Amlodipine Lisinopril > Behandlung a Präventioun

Laténgeschen Numm: Amlodipine + Lisinopril

ATX Code: C09BB03

Aktiv Zutat: Amlodipin (Amlodipine) + Lisinopril (Lisinopril)

Produzent: Severnaya Zvezda CJSC (Russland)

Update Beschreiwung a Foto: 07/10/2019

Amlodipine + Lisinopril ass eng kombinéiert antihypertensiv Medikament mat engem luesen Kalziumkanal Blocker an engem Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) Inhibitor.

Fräisetzung Form a Kompositioun

D'Medikament ass verfügbar a Form vu Pëllen: Ronn, flaach-zylindresch, bal wäiss oder wäiss, mat engem Läscher an enger Trennungslinn (10 all a Blisterpacken, an engem Kartonbündel vun 3, 5 oder 6 Packs, 30 Stéck a Jar oder Flaschen, an enger Karton 1 Dosen oder eng Fläsch.All Package enthält och Instruktioune fir d'Benotzung Amlodipine + Lisinopril).

1 Tablet enthält:

aktiv Zutaten: Amlodipin (a Form vun Amlodipin Besilat) + Lisinopril (a Form vu Lisinopril Dihydrat) - 5 mg (6,95 mg) + 10 mg (10,93 mg), 10 mg (13,9 mg) + 20 mg (21 , 86 mg) oder 5 mg (6,95 mg) + 20 mg (21,86 mg),
Hilfe Komponenten: Natriumkarboxymethylstärke, waasserdicht aerosil (Siliziumdioxid kolloidal anhydrous), Mikrokristallin Cellulose, Magnesiumstearat.

Pharmakodynamik

Amlodipine + Lisinopril ass e kombinéiert antihypertensive Medikament, de Mechanismus vun der Handlung ass wéinst den Eegeschafte vu sengen aktive Komponenten - Amlodipin a Lisinopril.

Amlodipine ass e Kalziumkanal-Blocker, eng Derivat vun Dihydropyridin. Et huet en hypotensiven an antianginalen Effekt. Seng antihypertensiv Aktivitéit ass wéinst dem relaxen Effekt, deen direkt op de glaten Muskelzellen vun der vaskulärer Mauer ausgeübt gëtt. D'Substanz blockéiert d'transembrane Iwwergang vu Kalziumionen a glat Muskelzellen vun der vaskulärer Mauer a Kardiomyozyten. Den antianginalen Effekt vun Amlodipin bestëmmt d'Expansioun vun de koronaren a periphere Arterien an Arteriolen. Mat Angina Pectoris hëlleft dëst d'Gravitéit vun der myokardescher Ischämie ze reduzéieren. D'Expansioun vu periphere Arteriolen féiert zu enger Ofsenkung vun OPSS (Gesamtperipheral vaskulär Resistenz), eng Ofsenkung vun der Afterload um Häerz a myokardialem Sauerstoffbedarf. D'Expansioun vun den koronaren Arterien an Arteriolen an ischämescher an onverännert Gebidder vum Myocardium bitt eng Erhéijung vum Sauerstoff an d'Myokardium (besonnesch mat vasospastescher Angina Pectoris). Amlodipin verhënnert Spasm vun den Koronararterien, wat kann verursaacht ginn, abegraff Fëmmen.

Langfristeg hypotensiv Effekt ass dos-ofhängeg. Mat arterieller Hypertonie bitt d'Amlodipin eemol am Dag eng klinesch bedeitend Ofsenkung vum Blutdrock (BP) fir 24 Stonnen an enger stänneger a leschter Positioun.

Fir Amlodipin ass d'Optriede vun enger akuter arterieller Hypotonie net charakteristesch a Verbindung mat dem luesen Ufang vun der antihypertensive Wierkung. Mat stabiler Angina Pectoris, eng eenzeg deeglech Dosis erhéicht d'Ausübungstoleranz, hëlleft d'Entwécklung vun Angina Attacken a ST Segment Depressioun vun enger ischämescher Natur ze reduzéieren, a reduzéiert d'Frequenz vun Angina Attacken an d'Noutwendegkeet fir Nitroglycerin oder aner Nitrater ze huelen.

Amlodipin beaflosst net d'myokardial Kontraktilitéit a seng Leitung, reduzéiert de Grad vun der lénkser ventrikulärer myokardialer Hypertrophie. Et hemmt d'Trapeletaggregatioun, verursaacht keng Reflexerhéigung vun der Häerzgeschwindegkeet (HR), erhéicht de glomerular Filtratiounsrate (GFR), an huet e schwaache natriureteschen Effekt.

Eng klinesch signifikant Ofsenkung vum Blutdrock geschitt no 6-10 Stonnen, den Effekt dauert 24 Stonnen. Bei Patienten mat diabetescher Nephropathie, Medikamenter ze huelen verursaacht keng Erhéijung vun der Schwéieregkeet vun der Mikroalbuminurie. Keng negativ Effekter vun Amlodipin op de Stoffwiessel oder d'Plasma Lipid Konzentratioun goufen bemierkt. Seng Uwendung ass ugewisen fir Patiente mat concomitant Pathologien wéi bronchiale Asthma, Diabetis mellitus, Gout.

D'Benotzung vun Amlodipin fir Angina pectoris, carotis Arteriosklerose, koronar Atherosklerose (vu Schued un engem Gefäss bis Stenose vun dräi oder méi Arterien) an aner Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System, wéi och bei Patienten, déi myokardial Infarkt oder perkutan transluminal koronar Angioplastie haten, verhënnert eng Erhéijung vun der Dicke vum Komplex intima-Medie vun den karotiseschen Arterien, hëlleft der Zuel vun den Doudesfäll ze reduzéieren duerch myokardial Infarkt, Schlaganfall, koronararterie Bypass grafting oder perkutan transluminal Cortex anary angioplasty. Zousätzlech ass d'Zuel vun den Hospitalisatiounen wéinst der Progressioun vun chroneschen Häerzversoen an onbestänneg Angina reduzéiert, an d'Frequenz vun Interventiounen fir den koronarem Bluttfluss ze restauréieren ass reduzéiert.

An Patienten mat chronesche Häerzversoen vun der III - IV funktioneller Klass no der NYHA Klassifikatioun (New York Cardiac Association), erhéicht déi simultan Benotzung vun Amlodipin mat Digoxin, ACE Inhibitoren oder Diuretik net de Risiko fir Komplikatiounen an Doudesfäll.

Mat enger net-ischämescher Etiologie vu chronesche Häerzversoen (NYHA Klass III - IV Funktiounsklasse) erhéicht Amlodipin de Risiko vu pulmonar Ödem.

Lisinopril, als ACE Inhibitor, reduzéiert d'Bildung vum Angiotensin II vum Angiotensin I, wat zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Angiotensin II féiert an eng direkt Ofsenkung vun der Sekretioun vum Aldosteron. Ënner der Handlung vu Lisinopril fällt d'Degradatioun vu Bradykinin erof, an d'Synthese vu Prostaglandine erhéicht. Duerch Senkung vun OPSS, Virausbezuelung, Blutdrock an Drock an de Pulmonalkapillaren erhéicht d'Substanz d'Minutt Volumen vum Blutt a erhéicht d'Myokardial Toleranz fir kierperlech Aktivitéit bei chronesche Häerzversoen. Arterien erweidert sech méi staark wéi Venen. En Deel vun den Effekter vum Lisinopril gëtt erkläert duerch den Effekt op den Tissue Renin-Angiotensinsystem. Géint den Hannergrond vun der Laangzäitbehandlung gëtt et eng Ofsenkung vun der myokardescher Hypertrophie an de Maueren vun den Arterien vun der resistiver Aart.

Lisinopril verbessert d'Bluttversuergung zum ischämesche Myokardium.

D'Benotzung vun ACE Inhibitoren bei Patienten mat chronesche Häerzversoen verlängert d'Liewenserwaarden

No mëndlecher Verwaltung fänkt d'Lisinopril no 1 Stonn ze handelen, de maximalen hypotensiven Effekt geschitt no 6-7 Stonnen an dauert 24 Stonnen. Bei Patienten mat arterieller Hypertonie gëtt de klineschen Effekt nëmmen e puer Deeg nom Start vun der Behandlung beobachtet, a fir e stabile Effekt vum Medikament z'erreechen, ass reegelméisseg Verwaltung noutwendeg fir 30-60 Deeg. Abrupt Réckzuch verursaacht keng markant Erhéijung vum Blutdrock. Zousätzlech zum antihypertensive Effekt hëlleft Lisinopril Albuminurie ze reduzéieren, mat Hyperglykämie normaliséiert et d'Funktioun vu beschiedegt glomerulär Endothelium. Bei Patienten mat Diabetis mellitus beaflosst et net den Niveau vun der Glukosekonzentratioun am Blutt an d'Heefegkeet vun Hypoglykämie.

Wéinst der Kombinatioun vun den Eegeschafte vun zwee aktive Komponenten an engem Medikament, erlaabt Amlodipine + Lisinopril Iech eng vergläichbar Kontroll vu Blutdrock z'erreechen an d'Entstoe vu méigleche Nebenwirkungen ze vermeiden.

Pharmakokinetik

Nodeem Amlodipine + Lisinopril bannen entholl ass, geschitt d'Absorptioun vun aktiven Substanzen am Magen-Darmtrakt (GIT): Amlodipin gëtt lues a bal komplett absorbéiert, lisinopril an engem Betrag

25% vun der Dosis geholl. Simultan Nahrungsauféierung beaflosst net hir Absorptioun. Maximal Konzentratioun (C_max) am Bluttplasma vun Amlodipin gëtt no 6-12 Stonnen erreecht, lisinopril - no 6-8 Stonnen no der Verwaltung. Duerchschnëtt absolute Bioverfügbarkeet: Amlodipin - 64-80%, Lisinopril - 25-29%.

