Wéi benotzen ech d'Drogen Liprimar 10?

Liprimar gëtt a Form vun Tafele produzéiert, déi mat enger Filmbeschichtung beschichtet sinn: wäiss, elliptesch, an der Fraktur - wäiss Kär, op zwou Säiten gravéiert, ofhängeg vun der Doséierung - "10" an "PD 155" / "20" an "PD 156" / " 40 "a" PD 157 "/" 80 "an" PD 158 "(10 an 20 mg all - 10 Stéck. A Blisteren, 3 an 10 Blieder an enger Kartongskëscht, 7 Stéck. A Blieder, 2 Blieder an Kartongspak, 40 an 80 mg all - 10 Stéck. an Blosen, 10 Blieder an engem Kartonbündel, 7 Stéck. an blosen, 2 oder 4 Blister an engem Pappebündel).

D'Zesummesetzung vun engem Tablet enthält:

• Aktiv Zutat: atorvastatin - 10, 20, 40 oder 80 mg (a Form vu Kalziumsalz),
• Auxiliary Komponenten: Kalziumkarbonat - 33/66/132/264 mg, mikrokristallin Zellulose - 60/120/240/480 mg, Laktosemonohydrat - 32.8 / 65.61 / 131.22 / 262.44 mg, Croscarmellose Natrium - 9/18/36/72 mg, polysorbate 80 - 0,6 / 1,2 / 2,4 / 4,8 mg, hyprolose - 3/6/12/24 mg, Magnesiumstearat - 0,75 / 1,5 / 3/6 mg,
• Filmmantel: Opadry wäiss YS-1-7040 (Hypromellose - 66,12%, Polyethylenglykol - 18,9%, Titandioxid - 13,08%, talk - 1,9%) - 4,47 / 8,94 / 17 , 88 / 35,76 mg, Emulsioun vu Simethikon (Simethikon - 30%, stearesch Emulgator - 0,075%, sorbinsäure, Waasser) - 0,03 / 0,06 / 0,12 / 0,24 mg, Kandelillawachs - 0, 08 / 0,16 / 0,32 / 0 mg.

Pharmakodynamik

Atorvastatin ass e selektiv kompetitive Inhibitor vun HMG-CoA-Reduktase, dat ass e Schlësselenzym dat 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-CoA an mevalonat konvertéiert, e Virgänger fir Steroiden, Cholesterol abegraff. Liprimar bezitt sech op Lipid-nidderegend Agenten aus syntheteschen Hierkonft.

D'Benotzung vun Atorvastatin bei Patienten mat gemëschter Dyslipidämie, net-familiäre Formen vun Hyperkolesterolämie, souwéi heterozygot an homozygot familiär Hyperkolesterolämie féiert zu enger Ofsenkung vu Bluttplasma-Niveauen vun Triglyceriden (TG), ganz niddreg Dicht Lipoprotein Cholesterol (ChL-VLDL-Ap, Apol) niddreg Dicht Lipoprotein Cholesterol (Cholesterin-LDL) an Total Cholesterol (Cholesterin). Och wann Dir Liprimar huelen, erhéicht d'Konzentratioun vu héijer Dicht Lipoprotein Cholesterol (HDL-C).

Atorvastatin hemmt d'Produktioun vum Cholesterin an der Liewer, hemmt HMG-CoA-Reduktase, an erhéicht d'Zuel vun den hepateschen LDL Rezeptoren op de baussenzege Muschelen vun Zellen, wat zu enger erhéiterer Opnahmung an der Katabolismus vun LDL-C féiert an och zu enger Ofsenkung vum Niveau vum Cholesterol an LDL-C am Plasma bäidréit.

Liprimar reduzéiert d'Zuel vun LDL Partikelen a hemmt d'Bildung vu LDL-C, féiert zu enger ausgeprägter a persistenter Erhéijung vun der Aktivitéit vun LDL Rezeptoren, kombinéiert mat favorabel qualitativen Transformationen vun LDL Partikelen, a reduzéiert och den Niveau vum LDL Cholesterol bei Patienten mat homozygot familieller Hypercholesterolämie vun ierflecher Ätiologie resistent géint d'Behandlung mat anere Lipid-Senkend Medikamenter.

Wann an enger Dosisbereich vun 10-80 mg geholl gëtt, reduzéiert Atorvastatin d'Konzentratioun vun TG ëm 14-33%, apo-B ëm 34-50%, Cholesterin-LDL ëm 41-61% a Cholesterol duerch 30-46%. D'Behandlungsresultater si bal déiselwecht bei Patienten mat net-familiäre Formen vun Hyperkolesterolämie, heterozygot familieller Hyperkolesterolämie a gemëschter Hyperlipidemie, Patienten abegraff mat Typ 2 Diabetis.

Bei Patienten mat isoléierter Hypertriglyceridämie senkt d'aktiv Substanz Liprimara den Niveau vum TG, apo-B, Cholesterin-VLDL, Cholesterol-LDL a Gesamt Cholesterol a erhéicht de Niveau vum Cholesterol-HDL. Bei Patienten mat Dysbetalipoproteinemie, wann Dir Liprimar huelen, fällt d'Konzentratioun vu Mëttelstandsdicht Lipoprotein Cholesterol (Cholesterol-senkende Steroiden) erof.

