Noutfleeg fir ketoacidotesch Koma wéinst Diabetis
| Diabetesch Ketoacidose | |
|---|---|
 Déi chemesch Struktur vun den dräi keton Kierper: Aceton, Acetoazetik, a Beta-Hydroxybutyrinsäure. | |
| ICD-10 | E 10.1 10.1, E 11.1 11.1, E 12.1 12.1, E 13.1 13.1, E 14.1 14.1 |
| ICD-9 | 250.1 250.1 |
| Krankheete | 29670 |
| eMedizin | med / 102 |
Diabetesch Ketoacidose (ketoacidosis) Ass eng Variant vun der metabolescher Acidose mat enger Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus, deen aus Insulinmangel entsteet: eng héich Konzentratioun vu Glukos an keton Kierper am Blutt (wesentlech méi wéi physiologesch Wäerter) geformt als e Resultat vun engem ofgeschniddene Metabolismus vu Fettsäuren (Lipolyse) an Deaminéierung vun Aminosaieren. Wann Verletzungen vum Kohlenhydratmetabolismus net op e rechtzäitege Wee stoppen, da entwéckelt sech eng diabetesch ketoacidotesch Koma.
Net-diabetesch Ketoacidose (acetonemesche Syndrom bei Kanner, Syndrom vun zyklescher Acetonemesch Erbrechung, acetonemesch Erbrechen) - eng Rei vu Symptomer wéinst enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu ketonesche Kierper am Bluttplasma - e pathologeschen Zoustand deen haaptsächlech an der Kandheet geschitt, manifestéiert duerch stereotypen widderholl Episode vum Erbrechen, ofwiesselnd Perioden vum komplette Wuelbefannen. Et entwéckelt sech als Resultat vu Feeler an der Diät (laang hongereg Pausen oder exzessive Konsum vu Fetter), souwéi géint den Hannergrond vu somateschen, ustiechenden, endokrinen Krankheeten a Schied un den Zentralnervensystem. Primär (idiopathesch) gëtt ënnerscheet - et geschitt a 4 ... 6% vu Kanner am Alter vun 1 bis 12 ... 13 Joer a sekundär (wéinst Krankheeten) acetonemesche Syndrom.
Normalerweis am mënschleche Kierper, als Resultat vum Haaptmetabolismus, keton Kierper ginn dauernd geformt a benotzt duerch d'Tissue (Muskelen, Nieren):
Als Resultat vum dynamesche Gläichgewiicht ass hir Konzentratioun am Bluttplasma normalerweis miserabel.
Etiologie
Diabetesch Ketoacidose rangéiert als éischt ënner akuter Komplikatioune vun endokrinen Krankheeten, D’Mortalitéit erreecht 6 ... 10%. Bei Kanner mat Insulinofhängeger Diabetis mellitus ass dëst déi heefegst Doudesursaach. All Fäll vun dëser Bedingung kënnen an zwou Gruppen opgedeelt ginn:
- diabetesch Ketose - eng Bedingung geprägt duerch eng Erhéijung vum Niveau keton Kierper am Blutt an Tissu ouni ausgeprägten toxesche Effekt an Dehydratiounsphenomener,
- diabetesch Ketoacidose - an Fäll wou Insulinmangel net an der Zäit duerch exogen Verwaltung kompenséiert gëtt oder d'Ursaachen, déi zur verstäerkter Lipolyse an der Ketogenese bäidroen, net eliminéiert ginn, gëtt de pathologesche Prozess virukënnt a féiert zur Entwécklung vu klinesch ausgeschwat Ketoacidose.
Also ginn déi pathophysiologesch Differenzen vun dëse Bedéngungen op d'Gravitéit vun de metabolesche Stéierunge reduzéiert.
Etiologie Änneren |
Ketoacidotesch Koma fir Diabetis
Déi heefegst akuter Komplikatioun vun Diabetis ass ketoacidotesch Koma. Geméiss verschidde Schätzungen hunn 1-6% vun Diabetiker dës Erkrankung. Déi initial Stuf, Ketoacidose, ass geprägt vu biochemesche Verännerungen am Kierper. Wann dës Bedingung net an der Zäit gestoppt gëtt, entwéckelt sech e Koma: e wesentleche Verréckelung vun de metabolesche Prozesser geschitt, Verloscht vum Bewosstsinn, d'Funktioune vum Nervensystem, och den zentrale, sinn gestoppt. De Patient brauch Noutfleeg a séier Liwwerung op eng medizinesch Ariichtung. D’Prognose vun der Krankheet hänkt vun der Etapp vum Koma of, der Zäit onbewosst an der Kompensatiounsfäegkeeten vum Kierper.
