Atherosklerosis an intern Medezin
Wéinst dem grousse Volumen vun dësem Material gëtt op verschidde Säiten plazéiert: 1 2 3 4 |
MINISTRIE VUN DER Héich- a Mëttel spezial Ausbildung vun der REPUBLIK vum UZBEKISTAN
MINISTRIE VUN DER GESONDHEET VUN DER REPUBLIK VUN UZBEKISTAN
TASHKENT medizinesch ACADEMY
DEPARTMENT OF FACULTY AND HOSPITAL THERAPY OF THE MEDICAL FACULTY AND INTERNAL DISEASES OF THE MEDICAL PREVENTIVE FACULTY
LËSCHTTEKST AN FACULTY THERAPY
FOTOEN
FIR STUDENTEN VUN DER IV COURSE VUN DER MEDISCH FACULTY
Den Zweck vun der Virliesung:Bekannte vu Studente mat der Klinik, Diagnos, Differentialdiagnos, Komplikatioun a Behandlung vun Atherosklerosis, koronar Häerzkrankheeten, Angina Pectoris.
Erzéiungsziler: de Studenten d'Grondlage vu klinescht Denken, medizinesch Logik, Themen vun Deontologie, Ethik an Ästhetik am Aklang mat den Ufuerderunge vum Dokter um Niveau vun internationale Standarden ze léieren.
Kuerz Begrënnung fir d'Thema:Dëst Thema ass eng vun den Haapt an der Therapie. Dëst ass wéinst der héijer Inzidenz vun Atherosklerosis vun der Bevëlkerung, der extremer Wichtegkeet vun der rechtzeiteger Diagnos vun der Krankheet. De Wäert vun den Haaptzeechen vu Krankheeten, d'Grondsätz vun der moderner Behandlung ass extrem wichteg am Alldag vun engem Dokter.
Den Zweck an d'Ziler vum Virtrag - 5 Minutten
Etiologie a Pathogenese - 15 Minutten
Klassifikatioun a Klinik - 25 Minutten
Break - 5 Minutten
Demonstratioun vum Patient - 10 Minutten
Laboratoire an instrumental Diagnostik - 10 Minutten
Differenzial Diagnos - 5 Minutten
Behandlung - 15 Minutten
Konklusioun Äntwerten op Froen - 5 Minutten
Atherosklerosis ass eng chronesch Krankheet vun den Arterien vun der elastescher a muskelselastescher Aart, charakteriséiert duerch Oflagerung an Akkumulation vu Plasma Lipoproteinen a Cholesterol an der Intima, wat zu komplexe strukturellen a celluläre Verännerunge féiert, gefollegt vun der reaktiver Prolifératioun vu Bindegewebe an der Bildung vu fibrous Plaques an der arterieller Mauer. Als Resultat gëtt et eng lokal Verengung vun der Lumen vun den Arterien an de Verloscht vun hirer Elastizitéit.
Atherosklerotesch vaskulär Läsionen vu verschiddene Lokatiounen ass eng vun den Haaptursaache vun der Morbiditéit a veruerteelt an entwéckelt Länner. Männer kréien Atherosklerosis 4-6 Mol méi dacks wéi Fraen.
D’Etiologie vun Atherosklerosis ass komplex a multifacettéiert. Bis haut sinn d'Haaptrisikofaktoren fir d'Atherosklerosis z'entwéckelen: arteriell Hypertonie, Dyslipoproteinemie (eng Erhéijung vun de Serum Niveauen vu ganz nidderegen an niddregen Dicht Lipoproteine an eng Ofsenkung vun der héijer Dicht Lipoproteine), Fëmmen, Diabetis mellitus, Iwwergewiicht, Männercher, eng genetesch Prädisposition fir ze fréi Atherosklerosis. Predisponerend Faktoren sinn och niddereg kierperlech Aktivitéit an Alter.
D’Pathogenese vun Atherosklerosis ass net voll verstan. 2 Haapthypothesen ginn virgestallt: Lipid an Endothelial. Geméiss der Lipidhypothese bäidréit eng Erhéijung vum Niveau vun niddrege Dicht Plasma Lipoproteinen (LDL) reich an Cholesterol dréit zur Entree vun der Lescht an der vaskulärer Mauer. Zousätzlech induzéiert LDL Hyperplasie vu vaskuläre Muskelzellen a verursaacht Verännerungen an der Zellproliferatioun vum Endothelium an dem Subendothelium. Et gi Berichter iwwer méiglech Effekter vun LDL op Stammzellbildung, Aktivéierung vum Wuesstumsfaktor, a schliisslech iwwer d'Bildung vu lokale Fibrose.
No der Endothelialhypothese, Schued un der Endothelialschicht (déi bannenzeger Verteidegung vun de Schëffer) ausléist eng Kaskade vu celluläre immunologesche Reaktiounen, déi zu der Bildung vun enger fibrous Plaque op der Plaz vum Schued féieren. Dëst beinhalt d'Trapeletaggregatioun, Chemozytose vu Monozyten an T-Lymfozyten mat der Verëffentlechung vun der Bunnplack an monozytproducerende Faktoren, déi d'glat Muskelzelle Migratioun vu Medien op Intima induzéieren, an d'Transformatioun vun aneren Zellen (Makrophage, Endothelial) déi glat Muskelgewebe Hyperplasie a Wuesstum förderen. D'Transformatioun vun Zellen, besonnesch d'Bildung vu giganteschen (multinuclear) endothelial Zellen, féiert zu hirer Unerkennbarkeet duerch säin eegene Immunsystem, gefollegt vun der Verréckelung vun der Antigen-Antikörperreaktioun, der Bildung vun enger Entzündungsphase, déi mat der Bildung vun enger Plaque endt. Béid Hypothesen sinn enk matenee verbonnen a sinn net géigesäiteg exklusiv, mee ergänzen sech géigesäiteg.
An de leschte Joeren sinn déi viral an herpes-viral Hypothesen vun der Etiologie vun Atherosklerosis virgestallt ginn a gi intensiv studéiert. Et ass etabléiert datt den Epstein-Barr Virus, Coxsackie Virussen an anerer féieren zu Schied un de Membranen vun endothelial Zellen, schiedegt Lipidmetabolismus an Immunverschmotzung.Atherosklerotesch Plack wächst lues a ville Joeren a schlussendlech féiert zu Stenose vum Lumen oder zu komplett Okklusioun vum Schiff. Mat der Zäit gëtt d'Plack kalidinesch. An all Stadium vun der Entwécklung kann et spontan beschiedegt ginn oder mat enger schaarfer Erhéijung vum Blutdrock (Spaltung oder Broch), an dëst féiert zur Bildung vun engem Blutgerinnsel an deementspriechend zu enger nach méi grousser Verschlechterung vum Bluttfluss.
Mat der grousser Wichtegkeet vu celluläre an immunologeschen Reaktiounen an der Pathogenese vun Atherosklerosis, e lues progressive zyklesche Kurs ass charakteristesch fir d'Krankheet: Perioden vun der Aktivitéit vum Prozess ginn duerch Perioden vu Rou ersat.
D’klinesch Bild vun der Krankheet gëtt net sou vill festgeluecht duerch d'Gravitéit an d’Prévalenz vu Verännerungen an de Schëffer, wéi duerch hir Lokaliséierung. Déi thoracesch an erofgaang Deeler vun der Aorta, koronar, allgemeng carotid, zerebrale, renal, mesenteresch a femoral Arterien ginn am meeschten betraff. Geméiss der herrschender Lokaliséierung vum atherosklerotesche Prozess, kommen klinesch Zeechen op déi éischt Plaz mam Orgel, an deem d'Blutzirkulatioun am meeschte gestéiert gëtt (kuckt déi relevant Sektiounen).
Onofhängeg vun der Lokaliséierung vum Prozess, huet hie proposéiert 2 Perioden an der Entwécklung vun der Krankheet z'ënnerscheeden: déi initial (preklinesch) Period an d'Period vun de klineschen Manifestatiounen. An der initialer Period sinn et keng Ännerungen an den Organer. Et ass charakteriséiert duerch nonspezifesch neurovaskuläre Stéierunge wéi Vasospasm, Cholesterinemie an Dyslipidämie.
