Differenzial Diagnos sd

Renal Glukosurie ass wéinst enger Ofsenkung vun der renaler Schwell fir Zocker. Renal Glukosurie gëtt bei schwangeren Fraen observéiert, mat Pyelonephritis, Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis.

Allgemeng: Polydipsia, Polyurie, Glucosurie.

- séier Blutt Glycemie

- Glukosetoleranztest (TSH)

Mat Nieren Diabetis

Et ass ganz no bei der Pathogenese niewent der renaler Glukosurie a gëtt vun eenzelen Autoren als een eenzegt Syndrom beschriwwen. Et gëtt duerch tubulär Acidose verursaacht, eng Ofsenkung vum osmoteschen Drock an der Medulla vun den Nieren, wat zu enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun den distalen Tubulen op ADH (antidiuretesch Hormon) féiert.

De Syndrom ass typesch fir déiselwecht Krankheeten déi renal Glukosurie verursaachen, fir Hyperparathyroidismus, Cohn Syndrom, heiansdo geschitt et mat Thyrotoxikose.

Allgemeng: Polyurie, Polydipsia, Glucosurie.

Glukosetoleranztest (TSH)

mëttelméisseg bis héich

Ofhängegkeet vu Glukosurie an der Quantitéit vun de Kuelenhydrater agefouert

Mat Diabetis Insipidus

Et ass verursaacht duerch net genuch Sekretioun oder den Effekt vum ADH (antidiureteschen Hormon) wéinst Schied un de Käre vum Hypothalamus oder hypothalamesch-pituitäre TRACT.

Allgemeng: Polyurie, Polydipsia

Urine spezifesch Schwéierkraaft

héich oder normal

5. Mat Bronz Diabetis mat Hämochromatose (Triad: Melasma - pigmentéiert Zirrhose - Diabetis mellitus).

Diabetis mellitus ass eng spéit Komplikatioun vum gestéiert Pigmentmetabolismus. Als éischt gëtt d'Haut däischter, duerno entwéckelt Zirrhose vun der Liewer, a nëmmen dann - Diabetis mellitus.

De Basisprinzip vun der Behandlung fir Diabetis ass ze erreechen Normaliséierung vu metabolesche Stéierungen.

Modern Behandlungsmethoden Diabetis enthält: 1) Diätbehandlung, 2) Therapie mat Insulin oder mëndlech hypoglycemesch Medikamenter, 3) doséiert kierperlech Aktivitéit, 4) Patiententraining a Selbstmonitoring, 5) Préventioun a Behandlung vu Komplikatioune vun Diabetis, 6) d'Benotzung vun net-Drogentherapien: Massage, Akupunktur, Kraidermedizin, Plasmapherese, Hyperbaresch Sauerstofftherapie, ultraviolet Bestrahlung vum autologe Blutt.

Fir Leeschtung Bewäertungen Déi folgend Kritäre gi fir d'Behandlung benotzt:

klinesch - de verschwonnenen Duuscht, Polyurie, Verbesserung vum allgemenge Wuelbefannen, Stabiliséierung vum Kierpergewiicht, Restauratioun vun der Leeschtung.

Laboratoire - den Niveau vu fastende Glykämie, den Niveau vun der Glycemie während dem Dag, Glukosurie, d'Konzentratioun vu glykosyléiertem Hämoglobin an Albulin.

5. Froen an Tester vu Bewäertungskontroll.

5.1. Fir incretoresch Bauchspeicheldrüs Funktioun ass d'Secretioun vu Stoffer charakteristesch:

5.2. Fannt de Feeler! Bauchspaicheldrüs synthetiséiert net Hormonen:

3) Bauchspaicheldrüs Polypeptid,

5.3. Dat charakteristescht anatomescht Zeeche vu Bauchspaicheldréiwer bei Diabetis ass:

1) Insel α-Zell Infiltratioun,

2) Insel β-Zell Infiltratioun,

3) Infiltratioun vun D-Zellen vun den Inselen,

4) Infiltratioun vum Bindegewebe vun der Bauchspaicheldrüs.

5.4. Fir IDDM ass net charakteristesch:

1) Kierpergewiicht erhéicht

5.5. Fir den NIDDM ass net charakteristesch:

1) héije Blutt Insulingehalt,

2) erhéicht Kierpergewiicht,

3) eng Erhéijung vun Insulinreceptoren,

5,6. Dat bedeitendst Symptom bei der Diagnos vun IDDM ass:

1) Gewiichtsverloscht,

4) fasting Hyperglykämie.

5,7. Dat bedeitendst Zeeche bei der Diagnos vum NIDDM ass:

1) Erhéijung vum Kierpergewiicht,

2) Diabetis bei engem vun den Elteren,

3) Hyperglykämie nom Iessen,

4) Erhéijung vum Inhalt vun HbA_1s (glycéiert Hämoglobin).

5,8. Fannt de Feeler! Diabetesch Polyneuropathie manifestéiert sech duerch Symptomer:

1) Nuecht Hyperalgesie vun den ënneschten Extremitéiten,

2) Urinatioun mat engem dënnen Stroum,

3) Hyperhydrolyse vun den ënneschten Extremitéiten,

4) Hoerverloscht op der ieweschter an ënneschter Extremitéiten.

5.9 ewechzekréien. Fannt de Feeler! Diabetesch Retinopathie manifestéiert sech duerch Symptomer:

1) Expansioun vu Venelen,

2) Mikroaneurysmen vun de Kapillaren,

3) Expansioun vun der palpebraler Spaltung,

4) Netzhautausbrochung.

5.10. Fannt de Feeler! Diabetesch Nephropathie zeechent sech duerch Symptomer aus:

2) Masseg Glukosurie,

6. Lëscht vu praktesche Fäegkeeten.

Enquête vu Patienten mat Krankheeten vum endokrinen System, Identifikatioun vun enger Geschicht vu Faktoren, déi zu der Entwécklung vun Diabetis mellitus bäidroen, Identifikatioun vun den Haapt klineschen Syndromen vun Diabetis mellitus, Polydipsia, Polyurie, Ännerung am Kierpergewiicht, Diabetesch Rubeose, Hyperglykämie, Glucosurie. Palpatioun an Percussioun vun de Bauchorgane, besonnesch der Bauchspaicheldrüs. Eng virleefeg Diagnos, e Plang fir d’Untersuchung a Behandlung vun engem Patient mat Diabetis. Evaluatioun vun de Resultater vu Blutt- an Urin Tester fir Glukos, Evaluatioun vun instrumental Studien vun der Bauchspaicheldrüs (Ultraschall, berechnen Tomographie). Differenziell Diagnostik mat ähnlechen Krankheeten (renal Glukosurie, Diabetis Insipidus, endokrine Formen vun Diabetis mellitus), Ernennung vun der Behandlung fir Diabetis.

