Diagnos vun chronescher Pankreatitis

Véier Stadien vun der klinescher Bild vum CP:
Ech Bühn. Déi preklinesch Etapp, gekennzeechent duerch de Fehlen vu klineschen Zeechen vun der Krankheet an der zoufälleger Identifikatioun vu Verännerunge charakteristesch vum CP während der Untersuchung mat Hëllef vu Bestrahlungsdiagnostik Techniken (CT an Bauch Ultraschall),

II Etapp. Etapp vun den initialen Manifestatiounen. Et ass charakteriséiert duerch dacks Episode vun der Vergréisserung vum CP, déi falsch als OP ugesi kënne ginn. Réckwee vun der Krankheet ka mild oder schwéier sinn, et gëtt eng Gefor fir d'Liewe vum Patient. Scho bei dëser Phase kann e komplizéierte Kurs vu CP observéiert ginn. D'Krankheet geet weider mat enger Tendenz zu Progressioun: vu wiederhuelende Schmerzepisode bis konstante mëllen Schmerz, begleet vu sekundären Appetitstéierungen, neurotesch Stéierungen, an als Resultat, Gewiichtsverloscht.

D'Liewensqualitéit ännert sech net oder gëtt reduzéiert. D'Etapp dauert e puer Joer. Mat der Zäit ginn d'Episode manner schwéier, awer an de Perioden tëscht Vergréisserunge vun der Krankheet klinesch Symptomer bestoe bleiwen. Heiansdo progresséiert d'Krankheet ganz séier, Bauchspaicheldrüs Atrophie entwéckelt sech an d'Uergelfunktioun gëtt behënnert. Eng Variant ass méiglech wann d'Krankheet manifestéiert mat exokrinen an endokrinen Insuffizienz,

III Etapp. Et ass charakteriséiert duerch d'Entwécklung vu konstante klineschen Symptomer mat enger Prädominanz vum Schmerz Bauchsyndrom. Patienten an dësem Stadium kënnen Drogen Sucht ginn, iesse ganz wéineg. Et sinn Unzeeche vun exokrinen an endokrinen Ausfall,

IV Etapp. Déi lescht Stuf vun der Krankheet, gekennzeechent duerch Bauchspaicheldrüs Atrophie, exokrine an endokrine Insuffizienz, ass klinesch manifestéiert vu Steatorrhea, geprägt duerch Verloscht vum Kierpergewiicht an Diabetis mellitus. De Schmerz gëtt manner ausgeschwat, et gi keng akut Schmerzepisoden. Op dëser Etapp sinn Komplikatioune vu CP bemierkt, besonnesch Bauchspeicheldrank Kriibs.

Bauch Röntgenstrahl

D'Methode an der Ära vun der wäiter Disponibilitéit vun Ultraschall an CT fir d'Diagnos vum CP gëtt praktesch net benotzt. D'Etude gëtt ganz einfach gemaach, op eidelem Bauch, ouni speziell Virbereedung. Huelt Fotoen an zwee Projektiounen. An Patienten mat calcifying CP am Bauchspaicheldrüs Parenchym oder a senge Wänn, berechnen calculi natierlech Berechnungen an Radiographen (kuck Fig. 4-18).

Ultraschalluntersuchung vun de Bauchorgane

CP ouni Vergréisserung ass charakteriséiert duerch eng heterogen Erhéijung vun der Bauchspeicheldrüsogenogenitéit oder Ofwiesslung vu mëttleren an héijen Dichtzonen. Dëst ass well d'Gebitt vum chronesche inflammatoresche Prozess, Fibrose oder Kalkifizéierung am Parenchym a Form vu getrennten Sektioune vun enger verstäerkter Echogenizitéit ass. Ofhängeg vun der Gréisst vun de betroffenen Gebidder, gëtt d'mikro- a makronodulär sonografesch Struktur vum Parenchym, bezeechent am Fall vum calcifying CP, beobachtet. E puer grouss Kalkifikatioune ginn en "akustesche Schiet".

Mat enger markéierter Erhéijung vun der Echogenizitéit (kuck Fig. 4-19 a) vum ganzen Bauchspeicheldrüs Parenchym, Berechnunge ginn nëmme mat der Präsenz vun "akustesche Schatten" festgestallt. Eng linear Arrangement weist hir Positioun an der GPP un (kuck Fig. 4-19 b). Ier se eng bedeitend Erweiderung vun der Kanal distal zu de Steng weisen, déi et dra läit. Identifikatioun vu groussen hypoechoesche Beräicher géint den Hannergrond vun enger verstäerkter Echogenizitéit vum Parenchym weist op d'Präsenz vun engem aktiven entzündleche Prozess - Vergréisserung vum CP (kuck Fig. 4-19 c).

An engem Drëttel vu Fäll mat CP, ass d'Kontur vun der Drüse verschwonnen, ongläich, manner dacks geknuppt, dofir, am CP, kann d'Grenz tëscht der Bauchspaicheldrüs an Ëmgéigend Tissu net a bestëmmte Fäll bestëmmt ginn. An anere Fäll kënnen d'Konturen vun der Bauchspaicheldrüs glat sinn, ouni Knätsch, awer mat grousse glatter Protrusiounen, "Humpen", déi zu engem gewësse Mooss d'Form vun der Drüs verletzen. Am CP ouni Vergréisserung ass d'Gréisst vun der Drüs normal oder reduzéiert, heiansdo bedeitend, sou datt an der Projektioun vun der Bauchspaicheldrüs nëmmen déi erweidert mat dichten Maueren vun der GLP visualiséiert gëtt, heiansdo gëtt den Kanal gebéit wéinst der Fibrose vum Ëmgéigend Tissu.

En Ultraschall Zeechen vu progressiver Fibrose an enger Ofsenkung vun der Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs ass eng Erhéijung vun der Distanz tëscht der Bauchspaicheldrüs an der Aorta vu méi wéi 20 mm. Eng Erhéijung vun der Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs ass charakteristesch fir eng Vergréisserung vum CP. D'Erhéijung ass méi dacks lokal, verbonne mat segmentaler Ödeme. Eng Erhéijung vun der Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs kann duerch eng Kompressioun vun der superior mesenterer Venen begleet ginn, manner dacks déi ënnerierdesch Vena Cava, Ultraschallzeechen vun der splenescher Venen Thrombose ginn dacks bestëmmt. Mat Ödemer an der Regioun vum Bauchspeicheldrüsskop, Kompressioun vum gemeinsame Gallekanal ass méiglech, wat zu der Expansioun vum Lescht iwwer e grousst Gebitt vun Obstruktioun féiert.

Wéinst den Eegenheeten vun der zweedimensionaler Echographie besteet eng Méiglechkeet datt während der Vergréisserung vum CP, Gebidder vun reduzéierter Echogenizitéit, heiansdo ganz oder deelweis maskéiert d'Zeeche vum CP, eng ongläich hyperechoesch Struktur iwwerlagert sinn.

Ultraschall erlaabt Iech gläichzäiteg d'Liewer z'ënnersichen, d'Gallenblase z'erkennen, d'Erscheinunge vun der Gatro- an Duodenostasis z'identifizéieren, Informatioun iwwer déi d'Iddi vun der Ätiologie ergänzen kann, extrapankreatesche Komplikatiounen, wäert et méiglech maachen eng Effusioun an der Bauchhöhle ze etabléieren. D'Haapt Ultraschallzeeche vu CP ginn an der Tabell presentéiert. 4-13.

Interstitiell edematous Form

Optioun CP an der akuter Stuf. Geméiss den Ultraschall, op der Héicht vun der Vergréisserung vun der Krankheet gëtt eng diffus oder lokal Erhéijung vun der Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs beobachtet. Eng ënnerscheet Visualiséierung vun all Deeler vun der Bauchspaicheldrüs a seng kloer Konturen si charakteristesch.

D'Struktur vum Drüsenparenchym ass dacks hypoechoesch an heterogen. Méi wéi 50% Patiente mat CP verroden eng kleng Quantitéit vu Flëssegkeet an der Täsch vum klengen Omentum, wat a Form vun enger hypoechogener Flëssegkeetsbildung bis zu 2 mm déck tëscht der posterior Mauer vum Magen an der anterior Uewerfläch vun der Bauchspaicheldrüs bestëmmt gëtt. A verschiddenen Patienten ass den Ausfluss vun der Galle verschlechtert, wéi beweist duerch eng Erhéijung vum Volumen vun der gallblase, déi déck Galle enthält, an den Ausbau vun der Lumen vum gemeinsame Gallekanal méi wéi 6 mm. An e puer Fäll, während enger dynamescher Untersuchung, geformt kleng (bis zu 10 mm Duerchmiesser) Pseudocyster ginn visualiséiert. Pathologesch Verännerungen am Bauchspeichelduerchtsystem no Ultraschall sinn oncharakteristesch.

Fibrosklerotesch Form

No Ultraschall ass eng diffus oder lokal Ofsenkung vun der Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs charakteristesch. Kierpergréissten sinn am Beräich vun 7-11 mm. Parenchym vun der Bauchspaicheldrüs huet diffus erhéicht Echogenizitéit, d'Konturen vun der Drüs sinn kloer. An enger relativ klenger Grupp vu Patienten, ongläich, kleng-heemlech Konturen sinn bestëmmt, D’Struktur vun der Drüs ass heterogen mat enger klenger Zuel vun hypoechoesche Punkt microcystesch Formatiounen. E puer Patiente hunn e vergréissert Bauchspaicheldrüs.

An dëse Fäll, als Regel, mat Ultraschall, hyperechoesch kleng Fokal Inklusiounen, ähnlech wéi Berechnungen, lokaliséiert souwuel bannen wéi baussent dem ductale System. Schwieregkeeten an Ultraschalldiagnostik entstinn bei Patienten mat verstäerkter Ernärung, hypersthenescher Konstitutioun. Déi absolut Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs an dëse Patiente bleift normal. Ausserdeem kann Parenchymalomatomatose net vun der Fibrose ënnerscheet ginn, als Konsequenz vum sklerotesche Prozess.

Hyperplastesch Form (pseudotumor Pankreatitis) Déi hyperplastesch Form vu CP ass eng zimlech rar Variant vun der Krankheet. Ultraschall Imaging weist eng schaarf vergréissert Bauchspaicheldrüs. Méi wéi 50% vun de Patienten bestëmmen eng diffus Erhéijung vun der Bauchspaicheldrüs, an de Rescht - eng lokal Erhéijung vum Kapp vun der Drüs. Wann de Prozess an de Bauchspaicheldrüsse lokaliséiert ass, ass et méiglech iwwer Pseudotumor CP ze schwätzen, wann seng Gréisst op 40 mm oder méi erhéicht gëtt.

Diffus Erweiderung vun der Bauchspaicheldrüs ass begleet vun der Bildung vun enger tuberous Kontur. An engem Drëttel vu Patienten, laut Ultraschall, sinn d'Konturen vun der Drüs op der posteriorer Uewerfläch fuzzy, déi a Kombinatioun mat der Präsenz vun Adhäsiounen an der epigastrescher Regioun an Zeeche vun der Cholezystitis als entzündlech Verännerungen am parapancreatesche Tissu ugesinn ginn. A ville Patienten ass d'Echogenizitéit vum Parenchym als Ganzt reduzéiert; a verschiddenen vun hinnen, géint dësen Hannergrond, ausgesprochen Heterogenitéit vun der akustescher Struktur mat ofwiesselnd grouss (10-15 mm) Beräicher vun erhéicht an erofgaanger Echogenizitéit.

