Amputatioun vun Zeh an Diabetis

• 1 Firwat Amputatioun néideg?
• 2 Aarte vun Amputatioun
• 3 Ursaachen a Symptomer vu Gangren
• 4 Rehabilitatioun no Been Amputatioun bei Diabetis
  • 4.1 Prothetik
• 5 Gangreen Präventioun
• 6 Konsequenzen
  • 6.1 Wéi vill liewen no der Prozedur?

Fir vill Joer ouni Succès mat DIABETES?

Chef vum Institut: "Dir wäert iwwerrascht sinn wéi einfach et ass Diabetis ze heelen andeems Dir se all Dag huelen.

Diabetis ass geféierlech fir d'Verstéierung vu verschiddene Systemer an Organer. Legeamputatioun bei Diabetis gëllt als eng vun de seriöste Konsequenze vun der Krankheet. Pathologien, déi sech wéinst Diabetis entwéckelen an de Gefässer an Nerven beaflossen provozéieren en diabetesche Fouss, an dës Komplikatioun kann net ëmmer anescht eliminéiert ginn. Chirurgie gëtt als leschten Auswee ausgefouert, wann aner Behandlungsmethoden sinn machtlos. De Verloscht vu Been kann vermeit ginn andeems d'Zockerniveauen kontrolléiert ginn an e Liewensstil féieren, deen konsequent mat der Diagnos ass.

Firwat Amputatioun néideg?

Legamputation bei Diabetis ass e leschten Auswee fir d'Bande ze behandelen an ass net eng obligatoresch Prozedur fir all Diabetiker.

Vergréissert Bluttzocker beaflosst den Zoustand vu Bluttgefässer an Nerven, stéiert hir Aarbecht a lues a lues zerstéiert se. Als Resultat entwéckele geféierlech Komplikatiounen. Trophesche Geschwë fänken un ze entwéckelen, an all Wounds bei Diabetiker heelen net gutt, wat dacks Bande verursaacht. Leit mat Diabetis ginn dacks mat enger Zehlsioun diagnostizéiert. Egal wéi en Ausmooss vun der Läsion stierft Gliedmaiss, e purulente Prozess fänkt un. Wann konservativ Methoden vun der Therapie de Problem net léisen, gëtt eng Amputatioun vum Zeh oder de ganze Glied gemaach. Dëst ass noutwendeg fir Komplikatiounen ze vermeiden wéi d'Intoxikatioun, déi duerch d'Absorption vun den Zerfallsprodukter am Blutt entstinn, Bluttvergëftung an eng Erhéijung vun der Schuedenszone.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

Amputatiounstypen

Et ginn 3 Aarte vun Amputatioun bei Diabetis:

• Noutfall (Guillotin). Déi Operatioun gëtt wann néideg gemaach fir dréngend vun der Quell vun der Infektioun lass ze ginn. D'Amputatiounslinn gëtt liicht iwwer déi siichtbar Grenzen vun der Läsion gezunn, well et onméiglech ass déi exakt Grenz ze bestëmmen.
• Primär Et gëtt duerchgefouert wann et onméiglech ass d'Blutzirkulatioun vun der betroffener Regioun vum Been ze restauréieren.
• Sekondär Rendez-vous no engem net erfollegräichen Versuch d'Blutzirkulatioun ze restauréieren.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

Ursaachen a Symptomer vu Gangren

Och e ingrown Nagel kann d'Bildung vu Geschwüren op de Glieder provozéieren.

Diabetis mellitus wéinst héije Bluttzocker ass komplizéiert duerch Krankheeten vun de Bluttgefässer an Nervengewebe. Wéinst de Prozesser déi ugefaang hunn, entsteet diabetesch Angiopathie an Neuropathie, wat zu der Bildung vu Rëss an der Haut, Wounds an Geschwüre féiert. D'Situatioun ass geféierlech wéinst enger Ofsenkung vun der Hautempfindlechkeet, wéinst deem de Patient net direkt den Ufank vu Komplikatiounen bemierkt. Den Ufank vu Bande kann all Verletzung sinn, zum Beispill e Kratz, e ingrown Nol, ouni Erfolleg wärend enger Cuticle Pediküre geschnidden. D'Heelung vun Geschwüren am Diabetis ass laang, d'Wahrscheinlechkeet fir trophesch Geschwüren ze entwéckelen ass héich. Mat enger infektiöser Läsion entwéckelt Bande. Wann d'Drogenbehandlung net effikass ass, gëtt d'Lemme ofgeschnidden.

De Patient huet déi folgend Symptomer:

• Péng an de Been, besonnesch bei de Féiss a Fangeren, verschäerft wärend der Laascht,
• ofgeholl Hautempfindlechkeet, Frechheet vun de Been,
• d'Bildung vu Rëss, purulente Wonnen an Geschwüren, besonnesch um Fouss,
• Hautfaarf
• d'Bildung vu Gangren an der Verontreiung vu Therapie.

