Tsifran ST
Cifran ass en Antibiotikum produzéiert vun enger vun de gréissten pharmazeuteschen Firmen vun Indien, Ranbaxy Laboratories Ltd.
Den aktiven Zutat vum Cifran ass Ciprofloxacin Hydrochlorid (entspriechend zu 500 mg Ciprofloxacin), dat gëtt benotzt fir bakteriell Infektiounen ze behandelen.
Pharmakologesch Handlung:
Ciprofloxacin gehéiert zu enger Grupp vun Drogen genannt Quinolone / Fluorokinolone. Si hämmen d'Entspanung vun DNA an hemmt d'DNA Gyrase a sensiblen Organismen, bäidroen zum "Ofbau" vun duebelstrengegen DNA. Metaboliséiert an der Liewer, Hallefdauer: (bei Kanner), (bei Erwuessenen). Ausscheidung: Urin Féiss
Indikatiounen fir d'Benotzung fir Erwuessener:
- bronchiale Infektiounen
- ENT Krankheeten
- Zännwéi a Flux (topesch),
- typhoid Féiwer verursaacht duerch typhoid Salmonella,
- gonorrhea
- Auge Infektiounen
- tuberkulose
- bakteriell Diarrho verursaacht duerch Escherichia coli, Campylobacter Euni oder verschidden Aarte vu Shigella,
- Nier Infektiounen
- bakteriell Prostatitis,
- sepsis
- Infektiounen vu Gelenker a Schanken, duerch Enterobacter Cloaca verursaacht, Serratioun vu Marcescens oder Pseudomonas aeruginosa,
- mëll Otemschwieregkeeten an Haut Struktur,
- Anthrax.
Indikatiounen fir d'Benotzung vum "Tsifran" fir Kanner:
- Behandlung a Präventioun vun der Anthrax.
- Komplikatioune verursaacht duerch Pseudomonas aeruginosa bei Kanner vu 5 bis 17 Joer al mat zystescher Fibrose (zystesch Fibrose) vun de Lungen.
“Tsifran” ass verfügbar a Form vu filmbeschichteten Pëllen an enger Doséierung vun 250 mg a 500 mg, a Form vun Aen Drëpsen an an der Form vun engem Infusiounskonzentrat.
"Tsifran": Instruktioune fir Gebrauch während der Schwangerschaft a Laktatioun
Déi meescht Studien hu kee erhéicht Risiko fir kongenital Mëssbildunge fonnt wann Frae Ciprofloxacin oder aner Quinolon / Fluoroquinolon Antibiotike während dem éischten Trimester vun der Schwangerschaft geholl hunn. Well dës Studien haaptsächlech Fraen enthalen déi Ciprofloxacin huelen, sinn nëmmen d'Konsequenze vun der längerer Benotzung vu Cifran onbekannt. Wéi och ëmmer, war kee erhéicht Risiko vu Gebuertsdefekte bei enger klenger Zuel vu Puppelcher, déi op eng méi laang Zäit vu Gebrauch vun Ciprofloxacin ausgesat waren.
Nëmme den Gynekologen, deen d'Fra während der Schwangerschaft a Laktatioun beobachtet, kann entscheeden ob d'Virdeeler vum Cyfran fir d'Mamm iwwer déi méiglech Gefor vun der Medizin fir de Fetus herrschen.
Verschidde Nebenwirkungen kënne mat der Benotzung vu Cyfran verbonne sinn. Déi heefegst enthalen:
- übelkeit
- Kappwéi
- Ausschlag
- redness op der Haut (besonnesch wann se der Sonn ausgesat ass). Et ass unzeroden Sonnencreme ze benotzen wann Dir dobausse gitt nodeems Dir "Tsifran" geholl hutt
- metallesche Goût am Mond
- iwelzeg
- Bauchwéi
- iwelzeg
Méi schlëmm Nebenwirkungen (selten, awer net ausgeschloss):
- Krämp.
- Schwächt.
- Schwer Hautausschlag.
- Schied un der Liewer, déi duerch folgend Symptomer manifestéiert gëtt: Geelsucht (gielung vun der Haut an den Aen), däischter Urin, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Verloscht vun der Appetit, Schmerz am ieweschte rietsen Bauch.
- Tendon Ödemer, besonnesch bei Fraen iwwer dem Alter vu 60 Joer. Ödemer erhéicht sech doduerch d'Wahrscheinlechkeet vum Broch vun der Sehne wärend der kierperlecher Aktivitéit. Tendon Ödeme kann e puer Méint passéieren nodeems d'Benotzung vum Cyfran gestoppt gëtt.
- Och wann de Cifran benotzt gëtt fir Infektiounen ze behandele verursaacht duerch niddereg wäiss Bluttzellenzuelen, kann et selwer d'Zuel vu wäiss Bluttzellen am Kierper reduzéieren. Dëst féiert zu enger Verschlechterung vum Immunsystem, an erhéicht och d'Susibilitéit vum Patient fir Infektiounen.
- Fotosensibilitéit (anormal héich Empfindlechkeet fir Sonneliicht).
- Symptom verschlechtert bei Patienten mat psychiatresche Stéierungen. Dëst kann zu Gedanken iwwer Suizid féieren.
Kontraindikatiounen:
- Allergie géint Ciprofloxacin.
- Myasthenia gravis (eng autoimmun Krankheet vum neuromuskuläre System).
- Epilepsie
- Häerzkrankheeten.
- Nier oder Liewer Krankheet.
Et sollt net mat den folgenden Drogen kombinéiert ginn:
- "Tizanidine" - benotzt fir d'Muskelspastizitéit ze behandelen. Bedrohung: de Risiko vun Nebenwirkungen ugewisen an der Beschreiwung vum "Tsifran" (Instruktioune fir de Gebrauch) erhéicht.
- "Warfarin" ass e Medikament dat bei der Behandlung vu Blutungenstéierunge benotzt gëtt. Bedrohung: erhéicht Risiko fir Blutungen.
- "Theophylline" - benotzt fir d'Loftweeër an der Behandlung vun Asthma opzemaachen. Bedrohung: déi simultan Notzung vun "Theophylline" an "Tsifran" kann zu Krampfungen féieren, sou wéi och eng Verletzung vum Häerzrhythmus.
- Sildenafil ("Viagra") ass e Medikament an der Behandlung vun der erektilen Dysfunktioun. Bedrohung: erhéicht Niveau vu Sildenafil am Blutt, d'Optriede vun Nebenwirkungen vu Viagra ass méiglecherweis.
- "Pentoxifylline-Teva" - benotzt fir d'peripher Zirkulatioun ze verbesseren. Bedrohung: den Niveau vun dësem Medikament am Blutt klëmmt an de Risiko vun Nebenwirkungen erhéicht.
- "Omeprazole" ass e Medikament dat benotzt gëtt fir Helicobacter pylori ëmzebréngen a fir gastroesophageal reflux Krankheet ze behandelen. Bedrohung: den Niveau vum "Tsifran" am Blutt hëlt erof, wouduerch d'Effektivitéit vun dësem Medikament verschlechtert.
- Kalzium, Magnesium oder Eisen Virbereedungen (inklusiv an der Form vun der Spaltabletten). Bedrohung: d'Effektivitéit vum "Tsifran" gëtt reduzéiert.
- Antacids sinn Medikamenter déi Seier am Bauch neutraliséieren. Bedrohung: d'Wierksamkeet vum "Tsifran.
- Cifran Pëllen kënnen den stimuléierende Effekt vu Kaffein erhéijen.