An der zweeter Period, ufanks, reflektéieren d'Symptomer a Schëlder de Mëssbrauch tëscht der Sauerstofffuerderung vun de betroffenen Organer a Stoffer an der Méiglechkeet vu senger Liwwerung duerch Gefässer, déi duerch den atherosklerotesche Prozess verännert goufen. Am Ufank gëtt dës Diskrepanz nëmme mat ausgesprochener kierperlecher Ustrengung opgedeckt, wann de sauerstoffmetabolesche Fuerderung schaarf eropgeet (zum Beispill mat Angina Pectoris, intermitteréierter Klaudikatioun), a spéider mat der Progressioun vun Atherosklerose an enger Ofsenkung vun der Lumen vum Schiff, fänkt dës Onbalance mat enger liicht Belaaschtung a souguer bei Rescht un. De latente (asymptomatesche) Kurs vun der Krankheet ass méiglech bis de Lumen vun der Arterie op 70-75% erof geet.
Am Fall vun enger Verletzung vun der Integritéit vun der Plack, wann de Prozess vun der Thromboose ufänkt, als Regel, eng schaarf Vergréisserung vun der Krankheet geschitt, ausgedréckt an der Entwécklung vun onbestänneg Angina oder myokardialen Infarkt, wa mir Koronär Häerzkrankheet als Beispill huelen (kuckt ISCHEMISCH Häerz Krankheet).
ATOROSCLEROSIS VUN AORTA entwéckelt méi fréi wéi aner vaskulär Zonen an ass zimlech heefeg (besonnesch an der thoracescher Regioun), awer seng klinesch Manifestatiounen sinn ufanks liicht ausgedréckt oder komplett absent. Heiansdo entsteet
retrosternal Schmerz (Aortalgie) strahlt zu der interkutane Regioun. Mat Atrophie vun der Muskelschicht gëtt eng Aneurysm geformt an de Sektiounen vun der Aorta betraff vun Atherosklerosis mat der Bildung vu saccularen oder diffusen Verlängerungen. Eng Erhéijung vun der Gréisst vun der Aneurysm féiert zu erhéngten Drock op ugrenzend Tissue a verschlechter Hämodynamik. Mat engem aorteschen Aneurysmus, Schmerz trëtt op, D’Lokaliséierung vun där hänkt vun der Plaz vu senger Formation of (mat Aneurysmen vun der opsteigender Aorta - Brust Péng, Aorta Bogen - Brust Péng, déi um Hals, Schëller, Réck, ofsteigend Aorta - Réck Schmerz ausstrahlen). Aner Symptomer vun der Aortik Aneurysm ginn bemierkt - Kappwéi, Schwellung vum Gesiicht (wéinst enger gepresster Superior Vena Cava), Hoarsness, Husten, kuerz Atem, Dysphagie (wéinst Kompressioun vum wiederhuelende Nerv an Drock op der Trachea).
Objektiv entdeckt d'Expansioun vun de Grenze vum vaskuläre Bündel, systolesche Rumeuren am zweete interkostalesche Raum rechts vun der Strëmp.
Am Fall vun der Aorteninsuffizienz (sklerotesch an der Natur), am drëtten interkostalesche Raum rechts vum Sternum, gëtt systolodiastolesch Rumeur héieren exhaléieren. A Fäll vun atherosklerotescher Läsioun vun der Bauchororta oder der Entwécklung vun der Aneurysm an, Schmerz am Bauch, e Gefill vu Gewiicht, an dyspeptesche Stéierungen. An der Bauchhuelung kann eng pulséierend Formation duerch Palpatioun bestëmmt ginn, iwwer déi systolesch Rumeur héiert.
Déi resultéierend Aneurysmen erhéijen lues a lues an der Gréisst. Wärend der dynamescher Observatioun gouf eng jäerlech Erhéijung vun der Aneurysmus vun 0,5 cm bemierkt.
Eng formidabel Komplikatioun vun der Aneurysm ass d’Delaminatioun vu senger Mauer a Broch mat engem fatale Resultat. De Risiko vu Broch erhéicht mat Aneurysmen vun der thoracescher Aorta méi wéi 6 cm Duerchmiesser (besonnesch géint den Hannergrond vum héije Blutdrock), d'Bauchregioun - méi wéi 5 cm. D'Wahrscheinlechkeet vu Broch bei dëse Gréissten am Joer ass 30-40%, a mat hirer weiderer Erhéijung schaarf erop ( Duerchmiesser 7-10 cm - 45%, Duerchmiesser 10 cm - 60%).
ATHEROSCLEROSIS VUN DER VESSELS VUM Brain dréit zur Entwécklung vun chronescher Insuffizitéit vu Bluttversuergung zum Gehir bäi, seng Ischämie. Déi klinesch Manifestatiounen vun der Krankheet sinn wéinst engem Mangel u Bluttversuergung a bestëmmte Gebidder vum Gehir. Transient Ischämie - eng plötzlech, bedeitend Ofsenkung vun der Bluttversuergung - ass normalerweis mat Spasm vun den zerebralen Arterien assoziéiert an ass en Harbinger vun enger méi formidabler Komplikatioun - Schlag.
Middegkeet, Oflenkung, Konzentratiounsschwieregkeeten si ganz charakteristesch. D'Erënnerung fir déi aktuell Eventer ass reduzéiert während déi professionnell Erënnerung gespäichert gëtt. Besuergt iwwer bestänneg Kappwéi, Kaméidi am Kapp, heiansdo Schwindel, Schlof verschlechtert, Reizbarkeet, verdrängt
Stëmmung. Mat der Zäit, Symptomer ginn weider, dës Stéierunge ginn verschlechtert. An der Finale, III, Stage, Encephalopathie gëtt ausgesprochen, Intelligenz ofgeholl, Interentrentrikuläre Stéierunge, Symptomer vum Parkinsonismus (Steifheit, Amimia).
Renal arteriell Atherosklerosis, wat zu persistent renaler Ischämie féiert, ass d’Ursaach vun héijer, stabiler arterieller Hypertonie. Systolesch Rumeur gëtt iwwer de verengt Site vun der Nierarterie héieren. Am Pipi, moderéiert Proteinurie, kleng Ännerungen am Sediment vum Urin (eenzel roude Bluttzellen, hyalesche Zylinder).
Ursaachen vun Atherosklerosis
Et sollt bemierkt datt Atherosklerosis an intern Krankheeten hand an Hand goen. Zum Beispill, kann d'Entwécklung vun enger Krankheet provozéieren Diabetis mellituszënter vaskulär Krankheet a Häerzer geschitt an engem fréieren Alter an den Taux vun der Akkumulation vun Cholesterol an de Schëffer ass méi héich. Och d'Ursaachen vun der Entwécklung vun der Krankheet gehéieren héije Blutdrock an d'Präsenz vu schlechte Gewunnechten (Fëmmen). Awer d'Handfläch ass ëmmer nach eng Verletzung vum Cholesterinmetabolismus.
Betruecht d'Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun der Krankheet:
- Alter Wat eeler eng Persoun gëtt, wat méi héich ass de Risiko fir atherosklerotesch Manifestatiounen ze verschäerfen. Besonnesch opmierksam fir hir Gesondheet solle Leit iwwer 50 Joer al sinn,
- Geschlecht Wëssenschaftler hunn entdeckt datt Männer méi ufälleg fir Atherosklerosis sinn. D'Manifestatioun vun den éischte Schëlder ass méiglech ab dem Alter vu 45, an an e puer Fäll fréier. Wärend bei Fraen kënnen d'Symptomer vun der Krankheet ufänken nëmmen aus dem Alter vu 55 ze gesinn.
- Ierfschaft. Genetesch Prädisposition spillt bal d'Haaptroll an der Bildung vun Atherosklerosis. Studie weisen datt déi, deenen hir Familljemembere un koronar vaskuläre Krankheeten leiden, scho ufälleg si mat der Krankheet am Mëttelalter ze bekloen,
- Ënnerernärung. D'Benotzung vu fetthaltege a Junkfood, souwéi eng Passioun fir Diäten, kann d'Entwécklung vun der Pathologie verursaachen. Dofir ass et ganz wichteg richteg ze iessen an d'Zäit. D'Basis vun der Diät sollt Geméis, Erntegung, Hülsenfrüchte a Fësch sinn,
- Iwwergewiicht. Dëst ass net ze soen datt et direkt zu der Entwécklung vun dëser chronescher Krankheet féiert, éischter, Adipositas kann Diabetis ausléisen, wat am Tour provozéiert Atherosklerosis,
- schlecht Gewunnechten. Fëmmen ass den Haaptfeind vu Bluttgefässer an eng vun den Ursaache vun Atherosklerosis.