Verdeelungsvolumen (V_d) Amlodipin huet am Duerchschnëtt 21 l pro 1 kg Kierpergewiicht, dëst weist seng bedeitend Verdeelung an de Stoffer.

D'Verbindung vun Amlodipin zu Plasma Proteinen ass 97,5% vun der Portioun am Blutt. Seng Gläichgewiicht Konzentratioun (C_ss) a Bluttplasma gëtt no 7-8 Deeg vu reegelméisseger Entree erreecht.

Lisinopril mat Plasmaproteine bindelt schwaach.

Béid Aktivstoffer iwwerwannen d'Blutt-Gehir an d'Plazent Barrièren.

Amlodipine gëtt lues awer aktiv an der Liewer metaboliséiert mat der Bildung vu Metaboliten, déi keng bedeitend pharmakologesch Aktivitéit hunn. Den Effekt vum "éischte Passage" duerch d'Liewer ass vernoléisseg.

Lisinopril am Kierper ass net biotransforméiert, et gëtt duerch d'Nier onverännert ausgezeechent. D'Halschent vum Liewen (T_1/2) lisinopril ass 12 Stonnen.

T_1/2 Amlodipine no enger eenzeger Dosis ka vu 35 bis 50 Stonnen sinn, géint den Hintergrund vun wiederhuelender Benotzung - ongeféier 45 Stonnen. Bis zu 60% vun der akzeptéierter Dosis gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss: 10% - onverännert, de Rescht - a Form vun Metaboliten. Duerch den Darm mat Galle gëtt 20-25% vum Medikament ausgeschloss. D'total Clearance vun Amlodipin ass 0.116 ml / s / kg, oder 7 ml / min / kg. Mat Hämodialyse gëtt Amlodipin net ewechgeholl.

Mat Leberversoen T_1/2 Amlodipine verlängert bis zu 60 Stonnen, mat längerer Therapie mam Medikament gëtt et erwaart seng Kumulatioun am Kierper z'erhéijen.

Bei chronescher Häerzversoen ass et eng Ofsenkung vun der Absorptioun an der Entféierung vum Lisinopril, seng Bioverfügbarkeet geet net méi wéi 16%.

Bei Nieralfehler mat Kreatinin Clearance (CC) vu manner wéi 30 ml / min ass den Niveau vum Lisinopril am Bluttplasma e puer Mol méi héich wéi bei Patienten mat normaler Nierfunktioun. Dëst erhéicht d'Zäit fir C z'erreechen_max a Bluttplasma an T_1/2.

Bei eelere Patienten ass de Konzentratiounsniveau vu Lisinopril am Bluttplasma duerch eng Moyenne vu 60% eropgaang, AUC (d'Gebitt ënner der Konzentratiounszäitkurve) ass 2 Mol méi héich wéi dat bei jonke Patienten.

D'Bioverfügbarkeet vu Lisinopril mat Liewerzirrhose ass ëm 30% reduzéiert, an d'Ausbezuelung - ëm 50% vun ähnlechen Indicateuren bei Patienten mat normaler Liewerfunktioun.

D'Interaktioun tëscht Amlodipin a Lisinopril ass net etabléiert, d'Pharmakokinetik an d'Pharmododynamik vun den aktive Substanzen vum Medikament gëtt net verletzt am Verglach mat den Indikatoren vun all Substanz getrennt.

Verlängert Zirkulatioun vum Medikament am Kierper erlaabt Iech de gewënschten klineschen Effekt mat engem Doséierungsregime 1 Zäit pro Dag z'erreechen.

Kontraindikatiounen

Geschicht vun Angioödem, Fäll abegraff mat der Verwäertung vun ACE Inhibitoren,
ierflecher oder idiopathesch Angioödem,
schock, kardiogen abegraff,
onbestänneg Angina (ausser fir Prinzmetal Angina),
schwéier arterieller Hypotonie (systolesche Blutdrock manner wéi 90 mmHg),
hemodynamesch bedeitend Mitralstenose, hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie, schwéier Stenose vun der Aortasorifikatioun an aner hemodynamesch bedeitend Obstruktioun vum Ausgangstrakt vum lénksen Ventrikel,
hemodynamesch onbestänneg Häerzinsuffizien no akuter myokardialen Infarkt,
Kombinatioun mat Medikamenter déi Antagoniste vun Angiotensin II Rezeptoren bei Patienten mat diabetescher Nephropathie sinn,
concomitant Therapie mat Aliskiren oder Aliskiren-enthaltende Agenten bei Patienten mat Diabetis mellitus an / oder mat moderéierter oder schwéierer Nedscheierter Nierfunktioun (CC manner wéi 60 ml / min),
Schwangerschaft Period
Stillen
Alter bis 18 Joer
Iwwerempfindlechkeet fir aner ACE Inhibitoren oder Dihydropyridin Derivaten,
individuell Intoleranz zu de Komponenten vum Medikament.

Mat Vorsicht ass et ze recommandéieren Amlodipine + Lisinopril Pëllen ze benotzen fir schwéiert Nierfunktioun, der Bedingung no Nierentransplantatioun, bilateraler Nierarterie-Stenose oder eenzel Nieren-Nieren-Arterie-Stenose, verschlechter Liewerfunktioun, Azotemie, Hyperkalämie, primär Aldosteronismus, cerebrovaskuläre Krankheet, cerebrovaskulärer Insuffizienz, arteriell Hypotonie, koronar Häerzkrankheeten, Sinus Node Schwächt Syndrom (Tachykardie, schwéier Bradykardie), Koronär Néideg, chronesch Häerzversoen vun net-ischämeschen Hierkonft (NYHA Klass III - IV Funktiounsklasse), Aortik oder Mitralstenose, akuter myokardial Infarkt a bannent 30 Deeg nodeems et, Inhibitioun vu Schankenmarchhematopoiesis, Autoimmun Krankheeten vu Bindegewebes (inklusiv systemesch Lupus erythematosus, Skleroderma) no enger Diät déi Natriumchlorid beschränkt, Hämodialyse mat Hëllef vu héije Flow Dialysmembranen (wéi AN69), Erbriechen, Diarrho, an aner Bedéngungen, déi eng Ofsenkung verursaachen CC (Blutt Volumen) an eeler Patienten.

Pharmakologesch Eegeschafte

Amlodipin blockéiert lues Kalziumkanäl, huet e ausgeprägten antianginalem, souwéi antihypertensive Effekt. Ënner dem Afloss vun dëser Substanz ass den Afloss vu Ca-Ionen an d'Zellen vu glatter Muskelgewebe an direkt an d'mysokardial Zellen bedeitend reduzéiert, de Blutdrock erofgaang a periphere vaskulär Resistenz. Amlodipine weist antianginal Eegeschafte wéinst der Expansioun vun net nëmmen Arteriolen, awer och Arterien, reduzéiert Afterload. Oxygen Sättigung vun der intakt myokardescher Regioun, wéi och seng ischämesch Gebidder, gëtt beobachtet. Et ass derwäert ze bemierken datt Amlodipine d'Bildung vum ischämeschen ST-Intervall verhënnert, ouni Reflex-Tachykardie ze provozéieren, et huet keen Effekt op d'Konduktivitéit a Kontraktilitéit vum Myocardium. Als Resultat vun der Belaaschtung fir dës Substanz gëtt d'Notwendegkeet fir Nitroglycerin reduzéiert, an d'Frequenz vu Verengung vun de Gefässer, déi d'Häerzmuskel ernähren, gëtt och reduzéiert. E verlängerten hypotensiven Effekt ass manifestéiert, wat hänkt vun der Dosis vum Medikament of, dee vum Patient geholl gëtt. Am Fall vun ischämescher Krankheet, ausgeprägt kardioprotektiv wéi och anti-atherosklerotesch Effekter ginn beobachtet.

Mat Amlodipin verlangsamt d'Basis vun der Trombociatiounszell. Glomerular Filtratioun gëtt verbessert, en net genuch ausgeschwat natriureteschen Effekt gëtt opgeholl. D'Benotzung vum Medikament vu Leit, déi un Gicht leiden, Diabetis, wéi och bronchial Asthma ass erlaabt. Den therapeuteschen Effekt vun der Opnahm gëtt no 2-4 Stonnen observéiert, et bleift fir den nächsten Dag.

Lisinopril ass ee vun den ATP-Inhibitorstoffer, et reduzéiert d'Bildung vum Aldosteron, souwéi Angiotensin 2, wärend d'Produktioun vu Bradykinin selwer eropgeet. Den Effekt vu Lisinopril verlängert sech net op de Fonctionnement vun de Renin-Angiotensin-Aldosteron Systemer. Ënnert dem Afloss vu Lisinopril gëtt eng Ofsenkung vum Blutdrock, Drock bannent de Lungekapillaren observéiert, Vir- an Nofolleg fällt erof, zesumme mat dësem gëtt de renaler Blutfluss erop. Dës Substanz hëlleft d'Arterien z'entwéckelen, normaliséiert d'Bluttversuergung zum Myocardium, wat Ischämie gemaach huet. Am Fall vu längerer Benotzung fällt d’Schwéierkraaft vun der Hypertrophie vun de Maueren vun de myokardeschen Arterien. Ënnert dem Afloss vu Lisinopril gëtt Dysfunktion an der lénkser Ventrikel, déi normalerweis no engem myokardeschen Infarkt opgeholl gëtt, hemmt.

Lisinopril ass fäeg Albuminurie ze reduzéieren, ass héich effektiv géint héije Blutdrock, an deem et e nidderegen Taux vun Renin gëtt.Den antihypertensiven Effekt vum Lisinopril gëtt 1 Stonn no senger Uwendung observéiert, an den nächste 6 Stonnen ass den héchsten therapeuteschen Effekt opgeholl an dauert 24 Stonnen. Et ass derwäert ze bemierken datt mat der abruptem Ofschloss vun der Administratioun vu Lisinopril d'Entwécklung vum sougenannten Réckzuchseffekt net opgeholl gouf.

