Schwangerschaft bei Diabetis: ass et méiglech Gebuert ze ginn, wéi Komplikatioune vermeit?

Virdru war Diabetis e seriivt Hindernis fir d'Acquisitioun vu Kanner. Dokteren hunn net recommandéiert e Puppelchen ze hunn, well et gouf ugeholl datt d'Kand net nëmmen d'Krankheet vu sengen Elteren ierft, awer och mat engem héije Grad vu Wahrscheinlechkeet mat Pathologien gebuer ginn.

Modern Medizin Approche dëst Thema op eng aner Manéier. Haut, Schwangerschaft mat Diabetis gëllt als e normale Phänomen, deen net ënner der Gebuert interferéiert. Gëtt et eng Relatioun tëscht Diabetis an der Gebuert? Baséierend op medizinescher Fuerschung an Beobachtungen ass d'Wahrscheinlechkeet fir Diabetis un en ongebuerent Kand weiderzeginn.

Also, wann seng Mamm krank ass, ass d'Chance fir d'Krankheet un de Fetus weider ze bréngen nëmmen zwee Prozent. Diabetiker kënnen Kanner mat Diabetis hunn a bei Männer. Awer wann de Papp krank ass, erhéijen d'Wahrscheinlechkeet vun enger Ierfschaftentransmissioun vun der Krankheet a si fënnef Prozent. Vill méi schlëmm wann Diabetis bei béid Elteren diagnostizéiert gëtt. An dësem Fall ass d'Wahrscheinlechkeet vun der Iwwerdroung vun der Krankheet fënnefanzwanzeg Prozent an dat ass d'Basis fir en Enn vun der Schwangerschaft.

Selwer Disziplin, strikt Anhale mat Dokter Virschrëften, konstante Iwwerwaachung vun der Glukos am Bluttkrees an der Opsiicht vun engem Spezialist - all dëst beaflosst sech den normale Kurs an d'Resultat vun der Schwangerschaft.

Besonnesch wichteg ass d'Kontroll vun Zocker am Kierper vun enger schwanger Fra. Ännerungen an dësem Indikator kënne negativ net nëmmen op d'Mamm reflektéiert ginn, awer och op hirem Fetus.

D'Organismen vun der Mamm a vum Puppelchen wärend der Schwangerschaft sinn onloschterlech matenee verbonnen. Mat enger Erhéijung vum Niveau vun der Glukos am Kierper vun der Fra, kënnt eng exzessiv Quantitéit un Zocker an de Fetus. Deementspriechend mat sengem Mangel fillt de Fetus Hypoglykämie. Mat der Wichtegkeet vun Zocker an der Entwécklung an dem normale Fonctionnement vum mënschleche Kierper, kann sou eng Konditioun féieren d'Erscheinung vu Pathologien, verbonne mat enger Verloscht vun der fetaler Entwécklung.

Plötzlech Iwwerschwemmungen am Zocker sinn nach méi geféierlech, well se e Mëssbrauch provozéiere kënnen. Et ass och Wäert ze berücksichtegen d'Tatsaach datt iwwerschësseg Glukos éischter an de Kierper vum Kand accumuléiert, wat zu der Bildung vu fettegen Oflagerungen féiert. Dëst erhéicht d'Gewiicht vum Puppelchen, wat negativ kann de Prozess vun der Erzéiung beaflossen (Gebuert wäert komplizéiert sinn, an de Fetus ka schwéier blesséiert ginn wann Dir d'Gebärmutter verléisst).

An e puer Fäll kënnen Neigebueren reduzéiert Bluttzockerspigel erliewen. Dëst ass wéinst de Funktiounen vun der intrauteriner Entwécklung. Dem Bauchspaicheldrüs vum Kand, deen Insulin produzéiert, gëtt gezwongen et a grousse Quantitéite fräizemaachen wéinst der Entzockung vun Zocker aus dem Kierper vun der Mamm. No der Gebuert normaliséiert den Indikator, awer Insulin gëtt an déiselwecht Quantitéite produzéiert.