Geméiss d'Statistik, kënne 80-90% vu Patienten, déi an d'Spidol an engem Staat ketoacidotesch Koma eragelooss ginn, gerett ginn.
Ketoacidotesch Koma - wat ass et?
Dës Zort Koma bezitt sech op hyperglykämesch Komplikatioune vun Diabetis. Dëst sinn déi Stéierunge déi ufänken wéinst Hyperglykämie - héije Bluttzocker. Dës Zort Koma ass eng séier entwéckelend Feelfunktioun an all Typ vu Stoffwiessel, eng Verréckelung vun der Balance vu Flëssegkeet an Elektrolyte am Kierper, an eng Verletzung vum Säure-Basis-Balance vum Blutt. Den Haaptunterschied tëscht engem ketoacidoteschen an aneren Zorte vu Koma ass d'Präsenz vu ketonesche Kierper am Blutt an am Urin.
Vill Crash wéinst Insulinmangel:
- absolut, wann dem eegene Hormon vum Patient net synthetiséiert gëtt, an d'Ersatztherapie gëtt net duerchgefouert,
- relativ wann Insulin präsent ass, awer wéinst Insulinresistenz gëtt net vun den Zellen erkannt.
Normalerweis Koma entwéckelt sech séieran e puer Deeg. Dacks ass et hatt déi dat éischt Zeeche vum Typ 1 Diabetis ass. Mat enger Insulin-onofhängeger Form vun der Krankheet, Stéierunge kënne lues accumuléieren, fir Méint. Dëst geschitt normalerweis wann de Patient net op seng Behandlung opmierksam ass a regelméisseg Glycemie moosst.
Pathogenese an Ursaachen
De Komplikatiounsmechanismus vum Koma baséiert op enger paradoxer Situatioun - de Kierper vun den Tissuë hongereg energesch, während et en héijen Niveau vun Glukos am Blutt ass, d'Haaptquell vun der Energie.
Wéinst dem verstäerkten Zocker hëlt d'Osmolaritéit vum Blutt erop, dat ass d'total Zuel vun allen Deeler déi an den opgeléist sinn. Wann säin Niveau méi wéi 400 Mosm / kg ass, fänken d'Nieren un, iwwerschësseg Glukos lass ze ginn, ze filteren an et aus dem Kierper ze läschen. D'Quantitéit vum Urin erhéicht wesentlech, de Volume vun der intrazellularer an der extrazellularer Flëssegkeet gëtt reduzéiert wéinst senger Passage an de Gefässer. Dehydratioun fänkt un. Eise Kierper reagéiert exakt op de vis-à-vis vis-à-vis: et stoppt d'Exkretioun vum Pipi fir déi verbleiwend Flëssegkeet ze konservéieren. De Volumen vum Blutt hëlt erof, seng Viskositéit erhéicht, a fänkt un aktive Bluttgerinnung.
Op der anerer Säit, hongereg Zellen verschäerken d'Situatioun. Fir de Mangel un Energie ze kompenséieren, werft d'Liewer Glykogen an dat schonn iwwerdriwwe séiss Blutt. Nom Ofbau vu senge Reserven fänkt d'Fettoxidatioun un. Et geschitt mat der Bildung vu Ketone: Acetoacetat, Aceton a Beta-Hydroxybutyrat. Normalerweis gi Ketone an de Muskele benotzt an am Pipi ausgeschloss, awer wann et ze vill vun hinnen ass, Insulin ass net genuch, an Urinéierung stoppt wéinst Dehydratioun, fänken se un am Kierper ze accumuléieren.
Schied vun der erhéiter Konzentratioun vu Ketone Kierper (Ketoacidose):
- Ketone hunn en toxeschen Effekt, sou datt de Patient ufänkt ze braken, Bauchschmerzen, Zeechen vun enger Wierkung op den Zentralnervensystem: als éischt, Opreegung, an dann Depressioun vum Bewosstsinn.
- Si sinn schwaach Säuren, dofir féiert d'Akkumulatioun vu Ketone am Blutt zu engem Iwwerschoss vu Waasserstoffionen an et an e Manktem un Natriumbicarbonat. Als Resultat geet den pH vum Blutt of vun 7,4 op 7-7,2. Acidose fänkt un, belaascht mat Inhibitioun vum Häerz, Nerven- a Verdauungssystemer.
