an déi aner, erweidert d'Schëffer, als Resultat fänkt d'Häerz manner dacks un. D'Resultat vun der Medikamenter huelen ass eng Ofsenkung vum Effekt op den Häerzmuskel an e Ofsenkung vum Sauerstoffverbrauch vum Myocardium.

Geméiss den Instruktioune sinn d'Haaptindikatiounen fir ze benotzen:

Et gëtt am stänneg héijen Drock benotzt. Heiansdo wierkt et als Mono-Agent fir eng persistent Hypertonie, an heiansdo kann Amlodipine gebraucht ginn a Tandem mat Theazadnes, Inhibitoren an, a, β - Adreno-Blocker. De Tool läscht d'Noutwendegkeet vu myokardialer Revaskulariséierung a Behandlung an engem Spidol wéinst IHD oder Angina Pectoris. Wann Angina diagnostizéiert gëtt, da gëtt Amlodipine als Haaptinstrument verschriwwen. Och ass et de primäre Medikament wann se zu myokardialer Ischämie ausgesat ass, wat duerch Spasmen oder Deformatioun vun den Koronararterien oder hir Obstruktioun verursaacht gëtt. Et gëtt verschriwwen, fir d'Wahrscheinlechkeet vu fatale Manifestatiounen vun der Ischämie vum Häerzmuskel ze reduzéieren, besonnesch Schlaganfall an Häerzinfarkt. Wann en Dokter Neoplasmen op d'Maueren vu Bluttgefässer fixéiert wéinst Spasmen oder d'Verengung vun der Lumen vu Bluttgefässer, awer d'Diagnos ass net genau gemaach, dann ass d'Benotzung vum Medikament erlaabt. Et kann als Monotherapie benotzt ginn, an heiansdo als zousätzlech Mëttel zesumme mat Antianginal Medikamenter.

D'Doséierunge festgeluecht mat der Instruktioun:

Wann angina pectoris scho chronesch ass, da soll Amlodipine 1 Zäit a 24 Stonnen geholl ginn, eng Tablet (wann ee berécksiichtegt datt et 5 mg enthält), d'Reaktioun vum Patient beobachtet. D'Doséierung ka erhéicht ginn, bis zu 10 ml, och 1 Zäit pro Dag, awer bannent 14 Deeg. Wann Koronar Krankheet diagnostizéiert gëtt, da soll d'Dosis net méi wéi 5-10 mg sinn, eemol all 24 Stonnen.

Dir sollt bewosst sinn datt och wann de Medikament als zousätzlech Komponent handelt, da soll d'Doséierung net reduzéiert ginn.

Et ass och wichteg ze bedenken datt den Empfang bei strikt festgeluechte Stonnen duerchgefouert muss ginn, dh genau 24 Stonnen solle passéiere vum Moment vun der éischter Empfang, net méi.

Et gëtt eng héich Probabilitéit vun enger Iwwerdosis.

Déi opgezeechent Konsequenze sinn:

• Ofsenkung vun de Perfusiounsindikatoren vun alle Systemer vum mënschleche Kierper,
• Häerz Palpitatiounen
• Staark Entspanung vu Bluttgefässer, manifestéiert an hirer Expansioun, als Resultat, e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock.

Wann den Dokter eng Iwwerdosis vum Medikament gemierkt huet, oder d'Persoun selwer déi uewe beschriwwen Symptomer notéiert huet, da sollt d'éischt Hëllef direkt ginn:

• Déi éischt Saach fir ze maachen ass de Bauch ze spülen, oder künstlech induzéieren oder eng Reinigungsnema stellen,
• Als nächst musst Dir Enterosorbenten drénken, wat hëlleft de Bauch ze botzen an d'Reschter ze läschen,
• Lie op engem Bett oder Sofa, a setzt e puer Këssen ënner Äre Féiss,
• Monitor Ären eegenen Häerzschlag an Atmung, d'Füllung vun der Bléih an d'Blutzirkulatioun,
• En Dokter muss intravenös Drëpper mat Dopamin, Mesaton a Gluconat virschreiwen,
• Hämodialyse an dëser Situatioun wäert net effektiv sinn.

Geméiss den Instruktioune sinn d'Haaptkontraindikatiounen fir d'Benotzung vun Amlodipine:

Wann eng Persoun mat individuellem Intoleranz fir de ganze Medikament oder seng spezifesch Komponenten identifizéiert gëtt. Wann Dir Angina Pectoris diagnostizéiert, wat en onbestänneg Konditioun huet. Déi eng Ausnam ass Prinzmetal's angina pectoris. Wann en extremen Grad vu lénks ventrikuläre Versoen, oder, an anere Wierder, kardiogenem Schock, gëtt opgeholl. Wann den Dokter klinesch bedeitend a aortesch Stenose bestëmmt huet. Et ass verbueden dat Medikament ze huelen während der Zäit vum Puppelchen ze droen, well et tendéiert d'Planzenta ze penetréieren. Och ass et net erlaabt e Medikamenter ze verschreiwe wann eng Fra hire Puppelchen stéiert. Juvenile Kanner sinn extrem verbueden dës Medikamenter ze huelen.

Et ass wichteg ze verstoen datt nodeems Dir Amlodipine geholl huet, Drockschold an aner Nebenwirkungen méiglecherweis geschéien, dofir sinn Dokteren recommandéiert net temporär ze fueren an d'Aarbecht ze verloossen déi eng héich Konzentratioun vun Opmierksamkeet verlaangt oder mat héicht Risiko-Geräter. Zousätzlech sollt den ugezunnten Dokter ernimmt datt d'Effektivitéit vun der Behandlung net nëmmen vun der Medikament hänkt, awer och vun der Anhale vun enger therapeutescher Ernährung. Säin Haaptziel ass d'Quantitéit u Salz, dat vum Mënsch verbraucht gëtt, ze reduzéieren.

Baséierend op all Rezensiounen a medizinesch Praxis, gouf eng Lëscht vun den Haaptbäiwirkungen vum Gebrauch vum Medikament zesummegesat.

Probleemer mam Herz-Kreislauf-System:

• Schwellung an de Knöchel, Kälber an Fersen,
• Schwéier Tachykardie,
• E schaarfen Sprang an Drock, säi Réckgang op kritesch Niveauen,
• Entzündung vun all Zorte vu Schëffer,
• Violatioune vum Häerz, besonnesch an der Frequenz vu Schlaganfall,
• Plötzleche Verloscht vum Bewosstsinn, geprägt vun engem synkopesche Staat.

Stéierungen am Zentralnervensystem:

• E Sprong an der mënschlecher Kierpertemperatur
• Spülen vum Gesiicht a Kierper,
• Middegkeet ass fix,
• Schwéier Kappwéi
• Oft schwindeleg,
• Hyperhidrose,
• Middegkeet a konstant Schléifregkeet,
• Am Allgemengen, eng Persoun fillt sech schlecht,
• Visioun fällt
• Stuff Oueren, Geräisch gëtt héieren
• De Goût Perceptioun vu Liewensmëttel verschwënnt,
• Tremor vun alle Glieder.

Unbehagen aus dem Genitourinary System vun enger Persoun:

• De konstante an ongerechtfäerdege Wonsch "kleng fir kleng" ze goen
• Onglécklech Sensatiounen beim Toilette goen,
• Kréien Ongléck beim Fouss.

Verdauungsproblemer:

• Schaarf Schmerz am Peritoneum,
• Erbriechen an Iwwelzegkeet
• Dyspeptesch Stéierungen
• Dréchent vu mënschleche Schleimhäeren,
• Zockerprolifératioun,
• Darmstéierungen
• A ganz rare Fäll ass Hepatitis gemellt.

Den Muskuloskeletalsystem leiden och:

• Unbehagen, sech zu schaarfen Péng iwwer déi ganz Uewerfläch vun der Wirbelsäule,
• Muskelkrämpfe
• Muskelgewebe ass ëmmer a Spannung.

D'Krankheet trëfft och op d'Blutzirkulatioun, awer an dësem Fall huet d'Praxis keng Fäll opgeholl. Wéi och ëmmer, et ass eng Méiglechkeet datt eng Persoun kréie wäert mat tropescher Purpur, hie wäert e Réckgang am Niveau vun de Leukozyten am Blutt notéieren, souwéi de Volumen vun de Blieder.

Op der Säit vum Atmungssystem ginn et och Nebenwirkungen:

• Beim Lafen an zu Fouss bemierkt eng Persoun kuerz Otem,
• Causeless Rëndlech Nues
• Hust passt fir kee anscheinend Grond.

D'Haut leid och - schwéier Jucken, Roudechkeet an Hautausschlag. Pigmentéierung gëtt ganz seelen diagnostizéiert.

A physiologeschen Termen - Gewiicht spréngt, e schaarf Réckgang, dann e Set vu Kierpergewiicht.

Eng vun den allgemengste Froen ënner Patienten déi dëst Medikament huelen ass "ass et méiglech dës aktive Substanzen a Tandem ze benotzen a wat kann d'Konsequenzen sinn?".

All Dokter, ouni sech Gedanken ze maachen, wäert soen datt d'Benotzung vun Alkohol a Medikamenter ongewollt ass. Zweiflech ass et vill Gruppen, e puer kategoresch verbidden d'Unioun, anerer erlaben, awer a minimale Quantitéiten, nach ëmmer anerer sinn komplett zulässlech mat all Volumen Alkohol. D'Saach ass, Ethanol ass eng gëfteg Substanz déi am Zentralnervensystem wierkt, a wéi mer aus der Lëscht vun den Nebenwirkungen gesinn, huet Amlodipine et och beaflosst.

Zousätzlech trëtt Amlodipine an d'Liewer fir weider Veraarbechtung, Alkohol gëtt op déiselwecht Manéier ausgeschloss, wat bedeit datt wann Substanzen an de Kierper erakommen, fänkt un der Limit ze schaffen. Als Resultat vun sou "Attacken" schwächt d'Leber, an d'Konsequenze dovu kënnen zum Doud féieren.

Geméiss den Instruktiounen, Amlodipin an Alkohol kënnen an Tandem geholl ginn, awer ëmmer nach net wäert. D'Komponenten, déi Deel vun der Zesummesetzung sinn, kënnen ufänken schlecht mam Blutt ënner dem Afloss vun Alkohol opgeholl ze ginn, no deem dës Behandlung eidel kann genannt ginn.

D'Kombinatioun ass akzeptabel, awer d'Fro ass reifend, firwat den Drock behandelen wann Dir Äre Kierper wëllt zerstéieren an den Zentralnervensystem mat Alkohol depriméieren?

Et ass derwäert ze bemierken datt Alkohol, einfach an de Kierper erakënnt, souwéi Amlodipin dilate Blutgefässer, reduzéiert hiren Toun, an dëst féiert zu enger Ofsenkung vum Drock. Mat der Zäit, mat ëmmer méi héijer Doséierung, geet den Drock net nëmmen zréck a seng vireg Positioun, hien spréngt op exorbitant Wäerter. Et stellt sech eraus datt zwou Substanzen op en anert Resultat zielen.

Während eng Persoun mat engem Medikament behandelt gëtt, ass et besser ze drénken opzeginn fir d'Konsequenze vun sou engem Tandem ze vermeiden. Sou eng Gewerkschaft féiert zu näischt gutt, Dir wäert nëmmen den toxeschen Effekt op all Är Systemer erhéijen.

Amlodipine ass e Medikament dat all Persoun op verschidde Weeër beaflosst, a a Kombinatioun mat Alkohol kann et eng onerklärbar Reaktioun ginn. Mat all Wonsch, sollt Dir dës zwou Wochen Behandlung fir Alkohol refuséieren, sou datt Dir nom Cours gutt Gesondheet hutt.

De Minimum Schued deen Dir an Äre Kierper bréngt andeems Dir Alkohol mat enger Medizin drénkt, ass de Verloscht vun de Virdeeler vum Medikament. Déi schlëmmste Konsequenze sinn Leberschued an e Schlag fir den Zentralnervensystem. Vernoléissegt Är Gesondheet net, et ass méi einfach et haut ze këmmeren wéi muer ze spueren.

An dësem Artikel kënnt Dir d'Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament liesen BisoprololAn. Bitt Feedback vun de Besucher op de Site - Konsumenten vun dësem Medikament, souwéi d'Meenungen vun medizinesche Spezialisten iwwer d'Benotzung vu Bisoprolol an hirer Praxis.Eng grouss Ufro ass fir aktiv Är Rezensiounen iwwer d'Medikament ze addéieren: d'Medizin huet gehollef oder net gehollef d'Krankheet lass ze ginn, wéi eng Komplikatiounen an Nebenwirkungen observéiert goufen, méiglecherweis net vum Hiersteller an der Annotatioun bekannt ginn. Bisoprolol Analoga an der Präsenz vu verfügbare strukturelle Analoga. Benotzt fir d'Behandlung vun Angina Pectoris an Drockreduktioun bei Erwuessener, Kanner, souwéi während der Schwangerschaft a Laktatioun. D'Kompositioun an d'Interaktioun vum Medikament mam Alkohol.

Bisoprolol - selektiv Beta-Blocker ouni seng eege sympathomimetesch Aktivitéit, huet antihypertensiv, antiarrhythmesch an antianginal Effekter. Andeems Dir beta1-adrenergic Rezeptoren vum Häerz a nidderegen Dosen blockéiert, reduzéiert se d'Bildung vu cycleschen Adenosinmonophosphat (cAMP) stimuléiert vu Katecholaminen aus Adenosin Triphosphat (ATP), reduzéiert den intrazelluläre Floss vu Kalziumionen (Ca2 +), huet en negativen chrono-, dromo-, batmo- an inotropen Effekt contractions, hemmt d'Leedung an d'Exitabilitéit, reduzéiert myokardial Kontraktilitéit).

Mat enger Erhéijung vun der Dosis huet et e beta2-adrenerge Blockéierungseffekt.

D'total periphere vaskulär Resistenz am Ufank vum Gebrauch vu Beta-Blocker, an den éischten 24 Stonnen, erhéicht (als Resultat vun enger wiederhuelender Erhéijung vun der Aktivitéit vun alpha-adrenergesche Rezeptoren an der Eliminatioun vun beta2-adrenoreceptor Stimulatioun), wat zréck an säin ursprénglechen Zoustand no 1-3 Deeg, a fällt mat verlängerter Verwaltung.

Den antihypertensiven Effekt ass verbonne mat enger Ofsenkung vum klenge Bluttvolumen, sympatesch Stimulatioun vu periphere Gefäss, eng Ofsenkung vun der Aktivitéit vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System (méi wichteg fir Patiente mat initialer Hypersekretioun vum Renin), Restauratioun vun der Empfindlechkeet vun der aortescher Arch Baroreceptoren (et gëtt keng Erhéijung vun hirer Aktivitéit an Äntwert op eng Ofsenkung vum Blutdrock ) an den Effekt op den Zentralnervensystem. Mat arterieller Hypertonie geschitt den Effekt no 2-5 Deeg, e stabile Effekt - no 1-2 Méint.

Den antianginalen Effekt ass wéinst enger Ofsenkung vun der myokardialer Sauerstofffuerderung als Resultat vun enger Ofsenkung vun der Häerzfrequenz an enger Ofsenkung vun der Kontraktilitéit, der Lengung vun der Diastol, a Verbesserung vun der myokardescher Perfusioun. Duerch d'Erhéijung vum finalen diastoleschen Drock an der lénkser Ventrikel an d'Erhéijung vun der Ausdehnung vun den Muskelfasern vun de Ventrikelen, kann et de myokardeschen Sauerstoffbedarf erhéijen, besonnesch bei Patienten mat chronescher Häerzversoen (CHF).

Am Géigesaz zu net-selektiven Beta-Blocker, wann se a mëttel therapeutesch Dosen verwalt ginn, huet et e manner ausgeprägte Effekt op Organer déi Beta2-adrenergesch Rezeptoren enthalen (Bauchspaicheldrüs, Skelettmuskel, glatte Muskelen vun de periphere Arterien, Bronchi a Gebärmutter) a verursaacht kee Natriumion Retention (Na +) am Kierper. Wann se a groussen Dosen benotzt gëtt, huet et e blockéierende Effekt op béid Subtypen vun Beta-adrenergesche Rezeptoren.

Zesummesetzung

Bisoprolol Fumarat + Stoffer.

Pharmakokinetik

Bisoprolol ass bal komplett aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert (80-90%). Iessen beaflosst net d'Absorptioun vum Medikament. Permeabilitéit duerch d'Blutt-Gehir Barrière an der placentaler Barrière ass niddereg, Sekretioun mat Broschtmëllech ass niddereg. Metaboliséiert an der Liewer. Et gëtt vun den Nieren excretéiert - 50% onverännert, manner wéi 2% - duerch den Daarm.

Indikatiounen

• Arteriell Hypertonie,
• Coronary Häerzkrankheeten (CHD): Präventioun vun Attacke vu stabiler Angina Pectoris.

Fräisetzung Formen

Pëllen 2,5 mg, 5 mg an 10 mg.

Instruktioune fir de Gebrauch an d'Doséierung

Bannen, moies op engem eidle Mo, ouni Knätsch, mat enger klenger Quantitéit Flëssegkeet.

Mat arterieller Hypertonie a koronar Häerzkrankheeten (Préventioun vun Attacke vu stabiler Angina Pectoris), gëtt et recommandéiert 5 mg eemol ze huelen. Wann néideg, erhéicht d'Dosis op 10 mg eemol den Dag. Déi maximal deeglech Dosis ass 20 mg.

Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun (Kreatinin-Entloossung manner wéi 20 ml / min) oder mat schwéierter schiedlecher Leberfunktioun, ass déi maximal deeglech Dosis 10 mg.

Dosis Upassung bei eelere Patienten ass net erfuerderlech.

Nebenwirkung

• Kappwéi
• Schwindel
• Insomnia
• Asthenia
• Depressioun
• Dréchent
• Middegkeet,
• Verloscht vum Bewosstsinn
• Halluzinatioune
• "Nightmare" dreemt,
• Krämp
• Duercherneen oder kuerzfristeg Gedächtnisverloscht
• Visuell Behënnerung
• Verréngert Sekretioun vun Tréineflëssegkeet,
• Dréchent a schaarf Aen
• Hörbehënnerung
• Konjunktivitis
• Sinus Bradykardie,
• Markéiert Ofsenkung vum Blutdrock,
• Violatioun vun AV Leitung,
• Orthostatesch Hypotonie,
• Dekompensatioun vum CHF,
• Peripheral Ödeme,
• D’Manifestatioun vum Angiospasm (verstäerkte Verschlechterung vun der peripherer Zirkulatioun, Ofkillung vun den ënneschten Extremitéiten, Raynauds Syndrom, Parästhesien),
• Brust Schmerz
• Diarrho
• Knappheet, Erbriechen,
• Dréchend mëndlech Mukosa,
• Verstopfung
• Nasal Stau
• Schwiereg Atmung wann et an héijen Dosen verschriwwen ass (Verloscht vun der Selektivitéit),
• Bei predisponéierte Patienten - Laryngo - a Bronchospasmus,
• Hyperglykämie (Typ 2 Diabetis mellitus),
• Hypoglykämie (Typ 1 Diabetis mellitus),
• Jucken Haut
• Ausschlag
• Urticaria,
• Allergesch Rhinitis
• Schweess Erweiderung,
• Hyperämie vun der Haut,
• Vergréisserung vun der psoriasis Symptomer,
• Alopecia
• Muskelschwächen
• Krämp an de Kälbermuskelen
• Arthralgie,
• Thrombozytopenie, agranulocytosis,
• Behënnerte Potenz,
• Syndrom "Annulatioun" (erhéicht Attacke vun Angina Pectoris, erhéicht Blutdrock).

Kontraindikatiounen

• Akute Häerzversoen oder chronesche Häerzversoen an der Ofbau vun der Ofbau (erfuerderlech inotropesch Therapie),
• Kardiogenem Schock,
• Atrioventrikulär Block 2 an 3 Grad, ouni Pazemaker,
• Sinoatrial Block
• Sick Sinus Syndrom
• Bradykardie (Häerzgeschwindegkeet manner wéi 60 Beats / min),
• Kardiomegalie (ouni Zeeche vun Häerzversoen),
• Arteriell Hypotonie (systoleschen Drock manner wéi 100 mm Hg)
• Schwer Formen vun bronchiale Asthma an obstruktiv Lungenerkrankung,
• Schwer periphere Zirkulatiounskrankheeten, Raynauds Syndrom,
• Laktatioun
• Begleet Benotzung vu MAO Inhibitoren mat Ausnam vu MAO-B,
• Hereditär Laktosintoleranz, Laktasemangel, Glukos-Galaktose Malabsorptiouns Syndrom,
• Pheochromozytoma (ouni déi gläichzäiteg Benotzung vun Alpha-Blocker),
• Metabolesch Acidose,
• Parallel Benotzung vu Flactaphenin, Suloprid,
• Begleedend intravenös Verwaltung vu verapamil, diltiazem,
• Alter bis 18 Joer (Wierksamkeet a Sécherheet net etabléiert),
• Hypersensibilitéit géint Bisoprolol, d'Komponenten vum Medikament an op aner Beta-Blocker.

Schwangerschaft a Laktatioun

Benotze wärend der Schwangerschaft ass méiglech wann de Virdeel fir d'Mamm méi grouss ass wéi d'Risiko vun Nebenwirkungen am Fetus.

Effekt op de Fetus: intrauterine Wuestum Retardatioun, Hypoglykämie, Bradykardie, Atmungsstéierung (Neonatal Asphyxie) bei Neigebueren ass och méiglech.

Wann et noutwendeg ass Bisoprolol während der Laktatioun ze benotzen, soll d'Broscht gestoppt ginn, well Bisoprolol an der Brustmëllech ausgeschloss ass.

Benotzt bei Kanner

Kontraindizéiert bei Kanner ënner 18 Joer (Wierksamkeet a Sécherheet net etabléiert).

Speziell Instruktiounen

D'Iwwerwaachung vu Patienten, déi Bisoprolol huelen, soll Iwwerwaachung fir Häerzfrequenz a Blutdrock enthalen (am Ufank vun der Behandlung deeglech, dann eemol all 3-4 Méint), en Elektrokardiogramm (ECG), Bluttzockerkonzentratioun bei Patienten mat Diabetis mellitus (1 Zäit an 4-5 Méint). Bei eelere Patienten ass et recommandéiert d'Nierenfunktioun ze kontrolléieren (1 Zäit a 4-5 Méint).

Patienten sollten d'Methodologie fir d'Herzrechnung ausgerechent ginn an op d'Bedierfnes fir medizinesch Berodung fir Häerzfrequenz manner wéi 50 Beats / min geléiert ginn.

Virun der Behandlung unzefänken, ass et recommandéiert d'Funktioun vun der externer Atmung bei Patienten mat enger belaaschtter Bronchopulmonary Geschicht ze studéieren.

A ronn 20% Patienten mat Angina Pectoris sinn Beta-Blocker ineffektiv.Déi Haaptursaache si schwéier koronar Atherosklerosis mat engem niddrege Schwell vun der Ischämie (Häerzgeschwindegkeet manner wéi 100 Beats / min) an eng Erhéijung vum finalen diastolesche Volumen vum lénksen Ventrikel, wat de subendokardialen Bluttfluss verletzt. Bei "Fëmmerten" ass d'Effektivitéit vu Beta-Blocker niddereg.

Patienten, déi Kontaktlënse benotzen, solle berücksichtegen, datt, géint den Hannergrond vun der Behandlung, eng Ofsenkung vun der Produktioun vun Tréineflëssegkeet méiglech ass.

Wann d'Patienten mat Pheochromozytoma benotzt ginn, besteet e Risiko fir paradoxal arteriell Hypertonie z'entwéckelen (wann effektiv alpha-adrenoblockade net virdru erreecht gouf).

Mat Thyrotoxikose kann Bisoprolol verschidde klinesch Zeeche vun Thyrotoxikose maskéieren (z.B. Tachykardie). Abrupt Réckzuch bei Patienten mat Thyrotoxikose ass kontraindizéiert, well et Symptomer ka verbesseren.

Bei Diabetis kann et Tachykardie maskéieren, déi duerch Hypoglykämie verursaacht gëtt. Am Géigesaz zu den net-selektiven Beta-Blocker verbessert et praktesch net den Insulin-induzéierter Hypoglykämie a verzöht net d'Restauratioun vun der Glukosekonzentratioun am Blutt zu normale Wäerter.

Mat der simultaner Verwaltung vu Clonidin kann seng Administratioun nëmmen e puer Deeg no der Annulatioun vu Bisoprolol gestoppt ginn.

Et ass méiglech d'Gravitéit vun der hypersensitiver Reaktioun ze erhéijen an de Mangel un Effekt vun den üblechen Dosen Epinephrin (Adrenalin) géint den Hannergrond vun enger belaaschtter allergescher Geschicht.

Wann et noutwendeg ass geplangt chirurgesch Behandlung ze maachen, gëtt Medikamentenentzündung 48 Stonnen virum Start vun der Allgemeng Narkose gemaach. Wann de Patient d'Droge virum Chirurgie geholl huet, sollt e Medikament fir Allgemeng Narkose mat minimalen negativen inotropen Effekt wielen.

Reciproka Aktivatioun vum vagusnerv kann duerch d'intravvenös Administratioun vun Atropin eliminéiert ginn (1-2 mg).

Medikamenter déi Katecholamin Geschäfter reduzéieren (zB Reserpin) kënnen den Effekt vu Beta-Blocker verbesseren, sou datt d'Patienten dës Kombinatioune vun Drogen huelen, sollten ënner der konstanter Iwwerwaachung vun engem Dokter sinn, fir arteriell Hypotonie oder Bradykardie z'entdecken.

Kardioselektiv Adrenoblocker kënne bei Patienten mat bronchospastesche Krankheeten verschriwwen ginn am Fall vun Intoleranz an / oder Ineffektivitéit vun aneren antihypertensive Medikamenter, awer d'Doséierung soll strikt iwwerwaacht ginn. Eng Iwwerdosis ass geféierlech fir d'Entwécklung vu Bronchospasmus.

Am Fall vun eelere Patienten mat erhéijen Bradykardie (manner wéi 50 Beats / min), arteriell Hypotonie (systolesche Blutdrock ënner 100 mm Hg), AV-Block, Bronchospasmus, ventrikuläre Arrhythmien, schwéier Liewer- an Nierendysfunktiounen, et ass noutwendeg fir d'Dosis ze reduzéieren oder ze stoppen Behandlung. Et ass recommandéiert d'Therapie mat der Entwécklung vun Depressioun ze stoppen verursaacht duerch Beta-Blocker huelen.

Dir kënnt d'Behandlung net abrupt ënnerhalen wéinst der Gefor fir schwéier Arrhythmien a myokardiale Infarkt z'entwéckelen. Kënnegung gëtt graduell duerchgefouert, d'Dosis fir 2 Wochen oder méi reduzéiert (d'Dosis mat 25% an 3-4 Deeg reduzéieren).

Et sollt virun der Studie vum Inhalt am Blutt a Pipi vu Katecholaminen, Normetanephrin a Vanillyl Mindesäure, an antinuclearen Antikörper-Titer annuléiert ginn.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren

Wärend der Behandlungsperiod muss oppassen wann Dir Gefierer féiert an aner potenziell geféierlech Aktivitéiten engagéiert, déi eng verstäerkte Konzentratioun vun Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.