Patienten déi Chirurgie ënnerhalen (och Zännchirurgie abegraff) sollten de Chirurg oder Narkosläscher warnen iwwer Cifran. Dës Recours kann aner Medikamenter betreffen, déi während der Chirurgie benotzt ginn.
Trotz der Tatsaach datt d'Droge fir gewësse bakteriell Infektiounen normalerweis benotzt gëtt, ass et net ëmmer effektiv, an dofir ass et wichteg datt den Dokter Tester verschreift fir d'Bestëmmung vum Cyfran ze bestëmmen. Instruktioune fir ze benotzen enthalen net nëmmen eng breet Palette vun Indikatiounen, awer och vill Kontraindikatiounen, also maacht net selwer Medikamenter.
Wéi "Tsifran" mat Prostatitis an aner Krankheeten ze huelen
Leider huet et wéineg Aktivitéit géint anaerobe Bakterien (Chlamydien a Mykoplasma), wat Pathogenen erlaabt sech selwer an der Prostata z'etabléieren, a widderholl Coursen vum Cyphran viraussiichtlech versoen a wäertvoll Behandlungszäit verschwonnen.
Fir Erwuessener mat initialen Symptomer vun bakterieller Prostatitis, ginn d'Cifran Pëllen normalerweis an enger Doséierung vu 500 mg zweemol am Dag fir zwou bis véier Wochen verschriwwen. Wéi och ëmmer, déi exakt Instruktioune wéi een “Tsifran” mam Patient soll huelen, gëtt vum behandelten Urologe gemaach, baséiert op der Gravitéit vun der Krankheet.
Eng Studie a Südkorea huet gewisen datt d'Kombinatioun vu Knuewelek an Ciprofloxacin méi héich war wéi Ciprofloxacin eleng fir d'Behandlung vu chronesche bakterielle Prostatitis. Fuerscher hunn d'antimikrobial an anti-inflammatoresch Eegeschafte vu Knuewel evaluéiert, zesumme mat der synergistescher Wierkung vum Knuewel, zesumme mat Ciprofloxacin bei erwuessene männlechen Ratten mat chronescher bakterieller Prostatitis.
Insgesamt 41 Rat mat dëser Krankheet goufen zoufälleg a véier Behandlungsgruppen zougewisen: Kontroll, Knuewel, déi nëmmen Ciprofloxacin krut, a Knuewelek plus Ciprofloxacin krut. No dräi Woche vun der Behandlung haten d'Ratten an der Knuewelergrupp eng statistesch bedeitend Ofsenkung vum Bakterienwuesstem an et gouf eng Verbesserung vun de Symptomer vun der Prostata-Entzündung am Verglach mat der Kontrollgrupp. Wéi och ëmmer, an der Grupp, déi Knuewelek plus Ciprofloxacin krut, gouf et eng méi bedeitend Ofsenkung vum Bakterienwuesstem an eng bedeitend Verbesserung vun de Symptomer vun der Prostata-Entzündung am Verglach mat der Grupp behandelt mat Ciprofloxacin.
Dës Resultater proposéiere datt Knuewel souwuel antimikrobiell wéi och anti-inflammatoresch Virdeeler ubitt, wéi och e synergistesche Effekt mat Ciprofloxacin.
Patienten mat Prostatitis, déi Cifran huelen, beschwéieren normalerweis iwwer Nebenwirkungen wéi Iwwelzegkeet (2,5%), Diarrho (1,6%), Erbriechen (1%), an Ausschlag (1%).
Wéi huelen "Tsifran" oral:
- Déi recommandéiert erwuessent Dosis rangéiert vun 250 mg bis 750 mg zweemol am Dag. Ofhängeg vun der Aart vun der Infektioun ze behandelen, musst Dir Cifran vun 3 bis 28 Deeg huelen.
- Mat onkomplizéiert Cystitis, Kursbehandlung dauert 3 Deeg, mat moderaten oder schwéiere Formen
- Mat Urethritis, Kursbehandlung dauert vun 8 bis 10 Deeg.
- Mat otitis Medien, tonsillitis, tonsillitis, de Verlaf vun der Behandlung ass am Duerchschnëtt 5 Deeg.
- Am Fall vun gastrointestinalen Infektiounen, ofhängeg vun der Schwieregkeet, da gëtt d'Behandlung vu 7 bis 28 Deeg.
- De Kurs vun der Behandlung „Tsifranom“ Harnweeër Infektiounen
- Mat Knochen- a Gelenkinfektiounen, kann et néideg sinn "Tsifran" fir bis zu Méint ze huelen.
- D'Tafele sollten net geknuewelt ginn, si hunn en onangenehmen Geschmaach.
- Cifran Pëllen kënnen mat Iessen oder op engem eidle Mo geholl ginn.
- Och wann Ciprofloxacin mat Iesse geholl ka ginn, déi Mëllechprodukter enthalen, sollt Dir d'Droge net eleng mat Mëllech huelen oder mat Iesse befestegt mat Kalzium.
- Dir kënnt keng Antaciden huelen, Ergänzunge mat Kalzium, Magnesium, Eisen oder Multivitamine 6 Stonnen virdrun oder 2 Stonnen nodeems Dir "Tsifran" geholl hutt.
Wéi huelen "Tsifran" intravenös:
- De Standardkurs vun der Infusiounstherapie (Behandlung mat intravenöser Léisung) "Tsifran" bei akuter Infektiounen
- Intravenös gëtt “Tsifran” an engem kuerzen Zäitinterval (vun 30 Minutten bis eng Stonn) verwalt.
- D'Zifran Infusioun enthält 0,9% w / v Natriumchlorid Léisung.
- D'Infusioun ass kompatibel mat all intravenöse Flëssegkeeten.
"Tsifran": Doséierung fir Erwuessener a Kanner, Präis an Analoga vum Medikament
De Kurs vun der Behandlung an der Dosis vum Cyfran hänkt vun der Aart vun der Bakterieinfektioun of.
D'Doséierung, déi vum Dokter verschriwwen ass, ka anescht sinn wéi déi am Artikel gezeechent gëtt.
Follegt genau den Empfehlungen vum Dokter.
"Tsifran": Doséierung fir Erwuessener:
- Akute Sinusitis (mëll oder moderéiert): 500 mg zweemol deeglech oder 400 mg zweemol deeglech Infusioun (intravenös) fir 10 Deeg. Vun der oraler Infusiounsmethod fir "Tsifran" ze benotzen ënnerscheet sech datt d'Droge duerch eng Dropper verwalt gëtt.
- Knochen- a Gelenkinfektiounen (mëll oder moderéiert): 500 mg zweemol deeglech oder 400 mg Infusioun zweemol am Dag fir 30 Deeg.
- Chronesch bakteriell Prostatitis (mëll oder moderéiert). Doséierung ass gezeechent fir chronesch bakteriell Prostatitis verursaacht duerch Escherichia coli oder Proteus Mirabilis: 500 mg zweemol deeglech oder 400 mg Infusioun zweemol am Dag fir 28 Deeg.
- Chronesch Otitis Medien: 500 mg zweemol deeglech oder 400 mg Infusioun zweemol deeglech fir
- Infektiiv Diarrhoe: 500 mg zweemol deeglech fir
- Niddreg Otemschwieregkeeten (mëll oder moderéiert): 500 mg zweemol deeglech oder 400 mg Infusioun zweemol deeglech fir eng oder zwou Wochen.
- Infektiounen vun der Struktur vun der Haut (mëll oder moderéiert): 500 mg zweemol deeglech oder 400 mg intravenös zweemol am Dag fir eng oder zwou Wochen.
- Harnweeër Infektiounen (mëll / onkomplizéiert): 250 mg zweemol deeglech fir 3 Deeg.
