Fenofibrate: Instruktioune fir ze benotzen, Analoga, Präisser a Bewäertungen

Beschreiwung relevant fir 30.08.2016

• Laténgeschen Numm: Fenofibréiert
• ATX Code: C10AB05
• Wirkstoff: Fenofibréiert
• Fabrikant: Sopharma (Bulgarien), Canonfarm Production CJSC (Russland)

1 Tablet 145 mg fenofibrateAn. Maisstärke, Siliziumdioxid, Croscarmellose Natrium Mannitol, Magnesiumstearat, Povidon, MCC, als Hilfe Komponenten.

Pharmakodynamik

Hypolipidemesch Derivat fibroic saueremAn. Aktivéieren Alpha Rezeptorenstäerkt lipolysisatherogene LipoproteineAn. Bäidroe fir Niveau Reduktioun VLDL an LDL a Erhéijung vun der Fraktioun HDLAn. Senkt Inhalt vu 40-55% triglyceride an Cholesterol (zu engem klengen Ausmooss - ëm 20-25%).

Ugesi vun dësen Effekter ass d'Benotzung vu Fenofibrat u Patiente mat uginn hypercholesterolemiakombinéiert mat hypertriglyceridemia (oder ouni et). D'Tendenonen reduzéieren däitlech während der Behandlung xanthomas (Dépôten Cholesterol), de erhéicht Niveau fällt erof fibrinogen an C-reaktive ProteinKonzentratioun uric sauerem (25%). Zousätzlech reduzéiert d'aktive Substanz d'Aggregatioun Plättercher Zuel a Bluttzocker wann Diabetis.

Pharmakokinetik

D'Drogen an der Form vun engem mikroniséierte aktive Substanz huet eng méi héich Bioverfügbarkeet. Absorption gëtt verbessert wann se mat Iessen geholl ginn. Cmax bestëmmt no 4-5 Stonnen. Mat konstanter laangfristeg Benotzung bleift de Plasma Konzentratioun stabil. Den Haaptmetabolit ass Fenofibroinsäure, wat a Plasma bestëmmt gëtt. Fest gebonnen un albumin.

Et gëtt vun den Nieren ofgeschnidden an d'Hallefzäit vun 20 Stonnen. Bannent enger Woch gëtt se komplett ugewisen. De Medikament kumuléiert net souguer mat längerer Benotzung.

Indikatiounen fir ze benotzen

• erofgoen an der Konzentratioun triglyceride um hyperglyceridemia,
• Kombinatiounstherapie mat statins mat gemëscht dyslipidemia bei Patienten mat Ischemesch Häerzkrankheeten, vaskuläre Atherosklerose, Diabetis,
• primär hyperlipidemia.

Kontraindikatiounen

• Iwwerempfindlechkeet
• Alter bis 18 Joer
• Liewer Echec
• schwéier Nierenausfall,
• gallbladder Krankheet
• chronesch oder akut pancreatitis,
• Stillen.

Mat Vorsicht ass verschriwwen wann hypothyroidism, Alkoholmëssbrauch am Alter, wann d'Hereditéit vu Muskelkrankheeten belaascht ass.

Nebenwirkungen

• übelkeit, Verloscht vun Appetit, Heichheet a Schmerz an epigastresch,
• erofgoen hemoglobin,
• Hoerverloscht
• leukopenia,
• Erhéijung transaminase,
• myositis a Méiglechkeet rhabdomyolysis (am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun).

Eegeschafte vun der aktiver Substanz

Geméiss dem Radar, Fenofibrat (Fenofibrat) ass e Medikament aus der Grupp vu Fibraten, dat ass en Derivat vun der Fibroinsäure. De Mechanismus vun der Handlung ass net voll verstan. Wéi och ëmmer, baséiert op de Prozesser déi an der Literatur beschriwwe ginn, kann ofgeschloss ginn datt de lipid-senkende Effekt duerch enzymatesch Aktivitéit erreecht gëtt - wéinst der Katalyse vun der Lipoprotein Lipase. Ënner der Handlung vun dësem Enzym ass d'Zersetzung vun Triglyceriden beschleunegt an d'Polesterolproduktioun gëtt gestéiert.

Ausserdeem reduzéiert dës Fibrat d'Aggregatiounsfäegkeet vu Bliederplacke (se hänken méi schwaach), reduzéiert Serumzucker bei Patienten mat Diabetis, a reduzéiert d'Urinsäuren. Den Haaptmetabolismus vum Medikament gëtt an der Liewer ausgefouert, eng héich Proteinbindung suergt fir eng héich Bioverfügbarkeet. Et gëtt vun den Nieren ausgeschloss, Dofir, ier a während der Ernennung vu Fenofibrat, hir excretoresch Funktiounen solle iwwerwaacht ginn. Verfügbar a Pëllen mat enger Doséierung vu 145 mg. D'Quantitéit an engem Pack variéiert vun 10 bis 100 Stéck.

Mechanismus vun der Handlung

Fenofibrat ass eng Derivat vun der Fibrrinsaier. Et reduzéiert Lipidniveauen andeems de Peroxisome Alpha Rezeptor Proliferatioun Aktivator (PPARa) aktivéiert. PPARa aktivéiert Lipoprotein Lipasen a reduzéiert den Niveau vum Apoprotein CIII, erhéicht Lipolyse a läscht triglyceridhaltege Partikelen aus Plasma. PPAR erhéicht och d'Niveaue vun Apoproteinen AI an AII, wat d'Quantitéit vu ganz niddregen Dicht Lipoproteine ​​(VLDL) a Low Dicht Lipoproteine ​​(LDL) enthält, déi Apoprotein enthalen an d'Niveaue vun héijer Dicht Lipoproteine ​​(HDL) enthalen, déi Apoproteinen AI an AII enthalen. Ausserdeem, andeems d'Synthese reduzéiert an de Katabolismus vu ganz niddregen Dicht Lipoproteine ​​erhéicht, fenofibréiert d'Lumen vun LDL erop a reduzéiert d'Zuel vu klengen an dichten LDL déi mat koronar Häerzkrankheeten verbonne sinn.

