Neurontin - offiziell Instruktioune fir de Gebrauch

D'Medikament Neurontin ass an esou Formen verfügbar:

• 100 mg, 300 mg a 400 mg Kapselen, ausserhalb vun de Kapselen si wäiss (100 mg), hellgelb (300 mg) oder gro-orange (400 mg), gezeechent blo oder gro. (Numm vum Medikament, Betrag vun der aktiver Substanz an "PD "), An engem wäissen oder bal wäisse puderesche Stoff,
• 600 mg an 800 mg wäissbeschichtete Pëllen, elliptesch, geprägt schwaarz (600 mg) oder orange (800 mg).

Béid Kapselen a Pëllen vun 10 Stécker ginn a Blisterpacks verpackt. Packagen ginn a Kartongspäck vun 2, 5 oder 10 Stéck geluecht.

Pharmakodynamik

Gabapentin, déi aktiv Substanz vum Neurontin, ass fäeg fir Krampfungen ze vermeiden.

D'Struktur vun gabapentin ass ähnlech wéi GABA, awer beaflosst net säin Metabolismus. Eemol am Kierper kombinéiert et mat den Alpha-2-Beta Ënnerunitéite vu Spannungsabhängige Kalziumskanäl, wat zu enger Ofsenkung vum Flow vun Ionen féiert Kalziuma reduzéieren d'Chance vun der Entwécklung neuropathesch Schmerz.

Gabapentin reduzéiert och den Niveau vum glutamat-ofhängegen Nervenzell Doud, erhéicht d'Bildung vu GABA, a reduzéiert d'Verëffentlechung vun Neurotransmitter vun der Monoamin Grupp.

Pharmakokinetik

De maximale Bioverfügbarkeetniveau ass 60%, awer et fällt mat enger Erhéijung vun der Dosis. Déi maximal Plasma Konzentratioun gëtt no 2-3 Stonnen no der Medizin geholl. Gabapentin verbënnt bal net zu Plasma Proteinen (net méi wéi 3%).

D'Hallefzäit ass ongeféier 5-7 Stonnen, onofhängeg vun der Dosis déi geholl gëtt. Et gëtt onverännert ausgeschloss wéinst der Aarbecht vun den Nieren.

Indikatiounen fir ze benotzen

D'Benotzung vum Neurontin ass an esou Fäll gezeechent:

• neuropathesch Schmerz (Medizin kann nëmme fir Persounen iwwer 18 Joer verschriwwen ginn),
• deelweis Krämp, onofhängeg vun der Präsenz vun der sekundärer Generaliséierung (kann vun 3 Joer u geholl ginn als Zousatz zu der Haaptbehandlung, vun 12 als Monotherapie).

Nebenwirkungen

Behandlung mat Neurontin kann Nebenwirkungen vun de meeschte Organer a Systemer vum Kierper verursaachen:

• Verdauungssystem: Hockerstéierungen, flatulencefillenübelkeit an erbrechendréchene Mond, Péng am Bauch, Zännkrankheet, e schaarfen Ofsenkung oder Erhéijung vum Appetit,
• allgemeng Zoustand: schwaach, Kappwéi, Grippeformat Syndrom, Schmerz a verschiddenen Deeler vum Kierper, Ödemer an de periphere Deeler vun de Glidder a Gesiicht, Gewiichtsgewënn,Féiwerofgeholl Resistenz géint Viral Infektiounen,
• nervös System: schiedegt Gedächtnis, Ried, Denken, Gäng, Empfindlechkeet, Duercherneen, Schléifer, Schwindel, tremor, DepressiounStëmmungsschwankungen, insomniaFeindlechkeet
• Atmungssystem: kuerz AtemIwwerempfindlechkeet fir Infektiiv Krankheeten vum Atmungssystem,
  Haut: Hautausschlag, Jucken,
• Herz-Kreislauf-System: vasodilationhéije Blutdrock
• hematopoietic System: leukopenia, Plooschteren, purpura,
• muskuloskeletalsystem: Schmerz an de Gelenker, Wirbelsäule, Muskelen, Tendenz zu Frakturen.

Neurontin, Instruktioune fir de Gebrauch (Method an Doséierung)

D'Medizin gëtt oralt mat Iesse geholl oder zu all aner Zäit.