Manifestatiounen vu Gangren hänkt vu senger Aart of:

• Dréchent Gangreen. Et huet eng laang Entwécklung, bis zu e puer Joer, a stellt keng bestëmmte Bedrohung fir d'Liewen aus. Betraff Haut gëtt blo oder rout, flakelt schwéier, getrocknet. Mumifizéierung vun der betroffener Regioun geschitt, duerno gëtt dout Tissu verworf.
• Nass Gangreen. En existente Geschwuer gëtt net heelen, wat negativ Konsequenzen provozéiert. D'Haut an der betroffener Regioun gëtt blo oder gréng, et gëtt e Geroch vu Verrot an Blieder op der Haut. Gangren beaflosst all Zort Tissu déi wuertwiertlech verrotten. Als Resultat gëtt d'Been oder d'Fanger amputéiert.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

Rehabilitatioun no Been Amputatioun bei Diabetis

Nodeems d'Been ewechgeholl hunn, ass et wichteg all Dag ze masséieren.

No Amputatioun vum Been, souwéi no der Amputatioun vum Zeh, ass e Komplex vu Restauratiounsprozeduren erfuerderlech. Amputatioun vum Been iwwer dem Knéi bei Diabetis ass eng heefeg Optriede. Een oder béid Been ze läschen spuert d'Liewe vun enger Persoun, awer hie muss léieren ouni Glied ze liewen. Am Kader vun der Rehabilitatioun, Ënnerdréckung vun der Entzündung, Präventioun vun der Entwécklung vun der Pathologie, deeglech Behandlung vu Wounds a Suturen gëtt duerchgefouert. Physiotherapie, therapeutesch Übungen ginn verschriwwen. E beschiedegt Been sollt op enger opgehuewe Plattform leien, wat Schwellung verhënnert. De Patient gëtt erfuerdert:

• Maacht eng therapeutesch Diät un, maacht Foussmassage.
• Lie op Ärem Bauch während der 2. an 3. Woch no der Chirurgie.
• Maacht Gymnastik fir gesond Muskelen ze strecken a Atrophie ze vermeiden.
• Léiert d'Gläichgewiicht z'erhalen wann de Patient d'Fanger ofgeschnidden huet.

D'Haaptaufgab vun der Erhuelungsperiod ass d'Infektioun ze vermeiden an d'Entwécklung vum entzündleche Prozess.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

Prothetik

Heelung vum Been no der Chirurgie sollt roueg stattfannen fir negativ Konsequenzen ze vermeiden. Wann déi postoperativ Wonn geheelt gëtt, kritt de Patient eng Trainingsprothese. Wann eng Persoun säi Been huet ewechgeholl, da muss hie léiere mat der Hëllef vun enger Prothese goen an de méi fréi wéi hien ufänkt mam Training, desto besser fir den Zoustand vun de Muskelen vu sengem ganze Kierper. Permanente Gebëss ginn individuell gemaach. Stäip a Wuesstem ginn gemooss. Wann déi fäerdeg Prothese Mängel huet, musse se eliminéiert ginn.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

Gangreen Präventioun

Fir an der Zukunft Gliedentfernung ze vermeiden, musst Dir reegelméisseg Übungen maachen.

Fir d'Entwécklung vu Gangreen ze vermeiden braucht Dir:

• verhënneren eng wesentlech Erhéijung vun der Bluttzocker,
• all 3 Méint en Test fir glycosyléiert Hämoglobin,
• deeglech iwwerpréift d'Been fir Rëss an Geschwüren, a behandelen se wann se festgestallt ginn,
• Droe bequem Schuere
• Sport maachen oder op d'mannst Gymnastik maachen,
• maacht Foussmassage.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

D'Konsequenzen

Et gi verschidde méiglech Konsequenze vun der Amputatioun:

• Péng No der Amputatioun mécht de Patient sech Suergen iwwer de Schmerz bis de Stamm gëtt festgehalen. Fir unangenehme Sensatiounen ze eliminéieren, sinn Schmerzmedikamenter verschriwwen.
• Geescht Péng. Dacks no der Entfernung vun der Gliedmaart, de Patient fillt et, et mécht wéi, kléngt, tippelt, trotz senger Verontreiung. Zur selwechter Zäit sinn physiotherapeutesch Prozeduren a Massage verschriwwen.
• Muskelatrophie. Geschitt an der Verontreiung vu Rehabilitatiounsmoossnamen. Dëst Phänomen ass schwéier bei Diabetiker ze behandelen, dofir musst Dir all Effort maache fir dat ze vermeiden.
• Subkutane Hämatom. Et gëtt geformt wann d'Bluttung falsch gestoppt gouf.
• Depressioun De Verloscht vu Been beaflosst de mentalen Zoustand vum Patient.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

Wéi vill liewen no der Prozedur?