Bei Patienten mat Typ IIa an IIb Hyperlipoproteinemie, no der Fredrickson Klassifikatioun fir atorvastatin Therapie (Dosisbereich 10-80 mg), erhéicht d'Konzentratioun vun HDL-C am Duerchschnëtt 5,1–8,7% am Verglach zum initialen Wäert, an dësen Effekt huet net ass d'Dosis ofhängeg. D'Verhältnis vu Cholesterin-LDL / Cholesterin-HDL an den Total Cholesterin-Cholesterol-HDL ass bedeitend reduzéiert (d'Reduktioun gëtt duerch d'Dosis vum Liprimar festgeluecht) respektiv vun 37-55% a 29-44% bestëmmt. Atorvastatin an enger Dosis vun 80 mg reduzéiert wesentlech d'Risiko fir ischämesch Komplikatiounen z'entwéckelen a verréngert Mortalitéit ëm 16% nom Ofschloss vun engem Behandlungscours vu 16 Wochen, an de Risiko vun der Rehospitaliséierung verbonne mat Angina Pectoris, déi begleet sinn duerch Zeeche vun der myokardescher Ischämie, gëtt vu 26% no der Fuerschung reduzéiert , et gëtt eng Ofsenkung vun der Schwieregkeet vun de Symptomer vun der myokardescher Ischämie während intensiver Lipid-Senkungstherapie (MIRACL). An Patienten mat ënnerschiddlechen Ufanksniveauen vun LDL-C, Patienten mat onbestänneg Angina a myokardial Infarkt ouni Q-Welle, egal vu Geschlecht (männlech a weiblech) an Alter (méi jonk a méi al wéi 65 Joer), Atorvastatin huelen, reduzéiert de Risiko vun ischemesche Komplikatiounen a Mortalitéit wesentlech. Eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu LDL-C am Plasma weist eng besser Korrelatioun mat der Dosis Liprimar wéi mat der Konzentratioun vu senger aktiver Komponent am Bluttplasma. D'Dosis soll gewielt ginn wann de klineschen Effekt berécksiichtegt.

Den therapeuteschen Effekt vum Liprimar gëtt 2 Woche nom Start vun der Behandlung opgeholl, erreecht en Héichpunkt no 4 Wochen a bleift am Laf vun der Therapie.

Bei Patienten mat arterieller Hypertonie, an dräi oder méi Risikofaktoren, Atorvastatin mat enger Dosis vun 10 mg ze huelen reduzéiert de Risiko fir net fatale (fatale) Häerzattacken am Verglach mam Placebo ze entwéckelen. D'Resultater vun der Anglo-Skandinavesch Studie iwwer d'Bewäertung vum Resultat vun Häerzkrankheeten (ASCOT-LLA) si bekannt, no deem d'Administratioun vu Liprimar bei enger Dosis vun 10 mg d'Risiko vu bestëmmte Komplikatioune reduzéiert wéi follegt:

• Schlag (net fatal / fatal) - vu 26%,
• koronar Komplikatiounen (net fatale myokardeschen Infarkt a koronar Häerzkrankheeten, begleet vum Doud) - vu 36%,
• allgemeng Kardiovaskulär Komplikatiounen - ëm 29%,
• allgemeng Kardiovaskulär Komplikatiounen an Revaskulariséierungsprozeduren - ëm 20%.

Geméiss d'Resultater vun enger Studie vun der Verwaltung vun atorvastatin fir Typ 2 Diabetis mellitus (CARDS) reduzéiert d'Benotzung vu Liprimar bei Patienten mat dëser Krankheet d'Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatiounen onofhängeg vum Alter a Geschlecht oder initial Konzentratioun vun LDL-C wéi follegt:

• Schlag (net fatal / fatal) - vu 48%,
• schmerzlos myokardial Ischämie, net fatale (fatale) myokardial Infarkt - ëm 42%,
• d'Haaptkardiovaskulär Komplikatiounen (Schlaganfall, Revaskulariséierungsprozeduren, schmerzlos myokardial Ischämie, nonfatal a fatal myokardial Infarkt, perkutan transluminal koronär Angioplastie, Doud wéinst der Vergréisserung vun der koronarer Häerzkrankheeten, koronararterie Bypass grafting, onbestänneg Angina Pectoris) - ëm 37%.

Eng Studie vum Effekt vun enger intensiver Hypolipidemie Therapie op der ëmgedréint Entwécklung vun der koronarer Atherosklerosis (REVERSAL) huet gewisen datt Patienten mat koronar Häerzkrankheeten Atorvastatin an enger deeglecher Dosis vun 80 mg verursaache eng Ofsenkung vum Gesamtvolumen vun Atherom ëm 0,4% no 1,8 Méint vun der Behandlung.