D'Kombinatioun vu sou Komponenten wéi Lisinopril an Amplodipin hëlleft d'Entstoe vu negativen Reaktiounen ze vermeiden déi duerch d'Anti-Reguléierung vun den aktive Komponenten provozéiert ginn. Dës Kombinatioun ass verschriwwen fir d'Benotzung am Fall, wann d'Benotzung vun Drogen eleng net den erwaardte therapeutesche Effekt huet.

Wéinst der laanger Zirkulatioun am Blutt vun dësen Drogen kënnen eemol am Dag benotzt ginn. Lisinopril an Amplodipin verbannen net.

Indikatiounen fir ze benotzen

Dirigent Kombinatiounstherapie fir essentiell Hypertonie.

Method vun der Verwaltung vun Amlodipin a Lisinopril

Béid Medikamenter si fir oral oral Administratioun geduecht. Fir Persounen déi antihypertensive Medikamenter huelen, gëtt d'Benotzung vum Medikament fir 1 Pille pro Dag verschriwwen.

Wann Dir Diuretika geholl hutt, dann a ronn 2-3 Deeg. ier Dir Amlodipin mat Lisinopril benotzt, mussen diuretesch Medikamenter annuléiert ginn.

Fir d'initial Doséierung vun Medikamenter ze bestëmmen an dat wat noutwendeg ass fir d'Erhalen vun der Ënnerhalttherapie bei Leit mat engem nedsätzte Nierensystem, mussen d'Dosen titréiert an individuell identifizéiert ginn, eng separat Dosis Amlodipin a Lisinopril huelen.

D'Medikament an enger Doséierung vun 10 mg / 5 mg ass verschriwwen fir déi Persounen déi eng Entretienungsdosis vun 10m a 5 mg titréiert hunn. Empfang vun héijer Dosen gëtt ausgefouert am Aklang mat dem Schema virgeschriwwen vum Dokter.

Am Laf vun der Behandlung wäert et néideg sinn d'Aktivitéit vum Nierensystem ze iwwerwaachen, Serumniveauen vu K a Na. Wann d'Funktioun vum Nierensystem verschlechtert, gëtt d'Therapie gestoppt, d'Dosis vun Drogen reduzéiert bis optimal Wäerter.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt et e Verloscht am Ausschloss vun Amlodipin bei Leit mat Leberpatologien kann sinn.

Nebenwirkungen

D'Drogen sinn gutt toleréiert, awer an e puer Fäll, dës Kombinatioun vun Drogen huelen kann zu esou Violatioune féieren:

NS: Lethargy, schwéier Kappwéi, Asthenia, Onstabilitéit vu Stëmmung, Inkoherenz vum Denken an Desorientéierung, Schléifheet
Atmungssystem: onproduktiv Hust
CVS: Palpitatiounen, Tachykardie, orostatesch Hypotonie, Entwécklung vun Arrhythmie
Magen-Darmtrakt: Sensatioun vun Iwwerversaturung an der mëndlecher Huelraim, epigastresche Schmerz, verschlechter Darmfunktioun, Entwécklung vun Hepatitis oder Geelschued, Zeeche vun der Bauchspeicheldrüs, Iwwelzegkeet, Diarrho, dacks Erbriechen, Verloscht vun Interesse u Liewensmëttel, schwéier gingival Hyperplasie
Genitourinary System: gestéiert Nierfunktioun, gestéiert Urinatioun, Impotenz
Den hematopoietesche System: Zeeche vun der Agranulozytose, eng Ofsenkung vun Hämoglobin an Hämatokrit, Entwécklung vun Erythropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie an Neutropenie
Muskuloskeletalsystem: Knöchelschwellung, Unzeeche vun Arthralgie, Allergysymptomer
Laboratoire Indikatoren: erhéicht ESR, Hyperbilirubinemie, erhéicht Aktivitéit vu Liewer Enzymen, Hypercreatininemie, erhéicht urea Stickstoff, Hyperkalämie, Präsenz vun antinuclearen Antikörper.
Haut: Hautausschlag vun der Aart vun Urtikaria, verstäerkte Schwitzen, schwéier Jucken, d 'optrieden vun Erythema, Hyperämie vun der Haut vum Gesiicht, Alopecia
Anerer: d'Optriede vun engem kierzlechen Zoustand, Schmerz hannert dem Strëmp, d'Entwécklung vu Myalgie.

Drogen Interaktiounen

Wann zesumme mat Inducere vu mikrosomalen hepateschen Enzymen ofgeholl ginn, kann eng Ofsenkung vun der Plasmakonzentratioun vun Amlodipin observéiert ginn, a während der Notzung vu mikrosomalen Oxidationsinhibitoren, gëtt eng staark Ofsenkung opgeholl.

Déi simultan Benotzung vu Kaliumspuerend Diuretik an aner Drogen K (Kalium) kann d'Entwécklung vu Hyperkalemie provozéieren. An dëser Hisiicht sollt d'Intake vun esou Medikamenter nëmmen duerchgefouert ginn nodeems de erwaart therapeutesche Effekt a méigleche Gesondheetsrisike bewäert ginn, et wäert och noutwendeg sinn den Niveau vum K am Blutt ze iwwerwaachen an de Fonctionnement vum Nierensystem iwwerwaachen.

E puer Diuretiker kënnen de Blutdrock nidderegen, während Antihypertensiv Medikamenter huelen, kann en additiven Effekt beobachtet ginn.

Estrogen-enthale Medikamenter, NSAIDen, Sympomomimetik, wéi och eng Zuel vun Adrenostimulanten kënnen den therapeutesche Effekt vun der Kombinatioun vun Amlodipin a Lisinopril reduzéieren.

Antacids laanscht mat Colestyramine hëllefen d'Absorptioun vun de Komponenten vun de Pëllen duerch d'Gastro-Darmslimosa ze verlangsamen.

Antipsychotika, Amiodaron, α1-Blocker, a Quinidin verbesseren den observéierten hypotensiven Effekt.

De Réckzuch vu Lithium-baséiert Produkter kann verlangsamt ginn, a Plasma Konzentratioune vu Lithium musse iwwerwaacht ginn.

Procainamid, Quinidin kann de QT-Intervall verlängeren.

Et ass erwähnenswert ze bemierken datt d'Lisinopril d '"Ausléise" vu K reduzéiert andeems en diuretesch Therapie mécht.

Medikamenter déi Ca enthalen kënnen d'Effektivitéit vu luesen Kalziumkanal-Blocker reduzéieren.

Cimetidin ass kompatibel mat Amlodipin a Lisinopril, de beschte Wee fir et ze huelen ass et mat Ärem Dokter z'iwwerpréiwen.

Iwwerdosis

Am Fall vun Iwwerdoséierung kann periphere Vasodilatioun, Tachykardieattacken, an eng schaarf Réckgang am Blutdrock.

Well d'Alodipin lues absorbéiert gëtt, ass et kee Besoin fir eng gastrointestinal Lavage Prozedur, et ass recommandéiert mat Enterosorbent Medikamenter ze huelen. Mat enger Ofsenkung vum Blutdrock gëtt iv Dopamin a Kalziumgluconat gezeechent. An der Zukunft wäert et néideg sinn de Blutdrock ze kontrolléieren, Diuresis, Hydro-Elektrolyt-Balance. Et ass derwäert Opmierksamkeet ze bezuelen datt d'Hämodialyseprozedur an dësem Fall ineffektiv ass.

Amlodipin a Lisinopril Virbereedungen

Bis haut gi verschidde Medikamenter produzéiert, déi Amlodipin mat Lisinopril enthalen: Lisinopril Plus, Equator, Equator, Equapril. Dës Medikamenter enthalen eng fix Dosis vun all eenzel vun de Komponenten. Ier Dir mat der Behandlung ufänkt, ass et derwäert eng ëmfaassend Untersuchung ze maachen, en Dokter konsultéieren an d'optimal Behandlungsregime fir d'Krankheet bestëmmen. Wann néideg, am Laf vun der Therapie, ass et méiglech d'Dosis vun de Medikamenter unzepassen.

Wéini gëtt Amlodipin geholl?

Handelsname: Amlothop.

Gehéiert zu der Grupp vu Kalziumkanal Blocker. Déi aktiv Substanz huet anti-ischemesch, antihypertensiv, vasodilaterend (vasodilatéierend) Effekter.

Et gëtt fir Hypertonie benotzt fir héije Blutdrock ze reduzéieren, Angina Pectoris, Raynauds Krankheet an aner Pathologien verbonne mat Angiospasm.

Den Effekt vun Amlodipin baséiert op der Blockéierung vu Kalziumkanäl, enger Ofsenkung vun der Excitatioun vu glatte Muskelfasern vu Bluttgefässer an engem vasodiléierende Besëtz.

D 'Medikament reduzéiert d' Hämodynamik Resistenz vun Arterien, reduzéiert héije Blutdrock verursaacht duerch e héijen Niveau vu Vasokonstriktoren - Adrenalin, Vasopressin, Renin Renin.

Mat koronar Häerzkrankheet reduzéiert d'Droge d'Belaaschtung op d'Häerz, lindert Spasm vun den Koronararterien, déi d'Myokardium ernähren, a verbessert d'Blutzirkulatioun.

Pharmakologie

Eng Kombinatioun mat Lisinopril an Amlodipin.

Lisinopril - en ACE Inhibitor, reduzéiert d'Bildung vum Angiotensin II vum Angiotensin I. Eng Ofsenkung vum Inhalt vum Angiotensin II féiert zu enger direkter Ofsenkung vun der Verëffentlechung vum Aldosteron. Reduzéiert d'Degradatioun vu Bradykinin a erhéicht d'Synthese vu PG. Et reduzéiert OPSS, Blutdrock, Virausbezuelung, Drock an de Pulmonar-Kapillaren, verursaacht eng Erhéijung vum Minutte Bluttvolumen a verstäerkte myokardial Toleranz fir Stress bei Patienten mat Häerzversoen. Expandéiert Arterien zu engem méi groussen Ausmooss wéi Venen. E puer Effekter si wéinst Effekter op Tissue RAAS. Mat längerer Benotzung geet Hypertrophie vum Myokardium a Maueren vun den Arterien vun der resistiver Aart of. Verbessert d'Bluttversuergung zum ischämesche Myokardium.