Aarte a Symptomer vun Atherosklerosis
Et gi verschidde Varietéiten vun dëser Pathologie, an där Schued entsteet:
- koronar Arterien (Atherosklerotesch Kardiosklerose), wat d'Entwécklung vum Häerzinfarkt provozéiert, koronar Häerzkrankheeten an Angina Pectoris,
- aorta, wat all intern Systemer an Organer beaflosst,
- Bluttgefässer déi verantwortlech sinn fir d'Bluttversuergung zum Gehir,
- renal Schëffer, wat zu Feelfunktioune féiert Nier an arteriell Hypertonie,
- Gefässer vun den ieweschten an ënneschten Extremitéiten, Dës Krankheet gëtt obliterating Atherosklerosis genannt.
Wéi manifestéiert sech dës Krankheet, wéi eng Symptomer soll ech sichen an en Dokter konsultéieren?
An der éischter Stuf erschéngt d’Krankheet net direkt, dofir kann hir Präsenz nëmme bestëmmen analyséiertAn. Mat der Zäit kann de sougenannte "Wurmssymptom" (verwéckelt temporalen Arterien) optrieden.
An der Zukunft erschéngen d'Symptomer vun der Krankheet, jee no der Plaz vun der Läsion. Also, mat Schued un der Aorta, kann Schmerz hannert der Strëmp vu verschiddene Stäerkten optrieden, wat op de Réck, den Hals oder den ieweschte Bauch verlängert, souwéi sekundär vaskulär Hypertonie. Wann d'Krankheet d'Koronararterien beaflosst, kann dëst duerch d'Symptomer vun der Koronararterie Krankheet festgestallt ginn. Häerzer - Angina pectoris, Tachykardie, Häerzversoen, Duercherneen, etc. Mat Schued un der cerebral Arterie vun enger Persoun, Geräischer an d'Oueren, Schwindel, dacks Kappwéi, Middegkeet, Schlofproblemer erschéngen, Erënnerung verschlechtert.
Wann Arterien betraff sinn Nier, manifestéiert sech a Form vu chronesche Nieralfehler a vasorenaler Hypertonie. Schied un de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten (och nach Lerish Syndrom genannt) manifestéiert sech duerch schnell Middegkeet, plötzleche Péng beim Spazéieren, Pallor vun der Haut op de Been, Kälte, trophesch Hautstéierungen. Wann d'Atherosklerosis d'mesenteresch Arterien erreecht huet, kann dëse bestëmmen duerch de Schmerz, deen op eemol nom Iessen geschitt a begleet gëtt vun übelkeit, an heiansdo Erbriechen, Hockerstéierunge, Thrombose, wéinst deem intestinalen Nekrose entsteet. Pathologie vun de Pulmonalgefässer kann duerch Schwellung vun de Been manifestéiert ginn, Schwellung vun den Adern vum Hals, Hämoptysis, systolesch Rumeuren iwwer der Pulmonalarterie.
Diagnos vun Atherosklerosis
Fir festzestellen datt eng Persoun Atherosklerosis entwéckelt huet, kënnt Dir nëmmen Kontakt Therapeutdat virausbezuelt gëtt analyséiertAn. All Krankheet kann sech op verschidde Weeër manifestéieren, also musst Dir alles am Detail kontrolléieren, d'Natur vun der Pathologie bestëmmen. Wärend enger Multi-Stage Diagnos soll d'Komplexitéit vum Kurs vun Atherosklerosis an de Risiko vu Komplikatiounen etabléiert ginn, wat sécher an der Diagnos uginn ass. Nëmmen esou gëtt d'Behandlung korrekt verschriwwen a positiv Resultater bréngen.
Diagnos vun der Pathologie besteet normalerweis aus klineschen Studien an der Notzung vun zousätzlech Methoden fir eng Krankheet z'entdecken.Déi éischt Method vun der Diagnostik ëmfaasst d'Erfaassung vu Patienteklagen, Untersuchung a Sonden, wat de Spezialist erlaabt d'Natur vun der Pulsatioun ze bestëmmen, wéi verdreift an ofgestreckt vun de Gefässer. Et ass ganz wichteg e Spezialist ze soen iwwer existent schlecht Gewunnechten an Äre Liewensstil, Ernärung. Zousätzlech Diagnostik gëtt duerch Duerchféierung vun Analysen duerchgefouert, souwéi mat der Participatioun vu medizinesche Geräter. Dëst kann Studien wéi Elektrokardiografie sinn, Ultraschall Scan Bluttgefässer, Röntgenstrahlen vu Bluttgefässer a Brust, biochemesch Analyse vu Blutt.
Atherosklerosis Behandlung
Therapie Atherosklerosis soll kombinéiert ginn - Medikament an net Medikament. Déi lescht ass modiféierbar Risikofaktoren ze eliminéieren. De Patient gëtt empfohlen fir en aktiven Liewensstil ze féieren, sech vu schlechte Gewunnechten ofhalen, Alkohol drénken, Gewiicht kontrolléieren, nervös Belaaschtung a stresseg Situatiounen vermeiden.
Besonnesch antiatherosklerotesch diätAn. Et baséiert op der Verwäertung vu Liewensmëttel mat minimale Kalorien an engem nidderegen Inhalt vun Déierfetter. Liewensmëttel déi liicht verdaubar Kohbhydraten enthalen sinn am Beschten minimaliséiert oder eliminéiert aus dem Menü. Dat selwecht gëllt fir Liewensmëttel héich an Cholesterol.
Medizinesch Therapie soll Vitaminnen B3 a PP enthalen.
Radikal Behandlung vun Atherosklerosis, nämlech chirurgesch Behandlung gëtt selten benotzt, haaptsächlech an deene Fäll, wann déi betraffe Schëffer net méi op konservativ Methode vun der Behandlung reagéieren. Chirurgesch Behandlung gëtt benotzt fir Schied un Arterien vun den bannenzegen Organer, et besteet aus Prothetik vum Schiff oder Entfernung vum geformte Thrombus.
Atherosklerosis ass eng zimlech geféierlech Krankheet, et ass néideg seng Entwécklung op all méiglech Weeër ze vermeiden, well Präventioun ass ëmmer besser wéi d'Behandlung. Präventiv Moossname enthalen: Konformitéit mat anti-atherosklerotescher diäten (dat ass déi bescht Optioun), oder op d'mannst eng rational, gesond Ernärung, opginn schlecht Gewunnechten, en aktiven a gesonde Liewensstil behalen, souwéi normaliséiert Kierpergewiicht.
Wann Dir de Verdacht hutt datt Dir Atherosklerose hutt, kontaktéiert direkt d'Spezialisten vun eisem Centre déi Iech sécher hëllefen!
Atherosklerosis an intern Medezin: Bezéiung
- Stabiliséiert d'Zockerwäerter fir eng laang Zäit
- Restauréiert Bauchspeicheldrüs Insulin Produktioun
Eis Lieser hunn Aterol erfollegräich benotzt fir Cholesterin ze senken. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.
Atherosklerosis an intern Krankheeten, verbonne mat dem Herz-Kreislauf-System, ginn dacks direkt diagnostizéiert.
Dëst Phänomen gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt d'Verletzung vum Lipid- a Protein-Metabolismus dacks eng Konsequenz ass oder d'Ursaach vun all kardiovaskulärer Krankheet.
Dofir spillt déi fréi Diagnos vun Atherosklerosis eng wichteg Roll - e zimlech komplizéierte Prozess, well Pathologie manifestéiert sech bal net.
Stadium vun der Entwécklung an Ursaachen vun Atherosklerosis
Mat Atherosklerosis gëtt et eng Akkumulation vu Cholesterol a Lipid Fraktiounen am mëttleren an bannenen Choroid, Als Resultat vun deem Kalziumsalze op de Arterien vu mëttlerem a grousse Kaliber a Bindegewebe wuessen.
Déi éischt Symptomer vun Atherosklerosis erschéngen wann d'Arterie méi wéi d'Halschent blockéiert ass.
Zeeche vun der Krankheet hänkt vum Gebitt vun de betroffenen Gefäss of.
Et ass üblech fir déi dräi Etappen vun der Entwécklung vun der Pathologie ze trennen.
