Diroton oder Lisinopril - wat ass besser? Backstage Geheimnisser!

Diroton - Dëst sinn Tafelen déi d'Bildung vun Angiotesin II vum Angiotensin I reduzéieren, wat d'Verschlechterung vu Bradykinin reduzéiert an d'Synthese vu Prostaglandine erhéicht. Esou en Effekt vum Medikament op de Kierper hëlleft OPSS ze reduzéieren, Blutdrock, Preload an Drock an de Pulmonarskapillaren. Zousätzlech kann de Medikament eng Erhéijung am Minuttevolumen Blutt verursaachen an d'Arterien ausbauen.

Den Diroton, wéi seng Analoga, kann d'Liewe vu Patienten mat chronesche Häerzversoen verlängeren an d'Entwécklung vu lénks ventrikuläre Dysfunktioun bei Patienten nom Myokardial Infarkt verlangsamen.

Déi aktiv Substanz an der Zesummesetzung vum Diroton ass lisinopril. Et gi vill Analoga vum Medikament fir déi aktiv Substanz. D'Fro: "Wat kann den Diroton ersetzen?" Normalerweis entsteet wann de Patient Kontraindikatiounen huet fir d'Drogen ze huelen, sou datt mir iwwer seng populärsten Ersatzspiller schwätzen.

Lisinopril an Diroton hu vill Ähnlechkeeten. Si ginn an derselwechter Form ausgestallt - Pëllen vun 5 mg, 10 mg an 20 mg, a ginn och eemol am Dag geholl, egal vu Liewensmëttelzufuhr. Awer nëmmen Diroton muss zweemol esou konsuméiert ginn - 10 mg eemol am Dag, an Lisinopril nëmmen 5 mg. A béide Fäll gëtt de vollen Effekt an der zweeter oder véierter Woch erreecht.

D'Haaptunterschiede si Kontraindikatiounen, well Diroton ass verbueden vu Patienten mat ierflecher Quincke's Ödeme ze huelen, a Lisinopril ass net gëeegent fir Laktosintolerant Patienten, mat Laktosemangel, an och mat Glukos-Galaktose Malabsorption. De Rescht vun de Kontraindikatiounen fir d'Drogen ze huelen ass genau d'selwecht:

• Schwangerschaft
• lactation
• eng Geschicht vun angioedema,
• Iwwerempfindlechkeet fir den Drogen.

Déi aktiv Substanz an enalapril ass enalapril - dat ass den Haaptunterschied tëscht den Drogen. Ausserdeem huet de Medikament e schmuel Spektrum vun Effekter, am Géigesaz zum Diroton gëtt et nëmme fir zwou Krankheeten benotzt:

• arterielle Hypertonie
• chronescher Häerzversoen.

Et kann net strikt verbuede sinn ze benotzen am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun, no Nieren Transplantatiounsoperatioun a primäre Hyperaldosteronismus. Déi verbleiwen Kontraindikatiounen sinn identesch mat Diroton.

Diroton a Lozap ënnerscheede sech och an der aktiver Substanz, well am zweete Fall ass et de Lozartan. Wéinst deem, gëtt d'Drogen benotzt fir wäit vun all Häerzkrankheeten ze behandelen, awer nëmmen mat arterieller Hypertonie an Häerzversoen. An dësem Fall sinn d'Kontraindikatiounen vun den Drogen identesch. Dofir gëtt den Diroton duerch Lozap ersat nëmmen a Fäll wou de Patient hypersensibel géint Lisinopril ass.

Zesummefaassend kënne mir soen datt all Medikament säin eegene Virdeel huet. Dem Diroton seng Analoga ginn duerch Kontraindikatiounen oder d'aktive Substanz ënnerscheet, déi meeschtens en entscheedende Faktor gëtt wann Dir Medizin wielt.

No der farmakologescher Klassifikatioun vun Drogen gehéiert Diroton zu der Grupp vun Angiotensin-konvertéierende Enzyminhibitoren, oder ACE Inhibitoren fir kuerz.

Si gi fir eng breet Palette vu verschiddene Krankheeten benotzt, dorënner asymptomatesch Atherosklerose, verschlechter Nierfunktioun, déi duerch Albuminuria manifestéiert gëtt.

Awer d'Haaptindikatiounen fir d'Ernennung vun dësen Medikamenter si Pathologien vum kardiovaskuläre System, begleet vun der arterieller Hypertonie mat Schued am periphere Bluttkrees, Arrhythmien.

Am Géigesaz zu anere Medikamenter verschriwwen vun Kardiologen fir d'Behandlung vu sou Krankheeten, mécht Diroton, sou wéi hir heemesch an auslännesch Analoga aus der Grupp vun ACE Inhibitoren, keng Hypoglykämie, sou datt et sécher fir Diabetis benotzt ka ginn.

Fir de Mechanismus vun der Handlung vum Medikament ze verstoen, loosst eis d'Aarbecht vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System a seng Roll bei der Reguléierung vum Blutdrock wunnen.

Wéi den Numm vun der pharmazeutescher Grupp, zu där Diroton gehéiert, seng aktiv Komponent lisinopril verursaacht eng Ofsenkung vum Niveau vun der ACE a Plasma a Stoffer a verhënnert datt d'Konversioun vum Angiotensin I zu sengem aktive Staat, Angiotensin II, ënnerbrach an der Kaskade vun den uewe beschriwwenen Reaktiounen.

Also, Diroton huet den noutwendege Spektrum vun Aktivitéit fir d'Manifestatiounen vun der arterieller Hypertonie ze reduzéieren, koronar Häerzkrankheeten, chronesch Häerzversoen.

Seng Substanz lisinopril suergt fir den folgenden Effekt vum Medikament op de Kierper:

• Antihypertensiv.
• Vasodiléierend a pleiotropeschAn. Diroton hemmt d'Aktivitéit vum kinase II Enzym a erhéicht d'Konzentratioun vu Bradykinin. Dëst dréit zur Normaliséierung vum Bluttfässerendothelium erop, erhéijen d'Synthese vum Nitricoxid. De Medikament huet och en anti-inflammatoreschen Effekt, reduzéiert den Niveau vum C-reaktive Protein a Fibrinogen.
• D'Verbesserung vum Bluttfluss am Häerz an aner Organer, wat de Risiko vu Komplikatioune mat der arterieller Hypertonie wesentlech reduzéiert.
• KardiprotectiveAn. ACE Inhibitoren verursaachen déi ëmgedréit Entwécklung vun der linker ventrikulärer Hypertrophie vum Häerz, an dëst Symptom ass e Kritär fir eng onvergiesslech Prognose vu kardiovaskuläre Pathologien. Den Diroton erhéicht och de Schock an de Minute Bluttvolumen, reduzéiert d'Vir- an d'Newlaascht op de Myokardium, wat hëlleft seng Energieressource a Kontraktilitéit ze restauréieren ouni de Rhythmus vum Häerzschlag ze erhéijen. Dëst bedeitend verlängert de Progressioun vun chronesche Häerzversoen bei engem Patient an erhéicht d'Resistenz géint kierperlech Aktivitéit.
• DiureteschAn. Diroton läscht iwwerschësseg Flëssegkeet an Natriumioonen aus dem Kierper, wat och ee vun de Mechanismen ass fir de Blutdrock ze senken.

Lisinopril ass ee vun de bekanntsten a gutt studéiert ACE Inhibitoren. Seng chemesch Zesummesetzung, nämlech den Inhalt vun der Carboxylgrupp, bestëmmt e méi dauerhaften Effekt a besser Toleranz am Verglach zu anere Vertrieder vun dëser Grupp.

Geméiss der Annotatioun ass d'Bioverfügbarkeet vum Diroton vu 25-50%, an d'Iessen huet dës Parameter net beaflosst. Déi héchst Konzentratioun vu Lisinopril a Plasma trëfft no 6 Stonnen. D'Exkretioun vum Medikament duerch d'Nieren gëtt an zwou Phasen duerchgefouert. Déi éischt - no 12 Stonnen, déi zweet - no 30 Stonnen, wat mat der Zäit vu Verbindung mat dem Angiotensin-Konvertéierend Enzym assoziéiert.

An dëser Hisiicht, fir e stabile hypotensiven Effekt z'erreechen, ass Diroton genuch fir 1 Zäit pro Dag ze huelen (dëst ass an den Instruktioune fir d'Medezin spezifizéiert). Eng stabil Konzentratioun vu Lisinopril am Blutt trëtt op den 2. - 3. Dag vun der Tabletung, an e konstante therapeutesche Effekt - 2 Wochen nom Ufank vum Gebrauch.

Diroton kräizt d'Blutt-Gehir Barriär a kann den Atmungszentrum am Gehir beaflossen. Eng Nebenwirkung wéi Houscht ass mat dëser Feature vum Medikament assoziéiert. Zousätzlech trëtt d'Lisinopril an de placental Bluttkrees, wat seng Notzung bei der Schwangerschaft limitéiert.

Mat der Kompatibilitéit vun dësem Vertrieder vun ACE Inhibitoren mat Diuretika, gouf d'kombinéiert Virbereedung Co-Diroton entwéckelt. Nieft dem Lisinopril enthält et och déi diuretesch Komponent Hydrochlorothiazid. Dës Substanze verstäerken sech géigesäiteg den hypotensiven Effekt.

Geméiss den Dokteren, spillt keng kleng Roll an der Prävalenz vum Diroton duerch säi niddrege Präis. Dëst erlaabt Iech laang Coursen vun der Therapie ze féieren ouni Angscht datt de Patient onofhängeg d'Behandlung ënnerbrach wéinst engem Mangel u Suen.

De Medikament Diroton gëtt vun der ungarescher Firma GEDEON RICHTER (Gideon Richter) produzéiert. D'Medizin gëtt a Form vu Pëllen an enger Doséierung vu 2,5, 5, 10 an 20 mg produzéiert. Et kënnen e puer Blieder am Package sinn, d'total Zuel vun de Pillen ass 14, 28 oder 56 Stéck.

Indikatiounen fir de Rendez-vous vun Diroton Pëllen si sou Pathologien:

• arterielle Hypertonie
• chronesch Häerzversoen, normalerweis mat enger ähnlecher Krankheet, gëtt de Medikament a Kombinatioun mat aner Medikamenter benotzt,
• akut myokardial Infarkt, mat stabile hemodynamesche Parameteren, Pëllen huelen vum Drock Diroton fänkt am éischten Dag no engem Attack un,
• Schied un den internen Strukturen an Tissu vun den Nieren (Nephropathie) verursaacht duerch Diabetis.