ACE Inhibitoren verlängeren d'Liewenserwaardung bei Patienten mat Häerzversoen, luesen d'Progressioun vu lénks ventrikuläre Dysfunktioun bei Patienten no myokardialen Infarkt ouni klinesch Manifestatiounen vum Häerzversoen.

D'Aktioun fänkt 1 Stonn no der Entéierung. De maximalen antihypertensiven Effekt gëtt no 6 Stonnen festgeluegt a bleift 24 Stonnen.Am Fall vun arterieller Hypertonie gëtt den antihypertensiven Effekt an den éischten Deeg nom Start vun der Behandlung beobachtet, e stabile Effekt entwéckelt sech no 1-2 Méint. Mat enger schaarfer Ofschafung vu Lisinopril war keng markant Erhéijung vum Blutdrock.

Trotz der primärer Effekt vu RAAS, ass lisinopril och effektiv fir arteriell Hypertonie mat wéineg Renin Aktivitéit. Zousätzlech zum Senkung vum Blutdrock reduzéiert d'Lisinopril Albuminurie. Lisinopril beaflosst net d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt bei Patienten mat Diabetis mellitus a féiert net zu enger Erhéijung vun de Fäll vu Hypoglykämie.

Amlodipine - eng Derivat vun Dihydropyridin, BKK, huet en antianginalen an antihypertensiven Effekt. Et blockéiert Kalziumkanäl, reduzéiert den transmembrane Iwwergang vu Kalziumionen an d'Zelle (méi op d'glat Muskelzellen vu Bluttgefässer wéi zu Kardiomyozyten).

Den antianginalen Effekt ass wéinst der Expansioun vun de koronaren a periphere Arterien an Arteriolen: mat Angina Pectoris reduzéiert et d'Gravitéit vun der myokardescher Ischämie, d'peripheral Arteriolen ausbauen, reduzéiert OPSS, reduzéiert d'Notzlaascht um Häerz, a reduzéiert d'mysokardial Sauerstofffuerderung. D'Koronärarterie an d'Arterioles ausdehnen an onverännert an ischämesch Gebidder vum Myocardium, erhéicht d'Sauerstoffversuergung un d'Myokardium (besonnesch mat vasospastescher Angina), verhënnert d'Koronararterie Spasm (och dat verursaacht duerch Fëmmen). Bei Patienten mat stabiler Angina erhéicht eng eenzeg deeglech Dosis Amlodipin d'Ausübe Toleranz, verlangsamt d'Entwécklung vun Angina Pectoris an ischämesch Depressioun vum ST Segment, a reduzéiert d'Frequenz vun Angina Attacken a Konsum vun Nitroglycerin an aner Nitrater.

Amlodipine huet e laangen Dosis-ofhängeg antihypertensive Effekt. Den antihypertensive Effekt ass wéinst engem direkten vasodilaterende Effekt op de glaten Muskelen vu Bluttgefässer. Am Fall vun arterieller Hypertonie bitt eng eenzeg Dosis eng klinesch signifikant Ofsenkung vum Blutdrock iwwer eng Period vu 24 Stonnen (wann de Patient lieft a steet). Orthostatesch Hypotonie mat der Ernennung vun Amlodipin ass zimlech seelen. Verursaacht keng Ofsenkung vun der Ausübungstoleranz, Ausdrocksfraktioun vun der lénkser Ventrikel. Reduzéiert de Grad vun der lénkser ventrikulärer myokardescher Hypertrophie. Et beaflosst net myokardial Kontraktilitéit a Konduktivitéit, veruersaacht keng Reflexer Erhéijung vun der Herzfrequenz, hemmt d'Trapeletaggregatioun, erhéicht GFR, an huet e schwaache natriureteschen Effekt. Mat diabetescher Nephropathie erhéijen net d'Schwéierkraaft vu Mikroalbuminurie. Et huet keen negativen Effekt op de Stoffwiessel an d'Konzentratioun vu Bluttplasma Lipiden a kann an der Therapie bei Patienten mat bronchiale Asthma, Diabetis mellitus a Gout benotzt ginn. Eng bedeitend Ofsenkung vum Blutdrock gëtt no 6-10 Stonnen observéiert, d'Dauer vum Effekt ass 24 Stonnen.

Amlodipine + lisinopril. D'Kombinatioun vu Lisinopril mat Amlodipin kann d'Entwécklung vu méiglechen ongewollten Effekter duerch ee vun den aktive Substanzen vermeiden. Also, BKK, direkt ausbaue Arteriolen, kann zu enger Verzögerung vun Natrium a Flëssegkeet am Kierper féieren, an dofir kann RAAS aktivéieren. ACE-Inhibitor blockéiert dëse Prozess.

Saug. No mëndlecher Verwaltung gëtt d'Lisinopril aus dem Verdauungstrakt absorbéiert, seng Absorptioun variéiert vu 6 bis 60%. Bioverfügbarkeet ass 29%. Iessen beaflosst net op d'Absorptioun vu Lisinopril.

Verdeelung. Bal verbënnt net zu Plasma Proteinen. C_max a Bluttplasma - 90 ng / ml, erreecht no 6-7 Stonnen.Permeabilitéit duerch d'BBB an d'Plazentbarriär ass niddereg.

Metabolismus. Lisinopril ass net biotransforméiert am Kierper.

Zucht. Et gëtt ausgewiesselt vun den Nieren onverännert. T_1/2 ass 12,6 Stonnen

Pharmakokinetik an eenzel Patientgruppen

Altersheem. Bei eelere Patienten ass d'Konzentratioun vu Lisinopril am Bluttplasma an AUC 2 Mol méi héich wéi bei jonke Patienten.

CHF. Bei Patienten mat Häerzversoen reduzéiert d'Absorptioun an d'Ausbezuelung vum Lisinopril.

Nierenversoen. Bei Patienten mat Nierenausfall ass d'Konzentratioun vu Lisinopril e puer Mol méi héich wéi d'Konzentratioun am Plasma bei gesonde Volontären, mat enger Erhéijung vun T_max a Plasma a verlängeren T_1/2 .

Lisinopril gëtt duerch Hämodialyse excretéiert.

Saug. No mëndlecher Verwaltung gëtt Amlodipin lues a bal komplett (90%) aus dem Verdauungstrakt absorbéiert. D'Bioverfügbarkeet vun Amlodipin ass 64-80%. Iessen beaflosst net d'Absorption vun Amlodipin.

Verdeelung. Déi meescht vun der Amlodipin am Blutt (95–98%) bindt mat Plasma-Proteinen. C_max a Serum gëtt no 6-10 Stonnen observéiert_ss erreecht no 7-8 Deeg vun der Therapie. Mëttel- V_d ass 20 l / kg, wat beweist datt de gréissten Deel vun der Amlodipin an de Stoffer ass, an e méi klengen Deel ass am Blutt.

Metabolismus. Amlodipine mécht e lues awer aktiven Metabolismus an der Liewer an der Verontreiung vun engem bedeitende éischten Duerchgangseffekt. Metabolites hunn keng bedeitend pharmakologesch Aktivitéit.

Zucht. Ausscheedung besteet aus zwou Phasen, T_1/2 Déi lescht Phas ass 30-50 Stonnen. Ongeféier 60% vun der ingested Dosis gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss a Form vu Metaboliten, 10% an onverännert Form, an 20-25% a Form vun Metaboliten duerch den Darm mat Galle. D'total Clearance vun Amlodipin ass 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0.42 l / h / kg).

Pharmacokinetics an eenzel Patientegruppen

Altersheem. An eelere Patienten (iwwer 65 Joer) gëtt d'Ausgrenzung vun Amlodipin verlangsamtegt (T_1/2 - 65 h) am Verglach mat jonke Patienten huet dësen Ënnerscheed awer keng klinesch Bedeitung.

Liewer Echec. Bei Patienten mat Leberversoen, eng Erhéijung vun T_1/2 proposéiert datt mat längerer Benotzung d'Akkumulatioun vun Amlodipin am Kierper méi héich gëtt (T_1/2 - bis zu 60 Stonnen).

Nierenversoen beaflosst net däitlech d'Pharmakokinetik vun Amlodipin.

Amlodipine iwwerschratt de BBB. Mat Hämodialyse gëtt net ewechgeholl.

D'Interaktioun tëscht den aktiven Substanzen déi d'Kombinatioun vun Amlodipin + Lisinopril ausmaachen ass onwahrscheinlech. Wäerter AUC, T_max a C_max , T_1/2 ännert net am Verglach mat der Leeschtung vun all eenzel aktiven Substanz. Iessen beaflosst net d'Absorption vun aktive Substanzen.

Applikatioun Restriktiounen

Schwéier Nieralfehler, bilateraler Nierarterie Stenose oder Stenose vun enger eenzeger Nierarterie mat progressiver Azotemie, Zoustand no Nierentransplantatioun, Azotemie, Hyperkalämie, primär Hyperaldosteronismus, verschlechter Leberfunktioun, arteriell Hypotonie, cerebrovaskuläre Krankheet (inklusiv cerebrovaskulärer Insuffizitéit) Häerzkrankheeten, koronar Insuffizitéit, Sinus Node Schwächt Syndrom (schwéier Bradykardie, Tachykardie), chronesch Häerzversoen ass méi roueg Klassifikatioun vun der Etiologie vun der III - IV Funktiounsklass no Klassifizéierung NYHA, Aortastenose, Mitralstenose, akuter myokardial Infarkt (a bannent 1 Mount nom myokardialen Infarkt), autoimmun systemesch Krankheeten vum Bindegewebes (inklusiv Sklerodermie, systemesch Lupus erythematosus), Inhibitioun vum Knochenmarge Hematopoiesis, Diabetis mellitus, Diät mat Restriktioun vun der Kachzäit Salzer, hypovolemesch Staaten (abegraffals Resultat vun Diarrho, Erbriechen), Altersheimer, Hämodialyse mat Hëllef vu héichfléissegen Héichpermeabilitéit Dialysemembranen (AN69 ®), LDL-Aherese, Desensibiliséierung mat Béi oder Waspegif.