D'Behandlungsregime fir neuropathesch Schmerz bei Erwuessenen:

• den éischten Dag - 1 Dosis vun 300 mg vum Medikament,
• den zweeten Dag - 2 Dosen 300 mg,
• den drëtten Dag - 3 Dosen 300 mg, an e puer Fäll ass dës Doséierung vun Ufank u verschriwwen.
• déi folgend Deeg - d'Dosis hänkt vum Effekt a Staat vum Kierper of - et ass entweder onverännert bliwwen oder graduell eropgaang (maximal Dosis - 3,6 g pro Dag).

Partiell Doséierung krampen bei Patienten ab 12 Joer al gëtt et no engem Schema ausgewielt deen ähnlech wéi deen hei uewen beschriwwen. Fir d'Erneierung ze vermeidenkrampen et ass noutwendeg ze garantéieren datt den Intervall tëscht Dosen vum Medikament net méi wéi 12 Stonnen ass.

Featuren vun der Behandlung vu partiellen Anfall bei Kanner vun 3-12 Joer:

• déi néideg Dosis gëtt berechent no dem Gewiicht vum Kand,
• vum éischten Dag gëtt en Dräimol Rendez-vous ernannt, mat Intervaller vun net méi wéi 12 Stonnen,
• initial Dosis - 10-15 mg / kg pro Dag,
• bannent dräi Deeg, gëtt d'Dosis vum initialen op effektiv erhéicht,
• effektiv Dosis: an 3-5 Joer - 40 mg / kg wärend dem Dag, a 5-12 Joer - 25-35 mg / kg / Dag.

Sujet ze Disponibilitéit NierenausfallD'Doséierung ka reduzéiert ginn. Beim Korrektur ass et noutwendeg op dem Clearance Indikator ze fokusséieren kreatinin.

Iwwerdosis

D'Erscheinung vun esou Symptomer kann eng Iwwerdosis uginn:

• Schwindel,
• indistinkt oder duerchernee Ried,
• duebel Visioun
• Schléifersouguer virun der Entwécklung lethargesche Schlof,
• iwelzeg.

Am Fall vun enger Iwwerdosis, musse Moossname getraff ginn fir Symptomer ze entlaaschten. Wann eng Persoun net gutt genuch funktionnéiert, besonnesch a schwéiere FormenNierenausfallgewisen Holding hemodialyse.

Interaktioun

Gemeinsam Administratioun vum Neurontin mat aner Medikamenter verursaacht keng klinesch signifikant Reaktiounen aus dem Kierper oder Verännerunge vum Mechanismus vun der Handlung vun Drogen.

Wann eng Persoun Antaciden hëlt déi Aluminium a Magnesium enthalen, ass et unzeroden e Spalt vun op d'mannst 2 Stonnen ze halen tëscht dëser Medizin an Neurontin huelen. Soss kann d'Bioverfügbarkeet vu Gabapentin ëm ongeféier 20% erofgoen.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Morphin eng Erhéijung vun der Schmerzschwelle ass méiglech, awer dëst Phänomen huet net vill klinesch Bedeitung. Ganz selten mat dëser Kombinatioun, wann d'Dosis Morphin an Neurontin grouss, erschéngt SchléiferAn. An dësem Fall ass et néideg d'Doséierung vun engem vun den Drogen ze reduzéieren.

Speziell Instruktiounen

An der Behandlung vun eelere Leit a Patiente mat Nierenausfall et ass unzeroden d'Doséierung ze reduzéieren. Wann de Patient ënnergeet hemodialysean, et ass ze bemierken datt mat dëser Prozedur, gabapentin gutt aus Plasma excretéiert ass, dofir kann eng Dosisanpassung noutwendeg sinn.

Et ass net erwënscht fir Gefierer ze fueren oder mat Mechanismen ze schaffen déi sech während der Therapie mat Neurontin beweegen.

Ofbriechen d'Medizin oder reduzéiert d'Dosis graduell. Eng schaarf Dosisreduktioun an de meeschte Fäll bewierktinsomnia, Schweessen, ubelaangtfillen iwelzeg, Schmerz a verschiddenen Deeler vum Kierper, heiansdo Krämp.

Wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Sécherheet an Effizienz Daten fir vun der Schwangerschaft oder wärend Stillen ass net genuch fir zu enger definitiver Konklusioun ze kommen. Dofir gëtt et just verschriwwen wann et e ganz héije Risiko fir eng Fra hir Gesondheet ass.