Drogen Interaktioun

Allergènen, déi fir Immuntherapie oder Allergenextrakter fir Haut Tester benotzt ginn, erhéije d'Risiko vu schwéiere systemesche allergesche Reaktiounen oder Anaphylaxis bei Patienten, déi Bisoprolol kréien.

Phenytoin mat intravenöser Verwaltung, Drogen fir Inhalatioun Allgemeng Anästhesie (Kuelewaassderivaten) erhéijen d'Schwéierkraaft vun der kardiodepressiver Handlung an d'Wahrscheinlechkeet fir de Blutdrock ze senken.

Jod-enthale radiopaque Diagnostice Agenten fir intravenös Administratioun erhéijen de Risiko vun anaphylaktesche Reaktiounen.

Bisoprolol verännert d'Effektivitéit vun Insulin an hypoglykemesch Agenten fir oral oral Administratioun, maskéiert d'Symptomer vun der Entwécklung vun Hypoglykämie (Tachykardie, erhéicht Blutdrock).

Den antihypertensiven Effekt gëtt geschwächt vun net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikamenter (Natriumion Retention a Prostaglandin Synthes Blockade vun den Nieren), Glukokortikosteroiden an Östrogenen (Natriumion Retention).

Kardeglykosiden, Methyldopa, Reserpin, a Guanfacin erhéijen d'Risiko fir d'Bildykardie z'entwéckelen oder ze verschlechteren, atrioventrikuläre Block, Häerzversoen, an Häerzversoen.

Kombinatioune vu Bisoprolol mat Kalziumantagonisten (verapamil, diltiazem, bepridil) ginn net empfohlen wann se intravenös verwalt ginn, wéinst enger Erhéijung vum negativen Effekt op d'inotropesch Funktioun vum Myocardium, AV Konduktivitéit a Bluttdrock.

D'kombinéiert Benotzung vun Nifedipin a Bisoprolol kann zu enger däitlecher Ofsenkung vum Blutdrock féieren.

Mat der simultaner Benotzung vu Bisoprolol a Klass 1 antiarrhythmesche Medikamenter (Disopyramid, Quinidin, Hydroquinidin), atrial ventrikulär Konduktioun an e negativen inotropen Effekt kann verschlechtert ginn (klinesch Observatioun an Iwwerwaachung vun der Elektrokardiografie ass néideg).

Mat der simultaner Benotzung vu Bisoprolol an antiarrhythmesche Medikamenter vun der Klass 3 (zum Beispill, Amiodarone) kann Atrial Konduktioun verschlechteren.

Mat der simultaner Benotzung vum Medikament Bisoprolol an aner Beta-Blocker, och déi enthale sinn an Aen Drëpsen, ass eng Synergie vun der Handlung méiglech.

Déi simultan Benotzung vu Bisoprolol mat Beta-adrenergesche Agonisten (zum Beispill, Isoprenalin, dobunamine) kann zu enger Ofsenkung vum Effekt vu béid Drogen féieren.

D'Kombinatioun vu Bisoprolol mat Beta - an alpha-adrenergesche Agonisten (zum Beispill iorepinephrine, Epinephrine) kann d'Vasokonstriktor Effekter vun dësen Agenten verbesseren, déi mat der Participatioun vun den alpha-adrenergesche Rezeptoren optrieden, wat zu enger Erhéijung vum Blutdrock féiert.

Diuretika, Klonidin, Sympatholytik, Hydralazin an aner antihypertensive Medikamenter kënnen zu enger exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock féieren.

Mat der simultaner Benotzung vu Bisoprolol a Mefloquin erhéicht de Risiko vun der Bradykardie.

Zur selwechter Zäit benotzt Bisoprolol mat Flactaphenin a Sultoprid.

D'Aktioun vun net-depolariserende Muskelrelaxanten an den antikoagulanteschen Effekt vun de Kumarin während der Behandlung mat Bisoprolol kënne verlängert ginn.

Dräi - an tetracyclesch Antidepressiva, Antipsychotika (Antipsychotika), Ethanol (Alkohol), berouegend an hypnotesch Medikamenter erhéijen Depressioun vum Zentralnervensystem. Déi simultan Benotzung vu Bisoprolol mat MAO Inhibitoren (ausser MAO-B) gëtt net empfohlen wéinst enger däitlecher Erhéijung vum hypotensiven Effekt. D'Paus an der Behandlung tëscht MAO Inhibitoren huelen an Bisoprolol sollt op d'mannst 14 Deeg sinn.

Et reduzéiert d'Ausbezuelung vu Lidocaine an Xanthinen (ausser Diprofillin) a erhéicht hir Konzentratioun am Bluttplasma, besonnesch bei Patienten mat enger initialer Erhéijung vun der Theophylline ënner dem Afloss vum Fëmmen.

Sulfasalazin erhéicht d'Konzentratioun vu Bisoprolol am Bluttplasma.

Rifampicin verkierzt d'Eliminatioun Hallefdauer vum Bisoprolol.

Analoga vum Medikament Bisoprolol

Strukturell Analoga vun der aktiver Substanz:

• Arithel
• Aritel Cor
• Bidop
• Biol
• Biprol
• Bisogamma
• Biscard
• Bisomor,
• Bisoprolol OBL,
• Bisoprolol Wiese,
• Bisoprolol Prana,
• Bisoprolol Ratiopharm,
• Bisoprolol Sandoz
• Bisoprolol Teva,
• Bisoprolol Hämifumarat,
• Bisoprolol Fumarat,
• Bisoprolol Fumarate Pharmaplant,
• Konkret
• Concor Cor
• Corbis
• Kordinorm
• Coronal
• Hypertin
• Tyrez.

An dësem Artikel kënnt Dir d'Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament liesen LisinoprilAn. Bitt Feedback vun de Besucher op de Site - Konsumenten vun dësem Medikament, souwéi d'Meenungen vun medizinesche Spezialisten iwwer d'Benotzung vu Lisinopril an hirer Praxis.Eng grouss Ufro ass fir aktiv Är Rezensiounen iwwer d'Medikament ze addéieren: d'Medizin huet gehollef oder net gehollef d'Krankheet lass ze ginn, wéi eng Komplikatiounen an Nebenwirkungen observéiert goufen, méiglecherweis net vum Hiersteller an der Annotatioun bekannt ginn. Analogen vum Lisinopril a Präsenz vu verfügbare strukturelle Analoga. Benotzt fir d'Behandlung vun Hypertonie a Senkung vum Blutdrock bei Erwuessener, Kanner, souwéi während der Schwangerschaft a Laktatioun. D'Kompositioun an d'Interaktioun vum Medikament mam Alkohol.

Lisinopril - ACE Inhibitor, reduzéiert d'Bildung vun Angiotensin 2 vum Angiotensin 1. Eng Ofsenkung vum Inhalt vun Angiotensin 2 féiert zu enger direkter Ofsenkung vun der Verëffentlechung vum Aldosteron. Reduzéiert d'Degradatioun vu Bradykinin a erhéicht d'Synthese vu Prostaglandins. Reduzéiert total periphere vaskulär Resistenz, Blutdrock (BP), Virausbezuelung, Drock an de Pulmonarskapillaren, verursaacht eng Erhéijung vum Minutte Bluttvolumen a verstäerkte myokardial Toleranz fir Stress bei Patienten mat chronescher Häerzversoen. Expandéiert Arterien zu engem méi groussen Ausmooss wéi Venen. E puer Effekter ginn duerch den Effekt op Tissue Renin-Angiotensinsystemer erkläert. Mat längerer Benotzung geet Hypertrophie vum Myokardium a Maueren vun den Arterien vun der resistiver Aart of. Verbessert d'Bluttversuergung zum ischämesche Myokardium.

ACE Inhibitoren verlängeren d'Liewenserwaardung bei Patienten mat chronesche Häerzversoen, luesen d'Progressioun vun der lénkser ventrikulärer Dysfunktioun bei Patienten no myokardialen Infarkt ouni klinesch Manifestatiounen vum Häerzversoen. Den antihypertensive Effekt fänkt no ongeféier 6 Stonnen un an dauert 24 Stonnen .Dauer vun der Wierkung hänkt och vun der Gréisst vun der Dosis of. Den Ufank vun der Handlung ass no 1 Stonn De maximalen Effekt gëtt no 6-7 Stonnen bestëmmt. Mat Hypertonie gëtt den Effekt an den éischten Deeg nom Start vun der Behandlung beobachtet, e stabile Effekt entwéckelt sech no 1-2 Méint.

Mat enger schaarf Stéierung vum Medikament gouf eng markant Erhéijung vum Blutdrock net observéiert.

Zousätzlech zum Senkung vum Blutdrock reduzéiert d'Lisinopril Albuminurie. Bei Patienten mat Hyperglykämie hëlleft et d'Normaliséierung vun der Funktioun vu beschiedegt Glomerularendothelium.

Lisinopril beaflosst net de Bluttzockerkonzentratioun bei Patienten mat Diabetis mellitus a féiert net zu enger Erhéijung vun de Fäll vun der Hypoglykämie.

Zesummesetzung

Lisinopril (a Form vun Dihydrat) + Stoffer.

Pharmakokinetik

Nodeems e Medikament dobannen geholl ass, gëtt ongeféier 25% vu Lisinopril aus dem Verdauungstrakt absorbéiert. Iessen beaflosst net d'Absorptioun vum Medikament. Bal verbënnt net zu Plasma Proteinen. Permeabilitéit duerch de Blutt-Gehir an der placentaler Barrière ass niddereg. Lisinopril ass net biotransforméiert am Kierper. Et gëtt ausgewiesselt vun den Nieren onverännert.

Indikatiounen

• Arteriell Hypertonie (a Monotherapie oder a Kombinatioun mat aner antihypertensive Medikamenter),
• Chronesch Häerzversoen (als Deel vun der Kombinatiounstherapie fir d'Behandlung vu Patienten, déi Digitalis an / oder Diuretik huelen)
• Fréi Behandlung vun akuter myokardiale Infarkt (an den éischten 24 Stonnen mat stabiler Hämodynamik fir dës Indikatoren z'erhalen an déi lénks ventrikulär Dysfunktioun an Häerzversoen ze vermeiden),
• Diabetesch Nephropathie (erofgaang Albuminurie bei Insulin-ofhängeg Patienten mat normalen Blutdrock an net-Insulin-ofhängeg Patienten mat arterieller Hypertonie).

Fräisetzung Formen

Pëllen 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Instruktioune fir de Gebrauch an d'Doséierung

Bannen, egal wéi d'Iessen. Mat arterieller Hypertonie ginn d'Patienten, déi keng aner antihypertensiv Medikamenter kréien, 5 mg eemol pro Dag verschriwwen. Wann et keen Effekt huet, gëtt d'Dosis all 2-3 Deeg ëm 5 mg eropgesat an eng duerchschnëttlech therapeutesch Dosis vun 20-40 mg pro Dag (d'Erhéijung vun der Dosis iwwer 40 mg pro Dag féiert normalerweis net zu enger weiderer Ofsenkung vum Blutdrock). Déi üblech deeglech Ënnerhaltdosis ass 20 mg. Déi maximal deeglech Dosis ass 40 mg.

De komplette Effekt entwéckelt normalerweis no 2-4 Wochen vum Start vun der Behandlung, wat berécksiichtegt soll ginn wann d'Dosis eropgeet.Mat net genuch klineschen Effekt ass et méiglech dat Medikament mat aner antihypertensive Medikamenter ze verbannen.

Wann de Patient eng virleefeg Behandlung mat Diuretik krut, da muss d'Intake vun esou Medikamenter 2-3 Deeg virum Start vu Lisinopril gestoppt ginn. Wann dëst net machbar ass, da sollt d'initial Dosis vum Lisinopril net méi wéi 5 mg pro Dag sinn. An dësem Fall, no der éischter Dosis, ass medizinesch Iwwerwaachung fir e puer Stonnen empfohlen (de maximalen Effekt ass no ongeféier 6 Stonnen erreecht), well eng markant Ofsenkung vum Blutdrock kann optrieden.

Am Fall vun renovativen Hypertonie oder aner Bedéngungen mat verstäerkter Aktivitéit vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System, ass et och ubruecht fir eng niddreg initial Dosis vun 2,5-5 mg pro Dag virzegoen, ënner verstäerkter medizinescher Iwwerwaachung (Kontroll vum Blutdrock, Nierfunktioun, Kaliumkonzentratioun a Blutt Serum). Eng Entretienungsdosis, weider strikt medizinesch Kontroll, soll ofhängeg vun der Dynamik vum Blutdrock bestëmmt ginn.

Mat persistent arterieller Hypertonie gëtt eng laangfristeg Ënnerhaltstherapie vun 10-15 mg pro Dag gezeechent.

Bei chronescher Häerzversoen - Start mat 2,5 mg 1 Zäit pro Dag, gefollegt vun enger Dosis Erhéijung vun 2,5 mg an 3-5 Deeg bis déi üblech, ënnerstëtzt deeglech Dosis vu 5-20 mg. D'Dosis sollt net méi wéi 20 mg pro Dag sinn.

An eeler Leit gëtt e méi ausgeschwat laangfristeg hypotensiven Effekt beobachtet, wat mat enger Ofsenkung vun der Rate vun der Lisinopril-Ausscheedung verbonnen ass (et ass recommandéiert d'Behandlung mat 2,5 mg pro Dag unzefänken).

Akute myokardialen Infarkt (als Deel vun der Kombinatiounstherapie)

Um éischten Dag - 5 mg oral, dann 5 mg all aneren Dag, 10 mg all zwee Deeg an dann 10 mg eemol den Dag. Bei Patienten mat akuter myokardialen Infarkt, sollt de Medikament fir op d'mannst 6 Wochen benotzt ginn. Am Ufank vun der Behandlung oder während den éischten 3 Deeg no akuter myokardialen Infarkt bei Patienten mat nidderegen systolesche Blutdrock (120 mmHg oder manner), sollt eng méi niddreg Dosis verschriwwen ginn - 2,5 mg. Am Fall vun enger Ofsenkung vum Blutdrock (systolesche Blutdrock ënner oder d'selwecht wéi 100 mm Hg), kann eng deeglech Dosis vu 5 mg, wann néideg, temporär reduzéiert ginn op 2,5 mg. Am Fall vun enger längerer markéierter Ofsenkung vum Blutdrock (systolesche Blutdrock ënner 90 mm Hg. Art. Méi wéi 1 Stonn), soll d'Behandlung mat Lisinopril gestoppt ginn.

Bei Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus, gëtt 10 mg Lisinopril eemol am Dag benotzt. D'Dosis kann, wann néideg, op 20 mg eemol pro Dag erhéicht ginn fir diastolesch Blutdrockwäerter ënner 75 mm Hg z'erreechen. Konscht. an enger sittende Positioun. Bei Patienten mat Insulinofhängeger Diabetis mellitus ass d'Doséierung d'selwecht, fir diastolesch Blutdrockwäerter ënner 90 mm Hg z'erreechen. Konscht. an enger sittende Positioun.

Nebenwirkung

• Schwindel
• Kappwéi
• Schwächt
• Diarrho
• Trocken Hust
• Knappheet, Erbriechen,
• Haut Hautausschlag
• Brust Schmerz
• Angioneurotesch Ödeme (Gesiicht, Lippen, Zong, Kehlkopf oder Epiglottis, Uewer- an Ënneraarmschichten),
• Markéiert Ofsenkung vum Blutdrock,
• Orthostatesch Hypotonie,
• Behënnerte Nierfunktioun,
• Stéierungen am Häerz
• Häerz Palpitatiounen
• Middegkeet,
• Dréchent
• Convulsive Tricken vun den Muskelen vun den Glieder an de Lippen,
• Leukopenia, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie,
• Häerzschlag
• Tachykardie
• Myokardinfarkt
• Cerebrovaskuläre Schlag bei Patienten mat engem erhéicht Risiko fir d'Krankheet, wéinst enger ausgeprägter Ofsenkung vum Blutdrock,
• Dréchene Mond
• Anorexia
• Dyspepsie
• Goût ännert
• Bauchschmerz
• Urticaria,
• Geklomm Erhéijung
• Jucken Haut
• Alopecia
• Behënnerte Nierfunktioun,
• Oliguria
• Anuria
• Akute Nierenausfall,
• Asthenesche Syndrom
• Labilitéit vu Stëmmung
• Duercherneen,
• Verréngert Potenz
• Myalgie
• Féiwer
• Gestéiert Fetal Entwécklung.

Kontraindikatiounen

• Geschicht vun Angioödem, abegraff vu Gebrauch vun ACE Inhibitoren,
• Quincke hiert ierflecht Ödeme,
• Alter bis 18 Joer (Wierksamkeet a Sécherheet net etabléiert),
• Hypersensibilitéit fir Lisinopril oder aner ACE Inhibitoren.

Schwangerschaft a Laktatioun

D'Benotzung vu Lisinopril während der Schwangerschaft ass kontraindizéiert. Wann d'Schwangerschaft etabléiert ass, soll d'Droge sou séier wéi méiglech gestoppt ginn. Akzeptanz vun ACE Inhibitoren am 2. an 3. Trimester vun der Schwangerschaft huet en negativen Effekt op de Fetus (eng ausgeschwat Ofsenkung vum Blutdrock, Nieralfehler, Hyperkalämie, Schädelhypoplasie, intrauterine Doud sinn méiglech). Et gi keng Daten iwwer déi negativ Auswierkunge vum Medikament op de Fetus wann et am éischten Trimester benotzt gëtt. Fir Neigebuerener a Puppelcher déi intrauterine Belaaschtung fir ACE-Inhibitoren gemaach hunn, ass et recommandéiert virsiichteg Iwwerwaachung ze maachen fir fristgerecht Ofsenkung vum Blutdrock, Oligurie, Hyperkalämie.

Lisinopril kräizt d'Plasenta. Et gi keng Daten iwwer d'Penetratioun vu Lisinopril zu Muttermëllech. Fir d'Period vun der Behandlung mam Medikament ass et noutwendeg d'Broscht ze annuléieren.

Speziell Instruktiounen

Am meeschten geschitt eng markant Ofsenkung vum Blutdrock mat enger Ofsenkung vum Flëssegkeet Volumen, déi duerch diuretesch Therapie verursaacht gëtt, eng Ofsenkung vun der Quantitéit u Salz am Iessen, Dialyse, Diarrho, oder Erbriechen. Bei Patienten mat chronescher Häerzversoen mat gläichzäitegen Nierenausfall oder ouni et ass eng markéierter Ofsenkung vum Blutdrock méiglech. Et ass méi dacks festgestallt bei Patienten mat schwéieren chronesche Häerzversoen, als Resultat vun der Notzung vu groussen Dosen Diuretika, Hyponaträmie oder enger schlechter Nierfunktioun. Bei esou Patienten, soll d'Behandlung mat Lisinopril ënner der strenger Opsiicht vun engem Dokter gestart ginn (mat Vorsicht, wielt eng Dosis vum Medikament an Diuretik).

Ähnlech Regele solle gefollegt ginn wann Patienten mat koronar Häerzkrankheeten verschriwwen ginn, cerebrovaskulärer Insuffizienz, an där eng schaarf Ofsenkung vum Blutdrock kann zu myokardialen Infarkt oder Schlag féieren.

Eng transient hypotensiv Reaktioun ass keng Kontraindikatioun fir déi nächst Dosis vum Medikament ze huelen.

Wann Dir Lisinopril bei e puer Patiente mat chronesche Häerzversoen benotzt, awer mat normalen oder niddrege Blutdrock, kann eng Ofsenkung vum Blutdrock optrieden, wat normalerweis kee Grond ass fir d'Behandlung ze stoppen.

Virun der Behandlung mat Lisinopril ufänken, wa méiglech, normaliséiert d'Konzentratioun vu Natrium an / oder mécht e verluerent Volumen vu Flëssegkeet op, monitor suergfälteg den Effekt vun der initialer Dosis Lisinopril op de Patient.

Am Fall vun Nierenarterie Stenose (besonnesch mat bilateraler Stenose, oder an der Präsenz vun enger eenzeger Nierarterie Stenose), souwéi Zirkulatiounsversoen wéinst Mangel u Natrium an / oder Flëssegkeet, kann d'Benotzung vu Lisinopril och zu enger schlechter Nierfunktioun féieren, akut Nieralfehler, wat normalerweis Et ass irreversibel nom Stopp vum Medikament.

Bei akuten myokardeschen Infarkt

D'Benotzung vun der Standardtherapie (Thrombolytik, Acetylsalisylsäure, Beta-Blocker) gëtt gezeechent. Lisinopril kann a Verbindung mat intravenöser Verwaltung oder mat der Verwäertung vun therapeutesche transdermale Systemer vun Nitroglycerin benotzt ginn.

Chirurgie / Allgemeng Anästhesie

Mat extensiven chirurgeschen Interventiounen, wéi och mat der Verwäertung vun aneren Medikamenter, déi eng Ofsenkung vum Blutdrock verursaachen, kann lisinopril, déi d'Bildung vun Angiotensin 2 blockéiert, eng ausgezeechent onberechenbar Ofsenkung vum Blutdrock verursaachen.

An eelere Patienten féiert déi selwecht Dosis zu enger méi héijer Konzentratioun vum Medikament am Blutt, Dofir ass eng speziell Betreiung erfuerderlech wann Dir d'Dosis bestëmmt.

Zënter dem potenzielle Risiko fir agranulocytosis kann net ausgeschloss ginn, periodesch Iwwerwaachung vum Bluttbild ass noutwendeg. Wann Dir dat Medikament ënner Dialysekonditioune mat enger Polyacryl-Nitril-Membran benotzt, kann anaphylaktesch Schock optrieden, Dofir ass et recommandéiert entweder eng aner Aart Membran fir Dialyse ze maachen, oder d'Ernennung vun aneren antihypertensiven Agenten.

Impakt op d'Fäegkeet fir Gefierer a Mechanismen ze fueren

Et gi keng Daten iwwer den Effekt vum Lisinopril op d'Fäegkeet fir Gefierer a Mechanismen ze benotzen déi an therapeutesch Dosen benotzt ginn, awer et muss am Kapp gedriwwe ginn datt Schwindel méiglech ass, dofir sollt virsiichteg ausübe ginn.

Drogen Interaktioun

Lisinopril reduzéiert d'Ausgrenzung vu Kalium aus dem Kierper während der Behandlung mat Diuretika.

Besonnesch Suergfalt ass noutwendeg beim Benotze vum Medikament mat:

• Kaliumspuerend Diuretik (Spironolacton, Triamteren, Amilorid), Kalium, Kaliumsalter Ersatzspiller (erhéicht d'Risiko fir d'Entwécklung vu Hyperkalämie, besonnesch mat enger schlechter Nierfunktioun), sou datt se nëmmen zesumme verschriwwen kënne ginn op Basis vun engem individuellen Dokterentscheedung mat reegelméisseger Iwwerwaachung vu serum Kaliumniveauen. Blutt an Nierfunktioun.

Benotzt virsiichteg zesumme:

• Mat Diuretika: mat der zousätzlecher Verwaltung vun engem Diuretikum un engem Patient deen Lisinopril mécht, als Regel, ass en additiven antihypertensiven Effekt geschitt - e Risiko vun enger ausgeprägter Ofsenkung vum Blutdrock,
• Mat aner antihypertensiven Agenten (Zousatzeffekt),
• Mat net-steroideschen entzündungshemmende Medikamenter (NSAIDen) (Indomethacin, asw.), Östrogenen, an och Adrenostimulanten - eng Ofsenkung vun der antihypertensiver Wierkung vu Lisinopril,
• Mat Lithium (Lithium Verëffentlechung kann erofgoen, dofir sollt d'Serum Lithium Konzentratioun regelméisseg iwwerwaacht ginn),
• Mat Antaciden a Colestyramin - reduzéiert d'Absorptioun am Verdauungstrakt.

Alkohol verbessert den Effekt vum Medikament.

Analogen vum Medikament Lisinopril

Strukturell Analoga vun der aktiver Substanz:

• Dapril
• Diropress
• Diroton
• Irumed
• Lysacard
• Lysigamma
• Lisinopril Grindeks,
• Lisinopril Organics,
• Lisinopril Pfizer,
• Lisinopril Stada,
• Lisinopril OBL,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril Dihydrat,
• Lysinoton
• Lizonorm,
• Lysoryl
• Lister,
• Liten,
• Akzeptéiert
• Rileis Sanovel,
• Sinopril.

A Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid:

• Zoniksem ND,
• Zonixem NL,
• Iruzid,
• Co Diroton
• Lisinopril N,
• Lysinotone H,
• Lysoretic
• Lister Plus,
• Liten N,
• Rileys Sanovel plus,
• Scopril plus.

A Kombinatioun mat Amlodipin:

Chef vum Departement vun der Allgemeng Kardiologie, Kandidat fir Medizinesch Wëssenschaften, Kardiologe vun der héchster Kategorie (GCP). Member vun der Russescher an Europäescher Gesellschaft fir Kardiologie (RKO, ESC), National Society of Evidence-Based Pharmacotherapie. Et spezialiséiert sech an der Diagnostik a Behandlung vu schwéiere Formen vun arterieller Hypertonie, koronar Häerzkrankheeten, Häerzinsuffizien, Herzinrhythmien, wéi och an der Préventioun vu kardiovaskuläre Krankheeten an hir Komplikatiounen.

Bisoprolol - Instruktioune fir ze benotzen, Analoga, Bewäertungen ...

Bisoprolol gehéiert zu der Grupp vu selektive Beta-Blocker déi handelen op déi glat Muskelzellen vum Häerz a Bluttgefässer. D'Substanz blockéiert Beta-adrenergesch Rezeptoren, déi Impulser aus dem Nervensystem kréien, wat den Häerzschlag verlangsamt. Blutdrock gëtt erof, et gëtt méi einfach fir d'Häerz fir Blutt ze pumpen.

Evaluatioun vun Drogeninteraktiounen vun Ärer Wiel fir ...

Bisoprolol ass e zimmlech effektiv Medikament dat kardiovaskulär Krankheeten behandelt: arteriell Hypertonie, Angina Pectoris an anerer. Dës eenzegaarteg Zesummesetzung huet en exzellenten antihypertensiven Effekt, sou datt et séier den héijen Drock reduzéiert.

Bisoprolol diuretesch oder net: Indikatiounen, benotzt

Angiotensin-Konvertéierend Enzyminhibitoren (ACE Inhibitoren) Angiotensin Rezeptor Antagonisten (Blocker oder ARA oder ARB) Direkt Renin Inhibitoren (PIR) Beta-Blocker (BB) Kalziumantagonisten (AK) an zwou Versiounen - pulséierend (AKP) an Dihydropyridin (ACP) an Dihydropyridin zentral Handlung Diuretik Wat Medikamentkombinatiounen si effektiv?

Bisoprolol: Instruktioune fir ze benotzen, op wéi en Drock

1 Beschreiwung1.1 Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung 1.2 Farmakologesch Handlung 1.3 Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir ze benotzen2 Instruktioune fir de Gebrauch 2.1 Empfehlungen vun Spezialisten 2.2 Méiglech Nebenwirkungen 2.3 Iwwerdosis 3 Interaktioun mat aner Medikamenter a Substanzen 4 Lisinopril an Apdikten 5 Conclusioun Huelt Lisinopril Drock recommandéiere vill Experten. Mat Analoga bitt dëst Medikament eng effektiv Drock erofgaang an de Bluttgefässer, wéi och hir periphere Resistenz reduzéiert.

Kombinéiert Medikamenter fir Hypertonie. Site iwwer Behandlung ...