Déi éischt ass d'Entwécklung vu Fettstreifen - virdrun eng Manifestatioun vun der Krankheet. Et entstinn als Resultat vun der Akkumulation vu Makrophagen a glat Muskelzellen, déi amgaang Lipiden accumuléieren. Iwwer Zäit entwéckelt e Fettstreif, awer seng Präsenz heescht net ëmmer datt eng Persoun krank ass mat Atherosklerosis. Och bei Puppelcher gi Fettflecken a Schëffer mat engem Duerchmiesser vun 1-2 mm beobachtet.
Déi zweet ass de Wuesstum vun der fibrous Plack, déi an der banneschter Bannung vum Schiff lokaliséiert ass. Et besteet aus Esteren a Cholesterolkristaller, wat e mëllen Kär ass, a Lipid Fraktiounen - eng dichte Kapsel. D'Verlängerung vu fibrous Placken verursaacht eng Verengung vun der Lumen vun der Arterie. Cholesterol kënnt aus dem Blutt, accumuléiert sech op d'Maueren vum Schiff.
Déi drëtt - d'Präsenz vu komplexe Stéierungen - déi lescht Etapp an der Entwécklung vun Atherosklerosis. Gesäit mat enger Ofsenkung vun der Dicke vun der Kapsel vu fibrous Oflagerungen manner wéi 65 Mikron, souwéi der Optriede vu Mikrokrackelen an Geschwüren op senger Uewerfläch. Dëst enthält d'Befestegung vu Bliederplacken op d'Kapsel, wouduerch Thrombose, Schlaganfall, Häerzinfarkt an aner Pathologien verbonne mat enger schlechter Blutzirkulatioun oder senger kompletter Cessatioun an der betroffener Arterie.
D’Bildung vun atheromaten Oflagerungen gëtt als en natierleche Prozess ugesinn, et ginn awer eng Zuel vu Faktoren, déi et verlangsamen oder beschleunegen.
D'Pathanatomie enthält esou Grënn:
- Geschlecht an Alter. Dës Krankheet entwéckelt sech bei Männer 3-4 Mol méi dacks wéi bei Fraen. Ausserdeem erschéngen déi éischt Zeeche bei Männercher am Alter vu 45 Joer, a bei Weibchen - ugefaange vu 55 Joer.
- Genetik Et enthält Faktoren wéi d'Aktivitéit vum Immunsystem, d'Präsenz vun ierflecher Dyslipoproteinemie, an hormonellen Niveauen.
- Schlecht Gewunnechten. Déi geféierlechst fir den Herz-Kreislauf-System ass Fëmmen, als All Zigarett enthält eng grouss Quantitéit Nikotin a schiedlech Tar. Dir kënnt et net mat Alkohol iwwerdreiwen, och wann 100 g dréchen roude Wäin beim Iessen eng exzellent Préventioun vu héije Blutdrock ass.
Zousätzlech kann d'Ursaach vu pathologesche Verännerunge sinn d'Präsenz vu iwwerschësseg Gewiicht.
Obesitéit verursaacht vill Krankheeten - Atherosklerosis, Diabetis, asw. Dofir musst Dir Kierpergewiicht upassen.
Déi Haaptzorte vun Atherosklerosis
Et gi verschidden Haaptarten vu Krankheeten.
Déi heefegst ass d'Klassifikatioun vun Atherosklerosis, ofhängeg vun der Lokatioun vun der Läsioun vun atheromatösen Placken vu Bluttgefässer.
Forme vun der Krankheet erschéngen souwuel onofhängeg wéi och systemesch.
Déi folgend Aarte vun Atherosklerosis ënnerscheede sech:
- Atherosklerosis vun de Kransschëffer, meeschtens manifestéiert duerch Häerzschmerzen. Wéinst Schied un den Arterien vum Häerz, ass de Floss vum Sauerstoff an d'Myokardium gestéiert. Als Resultat féiert de Progressioun vun der Pathologie zu Angina Pectoris, Häerzinfarkt, koronar Häerzkrankheeten a souguer plötzlechen Häerzstierwen.
- Déi aortesch Form ass eng Läsioun vun der gréisster Arterie am Kierper - d'Aorta. D'Entwécklung vu Cholesterol Plaques beaflosst d'Aarbecht vun all Organer a Systemer.
- Atherosklerosis vun den Nierenfaart. Ënner de Symptomer vun der Krankheet, Schmerz während der Urinatioun, d'Präsenz vu Blutt am Pipi, Attacke vum Erbriechen an Iwwelzegkeet sollte beliicht ginn. D'Entwécklung vun der Krankheet enthält schwéieren Hypertonie an Nierenversoen.
- Atherosklerosis vu zerebrale Schëffer. De Gehir ass eng vun den Haaptverbindunge vum Zentralnervensystem, Dofir féiert Sauerstoffhonger vun dësem Organ zu eeschte Konsequenzen, zum Beispill, e Schlaganfall oder transiente ischämeschen Attacken.
- Obliteréierend Atherosklerosis vun den ënneschten an ieweschter Extremitéiten. Am Ufank si sou Zeechen wéi Verloscht vun den Hoer op de Been an Äerm, Rötung vun de Fanger, Schmerz, marmoréierte Glied, asw. Si bemierkbar.Déi geféierlechst Manifestatioun vun dëser Form vun Atherosklerosis ass intermittéiert Klaudikatioun an Nekrose vu Gliedeweben (Gangren).
- Atherosklerosis vun de mesentereschen Arterien déi den Darm fidderen. D’Haaptmanifestatiounen vun der Krankheet sinn Attacke vum Bauchkranke - Kolikähnlech Bauchschmerzen. D'Gefor ass Thromboose vun de Branchen vun de Bluttgefässer mat Nekrose vun der Darmwand an der Mesenterie.
Onofhängeg vun der Aart vun der Pathologie, extern Symptomer vun atheromatösen vaskuläre Läsionen kënnen optrieden:
- xanthomas - Formatiounen déi "Tuberkelen" ausgesinn, déi an der Regioun vu Gelenker a Sehnen sinn,
- senile arch - d'Erscheinung vu gielzeg Sträifen laanscht de Rand vun der Hornhaut.
Zousätzlech kënnen Xanthelasme optrieden - d'Bildung vu gielzeg Flecken op der Haut, dacks mat engem tuberöse Charakter, als Resultat vun der Oflagerung vun Cholesterin an Triglyceriden.
Aarte vu Hyperlipidämie vum Fredrickson
Hyperlipidämie ass e pathologeschen Iwwerschoss vum normalen Niveau vu Lipiden a Lipoproteine am Bluttplasma.
Dës Krankheet ass den Haaptfaktor an der Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheeten, dorënner Atherosklerosis.
Aart a relativer Frequenz | Indikatoren | Lipid déi Hyperlipidämie verursaacht | Primär Hyperlipidämie | Sekundär Hyperlipidämie |
І (1%) | Mangel u Lipoprotein Lipase (LPLase), Hyperchilomikronemie | Meeschtens Triglyceriden | Genetesch LPL Mangel | D'Entwécklung vu Pankreatitis, systemesch Lupus erythematosus (SLE), Diabetis |
IIa (10%) | Héich LDL | Cholesterol | Familial Hyperkolesterolämie | D'Entstoe vu Nephrosis, Hypothyroidismus, akuter Porphyrien, idiopathesch Hyperkalzämie |
ІІb (40%) | Héich Konzentratioun vu LDL a VLDL | Cholesterol an Triglyceriden | Familial Hyperkolesterolämie a Hyperlipidämie | D'Entwécklung vun Diabetis, nefrotescht Syndrom |
III (1%) | Héich STD | Cholesterol an Triglyceriden | Familial Dysbetalipoproteinemie | D'Entstoe vu Hypothyroidismus, Dysglobulinemie, Diabetis |
IV (45%) | Geklomm VLDL Konzentratioun | Triglyceriden | Familial Hypertriglyceridämie, wéi och kombinéiert a familiär Hyperlipidämie | D'Erscheinung vu SLE, Nierenversoen, Diabetis mellitus, nefrotescht Syndrom, Glykogenose |
V (5%) | Héich Niveaue vu VLDLP a Chylomikrone | Meeschtens Cholesterin an Triglyceriden | Familial Hypertriglyceridämie, kombinéiert a familiär Hyperlipidämie | D'Entwécklung vun Diabetis, Glykogenose, nefrotescht Syndrom, Hypothyroidismus, Dysglobulinemie |
Hypercholesterolämie - Begleedkrankheeten
Hypercholesterolemia an engem Sënn ass e Syndrom dat net eng Krankheet ass. Ëmgedréit, et ass eng Viraussetzung fir d'Entwécklung vu gewësse Pathologien.