- Urethral a Gonokok Infektiounen (onkomplizéiert): eemol.
- Anthrax, Postexpositiounstherapie a Prophylaxe: 500 mg zweemol deeglech oder 400 mg Infusioun deeglech fir 60 Deeg.
Eeler Patiente ginn eng reduzéiert Zuel vu Cyfran Pëllen verschriwwen. D'Doséierung gëtt berechent op Basis vun der Gravitéit vu Symptomer a Zeeche vun der Krankheet, souwéi Kreatinin Clearance. Zum Beispill, wann dësen Indikator tëscht 30 an 50 ml / min ass, ass d'Dosis vum Cyfran vu 250 bis 500 mg zweemol am Dag.
"Tsifran" ass net déi éischt Wiel an der Pediatrie (ausser an der Anthrax), wéinst enger Erhéijung vun der Frequenz vun den Nebenwirkungen (inklusiv Arthropathie) am Verglach mat der Kontrollgrupp. Et gi keng Dosendaten fir pädiatresch Patienten mat Nierenausfall.
"Tsifran": Doséierung fir Kanner vu 5 bis 17 Joer:
- Pulmonaler Anthrax (Postexpositiounstherapie).
Léisung fir Infusioun: mat engem Taux vun 10 mg / kg, zweemol am Dag, fir zwee Méint. Eng individuell Dosis soll net méi wéi 400 mg sinn.
Pëllen: mat der Rate vun 15 mg / kg, zweemol am Dag fir zwee Méint, sollt eng individuell Dosis net méi wéi 500 mg sinn. - Cystesch Fibrose.
Pëllen: mat der Rate vun 40 mg / kg / Dag, zweemol am Dag. Eng individuell Dosis däerf net méi wéi 2 g / Dag sinn.
Léisung fir Infusioun: kg / Dag, all 8 Stonnen. Eng individuell Dosis däerf net méi wéi 1,2 g / Dag sinn.
Eng grouss Iwwerdosis Ciprofloxacin kann zu Niereschued féieren.
An Déierenstudien hu ganz grouss Dosen Ziprofloxacin Otmungsproblemer verursaacht, Erbriechen a Krampfungen.
Analoger vum "Tsifran":
- Baycip Pëllen - 500 mg. Hiersteller - Bayer.
- Cebran Pëllen - 500 mg. Hiersteller - Blue Corss.
- Ciplox Pëllen - 500 mg. Hiersteller - Cipla.
- Ciprowin Pëllen - 500 mg. Hiersteller - Alembic Pharma.
- Alcipro Pëllen - 500 mg. Hiersteller - Alkem Labs.
- Cipronat Pëllen - 500 mg. Hiersteller - Natco Pharma.
- Ciprofen Tabletten - 500 mg. Hiersteller - Franklin Labs.
- Ciprobid Tabletten - 500 mg. Hiersteller - Cadila Pharma.
- Quintor Pëllen - 500 mg. Hiersteller - Torrent Pharma.
- Dréckt Ouer an Ae "Betaciprol" - 0,3%. Hiersteller - Beta Lek.
- Ificipro Infusiounsléisung - 2 mg / ml. Hiersteller - UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratoiren.
De Präis vum "Tsifran" a verschiddenen Apdikten a Russland variéiert tëscht 51 Rubel (fir 10 Tabletten vun 250 mg all) bis 92 Rubel (fir Pëllen mat enger Doséierung vun 500 mg all).
D'Käschte vum "Tsifran" a Form vun enger Léisung fir d'Injektioun si vu 44 bis 56 Rubel.
De Präis vum "Tsifran" a Form vun Aen Drëpsen ass vu 48 bis 60 Rubel.
Fräisetzung Form a Kompositioun
Doséierungsform vun der Verëffentlechung vun Tsifran ST - Beschichtete Pëllen: Pëllen 250 mg + 300 mg - giel, oval, Pëllen forte 500 mg + 600 mg - giel, oval, op enger Säit mat enger Trennungslinn (an engem Kartonbündel vun 1, 2 oder 10 Blieder 10 Stéck.).
Aktiv Substanzen an 1 Tablet:
- ciprofloxacin - 250 oder 500 mg (als Hydrochlorid Monohydrat),
- Tinidazol BP - 300 oder 600 mg.
- Kär: Natriumlaurylsulfat, Natriumstärke Glycolat, Mikrokristallin Zellulose, anhydrous kolloidalt Silizium, Magnesiumstearat,
- Komponente vun der äusseren Schicht vu Granulaten: Natriumstärke Glycolat, gereinegt Talk, Natriumlaurylsulfat, Mikrokristallin Zellulose, waasserdicht kolloidalt Silizium, Magnesiumstearat,
- Schuel: giel Opadry, gereinegt Waasser.
Pharmakodynamik
Cifran ST ass eng vun de kombinéierten Virbereedungen deenen hir aktiv Substanzen - Tinidazol a Ciprofloxacin - an der Behandlung vun Infektiounen, déi duerch aerob an anaerobe Mikroorganismen verursaacht ginn, benotzt ginn.
D'Haaptrei Properties vun den aktiven Komponenten:
- tinidazol: huet en antiprotozoal an antimikrobiell Effekt. De Mechanismus vu sengem Effekt baséiert op der Inhibitioun vun der Synthese an der Verletzung vun der Struktur vun DNA-sensiblen Mikroorganismen. Tinidazol ass effektiv géint Protozoen (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) An anaerobe Mikroorganismen (Eubacterium spp., Baktero>
Pharmakokinetik
Aktiv Substanzen ginn gutt am Magen-Darmtrakt absorbéiert. Maximal Konzentratioune (Cmax) jidderee vun de Komponente gëtt bannent 1-2 Stonnen erreecht.
D'Bioverfügbarkeet ass 100%, verbindlech mat Plasma-Proteinen ass ongeféier 12%. D'Eliminatiounszäitzäit ass am Beräich vun 12 bis 14 Stonnen.
Et trëtt séier an de Stoffer vum Kierper an erreecht héich Konzentratioune do.Et trëtt an d'Serebrospinal Flëssegkeet an enger Konzentratioun déi seng Plasmakonzentratioun entsprécht, mécht eng ëmgedréint Absorptioun an de renaler Tubulen.
Et gëtt an Galle ausgesin an Konzentratioune liicht ënner 50% vu senger Serum Konzentratioun am Blutt. Ongeféier 25% vun der Dosis déi geholl gëtt gëtt vun den Nieren ausgetosch. D'Tinidazol Metabolite maachen 12% vun der administréierter Dosis aus; si ginn och vun den Nieren ausgeschloss. Zousätzlech gëtt eng kleng Quantitéit vun Tinidazol duerch de Magen-Darmtrakt eliminéiert.
Ciprofloxacin
No mëndlecher Verwaltung ass et gutt absorbéiert. Bioverfügbarkeet ass ongeféier 70%. Mat gläichzäiteger Benotzung mat Iessen verlangsamt d'Absorptioun vun der Substanz. Zwëschen 20 a 40% Ciprofloxacin bindt sech zu Plasma-Proteinen.
Et penetréiert gutt a Kierperflëssegkeeten an Tissuë - Haut, Lunge, Fett, Knorpel, Knach a Muskelgewebe, souwéi an d'Uergel vum Genitourinary System, inklusiv der Prostata drüs. Héich Konzentratioune vu Ciprofloxacin ginn an der Spaut, Bronchien, Naseschleim, Lymph, Peritonealflëssegkeet, Seminalflëssegkeet a Galle fonnt.