An der Brustmëllech vu Fraen déi mat Neurontin behandelt ginn, gëtt gabapentin fonnt. Wéi et de Puppelchen betrëfft ass net bekannt, sou datt d'Fütterung muss gestoppt ginn.

Kontraindikatiounen

Geméiss den Instruktiounen ass Neurontin contraindicated bei Kanner ënner dräi Joer. D'Medikamenter sollten net an Patienten mat Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponente vum Medikament geholl ginn. Rezensiounen vum Neurontin bestätegen datt dëst Medikament sollt mat Vorsicht geholl ginn am Fall vun Nierenausfall.

Doséierung an Administratioun

Geméiss den Instruktioune kann den Neurontin onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme benotzt ginn. Wann Dir d'Doséierung muss änneren, da ginn all Ännerungen graduell, glat duerchgefouert. Mat neuropathesche Péng ass déi initial Dosis vum Neurontin 900 mg pro Dag, et muss an dräi Dosen opgedeelt ginn. Wann néideg, gëtt d'Dosis graduell op 3,6 g pro Dag erhéicht. Mat deelweis Erfaassen ass d'Doséierung d'selwecht - vun 900 mg bis 3,6 g pro Dag. Dëst gëlt fir béid erwuesse Patienten a Kanner vun zwielef Joer. Normalerweis gëtt d'Dosis an dräimol agedeelt, awer den Intervall tëscht Dosen vum Medikament sollt net méi wéi zwielef Stonnen sinn, fir wiederhuelende Krampfungen ze vermeiden.

Fir Kanner vun dräi Joer bis zwielef soll d'Dosis 10-15 mg pro 1 kg Kierpergewiicht pro Dag sinn. Och de Medikament Neurontin gëtt dräi Mol am Dag ginn, d'Dosis ass eropgaang, op d'mannst fir dräi Deeg.

Patienten mat Nierenausfall solle sou kleng Dosis wéi méiglech benotzen. D'Behandlung soll vun engem Dokter betreit ginn.

Analoger vum Neurontin

Analoger ginn Drogen genannt déi déiselwecht chemesch Zesummesetzung hunn. Bis haut sinn déi folgend Analoga vum Neurontin am Hausmaart pharmazeuteschen Maart präsent:

• Gabagamma
• Gabapentin
• Hapentek
• Katena
• Convalis
• Lepsitin
• Tebantin
• Egipentin
• Eplirontin.

Drogen Interaktioun

Déi simultan Benotzung vum Neurontin mat Aluminium a Magnesium-enthale Antaciden ass begleet vun enger Ofsenkung vun der Bioverfügbarkeet vu gabapentin.

Wann Dir mat Hydrocodon kombinéiert gëtt, gëtt eng Dosis-ofhängeg Ofsenkung vu sengem C Max (maximal Konzentratioun am Blutt) an AUC (Gesamtkonzentratioun vum Medikament am Bluttplasma) observéiert am Verglach mat der Hydrocodon Monotherapie.

Doséierung Form:

filmschichtete Pëllen

1 600 mg Tablet enthält:

Wirkstoff: 600,0 mg gabapentin.

Excipients: poloxamer 407 80,0 mg, Copovidon 64,8 mg, Maisstärke 49,2 mg, Magnesiumstearat 6,0 mg, Film Schëller: wäiss opadra YS-1-18111 24,0 mg talk 17,4 mg, hyprolose 6,6 mg, Kraiderwachs (Kandelila) 0,6 mg.

1 Tablet vun 800 mg enthält:

Wirkstoff: 800,0 mg gabapentin.

Excipients: poloxamer 407 106,7 mg, Kopovidon 86,4 mg, Stärke

Mais 65,6 mg, Magnesiumstearat 8,0 mg, filmtSchuel: wäiss opadra YS-I-18111 32,0 mg talk 23,2 mg, hyprolose 8,8 mg, Kraiderwachs (Kandelila) 0,8 mg.

Doséierung 600 mg: wäiss elliptesch filmesch Beschichtete Pëllen, mat "NT" a "16" gravéiert. notch tëscht Gravuren op der enger Säit an Notch op der anerer Säit.

Doséierung 800 mg: wäiss elliptesch filmesch Beschichtete Pëllen, mat "NT" a "26" gravéiert. notch tëscht Gravuren op der enger Säit an Notch op der anerer Säit.