Hypercholesterolämie ass geprägt duerch héich Plasma Cholesterol. Primär a sekundär Formen vun dësem Syndrom ginn ënnerscheet.
Primär Hyperkolesterolämie ass a verschiddenen Zorte opgedeelt:
- Famill Am Kär vu senger Entwécklung ass eng Feelfunktioun am Fonctionnement vun LDL Rezeptoren. Ausserdeem ginn Homozygote mat enger Frequenz vun 1 an 1 Millioun observéiert. Bei Patienten variéiert d'Konzentratioun vum Cholesterol tëscht 15 an 31 mmol / L. In de meeschte Fäll entwéckelt koronar Häerzkrankheeten bis zum Alter vun 20 Joer.
- Polygenic. Et manifestéiert sech als Konsequenz vu falschen Iessgewunnechten oder Iwwergewiicht géint en Hintergrund vun ierflecher Sucht. D'Konzentratioun vum Cholesterin am Bluttplasma rangéiert vun 6 bis 8 mmol / L. Bei Patienten mat koronarem Häerzkrankheet geschitt virun 60 Joer.
- Famill kombinéiert. Dës Ënneraart entwéckelt sech nëmmen an 1-2% vun der Mënschheet.
Sekundär Hypercholesterolämie ass e Syndrom dat geschitt mat Nierenpatologien, Diabetis mellitus (Typ I an II), Hypothyroidismus, Pankreatitis, Liewerkrankheeten, Adipositas, a biliary tract Krankheeten.
Dës Form geschitt vill méi dacks wéi déi éischt.
Behandlung a Präventioun vun der Krankheet
Atherosklerosis kann net komplett geheelt ginn, awer et ass méiglech d'Depositioun vu Cholesterinsplacke mat rechtzäiteger Diagnos a Behandlung ze stoppen.
Diagnostesch Moossname fir verdächtegt Atherosklerosis enthalen eng medizinesch Geschicht, initial Untersuchung vum Patient, Laboratoire an instrumental Methoden vun der Fuerschung. Ënner den Haaptlabor Tester, Gesamt Cholesterin an Atherogenizitéitskoeffizient sinn ënnerscheet. Instrumental diagnostesch Methoden enthalen Angiografie, Coronographie, Aortographie, Ultraschall vun den Nierenarterien, Resovasographie an Ultraschall.
An 80% vun de Fäll hëlleft d'Drogentherapie d'Symptomer vun der Krankheet ze eliminéieren an eescht Konsequenzen ze vermeiden. Den Dokter verschreift déi folgend Medikamenter:
- Statins sinn déi beléifste Medikamenter bei der Behandlung vun Atherosklerosis. Hir Handlung zielt fir d'Funktioun vun der Liewer bei der Produktioun vu Cholesterin ze reduzéieren. Beispiller fir sou Medikamenter sinn Rosuvastatin an Atorvastatin.
- LCD Sequestranten déi d'Synthese vu Gallensäuren an der Liewer hemmen. Effektiv Heelmëttel sinn Colesevelam a Colestyramine. Als Resultat vun der Benotzung vu LCD Sequestranten gëtt de Cholesterolverbrauch erhéicht fir e normale Verdauungsprozess ze garantéieren.
- Fibrate sinn Medikamenter déi Triglyceriden zerstéieren, wouduerch de Lipidmetabolismus stabiliséiert gëtt. An der Apdikt kënnt Dir zum Beispill Trikor oder Atromid kafen.
- Niacin ass eng Medizin déi eng wichteg Roll an der Behandlung vun Atherosklerosis spillt. Et produzéiert en antispasmodeschen a vasodilatoren Effekt, awer reduzéiert net Cholesterol. Medikamenter déi Nikotininsäure enthalen sinn contraindicated bei Diabetis mellitus, Krankheeten vun der gallbladder an der Liewer.
A fortgeschrattene Fäll ass eng Chirurgie verschriwwen. Angioplastie gëtt op minimal invasiv Methoden bezeechent, a vaskulär Prothetik a Shunting ginn op héich invasiv Methoden bezeechent.
Fir d'Behandlung an d'Preventioun vun Atherosklerosis muss speziell Ernärung beobachtet ginn. Et ass am beschten eng Low-Carb Diät mat héich Cholesterin ze verfollegen. Et ausgeschloss de Konsum vun esou Produkter:
- fetthalt Fleesch a Fësch Platen,
- Schockela, Muffin, Pâtisserie a wäiss Brout,
- pickelen, agemaachtent a gefëmmt Platen,
- fetteg Mëllechprodukter,
- Kamoudheet Liewensmëttel, Fast Food, Transfetter,
- staarke Kaffi a schwaarzen Téi, Soda.
Amplaz ass d'Diät mat fettaresche Sorten Fleesch a Fësch beräichert, Greens, Geméis a Friichten, fettarmer Milchsäureprodukter, brong Brout a verschidde Getreide.
Den Effekt vun Atherosklerosis op déi bannenzeg Organer gëtt am Video an dësem Artikel beschriwwen.
- Stabiliséiert d'Zockerwäerter fir eng laang Zäit
- Restauréiert Bauchspeicheldrüs Insulin Produktioun
Héich Koeffizient vun Atherogenizitéit
Atherosklerosis ass eng Krankheet, deenen hir geféierlech Konsequenze viru kuerzem geschwat hunn. Et ass festgeluegt datt d'Leit aus Atherosklerosis e verstäerkten atherogenen Koeffizient (CA) hunn. Si si 6-8 Mol méi wahrscheinlech en Dokter mat Symptomer vu koronar Häerzkrankheeten ze gesinn, a 4 Mol méi wahrscheinlech an hospitaliséiert mat verdächtegt Myokardial Infarkt oder Schlaganfall. De pathogenetesche Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet besteet am verschäerftene Fettmetabolismus an der Bildung vu sougenannte "Cholesterinsplacke" op der banneschten Uewerfläch vun de Gefässer, déi d'Lumen vun de Gefässer wesentlech verengelen, d'Bluttversuergung zu all Organer stéiert a kann de Risiko vun akuter Häerz- a Gehirkrankheeten erhéijen.
Atherogenizitéitskoeffizient - e Schlësselindikator fir de Lipidprofil
Atherogenizitéitskoeffizient - eng integral Formel fir de Verhältnis vu héijen an niddregen Dicht Lipoproteinen, wat de Grad vun der Entwécklung vun Atherosklerosis reflektéiert.
All Lipiden am Kierper kommen entweder mat Iessen oder sinn an der Liewer synthetiséiert. Well Fette hydrophobesch sinn an hirer Natur, kënne se net fräi am Blutt zirkuléieren. Fir hir Bewegung gi speziell Apoprotein Transporterproteine gebraucht. Déi chemesch Verbindung vu Lipiden a Proteine nennt een Lipoprotein.
D'molekulare Struktur vu Fette kann verschidden Dicht hunn. Dofir sinn all Fetter, déi am Blutt zirkuléieren, an Héichdichtheet Lipoproteine (HDL) opgedeelt, niddreg Lipoproteine (LDL) a ganz niddreg Dicht (VLDL). LDL a VLDL ginn als "schiedlech" Fette ugesinn. Iwwerschoss setze se sech op d'Maueren vun den Arterien, si verstäerkt duerch Bindegewebe, Kalzifikatiounen a bilden atherosklerotesch (Cholesterin) Plaques. Esou Placke bedeitend d'Lumen vun de Gefässer, veruersaacht d'Bluttversuergung un Organer a Stoffer. Häerz a Gehir si besonnesch betraff, dauernd erfuerderlech grouss Volumen Sauerstoff an Nährstoffer.Héichdicht Lipoproteine, am Géigendeel, ginn "nëtzlech" Lipiden genannt, well se Fett an den Zellen vum Kierper transferéieren an dofir seng Konzentratioun am Blutt reduzéieren a Bluttgefässer vu frësche Lipidablagerungen ze botzen.