Expansioun vum Bauchspaicheldrüs an der Kappregioun bis zu 4 mm gëtt a manner wéi d'Halschent vun de Patienten festgestallt. Et sollt betount ginn datt fir déi meescht Patiente mat dëser Form vum CP Schwieregkeeten an der Differentialdiagnostik vu limitéierte Gebidder vun der Entzündung a Bauchspeicheldrüs Karzinom sinn wéinst engem ähnlecht Bild vun den existente Verännerungen. Fir Kriibs vun der Bauchspaicheldrüs auszeschléissen, ginn dës Patienten eng Ultraschallpunkterbiopsie. D'hyperplastesch Variant vum CP muss och vun OP differenzéiert ginn.

Zystesch Form. D'Dimensioune vun der Bauchspaicheldrüs gi moderéiert eropgaang oder bleiwen innerhalb vun normale Grenzen. An all Patienten, multiple zystesch Formatiounen mat enger homogene hypoechoescher Struktur vu klengen (bis 1,5 cm) Duerchmiesser, uniform an allen Deeler vun der Bauchspaicheldrüs, ausgedréckt sclerotesch Verännerungen an der Ëmgéigend Parenchym mat Berechungsflächen. Déi meescht Oft si lokaliséiert am Kierper a Kapp. Konturen vun der Bauchspaicheldrüs si kloer, fein tuberös, GPP crimped. Zur selwechter Zäit, an de meeschte Patienten, intermitterende Sektioune vun de Verlängerungen (bis zu 0,5 cm) vum Ductal System mat ongläiche Lumenkonturen ginn opgedeckt fir kleng an der Längt (0,5-1 cm) ze sinn.

Et sollt bemierkt datt wann Dir pancreatic Zysten identifizéiere, et eng Differenzdiagnostik tëscht der zystescher Form vu CP an Dysontogeine a Retentiounszysten ass, e falschen Bauchspeicheldrüszysten, déi aus akuter destruktiver Pankreatitis resultéieren, Zysten resultéierend aus Bauchstrauma, souwéi Cystadenokarcinom. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt dysontogen a Retentiounszysten eenzel sinn, selten Multiple, vu regelméisseger Ronn Form mat enger dënnter uniformer Kapsel, kloer Konturen, méi dacks lokaliséiert am Kierper, manner dacks de Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs. Normalerweis si sou Zysten zoufälleg Fonnt.

Pseudocysten, am Géigendeel, hunn eng onregelméisseg Form an eng verdickte ongläich Kapsel mat Gebaier vun der Kalkifizéierung, d'Inhalter vun den Zysten sinn en dichten Punkt a linear Inklusiounen.

Endoskopesch Ultrasonographie

EUS ass eng modern héich informativ Method fir d'Ultraschalldiagnos vu Bauchspeicheldrankheeten, wat et erlaabt detailléiert d'Struktur vum Organsgewebe ze studéieren, den Zoustand vum ductale System, d'Differenzdiagnostik vu Pankreatitis mat Bauchspeicheldrüs Kriibs (kuck Fig. 4-20), d'Bewäertung vun der parapancreatic Lymphknäppchen beurteelen an Berechnunge vum ductal Bauchspaicheldrüs System z'identifizéieren. Eng bedeitend Roll gëtt ESA bei der Diagnostik vu choledocholithiasis bei Patienten mat biliär-ofhängeg Formen vun Pankreatitis, well ESA eng wesentlech méi grouss Empfindlechkeet huet wéi transabdominal Ultraschall. Zousätzlech erlaabt d'EU Iech Gebidder vun pancreatic Nekrose a pericancreatic Flëssegkeet Akkumulatioune präzis z'identifizéieren, wat vu grousse prognostesche Wäert a schwéiere Forme vu CP an OP ka sinn.

Bis haut ass d'Fro vum Aféiere vu kloere diagnostesche Critèrë fir ESM mat Bezuch op d'Diagnostik vu fréie CP oder CP mat minimale klineschen a Labo Zeechen vun der Krankheet net eestëmmeg geléist.

Déi wichtegst diagnostesch Zeeche vum CP no der ESD:
• Verännerungen an den Duerchmiesser: Rechner, Hyperechoesch Maueren vun den Kanäl, béid Kanaltwänn, Strikturen, Dilatéierung vun den Kanäl,
• Verännerungen am Parenchym: Hyperechoesch Strécke, Foci a Konturen vun Lobulen, Kalkifizéierung, Zysten.

Computertomographie

CT mécht et méiglech eng Diagnos ze maachen, besonnesch op der Bühn vu Komplikatioune vu Pankreatitis, wann Kalkifizéierung, Pseudozysten, Schied un den Nopeschorganer, Atrophie vum Bauchspaicheldrüs Parenchym an Malignitéit dacks festgestallt ginn. Vläicht dat eenzegt zouverléissegt Zeechen vun onkomplizéierte CP, deen et eis erlaabt dës Method ze identifizéieren, ass eng Verännerung vun de grousse Kanäl vun der Drüs (Dilatatioun oder Stenose). D'Empfindlechkeet an d'Spezifizitéit vum CT variéiere jee no der Etapp vun der Krankheet a bilden 80-90%. Geméiss CT Daten kënne verschidde Schëlder als Kritäre fir CP (Table 4-14) benotzt ginn.

Mat enger Vergréisserung vum CP, eng Erhéijung vun der Bauchspaicheldrüs, fuzzy Konturen, Intratratioun vun Ëmgéigend Stoffer, Heterogenitéit vun der Organstruktur wéinst Beräicher vun der Fibrose, Verkalkungs- a Verkalkung am Tissu, Bauchspaicheldrüs (kalcifying Pankreatitis) ginn opgedeckt (kuck Fig. 4-21). Déi spéit Etappen vum CP sinn och duerch eng Ofsenkung vun der Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs an der Expansioun vum Wirsung Kanal geprägt.

Den Haaptvirdeel vum CT ass eng méi niddreg Frequenz vu Feeler déi d'Enquête komplizéiere (Adipositas vu Patienten, Gasen am Doppelpunkt), déi während Ultraschall beobachtet gëtt. Wéi och ëmmer, falsch negativ Resultater ginn och relativ dacks bezeechent; an enger Unzuel vun Studien goufen onverännert Tomogramme bei Patienten mat spéider bewährte CP kritt.

Déi meescht Autoren mengen datt d'Kombinatioun vun Ultraschall an CT zimlech effektiv am CP ass, awer wann all Zweifel bleiwen, sollt Dir op ERCP zréckgräifen wéinst dem méi héigen diagnosteschen Informatiounsinhalt vun der Lescht.

Endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie vun ERCP geméiss modern modern wëssenschaftlech Verëffentlechungen a Manualen ass de "Goldstandard" fir d'Diagnos vum CP. A Groussbritannien gëtt d'Diagnos vum CP an nëmmen eng minimal Zuel vu Fäll gemaach op Basis vu Bauchspaicheldrüse Labo Tester, während d'Haaptverifikatioun vun der Diagnos haaptsächlech op ERCP baséiert. Et erlaabt Iech Stenosis vun GLP z'identifizéieren an d'Lokaliséierung vun der Obstruktioun ze bestëmmen, strukturell Verännerungen an de klenge Kanal z'entdecken, intraductal Kalkifikatiounen a Proteinplugs, Pathologie vum gemeinsame Gallekanal (Strikturen, choledocholithiasis, etc.) (kuck Fig. 4-22 a 4-23). ERCP ass eng vun de wichtegsten Fuerschungsmethoden déi d'Differenziell Diagnos vum Bauchspeicheldrüs Kriibs erlaben.

CP ass charakteriséiert duerch Onregelméissegkeeten an de Konturen vun den Ducten, hir Schildkrötungen, Sektioune vun der Stenose an der Dilatatioun - e "kloer geformte" Kanal, zystesch Kanalvergréisserungen - e Symptom vun enger "Kette vu Séien", Steifheit vun den Kanalmaueren, d'Präsenz vu Berechnungen an hinnen, Ausdehnung vun de laterale Branchen, hir Ofkierzung a Spannung, a Ralentéiere Kontrast am Duodenum. Ähnlech Ännerunge kënnen op den Deel vum gemeinsame Gallekanal bezeechent ginn. D'Method erlaabt Iech och pure Bauchspeicheldrüs ze kréien an eng endoskopesch Biopsie vun der Bauchspaicheldrüs ze féieren.

Baséierend op d'Resultater vum ERCP ass et méiglech d'Etapp vum CP ze etabléieren:
• méigleche CP (1-2 kleng Kanäl geännert),
• Liicht CP (méi wéi dräi kleng Kanal geännert),
• moderéiert CP (Schied un der Haaptleit an de Branchen),
• schwéier (Verännerungen am Haaptkanal a Branchen, intraductal Mängel oder Steng, Verstopptung vum Kanal, Striktur, oder bedeitend Ongläichheet vun der Läsion).

Et ass wichteg ze bemierken datt de Grad vun der ductaler Stéierunge net mat der Gravitéit vu funktionelle Verännerunge vun der Bauchspaicheldrüs korreléiere kann, wouduerch eng Kombinatioun vun ERCP mat funktionellen Tester logesch ass.

ERCP - eng invasiv Prozedur mat gerénger diagnostescher Leeschtung bei edematous Pankreatitis a Cholangitis. Aus dësem Grond sollt Dir als éischt en Ultraschall oder CT Scan benotzen an nëmmen op ERCP zréckzéien am Fall vun zweifelhafter Diagnos.

ERCP ass vu grousser Wichtegkeet fir d'Diagnos vum Autoimmun CP, et erméiglecht all Patiente segmental oder diffus onregelméisseg Verengung vu GLP z'identifizéieren - en typescht Zeechen vun dëser Form vum CP. Zousätzlech erlaabt ERCP dynamesch Iwwerwachung vun der Behandlung bei Patienten mat Autoimmun CP, well typesch radiologesch Zeeche vun Autoimmun CP reduzéiert ginn während der Behandlung mat Kortikosteroiden, wat de Kliniker erlaabt zouversiichtlech an der Adäquatitéit vun der Therapie ze sinn.

Wat ass eng Ultrasonography Prozedur a wéi ech se virbereeden?

Dës Prozedur gëtt an engem medizinesche Büro mat Hëllef vun engem Ultraschalldiagnostic Apparat gemaach.Fir datt d'Studie erfollegräich ass, ass et derwäert e puer Reegelen ze beobachten ier Dir weider geet.