1 Haapteffekter2 Pharmacokinetik3 Indikatiounen a Methoden fir ze benotzen4 Kontraindikatiounen fir ze benotzen5 Ongewollt Effekter6 Interaktioun mat Medikamenter vun anere Gruppen7 Form vun der Verëffentlechung an Analoga An der Kardiologie Praxis gëtt sou B-Blocker wéi Bisoprolol vill benotzt. Instruktioune fir ze benotzen erlaabt Iech ze verstoen wéi d'Medizin funktionnéiert, wéini se benotzt ka ginn, wéi et richteg maacht, wéi eng Nebenwirkungen kënnen erwaart ginn. Awer op all Fall ass et onméiglech sou Fongen ze huelen ouni d'Empfehlung vun engem Dokter, soss kënnt Dir Är eegen Gesondheet schueden.

Bisoprolol (Concor) | Medizin | Feedback | Bisoprolol ...

Kompatibel. D'Komponenten enthalen net funktionell Gruppen déi d'Bildung vun engem Nidderschlag oder enger neier chemescher Verbindung verursaache géifen. Keen Effekt op d'Absorptioun. D'Drogen änneren net den pH vum Magensaft, normale Mikroflora, gastrointestinal Motilitéit, Glykoprotein P Aktivitéit (ATP-ofhängeg Carriärprotein) a verursaache Schued an der Darmschleimhaut.

Lisinopril: Instruktioune fir ze benotzen, op wéi en Drock, Bewäertungen, Analoga

Héich Blutdrock (BP) huet traditionell eng féierend Positioun ënner Krankheeten geholl déi sech mam Alter entwéckelen. Bis zu 50% vun der Bevëlkerung leiden ënner arterieller Hypertonie (AH), an an der eelerer Grupp ass dësen Indikator 80% oder nach méi. Therapie vun Hypertonie gëtt mat verschiddene Medikamenter duerchgefouert. Ee vun de meescht benotzten sinn Dipeptidyl Carboxypeptidase Inhibitoren, wat och Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) genannt gëtt. Ënner den ACE Inhibitoren ass eng speziell Plaz vum Medikament Lisinopril ageholl.

Bisoprolol: Rezensiounen vun Dokteren an Analoga vum Medikament :: SYL.ru

Eng zimlech preiswert Medikamenter, aktiv an der moderner Medizin benotzt, gëtt "Bisoprolol" genannt. Vu wat sinn dës Pillen? Déi genaust Äntwert op dës Fro gëtt duerch d'Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament uginn, wat onbedéngt am Package präsent ass. Wann et awer e Wonsch ass mat dëser Informatioun ze handelen ouni Medikamenter ze kréien, dann ass dëst Material zum Service.

Hypertonie Behandlung, Drogen, Ënnersichung, Kardiologie

Krankheeten am Herz-Kreislauf-System ginn a bal all modern Persoun fonnt. Si gi vu regelméissege Spréng am Blutdrock begleet. Dofir ass all Persoun déi mat esou enger Krankheet leidt no dem effektivsten Wee fir den Drock ze normaliséieren. Well dës Konditioun stéiert e gemittlecht Liewen. Eng vun den effektivsten Medikamenter ass Bisoprolol, d'Instruktioune fir d'Benotzung solle am Detail studéiert ginn an och berécksiichtege wéi en Drock et benotzt.

Wéi laang kann ech Bisoprolol ouni Paus huelen a wéi ...

Déi meescht Patiente mat Hypertonie, fir de Blutdrock op sécher Zuelen ze senken, musst Dir 2-3 Aarte vu Pëllen zur selwechter Zäit huelen. Een eenzegt Medikament senkt de Blutdrock an net méi wéi 20-30% Patienten mat Hypertonie. Déi reschtlech 70-80% Patiente brauche Kombinatiounstherapie, dat heescht verschidde Drogen gläichzäiteg. Kombinéiert Medikamenter fir Hypertonie - déi déi 2-3 aktiv Substanzen an enger Tablet enthalen. Mir diskutéiere se am Detail hei drënner.

Bisoprolol: Rezensiounen vun Dokteren an Analoga vum Medikament :: SYL.ru

Indikatiounen fir ze benotzen Kontraindikatiounen Wéi Bisoprolol benotzt Iwwerdosis Nebenwirkungen vu Bisoprolol Kann schwanger Frae bisoprolol Kompatibilitéit vu Bisoprolol an Alkohol benotzen?

D'Effektivitéit vu Bisoprolol a Lisinopril bei der Behandlung vu ...

Bisoprolol ass ee vun den héchsten kardioselektiven Beta-Blocker. D'Virdeeler fir d'Bisoprolol fir arteriell Hypertonie ze benotzen, seng Uwendung a verschidde Forme vu koronar Häerzkrankheeten an d'Wiel vun enger Qualitéitsmedizin gëtt berücksichtegt.

An der reeller klinescher Praxis sinn Beta-Blocker (BAB) ee vun de meescht benotzt Drogen an der Behandlung vu kardiovaskuläre Krankheeten (CVD). D'Problemer vun der Wiel vu BAB sinn ëmmer nach relevant.

Home »Behandlung» ACE Inhibitoren »Detailléiert Instruktioune fir d'Benotzung vu Lisinopril Pëllen: op wéi en Drock benotzt gëtt, Rezensiounen vun de Patienten

Héich Blutdrock (BP) huet traditionell eng féierend Positioun ënner Krankheeten geholl déi sech mam Alter entwéckelen. Bis zu 50% vun der Bevëlkerung leiden ënner arterieller Hypertonie (AH), an an der eelerer Grupp ass dësen Indikator 80% oder nach méi.

Therapie vun Hypertonie gëtt mat verschiddene Medikamenter duerchgefouert. Ee vun de meescht benotzten sinn Dipeptidyl Carboxypeptidase Inhibitoren, wat och Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) genannt gëtt. Ënner den ACE Inhibitoren ass eng speziell Plaz vum Medikament Lisinopril ageholl.

Instruktioune fir d'Benotzung vun dësem Medikament sinn d'Thema vun dësem Artikel. Fir dëst Zweck wäerte Froen studéiert ginn, wéi Dir Lisinopril vum Drock huelt, wat Zäit vum Dag ass et besser ze maachen, souwéi Kontraindikatiounen, Nebenwirkungen an aner Aspekter.

Lisinopril (a Latäin - Lisinoprilum) ass verfügbar an Tabletform, déi vu 2,5 bis 40 mg vum selwechte aktive Stoff (eenzegt Medikament) enthalen kann. Also, zum Beispill, 10 mg Lisinopril Pëllen enthalen 10,89 mg Lisinopril Dihydrat, wat, sou wéi et an de Instruktioune notéiert gëtt, entsprécht 10 mg Lisinopril.

D'Kompositioun vum Medikament, zousätzlech zu der aktiver Substanz - en ACE Inhibitor, gëtt duerch Hilfekomponenten representéiert déi keen therapeuteschen Effekt hunn: verschidde Salzer, Stärke, Faarfstoffer, etc.

HYPERTENSIOUN - BEHËNNERT AN DER PASST!

En Häerzinfarkt mat Schlaganfall ass d'Ursaach vu bal 70% vun allen Doudesfäll op der Welt. Siwe vun zéng Leit stierwen wéinst Blockéierung vun den Arterien vum Häerz oder Gehir. A bal all Fäll ass de Grond fir dëse schrecklechen Enn d'selwecht - Drockschléi wéinst Hypertonie ...

HYPERTENSIOUN - BEHËNNERT AN DER PASST!

En Häerzinfarkt mat Schlaganfall ass d'Ursaach vu bal 70% vun allen Doudesfäll op der Welt. Siwe vun zéng Leit stierwen wéinst Blockéierung vun den Arterien vum Häerz oder Gehir. A bal all Fäll ass de Grond fir dëst schrecklecht Enn datselwecht - Drockschléi wéinst Hypertonie. De "stille Killer", wéi Kardiologen et genannt hunn, hëlt all Joer Millioune vu Liewen.

Mechanismus vun der Handlung

Den pharmakologeschen Effekt vum Medikament gëtt erkläert duerch den hemmende Effekt vum Lisinopril par rapport zu der Aktivitéit vun Dipeptidylkarboxypeptidase. Dëst Enzym katalyséiert Transformatiounsprozesser an zwee Systemer:

Am Renin-Angiotensin System stimuléiert d'Dipeptidyl Carboxypeptidase den Iwwergang vum Angiotensin vun der éischter Form an déi zweet, wouduerch déi vaskulär Mauer amgaang ass, wouduerch de Blutdrock eropgeet. Am Kallikrein-Kinin System stimuléiert dëst Enzym d'Spaltung vu Bradykinin, e Peptid dat e vasodilatéierende Effekt huet.

D'Instruktioune fir d'Benotzung bemierken datt d'Drogen Medizin Lisinopril, déi aktiv Substanz vun där lisinopril Dihydrat ass, hemmt d'Prozesser a béide Systemer, dat ass:

• verhënnert datt d'Transformatioun vum Angiotensin,
• reduzéiert den Taux vun der Spaltung vun der Bradykinin.

Dofir gëtt e vasodiléierende Effekt, normaliséierende Blutdrock erreecht.

Zousätzlech beaflosst d'aktive Substanz de Stoffwiessel vun aneren biologesch aktive Substanzen am Kierper. Et ass mat dësem datt vill Nebenwirkungen vum Medikament Lisinopril verbonne sinn, den Haapt vun deem ass Husten.

De Mechanismus vun der Handlung am virege Paragraf beschriwwen gëtt e Verständnis vun den Indikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament Lisinopril. Wat dës Tafele kommen ass bestëmmt duerch d'Fäegkeet vun der aktiver Substanz fir d'Transformatioun vun Angiotensin a Bradykinin ze blockéieren, wat zu enger Ofsenkung vum Blutdrock resultéiert.

Zousätzlech huet Lisinopril, wéi et an de Gebrauchsanweisungen uginn, déi folgend Effekter:

• reduzéiert déi lénks ventrikulär Hypertrophie,
• verbessert Pompel Funktioun vum Häerz,
• erhéicht de renal Bluttfloss,
• verbessert d'Nierenfunktioun,
• huet en neprotektive Effekt.

Wéinst dem komplexen Effekt, Indikatiounen fir d'Benotzung vu Lisinopril Pëllen, am Aklang mat den Instruktioune fir d'Benotzung, enthalen net nëmmen Hypertonie, awer och Häerzversoen (als Deel vu komplexen Moossnamen), myokardial Infarkt, verschlechter Nierfunktioun an der Präsenz vun Diabetis mellitus.

Leit, déi ënner héije Blutdrock leiden, sollten sech bewosst sinn datt d'Behandlung vun Hypertonie de konstante Gebrauch vun passenden Drogen involvéiert, onofhängeg vun den aktuellen Blutdrockniveauen. Dëst gëtt indirekt bestätegt duerch d'Instruktiounen fir d'Benotzung mat Lisinopril: den Drock, bei deem d'Drogen geholl gëtt, gëtt net an der Annotatioun bezeechent.

Ausserdeem, als Resultat vu klineschen Studien, gouf gewisen datt den therapeuteschen Effekt vum Medikament ze huelen, besonnesch Regressioun vu lénks ventrikulärer Hypertrophie, sech nëmme bei längerer Benotzung manifestéiert.

Lisinopril, als aktiv Substanz, ass Deel vun Dosende vu Mono a komplexen Drogen. Eng grouss Zuel vun hinne gëtt Lisinopril genannt. Hiersteller si souwuel national wéi international pharmazeutesch Firmen.

D 'Medikament Lisinopril vun der russescher Firma Organika ass d' Budgetsoptioun fir d 'Medikament haut. Aus dësem Grond gëtt et dacks vu Patienten gewielt déi net importéiert Analoga vu Lisinopril Pëllen leeschte kënnen. Dëst Medikament kritt positiv Kritiken.

De Medikament Lisinopril gëtt vun der russescher Nizhny Novgorod pharmazeutescher Holding produzéiert, souwéi vun net-russesche Firmen, déi Member vun der internationaler Suerg Stada AG sinn. Vill Patienten wielen eng Medizin vun dësem Hiersteller, obwuel et 2 Mol méi deier ass wéi Organics.

Ënnert den Honnerte Medikamenter, déi vum berühmten däitsche pharmazeuteschen Holding produzéiert goufen, gëtt et och Lisinopril. Seng Uwendung ass ähnlech wéi all aner Medikamenter mat dëser aktiver Substanz. Den Ënnerscheed kann bedeitend sinn fir verschidde Patienten: Ratiopharm, an dëst gëtt an de Gebrauchsanweisunge gezeechent, mécht den Drogen laktosefri.

Déi ukrainesch pharmazeutesch Fabréck Astrapharm bitt eng vun de meeschte Budget Optiounen Medikament Lisinopril. Patient Rezensiounen iwwer hien si meeschtens positiv, wat vum Präisfaktor bestëmmt gëtt, souwéi vum Mangel u Laktose an der Zesummesetzung vum Medikament.

Vun der internationaler Suerg Teva, gëtt de Lisinopril zum osteuropäesche Maart op enger ungarescher Medizinfabrik hiergestallt. Dofir ass dës Versioun vum Medikament, als en importéierte Recours, méi deier wéi déi uewen ugesinn.

Dëst ass net eng komplett Lëscht vun alle Variatiounen vum Medikament ënner dem selwechten Numm: Si ginn op d'mannst zwee Dutzend getypten.

In der Regel, wann Dir Lisinopril wielt, besonnesch wéi ee Fabrikant besser ass, vertrauen d'Konsumenten méi op de Präisfaktor. D'Patienten sollten awer am Kapp behalen datt méi deier Analoga besser kënne toleréiert ginn an manner ausgesprochen Nebenwirkungen hunn (dëst gëlt net fir Hust).

Stänn vun Hypertonie

Interview mam Chef vum Institut fir Rout Kräiz Kardiologie

Hypertonie an Drockschnouer entstinn dovun - an 89% vun de Fäll, si kill e Patient mat engem Häerzinfarkt oder Schlag! Wéi Dir mam Drock këmmert an Äert Liewen retten - en Interview mam Chef vum Institut fir Kardiologie vum Roude Kräiz vu Russland ...

Pharmakologesch Handlung

Lisinopril, Instruktiounen fir d'Benotzung bestätegen dat, erhéicht den Ton vun periphere Gefäss a fördert Adrenal Sekretioun vum Aldosteron. Dank der Verwäertung vu Pëllen ass de vasokonstriktor Effekt vum Hormon Angiotensin wesentlech reduzéiert, während am Bluttplasma e Réckgang am Aldosteron ass.

D 'Medikament ze huelen hëlleft de Blutdrock ze senken, an onofhängeg vun der Positioun vum Kierper (stoen, léien). Lisinopril vermeit d'Optriede vu Reflex Tachykardie (erhéicht Häerzfrequenz).

Eng Ofsenkung vum Blutdrock wärend der Verwaltung vun engem Medikament geschitt och mat engem ganz nidderegen Inhalt vun Renin am Bluttplasma (en Hormon an den Nieren geformt).

Drogen Eegeschafte

Den Effekt vun dësem Medikament gëtt merkbar bannent enger Stonn no senger oraler Administratioun. De maximalen Effekt vu Lisinopril gëtt 6 Stonnen no der Verwaltung beobachtet, während dësen Effekt de ganzen Dag bestoe bleift.

Eng schaarfe Stéierung vun dësem Medikament féiert net zu enger séierer Erhéijung vum Blutdrock, d'Erhéijung ka wesentlech wichteg sinn am Verglach zum Niveau dee virum Start vun der Therapie war.

Wann Lisinopril vu Patienten, déi un Häerzfehler leiden, parallel mat Digitalis an diuretescher Therapie benotzt gëtt, huet et de folgenden Effekt: et reduzéiert d'Resistenz vu periphere Gefäss, erhéicht de Schlag an de Minute Bluttvolumen (ouni Erhéijung vun der Häerzfrequenz), reduzéiert d'Laascht um Häerz, an erhéicht d'Toleranz vum Kierper fir de physesche Stress An.

De Medikament verbessert d'intrarenal Dynamik wesentlech. D’Absorptioun vun dësem Medikament geschitt aus dem Magen-Darmtrakt, wärend seng maximal Konzentratioun am Blutt am Beräich vu 6 bis 8 Stonnen no der Verwaltung beobachtet gëtt.

Instruktioune fir de Gebrauch

Wéi all Medizin, soll Lisinopril nëmme benotzt ginn nodeems en Dokter et verschriwwen huet. Wéi hei uewen beschriwwen huet déi aktiv Substanz e komplexen Effekt op de Kierper, ajustéiert d'Konzentratioun vu biologesch aktive Enzymen. Trotz der Tatsaach, datt d'Beschreiwung vu Lisinopril, déi an de Gebrauchsinstruktiounen uginn, ustrengend ass, ass Spezialist Berodung noutwendeg virum Start.

All Persoun déi d'Instruktioune fir d'Benotzung gelies huet, wäert d'Informatioun iwwer d'medizinesch Notzung vum Medikament Lisinopril fannen. Mir hunn d'Fro scho diskutéiert mat wéi engem Drock ech soll eng Pille huelen. Eng Kéier bemierke mir datt dëst all Dag soll gemaach ginn, onofhängeg vun den aktuellen Indikatoren am Tonometer.

Et ass näischt schwéier wéi d'Lisinopril ze huelen. Dëst sollt eemol am Dag gemaach ginn, de ganze Tablet drénken an drénken mat der erfuerderlecher Quantitéit Waasser. Wéi déi meescht aner Pëllen sollt Dir Lisinopril zur selwechter Zäit drénken: dëst erlaabt Iech de meeschte Virdeel vun der Medizin ze kréien.

Eng aner Fro déi hypertensiv Patienten dacks am Ufank vun der Behandlung mat Lisinopril stellen ass wéi laang kann ech dës Medizin huelen. Mat gudder Toleranz kann AH Therapie eng laang Zäit daueren: bis et de gewënschtenen Effekt huet. An Fäll vun Zäitlimitéierter Notzung, zum Beispill, nom myokardialen Infarkt, gëtt d'Dauer vun der Verwaltung individuell festgeluecht.

D'Instruktioun fir d'Benotzung enthält keng imperativ Erklärung fir d'Lisinopril richteg ze huelen - moies oder owes. Trotzdem, therapeutesch Praxis weist datt moies ofgerënnt ass preferbar.

Den Tablet gëtt am Magen-Darmtrakt absorbéiert, an entspriechend den Instruktioune fir den Asaz, huet den Inhalt vum Verdauungssystem net d'Absorptioun vun der Substanz lisinopril. Wéi en ze huelen - virun oder no engem Iessen - mat konstanter Therapie ass egal.

Lisinopril ass keen "séieren" ACE Inhibitor.Säin Effekt, sou wéi et an de Gebrauchsanweisunge festgestallt gëtt, entwéckelt sech lues um Enn vun der éischter Stonn no der Administratioun, erhéicht sech dann no 6 Stonnen a bleift fir eng weider 15-17 Stonnen.

Aus dësem Grond ass et egal net fir d'Patiente wéi laang de Medikament effektiv ass. Lisinopril ass keng Nouthëllef a soll net als Pille benotzt gi fir de Blutdrock séier erofzesetzen.

D'Behandlungsregime, wéi fir aner ACE-Inhibitoren, beinhalt d'Therapie mat enger Mindestdosis unzefänken, wat duerno erhéicht ka ginn. An den Apdikten fannt Dir Lisinopril Pëllen mat engem aktiven Substanz Inhalt vun 2,5 bis 40 mg, wat praktesch ass fir d'Behandlung vun all Grad vun Hypertonie.

Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun Hypertonie a Medikamenter déi kritt goufen, ass déi initial Doséierung vu Lisinopril, geméiss den Instruktioune fir ze benotzen, 2,5 oder 5 mg. Wann d'Behandlung an enger Dosis vun 2,5 mg seng Wierksamkeet weist, da soll d'Doséierung vum Medikament net eropgesat ginn.

D'Dauer vum therapeutesche Effekt hänkt vun der Doséierung of.

Instruktioune fir ze benotzen mat lisinopril 5 mg kläert datt an de meeschte Fäll, sou eng Dosis als Standard ass a genuch fir d'Behandlung vu mëller a moderéierter Hypertonie. Am Fall wou de gewënschten Effekt net geschitt, kann de Betrag vum Medikament dat geholl gëtt mat 5 mg all 3 Deeg erhéicht ginn. Mat enger Erhéijung vun der Dosis déi ze huelen ass, sollten déi folgend Feature vum antihypertensiven Effekt vu Lisinopril am Kapp sinn:

• d'Reduktioun vum Drock gëtt an den éischten Zäite vun der Erfarung erkennbar,
• déi antihypertensiv Wierkung sammelt sech a maximal bannent 1-2 Méint vun der Behandlung erreecht.

D'Erhéijung vun der Dosis vum Medikament am Aklang mat den Instruktioune fir de Gebrauch ass méiglech bis 20 mg pro Dag (normalerweis) oder bis 40 mg pro Dag (maximal). Eng weider Erhéijung vun der Doséierung (iwwer 40 mg) verbessert den therapeutesche Effekt net.

Lisinopril ass och als Deel vun engem Komplex vun Drogen verschriwwen an der Behandlung vun Häerzversoen, an der Post-Infarktperiod, mat diabetescher Nephropathie. D'Doséierung an dëse Fäll gëtt individuell festgeluecht, awer an allgemenge Konditioune entsprécht den Algorithmus fir säi Rendez-vous mat dem uewe genannte Schema.

Konformitéit mat der Doséierung ass eng noutwendeg Konditioun fir d'Behandlung mat der Medikament Lisinopril. Eng Iwwerdosis ass méiglech: an de Gebrauchsanweisungen ass et bemierkt datt et haaptsächlech zu enger exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock an der Erscheinung vu Symptomer ausgedréckt ass, déi mat dësem Zoustand verbonne sinn:

• bedruch
• Apathie
• Schwindel
• orthostatesch Hypotonie,
• übelkeit

Eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock ass méiglech mat engem liichte Iwwerschoss vun der normaler Doséierung. Dofir sollten d'Patiente virsiichteg sinn, d'Instruktioune fir de Gebrauch studéieren an ëmmer de Regime verfollegen dat vum Dokter verschriwwen ass.

Uewen iwwer hu mir bemierkt datt déi aktiv Substanz vum Medikament verschidde biologesch aktive Substanzen am Kierper beaflosst. E puer Effekter sinn nach net adäquat studéiert, awer et sinn se déi d'Effekter verursaachen, déi allgemeng Nebenwirkungen genannt ginn.

Ënner hinnen, an de Gebrauchsanweisungen, als éischt gëtt en dréchene Hust bezeechent, deen laut verfügbare Daten all tiende Patient begleet dee Lisinopril mécht. Nebenwirkungen, zousätzlech, kënne ganz dacks a Form vun:

• Kappwéi
• Schwindel
• Exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock,
• Apathie, Schléifkeet a Middegkeet,
• übelkeit an iwelzeg.

Instruktioune fir ze benotzen enthalen eng zimlech extensiv Lëscht vu méigleche Nebenwirkungen. Wéi och ëmmer, si begleet sech eng "Laascht" selten.

Wéi och Säit Effekter, Kontraindikatiounen zum Lisinopril si Standard fir all ACE Inhibitoren:

• Intoleranz géint Lisinopril oder aner Medikamenter vun der ACE Grupp, souwéi Hilfskomponenten an der Zesummesetzung,
• Schwangerschaft, Laktatioun,
• Alter bis 18 Joer
• predisposition fir allergescht Ödeme.

D'Benotzung vum Medikament huet eng beandrockend Lëscht vu Restriktiounen, déi Vorsicht bei der Behandlung vu bestëmmte Gruppe vu Patienten erfuerderen.Méi Informatioun iwwer dës Informatioun fannt Dir an den offiziellen Instruktioune fir de Gebrauch.

Instruktioune fir d'Benotzung enthält keng Informatioun iwwer ob Tabletten den Drock vun der Lisinopril op der erektiler Funktioun entlaaschten. An Studien iwwer dëst Thema gouf eng Erhéijung vum Bluttniveau vu gratis Testosteron an Dehydroepiandrosteronsulfat bezeechent während der Behandlung mat ACE Inhibitoren. Dëst erlaabt Iech d'Fro ze beäntweren ob Lisinopril d'Kraaft beaflosst, negativ.

Trotzdem, Patienten mat Hypertonie solle verstoen datt Hypertonie an Erektil Dysfunktioun e gemeinsame pathogenetesche Mechanismus huet, wat eng Verletzung vu vaskuläre Ton ass, och déi verantwortlech fir d'Bildung vun enger Erektion. Männer, déi Probleemer mat der Potenz op den Hintergrund vun Hypertonie erliewen, sollten definitiv antihypertensiv Therapie mat ACE Inhibitoren kréien (an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen).

Wéi et kloer aus den Instruktioune fir de Gebrauch ass, féiert Lisinopril zu enger Ofsenkung vu vaskulärer Tonalitéit an Normaliséierung vum Blutdrock, fir deen dëst Medikament verschriwwen ass. Den Alkohol huet och e vasodiléierende Effekt, dee, wann e gläichzäiteg mat engem hypotensiven Agent geholl gëtt, de Risiko vun Nebenwirkungen vu Leschten eropgeet: eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock, Kappwéi, Schwäch an aner Saachen.

Dokteren recommandéiere net gläichzäiteg Lisinopril an Alkohol ze huelen. Hir Kompatibilitéit ass ganz reell, besonnesch vill hypertensiv Patienten bemierken datt sou eng Kombinatioun kee merkbare Schued bréngt an d'Konditioun net verschlechtert. Trotzdem sollten d'Lieser verstoen datt Alkohol, als cardio- a vasotoxeschen Agent, gréisstendeels eliminéiert d'Therapie, déi krut, a verschlechtert déi laangfristeg Prognose fir e Patient mat Hypertonie.

Fir d'Behandlung vun Hypertonie ginn ACE Inhibitoren dacks als ee vun den effektivsten Medikamenter verschriwwen, och d'Drogen Medizin Lisinopril. Rezensiounen vu Patienten déi Medikamenter huelen, aus dësem Grond si vill. Déi grouss Majoritéit vun hinne si positiv.

D'Leit notéieren déi folgend wichteg Charakteristike vun engem Medikament:

• "Halt Drock gutt"
• muss eemol am Dag geholl ginn,
• gënschtegsten.

A verschiddene Fäll bemierken d'Patienten eng ze staark Ofsenkung vum Blutdrock, d'Erscheinung vu Schwächheet, en hemmte Staat - typesch Zeeche vun enger Iwwerdosis vum Medikament, wat beweist datt d'Dosis falsch ausgewielt gouf.

Et gi Rezensiounen, an deene Fäll vum Verkaf vu gefälschte Medikamenter ënner dem Numm Lisinopril an Apdikten opgeholl goufen. Konsumenten solle virsiichteg sinn an d'Drogen an engem vertraute Package kafen, vun engem bekannten Hiersteller an zu engem normale Präis.

Rezensiounen Kardiologen iwwer d'Drogen

Instruktioune fir de Notiz ass sou eng wichteg Charakteristik vum Medikament Lisinopril, well net Biotransformabilitéit am Kierper. Rezensiounen vu Kardiologen fokusséieren och op d'Tatsaach datt d'aktive Substanz net an der Liewer metaboliséiert gëtt, awer onverännert excretéiert. Dëst ënnerscheet d'Lisinopril vun aneren Dipeptidyl Carboxypeptidase-hemmende Substanzen.

