Antikörper géint Insulin Rezeptoren
Antikörper fir Insulin produzéiert géint hiren eegene internen Insulin. Op den Insulin ass dee speziellste Marker fir Typ 1 Diabetis. Studien mussen agestallt ginn fir d'Krankheet ze diagnostéieren.
Typ I Diabetis mellitus erschéngt wéinst Autoimmunschued bei den Insele vun der Langerhans Drüs. Sou eng Pathologie féiert zu engem komplette Mangel un Insulin am mënschleche Kierper.
Also ass den Typ 1 Diabetis géint den Typ 2 Diabetis, dee Lescht bedeit net vill Wichtegkeet un immunologesche Stéierungen. Mat der Hëllef vun der Differentialdiagnos vun Aarte vun Diabetis kann d'Prognose suergfälteg duerchgefouert ginn an déi richteg Behandlungsstrategie kann verschriwwen ginn.
Bestëmmung vun Antikörper zum Insulin
Dëst ass e Marker fir autoimmun Läsionen vun den Bauchspaicheldrüs Beta Zellen déi Insulin produzéieren.
Autoantikörper op intrinsescht Insulin sinn Antikörper déi am Blutt Serum vun Typ 1 Diabetiker festgestallt kënne ginn ier Insulintherapie.
Indikatiounen fir ze benotzen sinn:
- Diagnos vun Diabetis
- Korrektioun vun Insulintherapie,
- Diagnos vun den initialen Etappe vun Diabetis,
- Diagnos vun prediabetes.
D'Erscheinung vun dësen Antikörper korreléiert mam Alter vun enger Persoun. Esou Antikörper ginn a bal all Fäll festgestallt, wann Diabetis bei Kanner ënner fënnef Joer erschéngt. An 20% vun de Fäll sinn esou Antikörper bei Leit mat Typ 1 Diabetis fonnt.
Wann et keng Hyperglykämie ass, awer et ginn dës Antikörper, da gëtt d'Diagnos vum Typ 1 Diabetis net bestätegt. Am Laf vun der Krankheet fällt den Niveau vun Antikörper géint Insulin erof, bis zu hirer kompletter Verschwannen.
Déi meescht Diabetiker hunn d'HLA-DR3 an HLA-DR4 Genen. Wann Familljememberen Typ 1 Diabetis hunn, erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir krank ze ginn duerch 15 Mol. D'Erscheinung vun Autoantikörper op Insulin gëtt laang virun den éischte klineschen Symptomer vun Diabetis opgeholl.
Fir Symptomer musse bis zu 85% Beta Zellen zerstéiert ginn. Eng Analyse vun dësen Antikörper bewäert de Risiko vun enger zukünfteger Diabetis bei Leit mat enger Prädisposition.
Wann e Kand mat enger genetescher Prädisposition Antikörper fir Insulin huet, erhéicht de Risiko fir den Typ 1 Diabetis an den nächsten zéng Joer z'entwéckelen ëm ongeféier 20%.
Wann zwee oder méi Antikörper fonnt ginn, déi spezifesch si fir Typ 1 Diabetis mellitus, da erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir krank ze ginn op 90%. Wann eng Persoun Insulinpräparatiounen (exogen, rekombinant) am Diabetis Therapie System kritt, da mat der Zäit fänkt de Kierper un Antikörper ze produzéieren.
D'Analyse an dësem Fall wäert positiv sinn. Allerdings ass d'Analyse et net méiglech ze verstoen ob Antikörper op internen Insulin oder op extern produzéiert ginn.
Als Resultat vun Insulintherapie bei Diabetiker erhéicht d'Zuel vun Antikörper op extern Insulin am Blutt, wat Insulinresistenz verursaache kann an d'Behandlung beaflosst.
Et muss am Kapp gedriwwe ginn datt Insulinresistenz wärend der Therapie mat net genuch purifizéiert Insulinpräparatiounen optriede kann.
Behandlung vu Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus mat Antikörper fir Insulin
De Niveau vun Antikörper fir Insulin am Blutt ass e wichtegt diagnostescht Kritär. Et erlaabt dem Dokter eng Therapie ze korrigéieren, d'Entwécklung vu Resistenz zu enger Substanz ze stoppen, déi hëlleft Bluttzockerspigel op normale Niveauen ze regelen. Resistenz erschéngt mat der Aféierung vu schlecht gereineten Preparatiounen, an deenen et zousätzlech Proinsulin, Glukagon an aner Komponenten gëtt.