Dacks sinn d'Patienten un der Fro interesséiert, ob et méiglech ass iesse virum Prüfung ze huelen. Virun Ultraschall kënnt Dir näischt iessen. Déi leschte Kéier wou e Patient erlaabt ass iessen ass op der Virhal fir mam Dokter ze Iessen ze goen. Moies virun der Bauch Ultraschall Prozedur ass et verbueden iwwerhaapt Waasser ze drénken.
Moies ier Dir an d'Klinik gitt, musst Dir d'Darmen eidel maachen. Wann dëst net natierlech klappt, musst Dir zu Kënschtler Resort huelen. Wann dëst net gemaach gëtt, da ginn et an de definéierte Beräicher Massen déi de Resultat vun der Studie wesentlech beaflossen net besser.
D'Ultraschallprozedur gëtt exklusiv moies duerchgefouert, an et gëtt eng logesch Erklärung dofir: moies huet de mënschleche Kierper déi mannst Loft, well hien nach net fäerdeg bruecht huet mat Iessen dohinner ze kommen. Dëse Fakt soll berücksichtegt ginn, well Loftbiller kënnen d'Bild vun der Krankheet wesentlech verzerren.
D'Studie muss am Viraus geplangt sinn, well dräi Deeg virdrun ass et wäert ze vermeiden vu Liewensmëttel dat Fermentatioun am Darm verursaacht. Esou Liewensmëttel enthalen brong Brout, Hülsenfrüchte (Bounen, Ierzebulli, Bounen, Mais), Kabes, Drauwe a frësch gebakene Wueren op Hefen. Vermeit Iech keng kueleg Gedrénks ze huelen.
Fir d'Gasformatioun am Darm ze reduzéieren, musst Dir Pillen wéi Espumisan huelen, et ass och méiglech Aktivkohle ze drénken.
Ier Dir zum Dokter gitt fir dës Prozedur, huelt keng Medizin a komplett verhënnert Dir beim Fëmmen.

Opmierksamkeet! Wann de Patient e plötzlechen Attack huet (reaktiv Pankreatitis), da kann d'Ultraschall Prozedur verschriwwen ginn ouni virleefeg Virbereedung, wann Dir keng Zäit verléiert, well d'Reaktiv Pankreatitis entwéckelt sech ganz séier, an et gëtt eng direkt Bedrohung fir dem Patient säi Liewen. Wéi och ëmmer, Dokteren sollten sech bewosst sinn datt d'Gesondheetsinformatioun vum Patient op dës Manéier net komplett stëmmt.

Wéini ass Bauchspeicheldrüs Ultraschall erfuerderlech?

Natierlech ass et esou eng Prozedur net fir jiddereen zougewisen. Fir hir Ëmsetzung gi gewësse medizinescher Indikatiounen erfuerderlech, déi enthalen:

Schmerz a Form vu Krämp, déi lokaliséiert sinn haaptsächlech op der lénker Säit vun der Bauchhuel. In der Regel, sou Péng praktesch net ofhalen.
Et sinn Iwwerleeunge fir Geel, D’Haaptsymptom vun deem ass e gielzeg Tënt vun der Haut vum Patient. Ze gesinn ass einfach genuch.
Wärend fréier Examen gouf eng Zystbildung vun engem Dokter entdeckt.
E schaarf Gewiichtsverloscht ouni Effort dëst ze maachen, besonnesch sou Metamorphosen mam Kierper verursaache reaktiv Pankreatitis.
Probleemer an Onstabilitéit wann Dir op d'Toilette geet, an heiansdo kéinten et keng sichtbar Probleemer sinn iwwer dëst.
Péng an Palpatioun vum Bauch.
Et gëtt e Verdacht op Bauchspaicheldrüserkrankung bei der Untersuchung vun aner Bauchorgane.

Manifestatiounen op Ultraschall vun akuter Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs

Wéi uewen erwähnt, kann d'Ultraschallprozedur d'Form vun der Krankheet mat dëser Krankheet bestëmmen, akut a chronesch. Also, d'Zeeche vun enger akuter Pankreatitis am Ultraschall vun der Bauchhuel sinn als folgend:

D'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs gëtt staark eropgesat, besonnesch wann de Patient reaktiv Pankreatitis huet.
D'Grenze vum Uergel si verschloen, si hu Bogen, Pankreatitis am Ultraschall ass kloer ze bemierken.
D’Echogenizitéit vun der Bauchspaicheldrüs op Plazen vu senger Entzündung gëtt staark erhéicht. Dat ass, Seals an der Uergel ginn observéiert.
D'Struktur vum Uergel ass ganz heterogen.
Bauchspaicheldrüs erweidert a chronescher Form. Heiansdo bedeit dat datt reaktiv Pankreatitis an seng eege koum.
An der Uergel selwer kënne Blasen mat Flëssegkeet festgestallt ginn.
Duerch eng krank Bauchspaicheldrüs fänken d'Uergel niewendrun entzündegt ze ginn, wat och kloer mat Ultraschall fir akuter Pankreatitis sichtbar ass.
Fir déi fortgeschratt Form vun der Krankheet, Komplikatioune si charakteristesch.

Et sinn Zeeche vu chronescher Pankreatitis déi hëllefen, e Patient mat chronescher Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs ze diagnostizéieren, dës enthalen:

De Bauchspaicheldrüs gëtt stänneg ausgebaut a geet guer net op normal zréck.
D'Grenze vun den Uergel si geziilt Linnen.
D'Dicht vun der Uergel ass net sou héich wéi an der akuter Variant vun der Krankheet.
Cystesch Formatiounen ginn dacks beobachtet, dëst suggeréiert datt d'Krankheet an e vernoléissegen Zoustand passéiert ass. An der Präsenz vun Zysten erhéicht d'Densitéit vum Uergel erop.
Wann de Patient den Zoustand vun senger Bauchspaicheldrüs an der Dynamik beobachtet, da kënnt et aus de Biller ze bemierken datt seng Dimensiounen all Kéier eropgoen.
An der chronescher Form vu Pankreatitis ginn Steng am Orgel dacks beobachtet. Eng donkel Plaz an der Regioun vum Uergel schwätzt iwwer dëst am Ultraschallbild.
D'Struktur vum Uergel ass heterogen.

Wéi effektiv ass déi endoskopesch Ultraschallprozedur bei der Diagnos vun Bauchkrankheeten?

Mat der Hëllef vum Ultraschall fir Pankreatitis gëtt eng detailléiert Beschreiwung vun deem wat d'Erscheinung vum Uergel ënner Enquête betrëfft analyséiert. D'Benotzung vun dëser Zort Fuerschung gëllt als strikt obligatoresch Komponent an der Diagnos a Behandlung vun all Zort vun Entzündung. Mat der Hëllef vum Ultraschall ass et bequem fir d'Dynamik vun der Behandlung vum entzündleche Prozess ze iwwerwaachen.

Sou eng Prozedur weist Pankreatitis och a sengen eelste Bedingungen a fänkt se mat Zäit ze behandelen, well et vill méi einfach ass d'Krankheet ze vermeiden wéi se ze heelen.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen

Ultraschall gëtt fir bal all Patienten verschriwwen, déi eng Verdauungssystem Stéierung hunn, begleet vun:

aching oder akut Péng an der epigastric Regioun oder hypochondrium,
Diarrho oder chronesch Verstopfung,
d'Präsenz an de Féiss vun enger grousser Zuel vun onverdriwwene Stécker Iessen,
héije Fettgehalt a Féiss (et gëtt glänzend, fetteg),
übelkeit a Erbrechen
d'Erscheinung vun der Aversioun zu fettegen Iessen an Alkohol,
Symptomer vun obstruktive Geleefegkeet (gielung vun der Haut, Sklera vun den Aen, asw.).

Och eng Ultraschalluntersuchung gëtt benotzt wann den Dokter Verdacht huet no Untersuchung a Sammlung vun enger Anamnesis fir d'Entwécklung vun de folgende Krankheeten:

gallstone Krankheet
Bauchspaicheldrüs Zyst
Hämatom vun der Drüs,
Abscess am Bauchspeicheldrüs Parenchym,
onkologesch Krankheeten
pancreatitis
cholecystitis
papillitis
Entzündung vum Duodenum 12.

Zousätzlech ass et obligatoresch en Ultraschallscannen ze maachen ier e chirurgeschen Interventiounen ausféiert oder no enger Bauchverletzung kritt, fir sécher ze stellen datt d'Integritéit vun der Drüs net kompromittéiert ass.

Wann Dir en Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs ausféiert, gëtt och d'Funktionalitéit vun aneren Organer vum Verdauungstrakt gepréift

Ultraschall mécht et méiglech net nëmmen den externen Zoustand vun der Drüs ze beurteelen (seng Gréisst - Längt a Breet), awer och déi pathologesch Prozesser ze entdecken déi an him entstinn, souwéi d'Komplikatiounen, déi géint hiren Hannergrond entstinn. Aus dëser Ursaach, dacks während engem Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs, bewäert den Dokter och den Zoustand vun der gallbladder, Nieren an der Liewer, well dës Organer haaptsächlech vun der Feelfunktioun vun der Drüs betraff sinn.

Trotz der Tatsaach datt Ultraschall eng vun den informativsten a sécherste Diagnostikmethoden ass, ass et an e puer Fäll onméiglech et ze féieren.

Ultraschall ass kontraindizéiert an de folgende Fäll:

Indikatiounen fir pancreatic MRI

wann de Patient eng allergesch Reaktioun op de benotzten Gel huet (ouni seng Participatioun, Ënnersichung ass net méiglech),
Konditiounen, déi dem Patient säi Liewen bedrohen (zum Beispill Nekrose, Abszess, asw.),
Héichgrad Iwwergewiicht,
pyoderma,
virale Haut Läsionen (Herpes, molluscum contagiosum),
ustiechend Hautkrankheeten (Tuberkulos, Lepra, Borreliose),
systemesch Krankheeten (Lupus, Syphilis, HIV),
d'Präsenz vu Wounds am Bauch (Schnëtt, Abrasiounen, Verbrannt, asw.),
fistelen an der ieweschter Bauch.

2-3 Deeg virum Ultraschall

D'Méiglechkeet auszeschléissen fir falsch Daten während der Studie ze kréien, e puer Deeg virun der Prozedur sollt pancreatic Rescht ubidden. A well seng Haaptaufgab d'Produktioun vu Verdauungsenzyme ass, déi aktivéiert gëtt wann d'Liewensmëttel de Bauch erakënnt, gëtt eng speziell Ernärung erfuerderlech.

Wärend der Untersuchung däerfen keng akut Prozesser an der Bauchspaicheldrüs optrieden, well dëst zu falschen Daten féiert. Dofir ass et néideg den Afloss vun all Faktoren auszeschléissen, déi Aktivéierung vu pathologesche Prozesser an den Tissue vun der Drüs verursaache kënnen.

Vun der Diät wäert et noutwendeg gi fir Liewensmëttel Produkter z'eliminéieren, de Gebrauch vun deem provozéiert eng erhéicht Gasbildung am Verdauungstrakt. Dëst sinn:

bean
frësch, gekachten an gedämpfte Geméis,
gréng
Drauwe
melon
Mëllech a Mëllechprodukter,
carbonated Gedrénks, Mineralwaasser abegraff,
brong Brout
Gewierzer
fetteg Fleesch
frittéiert Iessen
alkoholescht Gedrénks.

