Wat maachen wann e Kand en acetonemescht Syndrom entwéckelt? Grënn a Empfehlungen fir d'Behandlung

Acetonemescht Syndrom bei Kanner
Keto Grupp

Acetonemescht Syndrom bei Kanner (ketotesch Hypoglykämie vu Kandheet, net-diabetesch Ketoacidose, Syndrom vun zyklescher Acetonemesch Erbrechung, acetonemesch Erbrechen) - eng Rei vu Symptomer wéinst enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu ketonesche Kierper am Bluttplasma - e pathologeschen Zoustand deen haaptsächlech an der Kandheet geschitt, manifestéiert duerch stereotypen widderholl Episode vum Erbrechen, ofwiesselnd Perioden vum komplette Wuelbefannen. Et gi primär (idiopatesch) - entwéckelt sech als Resultat vu Feeler an der Diät (laang hongereg Pausen) a sekundär (géint somatesch, ustiechend, endokrine Krankheeten, Läsionen an Tumoren vum Zentralnervensystem) Acetonemescht Syndrom.

Klassifikatioun

Primärt Acetonemescht Syndrom trëtt bei 4 ... 6% vu Kanner am Alter vun 1 bis 12 ... 13 Joer. Et ass méi heefeg bei Meedercher (de Verhältnis vu Meedercher / Jongen ass 11/9). Den Duerchschnëttsalter vun der Manifestatioun vum Syndrom vun zykleschen acetonemesche Erbrechen ass 5,2 Joer. Ganz dacks (a bal 90% vun de Fäll) gëtt de Kurs vu Krisen duerch d'Entwécklung vu widderhuelende indomitabele Erbrechen verschäerft, wat als Acetonemie definéiert ass. Ongeféier 50% vun de Patienten erfuerderen Erliichterung vun der Aceton Kris duerch intravenös Flëssegkeeten.

Donnéeën iwwer d’Prévalenz vum sekundären Acetonemesche Syndrom si bei béiden an auslännesche Spezialitéiten fehlen. Literatur.

Klassifikatioun Ännerung |Allgemeng Informatioun

Acetonemescht Syndrom (zyklescht acetonemescht Erbrechungssyndrom, net-diabetesch Ketoacidose) ass e pathologeschen Zoustand begleet vun enger Erhéijung vun de Bluttniveauen vun keton Kierper (Aceton, b-Hydroxy-Butyrinsäure, Acetoazetesch Saier), déi geformt ginn wéinst metabolesche Stéierunge vun Aminosaieren a Fetter. Acetonemescht Syndrom bei Kanner gëtt gesot am Fall vun wiederhuelende Aceton Krisen.

An der Pediatrie ginn et primär (idiopathesch) acetonemesch Syndrom, wat eng onofhängeg Pathologie ass, an sekundär Acetonemescht Syndrom, begleet de Kurs vun enger Zuel vu Krankheeten. Ongeféier 5% vu Kanner vun 1 Joer bis 12-13 Joer sinn ufälleg fir d'Entwécklung vum primäre Acetonemesche Syndrom, de Verhältnis vu Meedercher zu Jongen ass 11: 9.

Sekundär Hyperketonemie ka mat dekompenséierter Diabetis mellitus bei Kanner optrieden, Insulin Hypoglykämie, Hyperinsulinismus, Thyrotoxikose, Itsenko-Cushings Krankheet, Glykogen Krankheet, Kappverletzung, Gehir Tumoren am tierkesche Suedel, toxesch Leber Schued, infektiiv Toxikose, hemolytesch Anämie, Leukämie, Leukämie, Konditiounen. Zënter dem Cours an der Prognose vum sekundären Acetonemesche Syndrom ass bestëmmt vun der Basisdaten Krankheet, a wat duerno wäerte mir eis op primär net-diabetesch Ketoacidose fokusséieren.

D'Entwécklung vum Acetonemesche Syndrom baséiert op der absoluter oder relativer Insuffizitéit vu Kuelenhydrater an der Diät vum Kand oder der Iwwerhand vu Fettsaieren an ketogene Aminosaieren. D'Entwécklung vum acetonemesche Syndrom dréit zur Manktem u Liewerenzymen, déi an oxidativen Prozesser involvéiert sinn. Zousätzlech sinn d'Charakteristike vum Metabolismus bei Kanner sou datt et eng Ofsenkung vun der Ketolyse gëtt, de Prozess vun der Notzung vu ketonesche Kierper.

Mat absoluter oder relativer Kohlenhydratmangel ginn d'Energiebedierfnesser vum Kierper duerch eng verstäerkte Lipolyse mat der Bildung vun engem Iwwerschoss vu fräie Fettsäuren kompenséiert. Ënner Bedingunge vum normalen Metabolismus an der Liewer gi fräi Fettsäuren an de Metabolit Acetyl-Coenzym A transforméiert, déi spéider un der Resynthese vun de Fettsäuren an der Bildung vu Cholesterol deelhëlt. Nëmmen e klengen Deel Acetylkoenzym A gëtt fir d'Bildung vu Ketone Kierper verbraucht.

Mat verstäerkter Lipolyse ass d'Quantitéit vum Acetylkoenzym A exzessiv, an d'Aktivitéit vun Enzymen, déi d'Bildung vu Fettsäuren a Cholesterol aktivéieren, ass net genuch. Dofir ass d'Benotzung vum Acetylkoenzym A haaptsächlech duerch Ketolyse geschitt.

Eng grouss Zuel vu ketonesche Kierper (Aceton, b-Hydroxybutyrinsäure, Acetoeddiksaier) verursaacht eng Verletzung vun der Säure-Basis a Waasser-Elektrolyt-Balance, huet en toxeschen Effekt op den Zentralnervensystem an de Magen-Darmtrakt, wat an der Klinik vum Acetonsyndrom reflektéiert gëtt.