Pharmakologesch Eegeschafte

Pharmakodynamik

Gabapentin penetréiert liicht an d'Gehirngewebe a verhënnert d'Entwécklung vu Saisuren a verschiddenen Déierenmodeller vun der Epilepsie. Gabapentin huet keng Affinitéit fir GABA Rezeptoren_A (Gamma-Aminobutyrinsäure) a GABA a beaflosst net de Stoffwiessel vu GABA. Gabapentin bindet net un d'Receptoren vun aneren Neurotransmitter déi am Gehir präsent sinn a betrëfft keng Natriumkanäl.

Gabapentin huet eng héich Affinitéit a bindt mam α-2-δ (alpha-2-delta) Ënnerunitéit vu Spannungsabhängige Kalziumkanäl an et gëtt ugeholl datt d'Associatioun vu gabapentin mat der α-2-δ Ënnerunitéit am Mechanismus vum anticonvulsant Effekt bei Déieren involvéiert ass. Wann Screening eng grouss Grupp vun Zilmoleküle fir dëst Medikament war, gouf gewisen datt d'A28 Ënnerunitéit säin eenzegt Zil ass. D'Resultater, déi a verschiddene preklinesche Modeller kritt goufen, weisen datt d'pharmakologesch Aktivitéit vu gabapentin realiséiert ka ginn andeems se un den α-2-δ Ënnerunit bindend ass, andeems d'Verëffentlechung vun excitatoreschen Neurotransmitter an e puer Deeler vum Zentralnervensystem hemmt. Esou Aktivitéit kann den anticonvulsant Effekt vum Gabapentin ënnersträichen. D'Relevanz vun dëse Mechanismus vun der Handlung vu gabapentin fir seng anticonvulsant Effekter bei de Mënschen muss nach etabléiert ginn. D'Effektivitéit vum Gabapentin gëtt och a verschiddene preklinesche Studien an Déierenmodeller vu Schmerz gewisen. Et gëtt proposéiert datt déi spezifesch Bindung vu gabapentin an den α-2-δ Ënnerunit zu verschiddenen Effekter féiert, déi verantwortlech sinn fir den analgetesche Effekt an Déiermodeller. Den analgesischen Effekt vu gabapentin kann um Niveau vun der Wirbelsäit geschéien, souwéi um Niveau vun de méi héije Gehirenzentren duerch Interaktioune mat den erofgaende Weeër, déi d'Transmissioun vu Schmerzimpulser verdrängen. D'Bedeitung vun dësen gabapentin Eegeschaften, déi an preklinesche Studien identifizéiert goufen, ass onbekannt.

Klinesch Effizienz a Sécherheet

Als Deel vun engem klineschen Test vun Adjuvant Therapie vu partiellem Saisuren bei Kanner vun 3 bis 12 Joer war d'Präsenz vu quantitativen, awer statistesch onverlässlech Differenzen an der Frequenz vun der Reduktioun vu Saisure méi wéi 50% an der gabapentin Grupp am Verglach mat der Placebo Grupp. Eng zousätzlech Analyse vun der Frequenz vun der Äntwert op Therapie ofhängeg vum Alter (wann een den Alter als eng kontinuéierlech Variabel berücksichtegt oder wann zwee Alters subgruppen identifizéiert ginn: 3-5 Joer a 6-12 Joer) huet keng statistesch bedeitend Effekt vum Alter op d'Effektivitéit vun der Therapie opgedeckt. D'Resultater vun dëser zousätzlech Analyse ginn an der Tabell hei ënnendrënner presentéiert.

* Déi "Absicht behandelbar" modifizéiert Bevëlkerung (MITT) gouf definéiert als d'Gesamtheet vun all Patiente randomiséiert an der Studietherapie Grupp an hunn Äschungsdagebicher fir eng Periode vun 28 Deeg an den initialen an duebelblinden Studie Phasen ze bewäerten.

Pharmakokinetik

No mëndlecher Verwaltung gëtt déi maximal Konzentratioun vu Gabapentin am Plasma bannent 2-3 Stonnen erreecht. D'Bioverfügbarkeet vu gabapentin tendéiert mat erhéiter Dosis erof. Déi absolut Bioverfügbarkeet wann Dir 300 mg Kapselen huelen ass ongeféier 60%. Liewensmëttel, och déi mat engem héije Fettgehalt, hunn net e klinesch signifikanten Effekt op d'Pharmakokinetik vu gabapentin. D'pharmakokinetik vu gabapentin ännert sech net mat widderholl Administratioun vum Medikament. Trotz der Tatsaach, datt a klineschen Studien d'Konzentratioun vum Gabapentin am Plasma normalerweis an der Gamme vun 2-20 μg / ml variéiert ass, huet et weder d'Effektivitéit oder d'Sécherheet vum Medikament net virausgesot. D'Pharmakokinetik Parameter ginn an der Tabell presentéiert.