Op der anerer Säit erfuerdert dëst méi suergfälteg Iwwerwaachung vun den Nieren, besonnesch Kreatininniveauen, sou wéi et an de Gebrauchsanweisungen notéiert gëtt. Mat enger Ofsenkung vun der glomerularer Filtratiounsrate klëmmt den Niveau vum Lisinopril am Blutt, wat e Risiko fir Iwwerdosis Symptomer schafft.

Allgemeng äntweren d'Kardiologen positiv op Lisinopril, charakteriséiert et als effektiv Mëttel fir de Blutdrock ze reduzéieren, wat e laang dauerhaften Effekt huet. Et ass dat Medikament vun der Wiel fir Patiente mat Leberversoen, chronescher Hepatitis, Zirrhose.

Wa mir iwwer sou eng Kombinatioun wéi Lisinopril an Alkohol schwätzen, da sinn d'Meenungen vu Kardiologen iwwer dëst Thema a variéiere Grad vun der kategorescher. Fir Leit déi Alkohol mellen oder dacks drénken, kann e komplette Oflehnung dervun bäidroe fir d'Entwécklung vun enger vaskulärer Katastrof mat engem méigleche fatale Resultat.Et ass unzeroden fir Leit déi zäitweis Alkohol huelen ("op d'Vakanz") ze refuséieren se komplett ze huelen, well de Risiko fir Nebenwirkungen bei der Behandlung mat Lisinopril wesentlech méi wéi all aner Risiken ass.

Latäin Rezept

Haut, ëmmer méi Dokteren, och héichqualifizéiert, schreiwen Rezept net op Laténgesch. Nodeems Dir e Rezept fir de Kaf vun engem Medizin an Ärer Nationalsprooch krut, sollt net iwwerraschen. Fir déi, déi ënnert de gléckleche waren, déi e Lisinopril op Latäin e Rezept krut, hei ass seng allgemeng Form:

Rp .: Tabulettae Lisinoprili (uginn Doséierung, zum Beispill, 5 mg oder 0,005 g).

S. 1 Tablet bannen 1 r / d.

D’Behandlung vun Hypertonie, Häerzversoen, Post-Infarkt-Staat an deene meeschte Fäll gëtt mat enger Kombinatioun vun Drogen aus verschiddene pharmakologesche Gruppen duerchgefouert. Dëst ass och richteg fir Lisinopril.

Dës Kombinatioun vun Drogen ass eng vun den effektivsten an der Praxis vun der Behandlung vu ville kardiologesche Krankheeten begleet vun Hypertonie an engem ausgeprägten atherosklerotesche Prozess.

D'Kombinatioun vun Amlodipin, Lisinopril a Rosuvastatin, an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen zu all eenzel, kann verschriwwen ginn:

• AH
• akut Koronarsyndrom
• Häerzversoen
• atrial Fibrillatioun.

D'kombinéiert Virbereedung déi all dräi Komponenten enthält ass vun der ungarescher pharmazeutescher Firma Gideon Richter ënner dem Handelsnumm Ekwamer produzéiert.

D'Kombinatioun vun engem ACE Inhibitor an engem Diuretikum ass déi heefegst bei der Behandlung vun Hypertonie. Lisinopril an Hydrochlorothiazid kënne méi erfollegräich Drock kontrolléieren an Fäll wou de gewënschten Effekt net erreecht gëtt andeems een vun dësen Drogen hëlt. An den Apdikten fannt Dir vill Medikamenter déi béid Substanzen enthalen (an enger Doséierung vun 10 oder 20 mg Lisinopril an 12,5 mg Hydrochlorothiazid):

• Iruzid,
• Co Diroton
• Lysinotone H,
• Lysoretic
• Rileys-Sanovel plus.

Dokteren verschreiwe kee Lisinopril mat Indapamid, ersetzt dee Lescht duerch Hydrochlorothiazid. Et gi keng kombinéiert Virbereedunge mat sou enger Zesummesetzung. Dofir, wann Dir un d'Fro interesséiert sidd ob Indapamide a Lisinopril zur selwechter Zäit kënne geholl ginn, da sollt Dir vun esou enger Kombinatioun ofhänken. Indapamide, als Regel, gëtt kombinéiert mat der Analog vu Lisinopril - Enalapril.

D'pharmakologesch Grupp, an déi d'Lisinopril gehéiert (Medikamenter, déi Dipeptidylkarboxypeptidase inhibitéieren) gëtt vun e puer Dutzende Medikamenter vertruede sinn. Zousätzlech ginn et Drogen aus anere Gruppen:

• angiotensin Rezeptor Blocker (ARBs),
• lues Kalziumkanal-Blocker (BMKK),
• Beta-Blocker (BAB), -

- si all hunn en antihypertensiven Effekt an ënner bestëmmte Bedingunge kënnen als Analog an Ersatz vum Medikament Lisinopril handelen.

Enalapril-baséiert Medikamenter ginn traditionell wäit an der Behandlung vun Hypertonie an aner kardiovaskuläre Krankheeten benotzt.

Si hu keng Virdeeler iwwer Lisinopril. In der Regel, erfuerdert se d'Arnennung vun 2 Mol am Dag.

D 'Medikament Berlipril baséiert op der uewe genannter Enalapril. Wa mir schwätzen iwwer wat besser ass, dann ass Lisinopril fir vill Patienten eng besser Wiel.

Wiel vu Lisinopril oder Prestarium, wat besser fir Hypertonie ass, et sollt bemierkt ginn datt Perindopril, deen Deel vum Prestarium ass, an der Liewer metaboliséiert gëtt, wat wichteg ka si fir Patiente mat Liewerzirrhose a mat Leberversoen. Ausserdeem weist perindopril säin maximalen Effekt méi séier (no 3 Stonnen), awer et muss streng virum Iessen gedronk ginn, well d'Präsenz vu Liewensmëttel seng Absorptioun reduzéiert.

Synonyme vum Medikament Lisinopril si vill. Eng vun den teuersten ass d'Medizin hiergestallt vum ungareschen Gideon Richter, Diroton. Et gëtt als e besseren Analog ugesinn, wat an de Rezensiounen iwwer dëst Thema reflektéiert gëtt, wat besser ass - Lisinopril oder Diroton. Patienten, déi net finanziell Ressourcen beschränkt sinn, wiele fir dee Leschten.

Cotopril-baséiert Medikamenter wierken méi séier (bannent eng hallef Stonn), awer den Effekt hält net laang, dofir brauchen se 3 Mol am Dag. Dofir sinn captopril-enthale Medikamenter net ganz gëeegent fir kontinuéierlech Therapie: Et ass bewisen datt nëmmen e klengen Deel vu Patiente fäeg sinn op d'Héichfrequenzregime ze halen fir eng laang Zäit. Dëst sollt am Kapp gedriwwe ginn wann Dir Lisinopril oder C Laptopril wielt, wat déi bescht vun hinnen ass.

Ënnert den Dipeptidyl-Carboxypeptidase-Inhibitoren ass Ramipril ee vu fënnef fir déi, während grousse klineschen Studien, et gouf bewisen datt hir Notzung bei Patienten mat Hypertonie d'Mortalitéit reduzéiert.

An dësem Sënn kann d'Wiel tëscht Ramipril oder Lisinopril Medikamenter, déi besser vun hinnen ass, net op Basis vun objektiven Donnéeën getraff ginn. Wéi och ëmmer ass et méiglech datt déi individuell Toleranz vun engem bestëmmte Medikament anescht ass.

Wann den Hust aus Lisinopril ass, dann ass d'Fro wéi et ersat gëtt vu besonnescher Relevanz. Eng Optioun kéint Lorista sinn.

Déi aktiv Substanz - losartan Kalium - huet en aneren Mechanismus vun der Handlung an dofir verursaacht keen Husten. Wann Dir awer entscheet ob Lisinopril oder Lorista besser ass, sollt et bedenken datt dat lescht Medikament den Drock manner effektiv reduzéiert (vun 8 mm Hg versus 20 mm Hg am Lisinopril, laut klineschen Studien). Zousätzlech sollt d'Lorista 2 Mol am Dag gedronk ginn, a si huet och eng beandrockend Lëscht vun Nebenwirkungen a Kontraindikatiounen, sou wéi et an der Instruktioune fir de Gebrauch beschriwwen ass.

D'Medizin Valz (déi aktiv Substanz ass valsartan) gehéiert zu der selwechter pharmazeutescher Grupp wéi Lorista, awer am Verglach mat deem letzten huet et e wichtege Virdeel - d'Dauer vum Effekt, wat Iech erlaabt et eemol am Dag ze huelen. Wéi aner ARBs gëtt valsartan normalerweis mat aner Drogen kombinéiert. Wa mir iwwer Monotherapie schwätzen, da kann d'Lisinopril als besser a méi effektiv ugesinn ginn.

Bisoprolol-baséiert Medikamenter blockéieren d'adrenergesch Rezeptoren vum Häerz an d'Aorta, wouduerch d'Häerzfrequenz an d'Minut Volumen vum Blutt reduzéiert, den Drock erofgaang. Et sollt bemierkt datt de Mechanismus vun der Drockreduktioun bei Drogen vun der BAB Grupp net komplett kloer ass, sou wéi et an de Gebrauchsanweisungen bemierkt gëtt. Auswiel vu Lisinopril oder Bisoprolol, wat am Beschten fir de Patient ass, wäert den Dokter vill Faktoren berücksichtegen an dee passendste Rendez-vous maachen.

Dir kënnt méi iwwer d'Hypertonie léieren aus dësem Video:

Zesummen mat dësem Artikel hu se gelies:

Atx Code: c07ab07 Pharmakologesch Grupp: Beta-Blocker

Bisoprolol huet keng eege sympathomimetesch Aktivitéit a membranstabiliséierend Effekt. Duerch seng lipophil Eegeschafte gëtt d'Drogen séier aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert. Wéinst der laanger Hallefdauer (10-12 Stonnen), gëtt Bisoprolol 1 Zäit pro Dag verschriwwen. Déi Héichaktioun vu Bisoprolol ass 2-4 Stonnen no der Verwaltung, d'Dauer vum Effekt ass 24 Stonnen. Bisoprolol interagéiert net mat aner Medikamenter fir d'Behandlung vu kardiovaskuläre Krankheeten. Iessen beaflosst net d'Pharmakokinetik vu Bisoprolol. Behënnerte Nierfunktioun beaflosst bal net d'Konzentratioun vum Medikament am Blutt, nëmme mat schwéieren Nierenausfall erfuerdert d'Dosis Upassung.

D'Dosis-ofhängeg Pharmakokinetik vu Bisoprolol ass linear, seng individuell an interindividuell Schwankunge si kleng, wat e konstante a prévisibel therapeuteschen Effekt vum Medikament garantéiert.

D'Features vum Bisoprolol Stoffwechsel bestëmmen seng klinesch Virdeeler: d'Méiglechkeet en eemol am Dag ze huelen, d'Feele vun der Bedierfnes vun der Dosisanpassung bei der Liewer an der Nierpatologie bei eelere Patienten, wa se zesumme mat aner Medikamenter benotzt ginn, an d'héich Sécherheet vun de Behandlung vu Patienten mat concomitanten Krankheeten wéi Zocker Diabetis, chronesch obstruktiv Pulmonal Krankheet, periphere arterial Pathologie.

Ischemesch (koronar) Häerzkrankheeten.BAB sinn d'Haaptmedikamenter bei der Behandlung vu stabiler Angina Pectoris. Hir antianginal Effekt ass wéinst negativen inotropeschen a chronotropeschen Effekter, wat zu enger Ofsenkung vun der myokardialer Sauerstofffuerderung féiert, a wéinst enger Verlängerung vun der Diastol, op d'Dauer vun der Perfusioun vum Häerzmuskel. Zousätzlech ass eng Erhéijung vun der Dauer vun der myokardescher Perfusioun an Diastol als Resultat vun enger Ofsenkung vun der Häerzfrequenz bäidroe fir eng Verbesserung vun der Sauerstoffliwerung am Myocardium. Wann et eng méi grouss Auswiel u modernen Medikamenter vun der BAB Grupp gëtt, verschriwwen e puer Dokteren net genuch effektiv déi a minimalen Dosen.

Wéini sollt Dir Präferenz fir d'Behandlung vu BAB ginn: 1) wann et eng kloer Verbindung tëscht der Entwécklung vun engem Attack vun Angina a kierperlecher Aktivitéit ass, 2) mat concomitant Hypertonie, 3) d'Präsenz vu kardiale Arrhythmien (supraventrikulär oder ventrikulär Arrhythmie), 4) mat myokardialen Infarkt.

Esou Dosen BAB ginn als gläichwäerteg ugesinn, déi zu der selwechter Ofsenkung vun der Erhéijung vun der Häerzfrequenz während der Ausübung bäidroen (Propranolol 100 mg, atenolol 100 mg, metoprolol 100 mg, bisoprolol 10 mg).

Geméiss d'Resultater vun der ATP-Ëmfro (Angina Treatment Muster) *, wann Dir Antianginal Medikamenter mat engem hemodynamesche Mechanismus vun der Handlung an der Monotherapie Regime wielt, ginn Nitrater (11,9%) an Russland bevorzugt, gefollegt vu BAB (7,8%) a Kalziumantagonisten (2 , 7%). Wéi och ëmmer, mat der kombinéierter Behandlung vu BAB (normalerweis a Kombinatioun mat organeschen Nitrater) gi vill méi dacks verschriwwen - a 75% vu Fäll.

Eng meta-Analyse vu ville Studien huet gewisen datt de kardioprotective Effekt vu BAB onofhängeg vun der Präsenz oder Fehlen vun β assSelektivitéit, awer hänkt kloer vun zousätzlech Eegeschafte wéi intern sympathomimetic Aktivitéit (ICA) a Lipophilizitéit.

Bei Patienten mat myokardialen Infarkt gëtt déi bekanntst kardioprotektiv Effekt duerch lipophil Medikamenter ausgeübt (verréngert Mortalitéit duerch eng Moyenne vun 30%): Betaxolol, Carvedilol, Metoprolol, Propranolol, Timolol, etc. a BAB ouni ICA (am Duerchschnëtt ëm 28%), nämlech metoprolol, propranolol an timolol. Zur selwechter Zäit weder BAB mat ICA (Alprenolol, Oxprenolol a Pindolol), nach hydrophile Medikamenter (Atenolol a Sotalol) mat längerer Benotzung verhënnert den Doud an dëser Kategorie vu Patienten. Ënner BAB bei Patienten mat koronararterie Krankheet, Bisoprolol (5-20 mg / Dag), Atenolol (25-100 mg / Dag), Metoprolol (50-200 mg / Dag), Carvedilol (25-50 mg / Dag), Nebivolol (5 mg / Dag). Medikamenter mat Kardioselektivitéit (Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol, Betaxolol) hunn en haaptsächlech blockéierende Effekt op β-adrenoreceptors, a mat längerer Therapie, ass hir bescht Toleranz vu wéineg Bedeitung.

D'Daten vun de Studien hunn gewisen datt d'Benotzung vu Bisoprolol, Carvedilol net nëmmen d'Gravitéit vun de Symptomer reduzéiert, awer och d'Prognose wesentlech verbessert. Bei Patienten mat Angina Pectoris kann d'Zuel an d'Dauer vun transiente Episoden vun der Ischämie bedeitend reduzéiert ginn. Zousätzlech ass d'Behandlung begleet vun enger Ofsenkung vun Indikatoren wéi Mortalitéit a Morbiditéit, an eng Verbesserung am allgemengen Zoustand vun de Patienten.

Bisoprolol hëlleft d'Ausübungstoleranz zu engem méi groussen Ausmooss wéi d'Benotzung vun Atenolol a Metoprolol erhéijen, et veruersaacht eng bedeitend Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit an eng dos-ofhängeg Effekt op d'Übungstoleranz. Et gouf ugewisen datt Bisoprolol a vill méi groussen Ausmooss wéi Atenolol a Metoprolol d'Liewensqualitéit vu Patienten verbessert an d'Angscht, d'Müdegkeet reduzéiert. Et ass ganz wichteg datt d'Bisoprolol d'Kardiovaskulär Mortalitéit reduzéiert an d'Risiko fir fatale myokardialen Inkrot bei héiger Risikopatienten ze maachen déi kardiologesch Chirurgie maachen.

D'TIBBS Studie huet d'Effekter vu Bisoprolol am Verglach mat Nifedipin op transient Ischämie bei 330 Patiente mat stabiler Angina Pectoris mat myokardialer Ischämie verifizéiert mat Elektrokardiografie an ECG mat Holter Iwwerwaachung bewäert.No 4 Woche vun der Behandlung an der Bisoprolol Grupp (20 mg / Dag) ass d'Zuel vun den Episode vu myokardescher Ischämie erofgaang (vun 8,1 ± 0,6 bis 3,2 ± 0,4), déi gesamt Dauer vun der myokardescher Ischämie ass erofgaang (vu 99,3 ± 10,1 bis 31,2 ± 5,5 min) ass d'Zuel vun ischämeschen Attacken am Mueren wesentlech erofgaang. Patienten, déi eng transient Myokardial Ischämie komplett eliminéiert hunn als Resultat vun der Behandlung haten e méi nidderegen Doudesrisiko am Verglach mat Patienten, déi an ischämescher Episode bestoe sinn. D'Autoren bemierken och eng Erhéijung vun der Häerzfrequenzverännerung während der Behandlung mat Bisoprolol. Zur selwechter Zäit gouf de Fehlen vum Effekt vun der Retardform vun nifedipin (40 mg / Dag) op dësem prognostesch bedeitende Indikator gewisen.

Eng aner Studie huet manner Nebenwirkungen gemellt, méi Efficacitéit vu Bisoprolol am Verglach mam Nifedipin, an eng gläichwäerteg Effizienz a besser Toleranz am Verglach mam Amlodipin. Et gouf ugewisen datt d'Zousatz vun engem Kalziumantagonist zu Bisoprolol keng bedeitend Virdeeler bei der Behandlung vu Patiente mat stabiler Angina Pectoris huet. Déi antianginal an anti-ischämesch Effizienz vu Bisoprolol gouf an der MIRSA Studie bewisen, an där d'Bisoprolol d'Gesamt Ischämie reduzéiert huet während der Ausübung a verbesserte Prognose vu Patienten mat koronararterie Krankheet. Adverse Effekter vu BAB ass verbonne mat β BlockadeRezeptoren lokaliséiert am bronchopulmonary System. De Besoin fir d'Ernennung vun β-Blocker ze kontrolléieren an déi geschitt Säit Effekter (Bradykardie, Hypotonie, Bronchospasmus, erhéicht Zeeche vun Häerzfehler, Häerzblock, Sinus Node Schwächt Syndrom, Middegkeet, Insomnia) féieren zum Fakt datt den Dokter net ëmmer dës wäertvoll Klass vun Drogen benotzt. Wéi och a selektiv BAB ginn dës Phenomener vill manner dacks bezeechent. D'Haaptmedezinesch Feeler beim Virschreiwen vu BAB zu Patiente mat koronar Häerzkrankheeten ass d'Benotzung vu klengen Dosen Drogen, hir Verwaltung manner dacks wéi néideg, an Medikamentenentzuch am Fall vun engem Häerzfrequenz am Rescht vu manner wéi 60 Beats / min. Et sollt och berücksichtegt ginn d'Méiglechkeet vun der Entwécklung vum Réckzuchssyndrom, Dofir sollte BAB graduell ofgeschaaft ginn. Also ginn BAB als obligatoresch Komponent vun der Behandlung vun all Form vu koronar Häerzkrankheeten ugesinn, baséiert op hir Effektivitéit bei Patienten no myokardialen Infarkt. Eng 25% Reduktioun vum wiederhuelende myokardialen Infarkt a Mortalitéit gouf bei Patienten mat koronararterie Krankheet während der Behandlung mat BAB bewisen. Medikamenter vun dëser Grupp sinn déi éischt Wiel fir d'Behandlung vu Patienten mat Angina Pectoris, besonnesch bei Patienten nom myokardeschen Infarkt, well se zu enger bewährter Ofsenkung vun der Mortalitéit an der Frequenz vum myokardialem Réckfall féieren.

Bisoprolol am Verglach mat Atenolol a Metoprolol huet eng méi ausgesproche Kardioselektivitéit (bei therapeutesche Dosen blockéiert se nëmmen β-adrenoreceptors) a méi laang Dauer vun der Aktioun. Et gëtt eemol am Dag fir IHD benotzt, ofhängeg vun der funktioneller Klass vun Angina Pectoris an enger Dosis vun 2,5-20 mg. Wann d'BAB Monotherapie net genuch ass, da ginn entweder Nitrater oder Kalziumantagonisten aus der Dihydropyridin Grupp zur Behandlung bäigefüügt (GFCF, 2008). D'Konditioun vun de Patienten iwwerwaachen, déi Bisoprolol huelen, sollten enthalen: Häerzgeschwindegkeet a Bluttdrock moossen (am Ufank vun der Behandlung deeglech, dann 1 Mol all 3-4 Méint), EKG, Bestëmmung vu Bluttzocker bei Patienten mat Diabetis mellitus (1 Zäit all 4-5 Méint ) Bei eelere Patienten ass et recommandéiert d'Nierenfunktioun ze kontrolléieren (1 Zäit a 4-5 Méint). Mat schwéieren Nierfaarwung (Kreatinin Clearance manner wéi 20 ml / min) an bei Patienten mat schwéieren Lebererkrankheet, ass déi maximal deeglech Dosis 10 mg.

Arterial Hypertonie. Den hypotensiven Effekt vu Bisoprolol ass verbonne mat enger Ofsenkung vum klenge Bluttvolumen, Häerzgeschwindegkeet, sympathesch Stimulatioun vu periphere Gefäss, enger Ofsenkung vun der Aktivitéit vum Renin-Angiotensinsystem (vu grousser Bedeitung fir Patiente mat initialer renaler Hypersekretioun), Restauratioun vun der Empfindlechkeet an Äntwert op eng Ofsenkung vum Blutdrock an Effekter op den Zentralnervensystem (Belaaschtung) op vasomotorescht Zentren).Mat Hypertonie geschitt den Effekt no 2-5 Deeg, e stabile Effekt - no 1-2 Méint. Also ass den Effekt vum Medikament op enger Ofsenkung vun der Herzproduktioun, enger Ofsenkung vun der Häerzfrequenz, enger Ofsenkung vun der Sekretioun an der Konzentratioun vum Renin am Plasma, an der Inhibitioun vun Effekter op de vasomotoreschen Zentren. Bisoprolol Behandlung soll net plötzlesch ënnerbrach ginn, besonnesch bei Patienten mat koronararterie Krankheet. Wann Stéierung vun der Behandlung noutwendeg ass, da sollt d'Doséierung vum Medikament graduell reduzéiert ginn.

D'Effektivitéit vu Bisoprolol an Hypertonie ass an enger Zuel vu klineschen Studien bewisen. Effektiv deeglech Dosen vum Medikament gounge vun 5 bis 10 mg, awer e puer Studien hunn Dosen vun 20 mg benotzt. Et gouf ugewisen datt d'Dauer vum hypotensiven Effekt vu Bisoprolol op d'mannst 24 Stonnen ass, a wann Dir den Effekt mam BAB vergläicht, sou wéi Atenolol a Metoprolol, ass se net anescht wéi se.

An enger doppeblann randomiséierter Studie vu BISOMET an 87 Patiente mat Hypertonie gouf gewisen datt Bisoprolol (n = 44) bei enger Dosis vun 10 mg / Dag am Verglach mat Metoprolol (n = 43) an enger Dosis vun 100 mg / Dag entspriechend dem Grad vum Ofsenkung vum Blutdrock am Rescht, awer bedeitend iwwerschreift en a senger Wierkung op den Niveau vu systolesche Blutdrock an Häerzfrequenz während der Ausübung (24 Stonnen no der leschter Dosis Bisoprolol, bleift systolesche Blutdrock bei enger Belaaschtung vun 100 Watt reduzéiert op 86% vum maximalen 3-Stonn Effekt vum Medikament, an nëmmen 63% an der Metoprolol Grupp (p = 0,02) Also gouf bisoprolol fonnt datt se preferéiert ginn Niewebäi metoprolol an der Behandlung vun finanzéieren, virun allem bei Patienten mat hypersympathicotonia.

D'BIMS Studie vergläicht d'Antihypertensiv Effizienz vu Bisoprolol an Atenolol bei Fëmmerten. Bisoprolol an Atenolol ware effektiv an 80 an 52% vu Fäll, respektiv.

Den antihypertensiven Effekt vu Bisoprolol ass net schlëmm wéi dee vu Kalziumantagonisten (Nifedipin) an Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren (ACE Inhibitoren, Enalapril). An enger vergläichend 6-Mount randomiséierter Studie huet Bisoprolol bei enger Dosis vun 10-20 mg / Dag e wesentleche Réckgang am lénksen ventrikuläre myokardialen Massindex ëm 11% verursaacht, wat am Verglach war mam Effekt vun Enalapril bei enger Dosis vun 20-40 mg / Dag.

Bei Patienten mat mild bis moderéierter Hypertonie mat enger eenzeger Dosis pro Dag, reduzéiert d'Bisoprolol de Blutdrock ëm 15-20%. An Studien mat wiederholten Iwwerwaachung vum Blutdrock an engem Spidol ënner dem Standardmotor Regime ausgewielt fir all Patient, huet d'Bisoprolol bei enger Dosis vun 10 mg eemol am Dag dee "glatste" antihypertensiven Effekt am Dag am Verglach mat den Effekter vu Metoprolol oder Propranolol, déi verschriwwen goufen 2 eemol am Dag. Wéi fir d'Dynamik vum diastolesche Blutdrock, war de Verhältnis vum finalen Effekt zum Peak 91,2% fir Bisoprolol. Et gëtt ugeholl datt de Mindestwäert vun dësem Indikator fir e "glaten" antihypertensiven Effekt am Dag ze garantéieren 50% ass.

An enger Etude gouf d'Effektivitéit vun der kombinéierter Benotzung vu Bisoprolol an Hydrochlorothiazid bei 512 Patiente mat mild bis moderéierter Hypertonie studéiert, an all Medikament gouf a verschiddenen Dosen verschriwwen (Bisoprolol vun 2,5 bis 20 mg, Hydrochlorothiazid vu 6,25 bis 25 mg). Et gouf ugewisen datt d'kombinéiert Benotzung vun dësen Drogen an minimalen Dosen duerch Patienten gutt toleréiert ass, während et eng Ofsenkung vum diastolesche Blutdrock op 90 mm RT ass. Konscht. a méi déif an 61% Patienten.

Laangzäiteg Notzung vu Bisoprolol bei Patienten mat Hypertonie kann déi ëmgedréint Entwécklung vu lénks ventrikuläre Hypertrophie verursaachen. Zënter Drogenbehandlung sollt reegelméisseg a fir eng laang Zäit duerchgefouert ginn, sollten Medikamenter, déi fir dësen Zweck verschriwwen sinn, bequem am Gebrauch sinn a gutt vu Patienten toleréiert ginn. An der Behandlung vun Hypertonie sinn d'Haaptbegrenzunge beim Benotze vu BAB verbonne mat der Angscht fir negativ metabolesch Effekter z'entwéckelen (erhéicht Insulinresistenz, proatherogene Verännerungen am Blutt Lipidspektrum) an d'Verschlechterung vun der Kurs vu concomitant chronesch obstruktive Pulmonal Krankheeten (COPD) oder periphere arteriellen Krankheeten.