Psychomotional Stress, Intoxikatiounen, Péng, Insolatioun, Infektiounen (akut respiratoresch virale Infektiounen, Gastroenteritis, Pneumonie, Neuroinfektioun) kënnen Faktoren provozéieren, déi Acetonemesch Syndrom provozéieren. Eng wichteg Roll an der Entwécklung vum Acetonemescht Syndrom gëtt duerch Ernärungsfaktoren gespillt - Honger, Iwwerschoss, exzessive Konsum vu Protein a fettege Liewensmëttel mat engem Mangel u Kuelenhydrater. Acetonemescht Syndrom bei Neigebueren ass normalerweis mat spéiden Toxikose assoziéiert - Nephropathie, déi an enger schwanger Fra geschitt ass.

Symptomer vum Acetonemesche Syndrom

Acetonemescht Syndrom ass dacks bei Kanner mat konstitutioneller Anomalien fonnt (neuro-arthritesch Diathese). Esou Kanner ënnerscheede sech duerch verstäerkte excitabilitéit a séier Erschöpfung vum Nervensystem, si hunn eng dënn Kierperfleeg, si dacks ze schei, leiden ënner Neurose a onrouege Schlof. Zur selwechter Zäit entwéckelt e Kand mat enger neuro-arthritescher Anomalie vun der Verfassung Ried, Erënnerung an aner kognitiv Prozesser méi séier wéi seng Kollegen. Kanner mat neuro-arthritescher Diathese sinn ufälleg fir de verschlechtertem Metabolismus vu Purinen an Harnsäure, Dofir si se am Erwuessene ufälleg fir Urolithiasis z'entwéckelen, Gout, Arthritis, Glomerulonephritis, Adipositas, Typ 2 Diabetis.

Typesch Manifestatiounen vum Acetonsyndrom sinn Aceton Krisen. Ähnlech Krisen mat acetonemesche Syndrom kënne plötzlech entwéckelen oder no Virgänger (déi sougenannt Aura): Lethargy oder Agitatioun, Mangel un Appetit, Iwwelzegkeet, migraineähnlech Kappwéi, etc.

Eng typesch Klinik vun enger acetonemescher Kris ass charakteriséiert duerch wiederhuelend oder indomitabel Erbriechen, déi geschitt wann ee probéiert e Kand ze fidderen oder ze drénken. Géint den Hannergrond vum Erbrechen mat acetonemesche Syndrom entwéckele sech Unzeeche vun der Intoxikatioun an Dehydratioun séier (Muskelhypotonie, Adynamie, Pallor vun der Haut mat enger Blos).

Motor Opreegung a Besuergnëss vum Kand ginn duerch Schléifkeet a Schwächt ersat, mat engem schwéiere Kurs vum Acetonemesche Syndrom, Meningeal Symptomer a Kramps sinn méiglech. Féiwer (37,5-38,5 ° C), spastesche Bauchschmerzen, Durchfall, oder Hockerententhalung sinn charakteristesch. Vum Mond vum Kand, vun der Haut, Urin a Spuer, kënnt de Geroch vun Aceton.

Déi éischt Attacke vun engem acetonemesche Syndrom erschéngen normalerweis am Alter vun 2-3 Joer, ginn méi dacks duerch 7 Joer a verschwannen komplett duerch 12-13 Joer.

Diagnos vum acetonemesche Syndrom

D'Unerkennung vum Acetonemesche Syndrom gëtt duerch d'Etude vun der Anamnesis a Reklamatiounen erliichtert, klinesch Symptomer a Laborresultater. Gitt sécher den primäre an sekundären acetonemesche Syndrom z'ënnerscheeden.

Eng objektiv Untersuchung vun engem Kand mat acetonemesche Syndrom wärend enger Kris weist eng Schwächung vun Häerzkläng, Tachykardie, Arrhythmie, dréchen Haut a Schleimhaut, eng Ofsenkung vun der Hautturgor, eng Ofsenkung vun der Tréineproduktioun, Tachypnea, Hepatomegalie, an eng Ofsenkung vun der Diuresis.

E klineschen Bluttest fir acetonemescht Syndrom ass geprägt vu Leukozytose, Neutrophilie, beschleunegt ESR, en allgemenge Urin Test - Ketonurie vu verschiddene Grad (vu + bis ++++). An engem biochemesche Bluttest, Hyponaträmie (mat Verloscht vun extrazellularer Flëssegkeet) oder Hypernaträmie (mat Verloscht vun der intrazellularer Flëssegkeet), Hyper- oder Hypokalemie, erhéicht Niveauen vun Harnstoff an Harnsäure, normal oder moderéiert Hypoglykämie.

Differenziell Diagnostik vum primäre acetonemesche Syndrom gëtt mat sekundärer Ketoacidose gemaach, e akute Bauch (Appendizis bei Kanner, Peritonitis), neurochirurgesch Pathologie (Meningitis, Encephalitis, zerebrale Ödeme), Vergëftung an Darminfektiounen. An dëser Hisiicht sollt d'Kand zousätzlech vun de pädiatresche Endokrinologe konsultéiert ginn, Spezialist fir Pädiatresch Infektiiv Krankheeten, Pädiatresch Gastroenterologe.

Acetonemescht Syndrom Behandlung

D'Haaptgebidder vun der Behandlung vum Acetonemesche Syndrom sinn Relief vu Krisen an Ënnerhaltstherapie an den Interictal Perioden, gezielt d'Zuel vun der Exacerbatioun ze reduzéieren.

Mat acetonemesche Krisen gëtt d'Spidoliséierung vum Kand uginn. Diätkorrektur gëtt gemaach: Fette si strikt limitéiert, verdaubar Kohbhydraten a reichende Fraktiounsdrénke si recommandéiert. Et ass ze empfänken eng Reinigungsnema mat enger Léisung vu Natriumbikarbonat ze setzen, déi en Deel vun de ketonesche Kierper neutraliséieren, déi an den Daarm kommen. Oral Rehydration mam Acetonemescht Syndrom gëtt mat alkalescht Mineralwasser a kombinéiert Léisungen duerchgefouert. Mat schwéieren Dehydratioun gëtt Infusiounstherapie duerchgefouert - intravenös Tropf vu 5% Glukos, Salzléisungen. Symptomatesch Therapie beinhalt d'Aféierung vun antiemeteschen Drogen, Antispasmodik, Berouegungsmëttel. Mat der adäquater Behandlung ofleenen d'Symptomer vun enger acetonemescher Kris duerch 2-5 Deeg.