D'Benotzung vu Lisinopril ass an de folgende Fäll limitéiert:

• der Presenz vun enger allergescher Reaktioun op Lisinopril selwer oder op aner Komponenten vun den Tafelen,
• eng Geschicht vun Angioödem am Patient selwer oder eng Ierfgrouss Prädisposition (de méi bekannten a verbreeten Numm ass Quincke's Ödeme),
• bilateral renaler Arterie stenose oder Arterie stenosis vun enger eenzeger funktionéierender Nier,
• schwéier Hypotonie,
• schwéier Aortastenose,
• hyperkalemia (Kaliumion Konzentratioun iwwer 5,5 mmol / l).

Mat Vorsicht, Drocktabletten Diroton gëtt no Nierentransplantatioun verschriwwen, a Präsenz vu béiswëlleg oder benign Formatiounen, déi den Ausfluss vu Blutt aus der lénkser Ventrikel, Leukopenie, Anämie verhënneren. Den Zoustand vum Patient iwwerwaachen ass noutwendeg fir systemesch Krankheeten vum Bindegewebe.

Besonnesch Opmierksamkeet ass bei Patienten mat chronesche Nierenausfall noutwendeg. Nodeems Dir Pëllen fir Drock verschriwwen huet, iwwerwaacht Diroton konstant den Niveau vum Kreatinin a Serum-Kaliumkonzentratioun. Mat enger Ofsenkung vun der glomerularer Filtréierungsquote vu manner wéi 60 ml / min ass d'Dosis vu Lisinopril halbéiert, manner wéi 30 ml / min - ëm ¾.

Mat weider Verschlechterung vun der Nierfunktioun, ass et recommandéiert en aneren ACE Inhibitor ze wielen deen an der Liewer metaboliséiert gëtt. Et sollt och bemierkt ginn datt wann de Vasodilator an hypotensiven Effekt vun Diroton Pëllen sinn, si se am beschten net moies geholl, awer am Owend, am léifsten zur selwechter Zäit.

D'Doséierung vum Medikament Diroton ka jee no der Krankheet variéieren. Also, den initialen Betrag fir wesentlech arteriell Hypertonie ass 10 mg pro Dag gläichzäiteg. Wann de Patient lisinopril gutt toleréiert, da gëtt se op 20 mg eropgesot. Mat net genuch Schwieregkeet vum Effekt gëtt de Medikament Diroton bei 40 mg pro Dag geholl. Wéi och ëmmer, dës Doséierung ass maximal, seng Iwwerschoss ass geféierlech.

Wa virdru de Patient mat aner Medikamenter behandelt gouf (besonnesch Diuretika a Vasodilatore), solle se op d'mannst 24 Stonnen (ideell 2-4 Deeg) gestoppt ginn ier e Lisinopril ufänkt. Wann dat aus irgendege Grënn onméiglech ass, soll den initialen Betrag vum Diroton net méi wéi 5 mg pro Dag sinn.

An dësem Fall ass et néideg de Niveau vum Blutdrock ze kontrolléieren. Déi geféierlechst Period ass 6 Stonnen no der éischter Dosis. Dann ass déi optimal Dosis vu Lisinopril oder eng passend Kombinatioun vun Drogen ausgewielt.

Wéi uewen erwähnt, Diroton huelen am Nomëtten ass besser. Also, de Moien Blutdrock fällt iwwerlappend, wat besonnesch typesch fir eeler Patienten ass.

D'Benotzung vum Medikament Diroton fir Hypertonie verursaacht duerch Dysfunktion vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System fänkt mat enger Mindestdosis vun 2,5-5 mg un. Eemol all 3 Deeg gëtt et graduell erop an 10 mg pro Dag oder sou toleréiert wéi méiglech. Wärend dëser Period gëtt d'Nierfunktioun, de Blutdrock, d'Kalium an d'Natrium Niveauen am Bluttplasma iwwerwaacht.

Bei chronescher Häerzversoen gëtt Diroton mat enger Dosis vun 2,5 mg geholl, déi op 5-20 mg iwwer 5 Deeg erhéicht gëtt. D'Selektioun vum optimalen deegleche Betrag vu Lisinopril bei Patienten mat Nephropathie bei Diabetis mellitus geschitt op déiselwecht Manéier. Den Niveau vum diastolesche Blutdrock an dësem Fall däerf net méi wéi 85-90 mm Hg sinn.

Diroton virschreiwe no myokardialen Infarkt ass fir Patiente ouni Symptomer vun Hypotonie gezeechent.Op den éischten an zweete Deeg nom Attack ass eng Virbereedung vu 5 mg verschriwwen, duerno gëtt 10 mg geholl. Lisinopril gëtt fir op d'mannst 6 Woche geholl. Mat enger Ofsenkung vum Blutdrock gëtt dës Doséierung halbéiert.

Et sollt bemierkt ginn d'Méiglechkeet vun der Drogenherapie Diroton Pathologien vum Herz-Kreislauf-System an der Kandheet. Geméiss den Dokteren, goufen et keng geziilte klinesch Studien iwwer den Effekt vu Lisinopril op engem Kand. An dëser Hisiicht ass de Medikament net bis 18 Joer verschriwwen, och aus gesondheetleche Grënn.

D'Benotzung vum Medikament Diroton wärend der Schwangerschaft ass kontraindizéiert. Lisinopril kräizt d'Plaszentbarriär an ass ganz méiglecherweis Hypoplasie an Nieralfehler am Fetus, Skelett Deformitéit, a Waasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht. Esou Pathologien sinn normalerweis net kompatibel mat der weiderer fetaler Entwécklung.

Wann d'Schwangerschaft wärend der Behandlung mam Diroton bekannt gouf, soll d'Therapie esou séier wéi méiglech gestoppt ginn, an no der Gebuert, d'Iwwerwaachung vum Zoustand vum Kand ass noutwendeg. Och Kardiologen hu keng Daten iwwer d'Penetratioun vu Lisinopril zu Muttermëllech. Wéi och ëmmer, seng Notzung géint d'Laktatioun ass net recommandéiert.

Vun den Nebenwirkungen vum Medikament Diroton an5-6%Patienten notéieren:

• Kappwéi
• Schwindel
• trocken, verlängerten Houscht
• eng schaarf Ofsenkung vum Blutdrock mat enger Verännerung vun der Kierper Positioun,
• übelkeit oder Erbriechen
• Broscht Péng
• Haut Hautausschlag.

Aner Nebenwirkungen ginn och mat engem Effekt op d'Produktioun vun Aldosteron verbonnen a si relativ seelen.

Patiente kënnen iwwer dës Symptomer beschwéieren:

• arrhythmia,
• dréchene Mond
• Verdauungssystemerkrankheeten (Mangel un Appetit, Hockerstéierungen, Liewerschued),
• verstäerkt Schweess
• Empfindlechkeet fir Sonn,
• Schléifer, behënnert Opmierksamkeet, wat berécksiichtegt soll ginn wann Dir mam Auto asw.
• Stëmmungsschwankungen
• Atemstéierungen
• allgemeng allergesch Reaktiounen,
• Verletzung vum hematopoietesche System (e Réckgang am Niveau vun de Leukozyten, Hämoglobin, Blatplacken, Neutrophilen an aner geformt Elementer vum Blutt),
• ofgeholl Potenz
• Urinéierungsstéierunge mat enger néierter Nierfunktioun,
• Muskel, Gelenkschmerzen, Vergréisserung vum Gout.

Mat der Erscheinung vun sou Komplikatiounen kann de Medikament net abrupt annuléiert ginn wéinst dem Risiko de Verlaf vun der Häerzversoen.

Iwwerschreiden vun der deeglecher Dosis vum Medikament Diroton ass geféierlech duerch e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock an Nierenausfall. Zousätzlech zu symptomatescher Therapie, Mageschafung an Adsorbent, Hämodialyse op eng "künstlech Nier" hëlleft der aktiver Substanz vum Medikament Lisinopril ze entfernen.

De Medikament Diroton zu engem oder aneren Grad huet en Effekt op all Organer a Systemer, sou datt d'Verwaltung vun zousätzlech Drogen mat dem Dokter muss ausgemaach ginn. Also, am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun bei engem Patient, ass eng speziell Vorsicht noutwendeg wann Dir Kaliumspuerend Diuretik (Veroshpiron, Aldacton) mat Lisinopril kombinéiert wéinst dem Risiko fir Hyperkalämie.

Déi folgend Medikamenter verbesseren den hypotensiven Effekt vum Diroton:

• Beta-Blocker,
• Kalzium Antagonisten
• diuretics
• barbiturates, Antidepressiva,
• vasodilators.

D'Kombinatioun vun Diroton mat alkoholhaltege Gedrénks kann zu schwéiere Hypotonie féieren.

Den aktiven Bestanddeel vun der Medikament Diroton lisinopril verléiert seng Effektivitéit iwwerdeems se mat de folgende Medikamenter geholl gëtt:

• net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter,
• Lithiumpräparatiounen
• antacids (reduzéieren d'Absorptioun vum Lisinopril am Magen-Darmtrakt).

Zousätzlech ass d'Dosis Upassung vun hypoglycemesche Mëttelen noutwendeg fir Patiente mat Diabetis mellitus.Frae solle sech bewosst sinn datt d'Drogen Diroton de contraceptive Effekt vun oralen hormonellen Drogen reduzéiert fir d'Schwangerschaft ze vermeiden.

Ungareschen Diroton am Präis ass net vill anescht wéi am Inland.

D'Käschte fir Packungspëllen vun 28 Stécker hänke vun der Zuel vun den aktive Komponenten of:

• 2,5 mg - 120 Rubel,
• 5 mg - 215 Rubelen,
• 10 mg - 290 Rubel.

D'Analogen vum Medikament Diroton si Lisinopril, Lisinopril Teva, Iramed, Lisinoton, Diropress, Lysigamma, Lizoril, Listril, Liten.

Rezensiounen vu Kardiologen weisen datt de Medikament Diroton e stabile antihypertensive Effekt a Schutz vu Organer leiden, déi aus Häerzfehler leiden. Zousätzlech erlaben déi speziell Eegeschafte vun der Medizin et ze empfohlen fir eng breet Palette vu Patienten déi ënner Hypertonie mat concomitant Obesitéit a Leberschued leiden.