Amputatioun bei Diabetis ass e gemeinsame Optriede wéinst deem et méiglech ass d'Liewe vun enger Persoun ze retten. De Verloscht vum Been beaflosst net d'Liewenserwaardung, et hänkt alles vun der Persoun selwer of. Duerch verschidde Richtlinnen ze follegen déi Diabetiker brauchen an Ären Zockerniveau kontrolléieren, kënnt Dir e Réckgang vun der Pathologie an der Progressioun vun der Diabetis vermeiden. Eng korrekt ausgewielte Prothese erlaabt Iech e vertraute Liewensstil ze féieren. Dacks encouragéiert d'Ewechhuele vu Glieder de Leit ze fänken mat Sport ze spillen oder ze reesen. Duerch Amputatioun kann eng Persoun mat Diabetis e laangt Liewen liewen, d'Haapt Saach ass net ze verzweifelen.

Leg Amputatioun bei Diabetis

Gangren vun den ënneschten Extremitéiten bei Patienten mat héije Bluttzocker ass eng vun de geféierleche Komplikatioune vum Verlaf vun der Krankheet. A 40% vun de Fäll mat enger ähnlecher Diagnostik, Leg amputation gëtt fir Diabetis gemaach.

• Wéini ass Been Amputatioun fir Diabetis noutwendeg?
• Wéini soll e Gliedmaart ewechgeholl ginn?
• Dréchent Gangreen
• Nass Gangreen
• Liewen nom Been Amputatioun
• Wéi këmmeren ech sech no engem Patient no der Amputatioun vun de Been?
• Tipps fir Patienten
• Wéini ass et néideg en Dokter ze gesinn?

Soft Tissue Nekrose ass e terminalen Grad vun der Entwécklung vum diabetesche Fouss Syndrom a féiert an de meeschte Fäll zu der Uerdnung vun enger Behënnerung Grupp zu engem Patient. Wéi och ëmmer, net all Situatiounen erfuerderen d'Ewechhuele vun engem wichtegen Deel vum Kierper. Et hänkt alles vun der Schwieregkeet vum Kurs vun der Krankheet an der Kompensatioun vun der peripherer Zirkulatioun of.

Wéini ass Been Amputatioun fir Diabetis noutwendeg?

Dës radikal Behandlungsmethod gëtt ëmmer als lescht benotzt a verhënnert den Doud vum Patient. Zënter der 100% Blockéierung vu Bluttgefässer, stoppt de Bluttfluss am ënneschte Glied komplett, fänkt den Doud vu gesonde Stoffer un.

All metabolescht Produkter, Toxine, Mikroorganismen ginn vun den Zellen absorbéiert, wat zu Sepsis féiert an eng Verschlechterung am allgemengen Zoustand vun enger Persoun. Beim Fehlen vun enger adäquater Ënnerstëtzung geschitt den Doud duerch Bluttvergëftung ganz séier.

Legamputatioun bei Diabetis soll den Site vun der Nekrose eliminéieren an de Patient retten. Et ass eng chirurgesch Operatioun fir all net viabiliséierend Stoffer mat betraffene Knach ze excizéieren.

Wéini soll e Gliedmaart ewechgeholl ginn?

Et ass derwäert direkt ze soen datt nëmmen 40% vun de Patienten diabetesch Fouss Syndrom entwéckelen an nëmmen 23% vun hinnen erfuerderen dës Prozedur an der Zukunft. Alles kann ufänken mat der Amputatioun vun den Zehren oder engem Deel vum Fouss, ofhängeg vun der Verbreedung vun der Krankheet.

Déi Haaptindikatiounen fir säi Gebrauch sinn:

1. Traumatesch Ënnerbriechungen, kräftege Been.
2. Kritesch Ischämie mat kompletten Zirkulatiounsarrest wéinst Hyperglykämie, Atherosklerose a vaskulärer Thromboose.
3. D’Entwécklung vun der anaerobe Infektioun (Clostridial Läsioun).
4. Béiswëlleg Neoplasme.

Wa mir nëmmen iwwer Diabetis schwätzen, als Grond fir en Deel vum Kierper ze läschen, da musse mir d'Art vu Gangren ernimmt.

Den Haaptunterschied vun der Pathogenese vun hirer Formation ass d'Entwécklung vun Tissue Nekrose an objektiv Symptomer déi de Patient fillt. De Besoin fir chirurgesch Interventioun a säi Volumen hänkt dovun of.

Dréchent Gangreen

Mat der Entwécklung vu trockenem (ischemesche) Schued, geschitt vaskulär Blockéierung mat enger atherosklerotescher Plack oder Vasospasm wéinst Hyperglykämie.

De Patient bemierkt déi folgend Punkten:

1. De Fouss an ënnescht Been vum betroffenen Deel vum Kierper si kal un den Touch.
2. D'Haut ass marmoréiert oder komplett blo.
3. Et gëtt keng Hoerline.
4. E charakteristescht Symptom vun der intermitteréierter Klaudikatioun erschéngt - eng Persoun beschwéiert sech vu Schmerz am ënneschte Been bei Rescht oder no kuerzer Distanzen.
5. D’Bildung vu schmerzhafte Geschwüren op de Fanger an Fersen.