7. Onofhängeg Aarbecht vun de Studenten.

An der Ward um Bett vum Patient ass eng Ufro, allgemeng Untersuchung vu Patienten. Identifizéiert Reklamatiounen, Anamnesis, Risikofaktoren an der Entwécklung vun dëser Form vun Diabetis. Et identifizéiert Symptomer a Syndromen, déi diagnostesch Wäert an der Diagnos vun Diabetis hunn op Basis vu Fro an Untersuchung vum Patient. Et gëtt eng qualifizéiert Bewäertung vun de Resultater vum Laboratoire an Instrumentaluntersuchung no der klinescher Geschicht vun der Krankheet. Am Studiezëmmer schafft hie mat Léierhëllefen iwwer dëst Thema.

Diagnos vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis. Differenziell Diagnos vun Diabetis

Diagnos vun Diabetis an de meeschte Fäll ass fir den Dokter net schwéier. Well normalerweis Patienten op den Dokter méi spéit, an eeschten Zoustand. An esou Situatiounen sinn d'Symptomer vun Diabetis sou ausgeschwat datt et kee Feeler wäert ginn. Dacks kritt en Diabetiker fir déi éischte Kéier beim Dokter net eleng, mee op enger Ambulanz, bewosst an engem diabetesche Koma. Heiansdo entdecken d'Leit fréi Symptomer vun Diabetis bei sech selwer oder an hire Kanner a konsultéieren en Dokter fir d'Diagnos ze bestätegen oder refuséieren. An dësem Fall verschriwwen den Dokter eng Serie vu Blutt Tester fir Zocker. Baséierend op d'Resultater vun dësen Tester, gëtt Diabetis diagnostizéiert. Den Dokter berücksichtegt och wéi eng Symptomer de Patient huet.

Video (klickt fir ze spillen).

Als alleréischt maache se e Bluttest fir Zocker an / oder e Test fir glycéiertem Hämoglobin. Dës Analysë kënnen déi folgend weisen:

normale Bluttzocker, gesonde Glukosemetabolismus,
behënnerte Glukosetoleranz - Prediabetes,
Bluttzocker ass esou héich datt den Typ 1 oder den Typ 2 Diabetis diagnostizéiert ka ginn.

Wat bedeit Bluttzocker Testresultater?

Zënter 2010 huet den American Diabetes Association offiziell d'Benotzung vun engem Bluttest fir glycéiert Hämoglobin fir d'Diagnos vun Diabetis empfohlen (pass dëse Test! Empfehlen!). Wann de Wäert vun dësem Indikator HbA1c> = 6,5% kritt ass, da sollt Diabetis diagnostizéiert ginn, dat bestätegt duerch widderholl Tester.

Differenziell Diagnos vun Diabetis mellitus Typ 1 an 2

Net méi wéi 10-20% vun de Patienten leiden ënner Typ 1 Diabetis. All déi aner hunn Typ 2 Diabetis. Bei Patienten mat Typ 1 Diabetis sinn d'Symptomer akut, den Ufank vun der Krankheet ass schaarf, an Adipositas ass normalerweis net. Typ 2 Diabetis Patienten si méi dacks fettleefeg Leit vu mëttleren an Alter. Hir Konditioun ass net sou akut.

Fir d'Diagnos vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis ginn zousätzlech Bluttester gemaach:

op engem C-Peptid fir erauszefannen ob d'Bauchspaicheldrüs säin eegenen Insulin produzéiert,
op Autoantikörper zu de Bauchspaicheldrüs Beta-Zellen eegene Antigene - si gi dacks bei Patienten mat Autoimmun Type 1 Diabetis fonnt,
op keton Kierper am Blutt,
genetesch Fuerschung.

Mir bréngen Är Differenzdiagnos Algorithmus fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus:

Dësen Algorithmus gëtt am Buch "Diabetes" presentéiert. Diagnos, Behandlung, Préventioun “ënner der Redaktioun vum I.I.Dedova, M. V. Shestakova, M., 2011

Am Typ 2 Diabetis, Ketoacidose an Diabetiker Koma sinn extrem seelen. De Patient reagéiert op Diabetis Pillen, wärend am Typ 1 Diabetis keng Reaktioun ass. W.e.g. notéiert datt vum Ufank vum XXI Joerhonnert Typ 2 Diabetis mellitus ganz "méi jonk" ginn. Elo ass dës Krankheet, och wann se seelen ass, bei Jugendlechen a souguer an 10-Järeger.

D'Diagnos kann sinn:

Typ 1 Diabetis
Typ 2 Diabetis
Diabetis wéinst der Ursaach ze weisen.

D'Diagnos beschreift am Detail d'Komplikatioune vun Diabetis, déi de Patient huet, dat ass Läsionen vu groussen a klenge Bluttgefässer (Mikro- a Makroangiopathie), souwéi den Nervensystem (Neuropathie). Liest den detailléierten Artikel, Akute a Chronesch Komplikatioune vun Diabetis. Wann et en diabetesche Fouss Syndrom ass, notéiert dat, weist seng Form.

Visioun Komplikatioune vu Diabetis - Beweist de Stadium vun der Retinopathie am rietsen a lénksen Aen, ob Laser-Netz-Koagulatioun oder aner chirurgesch Behandlung gouf gemaach. Diabetesch Nephropathie - Nierkomplikatiounen - weisen de Stadium vun der chronescher Nierkrankheet, a Blutt- an Urin Tester. D'Form vun der diabetescher Neuropathie gëtt bestëmmt.

Läsionen vu grousse grousse Bluttgefässer:

Wann et koronar Häerzkrankheeten ass, da gitt seng Form un,
Häerzversoen - uginn seng NYHA Funktiounsklasse,
Beschreift zerebrovaskuläre Stéierungen, déi festgestallt goufen,
Chronesch vernoléissende Krankheeten vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten - Zirkulatiounsstéierungen an de Been - weisen hir Etapp.

Wann de Patient héije Blutdrock huet, da gëtt dëst an der Diagnos bemierkt an de Grad vun Hypertonie gezeechent. D'Resultater vu Blutt Tester fir schlecht a gutt Cholesterin, Triglyceride ginn. Beschreift aner Krankheeten déi Diabetis begleeden.

Dokteren sinn net an der Diagnostik empfohlen fir d'Gravitéit vun der Diabetis bei engem Patient ze nennen fir net hir subjektiv Uerteeler mat objektiven Informatioun ze vermëschen. D’Gravitéit vun der Krankheet gëtt duerch d'Präsenz vu Komplikatioune bestëmmt a wéi schwéier se ass. Nodeems d'Diagnos formuléiert ass, ass dat Zilbluttzockerspigel uginn, deen de Patient soll ustriewen. Et gëtt individuell festgeluecht, ofhängeg vum Alter, sozio-ökonomesche Konditiounen a Liewenserwaardung vun der Diabetiker. Liest méi "Normen Bluttzocker".

Krankheeten déi dacks mat Diabetis kombinéiert ginn

Wéinst Diabetis gëtt d'Immunitéit bei Leit reduzéiert, sou datt Erkältung a Pneumonie dacks entwéckelen. Bei Diabetiker, Atmungsinfektiounen si besonnesch schwéier, si kënne chronesch ginn. Typ 1 an Typ 2 Diabetis Patienten si vill méi ufälleg fir Tuberkulos ze entwéckelen wéi Leit mat normale Bluttzocker. Diabetis an Tuberkulos sinn géigesäiteg belaaschtend. Esou Patiente brauche lifelong Iwwerwaachung vun engem TB Dokter well se ëmmer e erhéicht Risiko hunn fir den Tuberkuloseprozess ze verschäerfen.