Stéierungen am Häerz. Am Institut fir Klinesch Kardiologie.AL Myasnikov huet Aarbechten iwwer déi vergläichend Effektivitéit vu Bisoprolol an Amiodarone bei der Behandlung vun der ventrikulärer Extrasystol (PVC) bei Patienten mam metabolesche Syndrom gemaach. An 52 Patiente mam metabolesche Syndrom leiden ënner symptomatesche ZhE, Amiodarone 200 mg eemol am Dag, 5 Deeg an der Woch gouf als antiarrhythmesch Medikament benotzt, 55 Patiente hunn 10 mg Bisoprolol all Dag am Owend geholl. D'Effizienz gouf mat deeglech EKG-Monitoring no 1, 3, 6, 9, an 12 Méint bewäert. Um Enn vun der Observatioun gouf e wesentleche Virdeel vu Bisoprolol am Verglach mam Amiodarone effektiv fonnt (50% Patiente behandelt effektiv versus 17,3%, p = 0,02). Si hunn opgehalen d'Drogen ze huelen wéinst dem Verloscht vum Effekt, respektiv, 20% versus 46,1% (p = 0,004). D'Zuel vu Patienten déi Therapie wéinst Nebenwirkungen a béide Gruppe refuséiert war vergläichbar.

An enger Studie vum A.Plewan et al. Déiselwecht Effizienz vu Bisoprolol bei enger Dosis vu 5 mg a sotalol an enger Dosis vun 160 mg an der Préventioun vu Paroxysmen vun der atrialer Fibrillatioun bei Patienten no Kardioversioun gëtt gewisen. Zur selwechter Zäit verursaacht Bisoprolol manner Nebenwirkungen wéi sotalol. Bisoprolol war net manner schlëmm wéi Amiodarone bei der Verhënnerung vun atrialer Fibrillatioun bei Patienten mat Koronararterie Krankheet no der Koronararterie Contournement. D'Héich Effektivitéit vu Bisoprolol als Rhythmus-reduzéierend Medikament bei der Behandlung vu ventrikulärer a supraventrikuläre Extrasystole mat enger konstanter Form vun atrialer Fibrillatioun gouf och gewisen. D'Kapazitéit vun β-Blocker, dorënner Bisoprolol, fir d'Entwécklung vu liewensbedroende ventrikuläre Arrhythmien an Gruppen vu Patienten mat engem héije Risiko vu plötzlechen Doud ze verhënneren ass extrem wichteg.

Aner Indikatiounen fir d'Ernennung vu Bisoprolol. Bisoprolol ass effektiv a sécher fir Diabetis, d'Droge beaflosst net de Bluttzockerspigel bei Patienten mat Diabetis mellitus, erfuerdert keng Dosisjustéierung vun oralen antidiabetesche Medikamenter. Bisoprolol beaflosst net den Niveau vun den Schilddrüs Hormonen an Hyperthyroid-Staaten, verursaacht keng Hypokalemie. D'Literaturdaten bezeechent den Fehlen vun engem negativen Effekt op de Lipidspektrum bei Patienten déi Bisoprolol fir eng laang Zäit huelen.

De Rendez-vous vu BAB kann d'Prognose vum Liewen vu Patienten wesentlech verbesseren déi verschidde Operatiounen um Häerz a Bluttgefässer maachen. Also gouf gewisen datt de Rendez-vous vu Bisoprolol wärend an no sou Operatiounen däitlech d'Relabilitéit vum Doud vu kengem Ursaachen reduzéiert huet an d'Wahrscheinlechkeet vun net-fatale Myokardieinfarkt bei dëse Patienten, déi e héije Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatiounen haten.

Wat hëlleft Lisinopril?

Indikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament enthalen:

• diabetesch Nephropathie (Reduktioun vun Albuminurie bei Insulin-ofhängeg Patienten mat normalen Blutdrock an net-Insulin-ofhängeg Patienten mat arterieller Hypertonie),
• chronesch Häerzversoen (als Deel vun der Kombinatiounstherapie fir d'Behandlung vu Patienten, déi Digitalis an / oder Diuretik huelen),
• arteriell Hypertonie (a Monotherapie oder a Kombinatioun mat aneren antihypertensive Medikamenter),
• fréizäiteg Behandlung vun akuter myokardialen Infarkt (an den éischten 24 Stonnen mat stabile hemodynamesche Parameteren fir dës Indikatoren z'erhalen a lénks ventrikulär Dysfunktioun an Häerzversoen).

Wéi mat Krankheeten ze huelen

Beim Nierenausfall hänkt déi deeglech Dosis vu Lisinopril of vun der Kreatininreferenz a ka vu 2,5 bis 10 mg pro Dag variéieren.

Persistent arteriell Hypertonie implizéiert 10-15 mg pro Dag fir eng laang Zäit.

D 'Medikament ze huelen fir chronischen Häerzfehler fänkt mat 2,5 mg pro Dag un, an no 3-5 Deeg gëtt et op 5 mg erhéicht. D'Ënnerhaltungsdosis fir dës Krankheet ass 5-20 mg pro Dag.

Fir diabetesch Nephropathie recommandéiert Lisinopril 10 mg bis 20 mg pro Dag ze huelen.

D'Benotzung vun akuter myokardialen Infarkt beinhalt eng komplex Therapie an gëtt no dem folgenden Schema duerchgefouert: um éischten Dag - 5 mg, dann déi selwecht Dosis eemol am Dag, duerno ass de Betrag vum Medikament verduebelt an eemol all zwee Deeg geholl, déi lescht Etapp ass 10 mg eemol am Dag. Lisinopril, Indikatiounen bestëmmen d'Dauer vun der Behandlung, fir akut myokardial Infarkt dauert op d'mannst 6 Wochen.

Speziell Instruktiounen

Bei akuter myokardialen Infarkt gëtt de Medikament géint den Hannergrond vun der komplexer Therapie mat der Verwäertung vun Thrombozyten, Beta-Blocker an Acetylsalisylsäure benotzt.

Virun Agrëff sollt den Dokter gewarnt ginn iwwer d'Lisinopril ze huelen. Leit mat Diabetis brauche regelméisseg Iwwerwaachung vun hirem Zockerniveau.

Drogen Interaktioun

A Kombinatioun mat Preparatiounen déi Lithium enthalen, gëtt dee Lescht aus dem Kierper ausgeschloss. Mat dëser Kombinatioun ass konstant Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vu Lithium am Blutt noutwendeg.

Lisinopril verbessert d'Aktioun vun Ethanol. Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter, Östrogenen an Acetylsalisylsäure reduzéieren den antihypertensiven Effekt vum Medikament.

Analoges vum Medikament Lisinopril

D'Struktur bestëmmt d'Analoga:

1. Liten.
2. Lysinoton.
3. Akzeptéiert.
4. Lizonorm.
5. Sinopril.
6. Lisinopril Dihydrat.
7. Dapril.
8. Lysigamma.
9. Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
10. Lister.
11. Irumed.
12. Lizoril.
13. Rileis Sanovel.
14. Diroton.
15. Lysacard.
16. Diropress.

A Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid:

1. Scopril plus.
2. Liten N.
3. Lister Plus.
4. Iruzid.
5. Rileys Sanovel plus.
6. Co-Diroton.
7. Lysoretic.
8. Lisinopril N.
9. Zoniksem ND.
10. Lysinoton N.
11. Zonixem NL.

A Kombinatioun mat Amlodipin:

Vakanzenbedingungen a Präis

Den Duerchschnëttspräis vu Lisinopril (10 mg Pëllen Nr. 30) zu Moskau ass 44 Rubel. Zu Kiew kënnt Dir Medizin fir 45 hryvnias kafen, am Kasachstan - fir 1498 Tenge. Zu Minsk bidden Apdikten Medizin fir 2-3 Bel. rubel. Verfügbar vun Apdikten mat engem Rezept.

E zimmlech preiswert Medikament, aktiv an der moderner Medizin benotzt, gëtt "Bisoprolol" genannt. Vu wat sinn dës Pillen? Déi genaust Äntwert op dës Fro gëtt duerch d'Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament uginn, wat onbedéngt am Package präsent ass. Wann et awer e Wonsch ass mat dëser Informatioun ze handelen ouni Medikamenter ze kréien, dann ass dëst Material zum Service.

"Bisoprolol": aus wat sinn dës Pillen?

D'Droge gouf entwéckelt fir d'Benotzung vun arterieller Hypertonie an Häerzinfarkt, et bitt och wichteg Assistenz fir koronar Häerzkrankheeten, chronesch Häerzversoen (CHF), Angina Pectoris, Häerzkomplikatiounen no der tonsillitis. In der Regel, et gëtt verschriwwen, wann Häerzarhythmien mat Extrasystolen observéiert ginn, Arrhythmien, Thyrotoxikose.

Analoga vum "Bisoprolol" am Verkaf ginn an enger zimlech grousser Varietéit presentéiert. Virbereedungen mam selwechten Numm, awer vu verschiddene Hiersteller si ganz verschidden am Präis. D'Bezeechnung vum Hiersteller ka mam Numm bäigesat ginn: "Teva", "Vertex", "North Star". Ofhängeg vun der Unzuel vun Pëllen am Package, d'Charakteristike vun der Zesummesetzung, den Hiersteller, ee Package kascht vun 20 bis 200 Rubel.

Ass et méiglech dat Medikament duerch en Analog ze ersetzen?

Analoger vum "Bisoprolol" fir ze verkafen sinn duerch folgend Artikele vertruede:

E puer vun hinnen sinn verfügbar fir en attraktive Käschte, sou wéi d'Medikamenter déi a Fro sinn, anerer si méi deier. Wann den Dokter ugeroden d'Bisoprolol ze benotzen, gëtt den Effekt vun dësem Medikament méi grouss wéi dee vun Analoga. De Produit ersetzen mat sou Medikamenter (Generiken) ass nëmme méiglech mat dem Accord vum behandelten Dokter. Selwer Ersatz vun engem Medikament mat engem aneren ass kategoresch net recommandéiert, ëmsou méi aus der Siicht vum Budget ass et kee Virdeel, an d'Bisoprolol Toleranz ass besser wéi vill Analoga.

Wéi benotzen ech?

Bisoprolol gehéiert zu der Grupp vu selektiv Beta-Blocker. D'Produkt ass verfügbar a Form vu Pëllen, all eenzel huet eng Schuel - eng dënn Film déi d'Verwaltung erliichtert.

Wéi huelen ech "Bisoprolol" gëtt am Detail an den Instruktioune verbonne mat dem Medikament beschriwwen. Normalerweis drénken se et moies virum Kaffi op engem eidle Mo. Déi ganz deeglech Dosis gëtt gläichzäiteg benotzt, direkt geschluecht, ouni Kauen. In der Regel, 5 bis 10 mg ginn pro Dag verschriwwen. Déi deeglech Dosis Bisoprolol fir en Erwuessene soll net méi wéi 20 mg sinn. Besonnesch Konditioune fir den Entrée si fir déi entwéckelt mat diagnostizéiertem Nier- an / oder Leberfunktiounsproblemer (déi héchst deeglech Dosis ass halbéiert bis 10 mg).

Applikatioun Funktiounen

Geméiss den Instruktiounen, "Bisoprolol" ass recommandéiert ze huelen mat enger Dosis vun 1,25 mg pro Dag (fir d'Behandlung vun Häerzversoen). Et gëtt uechter déi éischt Woch vun der Behandlung oprecht. An der zweeter Woch gëtt d'Konzentratioun op 2,5 mg erhéicht, no enger weiderer Woch si se erëm erop, an déi deeglech Dosis erreecht 3,75 mg. Dann, fir e puer Wochen (vun der véierter bis déi aachte), 5 mg ginn all Dag moies geholl, an aus der néngster bis den zwieleften, 7,5 mg. De nächste Schrëtt ass 10 mg a 24 Stonnen. Dës Dosis ass oprecht erhalen bis den Dokter recommandéiert de Cours vun der Behandlung ofzeschléissen. De Tool ass fir laangfristeg Therapie entwéckelt, dacks fir Joeren benotzt, heiansdo gëtt et fir Liewenslange Gebrauch verschriwwen.

Wann während der Behandlung mat Bisoprolol (no den Instruktioune) de Patient eng Verbesserung gemierkt huet, da soll de Kurs net ënnerbrach ginn ouni d'Zoustëmmung vum behandelenden Dokter. Dir kënnt Ären Dokter froen ob et realistesch ass d'Behandlung ze stoppen, awer ouni d'Zoustëmmung vun engem Spezialist ass et streng verbueden et ze stoppen. D'Konditioun kann net nëmmen zréck op dat wat virum Start vun der Therapie war, awer och merkbar méi schwéier gëtt.

Diagnos: wéini verschreift Dir "Bisoprolol" net?

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu "Bisoprolol" enthalen déi folgend Pathologien:

• bradycardia
• chronesch obstruktiv Lungenerkrankung (COPD),
• Kardiomegalie
• hypotension
• kardiogenem Schock
• schwéier Form vu periphere Zirkulatiounsstörung.

Och ass d'Droge net an der Period vum Füttern vum Puppelchen a beim Monoamine Oxidase Inhibitoren (MAOs) benotzt, wann déi net zu der MAO-B Grupp gehéieren.

Wéi funktionéiert et?

Wéi folgend duerch d'Instruktioune vum "Bisoprolol" (Rezensiounen bestätegen dat) huet de Medikament e staarken hypotensiven Effekt, hëlleft géint d'Arythythmie. De Medikament handelt selektiv a gehéiert zu der Klass vu beta1-Blocker. Et beaflosst beta1 Rezeptoren am Herzsystem, awer op enger relativ gerénger Dosis, wéinst deem d'Aktivitéit vu Katecholaminen hemmt, gëtt d'Generatioun vun ATP, cAMP erof, a Kalziummetabolismus verlangsamt. De Tool verlangsamt d'Häerzfrequenz wéinst der Inhibitioun vun der Spannbarkeet an der Fäegkeet vum Myocardium fir ze contractéieren.

Leeschtungsfonctiounen: wat anescht ass wichteg?

Confirméiert d'Effektivitéit vun Hypertonie "Bisoprolol" Rezensiounen, déi a grousse Zuelen um World Wide Web publizéiert ginn. Wéi den Hiersteller erkläert, ass de positiven Effekt wéinst enger Reduktioun am Minuttevolumen vun der Bluttkreeslaf. Zousätzlech stimuléiert d'aktiv aktiv Zutat vum Medikament periphere Schëffer, de Renin-Angiotensin-Aldosteron System gëtt inhibéiert. Baroreceptoren ënner dem Afloss vun "Bisoprolol" ginn méi empfindlech. Mat Hypertonie kann de primäre Effekt e puer Deeg nom Start vun der Administratioun observéiert ginn (awer net méi spéit wéi fënnef), an d'Stabiliséierung vum Zoustand vum Patient gëtt een oder zwee Méint nom Start vun der Behandlung beobachtet.

Den Effekt deen Häerzkomplikatiounen no Angina eliminéiert gëtt och duerch Bewäertunge vu Bisoprolol bestätegt. Wéi den Hiersteller erkläert, ass d'Effektivitéit duerch déi Tatsaach garantéiert datt ënner dem Afloss vun der aktiver Komponent de Myocardium déi néideg Quantitéit u Sauerstoff kritt, well d'Häerzfrequenz erofgeet, d'Diastol méi laang gëtt, myokardial Perfusioun besser. Diastoleschen Drock erhéicht, Muskelfaseren an de Ventrikele vum Häerz méi effektiv ausdehnen.

"Bisoprolol" bei Arrhythmien: bewährte Wierksamkeet

Betruecht d'Zeegnes vu "Bisoprolol", kann een d'Arhythmie net aus Siicht verléieren.D'Effektivitéit vum Medikamenter bei Patienten mat dëser Stéierung ass gesuergt wéinst der Inhibitioun vu Faktoren, déi de entspriechende Staat vum Kierper provozéieren. Spontan Arousal gëtt bal onméiglech.

De Medikament steet géint den Hannergrond vun net-selektiven beta-adrenergesche blockéierende Medikamenter, well d'Nebenwirkungen vu Bisoprolol op aner Organer si vill manner mat enger duerchschnëttlecher therapeutescher Dosis. Éischtens, dëst gëlt fir dës Systemer wou et Beta2-adrenergesch Rezeptoren sinn. Den negativen Effekt op de Kuelestoff- a Natriummetabolismus gëtt och reduzéiert (dat Lescht accumuléiert net am Kierper).

Nieweneffekt vun "Bisoprolol"

Side Effekter sinn seelen (an engem vun honnert Patienten). Wéi follegt aus de Rezensiounen vum Medikament, begéinen d'Patienten ähnlech Probleemer heiansdo, am Duerchschnëtt, ass d'Drogen Toleranz gutt. Zur selwechter Zäit musst Dir op Säit Effekter virbereet ginn, an op den éischte Manifestatiounen vun enger verschlechterter Conditioun sollt Dir direkt Ären Dokter konsultéieren.

A verschiddenen Patienten, wann Dir Bisoprolol benotzt, erhéicht d'Müdegkeet, Schlof, Visioun, an Auge Schmerz. Vläicht d'Entwécklung vu Sinus-Bradykardie, den Drock erofsetzen. Relativ dacks héiert Dir Reklamatiounen iwwer d'Trockheet vun der mëndlecher Schleimhaut a Probleemer mam Hocker. Wann de Medikament an enger ganz grousser Dosis benotzt gëtt, besteet e Risiko fir Atmungsschwieregkeeten z'entwéckelen. Mat Diabetis erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vun Hyperglykämie, Hypoglykämie (ofhängeg vun der Aart vun der Krankheet). Ganz selten ginn allergesch Reaktiounen beobachtet, manifestéiert duerch Urtikaria oder Haut Jucken, Ausgesinn vun engem Ausschlag ass méiglech. Wann Dir de Produkt während der Schwangerschaft benotzt, besteet d'Chance fir e Retard vun der Entwécklung vum Fetus. A verschiddene Fäll gouf de sougenannte Réckzuchssyndrom diagnostizéiert wann, um Enn vum Cours vun der Behandlung, Angina Pectoris verschlechtert. Och a seltenen Fäll gouf eng Ofsenkung vun der Potenz bemierkt.

Applikatioun Spezifizitéiten

Wann Dir "Bisoprolol" wielt ass et noutwendeg fir den Zoustand vum Patient regelméisseg ze kontrolléieren. Et ass wichteg fir Herzfrequenz, Drock ze verfollegen. Am Ufank vum Gebrauch vun "Bisoprolol", ginn d'Indikatoren all Dag iwwerpréift, mat gudder Toleranz, kann den Zoustand vum Patient all 3-4 Méint iwwerwaacht ginn. Et ass recommandéiert regelméisseg en ECG ze maachen, mat diagnostizéierter Diabetis, Spenden Blutt fir Glukose op d'mannst eemol all 4 Méint. Wann Dir Bisoprolol Therapie an Alter benotzt, gëtt et recommandéiert d'Nierenfunktioun ze kontrolléieren, déi entspriechend Analyse gëtt dräimol am Joer ginn. Wann d'Droge benotzt gëtt fir Häerzfehler mat enger initialer Doséierung vun 1,25 mg ze behandelen, muss de Kierper fir déi éischt véier Stonne geholl ginn. Den Hiersteller recommandéiert Iwwerwaachungsdrock, Häerzgeschwindegkeet, an EKG-Liesungen ze huelen.

Fir déi effektivste Kontroll vu sengem Zoustand soll de Patient, dee mat Bisoprolol behandelt gëtt, d'Häerzfrequenz vu sech selwer kënnen ausrechnen. Wann de Wäert manner wéi 50 Beats pro Minute ass, sollt Dir direkt Ären Dokter konsultéieren.

Wat soss fir ze sichen?

Trotz den Indikatiounen vum “Bisoprolol”, an e puer Fäll mat Angina pectoris, ass déi Erhuelung net déi richteg Effektivitéit. Dëst ass wéinst de Spezifizitéiten vun der Krankheet: et ass bekannt datt all Medikamenter aus der Grupp vu Beta-Blocker kee Resultat bei ongeféier all fënneften Patient ginn. Als Regel ass dëst wéinst koronarer Atherosklerose, an där et eng niddreg ischämesch Schwellel ass. D’Effektivitéit vum Medikament geet erof wann eng Persoun fir eng laang Zäit fëmmt, wéi och mat behënnerte subendokardialem Bluttfluss.

Ier Bisoprolol verschriwwen gëtt, iwwerpréift den Dokter d'Funktioun vun der externer Atmung bei Patienten mat enger Geschicht vu bronchopulmonaler Laascht. Wann de Patient Kontaktlënse benotzt, da muss et drun erënnert ginn datt d'Benotzung vu "Bisoprolol" an e puer Fäll eng Ofsenkung vun der Sekretioun vun der lacrimaler Flëssegkeet provozéiert. Mat etabléierter Pheochromozytoma ass et d'Wahrscheinlechkeet vun enger spezifescher Form vun Hypertonie, wann et net méiglech wier effektiv alpha-adrenoblock z'erreechen. Wann Dir Bisoprolol fir d'Behandlung vu Patienten mat diagnostizéierter Thyrotoxikose wielt, muss et drun erënnert ginn datt d'Drogen net abrupt annuléiert ginn.

Kompatibilitéit mat aneren Drogen

Et ass bekannt datt d'Kompatibilitéit vu Bisoprolol an Agenten, déi Clonidin enthalen, d'Benotzung vun dësen Drogen zur selwechter Zäit erlaabt ass, awer et ass inakzeptabel béid Medikamenter zur selwechter Zäit ze annuléieren. Éischt Halt op en Medikament huelen, an no e puer Deeg - dat zweet. Mat der Verwäertung vun Drogen, ënner dem Afloss vun deem de Volume vun de Catecholamine reduzéiert gëtt, kann d'Effektivitéit vu Beta-Blocker eropgoen. Et ass noutwendeg den Dokter ze informéieren iwwer all Medikamenter, déi vun anere Spezialisten verschriwwen ginn. Den Dokter soll regelméisseg den Zoustand vum Patient kontrolléieren, soss hëlt d'Wahrscheinlechkeet vun Hypotonie, Bradykardie erop.

De Tool kann fir Diabetis benotzt ginn. De Medikament beaflosst net an de meeschte Fäll Hypoglykämie, awer mat der Entwécklung vun Tachykardie provozéiert vun dësem Faktor, regelméisseg Benotzung vu Bisoprolol kann d'Symptomer maskéieren. D'Medikamenter déi betrëfft interferéiert net mat der Restauratioun vun Glukos am Blutt op normal Niveauen.

Rezensiounen: wat soen d'Patienten?

Um Internet ginn et meeschtens positiv Äntwerte iwwer Bisoprolol. D'Medikamenter sinn preiswert an hëlleft de Patient seng Konditioun ze stabiliséieren, och mat eeschte Krankheeten, wann se benotzt ginn wéi en Direkter vum Dokter behandelt a mat regelméisseger Iwwerwaachung vun der Konditioun. Meeschtens negativ Äntwerte ginn entweder duerch Selbstverwaltung vum Medikament verursaacht ouni d'Hëllef vun engem Spezialist, oder duerch Intoleranz zum Kierper verbonnen mat eenzelne Charakteristiken. Och e puer Patiente bemierken d'Schwieregkeet fir den aktive Komponent vu Bisoprolol mat Substanzen ze kombinéieren, déi an aner Medikamenter präsent sinn. Dës Interaktioun mécht et noutwendeg fir d'Drogen ze benotzen nëmmen wann et eng Empfehlung vum Dokter gëtt, dee weess wéi eng Medikamenter säi Patient hëlt.

Zur selwechter Zäit ginn et Rezensiounen iwwer Bisoprolol, déi soen datt d'Drogen an engem bestëmmte Fall net effikass war. Wéi d'Fabrikatiounsfirma notéiert, ass dat an all fënneften Fall méiglech an ass wéinst anere Gesondheetsproblemer oder eenzel Charakteristiken. Dir musst op esou enger Situatioun virbereet ginn.

Lisinopril a Metoprolol si béid Medikamenter déi héije Blutdrock behandelen. Den Haaptunterschied tëscht Lisinopril a Metoprolol ass datt Lisinopril en Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) Inhibitor ass, während Metoprolol e Betablocker ass. Well se zwou verschidden Arten vun Drogen sinn, hëlleft Lisinopril a Metoprolol den héije Blutdrock op verschidde Weeër ze kontrolléieren. Aner Differenzen tëscht Lisinopril a Metoprolol gehéieren Doséierung, zousätzlech medizinesch Bedéngungen déi se behandelen, a Sécherheetsbesuergunge fir schwangere oder laktéierend Fraen.
Héich Blutdrock ass e medizinesche Zoustand an deem d'Häerz Blutt mat exzessiver Kraaft duerch d'Arterien pumpt. En ACE Inhibitor senkt de Blutdrock, vermeit d'Bildung vun enger Bedingung genannt Angiotensin II am Kierper. Den Angiotensin II mécht d'Häerz schwéier ze schaffen a verursaacht héije Blutdrock, well en d'Blutgefässer verengt. En Beta-Blocker, op der anerer Säit, senkt de Blutdrock duerch d'Effekter ze blockéieren déi Adrenalin op de Kierper huet. Duerch Adrenalin ze blockéieren erlaabt de Beta-Blocker d'Häerz méi lues a manner staark ze schloen.

Lisinopril gëtt a Tablet Form geliwwert, an déi gewéinlech Rezept ass et eemol am Dag ze huelen. Nieft dem héije Blutdrock ass Lisinopril och nëtzlech bei der Behandlung vun Häerzversoen, a Kombinatioun mat aner Drogen. Metoprolol kënnt och a Form vu Pëllen, souwéi eng verlängert Verëffentlechungs Tablet, déi üblech Rezept fir den Tablet eemol oder zweemol am Dag ze sinn an déi verlängert Fräisetzung Tablet eemol am Dag. Verlängert Fräiloossung soll virgesi sinn datt d'Drogen op eng Zäit lues am Kierper fräigesat ginn, sou datt de Medikament méi laang am System bleift.Am Géigesaz zum Lisinopril, Metoprolol soll d'Nahrung begleeden oder verfollegen. Aner medizinesch Bedéngungen, déi Metoprolol hëllefen, gehéieren Broscht Schmerz, Häerzversoen, an eng onregelméisseg Häerzschlag.

Schwangere oder laktéierend Frae sollten net Lisinopril benotzen. Bei schwangeren Fraen kann lisinopril Gebuertsfehler am Puppelchen verursaachen. Et ass net bekannt ob Lisinopril an der Muttermëllech fonnt gëtt, awer well schwanger Fraen net Medikamenter solle huelen, ass et eng allgemeng Empfehlung datt Pfleegfraen dës Medizin net huelen. Fir Metoprolol, schwanger oder Broscht-Fraen sollten nëmmen d'Medikamenter huelen wann hiren Dokter et recommandéiert. Et wäert ofhängeg vun hirem Zoustand sinn, a wann et nëtzlech ass fir d'Mamm. Dëst ass well et net bekannt ass ob Metoprolol en negativen Effekt op ongebuerene Kanner huet.

Frae solle kee Lisinopril benotzen beim Stillen.

Eng schwanger Fra soll mat hirem Verloschter konsultéieren ier se Metoprolol oder aner Medikamenter huelen.

Lisinopril ass eng Medizin déi verschidde Enzymen am Kierper blockéiert déi verantwortlech sinn fir Bluttgefässer ze verengelen.

An der reeller klinescher Praxis sinn Beta-Blocker (BAB) ee vun de meescht benotzt Drogen an der Behandlung vu kardiovaskuläre Krankheeten (CVD). D'Problemer vun der Wiel vu BAB sinn ëmmer nach relevant.