Wann d'Präsenz vun dësem Symptomkomplex beobachtet gëtt, dann ass net alles verluer. Bluttkreeslaf, och wann et schwéier ofgeschnidden ass, kann duerch vaskulär Bypassoperatioun restauréiert ginn.

De Punkt vum Retour ass net d'Verkwäertung vun de Stoffer. Déi dréchen Form vun Nekrose ass duerch de graduellen Doud vu distale Site charakteriséiert. Mat engem kuerzen Uruff un Chirurgen, Amputatioun vum Zeh an Diabetis mellitus kann déi eenzeg Interventioun ouni weider Erweiderung vun der Entfernungszone sinn.

Nass Gangreen

Eng vill manner favorabel Aart vu Läsion, déi duerch Zousatz vun der Pathologie vun Nerve Endungen zu vaskuläre Probleemer verursaacht gëtt.

Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

1. Stop normal Temperatur oder souguer waarm.
2. Hautfaarf ass normal.
3. De Patient beschwéiert sech iwwer Heft ze schneiden an ze schneiden.
4. Et gëtt e Réckgang an e Verloscht vun all Typ vu Empfindlechkeet, wouduerch d'Bildung vu klenge infizéierte Verletzungen verursaacht (Schnëtt, Abrasiounen).
5. Schmerzhafte Geschwüre mat klore Grenzen erschéngen.

An dësem Zoustand ass et noutwendeg eng komplex Behandlung duerch lokal Therapie auszeféieren an d'Bluttzockerspigel ze senken.

Déi geféierlechst ass d'Progressioun vun der Krankheet mat der Bildung vun diffusen Läsionen vun all Tissue laanscht d'Schëffer an d'Nerven. Et gëtt total Nekrose ouni kloer Grenzen.

1. Eng Erhéijung vun der ënneschter Gliedmauer an der Gréisst.
2. Eng Ännerung a senger Faarf (blo, brong).
3. Bedeelegt sech un eng Infektioun.
4. Eng schaarf Erhéijung vun der Kierpertemperatur.
5. De Patient kann säi Bewosstsinn verléieren.

Wéinst der Tatsaach datt et onméiglech ass déi exakt Grenz vum Doud vu Strukturen ze etabléieren, ass et néideg eng verlängert Operatioun ze maachen. Heiansdo kann et souguer Amputatioun vum Been iwwer dem Knéi bei Diabetis sinn. Genau, kann een nëmmen den Zoustand vum Patient dynamesch bewäerten.

Liewen nom Been Amputatioun

Liewen nom Agrëff weider. E grousse Problem ass d'Depressioun déi d'Leit no sou engem Event erliewen. D'Aufgab vun Dokteren a Famill ass psychologesch Rehabilitatioun an Drogenbehandlung an der postoperativen Period.

Wann en Diabetiker all d'Rezepter vum Dokter entsprécht an e passenden Liewensstil féiert, da sinn d'Konsequenze vun esou enger radikaler Behandlungsmethode favorabel. Soss ass d'Néierlag vun engem anere Gliedmaart mat engem ähnlechen traurege Resultat net ausgeschloss.

De beschte Wee fir e Been ze amputeréieren ass et ze vermeiden. Fir dëst ze maachen, musst Dir e normalen Niveau vun der Glycemie konstant halen. Mat senge Wäerter am Beräich vun 3,3-5,5 mmol / l, féiere keng pathologesch Verännerungen an de Schëffer net, mat Ausnam vu physiologescher Alterung.

Wéi këmmeren ech sech no engem Patient no der Amputatioun vun de Been?

An den éischten Deeg no der Amputatioun gëtt d'Lemembetreiung vum medizinesche Personal vum Spidol duerchgefouert. Wéi och ëmmer, no der Entloossung aus dem Spidol, ass dës Pflicht dem Patient a senge Familljen oder Pfleeg iwwerginn. Also wéi eng Empfehlungen kënnen de Patient an esou Fäll ginn?

1. D'Wound muss ëmmer trocken a propper sinn. D'Woundfläch soll all Dag mat milder Seife a waarme Waasser gebotzt ginn. Sëtzt net. Waasser soll glat iwwer him fléien. Dir kënnt kee Bad huelen oder schwammen.
2. Nodeems d'Wonn komplett geheelt huet, ass et besser et opzemaachen, ouni Bandagen. Inspektéiert de Stäip deeglech fir Rötung oder Dreck.

Tipps fir Patienten

Patient Aktivéierung soll graduell ufänken. Fir unzefänken, gitt einfach vum Stull an de Stroller, duerno vun der Stroller op d'Toilette.

Et ass noutwendeg fir Är alldeeglech Aktivitéiten onofhängeg ze maachen: onofhängeg bausse Är Zänn, béien, kacht Är eege Liewensmëttel. Eng Persoun soll probéieren sou vill wéi méiglech selwer ze maachen.

Beim Rescht ass et noutwendeg de Stull direkt ze halen, op enger flaacher Uewerfläch. Fir dësen Zweck kënnen geklappt Handdicher oder Decken an der Géigend benotzt ginn.