D'Verwaltung vun atorvastatin an enger deeglecher Dosis vun 80 mg kann d'Risiko fir net-fatale (fatale) Schlag bei Patienten reduzéieren, déi e transiente ischämeschen Attack oder Schlag gemaach hunn ouni Geschicht vu koronarem Häerzkrankheeten am Verglach mam Placebo no de Resultater vun enger Schlagpräventiounsstudie mat enger intensiver Ofsenkung vum Cholesterol (SPARCL). Dëst reduzéiert däitlech d'Risiko fir ënnerierdesch Kardiovaskulär Komplikatiounen an de Besoin fir Revaskulariséierungsprozeduren. Eng Ofsenkung vum Risiko vu Stéierunge vum Herz-Kreislauf-System wärend der Behandlung mat Atorvastatin gëtt an all Gruppe vu Patienten observéiert, mat Ausnam vun deem, wat Patienten mat primäre oder widderholl hemorrhagesche Schlag enthalen.

An Patienten mat koronar Häerzkrankheeten, déi Liprimar mat enger Dosis vun 80 mg huelen am Verglach mat enger Dosis vun 10 mg reduzéiert wesentlech de Risiko vu Komplikatiounen wéi folgend (am Aklang mat de Resultater vun enger Studie vun der TNT Behandlung fir nei Ziel Lipid Konzentratioune ze erreechen):

• dokumentéiert Angina pectoris - ëm 10,9%,
• kardiovaskuläre Komplikatiounen (net fatale myokardialen Infarkt a koronar Häerzkrankheeten, begleet vum Doud) - ëm 8,7%,
• koronararterie Bypasschirurgie oder aner Revaskulariséierungsprozeduren - ëm 13,4%,
• net-fatale Myokardinfarkt, net duerch d'Prozedur verursaacht - ëm 4,9%,
• Plaz an engem Spidol verbonne mat kongestive Häerzversoen - ëm 2,4%,
• net fatale (fatale) Schlag - ëm 2,3%.

Fräisetzung Formen a Kompositioun

De Medikament ass verfügbar an enteresch Beschichtete Pëllen. D'Doséierungseenheet enthält 10 mg Atorvastatin Kalzium als aktive Verbindung. Fir d'Geschwindegkeet vun der Absorptioun a verstäerkter Bioverfügbarkeet enthält den Tablet zousätzlech Substanzen:

• mikrokristallin Zellulose,
• Magnesiumstearat,
• Mëllechzocker
• Hyprolose
• croscarmellose Natrium,
• Kalziumkarbonat.

D'Zesummesetzung vun den Tafelen enthält mikrokristallin Zellulose, Magnesiumstearat, Mëllechzocker, Hyprolose, Croscarmellose Natrium, Kalziumkarbonat.

De Filmmembran enthält Kandelillawachs, Hypromellose, Polyethylenglykol, Talk, Emulsiouns Simethikon, Titan Dioxid. Op wäiss Pëllen vun elliptescher Form ginn d'Grave "PD 155" an d'Dosis vun der aktiver Substanz ugewannt.

Pharmakologesch Handlung

Liprimar gehéiert zu der Klass vu Lipid-senkende Medikamenter. Déi aktiv Substanz atorvastatin ass e selektiv Blocker vun HMG-CoA-Reduktase, dat Haaptenzym, dat noutwenneg ass fir d'Transformatioun vun 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl Coenzym a mevalonat.

An der Präsenz vun enger ierflecher Form vu Hyperkolesterolämie (erhéicht Cholesterol), gemëscht Dyslipidämie, wäert d'aktive Substanz Liprimara hëllefen d'Plasma Konzentratioun vum Gesamt Cholesterol ze reduzéieren (Ch), apolipoprotein B, VLDL an LDL (niddreg Dicht Lipoproteine) an d'Quantitéit vun Triglyceriden. Atorvastatin bewierkt eng Erhéijung vun der héijer Dicht Lipoprotein (HDL).

De Mechanismus vun der Handlung ass wéinst der Ennerdréckung vun der Aktivitéit vun der HMG-CoA-Reduktase an der Inhibitioun vun der Cholesterolbildung an Hepatocyten.

Atorvastatin ass fäeg d'Zuel vun den niddregen Dicht Lipoprotein Rezeptoren op der baussenzeger Uewerfläch vun der Liewerzellmembran z'erhéijen, wat zu enger erhéiterer Opnam an Zerstéierung vun LDL féiert.

D'Medikament ass fäeg d'Zuel vun de niddregen Dicht Lipoprotein Rezeptoren op der baussenzeger Uewerfläch vun der Liewerzellmembran z'erhéijen.

Déi aktiv Verbindung reduzéiert d'Synthese vum LDL Cholesterol an d'Quantitéit vu schiedleche Lipoproteine, wéinst deem et eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun den LDL Rezeptoren ass. Bei Patienten mat homozygote ierflecher Hyperkolesterolämie resistent géint d'Aktioun vu lipid-senkende Medikamenter, ginn LDL Eenheeten reduzéiert. Den therapeuteschen Effekt gëtt bannent 2 Wochen nom Start vun der Drogenherapie observéiert. De maximalen Effekt gouf no engem Mount vun der Behandlung mat Liprimar opgeholl.

Pharmakokinetik

No mëndlecher Verwaltung opgeléist d'Tafelen net ënner der Handlung vun der Salzsäure am Bauch, falen an d'proximal Jejunum. An dësem Deel vum Verdauungstrakt mécht de Filmmembran Hydrolyse.