Tricor: Indikatiounen fir ze benotzen

Tricor ass déi primär Behandlung fir Hyperkolesterolämie an Hypertriglyceridämie alleng oder am Fall vu gemëschten Aarte vu Krankheeten (Aarte vu dyslipidemie IIa, IIb, III, IV a V), an / oder wann Éischtlinnentherapie net genuch ass oder net inakzeptabel Nebenwirkungen huet. Ausserdeem, an Europa gëtt Fenofibrat fir gemëschte Hyperlipidämie bei Patienten mat engem héije Risiko vu kardiovaskuläre Krankheet zousätzlech zu Statin benotzt wann Triglyceriden an HDL net richteg kontrolléiert ginn. Fenofibrat ass contraindicated bei Kanner, schwanger a laktéierend Fraen, Patienten mat Leberversoen, d'Präsenz vu Gallensteen, Patienten mat Iwwerempfindlechkeet fir Fenofibrat an / oder seng Huelstoffer, am Fall vu bekannte Fotoallergie oder fototoxesch Reaktiounen bei der Behandlung vu Fibraten oder Ketoprofen.

Interaktioun

Verbessert den Effekt vun Antikoagulanten - et gëtt e Risiko vu Blutungen. Et ass recommandéiert d'Dosis Antikoagulanten ze reduzéieren.

Kombinatioun mat MAO Inhibitoren an cyclosporine kann d'Nierfunktioun schueden. Cholestyramin reduzéiert d'Absorptioun. Wann Dir mat aneren huelen fibrates an statins besteet d'Gefor vu gëftege Effekter op d'Muskelen.

Pharmakologie

Duerch Aktivéierung vu PPARα Rezeptoren (Alpha-Rezeptoren, ageschalt vum Peroxisome Proliferator), verbessert Fenofibroinsäure (eng aktiv Metabolit vu Fenofibrat) Lipolyse a Plasmaekretioun vun atherogene Lipoproteine ​​mat engem héijen Inhalt vun Triglyceriden andeems Lipoprotein Lipase aktivéiert an d'Synthese vun Apolipoprotein CII reduzéiert gëtt. Aktivéierung vu PPARα féiert och zu enger verstäerkter Synthese vun Apolipoproteinen AI an AII.

D'Effekter uewe beschriwwen op Lipoproteine ​​féieren zu enger Ofsenkung vum Inhalt vun LDL a VLDL Fraktiounen, déi Apolipoprotein B enthalen, an eng Erhéijung vum Inhalt vun HDL Fraktiounen, déi Apolipoproteine ​​AI an AII enthalen.

Wéinst der Korrektioun vu Verletzungen vun der Synthese a Katabolismus vum VLDL erhéicht Fenofibrat den Entloossung vun LDL a reduzéiert den Inhalt vu dichten a kleng Partikelgréisst vun LDL, eng Erhéijung déi observéiert gëtt a Patienten mat engem atherogene Lipidfenotyp (eng heefeg Verletzung bei Patienten am Risiko vu koronararterie Krankheet).

An de klineschen Studien gouf festgestallt datt d'Benotzung vu Fenofibrat Gesamt Cholesterin ëm 20-25% reduzéiert an Triglyceriden ëm 40-55% mat enger Erhéijung vun HDL Cholesterin ëm 10-30%. Bei Patienten mat Hyperkolesterolämie, an deenen den LDL-Cholesterolniveau ëm 20-35% erofgaang ass, huet d'Benotzung vu Fenofibrat zu enger Ofsenkung vun de Verhältnesser gefouert: "Gesamt Cholesterin / HDL-Cholesterol", "LDL-Cholesterol / HDL-Cholesterol" an "Apo B / Apo AI ", Wéi eng Marker vun atherogene Risiko sinn.

Virausgesat den Effekt op LDL Cholesterin an Triglyceriden, ass d'Benotzung vu Fenofibrat effektiv bei Patienten mat Hyperkolesterolämie, souwuel mat an ouni Hypertriglyceridämie, sekondär Hyperlipoproteinemie abegraff mam Typ 2 Diabetis mellitus.Ausserdeem reduzéiert et de erhéigen Plasma Fibrinogen an Harnsäure Niveauen, a mat längerer Therapie reduzéiert se extravaskulär Cholesterol Dépôten.

No mëndlecher Verwaltung gëtt Fenofibrat séier vun Esterasen hydrolyséiert. A Plasma gëtt nëmmen den Haaptaktiv Metabolit vu Fenofibrat festgestallt - Fenofibroinsäure, T_max wat a Plasma bannent 2-3 Stonnen erreecht gëtt.D’Bindung vu Fenofibroinsäure zu Plasma Proteine ​​ass ongeféier 99%, C_ss erreecht bannent 1 Woch. Fenofibrat a Fenofibroinsäure ginn net oxidativen Metabolismus involvéiert Zytochrom P450. T_1/2 Fenofibroinsäure - ongeféier 20 Stonnen Et gëtt haaptsächlech duerch d'Nieren ausgeschloss (Fenofibroinsäure a säi Glucuronid). Kumuléiert net.