Also, Insulinmangel an Diabetis féiert zu Hyperosmolaritéit, eng Verréckelung vun der Säure-Basis-Balance, Dehydratioun, an Vergëftung vum Kierper. De Komplex vun dëse Stéierunge féiert zur Entwécklung vu Koma.
Méiglech Ursaache vum Koma:
- vermësst Ufang vum Typ 1 Diabetis,
- selten Selbstkontroll vun Zocker an all Zort vun Diabetis,
- falsch Insulintherapie: Feeler bei der Berechnung vun der Dosis, Injektiounen iwwersprengen, falsch funktionéierend Sprëtzbiller oder ofgelaaf, falsifizéiert, falsch gespäichert Insulin.
- e staarkt Exzess vu Kuelenhydrater mat héijer GI - studéiert speziell Dëscher.
- Insulinmangel wéinst der verstäerkter Synthese vun antagonisteschen Hormonen, wat méiglech ass mat eeschte Verletzungen, akuter Krankheeten, Stress, endokrine Krankheeten,
- laangfristeg Behandlung mat Steroiden oder Antipsychotiker.
Unzeeche vun engem ketoacidotesche Koma
Ketoacidose fänkt mat der Dekompensatioun vun Diabetis mellitus un - eng Erhéijung vum Bluttzocker. Déi éischt Symptomer si mat Hyperglykämie verbonnen: Duuscht a verstäerkt Urinvolumen.
Nausea a Lethargy bezeechent eng Erhéijung vun der Keton Konzentratioun. Ketoacidose kann zu dëser Zäit mat Teststräifen unerkannt ginn. Wéi den Acetonniveau eropgeet, fänkt de Bauchschmerz un, dacks mat engem Shchetkin-Blumberg Symptom: d'Sensatioun gëtt verstäerkt wann den Dokter de Bauch dréckt a seng Hand abrupt erofhuelt. Wann et keng Informatioun iwwer Diabetis am Patient ass, an d'Niveaue vu Ketone a Glukose sinn net gemooss ginn, sou Péng kann op Appendizis, Peritonitis an aner entzündlech Prozesser am Peritoneum falsch ginn.
En anert Zeeche vu Ketoacidose ass Reizung vum Atmungszentrum an als Resultat d'Erscheinung vu Kussmaul's Atmung. Als éischt inhaléiert de Patient d'Loft dacks an iwwerflächlech, duerno gëtt d'Atem seelen an haart, mat dem Geroch vum Aceton. Virun der Erfindung vun Insulinpräparatiounen war et dëst Symptom dat gezeechent datt ketoacidotesch Koma fänkt un no Doud.
Unzeeche vun Dehydratioun sinn dréchent Haut a Schleimhaut, Mangel u Spaut an Tréinen. D'Haut-Turgor gëtt och erof, wann Dir et an e Kreepchen knippt, wäert et méi lues erëmkommen wéi soss. Wéinst dem Verloscht vu Waasser duerch verschidden Kilogramm, geet de Kierpergewiicht vum Diabetiker erof.
Wéinst enger Ofsenkung vum Bluttvolumen kann orthostatesch Zesummebroch beobachtet ginn: de Patient fällt Drock während enger schaarfer Ännerung vun der Kierperpositioun, sou datt et an den Aen däischter gëtt, schwindeleg. Wann de Kierper sech op eng nei Positioun upasst, normaliséiert den Drock.
Laboratoire Zeeche vun engem Koma dee fänkt un:
| Zeechen | Wäert | |
| Hyperglykämie, mmol / L | > 18, normalerweis ëm 30 | |
| Reduktioun vum Blutt pH | 6,8-7,3 | |
| Blutt Bicarbonat Reduktioun, meq / l | 300, 3 | |
Symptomer vun engem Coma - Temperaturgefäll, Lethargy vun Muskelen, Ënnerdréckung vun de Reflexer, Gläichgültegkeet, Schläimkeet. Den Diabetiker verléiert säi Bewosstsinn, als éischt kann e kuerz Zäit erholen, awer wéi de Koma méi déif ass, hält en op all Reizmëttel ze reagéieren.