Wann néideg, gutt gereinegt Formuléierungen (normalerweis Schweinefleesch) ginn verschriwwen. Si féieren net zu der Bildung vun Antikörper.
Heiansdo Antikörper ginn am Blutt vu Patienten festgestallt déi mat hypoglycemesche Medikamenter behandelt ginn.
E Marker vum Autoimmunprozess deen zu Resistenz an allergesche Reaktiounen op exogene Insulin während Insulintherapie féiert.
Autoimmun Antikörper géint Insulin sinn eng vun den Aarte vun Autoantikörpern, déi an autoimmune Läsionen vun der isletescher Bauchspeicheldrüsapparat observéiert ginn, charakteristesch fir Insulinofhängeger Typ I Diabetis.
D'Entwécklung vun der Autoimmun Pathologie vu Bauchspaicheldrüs Beta Zellen ass verbonne mat enger genetescher Prädisposition (mat enger moduléierender Effekt vun Ëmweltfaktoren) D'Markéierer vum Autoimmunprozess sinn an 85 - 90% vun de Patienten mat Insulinofhängeger Diabetis präsent mat der initialer Detektioun vun fasting Hyperglykämie, abegraff Antikörper fir Insulin - a ronn 37% vun de Fäll. Ënner enger Famill vu Patienten mat Typ 1 Diabetis ginn dës Antikörper a 4% Fäll beobachtet, ënner der allgemenger Bevëlkerung vu gesonde Leit - an 1,5% Fäll. Fir Familljememberen vu Patienten mat Typ 1 Diabetis ass de Risiko vun dëser Krankheet 15 Mol méi héich wéi ënner der allgemenger Bevëlkerung.
Screening fir Autoimmun Antikörper géint Bauchspeicheldrüs-Zell-Antigene kënnen Individuen identifizéieren, déi am meeschte ufälleg fir dës Krankheet sinn. Anti-Insulin Antikörper kënnen vill Méint festgestallt ginn, an e puer Fäll, och Joer virum Ufank vun klineschen Zeechen vun der Krankheet. Zur selwechter Zäit, well et de Moment keng Weeër sinn fir d'Entwécklung vum Typ 1 Diabetis ze vermeiden, an zousätzlech ass et méiglech Antikörper fir Insulin bei gesonde Leit z'entdecken, dës Zort Fuerschung gëtt selten an der routinescher klinescher Praxis bei der Diagnos vun Diabetis an Duerchmusterungstester benotzt An.
Anti-Insulin Autoantikörper, déi géint endogene Insulin riicht, sollte vun deenen Antikörper ënnerscheet ginn, déi an Insulin-ofhängeg Diabetispatienten optrieden, déi eng Therapie mat Insulinpräparatiounen vun Déieren ofstinn. Déi lescht sinn verbonne mat der Erscheinung vun Onwierkungsreaktiounen während der Behandlung (lokal Hautreaktiounen, Bildung vun engem Insulin Depot, Simulatioun vun der Resistenz géint hormonal Behandlung mat Insulinpräparatiounen vun enger Déierquell).
Eng Studie fir endogene Insulin Autoantikörper am Blutt z'entdecken, dat gëtt fir d'differenziell Diagnostik vum Typ 1 Diabetis mellitus bei Patienten benotzt déi keng Behandlung mat Insulinpräparatiounen kritt hunn.
Synonyme Russesch
Synonymer Englesch
Insulin Autoantikörper, IAA.
Fuerschung Method
Enzym-verbonne immunosorbent Assay (ELISA).
Eenheeten
U / ml (Eenheet pro Milliliter).
Wat Biomaterial kann fir Fuerschung benotzt ginn?
Wéi preparéieren ech mech op d'Etude?
Fëmmert net fir 30 Minutten ier Dir Blutt gitt.
Studie Iwwersiicht
Antikörper fir Insulin (AT zu Insulin) sinn Autoantikörper produzéiert vum Kierper géint säin eegene Insulin. Si sinn déi speziell Markéierung vum Typ 1 Diabetis mellitus (Typ 1 Diabetis) a gi fir d'differenziell Diagnos vun dëser Krankheet ënnersicht. Typ 1 Diabetis (Insulin-ofhängeg Diabetis) trëtt op als Resultat vum Autoimmun Schued an den? Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, wat zu absolute Insulinmangel am Kierper féiert. Dëst ënnerscheet den Typ 1 Diabetis vum Typ 2 Diabetis, an deem immunologesch Stéierunge eng vill méi kleng Roll spillen. Differenziell Diagnostik vun Aarte vun Diabetis ass vu wesentlecher Wichtegkeet fir eng Prognose a Behandlungstaktik ze maachen.