Och, wärend der Virbereedung fir d'Prozedur, musst Dir d'Verwäertung vu Liewensmëttelprodukter opginn, déi vill Protein enthalen, well se och zu enger verstäerkter Gasbildung am Verdauungstrakt bäidroen (Fësch, Kéis, Kéis, etc.).

Wärend enger Ultraschalluntersuchung soll d'Bauchspaicheldrüs am Rescht funktionnéieren. Dëst gëtt och duerch dës Diätbeschränkungen erliichtert. Awer dann wat kënnt Dir iessen ier en Ultraschall? Während dëser Period ass et erlaabt ze benotzen:

Cerealë gemaach aus Getreide an Haferflocken am Waasser,
fettarmer Fleesch - Poulet, Truthahn, Kanéngchen, asw. (Dir kënnt d'Haut net iessen)
gekachten Eeër oder Damp Omeletten (net méi wéi 1 Ee pro Dag),
Waasser a Kraiderbestanen.

Kräutertee hëllefen d'Funktioun vun Bauchspeicheldrüs ze verbesseren an d'Vergréisserung vu pathologesche Prozesser an der Verhënnerung ze verhënneren

An dësem Fall ass et néideg Liewensmëttel richteg z'iessen:

Liewensmëttel sollte waarm sinn (waarm a kal Platen a Gedrénks negativ beaflossen d'Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs),
Liewensmëttel sollte a klenge Quantitéite konsuméiert ginn, awer op d'mannst 5 Mol am Dag,
Et ass onméiglech 2-3 Stonnen virum Schlafengehen ze iessen.

Denkt drun datt de Mangel u Virbereedung fir d'Etude d'Genauegkeet vun der Ëmfro ëm 60% reduzéiert! Dëst si sérieux Indikatoren. Dofir, fir eng falsch Diagnos an e falsche Kurs vun der Behandlung ze vermeiden, ass et noutwendeg fir en Ultraschall virzebereeden.

Indikatiounen1
Virdeeler2
Preparatioun3
- Iessen 3.1
- Drogen 3.2
- Video - Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs 3.3
- Features3.4
Ëmfro4
- Verschlësselung 4.1
- Video - Zeeche vun Bauchspaicheldrüs 4.2
Kontraindikatiounen5

Experten verschreift eng Untersuchung mat Ultraschall am Fall vu Verdacht Verdauungssystemer Krankheeten. Lëscht vun Indikatiounen fir Ultraschall:

dacks Schmerz am ieweschte Bauch, Stréckelen, verlängert schmerzend Sensatiounen, Onbequemlechkeet,
hematomas, Neoplasme, purulenter Abscesser, verdächtegt Präsenz vu Steng an der Bauchspaicheldrüs, Zyst,
eng Ännerung vun den Duodenal Schleifen entdeckt duerch Röntgenstralung,
Bestätegung vun der Diagnos ass erfuerderlech,
Ännerungen an der posterior Mauer vum Bauch,
heefeg Uerder vum Erbrechen, Iwwelzegkeet,
bloating vum Bauch
Diarrho, Hockerstéierungen, onkomplett Verdauung vu Liewensmëttel, Féiss gefëllt mat grousse Stécker Iessen,
huet e Bluttest en héijen Niveau vun Zocker bei de Patient gewisen,
jaundice, eng heefeg Erhéijung vun der Kierpertemperatur (bis 38 Grad),
Bauchverletzungen
geplangten Operatioun.

Pankreatesch Entzündung

D'Virdeeler

D'Examen huet vill grouss Virdeeler:

Wa mir Ultraschall a Röntgen, Ultraschall vergläichen, gëtt et keng Stralung.
Erhaalung vun der Integritéit vun der Haut. Näischt muss geschnidden, injektéiert, injizéiert ginn.
De komplette Feele vu Schmerz.
D'Daten, déi op de Monitor ukommen, erfuerdert keng zousätzlech Veraarbechtung, wat d'Geschwindegkeet vum Prozess fir d'Resultat ze kréien.
Ultraschall ass verbreet. D'Apparater sinn an de meeschte Klinike installéiert, wat d'Disponibilitéit vun der Untersuchung ugeet.
En anere bedeitende Virdeel ass déi niddreg Käschte.
D'Etude selwer dauert eng kleng Zäit (ongeféier 20 Minutten).

Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs

Virbereedung

An der Richtegkeet vun der Diagnos gëtt eng speziell Roll gespillt vun der Virbereedung fir Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs:

den Haaptpunkt ass eng speziell Ernärung e puer Deeg virun der Prozedur,
Virbereedung vum Kierper mat speziellen Medikamenter,
Aktiounen um Dag vum Ultraschall.

Virbereedung fir Bauch Ultraschall

Wéinst der Lokalisatioun vun der Bauchspaicheldrüs hannert dem Bauch, ass et néideg eng speziell Ernärung anzehalen, an den Dag vun der Prozedur iessen guer net.

D'Diät sollt 3 Deeg virum Ultraschall gestart ginn. Vun der Diät ass et gefuerdert Produkter auszeschléissen déi d'Gasformatioun verbesseren:

Hülsenfrüchten (Bounen, Lentillen, Erbsen),
Geméis mat engem héigen Fasergehalt (Kabes, Zwiebelen, Gurken, Broccoli),
bestëmmte Friichten (Birne, Melon, Drauwe),
brong Brout
carbonated Gedrénks
fetteg Fleesch
Alkohol
Mëllechprodukter mat engem héije Prozentsaz vu Fett (sauer Rahm, Kéis, Rahm, Mëllech, Kefir),
Miel Produkter, Séissegkeeten,
Nikotin
Kaffi
Jusen
Wurst
Séissegkeeten a Schockela
d'Eeër.

Produkter fir ausgeschloss ze ginn

Frësst net frittéiert, gefëmmt Iessen. Produkter si erlaabt ze kachen duerch Bak, konventionell Kachen, Dampen.

Iesse méi Schuel um Waasser. Eat Diät Fleesch, mager Fësch. Mager Kéis ass erlaabt.

14 Stonnen virun der Prozedur, musst Dir déi leschte Kéier iessen. Normalerweis ass dëst e liicht Molzecht, net méi spéit wéi 18.00.

Approche Ernärung fir de ganzen Dag:

Zäit Iessen

Kaffi - 8-10 a.m.	Porridge um Waasser, ee mëll gekachten Ee
Éischte Snack - 10-13 Stonnen	100 Gramm Mager Kéis
Mëttegiessen - 13-15 Stonnen	Mager Fleesch
Zweeten Snack	Buckwheat Porridge
Dinner	Niddereg-Fett Fësch

Fraktionnär Ernärung gëllt als déi gënschtegst fir de Kierper. Overeating ass inakzeptabel.

Ernährung virum Bauch Ultraschall

Drénkt méi Flëssegkeeten, méi wéi 1,5 Liter pro Dag.

Dokteren empfeelen den Dag virum Ultraschall fir Medikamenter unzefänken déi d'Bildung vu Gase reduzéieren: Enterosorbenten an Adsorbenten.

Aktivéiert Kuelestoff. De Medikament gëtt ugeroden 2 Deeg virun der Prüfung ze huelen. Doséierung - 1 Tablet pro 10 Kilogramm Kierpergewiicht. Empfangszäit - moies an owes.

Espumisan an Enterosgel. Zweemol am Dag benotzt 2 Deeg virum Ultraschall.

Op den Dag vun der Studie, kënnt Dir Iessen, Waasser net iessen. Et ass och verbueden ze fëmmen, Medikamenter ze drénken.

Fonctiounen

Mënschleche Konditioun, chronesch Krankheeten, Schwangerschaft, Iwwergewiicht, Alter - all dëst bedeit e puer Features bei der Untersuchung.

Bei Leit déi iwwergewiichteg sinn, stéiert Fett d'Qualitéit vun der Studie. Esou Leit mussen e waarme Klingel maachen fir e puer Stonnen ze botzen ier se en Dokter besichen. D'Diät sollt mat Cerealien gesättegt ginn. Fruucht, Geméis, gi komplett ausgeschloss.

Eeler Leit mussen Drogen benotzen fir chronesch Krankheeten ze vermeiden. Am Alter sinn dës ganz heefeg Probleemer. Dozou gehéieren Häerzkrankheeten, Diabetis, Blutdrockstéierunge. Wéi och ëmmer, d'Doséierung an den Numm kënnen nëmmen en erfuerene Spezialist uginn. Mat Diabetis gëtt et eng Ausnahm am Zesummenhang mat Iessen. Leit, déi un dësem Zoustand leiden, kënnen e liichte Kaffi moies op den Dag vun der Untersuchung iessen.

Erënnerung fir Bauch Ultraschall

Am Fall vun Kanner ass eng Iwwerwaachung néideg. Et ass schwéier fir e Kand ze refuséieren Séissegkeeten, Miel Produkter, Glühwäin ze benotzen. D'Elteren sollten de Puppelchen kontrolléieren. Wa mir iwwer Enthalung aus Iessen schwätzen, ginn et dräi Kategorien:

Neigebuerte sollten net laang Pausen tëscht Iessen huelen.Nët de Puppelchen 2,5-3 Stonnen virum Ultraschall fidderen.
Am Alter vun 1-3 Joer soll de Puppelchen 5 Stonnen virun der Prozedur ernährt ginn. Et ass noutwendeg fir Flëssegkeets 1,5 Stonnen virum Studium auszeschléissen.
Ab dem Spillschoulalter muss d'Kand 8 Stonnen ouni Iessen daueren (Minimum 6).

Firwat gëtt Ultraschall fir Pankreatitis verschriwwen?

Ultraschall fir Pankreatitis gëllt als e ganz wäertvollen Wee fir pathologesch Prozesser ze erkennen déi an der Bauchspaicheldrüs optrieden.

Ganz dacks wärend der Studie kënnt Dir Begrëffer wéi Echogenizitéit a Parenchym héieren. Tatsächlech schwätze mer iwwer d'Struktur an d'Dicht vun der Uergel. Zënter dëser Diagnos gëtt duerch d'Penetratioun vum Ultraschall duerchgefouert, kënne Ultraschallwellen duerch ee Tissu fräi passéieren, awer net duerch en aneren, dichter. Et ass duerch dëse Critère datt niddereg an héich Echogenizitéit (Tissue Dicht) ënnerscheet.

Wëssen vun den Normen vum glandularen Tissu kann den Dokter Conclusiounen iwwer den Zoustand vum Uergel maachen. Déi manner normal Zellen an der Drüs, dest méi si ersat duerch Fett, Narbengewebe oder Kalziumsalze. Dëst Phänomen bedeit eng erhéicht Echogenizitéit vum Uergel.

Den Tissu deen d'Orgel iwwerdeckt, gëtt de Parenchym genannt. Wann, als Resultat vun enger Ultraschalluntersuchung Daten iwwer d'Erhéijung vun der Echogenizitéit vum Parenchym ginn, da kann dat uweisen:

hormonellen Echec
metabolesche Stéierung,
Ënnerernärung
entzündleche Prozess
schlecht Gewunnechten
Schwellung vum Kierper.

Méi erhéicht Echodensitéit weist de Prozess vum Ersatz vum normalen Tissu mat verännert Tissu.