Diagnos vun Komplikatiounen
Fir d'Ketoacidose ze diagnostizéieren an en anstänneg Koma an der Zäit, muss e Patient mat Diabetis Bluttzocker an all zweifelhafte Situatiounen moossen:
- mat Iwwelzegkeet
- mat Bauchschmerzen vun all Gravitéit an Lokalisatioun,
- mat dem Geroch vun Aceton aus der Haut, beim Atmung,
- wann Duuschter a Schwäch zur selwechter Zäit observéiert gëtt,
- wann et Loft ass,
- mat akuter Krankheeten an enger Vergréisserung vun chronescher.
Wann Hyperglykämie iwwer 13 festgestallt gëtt, sollten d'Patienten mam Insulin eng korrektiv Injektioun vum Medikament maachen, mam Typ 2 Diabetis, Kuelenhydrater auszeschléissen an hypoglykemesch Agenten huelen. A béide Fäll musst Dir de Bluttzocker pro Stonn kontrolléieren, a mat sengem weider Wuesstum séier medizinesch Hëllef sichen.
Diagnos an de Maueren vun engem Spidol ass normalerweis net schwéier, wann den Dokter bewosst ass datt de Patient Diabetis huet. Fir eng Diagnos vum "ketoacidotesche Koma" ze maachen, ass et genuch fir Bluttbiochemie an Urinalyse ze maachen. Déi Haaptkriterien sinn Hyperglykämie, Zocker an Ketonen am Pipi.
Wann de Koma duerch den Ufank vun Diabetis verursaacht gëtt, gëtt e Ketoacidosis Test verschriwwen, wann de Patient Symptomer vun Dehydratioun huet, charakteristesch Atmung, Gewiichtsverloscht.
Ketoacidotesch Koma gëtt an Etappen opgedeelt no de folgende Symptomer:
| Symptom | Coma Bühn | ||||
| ketoacidosis | precoma | Koma | |||
| Den Zoustand vun de Schleimhaut | Dréchent | Trocken, brongesch | Trocken, mat Krusten, Läscher op de Lippen | ||
| Bewosstsinn | Keng Ännerung | Dréchent oder Lethargy | Sopor | ||
| Pipi | Héich Volumen transparent | Kleng oder nee | |||
| Erbrechen | Selten ass Iwwelzegkeet präsent. | Heefeg, brong Getreide | |||
| Atem | Keng Ännerung | Deep, haart, Péng kann präsent sinn | |||
| Blutt zielt, mmol / l | Glukos | 13-20 | 21-40 | ||
| ketones | 1,7-5,2 | 5,3-17 | |||
| bicarbonate | 22-16 | 15-10 | ≤ 9 | ||
| pH | ≥ 7,3 | 7,2-7,1 | Fir nëmmen 147 Rubel!
Fir de Waassergläichgewiicht z'erhiewen, gëtt de Patient gewäsch an d'Tropele ginn mat Natriumchlorid plazéiert: 10 ml pro kg Gewiicht, mat schwéieren Dehydratioun - 20 ml, mat hypovolemesche Schock - 30 ml. Wann no dësem Puls nach schwaach bleift, gëtt d'Behandlung widderholl. Wann Pipi erscheint, gëtt d'Doséierung reduzéiert. En Diabetis Patient kann intravenös pro Dag administréiert ginn. net méi wéi 8 l Flëssegkeet. Insulin TherapieHéich Zocker Insulintherapie (> 30) gëtt zur selwechter Zäit als Dehydratiounsbehandlung gestart. Wann de Waasserdefizit bedeitend ass, an den Zocker net méi wéi 25 ass, gëtt ugefaang Insulin ze administréieren fir Hypoglykämie ze vermeiden wéinst der simultan Verdünnung vu Blutt an dem Transfert vun Glukos an d'Zellen.