Ciprofloxacin gëtt deelweis vun der Liewer metaboliséiert. Ongeféier 50% vun der Dosis gëtt vun den Nieren onverännert excretéiert, 15% - a Form vun aktive Metaboliten, besonnesch Oxociprofloxacin. De Rescht vun der Dosis gëtt an der Gal ausgezeechent, deelweis nei reagéiert. Aus dem Magen-Darmtrakt, gëtt 15 bis 30% vun Ciprofloxacin excretéiert. D'Hallefzäit ass ongeféier 3,5–4,5 Stonnen.
Bei eelere Patienten a mat schwéieren Nierenausfall kann d'Hallefzäit méi laang sinn.
Indikatiounen fir ze benotzen
Geméiss den Instruktiounen ass den Tsifran ST fir d'Behandlung vun de folgende gemëschte Bakterieninfektiounen verschriwwen, déi duerch sensibel Gramm Positiv / Gram-negativ Mikroorganismen verursaacht ginn, a Verbindung mat anaerobe an aerobe Mikroorganismen an / oder Protozoen:
- ENT Infektiounen: Sinusitis, Otitis Medien, tonsillitis, Pharyngitis, Mastoiditis, Frontal Sinusitis, Sinusitis,
- Haut / Soft Tissue Infektiounen: infizierte Geschwüren, ulcerative Hautläsiounen mat diabetesche Fouss Syndrom, Wounds, Bettesoren, Abszesser, Verbrennunge, Phlegmon,
- Infektiounen vun der mëndlecher Huelraum: Periostitis, Parodontitis, akuter ulcerativ Gingivitis,
- Infektiounen vun den Beckenorgane a Genitalien, och a Kombinatioun mat Trichomoniasis: Salpingitis, tubulär Abscess, pelvioperitonitis, oophoritis, Endometritis, Prostatitis,
- Infektiounen vu Schanken a Gelenker: Osteomyelitis, septesch Arthritis,
- gastrointestinal Infektiounen: Shigellose, Typhusféiwer, Amoebiasis,
- Harnweeër an Nier Infektiounen: Cystitis, Pyelonephritis,
- komplizéiert intra-abdominal Infektiounen,
- niddereg Atmungstrakt Krankheeten: akut a chronesch (wärend enger Vergréisserung) Bronchitis, Bronchiektasis, Longenentzündung,
- d’Period no chirurgeschen Interventiounen (Infektiounspréventioun).
Kontraindikatiounen
- Bluttkrankheeten, Inhibitioun vun Hämatopoiesis vum Knochenmarge,
- organesch Läsionen vum Nervensystem,
- akuter Porphyrien
- laktose Intoleranz, Laktasemangel, Glukos-Galaktose Malabsorption,
- Kombinatiounstherapie mat Tizanidin (verbonne mat der Wahrscheinlechkeet vun enger ausgeprägter Ofsenkung vum Blutdrock an der Entwécklung vu schwéierem Dréchent),
- Alter bis 18 Joer
- Schwangerschaft a Laktatioun,
- individuell Intoleranz zu de Komponenten vum Medikament, souwéi aner Fluorokinolonen an Imidazolen.
Relativ (Tsifran ST ernannt ënner medizinescher Opsiicht):
- cerebrovascular accident,
- Sehneslesiounen mat der fréierer Fluoroquinolone Therapie,
- schwéier zerebrale Arteriosklerose,
- Häerzkrankheeten (myokardinfarkt, Häerzinsuffizienz, Bradykardie),
- kongenital Verlängerung vum QT-Intervall,
- Elektrolyt Ungleichgewicht, abegraff Hypokalämie, Hypomagnesämie,
- geeschteg Krankheet
- schwéier Nier / Liewer Echec,
- Epilepsie, Epileptesche Syndrom,
- Kombinatiounstherapie mat Medikamenter, déi den QT-Intervall verlängeren, och antiarrhythmesch Medikamenter vun de Klassen IA an III,
- Kombinatiounstherapie mat Inhibitoren vun CYP4501A2 Isoenzyme, dorënner Theophylline, Methylxanthin, Koffein, Duloxetin, Clozapin,
- fortgeschratt Alter.
Instruktioune fir de Gebrauch vum Tsifran ST: Method an Doséierung
Cifran ST gëtt mëndlech mat enger genuch Quantitéit Waasser geholl, am léifsten no engem Iessen. Chew, briechen, oder soss de Tablet zerstéiert sollt net.
Recommandéiert Erwuessene Dosis vum Tsifran ST:
- 250 mg + 300 mg: 2 Pëllen 2 Mol am Dag,
- 500 mg + 600 mg: 2 Mol am Dag fir 1 Tablet.
Nebenwirkungen
- nervös System: Vertigo, Kappwéi, Schwindel, verschlechtert Koordinatioun vu Bewegungen (inklusiv Lokomotor Ataxie), Dysesthesie, Hypesthesie, Hyperästhesie, Parästhesie, Desorientéierung, Gaassstéierung, Dysarthrien, verstäerkte Middegkeet, Krampfungen, Tremor, Schwächt, Peripheral Neuropathie, Insomnia, Duercherneen, Nuetsuewercher, erhöhten intrakranialen Drock, cerebral arterielle Thromboose, liichtschwaache, Migrän, Agitatioun, Besuergnëss, Depressioun, Halluzinatioune wéi och aner Manifestatiounen vu psychoteschen Reaktiounen th (heiansdo Fortschrëtter zu Bedingungen, an deenen de Patient sech selwer kann schueden), Polyneuropathie, periphere Paralgesia,
- Verdauungssystem: Verloscht vun Appetit, Xerostomia, metallesche Geschmaach am Mond, Bauchschmerzen, übelkeit, Diarrho, Erbrechen, Pankreatitis, Hepatonecrose, Hepatitis, Blähungen, cholestatesch Geelsucht (besonnesch bei Patienten mat fréieren Lebererkrankungen),
- Herz-Kreislauf-System: Senkung vum Blutdrock, Häerzrhythmusstéierunge, Tachykardie, Verlängerung vum QT-Intervall op engem Elektrokardiogramm, ventrikuläre Arrhythmien (abegraff Pirouette Aart),
- hematopoietic System: Granulozytopenie, Leukozytosis, Serum Krankheet, hemolytesch Anämie, Neutropenie, Agranulozytose, Vasodiléierung, Pankytopenie, Hemmung vum Knochenmark Hämatopoiesis, Thrombozytose, Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie,
- sensoresch Uergel: gestäerkt Geroch / Goût, Tinnitus, Gehörverloscht / Verloscht, Visueller Behënnerung (a Form vun Diplopie, Ännerungen an der Faarf Perceptioun, erhéicht Fotosensitivitéit),
- Atmungssystem: Atmungskrankheeten (abegraff Bronchospasmus),
- Harnsystem: Harnhaltserhalung, Polyurie, Nieralfehler, interstitiell Nephritis, Hämaturia, erofgaang Stickstoff excretoresch Funktioun vun den Nieren, Kristallurie (mat enger Ofsenkung vun der Urinoutput an alkalesche Pipi), Glomerulonephritis, Dysurie,
- muskuloskeletalsystem: Vergréisserung vu Symptomer vum Myasthenia Gravis, verstäerkte Muskelton, Sehnsrupturen, Arthralgie, Tendovaginitis, Arthritis, Myalgie, Muskelschwächen,
- Labo Parameteren: Hypercreatininämie, Hyperglykämie, Hyperbilirubinemie, Hypoprothrombinämie, erhéicht Aktivitéit vun Amylase, alkalescher Phosphatase, Hepatesch Transaminasen,
- allergesch Reaktiounen: Urtikaria, Pruritus, Bildung vu Blasen, déi begleet sinn duerch Blutungen, a kleng Knäpsen, déi spéider Scabs bilden, pinpoint Blutungen op der Haut (petechiae), Drogenféiwer, Laryngeal / Gesiichtsödem, kuerz Otem, Vasculitis, Eosinophilia, Erythema nodosum, toxesch epidermal Nekrolyse (Lyells Syndrom), erythema multiforme exudativ (dorënner Stevens-Johnson Syndrom), anaphylaktesche Schock, anaphylaktesche Reaktiounen,
- anerer: erhéicht Schwëtzen, Spullung vum Gesiicht, Asthenia, Superinfektioun (abegraff pseudomembranöse Kolitis, Kandidiasis).