Den Tablet brécht, Nährstoffer an Drogen fänken un duerch speziell Mikrovilli opzehuelen.

Atorvastatin trëtt an de Bluttkreeslaf aus der Darmwand, wou se maximal 1-2 Plasma Niveauen erreechen. Bei Fraen ass d'Konzentratioun vun der aktiver Substanz 20% méi héich wéi bei Männer.

No mëndlecher Verwaltung opgeléist d'Tafelen net ënner der Handlung vun der Salzsäure am Bauch.Liprimar 10 trëtt an de Bluttkreeslaf aus der Darmwand.
Déi aktiv Substanz vum Medikament bindt mam Albumin ëm 98%, dofir ass d'Hämodialyse net effikass.

Bioverfügbarkeet erreecht 14-30%. Niddereg Indikatoren si wéinst dem parietalem Metabolismus vum Atorvastatin an der Schleimhaut vum Darmtrakt an Ëmwandlung an der Liewerzellen duerch den Isoenzyme vum Zytochrom CYP3A4. Déi aktiv Substanz bindt dem Albumin ëm 98%, dofir ass d'Hämodialyse net effikass. D'Eliminatiouns-Hallefdauer erreecht 14 Stonnen. De therapeutesche Effekt dauert 20-30 Stonnen. Duerch den Harnsystem verléisst Atorvastatin de Kierper lues - am Pipi, no enger eenzeger Dosis, gëtt nëmmen 2% vun der Dosis fonnt.

Indikatiounen fir ze benotzen

De Medikament gëtt an der medizinescher Praxis benotzt fir ze behandelen:

• primär Hyperkolesterolämie vun enger ierflecher an net ierflecher Natur,
• erhéicht endogene Niveauen vun Triglyceriden resistent géint Diättherapie,
• hereditär homozygot Hyperkolesterolämie mat gerénger Effektivitéit vun Diäten an aner net-medikamenter Behandlungsmethoden,
• kombinéiert Aart vun Hyperlipidämie.

D 'Medikament gëtt als preventiv Mooss fir Häerzkrankheeten an Patienten ouni Zeeche vun koronar Häerzkrankheet verschriwwen, awer mat Risikofaktoren: Alter, schlecht Gewunnechten, héije Blutdrock, Diabetis mellitus. D'Risikogrupp enthält Leit mat enger Prädisposition zu Hyperkolesterolämie a mat engem nidderegen Niveau vun HDL.

De Medikament gëtt als preventiv Mooss fir Häerzkrankheeten verschriwwen.

De Medikament gëtt als Zousaz zu Diättherapie fir d'Entwécklung vun Dysbetalipoproteinemie benotzt. Liprimar gëtt als Mëttel benotzt fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen bei Patienten mat myokardescher Ischämie ze vermeiden fir de Risiko vum Doud, Häerzinfarkt, Schlag an Hospitaliséierung fir Angina Pectoris ze reduzéieren.

Kontraindikatiounen

• Aktiv Lebererkrankungen oder eng Erhéijung vun der Serum Aktivitéit vun Transaminasen (méi wéi 3 Mol am Verglach mat der ieweschter Grenz vun der Norm) vun onbekannter Etiologie,
• Alter bis 18 Joer (wéinst net genuch klineschen Daten iwwer d'Sécherheet an d'Effektivitéit vu Liprimar fir dës Altersgrupp vu Patienten),
• Schwangerschaft a Laktatioun
• Iwwerempfindlechkeet fir den Medikament.

Relativ (Liprimar sollt virsiichteg verschriwwen ginn):

• Alkohol Mëssbrauch
• Indikatiounen fir eng Geschicht vu Lebererkrankheeten.

Wärend der Therapie mussen d'Fraen am reproduktive Alter adäquat contraceptiounsmethoden benotzen.

Instruktioune fir ze benotzen Liprimar: Method an Doséierung

Ier Dir Liprimar benotzt, ass et néideg ze probéieren mat der Diät, kierperlecher Aktivitéit a Gewiichtsverloscht vu Patienten mat Adipositas Kontroll ze erreechen, souwéi Therapie fir déi Basisdaten Krankheet.

Beim Virschreiwe vum Medikament sollt de Patient berode ginn eng Standard hypocholesterolemesch Ernärung während dem ganzen Cours ze verfollegen.

Liprimar gëtt mëndlech geholl, 1 Zäit pro Dag, onofhängeg vun der Nahrungsaufgab an der Zäit vum Dag.

Ofhängeg vum initialen Inhalt vun LDL-C, dem Zweck vun der Behandlung an der individueller Äntwert, kann d'Dosis tëscht 10 mg an 80 mg (maximal) variéieren.

Am Ufank vun der Therapie an / oder wärend enger Erhéijung vun der Dosis all 2-4 Wochen, ass et néideg de Lipidgehalt am Plasma ze kontrolléieren an entspriechend der Dosis Upassung auszeféieren.

Fir déi meescht Patienten, ass déi deeglech Dosis vu Liprimar mat kombinéiert (gemëscht) Hyperlipidämie a primär Hyperkolesterolemie 10 mg. In der Regel gëtt den therapeutesche Effekt fir 14 Deeg manifestéiert, e Maximum bannent engem Mount ze erreechen. Mat längerer Therapie gëtt den Effekt bestoe bliwwen.