Insulin gëtt nëmme kuerz benotzt. Fir seng Aféierung gëtt en Infusomat benotzt - en Apparat, deen e genaue, konstante Flux vum Medikament an eng Ven liwwert. D'Aufgab um éischten Dag vun der Behandlung ass d'Zocker op 13 mmol / l ze reduzéieren, awer net méi séier wéi 5 mmol / l pro Stonn. D'Dosis ass individuell gewielt jee no dem Niveau vum Zocker am Patient an der Präsenz vun Insulinresistenz, normalerweis ongeféier 6 Eenheeten pro Stonn. Wann de Patient net laang bewosst erëmgewannt gëtt, gëtt Insulin mat Glukos injizéiert fir de Energiedefizit ze kompenséieren. Sobald den Diabetiker ufänkt selwer ze iessen, gëtt intravenös Verwaltung vum Hormon annuléiert an op subkutan Injektioun transferéiert. Wann e ketoacidotesche Koma mat net-Insulin-ofhängegen Diabetis geschitt, no der Rehabilitatioun de Patient net mam Insulin ze wiesselen huet, da bleift hien mat der viregter Behandlung - eng speziell Ernärung an Zocker-senkende Medikamenter. QC PräventiounNëmmen en diabetesche Patient selwer ka Koma verhënneren. D'Haaptbedingung ass normal Kompensatioun vun der Krankheet. Wat méi no beim Zockerniveau zum Zil ass, wat manner wahrscheinlech déi akut Komplikatiounen. Wann Glukos dacks méi wéi 10 oder souguer 15 mmol / l ass, kann all Ofwäichung vum normale Liewensgang zu engem Koma féieren: Krankheet, eng Diätstéierung, schwéier Opreegung. Probéiert net mat engem Koma ze këmmeren dat alleng ufänkt wann Dir midd oder midd sidd. Bewosst an dësem Staat ka sech an e puer Minutten verschwannen. Wann Dir héije Zocker hutt an Dir fillt Iech schlecht, rufft eng Ambulanz, rufft d'Noperen, maacht d'Dier op, fir datt d'Dokteren séier an d'Appartement kënne kommen, wann Dir net aus dem Bett kënnt. Vertraut Iech mat all Zorten vun diabetesche Coms, a loosst Är Familljememberen iwwer si liesen. Dréckt d'Regele vun der Éischt Hëllef, setze se op eng prominent Plaz. An Ärem Pass, Portemonnaie oder Telefonbildschierm, gitt Informatioun iwwer Är Aart vun Diabetis, Behandlung verschriwwen an aner Krankheeten. Notize Kollegen a Frënn datt Dir Diabetis hutt, sot mir wat Symptomer Dir braucht eng Ambulanz ze ruffen. D’Prognose vu Koma hänkt gréisstendeels vun de korrekten Aktiounen vun aneren an Noutdokteren of. Méiglech KomplikatiounDéi geféierlechst Komplikatioun vun engem ketoacidotesche Koma ass zerebral Ödeme. Et fänkt u 6-48 Stonnen un. Wann de Patient op dësem Moment bewosst ass, ass Schwellung ganz schwéier ze erkennen. Et kann verdächtegt ginn duerch de Fehlen vun enger positiver Dynamik, bestätegt duerch Ultraschall oder CT vum Gehir. Ödema fänkt meeschtens wann d'Behandlung vun engem déiwe ketoacidotesche Koma mat Verletzungen duerchgefouert gëtt: Zocker fällt méi séier wéi d'Waasserdefizitéit erëm zréck, a Ketone ginn eliminéiert. Wann eng schwéier Ketoacidose an e Glukosniveau vu manner wéi 8 mmol / l bestoe bleift, ass de Risiko fir zerebrale Ödemer besonnesch héich. D'Konsequenze vun Ödemer sinn eng zweemol erhéijen Risiko vum Doud vum Koma, eescht neurologesche Probleemer, bis zu a mat Dysfunktioun vum Kierper. Méiglech Lähmunserscheedung, Riedverloscht, mental Krankheet. Komplikatioune vu Koma enthalen och massiv Thrombose, Herz- an Nieralfehler, pulmonaler Ödeme, Asphyxiatioun wann onbewosst. Gitt sécher ze léieren! Denkt Dir datt eng laang Administratioun vu Pillen an Insulin deen eenzege Wee ass fir Zocker ënner Kontroll ze halen? Net wouer! Dir kënnt dat selwer verifizéieren andeems Dir et benotzt. liest méi >> Noutfall
Wann néideg, solle se verstoen wat vun hinnen erfuerderlech ass. Den Algorithmus fir den Ufank vum ketoacidotesche Koma ass wéi follegt:
Wann d'Ambulanz ukënnt, mussen d'Dokteren déi folgend Aktivitéiten ausféieren:
Duerno gëtt de Patient direkt hospitaliséiert an an d'Spidol bruecht. Typesch ginn esou Patienten an d'Intensivstatioun geschéckt. All noutwendeg therapeutesch Moossnamen ginn do duerchgefouert. BehandlungsfeaturesBehandlung vu Patiente mat Symptomer vun engem ketoacidotesche Koma oder mat senger akuter Form erfuerdert direkt hospitaliséierung. Esou Leit ginn an d'Intensivstatiounseenheet geschéckt, wou se ënner der konstanter Opsiicht vun den ugezunnten Dokteren sinn. Duerno gëtt Differentialdiagnos duerchgefouert. Fir en Vorfahren aus Koma z'ënnerscheeden, ginn 10-20 Kubus Insulin dem Patient verwalt. Aner therapeutesch Moossnamen ginn nëmme verschriwwen nodeems eng korrekt Diagnos etabléiert ass. Behandlung fir diabetesch Koma erfuerdert direkt Ersatz vum Insulin. Dëst hëlleft dem Bluttzockerspigel normaliséieren, wat zu enger allgemenger Verbesserung vum Wuelstand féiert. Duerno kritt de Patient eng Natriumléisung, déi hëlleft mat Dehydratioun lass ze ginn.