Dësch.

Resumé Duerchschnëtt (CV,%) Pharmakokinetik vu gabapentin am Gläichgewiicht mat multiple Dosen mat engem Doséierungsintervall vun aacht Stonnen

Gabapentin verbitt net zu Plasma Proteinen, a säi Verdeelungsvolumen ass 57,7 Liter. Bei Patienten mat Epilepsie ass d'Konzentratioun vu gabapentin an der cerebrospinal Flëssegkeet (CSF) ongeféier 20% vun der minimaler Gläichgewiicht Plasma Konzentratioun. Gabapentin passéiert an d'Muttermëllech vu Fraen déi am Stillen ernierung.

Et gi keng Daten iwwer de Stoffwiessel vu gabapentin am mënschleche Kierper. Gabapentin bréngt d'Induktioun net net spezifesch Lieweroxidasen verantwortlech fir Drogen Stoffwiessel.

Gabapentin gëtt onverännert exklusiv duerch Nieren excretion. D'Hallefzäit vu gabapentin ass onofhängeg vun der Dosis déi geholl gëtt a Duerchschnëtt 5 bis 7 Stonnen.

Bei eelere Leit a Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun gëtt d'Reliminatioun vum Gabapentin aus Plasma reduzéiert. D’Eliminatiounskonstante, Plasma-Clearance an Nieren-Clearance vu gabapentin sinn direkt proportional zu Kreatinin-Clearance.

Gabapentin gëtt duerch Hämodialyse vum Plasma geläscht. Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun oder déi op der Hämodialyse ginn ugeroden d'Dosis vum Medikament unzepassen (kuckt Sektioun "Doséierung an Administratioun").

D'Farmakokinetik vu gabapentin bei Kanner gouf an 50 gesonde Fräiwëlleger am Alter vun 1 Mount bis 12 Joer studéiert. Allgemeng ass d'Konzentratioun vu Gabapentin am Plasma vu Kanner iwwer 5 Joer al ähnlech wéi bei Erwuessene wann Dir d'Medikamenter an enger gläichwäerteger Dosis benotzt baséiert op der Berechnung vu mg / kg Kierpergewiicht.

An enger Studie vun der Pharmakokinetik bei 24 gesonde Kanner vun 1 bis 48 Méint, waren d'Beliichtungsparameter vun der Medikament (AUC) ongeféier 30% méi niddereg, C_mah- méi niddreg a méi héich Clearance wann pro Eenheet vum Kierpergewiicht berechent am Verglach mat verfügbare publizéierten Donnéeën iwwer d'Kinetik vum Medikament bei Kanner iwwer dem Alter vu 5 Joer.

Linearitéit / Netlinearitéit vun de Pharmakokinetik Parameteren

D'Bioverfügbarkeet vu gabapentin fällt mat enger Erhéijung vun der Dosis erof, wat d'Netlinearitéit vun de pharmakokineteschen Parameteren enthält, déi de Bioverfügbarungsindex (F) enthalen, zum Beispill, Ae%, CL / F, Vd / F. Eliminatiounspharmakokinetik (Parameterparameter net F abegraff, wéi CLr an T1 / 2) si besser duerch e linearem Modell beschriwwen.

Equiliber Plasma Konzentratioune vu Gabapentin sinn virauszesoen op Basis vu kinetesche Donnéeën mat enger eenzeger Dosis.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a beim Stillen

Et gi keng Daten iwwer d'Benotzung vum Medikament bei schwangeren Fraen.