Et ass bekannt datt Beta-1-selektiv ABs superieure wéi net-selektiv sinn: Si si wesentlech méi periphere vaskulär Resistenz erhéijen, reduzéiert d'Gravitéit vun der vasoconstrictor Äntwert op catecholamines an dofir si méi effektiv bei Fëmmerten, manner dacks verursaache Hypoglykämie bei Patienten mat Diabetis mellitus (DM), manner dacks verursaache Réckzuchssyndrom. Beta-1-selektiv AB kann a Patiente mat obstruktive Lungenerkrankheeten benotzt ginn, a manner Ausmooss d'lipid Zesummesetzung vum Blutt änneren.

Bisoprolol (Bidop) ass ee vun de stäerkste kardioselektiv BAB. D'Affinitéit vu Bisoprolol fir Beta-1-adrenergesche Rezeptoren ass 75 Mol méi héich wéi fir Beta-2-Adrenergesch Rezeptoren. An enger Standarddosis huet de Medikament bal keen blockéierende Effekt op Beta-2-adrenergesche Rezeptoren an ass dofir vill ongewollt Effekter. Bisoprolol an therapeuteschen Doséierungen (2,5-10,0 mg / Dag) verursaacht net Bronchospasmus a verletzt net d'Atmungsfunktioun bei Individuen mat chronescher obstruktiver Pulmonaler Krankheet (COPD). Ausserdeem huet Bisoprolol keng Nierfunktioun an intrarenal Hämodynamik gestéiert, beaflosst net de Kohlenhydratmetabolismus an erhéicht de Plasma Cholesterol a Lipoproteinen net.

Dës Eegeschafte bestëmmen d'Benotzung vu Bisoprolol a verschiddene CVDs, haaptsächlech an der arterieller Hypertonie (AH) a koronar Häerzkrankheeten (CHD).

D'Virdeeler vu Bisoprolol an Hypertonie

D'Haaptindikatiounen fir d'Benotzung vu BAB bei Patienten mat Hypertonie sinn: koronar Häerzkrankheeten, eng Geschicht vu myokardialen Infarkt, chronesch Häerzversoen (CHF), Tachyarrhythmie, Glaukom.

Bisoprolol ass net schlëmm wéi bei anere BAB an der antihypertensive Aktivitéit a iwwerschreit se an enger Zuel vun Indikatoren. Eng doppeblanneg, randomiséiert BISOMET Studie huet gewisen datt Bisoprolol, wéi Metoprolol, de Blutdrock (BP) bei Rescht erofhält, awer däitlech méi wéi de Metoprolol wat seng Effekt op systolesche Blutdrock an Häerzfrequenz (HR) ugeet. Déi ausgesprochen Effektivitéit vu Bisoprolol bei Patienten déi en aktiven Liewensstil féieren, encouragéiert de Medikament fir méi jonk Patienten mat Hypertonie ze verschriwwen.

An dëser Hisiicht ass et wäert ze erënneren Mythen iwwer den Afloss vum BAB op erektil Funktioun. Oft ass d'BAB huelen ass mat der Méiglechkeet vu sexueller Dysfunktioun verbonnen. Mat Respekt bis Bisoprolol ass de Fehlen vun engem negativen Effekt op sexuell Funktioun bei Männer iwwerzeegend bewisen. Dëse Besëtz vu Bisoprolol erhéicht d'Anhale vun der Behandlung vu jonke männleche Patienten, déi an engem aktive Joer vum Liewen un Hypertonie leiden. An enger Etude vum L. M. Prisant et al.Et gouf demonstréiert datt d'Frequenz vu sexueller Dysfunktioun mat Bisoprolol net vun där mam Placebo ënnerscheet.

Wann Dir Bisoprolol mat Kalziumantagonisten (Nifedipin) an Angiotensin-Konvertéierende Enzyminhibitoren (ACE-Inhibitoren) (enalapril) vergläicht, huet sech erausgestallt datt et net manner antihypertensiv Aktivitéit huet. Ausserdeem, an enger vergläichend randomiséierter Studie, huet Bisoprolol (10-20 mg / Dag) zu enger däitlecher Ofsenkung vum lénksen ventrikuläre myokardialem Mass Index (LVML) ëm 11% gefouert, wat identesch war mam ACE-Inhibitor Effekt (enalapril, 20-40 mg / Dag).

Eng aner Studie huet d'Effektivitéit vu Bisoprolol an Dosen 5-10 mg bei Patienten mat Hypertonie a lénks ventrikulär myokardial Hypertrophie (LVH) iwwerpréift. No 6 Méint ass de MMVL Index wesentlech ëm 14,6% erofgaang, d'Dicke vum Myokardium vun der posterior Mauer vum lénksen Ventrikel (LV) an den interentrentrikuläre Septum ëm 8% an 9%, respektiv, an de Volumen vu Huelraim an der Ausdrocksfraktioun vum LV huet sech net geännert. Zur selwechter Zäit konnt d'Regressioun vun der LV Hypertrophie net nëmmen duerch en hypotensiven Effekt erkläert ginn, a 5 Patienten, déi net normal Blutdrockzuelen erreecht hunn, gouf och e Réckgang am Index vum LVM bemierkt.

Bewäertung vun organoprotektiven Eegeschaften, mat abegraff den Effekt vu verschiddenen antihypertensive Medikamenter op der Steifheit vun der Arterielmauer, ass de Moment Thema vun enger aktiver Studie an Diskussioun. Mat der Entdeckung vun neie Markéierer vu kardiovaskuläre Risiko, presentéiere mir Daten iwwer den Effekt vu Bisoprolol op zentrale Drock, Pulsdruck, an d'Steifheit vun der vaskulärer Mauer. D'Steifegkeet vun der vaskulärer Mauer ass ee vun den Haaptfaktoren, déi de Puls Blutdrock bestëmmen. Béid vaskulär Mauer Steifheit a Pulsdrock sinn enk mat Endpunkte korreléiert wéi kardiovaskulärer Mortalitéit, myokardial Infarkt, a Schlaganfall. Eng nach méi enk Relatioun mam kardiovaskuläre Risiko ass zentral, oder aorta, Pulsdruck.

Bisoprolol an enger Dosis vun 10 mg bei Patienten mat Hypertonie féiert zu enger signifikéierter Ofsenkung vun der Pulswellegeschwindegkeet, souwéi eng Verbesserung vun der Elastizitéit vun der Brachialarterie.

D'ADLIB Studie huet d'Effekter vu verschiddene Klassen vun antihypertensive Medikamenter ënnersicht (Amlodipin 5 mg, doxazosin 4 mg, lisinopril 10 mg, bisoprolol 5 mg a bendroflumethiazide 2,5 mg) op vaskulär Mauer Steifheitindikatoren - zentrale Drock, reflektéiert Welle an Augmentatiounsindex. Déi prominentst Ofsenkung vum Blutdrock an der Brachialarterie gouf duerch Lisinopril a Bisoprolol verursaacht. Bisoprolol laanscht mat Lisinopril an Amlodipin reduzéiert den zentrale Blutdrock. Zur selwechter Zäit hat de Bisoprolol de Géigendeel Effekt op de Augmentatiounsindex a reflektéiert Wellegeschwindegkeet: de Augmentatiounsindex war méi héich mat anere Medikamenter, an déi reflektéiert Wellegeschwindegkeet war maximal während der Bisoprololbehandlung.

Mir kënnen net op d'Aspekter vun der Behandlung vun Hypertonie bei fettleche Patienten ophalen. AH gëtt bei 88% Patienten mat Bauchentyp vun Obesitéit diagnostizéiert.

Trotz der Tatsaach, datt BAB zu der Haaptklass vun Medikamenter an der Behandlung vun Hypertonie gehéieren, fett Adipositas a metabolescht Syndrom net als primär Indikatioun fir hir Administratioun, obwuel d'Benotzung vu BAB bei fettleefleche Patienten eng pathogenetesch Gerechtegkeet huet, gegeben déi Schlësselroll vun der Hyperaktivitéit vum sympathesche Nervensystem an der Entwécklung vun Hypertonie an der Adipositas.

Angscht virum verschreiben BAB zu engem Patient mam metabolesche Syndrom ass wéinst Ängscht vun der Verschlechterung vun Diabetis. BAB hu verschidden prodiabetogen Potential. Also, wärend Dir Bisoprolol an Nebivolol bei Patienten mat Hypertonie an Diabetis geholl huet, gouf et keng Ännerung am Bluttzocker, wärend d'Behandlung mat Atenolol zu enger däitlecher Erhéijung zu sengem Niveau gefouert huet. Et gouf fonnt datt Bisoprolol net den Niveau vun der Glukos am Blutt vu Patienten mat Diabetis verännert, während d'Dosis Upassung vun hypoglycemesche Mëttelen net erfuerderlech ass, wat seng metabolesch Neutralitéit uweist.

Studien mat Patienten mat Diabetis mat Bisoprolol gehaal, hunn gewisen datt, wéinst senger héijer Selektivitéit, d'Droge net signifikant op Kohlenhydrat a Lipidmetabolismus beaflosst a kann a Patiente mat Diabetis benotzt ginn.

E positiven Eegeschafte vu Bisoprolol fir Administratioun zu fettleefleche Patienten mat Hypertonie ass seng eenzegaarteg Fäegkeet souwuel a Fetter wéi och am Waasser (Amphiphilizitéit) ze léisen. Bisoprolol wéinst amphiphile Properties ass 50% biotransforméiert an der Liewer, de Rescht gëtt vun den Nieren onverännert ausgezeechent. Wéinst der heefeger Präsenz bei Patienten mam metabolesche Syndrom vun enger "kompromittéierter" Liewer a Form vun net alkoholescher Fettleberkrankheet, ass d'Benotzung vu Bisoprolol gerechtfäerdegt fir d'Behandlung vun Hypertonie an dëser Kategorie vu Patienten. Amphiphilizitéit féiert zu enger ausgeglache Clearance vu Bisoprolol, wat d'niddreg Probabilitéit vu senger Interaktioun mat anere Medikamenter erkläert a méi grouss Sécherheet, wann se a Patiente mat moderéierter Hepatik oder Nieralfehler benotzt ginn.

D'Polymorbiditéit an d'Präsenz vu COPD a CVD an engem Patient zur selwechter Zäit mécht et noutwendeg fir d'BAB suergfälteg ze wielen. Et gouf fonnt datt d'Verwaltung vu BAB zu Patienten mat COPD déi myokardial Infarkt haten d'Risiko vun der Mortalitéit ëm 40% reduzéiert (am Verglach mat enger ähnlecher Grupp vu Patienten ouni BAB). Geméiss dem S. Chatterjece, bei Patienten mat bronchiale Asthma, goufen Ännerungen an der bronchialer Patenz mat 10 an 20 mg Bisoprolol net vill ënnerscheet vun deene mat Placebo.

Kardioselektiv BAB-Bisoprolol bei Patienten mat CVD a gläichzäiteg COPD beaflosst net bronchial Patenz a verbessert d'Liewensqualitéit vu Patienten, wärend manner selektiv Atenolol a Metoprolol d'Verwäertung vun der Loftwee patenter an dëser Kategorie vu Patienten hunn.

D'Benotzung vu Bisoprolol a verschiddene Formen vun ischämescher Häerzkrankheeten

Domestesch Empfehlungen fir Diagnos a Behandlung vu koronar Häerzkrankheeten betruechten BAB als Éischtlinnen Medikamenter fir d'Behandlung vu verschidde Forme vu koronararterie Krankheeten, ënner anerem als e wesentleche Bestanddeel vun der Behandlung vu Patienten mat enger Geschicht vu myokardescher Infarkt a chronescher Häerzversoen. Et ass an dëse klineschen Situatiounen datt BABs d'Prognose vu Patienten kënne verbesseren.

Antianginal Eegeschafte erlaben de Bisoprolol ze verschreiwe fir d'Vermeidung vu Anginalattacken bei Patienten mat stabiler Angina Pectoris. An engem multicenter klineschen Test TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study) gouf et bewisen datt Bisoprolol effektiv Episoden eliminéiert vu transienter myokardescher Ischämie bei Patienten mat stabiler Angina a erhéicht d'Häerzgeschwindegkeet. Dës Studie weist och den Effekt op d'Verbesserung vun der Prognose vu koronaren Häerzkrankheeten mat Bisoprolol. Et ass bewisen datt d'Frequenz vu kardiovaskuläre Eventer mat Bisoprolol Therapie wesentlech méi niddreg ass wéi mat Nifedipin a Placebo.

Et gouf och fonnt datt wat d'Antanginal Effektivitéit betrëfft, Bisoprolol ass vergläichbar mat Atenolol, Betaxolol, Verapamil an Amlodipin. Aner Studien hu gewisen datt Bisoprolol méi effektiv den Ufank vun anginalen Attacken verhënnert an d'Spannungstoleranz zu engem gréissere Mooss erhéicht wéi Isosorbid Dinitrat (benotzt als Monotherapie) an Nifedipin. Bei Patienten mat stabiler Angina kann Bisoprolol a Kombinatioun mat aner Antianginal Agenten benotzt ginn (besonnesch mat Nitrater a Kalziumantagonisten).

Et gouf fonnt datt Bisoprolol d'Risiko vu myokardialen Infarkt a kardiovaskulärer Mortalitéit wesentlech reduzéiert bei Patienten déi Chirurgie op den Haaptarterien ënnerhalen. Als Mëttel fir sekundär Präventioun vu myokardeschen Infarkt ass d'Benotzung vu Bisoprolol bei stabile Patienten déi myokardial Infarkt haten (ugefaange vu 5-7 Deeg Krankheet) gerechtfäerdegt.

D'Wiel vu Bisoprolol

Mat der breet Palette vun Drogen um russesche Maart an der Bedierfnes fir eng adäquat Wiel, ass de Problem vun der Austauschbarkeet vun originelle Medikamenter fir Generiker aus wirtschaftleche Grënn ganz relevant. D'Haaptbegrenzung bei der verbreeter Benotzung vun originelle Medikamenter ass hir héich Käschte. Op der anerer Säit ass de Fakt vun der héijer Effektivitéit vum ursprénglechen Medikament bekannt. Wann Dir e Generik wielt, ass et néideg Daten iwwer d'therapeutesch Bioekwivalens vum ursprénglechen Medikament ze hunn.Fir therapeutesch Äquivalitéit ze beweisen, ass eng klinesch Studie vum Generikum erfuerderlech mat komparativen klineschen Studien mat der ursprénglecher Medikament fir seng Effektivitéit a Sécherheet ze studéieren.

Mir wäerte méi detailléiert iwwer d'Donnée vun klineschen Studien involvéieren déi russesch Patienten mat Hypertonie a koronar Häerzkrankheeten no der Effektivitéit vum Medikament Bidop (Bisoprolol).

Am Joer 2012 huet de K.V. Protasov et al. D'klinesch Effizienz a Sécherheet vun den originalen a generesche Bisoprolol-Virbereedunge fir hypertensiv Patienten a Patiente mat ausgeübter Angina ginn verglach. Mir iwwerpréift 30 Patiente mat AH vun 1-2 Grad (Duerchschnëttalter - 47 Joer). Patienten goufen randomiséiert zu der ursprénglecher Bisoprolol a Bidop Gruppen, déi an enger Startdosis vu 5 mg / Dag verschriwwen goufen. No 6 Woche Behandlung an 2 Woche vun der Wäschzäit gouf de Medikament duerch eng Alternativ ersat, duerno ass d'Therapie bis 6 Woche fort. De Fuerschungsplang gëtt a Fig.

Ufank, an der 2. a 6. Woch vun der Therapie, Blutdrock, Häerzgeschwindegkeet, ongewollte Säitreaktiounen goufen opgeholl, an d'Resultater vun der Selbstmonitéierung vum Blutdrock (SCAD) goufen analyséiert. Bei der Baseline an an der 6. Woch gouf deeglech Blutdrock iwwerwaacht (BPM). Mat der 6 Woch vun der Behandlung ass de Büro Blutdrock bedeitend erofgaang an der ursprénglecher Bisoprolol Grupp ëm 23,0 / 10,5 mm Hg. Art., An der generescher Grupp - ëm 21,2 / 10,0 mm RT. Art., Intergrupp Differenzen sinn onverlässeg. Zil Bluttdrock (Metoprolol: Instruktioune fir d'Benotzung

Pharmakologesch Handlung	Selektiv beta1-Blocker. Et reduzéiert de stimuléierende Effekt, deen Adrenalin an aner Katecholamin Hormone op der Herzaktivitéit hunn. Also, verhënnert d'Medikament eng Erhéijung vun Häerzfrequenz, Minutte Volumen a verstäerkte Kontraktilitéit vum Häerz. Mat emotionalem Stress a kierperlecher Ustrengung fënnt eng schaarf Fräiloossung vu Katecholamine, awer de Blutdrock erhéicht net sou vill.
Pharmakokinetik	Metoprolol ass séier a komplett absorbéiert. Empfang gläichzäiteg wéi d'Liewensmëttel seng Bioverfügbarkeet ëm 30-40% erhéijen. Langwierksam Pëllen enthalen Mikrogranulen, aus deenen déi aktiv Substanz, Metoprolol succinat, lues fräigelooss gëtt. Den therapeuteschen Effekt dauert méi wéi 24 Stonnen. Séierwierkend Tabletten Metoprolol Tartrat hält op ze handelen net méi spéit wéi 10-12 Stonnen. Dës Medizin gëtt e oxidativen Metabolismus an der Liewer, awer ongeféier 95% vun der administréierter Dosis gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss.
Indikatiounen fir ze benotzen	arterielle Hypertonie angina pectoris stabil chronesch Häerzversoen mat klineschen Manifestatiounen (IIHA - IV funktionell Klass no der NYHA Klassifikatioun) a verschlechter systolesch Funktioun vun der lénkser Ventrikel als Zousaztherapie fir d'Haaptbehandlung, Reduktioun vun der Mortalitéit a Réckgang vum Häerzinfarkt no der akuter Phas vum myokardeschen Infarkt, Häerzrhythmusstéierunge, dorënner supraventrikulärer Tachykardie, eng Ofsenkung vun der Frequenz vun der ventrikulärer Kontraktioun während atrialer Fibrillatioun an de ventrikuläre Extrasystolen, funktionell Stéierungen vun der kardiologescher Aktivitéit, begleet vun Tachykardie, Präventioun vu Migrounattacken.

Wichteg! Häerzversoen, eng Ofsenkung vun der Mortalitéit an der Frequenz vum wiederhuelenden Häerzinfarkt sinn Indikatiounen nëmme fir Metoprolol Succinat, verlängert Verëffentlechungspëllen. Séierwierkend Metoprolol Tartrat Pëllen fir Häerzversoen an no engem Häerzinfarkt däerf net verschriwwen ginn.

Kuckt och e Video iwwer d'Behandlung vun IHD an Angina Pectoris

Doséierung	Liest méi iwwer d'Doséierung vu Metoprolol Succinat an Tartrat bei Patienten mat Hypertonie, Angina Pectoris, Häerzversoen - liest hei. Pëllen kënnen an d'Halschent gedeelt ginn, awer si kënnen net kauen oder zerrennen. Et kann mat Iessen oder op engem eidle Mo geholl ginn, sou praktesch. D'Dosis muss fir all Patient individuell ausgewielt ginn a lues eropgaange ginn, sou datt Bradykardie net entwéckelt - de Puls ënner 45-55 Beats pro Minutt.
Nebenwirkungen	Allgemeng Säit Effekter: bradycardia - de Puls fällt op 45-55 Beats pro Minutt, orthostatesch Hypotonie, Glied Killung kuerz Atem mat kierperlecher Ustrengung, Middegkeet, Kappwéi, Schwindel, Bedruch oder Enschlafnesser, Nuetsmarchéen, übelkeit, Bauchschmerz, Verstopfung oder Diarrho, Selten: Schwellung vun de Been Häerz Péng Depressioun oder Besuergnëss, Haut Hautausschlag bronchospasm Gesiichterbehënnerung, Dréchheet oder Reizung vun den Aen, Gewiicht gewannen. Fir all seelen oder schwéieren Nebenwirkungen, gitt direkt bei engem Dokter!
Kontraindikatiounen	Iwwerempfindlechkeet fir Metoprolol, allergesch géint Beta-Blocker oder Hilfe Komponenten vu Pëllen, verdächtegt akuter myokardial Infarkt, Alter bis 18 Joer (Wierksamkeet a Sécherheet sinn net etabléiert), ville kardiologesch Kontraindikatiounen (diskutéiert mat Ärem Dokter!).
Schwangerschaft a Stillen	D'Benotzung vu séier oder "luesen" Metoprolol Pëllen während der Schwangerschaft ass nëmme méiglech wann d'Virdeeler fir d'Mamm méi grouss sinn wéi d'Risiken fir de Fetus. Wéi aner Beta-Blocker, Metoprolol kann theoretesch Nebenwirkungen verursaachen - Bradykardie am Fetus oder Neigebuer. E klenge Betrag vum Medikament gëtt an der Muttermilch ausgeschnidden. Wann Dir mëttel therapeutesch Dosen verschreift, ass de Risiko fir Nebenwirkungen fir de Puppelchen net héich. Trotzdem soll ee virsiichteg iwwer d'méiglech Erscheinung vun Zeeche vun Beta-Adrenoreceptor Blockade bei engem Kand iwwerwaachen.
Drogen Interaktioun	Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter schwächen den Effekt vu Metoprolol beim Ofsenkung vum Blutdrock. Aner Medikamenter fir Hypertonie - am Géigendeel, stäerkt et. Huelt dës Medikamenter net gläichzäiteg wéi verapamil oder diltiazem. D'Lëscht vun den Drogeninteraktioune vu Metoprolol ass net komplett. Sot Äre Dokter iwwer all Medikamenter, Ergänzungen, a Kraider déi Dir maacht ier Dir e Rezept fir Medikamenter fir Hypertonie an Häerzkrankheet verschriwwen hutt.
Iwwerdosis	Symptomer - niddreg Häerzgeschwindegkeet an aner Häerzproblemer. Och Ënnerdréckung vun der Lungefunktioun, behënnerte Bewosstsinn, méiglecherweis onkontrolléiert Zidderpartie, Krämp, erhéicht Schwëtzen, übelkeit, Erbriechen, Schwankungen am Bluttzocker. D'Behandlung ass als alleréischt Aktivéiert Holzkuel ze huelen an de Bauch ze wäschen. Nächst - Reanimatioun an der Intensivstatioun.
Fräisetzung Form	25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg filmbeschichtete Pëllen.
Konditioune fir d'Späichere	Store bei enger Temperatur net méi wéi 30 ° C, Regal Liewensdauer - 3 Joer. Benotzt net nom Verfallsdatum, deen op de Package uginn ass.
Zesummesetzung	Déi aktiv Substanz ass Metoprolol succinat oder tartrat. Excipients: Methylcellulose, Glycerol, Maisstärke, Ethylzellulose, Magnesiumstearat. Film Schëller: Hypromellose, Stearinsäure, Titandioxid (E171).

Wéi huelen ech Metoprolol

Als éischt, maacht sécher datt Dir e Medikament verschriwwen hutt, deem seng aktiv Substanz Metoprolol succinat ass. Bis haut ass et kee Grond fir ausgezeechent Pëllen mat Metoprolol Tartrat ze benotzen. Si mussen e puer Mol am Dag geholl ginn, wat fir Patienten onbequem ass. Si verursaache Sprongen am Blutdrock. Et ass schiedlech fir Bluttgefässer. Huelt Betalok ZOK oder Egilok C an der Doséierung uginn duerch den Dokter, a soulaang den Dokter et recommandéiert. Dës Medikamenter musse fir eng laang Zäit geholl ginn - e puer Joer, oder souguer fir d'Liewen. Si sinn net gëeegent fir Situatiounen wou Dir séier den Blutdrock erofhuele muss oder en Attack vun der Brustschmerzen entlaaschten.

Wéi laang kann ech Metoprolol huelen?

Metoprolol soll geholl ginn esou laang wéi den Dokter et seet. Besicht Ären Gesondheetsservicer regelméisseg fir Suivi-Examen a Konsultatiounen. Dir kënnt arbiträr net Pausen huelen, d'Medizin annuléieren oder seng Doséierung reduzéieren. E Beta-Blocker ze huelen an aner Medikamenter, déi fir Iech verschriwwen sinn, féieren e gesonde Liewensstil. Dëst ass d'Haaptbehandlung fir Hypertonie a Kardiovaskulär Krankheet. Wann Dir d'Recommandatioune fir e gesonde Liewensstil net befollegt, da mat der Zäit iwwerhaapt och déi teu Pëller stoppen ze hëllefen.

Wéi huelen ech Metoprolol: virum Iessen oder no?

Offiziell Instruktiounen uginn net wéi Metoprolol sollt geholl ginn - virum Iessen oder no.En autoritiven englesche Site (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol, metoprolol-succinate-er.html) seet, datt Medikamenter mat Metoprolol succinat an Tartrat mat Iesse geholl solle ginn. Liewensmëttel verbessert den Effekt vum Medikament, am Verglach mam Faster. Fannt eraus wat eng Low-Carbohydrat Diät ass a wéi et nëtzlech ass fir Hypertonie a kardiovaskulärer Krankheet. Schwätzt mat Ärem Dokter doriwwer ob Dir et verfollegen kënnt.

Sinn Metoprolol an Alkohol kompatibel?

Tabletten déi Metoprololtartrat enthalen hunn eng schlecht Toleranz, an d'Benotzung vun Alkohol verbessert hir Nebenwirkungen. Hypotonie kann optrieden - de Blutdrock geet ze vill erof. Symptomer vun Hypotonie: Schwindel, Schwächt, souguer Verloscht vum Bewosstsinn. Drogen, deenen hir aktiv Zutat Metoprolol Succinat ass, sinn kompatibel mat engem verstännegen Alkoholkonsum. Dir kënnt Alkohol drénken nëmme wann Dir d'Moderatioun erhale kënnt. Mat Beta-Blocker drénken ass geféierlech. Et ass ubruecht fir den éischten 1-2 Woche vum Start vun der Behandlung mat Metoprolol Alkohol ze drénken, souwéi nodeems d'Dosis vum Medikament erhéicht gouf. Wärend dësen Iwwergangsperioden sollten och Gefierer a geféierlech Maschinnen net gefuer ginn.

Präisser fir Medikamenter, an deem déi aktiv Substanz metoprolol succinat ass

Präisser fir Medikamenter, an deem déi aktiv Substanz Metoprololtartrat ass

D'Benotzung vu Metoprolol

Metoprolol ass eng populär weltwäit Medizin fir arteriell Hypertonie, koronar Häerzkrankheeten, Häerzrhythmusstéierunge. Zënter den 2000er sinn zousätzlech Indikatiounen fir d'Benotzung erschéngt. Hie gouf och verschriwwen fir chronesch Häerzversoen, zesumme mat traditionelle Medikamenter - ACE Inhibitoren, Diuretika an anerer. Loosst eis kucken wéi Metoprolol funktionnéiert, wat seng Doséierungsformen existéieren a wéi se vuneneen ënnerscheeden.