Also, och wann Diabetis haut net en Hindernis ass fir e Puppelchen ze hunn, musse schwanger Fraen hir Bluttzockerspigel strikt kontrolléieren fir Probleemer ze vermeiden. Seng abrupt Verännerunge kënnen zu engem Mëssbrauch féieren.

Kontraindikatiounen fir Mammendkeet

Trotz den Erfolleger vun der moderner Medizin, an e puer Fäll, empfeelen Dokteren ofzeschafen.

De Fakt ass datt Diabetis eng Gefor fir de mënschleche Kierper ass. Et übt eng bedeitend Belaaschtung op ville vu sengen Organer a Systemer, wat wesentlech eropgeet mat dem Ufank vun der Schwangerschaft. Sou eng Situatioun kann net nëmmen de Fetus menacéieren, awer och d'Gesondheet vun der Mamm.

Haut ass et net recommandéiert fir Fraen schwanger ze ginn, wa se:

• Insulinresistente Diabetis mat enger Tendenz zu Ketoacidose,
• aktiv Tuberkulos
• rhesus Konflikt
• koronar Häerzkrankheeten
• Nierkrankheet (schwéier Nierenausfall),
• gastroenteropathie (a schwéierer Form).

D'Erkennung vun Diabetis bei béiden Elteren, wéi uewen erwähnt, ass och eng Kontraindikatioun. Awer d'Entscheedung fir d'Schwangerschaft z'ënnerbriechen kann nëmmen no Consultatioun mat qualifizéierten Spezialisten gemaach ginn (Endokrinolog, Gynekolog, etc.). Kann Diabetiker Kanner mat dëse Komplikatiounen hunn? An der medizinescher Praxis ginn et genuch Beispiller vu wéi krank Elteren absolut gesond Kanner gebuer hunn. Awer heiansdo ass de Risiko fir d'Mamm an de Fetus ze grouss fir de Puppelchen ze retten.

Op alle Fall soll Schwangerschaft mat Diabetis geplangt ginn, net spontan. Ausserdeem ass et noutwendeg fir et dräi bis sechs Méint virzebereeden viru der geplangter Konzeptioun. Wärend dëser Period sollt eng Fra d'Glukos an hirem Bluttkris iwwerwaachen, refuséieren zousätzlech Medikamenter a Multivitamin Komplexen ze huelen. Wärend dëser Zäit ass et lount qualifizéiert Spezialisten ze fannen déi de Fortschrëtt vun der Schwangerschaft iwwerwaachen.

Zousätzlech muss eng Fra psychologesch virbereeden op eng zukünfteg Schwangerschaft an de Gebuertsprozess. Mat engem héije Grad vu Wahrscheinlechkeet si se schwéier. Oft entféiere Spezialisten eng keeseresch Sektioun. Dir musst bereet sinn op de Fakt datt vill Zäit an engem Spidol verbraucht gëtt.

Gestational Diabetis

Schwangere Frae ginn zu gestationaler Diabetis ausgesat. Dëse Phänomen gëtt net als Krankheet betracht. Geméiss d'Statistike geschitt e ähnleche Problem bei ongeféier fënnef Prozent vu gesonde Fraen, déi e Kand droen. Dat heescht gestational Diabetis kann och an enger Persoun optrieden déi net virdru vun Diabetis gelidden huet. Typesch geschitt dëst Phänomen an der zwanzegster Woch.

Dëst ass eng temporär Wierkung déi nëmme während der Schwangerschaft dauert. Um Enn verschwannen d'Deviatioune. Awer wann eng Fra decidéiert méi Kanner ze ginn, kann de Problem zréckkommen.

Dëst Phänomen erfuerdert weider Studie, well de Mechanismus vu sengem Optriede ass nach net voll verstan. Et ass bekannt datt sou Diabetis duerch hormonell Verännerunge verursaacht gëtt. De schwangere Kierper produzéiert méi Hormone, well se noutwendeg si fir eng harmonesch Entwécklung vum Puppelchen an der Gebärmutter. A verschiddene Fäll beaflossen d'Hormone de Prozess vun der Insulinproduktioun, a blockéiert seng Verëffentlechung. Als Resultat geet den Niveau vu Glukos am Blutt vun enger schwanger Fra erop.