An interictal Perioden gëtt e Kand mat engem acetonemesche Syndrom vun engem Kannerdokter iwwerwaacht. Et ass noutwendeg fir eng richteg Ernärung ze organiséieren (Planzmëllech Diät, Restriktioun vu Liewensmëttel räich u Fetter), d'Vermeidung vu infektiiv Krankheeten a psycho-emotionalen Iwwerlaascht, Waasser- an Temperéierungsprozeduren (Bäder, Kontrast Duschen, Douches, Nidderschléi), adäquat Schlof a bleift an der frescher Loft.

E Kand mat acetonemesche Syndrom ass präventiv Coursen vu Multivitamins gewisen, Hepatoprotectors, Enzymen, berouegend Therapie, Massage, Coprogramm Kontroll. Fir Urinaceton ze kontrolléieren, ass et recommandéiert onofhängeg en Urin fir den Inhalt vu keton Kierper ze testen mat diagnostesche Teststräifen.

Kanner mat acetonemesche Syndrom solle bei de pädiatresche Endokrinologe registréiert ginn, all Joer eng Etude vu Bluttzocker, Ultraschall vun den Nieren an Ultraschall vun der Bauchhuel.

Wat ass dëst

Acetonemescht Syndrom ass eng Bedingung déi optriede wann metabolesch Prozesser am Kand vum Kierper gestéiert sinn, eng Aart Feelfunktioun an de metabolesche Prozesser. An dësem Fall gi keng Mëssbildunge vun den Organer, Stéierungen an hirer ganzer Struktur net festgestallt, just de Fonctionnement, zum Beispill, vun der Bauchspaicheldrüs an der Liewer ass net geregelt.

Dëst Syndrom selwer ass eng vun de Manifestatiounen vun der sougenannter neuro-arthritescher Anomalie vun der Verfaassung (neuro-arthritescher Diathese ass den alen Numm fir deeselwechten Zoustand). Dëst ass e gewësse Set vu Charaktereigenschaften a Kombinatioun mat der spezifescher Aarbecht vun den internen Organer an dem Nervensystem vum Kand.

Ursaache vum Optriede

Méi dacks geschitt Acetonemesch Syndrom bei Kanner, awer och bei Erwuessener. Seng Grënn enthalen:

• Nierkrankheeten - besonnesch Nierenversoen,
• Verdauungsenzymmangel - ierfbar oder erkaaft,
• kongenital oder erkaafte Stéierunge vum endokrinen System,
• diathesis - neurogen an arthritesch,
• biliary duct dyskinesia.

Bei Puppelcher kann dës Conditioun als Konsequenz vun enger spéider Gestosis vun enger schwanger Fra oder Nephropathie sinn.

Extern Faktore verursaache Aceton Syndrom:

• fasting, besonnesch laang,
• Infektiounen
• gëfteg Effekter - abegraff Gefor während Krankheet,
• Verdauungsstéierunge verursaacht duerch Ënnerernährung,
• Nephropathie.

Bei Erwuessenen ass déi heefegst Akkumulation vun Ketone Kierper duerch Diabetis. Insulinmangel blockéiert d'Entrée vu Glukos an d'Zellen vun organeschen Systemer, déi am Kierper accumuléiert sinn.

Acetonemescht Syndrom ass dacks bei Kanner mat konstitutioneller Anomalien fonnt (neuro-arthritesch Diathese). Esou Kanner ënnerscheede sech duerch verstäerkte excitabilitéit a séier Erschöpfung vum Nervensystem, si hunn eng dënn Kierperfleeg, si dacks ze schei, leiden ënner Neurose a onrouege Schlof.

Zur selwechter Zäit entwéckelt e Kand mat enger neuro-arthritescher Anomalie vun der Verfassung Ried, Erënnerung an aner kognitiv Prozesser méi séier wéi seng Kollegen. Kanner mat neuro-arthritescher Diathese sinn ufälleg fir e schlechte Metabolismus vu Purinen an Harnsäure, Dofir si se am Erwuessene ufälleg fir Urolithiasis z'entwéckelen, Gout, Arthritis, Glomerulonephritis, Adipositas, an Typ 2 Diabetis.

Symptomer vum acetonemesche Syndrom:

1. E Kand richt Aceton aus sengem Mond. Deeselwechte Geroch kënnt vun der Puppelchen Haut an Urin.
2. Dehydratioun an Drogen, Pallor vun der Haut, d'Erscheinung vun engem ongesonde Blos.
3. D'Präsenz vum Erbrechen, wat méi wéi 3-4 Mol optriede kann, besonnesch wann Dir probéiert eppes ze drénken oder iessen. Erbriechen kann an den éischten 1-5 Deeg optrieden.
4. Verschlechterung vun Häerzkläng, Arrhythmie an Tachykardie.
5. Mangel un Appetit.
6. Erhéijung vun der Kierpertemperatur (normalerweis bis 37,50С38,50.50).
7. Wann d'Kris ugefaang ass, ass d'Kand ängschtlech an agitéiert, duerno gëtt hien lethargesch, dréif a schwaach. Extrem seelen, awer Krämp kënnen optrieden.
8. Krampenden Péng, Hockerententhalung, Iwwelzegkeet (spastescht Bauchsyndrom) ginn am Bauch beobachtet.

Dacks passéieren d'Symptomer vum acetonemesche Syndrom mat Ënnerernährung - eng kleng Quantitéit u Kuelenhydrater an der Diät an der Prävalenz vu ketogene a fatty Aminosaieren an der. Kanner hunn e beschleunegt Metabolismus, an de Verdauungssystem ass ëmmer nach net genuch ugepasst, als Resultat vun deem et eng Ofsenkung vun der Ketolyse gëtt - de Prozess vun der Uwendung vu keton Kierper verlangsamt.