Den atherogenen Koeffizient ass e Indikator fir de Verhältnis vu "gesonden" a "schiedlechen" Fette. Et gëtt bestëmmt nodeems d'Resultater vun engem biochemesche Bluttest fir Lipiden kritt goufen a gëtt mat der Formel berechent:
KA = (Gesamt Cholesterin - HDL) / HDL
KA = (LDL + VLDL) / HDL (d'Formel erfuerdert en erweiderten Lipidprofil fir net nëmmen héich, awer niddreg Dicht Lipoproteine ze studéieren).
Seng Norm hänkt vun der Ausrüstung vun engem bestëmmte Labo of, awer am Duerchschnëtt ass et 2-3. Mat engem net genuch Niveau vun HDL wäert et erop ginn. A verschiddene Fäll kann et 7-8 erreechen a erfuerdert seriö medizinesch Moossnamen. Reduzéiert atherogene Koeffizient an der medizinescher Praxis ass seelen.
Eis Lieser hunn Aterol erfollegräich benotzt fir Cholesterin ze senken. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.
Wat bedeit en héijen atherogene Index?
E erhéicht Niveau vum atherogenen Koeffizient ass e gënschtegt Zeechen. Well dëst en integralen Wäert ass, kann et uechter d'Liewe schwankt an och anescht sinn bei Patienten mat dem selwechte Cholesterinspiegel. Zum Beispill ass den Indikator fir Blutt Cholesterin bei béide Besucher vun der Klinik 5,5 mmol / L. An engem vun hinnen ass et haaptsächlech duerch héich Dicht Lipoproteine vertruede, Dofir ass den atherogene Index bannent normale Grenzen, an de Risiko fir Atherosklerosis z'entwéckelen niddereg. Am Géigendeel, wann LDL iwwer HDL predominéiert, och mat normale Cholesterin, gëtt de Koeffizient erop, an e Patient gëtt eng Behandlung empfohlen fir et ze nidderegen.
Sou kann den Atherogenizitéit Index e prognostesche Indikator genannt ginn: et schätzt d'Risiken vun Atherosklerosis Komplikatiounen (akuter myokardial Infarkt, Schlag) bei engem Patient mat héich Cholesterin. Vergréissert Cholesterin ass net ëmmer e Symptom vun Atherosklerosis. Wann et haaptsächlech wéinst HDL geformt gëtt, ass de Risiko vu vaskulärer Krankheet kleng. D’Prevalenz vun LDL an der Struktur vu Fetter, déi am Kierper präsent sinn, ass méi geféierlech. Wann den atherogenen Index eropgeet, musst Dir Ären Dokter konsultéieren fir e Behandlungsplang a präventive Moossnamen opzestellen.
Grënn fir de Koeffizient ze erhéijen
En erhéngten atherogene Index geet dacks vum Patient net bewosst. Den Haaptrisikofaktor ass e Liewensstil deen an der Kandheet geformt gëtt, an eng Persoun folgt et am ganze Liewen. Dofir, wann et erhéicht Lëpideniveauen am Blutt vum Patient feststellt, ass et recommandéiert seng Familljemembere z'iwwerpréiwen.
Grënn fir de verstäerkten atherogenen Koeffizient:
- Falsch Iessgewunnechten. Natierlech sinn Fette eng wichteg an noutwendeg Substanz fir eng Persoun fir vill Funktiounen am Kierper ze maachen (zum Beispill, Cholesterin ass e Baumaterial fir Zellmembranen an Adrenalhormonen, LDL ass d'Transportform vu Fetter, déi se vum Dënndarm liwwert fir weider biochemesch Transformationen an d'Liewer, HDL - lipoprotein, wat Fette vun der Liewer an d'Zellen vum ganzen Organismus transferéiert). Dofir kënnt Dir a musst souguer Fette an Är alldeeg Ernärung enthalen. Awer net all Fette si gläich gesond. De Grond fir de verstäerkten atherogesche Koeffizient ass den exzessive Konsum vun Déierefetter, déi a fetzeg Fleesch fonnt ginn, Fett, Fett, Nahrung (Nieren, Gehir), Wipp, Botter, Fett Mëllech a Mëllechprodukter, Eegiel.
- Arteriell Hypertonie kann och den atherogenen Koeffizient erhéijen. Geméiss de Statistiken, héije Blutdrock ass e Problem vun 35-40% vun den Awunner vun entwéckelt Länner iwwer 45 Joer. Drock iwwer 140/90 mm Hg. Konscht. provozéiert e verstäerkten vaskuläre Ton, wat negativ Auswierkungen op d'Bluttversuergung un Organer a Stoffer. De Fakt ass datt Arterien fir e gewësse Drock entworf sinn: hir kuerzfristeg Verengung ass méiglech während Sport oder stresseg Situatiounen, sou eng Laascht "mobiliséiert" de Kierper seng intern Reserven, de Bluttfluss verdeelt. Mat arterieller Hypertonie dréit e konstant erhéicht vaskuläre Ton zu hirem Schued, an niddreg Dicht Lipoprotein Molekülle séier op Mikrotraumas.
- Fëmmen kann och den atherogenen Koeffizient erhéijen. Regelméisseg Inhalatioun vun Tubaks fëmmen féiert zu enger Ofsenkung vun der Bluthoerstoffsättigung an dauernd Mikro Schued un Bluttgefässer. Lipiden zesumme mat Plättercher fëllen dës Läsionen séier, an eng atherosklerotesch (Cholesterol) Plackformen.
- Alkoholmëssbrauch féiert zu enger pathologescher Verdeelung vu vaskuläre Drock. Peripheral (iwwerflächlech) Arterien erweidert, a visceral, ernärend d'Häerz, Gehir an aner intern Organer, schmuel. Also ass d'Bluttversuergung zu Organer a Systemer gestéiert, Mikrodamages bilden an de verengten Gefässer, a Cholesterol Placke bilden.
- En anere Grond fir de verstäerkten Taux ass den Typ II Diabetis mellitus. Dës metabolesch Krankheet ass geprägt vun engem Iwwerschoss vu Glukos (Zocker) am Blutt. Seng Molekülle beschädigen déi delikat banneschten Mauer vun den Arterien, an eng grouss Zuel vu Cholesterinplacke bilden. Ausserdeem gëtt mat Diabetis net nëmmen Kuelenhydrater, awer och Fettmetabolismus gestéiert: Patienten mat dëser Krankheet sinn ufälleg fir Iwwergewiicht, och mat enger Diät. Iwwerschoss Lipiden am Kierper mat Diabetis kënnen och zu engem erhéigen Koeffizient féieren.
- Obesitéit ass e anere Grond deen den atherogenen Koeffizient erhéijen kann. Et gi verschidde Faktoren, déi zu Adipositas féieren, déi heefegst sinn alimentär (reegelméissege Konsum vu kalorienarmer, fettgewäerte Liewensmëttel) an endokrine (verschidde Stéierunge vun der hormoneller Reguléierung vu vital Prozesser) Mat Adipositas erhéicht de Niveau vun de Lipiden am Blutt, de Risiko fir e verstäerkten Indikator ze bilden an d'Entwécklung vun Atherosklerosis erhéicht.
- Familljegeschicht. Dokteren bemierken datt meeschtens den atherogenen Koeffizient erhéicht gëtt bei Leit deenen hir noer Bluttfamilljen aus Atherosklerosis, Kardiovaskulär Krankheet leiden, an een oder méi Häerzinfarkt oder Schlag gelidden hunn. Dofir ass et recommandéiert datt all Persoun mat enger Familljegeschicht regelméisseg Examen an Tester fir Cholesterin an e Lipidprofil hunn.
- E sedentäre Liewensstil huet relativ kuerzem u Faktoren ugeholl datt den atherogenen Koeffizient erhéijen. Et ass bewisen datt d'Leit e aktive Liewensstil féieren manner wahrscheinlech e verstäerkten Niveau vun Atherogenitéit erliewen.
All dës Grënn beaflossen de Kierper fir eng laang Zäit, sou datt eng Erhéijung vum atherogesche Koeffizient méi heefeg ass am Alter vun iwwer 40. Allerdings ass an der leschter Dekade e verstäerkten Atherogenizitéit Index och bei Jugendlecher 13-15 Joer al fonnt, dofir ass d'Studie vu Lipidmuster ëmmer méi populär.
