D'Klinik vun Diabetis hänkt vun der Aart vun Diabetis of, d'Dauer vum Cours, d'Präsenz vu Komplikatiounen.

Déi Haapt "grouss" klinesch Symptomer vun Diabetis enthalen:

- allgemeng a Muskelschwächt,

- Polyurie (Ausscheedung vun enger grousser Quantitéit un Urinatioun) - heefeg a profuse Urinatioun souwuel Dag wéi Nuecht bis nuets Harninkontinenz,

- Polydipsia (Duuscht), dréchen Mond,

- Polyphagie (erhéicht Appetit),

- Gewiichtsverloscht - typesch fir Typ 1 Diabetis.

"Kleng Symptomer" vun Diabetis:

- Parodontal Krankheet, Zännverloscht,

- alveolar Pyorrhea (purulent-inflammatoresch Läsioun vun de Lächer vun den Zänn),

- Haut Jucken (generaliséiert, mat der dominéierter Lokaliséierung am Perineum),

Eng Feature vum Typ 1 Diabetis ass déi séier Entwécklung vu "grousse Symptomer", a fir Patiente mat Typ 2 Diabetis "kleng Symptomer" si méi charakteristesch. Aner Manifestatiounen vun Diabetis ginn duerch Schied un den internen Organer, Bluttgefässer an Nervensystem verursaacht.

Dermopathien: dréchen Haut, eng Ofsenkung vu sengem Turgor, heefeg pustulär Hautläsiounen, recurrent Furunculose, Hydroadenitis, Xanthomatose, "diabetesch Rubeose" si charakteristesch - Ausdehnung vun Hautkapillaren an Arterioles an der Regioun vu Këscht Schanken, Wangen. Dacks ginn et Ännerungen an den Nägel, si ginn ausgefalene, brécheg, hir Stréimung erschéngt, eng gielzeg Faarf.

Myopathie manifestéiert duerch Atrophie an eng Ofsenkung vun der Muskelkraaft, Gewiichtsverloscht.

Schued beim Atmungssystem: manifestéiert duerch Trockenheet an Atrophie vun der Schleimhaut vun der ieweschter Atmungstrakt, heefeg Pneumonie a Bronchitis. Patienten mat Diabetis si predisponéiert mat pulmonaler Tuberkulos a leiden der méi dacks.

D'Néierlag vum Herz-Kreislauf-System: DM dréit zu enger fréierer a méi séier Entwécklung vun Atherosklerosis an doduercher CHD. IHD ass méi heefeg bei Patienten mat Typ 2 Diabetis.

Verdauungssystem manifestéiert duerch progressiv Karies, loosening an Zännverloscht, gingivitis a Stomatitis, Papilla Atrophie a verschlechter Zongempfindlechkeet, wat zu Verbrennunge vun der Zong, Pharynx, Speiseröh,

Et ass méiglech d'Entwécklung vu chronescher Gastritis an Duodenitis mat atrophesche Verännerungen an der Schleimhaut, eng Ofsenkung vun der sekretorescher a motorescher Funktioun vum Magen, Diabetesch Enteropathie gëtt aus den Daarm beobachtet, wat sech duerch bestänneg Diarrhoe charakteriséiert, d'Entwécklung vu maldigestion a malabsorptiouns Syndromen, et kann Zeeche vu fetteger Hepatose sinn, oder Fett Liewer. Objektiv kënnt Dir d'Erweiderung vun der Liewer a seng liicht Schlecht bestëmmen.

Genitourinary System: Patienten mat Diabetis si 4 Mol méi wahrscheinlech u infektiiv an entzündlech Krankheeten am Harnweeër ze leiden:

carbuncle an Abscess vun der Nier,

schwéier hemorrhagesch a souguer nekrotesch Cystitis.

Schlecht kompenséiert Diabetis bei Fraen féiert zu amenorrhea, bei Männer zu Impotenz.

Diabetis mellitus a seng Syndromen: Ursaachen a Methode fir Korrektioun

D'Insidiousness vun Diabetis mellitus (DM) ass datt am Ufank vun der Krankheet et sech bal net manifestéiert, an a ronn e Véierel vu Fäll ass et weider verstoppt. All dëst verursaacht Schwieregkeeten mat der Diagnos.

E erhéicht Niveau Zocker am Kierper féiert zu metabolesche Stéierungen: Kohlenhydrat, Fett a Protein, wat eng Zuel vu Komplikatiounen provozéiert.

Betruecht déi gemeinsam Syndromen fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis.

Wat ass dëst

Diabetis mellitus ass eng Krankheet mat engem absolute oder relativen Mangel am Kierper vun Insulin.

D'Haaptfaktoren déi d'Wahrscheinlechkeet vu Krankheet erhéijen sinn:

• Iwwergewiicht
• arterielle Hypertonie
• héich Inhalt vu "schlecht" Cholesterin am Blutt,
• ierfgrouss Faktor.

Betruecht d'Features vun Diabetis vun der éischter an zweeter Aart.

Éischt Zort

Dëst ass eng Insulin-ofhängeg Form vun der Krankheet. Eng ënnerschiddlech Feature ass d'Net-Produktioun oder, als Optioun, reduzéiert Bauchspeicheldrüsekretioun vum Hormon Insulin.

Dëst erkläert d'mënschlech Ofhängegkeet vun Insulininjektiounen. Eng Feature vum Typ 1 Diabetis ass déi séier Entwécklung vu Symptomer, bis zu hyperglykämesche Koma.

Zweeten Typ

D'Haaptrisikogrupp fir Typ 2 Diabetis ass Iwwergewiicht Leit iwwer 40 Joer.

D'Produktioun vun Insulin ass normal, awer et gëtt keng adäquat Zellresponsabilitéit fir dëst Hormon. Hir Empfindlechkeet fir de produzéierten Insulin gëtt reduzéiert.

Glukose penetréiert net an de Tissu, awer accumuléiert am Blutt. D'Krankheet erschéngt net direkt, awer no Joeren. Eng mëll Course komplizéiert d'Diagnos.

Eng separat Kategorie ass gestational Aarte Diabetis, wat sech bei Frae während der Schwangerschaft manifestéiert.

Schwätzen iwwer d'Zeeche vun der Krankheet, Definitioune wéi Symptom a Syndrom ginn oft verwiesselt. Tatsächlech ass de Syndrom eng spezifesch Grupp vu Symptomer.

Hyperglykämesch

Dësen Zoustand ass verbonne mat enger längerer an däitlecher Erhéijung vum Niveau Zocker am Kierper (vun 0,5-11,5 mmol / l).

Hyperglykämie ass kombinéiert mat behënnerte Kierperfunktiounen:

• polyurie. D'Präsenz vu Glukos am Urin féiert zu enger Erhéijung vun senger Osmolaritéit,
• hypohydration. Wéinst der Polyurie reduzéiert d'Quantitéit u Flëssegkeet, déi am Kierper enthält,
• Duuscht, erhéicht Waasserverbrauch wéinst Dehydratioun,
• Ofsenkung vum Blutdrock. Hypotonie ass och eng Konsequenz vun Dehydratioun,
• hyperglycemesch Koma ass déi formidabelst, déidlechst Manifestatioun.

Hypoglykemesch

Dëst ass eng komplex Grupp vu Symptomer, provozéiert duerch eng Ofsenkung vu Bluttzockerwäerter vu manner wéi 3,5 mmol / l a manifestéiert duerch nervös, autonom a mental Stéierungen. Déi meescht oft manifestéiert sech Hypoglykämie moies.

Exzessiv Notzung vun Glukos kann duerch eng Iwwerdosis Insulin verursaacht ginn, an och d'Sekretioun vun dësem Hormon vum Tumor - Insulinoma. Hypoglykämie kann ausgeléist ginn duerch Neoplasme vun der Liewer, Bauchspaicheldrüs a Krankheeten vun den Adrenal Drüsen.