• Déi bescht Manéier fir Hypertonie ze heelen (séier, einfach, gutt fir d'Gesondheet, ouni "chemesch" Medikamenter an Nahrungsergänzungen)
• Hypertonie ass e Volleksmethod fir sech vun et an de Stadium 1 an 2 ze erhuelen
• Ursaache vun Hypertonie a wéi een se eliminéiert. Hypertonie Tester
• Effektiv Behandlung vun Hypertonie ouni Drogen

Adrenalin an aner Hormonen, déi catecholamines sinn, begeeschteren den Häerzmuskel. Als Resultat vun dësem erhéicht de Pulsrate an d'Quantitéit u Blutt dat d'Häerz mat all Schlag pumpt. Blutdrock klëmmt. Beta-Blocker, Metoprolol abegraff, schwächt (blockéiert) den Effekt vu Katecholaminen op d'Häerz. Dofir fällt de Blutdrock an de Pulsrate. D'Laascht um Häerz gëtt reduzéiert. De Risiko vun engem éischten an zweete Häerzinfarkt gëtt reduzéiert. D'Liewenserwaardung vu Leit déi koronar Häerzkrankheeten oder chronesch Häerzversoen entwéckelt hunn.

Doséierungsforme vu Metoprolol: tartrat a succinat

A Pëllen ass Metoprolol a Form vu Salzer enthale - tartrat oder succinat. Traditionell gouf Metoprololtartrat benotzt fir séier handele Pëllen ze befreien, aus deem d'Medikament direkt an de Bluttkrees féiert. Succinat ass fir nohalteg Fräisetzung Doséierungsformen. Laangwierkend Metoprolol succinat Tabletten ginn hiergestallt mat CR / XL (Controlled Release / verlängert Fräiloossung) oder ZOK (Zero-Order-Kinetics) Technologien. De schnell wierktend Metoprololtartrat huet bedeitend Nodeeler. Et ass Ënnerbewosstsinn fir méi nei Beta-Blocker a gëtt méi schlecht toleréiert.

Wéivill Mol am Dag ze huelen2-4 Mol am DagEt ass genuch fir 1 Zäit am Dag ze huelen. All Dosis déi geholl gëtt ass valabel fir ongeféier 24 Stonnen. Stabil Konzentratioun vun der aktiver Substanz am BluttNeeJo Verlangsamt d'Entwécklung vun AtherosklerosisNeeJo, liicht verbessert den Effekt vun Statin Drogen Toleranz, Frequenz vun NebenwirkungenToleréiert méi schlecht wéi nohalteg Verëffentlechung Metoprolol PëllenGutt Toleranz, Nebenwirkungen - selten Effikacitéit an HäerzfehlerSchwächJo, vergläichbar mat anere modernen Beta-Blocker

Déi meescht Studien, déi d'Effizienz vu Metoprolol fir Herz-Kreislauf-Krankheet bewisen hunn, hunn nohalteg Fräisetzungsformuléierunge mat succinat benotzt. Hiersteller vu Metoprololtartrat konnten dëst net indifferent beobachten an hunn retaliatoresch Moossname geholl. An de Mëtt 2000er huet "slow-motion" Tartrat mam Numm Egilok Retard ugefaang an russesch-sproochege Länner ze verkafen.

Eng Welle vun Artikele gouf a medizinesche Zäitschrëften verëffentlecht, déi beweisen datt et net méi schlëmm hëlleft wéi Metoprolol succinat, besonnesch d'original Medikament Betalok ZOK. Wéi och ëmmer, dës Artikele sinn net kredibel. Well se kloer vum Pillehersteller Egiloc Retard finanzéiert goufen. An esou enger Situatioun ass et onméiglech objektiv Comparativ Studien vun Drogen ze maachen. Op englesche Quelle war et net méiglech Informatiounen iwwer d'Virbereedunge vu metoprolol tartrate nohalteger Verëffentlechung ze fannen.

Klinesch Studien

Metoprolol Pëllen sinn zënter den 1980er Jore fir Patiente mat Hypertonie a Herz-Kreislauferkrankheet verschriwwen. Dosende vu grousse Studien vun dësem Beta-Blocker goufen gehaal, Dausende vu Patienten involvéiert. Hir Resultater ginn an renomméierten medizinesche Journalen verëffentlecht.

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Effekter vun kontrolléierter Verëffentlechung Metoprolol op total Mortalitéit, Hospitalisatiounen, a Wuelbefannen bei Patienten mat Häerzversoen: de metoprolol CR / XL randomiséierter Interventiounsstudie am congestive Häerzversoen (MERIT-HF). JAMA 2000.283: 1295-1302.Effekt vu Metoprolol an nohaltegem Verëffentlechungspëllen op Gesamtsterterlechkeet, Hospitaliséierungsrate a Liewensqualitéit bei Patienten mat chronescher HäerzversoenMetoprolol succinat an nohalteger Verëffentlechungsform ass effektiv am Häerzversoen. Wéi och ëmmer, an dëser Etude gouf et net mat aner Beta-Blocker verglach. Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Effizienz, Sécherheet an Tolerabilitéit vu Metoprolol CR / XL bei Patienten mat Diabetis a chronesch Häerz Feeler: Erfarunge vu MERIT-HF. American Heart Journal 2005, 149 (1): 159-167.D'Efficacitéit, Sécherheet, an Tolerabilitéit vu Metoprolol succinate bei Patienten mat Diabetis a chronesche Häerzversoen. MERIT-HF Studie Daten.Patienten mat Typ 2 Diabetis toleréiere Metoprolol Succinat, wat si fir d'Behandlung vu chronesche Häerzversoen verschriwwen hunn. De Medikament verbessert d'Iwwerliewe a reduzéiert d'Frequenz vun Hospitalisatiounen. Wéi och ëmmer, et erhéicht keen Zockerspigel. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. Effekt vu kontrolléierter Verëffentlechung / verlängert Verëffentlechung Metoprolol op carotid intima-Medien Dicke bei Patienten mat Hyperkolesterolemie: eng 3-Joer randomiséiert Studie. Schlag 2002.33: 572-577.Den Effekt vu Metoprolol an nohaltegem Verëffentlechungstabletten op der Dicke vum Intima-Medie Komplex vun der karotisarterie bei Patienten mat héije Bluttkolesterol. Daten vun enger 3-Joer Studie, Verglach mam Placebo.Metoprolol an nohaltegem Verëffentlechungspëllen (Succinat) hemmt d'Entwécklung vun Atherosklerosis, wa se an Patienten zousätzlech zu Statins verschriwwen ginn. Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Effekt vun Atenolol vs Metoprolol succinat op vaskulärer Funktioun bei Patienten mat Hypertonie. Clin Cardiol. 2011, 34 (1): 39-44.Verglach vun den Effekter vun Atenolol a Metoprolol succinat op der vaskulärer Funktioun bei Patienten mat héije Blutdrock.Atenolol a Metoprolol succinéieren gläich niddreg Blutdrock. An dësem Fall schützt Metoprolol d'Blutgefässer besser. Cocco G. Erektile Dysfunktion no der Therapie mat Metoprolol: den Hawthorne Effekt. Kardiologie 2009, 112 (3): 174-177.Erektile Dysfunktion beim huelen vun Metoprolol.D 'Schwächung vun der Potenz bei Männer mat der Verwäertung vu Metoprololsuccinat an op d'mannst 75% vun de Fäll gëtt duerch déi psychologesch Haltung verursaacht, an net duerch den eigentlechen Effekt vum Medikament. E Placebo restauréiert d'Kraaft net méi schlëmm wéi tadalafil (cialis).

Mir betounen datt nëmmen Metoprolol Succinat eng zolitt Beweisbasis huet. Et hëlleft gutt, besonnesch a Kombinatioun mat anere Medikamenter, a verursaacht selten Nebenwirkungen. Besonnesch dës Beta-Blocker verletzt net männlech Potenz. Metoprololtartrat ka kee besonnesche Virdeeler prägen. Bis haut ass et net méi ubruecht et ze benotzen, och trotz dem niddrege Präis.

Verglach mat anere Beta-Blocker

Réckruff datt Metoprolol an der medizinescher Praxis zënter den 1980er benotzt gouf. Och Metoprolol nohalteg Fräisetzungspëllen mat verbesserte Charakteristike sinn net méi nei. Dëse Beta Blocker besetzt e groussen Deel vum pharmazeuteschen Maart. Dokteren kennen hien gutt a ginn eescht u senge Patienten verschriwwen. Wéi och ëmmer, aner Drogen sichen him ze dréien.

Beta-Blocker - Konkurrenten vu Metoprolol:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Blockers bei Patienten mat intermitteréierter Klaudikatioun an arterieller Hypertonie: Resultater aus dem Nebivolol oder Metoprolol an arterieller okklusiver Krankheet Test. Hypertonie 2011, 58 (2): 148-54Den Effekt vu Beta-Blocker op Patienten mat intermitteréierter Klaudikatioun an héije Blutdrock. D'Resultater vun enger Comparativ Studie vun Nebivolol a Metoprolol fir Zirkulatiounsstéierungen an de periphere Arterien.Metoprolol an Nebivolol gläich gutt hëllefe Patienten déi zirkulär Stéierungen an de Been hunn. Et gëtt keen Ënnerscheed an der Effektivitéit tëscht Drogen. Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Differenziell Effekter vum Nebivolol a Metoprolol op zentrale Aortastrock a lénks ventrikulär Mauerdicke. Hypertonie 2011, 57 (6): 1122-8.Ënnerscheeder am Effekt vum Nebivolol a Metoprolol op zentrale Drock an der Aorta a Wanddicke vum lénksen Ventrikel vum Häerz.Nebivolol a Metoprolol niddereg Häerzgeschwindegkeet an duerchschnëttleche Blutdrockwäerter. Allerdings normaliséiert nëmmen Nebivolol den zentrale SBP, DBP, zentrale Pulsdrock an der Wanddicke vum lénksen Ventrikel vum Häerz.

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Demografesch Analysen vun den Auswierkunge vu Carvedilol vs Metoprolol op glycemesch Kontroll an Insulinempfindlechkeet bei Patienten mat Typ 2 Diabetis an Hypertonie an der glycemescher Effekter bei Diabetis Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Verglach an Hypertensiver (GEMINI) Studie. Journal vum CardioMetabolic Syndrom 10/2008, 3 (4): 211-217.	Eng demographesch Analyse vun den Auswierkunge vu Carvedilol a Metoprolol op glykämesch Kontroll an Insulinempfindlechkeet bei Patienten mat Typ 2 Diabetis an Hypertonie. GEMINI Studie Daten.	Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis huet Carvedilol e besseren Effekt op de Stoffwiessel wéi Metoprolol. Wéi och ëmmer, Metoprololtartrat gouf an der Studie benotzt, net succinat.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Vergläich vun der Effizienz vu Metoprolol an Carvedilol fir atrial Fibrillatioun no koronar Bypasschirurgie ze vermeiden. Internationalen Journal vun der Kardiologie 2008, 126 (1): 108-113.	Verglach vun der Wierksamkeet vu Metoprolol a Carvedilol bei der Verhënnerung vun der arterieller Fibrillatioun no der Koronararterie Bypasschirurgie.	Bei Patienten déi koronar Bypasschirurgie duerchgoen, verhënnert d'Carvedilol besser Atrialfibrillatioun wéi Metoprolol succinat.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Effekt vum Carvedilol a Metoprolol am Modus vum Doud bei Patienten mat Häerzversoen. Europäesche Journal vun Häerzfehler 2007, 9 (11): 1128-1135.	Den Effekt vu Carvedilol a Metoprolol op d'Ursaache vun der Mortalitéit bei Patienten mat Häerzversoen.	Bei Patienten mat Häerzversoen reduzéiert d'Carvedilol d'Moralitéit aus allen Ursaache wéi Metoprololtartrat, a besonnesch d'Moralitéit vu Schlaganfall.

Konkurréiere vun Beta-Blocker ka superop Metoprolol an der Effizienz sinn. Wéi och ëmmer, Metoprolol succinat verlängert Verëffentlechung Tabletten hëllefen och. An d'Doktere si konservativ. Si hu kee Schrauf fir Medikamenter ze ersetzen déi scho laang gewinnt sinn fir Patienten ze verschreiwen, op anerer. Ausserdeem hunn Metoprolol Virbereedungen e relativ bezuelbare Präis. An den Apdikten fällt d'Nofro fir Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm Pëllen erof, wa lues, oder bleift stabil héich.

Metoprolol Doséierung fir verschidde Krankheeten

Metoprolol ass a Pëllen enthalen an der Form vun engem vun zwee Salzer - tartrat oder succinat. Si handelen anescht, liwweren verschidden Tariffer vun der Entrée vum aktive Substanz am Blutt. Dofir gëtt fir High-Speed-Tafele vu Metoprololtartrat eng Doséierungsregime benotzt, a fir "luesen" Metoprololsuccinat, eng aner. W.e.g. bemierkt datt Metoprololtartrat net fir Häerzversoen uginn ass.

Metoprolol Succinat: Verlängert Verëffentlechungs Tablets

Metoprolol tartrate: schnell wierktabelen

Arterial Hypertonie50-100 mg eemol am Dag. Wann néideg, kann d'Dosis op 200 mg pro Dag eropgesat ginn, awer et ass besser en anert antihypertensive Medikament ze addéieren - eng diuretesch, Kalziumantagonist, ACE Inhibitor.25-50 mg zweemol am Dag, moies an owes. Wann néideg, kann d'Dosis op 100-200 mg pro Dag eropgesat ginn oder aner Medikamenter addéiere fir den Blutdrock erofzesetzenAngina pectoris100-200 mg eemol am Dag. Wann néideg, kann eng aner Antianginal Medikament an der Therapie addéieren.Déi initial Dosis ass 25-50 mg, 2-3 Mol am Dag geholl. Ofhängeg vum Effekt kann dës Dosis graduell op 200 mg pro Dag erhéicht ginn oder eng aner Medizin fir Angina Pectoris addéieren.Stabil chronesch Häerzversoen funktionell Klass IID'recommandéiert Startdosis ass 25 mg eemol am Dag. No zwou Wochen Behandlung kann d'Dosis op eemol 50 mg eemol pro Dag erhéicht ginn. Nächst Up ass duebel all zwou Wochen. D'Wartungsdosis fir laang Dauerbehandlung ass 200 mg eemol den Dag.Net gewisen

• Ursaachen, Symptomer, Diagnos, Medikamenter a Folk Heilmittel fir Häerzversoen
• Diuretesch Medikamenter fir Ödemer bei Häerzversoen: detailléiert Informatioun
• Äntwerten op allgemeng Froen iwwer Häerzversoen - Flëssegkeet a Salz Restriktioun, kuerz Atem, Diät, Alkohol, Behënnerung
• Häerzversoen bei eeleren: Behandlungsfeatures

Kuckt och de Video:

Stabil chronesch Häerzversoen III-IV Funktiounsklasse	Et ass recommandéiert mat enger Dosis vun 12,5 mg (1/2 Tablet vun 25 mg) eemol am Dag fir déi éischt zwou Wochen unzefänken. D'Dosis ass individuell gewielt. No 1-2 Wochen vum Ufank vun der Behandlung kann d'Dosis op 25 mg eemol pro Dag erhéicht ginn. Duerno, no 2 Woche weider, kann d'Dosis op eemol 50 mg eemol pro Dag erhéicht ginn. An sou weider. Patienten déi de Beta-Blocker gutt toleréieren, kënnen d'Dosis all 2 Wochen duebel bis déi maximal Dosis erreecht ass - 200 mg eemol am Dag.	Net gewisen
Stéierungen am Häerz	100-200 mg eemol am Dag.	Déi initial Dosis ass 2-3 Mol am Dag fir 25-50 mg. Wann néideg, kann déi deeglech Dosis graduell op 200 mg / Dag erhéicht ginn oder en anert Tool addéieren dat d'Häerzgeschwindegkeet normaliséiert.
Ënnerstëtzend Betreiung no Myokardinfarkt	D'Zilldosis ass 100-200 mg pro Dag, an enger oder zwou Dosen.	Déi gewéinlech deeglech Dosis ass 100-200 mg, opgedeelt an zwou Dosen, moies an owes.
Funktionell Stéierunge vum Häerz, begleet vun Tachykardie	100 mg eemol am Dag. Wann néideg, kann d'Dosis op 200 mg pro Dag eropgesat ginn.	Déi gewéinlech deeglech Dosis ass 2 Mol am Dag, 50 mg, moies an owes. Wann néideg, kann et bis zu 2 Mol 100 mg eropgesat ginn.
Präventioun vu Migrounattacken (Kappwéi)	100-200 mg eemol am Dag	Déi gewéinlech deeglech Dosis ass 100 mg, opgedeelt an zwou Dosen, moies an owes. Wann néideg, kann et op 200 mg / Dag eropgesat ginn, och an 2 Dosen opgedeelt.

Notiz iwwer d'Doséierung vu Metoprolol Succinat am Häerzversoen. Wann de Patient Bradykardie entwéckelt, dat heescht, de Puls fällt ënner 45-55 Beats pro Minute, oder den "ieweschten" Blutdrock ënner 100 mmHg. Art., Dir musst d'Dosis vun der Medizin temporär reduzéieren. Um Ufank vun der Behandlung kann eng arteriell Hypotonie sinn. Awer no enger Zäit, a ville Patienten, passt de Kierper un, a si toleréieren normalerweis therapeutesch Dosen vum Medikament. Alkohol drénken verbessert d'Nebenwirkungen vu Metoprolol, sou datt et besser ass Alkohol ze evitéieren.

Wéi een op Bisoprolol oder Carvedilol wiesselt

Et ka geschéien datt de Patient muss vu Metoprolol op Bisoprolol wiesselen (Concor, Biprol oder en aneren) oder Carvedilol. D'Grënn ka verschidde sinn. Theoretesch ersetzt ee Beta-Blocker mat engem aneren net bedeitend Virdeeler. An der Praxis kënne Gewënn optrieden. Well d'Effektivitéit an d'Tolerabilitéit vun Drogen fir all Persoun ass individuell. Oder déi üblech Metoprolol Pëllen kënnen einfach aus dem Verkaf verschwannen, a si musse mat engem anere Medikament ersat ginn. Den Dësch hei ënnendrënner kann Iech hëllefräich sinn.

Quell - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Austausch vu Beta-Blocker bei Häerzfehler Patienten. D'Erfarungen fir d'Poststudie Phas vum COMET (dem Carvedilol oder Metoprolol European Trial). Europäesche Journal vun Häerzfehler 2005, 7: 640-9.

Den Dësch weist Metoprolol succinat. Fir Metoprolol Tartrat a Schnellverëffentlechungspëllen ass déi gläichwäerteg total Dagesdosis ongeféier 2 Mol méi héich. Bisoprolol gëtt 1 Zäit pro Dag geholl, Carvedilol - 1-2 Mol am Dag.

Oft gestallte Froen an Äntwerten

Drënner sinn Äntwerten op Froen déi dacks bei Patienten entstinn, déi Metoprolol fir héije Blutdrock a Kardiovaskulär Krankheet huelen.

Metoprolol oder Betalok ZOK: wat ass besser?

Betalok ZOK ass den Handelsnumm fir eng Medizin, där hiren aktiven Zutat Metoprolol succinat ass. Dëst ass net ze soen datt Metoprolol besser ass wéi Betalok ZOK, oder vice versa, well et ass dat eent an datselwecht. Betalok ZOK ass besser wéi all Tablet mat Metoprolol Tartrat. D'Grënn dofir sinn am Detail hei uewen beschriwwen. Haut kann Metoprolol Tartrat als ongeuerdnet Medizin ugesi ginn.

Metoprolol oder Concor: wat ass besser?

Mëtt 2015 gouf eng Studie ofgeschloss, déi d'Effizienz vum Metoprolol succinat a Concor (Bisoprolol) an der Behandlung vun Hypertonie verglach.Et huet sech erausgestallt datt béid Medikamenter de Blutdrock erof senken a gutt toleréiert sinn. Leider gëtt et keng verlässlech Informatioun wéi eng vun dësen Medikamenter am Beschten fir Patiente mat Häerzversoen, koronar Häerzkrankheeten an Angina Pectoris. Wat ass besser: Concor, Betalok ZOK oder Egilok C? Loosst d'Entscheedung vun dëser Fro op der Diskretioun vun Ärem ugemellten Dokter. Dir sollt awer net Pëllen huelen, deenen hir aktiv Zutat Metoprololtartrat ass. Si sinn definitiv méi schlecht wéi d'Medikamenter uewen opgezielt.

Hëlleft Metoprolol mam Drock?

Metoprolol succinat hëlleft mam Drock net méi schlëmm wéi aner modern Beta-Blocker - Bisoprolol, Nebivolol, Carvedilol. Et gëtt keng zouverléisseg Informatiounen déi vun dësen Drogen besser ass wéi déi aner. Wéi och ëmmer, et ass bekannt datt Metoprololtartrat eng verouderte Medizin ass déi am beschten verhënnert gëtt. Dës Pillen mussen e puer Mol am Dag geholl ginn, wat fir Patienten onbequemen ass. Si verursaache bedeitend Spréng am Blutdrock. Et ass schiedlech fir Bluttgefässer. Metoprololtartrat reduzéiert net genuch de Risiko fir Häerzinfarkt an aner Komplikatioune vun Hypertonie.

Wann den Dokter Iech Metoprolol fir Drock verschriwwen huet, huelt dann Betalok ZOK oder Egilok S. E puer Low-Dosis Medikamenter huelen ass besser wéi een eenzegt High-Dosis Medikament. Denkt drun datt d'Haaptbehandlung fir Hypertonie e gesonde Liewensstil ass. Wann Dir d'Empfehlungen iwwer Ernärung, kierperlech Aktivitéit a Stressmanagement net befollegt, da geschwënn och déi deier Pëllen ophalen ze hëllefen.

Kann ech dësen Beta-Blocker a Lisinopril mathuelen?

Jo, Metoprolol a Lisinopril kënnen zesumme geholl ginn wéi vun Ärem Dokter verschriwwen. Dëst sinn kompatibel Drogen. Huelt keng vun de Medikamenter, déi an dësem Artikel opgezielt sinn op Är eegen Initiativ. Fannt en erfahrenen Dokter fir déi bescht Medizin fir Ären Blutdrock ze fannen. Ier Dir Medikamenter verschriwwen hutt, musst Dir Tester maachen an eng Prüfung maachen. Besicht den Dokter op d'mannst eemol all puer Méint fir d'Medikamenterung ze korrigéieren no de Resultater vun der Behandlung an der vergaangener Zäit.

Ech hunn d'Medizin Metoprolol (Egiloc C) fir Drock verschriwwen. Ech hunn ugefaang et ze huelen - meng Sicht ass gefall an ech sinn oft an der Toilette opgestan. Och op de Been erschéngen Geschwüren, schlecht heelen. Sinn dës Nebenwirkungen vun de Pillen?

Nee, Egilok Pëllen hunn näischt domadder ze dinn. Ëmgedréit hutt Dir Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis. Studéiert den Artikel "Symptomer vun Diabetis bei Erwuessene", gitt duerno an de Labo fir Bluttprüfungen fir Zocker. Wann Diabetis festgestallt gëtt, behandelt et.

Wéi séier fällt den Blutdrock no der Metoprolol erof?

Tabletten, déi aktiv Substanz vun deem Metoprolol succinat ass, wierke glat. Si sinn net gëeegent wann Dir musst séier déi hypertensiv Kris stoppen. Medikamenter déi Metoprololtartrat enthalen fänken den Drock no 15 Minutten erof. De komplette Effekt entwéckelt sech no 1,5-2 Stonnen an dauert ongeféier 6 Stonnen. Wann Dir méi séier Recours braucht, da liest den Artikel "Wéi een Noutfleeg fir hypertensiv Kris ubitt."

Ass Metoprolol kompatibel mat ... sou an esou engem Medikament?

Liest d'Instruktiounen fir de Medikament dat Iech interesséiert. Fannt a wéi enger Grupp et gehéiert. Et kann en diuretesch (diuretesch) sinn, en ACE-Inhibitor, en Angiotensin-II Rezeptor-Blocker, e Kalziumantagonist (Kalziumkanal-Blocker). Mat all de opgezielt Gruppen vun Drogen fir Hypertonie ass Metoprolol kompatibel. Zum Beispill, sidd Dir am Prestarium interesséiert. An den Instruktioune fannt Dir datt et en ACE Inhibitor ass. Metoprolol ass kompatibel mat et. Indapamid ass eng diuretesch. Mat him zesumme kënnt Dir och huelen. An sou weider. Normalerweis ginn d'Patienten 2-3 Medikamenter verschriwwen gläichzäiteg vum Drock.Liest méi am Artikel "Kombinéiert Medikamenter fir Hypertonie sinn déi mächtegst."

Metoprolol ass e Beta-Blocker. Dir kënnt net zwee Beta-Blocker gläichzäiteg huelen. Dofir huelt se net mat Bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), Carvedilol, Atenolol, Anaprilin, asw. Allgemeng kënnen zwee Medikamenter fir Hypertonie, déi zu der selwechter Grupp gehéieren, net zur selwechter Zäit geholl ginn.

Wéi héich ass de Risiko datt d'Psoriasis sech verschlechtert wann Dir Egiloc C oder Betalok ZOK huelen?

Net méi héich wéi aner modern Beta-Blocker. Et gi keng exakt Donnéeën an der Literatur.

Ech hunn Hypertonie wéinst nervös Aarbecht, dacks Skandaler. Den Dokter huet virgeschriwwen Metoprolol ze huelen. Ech liesen datt Depressioun ënnert den Nebenwirkungen ass. An ech si scho all Nerven. Sollt ech dës Pëllen huelen?

Depressioun an nervös Agitatioun sinn Oppositioune. Depressioun ass Impotenz, Apathie, Verlaangen. Riichter op der Text vun der Fro erliewt Dir contraire Emotiounen. Wahrscheinlech huelen Metoprolol e sedativen Effekt, an et wäert Iech profitéieren.

Metoprolol huet de Blutdrock erofgesat, awer Waffen a Been hunn ugefaang ze killen. Ass dëst am normalen Beräich oder soll ech ophalen et ze huelen?

Hänn a Féiss goufe méi kal - dat ass eng allgemeng Säit Effekt vu Beta-Blocker, och Metoprolol. Wann Dir d'Gefill hutt datt d'Virdeeler vum Medizin méi grouss sinn wéi de Schued vu sengen Nebenwirkungen, da maacht weider. Wann Dir Iech schlecht fillt - frot en Dokter en anert Medikament fir Iech opzehuelen. Bedenkt datt aus Beta-Blocker an der éischter Woch huelen, Äert Wuelbefannen kann verschlecheren, awer da passt de Kierper un. Et ass also e puer Zäit ze waarden wann den "Uewen" Drock iwwer 100 mmHg bleift. Konscht. an de Puls fällt net ënner 55 Beats pro Minutt.

Den Dokter huet berode fir d'Medizin fir Hypertonie Metoprolol-Ratiopharm ze ersetzen duerch de méi deier Betalok ZOK. Ass et et wäert?

Jo, et ass. Déi aktiv Substanz vun der Virbereedung vun der Firma Ratiopharm ass Metoprolol Tartrat, an Betalok ZOK ass succinat. Den Ënnerscheed tëscht hinnen ass am Detail hei uewen beschriwwen. Dir sidd onwahrscheinlech ze fille wéi vill besser déi nei Medizin Iech virun engem Häerzinfarkt schützt. Awer Dir wäert sécher wéi dat elo Pëllen nëmmen 1 Zäit pro Dag huelen. Äre Bluttdrock wäert méi no wéi normal sinn, seng Spréngunge falen am Dag.