Schwangerschaft a Laktatioun

Benotze gëtt net während der Schwangerschaft empfohlen. Beim Diagnos vun der Schwangerschaft soll d'Kombinatioun direkt gestoppt ginn.

Akzeptanz vun ACE Inhibitoren am II an III Trimester vun der Schwangerschaft huet en negativen Effekt op de Fetus (eng ausgeschwat Ofsenkung vum Blutdrock, Nieralfehler, Hyperkalämie, Hypoplasie vun de Schädel Schanken, intrauterine Doud sinn méiglech). Et gëtt kee Beweis fir en negativen Effekt op de Fetus wann et am éischten Trimester vun der Schwangerschaft benotzt gëtt. Fir Neigebuerenen a Puppelcher déi intrauterine Belaaschtung fir ACE-Inhibitoren gemaach hunn, ass et recommandéiert virsiichteg Iwwerwaachung ze maachen fir fristgerecht Ofsenkung vum Blutdrock, Oligurie, Hyperkalämie.

D'Sécherheet vun Amlodipin während der Schwangerschaft ass net etabléiert, dofir ass d'Benotzung vun Amlodipin net während der Schwangerschaft empfohlen.

Lisinopril kräizt d'Plasenta a kann an Muttermëllech ausgeschloss ginn. Et gëtt kee Beweis fir d'Verëffentlechung vun Amlodipin an der Muttermëllech. Wéi och ëmmer, et ass bekannt datt aner BCC - Derivate vun Dihydropyridin, an der Brustmëllech ausgeschloss sinn.

D'Benotzung vun der Kombinatioun während der Laktatioun gëtt net empfohlen. Wann néideg, benotzt wärend der Laktatioun, Stillen soll gestoppt ginn.

Interaktioun

Duebel Blockade vun RAAS angiotensin Rezeptor Blocker, ACE Inhibitoren oder Aliskiren ass verbonne mat engem erhéicht Risiko fir Hypotonie, Hyperkalämie a verschlechter Nierfunktioun (inklusiv akuter Nieralfehler) am Verglach mat Monotherapie mat dësen Drogen. Et ass noutwendeg fir de Blutdrock, d'Nierenfunktioun an d'Elektrolytbalance bei Patienten déi Lisinopril gläichzäiteg mat anere Medikamenter kréien, déi RAAS betreffen, suergfälteg iwwerwaachen

Medikamenter déi de Kaliumgehalt am Bluttplasma beaflossen: kaliumspuerend Diuretik (zum Beispill Spironolakton, Amilorid, Triamteren, Eplerenon), Kaliumhalteg Nahrungsadditive, Kaliumhalteg Salzersteller, an all aner Medikamenter, déi de Serum Kalium erhéijen (zum Beispill Heparin) kënne féieren zu Hyperkalämie wann Dir mat ACE Inhibitoren benotzt, besonnesch bei Patienten mat enger Geschicht vu Nieralfehler an aner Nierkrankheeten. Wann Dir Medikamenter benotzt, déi de Kaliumgehalt beaflossen, soll de Serum Kaliumgehalt gläichzäiteg mam Lisinopril iwwerwaacht ginn. Dofir sollt de simultan Gebrauch suergfälteg gerechtfäerdegt ginn a mat extremer Vorsicht a reegelméisseger Iwwerwaachung vu béide Serum Kaliumgehalt an Nierenfunktioun gemaach ginn. Kaliumspuerend Diuretik kann gläichzäiteg mat der Kombinatioun vun Amlodipin + Lisinopril geholl ginn ënner engem Zoustand vu virsiichteger medizinescher Opsiicht.

Diuretik: am Fall vun der Benotzung vun Diuretika wärend der Therapie mat der Kombinatioun vun Amlodipin + Lisinopril, ass den antihypertensiven Effekt normalerweis verbessert. Simultan Benotzung sollt mat Vorsicht gemaach ginn. Lisinopril reduzéiert d'Kaliumdiuretesch Effekt vun der Diuretik.

Aner antihypertensiv Medikamenter: d'simultan Administratioun vun dësen Medikamenter kann den antihypertensiven Effekt vun der Kombinatioun vun Amlodipin + Lisinopril verbesseren. Simultan Administratioun mat Nitroglycerin, aner Nitrater oder Vasodilatore kënnen zu enger däitlecher Ofsenkung vum Blutdrock féieren.

Tricyklesch Antidepressiva / Antipsychotika / Allgemeng Narkos / Narkotesch Analgetik: concomitant Benotzung mat ACE Inhibitoren kann zu enger däitlecher Ofsenkung vum Blutdrock féieren.

Ethanol verbessert den antihypertensiven Effekt.

Allopurinol, Prokainamid, Zytostatika oder Immunosuppressiva (systemesch Corticosteroiden) kann e erhéicht Risiko fir d'Leukopenie z'entwéckelen beim Benotze vun ACE Inhibitoren.

Antacids a Colestyramine beim Ofhuelen mat ACE Inhibitoren reduzéiert d'Bioverfügbarkeet vun ACE Inhibitoren.

Sympathomimetik kann den antihypertensive Effekt vun ACE Inhibitoren reduzéieren, et ass noutwendeg fir d'Erreeche vum gewënschten Effekt suergfälteg ze iwwerwaachen.

Hypoglykämesch Drogen: wärend d'ACE-Inhibitoren an hypoglykämesch Medikamenter huelen (Insulin an hypoglykämesch Agenten fir mëndlech Verwaltung), kann d'Wahrscheinlechkeet d'Konzentratioun vu Glukos am Bluttserum erofsetzen an de Risiko fir Hypoglykämie erhéijen. Déi meescht Oft gëtt dëst Phänomen wärend der éischter Woch vun der kombinéierter Behandlung observéiert an bei Patienten mat Nierenausfall.

NSAIDs (inklusive selektiv COX-2 Inhibitoren): verlängert Benotzung vun NSAIDen, och héich Dosen Acetylsalicylsäure méi wéi 3 g / Dag, kënnen den antihypertensiven Effekt vun ACE Inhibitoren reduzéieren. Den zousätzlechen Effekt wann Dir NSAIDen an ACE Inhibitoren huelen ass manifestéiert eng Erhéijung vun der Serum Kalium a kann zu enger schlechter Nierfunktioun féieren. Dës Effekter sinn normalerweis reversibel. Et ass ganz selten méiglech akuten Nierenausfall z'entwéckelen, besonnesch bei eelere Patienten a Patiente mat Dehydratioun.

Lithium-enthale Medikamenter: Lithium Ausscheidung kann verlangsamt ginn beim Iwwerhuelen mat ACE Inhibitoren, an dofir sollt d'Konzentratioun vu Lithium am Blutt Serum während dëser Period iwwerwaacht ginn. Mat simultaner Benotzung mat Lithiumpräparatiounen ass et méiglech d’Manifestatioun vun hirer Neurotoxizitéit ze erhéijen (Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Ataxie, Tremor, Tinnitus).

Goldhalteg Medikamenter: mat der simultaner Benotzung vun ACE-Inhibitoren a Goldpräparatiounen (Natrium-Aurothiomalat) iv, ass e Symptomkomplex beschriwwe ginn, dorënner Gesiichtsschwächen, Iwwelzegkeet, Erbriechen, an arterieller Hypotonie.

Dantrolene (iv Verwaltung): An Déieren, no der Notzung vu verapamil an iv Verwaltung vu Dantrolene, goufen Fäll vu fatale ventrikulärer Fibrillatioun a kardiovaskuläre Versoen mat Hyperkalemie observéiert. Mat de Risiko fir d'Entwécklung vun Hyperkalämie ze kréien, sollten déi simultan Benotzung vu BCC vermeit ginn, och amlodipin, bei Patienten ufälleg fir d'Entwécklung vu bösart Hyperthermie, an an der Behandlung vu bösart Hyperthermie.

CYP3A4 Isoenzyme Inhibitoren: Studien an eelere Patienten hu gewisen datt diltiazem den Amlodipin Metabolismus hemmt, méiglecherweis duerch den CYP3A4 Isoenzym (Plasma / Serum Konzentratioun erhéicht duerch bal 50% an den Effekt vum Amlodipin erhéicht). Et kann net ausgeschloss ginn datt méi staark Inhibitoren vum CYP3A4 Isoenzym (z. B. Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir) d'Konzentratioun vum Amlodipin am Bluttserum zu engem gréissere Mooss wéi diltiazem erhéijen. Simultan Benotzung sollt mat Vorsicht gemaach ginn.

Induktoren vum Isoenzym CYP3A4: gläichzäiteg Benotzung mat antiepileptesche Medikamenter (z.B. Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin, Fosfenytoin, Primidon), Riffampicin, Medikamenter enthale Johanniskraut, kann zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vun Amlodipin am Bluttplasma féieren. Eng Kontroll gëtt mat enger méiglecher Dosisjustéierung vun Amlodipin wärend der Behandlung mat Inducere vum CYP3A4 Isoenzym an no hirer Annulatioun gewisen. Simultan Benotzung sollt mat Vorsicht gemaach ginn.

Als Monotherapie kombinéiert Amlodipin gutt mat thiazide a verantwortlech gefrot, Agenten fir allgemeng Anästhesie, Beta-blockers, ACE inhibitors, laang-handele Nitrater, nitroglycerin, digoxin, warfarin, atorvastatin, mer amgaange waren mam, antacids (Al hydroxide, Magnesium hydroxide), simethicone, Bett, NSAIDs, Antibiotiken an hypoglycemic Agenten fir mëndlech Administratioun.