Déi éischt Manifestatiounen vum hypoglykemesche Syndrom:

• Kappwéi
• tremor
• e staarkt Gefill vu Hunger
• Schwächen
• erhéicht Schwëtzen,
• Verhalensstéierungen (et ass ähnlech mat Alkoholstéierung).

Wann Moossnamen net getraff ginn, Verloscht vum Bewosstsinn, Iwwerzeegungen entstinn. Heiansdo schwéiere Hypoglykämie bei der Verontreiung vu medizinescher Versuergung resultéiert am Doud. Heefeg Komplikatioune vu Hypoglykämie sinn Häerzattacken a Schlaganfall als Resultat vun enger schlechter vaskulärer Patenz.

Wann de Patient sech bewosst ass, ginn d'Erscheinunge geläscht andeems e Kohlenhydrat Miel oder Séiss Téi huelen. Wann et kee Bewosstsinn ass, gëtt hypoglycemescht Syndrom duerch d'Aféierung vu Glukos intravenös gestoppt.

Chirurgie oder Chemotherapie hëlleft dem hypoglycemesche Syndrom vun der entholl Tumor lass ze ginn. An der Addison Krankheet, Hormon Ersatztherapie. Präventioun - fristgerecht Identifikatioun vun den Ursaachen, déi Symptomer provozéieren.

Neurologesch

Neurologescht Syndrom geschitt mat béiden Aarte vu Krankheeten. Heiansdo manifestéiert Neuropathie sech vun Ufank un Krankheet, heiansdo Jore passéiere bis déi éischt Manifestatiounen.

Neurologescht Syndrom ass begleet vu sou Phänomener:

• Stéierunge vum periphere nervös System: Verbrenne Sensatioun an de Gliedmaachen (besonnesch an de Féiss), Ofsenkung vun der Empfindlechkeet, Erscheinung vu Geschwüren op der Haut, Harninkontinenz,
• Stéierunge vun der ANS - mat engem verlängerten Kurs vun der Krankheet (Kappwéi, Bauchschmerzen, ofgeholl Blutdrock),
• optesch Neuropathie mat Diabetis, Retinopathie,
• Gehireschued, Risiko fir Schlaganfall.

Metabolesch

Dëst ass eng Kombinatioun vun Diabetis mat Adipositas, eng Erhéijung vum Blutt Cholesterol an héije Blutdrock. Esou e "Bouquet" erhéicht d'Risiko dramatesch atherosklerotesch vaskulär Läsionen a verwandte Pathologien z'entwéckelen: Häerzattacken a Schlag.

D'Haaptzeechen vum metabolesche Syndrom:

• Iwwergewiicht
• Blutdrock méi wéi 135/85 mm. Hg. Konscht.
• fasting Bluttzocker méi héich wéi 6,1 mmol / l,
• Tendenz zu Thromboose,
• héich Cholesterin.

Korrektur vun der Diät, moderéiert kierperlech Aktivitéit, Therapie vun Hypertonie hëlleft eng schrecklech Kombinatioun vu Pathologien lass ze ginn.

Somoji Phänomen

Dëst Phänomen ass och bekannt als "chronesch Insulin Iwwerdosis." Dëst ass eng Aart "Äntwert" vum Kierper op déi dacks Phänomener fir Zocker am Kierper ze senken (Hypoglykämie).

Ausserdeem betrëfft dëst net nëmmen ausgesprochen, awer och verstoppt Hypoglykämie. Et gëtt bei Patienten observéiert wann eng Injektioun vun Insulin méi wéi 80 Eenheeten huet.

D'Manifestatiounen vum Somoji Phänomen enthalen:

• bedeitend Ännerungen am Glukosniveau,
• periodesch Hypoglykämie,
• verschlechtert mat enger Erhéijung vun der Doséierung vun Insulin,
• am Pipi a Blutt - Ketone Kierper,
• Gewiichtsgewënn fir kee scheinbar Grond, heefeg Honger.

De Syndrom manifestéiert sech duerch bedeitend Schwankungen am alldeeglechen Zockerniveauen.

Diagnostik kënnt op Mooss Bluttzocker, och an der Nuecht. Wann dëst Syndrom verdächtegt ass, gëtt d'Doséierung vun Insulin ëm 20% reduzéiert. Et ass och noutwendeg strikt Anhale vun der Diät, Fraktiouns Ernährung während dem Dag (d'Zuel vun de Iessen 5-6).

Wann d'Konditioun géint den Hannergrond vun dëse Moossname verbessert, da gëtt d'Diagnos korrekt gemaach. Mat ineffektiv ambulanter Behandlung ass Hospitaliséierung noutwendeg fir eng Dosis Insulin an engem Spidolssituatioun unzepassen.

D'Erscheinung vum "Moies Sonnenopgang" bei Diabetiker

Diabetis ass Angscht virun dëser Heelmëttel, wéi Feier!

Dir musst just uwennen ...

Dëse Begrëff gouf vum Dokter D. Gerich 1984 nogeholl. Bluttzockerspigel klëmmt moies op: vu 4 bis 9 Stonnen.

D'Ursaachen vum "Moies Sonnenopgang" - vill Liewensmëttel nuets, Stress an d'Aféierung vun net genuch Quantitéiten un Insulin.

De Grond fir d'Erscheinung ass datt et moies am héchsten Inhalt vu cotrinsular Hormonen am Blutt ass.

Ënner dem Afloss vun Glukokortikosteroiden produzéiert d'Liewer méi Glukos, wat zu enger Erhéijung vun den Zockerniveau bäidréit. Dëst Syndrom geschitt a béid Aarte vun Diabetis, an an der éischter Aart vun der Krankheet manifestéiert sech dacks bei Kanner a Jugendlecher. Wuesstem Hormon Somatotropin ass e provozéierende Faktor.

Exzessiv Konzentratioun vu Glukos am Blutt ass geféierlech an sech selwer. Bedeitend Ännerungen am Bluttzockerspigel sinn nach méi geféierlech. Dëst kann d'Entwécklung vun Nephropathie ausléisen, diabetesch Katarakt a Polyneuropathie.

Fir d'Erscheinung z'identifizéieren, ass et néideg Nightmiessunge vu Zockerwäerter ze maachen, vun 2 bis 3 an der Nuecht. Eng eenheetlech Erhéijung vum Glucometer bedeit e Syndrom.

Wat Forme vun der Krankheet existéiert?

Diabetis mellitus ass eng Krankheet an där et eng relativ oder absolut Insuffizitéit vum Niveau vun Insulin am mënschleche Kierper ass.

De pathologesche Prozess féiert zu enger Verletzung vu Kuelenhydrater an aner metabolesche Prozesser, wesentlech den Niveau vun der Glukos am Blutt erop.

Haut sinn d'Haaptfaktoren déi d'Entwécklung vun dëser Pathologie ausléisen:

• ierfgrouss Faktorꓼ
• fettleibegꓼꓼ
• arteriell Hypertonieꓼ
• héich Cholesterin.

Déi Haaptforme vun der Manifestatioun vun der Krankheet kënnen sech a Form vun:

1. Typ 1 Diabetis mellitus ass eng Insulin-ofhängeg Form vu Pathologie. Et kann souwuel bei Leit mat normalem Gewiicht entwéckelen wéi och bei Patienten mat Adipositas. E charakteristeschen Ënnerscheed vun dëser Form ass d'Net-Produktioun vun Insulin (oder a ganz klenge Quantitéiten) duerch d'Bauchspaicheldrüs. Dofir gëtt eng Persoun mat sou enger Diagnos ofhängeg vun Injektiounen vun dësem Hormon.
2. Typ 2 Diabetis mellitus entwéckelt sech dacks bei Leit no véierzeg Joer an déi, déi iwwergewiichteg sinn. D'Bauchspaicheldrüs produzéiert en Hormon am Betrag, dee fir de Kierper noutwendeg ass, awer seng Zellen äntweren net méi normal op Insulin. Als Resultat vun enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun den Zellen zum Hormon, akkumuléiert Glukos am Blutt, well et kann net an de Geweben trénken.