Kräiz Är Been net wann Dir sëtzt. Dëst kann de Bluttfluss op Äre Stäip stoppen.

De Kult kann op de Fouss vum Bett opgehuewe ginn fir d'Schwellung ze reduzéieren an de Schmerz ze entlaaschten. Och ass et net ze empfeelen, mëll Këssen ënner dem Stull ze leeën.

Zousätzlech muss de Patient 3 oder 4 Mol am Dag fir ongeféier 20 Minutten op de Magen transferéiert ginn. Dëst wäert hëllefen den Oberschenkelmuskelen ze strecken, wat an der Zukunft de Patient op Prothetik virbereet.

Wéini ass et néideg en Dokter ze gesinn?

• Wann Rötung erschéngt an der Regioun vum Stull.
• Wann d'Haut am Strëmpberäich waarm zum Touch ass.
• Et gëtt Schwellung oder Protrussioun ronderëm d'Wonn.
• Wann Blutungen vun enger Wonn festgestallt gëtt.
• Nei Lächer hu sech am Wundberäich erscheet.
• Eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur op 38 ° C, méi wéi eemol am Dag.
• D'Erscheinung vu Gebidder vun Nekrose ronderëm d'Wonn.
• D'Präsenz vun neie Péng oder d'Erscheinung vun engem neie, onbekannte fir Iech Schmerz.
• Unangenehmen Geroch vun der Wonn

Firwat Diabetis mellitus féiert zu Amputatioun vum Zeh an ass et méiglech Chirurgie ze vermeiden

Wann Diabetis net kompenséiert gëtt oder net komplett kompenséiert ass, fréier oder spéider féiert dat zu verschiddene Komplikatiounen. Ee vun de seriöste Konsequenzen ass d'Pathologie vun den ënneschten Extremitéiten, wann en diabetesche Fouss zu Tissue Nekrose féiert.

A fortgeschrattenen Fäll, wann et net méi méiglech ass de Been ze halen, muss de Fanger, Fouss oder Been amputéiert ginn. Fir Behënnerung ze vermeiden, muss all Diabetiker a sengem Ëmfeld all d'Problemer verbonne mat Amputatioun fir rechtzäitegen Zougang zu medizinescher Versuergung berücksichtegen.

Ursaache vun der Amputatioun

Violatioune vu metabolesche Prozesser féiert zu pathologesche Verännerungen am vaskuläre System. D'Akkumulation vun Ballaststoffer am Bluttkrees, Autoimmun Ännerungen droen zur Zerstéierung vun Zellen duerch hir eegen Immunitéit bäi. Aus dësem Grond gëtt d'Zuel vun normale Schëffer reduzéiert, wat de Wee mécht fir d'éischt schlecht ausgedréckt, an duerno offensichtlech Ischämie.

Legeamputatiounen fir Diabetis kënnen net vermeit ginn wann:

1. Bluttstasis an de Been ass fort,
2. Sauerstoffmangel mécht d'Haut méi ufälleg fir Infektiounen,
3. D'Kapazitéit fir d'Integument ze regeneréieren ass reduzéiert,
4. Mat dësem klineschen Bild, all mechanesche Schued provozéiert d'Bildung vun Abscessen, Phlegmon an aner purulenter Entzündungen déi schwéier ze behandelen sinn,
5. Total Schued am Knochengewebe provozéiert d'Erscheinung vun Osteomyelitis - purulenter Zerstéierung vum Knochenweiss.

Mat Diabetis ginn d'Nerven lues a lues zerstéiert, de Bluttfluss gëtt verringert, an d'Sensibilitéit vun de Glieder fällt erof. Als Resultat fillt den Diabetiker kee Schmerz mat Hautläsiounen. Duerch Mais a Rëss geet d'Infektioun duerch. Wounds mat enger "séisser" Krankheet heelen sech laang. An der Fehlen vun enger adäquater Therapie entstinn Geschwüren, an dann Bande.

Ofhängeg vun den individuellen Differenzen an der Entwécklung vun der Krankheet, sinn d'Indikatiounen fir d'Operatioun spezifizéiert. Besonnesch Opmierksamkeet sollt op d'Rehabilitatiounsperiod bezuelt ginn.

Fanger Amputatioun bei Diabetis

Fanger Resektioun ass eng noutwendeg Entscheedung. Et gëtt geholl wann d'Tissue net kënne restauréiert ginn, an et ass eng Gefor fir d'Liewen vum Patient, well en diabetesche Fouss am Prinzip eng fatale Diagnos ass.

An der fortgeschratt Stuf, Amputatioun vum Fanger ass méi wéi gerechtfäerdegt, et beaflosst net besonnesch d'Funktionalitéit vun de Been. Wann Dir d'Benotze vum Fanger net ophalen, ass dat net d'Enn vum Problem.