Am Journal publizéiert:
"Systemesch Hypertonie", 2010, Nr 3, p. 46-50

A.A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R.M. Gafurova
Dagestan State Medical Akademie, Makhachkala, Russland

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan Staat medizinesch Akademie, Makhachkala, Russland

Zesummefaassung
Zweck: fir d'Effizienz, d'Sécherheet an d'pharmako-ökonomesch Berechtegung vun der Behandlung mat lizenzéierte a generesche ACE Inhibitoren Lisinopril (Irumed (Belupo) an Diroton (Gideon Richter)) als Monotherapie ze vergläichen an a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid bei Patienten mat enger 1-2 arterieller Hypertonie.
Material a Methoden: 50 Patiente mat AH vun 1-2 Zoppeläffel goufen an enger randomiséierter oppener sequentiver prospektiv Studie abegraff. (22 Männer an 28 Fraen) 35-75 Joer al, mat enger Duerchschnëttsdauer vun Hypertonie vu 7,1 ± 3,3 Joer. Sechs Patiente falen aus der Studie eraus: 2 um Hannergrond vun der Therapie mat Irumed a 4 um Hannergrond vun der Therapie mat Diroton. Deeglech Iwwerwaachung vum Blutdrock (BPM) gouf mat Hëllef vun Instrumenter SL90207 an 90202 (SpaceLabsMedical, USA) duerchgefouert.
Resultater: d'Behandlung mat Iramed huet zu enger däitlech méi héijer Ofsenkung vum Blutdrock gefouert (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm Hg) am Verglach mam Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mmHg), pFazit: Behandlung mat Irumed bei Patienten mat AH vun 1-2 Schwieregkeet ass geprägt vun de beschten antihypertensiven Effekt an ass méi pharmakoekonomesch gerechtfäerdegt wéi Diroton Therapie.
Schlësselwierder: arterielle Hypertonie, Lisinopril, Irumed, Diroton.

Zil: ze vergläichen Effizienz an Toleranz vun der Behandlungslizenz a generesche ACE Inhibitor Lisinopril (Irumed, Belupo an Diroton, Gedeon Richter) a Monotherapie a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid bei Patienten mat arterieller Hypertonie (AH).
Material a Methoden: randomiséiert oppent prospektiv Studie war 50 Patiente mat AH (22 Männer an 28 Fraen am Alter vu 35-75 Joer) vun der mëttlerer Dauer 7.1 ± 3.3 Joer abegraff. Déi 6 Patienten hunn d'Etude hannerlooss (Irumed -2 ​​an Diroton - 4). Bluttdrock (BP) gouf fir 24 Stonnen mam Apparat SL 90207 an 90202 (SpaceLabs Medical, USA) iwwerwaacht.
Resultater: Ech hunn déi méi däitlech reduzéiert klinesch BP (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm Hg) gemaach wéi Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mm Hg ), pFazit: Déi Irumed Behandlung charakteriséiert déi bescht Effizienz a manner Ausgaben wéi Diroton Therapie bei Patienten mat enger 1-2 arterieller Hypertonie.
Schlësselwierder: arterielle Hypertonie, Lisinopril, Irumed, Diroton

Informatioun iwwer d'Auteuren
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. Wëssenschaften, Kapp. Departement vun der ambulanter Therapie, Kardiologie an allgemeng medizinescher Praxis
GOU VPO Dagestan Staat Medical Akademie
Shakhbieva Zarema Yusupovna - Ofschlossstudent vum selwechten Departement
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. Hunneg Wëssenschaften, Assistent vum selwechte Departement. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94 verkaaft.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. Hunneg Wëssenschaften, Assistent vum selwechte Departement. 367010, RD, Stad Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Aféierung
D'Behandlung vu Patienten mat arterieller Hypertonie (AH) ass de Moment eng dréngend Aufgab, well säi Bäitrag zu der kardiovaskulärer (SS) Mortalitéit 40% erreecht, a mat adäquat effektiv a sécher Therapie bezitt et op modifizéierbar Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu koronar Häerzkrankheeten ( IHD) an aner SS Krankheeten. D'Resultater vu ville Studien hu bewisen datt Monotherapie nëmmen an engem klengen Deel (ongeféier 30%) vu Patienten mat Hypertonie wierksam ass. D'Benotzung vun zwee Medikamenter erlaabt Iech den Zilniveau vum Blutdrock z'erreechen (No der Verfall vun der Patenschutzperiod kann all pharmazeutesch Firma d'Drogen produzéieren a verkafen. Als Resultat kann dat selwescht Medikament vu verschiddenen Hiersteller an Apdikten verkaaft ginn. Ausserdeem kënnen dës Medikamenter ganz effizient a Sécherheet variéieren. All d'Virdeeler vum Medikament, bewisen a grousse randomiséierter kontrolléiert klinescher Studien, bezéien sech op déi ursprénglech Medikamenter. an Drogen hiergestallt ënner Lizenz.Allgemeng Medikamenter solle vergläichbar Effizienz an engem klineschen Test beweisen wann se direkt mam Original verglach ginn. An dësem Fall kënne mir soen datt dat generescht Medikament sou effektiv a sécher wéi dat ursprénglecht ass, an d'Daten, déi op der ursprénglecher Medikament kritt goufen, kënnen et verdeelen. Leider, mat nëmmen enger klenger Zuel vu generesche Medikamenter, ähnlech Studien goufen duerchgefouert.

An de leschte Joeren gouf et e wesentlechen Interesse an der wirtschaftlecher Säit vun der Pharmakotherapie. Dëst gëtt gedrängt duerch déi limitéiert Finanzéierung vu medizineschen Institutiounen an an de meeschte Fäll, déi materiell Ressourcen vum Patient selwer. Fir dëse Problem an der aktueller Situatioun ze léisen, ass et néideg net nëmmen d'klinesch Effizienz a Sécherheet vun engem bestëmmten Medikament ze berücksichtegen, awer och seng wirtschaftlech Effekt op de Patient an op d'Gesondheetsversuergung. Rational Pharmacotherapie vun all Krankheet soll op der Pharmacoeconomie baséieren.

Fuerschung Zweck - vergläichen d'Efficacitéit, Sécherheet an farmakoekonomesch Justifikatioun vun der Behandlung mat lizenzéierte a generesche ACE-Inhibitoren Lisinopril (Irumed (Belupo) an Diroton (Gideon Richter)) a Form vu Monotherapie an a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid bei Patienten mat enger 1-2 arterieller Hypertonie.

Material a Methoden: d'Etude ëmfaasst 50 Patiente mat Hypertonie vun 1-2 Gravitéit, vun deenen 6 Patiente während der Observatiounsperiod erofgaange sinn: 2 wärend der Behandlung mat Irumed a 4 wärend der Behandlung mam Diroton. A Ganzen 44 Patienten hunn d'Etude ofgeschloss. Ufanks hunn d'Gruppen keng Differenzen am Alter, Geschlecht an aner Charakteristiken (Table 1). D'Etude abegraff Patienten am Alter vun 18-75 Joer mat nei diagnostizéierter Hypertonie oder déi regelméisseg antihypertensive Medikamenter während de leschte Mount huelen. Zu der Zäit vun der Inklusioun war de Grupp duerchschnëttlech systolesche Blutdrock (SBP) klinesch (Klass) 158,5 ± 7,5 mm Hg. Art., Diastolesche Blutdrock (DBP) C. 97,5 ± 5,0 mmHg. Art., Häerzgeschwindegkeet 74,7 ± 8,8 Beats / min. Ausgrenzungskriterien waren: sekundär Formen vun Hypertonie, akuten cerebrovaskuläre Accident, akuter myokardial Infarkt an de leschten 6 Méint, Angina pectoris II-III FC, Häerzversoen, Herzarytmie, Liewer an Nierfunktioun.

Table 1. Déi initial klinesch an demographesch a Labo Charakteristike vun de Gruppen

Studie Design: d'Etude war eng zoufälleg, offen-endlech, prospektiv a gehaalend am Aklang mat de GCP Reegelen (Gutt Klinesch Praktiken) an der 2000 Helsinki Deklaratioun. D'Observatiounsdauer war 24-25 Wochen. Virun der Inklusioun an der Studie gouf eng komplett medizinesch Geschicht an all Patiente gesammelt, eng kierperlech Untersuchung gouf duerchgefouert, Blutdrock gouf mat der Korotkov Method gemooss, duerno kruten d'Patienten déi d'Inklusiounskriterien erfëllt an hunn keng Exklusiounskriterien zoufälleg blann zu 2 gläiche Gruppen zougewisen, déi éischt vun der Behandlung mat Iramed ugefaang an déi zweet mat Diroton bei enger Dosis vun 10 mg / Dag. No 2 Wochen, wann den Zielniveau vum Blutdrock net erreecht gouf (klineschen Blutdrock gouf als Duerchschnëtt vun 3 Miessunge vum Blutdrock mat engem manuellen Sphygmomanometer an enger sittende Positioun no 10-15 Minutte Rescht definéiert, an och stoe gelooss, 1 Minutt virun der Medikamenter um Dag vum Besuch. Fir de Kritär fir d'Effektivitéit vun der antihypertensive Therapie fir AD Blutt Zellen hu se eng Ofsenkung vun DBP Zellen ëm 10% oder 10 mm Hg a GARDEN Zellen ëm 15 mm Hg vum initialen Niveau geholl. Software Package Statistiсa 6.0 (Statsof t, USA), suergt fir d'Méiglechkeet vun parametrescher an netparametrescher Analyse. D'Ënnerscheeder goufe bedeitend op pResultater an Diskussioun

Béid Studie Medikamenter haten e gudden antihypertensiven Effekt, verstäerkt vum Transfert vu Patienten a Kombinatiounstherapie. Irumed wesentlech méi niddreg Blutdrock wéi a Cl. HELL, an laut dem Smad. No 2 Woche fir d'Lisinopril mat enger Dosis vun 10 mg / Dag an der Irumed Grupp ze huelen, ass de Blutdrock erofgaang vu 158,4 ± 7,4 / 98,2 ± 4,4 mm Hg. Konscht. bis 146,1 ± 9,1 / 93,1 ± 6,1 mmHg. Konscht. (pDësch 2. Dynamik vum Blutdrock. wärend der Behandlung mat Irumed an Diroton.

Ass Lisinopril oder Diroton besser? Wat ass den Ënnerscheed?

Virbereedungen enthale Lisinopril Lisinopril, ATX Code ATC C09AA03 Dacks begéint Verëffentlechungsformen fir méi wéi 100 Offeren a Moskau Apdikten. Diroton Diroton.