Diagnos vum Syndrom

D'Eltere selwer kënne séier Diagnostik ausféieren fir den Aceton am Urin ze bestëmmen - speziell Diagnostiksträifen déi an der Apdikt verkaaft ginn, kënnen hëllefen. Si mussen an eng Portioun Pipi erofgesat ginn, a mat Hëllef vun enger spezieller Skala, den Niveau vun Aceton bestëmmen.

Am Laboratoire gëtt an der klinescher Analyse vum Urin d'Präsenz vu Ketone bestëmmt vun "engem Plus" (+) bis "véier Pluses" (++++). Liicht Attacken - den Niveau vu Ketone bei + oder ++, da kann d'Kand doheem behandelt ginn. "Dräi Pluses" entsprécht enger Steigerung vum Niveau vu keton Kierper am Blutt ëm 400 Mol, a véier - ëm 600 Mol. An dëse Fäll ass Hospitaliséierung noutwendeg - sou eng Quantitéit Aceton ass geféierlech fir d'Entwécklung vu Koma a Gehireschued. Den Dokter muss sécher d'Natur vum Acetonsyndrom bestëmmen: ob et primär oder sekundär ass - entwéckelt, zum Beispill, als Komplikatioun vun Diabetis.

Am internationale Pädiatresche Konsens am Joer 1994 hunn d'Dokteren speziell Critèrë bestëmmt fir sou eng Diagnos ze maachen, si ginn an Basis an zousätzlech opgedeelt.

• Erbriechen gëtt episodesch widderholl, a Verlaf vun der variéierter Intensitéit,
• tëscht Attacke ginn et Intervalle vum normale Staat vum Puppelchen,
• D'Dauer vu Krisen ass tëscht e puer Stonnen an 2-5 Deeg,
• negativ Laboratoire, radiologesch an endoskopesch Ënnersichungsresultater bestätegen d'Ursaach vum Erbrechen, als Manifestatioun vun der Pathologie vum Verdauungstrakt.

Zousätzlech Critèren enthalen:

• Episode vum Erbriechen si charakteristesch a stereotyp, spéider Episode sinn ähnlech wéi déi virdrun an der Zäit, der Intensitéit an der Dauer, an d'Attacke selwer kënnen spontan ophalen.
• iwelzeg Attacke gi mat Iwwelzegkeet, Bauchschmerzen, Kappwéi a Schwächheet, Photophobie a Lethargy vum Kand begleet.

D’Diagnostik gëtt och gemaach mat der Ausgrenzung vun diabetescher Ketoacidose (Komplikatioune vun Diabetis), akuter gastrointestinal Pathologie - Peritonitis, Appendizis. Neurochirurgesch Pathologie (Meningitis, Encephalitis, cerebral Ödeme), infektiiv Pathologie an Vergëftung sinn och ausgeschloss.

Wéi behandelt Dir Acetonemesch Syndrom

Mat der Entwécklung vun enger Aceton Kris muss de Kand hospitaliséiert ginn. Féieren Diätkorrektur aus: et ass recommandéiert liicht verdaubar Kohbhydraten ze konsuméieren, streng fetteg Iessen ze limitéieren, Fraktiounsdrénken a grousse Quantitéiten ubidden. E gudden Effekt vun enger Sanéierungsenz mat Natriumhydrogencarbonat, eng Léisung vun där et fäeg ass en Deel vun den Ketone Kierper ze neutraliséieren déi an den Darm erakommen. Déi mëndlech Rehydratioun mat kombinéierten Léisungen (Orsol, Rehydron, asw.), Souwéi alkalescht Mineralwasser.

D'Haaptanweisunge vun der Behandlung vun net-diabetescher Ketoacidose bei Kanner:

1) Eng Diät (beräichert mat flësseg a liicht verfügbare Kuelenhydrater mat limitéierter Fett) ass fir all Patienten verschriwwen.

2) D'Ernennung vu Prokinetik (Motilium, Metoklopramid), Enzymen a Kofaktoren vum Kohbhydratmetabolismus (Thiamin, Cocarboxylase, Pyridoxin) dréit zur fréierer Restauratioun vun der Liewensmëtteltoleranz an der Normaliséierung vum Fett an der Kohlenhydratmetabolismus bäi.

3) Infusiounstherapie:

• séier eliminéiert Dehydratioun (extrazelluläre Flëssegkeet Mangel), verbessert Perfusioun a Mikrozirkulatioun,
• enthält alkaliséierend Agenten, beschleunegt d'Erhuelung vu Plasma Bicarbonate (normaliséiert Säure-Basis-Balance),
• enthält eng genuch Betrag vu liicht verfügbare Kuelenhydrater, déi op verschidde Weeër metaboliséiert sinn, och déi onofhängeg vum Insulin,

4) Etiotropesch Therapie (Antibiotike an antivirale Medikamenter) gëtt verschriwwen no Indikatiounen.

An Fäll vu mëller Ketose (Acetonurie bis ++), déi net vu bedeitende Dehydratioun begleet gëtt, Waasser-Elektrolytstéierunge an onverzeitbar Erbriechen, Diättherapie a mëndlech Rehydratioun a Kombinatioun mat der Ernennung vun der Prokinetik an alldeegleche Dosen an etiotropesche Therapie vun der Basisdaten Krankheet.

An der Behandlung vum acetonemesche Syndrom sinn d'Haaptmethoden déi déi fir Kricher bekämpfen. Ënnerstëtzend Behandlung déi hëlleft Vergréisserung ze reduzéieren ass ganz wichteg.

Infusiounstherapie

Indikatiounen fir de Rendez-vous vun der Infusiounstherapie:

1. Persistent reusbar Erbriechen, déi net nom Gebrauch vu Prokinetik ophalen,
2. D'Präsenz vun Hämodynamik a Mikrozirkulatiounsstéierunge,
3. Unzeeche vu Behënnerter Bewosstsinn (Stupor, Koma),
4. D'Präsenz vu moderéierter (bis 10% vum Kierpergewiicht) a schwéierer (bis zu 15% vum Kierpergewiicht) Dehydratioun,
5. D'Präsenz vun dekompenséierte metabolesche Ketoacidose mat engem verstäerkten anioneschen Intervall,
6. D'Präsenz vun anatomeschen a funktionnelle Schwieregkeeten fir mëndlech Rehydratioun (Anomalien an der Entwécklung vum Gesiichtsskelett a mëndlech Huelraim), neurologesch Stéierungen (bulbar a pseudobulbar).