Bauchspaicheldrüs Normen

En Uergel besteet aus engem Kapp, Kierper a Schwanz. Beim Fehlen vun Entzündung, Ultraschall wäert déi folgend Indikatoren weisen, déi den Normen entspriechen:

Kappgréisst sollt bannent 32 mm sinn,
Kierper - bis zu 21 mm,
Schwanz - bannent 35 mm.

An der Verontreiung vu Pankreatitis sollten d'Konturen vun der Drüs gleichméisseg a kloer sinn, den Duerchmiesser vum Kanal sollt net méi wéi 2 mm sinn.

Braucht ech speziell Virbereedung fir Ultraschall

Zënter datt d'Nopeschorganer gläichzäiteg während der Bauchspeicheldrüstdiagnostik ënnersicht ginn, ginn et e puer Ausnahmen, déi den Dokter de Patient am Viraus informéiert. Virun der Ultraschallprozedur solle déi folgend Empfehlungen implementéiert ginn:

10 Stonnen virun der Prozedur kënnt Dir net iessen.
Zwee Deeg virum ernannten Dag vun der Diagnos sollten aus Iessen dës Produkter ausgeschloss ginn, déi eng Gasbildung erhéicht hunn.
Wann Gastroskopie parallel verschriwwen ass, da musst Dir als éischt en Ultraschall féieren.
Ausgeschloss d'Benotzung vun Drogen (dëst gëtt mat Ärem Dokter diskutéiert).
Et ass verbueden Alkohol ze drénken.
Et ass net ze fëmmen recommandéiert.
Et ass wënschenswäert datt d'Darm fräi sinn. Am Fall vu Verstopfung, e Abführmittel oder dënnend Enement kann verschriwwen ginn.

Wat weist en Ultraschall fir Pankreatitis?

Nodeems hien eng Äntwert kritt, mécht de Gastroenterologe keng final Diagnos. Hie ernannt de Patient eng Partie Labo Tester, op der Basis vun deem eng Conclusioun gemaach gëtt. Dat ass, mat engem Ultraschall, bewäert den Dokter nëmmen de sichtbare pathologesche Prozess, deen an der Uergel geschitt. Diagnos gëtt duerchgefouert fir ze kucken ob et Ännerungen am Uergel sinn, a wa jo, wéi eng, well se tëscht chronescher Pankreatitis an Akut ënnerscheeden.

An der éischter Etapp vun der Entwécklung vu Pankreatitis ass et schwéier eng korrekt Diagnos ze maachen. D'Krankheet däerf net unerkannt ginn.

Wéi eng Zeechen huet den Dokter opmierksam gemaach wann hien der Bauchspaicheldrüs iwwerpréift:

Erweiderung vum Bauchspaicheldrüs,
Weichheet a Verfeinerung vum Parenchym,
Echo Reduktioun
heterogenitéit.

Dëst si kloer Zeeche vun akuter Pankreatitis. Awer egal wéi einfach a bezuelbar dës Zort Diagnos ass, et ass heiansdo net genuch fir Pankreatitis ze bestätegen. Fir dëst sinn et zousätzlech diagnostesch Methoden.

Wat ass Endosonographie

Zesumme mam Ultraschall kann Endosonographie verschriwwen ginn. Wann während der Pankreatitis den Dokter den onzougänglechen Plazen vun der Bauchspaicheldrüs iwwerpréift muss, benotzt hien en endoskopesche Réier. Et ass e flexiblen Endoskop mat enger Videokamera um Enn. Et gëtt duerch d'esophagus an de Bauch agefouert an erreecht den Duodenum, aus deem d'Pankreatikleitunge kloer ze gesinn sinn.

Wann de Patient eng Endoskopie verschriwwen gëtt, da muss hie sech am Viraus virbereeden.

D'Studie gëtt exklusiv op engem eidle Mo gemaach, an den Dag virdrun, am Owend, ass et besser, Liewensmëttel komplett ze refuséieren. A verschiddene Fäll gëtt Endousie ënner lokal Anästhesie gemaach.

Fir e komplett Bild vu Pankreatitis ze kompiléieren, gëtt e konventionell Ultraschall Scan parallel mat Endoskopie duerchgefouert, d.h. eng Untersuchung duerchzeféieren ass keng aner ausgeschloss. Am Géigendeel, zousätzlech diagnostesch Methoden fir Endoskopie vereinfachen d'Diagnos an d'Wiel vun der Behandlungstaktik.

Firwat ass sou eng grëndlech Untersuchung vum Uergel noutwendeg? De Fakt ass datt vill Krankheeten vum Magen-Darmtrakt déiselwecht Symptomer hunn. A fir net e Feeler mat der Diagnos ze maachen, benotzt den Dokter all méiglech Fuerschungsmethoden.

Symptomer vun akuter Pankreatitis, déi e konventionnellen Ultraschall Scan kann weisen:

Ännerungen an der Gréisst vun der Drüs no uewen,
erhéicht Echogenizitéit
Ännerungen am Kierper konturen,
Schwieregkeeten beim Bewäertung vun de Konturen vum Kanal a senger Gréisst,
Schwellung vun den Uergel,
d'Präsenz vun iwwerschësseg Flëssegkeet an der Bauchhuel,
siichtbar Beräicher vun der Drüs Zerfall.

D'Dunnleitunge si bemierkenswäert.
Echogenicity reduzéiert.
D’Konturen sinn ongläich.
De Parenchym ass zimmlech dicht.

Bei chronescher Pankreatitis bei engem Patient gëtt d'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs reduzéiert, d'Uergel visuell gekräizt.

Wat weist en Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs?

D'Methode vun der Ultraschalldiagnos ass eng Manipulatioun déi ambdominal duerchgefouert gëtt, op der Uewerfläch vum Peritoneum, als Resultat vun deem de Patient kee Schmerz erliewt. D'Basis vun dëser Technik ass d'Méiglechkeet en Ultraschall duerch d'Taci vum Kierper ze penetréieren. Zur selwechter Zäit passéiert Ultraschall duerch verschidde Celluläre Strukturen a verschiddene Weeër a gëtt och vun hinnen a verschiddene Vitessen reflektéiert. Den Apparat ass mat engem speziellen Sensor ausgestatt, deen déi reflektéiert Ultraschallwelle erfaasst a baséiert op dem empfangte Material bildt e Bild. Dëst ass wéi en zweedimensional Ultraschall funktionnéiert awer méi modern Apparater, déi en dräi-zweedimensional Bild ginn, erlaabt Iech net eng Foto ze kréien, awer e ganze Film. Et kann an Echtzäit gekuckt ginn oder op engem digitale Medium opgeholl ginn, wat eng exzellent Geleeënheet gëtt d'Resultat vill Mol ze gesinn, wann et néideg ass.

Dës Method gëtt vill benotzt fir vill Organer ze studéieren, och d'Bauchspaicheldrüs. Vill Patiente sinn interesséiert wat genau sou eng Technik weist an ob et méiglech ass den entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs duerch dësen z'identifizéieren.

Also, en Ultraschall hëlleft ze bestëmmen:

Violatioun vun der Struktur vun der Bauchspaicheldrüs,
D'Parameteren vun engem Uergel a seng Konturen änneren
Duct Expansioun,
D 'Dünnegkeet a Weichheet vum Parenchym,
D'Präsenz vun necrotesche Foci,
Ännerung vun der Echogenizitéit vun eenzel Zonen (erofgoen oder eropgoen).

Dee leschte Punkt verdéngt besonnesch Opmierksamkeet. Ganz dacks, als Resultat, wat d'Sonologen ausginn, kënnt Dir e Rekord vu verstäerkter Echogenizitéit fannen. Net jiddereen weess wat genau ënnert dësem Begrëff läit.

Zënter all Organ huet seng eege Dicht, gëtt Ultraschall während der Diagnos vun iergendeng op verschiddene Weeër reflektéiert. Zum Beispill Uergel mat Flëssegkeete an hirer Kavitéit kucken däischter op dem Monitor. An am Géigendeel, déi Organer, deenen hir Struktur ganz dicht ass, gi vu Wäiss bestëmmt. Et ass dovun ofhängeg vun der Echogenizitéit, duerch déi et üblech ass d'Fäegkeet vu Kierpergewebe ze verstoen fir Ultraschallwellen vun sech selwer ze reflektéieren. Dat ass, et stellt sech eraus datt all Kierper duerch seng eege Norme vun dësem Indikator charakteriséiert gëtt.

Den Echogenizitéitsparameter bestëmmt d'Präsenz vun Tumoren, Metastasen, Steng, Zysten, Nekrose oder Adiposewebe Degeneratioun am Orgel Parenchym.

Déi Haaptzeges ze vergiessen ass datt d'Uzist nëmmen eng getrennten Aart Diagnos ausféiert, an déi lescht Diagnos kann nëmme vun engem Dokter gemaach ginn, deen héchstwahrscheinlech de Patient fir zousätzlech Untersuchung schéckt.

A wéi enge Fäll Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs?

Ultraschalluntersuchung ass relevant fir eng profylaktesch Untersuchung vum Staat vun den Organer, dorënner der Bauchspaicheldrüs. Awer meeschtens wende Patienten dës Diagnos fir Hëllef nëmmen wann et Reklamatiounen aus dem Magen-Darmtrakt a speziell vun dësem Uergel sinn.

Dës enthalen och:

Hocker Instabilitéit
Nausea an Erbriechen
Konstante Schmerz am Bauch, dacks an der lénker Säit,
D'Gefill vun dësen Péng bei Palpatioun,
Verréngert Appetit an dramatesch Gewiichtsverloscht fir kee scheinbar Grond
D'Präsenz vun engem gielzeg Tënt vun der Haut vum Patient,
Eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker, souwéi Ofwäichungen an anere Labo Tester,
Ännerungen an aner Organer identifizéiert als Resultat vu fréieren Examen,
Verdacht vun engem Bauchspaicheldrüs Tumor.

Kontraindikatiounen

Haut ass d'Method fir Ultraschalldiagnostik zimlech populär, well et vill néideg Informatioun liwwert ouni Schmerz beim Patient. Dofir ginn et keng offensichtlech Kontraindikatiounen zu dëser Aart vun der Studie. Vläicht ass dëst den Haaptvirdeel vum Ultraschall.

Déi eenzeg Ëmstänn déi eng temporär Restriktioun fir d'Ëmsetzung vum Ultraschall kënne ginn, sinn e puer viral an infektiiv Krankheeten, souwéi Hautkrankheeten lokaliséiert an der epigastrescher Regioun:

Entlooss
Kachen,
Scabies
Molluscum contagiosum, Herpes,
Lepra, Borreliose, Tuberkulos.

Och wann et Schnëtt, Wounds, Abrasiounen oder Verbrennunge an dësem Beräich sinn, da gëtt d'Prozedur héchstwäert refuséiert, als Resultat vum Kontakt vum speziellen Gel mat de Läsiounsplazen, verschidde Komplikatioune kënnen optrieden.