Dëst ass bal déiselwecht Saach. Et gi Kontraindikatiounen (vill). Konsultéiert en Dokter ier Dir en hëlt.
D'Haaptunterschiede si Kontraindikatiounen, well Diroton ass verbueden vu Patienten mat ierflecher Quincke's Ödeme ze huelen, a Lisinopril ass net gëeegent fir Laktosintolerant Patienten, mat Laktosemangel, an och mat Glukos-Galaktose Malabsorption.

Dëst sinn absolut identesch Drogen.
Diroton ass just ee vun den Handelsnimm fir Lisinopril
Den Ënnerscheed ass eleng am Hiersteller a Präis

Dat hëlleft. Drogen handelen anescht op jiddereen

Schlësselwierder Arteriel Hypertonie, Lisinopril, Irumed, Diroton. Wann Monotherapie mat Lisinopril Irumed oder Diroton net erlaabt ass den Zilblutdrock z'erreechen, dann no 2 Wochen den Hydrochlorothiazid Hydrochlorothiazid GCT gouf 12,5 mg pro Dag als gratis Kombinatioun bäigefüügt.

Ech perséinlech hunn entweder deen een oder deen aneren net gepasst ... et huet keen Effekt

D'Basis vum Medikament ass lisinopril Dihydrat, an den Ënnerscheed ass an den zousätzleche Komponenten, wat den Numm ass mam Präfix op Latäin Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada, souwéi eng Grupp vu separaten Formen vun der Verëffentlechung Indapamide, Diroton, Irumed, Dapril, C Laptopril, Sinopril ...

Jo, Dir sidd domm gefouert. Huelt zum Beispill eisen Aspirin, an Aspirin aus den USA ass een an datselwecht, an den Ënnerscheed am Präis ass wow. Ech schaffen am Apdiktberäich, also sinn ech d'Situatioun vertraut

Diroton lisinopril Instruktioune Produzent Richter Gedeon Ltd, Ungarn .Wéi ass gewisen Diroton. Arterial Hypertonie a Form vu Monotherapie oder a Kombinatioun mat aner antihypertensiven Agenten.

Dat ass richteg. Mir sinn domm a Groussmouere gefouert.
Mir bezuele fir Reklammen, fir elegant Verpackung.

Ech denken jo, hei sinn d'Chinesen allgemeng schlau, si hu fir Dausende vu Joer traditionell Medizin benotzt, an ëmmer nach ëmmer net entlooss !!

Gutt kucken. Et ginn 3 Zorten Salz: Dësch, Mier, an technesch. Fomula eent ass Natriumchlorid. An d'Verunreinegunge sinn ënnerschiddlech ... gitt Dir technesch Salz an Ärem Kasseroll? Sou ass et mat Drogen. original ass ëmmer méi cool. Fir et passéiert méi enk Kontroll.

Et gëtt sou eng Medizin.Duphaston kascht ongeféier 500 Rubel, et gëtt e russeschen Analog (vergiess Numm) -120 Rubel. - keen Ënnerscheed. Awer gläichzäiteg hëlleft eis Acyclovir guer net, och wann et e Penny kascht, an onparteiesch-170p hëlleft direkt.

Ech géif net soen datt Acyclovir net hëlleft, awer et gi verschidde Grad vun enger Krankheet, et huet een direkt gehollef, an een net ganz
Awer! Ech akzeptéieren Diroton (Import), ersat duerch eise Lisinopril (déi aktiv Substanz ass Lisinopril, Doséierung ass een) -effekt 0. Et gëtt en Ënnerscheed, och wann de Präis Ënnerscheed 30% ass. Ech probéieren domadder ze huelen amplaz vun Import

A ka besser Diroton oder Prestarium, wat ass den Ënnerscheed tëscht den Drogen.Diroton lisinopril ass ee vun den ACE Inhibitoren. Prestarium perindopril ass en anert Medikament aus der selwechter Grupp.

Ech kann iwwer Acetylsalicylsäure vun eiser Produktioun a Bayer soen (ech weess net iwwer d'USA): eis ass e Racemat (Mëschung) vun 2- (Acetyloxy) Benzoic acid an 4- (Acetyloxy) Benzoic acid, an den däitschen Hiersteller ass aus 4- (Acetyloxy) geläscht ) Bensoinsäure, an dofir besser Qualitéit. (Also eis organeschen Dokter vu chemesche Wëssenschaften sot mir).
An da ginn et Generik Medikamenter an Original (déi Allgemeng kann aner Excipienten enthalen wéi d'Original - an all Medikamenter enthale Stoffer am Gros, déi d'Aktivitéit vun de Medikamenter vun der Medikamenter beaflossen (Drogenverëffentlechungsrate (Erhéijung / erofgoen), etc.)
Original Medikament: entwéckelt, leeft all Fuerschung, patentéiert, etc ... (et kascht Suen)…. an de Generik gëtt nom Verfall vum Patent vum Original an / oder nom Aux verännert.
Duerfir danzen mer, wat besser ass ...

Eng Marque ass wäert et wäert. Wien bezuelt et wann net eis?

Mat dësem Drock musst Dir eng Ambulanz ruffen, soss kënnt Dir d'Päerd réckelen

Analogë vu Pëllen Diroton. Diroton Pëllen Duerchschnëtt Bewäertung vu Stëmmen 8. Fabrikant Gideon Richter Ungarn Verëffentlechungsformen Verfügbar Analoga vun Diroton Pëllen. Lisinopril Pëllen Duerchschnëtt Bewäertung vun de Stëmmen 18. Analog ass méi bëlleg vun 60 Rubel.

Probéiert LYSINOPRIL 10 oder souguer 20 wann Dir net 10 hutt. Drénkt 1 Tablet an der Nuecht.

Also musst Dir dem Dokter matdeelen an nei nei eraushuelen, plus Dir musst Diuretika drénken

Ambulanz, si ginn Injektiounen. Dréngend Drock ze entlaaschten, sou datt Self-Medikamenter an dësem Fall et net wäert ass.

Den Haaptaktiv Zutat vun Diroton ass lisinopril.De Präis vun Diroton 20 mg ass 600 Rubel. Bëlleg Analoga vum Diroton mat der Haaptsubstanz lisinopril.

Esou Drock gëtt vum captopress (kapoten) geschloen - 1 Tablet an ënner der Zong (et gëtt méi séier absorbéiert a wierkt. An no 30 Minutte gëtt den Drock gemooss - an ofhängeg dovun - en aneren Tablet. Awer dëst Medikament ass nëmme fir Krisen gëeegent, et ass net gëeegent fir d'Behandlung, dofir datt hien kuerz handelt an net laang Zäit Drock hält.
Wann Dir Medikamenter verschriwwen gëtt, da gëtt hiren Effekt nëmmen no op d'mannst 2 Woche bewäert, an am Allgemengen - no 4 Wochen. Also räisst net op Conclusiounen.

Zum Dokter, a wann d'Pëllen net hëllefen, da musst Dir anerer probéieren. jiddereen mécht et!

Oooooh oder wat fir Iech selwer! Soubal sou en Drock dringend ënner der Zong, Volidol oder Nitroglycerin ënner der Zong an dréngend eng Ambulanz urufft !! !!! Dir musst entweder an den therapeuteschen Departement oder an der Kardiologie Departement plazéiert ginn! Awer bei Ärem Alter ass dat guer net normal !! !!! Ech verstinn wann Dir eng erwuesse Fra wier !! !!! Awer net an deem Alter

Op dësem Drock, musst Dir Dibazol mat Papaverin sprëtzen (dëst ass eng Ambulanz) An natierlech musst Dir e Medikament fir d'Behandlung mat engem Diuretikum an der Zesummesetzung auswielen ...

Ёёёёё….
Diroton Nummer 10, Dir kënnt d'Nummer 5
a Noutfäll, maacht waarm Handbäder um Handgelenk, awer net méi wéi 5 Minutten - d'Schëffer wäerte séier ausdehnen, den Drock wäert erofgoen während d'Ambulanz reest ...
Sidd Dir iwwerpréift? musst Dir wësse wat de Problem ass.

Diroton ass keng Referenz Lisinopril. De Gideon Richter, deen et produzéiert, ass eng Planz an Ungarn, wou se d'Substanz huelen, déi ech net kennen.

Dësch vun Analoga a Präisser

Diroton (Lisinopril) - offiziell Instruktioune fir de Gebrauch (abstrakt)

En Artikel vum Auteur vum Site, e Kardiolog, iwwer d'Behandlung vun Hypertonie

Alles iwwer Tonometeren

Et gi Kontraindikatiounen. Konsultéiert en Dokter ier Dir en hëlt.

Kommerziell Nimm am Ausland (Aussen) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Aner ACE Inhibitoren sinn hei.

All Medikamenter, déi an der Kardiologie benotzt ginn, sinn hei.

Dir kënnt eng Fro stellen oder eng Bewäertung iwwer d'Medizin hannerloossen (vergiesst net den Numm vun der Medizin am Meldungstext unzeginn) hei.

Preparatiounen mat Lisinopril (Lisinopril, ATX Code (ATC) C09AA03):

Wéi eng Generik ass besser?

Klinesch an farmakologesch Grupp:

ACE Inhibitor (Angiotensin Konvertéierend Enzym)

ACE Inhibitor, reduzéiert d'Bildung vum Angiotensin II vum Angiotensin I. Eng Ofsenkung vum Inhalt vum Angiotensin II féiert zu enger direkter Ofsenkung vun der Verëffentlechung vum Aldosteron. Reduzéiert d'Degradatioun vu Bradykinin a erhéicht d'Synthese vu Prostaglandins. Et reduzéiert OPSS, Blutdrock, Virausbezuelung, Drock an de Pulmonar Kapillaren, verursaacht eng Erhéijung vum Minutte Bluttvolumen a verstäerkte myokardial Toleranz fir Stress bei Patienten mat chronescher Häerzversoen. Expandéiert Arterien zu engem méi groussen Ausmooss wéi Venen. E puer Effekter ginn duerch den Effekt op Tissue Renin-Angiotensinsystemer erkläert. Mat längerer Benotzung geet Hypertrophie vum Myokardium a Maueren vun den Arterien vun der resistiver Aart of. Verbessert d'Bluttversuergung zum ischämesche Myokardium.

ACE Inhibitoren verlängeren d'Liewenserwaardung bei Patienten mat chronesche Häerzversoen, luesen d'Progressioun vun der lénkser ventrikulärer Dysfunktioun bei Patienten no myokardialen Infarkt ouni klinesch Manifestatiounen vum Häerzversoen.