Et ass méiglech den antianginalen an antihypertensiven Effekt vum CCB ze verbesseren mat der simultaner Benotzung vun Thiazid a Loop Diuretika, Verapamil, ACE Inhibitoren, Beta-Blocker, Nitraten an aner Vasodilatore, souwéi hiren antihypertensive Effekt verbesseren wärend der Benotzung alpha adrenoblockers, antipsychotics.

Virsiichteg soll ausgeübt ginn andeems Dir Nitroglycerin, aner Nitrater oder aner Vasodilatore benotzt, well eng zousätzlech Ofsenkung vum Blutdrock ass méiglech.

Eng eenzeg Dosis vun 100 mg sildenafil bei Patienten mat wesentlecher Hypertonie beaflosst net d'Pharmakokinetik vun Amlodipin.

Widderholl Benotzung vun Amlodipin an enger Dosis vun 10 mg a atorvastatin bei enger Dosis vun 80 mg ass net vu bedeitende Verännerunge vun der Pharmakokinetik vun atorvastatin begleet.

Baclofen: méiglecherweis erhéicht antihypertensive Effekt. Blutdrock an Nierfunktioun soll iwwerwaacht ginn; ajustéieren, wann néideg, d'Dosis vun Amlodipin.

Corticosteroiden (Mineralokortikosteroiden a Cortikosteroiden), Tetracosaktid: Ofsenkung vun der antihypertensiver Wierkung (Flëssegkeet Retention an Natriumionen als Resultat vun der Handlung vu Corticosteroiden).

Amifostin: kann den antihypertensiven Effekt vun Amlodipin verbesseren.

Tricyklesch Antidepressiva: erhéicht antihypertensive Effekt vun Amlodipin a erhéicht Risiko fir orthostatesch Hypotonie.

Erythromycin: wärend d'Applikatioun erhéicht C_max Amlodipin bei jonke Patienten ëm 22%, bei eelere Patienten - ëm 50%.

Antivirale (Ritonavir) erhéijen Plasma Konzentratioune vu BKK, mat abegraff amlodipine.

Antipsychotika an Isofluran - erhéicht antihypertensive Effekt vun Dihydropyridin Derivaten.

Amlodipine beaflosst net d'pharmakokinetik Ethanol.

Kalziumpräparatiounen kann den Effekt vu BCC reduzéieren.

Mat der simultaner Benotzung vun Amlodipin mat lithium-enthale Medikamenter méiglecherweis erhöhte Manifestatiounen vun der Neurotoxizitéit (Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Ataxie, Tremor, Tinnitus).

Afloss net serum Konzentratioun digoxin a seng Nierfräiheet.

Kee bedeitende Effekt op d'Aktioun warfarin (PV).

Cimetidin beaflosst net d'Pharmakokinetik vun Amlodipin.

Méiglech Reduktioun vum antihypertensiven Effekt vun der Kombinatioun vun Amlodipin + Lisinopril beim Gebrauch Östrogenen, Sympathomimetik.

Procainamid, Quinidin an aner Medikamenter, déi den QT-Intervall verlängeren, kann zu senger bedeitender Verlängerung bäidroen.

An de Studien in vitro amlodipine beaflosst net de Plasma-Proteinbindung digoxin, Phenytoin, Warfarin an Indomethacin.

Huelt Amlodipin mat Grapefruit Jus net recommandéiert, well bei e puer Patiente kann dëst zu enger Erhéijung vun der Bioverfügbarkeet vun Amlodipin féieren, wat zu enger Erhéijung vun senger antihypertensive Wierkung féiert.

Tacrolimus: mat der simultaner Benotzung mat Amlodipin besteet e Risiko fir d'Konzentratioun vum Tacrolimus am Bluttplasma z'erhéijen, awer de pharmakokineteschen Mechanismus vun dëser Interaktioun ass net ganz studéiert. Fir den toxeschen Effekt vum Tacrolimus beim Benotze vun Amlodipin ze vermeiden, soll d'Konzentratioun vum Tacrolimus am Bluttplasma iwwerwaacht ginn an d'Dosis vun Tacrolimus sollt ugepasst ginn wann néideg.

Clarithromycin: klarithromycin ass en Inhibitor vum CYP3A4 Isoenzym. Mat der simultaner Benotzung vun Amlodipin a Klarithromycin ass de Risiko fir eng arteriell Hypotonie z'entwéckelen erop. Eng suergfälteg medizinesch Iwwerwaachung vu Patienten déi Amlodipin concomitant mat Clarithromycin kréien, gëtt empfohlen.

Cyclosporin: Interaktiounsstudien mat Cyclosporin an Amlodipin bei gesonde Fräiwëlleger oder aner Gruppe vu Patiente goufen net ausgefouert, ausser fir Patienten déi Nierentransplantatioun duerchgefouert hunn, an deenen variabel minimal Konzentratioune (duerchschnëttlech Wäerter: 0-40%) vun Cyclosporin observéiert goufen. Mat der simultaner Benotzung vun Amlodipin bei Patienten déi Nierentransplantatioun ënnerhalen, soll d'Konzentratioun vum Cyclosporin am Bluttplasma iwwerwaacht ginn, a wann néideg, seng Dosis reduzéieren.

Simvastatin: Déi gläichzäiteg widderholl Benotzung vun Amlodipin bei enger Dosis vun 10 mg a simvastatin bei enger Dosis vun 80 mg erhéicht d'Expositioun vu Simvastatin ëm 77% am Verglach zu deem mat der Simvastatin Monotherapie. Patienten, déi Amlodipin kréien, si recommandéiert Simvastatin ze benotzen an enger Dosis vun net méi wéi 20 mg / Dag.

Iwwerdosis

Symptomer markéierter Ofsenkung vum Blutdrock mat der méiglecher Entwécklung vu Reflex Tachykardie an exzessiver peripalerer Vasodilatioun (de Risiko vu schwéieren a persistent arterieller Hypotonie, abegraff mat der Entwécklung vu Schock an Doud).

Behandlung: Magesch Lavage, Entree vun Aktivkohle, Erhalen vun der Funktioun vun der Herz- a Atmungssystem, dem Patient eng horizontale Positioun mat opgehuewe Been ginn, Kontroll vum Bcc an der Urinoutput. Fir vaskulär Toun ze restauréieren - d'Benotzung vu vasokonstriktoren (an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen zu hirer Benotzung), fir d'Effekter vun der Blockade vu Kalziumkanäl ze eliminéieren - intravenös Verwaltung vu Kalziumgluconat. Hämodialyse ass net effikass.

Symptomer Markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, Dréchheet vun der mëndlecher Schleimhaut, Schläimkeet, Harnretenz, Verstopfung, Besuergnëss, erhéicht Reizbarkeet.

Behandlung: Magesch Lavage, aktivéiert Holzkuel huelen, dem Patient eng horizontale Positioun mat opgehuewe Been ginn, de bcc ersat - an / an der Aféierung vu Plasma-ersetzen Léisungen, symptomatesch Therapie, Iwwerwaachung vun de Funktiounen vun der kardiovaskulärer a respiratorescher System, bcc, Harnstoff Konzentratioun, Kreatinin a Serum Elektrolyte, wéi och Diuresis. Lisinopril kann duerch Hämodialyse vum Kierper geläscht ginn.

Technesch Aspekter

Zesummen sinn d'Lisinopril an Amlodipin an der Equator Virbereedung enthale. Et gëtt en anert Medikament, net manner populär am Maart. Et gëtt ënner dem Numm "Lisinopril Plus" presentéiert, ass eng Tablet mat 10 mg vun engem Komponente a 5 mg vun der zweeter. Amlodipine huet manner. Ee Package enthält vun dräi bis sechs Dutzend Kapselen. All Instanz ass wäiss gemoolt, huet eng Ronn Form vun enger flaachter Zort. Et gi Risiken, Schäfferot. An engem Tablet gëtt Amlodipin als Besylat presentéiert, déi zweet Zutat ass an der Form vun engem Dihydrat abegraff. Den Hiersteller benotzt Zellulose, Stärke, Magnesium a Siliziumstoffer als zousätzlech Verbindungen.

Equator Pëllen, déi och dës zwee aktiv Zutaten enthalen, ginn a Form vun engem flaache Krees gemaach. Chamfer, Risike sinn virgesinn. Hues - wäiss oder sou no wéi méiglech. Ee vun de Flächen ass ergänzt duerch Gravuren. Et gi verschidde Doséierungsméiglechkeeten. Amlodipin ass am Medikamenter a Form vu Besylat abegraff, Lisinopril gëtt duerch Dihydrat vertruede. Et gi Doséierungsméiglechkeeten: 5 an 10, 5 an 20, 10 an 10, 10 an 20 mg, respektiv. Nieft Amlodipin a Lisinopril enthält d'Zesummesetzung Stärke, Cellulose, Magnesiummoleküle a Form vu Stearat. Een Package enthält vun 10 bis 60 Pëllen. De genauen Betrag gëtt op der Baussent vum Package ernimmt. Hei gëtt d'Doséierung vun den aktiven Zutaten an all Kopie spezifizéiert.

Amlodipine: Funktiounen

Dacks ginn d'Patienten eng kombinéiert Medikamentär Therapie verschriwwen mat der Inklusioun vun Amlodipin, Indapamid a Lisinopril am Programm. Déi éischt Substanz aus dëser Lëscht huet en dauerhaften Effekt (seng Kraaft hänkt vun der Dosis of) op Drock. Dëst ass wéinst der vasodiléierender Effekt op d'Muskelsmauer vum vaskuläre System. Am Fall vum héije Blutdrock, eng eenzeg Dosis vun engem adäquat Volumen garantéiert eng klinesch genuch Ofsenkung vun Indikatoren fir en Dag. Dëst ass an der Positioun fixéiert an ze stoen, a gelunn.