Fir déi differentiell Diagnostik vun Diabetisvarianten, ginn Autoantikörper déi géint? Zellen vun den Inselen vu Langerhans ënnersicht ginn. Déi grouss Majoritéit vu Patienten mat Typ 1 Diabetis hunn Antikörper op d'Komponente vun der eegener Bauchspaicheldrüs. An am Géigendeel, sou Autoantikörperien sinn oncharakteristesch fir Patiente mat Typ 2 Diabetis.
Insulin ass en Autoantigen an der Entwécklung vum Typ 1 Diabetis. Am Géigesaz zu anere bekannten Autoantigenen déi an dëser Krankheet fonnt ginn (Glutamat-Decarboxylase a verschidde Proteine vun den Insele vu Langerhans), ass Insulin deen eenzege strikt spezifeschen pancreateschen Autoantigen. Dofir gëtt eng positiv Analyse vun Antikörper op Insulin als déi spezifesch Markerin vum Autoimmun Schued an der Bauchspaicheldrüs am Typ 1 Diabetis ugesinn (am Blutt vu 50% Patiente mat Typ 1 Diabetis, Autoantikörper fir Insulin ginn festgestallt). Aner Autoantikörper och am Blutt vu Patienten mat Typ 1 Diabetis fonnt enthalen Antikörper zu Holzellen vun der Bauchspaicheldrüs, Antikörper géint Glutamat Decarboxylase, an e puer anerer. Zu der Zäit vun der Diagnos hunn 70% vun de Patienten 3 oder méi Aarte vun Antikörper, manner wéi 10% hu just eng Zort, an 2-4% hu keng spezifesch Autoantikörper. Zur selwechter Zäit sinn Autoantikörper mat Typ 1 Diabetis net déi direkt Ursaach fir d'Entwécklung vun der Krankheet, awer reflektéieren nëmmen d'Zerstéierung vu Bauchspaicheldéierenzellen.
AT zu Insulin ass am meeschte charakteristesch fir Kanner mat Typ 1 Diabetis an ass vill manner heefeg bei erwuessene Patienten. In der Regel, bei pediatresche Patienten, erschéngen se als éischt an engem ganz héigen Titer (dësen Trend ass besonnesch bei Kanner ënner dem Alter vun 3 Joer ausgeschwat). Gitt dës Funktiounen, ass d'Analyse vun Antikörper op Insulin als de beschten Labo Test fir d'Diagnostik vum Typ 1 Diabetis bei Kanner mat Hyperglykämie ze bestätegen. Et sollt een awer bemierken datt en negativt Resultat d'Präsenz vun Typ 1 Diabetis net ausgeschloss huet. Fir déi komplettst Informatioun wärend der Diagnos ze kréien, ass et recommandéiert net nëmmen Antikörper fir Insulin ze analyséieren, awer och aner Autoantikörper, déi speziell fir Typ 1 Diabetis sinn. Detektioun vun Antikörper fir Insulin bei engem Kand ouni Hyperglykämie gëtt net als Faveur vun der Diagnos vum Typ 1 Diabetis betracht. Mat dem Verlaf vun der Krankheet, geet den Niveau vun Antikörper zu Insulin erof op eng onbestänneg, wat dës Antikörper vun aneren Antikörper spezifesch fir Typ 1 Diabetis ënnerscheet, déi Konzentratioun bleift stabil oder erop.
Trotz der Tatsaach datt Antikörper fir Insulin als e spezifesche Marker vum Typ 1 Diabetis ugesi ginn, ginn Fäll vum Typ 2 Diabetis beschriwwen, an deenen dës Autoantikörper och fonnt goufen.