Fenofibroinsäure-Entloossung no enger eenzeger mëndlecher Verwaltung vu Fenofibrat ännert sech net ofhängeg vum Alter an ass 1,2 l / h bei eelere Patienten (77–87 Joer al) an 1,1 l / h bei jonke Patienten.

Bei Patienten mat schwéieren Nierenausfall (Kreatinin Cl Kreatinin Cl 30-80 ml / min) erhéicht T_1/2 Fenofibroinsäure.

An klineschen Studien gouf e Verglach vun zwou verschiddene Forme vu Fenofibrat gemaach - "microniséiert" an "net-mikroniséiert." Verglach vu Bluttprouwen vu gesonde Fräiwëlleger no der Entéierung vun dëse Formen huet gewisen datt 67 mg vun der "mikroniséierter" Form, bioekwivalent zu 100 mg vun der "net-mikroniséierter" Form.

Doséierung an Administratioun

Fenofibrat Pëllen sinn gedronk ganz, net geknuewt an net opgedeelt. Also ass d'maximal Effektivitéit vum Medikament erreecht - dank der Membranmembran erreecht et déi gewënschten Sektiounen vum Magen-Darmtrakt a gëtt an se absorbéiert. Fir erwuesse Patienten ass déi deeglech Dosis 1 Kapsel eemol am Dag. Et gëtt och als de Maximum ugesinn - 145 mg.

An der Literatur ass et Beweiser fir d'Benotzung vun dësem Medikament während der Schwangerschaft. An de Conclusiounen vun enger Zuel vu wëssenschaftleche Studien gouf bemierkt datt teratogen a fetotoxesch Effekter vu Fenofibrat Pëllen net observéiert goufen. Allerdings sinn dës Donnéeën knapp a liwweren keng eendeiteg klinesch Berechtegung fir d'Ernennung vum Medikament. Dofir kann et während der Schwangerschaft nëmme mat enger strenger Bewäertung vum Schued an de Virdeeler entlooss ginn. Beim Stillen ass d'Positioun vun Dokteren fest - Fibraten sinn kontraindizéiert.

Benotzen Bewäertungen

Rezensiounen vun Dokteren an hire Patienten déi Medikamenter op Fenofibrate geholl hunn, meeschtens positiv. Mat der Stäerkt vum lipid-senkende Effekt si se ënner Statins, awer verursaache manner negativ Reaktiounen. Déi meescht dacks benotzt als Deel vun der Multikomponenttherapie géint den Hannergrond vu Lifestyle Ännerungen, Diätanpassungen an der Ernennung vun Ënnerhalt metabolesche Medikamenter.

Nebenwirkungen

Et muss am Kapp ginn datt de Medikament vill Nebenwirkungen huet, sou datt Dir sécher maache musst datt et keng Kontraindikatiounen sinn. Nom Gebrauch vun den Tafelen kann de Patient eng allergesch Reaktioun mat engem Ausschlag entwéckelen, Jucken, Hives oder Fotosensibilitéit Reaktioun, an d'Konzentratioun vu Kreatinin an Harnstoff kann eropgoen.

Ongewollte Reaktiounen kënnen a Form vu Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Durchfall, Bläistëft optrieden. An seltenen Fäll erschéngt eng akuter Pankreatitis, gallstones bilden, ganz selten entwéckelt Hepatitis. Wann eng Persoun Symptomer huet, déi vu Gulsucht oder der Juckreiz vun der Haut begleet ass, soll de Patient fir Hepatitis getest ginn an ophalen Fenofibrate ze huelen.

Heiansdo Nebenwirkungen ginn a Form vun diffusen Myalgie manifestéiert, Myositis, Muskelkrampe, Schwächheet, Rhabdomyolyse, erhéicht Aktivitéit vu Kreatinphosphokinase. E puer Leit entwéckelen déif Venetrombos, pulmonaler Emolie, erhéijen Hämoglobin a wäiss Bluttzellenzuel, Kappwéi, a sexueller Dysfunktioun. An Ausnamefäll gëtt eng interstitiell Pneumopathie diagnostizéiert.

Fäll vun Iwwerdosis sinn net identifizéiert ginn, awer wann et e Verdacht op eng onkorrekt Benotzung vum Medikament gëtt, gëtt symptomatesch an ënnerstëtzend Therapie verschriwwen. D'Benotzung vun der Hämodialyse ass net effikass. Spezifesch Antidote sinn net bekannt.

Wann Dir komplex Behandlung an d'Benotzung vun aneren Drogen benotzt, da muss speziell Suergfalt getraff ginn.

• Fenofibrat verbessert d'Effekter vun orale Antikoagulanten, dësen Effekt verursaacht dacks Blutungen. Dofir, an der initialer Stuf vun der Therapie, gëtt d'Doséierung vun Antikoagulanten ëm 1/3 reduzéiert. Als nächst wielt den Dokter d'Dosis individuell, a konzentréiert sech op den allgemengen Zoustand vum Patient an d'Resultater vun den Tester.
• Cyclosporin, a Verbindung mat Fenofibrat benotzt, reduzéiert d'Nierfunktioun, an dësem Sënn mat seriöse Verännerungen an de Laborparameter, gëtt d'Therapie annuléiert. Wann nephrotoxesch Medikamenter zesumme benotzt ginn, gëtt de Virdeel a Risiko beurteelt, duerno ass déi mannst geféierlech Dosis bestëmmt.
• Wann Dir de Medikament mat enger Grupp vun HMG-CoA Reduktaseinhibitoren kombinéiert, kann akut Nieralfehler, Myopathie, Rhabdomyolyse entwéckelen. Wa se mat Galysäurequestranten ausgesat ass, hëlt d'Absorptioun vum Fenofibrat erof, Dofir gi Lipid-senkende Pëllen eng Stonn oder sechs Stonnen nom Gebrauch vun engem zousätzleche Medikament geholl.