Virun der Start vun der Infusiounstherapie ass et noutwendeg e verlässlechen venösen Zougang (léiwer peripher) ze garantéieren, Hämodynamik ze bestëmmen, Säure-Basis a Waasser-Elektrolyt-Balance.

Ernärungsempfehlungen

Produkter déi kategoresch ausgeschloss sinn vun der Diät vu Kanner déi mam Acetonemesche Syndrom leiden:

• kiwi
• kaviar
• sauere Crème - iergend
• Sauerampel a Spinat,
• jonk Kalbfleesch
• offal - Fett, Nier, Gehir, Lunge, Liewer,
• Fleesch - Ente, Schwäin, Lämmchen,
• räich Zillen - Fleesch a Champignon,
• Geméis - gréng Bounen, gréng Eeër, Broccoli, Choufleur, gedréchent Hülsenfrüchte,
• gefëmmt Platen a Wipp
• musst Dir opginn Kakao, Schockela - a Baren a Gedrénks.

Den Diätmenü enthält onbedéngt: Schuel aus Reis, Geméis Zoppen, Kartoffel. Wann d'Symptomer net bannent enger Woch zréckkommen, kënnt Dir graduell Diätfleesch addéieren (net frittéiert), Cracker, Kraider a Geméis.

D'Diät kann ëmmer ugepasst ginn wann d'Symptomer vum Syndrom erëm zréckkommen. Wann Dir schlecht Atem kritt, musst Dir vill Waasser addéieren, wat Dir a klenge Portioune drénke musst

1. Um éischten Dag vun der Diät sollt d'Kand näischt aneschtes ginn ewéi Roggenbrout Cracker.
2. Um zweeten Dag kënnt Dir Reis Bouillon oder Diät gebakene Äppel addéieren.
3. Wann alles richteg gemaach gëtt, da gitt um drëtten Dag übelkeit an iwelzeg.

Op kee Fall d'Diät net fäerdeg maachen wann d'Symptomer fort sinn. Dokteren recommandéiere strikt all seng Reegelen anzehalen. Um siwenten Dag kënnt Dir Kichelcher, Reis Schuel (ouni Botter), Geméis Zopp an d'Diät addéieren. Wann d'Kierpertemperatur net eropgeet, an de Geroch vun Aceton ass fort, da kann d'Ernährung vum Puppelchen méi divers gemaach ginn. Dir kënnt fettarme Fësch, Moschter Geméis, Buchweizen, Mëllechprodukter addéieren.

Präventiv Moossnamen

Elteren, deenen hiert Kand an d'Erscheinung vun dëser Krankheet ufälleg ass, sollten Glukos an Fructosepräparatiounen an hirem Éischt-Hëllef Kit hunn. Och zur Hand sollt ëmmer getrockene Aprikosen, Rosinen, gedréchent Friichten. D'Ernährung vum Puppelchen sollt fraktionell sinn (5 Mol am Dag) an ausgeglach sinn. Soubal et Zeechen vun enger Erhéijung vun Aceton ass, musst Dir dem Kand direkt eppes séiss ginn.

Kanner däerfen net erlaabt si selwer ze iwwerdreiwen, weder psychologesch a kierperlech. Deeglech Spazéieren an der Natur weisen, Waasserprozeduren, normale Aacht-Stonn Schlof, Temperatiounsprozeduren.

Tëscht Krampfungen ass et gutt, präventiv Behandlung vu Krisen auszeféieren. Dëst ass am beschten Off-Season zweemol am Joer.

Ursaachen vum Acetonemesche Syndrom

Dacks entwéckelt acetonemescht Syndrom bei Kanner bis 12-13 Joer. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt de Betrag Aceton an Acetoazetiksaier am Blutt eropgeet. Dëse Prozess féiert zur Entwécklung vun der sougenannter Aceton Kris. Wann esou Krisen regelméisseg optrieden, da kënne mir iwwer d'Krankheet schwätzen.

In der Regel, Acetonemescht Syndrom trëfft bei Kanner, déi aus bestëmmten endokrinen Krankheeten leiden (Diabetis, Thyrotoxikose), Leukämie, hemolytesch Anämie, a Krankheeten vum Magen-Darmtrakt. Dacks trëfft dës Pathologie no enger Slagerung, anormaler Entwécklung vun der Liewer, Gehirumor, Honger.

Pathogenese

D'Methode vum Katabolismus vu Proteinen, Kuelenhydrater a Fette ënner normalen physiologeschen Bedéngungen schneiden sech a bestëmmten Etappen vum sougenannte Krebs Zyklus. Dëst ass eng universell Energiequell déi de Kierper erlaabt sech richteg z'entwéckelen.

Mat Hongerloun oder exzessive Konsum vu Proteinen a fatty Liewensmëttel, konstante Stress entwéckelt Ketos. Wann de Kierper zur selwechter Zäit e relativen oder absolute Defizit vu Kuelenhydrater erliewt, stimuléiert se Lipolyse, wat d'Energiebedierfnes sollt erfëllen.

Ketone Kierper fänken un entweder an de Stoffer ze oxydéieren an de Staat vum Waasser a Kuelendioxid, oder ginn duerch d'Nieren, den Magen-Darmtrakt an d'Lunge ausgeschloss. Dat ass, Acetonemescht Syndrom fänkt un z'entwéckelen wann den Taux vun der Notzung vu ketonesche Kierper manner ass wéi den Taux vun hirer Synthese.

Déi Haaptsymptomer vun der acetonemescher Erbrechen sinn:

• Geklomm nervös excitabilitéit.
• Ketoacidose.
• Heefeg Lipidmetabolismusstéierunge.
• D'Manifestatioun vun Diabetis.