Orthostatesch Hypotonie bei Patienten, déi e Cours mat der Inklusioun vun Amlodipin gemaach hunn, ass selten opgeholl.De Medikament nidderegt net Empfindlechkeet fir kierperlech Aktivitéit. Mat senger Uwendung reduzéiert d 'Gravitéit vun hypertrophesche Prozesser an der Ventrikel vum Häerz op der lénkser Säit. An dësem Fall sinn d'Leedung, d'Kontraktilitéit vum Häerzmuskel net verschlechtert, et gëtt kee Reflexwuesstem an der Häerzfrequenz. D’Anzéiung vu Pëllen, déi Amlodipin a Lisinopril enthalen, féiert zu enger Erhéijung vun der Filtratiounsaktivitéit vun der renaler Glomeruli an enger Verlangsamung vun der Trombocytaggregatioun. Et gëtt en net ausgedréckte natriureteschen Effekt. Et gëtt keen negativen Effekt op de Stoffwiessel, de Fettprofil vum Blutt. Amlodipine ass akzeptabel fir Diabetis, Gout, Asthma. E ausgeprägte Effekt op Drock gëtt no 6-10 Stonnen opgeholl, bestoe fir een Dag.

Lisinopril: Funktiounen

Wéi Dir kënnt aus dem begleedend Kombinatiounsprodukt lisinopril an Amlodipin léieren, Instruktioune fir de Gebrauch, weist déi éischt ernimmten Zutat e ausgeprägte Effekt no enger Stonn no der Entéierung. Maximal Leeschtung ass am Duerchschnëtt 6,5 Stonnen no dësem Punkt opgeholl. D'Dauer vun der Erhaalung vun der Effektivitéit erreecht en Dag. Mat erhéicht Blutdrock gëtt den Effekt déi éischt Deeg nom Start vum Cours beobachtet, no engem Mount oder zwee stabiliséiert sech den Zoustand.

Et goufen Fäll vun der Bedierfnes fir abrupt Réckzuch vun enger Substanz. Et war keng bedeitend Erhéijung vum Drock, déi zu dëser Annulatioun zum Deel war. Ënnert dem Afloss vu Lisinopril geet den Drock erof, d'Auswierkunge vun der Albuminurie falen erof. Mat Hyperglykämie hëlleft de Medikament den gestéiert glomerularen Endothelium normaliséieren. Bei Diabetis beaflosst et net de Glukosgehalt am Zirkulatiounssystem. D'Benotzung vu Lisinopril erhéicht d'Risiken net fir Hypoglykämie.

Kombinatioun vu Stoffer

Zënter datt Lisinopril an Amlodipin kompatibel sinn, goufen effektiv Kombinatiounsmëttelen entwéckelt. Ee vun dësen gëtt ënner dem Numm "Equator" ausgestallt. D'Stoff enthält béid Inhaltsstoffer déi berécksiichtegt ginn. Dës Kombinatioun erlaabt Iech d'Risiko vun Nebenwirkungen ze reduzéieren, déi an allen vun den aktiven Substanzen individuell sinn. Natierlech ass d'Benotzung vun engem kombinéierten Agent strikt ënner der Opsiicht vun engem Spezialist erlaabt, well d'Risiken nach ëmmer grouss sinn, awer d'Droge a Fro ass vun de Patienten besser toleréiert wéi all Drogen separat.

Wéini ass et gebraucht?

Wéi aus de Rezensiounen ofgeschloss ka ginn, sinn “Amlodipine” a “Lisinopril” dacks fir Leit verschriwwen, déi e Medikament brauchen fir arteriell Hypertonie ze korrigéieren. Virdru kläert den Dokter d'Resabilitéit vum kombinéierte Kurs. Benotzt d'Medizin nëmmen no Indikatiounen. Selwer Administratioun mat engem héije Grad vu Wahrscheinlechkeet féiert zu der Bildung vun ongewollten Effekter. Hypertonie ass déi eenzeg Indikatioun, déi an de geplangten Medikamentinstruktiounen ernimmt gëtt.

Kombinatioun: ass et geféierlech?

Persounen, déi eng Kombinatiounssubstanz verschriwwen hunn fir Drockindikatoren ze kontrolléieren sinn heiansdo interesséiert wéi grouss d'Risiken mat der Méiglechkeet vum géigesäitege Afloss vun den Zutaten openee sinn. Wéi Tester hu gewisen, de Risiko fir sou eng chemesch Interaktioun ass praktesch minimal. D'Ofhängegkeet vun der Hallefzäit, maximal Konzentratioun oder Verdeelung vu Stoffer am Kierper gëtt iwwerpréift. Korrektur vun dësen Parameter ass net duerch d'Benotzung vu Fongen a Kombinatioun oder getrennt etabléiert. Keng Ofhängegkeet vun der Period vum Iessen. D'Iessen passt net den Niveau vun der Absorptioun vu Verbindungen. Déi verlängert Zirkulatioun vun den Zutaten am Zirkulatiounssystem erlaabt Iech d'Drogen eemol am Dag ze benotzen.

Wéi benotzen ech?

D'kombinéiert Medikament mat Amlodipin a Lisinopril muss oral geholl ginn. D'Empfang hänkt net vun engem Iessen of. Et ass noutwendeg fir d'Medizinesch Kompositioun mat propperem Waasser ze drénken ouni Zousatzstoffer an engem verstännegen Betrag. Déi deeglech eenzeg empfohlend Dosis ass eng Kapsel. Et gëtt beroden de Produit alldeeglech op eng stabil Zäit ze benotzen. Méi wéi eng Tablet soll net pro Dag benotzt ginn.

E kombinéiert Medikament soll geholl ginn wann d'Doséierung vun den aktiven Zutaten mat engem optimale Volumen vun all eenzel fir e bestëmmte Fall zesummefält. Als éischt bestëmmt den Dokter déi fix Dosen fir e bestëmmte Patient, dann vergläicht se mat den entwéckelte Varianten vu kombinéierte Medikamenter. Déi méiglech Verëffentlechunge vun den Equator a Lisinopril Plus Medikamenter goufen uewe gezeechent. Wann et net méiglech war e gëeegent Verëffentlechungsformat ze fannen, musst Dir dem Patient eng getrennten Intake vun dëse Verbindungen zouginn.

D'Nuancen vun der Behandlung

Wann den Dokter e Kombinatiounsmedizin verschriwwen huet, dat Amlodipin a Lisinopril enthält, awer ganz am Ufank vum Drogekonsum, de Blutdrock schaarf erofgaang, de Patient soll eng Iwwerleeënheet huelen an ophalen. Et ass néideg Hëllef vun engem behandelenden Dokter ze sichen. Normalerweis zwéngt den Transistor Phänomen net den therapeutesche Kurs opzeginn, awer heiansdo ass eng Dosisreduktioun néideg. Wann et noutwendeg ass fir eng Dosis experimentell ze wielen, ginn d'Ingredienten a Form vun getrennten pharmazeuteschen Produkter verschriwwen fir d'Period vun der Formation vum Cours.

Heiansdo gëtt de Patient e Multikomponentkurs verschriwwen (zum Beispill, gläichzäiteg Amlodipin, Lisinopril Rosuvastatin). Wéi d'Praxis weist, wat méi Elementer vum Medikamentprogramm de Patient brauch, wat méi héich ass de Risiko fir eppes ze feelen. Wann de Patient d'Period vun der Notzung vum "Äquator" verpasst huet, sollt Dir op déi nächste Kéier waarden. All Kéier wann een eenzege Portioun benotzt gëtt. Wann déi vireg Dosis ofgeschoss ass, ass et net néideg der nächster ze verduebelen. Dir braucht net de Pass rembourséieren.

Eng strikt Kontraindikatioun fir "Equator" ze huelen ass d'erhéite Empfindlechkeet vun all Zutat dat an der Medikament enthält. Dëst gëllt och fir d'Haaptkomponenten an Hilfverbindungen. Dir kënnt d'Substanz net benotzen wann de mënschleche Kierper charakteriséiert ass duerch eng erhéicht Empfindlechkeet vun all Produkt vun der Veraarbechtung vun Dihydropyridin oder ACE Inhibitoren. Wann de Patient virdru en ACE Inhibitor benotzt huet an dëst dem Quincke säin Ödeme provozéiert huet, wann dëst Phänomen aus anere Grënn observéiert gouf, kann den "Equator" net benotzt ginn. Et ass verbueden d'Drogen mat Angioedema vun idiopathescher Form ze huelen oder wéinst engem Ierfgroussfaktor, souwéi an engem Schockzoustand, mat kardiogenem Schock. De Medikament ass net fir onbestänneg Angina verschriwwen. En aussergewéinleche Fall ass eng Aart vu Krankheet als Prinzmetal Krankheet bekannt. Dir kënnt e Recours fir e schwéieren Form vu reduzéierten Drock an den Arterien virschreiwe, wann d'Indikatoren manner wéi 90 Eenheeten sinn, an am Fall vun net genuch Häerzfunktioun an engem onbestänneg Hämodynamikaart, wann en akuten Häerzinfarkt virdrun iwwerdroe gouf. D'Medikament gëtt net benotzt, wann et noutwendeg ass Aliskiren oder aner pharmazeutesch Produkter ze huelen an där hir Zesummesetzung dës Substanz ass, mat Diabetis, moderéierter oder schwéierer Nierbehënnerung.

"Äquator", "Equamer" (e Medikament dat souwuel Amlodipin, lisinopril rosuvastatin enthält) gëtt net während der Schwangerschaft benotzt. Dir kënnt net dat kombinéiert Mëttel fir Laktatioun an der Adoleszenz benotzen, wann Dir Antagoniste vum Rezeptor System braucht fir d'Perceptioun vun der zweeter Aarte Angiotensin fir Nephropathie wéinst Diabetis. Begrenzung gëtt vun der Verstoppung vum Ausgang lénks ventrikuläre Häerzstrakt vun engem hemodynamesch bedeitende Format, souwéi Mitralstenose.