Wéi Diabetis entwéckelt, fänken all déi negativ Symptomer vun dëser Krankheet ze manifestéieren.

Zousätzlech kann d'Pathologie eng Varietéit hunn wéi gestational Diabetis, déi bei Frae während der Periode vun der Gestation optriede kann oder eng Konsequenz vun der Entwécklung vun Hyperglykämie sinn.

Déi Haaptsymptomer vum Typ 1 Diabetis

Bei Typ 1 Diabetis mellitus fënnt d'Manifestatioun vu Symptomer an d'Entwécklung vun der Pathologie séier, séier gewinnt.

Eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker kann de Patient liichtschwaache loossen an en diabetesche Koma verursaachen.

Duerno hunn déi diagnostesch Tester déi entspriechend Diagnos gemaach.

An dësem Fall kann Diabetis déi folgend Symptomer hunn:

1. Staarken Duuscht, deen de Patient de ganzen Dag (a souguer an der Nuecht) torméiert, d'Resultat dovun ass de Konsum vu bis zu fënnef Liter Flëssegkeet.
2. Unangenehmen Geroch vun Aceton aus der mëndlecher Huelraum.
3. Erhéije Appetit a stänneg begleeden Honger. Mat vill Ernärung an och kleng kierperlech Ustrengung, Entféierung vum Kierper a schaarf Gewiichtsverloscht.
4. Heefeg Urinéierung, besonnesch an der Nuecht.
5. D'Entwécklung vu Probleemer mat der Haut, d'Manifestatioun vun enger grousser Unzuel vu klenge Kachelen oder Pilzoutschlag.
6. Och kleng Abrasiounen oder Wounds heelen schwéier a fir eng laang Zäit.

Ënner de Grënn, déi d'Entwécklung vun enger Krankheet vun dëser Aart provozéieren, enthalen dacks transferéiert virale Krankheeten a Form vu Maselen, Gripp, Rubella oder aner Infektioun.

Zousätzlech kann e schwéieren emotionalen Stress oder Stress och Diabetis verursaachen.

D'Haaptrei Symptomer vun Typ 2 Diabetis

Mat Typ 2 Diabetis fënnt d'Manifestatioun vu Symptomer net direkt, awer no enger gewësser Period.

Dofir ass et dacks net méiglech dës Krankheet direkt ze diagnostizéieren.

Et kann e puer Joer daueren, ier d'identifizéiert Zeechen d'Persoun déi néideg Ënnersichung mécht an Tester mécht. Nëmme fristgerecht Diagnostik wäert d'Entwécklung vun dëser Krankheet verhënneren.

Typ 2 Diabetis mellitus kann sech a Form vun de folgenden Symptomer manifestéieren:

• Eng schaarf Verschlechterung vun der Visioun, och mat klenger Aenbelaaschtung.
• Staark a séier Middegkeet vum Kierper, ofgeholl Leeschtung an d'Onméiglechkeet sech ze konzentréieren. Och e gudde Rescht a Schlof bréngt net dat richtegt Resultat, d'Gefill vu Middegkeet a Schwächt geet net fort.
• Groussen Duuscht, Onméiglechkeet et ze stierzen och mat schwéierem Drénken.
• Jucken vun der Haut an aner Hautläsiounen manifestéiert - Hautausschlag, Rötung oder Flecken.
• Heefeg Urinatioun.
• Schwiereg Muskelschmerzen, Krämp an de Kälwer kënnen optrieden.
• Op de Been, besonnesch am Shinberäich, erschéngen kleng Been Geschwüre mat Diabetis mellitus déi schwéier ze heelen sinn.
• Probleemer mam menstruellen Zyklus bei Fraen, Erscheinung vun Iwwerschossꓼ
• Hire Blutdrock, d'Entwécklung vu Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System, myokardial Infarkt ass méiglech.

Wann eng Persoun d'Manifestatioun vun den uewe genannten Zeeche bemierkt, ass et néideg eng medizinesch Institutioun ze testen fir ze testen.

D'Manifestatioun vun Syndromen mat der Entwécklung vun der Krankheet

Oft ass d'Erscheinung vu Syndromen am Typ 2 Diabetis entsprécht mat de Symptomer déi erschéngen. Tatsächlech sinn Diabetis Syndrome eng Sammlung vu verschiddene Symptomer.

Heiansdo gëtt de Raynaud Syndrom als eng Manifestatioun vun Diabetis bezeechent. De Raynaud Syndrom huet näischt mat Zocker oder Insulin Niveauen ze dinn.De Raynaud Syndrom entwéckelt sech géint den Hannergrond vu Komplikatiounen, déi zum Fortschrëtt vum Typ 1 Diabetis féieren. Komplikatioune provozéiere vum Raynaud Syndrom sinn Sklerodermie, Atherosklerose, Periarthritis an Thromboangiitis obliterans. De Reynaud Syndrom ass begleet vu Kühlen, Nummen, Péng an den Hänn.

Syndrome mat Typ 2 Diabetis kënnen duerch folgend Manifestatiounen vertruede sinn:

1. De Moriak Syndrom erschéngt normalerweis an der Kandheet. De Moriak Syndrom huet déi folgend Symptomer - Wuestum Retardatioun bei Kanner, d'Bildung vu Gesiichtsmerkmale an der Form vum Mound. Den Haaptgrond fir d'Manifestatioun vu sou enger Pathologie wéi de Moriak Syndrom ass d'Aféierung vun niddrege Qualitéit Insulin, déi falsch Doséierung.
2. Metabolescht Syndrom gëtt och eng Manifestatioun vun Insulinresistenz genannt. Metabolescht Syndrom entwéckelt sech a Form vun net Perceptioun vun Insulin duerch d'Zellen. Also ginn all metabolesch Prozesser am Kierper gestéiert. Déi meescht Oft ass e metabolescht Syndrom d'Resultat vun der Net-Anhale vun der Diät. Dës Pathologie gëtt dacks zu engem féierende Syndrom a féiert zur Entwécklung vu Krankheeten wéi Hypertonie, Ischämie, an Adipositas.
3. Typ 2 Diabetis Syndromen enthalen dacks d'Manifestatioun vu Somoji. Ee vun de Resultater vun dësem Phänomen ass den Iwwerschoss vun den erfuerderlechen Dosen Insulin. Déi Haaptsymptomer, déi uginn datt de Kierper erhéicht Dosis Insulin kritt, kënne sech als verstäerkten Appetit manifestéieren, Gewiichtsgewënn, a spréngt am Zocker.
4. Morning Dawn Syndrom ass den Haaptsyndrom vun Diabetis mellitus, wat sech a Form vun enger Erhéijung vum Bluttzocker moies manifestéiert, am Intervall vu 4 bis 6 Stonnen.
5. En diabetescht Symptom ka sech och als en nefrotescht Syndrom manifestéieren. D'Konsequenz vun dëser Reaktioun ass d'Entwécklung vun diabetescher Nephropathie, wann Ännerungen an de Gefässer vun den Nieren optrieden. Sou kann eng Persoun Nierenausfall entwéckelen.

Dës Pathologie manifestéiert sech a Form vu Schwellung, d'Erscheinung vu Protein am Urin, Kappwéi a Probleemer mat dem Verdauungstrakt.

Burnout Syndrom. Méi wéi just e Syndrom ...