Mat homozygot familieller Hyperkolesterolämie gëtt Liprimar an enger deeglecher Dosis vun 80 mg verschriwwen.

Bei Patienten mat Hepinsuffizienz gëtt d'Dosis vum Medikament reduzéiert ënner konstanter Iwwerwaachung vun der Aktivitéit vun Aspartat Aminotransferase an Alanin Aminotransferase.

Funktionell Nierinsuffizienz beaflosst net d'Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma oder de Grad vun der Ofsenkung vum Inhalt vu LDL-C, dofir brauche sou Patiente keng Dosisjustéierung.

Mat simultaner Verwaltung mat Cyclosporin ass déi maximal Dosis vu Liprimar 10 mg.

Nebenwirkungen

In der Regel, Liprimar ass gutt toleréiert, opkomende Stéierunge sinn transient a mild.

Wärend der Therapie kënnen déi folgend Nebenwirkungen entwéckelen (≥1% - dacks, ≤1% - selten):

• Zentralnervensystem: dacks - Kappwéi, Insomnia, asthenesche Syndrom, selten - periphere Neuropathie, Schwindel, Malaise, Parästhesie, Amnesie, Hypesthesie,
• Verdauungssystem: dacks - Verstopfung, Dyspepsie, übelkeit, Bauchschmerzen, Diarrho, Bläungen, selten - Anorexie, Erbriechen, Pankreatitis, Hepatitis, cholestatesch Geelsucht,
• Muskuloskeletalsystem: dacks - Myalgie, selten - Myopathie, Réckschmerzen, Muskelkrämpfe, Arthralgie, Myositis, Rhabdomyolyse,
• Hematopoietic System: selten - Thrombozytopenie,
• Metabolismus: selten - Hyperglykämie, Hypoglykämie, erhéicht Niveauen vun der Serumkreatinphosphokinase,
• Allergesch Reaktiounen: selten - toxesch Epidermal Nekrolyse (Lyells Syndrom), Haut Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus, bullous Hautausschlag, anaphylaktesch Reaktiounen, erythema multiforme exudativ (inklusiv Stevens-Johnson Syndrom),
• Aner: selten - erhéicht Middegkeet, periphere Ödemer, Impotenz, Gewiichtsgewënn, Tinnitus, Këscht Schmerz, sekundär Nieralfehler, Alopecia.

Iwwerdosis

Zeeche vun enger Iwwerdosis Atorvastatin sinn erhéicht Säit Effekter.

Wann néideg, symptomatesch Therapie, Iwwerwaachung vun der Aktivitéit vu Kreatinphosphokinase a reegelméisseger Leberfunktiounstester gëtt empfohlen. Zënter der aktiver Substanz ass aktiv an de Prozesser vum Bindung vu Plasma Proteinen involvéiert, gëtt d'Benotzung vun der Hämodialyse fir seng Ausscheedung als effikass ugesinn.

Déi spezifesch Antidot vun Atorvastatin ass onbekannt.

Speziell Instruktiounen

Nodeem Liprimar ugewandt ass, kann eng moderéiert Erhéijung vun der Serumaktivitéit vun alanine Aminotransferase an Aspartat Aminotransferase, eng persistent Erhéijung vun de Serumniveaue vun hepatesche Transaminasen (ouni d'Entwécklung vu Geiss oder aner klinesch Manifestatiounen) bemierkt ginn. Mat enger Ofsenkung vun der Dosis, Medikamentenentzuch (temporär oder komplett) ass d'Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen normalerweis zréck op den initialen Niveau. An deene meeschte Fäll kënnen d'Patienten d'Therapie weiderféieren an enger reduzéierter Dosis ouni klinesch Konsequenzen.

Indikatoren vun der Leberfunktioun musse virun der Behandlung iwwerwaacht ginn, 6 an 12 Wochen nom Start vum Liprimar oder no enger Erhéijung vun der Dosis, souwéi an der ganzer Therapiezäit.

De Medikament ass annuléiert mat enger markéierter Erhéijung vun der Aktivitéit vu Kreatinphosphokinase, an der Präsenz vu Verdächteger oder bestätegt Myopathie. Wann Dir Liprimar gläichzäiteg mat Immunosuppressiva, Fibraten, Erythromycin, antifungale Medikamenter (Azolderivaten) oder Nikotinsäure an Hypolipidemie Dosen verschriwwen huet, sollt et bedenkt ginn datt dëst d'Wahrscheinlechkeet erhéicht fir Myopathie z'entwéckelen. Regelméisseg Iwwerwaachung vum Zoustand vum Patient ass noutwendeg fir Muskelschwächen oder Schmerz z'entdecken, besonnesch an den éischte Méint vun der Therapie a während Perioden vun erhéijen Dosen vun all Drogen. Wann et noutwendeg ass eng Kombinatiounstherapie ze féieren, ass et néideg d'Méiglechkeet dës Medikamenter a méi nidderegen initialen an Ënnerhaltdosen ze berücksichtegen.