Metoprolol - Pillen populär an der ganzer Welt fir héije Blutdrock, koronar Häerzkrankheeten (Angina pectoris), Häerzversoen, an Arrhythmie. Den Artikel liwwert all d'Informatiounen iwwer dës Medizin déi Dokteren a Patiente brauchen. Links ginn och un déi primär Quelle geliwwert - d'Resultater vu klineschen Studien, fir eng Tiefstudie.

Bis haut ass et recommandéiert nëmme Metoprololsuccinat ze benotzen - nohalteg Fräisetzungspëllen. Dëst Tool ass genuch fir 1 Zäit pro Dag ze huelen. Medikamenter, deenen hir aktiv Substanz Metoprololtartrat ass, sollten 2-4 Mol am Dag geholl ginn. Si sinn Ënnerbewosstsinn mat anere Beta-Blocker a si méi schlecht toleréiert. Wann Dir se hëlt, diskutéiert mat Ärem Dokter, ob Dir et mat en anert Medikament sollt ersetzen.

Vläicht hëlleft Bisoprolol, Carvedilol an Nebivolol Patienten besser wéi Metoprolol succinat a besonnesch tartrat. Dëst ass bewisen duerch vill Artikelen déi zënter der Mëtt 2000s a medizinesche Zäitschrëften opgetaucht sinn. Wéi och ëmmer, Betalok ZOK an Egilok S Pëllen hunn et net fir hier Maartundeel un d'Konkurrenten ze ginn. Well d'Dokteren dës Medikamenter fir eng laang Zäit verschriwwen hunn, wëssen se hiren Effekt gutt a sinn net séier ze refuséieren. Ausserdeem hunn Metoprolol Virbereedungen e méi attraktive Präis am Verglach mat aner Beta-Blocker.

• Beta-Blocker: allgemeng Informatioun
• Diuretesch Medikamenter
• Hypertonie Medikamenter fir eeler Leit

1. Angiotensin Converting Enzym Inhibitoren (ACE)
2. Angiotensin II Rezeptorblokkerer (ARBs)

Calcium Channel Blockers (Calcium Antagonisten)

Diuretik (Diuretik)

Zousätzlech antihypertensive Medikamenter

Imidazolin Rezeptor Agonisten

Methyldopa (Dopegit, Aldomet)

Clonidine (Clonidine)

Direkten Renin Inhibitor

Alpha Blocker

Kombinéiert Fongen

Wann sérieux Medikamenter net gebraucht ginn

Konklusioun

Wann Iwwerschossdrock festgestallt gëtt, stellt sech dacks d'Fro vun der Drogenbehandlung. Pillen fir héije Blutdrock ginn exklusiv vum Dokter ausgewielt. Experimentéiere mat Medikamenter eleng ass geféierlech. All Medizin huet kloer Indikatiounen a Kontraindikatiounen. Ouni spezielle Wëssen, ass et schwéier all Nuancen ze berücksichtegen a kënnen nëmme Schued maachen.

De Moment ginn et 5 Haaptgruppen vun antihypertensive Medikamenter. Si gi souwuel onofhängeg wéi och a Kombinatioun matenee benotzt. Awer et ginn nach zousätzlech medizinesch Substanzen déi nëmmen a Kombinatiounstherapie benotzt ginn fir den Effekt ze verbesseren.

Angiotensin Converting Enzym Inhibitoren (ACE)

Dëst ass déi gréisste Grupp vun Mëttelen fir Drock ze senken. ACE Inhibitoren ginn dacks an der Monotherapie benotzt. Zousätzlech zu der Haaptaktioun schützen se zousätzlech Zilorganer a veruersaachen keen Réckzuchssyndrom. D'Behandlung fänkt ëmmer mat enger klenger Dosis un, graduell op déi optimal ze bréngen. Fir e stabilt Resultat ze kréien, sinn 2 bis 4 Wochen reegelméisseg Therapie erfuerderlech. Wéi och ëmmer, dës Drogen hunn hir Nodeeler:

1. D’Entwécklung vum Syndrom vum “entkommen” hypotensiven Effekt. Zur selwechter Zäit, géint den Hannergrond vun der Behandlung, ass et net méiglech den Drock op de richtege Niveau ze kontrolléieren.
2. D'Erscheinung vu trockenem Hust, erfuerderlech Stéierung vun der Therapie.
3. Eng beandrockend Lëscht vu seriöse Nebenwirkungen, ënner anerem dem Quincke seng Ödeme.
4. Gemeinsam Administratioun mat net-steroideschen entzündungshemmende Medikamenter (NSAIDs) féiert zu enger Ofsenkung vum hypotensiven Effekt.
5. Et verursaacht e Verspéidung vu Kalium am Kierper, dee sollt berécksiichtegt ginn, wa se zum Beispill Kaliumspuerend Diuretik benotzen.

Déi meescht ACE Inhibitoren sinn inaktiv. Eng effektiv Drockreduktioun gëtt vum aktiven Metabolit (Prilat) geliwwert, deen an der Liewer oder der Schleimhaut vum Magen-Darmtrakt geformt gëtt wéinst Biotransformatiounsprozesser. Dofir ass mat enger Verletzung vum Verdauungssystem dacks e Manktem un e positivt Resultat wärend der Therapie. D'Ausnam ass 2 Medikamenter: captopril a lisinopril.

ACE-Inhibitoren ginn eemol pro Dag geholl, egal vu Liewensmëttelopnahm, mat selten Ausnahmen. Den Effekt entwéckelt normalerweis eng Stonn no der Verwaltung, erreecht en Maximum no 6 Stonnen an dauert bis een Dag. Aktiv an inaktiv Metaboliten ginn haaptsächlech duerch d'Nieren ausgeschloss. Dëst muss betruecht ginn wann et Nierenausfall ass. Awer et ginn ACE Inhibitoren, déi eng duebel Ausstinnungsstreck hunn: duerch d'Nieren an Darm. Si si méi sécher, also ass keng Dosis Upassung erfuerderlech.

1. Enalapril. De Renitec war deen éischten, deen erstallt gouf, duerno sinn seng Analoga erscheet: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Enalapril huet eng duerchschnëttlech Dauer vun der Handlung, dofir ass et recommandéiert et moies an owes ze huelen.
2. Lisinopril - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. Original Lisinopril ass net a Russland registréiert. Et huet Virdeeler an der Liewer Pathologie.
3. Perindopril. D'Original ass den A. Generiki Prestarium: Perineva, Parnawel. Et huet déi mannst Betrag vun Nebenwirkungen an ausgeprägten organoprotective Effekt. Dispersibele Forme vu Pëllen entstinn, déi net mat Waasser mussen ofgewäsch ginn. Et gëtt op eidelem Bauch geholl.
4. Ramipril. Tritace war deen éischten. E bësse méi spéit gouf seng Plaz duerch méi zougänglech Analoga geholl: Am Aprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. Et huet eng duebel Ausscheedungstreck: duerch d'Nieren an d'Liewer. Dacks verschriwwen fir concomitant Häerzversoen an no myokardialen Infarkt.
5. Fosinopril - Monopril (original), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Et gëtt duerch d'Liewer an d'Nieren excretéiert.
6. Zofenopril - Zokardis. Et huet Virdeeler bei akuter myokardinfarkt.
7. Moexipril - Moex. Hëlleft d'Aktivitéit vun Osteoklasten ze reduzéieren, wat d'Zerstéierung vum Knochengewebe verhënnert. Dëst ass vu grousser Bedeitung fir d'Préventioun vun Osteoporose bei postmenopausale Fraen. Et huet en duebelen Ausscheidungswee.
8. Tsilazapril - Inhibeys. Et ass deier. Et soll op eidelem Bauch geholl ginn.
9. Thrandolapril - Gopten. Valabel bis 24-36 Stonnen. Awer et an Apdikten ze fannen ass zimmlech schwéier. De Réckzuchswee ass duebel.
10. Spirapril - Quadro April. Et gëtt duerch d'Nieren an den Daarm ausgeschloss.
11. Hinapril - Akkupro. Et huet keng besonnesch Virdeeler.

Bis elo huet d'Droge vun der 1. Generatioun - captopril (Kapoten) seng Relevanz net verluer. Et ass net gëeegent fir reegelméisseg Behandlung, awer als Ambulanz ass et unzeroden et bei der Hand ze hunn. No mëndlecher Verwaltung geschitt den Effekt no 15-60 Minutten, wann Dir den Tablet ënner der Zong setzt - no 5 Minutten. Et kann fir Krisen benotzt ginn. Verfügbar an Dosen vu 25 a 50 mg.

Angiotensin II Rezeptorblokkerer (ARBs)

Dës Grupp wierkt ähnlech wéi ACE Inhibitoren. Awer duerch e bëssen aner Mechanismus vun Handlung ass dréchen Husten manner dacks an dat gëtt keen "Ausrutscher" Syndrom. Dofir sinn ARBs eng exzellent Alternativ zu ACE Inhibitoren. Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen si ganz ähnlech. Den Empfang gëtt eemol pro Dag duerchgefouert, egal vu Liewensmëttel. Den Effekt dauert am Duerchschnëtt 24 Stonnen.

1. Lozartan - Cozaar (original), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Et reduzéiert den Niveau vun der Harnsäure, wat et erméiglecht ze empfeelen fir Leit déi aus Gicht leiden.
2. De Valsartan war ursprénglech als "Diovan" bekannt, spéider ware Valz, Valsacor, Nortian, Sartavel op. Et huet e ausgeprägten Uergelschutz. Et huet wéineg Nebenwirkungen.
3. Candesartan. D'Original ass Atakand. Generiken - Hyposart, Candecor, Xarten. Huet eng Dosis-ofhängeg Effekt.
4. Irbesartan. Den éischten Vertrieder - Aprovel, Analoga - Ibertan, Irsar, Firmast. Bitt Drockkontrolle wärend dem Dag.
5. Olmesartan Medoxomil - Kardosal (original), Olimestra. Et funktionnéiert glat, awer méi wéi 24 Stonnen.
6. Telmisartan. Virdru war déi éischt, awer a Russland huet de Mikardis méi root gemaach. Déi maximal Konzentratioun am Blutt ass no enger Stonn erreecht, an e persistent hypotensiven Effekt no 3 Stonnen an dauert méi wéi een Dag.
7. Eprosartan - Teveten (original), Naviten. Et ass gutt toleréiert, well et e Minimum vun Nebenwirkungen huet. Et huet e sympatholyteschen Effekt.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. Et huet e kräftegen antihypertensive Effekt. Et huet en duebelen Ausscheidungswee.

Dëse Grupp huet kloer Virliesungen. Den Haaptgrupp Effekt ass eng Reduktioun vun der Häerzfrequenz. Wann de Puls ufanks seelen ass, da kann en esou Medikamenter huelen zu schwéiere Bradykardie a souguer Häerzstéier. D'Indikatioun fir de Rendez-vous ass arteriell Hypertonie géint den Hannergrond vun der Tachykardie, ischämesch Häerzkrankheeten, Hyperthyroidismus.

D'Behandlung fänkt mat minimalen Dosen un, déi lues eropgoen. Bei eelere Patienten gëtt dëst ganz suergfälteg gemaach, net méi wéi eemol all 2 Wochen. Et ass noutwendeg fir dauernd net nëmmen den Drock, mee och de Puls ze iwwerwaachen. Wann den Drock héich ass, an de Puls op 55-60 pro Minutt kënnt, da gëtt d'Dosis erhéijen strikt verbueden. Awer wann et noutwendeg ass d'Behandlung ze stoppen, da sollt dëst graduell gemaach ginn, well et méiglech ass e Réckzuchssyndrom z'entwéckelen.

Dës Grupp soll ganz virsiichteg benotzt gi bei Patienten déi mat COPD mat Asthma leiden, well et eng Méiglechkeet ass fir Bronchospasm ze entwéckelen. B-Blocker hunn en Effekt op de Kohlenhydratmetabolismus, dee sollt a Präsenz vun Diabetis mellitus berücksichtegt ginn. Während der Behandlung kann Gewiichtsgewënn observéiert ginn.

• Metaprolol Tartrat. Betalok ass originell, Analoga - Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok.Verlängert Form - Egilok Retard. Tabletten ginn 2 Mol am Dag verschriwwen, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme. Egilok Retard gëtt moies geholl. Den Tablet ka gedeelt ginn wann Dir wëllt.
• Metaprolol Succinat - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Dëst ass eng laang wierksam Medizin. Dir kënnt d'Pëllen net deelen. Drénkt hinnen komplett ouni Kauen. D'Aktioun dauert méi wéi 24 Stonnen. Dëst ass den Haaptvirdeel vu succinates.
• Bisoprolol - Kokor (original), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Pëllen kënnen a Form variéieren. Also, de Concor huet d'Form vun engem Häerz, Cordinorm ass eng Zort Päiperlek mat engem bequemen Risiko. Biol huet 2 Risiken déi et erlaben datt Dir den Tablet a 4 Deeler mat engem Fanger opdeelen. Et ass bequem ze benotzen wann Dir eng Dosis auswielt. Et gëtt eemol am Dag geholl.
• Carvedilol. Am Ufank gouf Dilatrend benotzt, duerno huet et ersat duerch Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm. Et ass selten verschriwwen. Et ënnerscheet sech vun anere B-Blocker, datt et zousätzlech alpha1-adrenergesch Rezeptoren blockéiert. An dëst gëtt en zousätzleche vasodilatoren Effekt. Et huet e positiven Effekt op de Fettmetabolismus, reduzéiert den Inhalt vu schiedlecht Cholesterin an erhéicht de Benefice. Et gëtt normalerweis zweemol am Dag nom Iessen geholl.
• Betaxolol - Lokren (original), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Et verursaacht selten Bronchospasmus, sou ass et léiwer et bei Patienten mat Asthma oder COPD ze benotzen. Den Tablet ka gedeelt ginn. Et gëtt moies geholl, gëlteg fir en Dag.
• Nebivolol. Fir eng laang Zäit gouf nëmmen Nebilet am pharmazeuteschen Maart agefouert. Elo goufe vill méi bezuelbar Analoga erstallt: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Fërdert d'Verëffentlechung vum Stickstoffoxid aus dem Endothelium vun der Gefäßwand. Dëst féiert zu mild vasodilatioun. D'Medizin gëtt 1 Zäit pro Dag geholl, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme. Valabel 24 Stonnen.

Et ginn aner B-Blocker déi virdru aktiv benotzt goufen, awer haut hunn se limitéiert Benotzung, well et méi modern Medikamenter sinn. Dëst ass haaptsächlech Atenolol, déi recommandéiert ass 1-2 Mol am Dag virum Iessen ze huelen.

En anere Vertrieder vun der 1. Generatioun B-Blocker ass Propranolol (Anaprilin). Duerch den ondiskriminéierten Effekt net nëmmen op de gewënschten B1 Rezeptoren, mee och op den B2 Rezeptoren, erhéigt d'Wahrscheinlechkeet fir negativ Auswierkunge z'entwéckelen. Fir d'Behandlung vun Hypertonie gëtt net benotzt. Et kann nëmme nëtzlech si fir hypertensiv Krisen mat schwéieren Tachykardie ze stoppen.

Calcium Channel Blockers (Calcium Antagonisten)

Den antihypertensiven Effekt ass duerch Vasodilatioun, wat zu enger Ofsenkung vun der totaler peripherer vaskulärer Resistenz féiert. Kalziumkanal Blocker beaflossen net metabolesch Prozesser, verhënneren Thromboose a verlangsamt de Werdegang vun Atherosklerosis Besonnesch effektiv bei eeler Leit.

Ënner Kalziumantagonisten, ofhängeg vun der chemescher Struktur, ginn 3 Gruppen ënnerscheet: Dihydropyridine, Phenylalkylaminen a Benzodiazepinen. Eng Grupp vun Dihydropyridine gëtt haaptsächlech fir d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie benotzt: Nifedipin, Amlodipin, asw. Heefeg Nebenwirkungen wéinst deem d'Behandlung muss ofgesot ginn ass Kappwéi a periphere Ödemer. Méiglech Tachykardie a Rötung am Gesiicht.

1. Nifedipine - Adalat (original), Phenigidin, Nifecard, Corinfar, Cordipine, Cordaflex. Kalziumantagonist vun der 1. Generatioun. Et wierkt séier: beim Schlucken, geschitt den Effekt no 30-60 Minutten, wa se ënner der Zong gesat gëtt - no 5-10 Minutten. Den antihypertensive Effekt dauert bis 3-4 Stonnen, sou datt Nifedipin net gëeegent ass fir kontinuéierlech Behandlung. Et kann nëmme benotzt ginn fir séier Blutdrock ze reduzéieren oder während Krisen ouni schwéier Tachykardie.
2. Laangzäiteg nifedipin - Calcigard-Retard, Cordipine-Retard, Corinfar-Retard.Tabletten ginn 2 Mol am Dag nom Iessen geholl. Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, souwéi Nifecard HL suerge fir 24 Stonnen den Dag Drockkontrolle. Akzeptéiert 1 Zäit pro Dag. Pëllen kënnen net opgedeelt ginn.
3. Amlodipine. Norvask ass deen éischten an am meeschte studéiert, awer deier. Vill Generike goufe erstallt: Amlothop, Kulchek, Normodipin, Stamlo, Tenoks. Antihypertensiv Wierkung kann 1-2 Stonnen no der Verwaltung observéiert ginn. Et bleift fir en Dag. Amlodipine ass méi mild wéi nifedipin. Erstellt levorotatory Isomer vun Amlodipin - EsCordi Cor. Virtuell keng Schwellung. Dosen sinn 2 Mol manner erfuerderlech.
4. Felodipine ass d'Original Felodip a Plendil. Am Verglach mat fréiere Kalziumantagonisten verursaacht et manner Schwellung an de Been. Et gëtt eemol am Dag geholl.
5. Lercanidipine. Den Zanidip war deen éischten, dunn ass de Lerkamen fräigelooss ginn. Et gëtt virum Iessen geholl. Ödeme ass seelen.
6. Isradipine - Lomir. Valabel fir 12 Stonnen. Huelt Pëllen 2 Mol am Dag. Et ginn och verlängert Handlungskapselen.

Verapamil gehéiert zu Phenylalkylaminen. Et gëtt och ënner dem Numm Isoptin a Finoptin fonnt. Akten wéi B-Blocker. Indikatiounen a Kontraindikatiounen si gréisstendeels ähnlech. Awer Präferenz gëtt op dës Medikamenter kritt, zum Beispill, wann de Patient bronchial Asthma an aner obstruktiv Pulmonal Krankheeten huet.

Benzodiazepine, déi Diltiazem enthalen, gi praktesch net benotzt fir Hypertonie ze behandelen.

Diuretik (Diuretik)

Dës Klass vun antihypertensive Medikamenter gëtt normalerweis a Kombinatiounstherapie benotzt. Diuretika reduzéieren de Blutdrock andeems iwwerschësseg Waasser a Natrium aus dem Kierper ewechgeholl ginn. Si ginn de Moie geholl. Si hunn en negativen Effekt op d 'Potenz.

1. Hydrochlorothiazid (Hypothiazid). Fir d'Behandlung vun Hypertonie gi 25 mg Pëllen benotzt, déi recommandéiert sinn an d'Halschent ze gedeelt ginn. Dës Dosis ass genuch fir dat gewënschte Resultat z'erreechen. Zur selwechter Zäit ass d'Wahrscheinlechkeet vu Nebenwirkungen manner. Besonnesch Notiz ass den negativen Effekt vun dësem Diuretikum op de Metabolismus: eng Erhéijung vun Zocker, Niveauen vun Harnsäure a Cholesterol am Blutt, während Kalium verluer geet.
2. Indapamide - Arifon (original), Indap. D'Tabletten enthalen 2,5 mg vum aktiven Zutat. Den Effekt bleift 24 Stonnen. Et gi speziell Formen: Arifon-Retard, Ravel-SR an Indapamide-Retard. Si ënnerscheede sech an enger Dosis vun 1,5 mg. Dës Medikamenter ginn bevorzugt, well se uniform am ganzen Dag handelen. Indapamid beaflosst de Stoffwiessel, awer a manner Ausmooss.
3. Spironolactone - Aldactone (original), Veroshpiron, Veroshpilakton. Et ënnerscheet sech vun aneren Diuretiker, datt et Kalium behält an en antialdosteron Effekt huet. Indikatiounen fir ze benotzen sinn refraktär arteriell Hypertonie oder edematous Syndrom. Mat längerer Benotzung bei Männer ass eng Erhéijung vun der Brustdrüse méiglech - Gynäkomastie.
4. Torasemide - Diuver, Britomar, Trigrim. D'Original Medikament ass net a Russland registréiert. Et huet en antialdosteron Effekt. D'Kaliumniveau ass praktesch net beaflosst. Den diureteschen Effekt dauert bis zu 18 Stonnen, awer Urin gëtt duerch de ganzen Dag entlooss.

Et gëtt sou e Medikament wéi Furosemid (Lasix). Et huet e kräftegen diureteschen Effekt, awer huet en negativen Effekt op de Stoffwiessel. Fir dauernd benotzt gëtt net benotzt. An seltenen Fäll kann et benotzt gi fir en héijen Drock während enger Kris ze entlaaschten.

Et gëtt eng aner diuretesch - Chlortalidon. Méi dacks a Kombinatiounspräparatiounen abegraff fir den hypotensiven Effekt ze verbesseren.

Imidazolin Rezeptor Agonisten

Besonnesch I2-Imidazolin Rezeptoren, lokaliséiert an der medulla oblongata, ginn stimuléiert. Als Resultat gëtt den Effekt vum sympathesche Nervensystem op d'Häerz a Bluttgefässer reduzéiert.Si hunn e positiven Effekt op metabolesche Prozesser am Kierper, sou datt sou Medikamenter si fir Leit, déi un Iwwergewiicht an Diabetis leiden, empfohlen. Dëse Grupp enthält:

1. Moxonidine - Physiotens (war déi éischt), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Verfügbar an Dosen vun 0,2 an 0,4 mg. Et kann souwuel fir konstante Empfang wéi och fir Krisen ze stoppen benotzt ginn.
2. Rilmenidine - Albarel. Tabletten enthalen 1 mg vun der aktiver Substanz.

Direkten Renin Inhibitor

Sou wäit beinhalt dës eenzeg Vertriederin - Aliskiren (Rixila, Rasilez). Effektiv an den initialen Etappen vum Start vun RAAS. Schützt d'Häerz an d'Nieren, verlangsamt de Progressioun vun Atherosklerosis. Et gëtt eemol pro Dag ugewannt. Et hält den Drock fir een Dag, blockéiert déi fréi Moiesstonne, wann déi meescht vaskulär Katastrofe optrieden.

Alpha Blocker

D'Haaptvertrieder si: Doxazosin (Kardura, Kamiren) a Prazosin. Medikamenter an dëser Grupp hunn e positiven Effekt op metabolesche Prozesser a méi niddreg Cholesterin. D'Benotzung vun alpha-adrenergesche Blocker bei Männer, déi nieft der arterieller Hypertonie hunn, Prostata-Adenom ass gerechtfäerdegt. Doxazosin gëtt 1 Zäit pro Dag geholl, a Prazosin ass recommandéiert 2-3 Mol am Dag ze benotzen.

Kombinéiert Fongen

Dëst enthält Medikamenter fir héije Blutdrock, enthalen 2, oder souguer 3 Medizinesch Substanzen an enger Tablet. Dëst ass bequem, well d'Zuel vun den Tabletten am Dag geholl gëtt reduzéiert.

Déi meescht oft sinn ACE Inhibitoren an Diuretiker kombinéiert:

• enalapril + hydrochlorothiazide - Co-Renitec, Enap N, Berlipril plus, Renipril GT,
• lisinopril + hydrochlorothiazid - Co-Diroton, Iruzid, Lysoretic,
• ramipril + hydrochlorothiazide - Tritace plus, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• fosinopril + hydrochlorothiazid - Fosicard N, Fosinotek N,
• zofenopril + hydrochlorothiazid - Zokardis plus,
• hinapril + hydrochlorothiazid - Akkuzid,
• perindopril + indapamid - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.

Kombinatioune vun ARBs an Diuretiker ginn effektiv benotzt:

• losartan + hydrochlorothiazide - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap plus, Lorista N,
• valsartan + Hydrochlorothiazid - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• irbesartan + Hydrochlorothiazid - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
• telmisartan + hydrochlorothiazide - MikardisPlus,
• eprosartan + Hydrochlorothiazid - Teveten Plus,
• candesartan + hydrochlorothiazide - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal Plus,
• azilsartan Medoxomil + Chlortalidon - Edarby Clough.

Mat Diuretik, B-Blocker kënnen och kombinéiert ginn:

• bisoprolol + hydrochlorothiazide - Lodose, Bisangil, Biprol plus an Aritel Plus,
• nebivolol + hydrochlorothiazid - Nebilong N,
• atenolol + chlortalidon - Tenorik, Tenoretik.

A mëttelméisseg bis schwéier Hypertonie ginn d'Kombinatiounen vun ACE-Inhibitoren, ARBs, a B-Blocker mat Kalziumantagonisten dacks verschriwwen:

• ramipril + amlodipine - Egipres,
• perindopril + Amlodipine - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva,
• lisinopril + Amlodipin - Equator, Equacard,
• enalapril + lercanidipin - Coriprene,
• losartan + amlodipine - Amzaar, Lortenza, Amozartan,
• valsartan + Amlodipine - Exforge, Vamloset,
• irbesartan + Amlodipine - Aprovask,
• bisoprolol + Amlodipin - Concor AM,
• nebivolol + Amlodipin - Nebilong AM,
• atenolol + Amlodipin - Tenochok,
• metoprolol + felodipin - Logimax.

Bis haut gëtt et nëmmen eng Triple Kombinatioun, dorënner Indapamid, Perindopril an Amlodipin - Ko-Dalnev.

Wann sérieux Medikamenter net gebraucht ginn

Wann de Blutdrockzuelen net ganz héich sinn a kontinuéierlech Medikamenter net erfuerderlech sinn, da si liicht antihypertensive Medikamenter verschriwwen, fir den Zoustand ze linderen:

• Dibazol - handelt wéi Kalziumkanal Blocker, fördert Vasodilatioun. Tabletten enthalen 20 mg aktive Zutat. Et kann 2-3 Mol am Dag a kuerzen Coursen oder situational geholl ginn.
• Papaverine - dilatéiert och Bluttgefässer, well et ass eng myotropesch antispasmodesch. Verfügbar a 40 mg Pëllen. Et gëtt 3-4 Mol am Dag verschriwwen oder gëtt fir Verschlechterung vum Wuelbefannen benotzt.
• Andipal - enthält Dibazol, Papaverin, Phenobarbital, Metamizol Natrium. Wéinst den éischten zwee Komponenten hëlleft d'Medizin Drock ze reduzéieren. Phenobarbital berouegt, a Metamizol Natrium hëlleft eng Kappwéi ze këmmeren. Et gëtt op engem Tablet mat enger liicht Erhéijung vum Drock geholl. No enger halwer Stonn, an der Verontreiung vum Effekt, kann d'Methode widderholl ginn.

Konklusioun

D'Wiel vun Drogen ass ganz grouss. All Persoun kann en individuellt Behandlungsregime wielen. Awer Pëllen aus héijem Drock kënne just vun engem Dokter gewielt ginn. Dëst funktionnéiert net ëmmer déi éischte Kéier, heiansdo musst Dir duerch verschidden Optiounen a Kombinatiounen sortéieren. Et hëlt Zäit a Gedold. Awer wann Dir streng d'Empfehlungen befollegt, huelt d'Medizin regelméisseg, da wäert d'Resultat sécher sinn.