Allgemeng Risiko verbonne mat Epilepsie an antiepileptesche Medikamenter

De Risiko fir Kanner mat kongenitalen Anomalien bei Mammen ze féieren déi mat Antikonvulsanten behandelt ginn erhéicht duerch 2-3 Mol. Déi meescht Oft ass et eng Spalt vun der ieweschter Lip an Handfläch, Fehlbildungen am Herz-Kreislauf-System a Neuraler Rouer Mängel. Ausserdeem, verschidden Anticonvulsanten ze huelen ka mat engem gréissere Risiko vu Fehlformatiounen verbonne sinn wéi am Fall vun der Monotherapie. Dofir, wa méiglech, ee vun de anticonvulsanten soll benotzt ginn. Frae am Bauerealter, souwéi all Frae déi schwanger kënne sinn, solle e qualifizéiert Spezialist konsultéieren. Wann eng Fra eng Schwangerschaft plangt, soll d'Bedierfung fir eng weider anticonvulsant Therapie erëm evaluéiert ginn. Zur selwechter Zäit sollten anticonvulsanten net abrupt ofgeschaf ginn, well dëst kann zur Resumption vu Saisuren mat eeschte Konsequenze fir d'Mamm a Kand féieren. An seltenen Fäll, bei Kanner deenen hir Mammen un Epilepsie leiden, gouf Entwécklungsfleeg beobachtet. Wéi och ëmmer, et ass onméiglech fir ze bestëmmen ob Entwécklungsfleeg mat geneteschen oder gesellschaftleche Faktoren assoziéiert ass, Mutter Krankheet, oder anticonvulsant Therapie.

Gabapentin Risiko

Bei Déierexperimenter gouf d'Toxizitéit vum Medikament zum Fetus gewisen. Wat de méigleche Risiko ugeet, hunn d'Leit keng Daten. Dofir sollte gabapentin wärend der Schwangerschaft just benotzt ginn wann den virgesate Virdeel fir d'Mamm de méigleche Risiko fir de Fetus berechtegt.

Et ass onméiglech en eendeitege Conclusioun iwwer d'Verbindung vu gabapentin mat engem erhéite Risiko vu kongenitalen Anomalien ze maachen während senger Benotzung während der Schwangerschaft wéinst der Präsenz vun der Epilepsie selwer an der simultaner Benotzung vun aneren antiepileptesche Medikamenter an all registréierte Fall.

Gabapentin gëtt an der Muttermëllech ausgeschloss, säin Effekt op de Pfleeg Puppelchen ass onbekannt, dofir, während der Broscht, Neurontin sollt just verschriwwen ginn wann d'Virdeeler fir d'Mamm kloer de Risiko fir de Puppelchen iwwerweegen.

Déierenstudien hunn d'Effekter vu Gabapentin op d'Fruchtbarkeet net observéiert.

Doséierung an Administratioun

Fir all Indikatiounen, gëtt d'Dosis Titratiounsschema fir d'Initiative Therapie an Tabelle Nr 1 presentéiert. Dëst Schema gëtt fir erwuesse Patienten a Jugendlecher vun 12 Joer a méi al virgestallt. Den Titeréierungsschema fir Kanner ënner dem Alter vun 12 Joer gëtt hei ënner enger separater Ënnertitel presentéiert.

Tabelle Nr. 1 Schema vun der Titréierung vun der Dosis vum Medikament am Ufank vun der Therapie

300 mg eemol pro Dag

300 mg 2 Mol am Dag

300 mg 3 Mol am Dag

Stéierung vun der gabapentin Therapie

Geméiss modern klinescher Praxis, wann et noutwendeg ass d'Gabapentin-Therapie ze annuléieren, sollt dëst graduell iwwer eng Period vun op d'mannst eng Woch gemaach ginn, onofhängeg vun den Indikatiounen.

Mat Epilepsie ass eng verlängert Behandlung normalerweis erfuerderlech. D'Dosis vum Medikament gëtt vum betraffene Dokter ofhängeg vun der individueller Toleranz an der Effektivitéit vum Medikament bestëmmt.

Erwuessener a Kanner iwwer 12 Joer:

a klineschen Studien, war déi effektiv Dosis tëscht 900 an 3600 mg / Dag. D'Therapie kann ufänken no dem Schema uewe beschriwwen an der Tabell 1 oder mat enger Dosis vun 300 mg 3 Mol am Dag op den éischten Dag. Duerno, ofhängeg vun der Äntwert vum Patient op d'Therapie an d'Tolerabilitéit vum Medikament, kann d'Dosis op 2-3 mg all Dag eropgaange ginn 2-3 Deeg, bis maximal 3600 mg / Dag. An e puer Patiente kann eng méi lues Dosiserhéijung passend sinn. Déi Minimum Zäit fir déi Dir d'Dosis op 1800 mg / Dag kënnt erhéijen ass 1 Woch, 2400 mg / Dag - 2 Wochen, a fir eng maximal deeglech Dosis vun 3600 mg / Dag z'erreechen, op d'mannst 3 Wochen noutwendeg. Diltelnyh offen klinesch Studien hunn eng gutt Tolerabilitéit vum Medikament an Dosen bis 4800 mg / Dag bemierkt. Déi gesamt deeglech Dosis soll an dräi Dosen opgedeelt ginn. De maximalen Intervall tëscht Dosen mat enger dräifacher Dosis vum Medikament däerf net méi wéi 12 Stonne sinn fir d'Resumption vu Saisuren ze vermeiden.