D'Gefor vun der Erhéijung vum Koeffizient
Iwwer de Joren ass e erhéicht Niveau vun Atherogenizitéit asymptomatesch gewiescht, sou vill hunn den Androck datt dës Konditioun net geféierlech ass a keng Behandlung erfuerdert. Et ass fir sou eng Fallacy datt Atherosklerosis e "sanft Killer" genannt gëtt, well d'Gefor vu Cholesterolplacke an en héijen atherogene Koeffizient läit an eeschte Komplikatiounen, déi zum Doud féiere kënnen.
Komplikatioune vun engem verstäerkten atherogenen Koeffizient:
- Akute myokardeschen Infarkt. Den Häerzmuskel ass am dauerndsten am Kierper. Hatt mécht eng enorm Aarbecht fir eng enorm Quantitéit Blutt duerch d'Liewe vun enger Persoun ze pumpen. Dofir sollt d'Bluttversuergung zum Häerzgewebe ouni Verzögerung optrieden. Sauerstoffräich Blutt trëtt an d'Häerz duerch d'Koronararterien.
Mat engem erhöhmen atherogesche Koeffizient besteet en héije Risiko fir d'Bildung vu Cholesterol Placke op der banneschten Uewerfläch vun all Gefässer vum Kierper, dorënner koronar. Och eng kleng Verengung vun der Lumen vun den Arterien, déi den Häerz ernähren, féiert zu eeschte Verletzungen vu senger Bluttversuergung. Si manifestéiert sech duerch Zéien, verbrennt Péng hannert der Heck, verstäerkt duerch kierperlech Ustrengung. Wann d'Lumen vun de koronareschen Arterien wuertwiertlech "verstoppt" ass mat fettegen Oflagerungen, fréier oder spéider eng sou schlëmm Krankheet wéi myokardial Infarkt kann optrieden.
D'Erhuelung vu Patienten nom myokardeschen Infarkt ass laang a schwéier. Esou Patienten brauchen liewenslaang Iwwerwaachung vun engem Kardiolog a reegelméisseger Rehabilitatioun.
- Schlag, oder akuten cerebrovaskuläre Accident. De Gehir ass en anert Organ dat reegelméisseg ofgerechent Sauerstoff, Glukos an Nährstoffer brauch. Mëttelméisseg Bluttversuergung zum Nervensweb während der Atherosklerosis kann zu esou engem akuten Zoustand wéi e Schlag féieren - Doud vun engem Deel vum Gehirgewebe mat der Entwécklung vun neurologeschen Symptomer - Lähmung, Verloscht vum Bewosstsinn, Schluck a Atmungsproblemer, bis zu Koma an Doud.
Wéi reduzéiert den atherogenen Koeffizient: Behandlungsprinzipien
Wann et e verstäerkten Niveau vun HDL a Bluttentester gëtt, ass den atherogesche Koeffizient och méi héich wéi normal. Dofir ass d'Haaptziel vun der Behandlung mat engem héijen Atherogenizitéitindex d'Konzentratioun vum "schiedlechen" LP an de Gesamt Cholesterol am Blutt ze reduzéieren andeems den "nëtzlechen" HDL eropgeet.
Den atherogesche Koeffizient ka reduzéiert ginn andeems folgend generell Moossnamen benotzt ginn:
- Diät Héich Cholesterin erofsetzen ass e laange Prozess. Déi éischt Stuf ass ëmmer net-Drogenbehandlung a besonnesch Ernärung. Therapeuten empfeelen limitéiert oder komplett eliminéiert cholesterol-räich Liewensmëttel aus der Diät - fetteg Fleesch vu Schweinefleesch a Muerten, Gréiss, Speck, Wurst a Wipp, schwéier Creme an aner Mëllechprodukter, Eegiel. All dës Substanzen sinn eng Quell vu grousse Quantitéite Cholesterol a sinn ongewollt mat engem héije Koeffizient vun Atherogenizitéit. Am Géigendeel, Liewensmëttel, déi reich an gesond, onsaturéiert Fettsaieren an HDL sollen an der Diät enthalen sinn. Dozou zielen: Geméis Ueleger (Dokteren recommandéieren all Dag Geméis Salade ze maachen, se mat Sonnenblummen oder Olivenueleg uerdnen), roude Fësch, Nëss.
- Liewensstil änneren. Fir den Taux ze reduzéieren, musst Dir ophalen ze fëmmen an Alkohol drénken. Et ass recommandéiert all Dag Spazéieren an der frescher Loft ze maachen, liicht Übungen maachen, Sport maache mat dem Dokter ausgemaach (Schwammen, Trekking, Trëppelen, Reitsport, asw.).
- Behandlung vu begleedende Krankheeten. Regelméisseg ofgeroden Antihypertensiv (Druck-Senkend) Medikamenter fir Hypertonie: Zildrockwäerter fir hypertensiv Patienten solle bleiwen um Niveau vun 130-140 / 80 mm Hg. Konscht. an drënner. Och Patienten mat Diabetis mellitus, déi e verstäerkten Atherogenizitéit Index hunn, ginn gewisen fir eng Diät ze folgen net nëmme mat der Restriktioun vun Déierenfetter, awer och liicht verdaubar Kohbhydraten an Zocker. Oft ass déi gewënscht Konzentratioun vu Glukos am Blutt z'erreechen andeems Zocker-senkende Medikamenter huelen.
- Reduzéiert Iwwergewiicht bei Adipositas. Ernährungsberodung.
- Wa méiglech, eliminéiert oder miniméiert stresseg Situatiounen op der Aarbecht an doheem.
Drogenbehandlung vun engem verstäerkten Niveau vun Atherogenizitéitskoeffizient besteet an der Ofsenkung vun der Konzentratioun vu gerénger Dicht Lipoproteine an dem Gesamt Cholesterol am Blutt, eliminéiert pathogenetesch Risikofaktoren fir en Atherosklerotesche Plack z'entwéckelen. D'Drogen déi de Koeffizient vun der Atherogenizitéit reduzéieren enthalen:
- Statins (Atorvostatin, Rozuvostatin, Simvastatin) sinn déi effektiv Drogen déi de Koeffizient vun der Atherogenitéit reduzéiere kënnen. Si reduzéieren d'Synthese vum Cholesterin an der Liewer ëm 30%, senken d'Konzentratioun vu niddregen Dicht Lipoproteine a erhéijen héich. Geméiss d'Statistik, regulär Benotzung vu Statine fir 5 Joer oder méi reduzéiert d'Risiko fir kardiovaskulär Komplikatioune vun Atherosklerosis z'entwéckelen ëm 40%.
- Fibrates (Ciprofibrate, Fenofibrate) - eng aner Grupp vun Drogen fir Gesamt Cholesterin an atherogene Koeffizient ze reduzéieren. Wéi Statine, fibrates senken LDL Niveauen an erhéijen HDL Niveauen.
- Sequestrante vu Galleeuren (Cholestyramin) - e Mëttel fir Fettsäuren am Darm ze binden an hir Absorptioun am Blutt ze vermeiden. Virdru gouf als Medikamenter fir Gewiichtsverloscht benotzt. Oft verschriwwen zousätzlech zu Statins a Fibraten, fir hir Handlung ze verbesseren.
Wien ass recommandéiert den atherogenen Koeffizient ze reduzéieren
Eng Ofsenkung vun dësem Indikator geschitt normalerweis als Deel vun der komplexer Therapie vun Atherosklerosis. In der Regel, sou Patiente si scho mat engem Dokter registréiert a si fir koronar Häerzkrankheeten oder diskrculatoresch Encephalopathie observéiert (Cholesterinsplacken an de Gefässer vum Gehir). Si kloe vu dacks Zéien, schmerzhafte Péng an der Brust, kuerz Atem, Ausübe Intoleranz, Kappwéi, Gedächtnisverloscht. Normalerweis gëtt et an der Analyse vun esou Patienten eng bedeitend Erhéijung vum Gesamt Cholesterol a bedeitend Dyslipidemie.
Dofir ass et wichteg oppassen op eng Erhéijung vum atherogesche Koeffizient ganz am Ufank vun der Krankheet, wann de Phänomener vum falschen Fettmetabolismus liicht ausgedréckt ginn. Och absolut gesond Leit, déi keng Reklamatioune hunn, ginn ugeroden eng Analyse fir Cholesterin a Lipoproteine eemol all 3-5 Joer ze maachen. Opmierksam Haltung fir Är Gesondheet a reegelméisseg präventiv Ënnersichunge wäert d'Gesondheet an d'Liewensdauer behalen.