Et gi primär, sekundär a guillotin Fanger Operatiounen:

1. Primär Amputatioun gëtt mat enger fortgeschratter Form vun der Krankheet gemaach, wann aner Methoden net méi funktionnéieren.
2. Sekundär Chirurgie gëtt gezeechent no Restauratioun vum Bluttfluss oder mat ineffektiv konservative Therapie, wann et ëmmer nach Zäit ass ze erausfannen, wéi en Deel vum Tissu gestuerwen ass.
3. Guillotin Resektioun gëtt an de schwieregste Situatioune benotzt mat enger kloer Bedrohung fir dem Liewen vum Patient. All betraffe Gebidder an en Deel vu gesonde Stoffer ginn ewechgeholl.

Nass Gangreen erfuerdert eng Noutoperatioun, well den Taux vum Tissuesschued maximal ass. Mat trockenem Gangreen, gëtt Nekrose mat klore Rummen an der Regioun vum schiedlechen Bluttfluss gezeechent. Passt eng geplangten Operatioun un. A fortgeschrattene Fäll, mat trockenem Gangreen, kann de Fanger och selwer amputéieren.

Feature vu Gliedamputatioun bei Diabetis

An der Virbereedungsstadie gëtt eng Untersuchung verschriwwen (Ultraschall, Röntgen-, Blutt- an Urin Tester, vaskulär Diagnostik) fir den Ëmfang vum Problem ze bestëmmen.

Virun der Amputatioun passt de Patient d'Doséierung vun Blutt-Verdënnung Medikamenter un, den Dokter gëtt Berodung fir d'Bedingunge fir eng voll Erhuelung no der Chirurgie ze preparéieren. Fir Nebenwirkungen vun der Narkestik ze vermeiden, ass et verbueden Iessen a Waasser op der Virhal vun der Chirurgie ze huelen.

Wärend der Operatioun gëtt d'Haut mat Antiseptik gebotzt, déi sech géint Infektioun schützen. Fir dësen Zweck ginn och Antibiotike verwalt. No der Narkose (Lokalanästhesie gëtt op de Fanger gemaach, an anere Fäll, Allgemeng Narkose) gëtt eng kreesfërmeg Inzision gemaach.

Smooth de Schanken, entfernt beschiedegt Tissu, dréit d'Wonn mat normaler Haut a Suture. Fir iwwerschësseg Flëssegkeet ze läschen setzt Drainage. D'Dauer vun der Operatioun hänkt vun der Komplexitéit of: vun 15 Minutten bis e puer Stonnen.

Déi éischt Woch vun der Erhuelungsperiod

Mat Gangren, ass déi Zone déi amputéiert ass bestëmmt duerch pathologesch Verännerungen. No der Chirurgie zielen d'Kräften vun Dokteren fir d'Entzündung vun der Entzündung, Komplikatiounen provozéieren. D'Wound ass net nëmmen all Dag verbannt, awer all postoperative Suturen ginn och behandelt.

Postoperativ Zäit ass geféierlech well d'Chancen fir Wonninfektioun ganz héich sinn. Dofir, nieft der regulärer Wäschung vun de Suturen, gëtt dem Patient eng Diät an eng speziell Massage gewisen. Fir de Bluttfluss ze restauréieren, kniet de Rescht vum Been.

Nächst zwou Woche

D'nächst Woch huet de Patient net méi un sou akuten Schmerzen am Gliedmaart. De Seam huet sech lues a lues geheelt, et brauch Zäit d'Funktiounen ze normaliséieren, awer och deelweis.

Diabetiker mussen e puer Nuancen berücksichtegen:

• Wann d'Been am Gebitt iwwer dem Knéi amputéiert ass, da mécht d'Erhuelungsperiod an dëser Stuf et méiglech Kontrakturen auszeschléissen, déi d'Bewegung an der Hüftgelenk limitéieren.
• Mat Shinchirurgie wäert de Knie ouni speziell Entwécklung wesentlech leiden.
• Den Erhuelungskurs enthält: eng Serie vu Bewegungen, leien Positioun - op engem extrem haarde Bett an um Bauchdeel vum Kierper.
• Widerhuelend fir engem Dag musst Dir Übunge maachen fir de ganze Kierper.
• All dës Moossnamen hëllefen d'Muskelen ze stäerken an de Kierper op d'Restauratioun vun de motoresche Funktiounen ze preparéieren.

Mat sou Operatiounen ass et wichteg all Sécherheetsvirschléi ze verfollegen, besonnesch fir de vestibuläre Apparat nieft dem Bett ze fänken. Wéckelen an zréck entwéckelen, musst Dir op d'Bett halen. Muskelkraaft spillt eng speziell Roll bei der Virbereedung vum Stäip fir Prothetik a Restauratioun vum Gliedmaart.