Den Ufank vum Medikament - no 1 Stonn, erreecht en Maximum no 6-7 Stonnen an dauert 24 Stonnen .Dauer vun der Wierkung hänkt och vun der Gréisst vun der Dosis of. Mat arterieller Hypertonie gëtt den Effekt an den éischten Deeg nom Start vun der Behandlung bemierkt, e stabile Effekt entwéckelt sech no 1-2 Méint. Mat enger schaarf Stéierung vum Medikament gouf eng markant Erhéijung vum Blutdrock net observéiert.

Diroton® reduzéiert Albuminurie. Bei Patienten mat Hyperglykämie hëlleft et d'Normaliséierung vun der Funktioun vu beschiedegt Glomerularendothelium. Et beaflosst net de Bluttzockerkonzentratioun bei Patienten mat Diabetis mellitus a féiert net zu enger Erhéijung vun de Fäll vu Hypoglykämie.

Nodeem d'Lisinopril bannent huelen ass de Cmax no 7 Stonnen erreecht.Duerchschnëttsgrad vun der Absorptioun vu Lisinopril ass ongeféier 25%, mat bedeitend interindividualer Variabilitéit (6-60%). Iessen beaflosst net op d'Absorptioun vu Lisinopril.

Lisinopril bindt schwaach an Plasma Proteinen. Permeabilitéit duerch de BBB an d'Plazentaler Barriär ass niddereg.

Lisinopril ass net metaboliséiert.

Et gëtt exklusiv vun den Nieren onverännert ausgeschnidden. No widderholl Administratioun ass den effektiven T1 / 2 12 Stonnen.

Bei Patienten mat chronesche Häerzversoen reduzéiert d'Absorptioun an d'Ausbezuelung vum Lisinopril.

Verschlechte Nierfunktioun féiert zu enger Erhéijung vun AUC an T1 / 2 vu Lisinopril, awer dës Ännerunge ginn klinesch bedeitend nëmme wann déi glomerular Filtratiounstaux manner wéi 30 ml / min ass.

Bei eelere Patienten ass d'Konzentratioun vum Medikament a Plasma an AUC 2 Mol méi héich wéi bei jonke Patienten.

Lisinopril gëtt duerch Hämodialyse excretéiert.

Doséierungsregime

De Medikament gëtt 1 Mol pro Dag oralt geholl, fir all Indikatiounen, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme, am léifsten zur selwechter Zäit vum Dag.

Mat wesentlech Hypertonie ginn d'Patienten, déi keng aner antihypertensiv Medikamenter kréien, 10 mg eemol pro Dag verschriwwen. Déi üblech deeglech Ënnerhaltdosis ass 20 mg. Déi maximal deeglech Dosis ass 40 mg.

De komplette Effekt entwéckelt normalerweis no 2-4 Wochen vum Start vun der Behandlung, wat berécksiichtegt soll ginn wann d'Dosis eropgeet. Mat net genuch klineschen Effekt ass et méiglech dat Medikament mat aner antihypertensive Medikamenter ze verbannen.

Wann de Patient eng virleefeg Behandlung mat Diuretik krut, da muss hir Empfang 2-3 Deeg virum Ufank vum Gebrauch vun Diroton gestoppt ginn. Wann et onméiglech ass Diuretik ze annuléieren, da sollt d'initial Dosis vum Diroton net méi wéi 5 mg pro Dag sinn. An dësem Fall, no der éischter Dosis, ass medizinesch Iwwerwaachung fir e puer Stonnen empfohlen (de maximalen Effekt ass no ongeféier 6 Stonnen erreecht), well Eng markéierter Ofsenkung vum Blutdrock ka sech entwéckelen.

Am Fall vun renovativen Hypertonie oder aner Bedéngungen mat verstäerkter RAAS Aktivitéit, ass et och ze recommandéieren eng méi niddereg initial Dosis - 2,5-5 mg pro Dag ënner verstäerkter medizinescher Opsiicht (Kontroll vum Blutdrock, Nierfunktioun, Kaliumkonzentratioun a Blutt Serum) virzegoen. D'Wartungsdosis soll ofhängeg vun der Dynamik vum Blutdrock bestëmmt ginn.

Beim Nierenausfall, wéinst der Tatsaach datt Lisinopril duerch d'Nieren ausgeschloss ass, sollt d'initial Dosis ofhängeg vun der Entloossung vu KK bestëmmt ginn, dann, am Aklang mat der Reaktioun, sollt eng Ënnerhaltsdosis etabléiert ginn ënner Bedingunge vu häuflecher Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun, Kalium a Natrium Konzentratioun am Blutt Serum.

Bei chronescher Häerzversoen ass d'Ufanksdosis 2,5 mg 1 Zäit pro Dag, déi graduell an 3-5 Deeg op déi normal erhéicht kënne ginn, déi deeglech Dosis vu 5-20 mg ënnerstëtzt. D'Dosis sollt net déi maximal deeglech Dosis vun 20 mg iwwerschreiden. Mat gläichzäiteger Benotzung mat Diuretika, soll d'Dosis vum Diuretikum als éischt reduzéiert ginn, wa méiglech. Virun der Behandlung mat Diroton® a spéider, am Laf vun der Behandlung, sollt de Blutdrock, Nierfunktioun, Kalium an Natrium am Blutt regelméisseg iwwerwaacht ginn fir d'Entwécklung vun der arterieller Hypotonie an d'verbonne Renaler Dysfunktioun ze vermeiden.

Bei akuten myokardeschen Infarkt (als Deel vun der Kombinatiounstherapie), 5 mg gëtt den éischten Dag verschriwwen, 5 mg den zweeten Dag, 10 mg den drëtten Dag, an eng Ënnerhaltsdosis vun 10 mg eemol am Dag. Bei Patienten mat akuter myokardialen Infarkt, sollt de Medikament fir op d'mannst 6 Wochen benotzt ginn. Mat nidderegen systolesche Blutdrock (manner wéi 120 mmHg) fänkt d'Behandlung mat enger gerénger Dosis (2,5 mg /). Am Fall vun der Entwécklung vun der arterieller Hypotonie, wann de systolesche Blutdrock manner wéi 100 mm Hg ass. Art., D'Ënnerhaltungsdosis ass op 5 mg pro Dag reduzéiert, wann néideg, kënnt Dir temporär 2,5 mg pro Dag ernennen. Am Fall vun enger längerer markéierter Ofsenkung vum Blutdrock (systolesche Blutdrock ënner 90 mm Hg. Art. Méi wéi 1 Stonn) ass et néideg d'Behandlung mat der Medikament ze stoppen.

Bei diabetescher Nephropathie bei Patienten mat Insulinofhängeger Diabetis mellitus, gëtt Diroton® an enger Dosis vun 10 mg eemol am Dag benotzt.Wann néideg, kann d'Dosis op 20 mg eemol pro Dag erhéicht ginn fir diastolesch Blutdrockwäerter ënner 75 mm Hg z'erreechen. Konscht. an enger sittende Positioun. Bei Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus gëtt d'Droge mat der selwechter Dosis verschriwwen, fir diastolesch Blutdrockwäerter ënner 90 mm Hg z'erreechen. an enger sittende Positioun.

Déi heefegste Nebenwirkungen sinn Schwindel, Kappwéi (5-6%), Schwächt, Diarrho, dréchene Hust (3%), Iwwelzegkeet, Erbriechen, orthostatesch Hypotonie, Hautausschlag, Brustschmerz (1-3%).

D’Frequenz vun anere Schuedreaktiounen ass manner wéi 1%.

Aus dem Kardiovaskuläre System: markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, Brustschmerzen, selten - orthostatesch Hypotonie, Tachykardie, Bradykardie, Erscheinung vu Symptomer vum Häerzinsuffizienz, verschlechtert AV Leitung, myokardial Infarkt.

Aus dem Verdauungssystem: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerzen, dréchenem Mond, Diarrho, Dyspepsie, Anorexie, Geschmackstéierung, Bauchspeicheldrüs, Hepatitis (hepatocellulär a cholestatesch), Geelsucht (hepatocellular oder cholestatesch), Hyperbilirubinemie, erhéicht Lieweraktivitéit.

Op der Säit vun der Haut: Urtikaria, erhéicht Schwëtzen, Fotosensibilitéit, Jucken, Hoerverloscht.

Vun der Säit vum Zentralnervensystem: Labilitéit vu Stëmmung, verschlechter Konzentratioun, Parästhesie, verstäerkte Middegkeet, Schläimkeet, konvulsiv Zéien vun de Muskelen vun den Glieder a Lippen, selten - asthenesch Syndrom, Duercherneen.

Aus dem Atmungssystem: dyspnea, dréchene Hust, Bronchospasmus, Apnoe.

Aus dem hemopoietesche System: Leukopenie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytosis, Anämie (eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Hämoglobin, Hämatokrit, Erythrocytopenie), mat längerer Behandlung, e klengen Ofsenkung vun Hämoglobin an Hämatokrit ass méiglech, a verschiddene Fäll - agranulocytosis.

Allergesch Reaktiounen: Angioedema vum Gesiicht, Glieder, Lippen, Zong, Epiglottis an / oder Kehlkopie, intestinal Angioödem, Vaskulitis, Positiv Reaktiounen op antinuclear Antikörper, erhéicht ESR, Eosinophilie, a ganz seelen Fäll - interstitiell angioedema (pulmonal Ödem ouni interstitiell Tissu Sortie vum Transudat an de Lumen vun den Alveoli).

Aus dem Genitourinary System: Urämie, Oligurie, Anurie, gestéiert Nierfunktioun, akuter Nieralfehler, Ofsenkung vun der Potenz.

Laboratoire Indikatoren: Hyperkalämie an / oder Hypokalemie, Hyponaträmie, Hypomagnesämie, Hypochloremie, Hyperkalzämie, Hyperurikämie, erhéicht Plasma Harnstoff a Kreatinin, Hypercholesterolämie, Hypertriglyceridämie, Ofsenkung vun der Glukosetoleranz.

Aner: Arthralgie, Arthritis, Myalgie, Féiwer, Vergréisserung vum Gicht.