Mat engem laange Kurs vu Diabetis fällt d'Produktioun vu Verdauungsenzyme duerch Bauchspaicheldrüs erof. Den Magen an Darm funktionnéiert méi schlecht. Dëst ass well Diabetis beaflosst d'Schëffer déi den Magen-Darmtrakt ernähren, souwéi d'Nerven déi et kontrolléieren. Liest méi iwwer den Artikel "Diabetesch gastroparesis". Déi gutt Neiegkeet ass datt d'Liewer praktesch net aus Diabetis leiden, a Schued am Magen-Darmtrakt ass reversibel wann gutt Kompensatioun erreecht gëtt, d.h.stabil Bluttzockerspigel halen.

Am Typ 1 an Typ 2 Diabetis besteet e erhéicht Risiko fir infektiiv Krankheeten vun den Nieren an Harnweeër. Dëst ass e serieuxen Problem deen 3 Grënn zur selwechter Zäit huet:

reduzéiert Immunitéit bei Patienten ,,
Entwécklung vun der autonomer Neuropathie,
wat méi Glukos am Blutt, dest méi bequem pathogenen Mikroben fillen.

Wann e Kand fir eng laang Zäit schlecht behandelt Diabetis ass, da féiert dat zu engem schlechte Wuestum. Et ass méi schwéier fir jonk Fraen mat Diabetis schwanger ze ginn. Wann et méiglech wier schwanger ze ginn, dann auszehuelen an e gesonde Puppelchen ze féieren ass eng separat Ausgab. Fir méi Informatiounen, kuckt den Artikel "Behandlung vun Diabetis bei schwangeren Fraen."

Moien Sergey. Ech hu fir Äre Site ugemellt wann ech, nodeems ech lescht Woch Tester gemaach hunn, mat Prediabetes diagnostizéiert goufen. Blutt Glukosniveau - 103 mg / dl.
Vun Ufank vun dëser Woch hunn ech ugefaang eng Low-Carbohydrat Diät ze folgen (den éischten Dag war schwéier) a Fouss 45 Minutten - 1 Stonn pro Dag.
Ech sinn haut op de Skalen komm - ech hunn 2 kg verluer. Ech fille mech gutt, ech vermëssen d'Uebst e bëssen.
E bëssen iwwer Iech selwer. Ech war ni komplett. Mat enger Héicht vun 167 cm, war net méi wéi 55-57 kg. Mam Ufank vun der Menopause (um 51 sinn ech elo 58), huet d'Gewiicht ugefaang ze erhéijen. Elo weien ech £ 165. Do war ëmmer eng energesch Persoun: Aarbecht, Heem, Enkelkanner. Ech hu wierklech gär Glace, awer wéi Dir wësst, ech kann net mol doriwwer dreemen.
D'Duechter ass eng Infirmière, hatt beréit och eng Diät an d'Übung ze verfollegen
Ech hunn Krampfadern an ech Angscht virun Diabetis.

Merci fir d'Empfehlung.

Fir Empfehlungen ze kréien, musst Dir spezifesch Froen stellen.

Maacht Blutt Tester fir Schilddrüs Hormonen - T3 ass gratis an T4 ass gratis, net nëmmen TSH. Dir kënnt Hypothyroidismus hunn. Wa jo, da muss et behandelt ginn.

Liked Äre Site! Ech konnt chronesch Pankreatitis fir 20 Joer. No enger weiderer schwéierer Vergréisserung huet den Zocker op engem eidle Mo 5.6 nom Iessen 7.8 geet den aneren Dag lues zréck op normal, wann ech näischt iessen.Ech liesen Är Empfehlungen an hunn et richteg gefall! et ass nëtzlos fir bei den Dokteren ze goen! Dir wësst fir Iech selwer. Hutt ech Typ 2 Diabetis? Ausserdeem ginn et vill fibrous Inselen, ech sinn 71 Joer al, merci!

Moien. Dokteren hunn zënter d'lescht Joer diagnostizéiert Typ 2 Diabetis. Ech drénke Metformin. Ech hunn Är Empfehlungen elo fir dräi Wochen agehalen. Gewiicht vu 71 kg mat engem Wuesstum vun 160 cm ass erofgaang, an dräi Wochen bal 4 kg. Den Zocker huet och ugefaang lues a lues ze stabiliséieren: vun 140 an enger Woch ass et moies op 106 erofgaang an heiansdo op 91. Awer. Fir dräi Deeg fillen ech mech net wichteg. Mäi Kapp huet direkt de Moien ugefaang ze verletzen an den Zocker ass erëm gekrackt. Moies sinn d'Indikatoren 112, 119 ginn, haut sinn et den 121. An awer. Gëschter hunn ech no enger ganz klenger kierperlecherlaascht Zocker gemooss: 15 Minutten an der Ëmlafbunn an an der Pool fir eng hallef Stonn, ass den Zocker op 130 eropgaang. Wat ka sinn? Et ass bal net méiglech en Endokrinolog fir e Rendez-vous ze kréien. Liesen um Internet. Kënnt et déi éischt Zort Diabetis sinn? Merci fir d'Äntwert.

Moien
Ech sinn 37 Joer al, Héicht 190, Gewiicht 74. Oft gëtt et dréchene Mond, Middegkeet, Hautausschlag op de Been (Dokteren hunn net entscheet Hämorragesch, oder eppes anescht).
An dësem Fall gëtt et net dacks urinéiert, ech sinn net an der Nuecht op. Spende Blutt vun engem Ader op engem eidle Mo, Glukos 4.1. Kann et ugesi ginn datt dëst definitiv net Diabetis ass, oder
Musst eng Analyse ënner Belaaschtung gemaach ginn? Ech soen Iech Merci

Ech sinn 34 Joer al, d'Gewiicht schwëmmt tëscht 67 a 75 kg am Mäerz vun dësem Joer, ech sinn op Insulin Vosulin plus Metformin1000 a Gliklazid60 geluecht ginn, soen den Typ 2 Diabetis. Och wann meng Mamm a Grousspapp et hunn. Ech maachen Insulin zweemol am Dag fir 10-12 Eenheeten, awer fir e puer Grond ass d'Konditioun ganz aarm bal chronesch Middegkeet, konstant Reizung a Roserei, Mangel u Schlof, dacks Drang op d'Toilette an der Nuecht, ech kann zwee oder dräimol opstoen, Apathie an Depressioun. Kann ech déi Aart Diabetis richteg identifizéieren? Den Teststrimmel ass gratis fir nëmmen zwanzeg Deeg, dann zwee Méint maachen ech Insulin ouni Mooss ze moossen. x ataet op dës Kéier ze kafen an och Jucken besonnesch an intim Plazen tormenting, an de Féiss, an d'Féiss ass Lokaléquipe ganz schéin krovi.posovetuyte näischt weg :.