Typ 1 Diabetis huet eng ausgesprochen genetesch Orientéierung. Déi meescht Patiente mat dëser Krankheet sinn Träger vu bestëmmten HLA-DR3 an HLA-DR4 Allele. De Risiko fir den Typ 1 Diabetis bei enke Familljen vun engem Patient mat dëser Krankheet ze entwéckelen geet ëm 15 Mol erop an entsprécht 1:20. In der Regel, immunologesch Stéierunge a Form vun der Produktioun vun Autoantikörper op d'Komponente vun der Bauchspaicheldrüs ginn opgeholl laang virum Ufank vum Typ 1 Diabetis. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Entwécklung vun den erweiderten klineschen Symptomer vum Typ 1 Diabetis d'Zerstéierung vun 80-90% vun den Zellen vun den Insele vu Langerhans erfuerdert. Dofir kann den Test fir Antikörper fir Insulin benotzt ginn fir de Risiko vun der Entwécklung vun Diabetis an der Zukunft bei Patienten mat enger ierflecher Geschicht vun dëser Krankheet ze bewäerten. D'Präsenz vun Antikörper fir Insulin am Blutt vun esou Patienten ass verbonne mat enger 20 Prozent Erhéijung vum Risiko fir Typ 1 Diabetis an den nächsten 10 Joer. Detektioun vun 2 oder méi Autoantikörper spezifesch fir Typ 1 Diabetis erhéicht de Risiko fir d'Krankheet mat 90% an den nächsten 10 Joer z'entwéckelen.
Trotz der Tatsaach datt d'Analyse fir Antikörper fir Insulin (souwéi fir all aner Laborparameter) net als Duerchmusterung fir Typ 1 Diabetis empfohlen ass, kann d'Etude nëtzlech sinn fir Kanner mat enger belaaschtter Ierfgeschicht vum Typ 1 Diabetis z'ënnersichen. Zesumme mam Glukosetoleranztest erlaabt et Iech den Typ 1 Diabetis ze diagnostizéieren ier Dir staark klinesch Symptomer entwéckelt, och diabetesch Ketoacidose. Den Niveau vum C-Peptid zur Zäit vun der Diagnos ass och méi héich, wat reflektéiert déi bescht Indikatoren fir d'Reschtfunktioun vun? -Zellen déi mat dëser Taktik observéiert ginn fir Patienten a Gefor ze managen. Et sollt bemierkt datt de Risiko fir eng Krankheet bei engem Patient mat engem positiven Resultat vun engem AT Test fir Insulin an der Verontreiung vun enger belaaschtter Ierfgeschicht vum Typ 1 Diabetis net ze ënnerscheede vun der Risiko fir dës Krankheet an der Bevëlkerung z'entwéckelen.
Déi meescht Patienten déi Insulinpräparatiounen kréien (exogent, rekombinant Insulin) fänken un Antikörper op et iwwer Zäit ze entwéckelen. Si hunn e positivt Testresultat, egal ob se Antikörper fir endogene Insulin produzéieren oder net. Dofir ass d'Etude net virgesinn fir d'Differenzdiagnos vun Typ 1 Diabetis bei Patienten déi scho Insulinpräparatiounen kréien. Sou eng Situatioun kann optrieden wann den Typ 1 Diabetis bei engem Patient mat enger falsch diagnostizéierter Typ 2 Diabetis verdächtegt gëtt déi Behandlung mat exogene Insulin kritt fir Hyperglykämie ze korrigéieren.
Déi meescht Patiente mat Typ 1 Diabetis hunn eng oder méi concomitant autoimmun Krankheeten. Déi heefegst diagnostizéiert autoimmun Schilddrüsekrankheeten (Hashimoto's Thyroiditis oder Graves Krankheet), primär Adrenalinsuffizienz (Addisons Krankheet), celiac Enteropathie (Celiac Krankheet) a pernicious Anämie. Dofir, mat engem positiven Resultat vun der Analyse vun Antikörper op Insulin an Bestätegung vun der Diagnos vum Typ 1 Diabetis, sinn zousätzlech Labo Tester noutwendeg fir dës Krankheeten auszeschléissen.
Fir wat ass d'Etude benotzt?
- Fir Differentialdiagnostik vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus.
- Fir eng Prognose vun der Entwécklung vum Typ 1 Diabetis bei Patienten mat enger belaaschtter Ierfgeschicht vun dëser Krankheet ze maachen, besonnesch bei Kanner.
Wéini ass d'Etude geplangt?
- Wann e Patient mat klineschen Zeeche vun Hyperglykämie ënnersicht gëtt: Duuscht, erhéicht Volumen vum alldeegleche Urin, erhéicht Appetit, Gewiichtsverloscht, progressiv Ofsenkung vun der Visioun, ofgeholl Empfindlechkeet vun der Glied Haut, an der Bildung vun laangfristegen net heelen Fouss an ënneschte Been Geschwüre.
- Wann Dir e Patient mat enger ierflecher Geschicht vum Typ 1 Diabetis ënnersicht, besonnesch wann et e Kand ass.
Wat mengen d'Resultater?
Referenzwäerter: 0 - 10 U / ml.