Iwwerdosis
Et gëtt keng spezifesch Antidot, dofir, am Fall vun enger Iwwerdosis, gëtt symptomatesch Therapie gezeechent, ënner anerem déi folgend Moossnamen: Magesch Lavage oder induzéier Erbriechen, Moossname fir de Kierper adäquat ze hydratiséieren (Infusiounstherapie), an ënnerstëtzend Behandlung.
Mat der Hëllef vu Hämo- oder Peritoneal Dialyse kann Tinidazol komplett aus dem Kierper eliminéiert ginn, Ciprofloxacin an enger klenger Quantitéit (ongeféier 10%).
Speziell Instruktiounen
Am Laf vun der Behandlung gëtt exzessiv Belaaschtung fir Sonneliicht empfohlen ze vermeiden, well et eng Méiglechkeet vun der Entwécklung vu Phototoxizitéitsreaktiounen ass. Am Fall vun hirem Erscheinung gëtt den Tsifran ST direkt annuléiert.
Fir d'Wahrscheinlechkeet vu Kristallurie ze reduzéieren, ass et onméiglech d'recommandéiert Dagesdosis ze iwwerschreiden. Och de Patient muss genuch Flëssegkeet ofzéien an den Ënnerhalt vun enger sauer Urinreaktioun. D’Drogen ze huelen verursaacht donkel Urinfarbung.
An seltenen Fäll, während der Period vun der Therapie, gëtt d’Entwécklung vu sou Stéierunge wéi generaliséiert Urtikaria bemierkt, Senkung vum Blutdrock, Schwellung vum Gesiicht / Kehlkopf, Dyspnea a Bronchospasmus. Wann Dir allergesch sidd fir iergend Imidazol Derivat, Kräizempfindlechkeet fir Tinidazol kann optrieden, d'Erscheinung vun enger Cross-allergescher Reaktioun op Ciprofloxacin kann och bei Patienten observéiert ginn, déi allergesch fir aner Fluoroquinolon Derivate sinn. Dofir, an Fäll wou de Patient d'Entwécklung vun allen allergesche Reaktiounen op ähnlech Medikamenter bemierkt huet, muss een d'Wahrscheinlechkeet vu cross-allergesche Reaktiounen op Cyfran ST berücksichtegen.
Wärend der Therapie ass et noutwendeg fir d'Bild vum periphere Blutt ze iwwerwaachen.
D'kombinéiert Benotzung vu Cifran ST mat Alkohol ass kontraindizéiert, well mat der Kombinatioun vun Tinidazol an Alkohol kënne schmerzhafte Bauchkrampen, Erbriechen, an Iwwelzegkeet entwéckelen.
Géint den Hannergrond vun der Epilepsie, eng belaaschtte Geschicht vu Krampelen, vaskuläre Krankheeten an organesche Gehireschäden, kann Tsifran ST nëmme fir gesondheetlech Grënn benotzt ginn, wat mat der Bedrohung vun Nebenwirkungen aus dem Zentralnervensystem assoziéiert ass.
D'Efficacitéit / Sécherheet vun der Benotzung vun Tsifran ST fir d'Behandlung a Préventioun vun anaerobe Infektiounen bei Kanner ënner 12 Joer ass net etabléiert.
Wann schwéier a verlängert Diarrho sech während / no der Therapie entwéckelt, soll pseudomembranous Kolitis ausgeschloss ginn, wat direkt Réckzuch vum Medikament erfuerdert an der Ernennung vun enger passender Behandlung.
An Fäll vu Schmerz an de Sehnen oder Manifestatiounen vun den éischten Zeeche vun Tenosynovitis, gëtt d'Verwaltung vum Cyfran ST annuléiert.
Drogen Interaktioun
- indirekten Antikoagulanten: hiren Effekt gëtt verstäerkt, fir d'Wahrscheinlechkeet vu Blutungen ze reduzéieren, gëtt d'Dosis ëm 50% reduzéiert,
- Ethanol: säin Effekt gëtt verstäerkt, méiglecherweis d'Entwécklung vu disulfiramähnleche Reaktiounen,
- ethionamide: Kombinatioun net recommandéiert,
- Phenobarbital: de Metabolismus vun Tinidazol gëtt beschleunegt.
Tinidazol kann a Verbindung mat Sulfonamiden an Antibiotike benotzt ginn (Erythromycin, Aminoglycosiden, Riffampicin, Cephalosporine).
Hiersteller
Aktiv Zutaten: Ciprofloxacin Hydrochlorid 297,07 mg, gläichwäerteg mat Ciprofloxacin 250 mg.
Excipients: Mikrokristallin Zellulose 25,04 mg, Maisstärke 18,31 mg, Magnesiumstearat 3,74 mg, gereinegt Talk 2,28 mg, kolloidalt anhydrous Silizium 4,68 mg, Natriumstärke Glykolat 23,88 mg, gereinegt Waasser * q.s.
Film Schichtmaterial: Opadray-OY-S58910 wäiss 13,44 mg, gereinegt Talk 1,22 mg, gereinegt Talk q.s., gereinegt Waasser.
Pharmakologesch Handlung
Tsifran - breet-spektrum antibakteriell, bakterizid, antibakteriell.
Et blockéiert bakteriell DNA Gyrase a stéiert d'Synthese vu bakteriell DNA, wat zum Doud vun der Bakteriecelle féiert.
Schnell absorbéiert aus dem Magen-Darmtrakt, mëndlech Bioverfügbarkeet vu ongeféier 70%. No enger eenzeger Dosis vun 250 a 500 mg sinn déi duerchschnëttlech Peak Serum Konzentratioune 1,5 respektiv 2,5 μg / L, respektiv, a ville Mol méi wéi den MPC90 fir déi meescht Mikroorganismen. No iv Adminisatioun vun 200 mg ass d'Serum Konzentratioun 3,8 μg / ml. Och verdeelt an erreecht therapeutesch Konzentratioune an de meeschte Stoffer a Flëssegkeeten. Den Niveau vun der Proteinbindung ass niddreg (19-40%). Et gëtt onverännert ausgezeechent mat Urin, souwéi mat Galle a Feces.
Harnweeër Infektiounen, Gonorrhea, Longenentzündung, Haut- a Softgewebeinfektiounen, Knochen- a Gelenkinfektiounen, Darminfektiounen, Gerste, Bluttvergëftung.
Interaktioun
Mat der simultaner Benotzung vun Didanosin mat Ciprofloxacin gëtt den Effekt vum Ciprofloxacin reduzéiert wéinst der Bildung vu Komplexe vun Ciprofloxacin mat Aluminium a Magnesiumsalze enthalen an Didanosin.
Déi simultan Verwaltung vu Ciprofloxacin mat Theophylline kann zu enger Erhéijung vun der Theophylline Konzentratioun am Bluttplasma féieren wéinst kompetitiver Inhibitioun an de Siteen vun der Zytochrom P450 Bindung, wat zu enger Erhéijung vun der Hallefdauer vun der Theophylline féiert an eng Erhéijung vum Risiko fir toxesch Effekter, déi mat der Theophylline assoziéiert.