Moien. Sergey, sot mir wéi ech a menger Situatioun sinn. Glycéiert Hämoglobin (10.3) war mat T2DM diagnostizéiert. Zocker fällt dacks schaarf, an ech, respektiv liichtschwaache.Wéi kann ech op eng niddereg-Kohlenhydrat Diät wiesselen wann Bluttzocker dacks extrem niddreg ass? Ech verstinn ob dëst moies Hypoglykämie ass, wann et an der Nuecht eng grouss Paus ass, awer am Dag falen ass fir mech net kloer, well ech dacks a Fraktioun iessen. Ech hunn Angscht fir sou eng Ernärung ze wiesselen, ech fäerten meng Konditioun ze verschlecheren.

Differenziell Diagnostik vun Diabetis mat aner Krankheeten

Diabetis mellitus ass eng vun den heefegste chronesche Krankheeten a Russland. Haut huet et déi drëtt Plaz an der Mortalitéit ënner der Bevëlkerung besat, Zweet nëmmen fir Kardiovaskulär a Kriibserkrankungen.

D'Haaptgefor vu Diabetis ass datt dës Krankheet souwuel Erwuessener wéi och eeler Leit a ganz jonke Kanner beaflosse kann. An dësem Fall ass d'rechtzäiteg Diagnos vun der Krankheet déi wichtegst Bedingung fir déi erfollegräich Behandlung vun Diabetis.

Modern Medizin huet extensiv diagnostesch Fäegkeeten fir Diabetis. Vun héicht Wichtegkeet fir déi richteg Diagnos fir de Patient ze maachen ass eng Differenzdiagnos, wat hëlleft d'Aart vun Diabetis z'identifizéieren an déi richteg Behandlungsmethodologie z'entwéckelen.

All Zorte vun Diabetis mellitus hunn ähnlech Symptomer, an zwar: erhebten Bluttzocker, schwéieren Duuscht, exzessiv Urinéierung a Schwächt. Awer trotz dësem ass et e wesentlechen Ënnerscheed tëscht hinnen, wat net kann an der Diagnos an der spéiderer Behandlung vun dëser Krankheet ignoréiert ginn.

Wichteg Faktore wéi den Taux vun der Entwécklung vun der Krankheet, D’Gravitéit vu sengem Kurs an d’Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen hänkt vun der Aart vun Diabetis of. Ausserdeem kann nëmmen andeems d'Zort Diabetis etabléiert ass déi richteg Ursaach vu senger Optriede opgedeckt ginn, wat heescht wielt déi effektiv Methoden fir et ze bekämpfen.

Haut an der Medizin ginn et fënnef Haaptarten vun Diabetis. Aner Forme vun dëser Krankheet sinn seelen an entwéckelen normalerweis a Form vu Komplikatioune vun anere Krankheeten, sou wéi Pankreatitis, Tumoren oder Verletzungen vun der Bauchspaicheldrüs, virale Infektiounen, kongenitale genetesche Syndromen a villes méi.

Aarte vun Diabetis:

Typ 1 Diabetis
Typ 2 Diabetis
Gestational Diabetis
Steroid Diabetis
Diabetis Insipidus.

Déi meescht Oft gi Patiente mat Typ 2 Diabetis diagnostizéiert. Et mécht iwwer 90% vun alle Fäll vun der Krankheet mat dëser Krankheet. Déi zweet héchst Prävalenz ass Typ 1 Diabetis. Et ass a bal 9% Patiente festgestallt. Déi reschtlech Aarte vun Diabetis ausmaachen net méi wéi 1,5% Patienten.

Differenziell Diagnos vun Diabetis hëlleft exakt festzestellen wéi eng Zort vu Krankheet de Patient leiden.

Et ass besonnesch wichteg datt dës Diagnostikmethod Iech erlaabt déi zwou meescht üblech Arten vun Diabetis z'ënnerscheeden, déi, och wann se en ähnlecht klinescht Bild hunn, awer vill op verschidde Weeër ënnerscheeden.

Typ 1 Diabetis ass geprägt duerch eng partiell oder komplett Ofhale vun der Produktioun vun engem eegene Hormon, Insulin. Déi meescht Oft entsteet dës Krankheet wéinst enger seriöser Verletzung vum Immunsystem, als Resultat vun deenen Antikörper am mënschleche Kierper erscheinen, déi d'Zellen vun hirer eegener Bauchspaicheldrüs attackéieren.

Als Resultat gëtt et eng komplett Zerstéierung vun den Zellen, déi Insulin secretéieren, wat eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker verursaacht.Typ 1 Diabetis mellitus beaflosst meeschtens Kanner an der Altersgrupp vu 7 bis 14 Joer. Ausserdeem leiden Jongen un dëser Krankheet vill méi dacks wéi Meedercher.

Typ 1 Diabetis gëtt bei Leit iwwer 30 Joer diagnostizéiert nëmmen an aussergewéinleche Fäll. Normalerweis gëtt de Risiko fir dës Aart Diabetis ze kréien no 25 Joer merkbar reduzéiert.

Typ 1 Diabetis zeechent sech duerch folgend Differenzzeechen:

Chronesch erhéicht Bluttzocker
Niddereg C Peptid
Niddereg Insulin Konzentratioun,
D'Präsenz vun Antikörper am Kierper.

Diabetis mellitus 2 ass entwéckelt als Resultat vun Insulinresistenz, wat manifestéiert ass an der Insensitivitéit vun internen Tissue fir Insulin. Heiansdo gëtt et och vun enger partieller Reduktioun vun der Sekretioun vun dësem Hormon am Kierper.

Am Typ 2 Diabetis mellitus ass eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus manner ausgeschwat. Dofir ass bei Patienten mat der zweeter Form vun Diabetis eng Erhéijung vum Niveau Aceton am Blutt extrem seelen an et gëtt manner Risiko fir Ketos an Ketoacidose z'entwéckelen.

Typ 2 Diabetis mellitus gëtt méi oft bei Fraen diagnostizéiert wéi bei Männer. Zur selwechter Zäit sinn Fraen iwwer 45 eng speziell Risikogrupp. Dës Zort Diabetis ass meeschtens méi charakteristesch fir Leit vu reife an alter.

Awer viru kuerzem gouf et eng Tendenz fir den Typ 2 Diabetis ze "verjüngeren". Haut gëtt dës Krankheet ëmmer méi diagnostizéiert bei Patienten ënner 30 Joer.

Typ 2 Diabetis zeechent sech duerch eng länger Entwécklung, déi scho bal asymptomatesch ka sinn. Aus dësem Grond gëtt dës Krankheet dacks an de spéide Stadien diagnostizéiert, Wann de Patient verschidde Komplikatioune fänkt ze manifestéieren, nämlech erofgaang Visioun, d'Erscheinung vun net-heelen Geschwüren, e schlechte Funktioun vum Häerz, Bauch, Nieren a villes méi.