Analoga vum Medikament

Et ginn eng Zuel vun Drogen déi eng ähnlech Zesummesetzung hunn. Dozou gehéieren Trilipix, Exlip, Tsiprofibrat, Lipantil, Tricor Pëllen. Och an der Apdikt kënnt Dir Drogen an engem ähnlechen Effekt op de Kierper kafen - Livostor, Storvas, Tulip, Atorvakor.

De Patient kann onofhängeg eng Ersatzmedizin wielen, uginn d'Form an d'Doséierung, déi vum Dokter verschriwwen ass. Jee no de Rezensiounen, Tafelen, déi a Japan, d'USA, Westeuropa an Osteuropa gemaach gi sinn, ginn als effektiv.

Also ass Fenofibrat effektiv an der Behandlung vun Hyperkolesterolämie géint Typ 2 Diabetis mellitus. Fir e méi séier a méi efficace Effekt ze kréien, ginn statins zousätzlech geholl. D'Medezin gëtt erfollegräich fir Erwuesse Therapie benotzt. Pillen reduzéieren Triglyceriden, stoppen de Wuesstum vun de Fundus Ännerungen, verbesseren den Zoustand vun de Been.

D'Behandlung vun Atherosklerosis gëtt am Video an dësem Artikel beschriwwen.

Effikacitéit

Dräi randomiséierter, duebelblann, multicenter, dräi-Phas Studien hu gewisen datt als Resultat vun der Behandlung mat Fenofibrinsäure a Statine (Atorvastatin, Rosuvastatin a Simvastatin), eng méi däitlech Verbesserung vun HDL an Triglyceriden Niveauen beobachtet gëtt wéi mat Statin Monotherapie. Ausserdeem gëtt et eng méi ausgeprägte Verbesserung vun LDL Niveauen am Verglach mat Fenofibrinsäure Monotherapie. D'2005 FIELD Studie, déi d'Effekter vu Fenofibrat bei Diabetis mellitus ënnersicht huet, déi gréisst, mat 9795 Patiente mat Typ 2 Diabetis involvéiert, huet keng Reduktioun vum Risiko fir de primäre Endpunkt (net-fatale myokardialen Infarct a Doud wéinst koronar Häerzkrankheeten) gewisen. A sekundären Endpunkter (allgemeng Kardiovaskulär Krankheeten) gouf eng relativ Risikoreduktioun vun de Gesamtkardiovaskuläre Krankheeten vun 11% beobachtet. Déi meescht Patienten an der Placebo Grupp kruten Statins wärend der Studie, wat e schwaacher Effekt verursaacht huet. Nom Upassung fir Statine war d'relative Risikoreduktioun 19% fir net-fatale Myokardial Infarkt an Doud vu koronar Häerzkrankheeten, a 15% fir allgemeng Häerz-Kreislaufkrankheeten. Dës Studie huet och eng bedeitend Reduktioun vum Risiko vu mikrovaskuläre Komplikatioune bei Patienten mat Typ 2 Diabetis bewisen. D'Benotzung vu Fenifibrat huet d'Progressioun vun der Albuminurie reduzéiert (14% manner Progressioun a 15% méi Regressioun am Verglach mam Placebo). Zousätzlech gouf et eng Reduktioun vun 30% fir d'Behandlung vu Laserbehandlung vu Retinopathie. Eng Hëllef Analyse vun der Studie huet gewisen datt Fenofibrat d'Bedierfness fir primär Laserbehandlung ëm 31% reduzéiert, macular Ödeme ëm 31% reduzéiert a proliferativ Retinopathie ëm 30%.An enger Ënner-Studie gouf Fenofibrat gewisen fir eng Ofsenkung vun 22% an der Entwécklung oder dem Progressioun vun der Retinopathie an all Patienten an duerch 79% bei Patienten mat pre-existéierter Retinopathie. Zousätzlech huet d'Etude gewisen datt Fenofibrat d'Zuel vun net-traumatesche Amputatiounen ëm 38% reduzéiert. Wéi déi meescht Fibrater, Fenofibrat kann Indigestion a Myopathie verursaachen (Muskelschmerzen) a ganz selten Rhabdomyolyse. De Risiko erhéicht erop wann kombinéiert mat Statins. Trotzdem stellt d'Etude wichteg Informatioun datt d'laangfristeg Benotzung vu Fenofibrat favorabel ass wat d'Sécherheet fir Patiente mat Typ 2 Diabetis ugeet, och mat der Zousatz vun net studéierter Hypolipidemie Medikamenter. Am Laaf vun der Studie gouf net een eenzege Fall vun der Rhabdomyolyse bei Patienten op Kombinatiounstherapie mat Fenofibrat a Statin opgeholl. Also, et gëtt vill Beweiser datt d'kombinéiert Benotzung vu Fenofibrat / Statine sécher an effektiv ass fir d'Dyslipidämie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis ze behandelen déi riskéieren eng kardiovaskulär Krankheet ze entwéckelen. Wéi och ëmmer, eng aner Studie, ACCORD, ënnerstëtzt net déi uewe genannte Wierkungserklärung. Eng rezent Ënneranalyse vun der FIELD Studie, déi 2009 vun Diabetes Care publizéiert gouf, huet gewisen datt Fenofibrat eng bedeitend Reduktioun vum Risiko fir eng kardiovaskulär Krankheet bei Patienten mat niddereg HDL Cholesterol an Hypertonie verursaacht. Déi gréissten Effizienz vum Fenofibrat bei der Reduzéierung vum Risiko vu CVD gouf a Patienten mat schwéieren Dyslipidämie observéiert (TG> 2,3 mmol / L an niddreg HDL-C) déi eng 27% Reduktioun vun der relativer Risiko vun der Gesamtzuel vun CVDs gewisen hunn. E puer Beweiser suggeréieren datt d'absolut Virdeeler vu Fenofibrat an der Präsenz vu metabolesche Funktiounen vum Syndrom erhéijen. Dee héchsten Risiko a gréisste Virdeel vu Fenofibrat ginn tëscht Patienten mat schwéieren Hypertriglyceridämie observéiert. Dës Befunde baséieren awer net op den Zweck vun der Studie. Klassesch Risikomarker vu Makro- a Mikrovaskuläre Krankheeten si mat ënneschten Glidderamputatiounen bei Patienten mat Typ 2 Diabetis. Fenofibrat Behandlung ass mat engem nidderegen Risiko vun Amputatiounen assoziéiert, besonnesch kleng Amputatiounen ouni bekannte Krankheeten vu grousse Gefässer, méiglecherweis duerch net-Lipidmechanismen. Dës Befindunge kënnen zu enger Verännerung vun der Standardbehandlung an der Préventioun vun Diabetis-relatéierten Amputatiounen am ënneschte Glied féieren. Am 2010 huet eng ACCORD Studie vun der Organisatioun fir d'Kontroll vu Kardiovaskuläre Risiko fir Diabetis gewisen datt d'kombinéiert Benotzung vu Fenofibrat a Statine bei Patienten mat Typ 2 Diabetis net d'Risiko vu kardiovaskuläre Krankheet méi reduzéiert wéi d'Benotzung vun Statine eleng. An engem ACCORD Prozess goufen 5.518 Patienten iwwer 4,7 Joer studéiert, déi moderéiert iwwerzeegend Beweiser fir de Mangel u realen Liewen Virdeeler hunn wann Dir Fibrater bei Patienten mat héijer Cholesterol Diabetis benotzt. Och wann d'ACCORD Lipid Studie keng Ënnerstëtzung fir Daten iwwer d'Virdeeler vun der Zugabe vu Fenofibrat fir Statine bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus (Typ 2 Diabetis) huet, huet et e bedeitende Bäitrag zu de Resultater vum fibrat Monotherapie Test gemaach, wat d'Virdeeler vun dëser Behandlung an Ënnergruppe vu Patiente mat bedeitende Dyslipidemie beweist. Besonnesch d'ACCORD Lipid Studie schéngt d'Ennerstëtzung ze konklusioun datt Fenofibrat fir Statin Therapie an Patienten mat Typ 2 Diabetis an optimal niddreg Dicht Lipoprotein Cholesterol ka ginn, awer persistent, bedeitend Hypertriglyceridämie (> 200 mg / DLL) an niddreg Lipoprotein Cholesterol héich Dicht (Lipid-senkend Medikamenter, Fibraten, Lipolyse, Cholesterol-Senkung, Kardiovaskulär Krankheeten, Hyperkolesterolämie, Hypertriglyceridämie, Albuminurie, Diabetis mellitus, Diabetis, g Purton, dyslipidemia