Wann Dir Liprimar ugewannt hutt, si selten Fäll vu Rhabdomyolyse mat akuten Nierenausfall wéinst Myoglobinurie beschriwwe ginn. Wann et Unzeeche vu méiglecher Myopathie sinn oder d'Präsenz vu Risikofaktoren fir Nieralfehler wéinst der Rhabdomyolyse (zum Beispill, mat enger schaarger akuter Infektioun, arterieller Hypotonie, Trauma, metaboleschen, endokrinen an Elektrolytstéierungen an onkontrolléiert Krampelen, extensiv Chirurgie), ass et recommandéiert d'Therapie komplett ze annuléieren oder temporär ze stoppen An.

Wann Dir ongeklärten Schwächt oder Muskelschmerzen erliewt, besonnesch wa se vu Féiwer oder Malaise begleet sinn, sollt Dir e Spezialist konsultéieren.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a komplex Mechanismen ze féieren

Et gëtt keng Informatioun iwwer den Effekt vum Liprimar op d'Fäegkeet fir Gefierer ze féieren an potenziell geféierlech Aarte vu Aarbecht ze maachen, déi verstäerkte Konzentratioun an direkt psychomotoresch Reaktiounen erfuerderen. Wéi och ëmmer, wéinst der Méiglechkeet vu Schwindel, muss virsiichteg gehale ginn wann Dir déi uewe genannten Aktivitéite praktizéiert.

Schwangerschaft a Laktatioun

Am Laf vun der Therapie sollten Frae vum reproduktive Alter, dee Liprimar huelen, zouverlässeg Preventioun benotzen. Den Zweck vum Medikament ass contraindizéiert bei Patienten déi net geschützt sinn aus der Schwangerschaft. Et gëtt Informatioun iwwer selten Fäll vu kongenitalen Anomalien no der intrauteriner Exposition op HMG-CoA Reduktaseinhibitoren (Statins) op der Fetus. Déierenstudien bestätegen en toxeschen Effekt op d'Fruchtbarkeet.

Et ass inakzeptabel Liprimar fir Pfleegmammen ze verschreiwen, well et keng verlässlech Informatioun iwwer d'Penetratioun vun Atorvastatin an der Muttermëllech gëtt. Wann et noutwendeg ass de Medikament während der Laktatioun ze benotzen, soll Broschtniveau annuléiert ginn, fir eng Erhéijung vum Risiko vun ongewollten Effekter bei Puppelcher ze vermeiden.

Benotzt an der Kandheet

An der pädiatrescher Praxis ass Liprimar contraindicated fir d'Behandlung vu Kanner a Jugendlecher ënner dem Alter vun 18 Joer, wéinst dem Mangel u klineschen Daten iwwer d'Effektivitéit a Sécherheet vun der Therapie an dëser Altersgrupp. Eng Ausnam ass d'Behandlung vu heterozygot familieller Hyperkolesterolämie, wat d'Benotzung vun Atorvastatin bei Kanner ab 10 Joer weist.

Mat enger schlechter Leberfunktioun

Et ass kontraindizéiert fir d'Drogen fir Patiente mat Lebererkrankungen an der aktiver Phase ze huelen, souwéi mat enger Erhéijung vun der Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen vun onbekannter Hierkonft am Bluttplasma méi wéi 3 Mol am Verglach mat der ieweschter Grenz vun der Norm.

Mat Vorsicht ass Liprimar fir Patiente verschriwwen, déi eng Geschicht vun der Lebererkrankheet an / oder Alkoholmëssbrauch hunn.

Benotzt an Alter

Wann Dir Liprimar bei eelere Patiente benotzt, goufen keng Differenzen an der Sécherheet an der Effizienz am Verglach mat der allgemenger Bevëlkerung identifizéiert, dofir ass et keng Dosisanpassung néideg.

Zënter de Risiko vu Rhabdomyolyse ass am Alter vun iwwer 70 eropgaang, sollt Liprimar mat Vorsicht benotzt ginn.

Drogen Interaktioun

Mat der simultaner Benotzung vu Liprimar mat e puer Medikamenter, kënnen déi folgend Effekter optrieden:

• Cyclosporin, Fibraten, Erythromycin, Klarithromycin, antifungesch Medikamenter (Azolderivaten) an Nikotinsäure an Hypolipidemie Dosen: erhéicht Risiko vu Myopathie,
• CYP3A4 Isoenzyme Inhibitoren: erhéicht Plasma Konzentratioune vun Atorvastatin,
• OATP1B1 Inhibitoren (z.B. Cyclosporin): erhéicht Bioverfügbarkeet vun Atorvastatin,
• Erythromycin, Clarithromycin, CYP3A4 Inhibitoren, Diltiazem, Grapefruit Juice: erhéicht Plasma Konzentratioun vun Atorvastatin,
• Itraconazol: Erhéijung vun AUC (Gesamtplasma Konzentratioun vun enger Substanz) vun atorvastatin,
• Inducéierter vum Zytochrom CYP3A4 Isoenzym: eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma,
• Colestipol: eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Atorvastatin am Plasma, awer de lipid-senkende Effekt vun der Kombinatioun vun Drogen Iwwerschreiden déi vun deenen eenzelne,
• Digoxin: eng Erhéijung vu senger Konzentratioun wann Dir Liprimar an héijen Dosen huelen (et ass noutwendeg fir den Zoustand vun de Patienten ze iwwerwaachen),
• Oral Contraceptiva enthalen Norethisteron an Ethinylöstradiol: erhéicht AUC vun dëse Substanzen.