Wann d'Leit iwwer Verbrennungssyndrom bei Diabetiker schwätzen, stellen d'Leit normalerweis de schlëmmste Fall Szenario vir: e Diabetis Patient injizéiert virsiichteg just esou vill Insulin wéi néideg fir hiert Liewen z'erhalen an de Bluttglukosniveau fir Wochen net iwwerpréift. Awer dëst Szenario ass wäit vun der eenzeger méiglech. Burnout Syndrom ka sech a verschiddene Formen manifestéieren, verschidde Skalen a fir vill verschidde Grënn.

Dir hutt midd mat Diabetis ze liewen, well Ären Bluttzocker fällt erëm während Sporten, op déi Dir fir dräi Joer Sucht sidd, an all Ännerungen am Trainingsprogramm hunn net déi gewënscht Stabilitéit bruecht. Oder, vläicht, Dir erliewt eng Scheedung vun engem Mann, deen Dir gëschter mat all Ärem Häerz gelieft hutt, an dës Erfarungen verloosse keng Plaz fir Gedanken iwwer Diabetis iwwerhaapt.

Oder vläicht sidd Dir just midd vun der alldeeglecher Routine. Zielen Kuelenhydrater, eng Plaz fannen fir eng aner Injektioun, éiweg Teststreifen, endlos Zuelen, Episode vun Hypoglykämie oder, Ëmgekéiert, plötzlech Spikes an Zocker an engem Spuer Sensor fir dauernd Zocker Iwwerwachung, déi aggressiv um 3 moies waakreg gëtt, wann alles wat Dir wëllt ass just fir ze schlofen.

Wéi geet dat manifestéiert sech burnout Syndrom? A ville Weeër, vun tatsächlech vernoléissegen den Dokter Virschrëfte bis weider mat der deeglecher Diabetis Gestioun Routine amgaang emotional Erschöpfung. D'Symptomer vum Burnout z'erkennen ass zimmlech einfach - hei sinn e puer typesch Verhalensszenarien:

• Verstoppt vun den Elteren real Indikatoren fir Bluttzocker sou datt se sech net opreegen a keng Suergen ze maachen
• Onkontrolléierbar iessen, ouni déi méiglech Konsequenze fir Bluttzocker ze berücksichtegen
• Séiss Soda, Béier, méi staark Gedrénks. just well iwwerhaapt
• Konstante Wonsch datt d'Saache lass loossen
• Jabs Insulin an engem Betrag genau noutwendeg fir net an d'Spidol ze kommen
• Suergt erhale erhéicht Bluttzockerspigel wéi niddereg Zocker Niveauen féieren zu onnéidegem Stress
• Mangel u Wonsch Kuelenhydrater ze zielen an Insulin "mam Auge" ze pëtzen, well de Besoin fir dauernd Detailer ze iwwerwaachen ass scho seriö gefërdert
• Fräi Geméis an Uebst evitéieren, well ze gesond Iessen iessen, wann alles ronderëm Iech dat maacht, erënnert un e gesonde Liewensstil, ass et schonn ze vill
• Onzefriddenheet Insulin ze notzen oder Bluttzocker an der Präsenz vun de Klassekomeroden oder Frënn ze préiwen, well ech wëll wéi all déi aner fillen, an net "fir ëmmer krank"
• E Mount vun Depressioun no enger anerer Rees an d'Spidol, wéi et erausgestallt gouf datt d'Retinopathie lues awer sécher Fortschrëtter war, oder den Dokter diagnostizéiert Neuropathie oder eng aner Komplikatioun
• Keen gesäit Tréinen am Këssen, well Diabetis gëtt eng exzessiv Belaaschtung
• Wiessel op den "Autopilot" Modus, dee konstant Angscht, Selbstfellelléierung an Angscht verstoppt Hëllef ze verstoppen.

Allgemeng kann Burnout Syndrom eng Konsequenz sinn e konstante Wonsch vum Ideal: fir ideal Indikatoren fir glycosyléiertem Hämoglobin fir ee Joer an enger Reih, fir perfekt no den Instruktioune vun den Elteren, Ehepartner oder Ehepartner, fir e perfekte Suivi vun Dokteren Empfehlungen - et ass just eng direkt Konsequenz fir mat Diabetis ze liewen wann et schued ass gëff eng Schlapp an freet no Hëllef.

5 Schrëtt fir Burnout Syndrom ze iwwerwannen. Wéi iwwerwannen an net opginn!

1. Bewosst d'Situatioun.An. Dëse éischte Schrëtt schéngt ganz einfach, awer an der Praxis ass et déi schwieregst, well Är Schwächheet zouginn ass wäit vun enger einfacher Aufgab. Wat heescht et ze realiséieren? Frot no Hëllef (och wann Dir keen hutt fir ze hoffen, ausser fir Iech selwer) a gitt Iech d'Méiglechkeet all Facetten vum Suerge Syndrom ze fillen.

Et ass kee Geheimnis datt vill vun eis ganz op d'Bedierfnesser vun der Diabetisbehandlung konzentréieren, no de Empfehlungen vum Dokter an d'Instruktioune vun den Elteren a Familljememberen - an esou Bedingungen ass et absolut keng Plaz fir eis Gefiller ze lauschteren. Beim Burnout Syndrom ass „Gefill“ als éischt déi Situatioun ze akzeptéieren, erlaabt Iech selwer Emotiounen ze ginn egal wéi se sinn: Verzweiflung, Erschöpfung, Depressioun, Schwäch an esou eng Zort Roserei, déi Diabetis fir ëmmer ass.

Gitt Iech selwer Zäit fir Burnout Syndrom ze iwwerwannen. Den Haapt Saach ass net ze vergiessen Bluttzockerspigel an enger sécherer (an net onbedéngt idealer) Gamme ze halen an Är Gesondheet esou vill wéi néideg ze këmmeren, sou datt de Burnout Syndrom net an e Spidolsbett bruecht gëtt. An der Wourecht huet all Persoun mat Diabetis (egal vu senger Aart) d'Recht op d'mannst eemol a sengem Liewen e schwaache Fleck ze ginn an ze realiséieren datt hien midd vun Diabetis ass.

2. Set Zäit FrameAn. Deen zweete Schrëtt ass e richtege Plang ze kreéieren fir de Syndrom ze iwwerwannen. Trotz der Wichtegkeet vun den éischte Schrëtt, fir den Ufank vum Syndrom ze liewen, ass verlängert "Gefrierung" an dësem Staat onsécher fir Är Gesondheet. Stellt Iech eng direkt Fro: "Wéi vill Zäit muss ech mam Burnout Syndrom këmmeren?" Eng Woch? Zwee? Oder vläicht dräi ganz Méint?

Wann Dir en Zäitraum setzt, kënnt Dir besser plangen, wéi de Syndrom iwwerwonne gëtt, well den drëtte Schrëtt ass richteg Ännerung, an net onbedéngt an der alldeeglecher Routine verbonne mat der Gestioun vun Diabetis, et kann och Verännerungen an anere Beräicher sinn, déi Äert Liewen méi agreabel maachen an Iech erlaabt Iech Är Diabetis besser ze managen.

Wann Dir e beschäftegt Elterendeel sidd, kënnt Dir profitéieren vun der Hausreegung un een aneren delegéieren - op d'mannst fir e puer Méint, während Dir Kraaft kritt fir zréck an Äert fréiere Liewen. Wann Dir op enger Uni studéiert an zwee Aarbechtsplaze schafft, musst Dir Iech vill méi lues brauchen a limitéieren Iech fir Är Gesondheet ze studéieren an ze këmmeren. Oder vläicht schafft Dir op enger Aarbecht déi Dir gedreemt hutt fir laang opzehalen, oder Dosende vun Aufgaben all Dag net-stoppen, an Dir hutt einfach net genuch Kraaft iwwer Diabetis ze denken. Kuckt Äert Liewen vun der Säit, denkt wat ka geännert ginn, a probéiert e Gläichgewiicht ze fannen.