Hei spillt Ierfschaft eng ganz wichteg Roll. Wann d'Famill vum Kand mat metaboleschen Krankheeten diagnostizéiert gouf (Gout, gallstone Krankheet an Urolithiasis, Atherosklerosis, Migrän), dann ass d'Kand méi wahrscheinlech dëst Syndrom ze kréien. Anstänneg Ernärung ass och wichteg.

Acetonemescht Syndrom bei Erwuessenen

Bei Erwuessene kann Acetonemie Syndrom entwéckelen wann Purin oder Protein Gläichgewiicht gestéiert gëtt. An dësem Fall erhéicht d'Konzentratioun vu ketonesche Kierper am Kierper. Et sollt verstane ginn datt Ketone als normale Bestanddeeler vun eisem Kierper ugesi ginn. Si sinn d'Haaptquell vun der Energie. Wann de Kierper genuch Kuelenhydrater kritt, verhënnert dat déi iwwerdriwwe Produktioun vun Aceton.

Erwuesse Leit vergiessen dacks iwwer eng korrekt Ernärung, wat féiert zum Faktor datt Ketoneverbindungen ufänken ze accumuléieren. Dëst ass d'Ursaach vun der Intoxikatioun, déi duerch Erbriechen manifestéiert ass.

Zousätzlech kënnen d'Ursaachen vum Acetonsyndrom bei Erwuessenen sinn:

• Konstant Spannung.
• Gëfteg an Ernärungseffekter.
• Nierenversoen.
• Falsch Diät ouni genuch Kuelenhydrater.
• Stéierungen am endokrinen System.
• Fasten an Diät.
• Kongenital Pathologie.

Staark beaflosst d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis.

Symptomer vum Ufank vum Acetonsyndrom bei Erwuessenen:

• Den Häerzfrequenz schwächt.
• De Gesamtbetrag u Blutt am Kierper ass bedeitend reduzéiert.
• D'Haut ass blass, e Blos glanzt op de Wangen.
• An der epigastrescher Regioun passéieren spasmodesch Péng.
• Dehydratioun.
• D'Quantitéit un Glukos am Blutt gëtt reduzéiert.
• Nausea an Erbriechen.

Komplikatiounen a Konsequenzen

Eng grouss Zuel vu Ketone, déi zum Acetonemesche Syndrom féieren, veruersaachen schlëmm Konsequenzen. Deen seriösten ass metabolic Acidosewann dat internt Ëmfeld vum Kierper ass sauer. Dëst kann zu Schied un all Organer féieren.

D'Kand otemt méi séier, de Bluttfluss op d'Lunge erop, erof op aner Organer. Zousätzlech beaflosse Ketone direkt Gehirngewebe. E Kand mat Acetonsyndrom ass lethargesch an depriméiert.

Wat sinn d'Critèren, déi an der Diagnos benotzt ginn?

1. Erschléissend Episode ginn dauernd a ganz staark.
2. Tëscht Episode kann et Perioden vu roueg mat verschiddenen Dauer sinn.
3. Erbriechen ka puer Deeg daueren.
4. Et ass onméiglech Erbriechen ze verbannen mat Anomalien am Verdauungstrakt.
5. Attacke vum Erbriechen si stereotyp.
6. Heiansdo endt Erbriechen ganz plötzlech, ouni Behandlung.
7. Et gi concomitant Symptomer: Iwwelzegkeet, Kappwéi, Bauchschmerzen, Photophobie, Hemmung, Adynamie.
8. De Patient ass blass, hie kann e Féiwer hunn, Diarrho.
9. Am Spuer kënnt Dir Galle, Blutt, Schleim gesinn.

Laboratoiren Tester

Et gi keng Ännerunge an engem klineschen Bluttest. Normalerweis weist d'Bild nëmmen d'Pathologie, déi zu der Entwécklung vum Syndrom gefouert huet.

Et gëtt och en Urin Test, an deem Dir ketonuria (e Plus oder véier Plus) gesinn. Wéi och ëmmer, d'Präsenz vu Glukos am Pipi ass keen besonnescht Symptom.

Ganz wichteg bei der Bestëmmung vun der Diagnos - Daten kritt als Resultat biochemesche BluttestAn. An dësem Fall, ëmsou méi laang d'Verbréngungsperiod, dest méi grouss ass dehydratioun. Plasma huet e merkbare héigen Taux vu Hämatokrit a Protein. Urea erhéicht och am Blutt wéinst Dehydratioun.

Instrumental Diagnostik

Eng ganz wichteg diagnostesch Method ass Echokardioskopie. Mat et kënnt Dir d'Indikatoren vun der zentrale Hämodynamik gesinn:

• diastolescht Volumen vun der lénkser Ventrikel gëtt dacks reduzéiert,
• venösen Drock hëlt zou
• Ausbeugungsfraktioun ass och mëttelméisseg reduzéiert,
• op den Hannergrond vun all deem, geet den Häerzindex erop wéinst Tachykardie.

Wann Aceton Kris scho entwéckelt huet

Leeschtung déi sougenannte Diätkorrektur direkt aus. Et baséiert op der Verwäertung vu liicht verdaulbare Kuelenhydrater, limitéiert fetteg Iessen, suergt Fraktiouns Ernährung an Drénken. Heiansdo setze se e speziellen Reinigungsnema mat Natriumbicarbonat. Dëst hëlleft e puer vun de ketonesche Kierper eliminéiert, déi schonn an d'Darm erakomm sinn.

Oral Rehydration mat Léisungen wéi Rehydron oder Orsol.

Wann d'Dehydratioun schwéier ass, ass et noutwendeg eng intravenös Infusioun vu 5% Glukos a Salzléisungen auszeféieren. Oft verwalt Antispasmodik, Berouegungsmëttel an Antiemetika. Mat der properer Behandlung verschwannen d'Symptomer vum Syndrom no 2-5 Deeg.

Medikamenter

Aktivéiert Kuelestoff. Sorbent, wat ganz populär ass. Dës Kuel ass vun Planz oder Déier Hierkonft. Speziell veraarbecht fir seng absorbéiert Aktivitéit ze erhéijen. In der Regel, am Ufank vun der Aceton Kris ass et verschriwwen ginn Toxine aus dem Kierper ze läschen. Ënner den Haapt Säit Effekter: Verstopfung oder Diarrho, schlank Kierperproteine, Vitaminnen a Fette.
Aktivéiert Holzkuel ass contraindizéiert am Fall vun Mageblutungen, Magen-Geschwüren.