Fir eng Gebuert mat gestationaler Diabetis gutt ze goen, musst Dir e Dokter zu Zäit gesinn. Fir dëst ze maachen, sollt Dir wësse wat d'Symptomer op d'Entwécklung weisen. Déi folgend Zeeche vun GDM ginn ënnerscheet:

• dacks urinéiert,
• Jucken, dréchent Haut,
• furunculosis,
• erhéicht Appetit, begleet vun enger Ofsenkung vum Kierpergewiicht.

Wann dës Symptomer identifizéiert ginn, sollt Dir direkt e Spezialist kontaktéieren deen d'Schwangerschaft iwwerwaacht.

Schwangerschaft

Wärend dëser Period sollt eng Fra dauernd ënner Opsiicht vun engem Dokter sinn. Dëst bedeit net datt hatt am Spidol muss bleiwen. Dir musst ëmmer stänneg e Spezialist besichen a suergfälteg den Niveau vun der Glukose iwwerwaachen. Schwangerschaft a Gebuert bei Diabetis mellitus Typ I an II hunn hir eege Charakteristiken.

D'Aktiounen a Behuelen vun der Mamm vum Kand hänkt direkt vum Begrëff of:

1. Éischt Trimester. Als éischt ass et néideg den Niveau vum Insulinverbrauch ze reduzéieren. Dëst gëtt exklusiv ënner der Opsiicht vun Ärem Dokter gemaach. Zënter d'Bildung vun de wichtegsten Organe vum Fetus fänkt zu dëser Zäit un, muss d'Fra dauernd Zocker iwwerwaachen. Dir musst d'Diät Nummer néng halen. D'Benotzung vu Séissegkeeten ass streng verbueden. De Gesamtkaloriegehalt vu Liewensmëttel während dem Dag konsuméiert sollt net méi wéi 2500 kcal sinn. Fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen a Pathologien ze vermeiden, sollt eng schwanger Fra eng geplangten Hospitaliséierung ënnerloossen.
2. Zweet Trimester. Relativ roueg Period. Awer vun der drësseger Woch kann de Bluttzockerspigel vun enger Fra eropgoen. An dësem Fall sinn zousätzlech Injektiounen vun Insulin néideg. Heiansdo an der uechtzéngter Woch Hospitalisatioun gëtt duerchgefouert, awer d'Fro vu senger Noutwennegkeet ass vun engem Spezialist entscheet.
3. Drëtten Trimester. Zu dëser Zäit fänkt d'Virbereedung op déi kommend Gebuert un. Wéi een an Diabetis gebuer gëtt hänkt direkt vum Cours vun der Schwangerschaft an de fréieren zwee Trimester of. Wann et keng Komplikatioune goufen, da fënnt d'Féirung normalerweis. Soss gëtt eng Keesersektioun benotzt. De konstante Betreiung vun engem Neonatolog, Gynekolog an Endokrinolog ass obligatoresch.

Virun der Gebuert gëtt e Bluttzockerspigel gemooss an eng Insulininjektioun vun der Mamm an hirem Fetus gëtt verwalt.

Also ass Diabetis net ëmmer en Hindernis fir d'Fruchtbarkeet. Dank der Entwécklung vun der moderner Medizin kann eng diabetesch Fra eng komplett gesond Puppelchen entgéintbréngen. Wéi och ëmmer, et gi gewësse Kontraindikatiounen, an deenen et net recommandéiert ass Kanner ze hunn.

De Cours vun der Gebuert hänkt direkt vum Behuelen vun der erwaart Mamm, hir Disziplin a Selbstkontrolle of. Konstant Betreiung vu Spezialisten, periodesch Ënnersichungen a Glukosekontroll sinn de Schlëssel fir d'Gebuert vun engem gesonde Kand.