3. Set realistesch Ziler fir Ernärung an AusübungAn. Ee vun den Haaptgrënn firwat Leit mat Diabetis Burnout Syndrom ass e konstanten Drock wéinst der Bedierfnes ze iessen an ze trainéieren. Oh jo, jiddereen betruecht et ëmmer als seng Pflicht eis ze soen datt Diabetiker net giess sollten ginn. (Sot d '"Experten": datt krank Donkel ass besser fir si och net ze iessen!)

Natierlech sollt Dir net vun enger emotional emgedriwwener, ustrengender Persoun mat Diabetis erwaarden datt Dir an engem Moment e Guru vun der richteger Ernährung an e gesonde Liewensstil gëtt, well dëst wäert nëmmen d'Situatioun verschwannen. Am Géigendeel, wann Dir prett sidd fir ze änneren, verspriechen Iech selwer eng nei Saach ze maachen déi e positiven Effekt op Är Gesondheet huet - zum Beispill, maacht e Spadséiergank während der Mëttespaus, oder gitt direkt an de Fitnessstudio no der Aarbecht op Méindes, Dënschdes an Donneschdes, oder befollegt d'Grondsätz gesond Frühstücksiessen, oder limitéiert Är Zockergehalt op eng Séiss pro Dag. Loosst et eppes einfach genuch sinn, awer konkret. No engem Mount oder zwee, sidd net ze faul fir eng aner nei Gewunnecht ze addéieren.

4. Set realistesch Bluttzocker ZilerAn. D'Iddi eng nei, einfach a spezifesch Gewunnecht anzeféieren ass och nëtzlech fir de Bluttzockerspigel ze managen. Erëm, Dir sollt net radikal Ännerungen op der Welle vun engem Zauberwand erwaarden. Et ass vill méi logesch fir nozedenken wat Dir maache kënnt fir Är aktuell Leeschtung ze verbesseren, zum Beispill, kuckt Ären Bluttzocker all Moien direkt nodeems Dir erwächt, gitt eng méi virsiichteg Approche fir d'Dosis Insulin fir Iessen ze wielen, sou datt Dir bis zum Bett gitt. , war de Bluttzockerspigel bannent de gewënschte Beräich, oder einfach net fir eng Minutt fir mam Meter deel ze maachen, an de Rescht kënnt vu sech selwer.

Einfachheet a Spezifizitéit. Schrëtt fir Schrëtt. No engem Mount oder zwee, soubal Dir fäerdeg sidd, denkt un wat eng aner Gewunnecht Dir kënnt derbäi. A jo, zéckt net Ären Dokter Hëllef ze sichen! Wann Dir ëmmer nach schei sidd, kann et Zäit sinn en aneren Dokter ze fannen. Gitt net op - benotzt all verfügbar Méiglechkeeten fir d'Equipe ze kreéieren déi Dir braucht.

5. Lueft Iech selwerAn. Alles ass wäit aus esou einfach wéi et schéngt. Och wann Ären Bluttzocker bal perfekt ass an alles no Plang leeft, ass et nëmmen well Dir Ausféierungsaktivitéit ausübt. An och wann de Bluttzockerspigel méi héich ass wéi d'Zil, probéiert Dir ëmmer weider ze liewen! Lueft Iech selwer fir Är Efforten, well nëmmen déi, déi all Dag duerchgoen, kënnen verstoen wat d'Liewen mat Diabetis ass.

Denkt drun, Dir hutt d'Recht e Burnout Syndrom eemol ze erliewen an Dir hutt och d'Recht et ze iwwerwannen, egal wéi laang et dauert. Huelt just eng déif Atem an erënnert datt Dir wäit vun eleng sidd déi Diabetis erlieft hunn.

Yi. NEUROLOGESCH SYNDROMEN AN DIABETES MELLITUS.

An der Pathogenese vum Schued am Nervensystem spillen zwee Haaptfaktoren, déi matenee kombinéiere kënnen eng entscheedend Roll:

· microangiopathy verursaacht ischämesch Nerve Schued an ass d'Haaptursaach vun akuter entwéckelen asymmetresch Neuropathien,

· metabolesche Stéierungen an Neuronen a Schwann Zellen, verbonne mat der Akkumulation vu Sorbitol oder Myoinositol Mangel a besonnesch Besonnesch an der Entwécklung vu symmetresche lues wuessend Neuropathien.

Vum Ufank vun den éischte Symptomer vun der Krankheet bis d'Entwécklung vun der Neuropathie, kënne 1 bis 25 Joer passéieren, an e puer Fäll ass Neuropathie déi éischt klinesch Manifestatioun vun Diabetis mellitus.

1. Periphere NeuropathienAn. Schied un de periphere nervös System gëtt klinesch bei 15% Patienten erkannt, méi dacks mat Insulin-ofhängeg Diabetis a kann a Form vu verschiddene Syndromen huelen. Méi dacks wéi anerer distal symmetresch Polyneuropathiehaaptsächlech Touch FormAn. Déi meescht charakteristesch Reklamatioune vu sou Patiente sinn konstant Nahrheet, Zéngung, verbrennen an den distalen Been, dacks méi schlëmm bei der Nuecht. Tendon Reflexer op de Been falen aus. Hypesthesie gëtt vun der Aart vu Socken observéiert. A schlëmme Fäll sinn d'Hänn involvéiert. Empfindlech Stéierunge verlängeren sech heiansdo virun der ënneschter Bauch. Trophesch Stéierunge kënnen duerch déif Geschwüre op de Fouss manifestéiert ginn, schwéier Arthropathien. A verschiddene Fäll, klinesch Manifestatiounen besteet aus Stéierunge vun déiwer Empfindlechkeet, Ataxie, Atony vun der Blase a mëll Schwächheet an de Been.

Multiple Mononeuropathie, haaptsächlech vu Mikroangiopathie oder Mikrovasculitis verursaacht, ass méi heefeg bei eelere Leit a fänkt u Schmerz am ënneschte Réck, Oberschenkel an Kniegeleng op der enger Säit. Muskelschwächen an Atrophie, heiansdo ganz ausgesprochen, sinn am merkbarsten am Beckengurt an Uewerschenkelmuskelen, obwuel distale Sektiounen och involvéiert kënne ginn. Empfindlechkeet kann intakt oder mëttelméisseg behënnerte sinn. De Knie Ruck fällt dacks op der betroffener Säit. Lues a lues Erhuelung vu Funktiounen gëtt beobachtet, mat Réckfall - Engagement vum anere Been.

Aner Aart proximal diabetesch Neuropathie manifestéiert duerch symmetresch Schwächt an Atrophie vun den Oberschenkelmuskelen, a manner Ausmooss - d'Muskele vun der Schëllergurt a Schëller, mat engem graduellen Ugang a ganz lues Progressioun. Péng ass normalerweis net, Empfindlechkeetskrankheeten si mild. Dës Zort ass haaptsächlech mat metaboleschen Stéierungen assoziéiert, an net mat der Mikroangiopathie an huet eng gutt Prognose géint en Hintergrund vun stabiler Normoglykämie.