Differenziell Zeeche vum Typ 2 Diabetis:

D'Bluttzocker ass däitlech eropgaang,
Glycéiert Hämoglobin ass däitlech eropgaang,
C-Peptid gëtt erop oder normal,
Insulin ass erhéicht oder normal,
D'Feele vu Antikörper zu Bauchspeicheldrüs-B-Zellen.

Bal 90% vu Patienten mat Typ 2 Diabetis sinn Iwwergewiicht oder schwéier fettleibeg.

Déi meescht Oft betrëfft dës Krankheet Leit déi ufälleg sinn eng Bauch Aart vu Adipositas, bei deenen Fettdepositioune haaptsächlech am Bauch geformt ginn.

Mat enger Diagnos vun Diabetis mellitus hëlleft Differentialdiagnos aner Aarte vun dëser Krankheet ze identifizéieren.

Déi heefegst ënnert hinnen sinn gestational Diabetis, Steroid Diabetis an Diabetis Insipidus.

Steroid Diabetis entwéckelt als Resultat vun enger längerer kontinuéierlecher Benotzung vun hormonellen Drogen Glukokortikosteroiden. Eng aner Ursaach vun dëser Krankheet ass Itsenko-Cushing Syndrom, wat d'Adrenal Drüsen betrëfft an eng erhéicht Produktioun vu Corticosteroid Hormonen provozéiert.

Steroid Diabetis entwéckelt sech als Typ 1 Diabetis. Dëst bedeit datt mat dëser Krankheet am Kierper vum Patient d'Produktioun vun Insulin deelweis oder komplett gestoppt gëtt an et néideg deeglech Injektiounen vun Insulinpräparatiounen.

D'Haaptbedingung fir d'Behandlung vun Steroid Diabetis ass d'komplett Stoppung vun hormonellen Medikamenter. Oft ass dëst genuch fir de Kohlenhydratmetabolismus komplett ze normaliséieren an all Symptomer vun Diabetis ze entlaaschten.

Differenziell Zeeche vun Steroid Diabetis:

Lues Entwécklung vun der Krankheet
Graduell Erhéijung vun de Symptomer.
Mangel u plötzleche Spikes am Bluttzocker.
Selten Entwécklung vu Hyperglykämie,
Extrem niddereg Risiko fir hyperglykämesch Koma z'entwéckelen.

Gestational Diabetis entwéckelt sech nëmme bei Fraen während der Schwangerschaft. Déi éischt Symptomer vun dëser Krankheet, als Regel, fänken un 6 Méint vun der Gestatioun un. Gestational Diabetis betrëfft dacks komplett gesond Fraen, déi virun der Schwangerschaft keng Problemer mat héije Bluttzocker haten.

De Grond fir d'Entwécklung vun dëser Krankheet sinn Hormonen déi vun der Plazenta secret sinn. Si sinn noutwendeg fir déi normal Entwécklung vum Kand, awer heiansdo blockéiere se d'Aktioun vum Insulin a stéieren déi normal Absorptioun vum Zocker. Als Resultat vun dësem ginn déi bannenzeg Tissue vun enger Fra onsensibel géint Insulin, wat d'Entwécklung vun Insulinresistenz provozéiert.

Gestational Diabetis verschwënnt dacks komplett no der Gebuert, awer et erhéicht wesentlech de Risiko fir den Typ 2 Diabetis bei enger Fra z'entwéckelen.Wann gestational Diabetis bei enger Fra während der éischter Schwangerschaft observéiert gouf, dann mat enger Wahrscheinlechkeet vun 30% wäert et an de spéideren entwéckelen. Dës Aart vun Diabetis betrëfft dacks Fraen am spéiden Schwangerschaft - vun 30 Joer a méi al.

De Risiko fir gestational Diabetis z'entwéckelen ass bedeitend erop wann d'erwaardend Mamm Iwwergewiicht ass, besonnesch e groussen Grad vu Adipositas.

Zousätzlech kann d'Entwécklung vun dëser Krankheet vun der Präsenz vum polycystesche Eierstockssyndrom betraff sinn.

Diabetis Insipidus entwéckelt wéinst engem akuten Mangel vum Hormon Vasopressin, wat exzessive Sekretioun vu Flëssegkeet aus dem Kierper verhënnert. Als Resultat vun dësem, Patienten mat dëser Aart vun Diabetis erliewen exzessiv Urinéierung an intensiven Duuscht.

Den Hormon Vasopressin gëtt vun engem vun den Haaptdrüsen vum Kierper duerch den Hypothalamus produzéiert. Vun do u geet et an d 'Pituitarydrüse eraus, kënnt en dann an de Bluttkrees a féiert zesumme mat sengem Floss an d'Nieren op. Duerch Handelen op den Tissu fërdert d'Nierquasopressin d'Reabsorption vu Flëssegkeet an d'Erhalen vun der Feuchtigkeit am Kierper.

Diabetis Insipidus ass vun zwou Zorten - zentral an renal (nefrogenesch). Zentral Diabetis entwéckelt wéinst der Bildung vun engem benignen oder bösartigen Tumor am Hypothalamus, wat zu enger schaarfer Ofsenkung vun der Produktioun vu Vasopressin féiert.

Beim Nieren Diabetis Insipidus bleift den Niveau vu Vasopressin am Blutt normal, awer Niergewebe verléiert seng Empfindlechkeet. Als Resultat sinn d'Zellen vun den Nieren tubuli net kapabel Waasser ze absorbéieren, wat zu der Entwécklung vu schwéieren Dehydratioun féiert.

Differenziell Diagnos vun Diabetis an Diabetis Insipidus Tabell:

Vläicht ass et net Diabetis: Differentialdiagnos

Déi meescht vun eis wëssen d'Haapt Symptomer vun Diabetis - als Regel, et ass Duuschtereg an exzessiv Harnung. Manner gutt bekannt sinn Gewiichtsgewënn, Middegkeet, dréchen Haut a häufig pustulär Hautausschlag op der Haut. Dacks sinn dës Schëlder d'Indikatioun fir eng Laboruntersuchung.

Wësst Dir dës Symptomer?

Et ass ze bemierken datt an der Medezin zwou Formen vun "Zocker" Pathologie ginn: SD-1 (déi éischt Zort, Insulin-ofhängeg) an SD-2 (déi zweet Aart, net-Insulin-ofhängeg).

Déi éischt Aart ass gekennzeechent duerch e bal komplette Verontreiung vun Insulin am Kierper wéinst enger Verletzung vu senger Synthese an pancreatesche Betasellen déi autoimmun Zerstéierung duerchgoen.
Mat der Entwécklung vu CD-2 ass de Problem eng Verletzung vun der Empfindlechkeet vun den Zellular Rezeptoren: et gëtt en Hormon, awer de Kierper erkennt et net korrekt.

Wichteg Differenzen an der Pathogenese

Wéi ënnerscheeden Aarte vu Pathologie? D'differenziell Diagnos vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis gëtt an der Tabell hei ënnendrënner duerchgefouert.

Tabell 1: Diagnos vun Differenzial Diabetis:

Wichteg! All déi Basisdaten Symptomer vun der Krankheet (Polyuria, Polydipsia, Pruritus) sinn ähnlech fir IDDM an NIDDM.