D'Analoga vum Liprimar sinn: Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Atoris, Liptonorm, Torvakard, Atorvoks, Tribestan, Krestor.

Rezensiounen iwwer Liprimar

D 'Medikament gëtt dacks verschriwwen fir Patiente, déi aus verschiddenen Stéierungen am Funktionnéiere vum Herz-Kreislauf-System leiden. Et gi verschidde Rezensiounen iwwer Liprimar, besonnesch, vill Patiente berichten héich Behandlungseffizienz. Wéi och ëmmer, verschidde Patienten verstinn net ganz korrekt wéi d'Medikamenter ze huelen wéinst net genuch Erklärung vum Behandlungsregime vum Dokter. Dofir probéieren se onofhängeg Dosen Atorvastatin auswielen oder ze upassen, wat zu der Erscheinung vun ongewollten Nebenwirkungen féiert (d'Entstoe vu Plooschteren a Schnëss, Bluttverfaassung, etc.).

Experten betruechten Liprimar als ee vun den effektivsten Medikamenter, virausgesat datt d'Doséierung an d'Dauer vum Cours vun der Therapie streng observéiert ginn. Si roden och wärend der Behandlung eng machbar kierperlech Übungen ze maachen, eng Diät ze verfollegen a regelméisseg e Bluttest maachen.

Wéi huelen ech Liprimar 10

Tabletten ginn fir oral oral Administratioun verschriwwen, egal wéi d'Zäit vum Dag oder d'Iessen. Drogentherapie gëtt nëmme mat der Ineffektivitéit vun der hypocholesterolemescher Ernährung ausgeführt, Gewiichtsverloscht Moossnamen géint den Hintergrund vun morbidem Adipositas, Übung. Wann d'Erhéijung vum Cholesterol duerch déi ënnerierdesch Krankheet verursaacht gëtt, ier Dir Liprimar benotzt, musst Dir probéieren den Haapt pathologesche Prozess ze eliminéieren. Wärend der ganzer Medikamententerapie musst Dir eng speziell Ernärung anhalen.

Drogentherapie mat Liprimar 10 gëtt nëmme mat der Ineffektivitéit vun der hypocholesterolemescher Ernärung ausgefouert.

Déi deeglech Doséierung ass 10-80 mg fir een eenzegen Gebrauch a gëtt ofhängeg vun der Leeschtung vun LDL-C an op der Erreechung vum therapeuteschen Effekt ugepasst.

Déi maximal zulässlech Doséierung ass 80 mg.

Wärend der Behandlung mat Liprimar ass et néideg de Plasma Konzentratioun vu Lipiden all 2-4 Wochen ze iwwerwaachen, duerno musst Dir Ären Dokter iwwer d'Verännerunge vun der Doséierungsregime konsultéieren.

Fir d'gemëschte Form vun Hyperlipidemie z'eliminéieren, ass et noutwendeg 10 mg eemol den Dag ze huelen, während homozygot hereditär Hypercholesterolämie eng maximal therapeutesch Dosis vun 80 mg erfuerdert. Am leschte Fall sinn d'Colesterolniveauen duerch 20-45% reduzéiert.

D 'Medikament huelen fir Diabetis

Patienten mat Diabetis solle virsiichteg sinn wann Hypercholesterolämie geschitt. Esou Leit sinn e Risiko fir koronar Häerzkrankheeten z'entwéckelen. Liprimar gëtt als Moossnam benotzt fir myokardial Infarkt ze vermeiden. D'Doséierung gëtt vum betreffenen Dokter ofhängeg vum Niveau vum Cholesterol festgeluecht.

Patienten mat Diabetis solle virsiichteg sinn wann Hypercholesterolämie geschitt.

Zentralnervensystem

Negativ Reaktiounen mat Schued am Nervensystem manifestéiere sech wéi:

• insomnia
• allgemeng Malaise
• asthenesche Syndrom
• Kappwéi an Schwindel,
• erofgoen a komplett Verloscht vun der Empfindlechkeet,
• periphere nervös System Neuropathie,
• Amnesie.

Vum Atmungssystem

Dyspnea kann optrieden.

Mat enger Tendenz fir anaphylaktesch Reaktiounen ze manifestéieren, kënnen Hautausschlag, Rötung, Jucken, exudativ Erythema, Nekrose vun der subkutane Fettschicht erschéngen. A schlëmme Fäll entwéckelen de Quincke seng Ödeme an anaphylaktesche Schock.

Prem vum Drogen a Fro kann d'Erscheinung vu Hautausschlag op der Haut provozéieren.

Alkohol Onbedenklechkeet

De Medikament soll net mat alkoholesche Getränker gemëscht ginn. Ethyl Alkohol hemmt den Zentralnervos, Hepatobiliär a Zirkulatiounssystem, an dofir gëtt den hypocholesterolemesche Effekt vu Liprimar reduzéiert. D’Wahrscheinlechkeet vun der Bildung vun atherosklerotesche Plaques op de Maueren vu Bluttgefässer erhéicht.