Akute Diabetiker Radikulopathie, déi dacks zesumme mat distale symmetrescher Polyneuropathie liewen a kënnen op all Niveau optrieden, awer dacks eng ënnescht thoracesch (Th₆ - Th₁₂) an déi iewescht Lendegéigend (L₂ - L₄) Wuerzelen. Een oder zwee ugrenzend ënnescht thoracesch Wuerzelen op enger oder béide Säiten si besonnesch dacks betraff (diabetesch Thoracoabdominal Neuropathie)An. Intense Gürtelschmerzen am mëttleren oder ënneschten Deel vun der Brust, strahlt op den ieweschten oder mëttleren Deel vum Bauch, wat dacks fir eng Manifestatioun vun der Pathologie vun der Bauchhuelung, Häerz, a Pleura falsch ass. Déi meescht Patiente weisen eng Ofsenkung vun der Uewerflächenempfindlechkeet an de betroffenen Gebidder vum Kierper. Zur selwechter Zäit sinn Motorfaseren betraff, awer hir Néierlag bleift meeschtens subklinesch. Nëmme bei e puer Patiente gëtt et segmental Schwäche vun de Bauchmuskelen. Selten beaflosst diabetesch Radikulopathie op déi ënnescht Lendegéigend an iewescht sakral Wuerzelen (L₅ - S₂) a Gebärmutterkriibs (C₅-C₇) Radikulopathie gëtt dacks zréck, Ännerung vun der Lokalisatioun. D'Prognose ass gutt. A méi wéi 3/4 Fäll fënnt eng voll Erhuelung am Joer.

Diabetis Patienten kënne sech entwéckelen tunneling Mononeuropathien periphere Nerven. Besonnesch dacks gëtt Kompressioun vum medianen Nerv am Karpalkanal festgestallt, Ulnarnerv am Ellbog. Op de Been sinn d'Tibial- a Femoral nerven méi dacks betraff.

2. Autonom NeuropathieAn. Et geschitt normalerweis géint den Hannergrond vun engem laange Kurs vun Diabetis, awer mat Insulin-ofhängegen Diabetis entwéckelt se heiansdo schonn an engem fréie Stadium vun der Krankheet (et gëtt ugeholl datt et an dësem Fall en autoimmunesche Charakter huet). Widderhuelend Episode vu schwéiere verlängerten Hypoglykämie mat mëttelméisseger Insulintherapie (hypoglycemesch Polyneuropathie) kënnen och d'Ursaach vu Polyneuropathie sinn. Autonom polyneuropathie manifestéiert sech duerch eng Kombinatioun vu Symptomer vun der peripherer autonomer Insuffizitéit: gastroparesis, nocturnal Diarrho, Tachykardie am Rescht, fixen Häerzgeschwindegkeet, orthostatesch Hypotonie, anhydrosis, neurogen Blase, carotid Apnoe, Impotenz. Bei Patienten mat Diabetis an autonomer Neuropathie gëtt eng erhéicht Frequenz vu schmerzhaften Häerzinfarkt oder plötzlechen Häerzstëllstand an Doud bemierkt.

3. D'Néierlag vun de kraniale NervenAn. Cranial Neuropathie betrëfft besonnesch dacks den oculomotoreschen Nerv (III Pair), manner dacks déi ofkierzt (YI Pair) an d'Spär (IY Pair) Nerven (akut diabetesch Ophtalmoplegie)An. Leit iwwer 50 Joer sinn normalerweis betraff. D'Krankheet fänkt akut mat intensiven Schmerz an der periorbital Regioun, déi e puer Deeg viru Schwäch ass. Bei Untersuchung gëtt eng Restriktioun vun der Mobilitéit vum Augapfel mat intakte Schülerreaktiounen opgedeckt. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt mat der Ischämie déi zentrale Faseren vum Nerv leiden, während d'parasympathetesch Faseren, déi an der Peripherie lokaliséiert sinn, intakt bleiwen. Mat Kompressioun vum Nerv (III Pair) (besonnesch mat Aneurysmus vun der posteriorer Verbindungsarterie) fänken d'Symptomer mat dilatéierter Schüler. YI Nerve ass méi dacks involvéiert wéi anerer. Seng Lähmunsung bei Diabetis huet normalerweis e gutartege Kurs a regéiert sech bannent 3 Méint. Kann beobachtet ginn Tolosa-Khanty Syndrom, zu deenen Patiente mat Diabetis héich predisponéiert sinn, Gesiichtsneuropathie, Trigeminal Neuralgie a Koklear Neuropathie.

4. Visuell Behënnerung.Visuell Behënnerung bei Diabetis mellitus kann duerch diabetesch Retinopathie verursaacht ginn, optesch Neuropathie, retrobulbar Neuritis, Schwellung vun der Optiknerv an aner Grënn. Déi meescht Oft ass Retinopathie d'Basis vun der Reduzéierung vun der visueller Akuitéit. Heiansdo ass d'Bedeelegung vun aneren Deeler vum Augapfel (Katarakt, Mikroaneurysmen a Blutungen, Exsudaten) wichteg.

5. Spinalkord LäsionenAn. Myelopathie ass vill manner heefeg wéi Engagement vun de periphere Nerven a manifestéiert sech dacks duerch déi mild Symptomer vun der Dysfunktion vun de posterioren a lateralen Pfeiler. Dozou gehéieren Stéierunge an der Schwéngungsempfindlechkeet, Dirigentyp Hypesthesie. Bilateral Symptom vum Babinsky, Schwächheet an Ataxie an den ënneschten Extremitéiten. Blader Funktiounsstéierung ass normalerweis d'Resultat vun periphere autonomer Neuropathie.

6. Syndrom vu Schued am Gehirerstamm a zerebrale HemisphärenAn. Dës Syndromen ginn duerch concomitant vaskuläre Krankheeten verursaacht. Atherosklerosis an Hypertonie begleeden dacks Diabetis a kënne zu ischämesche Schlag féieren. Gehireschued duerch Schlaganfall ass normalerweis méi massiv a Präsenz vun Hyperglykämie.

Isolatioun vu "reng" dysmetabolescher Encephalopathie bei Diabetis mellitus ass ganz problematesch a seng Iwwerdiagnos gëtt dacks beobachtet. Heiansdo manifestéiert hien sech an Pseudo-Schlag Episoden mat transiente neurologesche Stéierungen. A cerebrospinal Flëssegkeet ass eng Erhéijung vum Inhalt vu Glukos a Protein méiglech.

7. Coma. Hyperosmolaritéit ass déi heefegst Ursaach fir Koma bei Diabetis. Et kann selwer zu Koma bei Patienten mat Diabetis féieren oder dréit zur Start vum Koma vu Ketoacidose oder Milchsididose. Net-ketonesch hyperosmolar hyperglykämesch Koma (wann d'Bluttzocker normalerweis méi héich ass wéi 800 mg / 100 ml mat enger Osmolaritéit vu méi wéi 350 Mosm / kg) ass besonnesch typesch fir eeler Patienten mat Typ II Diabetis mellitus. Seng klinesch Manifestatiounen ginn dacks duerch déi spontan Optriede vu Verwirrung geprägt, laanscht an eng déif Dummheet a Koma, souwéi Zeeche vun systemescher Dehydratioun. Generaliséierter oder deelweis epileptesch Krampelen entwéckelen sech an ongeféier 20% vu Fäll, a fokale Schlag-ähnlechen Motormangel an ongeféier 25%. Ausserdeem, fladderend Tremoren oder Asterixis, Hemichorea, Hemianopsia, Halluzinatioune sinn méiglech. Als Resultat vun der rapider Erhéijung vun der Hyperosmolaritéit entwéckelt metabolesch Demyelinéierung an der Regioun vun der Bréck an aneren Deeler vum Zentralnervensystem. Bei Labo Tester gëtt schwéier Hyperglykämie festgestallt, kombinéiert mat Zeeche vun enger strenger Dehydratioun. Ongeféier e Véirel vun de Patienten hunn laktesch Acidose, de Grad vun deem rangéiert vun mild bis moderéiert, a ville Patienten hunn Unzeeche vu milden Nierenausfall. Ouni Behandlung stierwen all Patienten.