Differenziell Diagnostik vum Typ 2 Diabetis, wéi IDDM, gëtt no den Haaptsyndromen duerchgefouert.

Zousätzlech zu Diabetis, Polyurie a Polydipsia kënnen charakteristesch sinn fir:

Diabetis Insipidus,
chronescher Nierkrankheet a chronesche Nierenausfall,
primär Hyperaldosteronismus,
hyperparathyroidism
neurogen Polydepsie.

Groussen Duuscht - e Versuch vum Kierper fir den Niveau vun der Glykämie ze korrigéieren

Fir Hyperglykämie Syndrom gëtt d'differenziell Diagnos vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis duerchgefouert mat:

Itsenko-Cushings Krankheet / Syndrom,
steroid Diabetis
akromegalie
Hämochromatose,
DTZ,
pheochromozytoma
chronescher Bauchspeicheldrüs
verschidde Krankheeten vun der Liewer an Bauchspaicheldrüs,
alimentaire Hyperglykämie.

Hyperglykämie - den Haaptlaborindikator fir Diabetis

Mat der Entwécklung vum Glukosurie Syndrom gëtt eng Differentialdiagnos vum Typ 2 Diabetis an IDDM mat de folgende Krankheeten duerchgefouert:

alimentär Glukosurie,
schwanger Glukosurie,
gëfteg Läsionen
renal Diabetis.

Dëst ass interessant.Falsch positiv Resultater wann d'Urinoch fir Glukos ënnersicht ka beobachtet ginn, wann Dir grouss Dosen Vitamin C, Acetylsalisylsäure, Cephalosporine huelen.

Differenziell Diagnostik vun Diabetis an Diabetis Insipidus ass vu groussen Interesse fir Endokrinologen. Trotz der Tatsaach datt d'Symptomer vun dësen Pathologien ähnlech sinn, ass hiren Entwécklungsmechanismus an d'Pathogenese opfälleg anescht.

Et ass alles ëm d'Hormon Vasopressin

Diabetis Insipidus ass mat engem akuten Mangel vum Hormon Hypothalamus Vasopressin assoziéiert, wat verantwortlech ass fir en normale Waasserbalance ze halen.

Sekretioun am Hypothalamus gëtt Vasopressin an d'Hypofysen transportéiert, a sech duerno am Bluttfluss duerch de Kierper verbreet, och an d'Nieren. Op dësem Niveau fördert et d'Rebsorption vu Flëssegkeet am Nephron a seng Erhaalung am Kierper.

Ofhängeg vun der Ursaach, Diabetis Insipidus kann zentral an nefrogenesch sinn (renal). Déi éischt entwéckelt sech dacks géint den Hannergrond vun traumatesche Gehir Verletzungen, Neoplasme vum Hypothalamus oder Hypofysen. Dat Zweet ass d'Resultat vu verschiddene Tubulupatien a verschlechter Empfindlechkeet fir den Hormon vum Niergewebe.

An Diabetis, an déi betreffend Pathologie gi klinesch manifestéiert vun Duuscht an exzessiver Urinatioun? Awer wat sinn d'Ënnerscheeder tëscht hinnen?

Tabell 2: Diabetis an Diabetis mellitus - Differentialdiagnos:

Bei chronesche Nierenausfall wärend der Bühn vun der Polyurie, beschwéieren d'Patienten dacks vun exzessiverem Urinéierung, wat kann d'Entwécklung vun der Hyperglykämie uweisen. Wéi och ëmmer, an dësem Fall hëlleft eng Differenzdiagnos: Typ 2 Diabetis mellitus an IDDM sinn och duerch héich Bluttzocker a Glukosurie charakteriséiert, a mat chronesche Nieralfehler Zeeche vu Flëssegkeet Retention am Kierper (Ödeme), eng Ofsenkung vun der Rel. Urin Dicht.

Stéierungen vun der Adrenal Drüs an aner endokrine Stéierungen

Primär Hyperaldosteronismus (Conn Syndrom) ass e klineschen Syndrom charakteriséiert duerch exzessiv Produktioun vum Hormon Aldosteron duerch den Adrenal Drüsen.

Seng Symptomer si ganz typesch a manifestéiere sech duerch dräi Syndromen:

CCC Néierlag,
neuromuskuläre Stéierungen
gestéiert Nierfunktioun.

D'Néierlag vu CVS, haaptsächlech representéiert duerch arteriell Hypertonie. Neuromuskuläre Syndrom ass mat Hypokalemie assoziéiert a manifestéiert duerch Ugrëffer vu Muskelschwächen, Krampfungen, a kuerzfristeg Lähmunserscheedung.

Nephrogenic Syndrom ass vertruede vun:

eng Ofsenkung vun der Fäegkeet dogéint vun den Nieren,
nocturia
polyurie.

Am Géigesaz zu béide Forme vun Diabetis ass d'Krankheet net vun engem schiedlechen Kohbhydratmetabolismus begleet.

D'Adrenal Glands si kleng awer wichteg Glands.

Itsenko-Cushings Krankheet / Syndrom ass eng aner neuroendokrine Krankheet mat Adrenal Drüs involvéiert, déi an der Differentialdiagnos involvéiert ass. Et gëtt begleet vun exzessiver Sekretioun vu Glukokortikosteroiden.

Klinesch manifestéiert duerch déi folgend Symptomer:

fettleibeg Fett vun enger spezieller Aart (Iwwerschossgewiicht gëtt haaptsächlech an der ieweschter Halschent vum Kierper ofgesat, d'Gesiicht gëtt moundefërmeg, an d'Wangen si mat engem helle roude Blos ofgedeckt),
D'Erscheinung vu rosa oder crimson Striae,
exzessive Hoerwachstum am Gesiicht a Kierper (abegraff bei Fraen),
Muskel Hypotonie
arterielle Hypertonie
gestéiert Insulinempfindlechkeet, Hyperglykämie,
eng Schwächung vun der Immunitéit.

Eng typesch Aart vu Patiente mat dëser Krankheet

Graduell Insulinresistenz an Zeeche vun Hyperglykämie entwéckelen kann en Dokter iwwer eng Diagnos vum Typ 2 Diabetis opléisen: an dësem Fall gëtt eng Differentialdiagnos gemaach mat enger Bewäertung vun den uewe beschriwwen zousätzlech Symptomer.

Zousätzlech ass d'Erscheinung vun Zeeche vun Hyperglykämie méiglech mat e puer aner endokrine Krankheeten (primär Hyperthyroidismus, Pheochromozytoma), asw. Dif. Diagnos vun dëse Krankheeten gëtt op Basis vu fortgeschrattem Labortest gemaach.

Chronesch entzündlech Läsioun vum Bauchspaicheldrüs verursaacht de graduellen Doud vu funktionell aktiv Zellen mat hirer Sklerose. Fréier oder spéider féiert dat zum Uergelfalen an der Entwécklung vun Hyperglykämie.