Schwieregkeeten no der Chirurgie

Nodeem en Deel vum Been oder mam Fanger erofgeholl huet, ginn et verschidde Komplikatiounen - vun net-heelen Suturen fir eng laang Zäit bis Entzündung an Schwellung. Fir ongewollte Konsequenzen ze vermeiden, ass et noutwendeg Kompressiounsverbänn ze droen, déi d'Blutzirkulatioun a Lymphfluss stabiliséieren. Si solle enk sinn, si sinn am ënneschten Deel vum Stamm gewéckelt, d'Spannung schwächt Richtung den ieweschten Deel.

Regelméisseg Massage vun der Strëmp an de Nopeschmuskelen - knéien, reiben, klicken - ass noutwendeg, well et erlaabt Iech atrophéiert Tissu ze restauréieren.

Et ass wichteg ze wëssen datt:

1. All Patiente leiden aus Spatzepéng. An dësem Fall hëlleft e Psycholog an Analgetik fir sech mam Verloscht ze novollzéien.
2. Therapie gëtt souwuel medizinesch benotzt (an der akuter Phase) wéi och physiotherapeutesch.
3. Positiv Dynamik gëtt mat gudder kierperlecher Aktivitéit an all Massage beobachtet, och Selbsthëllef. Nom Heelen kënnt Dir waarm Bäder maachen.

Mat enger schlechter Strëmp Betreiung, Réckwee vun Tissue Nekrose mat Infektioun vun der Wound ass méiglech. Eng widderholl, méi seriö Operatioun gëtt erfuerderlech.

Prognosen - wat kënnen Diabetiker erwaarden

Wann d'Been am Hipberäich amputéiert ass, iwwerlieft nëmmen d'Halschent vun den Diabetiker bannent engem Joer no sou enger Operatioun. Ähnlech Statistike ginn am Erwuessene beobachtet, wann Diabetis duerch aner Komplikatioune begleet gëtt. Ënner dëse Patienten déi et fäerdeg bruecht Prothesen ze léieren, ass d'Iwwerliewe 3 Mol méi héich.

Mat Amputatioun vum ënneschte Been, wann et keng adäquat Rehabilitatioun war, stierwen 20% vun den Affer. Eng aner 20 Prozent vun den Iwwerliewende brauche Re-Amputatioun vum Gliedmaart - elo um Hip Niveau. Ënner dëse Patienten déi Prothese gemaach hunn, ass d'Mortalitéit am Joer net méi wéi 7% (an der Präsenz vu concomitant Krankheeten).

Mat klenge chirurgeschen Interventiounen (Resektioun vum Fouss, Entfernung vum Fanger) bleift d'Liewenserwaardung um Niveau vu senger Alterskategorie.

Fir d'Aarbechtskapazitéit vum betroffenen Glied an der Adaptatiounsperiod erëm z'erhalen an ze halen, ass et néideg all Virschrëfte vum Dokter strikt ze respektéieren.

Moderne Fanger exartikuléierend Technike fir Diabetis - an dësem Video

Virbereedung

Virun Amputatioun gëtt de Patient eng Serie vun Tester verschriwwen fir Kontraindikatiounen zur Prozedur ze identifizéieren. In der Regel gëtt de Patient fir Röntgen ernimmt, Ultraschall, vaskulär Diagnostik gëtt och ausgefouert, a Blutt- an Urin Tester ginn verschriwwen fir Infektiounen oder Entzündung z'entdecken.

Den Dokter gëtt och Empfehlungen déi vum Patient musse gemaach ginn. Virun der Operatioun gëtt de Patient d'Dosis vu Blutt-Verdënnung Medikamenter ugepasst, an et ass och recommandéiert d'Konditioune fir weider Rehabilitatioun ze preparéieren. Owes an moies virun der Prozedur ass et verbueden Waasser ze iessen an ze drénken fir d'Effekter vun der Narkose ze vermeiden.

Déi Operatioun fänkt mat der Aféierung vun der Anästhesie un, als Regel, mat Amputatioun vum Fanger, Allgemeng Anästhesie gëtt net benotzt. Och wann Dir de Patient virbereet, gëtt d'Haut mat spezielle Léisungen gereinegt fir d'Entwécklung vun der Infektioun ze vermeiden, och en Antibiotikum gëtt.

Dee nächste Schrëtt mécht den Dokter eng Inzision an engem Krees, läscht lues betrëfft Tissu erof, de Knach gëtt glättet, an d'Wonn ass mat gesond Haut ausgestatt, duerno ginn Suturen ugewannt. Wann néideg, installéiert de Spezialist Drainage fir Flëssegkeet aus der Wonn a restlecher Infektioun ze entfernen.

D'Operatioun ass komplett ouni Schmerz fir de Patient, dank der Narkose, a seng Dauer ass vu 15 Minutten op eng Stonn, ofhängeg vun der Komplexitéit vum Fall. No Amputatioun kënnen Phantom Péng optrieden, déi d'Behandlung ënner der Opsiicht vun engem Spezialist brauchen.

Rehabilitatioun

Eng wichteg Roll bei der weiderer Behandlung gëtt duerch Rehabilitatioun gespillt, och no Amputatioun vum Fanger, a mat Amputatioun vum Fouss, ënneschte Been oder Oberschenkel, erfuerdert dëse Prozess duebel Opmierksamkeet.