Diabetesch Ketoacidose dacks an Insulin-ofhängeg Diabetispatienten fonnt a verursaacht Koma bei nëmmen ongeféier 10% Patienten. Normalerweis entwéckelt sech akut oder subakut. Déi meescht Patienten, no der Entrée an d'Klinik, si sech voll bewosst, Si hunn eng Geschicht vun Duuscht, Polyurie, Anorexie a Middegkeet. Si si kloer dehydréiert, si besuergt iwwer Iwwelzegkeet, Erbriechen an akuten Bauchschmerzen. Deep regelméisseg Atmungsbewegungen (Kussmaul Atmung) bezeechent Hyperventilatioun, deelweis kompenséiert fir metabolesch Acidose.

Diabetesch Laktesch Acidose fënnt normalerweis an Patienten déi hypoglycemesch Medikamenter a Pëllen kréien. De Mechanismus vun der exzessiver Laktatbildung ass onbekannt. D'klinesch Symptomer sinn d'selwecht wéi an der diabetescher Ketoacidose. Zousätzlech gëtt et d'Präsenz vun arterieller Hypotonie oder Schock an der Verontreiung vun engem héijen Niveau vu ketonesche Kierper am Bluttplasma.

Hypoglykämie, verbonne mat enger Iwwerdosis Insulin, kann e selektiven Schued bei bestëmmte Schichten vum Cortex, Hippocampus, Basal Ganglia, Cerebellum verursaachen. Patienten bemierken heiansdo keng Hypoglykämie wéinst mentaler Stéierunge verursaacht duerch Hypoglykämie selwer. Heiansdo Attacke vun Hypoglykämie ginn nëmme vun aneren gemierkt, Opmierksamkeet op d'Ännerung vum Verhalen vum Patient. En Attack vun Hypoglykämie kann duerch Delirium begleet ginn, Stemmdysfunktion mat neurogener Hyperventilatioun an decerebraler Steifheit, Schlagähnlechen Episoden mat fokal Manifestatiounen oder seriöse epileptesche Krampfungen. Fokal Symptomer ginn dacks an der stenotescher zerebraler arterieller Pool (als Resultat vun der Interaktioun vun Hypoglykämie an Ischämie). Hypothermie, dacks während enger Attack erkannt, ka vu bedeitende diagnostesche Wäert sinn. Duercherneen a Verhalensverännerung fënnt normalerweis wann Glukos fällt ënner 3-4 mmol / L, Stupor an epileptesch Krampelen falen ënner 2-3 mmol / L, an en déiwe Koma fällt ënner 1 mmol / L. Symptomer vun Hypoglykämie regruppéieren wann Glukose oralt oder intravenös verwaltet gëtt. Heiansdo bleiwe Rescht Symptomer bestoen, déi, wa se cumuléiert sinn, zu Demenz féieren.

D'Ursaach vu Koma bei Patienten mat Diabetis kann och sinn hyponatremiaverbonne mam Syndrom vun inadequater Sekretioun vum antidiureteschen Hormon, disseminéiert intravaskulär Koagulatioun, Hypokalämie, Hypophosphatämie, Nieralfehler, ischämesch Schlag.

Also, bei Krankheeten vum Pituitary, Schilddrüs, Parathyroid Drüsen, Adrenal Drüsen, an Diabetis mellitus, féiere verschidde neurologesch Syndromen. Zur selwechter Zäit, somatogene bestëmmt, féieren se zu der Entwécklung vun engem béiser Zyklus wann de pathologesche Prozess am internen Organ Verännerunge vum Nervensystem verursaacht, an d'Verletzung vum reguléierenden Afloss vum Nervensystem verursaacht eng nach méi grouss Schwieregkeet vum pathologesche Prozess an den internen Organer.

Hutt Dir net fonnt wat Dir gesicht hutt? Benotzt d'Sich:

5. Ännerungen an Laborparameter fir Diabetis.

Diabetis ass eng Krankheet déi hir Diagnos komplett op Laborkriterien baséiert.

An der allgemenger Analyse vu Blutt Ännerungen sinn net charakteristesch.

An engem biochemesche Bluttest Glukos gëtt duerch d'Glukose-Oxidase Method bestëmmt - den normale Glukosgehalt am Kapillärblutt ass 3,5 - 5,5 mmol / L, an am venösen Blutt ass et 0,1 mmol / L méi niddereg.

D'Tabell hei drënner präsentéiert de folgende Labo Critèrë fir d'Diagnos vun Diabetis proposéiert vun der WHO am Joer 1999.

Glykämie am Kapillärblutt, bestëmmt mat Glukosoxidase Method, mmol / l

2 Stonnen nom Training mat Glukos

Fasting Bluttzocker

méi wéi oder gläich 5,6

méi grouss wéi oder gläich wéi 6,1

méi wéi oder gläich wéi den 11.1

Verschlechter Glukosetoleranz

méi wéi oder gläich wéi 7,8

Wann d'Diagnos vun der Krankheet bleift onkloer oder zweifelhaft, Glukosetoleranztest.

De Sujet hëlt kapillär Blutt vun engem Fanger op engem eidle Mo fir den initialen Glukosgehalt ze bestëmmen. Duerno drénkt hien 75 g Glukose opgeléist an 250-300 ml Waasser fir 5-15 Minutten. Eng zweet Bluttprouf gëtt 2 Stonnen nom Zocker geholl. Wärend dem Test soll de Patient net fëmmen a kierperlech Aktivitéit ausféieren.

Diabetis mellitus ass e pathologeschen Zoustand an deem fasting Glycämie méi wéi oder gläich ass mat 6,1 mmol / L, an no engem Glukosetoleranztest wäert et méi wéi oder gläich sinn mat 11,1 mmol / L.

Verschlechter Glukosetoleranz. D'Critèrë fir d'Diagnos vun enger schlechter Glukosetoleranz ass e Niveau vun der Glykämie vu manner wéi 6,1 mmol / op engem eidle Magen, an nom Luede mat Glukos - Hyperglykämie am Beräich vun 7,8 bis 11,1 mmol / L.

Fastend Glykämie. Diagnostesch Kritäre si séier Hyperglykämie (gläich oder méi wéi 5,6 mmol / L), d.h. et gëtt net genuch Produktioun vun Insulin am Rou, an zur selwechter Zäit eng adäquat Äntwert vun der Bauchspaicheldrüs, als Äntwert op eng Glukosbelaaschtung.

Aus anere biochemesche Parameteren ass et méiglech glycosyléiert Hämoglobin HbA1c, fructosamin ze bestëmmen, deem Niveau mat deem Niveau vun der Glykämie korreléiert.

Duerch e schlechte Lipidmetabolismus, Aktivatioun vu Lipolyse, a verstäerkte Lipidperoxidatiounsprozesser a Bluttbiochemescher Analyse, kënnen Ketone Kierper bestëmmen, déi Aceton, Acetoazetiksaier a b-Hydroxybutyrinsäure enthalen.

Et ass méiglech de Grad vu Kompensatioun vun Diabetis a Behandlung no dem alldeegleche Profil vu Bluttzocker ze beuerteelen. An dësem Fall gëtt kapillär Bluttproben während dem Dag all 3 Stonnen mat enger normaler Ernärung ausgefouert. Dëst ass noutwendeg fir d'Dosis ze wielen an d'Zäit vun der Verwaltung vum Insulin ze bestëmmen.

Urinalyse. Am Pipi vu gesonde Leit ass Glukose fehlend oder gëtt a Spuermoossnamen bestëmmt, well et ass an der Tubulë vun den Nieren komplett nei absorbéiert. Verschidde qualitativ Methoden fir d'Glukose am Pipi ze bestëmmen ginn benotzt: Nilander Test, Glukosoxidase Method, mat der Glukosesteststräifen. Fir e Patient mat Diabetis ass Glucosurie charakteristesch souwuel an engem eenzegen Portioun, a besonnesch am alldeegleche Pipi.