Dir kënnt, awer ganz suergfälteg

Heiansdo gëtt eng Kombinatiounsmëttel fir Aortastenose verschriwwen, verschidden Aarte vu Myopathie, cerebrovaskuläre Pathologien. Esou Konditiounen erfuerdert méi Opmierksamkeet. Et ass wichteg fir de Konditioun vum Patient regelméisseg ze kontrolléieren, d'Performance vun interne Systemer an Organer ze iwwerwaachen. Genauegkeet erfuerdert de Fall, wann de Patient verflicht ass Kaliumspuerend Diuretik ze benotzen, Kaliumpréparatiounen, Kaliumsalzersubstitutiounen. Besonnesch bemierkenswäert sinn Individuen mat engem Iwwerschoss vu Kalium am Kierper, e Manktem un Natrium, wéi och déi, déi ënner Myelosuppressioun leiden, diabetesch Krankheet, a symmetresch renaler arteriell Stenose.

Eng ganz suergfälteg kombinéiert Medizin fir héije Blutdrock ass verschriwwen, wann eng Persoun eng Nierentransplantatioun gemaach huet, gezwongen ass eng Hämodialyse ze maachen, leid un der primärer Typ aldosteronism oder konsuméiert Liewensmëttel mat schwéiere Salz Restriktioun. De Besoin fir Substanzen ze benotzen déi den Enzymverbindung CYP3A4 inhibitéieren, d'Inducerer vun dësem Enzym erfuerdert reegelméisseg Iwwerwaachung vun der Konditioun vum Patient.

Ongewollt Effekter

Eng Kombinatioun Medikament ze huelen, dat Amlodipin a Lisinopril enthält, kann eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Hämoglobin verursaachen, Hämatokrit am Zirkulatiounssystem. Et besteet eng Gefor vun Hemmung vun der hematopoietescher Funktioun. Et besteet e Risiko vun enger allergescher Reaktioun, eng Erhéijung oder Ofsenkung vu Bluttzocker. Muskelhypertonicitéit, Neuropathie, extrapyramidale Stéierunge sinn extrem seelen. Et besteet eng Gefor vu Probleemer mat Visioun, Schlof, Bewosstsinn. Depresséiert Staaten, Besuergnëss, Labilitéit si méiglech. E puer bemierkt Tinnitus. Ganz selten gëtt en Häerzinfarkt opgeholl. Et besteet e Risiko vu Verstouss géint d'Frequenz a Geschwindegkeet vum Häerzschlag, atrial Fibrillatioun. Hypotonie ass méiglech, et besteet eng Gefor vu Stéierung vum Bluttfluss am Gehir. De Raynauds Syndrom ka forméieren.

Fäll vu Pneumonie, Pankreatitis, Hepatitis ginn opgeholl. Et besteet e Risiko vu Leberversoen, Hockerkrankheeten, Schmerzen am Bauch. Anerer haten en Houscht, kuerz Otem, an dréchene Mond. Tester kënnen eng Erhéijung vun der Liewerenzymaktivitéit weisen.

Firwat gëtt Lisinopril verschriwwen?

D'Medizin gehéiert zu der Klass vun Drogen, déi d'Aktivitéit vum angiotensin-konvertéierend Enzym inhibitéieren. Et gëtt fir Hypertonie benotzt, Spasmus vun de koronaren Arterien (Angina pectoris, myokardial Infarkt).

Et huet e vasodilaterende Effekt, reduzéiert den Effekt op de vaskuläre Ton vun Angiotensin II, erhéicht den Inhalt vu Bradykinin, wat d'Arterien dilatéiert.

Vergréissert Ausdauer vum Häerzmuskel während kierperlechen a psychologesche Stress, verbessert myokardial Trophismus, erweidert d'Koronararterien. Reduzéiert vaskulär Resistenz, reduzéiert Stress um Häerz.

Wéi huelen ech Amlodipin a Lisinopril zesummen?

Amlodipine gëtt mat 5 mg pro Dag fir Koronararterie Krankheet an Hypertonie benotzt.

Lisinopril bei Monotherapie gëtt 5 mg eemol verschriwwen. Wann den Effekt vum Ofhuele fehlt, gëtt d'Dosis erhéicht. D'Wartungsdosis ass 20 mg pro Dag.

D'Doséierung gëtt individuell vun engem Kardiolog verschriwwen.

Charakteriséierung vun Amlodipine

De Medikament gehéiert zu der Grupp vu Kalziumkanal Blocker. Den Handelsnumm ass Amlodipine. Hëlleft nidderegen Blutdrock a verhënnert d'Angina Attacken. D 'Medikament dilatéiert d'Arterien a reduzéiert d'Laascht op den Häerzmuskel, an beschleunegt och d'Liwwerung vum Sauerstoff an de myokardesche Stoffer. D'Medizin hëlleft vaskulär Spasmus ze vermeiden, déi dacks bei eelere Fëmmert optrieden.

Wann Dir dëst Medikament huelen, verbessert d'Adaptatioun vum Häerzmuskel un d'kierperlech Aktivitéit.

Zousätzlech erweidert d'Medikamenter d'Lumen vu Bluttgefässer, d'Blutzirkulatioun beschleunegt. D'Medizin hëlleft der Vergréisserungshaftung vu Bliederplacken ze reduzéieren, awer beaflosst net metabolesch Prozesser am Kierper.

No der Verwaltung bindet d'aktiv Komponent Bluttplasma Proteinen ëm 95%, wat et méiglech mécht Drock a kuerzer Zäit ze reduzéieren. Den antihypertensiven Effekt ass no 30-60 Minutten manifestéiert. Déi maximal Konzentratioun am Serum gëtt a 6 Stonnen erreecht.

Wéi funktionéiert d'Lisinopril?

D'Medikamenter gehéieren zu der Grupp vun ACE Inhibitoren, beaflosst d'Sekretioun vun Aldosteron. Internationalen Numm - Lisinopril. D 'Medikament reduzéiert den Blutdrock an den Drock op d' Lungerkapillaren. D'Medizin gëtt benotzt fir Patienten mat Häerzfehler ze behandelen, well verbessert myokardial Upassung un kierperlech Aktivitéit.

De Tool hëlleft Arterien z'entwéckelen an d'Bluttfluss an der Regioun vun der Ischämie beschleunegen. De Medikament verlangsamt de Fortschrëtt vun der Tissuenzerstéierung vun der lénkser Ventrikel. D'Medikamenter ass fäeg d'Liewe vu Patienten mat enger chronescher Form vum Häerzversoen ze verlängeren.

Wéi huelen ech Amlodipin a Lisinopril?

Amlodipine fänkt mat 5 mg eemol den Dag un, egal vu Liewensmëttel (moies oder owes). A schlëmme Fäll, Dokteren verschreift 2 Mol der spezifizéierter Dosis - 10 mg. Lisinopril gëtt och 1 Zäit pro Dag geholl mat 10 mg un, onofhängeg vum Iessen (am léifsten moies). De Kurs vun der Behandlung gëtt vum Dokter bestëmmt.

Vum Drock

Mat héije Blutdrock gëtt Amlodipine 1 mg pro Dag verschriwwen, 5 mg, a Lisinopril 10-20 mg pro Dag.

Mat héije Blutdrock gëtt Amlodipine 1 mg pro Dag verschriwwen.

Der Meenung vun Dokteren

Pavel Anatolyevich, Therapeut, Novosibirsk

Ech verschreiwen souwuel Medikamenter mat héije Blutdrock an e Risiko fir en Häerzinfarkt. Wéinst dem komplexen Effekt gëtt d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatioune reduzéiert. A verschiddene Fäll schützt dës Kombinatioun géint Gehireblutungen, déi heiansdo mat Doud verflicht sinn.

Evgenia Alexandrovna, Kardiologin, Penza

D'Kombinatioun vun dësen Drogen ass an der therapeutescher Praxis fir eng laang Zäit benotzt ginn, well hëlleft den Zoustand vun engem Patient mat arterieller Hypertonie an Häerzkrankheeten ze verbesseren. Ech verschreift Pillen a reduzéierter Dosen, fir de Risiko vun negativ Reaktiounen ze reduzéieren. Et ass noutwendeg de Patient z'informéieren datt Diuretik sollt 2 Deeg virum Start vun der Therapie annuléiert ginn.

Tamara Sergeevna, Kardiolog, Ulyanovsk

Dës Medikamenter ginn dacks kombinéiert fir dat bescht Resultat bei der Behandlung vu Patienten mat Pathologien vum Häerz a Bluttgefässer ze erreechen. Ier ech Medikamenter verschriwwen hunn, empfeelen ech datt d'Patienten eng Röntgenuntersuchung vun der Brustorgane maachen an déi néideg Tester passéieren fir Kontraindikatiounen ze identifizéieren.

Patient Bewäertungen fir Amlodipine a Lisinopril

De Peter, 62 Joer al, Kiew

Hien huet eng Kombinatioun vun dësen Medikamenter nom myokardinfarkt geholl fir Réckfall ze vermeiden. Den Drock war stabil während der Therapie, awer soubal hien d'Behandlung gestoppt huet, huet d'Konditioun staark verschlechtert. Elo huelen ech erëm Pillen a vernoléissegen d'Instruktiounen vun engem Kardiolog.

Den Igor, 55 Joer, Otradny

Mat Hypertonie goufe béid Medikamenter gläichzäiteg verschriwwen, well Drockschléi war konstant. Um zweeten Dag vum Ufank vun der Behandlung hunn ech mech besser gefillt, mäi Kapp huet opgehalen ze verletzen an d'Nausse verschwonnen. Huelt sou Medikamenter regelméisseg.

D'Elena, 49 Joer, Salavat

Ech kämpfe mat héije Blutdrock fir eng laang Zäit. Keng Fongen gehollef. Dann huet den Dokter eng Kombinatioun vun dësen Drogen verschriwwen. Den Effekt war net laang amgaang ze kommen a schonn den nächsten Dag hunn ech mech verbessert.