Vasilip - Instruktioune fir de Gebrauch

Et ass méiglech den Inhalt vu Blutt Lipid Komponenten ze reduzéieren net nëmmen duerch Diäten a kierperlech Aktivitéit. Modern Medikamenter hunn d'Moyene fir dat Wierk och wäertvoll ze maachen. Vasilip ass dat bekanntst an allgemeng benotzt Medikament dat gutt bekannt ass fir Patiente vun Ernärterinnen a Kardiologen. Ier Dir en hëlt, musst Dir ëmmer e Spezialist konsultéieren, e Rendez-vous maache a virsiichteg d'Instruktioune fir de Gebrauch liesen.

Pharmakologesch Handlung

Dës Medizin gëtt synthetesch kritt, an et ass e Produkt vun der Aspergillus Terreus Fermentatioun. An de mënschleche Kierper eran, d'aktiv Komponente vum Vasilip (Simvastatin) zersetzen duerch Hydrolyse an Hydroxysauerderivaten, déi eng nëtzlech pharmakologesch Funktioun droen fir Blutt Cholesterol ze reduzéieren.

Absorption vun der aktiver Komponent vun der Medikament geschitt am Darm. Den Absorptiounsniveau ass zimlech héich, ongeféier 61-85%. Deen Deel vum Medikament, deen net an den Magen-Darmtrakt absorbéiert konnt ginn, kënnt mat Mëssel. D'Instruktioune weisen datt den héchsten Inhalt vun aktive Komponenten am Bluttplasma kann no 1-1,3 Stonnen no der Medikamenter observéiert ginn. Simvastatin ass am meeschte aktiv an der Liewer.

Och dëst Medikament funktionnéiert als aktive Metabolit, deen net nëmmen de Kurs vu ville Prozesser beschleunegt, déi am mënschleche Kierper mat héijer Cholesterin zimmlech lues passen, awer och HMG-CoA Reduktase hemmt. Dëst Enzym, am Géigenugrëff, ass e Katalysator fir déi fréi Konversioun vu mevalonat vun HMG-CoA. Mat ongeféier dëse Wierder kann een déi fréierst Etapp vun der Cholesterol Synthese beschreiwen. De Vasilip interferéiert mat der Akkumulation vum Cholesterin an reduzéiert doduerch säin Niveau natierlech an a fréiere Stadien.