An der allgemenger Analyse vum Urin kann och eng qualitativ Bestëmmung vu Ketone Kierper gemaach ginn. Normalerweis ginn Ketone Kierper am Pipi net festgestallt. Mat engem laange Kurs vun der Krankheet, enger schlechter Kompensatioun an enger Tendenz zu Ketoacidose, gëtt Ketonurie festgestallt.

Diabetis Syndromes bei Neigebuerenen an Kanner

Déi heefegst "Kandheet" Diabetis Syndromen si Moriak an Nobekur Syndrome.

Dëst ass eng vun de schlëmme Komplikatioune vu Kandheet a Jugendlecher Diabetis wéinst längerer Dekompensatioun vun der Krankheet mat häufigen Ketoacidose an hypoglycemesche Konditiounen. De Moment mat enger adäquater Insulintherapie a konstanter Iwwerwaachung vun Zocker am Kierper ass dëse Syndrom eng Raritéit ginn.

Unzeeche vum Moriak Syndrom:

• lag am Wuesstem, sexuell a kierperlech Entwécklung. D’Bildung vu sekundäre sexuellen Charakteristike gëtt verlangsamt, bei Meedercher onregelméisseg Menstruatioun,
• osteoporosis
• erweidert Liewer
• moderéiert fettleibeg Fett, charakteristesch "Mound-geformt" Gesiicht.

Eng Erhéijung vum Bauch mat dësem Syndrom fënnt net nëmmen wéinst der Fettschicht statt, awer och wéinst der erweiterter Liewer.

An dësem Fall bleift de Fonctionnement vun der Liewer normal. D'Behandlung besteet am Ausgläich fir d'Krankheet an d'Erhalen. Mat fristgerechter Behandlung ass d'Prognose fir d'Liewen favorabel.

D'klinesch Zeeche vun dësem Syndrom si ähnlech mam Moriak Syndrom.

Et gëtt eng Komplikatioun mat laangfristeger dekompenséierte Diabetis bei Kanner ouni Iwwergewiicht.

De Syndrom ass manifestéiert duerch Degeneratioun vun der Liewer, wéi och e Retard vun der sexueller a kierperlecher Entwécklung.

D'Behandlung ass déiselwecht wéi fir de Moriak Syndrom: stabil Kompensatioun fir d'Krankheet.

D'Konditioune charakteristesch fir Moriak an Nobekur Syndromen sinn reversibel an de meeschte Fäll. Kompensatioun vu metabolesche Prozesser féiert zur Normaliséierung vun der Entwécklung vum Wuesstum a sekundäre sexuellen Charakteristiken.

Wéi gëtt d'Krankheet diagnostizéiert?

Diagnos vun Diabetis beinhalt d'Passéiere vu passenden Tester, souwéi d'Benotzung vun modernen instrumental Methoden.

Déi éischt an Haaptanalyse, déi un e Patient mat verdächtegt Diabetis muss gefouert ginn, ass venöse Bluttproben. Fir e puer Deeg ier Blutt gespent gouf fir d'Analyse, ass et net ze empfänken d'Diät ze halen an Ären normale Liewensstil z'änneren.

Et ass ze bemierken datt fir korrekt Resultater ze kréien, et néideg ass bestëmmte Reegelen anzehalen:

• Blutt gëtt just moies spendéiert an nëmmen op eidelem Bauchꓼ
• dat lescht Molzecht soll op d'mannst zéng Stonnen virun der Prozedur sinn ꓼ
• Virun der Studie solle stresseg Situatiounen a staark emotional Schocken déi d'Leeschtung erhéijen, vermeit ginn.

Zousätzlech, diagnostesch Prozeduren a Studien, déi involvéiert kënne sinn, enthalen:

• test dat den Niveau vun der Glukosetoleranz bestëmmt
• analyséiert d'Dynamik vun Indikatoren déi d'Entwécklung vu Glycemie uweisen
• eng allgemeng Analyse vum Urin gëtt gemaach fir Daten ze bestëmmen wéi d'Präsenz vu Protein, wäiss Bluttzelle a Glukosniveauen am Labo, eng Analyse kann fir d'Präsenz vun Aceton am Pipi gemaach ginn
• Blutt gëtt fir d'Präsenz vu glykosyléiertem Hämoglobin gegeben, wat de Grad vun der Entwécklung vun Diabetis opgedeckt huet
• d'Resultater vun engem biochemesche Bluttest kënnen den normalen Fonctionnement vun der Liewer an der Nier bestëmmen
• Geméiss d'Resultater vun engem Bluttest, kënnt Dir och Daten iwwer den Niveau vum endogene Insulin kréien.

Zousätzlech kann Konsultatioun an Untersuchung mat engem Ophtalmolog gefrot ginn, wéinst enger schaarfer Verschlechterung vun der Visioun. E medizinesche Fachmann wäert de Fundus ënnersichen an de Grad vum Visiounsverloscht bestëmmen.

A verschiddene Fäll ass de Patient en Ultraschall Scan vun de Bauchorgane an en Elektrokardiogramm verschriwwen, well d'Krankheet negativ de Kardiovaskuläre System beaflosst.

D'Haaptanweisunge vun der Behandlung

D'Behandlung vun der Krankheet hänkt vun der Diagnos of, déi vun den Dokteren gemaach gëtt. Kombinéiert Therapie fir Typ 1 Diabetis soll enthalen:

• Drogenbehandlungꓼ
• diät Iessenꓼ
• kierperlech Übungen.

Insulintherapie, an dësem Fall, gëtt festgeluegt duerch de Grad vun der Entwécklung vun der Pathologie an den eenzelne Charakteristike vun all Patient. Een eenzegt Schema dat fir all Patienten ouni Ausnam applizéiert gëtt gëtt et haut net.

Bei der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus gi speziell Medikamenter benotzt fir den Zockerspigel ze normaliséieren. Zousätzlech ass d'Konformitéit mat der verschriwwener Ernärung an der Ausübungtherapie Viraussetzunge. Drogen Therapie, als Regel, enthält oral antidiabetesch Medikamenter déi eemol oder zweemol am Dag geholl musse ginn.Wann se net effikass sinn, kann den ugezunnene Dokter iwwer d'Noutwendegkeet vun Insulintherapie entscheeden.

Déi meescht Oft, Insulintherapie fänkt an de folgende Fäll benotzt:

• de Patient fänkt séier un Gewiicht ze verléierenꓼ
• Medikamenter geholl ginn bréngen dat gewënschte Resultat net
• d'Krankheet fänkt séier un ze entwéckelen, déi éischt Symptomer vu senge Komplikatiounen erschéngen.

Zur selwechter Zäit mat Insulintherapie gëtt eng speziell Diät am Behandlungsprozess benotzt, wat et erlaabt de Niveau vun der Glukos am Blutt ze senken.

D'Ernärung ass entwéckelt op Basis vu folgende Prinzipien:

1. Produkter guttgeheescht fir de Gebrauch. Dëst enthält frësch Geméis an Hülsenfrüchelen, frësch oder agemaachtent Champignonen, an Zocker a koffeinfräi Gedrénks.
2. Limitéiert Entree vu mager Gefligel oder Fësch, Eeër, Beeren an e puer ongeschweest Friichten. A vernünftleche Quantitéiten ass d'Benotzung vu Mëllechprodukter mat reduzéierter Fettgehalt erlaabt.

Zousätzlech sollten all verbueden Liewensmëttel aus der Diät ausgeschloss ginn.

Am Video an dësem Artikel schwätzt d'Elena Malysheva iwwer déi éischt Zeeche vun Diabetis a senger Diagnos.