Mat Vorsicht sollt d'Droge fir bilateral renaler arteriär Stenose oder Stenose vun enger eenzeger Nierarterie verschriwwen ginn, Zoustand no Nierentransplantatioun, Nieralfehler (CC manner wéi 30 ml / min), Stenose vun der aorta Uerdnung, hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie, primär Hyperaldosteronismus, arteriell Hypotonie, cerebrovaskuläre Krankheet inklusive cerebrovaskulärer Insuffizitéit), koronar Häerzkrankheeten, schwéier Formen vun Diabetis mellitus, schwéier chronesch Häerzversoen, systemesch Krankheeten Tissu (abegraff Sklerodermie, systemesch Lupus erythematosus), Inhibitioun vu Knochenmärem Hämatopoiesis, hypovolemesch Bedéngungen (abegraff als e Resultat vun Diarrho, Erbriechen), Hyponaträmie (bei Patienten op enger gerénger Salz- oder Salzfräi Diät, gëtt et e erhéicht Risiko fir arteriell ze entwéckelen Hypotonie), eeler Patiente mat Hämodialyse mat héije Flow Dialysmembranen (AN69®).

D'Benotzung vun Diroton wärend der Schwangerschaft ass kontraindizéiert. Lisinopril kräizt d'Platenta Barrière. Wann d'Schwangerschaft etabléiert ass, soll d'Droge sou séier wéi méiglech gestoppt ginn. Akzeptanz vun ACE Inhibitoren am II an III Trimester vun der Schwangerschaft huet en negativen Effekt op de Fetus (eng ausgeschwat Ofsenkung vum Blutdrock, Nieralfehler, Hyperkalemie, Schädelhypoplasie, intrauterine Doud sinn méiglech).Et gi keng Daten iwwer den negativen Effekter vum Medikament op de Fetus wann se am éischten Trimester benotzt ginn. Fir Neigebuerenen an Puppelcher déi intrauterine Belaaschtung fir ACE Inhibitoren gemaach hunn, ass et recommandéiert virsiichteg Iwwerwaachung z'erreechen fir fristgerecht Ofsenkung vum Blutdrock, Oligurie, Hyperkalämie.

Et gi keng Daten iwwer d'Penetratioun vu Lisinopril zu Muttermëllech. Wann néideg, de Rendez-vous vum Medikament wärend der Laktatioun, Broschtestéierung sollt gestoppt ginn.

Am Fall vun Nieralfehler, wéinst der Tatsaach datt Lisinopril duerch d'Nieren ausgeschloss ass, sollt d'initial Dosis ofhängeg vun der Kreatinin Clearance bestëmmt ginn, dann am Aklang mat der Reaktioun, sollt eng Instandhalungsdosis etabléiert ginn ënner Bedingunge vu regelméisseger Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun, Kalium a Natrium Konzentratioun am Blutt Serum.

Mat Vorsicht sollt de Medikament fir schwéier Nierwierfung verschriwwen ginn, bilateral Nierarterie-Stenose oder Arterie-Stenose vun enger eenzeger Nier mat progressiver Azotemie, Konditioun no Nierentransplantatioun, Nieralfehler, Azotemie.

Am meeschten geschitt eng markant Ofsenkung vum Blutdrock mat enger Ofsenkung vum Flëssegkeet Volumen, déi duerch diuretesch Therapie verursaacht gëtt, eng Ofsenkung vu Salz am Iessen, Dialyse, Diarrho, oder Erbriechen. Bei chronescher Häerzversoen mat gläichzäitegen Nierenausfall oder ouni et ass eng markant Ofsenkung vum Blutdrock méiglech. Eng méi ausgeschwat Ofsenkung vum Blutdrock gëtt bei Patienten mat enger schwéierer Etapp vu chronesche Häerzversoen festgestallt, als Resultat vun der Notzung vun Diuretik bei héijen Dosen, Hyponaträmie oder enger schlechter Nierfunktioun. An esou Patienten, soll d'Behandlung mat Diroton ënner der strenger Opsiicht vun engem Dokter ufänken (mat Vorsicht, wielt eng Dosis vum Medikament an Diuretika).

Ähnlech Regele solle gefollegt ginn wann Dirot Diron fir Patiente mat Koronararterie Krankheet virschreift, cerebrovaskulärer Insuffizienz, an där eng schaarf Ofsenkung vum Blutdrock kann zu myokardialen Infarkt oder Schlag féieren.

Eng transient hypotensiv Reaktioun ass keng Kontraindikatioun fir déi nächst Dosis vum Medikament ze huelen.

Virun der Behandlung mat Diroton ufänken, wa méiglech, d'Natrium Konzentratioun normaliséieren an / oder fir de verluerene Volumen vu Flëssegkeet kompenséieren, suergfälteg den Effekt vun der initialer Dosis vum Diroton op de Blutdrock vum Patient.

D’Behandlung vu symptomatescher arterieller Hypotonie besteet aus Ausbezuele vu Bettreschter an, wann néideg, iv Fluidverwaltung (Salzsaier Infusioun). Transient arterial Hypotonie ass keng Kontraindikatioun fir d'Behandlung mat Diroton®, et kann awer e temporäre Réckzuch verlaangen, oder eng Dosisreduktioun.

Diroton® Behandlung ass contraindizéiert am Fall vu kardiogenem Schock an an akuter myokardialen Infarkt, wann de Rendez-vous vun engem Vasodilator kann eng Hämodynamik bedeitend maachen, zum Beispill wann de systolesche Blutdrock net méi wéi 100 mmHg ass. Konscht.

Bei Patienten mat akuter myokardiale Infarkt ass eng Ofsenkung vun der Nierfunktioun (Plasmakreatinin Konzentratioun vu méi wéi 177 μmol / L an / oder Proteinurie vu méi wéi 500 mg / 24 h) eng Kontraindikatioun fir d'Benotzung vum Medikament Diroton®. Am Fall vun der Entwécklung vum Nieralfehler während der Behandlung mat Lisinopril (d'Konzentratioun vu Kreatinin am Bluttplasma ass méi wéi 265 μmol / L oder zweemol am initialen Niveau), den Dokter sollt iwwer d'Noutwennegkeet vun der Behandlung entscheeden.

Mat bilateraler Nierarterie Stenose a Nierarterie Stenose vun enger eenzeger Nier, souwéi mat Hyponaträmie an / oder enger Ofsenkung vun der Bcc oder Zirkulatiounsfehler, arteriell Hypotonie verursaacht duerch den huelen vum Medikament Diroton® kann zu enger Verréngerter Nierfunktioun féieren mat der spéiderer Entwécklung vu reversiblen (nom Drogenonzuch) akuter renal Insuffizitéit. Eng liicht temporär Erhéijung vun der Konzentratioun vun Harnstoff am Blutt a Kreatinin kann a Fäll vun enger schlechter Nierfunktioun observéiert ginn, besonnesch géint den Hannergrond vun der simultaner Behandlung mat Diuretik.Zu Fäll vun enger däitlecher Ofsenkung vun der Nierfunktioun (CC manner wéi 30 ml / min), Virsiicht a Kontroll vun der Nierfunktioun sinn erfuerderlech.

Angioedema vum Gesiicht, Glieder, Lippen, Zong, Epiglottis an / oder Kehlkopie gouf selten an Patienten, déi mat ACE-Inhibitoren behandelt goufen observéiert, dorënner de Medikament Diroton®, dee kann zu all Moment während der Behandlung optrieden. An dësem Fall soll d'Behandlung mat Diroton® sou séier wéi méiglech gestoppt ginn an de Patient misst iwwerwaacht ginn bis d'Symptomer sech erëm regruppéieren. Zu Fäll wou et nëmme Schwellung vun der Gesiicht an de Lippen war, ass d'Conditioun meeschtens ouni Behandlung fortgaang, awer et ass méiglech Antihistaminle ze verschreiwen. Angioedema mat Kehlkopf Ödem kann fatal sinn. Wann d'Zong, Epiglottis oder Kehlkopie ofgedeckt ass, kann d'Loftbunnobstruktioun optrieden, Dofir sollt eng passend Therapie direkt duerchgefouert ginn (0,3-0,5 ml Epinephrin (Adrenalin) Léisung 1: 1000 sc, Verwaltung vun GCS, Antihistamin) an / oder Moossnamen fir d'Loftstéierobstruktioun ze garantéieren Weeër. Bei Patienten mat enger Geschicht vun Angioödem, déi net mat der fréierer Behandlung mat ACE Inhibitoren verbonne war, kann de Risiko vu senger Entwécklung während der Behandlung mat engem ACE Inhibitor erhéicht ginn.

Anaphylaktesch Reaktioun gouf och bei Patienten bemierkt déi Hämodialyse mécht mat Hëllef vu Héichfloss Dialysemembranen (AN69®), déi gläichzäiteg Diroton® huelen. An esou Fäll sollt eng Betruecht geholl ginn eng aner Zort vun Dialysemembran oder aner antihypertensiv Agenten ze benotzen.

An e puer Fäll vun Desensibiliséierung géint Arthropod Allergènen, Behandlung mat ACE Inhibitoren gouf begleet vun Hypersensitivitéitsreaktiounen. Dëst kann vermeit ginn wann Dir temporär ophalen ACE Inhibitoren ze huelen.

Bei Patienten mat extensiver Chirurgie oder wärend enger allgemenger Anästhesie kënnen d'ACE-Inhibitoren (besonnesch d'Lisinopril) d'Bildung vun Angiotensin II blockéieren. D'Ofsenkung vum Blutdrock ass mat dësem Mechanismus vun der Handlung assoziéiert duerch eng Erhéijung vun der Bcc. Virun der Chirurgie (Zänndokter abegraff) ass et néideg den Anästhesist ze warnen iwwer d'Benotzung vum Medikament Diroton®.

D'Benotzung vun empfohlenen Dosen vum Medikament bei eelere Patiente ka begleet vun enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu Lisinopril am Blutt, sou datt d'Auswiel vun der Dosis speziell Opmierksamkeet erfuerdert a gëtt ofhängeg vun der Nierfunktioun vum Patient an dem Blutdrock gemaach. Wéi och ëmmer bei eelere a jonke Patienten ass den antihypertensiven Effekt vum Medikament Diroton® gläich ausgeschwat.

Wann Dir ACE Inhibitoren benotzt, gouf e Këssen bemierkt (trocken, verlängert, wat verschwënnt no der Behandlung mat ACE Inhibitoren ass gestoppt). Mat enger Differentialdiagnos vum Hust, Hust, verursaacht duerch d'Benotzung vun ACE Inhibitoren, sollt berücksichtegt ginn.

An e puer Fäll gouf Hyperkalämie bemierkt. Risikofaktoren fir Hyperkalämie z'entwéckelen enthale Nieralfehler, Diabetis mellitus, Kaliumergänzungen, oder Medikamenter déi d'Blutt Kalium erhéijen (wéi Heparin), besonnesch bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun.