Déi simultan Administratioun vun Erfolleger, Antaciden, Medikamenter mat enger grousser Pufferkapazitéit (zum Beispill, antiretrovirale Medikamenter), souwéi Medikamenter, déi Aluminium, Zink, Eisen oder Magnesiumionen enthalen, kënnen eng Ofsenkung vun der Absorptioun vun Ciprofloxacin verursaache, sou datt Ciprofloxacin sollt entweder 1-2 Stonnen viru geholl ginn oder 4 Stonnen nodeems Dir dës Medikamenter geholl hutt.
Dës Begrenzung gëllt net fir Antaciden déi zu der Klass vun den H2 Rezeptorblokker gehéieren.
Déi simultan Benotzung vun Ciprofloxacin, Mëllechprodukter oder Mineral-verstäerkt Gedrénks (zum Beispill, Mëllech, Joghurt, Kalzium-verstäerkten Orangensaft) sollt vermeit ginn, well d'Absorptioun vu Ciprofloxacin ka reduzéiert ginn. Wéi och ëmmer, Kalzium, deen Deel vun anere Liewensmëttel ass, huet net vill d'Absorptioun vun Ciprofloxacin beaflosst.
Mat der kombinéierter Benotzung vu Ciprofloxacin an Omeprazol kann et e klengen Ofsenkung vun der maximaler Konzentratioun (Cmax) vum Medikament am Bluttplasma sinn an eng Ofsenkung vun der Regioun ënner der Konzentratiouns-Zäitkurve (AUC).
D'Kombinatioun vu ganz héijen Dosen Quinolone (Gyrase-Inhibitoren) an e puer net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikamenter (ausser Acetylsalisylsäure) kënnen Erfaangen verursaachen.
Mat der simultaner Benotzung vu Ciprofloxacin an Antikoagulanten (inklusive Warfarin) verlängert d'Bluttzäit.
Mat der simultaner Benotzung vu Ciprofloxacin a Cyclosporin gëtt den nefrototeschen Effekt vun der Lescht verbessert. Mat simultan Therapie mat Ciprofloxacin a Cyclosporin gouf eng kuerzfristeg Erhéijung vun der Plasmakreatinin Konzentratioun beobachtet. An esou Fäll ass et néideg d'Konzentratioun vu Kreatinin am Blutt zweemol d'Woch ze bestëmmen.
A verschiddene Fäll kann d'simultan Benotze vu Ciprofloxacin a Glibenclamid den Effekt vu Glibenclamid (Hypoglykämie) verbesseren.
Co-Administratioun vun urikosuresche Medikamenter, dorënner Probenecid, verlangsamt den Taux vun der Ciprofloxacin Eliminatioun duerch d'Nieren (bis zu 59%) a erhéicht d'Konzentratioun vu Ciprofloxacin am Bluttplasma.
Mat der simultaner Verwaltung vu Ciprofloxacin kann tubulär Transport (renal Metabolismus) vu Methotrexat verlangsamen, wat kann duerch eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Methotrexat am Bluttplasma begleet ginn. An dësem Fall kann d'Wahrscheinlechkeet vu Nebenwirkungen vu Methotrexat erhéijen. An dëser Hisiicht solle Patiente Kombinatiounstherapie mat Methotrexat an Ciprofloxacin kréien.
Metoclopramide beschleunegt d'Absorption vu Ciprofloxacin, reduzéiert d'Zäitperiod déi néideg ass fir seng maximal Konzentratioun am Bluttplasma z'erreechen. An dësem Fall ännert d'Bioverfügbarkeet vu Ciprofloxacin net.
Als Resultat vun enger klinescher Studie mat gesonde Fräiwëlleger mat der simultaner Benotzung vu Ciprofloxacin an Tizanidin gouf eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun Tizanidin am Bluttplasma gezeechent: eng Erhéijung vum Cmax ëm 7 Mol (vu 4 bis 21 Mol), eng Erhéijung vun AUC ëm 10 Mol (vu 6 bis 24 Mol). Mat enger Erhéijung vun der Konzentratioun vum Tizanidin am Serum sinn hypotensiv a berouegend Nebenwirkungen verbonnen. Also ass déi simultan Notzung vu Ciprofloxacin an Tizanidin kontraindizéiert.
Ciprofloxacin kann a Kombinatioun mat aner Antibiotike benotzt ginn.Wéi an In vitro Studien gewisen, gouf déi kombinéiert Notzung vun Ciprofloxacin an β-Lactam Antibiotike, souwéi Aminoglycosiden, haaptsächlech vun engem additiven an oneffizienten Effekt begleet, eng Erhéijung vun den Effekter vu béid Medikamenter war relativ seelen, a ganz selten eng Ofsenkung.
Wéi huelen, Cours vun Administratioun an Doséierung
Bannen, op engem eidle Mo, ouni Knätsch, mat enger klenger Quantitéit Flëssegkeet. Kann ouni Iesse geholl ginn. Wann de Medikament op engem eidle Magen benotzt gëtt, gëtt d'aktive Substanz méi séier absorbéiert. An dësem Fall sollten d'Tafelen net mat Mëllechprodukter ofgewäsch sinn oder mat Kalzium befestegt ginn (zum Beispill, Mëllech, Joghurt, Jusen mat engem héije Kalziumgehalt). Kalzium, déi am normale Liewensmëttel fonnt gëtt, beaflosst net d'Absorption vun Ciprofloxacin.
D'Dosis vun Ciprofloxacin hänkt vun der Schwieregkeet vun der Krankheet of, vun der Aart vun der Infektioun, vum Zoustand vum Kierper, dem Alter, dem Gewiicht an der Nierfunktioun vum Patient. Recommandéiert Doséierung:
Infektiounen vum ënneschten Atmungstrakt (akut a chronesch (an der akuter Etapp) Bronchitis, Pneumonie, Bronchiektasis, infektiiv Komplikatioune vu zystescher Fibrose) mëll bis mëttlere Gravitéit - 500 mg 2 Mol am Dag, a schwéiere Fäll - 750 mg 2 Mol am Dag. De Kurs vun der Behandlung ass 7-14 Deeg.
Infektiounen vun den LOP Organer (Otitis Medien, akuter Sinusitis) - 500 mg 2 Mol am Dag, de Kurs vun der Behandlung ass 10 Deeg.
Infektiounen vu Schanken a Gelenker (Osteomyelitis, septesch Arthritis) - mild bis moderéiert Gravitéit - 500 mg 2 Mol am Dag, a schwéiere Fäll - 750 mg 2 Mol. De Kurs vun der Behandlung ass bis zu 4-6 Wochen.
Infektiounen vun der Haut a mëllen Tissue (infizéiert Geschwüre, Wounds, Verbrennunge, Abszesser, Phlegmon) vu mëll bis moderéierter Gravitéit - 500 mg 2 Mol am Dag, a schwéiere Fäll - 750 mg 2 Mol am Dag. De Kurs vun der Behandlung ass 7-14 Deeg.
Campylobacteriosis, Shigellose, Diarrhoe vun "Reesenden" - 500 mg 2 Mol am Dag, de Verlaf vun der Behandlung ass 5-7 Deeg.
Typhusféiwer - 500 mg 2 Mol am Dag fir 10 Deeg.
Komplizéiert intra-abdominal Infektiounen (a Kombinatioun mat Metronidazol) - 500 mg 2 Mol am Dag fir 7-14 Deeg.