- Typ 1 Diabetis
- autoimmun Insulinsyndrom (Hirat seng Krankheet),
- autoimmune polyendokrinen Syndrom,
- wann Insulinpräparatiounen (exogent, rekombinant Insulin) verschriwwen goufen - d'Präsenz vun Antikörper zu Insulinpräparatiounen.
- Norm
- a Präsenz vu Symptomer vun Hyperglykämie, ass eng Diagnos vum Typ 2 Diabetis méi wahrscheinlech.
Wat kann d'Resultat beaflossen?
- AT zu Insulin ass méi charakteristesch fir Kanner mat Typ 1 Diabetis (besonnesch bis zu 3 Joer) an ass vill manner wahrscheinlech bei erwuessene Patienten festgestallt.
- D'Konzentratioun vun Antikörper op Insulin hëlt erof bis d'Krankheet an den éischte 6 Méint net erkennbar ass.
- Bei Patienten, déi Insulinpräparatiounen kréien, wäert d'Resultat vun der Studie positiv sinn, egal ob se Antikörper zu endogene Insulin produzéieren oder net.
Wichteg Notizen
- D'Etude erlaabt net z'ënnerscheeden tëscht Autoantikörper op hiren eegene endogene Insulin an Antikörper op exogene (injizierbar, rekombinant) Insulin.
- D'Resultat vun der Analyse sollt zesumme mat Testdate fir aner Autoantikörper spezifesch fir Typ 1 Diabetis an d'Resultater vun allgemenge klineschen Analysë bewäert ginn.
Och recommandéiert
Wie verschreift d'Etude?
Endokrinolog, allgemeng Praktiker, Kannerdokter, Reanimatiounsanästhesist, Optometrist, Nephrolog, Neurologe, Kardiolog.
Literatur
- Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Entwécklungen an der Prognose vun Typ 1 Diabetis mellitus, mat spezieller Referenz op Insulin Autoantikörper. Diabetis Metab Res Rev. 2005 Sep-Oct, 21 (5): 395-415.
- Bingley PJ. Klinesch Uwendungen vun Diabetis Antikörperprüfung. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jan, 95 (1): 25-33.
- Kronenberg H et al. Williams Textbuch vun der Endokrinologie / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K. Polonsky, P.R. Larsen, 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
- Felig P, Frohman L. A. Endokrinologie & Metabolismus / P. Felig, L. A. Frohman, 4. Ed. - McGraw-Hill, 2001.
Loosst Är E-Mail a kritt Neiegkeeten, souwéi exklusiv Offere vum KDLmed Laboratoire
Neumyvakin, I.P. Diabetis / I.P. Neumyvakin. - M.: Dilya, 2006 .-- 256 S.
Skorobogatova, US Visioun Behënnerung wéinst Diabetis mellitus / E.S. Skorobogatova. - M .: Medezin, 2003. - 208 S.
Gressor M. Diabetis. Vill hänkt vun Iech of (vun Englesch iwwersat: M. Gressor. "Diabetis, e Gläichgewiicht", 1994).SPb., Verlag "Norint", 2000, 62 Säiten, Circulatioun vu 6000 Exemplairen.
Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft. Ech gleewen datt ech de Moment e Professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All d'Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugeet, wat op der Websäit beschriwwe gëtt, ass eng obligatoresch Consultatioun mat Spezialisten ëmmer néideg.
Wat ass Insulin
Substanzen produzéiert vu verschiddenen Zellen vun der Bauchspeicheldrüs Inselen vu Langerhans
Insulin ass eng hormonell Substanz vun enger polypeptid Natur. Et gëtt synthetiséiert duerch pancreatesch ß-Zellen, déi an der Dicke vun den Insele vu Langerhans lokaliséiert sinn.
Den Haaptregulator vu senger Produktioun ass Bluttzocker. Wat méi héich ass d'Konzentratioun vu Glukos, dest méi intensiv ass d'Produktioun vum Insulin Hormon.
Trotz der Tatsaach datt d'Synthese vun Hormonen Insulin, Glukagon a Somatostatin an de Nopeschzellen optrieden, si se Antagonisten. Antagonisten vum Insulin enthalen Hormone vum Adrenal-Cortex - Adrenalin, Norepinephrin an Dopamin.
D'Funktioune vum Insulin Hormon
Den Haaptziel vum Insulin Hormon ass d'Reguléierung vum Kohbhydratmetabolismus. Et ass mat senger Hëllef datt d'Energiequell - Glukos, lokaliséiert am Bluttplasma, duerch d'Zellen vun Muskelfaseren an Adiposewebe penetréiert.