Ultraschall fir akuter Pankreatitis

Dës Fuerschungsmethod ass fäeg d'Präsenz oder d'Feele vun engem inflammatoreschen Prozess an der Bauchspaicheldrüs genee ze bestëmmen. Déi diagnostesch Aufgab ass erliichtert wann de Grad vun der Krankheet moderéiert oder schwéier ass, well an dësem Fall sinn d'Zeeche vun der Bauchspeicheldrüs am meeschte ausgeschwat.

Also, duerch Ultraschall, kënnt Dir déi folgend Funktiounen identifizéieren:

Staark Uergel Erweiderung
Ännerung vu senge Konturen: si ginn fuzzy an onkloer skizzéiert,
Bauchspaicheldrüsse ginn dilatéiert, hiren Duerchmiesser méi wéi 2 mm.

In der Regel, eng Ultraschalluntersuchung préift net nëmmen d'Bauchspaicheldrüs, awer och aner Organer vun der Bauchhuel. An der akuter Form vu Pankreatitis sinn e puer vun hinnen, nämlech déi, déi no bei der Bauchspaicheldrüs lokaliséieren, geännert ginn: eng Erhéijung vun hire Parameteren an d'Schwellung gëtt beobachtet. Dacks accumuléiert Flëssegkeet an der Bauchhuel, an Omentums oder Geschwüre ginn a senge Maueren bestëmmt - all dëst weist d'Präsenz vun engem entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs, wat duerch Ultraschall diagnostizéiert gëtt.

Ultraschall fir chronesch Pankreatitis

De chronesche Kurs vun der Krankheet gëtt och am Bild reflektéiert deen den Uzist gesäit wann en Ultraschallscanner féiert. D'Präsenz vu gewësse Verännerungen, déi am Kierper geschitt sinn, erlaabt Iech eng chronesch Pankreatitis z'ënnerhalen.

D'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs ass deen éischte Critère op der Basis vun deem Sonologen en akuten oder chronesche Kurs vun der Krankheet etabléieren. Also, mat enger Vergréisserung vun der Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs, ass et däitlech eropgaang, awer mat dem Iwwergang vun der Krankheet zu enger luesen Form, d 'Parameter vun der betraffener Organ, am Géigendeel, erofgoen, wat ass verbonne mat Fibrose a graduell Tissu Atrophie.
Heterogene verstäerkte Echogenizitéit, wat och eng Konsequenz vun atrophesche Prozesser gëtt. Et sollt een awer bedenken datt dësen Indikator déi absolut Norm ass fir Leit mat Iwwergewiicht, an fir eeler Leit.
D’Heterogenitéit vum Parenchym an d’Engheetlechkeet vun de Kanten - mat chronescher Pankreatitis ass dëst eng allgemeng Optriede. Wéinst Deformatioun verursaacht duerch Fibrose, ginn d'Konturen vum Uergel verschwonn an hunn sougenannt Kerzen.
Erweiderung vum Wirsung-Kanal: Ideal ass säin Duerchmiesser 2 mm, awer a Präsenz vun chronescher Entzündung kann dës Gréisst 3 mm sinn. Bei pafolgende Kontrollen gëtt positiv Dynamik, als Regel, net beobachtet.
D'Präsenz vu zystesche Formatiounen oder Steng ass eng Pathologie déi dacks mat chronescher Pankreatitis begleet gëtt.

Wéi effektiv ass den Ultraschallprozedur?

Ultraschalluntersuchung mécht et méiglech déi néideg Informatioun ze kréien iwwer den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs. Als Resultat vun dëser Zort Diagnos gi vill Parameteren vum Uergel studéiert, sou datt den Dokter d'Präsenz oder d'Feele vu Entzündungsprozess beurteele kann.

Trotz der Richtegkeet vun dëser Prozedur, sinn Spezialisten net nëmmen op seng Informatioun limitéiert. Fir déi exakt Diagnos ze bestëmmen, fokusséiert den Dokter op Labo Tester, dat klinescht Bild, Geschicht, Resultater vun enger externer Untersuchung vum Patient. Zousätzlech, wann eventuell Anomalien vun der Bauchspaicheldrüs duerch Ultraschall festgestallt ginn, gëtt de Patient fir weider Ënnersichung bezeechent, zum Beispill CT oder MRI.

Wéi soll eng gesond Uergel ausgesinn?

Normal Bauchspeicheldrüse Leeschtung ass d'selwecht fir Fraen a Männer.

Op enger Ultraschalluntersuchung vun dësem Uergel bewäert en Uzist vill Parameteren.

Form vun der Bauchspaicheldrüs: an normalen Zoustand huet et d'Ähnlechkeet vun engem englesche Bréif, all Ännerung weist op en isoléierten Defekt oder aner Pathologien, déi en negativen Effekt op der Bauchspaicheldrüs hunn.
D'Gréisst vum Kierper. D'Längt vun der Bauchspaicheldrüs bei engem Erwuessene variéiert tëscht 14 an 22 cm, an d'Gewiicht ass vu 70 bis 80 g. Well d'Uergel anatomesch an 3 Deeler opgedeelt ass, hunn d'Parameter fir jiddfer vun dëse Segmenter hir eegen Normen. Also, déi natierlech Kapplängt soll net manner wéi 25 mm a méi wéi 30 mm sinn. Kierpergréissten rangéiere vun 15 bis 17 mm, an de Schwanz erreecht eng Längt vun 20 mm.
Duerchmiesser vum Wirsung Kanal. Dës Bauchspeicheldrüs Sektioun ass entwéckelt fir Bauchspeicheldrüs an den Verdauungstrakt ze transportéieren. 2 mm ass genau de Wäert deen typesch ass fir dëse Kanal an der Verontreiung vu Pathologien. Mat Entzündung erhéicht den Indikator meeschtens (bis zu 3 mm), awer d'Verengung bedeit datt de Kanal dobausse kompriméiert ass vun eppes, zum Beispill mat engem Steen, Zyst oder Tumor.
Glat a kloer Konturen net nëmmen vun der Bauchspaicheldrüs als Ganzt, awer och vun all sengen Deeler getrennt.
D'Duerchschnëttsdicht vun der Uergel, déi ongeféier zu der Dicht vun der Liewer oder der Milz sollte entspriechen - dëse Parameter gëtt duerch eenheetlech Echogenizitéit bestëmmt, wat kleng Inklusiounen erlaabt.
Granulär Struktur vum Parenchym.

D'Figuren ugewisen kënnen e bësse variéieren, wat net eng Ofwäichung vun der Norm ass. An dësem Fall gi Wäerter, déi vun den ieweschte Grenzen definéiert sinn, berécksiichtegt.

Prozedur

Et gëtt näischt komplizéiert an enger Etude vun der Bauchspaicheldrüs mat engem Ultraschallapparat ze maachen. D'Prozedur enthält eng Zuel vu Schrëtt:

Korrekt Patienteplacementéierung op de Canapé: hie muss op sengem Réck leien a säi Bauch vu Kleeder befreien,
Uwendung vun enger spezieller gel-ähnlecher Substanz an der peritonealer Regioun, déi et erliichtert datt de Sensor op der Hautoberfläche rutscht,
D'Untersuchung selwer: mat der Hëllef vun engem Sensor a liicht dréckende Beweegunge gëtt de lénke Quadrat vum Bauch studéiert, fir d'Bild komplett ze maachen, no enger Zäit gëtt de Patient gefrot fir op déi richteg Säit ze rollen oder eng semi-sittende Positioun ze huelen, wat d'Visualiséierung vun eenzelne Segmenter vun der Bauchspaicheldrüs erliichtert, besonnesch säi Kapp a Kierper,
Bewäertung vum Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs a senge Parameteren: den Uzist moosst d'Längt, d'Gréisst vum Uergel, studéiert d'Struktur, d'Dicht an d'Kante vun der Bauchspaicheldrüs, bestëmmt den Duerchmiesser vum Wirsung Kanal, souwéi d'Präsenz oder d'Feele vu verschiddene pathologesche Formatiounen am Parenchym, am Laf vun der Studie, stellt de Sonolog dës Indikatoren un den Infirmier, deen fixéiert hinnen an der Polizei
Wann néideg, Fotoen vun eenzelne Site ginn geholl - héchstwahrscheinlech wäert den Dokter dëst brauchen fir de pathologesche Prozess weider ze studéieren an seng therapeutesch Taktik ze bestëmmen,

Um Enn vun der Prozedur gëtt de Patient Resultater mat enger detailléierter Beschreiwung vum Bild dat mat engem Ultraschall Apparat opgeholl gouf.

Resultater Analyse

D'Konklusioun vum Ultraschall enthält déi wichtegst Informatioun fir de Spezialist: op der Basis vun der kruter Informatioun ass den Dokter fäeg déi initial proposéiert Diagnos ze bestätegen oder ze refuséieren. Wann de Patient Pankreatitis huet, wéi et duerch d'Prozedur beweise gëtt, bestëmmt den Dokter d'Gravitéit vun der Krankheet, souwéi säi Grad. Am Fall wou d'Bild net ganz kloer ass oder onkomplett Daten gitt, gëtt de Patient fir weider Ënnersichung geschéckt (CT oder MRI). Besonnesch méi präzis an extensiv Diagnostik ass néideg fir d’Detektioun vun Tumoren an der Bauchspaicheldrüs.

Normal Leeschtung

De Patient soll sech iwwerhaapt keng Suergen iwwer den Gesondheetszoustand vu senger Bauchspaicheldrüs maachen, wann a senger Conclusioun déi folgend Saache sinn:

D'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs ass vu 14 bis 22 cm (all Indikator deen an dëser Restriktioun investéiert gëtt),
Gutt visualiséiert Segmenter: Uergelskop, Kierper, Schwanz,
Kappgréisst net méi wéi 30 mm, Kierper - net méi wéi 17 mm, Schwanz - bis zu 20 mm,
Homogen granular Struktur vum Parenchym,
Glat a kloer Kanten vun de Maueren vun der Bauchspaicheldrüs,
Wirsung Kanal - net ausgebaut, säin Duerchmiesser ass 2 mm,
Mangel un anechogener Inklusiounen,
Uniform Echogenizitéit an duerchschnëttlech Uerdensdicht.

Wéi och ëmmer, esou en Ultraschallresultat muss e Spezialist ugewise ginn. Wann et keng offensichtlech Verännerunge vun der Bauchspaicheldrüs sinn, an de Schmerz de Patient nach ëmmer Suergen mécht, da muss d'Examen weider goen. Déi meescht wahrscheinlech läit de Grond an enger anerer Pathologie, déi héich decouragéiert ass fir ze lancéieren, well ongerecht Behandlung heiansdo mat deer deploréierendste Konsequenzen ass.

Ofwäichunge vun der Norm

D'Natur vun all Violatioune hänkt virun allem vun der Schwieregkeet vun der Krankheet of. A wann an der éischter Etapp vum pathologesche Prozess dës Verännerunge kann bedeitend oder schwaach ausgedréckt ginn, dann ass d'Bild dat visualiséiert mat enger schaarger Form vu Pankreatitis abound mat enger ganzer Rei vun Ofwäichungen. Zousätzlech ass et méi einfach fir d'Uzist den akuten Kurs vun der Krankheet ze bestëmmen wéi de chronesche Kurs, well während der Vergréisserung sinn d'Parameter vun der Bauchspaicheldrüs ganz staark verännert.