De Fakt ass datt mat net genuch Pfleeg fir Diabetis, sekundär Infektioun vun der Wonn ass méiglech, an e Réckwee vun Tissue Nekrose. Dëst féiert zu méi héijer Amputatioun an de Besoin fir eng Prothese ze benotzen.

Strëmp no der Amputatioun

Am Prozess vun der Rehabilitatioun ass et ganz wichteg fir d'Verband regelméisseg ze änneren an d'Wonn mat antiseptesche Léisungen ze behandelen, et ass och noutwendeg fir Bluttdünneren ze huelen, Antibiotike, wann en Dokter virschreift. Fir den diabetesche Fouss erëm ze vermeiden, muss de Patient den Zockerniveau iwwerwaachen, souwéi regelméisseg d'Been ze inspektéieren fir all Verletzungen oder Mais an der Zäit ze behandelen.

De Patient gëtt berode fir richteg ze iessen, net Gewiicht ze erhéijen an Zocker Erhéijung. Dofir ass Liewensmëttel mat Zocker contraindizéierter, ze salzeg, wierzegen a fetteg Iessen. Et ass och net recommandéiert fir séier Iessen, fäerdege Produkter a Komfort Liewensmëttel z'iessen.

De Patient muss mat frësche Produkter kachen, et ass erlaabt mager Fleesch, Getreide, Geméis, Uebst, Mëllechprodukter, Nëss, Beeren, Eeër ze iessen. Et gëtt net recommandéiert fir Iessen an Ueleg ze frittéieren, Dir musst et fir eng Koppel kachen, am Uewen oder kachen a Stewéieren.

Et ass ganz wichteg an der Rehabilitatiounsperiod fir déi normal Blutzirkulatioun an den ënneschten Extremitéiten ze garantéieren, fir dësen ass de Patient regelméisseg Übung verschriwwen, Massage, waarme Bäder no Wundheelen.

Wann de Patient sech Suergen iwwer schwéiere Péng no der Chirurgie mécht, gëtt hien analgetics verschriwwen. Dacks ass eng Konsultatioun mat engem Psycholog noutwendeg fir Fantom Péng lass ze ginn, well de Patient net mam Verloscht novollzéien.

Et ass ganz wichteg an der Rehabilitatiounsperiod an duerno ass et déi richteg Schong ze wielen fir déi normal Stabilitéit vum Fouss ze garantéieren. Wann déi grouss Zehe geläscht ginn, kann eng Prothese erfuerderlech sinn, soss wäert d'Stützfunktioun vum Fouss verschlechtert ginn. Eng Fangerprothese wäert och hëllefen, de Komplex mat hirer Verontreiung ze verbannen.

Komplikatiounen

No der Entfernung vun der Zeh an Diabetis mellitus ass d'Prognose zimlech favorabel, awer virausgesat datt d'Operatioun op Zäit gemaach gouf, an duerno ass de richtege Kurs vun der Rehabilitatioun gefollegt. Soss ass eng Komplikatioun wéi eng sekundär Infektioun vu Stoffer méiglech.

Wann e Patient mat Gangreen bei Diabetis net am Schwiereg beim Dokter ass, awer probéiert onofhängeg behandelt ze ginn, kënnen d'Konsequenzen am meeschte traureg sinn. Mat dréchenen Gangreen, de Fanger no enger Zäit einfach selwer amputéiert, a mat naass Bande, verbreet d'Infektioun séier, an da kann eng Amputatioun vun engem ganzen Fouss noutwendeg sinn fir d'Liewen ze retten.

Op alle Fall, no der Operatioun, de Patient muss op seng Gefiller oppassen, an am Fall vun de folgende Symptomer, en Dokter sou séier wéi méiglech konsultéieren:

• Wann d'Géigend ronderëm d'Wonn ufänkt ze schwellen, gëtt rout a Schmerz erschéngt - dat ass en Zeeche vun enger sekundärer Entzündung,
• Wann d'Wonn net fir eng laang Zäit heelt, da leeft Blutt derbäi, musst Dir och en Dokter konsultéieren,
• Wann Rötung, Numness, e schwaarze Punkt dat ausgesäit wéi en Ulcus an der Regioun vum Stull oder op engem anere Been oder op den nächste Fanger ausgesäit, musst Dir direkt en Dokter kontaktéieren, da kann de betraffene Gebitt gerett ginn,
• Wann Dir Iech besuergt sidd iwwer e ganz staarken Schmerz deen net fort geet och wann Dir Analgetik hëlt.

Et ass net schwéier Komplikatiounen no der Chirurgie ze vermeiden, et ass genuch fir all Empfehlungen vum Dokter ze verfollegen an déi postoperativ Wonn richteg ze behandelen. Et ass och ganz wichteg fir Är Gesondheet ze iwwerwaachen, Iwwerhuelung ze vermeiden, fir net Nekrose vum Foussgewebe provozéieren.