Features vun der Krankheet während der Schwangerschaft

Patienten mat Diabetis ginn net nëmmen duerch Verloschter-Gynäkologe gekuckt, awer och vu Spezialist vu schmuele Profiler. Dëst ass eng grouss Verantwortung fir si, well dës Krankheet als eng vun de seriösten gëllt net nëmme wat d'Konseptioun ugeet, mee och am Awierkung, d'Gesondheet vun der Fra an dem ongebuerene Kand.

Virun e puer Joerzéngten hunn d'Dokteren insistéiert datt Frae net schwanger solle ginn oder d'Gebuert maachen. Dacks hunn d'Gestatioun bei der Mëssbrauch opgehalen, intrauterine Doud a schwéiere Pathologien vum Fetus. Schwangerschaft mat dekompenséierter Diabetis huet d'Grack verletzt.

Modern Obstetrie a Gynäkologie hu bewisen datt et keen absoluten Hindernis fir Kanner ze ginn. D'Krankheet ass net e Saz: et ass keen Diabetis mellitus selwer deen en negativen Effekt op de Fetus huet, awer tatsächlech Zockerniveauen.

Awer haut, Medizin an Pharmakologie ginn esou Fraen eng Chance. Selwer Iwwerwaachungsinstrumenter, e héijen Niveau vu Laboratoire an Instrumental Diagnostik, an héichqualifizéiert Spezialist Hëllef si fir Patiente verfügbar.

Schwangerschaft a Gebuert mat Typ 1 Diabetis

Typ 1 Diabetis mellitus (Insulinofhängeg) fänkt dacks an der Kandheet a Jugendlecher. Wärend der Schwangerschaft gëtt d'Krankheet labber, welle-ähnlech. D'Halschent vun de Patienten entwéckelen fréi Angiopathie an de Risiko vu Ketoacidose, eng héich Konzentratioun vu Glukos mat Ketone Kierper, erhéicht.

Bei kuerzer Geste fillt eng Fra keng Ännerungen an hirer Gesondheet. Awer mat erhéijen Niveauen vun Östrogen am Blutt, déi d'Verëffentlechung vum eegene Insulin stimuléieren, erschéngen Unzeeche vun Hypoglykämie. Fir den Niveau vum Zocker ze normaliséieren, ass eng Dosisreduktioun vun Injektiounen erfuerderlech.

Mat der zweeter Halschent vun der Schwangerschaft, wéinst erhéijen Konzentratioune vu Glukagon, placental Laktogen a Prolactin, geet glycemesch Toleranz erof. Bluttzocker an Pipi ginn erop an de Patient brauch eng grouss Dosis Insulin.

Wanderfahren weider:

• bis un den Ufank vum Aarbechtsmaart, ginn glycemesch Indikatoren reduzéiert,
• während der Aarbecht, héich Hyperglykämie gëtt zousätzlech mat der Entwécklung vun Acidose begleet,
• an den éischten Deeg vun der Postpartum Period geet den Zocker Niveau erof
• Um Enn vun der éischter Woch wiisst et erëm.

Ketonuria ass ganz geféierlech fir de Fetus. Et ass bewisen datt Aceton am Pipi während der Schwangerschaft den intellektuelle Koeffizient bei engem ongebuerene Puppelchen reduzéiert.

An de meeschte Fraen ass den éischten an den Ufank vum zweeten Trimester zefriddestellend. Vum Ufank vum drëtten Trimester ginn d'Risike vu Gestose, spontan Mëssbrauch, intrauterine Hypoxie, an Infektioun vum Harnsystem staark erop.

D'Situatioun gëtt vun enger grousser Uebst verschäerft. An der Zukunft gëtt et d’Ursaach vu Schwächheet vun der Aarbecht, eng fréi Entloossung vun Fosterzuch, Gebuertsverletzung.