Während der Period vun der Behandlung mam Medikament ass reegelméisseg Iwwerwaachung vu Kalium, Glukos, Harnstoff, Lipiden am Bluttplasma noutwendeg.

Wärend der Behandlung ass et net ze empfänken alkoholescht Getränker ze drénken, als Alkohol verbessert den hypotensiven Effekt vum Medikament.

Vorsicht sollt ausgeübt ginn wann Dir kierperlech Übungen am waarme Wieder mécht (de Risiko vun Dehydratioun an eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock wéinst enger Ofsenkung vun der Bcc).

Zënter dem potenzielle Risiko fir agranulocytosis kann net ausgeschloss ginn, periodesch Iwwerwaachung vum Bluttbild ass noutwendeg.

Wann negativ Reaktiounen vum Zentralnervensystem optrieden, ass et net ze empfielen ze fueren Autoen ze maachen oder d'Aarbecht ze maachen, verbonne mat engem erhéicht Risiko.

Symptomer: markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, dréchenem Mond, Schléifheet, Harnretenz, Verstopfung, Besuergnëss, erhéicht Reizbarkeet.

Behandlung: Magesch Lavage, aktivéiert Holzkuel huelen, dem Patient eng horizontale Positioun mat opgehuewe Been ginn, bcc ersetzen (iv Verwaltung vu Plasma-ersetzen Léisungen), symptomatesch Therapie, Iwwerwaachung vun de Funktiounen vun der kardiovaskulärer a respiratorescher System, bcc, Harnstoff, Kreatinin a Serum Elektrolyte. wéi och Diuresis. Lisinopril kann duerch Hämodialyse vum Kierper geläscht ginn.

Mat simultaner Benotzung mat Kaliumspuerend Diuretik (Spironolacton, Triamteren, Amilorid), Kaliumpräparatiounen, Salzsubstitutiounen, déi Kalium enthalen, erhéicht de Risiko fir Hyperkalämie z'entwéckelen, besonnesch bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun. Dofir ass e gemeinsame Virschreiwe méiglech nëmmen op Basis vun enger individueller Entscheedung vum Dokter mat reegelméisseger Iwwerwaachung vu Serum Kalium an Nierfunktioun.

Mat simultaner Benotzung mat Beta-Blocker, luesen Kalziumkanal-Blocker, Diuretika an aner antihypertensive Medikamenter, gëtt eng Erhéijung vun der hypotensiver Wierkung vum Medikament beobachtet.

Mat der simultaner Benotzung vun ACE-Inhibitoren a Goldpräparatiounen (Natrium-Aurothiomalat) iv, ass e Symptomkomplex beschriwwe ginn, dorënner Gesiichtsfëllen, Iwwelzegkeet, Erbriechen, an arterieller Hypotonie.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Vasodilatore, Barbituraten, Phenothiaziner, tricyklesche Antidepressiva, Ethanol, gëtt den hypotensiven Effekt vum Medikament verbessert.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat NSAIDen (inklusiv selektiv COX-2 Inhibitoren), Östrogenen, souwéi adrenergesch Agonisten, gëtt den antihypertensiven Effekt vu Lisinopril reduzéiert.

Mat simultaner Benotzung mat Lithiumpräparatiounen verlangsamt sech d'Eliminatioun vu Lithium aus dem Kierper (erhéicht kardiotoxesch an neurotoxesch Effekter vum Lithium).

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Antaciden a Colestyramin gëtt d'Absorptioun am Verdauungstrakt reduzéiert.

D 'Medikament verbessert d' Neurotoxizitéit vu Salicylaten, schwächt den Effekt vun hypoglykemeschen Agenten fir mëndlech Verwaltung, Norepinephrin, Epinephrin an Anti-Gicht Drogen, verbessert d'Effekter (inklusiv Nebenwirkungen) vu kardiologesche Glykosiden, den Effekt vun periphere Muskelrelaxanten, a reduzéiert d'Ausscheedung vu Quinidin.

Reduzéiert den Effekt vun mëndleche Kontrazeptiva.

Mat der simultaner Verwaltung vu Methyldopa erhéicht de Risiko fir Hämolyse z'entwéckelen.

De Medikament ass Rezept.

Lëscht B. D'Medikamenter solle ausserhalb vun de Kanner bei Temperaturen vu 15 ° bis 30 ° C gelagert ginn. Verfallsdatum - 3 Joer

Lisinopril an Diroton, wat ass den Ënnerscheed?

Lisinopril ass e Medikament dat eng natriuretesch (Eliminatioun vun Natriumionen aus dem Kierper duerch d'Nieren) huet, kardiotesch (Schutz vum Häerzmuskel) an hypotensiven (senken Blutdrock) Effekt.

Diroton ass e Medikament mat periphere (wäit) vasodilatéierend (Entspanung vun de glatte Muskelen vun de Maueren vu Bluttgefässer) an engem hypotensiven Effekt op de mënschleche Kierper.

• Lisinopril - déi aktiv Zutat an dësem Medikament ass lisinopril Dihydrat. Zousätzlech enthält d'Zesummesetzung Substanzen noutwendeg fir déi optimal Verëffentlechungsform ze ginn. De Medikament gëtt vu russesche pharmakologesche Firmen produzéiert.
• Diroton - déi aktiv Zutate an dësem Medikament ass lisinopril. Och fir déi optimal pharmakologesch Form ze ginn, ginn zousätzlech Substanzen an der Zesummesetzung abegraff. D'Drogen ass vun der pharmakologescher Gesellschaft Gideon Richter (Ungarn) produzéiert.

Mechanismus vun der Handlung

Lisinopril - déi aktiv Substanz vun dësem Medikament, reduzéiert de Prozess vum Fräiloossung vun Aldosteron (en Adrenal Hormon verantwortlech fir Waasser an Ion Gläichgewiicht, wéi och d'Verengung vu periphere Schëffer), wat d'Quantitéit vu Natriumioon reduzéiert déi Waasser am mënschleche Kierper fält, wat zu enger Erhéijung vun der Bcc resultéiert Volume vun Zirkulatiounsflëssegkeet), wat d'Laascht am Häerz wesentlech eropgeet. Och lisinopril entspaant d'glat Muskele vun de Maueren vun de Bluttgefässer, wat de Blutdrock reduzéiert.

Diroton - well an dësem Medikament ass den aktiven aktiven Zutat lisinopril, säi Mechanismus vun der Handlung ass ähnlech wéi déi uewe genannte Medikament.

• Arteriell Hypertonie (eng Krankheet, geprägt vun enger persistent Erhéijung vum Blutdrock),
• Chronesch Häerzversoen
• Als Deel vun der komplexer Therapie, an der Behandlung vun akuter myokardialen Infarkt.
• Nephropathie (Nieren Schued wéinst Diabetis).

• Indikatiounen sinn ähnlech wéi déi uewe genannte Medikament.

Kontraindikatiounen

• Hypersensibilitéit fir d'Komponenten vum Medikament,
• Laktose Intoleranz.

• Individuell Intoleranz zu de Komponenten vum Medikament,
• Schwangerschaft a Laktatioun,
• Hereditär Prädisposition zum Quincke Ödeme (akuter allergesch Reaktioun, charakteriséiert duerch Ödemer vum ieweschten Atmungstrakt),
• Alter (net u Kanner ënner 18 Joer zougewisen).

Nebenwirkungen

• Allergesch Reaktiounen (Rötung, Hautausschlag, an Jucken op der Haut),
• Dyspeptesch Symptomer (Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho oder Verstopfung, Bläschenauegkeet a Blähungen, Schmerz am Bauch),
• Kappwéi, Schwindel,
• D’Entwécklung vu myokardeschen Infarkt (wann d'Doséierung bei Patienten mat koronar Häerzkrankheet iwwerschratt gëtt),
• Schléifkeet, Middegkeet,
• Péng hannert der Strëmp
• Kuerz Atem
• Trocken Hust
• Tachykardie (Erhéijung vun der Häerzfrequenz) oder der Bradykardie (Ofsenkung vun der Häerzfrequenz),
• Verloscht vun Appetit
• Geklomm Erhéijung
• Hoerverloscht
• Erektile Dysfunktion (sexuell Wonsch) bei Männer,
• Muskel Péng
• Photophobia.

• Side Effekter sinn ähnlech wéi déi uewe genannte Medikament.

Fräisetzung Formen a Präis

• 5 mg Pëllen, 30 Stéck, - "vu 89 r",
• 10 mg Pëllen, 30 Stéck, - "vu 115 r",
• 10 mg Pëllen, 60 Stéck, - "vun 197 r",
• Tabletten vun 20 mg, 30 Stéck, - "vun 181 p."

• 2,5 mg Pëllen, 28 Stéck, - "vu 105 r",
• 5 mg Pëllen, 28 Stéck, - "vun 217 r",
• 5 mg Pëllen, 56 Stéck, - "vun 370 r",
• 10 mg Pëllen, 28 Stéck, - "vun 309 r",
• 10 mg Pëllen, 56 Stéck, - "vu 516 r",
• 20 mg Pëllen, 28 Stéck, - "vun 139 r",
• Tabletten vun 20 mg, 56 Stéck, - "vu 769 p."

Diroton oder Lisinopril - wat ass besser?

Fir ze bestëmmen wat antihypertensiv Medikament besser ass, ass et néideg hir Ënnerscheeder ze verstoen, well dës Medikamenter déi selwecht aktiv Substanz hunn, an deementspriechend sinn d'Indikatiounen an Nebenwirkungen identesch.

Vill Leit hu falsch dës Medikamenter als Analoga betruecht (Medikamenter mat verschiddenen aktiven Substanzen, awer déiselwecht Indikatiounen), et wier richteg fir se generesch ze nennen (datselwecht aktive Stoff, verschidden Handelsnamen).

Allgemeng ass den Ënnerscheed tëscht den Drogen bei Kontraindikatiounen. Lisinopril soll net u Leit mat Laktoseintoleranz verschriwwen ginn. Ëmgedréit, Diroton ass verbueden fir Leit mat enger ierflecher Tendenz zum Quincke's Ödeme.

Lisinopril gëtt vu russesche Firmen produzéiert, an Diroton gëtt an Ungarn produzéiert, dofir ass säi Präis vill méi héich. Awer dëst beaflosst net d'Effektivitéit.

Lisinopril oder Diroton - wat ass besser? Rezensiounen

Baséierend op de Rezensiounen iwwer dës Medikamenter, kënnt Dir en ongeféiert Bild kréien vu wéi eng Medikamenter besser ass.