Bauchspaicheldrüs - net nëmmen exokrin, awer och endokrine Organ

Déi sekundär Natur vum Syndrom kann verdächtegt ginn op Basis vu Reklamatioune vum Patient (Gäert an der Epigastrium, strahlend op de Réck, Iwwelzegkeet, Erbriechen nom Iessen vu fettegen Frittéiert Liewensmëttel, verschidde Stéierunge vum Hocker), souwéi Labo an Instrumental Tester (Erhéijung vum Niveau vum Enzym alpha-Amylase am Blutt, ECHO -Unzeeche vun Entzündung duerch Ultraschall, asw.).

Opgepasst! Separat ass et noutwendeg sou en Zoustand wéi alimentär Hyperglykämie a Glukosurie ze markéieren. Si entwéckelen als Reaktioun op d'Intake vu iwwerschëssege Kuelenhydrater am Kierper an, als Regel, bestoe fir eng kuerz Zäit.

Also ass d'Differenzdiagnostik vun den Haaptsyndromen vun Diabetis mat villen Krankheeten duerchgefouert. Eng Diagnos baséiert nëmmen op klineschen Daten kann nëmmen als virleefeg ugesi ginn: et muss onbedéngt op Daten aus engem komplette Laboratoire an instrumentalem Examen baséieren.

Moien Ech sinn 45 Joer al, eng Fra, et gi keng a keng speziell Reklamatiounen. Kuerz gemooss Zocker - 8,3. Ech hunn Blutt net op engem eidle Mo gespent, vläicht ass dëst de Grond.

E bësse méi spéit hunn ech decidéiert dës Analyse erëm ze maachen. De Fastenaarm vum Resultat war och erhéicht - 7,4 mmol / L. Ass et wierklech Diabetis? Awer ech hunn absolut keng Symptomer.

Moien Hyperglykämie bei Labo Tester bezeechent dacks d'Entwécklung vun Diabetis. Gitt sécher perséinlech mat engem Endokrinolog ze konsultéieren fir ze entscheeden ob eng zousätzlech Untersuchung ze maachen (als éischt géif ech roden, Blutt ze spenden fir HbAc1, Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs).

Gudden Owend Sot mir, sinn et zuverlässeg Zeechen déi hëllefe meng Diabetis ze bestëmmen. Kuerzem gemierkt datt ech ugefaang hunn vill Séissegkeeten ze iessen. Dëst kann net e Symptom vun engem Gesondheetsprobleem sinn.

Moien Verlaangen no Séissegkeeten gëtt net als eng Manifestatioun vun Diabetis ugesinn. Aus der Siicht vun der Physiologie, sou e Bedierfnes kann e Mangel u Energieuewerfläch bedeiten, Stress, Hypoglykämie.

Sou Diabetis kann zum Beispill soen:

dréchene Mond
intensiv Duuscht
dacks a profuse Urinatioun,
schwaach, reduzéiert Leeschtung,
heiansdo - Haut Manifestatiounen (schwéier Dréchnen, pustuläre Krankheeten).

Wann Dir sou Symptomer hutt, empfeelen ech Iech datt Dir eng einfach Ënnersichung maacht - Blutt fir Zocker spenden. Déi allgemeng akzeptéiert Norm dofir ass 3,3-5,5 mmol / l.

Mat Erwuessenen ass alles méi oder manner kloer. A wéi verdächtegt Diabetis bei engem Kand? Ech hunn héieren datt bei Puppelcher d'Krankheet ganz schwéier ass, bis zu engem Koma an dem Doud.

Moien Tatsächlech sinn d'Kanner eng speziell Kategorie vu Patienten, déi eng Opmierksamkeet souwuel vun der Säit vun de medizineschen Aarbechter wéi vun der Säit vun den Eltere brauchen.

Déi éischt Saach, déi Opmierksamkeet mat enger Krankheet an der Kandheet opmierksam mécht, ass Duuschter: d'Kand fänkt vill méi drénken, heiansdo kënnt souguer an der Nuecht waakreg ginn, fir Waasser ze froen.

Dat zweet üblech "Kandheet" Zeechen vun Diabetis ass dacks Urinéierung an Enuresis. Um Dëppen oder no bei der Toilette kanns du plakesch Flecken aus dem Urin gesinn, wann de Puppelchen eng Diir drot, wéinst dem héigen Zockergehalt am Pipi, et kann op d'Haut hänke bleiwen.

Duerno gëtt de Gewiichtsverloscht bemierkbar: de Puppelchen verléiert séier Kilogramm och trotz engem gudden Appetit. Zousätzlech erschéngen Unzeeche vun Astheniséierung: de Puppelchen gëtt lethargesch, verdréchent, selten an de Spiller matgemaach.

All dëst soll Elteren alarméieren. Esou Symptomer erfuerderen direkt Untersuchung a medizinesch Berodung.

Dacks gi Leit mat schwéiere Symptomer vun enger "Zocker" Krankheet behandelt, wat de Prozess vun enger Diagnos net komplizéiert mécht.Méi dacks ass eng Differentialdiagnostik vun Diabetis an den Ufanksstadien noutwendeg, wann dat klinescht Bild ass blurry. Fir ze bestätegen oder refuséieren, an och d'Aart vun der Pathologie ze bestëmmen, gëtt e Blutt- an Urin Test am Laboratoire benotzt. Méi detailléiert Studien kënnen Diabetis vun aneren, ähnlechen metabolesche Stéierungen ënnerscheeden.

D'Zuel vu Patienten mat Diabetis mellitus (DM) wuesse séier, dofir ass et wichteg d'Haaptzeechen ze kennen fir déi néideg Studien an der Zäit ze passéieren. Déi éischt Zeeche vun der Krankheet sinn dréchen Mond, heefeg Urinatioun a Stéierunge am allgemengen Zoustand vum Kierper a Form vu séierem Müdegkeet, Gewiichtsverloscht ouni behënnerte Appetit, a lues heelen Wounds.

Dës Zort Pathologie gëtt bei Leit ënner 35 Joer al a gëtt als Insulinofhängeg ugesinn, well den Entwécklungsmechanismus gëtt duerch eng Verletzung vun der Produktioun vun Insulin bestëmmt, dat Hormon dat néideg ass fir den Zerfall vun der Glukos an der Bauchspaicheldrüs. Typ 1 Diabetis gëtt onerwaart festgestallt an dacks fänkt direkt mat engem diabetesche Koma un. Et verléiert schmerzhafte Gewiicht, Haut Jucken a Kachen erschéngen.

Am Géigesaz zum Typ 1 Diabetis mellitus ginn d'Leit mat Diabetis mellitus diagnostizéiert no 40. Den Ufank vun der Krankheet gëtt vun Iwwergewiicht an metabolesche Stéierungen. Typ 2 Diabetis mellitus erschéngt graduell a bal imperceptibel. Am Ufank gëtt d'Krankheet selten bestëmmt. No 5-6 Joer ginn d'Symptomer méi ausgeschwat: et gëtt séier Middegkeet, Duuscht a Schwächheet, an d'Visioun verschlechtert.