Infektiounen vun den Nieren an Harnweeër (Cystitis, Pyelonephritis) - 250 mg, komplizéiert - 500 mg 2 Mol am Dag. De Kurs vun der Behandlung ass 7-14 Deeg. Onkomplizéiert Cystitis bei Fraen - 250 mg 2 Mol am Dag fir 3 Deeg.
Onkomplizéiert Gonorrhea - 250-500 mg eemol.
Chronesch bakteriell Prostatitis - 500 mg 2 Mol am Dag, Behandlungskurs - 28 Deeg.
Aner Infektiounen (kuckt Kapitel "Indikatiounen") - 500 mg 2 Mol am Dag. Septicemia, Peritonitis (besonnesch mat Infektioun mat Pseudomonas, Staphylococcus oder Streptococcus) - 750 mg 2 Mol am Dag.
Präventioun a Behandlung vu pulmonaler Anthrax - 500 mg 2 Mol am Dag fir 60 Deeg.
Bei der Behandlung vun eelere Patienten sollten déi niddregst méiglech Dosen Ziprofloxacin benotzt ginn, baséiert op der Schwieregkeet vun der Krankheet an der Kreatinin-Entloossung (zum Beispill, mat der Creatinin-Entloossung vun 30-50 ml / min. D'recommandéiert Dosis Ciprofloxacin ass 250-500 mg all 12 Stonnen).
Fir d'Behandlung vu Komplikatioune vu pulmonalerzystescher Fibrose verursaacht duerch Pseudomonas aeruginosa bei Kanner vu 5 bis 17 Joer, gëtt 20 mg / kg Kierpergewiicht 2 Mol / Dag oral verschriwwen. (maximal Dosis 1500 mg). D'Dauer vun der Behandlung ass 10-14 Deeg.
Fir d'Préventioun a Behandlung vu pulmonaler Anthrax gëtt 15 mg / kg Kierpergewiicht 2 Mol / Dag oral verschriwwen (déi maximal eenzeg Dosis sollt net iwwerschratt ginn - 500 mg an der deeglecher Dosis - 1000 mg).
D 'Medikament ze huelen sollt direkt no der angeblichen oder bestätegt Infektioun ufänken.
D'total Dauer vum Ciprofloxacin an der Pulmonaler Form vun der Anthrax ass 60 Deeg.
Speziell Instruktiounen
Et gouf fonnt datt Ciprofloxacin, wéi aner Medikamenter vun dëser Klass, Arthropathie vu grousse Gelenker an Déieren verursaacht. Wann Dir déi aktuell Sécherheetsdaten iwwer d'Benotzung vun Ciprofloxacin bei Kanner ënner 18 Joer analyséiert, déi meeschtens pulmonal zystesch Fibrose hunn, gëtt et keng Verbindung tëscht Schied un Knorpel oder Gelenker mat der Medikamenterung. Ciprofloxacin bei Kanner gëtt net fir d'Behandlung vun anere Krankheeten empfohlen, ausser der Behandlung vu Komplikatioune vu zystescher Fibrose. Longen (bei Kanner vu 5 bis 17 Joer) verbonne mat Pseudomonas aeruginosa a fir d'Behandlung an d'Preventioun vu pulmonaler Anthrax (no enger verdächteger oder bewährter Infektioun) Bacillus anthracis).
Bei ambulanten Behandlung vu Patienten mat Pneumonie verursaacht vu Bakterien vun der Gattung Pneumococcus, soll Ciprofloxacin net als Medikament vun der éischter Wiel benotzt ginn.
An e puer Fäll kënnen negativ Reaktiounen vum Zentralnervensystem nom éischte Gebrauch vum Medikament optrieden. A ganz seltenen Fäll kann Psychose sech a Selbstmordversich manifestéieren. An dëse Fäll soll d'Benotzung vun Ciprofloxacin direkt gestoppt ginn.
Bei Patienten mat enger Geschicht vu Krampfungen, eng Geschicht vu Krampfungen, vaskuläre Krankheeten, an organesche Gehireschued wéinst dem Risiko fir negativ Reaktiounen aus dem Zentralnervensystem, soll Ciprofloxacin nëmme fir "vital Indikatiounen" verschriwwen ginn, an Fäll wou de erwaartene klineschen Effekt de méigleche Risiko vun Nebenwirkungen iwwerschreift. de Medikament.
Wann schwéier oder verlängert Diarrhoe während der Behandlung oder no der Behandlung mat Ciprofloxacin optriede soll, soll d'Diagnos vun der Pseudomembranöse Kolitis ausgeschloss ginn, wat direkt Réckzuch vun der Medikament erfuerdert an der Ernennung vun der passender Behandlung.
D'Benotzung vun Drogen déi intestinal Motilitéit ënnerdrécken ass kontraindizéiert. Patienten, besonnesch déi, déi Liewerkrankheeten haten, kënne cholestatesch Gelsucht hunn, souwéi eng temporär Erhéijung vun der Aktivitéit vun „Liewer“ Transaminasen an alkalesche Phosphatase.
Konformitéit mat dem entspriechenden Doséierungsregime ass noutwendeg wann d'Medikamenter a Patienten mat renaler an hepatescher Insuffizitéit verschriwwen ginn.
Heiansdo, nodeems Dir déi éischt Dosis Ciprofloxacin geholl huet, kënnen allergesch Reaktiounen optrieden, selten anaphylaktesche Schock. Empfang vu Ciprofloxacin an dëse Fäll sollt direkt gestoppt ginn an eng entspriechend Behandlung sollt duerchgefouert ginn.
An eelere Patienten, déi virdru mat Glukokortikosteroiden behandelt goufen, kann et Fäll vu Broch vun der Achilles Sehne sinn.
Wann et Péng an de Sehnen gëtt oder wann déi éischt Zeeche vun der Tendonitis erschéngen, soll d'Behandlung ofgeschloss ginn wéinst der Tatsaach, datt isoléiert Fäll vun Entzündung a souguer e Broch vun Sehnen während der Behandlung mat Fluoroquinolone beschriwwe ginn.
Wärend der Ciprofloxacinbehandlung sollt de Kontakt mat direktem Sonneliicht evitéiert ginn, well Fotosensibiliséierungsreaktiounen mat Ciprofloxacin optriede kënnen. D'Behandlung soll gestoppt ginn wann d'Symptomer vun der Fotosensibiliséierung beobachtet ginn (zum Beispill eng Verännerung vun der Haut, déi mam Sonnebrand ähnelt).
Ciprofloxacin ass bekannt e moderéierte Inhibitor vum CYP1A2 Isoenzym.
Vorsicht sollt ausgeübt ginn andeems Dir Ciprofloxacin benotzt an Drogen metaboliséiert vun dësem Isoenzyme, wéi Theophylline, Methylxanthin, Koffein, well eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun dësen Drogen am Blutt Serum kann entspriechend Nebenwirkungen verursaachen.
Fir d'Entwécklung vu Kristallurie ze vermeiden, ass et net akzeptabel d'recommandéiert Dagesdosis ze iwwerschreiden, genuch Flëssegkeetsinnsug (ënner normaler Diuresis) an den Ënnerhalt vun enger sauer Urinreaktioun sinn och noutwendeg.
Bei genitalen Infektiounen, vermutlech verursaacht duerch fluoroquinolone resistente Neisseria gonorrhoeae Stämme, Lokal Informatioun iwwer Ciprofloxacin Resistenz sollt berücksichtegt ginn a Pathogener Empfindlechkeet sollt am Laboratoire TeCmax bestätegt ginn.
Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren, Mechanismen:
Patienten, déi Ciprofloxacin huelen, solle virsiichteg sinn wann se aner potenziell geféierlech Aktivitéite féieren a matmaachen, déi méi Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vun de psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.