Mat Typ 1 Diabetis leiden de Fetus, an dëst kann duerno d'Gesondheet vum Neigebuernen beaflossen. Et gëtt mat enger Zuel vun externe Funktiounen gebuer:

• subkutan Fett ass iwwerentwéckelt,
• Mond-geformt Funktiounen
• op der Haut vill kleng Blutungen,
• de Kierper ass geschwollen, zyanotesch.

Wärend der perinataler Untersuchung weist den Dokter Unzeeche vu Mängel, funktionneller Unheefegkeet vun Organer a Systemer.

D'Kand passt sech net gutt un nei Konditioune. Symptomer:

• lethargy, Hypotonie, Hyporeflexie,
• onbestänneg hemodynamesch Parameter,
• Problemer mat Gewiichtsgewënn
• Tendenz fir Atmungsinfektiounen z'entwéckelen.

Patienten mat enger Insulinofhängeger Aart vu Krankheet si gefuerdert fir d'Glukosniveaue ze kontrolléieren an ze kontrolléieren. Insulin Injektiounen ginn verschriwwen, och wann de Patient eng mëll Form vun Diabetis huet.

Schwangerschaft a Gebuert mat Krankheet 2

Droen mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis huet seng eege Charakteristiken. Dës Form vu Pathologie ass duerch iwwerschësseg Kierpergewiicht charakteriséiert, Dofir, ier se schwanger gëtt, gëtt eng Fra staark recommandéiert fir Gewiicht ze verléieren. Normal Gewiichtindikatoren verhënneren seriöse Komplikatiounen an de Gelenker, Häerz a Bluttgefässer. Gewiicht innerhalb der normaler Palette hëlleft eng Fra fir chirurgesch Interventioun ze vermeiden - keisersnitt.

Bei Fraen mat Diabetis mellitus fir Typ 2 Kontraindikatiounen zur Gestation sinn et keng normal Indikatoren fir Zocker Niveauen.

Fir dëst gëtt eng Fra recommandéiert virsiichteg ze preparéieren. Eng geplangte Schwangerschaft sollt eréischt no sechs Méint vun stabiler Normoglykämie optrieden. Nëmmen dës Conditioun vermeit méigleche Komplikatiounen an eng Chance e gesonde Puppelchen ze ginn.

Glykämesch Indikatoren déi an der Planungs- a Lagerstadie gebraucht ginn (a mmol / l):

• op engem eidle Mo vun 3,5 bis 5,5,
• den Dag virum Iessen vu 4.0 bis 5.5,
• 2 Stonnen nom Iessen op 7.4.

Gestational Aart

Dëst ass déi drëtt Aarte vun Diabetis déi bei Patienten während der Schwangerschaft unerkannt gëtt. Gestational Diabetis manifestéiert sech net virum Empfank a verschwënnt ouni Spuer an der Postpartum Period.

Dës Zort vu metabolesche Pathologie entwéckelt sech wéinst der Insensitivitéit vun den Zellen zum eegene Insulin an der erhéngter Belaaschtung op der Bauchspaicheldrüs wéinst Hormonen déi géint den Insulin handelen.

D'Krankheet entstinn aus der Handlung vu ville Faktoren:

• Iwwergewiicht
• belaascht duerch Ierfschaft fir Diabetis,
• iwwer 30 Joer aal
• grouss Schwangerschaft an der Vergaangenheet.

Behandlungsmoossnamen fir gestational Diabetis enthalen Diät a moderéierter Übung. Eng Fra gëtt eng deeglech Messung vun den Zockerniveauen ugewisen.

Ënnersichung an Hospitaliséierungsplang

Schwangerschaft géint Diabetis gëtt observéiert op ambulanter an ambulanter Basis. Routine Observatioun am Spidol:

1. Déi éischt Hospitaliséierung fënnt an den éischte Wochen vun der Schwangerschaft an enthält eng voll Untersuchung, Kompensatioun, präventiv Therapie. Mat progressive Komplikatioune vun Typ 1 (Retinopathie, Nephropathie, ischämesch Krankheet), Tuberkulose, d'Präsenz vun der Rhesus Sensibiliséierung bis zu 12 Wochen, gëtt d'Thema vun der Schwangerschaft erhalen.
2. An der zweeter Hospitalisatioun (21-25 Wochen) gëtt eng Fra fir de Kurs vun der Krankheet observéiert an de Risiko vu Komplikatiounen. D'Doséierung vun Insulin gëtt ugepasst. En Ultraschall Scan gëtt uginn fir den Zoustand vum Fetus ze bewäerten, a vun dëser Period sollt et wöchentlech sinn.
3. Am drëtten Hospitaliséierung gëtt eng grëndlech Untersuchung vum Fetus gemaach, präventive Moossname fir obstetresch Komplikatiounen ze vermeiden. Den Dokter setzt d'Zäit an d'Method vun der Liwwerung fest.

Eng komplett medizinesch Ënnersichung enthält:

1. Inspektioun, Konsultatioun vum Gynäkolog, Genetik.
2. Ausgedehnter Untersuchung mat engem Besuch eemol en Trimester vun engem Ophtalmolog, Kardiolog, Neurolog, Nefrolog.
3. Klinesch a biochemesch Studien, Bewäertung vun der Schilddrüs an d'Nieren.
4. Ultraschall vun der Schilddrüs, Nieren, Liewer a Gallegangen.

Eemol an all Trimester sollt eng schwanger Fra Blutt op den Niveau vun der glycéierter Hämoglobin spenden.

Bis zu 34 Woche muss eng Fra mat der Verloschter an engem Diabetolog all zwou Wochen op de Rendez-vous kommen, vu 35 Wochen - all aneren Dag besicht.

Eng Fra ass recommandéiert fir e speziellen Tagebuch vu Selbstkontrolle unzefänken an auszefëllen. Besonnesch Opmierksamkeet gëtt u Gewiichtsgewënn bezuelt. Norm - net méi wéi 13 kg. Den éischten Trimester - 2-3 kg, den zweeten - bis zu 300 g pro Woch, den Drëtt - bis zu 400 g.

Liewensstil, Diät

Eng Fra wäert vill Efforte musse maachen fir den Zocker op normale Niveauen ze halen. Dëst wäert erfuerderen:

1. Diät Ernärung no dem Schema: Kuelenhydrater 40-45%, Fetter 35-40%, Proteine ​​20-25% a sechs Dosen - dräi Haapt an dräi Snacks. Mat all Typ vun Diabetis mellitus ass eng strikt Ernärung net verschriwwen. Gitt sécher eng genuch Betrag vu "luesen" Kuelenhydrater ze hunn. Si verhënneren d'Entwécklung vun hongereg Ketosis. "Fast" Kuelenhydrater gi komplett annuléiert. Séiss Geméis an Uebst si erlaabt.
2. Deeglech Messung vun Zocker Niveauen: op engem eidle Mo, virum an nom Iessen, virum Schlafengehen, an der Nuecht.
3. Urin Keton Kontroll mat Teststräifen.
4. Adäquat Insulintherapie ënner der Opsiicht vun engem Diabetolog.

Wann eng Fra all d'Regele respektéiert, all Rendez-vousen vun Dokteren observéiert an erfëllt, gëtt de Risiko fir e Puppelchen mat Komplikatiounen ze hunn op 1-2% reduzéiert.

Mat enger zefriddestellender Kompensatioun vun der Krankheet an normaler fléissender Gestatioun fënnt d'Liwwerung natierlech a fréie Zäit. Wann eng Fra Zeeche vun der Dekompensatioun huet an der Schwangerschaft belaascht ass, gëtt d'Liwwerung fir eng Period vun 36-38 Wochen ugewisen. Grouss Fetus a Komplikatiounen - Indikatiounen fir de keisersnitt.

Frae mat Diabetis kënnen schwanger ginn, erhalen an d'Gebuert ouni Schued fir hir Gesondheet an d'Gesondheet vum Puppelchen. Den Haapt Saach ass dës Period vum Liewen am Viraus eescht ze huelen. Schwangerschaft sollt geplangt a betreit ginn vu Spezialisten.