MotiliumAn. Et ass en Antiemetik, deen Dopamin Rezeptoren blockéiert. Déi aktiv aktiv Substanz ass Domperidon. Fir Kanner ass d'Doséierung 1 Tablet 3-4 Mol am Dag, fir Erwuessener a Kanner iwwer 12 Joer al - 1-2 Tabletten 3-4 Mol am Dag.

Heiansdo kann Motilium esou Nebenwirkungen verursaachen: Darmkrämpfe, Darmstéierungen, extrapyramidescht Syndrom, Kappwéi, Schléifheet, Nervositéit, Plasma Prolactin Niveauen.

D'Drogen ass net fir Gebrauch mat Magen Blutungen recommandéiert, mechanesch Obstruktioun vum Magen-Darmtrakt, Kierpergewiicht bis zu 35 kg, individuell Intoleranz zu de Komponenten.

MetoclopramidAn. E bekannte antiemetescht Medikament dat hëlleft Iwwelzegkeet ze entlaaschten stimuléiert Darm Motilitéit. Erwuesse Leit si recommandéiert fir bis zu 10 mg 3-4 Mol am Dag ze huelen. Kanner iwwer 6 Joer kënne bis zu 5 mg 1-3 Mol am Dag verschriwwen ginn.

Side Effekter vum Medikament huelen: Diarrho, Verstopfung, dréchenem Mond, Kappwéi, Schläimkeet, Depressioun, Schwindel, Agranulozytose, eng allergesch Reaktioun.

Et kann net mat Blutungen am Bauch geholl ginn, Perforatioun vum Magen, mechanesch Obstruktioun, Epilepsie, Pheochromozytoma, Glaukom, Schwangerschaft, Laktatioun.

ThiamineAn. Dëst Medikament gëtt fir Vitaminmangel an Hypovitaminose B1 geholl. Huelt net wann d'Hypersensibilitéit fir d'Komponenten vum Medikament ass. Side Effekter si: Quincke's Ödeme, Jucken, Hautausschlag, Urtikaria.

AtoxilAn. De Medikament hëlleft Toxine am Verdauungstrakt ze absorbéieren an se aus dem Kierper ze entfernen. Zousätzlech läscht et schiedlech Substanzen aus dem Blutt, der Haut an der Stoffer. Als Resultat gëtt d'Kierpertemperatur erof, Erbriechen stoppen.

D'Virbereedung ass a Form vun engem Pulver aus deem eng Suspension virbereet ass. Kanner vu siwe Joer al kënnen 12 g vum Medikament pro Dag verbrauchen. Doséierung fir Kanner ënner siwe Joer soll vun engem Dokter verschriwwen ginn.

Alternativ Behandlung

Acetonemescht Syndrom kann doheem behandelt ginn. Awer hei sollt Dir op d'Tatsaach oppassen datt Dir nëmmen Tools benotze kënnt déi Aceton erofsetzen.

Wann Dir keng Verbesserung am Zoustand vum Kand gesitt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.

Eng alternativ Behandlung an dësem Fall ass nëmme gëeegent fir den unangenehmen Geroch vun Aceton ze eliminéieren, d'Temperatur ze senken oder Erbriechen ze läschen. Zum Beispill, Geroch ze entfernen ass ideal fir Abkochung vu Sauerampel oder speziellen Téi baséiert op Hundrose.

Kraiderbehandlung

Normalerweis gi Kraider benotzt, stoppen ErbriechenAn. Fir dëst ze maachen, sou decoctions virbereeden:

Huelt 1 Esslöffel medizinesch Zitrounebalsam a schëdden 1 Taass kochend Waasser. Insistéiert ongeféier eng Stonn, gewéckelt an engem waarmen Tuch. Stamm an drénkt 1 Esslöffel bis zu sechs Mol am Dag.

Huelt 1 Esslöffel Peffermënz, schëdden e Glas kachend Waasser. Insistéieren zwou Stonnen. Huelt bis zu 4 Mol am Dag, en Esslöffel.

Ernärung an Diät fir Acetonsyndrom

Eng vun den Haaptursaachen vum acetonemesche Syndrom ass Ënnerernärung. Fir de Réckwee vun der Krankheet an der Zukunft ze vermeiden, ass et néideg Är alldeeg Diät vun Ärem Kand streng ze kontrolléieren.

Zielt d'Liewensmëttel net mat, déi héich an Konservéierungsstoffer, kohlensueleg Gedrénks oder Chips sinn. Gitt Ärem Kand net fetteg oder frittéiert Liewensmëttel.

Fir Aceton Syndrom ze behandelen, musst Dir eng Diät fir zwou bis dräi Wochen verfollegen. Den Diätmenü enthält onbedéngt: Reis Schuel, Geméis Zoppen, Kartoffel. Wann d'Symptomer net bannent enger Woch zréckkommen, kënnt Dir graduell Diätfleesch (net frittéiert), Cracker, Greens a Geméis addéieren.

Diät kann ëmmer ugepasst ginn wann d'Symptomer vum Syndrom erëm zréckkommen. Wann onsympathesch Atmung kënnt, musst Dir vill Waasser derbäi ginn, wat Dir a klenge Portioune drénke muss.An op kee Fall d'Ernärung net ofschléissen, wann d'Symptomer verschwonnen sinn. Dokteren recommandéiere strikt all hir Reegelen anzehalen. Um siwenten Dag kënnt Dir Diät Kichelcher, Reis Schuel (ouni Botter), Geméis Supp.

Wann d'Kierpertemperatur net eropgeet, an de Geroch vun Aceton geet fort, da kann d'Ernährung vum Puppelchen méi divers sinn. Dir kënnt fettarme Fësch, Moschter, Kartoffel, Mëllechprodukter addéieren.