Zousätzlech kann d'Verwäertung vu Vasilip d'Konzentratioun vu niddregen Dicht Lipoproteine ​​reduzéieren, Triglyceriden an Total Cholesterin, sou wéi e Bluttest bestëmmt. Zur selwechter Zäit ass et eng Erhéijung vum Niveau vun héijer Dicht Lipoproteine, déi géint d'Oflagerung vu Lipidablagerungen op de Maueren vu Bluttgefässer bekämpft. Doduerch reduzéiert de Vasilip d'Blutathogenogenitéit, dat heescht, et verbessert de Verhältnis vu "schlechten" a "gudden" Lipidkomponenten.

Et sollt bemierkt ginn an sou "Säit" Positiv Effekter vum Vasilip, sou wéi d'Verlängerung an d'Migratioun vun Zellen verlangsamen, wann den atherosklerotesche Prozess am mënschleche Kierper scho ugefaang huet. All vun hinnen sinn an den Instruktioune ugewisen. Normalerweis gëtt d'Prolifératioun um Enn vum entzündleche Prozess beobachtet, an et ass d'Erhéijung vun der Unzuel vun Zellen, déi a ville respektéiert den Ufank vun der Bildung vu Plaques an de Gefäss gëtt. Simvastatin eliminéiert dës Prozesser komplett an doduerch bleift de Staat vun de Schëffer a senger ursprénglecher Form.

Schlussendlech hëlleft Vasilip den funktionnellen Zoustand vu vaskuläre Endotheliozyten normaliséieren. Dës Komponente synthetiséieren Stoffer déi ganz wichteg fir d'Reguléierung vu vaskuläre Ton, Koagulatioun, kontraktil Aktivitéit vum Häerz a Filtratiounsfunktioun vun den Nieren. Am Fall vun enger Erhéijung vum Niveau vum Cholesterol am Blutt, gëtt d'Gläichgewiicht vun de Komponenten produzéiert vun Endotheliocyten gestéiert, wat zu der Erscheinung vu sekundäre Probleemer féiert. D'Benotzung vu Vasilip als Lipid-Senkungsagent erlaabt Iech de normale Fonctionnement vum Endothel z'erhalen an doduerch d'Bluttkompositioun op Parameteren ze bréngen déi an normale Wäerter passen.

Doséierung an Administratioun

Déi éischt Dosen vum Medikament si bal net duerch bedeitend Ännerunge vun der Bluttkompositioun geprägt. Geméiss den Instruktiounen kann den Ufank vum Vasilip zwou Woche méi spéit optrieden, wat normal ass an net eng niddreg Empfindlechkeet vum Patient op seng Zouloossung bedeit. De maximalen therapeutesche Effekt gëtt no 4-6 Wochen vum Start vum Gebrauch vu Vasilip erreecht. Mat weiderer Behandlung mat dëser Medizin gëtt hiren Effekt bewahrt. Wann annuléiert, de Blutt Cholesterolgehalt zréck an d'Original, dat ass, zum Niveau deen am Patient virun der Behandlung observéiert gouf.

D’Methode vum Gebrauch hänkt vun der Aart vun der Krankheet a senger Schwieregkeet of. Bei koronar Häerzkrankheet verschreift e Kardiologe eng Startdosis vun 20 mg / Dag dem Patient. Déi deeglech Dosis kann lues eropgoen, wann et Indikatiounen gëtt. Normalerweis gëtt dëst net méi fréi wéi e Mount vum Ufank vum Medikament geübt. De maximale Wäert vum Medikament pro Dag geholl ass 40 mg.

Fir Patiente mat Nierenausfall oder eeler Leit ass eng Erhéijung vun der deeglecher Dosis vu Vasilip normalerweis net recommandéiert. Wann Nieralfehler ausgeschwat gëtt (charakteriséiert duerch e Kreatinin Clearance Niveau vu manner wéi 30 ml / min), da verschreift de Kardiologe eng deeglech Dosis vum Medikament net méi wéi 10 mg / Dag. Och eng liicht Steigerung vun der Dosis bei esou Patiente sollten ënner der strenger Opsiicht vun engem Dokter geschéien a mat konstanter enger Iwwerwaachung vun der Konditioun.

Mat Hyperkolesterolämie, variéiert d'deeglech Dosis vum Medikament vun 10 bis 80 mg. De Medikament soll am Owend geholl ginn, an et hänkt net vum Owesiessen of. Wéi mat koronar Häerzkrankheeten, gëtt Vasilip mat enger Startdosis vun 10 mg gestart. Eréischt no 4 Woche kënnt Dir de Betrag vum Medikament all Dag erofhuelen. Wann Hyperkolesterolämie Ierfschaft ass, ass d'Dosis pro Dag vu 40 bis 80 mg. De Betrag vum Medikament hänkt vun der Schwieregkeet vun der Krankheet of.

Wann dëst Medikament muss vun engem Patient geholl ginn dee just eng Transplantatioun gemaach huet, an dës Method ass begleet vun der Ernennung vu Cyclosporin, da sinn d'Indikatiounen fir d'Benotzung vu Vasilip ganz virsiichteg. Also, an dësem Fall, sollt d'recommandéiert Dosis vun der Medizin am Aklang mat den Instruktioune net méi wéi 10 mg / Dag sinn.