Kanner vun 3-12 Joer: déi initial Dosis vum Medikament variéiert vun 10 bis 15 mg / kg / Dag, wat an d'selwecht Dosen 3 Mol am Dag verschriwwen ass a bannent ongeféier 3 Deeg op effektiv eropgesat gëtt. Déi effektiv Dosis vu Gabapentin bei Kanner vu 5 Joer a méi al ass 25-35 mg / kg / Dag a gläiche Dosen an 3 gedeelt Dosen. Déi effektiv Dosis vu Gabapentin bei Kanner vun 3 bis 5 Joer ass 40 mg / kg / Dag a gläiche Dosen an 3 gedeelt Dosen. Gutt Tolerabilitéit vum Medikament an Dosen bis zu 50 mg / kg / Dag mat längerer Benotzung gouf bemierkt. De maximalen Intervall tëscht Dosen vum Medikament däerf net méi wéi 12 Stonne sinn fir d'Resumption vu Saisuren ze vermeiden.

Et gëtt net néideg d'Konzentratioun vu Gabapentin am Plasma ze kontrolléieren. Et kann a Kombinatioun mat aneren Anticonvulsanten benotzt ginn ouni d'Verännerunge vu senger Plasma Konzentratioun oder d'Konzentratioun vun aneren Anticonvulsanten am Serum ze berücksichtegen.

D'Therapie kann ufänken no dem Schema uewe beschriwwen an der Tabell 1. Eng alternativ Manéier fir Doséierung - déi initial Dosis ass 900 mg / Dag an dräi opgedeelt Dosen. Duerno, ofhängeg vun der Äntwert vum Patient op d'Therapie an d'Tolerabilitéit vum Medikament, kann d'Dosis op 2-3 mg all Dag eropgaange ginn 2-3 Deeg, bis maximal 3600 mg / Dag. An e puer Patiente kann eng méi lues Dosiserhéijung passend sinn. Déi Minimum Zäit fir déi Dir d'Dosis op 1800 mg / Dag kënnt erhéijen ass 1 Woch, 2400 mg / Dag - 2 Wochen, a fir eng maximal deeglech Dosis vun 3600 mg / Dag z'erreechen, op d'mannst 3 Wochen noutwendeg.

An der Behandlung vu periphere neuropathesche Schmerz, a Bedingungen wéi d'Schmerzform vun diabetescher Neuropathie a postherpetesch Neuralgie, ass d'Effizienz a Sécherheet vum Medikament fir eng Period méi laang wéi 5 Méint net a klinesch Studien studéiert. Wann de Patient muss weider Behandlung vu periphere neuropathesche Schmerz fir méi wéi 5 Méint weiderféieren, da sollt den ugezunnene Dokter de klineschen Zoustand vum Patient evaluéieren an d'Bedierfnes fir eng zousätzlech Therapie bestëmmen.

Empfehlungen fir all Indikatiounen

Bei Patienten an engem schlëmmen Zoustand, zum Beispill, am Fall vun reduzéierter Kierpergewiicht, nom Organentransplantatioun asw., Soll d'Dosis méi lues eropgesat ginn, entweder mat méi nidderegen Dosen benotzt oder duerch méi laang Intervalle maachen ier d'Dosis erhéicht gëtt.

Benotzt bei eelere Patienten (iwwer den Alter vu 65)

Wéinst dem Alter-verbonne Réckgang vun der Nierenfunktioun, kënnen eeler Patienten eng Dosis Upassung brauchen (fir méi Informatioun kuckt Tabell 2). Dréchentkeet, periphere Ödemer an Asthenie bei eelere Patiente kënne méi dacks optrieden.

Benotzt bei Patienten mat Nierenausfall

Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun an / oder a Patienten an der Hämodialyse ginn empfohlen fir d'Dosis vu Gabapentin ze reduzéieren no der Tabelle Nr. 2:

Dësch Nummer 2. Doséiere vu gabapentin bei erwuessene Patienten ofhängeg vun der FunktiounNier