Medizinesch Expert Artikelen

Acetonemescht Syndrom oder AS ass e Komplex vu Symptomer, an deenen den Inhalt vu ketonesche Kierper (besonnesch β-Hydroxybutyric an Acetoazetiksaier, wéi och Aceton, am Blutt eropgeet).

Si sinn Produkter vun onvollstännegen Oxidatioun vu Fettsäuren, a wann hiren Inhalt eropgeet, geschitt eng Verrécklung vum Metabolismus.

,

Präventioun

Wann Äert Kand erholl ass, musst Dir d'Krankheet vermeiden. Wann dëst net gemaach gëtt, da kann Acetonsyndrom chronesch ginn. An de fréien Deeg, gitt sécher eng speziell Diät ze folgen, fetteg a wierzegen Iessen ze refuséieren. Nodeems d'Diät eriwwer ass, musst Dir graduell a ganz suergfälteg déi alldeeg Ernärung vun aner Produkter aginn.

Et ass ganz wichteg gesond z'iessen. Wann Dir all noutwendeg Nahrungsmëttel an der Liewensmëttel vun Ärem Puppelchen enthält, da wäert näischt seng Gesondheet a Gefor bréngen. Probéiert och him en aktiven Liewensstil ze bidden, Stress ze vermeiden, d'Immunitéit ze stäerken an d'Mikroflora z'erhalen.

D’Prognose vun dëser Krankheet ass normalerweis favorabel. Normalerweis am Alter vun 11-12 Joer verschwënnt den acetonemesche Syndrom onofhängeg, wéi och all seng Symptomer.

Wann Dir direkt qualifizéiert Spezialist Hëllef freet, wäert dëst hëllefen, Komplikatiounen a Konsequenzen ze vermeiden.

Video iwwer Acetonemescht Syndrom. Autor: NIANKOVSKY Sergey Leonidovich
Professer, Chef vum Departement Fakultéit a Spidol Pediatrie

Acetonemesch Erbrechtsyndrom

Acetonemescht Erbrechungssyndrom ass e conkomitant Syndrom an der neuro-arthritescher Diathese. Dës Krankheet gët als Feature vum Apparat vum Kierper vum Kand. Et ass charakteriséiert sech duerch de Fakt datt de Mineral a Purin Metabolismus ännert. En ähnlechen Zoustand gëtt bei 3-5% Kanner diagnostizéiert. Ausserdeem, an de leschte Joeren ass d'Zuel vu Patienten konstant erop.

Déi Haaptsymptomer vum Acetonemesche Erbrechtsyndrom sinn:

1. Nervös Reizbarkeet erhéicht.
2. Ketoacidose.
3. Heefeg Lipidmetabolismusstéierunge.
4. D'Manifestatioun vun Diabetis.

Hei spillt Ierfschaft eng ganz wichteg Roll. Wann d'Famill vum Kand mat metaboleschen Krankheeten diagnostizéiert gouf (Gout, Cholelithiasis an Urolithiasis, Atherosklerosis, Migränen), da mat héiger Probabilitéit de Puppelche krank mat dësem Syndrom wäert sinn. Och net déi mannst Roll gëtt duerch eng richteg Ernärung gespillt.

, ,

Alternativ Behandlung

Acetonemescht Syndrom kann doheem behandelt ginn. Awer hei ass et derwäert Opmierksamkeet ze bezuelen datt Dir nëmmen dës Produkter benotze kënnt déi Aceton erofbrénge kënnen. Wann Dir keng Verbesserung am Zoustand vum Kand gesitt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren. Alternativ Behandlung an dësem Fall ass nëmme gëeegent fir den unangenehmen Geroch vun Aceton ze eliminéieren, d'Temperatur ze reduzéieren oder Erbriechen ze entlaaschten. Zum Beispill fir Geroch ze eliminéieren, e Sauerampel oder e speziellen Téi baséiert op rose Hips sinn perfekt.

, , , , , , , ,

Ernährung an Diät fir Acetonemiesyndrom

Ee vun den Haaptgrënn fir d'Erscheinung vum acetonemesche Syndrom ass Ënnerernärung. Fir de Réckfall vun der Krankheet an der Zukunft ze vermeiden, ass et néideg déi deeglech Ernärung vun Ärem Kand strikt ze kontrolléieren. Et ass net néideg Produkter mat engem héijen Inhalt vu Konservéierungsmëttel, kohlensäreg Gedrénks, Chips ze enthalen. Gitt Äre Puppelchen net ze fetthaft oder frittéiert Liewensmëttel.

Fir d'Behandlung vum acetonemesche Syndrom erfollegräich ze sinn, musst Dir eng Diät fir zwou bis dräi Wochen verfollegen. Den Diätmenü enthält onbedéngt: Schuel aus Reis, Geméis Zoppen, Kartoffel. Wann d'Symptomer net bannent enger Woch zréckkommen, kënnt Dir graduell Diätfleesch addéieren (net frittéiert), Cracker, Kraider a Geméis.

D'Diät kann ëmmer ugepasst ginn wann d'Symptomer vum Syndrom erëm zréckkommen. Wann Dir schlecht Atem kritt, musst Dir vill Waasser addéieren, wat Dir a klenge Portioune drénke musst.

Um éischten Dag vun der Diät sollt d'Kand näischt aneschtes ginn ewéi Roggenbrout Cracker.

Um zweeten Dag kënnt Dir Reis Bouillon oder Diät gebakene Äppel addéieren.

Wann alles richteg gemaach gëtt, da gitt um drëtten Dag übelkeit an iwelzeg.

Op kee Fall d'Diät net fäerdeg maachen wann d'Symptomer fort sinn. Dokteren recommandéiere strikt all seng Reegelen anzehalen. Um siwenten Dag kënnt Dir Kichelcher, Reis Schuel (ouni Botter), Geméis Zopp an d'Diät addéieren.

Wann d'Kierpertemperatur net eropgeet, an de Geroch vun Aceton ass fort, da kann d'Ernährung vum Puppelchen méi divers gemaach ginn. Dir kënnt fettarme Fësch, Moschter Geméis, Buchweizen, Mëllechprodukter addéieren.