En Insulinmolekül ass eng Kombinatioun vun 16 Aminosäuren an 51 Aminosauerreschter
Zousätzlech fiert Insulin Hormon déi folgend Funktiounen am Kierper, déi an 3 Kategorien opgedeelt sinn, ofhängeg vun den Effekter:
- Anticatabolic:
- Ofsenkung vun der Protein Hydrolyse Degradatioun,
- Restriktioun vun exzessiver Sättigung vu Blutt mat Fettsäuren.
- Metabolesch:
- Erhuelung vum Glykogen an der Liewer an Zellen vu Skelettmuskelfaseren andeems seng Polymeriséierung vu Glukos am Blutt beschleunegt,
- Aktivéierung vun den Haaptzzymen, déi sauerstofffräier Oxidatioun vu Glukosemolekülen an aner Kuelenhydrater ubidden,
- d'Bildung vu Glycogen an der Liewer vu Proteinen a Fetter verhënnert,
- Stimulatioun vun der Synthese vun Hormonen an Enzymen aus dem Magen-Darmtrakt - Gastrin, en hemmende Magepolypeptid, Sekretin, Cholezystokinin.
- Anabolesch:
- Transport vu Magnesium, Kalium a Phosphorverbindungen an d'Zellen,
- erhéicht Absorptioun vun Aminosaieren, besonnesch Valine a Leucin,
- Protein Biosynthese verbesseren, bäidroe fir déi séier Reduktioun vun DNA (Verdueblung virum Divisioun),
- Beschleunegung vun der Synthese vun Triglyceriden vu Glukos.
Zu enger Notiz. Insulin, zesumme mat Wuesstemhormon an anaboleschen Steroiden, bezitt sech op déi sougenannt anabolesch Hormonen. Si kruten dësen Numm, well mat hirer Hëllef de Kierper d'Zuel an de Volumen vun de Muskelfasern erhéicht. Dofir gëtt den Insulin Hormon als Sportsdrop unerkannt a säi Gebrauch ass verbueden fir Sportler vun de meeschte Sportarten.
Analyse vum Insulin a säin Inhalt am Plasma
Fir e Bluttest fir en Insulin Hormon, gëtt Blutt aus enger Aart geholl
Bei gesonde Leit korreléiert den Niveau vum Insulinhormon mam Glukosniveau am Blutt, dofir, fir et richteg ze bestëmmen, gëtt en hongeregen Test fir Insulin (fasting) uginn. D'Regele fir d'Bluttproben fir Insulinentest virzebereeden sinn Standard.
Kuerz Instruktioune sinn wéi follegt:
- ies oder drénkt keng Flëssegkeeten anescht wéi reng Waasser - fir 8 Stonnen,
- ausgeschloss fetteg Iessen a kierperlecher Iwwerlaascht, kee Skandal a gitt net nervös - an 24 Stonnen,
- fëmmen net - 1 Stonn virum Bluttversuch.
Trotzdem ginn et Nuancen déi Dir musst wëssen an erënneren:
- Beta-Adreno-Blocker, Metformin, Furosemid Calcitonin an eng Zuel vun anere Medikamenter reduzéieren d'Produktioun vum Insulin Hormon.
- Oral contraceptives huelen, Quinidin, Albuterol, Chlorpropamid an eng grouss Zuel vun aneren Drogen beaflossen d'Resultater vun der Analyse, iwwerschätzt se. Dofir, wann Dir Uweisunge kritt fir en Insulin Test, sollt Dir Ären Dokter konsultéieren iwwer wéi eng Medikamenter solle gestoppt ginn a fir wéi laang ier de Blutt gezunn ass.
Wann d'Regelen verfollegt goufen, dann virausgesat datt d'Bauchspaicheldrüs richteg funktionnéiert, kënnt Dir déi folgend Resultater erwaarden:
Kategorie | Referenz Wäerter, μU / ml |
Kanner, Jugendlecher a Junioren | 3,0-20,0 |
Männer a Frae vun 21 bis 60 Joer | 2,6-24,9 |
Schwangere Fraen | 6,0-27,0 |
Al an Al | 6,0-35,0 |
Notiz Wann néideg, Berechnung vun Indikatoren am pmol / l, d'Formel μU / ml x 6.945 gëtt benotzt.
Wëssenschaftler erklären den Ënnerscheed zu Wäerter wéi follegt:
- E wuessenden Organismus brauch dauernd Energie, dofir ass bei Kanner a Jugendlechen d'Synthese vum Insulin Hormon liicht méi niddereg wéi et no der Pubertéit wäerte sinn, deem Ufank en Ustouss zu enger gradueller Erhéijung mécht.