Nebenwirkungen

• Vun der Säit vum Zentralnervensystem: Middegkeet, periphere Neuropathien, Depressioun, Schlofstéierunge, Kappwéi.
• Aus dem Magen-Darmtrakt: erhéicht Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen, Dyspepsie, Pankreatitis, übelkeit a Erbriechen, Verstopfung.
• Aus dem Genitourinary System: gestéierter Potenz, schiedlecher Nierfunktioun.
• Op den Deel vun de Muskelen: Dermatomyositis, Muskelwäche, Rhabdomyliosis mat spéider Nieralfehler. Dës Nebenwirkung entwéckelt sech extrem selten, haaptsächlech an dëse Patienten, déi Parcellosporin oder aner Medikamenter huelen.
• Aus der Siicht: Opazifikatioun vun der Lens.
• Aner méiglech Nebenwirkungen: Fotosensibilitéit, Alopecia.

An e puer Fäll ass dëst Medikament ze huelen charakteriséiert sech duerch Allergie Symptomer wéi Hives, Féiwer, Ekzem, a Rötung vun der Haut. An dëse Fäll ass et néideg den Dokter ze informéieren iwwer sou eng Reaktioun vum Kierper fir d'Medizin ze huelen. E Bluttest kann och Ännerunge weisen wéi e verstäerkten Inhalt vun Eosinophilen an ESR.

Allgemeng ass Vasilip gutt vu Patienten toleréiert. Side Effekter an allergesch Reaktiounen geschéien net sou dacks, an enger mëller Form, a séier passéieren.

Iwwerdosis wann ugewannt

Normalerweis huet eng Iwwerdosis Simvastatin keng sérieux Konsequenzen fir d'Gesondheet vum Patient, awer hie muss d'Aktiounen noutwendeg an esou Fäll wëssen. Déi meescht si limitéiert Enterosorbenten a Mageschwaasser ze huelen. No dësem ass et noutwendeg fir den Zoustand vum Kierper suergfälteg ze kontrolléieren, d'Funktioune vun den Nieren an der Liewer an der Zesummesetzung vun all Bluttkomponenten beobachten. Wann et eng Drohung vu Rhabdomyolyse oder Nierenausfall ass, mécht et Sënn fir Hämodialyse ze maachen fir vun den negativen Konsequenzen vun enger Iwwerdosis lass ze ginn.

Eis Lieser hunn Aterol erfollegräich benotzt fir Cholesterin ze senken. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

Ergänzunge fir d'Vasilip ze huelen

Just de Niveau vum Cholesterol am Blutt ze erhéijen ass net e Grond fir de Rendez-vous vum Patient. Et ass néideg en Blutt Test fir Liewer Enzymen ze huelen (AlAT an AsAT). Den Niveau vun dësen Transaminasen wann Dir Vasilip hëlt, kann eropgoen, awer well wann hiren Inhalt scho vun der Norm ass, muss d'Behandlung temporär annuléiert ginn. Wärend der Behandlung mat Vasilip ass och konstant Iwwerwaachung vun der Bluttkompositioun a Liewerkomponenten erfuerderlech. Dëst erlaabt den Dokter d'Behandlungsmethoden op eng fristgerecht Manéier ze koordinéieren an se upassen wann néideg. Wann nom Start vun der Sivastatin den Niveau vun hepateschen Transaminasen dräifach eropgeet, dann ass dat d'Basis fir d'Drogen ze stoppen.

Besonnesch Suergfalt sollt vum Dokter a Bezuch op déi Patiente geholl ginn, déi ufälleg sinn fir Alkoholmëssbrauch. Beim Virschreiwe vun Simvastatin, soll d'Intake vun alkoholhaltege Gedrénks komplett ausgeschloss ginn, an den Dokter soll de Patient definitiv doriwwer warnen. Déiselwecht Vorsicht sollt bei Patienten mat Leberkrankheeten ausgeübt ginn.

Et gi keng Daten iwwer d'Effektivitéit vum Medikament a Relatioun zu Persounen ënner 18 Joer, an dofir Vasilip huelen an dëser Altersgrupp gëtt net empfohlen.

Et gëtt och e Risiko fir Myopathie z'entwéckelen. An Laborstudien ass dëst duerch eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun der muskulärer Fraktioun vu Kreatinphosphokinase charakteriséiert. Wann dësen Niveau 10 Mol méi wéi zulässlech Normen iwwerschreit, da kënne mir iwwer den Ufank vun der Myopathie schwätzen. Zousätzlech Symptomer kënnen Muskelschwächt, Steifheit abegraff. An deene schwéierste Fäll kann eng akute Rhabdomyliose entwéckelen. Muskelgewebe an dësem Fall gëtt parallel mat der Entwécklung vun akuter Nierenausfall zerstéiert. D'Leit déi Simvastatin gläichzäiteg mat Fibraten huelen (Hämofibrozil, Fenofibrat), Makrolid Antibiotike (Erythromycin, Klarithromycin), Ritonavir (en HIV Protease-Inhibitor), antifungalt Agenten vun der Azole Grupp (Ketokonazol, Itroconazol, Cycloforium) si besonnesch geféierlech. Mat existent Nieralfehler besteet och e Risiko fir den Ufank an d'Entwécklung vun der Myopathie.

Simvastatin ënnerhuelt féiert net zu enger Verännerung vun der Reaktioun, an dofir kann et recommandéiert ginn, och fir Chauffeuren a Persounen deenen hir Aufgab ass komplex Mechanismen ze managen a kontrolléieren.

Sinn do Analoga?