• Bëlleg Präis
• D'Geschwindegkeet vum therapeuteschen Effekt.

• Net gëeegent fir Leit mat Laktosintoleranz.

• Manner Kontraindikatiounen
• Héich Effizienz.

D'Efficacitéit vun der Behandlungslizenz a generesche Lisinopril bei Monotherapie a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid bei Patienten mat arterieller Hypertonie

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan Staat medizinesch Akademie, Makhachkala, Russland

Zesummefaassung
Zweck: fir d'Effizienz, d'Sécherheet an d'pharmako-ökonomesch Berechtegung vun der Behandlung mat lizenzéierte a generesche ACE Inhibitoren Lisinopril (Irumed (Belupo) an Diroton (Gideon Richter)) als Monotherapie ze vergläichen an a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid bei Patienten mat enger 1-2 arterieller Hypertonie.
Material a Methoden: 50 Patiente mat AH vun 1-2 Zoppeläffel goufen an enger randomiséierter oppener sequentiver prospektiv Studie abegraff. (22 Männer an 28 Fraen) 35-75 Joer al, mat enger Duerchschnëttsdauer vun Hypertonie vu 7,1 ± 3,3 Joer. Sechs Patiente falen aus der Studie eraus: 2 um Hannergrond vun der Therapie mat Irumed a 4 um Hannergrond vun der Therapie mat Diroton. Deeglech Iwwerwaachung vum Blutdrock (BPM) gouf mat Hëllef vun Instrumenter SL90207 an 90202 (SpaceLabsMedical, USA) duerchgefouert.
Resultater: d'Behandlung mat Iramed huet zu enger däitlech méi héijer Ofsenkung vum Blutdrock gefouert (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm RT.Art.) Am Verglach mam Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mm Hg), pFazit: Behandlung mat Irumed bei Patienten mat AH vun 1-2 Schwieregkeet ass geprägt vun de beschten antihypertensiven Effekt an ass méi pharmakoekonomesch gerechtfäerdegt wéi Diroton Therapie.
Schlësselwierder: arterielle Hypertonie, Lisinopril, Irumed, Diroton.

Zil: ze vergläichen Effizienz an Toleranz vun der Behandlungslizenz a generesche ACE Inhibitor Lisinopril (Irumed, Belupo an Diroton, Gedeon Richter) a Monotherapie a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid bei Patienten mat arterieller Hypertonie (AH).
Material a Methoden: randomiséiert oppent prospektiv Studie war 50 Patiente mat AH (22 Männer an 28 Fraen am Alter vu 35-75 Joer) vun der mëttlerer Dauer 7.1 ± 3.3 Joer abegraff. Déi 6 Patienten hunn d'Etude hannerlooss (Irumed -2 ​​an Diroton - 4). Bluttdrock (BP) gouf fir 24 Stonnen mam Apparat SL 90207 an 90202 (SpaceLabs Medical, USA) iwwerwaacht.
Resultater: Ech hunn déi méi däitlech reduzéiert klinesch BP (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm Hg) gemaach wéi Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mm Hg ), pFazit: Déi Irumed Behandlung charakteriséiert déi bescht Effizienz a manner Ausgaben wéi Diroton Therapie bei Patienten mat enger 1-2 arterieller Hypertonie.
Schlësselwierder: arterielle Hypertonie, Lisinopril, Irumed, Diroton

Informatioun iwwer d'Auteuren
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. Wëssenschaften, Kapp. Departement vun der ambulanter Therapie, Kardiologie an allgemeng medizinescher Praxis
GOU VPO Dagestan Staat Medical Akademie
Shakhbieva Zarema Yusupovna - Ofschlossstudent vum selwechten Departement
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. Hunneg Wëssenschaften, Assistent vum selwechte Departement. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94 verkaaft.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. Hunneg Wëssenschaften, Assistent vum selwechte Departement. 367010, RD, Stad Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Aféierung
D'Behandlung vu Patienten mat arterieller Hypertonie (AH) ass de Moment eng dréngend Aufgab, well säi Bäitrag zu der kardiovaskulärer (SS) Mortalitéit 40% erreecht, a mat adäquat effektiv a sécher Therapie bezitt et op modifizéierbar Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu koronar Häerzkrankheeten ( IHD) an aner SS Krankheeten. D'Resultater vu ville Studien hu bewisen datt Monotherapie effektiv nëmmen an engem klengen Deel (ongeféier 30%) vu Patienten mat Hypertonie 2, 3. D'Benotzung vun zwee Medikamenter kann den Zilniveau vum Blutdrock erreechen (No der Verfall vun der Patenschutzperiod kann all pharmazeutesch Firma d'Drogen produzéieren a verkafen. Als Resultat kann datselwecht Medikament vu verschiddenen Hiersteller an Apdikten verkaaft ginn, an dës Medikamenter kënne ganz schlëmm an Effektivitéit a Sécherheet ënnerscheeden. d'Eegeschafte vum Medikament, bewisen a grousse randomiséierter kontrolléiert klinescher Studien, bezéien sech op d'originell Medikamenter an Drogen déi ënner Lizenz hiergestallt ginn. Déi generesch Medikamenter mussen eng vergläichbar Effizienz an engem klineschen Test beweisen duerch direkte Vergläich mat den originelle. An dësem Fall kënne mir soen datt d'Generik Medikamenter och effektiv wierken an Et ass sécher, wéi d'Original, an Dir kënnt d'Donnéeën, déi Dir kritt hutt, op der ursprénglecher Medizin verdeelen. Leider, mat nëmmen enger klenger Zuel vu generesche Medikamenter, ähnlech Studien goufen duerchgefouert.

An de leschte Joeren gouf et e wesentlechen Interesse an der wirtschaftlecher Säit vun der Pharmakotherapie. Dëst gëtt gedrängt duerch déi limitéiert Finanzéierung vu medizineschen Institutiounen an an de meeschte Fäll, déi materiell Ressourcen vum Patient selwer. Fir dëse Problem an der aktueller Situatioun ze léisen, ass et néideg net nëmmen d'klinesch Effizienz a Sécherheet vun engem bestëmmten Medikament ze berücksichtegen, awer och seng wirtschaftlech Effekt op de Patient an op d'Gesondheetsversuergung. Rational Pharmakotherapie vu keng Krankheet soll op der Pharmacoeconomics 7, 8 baséieren.

Fuerschung Zweck - vergläichen d'Efficacitéit, Sécherheet an farmakoekonomesch Justifikatioun vun der Behandlung mat lizenzéierte a generesche ACE-Inhibitoren Lisinopril (Irumed (Belupo) an Diroton (Gideon Richter)) a Form vu Monotherapie an a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid bei Patienten mat enger 1-2 arterieller Hypertonie.

Material a Methoden: d'Etude ëmfaasst 50 Patiente mat Hypertonie vun 1-2 Gravitéit, vun deenen 6 Patiente während der Observatiounsperiod erofgaange sinn: 2 wärend der Behandlung mat Irumed a 4 wärend der Behandlung mam Diroton. A Ganzen 44 Patienten hunn d'Etude ofgeschloss. Ufanks hunn d'Gruppen keng Differenzen am Alter, Geschlecht an aner Charakteristiken (Table 1).D'Etude abegraff Patienten am Alter vun 18-75 Joer mat nei diagnostizéierter Hypertonie oder déi regelméisseg antihypertensive Medikamenter während de leschte Mount huelen. Zu der Zäit vun der Inklusioun war de Grupp duerchschnëttlech systolesche Blutdrock (SBP) klinesch (Klass) 158,5 ± 7,5 mm Hg. Art., Diastolesche Blutdrock (DBP) C. 97,5 ± 5,0 mmHg. Art., Häerzgeschwindegkeet 74,7 ± 8,8 Beats / min. Ausgrenzungskriterien waren: sekundär Formen vun Hypertonie, akuten cerebrovaskuläre Accident, akuter myokardial Infarkt an de leschten 6 Méint, Angina pectoris II-III FC, Häerzversoen, Herzarytmie, Liewer an Nierfunktioun.

Table 1. Déi initial klinesch an demographesch a Labo Charakteristike vun de Gruppen

Studie Design: d'Etude war eng zoufälleg, offen-endlech, prospektiv a gehaalend am Aklang mat de GCP Reegelen (Gutt Klinesch Praktiken) an der 2000 Helsinki Deklaratioun. D'Observatiounsdauer war 24-25 Wochen. Virun der Inklusioun an der Studie gouf eng komplett medizinesch Geschicht an all Patiente gesammelt, eng kierperlech Untersuchung gouf duerchgefouert, Blutdrock gouf mat der Korotkov Method gemooss, duerno kruten d'Patienten déi d'Inklusiounskriterien erfëllt an hunn keng Exklusiounskriterien zoufälleg blann zu 2 gläiche Gruppen zougewisen, déi éischt vun der Behandlung mat Iramed ugefaang an déi zweet mat Diroton bei enger Dosis vun 10 mg / Dag. No 2 Wochen, wann den Zielniveau vum Blutdrock net erreecht gouf (klineschen Blutdrock gouf als Duerchschnëtt vun 3 Miessunge vum Blutdrock mat engem manuellen Sphygmomanometer an enger sittende Positioun no 10-15 Minutte Rescht definéiert, an och stoe gelooss, 1 Minutt virun der Medikamenter um Dag vum Besuch. Fir de Kritär fir d'Effektivitéit vun der antihypertensive Therapie fir AD Blutt Zellen hu se eng Ofsenkung vun DBP Zellen ëm 10% oder 10 mm Hg a GARDEN Zellen ëm 15 mm Hg vum initialen Niveau geholl. Software Package Statistiсa 6.0 (Statsof t, USA), suergt fir d'Méiglechkeet vun parametrescher an netparametrescher Analyse. D'Ënnerscheeder goufe bedeitend op pResultater an Diskussioun

Béid Studie Medikamenter haten e gudden antihypertensiven Effekt, verstäerkt vum Transfert vu Patienten a Kombinatiounstherapie. Irumed wesentlech méi niddreg Blutdrock wéi a Cl. HELL, an laut dem Smad. No 2 Woche fir d'Lisinopril mat enger Dosis vun 10 mg / Dag an der Irumed Grupp ze huelen, ass de Blutdrock erofgaang vu 158,4 ± 7,4 / 98,2 ± 4,4 mm Hg. Konscht. bis 146,1 ± 9,1 / 93,1 ± 6,1 mmHg. Konscht. (pDësch 2. Dynamik vum Blutdrock. wärend der Behandlung mat Irumed an Diroton.