- D'Héich Norm vun Insulin am Blutt vu schwangeren Fraen op engem eidle Magen, besonnesch an der Period vum drëtten Trimester, ass wéinst der Tatsaach datt et méi lues duerch Zellen absorbéiert gëtt, awer och manner Effizienz beweisen fir d'Bluttzockerspigel ze senken.
- Bei eelere Männer a Frae no 60 Joer verschwannen physiologesch Prozesser, kierperlech Aktivitéit hëlt erof, de Kierper brauch net sou vill Energie, zum Beispill wéi bei 30 Joer al, sou datt en héije Volumen vum produzéierten Insulin Hormon als normal betruecht gëtt.
En Dekodéiere vun engem Insulin Hunger Test
D'Analyse huet net op eidelem Bauch opginn, awer nom Iessen - e erhéicht Niveau vum Insulin ass garantéiert
Deviatioun vun der Analyseresultat vu Referenzwäerter, besonnesch wann Insulinwäerter ënner normal sinn, ass net gutt.
E nidderegen Niveau ass eng vun de Bestätegung vun den Diagnosen:
- Typ 1 Diabetis
- Typ 2 Diabetis
- hypopituitarism.
D'Lëscht vu Konditioune a Pathologien, an deenen Insulin méi héich ass wéi normal, ass vill méi breed:
- insulinoma
- prediabetes mat engem Entwécklungsmechanismus vun der Typ 2,
- Liewer Krankheet
- polycystesch Eierstock,
- Itsenko-Cushings Syndrom,
- metabolescht Syndrom
- Muskelfaser Dystrophie,
- ierfgrouss Intoleranz géint Fruktose a Galaktose,
- akromegalie.
NOMA Index
En Indikator deen Insulinresistenz uweist - eng Konditioun wou d'Muskele stoppen den Insulin Hormon richteg ze observéieren, heescht den NOMA Index. Fir et ze bestëmmen, gëtt och Blutt aus engem eidle Mo gemaach. Glukos an Insulin Niveauen ginn etabléiert, no deenen eng mathematesch Berechnung no der Formel duerchgefouert gëtt: (mmol / l x μU / ml) / 22,5
D'Norm vun NOMA ass d'Resultat - ≤3.
Den Index vum HOMA Index & GT, 3 weist d'Präsenz vun enger oder méi Pathologien un:
- gestéiert Glukosetoleranz,
- metabolescht Syndrom
- Typ 2 Diabetis mellitus,
- polycystesch Eierstock,
- Stéierungen am Kohlenhydrat-Lipid-Metabolismus,
- dyslipidemia, Atherosklerosis, Hypertonie.
Fir Informatioun. Leit, déi viru kuerzem mat Typ 2 Diabetis mellitus diagnostizéiert goufen, musse dësen Test zimlech dacks maachen, well et ass noutwendeg fir d'Effektivitéit vun der verschriwwener Behandlung ze kontrolléieren.
Konstant Aarbechtsspannungen an e sedentäre Liewensstil féieren zu Diabetis
Zousätzlech hëlleft e Verglach vun den Indikatoren fir Insulin Hormon a Glukos den Dokter fir d'Essenz an Ursaachen vun Ännerungen am Kierper ze klären:
- Héich Insulin mat normalen Zocker ass eng Markéierung:
- d'Präsenz vun engem Tumorprozess an den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs, anterior Deel vum Gehir oder Adrenal Cortex,
- Liewerfeeler an e puer aner Liewer Pathologien,
- Stéierungen vun der Hypofigarkierper,
- reduzéiert Glukagon Sekretioun.
- Niddereg Insulin mat normalen Zocker ass méiglech mat:
- exzessiv Produktioun oder Behandlung mat contra-hormonellen Hormonen,
- pituitär Pathologie - Hypopituitarismus,
- der Presenz vun chronesche Pathologien,
- während enger akuter Period vun infektiiv Krankheeten,
- stresseg Situatioun
- Passioun fir séiss a fetthalteg Liewensmëttel,
- kierperlech Iwwerwierkung oder vice versa, verlängert Mangel u kierperlech Aktivitéit.
Zu enger Notiz. An der grousser Majoritéit vu Fäll, niddreg Insulin Niveauen mat normaler Bluttzocker sinn net e klinescht Zeechen vun Diabetis, awer Dir sollt net relaxen. Wann dës Bedingung stabil ass, da wäert et zwangsleefeg zur Entwécklung vun Diabetis féieren.