Duerno iwwerpréift de Spezialist all Stonn de Bluttzockerspigel, duerno mécht hien de passende Rendez-vous. Mat enger Verbesserung vun der Konditioun, geet d'Dosis Insulin graduell erof. Fir d'Manifestatiounen vun der allgemenger Dehydratioun vum Kierper z'eliminéieren, mat engem diabetesche Koma, gëtt eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeeten an de Been an der Aderin injizéiert. Ufanks gëtt eng Léisung vu Natriumchlorid fir dësen Zweck benotzt. Et muss am Kapp gedacht ginn, ofhängeg vun der Dauer vun der Therapie, den Taux vun der Verwaltung vum Medikament variéiert. Wann de Bewosstsinn vum Patient erëm normal ass, stoppt d'Infusiounstherapie. Behandlungsfehler
Patient IwwerwachungWann de Patient an engem ketoacidotesche Koma ass, gi se dauernd iwwerwaacht. Den Dokter muss wëssen wéi säi Kierper funktionnéiert fir amgaang d'Behandlungsregime richteg ze maachen. D'Kontroll gëtt wéi follegt gemaach:
Esou eescht Kontroll iwwer de Patient gëtt erkläert duerch de Fakt datt de Patient zu all Moment Komplikatioune kann hunn. Déi meescht ongewollte Konsequenze vun engem ketoacidotesche Koma wat seng Behandlung komplizéiert kann genannt ginn:
Méiglech KomplikatiounenKetoacidotesch Koma ass eng schlëmm Konsequenz vun Diabetis. Am Fall vun enger falscher oder onbestëmmter medizinescher Versuergung, kann de Patient sérieux Komplikatiounen erliewen. Déi gréisste Gefor ass zerebrale Ödemer. Esou e Phänomen an der grousser Majoritéit vu Fäll geet am Doud op en Enn. Et ass méiglech de méiglechen Erscheinungsbild vun der Puffiness am Gehir ze erkennen duerch de Fehlen vun favorabele Verännerungen am Patient, trotz allen therapeuteschen Mesuren. An dësem Fall diagnostizéiert den Dokter eng bedeitend Verbesserung vum Stoffwiessel vun Kohlenhydraten a Fetter.
Fir dës Diagnos ze bestätegen, schéckt de Spezialist de Patient fir ausgerechent Tomographie an Ultraschall Ensephalographie. EEG an REC ginn och ausgefouert fir d'Prozesser ze evaluéieren déi am Gehir optrieden. Mat hirer Hëllef kënnt Dir rechtzäiteg Komplikatiounen identifizéieren an déi entspriechend Behandlung virschreiwen.
| ||
Diabetis mellitus ass eng sérieux Krankheet déi all Famill a Leit vum Patient sollte wëssen.
Nodeems den Dokter de ketoacidotesche Koma bestätegt, verschreift hien Insulininjektiounen un de Patient. Si ginn e Sprëtz Jet oder intramuskulär mat engem Taux vun 10-20 Eenheeten pro Stonn.
Behandlung vun engem ketoacidotesche Koma erfuerdert eng héich Qualifikatioun vum behandelenden Dokter. Sou eng Konditioun mat falsch ausgewielten Therapie kann net nëmmen zu eeschte Konsequenzen féieren, awer och zum Doud. Studien hu gewisen datt déi folgend Feeler am heefegste bei der Behandlung stinn.
Cerebral Ödeme kënnen erkannt ginn duerch eng reduzéiert Reaktioun vun de Schüler op Liicht oder souguer vu senger Verontreiung, Ödeme vum Optiknerv oder Ophtalmoplegie.