Allgemeng ëmfaasst esou Violatioune:

Eng bedeitend Erhéijung vun der Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs, Schwellung,
Fuzzy Grenzen vun de Maueren, Onkloerheet vun de Konturen vun der Uergel,
Heterogenitéit vun der Bauchspaicheldrüs Struktur,
Dichtungen gezeechent duerch verstäerkte Echogenizitéit,
Erweiderung vum Wirsung Kanal bis 3 mm,
D'Präsenz vu Flëssegkeet an der Bauchhuel,
Komplikatiounen: Zyst, Pseudocyst, necrotesch Foci, Tumor,
Eng Erhéijung vun den Ugrenzeg Uergel.

E bësse anescht Symptom ass duerch eng chronesch Form vun der Krankheet geprägt:

D'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs, am Géigendeel, geet erof - Dëst ass wéinst der Fibrose an atrophesche Verännerungen an Tissuen, wat geschitt als Resultat vun engem laange Kurs vun der Krankheet,
Déi heterogen Struktur vum Parenchym - Dëst gëtt duerch vill Hyperechoesch Inklusiounen uginn, déi Foci vun der Fibrose sinn,
D'Form vun der Bauchspaicheldrüs a Verbindung mat der Zréckzéien vun de baussenzege Beräicher änneren,
Ausdehnung vum Wirsung-Kanal (iwwer 2 mm), wat net weider schmuel - als Regel, pafolgende Ultraschallresultater beweisen dat.

Conclusioun no Ultraschalldiagnostik

Nodeems d'Resultat vun der Untersuchung mam Ultraschall mat der Hand kritt gëtt, musst Dir de Rot vun engem Spezialist sichen. Nëmmen en Dokter kann déi korrekt Diagnos maachen an eng Behandlung virschreiwen déi fir déi identifizéiert Krankheet passend ass.

Awer verschidde wichteg Nuancen solle hei berécksiichtegt ginn:

Déi chronesch Form vum entzündleche Prozess vun der Bauchspaicheldrüs kann net nëmmen duerch een Ultraschall etabléiert ginn, am Idealfall sollten d'Resultater vun all Studie evaluéiert ginn: Laboratoiren Tester an aner instrumental Methoden, Zousätzlech, speziell Opmierksamkeet sollt op d'Symptomer, déi dem Patient verfügbar sinn, bezuelt ginn.
Dir sollt net nëmmen op d'Resultater vum Ultraschall vertrauen an d'Diagnos automatesch op d'plinik Kaart vum Patient transferéieren,
Déi Informatioun kritt als Resultat vun der Ultraschalldiagnostik gëtt als zouverléisseg ugesinn, wann de Patient op d'mannst 5 Zeechen huet, déi eng chronesch Form vu Pathologie bezeechnen,
A verschiddene Situatiounen ass chronesch Pankreatitis vill méi schwéier ze bestëmmen wéi den akute Kurs vun dëser Krankheet, sou datt et virsiichteg ass eng zousätzlech Untersuchung ze verschriwwen: CT oder MRI vum Orgel, Endoskopie oder Biopsie Analyse vun de Läsionen wann et Neoplasme sinn,
Et ass derwäert e weideren wichtege Faktor ze berücksichtegen: bei Leit am fortschrëttlechen Alter, wéi och an deenen déi fett sinn, sinn e puer Ännerungen an de Parameter vun der Bauchspaicheldrüs als d'Norm ugesinn.

Ultraschallresultater liwweren déi néideg Informatioun net nëmmen iwwer den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs, si informéieren zousätzlech iwwer d'Gravitéit vun der Krankheet. Dës Daten kënnen awer net als Basis geholl ginn fir eng korrekt Diagnos ze maachen ouni eng ëmfaassend Untersuchung vum Patient. Zousätzlech, an der initialer Stuf vun der Pankreatitis, Ultraschall gëtt net ëmmer richteg Informatioun, well d'Zeeche vun der Pathologie während dëser Period sinn net sou ausgeschwat: d'Echostruktur ass ëmmer nach onverännert, d'Form vum Uergel huet seng Kloerheet net verluer, an d'Bauchspaicheldrüs selwer ass nach net an der Gréisst eropgaang. Dës Diagnos gëtt am Bedeitendsten fir eng akuter Pankreatitis, souwéi zum Zäitpunkt vu senger Vergréisserung.

Léif Lieser, Är Meenung ass eis ganz wichteg - dofir, mir freeën eis Äre Feedback op Ultraschall fir Pankreatitis an de Kommentaren, dëst wäert och nëtzlech sinn fir aner Benotzer vum Site.

Alena

Hei hunn ech d'Pankreatitis réischt d'selwecht gewisen op engem Ultraschall. Natierlech huet de Therapeut fir eng zousätzlech Untersuchung geschéckt, awer aner Methoden hunn datselwecht Resultat gewisen: d'Bauchspaicheldrüs gouf bestëmmt ze vergréisseren an de Wirsung Kanal gouf ausgebaut. An am Allgemengen gouf et eng ganz Rëtsch Unzeechen, déi d'Präsenz vun der Krankheet präzis uginn.

Irina

Awer den Ultraschall huet mech gescheitert. Laang Zäit hunn meng Bauchpéng mech gestéiert, net een Dokter konnt mir hëllefen, well den Ultraschall huet gewisen datt alles normal war. Iwwregens, nom Ultraschall, sinn ech op all Zort Pompjeeë fir FGDS ausgeschloss fir Magen-Darmtraktus Pathologien auszeschléissen, awer do huet alles an engem gesonden Zoustand gewisen, an de Schmerz ass weider. Eréischt no enger Zäit, wéi ech bei engem kompetente Spezialist fir e Bäitrag koum an duerch MRI op seng Empfehlungen gaange sinn, gouf ech mat Pankreatitis diagnostizéiert.

Virbereedungsphase virun der Prüfung

Ier Dir instrumental Fuerschung maacht, ass et néideg e puer Viraussetzungen ze erfëllen:

Net iessen 12 Stonnen virum Ultraschall Scan.
Wann méiglech, um Dag vun der Untersuchung (moies), maacht eng Darmreinigungsprozedur.
Dräi Deeg virun der Ultraschalluntersuchung konsuméiere keng Liewensmëttel déi d'Entstoe vu Fermentatioun a Gasbildung am Magen-Darmtrakt förderen: Hülsenfrüchte, Kabes, Drauwe, Birnen, Pâtisserie fir Hefe, kohlensäreg Gedrénks, etc.
Dir kënnt Espumisan oder e Medikament mat engem ähnlechen Effekt drénken fir flatulenz ze reduzéieren.
Direkt moies ier Dir en Ultraschall ënnergeet, huelt kee Medikamenter, drénkt oder fëmmt näischt.

Konformitéit mat dëse Reegele vun der Virbereedung fir en Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs mat Pankreatitis hëlleft déi zouverlässegst Informatioun ze kréien.

An engem Noutfäll, de Patient mécht dës Etude ouni eng präparativ Etapp, wat wesentlech kann déi diagnostesch Resultater kréien.

Ëmfro

Vun Doheem musst Dir e gewéinlecht Handtuch huelen. Et ass nëtzlech fir no der Examen eng speziell Creme aus dem Bauch ze wëschen.

Am Ultraschalldiagnostik Raum gëtt de Patient gefrot den Torso z'entdecken, läit op sengem Réck op de Canapé. Wärend der Untersuchung freet den Dokter de Patient op senger lénkser, rietser Säit, eng semi-sittende Positioun ze huelen. Mat enger Verännerung vun der Kierper Positioun sinn intern Organer verdrängt, den Apparat op verschidden Deeler vun der Bauchspaicheldrüs opmaachen.

Algorithmus fir e Patient op Ultraschall virbereeden

Wichteg! D'Studie selwer ass komplett schmerzlos a sécher fir d'Gesondheet. De Patient fillt einfach e kalen Objet wat iwwer seng Haut bewegt.

Déi exakt Dekodéierung an Diagnos kann vum Endokrinolog, Gastroenterolog etabléiert ginn.

Verschlësselung

Déi exakt Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs gëtt duerch dräi Indikatoren festgeluecht. Hir Norm ass wéi follegt:

Kapp a seng Längt - 25-35mm,
den Haaptkierper ass 17-25 mm,
Schwanz - 15-30 mm.

Bei Männer a Fraen sinn d'Gréissten identesch, fir Kanner sinn d'Indikatoren manner.

Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs

Déi nächst Saach déi opmierksam mécht ass Form. Eng gesond Uergel gläicht engem Kuerf. Wann eng Modifikatioun vum Uergel diagnostizéiert gëtt, da gëtt et eng sérieux Verletzung.

Kloerheet vu Grenzen ass e Faktor, duerch deem d'Präsenz vu Krankheeten ermëttelt ka ginn. Wann d'Konturen onsécher sinn, fusionéiere mam Ëmfeld, dat beweist d'Entwécklung vum entzündleche Prozess.

D'Teissstruktur vun dësem Organ gesäit normalerweis wéi eng eenheetlech Uewerfläch, ouni Ännerunge, Flecken, Sträifen, Wuesse, Rëss. Wann d'Integritéit verschlechtert ass, gëtt eng Krankheet präsent.

Echogenizitéit. Wann dësen Indikator bedeitend Ënnerscheeder vun der Norm huet, da ass d'Krankheet präsent.

Indikatiounen fir Ultraschall

Ënnert dem Afloss vu ville Faktoren (falsche Liewensstil, Fëmmen, konstante Stress) kënnen d'Aarbechten an d'Funktioune vun der Bauchspaicheldrüs verschlechtert ginn. Wann dat passéiert, fänkt eng Persoun u schwéieren Péng ze berouegen, Ausfall vun übelkeit a Erbriechen. Zënter datt dës Symptomer vill Krankheeten vum Verdauungssystem a Magen-Darmtrakt inherent sinn, gëtt Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs an Bauchorgane fir Patiente verschriwwen.

Déi Haaptindikatiounen fir en Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs sinn:

Péng am ieweschte lénksen Hypochondrium an der lénker Säit,
Péng während Palpatioun vum Bauch,
gastresch Dysfunktion festgestallt duerch Gastroskopie,
bestänneg Belaaschtung vun Iwwelzegkeet a Erbriechen,
Pathologie a Liewerkrankheet,
Verdauungs- a Hockerkrankheeten,
Bauchverletzungen
verdächtegt Diabetis oder Pankreatitis,
Labo Tester déi Uergel Krankheeten uginn,
jaundice.

Ultraschall ass déi einfachst a bezuelbarst Method fir d'Bauchspaicheldrüs ze ënnersichen.

Wéi gëtt Bauchspeicheldrüs Ultraschall ausgefouert a wat weist en?

Ultraschalluntersuchungen vun der Bauchspaicheldrüs maachen onbedéngt schmerzlos a séier. Normalerweis dauert d'Prozedur net méi wéi 10 Minutten.

Wärend der Studie gëtt de Patient op e Canapé gesat an e speziellen Gel gëtt op de Bauch geluecht. Dann, mat dem entspriechenden Ultraschallsonde, gëtt en Organ gescannt, d'Resultater vun deem ginn op engem speziellen Monitor ugewisen. An e puer Fäll gëtt en Ultraschall Scan gemaach wann Dir stoe oder sëtzt, awer och dann fillt d'Persoun absolut keng Onbequemheet.