Doséierung an Administratioun
Cifran a Form vun enger Léisung fir Infusioun gëtt verschriwwen, a Fäll wou de Patient net fäeg ass Pillen ze huelen. Nodeem de Konditioun vum Patient verbessert gouf, sollt et an d'Tabletform vum Medikament transferéiert ginn.
D'Tafele ginn oralt als Ganzt geholl, mat genuch Betrag vu Flëssegkeet ofgewäsch. Et ass méiglech dat Medikament onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme ze benotzen, awer wann se op eidelem Magen geholl gëtt, gëtt d'aktive Substanz méi séier absorbéiert, an Dir sollt d'Drogen net mat Mëllechprodukter oder Gedrénks befestegt mat Kalzium drénken. Kalzium, déi am Iessen enthält, beaflosst net d'Absorption vun der Medikament.
Empfehlungen um Doséierungsregime
- niddereg Otemschwieregkeeten: 500 mg 2 Mol den Dag (fir mild bis moderéiert Krankheet), 750 mg 2 Mol den Dag (fir schwéier Krankheet), fir 7-14 Deeg,
- ENT Infektiounen: 500 mg 2 Mol am Dag, fir 10 Deeg,
- Infektiounen vu Schanken a Gelenker: 500 mg 2 Mol am Dag (fir mëll bis moderéiert Krankheet Schwieregkeet), 750 mg 2 Mol am Dag (fir schwéier Krankheet), fir 4-6 Wochen,
- Infektiounen vun der Haut a Weichgewebe: 500 mg 2 Mol am Dag (fir mëll bis moderéiert Krankheet Schwieregkeet), 750 mg 2 Mol den Dag (fir schwéier Krankheet) fir 7-14 Deeg,
- campylobacteriosis, Shigellose, Reesenddiarrhoe: 500 mg 2 Mol am Dag fir 5-7 Deeg,
- typhoid Féiwer: 500 mg 2 Mol am Dag, fir 10 Deeg,
- komplizéiert intra-abdominal Infektiounen: 500 mg 2 Mol am Dag fir 7-14 Deeg,
- Infektiounen vun den Nieren an Harnweeër: 250 mg 2 Mol am Dag (fir onkomplizéiert Infektiounen), 500 mg 2 Mol am Dag (fir komplizéiert) fir 7-14 Deeg, onkomplizéiert Cystitis bei Fraen - 250 mg 2 Mol am Dag fir 3 Deeg ,
- gonorrhea (onkomplizéiert): 250–500 mg eemol geholl,
- chronesch bakteriell Prostatitis: 500 mg 2 Mol am Dag fir 28 Deeg,
- Sepsis, Peritonitis: 750 mg 2 Mol am Dag,
- pulmonal Anthrax (Präventioun a Behandlung): 500 mg 2 Mol am Dag fir 60 Deeg.
Fir aner Infektiounen ass d'recommandéiert Dosis 500 mg 2 Mol am Dag.
Eeler Patiente solle reduzéierter Dosen vum Medikament benotzen (d'Dosis hänkt vun der Schwieregkeet vun der Krankheet a Kreatinineklaratioun of).
D'Benotzung vum Cyfran an der Pediatrie:
- Komplikatiounen verursaacht vu Pseudomonas aeruginosa, géint den Hannergrond vun der pulmonaler zystescher Fibrose bei Kanner 5-17 Joer: 20 mg / kg 2 Mol am Dag, déi maximal Dosis - 1500 mg, fir 10-14 Deeg,
- pulmonaler Anthrax (Prophylaxis a Behandlung): 15 mg / kg 2 Mol am Dag, déi maximal eenzeg Dosis ass 500 mg, déi deeglech Dosis ass 1000 mg, fir 60 Deeg (Therapie sollt sou séier wéi méiglech ugefaang ginn no der angeblicher oder bestätegt Infektioun).
Patiente mat enger néierter Nierfunktioun:
- mat Kreatinin Clearance (CC) vun 31-60 ml / min, déi maximal deeglech Dosis vum Medikament ass 1000 mg (250-500 mg all 12 Stonnen),
- mat CC manner wéi 30 ml / min, déi maximal deeglech Dosis vum Medikament ass 500 mg (250-500 Mol an 18 Stonnen).
Patienten op der Hämodialyse sollten dat Medikament no dëser Prozedur huelen.
An Fäll vu schlechter Leberfunktioun ass d'Dosis Upassung vum Cyfran net erfuerderlech.
D 'Medikament soll weider op d'mannst 3 Deeg no der Verschwanne vun de Symptomer vun der Krankheet weidergefouert ginn.
Empfehlungen fir d'Dauer vun der Behandlung mam Cifran:
- gonorrhea (onkomplizéiert): 1 Dag,
- Immunodefizitéit: uechter déi ganz Period vun der Neutropenie,
- Osteomyelitis: Déi maximal Dauer vum Medikament ass 60 Deeg,
- aner Infektiounen: 1-2 Wochen,
- streptokokken Infektiounen: d'Mindest Dauer vun der Therapie ass 10 Deeg.
Infusiounsléisung
Fir ongewollt Effekter op der Infusiounsplaz ze vermeiden, gëtt de Cifran recommandéiert fir op d'mannst 60 Minutten an eng grouss Venen ze sprëtzen.
D'Dosis ass verschriwwen ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Infektioun, senger Aart, allgemengen Zoustand vum Patient, säin Alter a Kierpergewiicht, souwéi d'Nierfunktioun.
Recommandéiert Doséierung:
- Otemschwieregkeeten: 400 mg 2-3 Mol am Dag, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet,
- Infektiounen vum Genitourinary System: 200-400 mg 2 Mol am Dag (akut, onkomplizéiert, zum Beispill, Gonorrhea), 400 mg 2-3 Mol am Dag (komplizéiert, wéi Prostatitis, Adnexitis), 400 mg 3 Mol am Dag (Liewensgefor a besonnesch schwéier Infektiounen, wéi Sepsis, Peritonitis, Infektiounen vu Schanken a Gelenker),
- Pulmonal Anthrax: 400 mg 2 Mol am Dag (fir Erwuessener), 10 mg / kg 2 Mol am Dag (fir Kanner), maximal eng eenzeg Dosis - 400 mg, deeglech - 800 mg, fir 60 Deeg (start d'Therapie sou séier wéi méiglech no enger verdächteger oder bestätegt Infektioun),
- aner Infektiounen: 400 mg 2 Mol am Dag, am Fall vun schwéiere Infektiounen - 3 Mol am Dag, fir 1-2 Wochen, wann néideg, ass eng Erhéijung vun der Dauer vum Verlaf vun der Behandlung méiglech.
Patiente mat enger néierter Nierfunktioun:
- mat CC 30-60 ml / min, déi maximal deeglech Dosis vum Medikament ass 800 mg,
- mat CC manner wéi 30 ml / min, déi maximal deeglech Dosis vum Medikament ass 400 mg.
D 'Medikament soll weider op d'mannst 3 Deeg no der Verschwanne vun de Symptomer vun der Krankheet weidergefouert ginn.
Empfehlungen fir d'Dauer vun der Behandlung mam Cifran:
- gonorrhea (onkomplizéiert): 1 Dag,
- Immunodefizitéit: uechter déi ganz Period vun der Neutropenie,
- Osteomyelitis: Déi maximal Dauer vum Medikament ass 60 Deeg,
- aner Infektiounen: 1-2 Wochen,
- streptokokken Infektiounen, Infektiounen verursaacht vu Chlamydien: d'Mindest Dauer vun der Therapie ass 10 Deeg.