Insulin Antibody Assay (Insulin AT)
Typ 1 Diabetis Debut fënnt normalerweis an der Kandheet a Jugendlecher
Dës Zort vu venöse Bluttest ass e Marker vum Autoimmun Schued un Insulin-produzéierende ß Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Et gëtt verschriwwen fir Kanner déi en ierflecht Risiko hunn, Typ 1 Diabetis z'entwéckelen.
Mat der Hëllef vun dëser Etude sinn och méiglech:
- déi lescht Differenzéierung vun den Diagnos vun Typ 1 oder Typ 2 Diabetis,
- Determinatioun vun der Prädisposition fir den Typ 1 Diabetis,
- Erklärung vun den Ursaache vun der Ënnerzocker bei Leit déi keen Diabetis hunn,
- Bewäertung vun der Resistenz a Verfeinerung vun der Allergie op exogene Insulin,
- Determinatioun vum Niveau vun den Anansulin-Antikörper während der Behandlung mat Insulin vun Déieren.
Antikörper géint Insulin Norm - 0,0-0,4 U / ml. Zu Fäll wou dës Norm iwwerschratt gëtt, ass et recommandéiert eng zousätzlech Analyse fir IgG Antikörper ze maachen.
Opmierksamkeet Eng Erhéijung vun Antikörperniveauen ass eng normal Optioun bei 1% vu gesonde Leit.
Glukosetoleranz verlängert Test fir Glukos, Insulin, c-Peptid (GTGS)
Dës Zort vu venöse Bluttest fënnt bannent 2 Stonnen statt. Dat éischt Bluttprouf gëtt op eidle Mo gemaach. Duerno gëtt eng Glukosebelaaschtung uginn, nämlech e Glas vun enger wässerlecher (200 ml) Glukoselösung (75 g) ass gedronk. No der Laascht sollt de Sujet 2 Stonnen roueg sëtzen, wat extrem wichteg ass fir d'Zouverlässegkeet vun den Analyseresultater. Duerno gëtt et eng widderholl Bluttprobe.
D'Norm vun Insulin nom Training ass 17,8-173 mkU / ml.
Wichteg! Ier de GTG Test passéiert ass e séiere Bluttest mat engem Glucometer obligatoresch. Wann d'Zockerlesung ≥ 6,7 mmol / L ass, gëtt kee Laaschtest gemaach. Blutt gëtt fir eng separat Analyse vun nëmmen den c-Peptid gespent.
D'Konzentratioun vum c-Peptid am Blutt ass méi stabil wéi den Niveau vum Insulin Hormon. D'Norm vum c-Peptid am Blutt ass 0,9-7,10 ng / ml.
Indikatiounen fir den c-Peptid Test sinn:
- Differenzéierung vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis, souwéi Konditioune verursaacht duerch Hypoglykämie,
- Wiel vun Taktiken a Behandlungsregime fir Diabetis,
- polycystescht ovary Syndrom,
- d'Méiglechkeet vun Ënnerbriechung oder Oflehnung vun der Behandlung mat Insulin Hormonen,
- Liewer Pathologie
- Kontroll no der Chirurgie fir d'Bauchspaicheldrüs ewechzehuelen.
Testresultater vu verschiddene Laboratoiren kënne variéieren.
Wann de c-Peptid méi héich ass wéi normal, dann ass et méiglech:
- Typ 2 Diabetis
- Nierenausfall
- insulinoma
- bösart Tumor vun den endokrinen Drüsen, Strukture vum Gehir oder bannenzegen Organer,
- d'Präsenz vun Antikörper zum Insulin Hormon,
- somatotropinoma.
Zu Fäll wou den Niveau vum c-Peptid ënner normal ass, sinn Optiounen méiglech:
- Typ 1 Diabetis
- Staat vu längerem Stress
- Alkoholismus
- der Presenz vun Antikörper op Insulin Hormon Rezeptoren mat enger schonn etabléierter Diagnostik vum Typ 2 Diabetis.
Wann eng Persoun mat Insulin Hormone behandelt gëtt, dann ass e reduzéierten Niveau vun c-Peptid d'Norm.
An am Schluss, proposéiere mir e kuerze Video ze kucken deen Iech hëllefe fir Blutt- an Urinprüfungen ze preparéieren, Zäit spueren, Nerven a Familljebudget spueren, well de Präis vun e puer vun den uewe genannten Studien zimmlech beandrockend ass.