Deen einfachsten Analog vum Medikament Vasilip ass Simvastatin, dat ass säin Haaptaktiv Zutat. Seng Käschte si bal 2,5 Mol manner wéi dee vum Vasilip. Dir fannt och vasilip Analoga ënner de folgenden pharmakologeschen Nimm:

• simvastatin Alkaloid,
• simgal
• simplakor,
• Zokor
• sincard,
• simvalimit
• Widder
• simvastol
• simvor
• symlo
• simvaheksal,
• simvacol
• Actalipid.

Den Ënnerscheed vun allen Analoga ass kleng. Et kann an der Doséierung bestoen, d'Zuel vun Pëllen an engem Package. Verschidde pharmakologesch Nimm fir verschidden Hiersteller hunn och ënnerschiddlech Käschten, awer dëst sollt net d'Effektivitéit vum Medikament beaflossen.

Rezensiounen iwwer d'Droge

Ech hat ëmmer iwwerschësseg Gewiicht, awer nëmmen an de leschte Joeren hunn ech ugefaang ze realiséieren datt et bedeitend Probleemer bréngt. Dëst ass net nëmmen eng Belaaschtung nodeems Dir e puer Schrëtt erop op d'Trape passéiert. Dëst ass onwuel souguer a rouege Momenter. Dëst ass Auge Middegkeet nom Fernseh fir eng kuerz Zäit. Natierlech hunn ech mech zu engem Spezialist geriicht. Ech hunn e Kardiolog an Optometrist besicht. No der Untersuchung huet et erausgestallt datt ech héich Cholesterin hat an et gi wesentlech Risiken fir e Schlag. Och Visuell Behënnerung, bis zu Behënnerung, ka virukommen. Ech goufe verschriwwen fir Vasilip ze huelen fir mäi Blutt Cholesterol ze senken. Ech hunn den Effekt net vun der éischter Dosis vum Medikament gefillt, awer ech drénken no den Instruktioune. Prinzipiell huet den Dokter mech iwwer dëst gewarnt, an dofir war ech net ganz besuergt.No an no huet ech ugefaang ze bemierken datt et méi einfach war fir mech ze otmen, an am Allgemengen ze beweegen. Fir mech ass dëst bedeitende Fortschrëtt. Natierlech verstinn ech datt de Kampf géint iwwerschësseg Cholesterin net nëmmen op Drogen limitéiert wäert sinn, awer ech si ganz frou datt ech sou e wichtege Schrëtt gemaach hunn fir d'Qualitéit vu mengem Liewen ze verbesseren.

Eng laang Zäit hunn ech an der Organisatioun geschafft, Clienten beroden. Wéi dacks passéiert de Stress zu engem konstanten Begleetdeel vun mengem Liewen. Liewensmëttel am Owes huet iergendwéi d'Gefill vu Panik an Irritabilitéit verdaucht, awer et huet kierperlech Onbequemlechkeet ginn. Ech sinn den Dokter net direkt gaang, just wann ech mech schlecht an der Vakanz gefillt hunn. Wann ech getest goufen, huet sech erausgestallt datt ech héich Cholesterol hat. Den Dokter huet mir gesot wéi sérieux d'Konsequenze vu héich Cholesterin a vill concomitant Krankheeten kënne sinn. Ech hunn decidéiert meng Gesondheet eescht ze huelen, a reegelméisseg Medikamenter war Deel vun menger Behandlung. Vasilip ass en exzellent Medikament dat wierklech Blutt Cholesterol reduzéiert, wat heescht datt et e wichtegen Undeel vum Risiko fir Komplikatioune läscht. Meng Gesondheet nodeems ech se geholl hunn huet vill verbessert, ech kann elo vill méi duerchbriechen ouni kuerz Otem. Elo sinn ech voll vu Kraaft an hoffen datt ech mäi Liewen kann duerch Cholesterin senken, an de Vasilip ass mäin Assistent. Iwwregens, no enger Zäit vum Ufank vun der regulärer Inzum vu Vasilip huet den Dokter mech erlaabt eng Dosis ze reduzéieren, wat definitiv op meng Erhuelung bedeit.

Wéi vill huet si hir Gesondheet ëmmer als eppes selbstverständlech behandelt, hir Ernärung a Liewensstil net gefollegt. Am Alter vu 45 hat ech extra Gewiicht gewonnen, awer dunn huet et fir mech just eng kierperlech Behënnerung geschéngt, aus där ech zu all Moment lass kann. Eréischt wéi d'Kanner ugefaang hunn mech mat Inattention fir sech selwer an hir Gesondheet ze verwässeren, sinn ech zum Dokter gaang. Et huet sech erausgestallt datt mäi Cholesterolniveau wesentlech eropgeet. Ausserdeem ass et e wesentlechen Risiko fir en Häerzinfarkt oder e Schlaganfall, well déi Cholesterinplacke present sinn en onbestänneg Fundament. Vasilip ass Deel vun der Kombinatiounsbehandlung ginn. Fir den Effekt z'erreechen, muss et konstant geholl ginn, an net vun Zäit zu Zäit. Et senkt wierklech Cholesterin. Iwwrégens, déi éischt Tricks ware fir mech mat bal kee Resultat, well de Medikament net direkt funktionnéiert, awer no enger Zäit. Wéi och ëmmer, säin Effekt ass laang, dat heescht, e puer Deeg nodeems d'Droge gestoppt gouf, bleift de Cholesterolniveau nach laang normal. D'Käschte vum Medikament sinn net sou héich, awer de Präis spillt eng bedeitend Roll fir Leit wéi ech - Leit am Viraus. An engem Wuert, meng Iwwerpréiwung iwwer dës Medizin ass positiv.