De Medikament soll net mat alkoholesche Getränker gemëscht ginn.

Kombinatioun net recommandéiert

Wéinst dem Risiko vun neuromuskuläre Pathologien, ass d'parallell Verwaltung vu Liprimar net empfohlen mat:

• cyclosporin Antibiotike
• Nikotininsäure Derivate,
• Erythromycin
• antifungesch Medikamenter
• fibrates.

Begleedlecher Verwaltung vu Liprimar an Erythromycin gëtt net empfohlen.

Esou Medikamentkombinatiounen kënnen zu Myopathie féieren.

Mat Suergfalt

Et ass recommandéiert virsiichteg ze sinn wann Dir Liprimar mat anere Medikamenter benotzt:

• Atorvastatin ass fäeg den AUC vu mëndleche Kontraceptiva ëm 20-30% ze erhéijen, ofhängeg vun den Hormonen déi an de Virbereedungen enthalen sinn.
• Atorvastatin mat enger Doséierung vu 40 mg a Kombinatioun mat 240 mg Diltiazem féiert zu enger Erhéijung vun der Plasmakonzentratioun vum Atorvastatin am Blutt. Wann Dir 200 mg Itraconazol mat 20-40 mg Liprimar huelen, gouf eng Erhéijung vun AUC vun atorvastatin beobachtet.
• Rifampicin reduzéiert de Plasma Niveauen vun Atorvastatin.
• Colestipol verursaacht eng Ofsenkung vun der Plasma Cholesterol-senkend Medikament.
• Mat Kombinatiounstherapie mat Digoxin erhéicht d'Konzentratioun vum Leschten ëm 20%.

Grapefruit Juice verstoppt d'Aktioun vum Zytochrom CYP3A4 Isoenzym, dofir wann een méi wéi 1,2 Liter Zitrusjus pro Dag drénkt, erhéicht d'Plasma Konzentratioun vun Atorvastatin. En ähnlechen Effekt gëtt beobachtet wann Dir CYP3A4 Inhibitoren huelen (Ritonavir, Ketoconazole).

Liprimar ass verbueden fir 10 schwangere Fraen ze benotzen.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Et ass verbueden dat Medikament fir schwangere Fraen ze benotzen, als besteet de Risiko vun enger Verletzung vun der korrekter Dispositioun vu Stoffer an Uergel während der embryonescher Entwécklung. Et gi keng Daten iwwer d'Fäegkeet vum Liprimar fir d'hematoplacental Barrière ze penetréieren.

Wärend der Drogenherapie sollt d'Broschtniveau ofgeschaf ginn.

Ersatzspiller vum Medikament, deen en ähnlechen Effekt huet, enthalen:

Ersatz gëtt no medizinescher Berodung duerchgefouert.

Promotiouns Video "Liprimar" Liprimar instructionAtoris Instruktioune

Doséierung an Administratioun

Ier Dir Liprimar virschreiwe gëtt, ass et néideg d'Kontroll vun der Hyperkolesterolämie mat der Behandlung vun der Basisdaten Krankheet ze erreechen, wéi och aner net-pharmakologesch Methoden (Diät, Übung a Gewiichtsverloscht bei Patienten mat Adipositas).

Wärend der Drogenherapie gëtt de Patient recommandéiert eng Standard hypocholesterolemesch Ernärung ze verfollegen.

Liprimar ass fir mëndlech Verwaltung geduecht, onofhängeg vun der Zäit vum Dag oder dem Iessen.

D'Dosis variéiert vun 10 bis 80 mg eemol am Dag. Dosis Auswiel ass duerchgefouert mat dem initialen Low-Density Lipoprotein Cholesterolgehalt (LDL-C), dem individuellen Effekt an dem Zweck vun der Behandlung. Déi maximal deeglech Dosis ass 80 mg eemol.

Am Ufank vun der Therapie, wéi och mat erhéijen Dosen ass et noutwendeg fir d'Konzentratioun vu Lipiden a Plasma all 2-4 Wochen ze bestëmmen, a berécksiichteg déi kritt Daten, passt d'Dosis un.

Mat gemëschter (kombinéiert) Hyperlipidämie a primärer Hypocholesterolämie ass d'Dosis vu Liprimar fir déi meescht Patienten 10 mg eemol den Dag. De therapeutesche Effekt gëtt während den éischten zwou Wochen manifestéiert an erreecht maximal 4 Wochen Behandlung. Mat längerer Therapie gëtt den Effekt bestoe bliwwen.

Patienten mat homozygot familieller Hyperkolesterolämie Liprimar sinn an enger Dosis vun 80 mg eemol am Dag verschriwwen (den Niveau vun LDL-C gëtt reduzéiert mat 18-45%).

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun an bei eelere Leit ass eng Dosisanpassung net erfuerderlech.

Bei Leberversoen ass d'Dosis ënner konstant Iwwerwaachung vun der Aktivitéit vun den Enzymen reduzéiert ginn Alanin Aminotransferase an Aspartat Aminotransferase.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Cyclosporin, sollt d'Dosis vu Liprimar net méi wéi 10 mg pro Dag sinn.