Wat ass Bauch Aorten Atherosklerose, Symptomer a Behandlungsmethoden
Atherosklerosis vun der Bauch Aorta - wat ass et? Huet dës Krankheet spezifesch Ursaachen an gläich kloer Symptomer déi et méiglech maachen et an de fréie Stadien ze erkennen? Wat ass d'Gefor vun sou enger Pathologie?
Betruecht de Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet, déi Behandlung gëtt vun der moderner Medizin benotzt a wéi ze vermeiden, wann net d'Krankheet selwer, da seng Progressioun.
Atherosklerosis vun der Bauch Aorta an de Mechanismus vun senger Entwécklung
Atherosklerosis ass eng Pathologie déi ëmmer méi heefeg bei Leit vu verschiddenen Alter ass, egal vu Geschlecht. Mat senger Entwécklung beaflosst d'Schëffer vum ganze mënschleche Kierper. Den Haaptgrond ass e verstäerkten Niveau vum Cholesterol an d'Erscheinung vu Cholesterol (atherosklerotesch) Placke, déi d'Lumen vun de Gefässer verengelen.
Déi Bauch Aorta ass e Vertrieder vun de gréisste Schëffer. Si ass den "Vorfahren" vun Arterien déi d'Bluttversuergung un all intern Organer mat ënneschte Glidder ubidden. Atherosklerosis vun der Bauch Aorta ass eng zimlech eescht Pathologie, wat zu enger Zuel vu ganz onsympathesche Komplikatiounen féiert.
De Stadium vun der Progressioun vu pathologesche Verännerungen an der Bauchororta sinn wéi follegt:
- Atherosklerosis vun der Bauch Aorta fänkt mat der Bildung an Oflagerung vun Cholesterol Plaques an dësem Schiff un,
- graduell Placke verstoppt de Schiff, verengt seng Lumen. Zu engem bestëmmte Punkt ass d'Bewegung vu Blutt duerch sou ee Gefäss vill méi schwéier,
- als Resultat, fänken d'intern Organer vum ënneschten Kierper un engem Mangel vun Nährstoffer mat Sauerstoff ze leiden. Hir Funktioun hänkt direkt vun der Bluttversuergung of, déi d'Bauch Aorta ubitt,
- Ischämesch Verännerungen an Tissue fänken un, gefollegt vu Sklerose an Nekrose.
Rechtzäiteg Behandlung vun dëser Pathologie mécht et méiglech Komplikatiounen ze vermeiden, déi aus dem Hannergrond vun enger schlechter Blutzirkulatioun entstinn.Awer d'Insidiousness vun der Krankheet ass datt déi fréi Diagnostik zimlech problematesch ass wéinst blurry oder komplette Verontreiung vu Symptomer.
Symptomer a Ursaachen
Atherosklerosis vun der Bauch Aorta wäert Unzeeche vun allgemenger Atherosklerose hunn, awer gläichzäiteg sinn d'Symptomer mam Site vu gréisste Schued verbonnen. Dat ass, mat wéi en Organ am meeschte vum Mangel u Sauerstoff mat Nährstoffer betraff ass. D'Nier an d'Darm sinn empfindlech fir sou Aflëss.
Als Resultat wäerten d'Symptomer mat dësen Organer verbonne sinn:
- Gewiichtsverloscht fir kee scheinbar Grond. D'Diät bleift déi selwecht, awer d'Persoun verléiert Gewiicht. Gewiicht geet net séier fort, awer lues.
- Dyspeptesch Phenomener komme fir d'éischt periodesch op, da lues. Et gëtt erhéicht Flatulenz, heiansdo gëtt et e Gefill vu Heartburn. Den Hocker ass gebrach, dacks ass et Diarrho, manner dacks - Verstopfung.
- Nom Iessen trëtt Bauchschmerz op. Si sinn net intensiv, sënnend, langweileg an der Natur a séier erof.
- Och nom Iessen gëtt et e Gefill vu Vollständegkeet a schwéier Gewiicht am Bauch, normalerweis am ënneschten Deel.
- D'Quantitéit vum Urin gëtt reduzéiert géint den Hintergrund vun enger Erhéijung vun der Urinatioun. Et gëtt e Gefill vu onkomplett Eidelung vun der Blase.
- Allgemeng Schwächtegkeet, verursaacht Müdlechkeet och am Ufank vum Dag.
- Als Resultat vu konstanter Intoxikatioun vum Kierper kann eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur op subfebrile Indikatoren beobachtet ginn.
- Schwellung vun de Fanger vun den Extremitéiten wéinst schlechter Nierfunktioun, Schwellung vum Gesiicht. Dës Symptomer ginn besonnesch am Mueren ausgeschwat.
Ënner de meeschte gemeinsam Ursaache vun der Bauch-Aortikrankheet sinn déi folgend:
- belaascht duerch Ierfschaft. Ausserdeem kann dëst einfach eng Prädisposition fir d'Entwécklung vun Atherosklerose sinn wéinst de Charakteristike vu metabolesche Prozesser oder hir kongenitale Stéierunge,
- net genuch Bewegung als Resultat vu wëssenschaftlechen an technologesche Fortschrëtt an d'Spezifizitéiten vu professioneller Aktivitéit,
- den Afloss vun Ëmweltfaktoren, besonnesch op d'Immunantwort vum Kierper,
- stänneg Belaaschtung fir stresseg Situatiounen,
- Diabetis mellitus
- ustiechend Krankheeten, Bedruch vum Kierper,
- Iwwergewiicht
- schlecht Gewunnechten.
Formen vun der Pathologie a Behandlungsmethoden
De Verlauf vun der Krankheet kann en anere Grad vu Schwieregkeet hunn.
Wat dës Indikatoren ugeet, et gi Formen vun der Pathologie:
- Preklinesch Period. Et ass charakteriséiert duerch e komplette Feele vu Symptomer. Och instrumental diagnostesch Methoden weisen net d'Präsenz vu pathologesche Verännerungen an der Bauchororta. Déi eenzeg alarméierend Manifestatioun vun der Krankheet ass erhéicht Cholesterol an d'Präsenz vu Beta-Lipoprotein Fraktiounen an der Bluttbiochemie. D'Krankheet ze behandelen an dësem Stadium ass am einfachsten. Heiansdo sinn nëmme präventiv Moossname a medizinesch Korrektioun vum Cholesterin noutwendeg.
- Verstoppt (latent) Period. De Patient kann nach ëmmer net d'Symptomer vun enger bedrohender Krankheet fillen, awer instrumental Studien weisen Ännerungen am Zoustand vun der Bauchororta. Stéierend Lipidmetabolismus.
- D'Period vun net spezifesche Symptomer. Dacks ginn et allgemeng Unzeeche vun Ischämie, déi mat der Manifestatioun vun Hypertonie duerchernee sinn. Op dëser Etapp fäeg de Spezialist d'Alment z'identifizéieren no enger Serie vun diagnostesche Moossnamen. D'Behandlung ass normalerweis konservativ.
- D’Entwécklung vun chronescher arterieller Okklusioun (Verstouss). Fibrous Verännerungen an de Stoffer vun de betroffenen Organer entwéckelen. D'Diagnos ass net besonnesch schwéier. D'Behandlung an dësem Stadium kann entweder konservativ oder chirurgesch sinn.
Mat Atherosklerosis vun der Baucharorta gi verschidde diagnostesch Methoden benotzt. D'Behandlung hänkt vun der Schwieregkeet vun der Krankheet of, dem allgemengen Zoustand vum Patient, der Präsenz vu concomitant chronesche Krankheeten an individuellen Charakteristiken.
Konservativ Behandlung beinhalt eng integréiert Approche fir de Problem ze léisen. E Cours vun Drogen ass verschriwwen, d'Aktioun vun deem zielt fir Blutt Cholesterol ze senken, d'Konditioun vu Bluttgefässer ze verbesseren, d'Immunitéit ze stäerken. A jidd Fall ginn Medikamenter individuell verschriwwen, andeems d'Charakteristike vum Patient an d'Form vu senger Krankheet berücksichtegt ginn.
Rechtzäiteg Hëllef wäert hëllefen Komplikatiounen ze vermeiden wéi Ischämie vun bannenzegen Organer an ënneschten Extremitéiten, Nekrose a Fibrose vun Tissue. An deene schwéiere Fäll ass e fatalen Resultat méiglech.