Dank modern Technologie kann den Dokter d'Bauchspaicheldrüs a verschiddene Projektiounen gesinn an seng Pathologie liicht identifizéieren.

Ultraschall erlaabt Iech den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs ze bewäerten, d'Struktur vu senge Stoffer, d'Gréisst an d'Präsenz vun Neoplasmen. D'Ultraschallmethod ass indispensibel wann et noutwendeg ass de Standuert vum Tumor ze etabléieren, ouni Operatioun ze maachen.

D 'Bauchspaicheldrüs ass ganz dacks vun behënnerte Funktiounen vun aneren Organer betraff (Liewer, Nier, Bauch). Dofir, während der Studie, kann den Dokter gläichzäiteg aner Organer scannen.

Vue vun der Bauchspaicheldrüs an engem Sonogram

Ënner der Kontroll vum Ultraschall kënnt Dir esou Pathologien a Krankheeten identifizéieren:

pancreatitis
Zysten a Pseudozysten,
lipomatosis
fibrosis
Prolifératioun vu Narbengewebe.

Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs kann nëmmen d'Präsenz vu Zysten an aner Formatiounen an der Uergel weisen, Diagnos vu Kriibs kann nëmmen no enger Biopsie a histologescher Untersuchung vu Stoffer etabléiert ginn.

Schlësselindikatoren bei Kanner

An der Präsenz vun Indikatiounen, kann en Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs souguer bei Neigebueren duerchgefouert ginn.

Mat der Hëllef vun enger Ultraschalluntersuchung vun der Bauchhuelung ass et méiglech, kongenital Pathologien op fréizäiteg Zäit z'identifizéieren, an dofir fänken d'Behandlung mat Zäit un

Normal Wäerter bei Kanner hänkt vum Alter, Geschlecht an Héicht vum Kand of.

Dësch "D'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs ass normal bei Kanner"

Pankreatesch Ultraschallanatomie

Auteur Professer V. Izranov Datum 14.03.2015

D'Benotzer gestëmmt: 448 Tags: # Ultraschall, # Anatomie, # Bauchspaicheldrüs, # Drüsen Virliesung fir Dokteren vum Kurs vun der Primärschoulbildung an Ultraschalldiagnostik um Medical Institut vun der Baltescher Bundesuniversitéit no I.Kanta (Kaliningrad) MORE

Hill's Ultraschall Webinar Diagnos vun der Liewer a Gallenblaserkrankung bei Kazen an Hënn

auteur Hills VetRussia date 01.07.2014 Lektor: Kandidat vun der biologescher Wëssenschaften, President vun der Veterinärgesellschaft fir Methode vun der visueller Diagnostik, ...

Ultraschall vun der Liewer, Gallenblase, Bauchspaicheldrüs a Milz

Auteur dok69100 Datum 05.26.2013

Pankreatesch Kappresektioun

Autor Alexey Karachun Datum 03/08/2017 Beim Untersuchung vun engem Therapeut fir Dyspepsie mat Ultraschall gouf e Bauchspeicheldrüs Tumor festgestallt ...

Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs: Virbereedung, normal Gréisst

Autor Diabet ytvideos Datum 12/15/2017 Als Regel, Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs gëtt net vu sech selwer zougewisen, awer eng ëmfaassend Studie vun all ...

Bauchspeicheldrüsskriibs - Ursaachen, Symptomer a Behandlung

Auteur Gesondheet TV Datum 12.03.2016

Ultraschall vun der Bauchhuel

Autor Klinik vun der Ästhetesch Gynäkologie Datum 12.08.2016 Ultraschall vun der Bauchhöhle erlaabt Iech Pathologie vun der Liewer, Bauchspaicheldrüs, Milz an aner Organer z'entdecken ...

Pankreatesch Ultraschallanatomie

Auteur Dmitry Dobrolovich Datum 09/23/2015

Bauchspaicheldrüs

Auteur Dmitry Dobrolovich Datum 02/03/2017

Propaedeutics vun internen Krankheeten (Studie vun der Liewer a Bauchspaicheldrüs)

Auteur Maxim Banderos Datum 11/28/2015

Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs - an der Klinik Energie

Autor Medical Multidisziplinär Zentrum “Energo”, Zentral Departement Datum 07.09.2016

Bauchspeicheldrüs Kriibs vum Kapp.

Auteur Oleg Yarosh Datum 01.12.2012

Tumor Bauchspaicheldrüs Kapp Biliary Hypertonie

Auteur Dmitry Dobrolovich Datum 05/25/2014

Echosemiotika vun echostrukturelle Verännerungen an der Bauchspeicheldrüs

Auteur Professer V. Izranov Datum 04/06/2015 Virtrag fir Dokteren am Cours vun der Primärschoulbildung an Ultraschalldiagnostik bei engem medizineschen Institut ...

Pankreatesch Ultraschallanatomie

Autor Professer V. Izranov Datum 04/03/2018 Virtrag fir Dokteren am Zyklus vun der professioneller Ausbildung an Ultraschalldiagnostik op der IKBFU I. Kant ...

Sinn en Ultraschall Pankreatitis?

Fir eng korrekt Studie vun der Bauchspaicheldrüs ze ginn, sinn Nopeschorganer iwwerpréift, a Verbindung mat dëser, déi richteg Virbereedung ass noutwendeg fir déi genaust Diagnos (Ausnamen sinn Noutbedingungen déi dréngend Chirurgie erfuerderen). Fir datt d'Pankreatitis um Ultraschall gesi gëtt, ass et néideg:

E puer Deeg virun der Studie sinn Produkter mat verstäerkter Gasbildung (Mëllech, kohlensäurehaltend Gedrénks, Uebst / Geméis) aus der Diät ausgeschloss
Déi lescht Molzecht sollt 10-12 Stonnen virun der bestëmmter Zäit fir den Ultraschall sinn,
Et ass streng verbueden Alkohol ze drénken, ze fëmmen an e puer Medikamenter ze huelen (Dir musst mat engem Dokter doriwwer schwätzen),
Direkt virun der Studie ass et ze recommandéieren, e Reinigungsundema ze maachen fir den Darm komplett eidel ze maachen,
Fir Flatulenz ze eliminéieren, kënnt Dir aktivéiert Holzkuel oder Espumisan huelen.

Wichteg! Ultraschall gëtt normalerweis moies gemaach, während de Verdauungstrakt komplett eidel ass.

Wéi gesäit normal Drüsenzählen aus?

Fir d'Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs wärend Ultraschall ze erkennen, ass et néideg déi normal Gréisst vun der Uergel ze kennen.

D'Bauchspaicheldrüs gëtt an de Kapp, Kierper opgedeelt a boast. D'Dimensioune ginn normalerweis ugesinn:

D'Längt vun der ganzer Drüse ass 16-22 cm, d'Dicke ass 2-3 cm, d'Mass ass 80-90 g.,
Kierper 1,75-2,5 cm, Kapp 1,8-3,2 cm, Schwanz 2,2-3,5 cm,
D’Konturen sinn kloer, och,
Wirsung Kanal huet eng Dicke vu bis zu 2 mm,
D'Struktur vun der Drüs ass uniform.

Ee vun de wichtegsten Indikatoren vun der Bauchspaicheldrüs ass Echogenizitéit (d'Fäegkeet fir Ultraschall ze vermëttelen). Normalerweis fällt dësen Indikator mat der Liewer an der Milz.

Opmierksamkeet! D'Gréisst vun der Drüs hänkt vum Alter, vum Geschlecht an der Héicht vun der Persoun of. Mat Alter fänkt Eisen un d'Gréisst erof, an Echogenizitéit gëtt méi héich.

Unzeeche vu Pankreatitis op engem Ultraschall

Et ginn dräi Haaptarten vu Pankreatitis - akut (séier Entwécklung vun der Krankheet), chronescher Pankreatitis (verlängert souguer Entwécklung vun der Krankheet mat periodescher Optriede vu Schmerz) a Bauchspaicheldrüs Nekrose (zerstéierend Etapp vun der Pankreatitis). Wéi Pankreatitis am Ultraschall a verschiddene Konditioune weist, betruechte mir ënnen.

Symptomer vun akuter Pankreatitis:

Eisen gëtt vergréissert,
Konturen si verschmust, kromme,
Op Plazen vun der Entzündung ass Echogenizitéit erhéicht.
Uergel vun der heterogener Struktur,
Wirsung Kanal erhéicht,
D'Präsenz vu Flëssegkeet an der Drüs, Komplikatioune vu Nopeschorganer,
Zysten oder aner Komplikatioune si méiglech.

Bei akuter Pankreatitis sinn déi folgend Symptomer charakteristesch:

Aussprooch, intensiv, stänneg Péng vun enger ausgefalterer oder schneideger Natur. Wann Dir keng rechtzäiteg medizinesch Opmierksamkeet kritt, kann de Schmerzschock entwéckelen. Ofhängeg vum Lokaliséierung vun der Bauchspaicheldrüs Läsioun, Schmerz kann ënner dem Läffel optrieden, am Hypochondrium op béide Säiten. mat Entzündung vun der ganzer Drüs, gëtt de Schmerz herpes zoster.
Erhéijung vun der Temperatur an de Blutdrock. Drockschléi ka ganz héich oder ganz niddereg sinn, d'Temperatur kann bis op 40 ° C eropgoen. allgemeng Gesondheet ass vill méi schlëmm.
Den Teint verännert sech, vu Blannschléie bis zu enger Äerdgro gro Tënt, Gesiichtsmerkmale kënne geschäerft ginn.
Nausea, Lächerung, Wandstéiss, dréchen Mond, heiansdo Erbriechen, wat keng Erliichterung bréngt.
Hockerstéierungen (Verstopfung / Durchfall). De Stull ass schaum, huet e fetide Geroch. Mat Verstopfung, Blähungen an Häertung vun de Muskelen.
D'Erscheinung vu kuerzen Atem, hefteg Schweess, giel Plack op der Zong wéinst enger Feelfunktioun vum Herz-Kreislauf-System.
Blo Haut, Flecken an der Lendegéigend oder der Navel, déi inguinal Regioun kann e blo-gréngen Téin ginn. Dëst geschitt als Resultat vun der Entrée vu Blutt aus der Drüs ënner der Haut.

Unzeeche vun chronescher Pankreatitis op engem Ultraschall Scan:

Persistent Expansioun vum Wirsung Kanal.
Schéin Tuberositéit, Serratioun vun de Konturen vun der Drüs,
Reduzéiert Echogenizitéit
Déi verstäerkte Gréissten.

Wichteg! Wann d'Krankheet virukomm ass, d'Uergel atrophies an d'Ëmgang vun der Fibrose, de Drüsgewebe sclerose, gëtt d'Struktur duerch e dichter Bindegewebe ersat, wat zu enger Erhéijung vun der Echogenizitéit resultéiert. D'Bauchspaicheldrüs gëtt a Gréisst reduzéiert, de Kanal bleift dilatéiert.