Et ass wichteg de Syndrom ze bewäerten deen Diabetis begleet - neurotesch, angiopathesch, oder kombinéiert. Fir eng typesch "Zocker" Krankheet, Differenzen orientéiere sech méi op Insulin Niveauen am Blutt, anstatt wéi Zocker. Mat engem héijen Niveau vum Hormon ass Glukos entweder normal oder erhéicht, da gëtt Diabetis bestätegt. Mat engem Mangel u Zocker, awer mat iwwerschësseg Insulin, hyperinsulinemia entwéckelt - e prediabetesche Staat.

D'Diagnos vun Diabetis gëtt gemaach op Basis vun engem Bluttest mat enger Definitioun vun Zocker. Diagnos vun Diabetis gëtt moies op eidelem Bauch a während dem Dag no enger arbiträrer Molzecht ausgeführt. Wichteg Daten um Test mat enger Kohlenhydratbelaaschtung. De Niveau Glukos am Blutt serum ze kontrolléieren ass am Labo oder doheem bestëmmt. Benotzt Teststräifen oder Bluttzocker Meter. D'Normen, duerch déi den Typ 1 an den Typ 2 Diabetis differenzéiert sinn, ginn an der Tabell uginn:

Fadeev, P.A. Diabetis mellitus / P.A. Fadeev. - M.: Fridden an Erzéiung, 2015. - 208 S.
Dolzhenkova N.A. Diabetis E Buch fir Patienten an hir beléifte Leit. SPb., Verlag "Peter", 2000.151 Säiten, Circulatioun vu 25.000 Exemplairen.
Peter J. Watkins Diabetis, Beanom -, 2006. - 136 c.

Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft. Ech gleewen datt ech de Moment e Professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugeet, wat op der Websäit beschriwwe gëtt, ass eng obligatoresch Consultatioun mat Spezialisten ëmmer néideg.

Aarte vun Diabetis

Haut an der Medizin ginn et fënnef Haaptarten vun Diabetis. Aner Forme vun dëser Krankheet sinn seelen an entwéckelen normalerweis a Form vu Komplikatioune vun anere Krankheeten, sou wéi Pankreatitis, Tumoren oder Verletzungen vun der Bauchspaicheldrüs, virale Infektiounen, kongenitale genetesche Syndromen a villes méi.

Aarte vun Diabetis:

Typ 1 Diabetis
Typ 2 Diabetis
Gestational Diabetis
Steroid Diabetis
Diabetis Insipidus.

Déi meescht Oft gi Patiente mat Typ 2 Diabetis diagnostizéiert.Et mécht iwwer 90% vun alle Fäll vun der Krankheet mat dëser Krankheet. Déi zweet héchst Prävalenz ass Typ 1 Diabetis. Et ass a bal 9% Patiente festgestallt. Déi reschtlech Aarte vun Diabetis ausmaachen net méi wéi 1,5% Patienten.

Differenziell Diagnos vun Diabetis hëlleft exakt festzestellen wéi eng Zort vu Krankheet de Patient leiden.

Et ass besonnesch wichteg datt dës Diagnostikmethod Iech erlaabt déi zwou meescht üblech Arten vun Diabetis z'ënnerscheeden, déi, och wann se en ähnlecht klinescht Bild hunn, awer vill op verschidde Weeër ënnerscheeden.

Typ 1 Diabetis

Typ 1 Diabetis gëtt bei Leit iwwer 30 Joer diagnostizéiert nëmmen an aussergewéinleche Fäll. Normalerweis gëtt de Risiko fir dës Aart Diabetis ze kréien no 25 Joer merkbar reduzéiert.

Typ 1 Diabetis zeechent sech duerch folgend Differenzzeechen:

Chronesch erhéicht Bluttzocker
Niddereg C Peptid
Niddereg Insulin Konzentratioun,
D'Präsenz vun Antikörper am Kierper.

Typ 2 Diabetis

Awer viru kuerzem gouf et eng Tendenz fir den Typ 2 Diabetis ze "verjüngeren". Haut gëtt dës Krankheet ëmmer méi diagnostizéiert bei Patienten ënner 30 Joer.

Typ 2 Diabetis zeechent sech duerch eng länger Entwécklung, déi scho bal asymptomatesch ka sinn. Aus dësem Grond gëtt dës Krankheet dacks an de spéide Stadien diagnostizéiert, Wann de Patient verschidde Komplikatioune fänkt ze manifestéieren, nämlech erofgaang Visioun, d'Erscheinung vun net-heelen Geschwüren, e schlechte Funktioun vum Häerz, Bauch, Nieren a villes méi.

Differenziell Zeeche vum Typ 2 Diabetis:

D'Bluttzocker ass däitlech eropgaang,
Glycéiert Hämoglobin ass däitlech eropgaang,
C-Peptid gëtt erop oder normal,
Insulin ass erhéicht oder normal,
D'Feele vu Antikörper zu Bauchspeicheldrüs-B-Zellen.

Bal 90% vu Patienten mat Typ 2 Diabetis sinn Iwwergewiicht oder schwéier fettleibeg.

Zeechen	Typ 1 Diabetis	Typ 2 Diabetis
Ierflech Prädisposition	Selten	Allgemeng
Patient Gewiicht	Ënner normal	Iwwergewiicht an Iwwergewiicht
Krankheet ufank	Akuter Entwécklung	Lues Entwécklung
Patientalter am Ufank	Méi dacks Kanner vun 7 bis 14 Joer, jonk Leit vun 15 bis 25 Joer	Mature Leit 40 Joer a méi al
Symptomer	Akute Symptomer	Déi implizit Manifestatioun vu Symptomer
Insulin Niveau	Ganz déif oder fehlt	Héicht
C Peptidniveau	Vermësst oder staark reduzéiert	Héich
Antikörper zu β-Zellen	Kommt an d'Liicht	Si fehlen
Tendenz zu Ketoacidose	Héich	Ganz déif
Insulinresistenz	Net observéiert	Et gëtt ëmmer
D'Effektivitéit vun hypoglycemesche Agenten	Oneffektiv	Ganz effektiv
De Besoin fir Insulin Injektiounen	Liewensdauer	Vermësst beim Ufank vun der Krankheet, spéider entwéckelen
Diabetis Cours	Mat periodeschen Exazerbatioune	Stabil
Saisonalitéit vun der Krankheet	Aggravatioun am Hierscht a Wanter	Net observéiert
Urinalyse	Glukose an Aceton	Glukose

Mat enger Diagnos vun Diabetis mellitus hëlleft Differentialdiagnos aner Aarte vun dëser Krankheet ze identifizéieren.

Steroid Diabetis

Differenziell Zeeche vun Steroid Diabetis:

Lues Entwécklung vun der Krankheet
Graduell Erhéijung vun de Symptomer.
Mangel u plötzleche Spikes am Bluttzocker.
Selten Entwécklung vu Hyperglykämie,
Extrem niddereg Risiko fir hyperglykämesch Koma z'entwéckelen.

Gestational Diabetis

Gestational Diabetis verschwënnt dacks komplett no der Gebuert, awer et erhéicht wesentlech de Risiko fir den Typ 2 Diabetis bei enger Fra z'entwéckelen. Wann gestational Diabetis bei enger Fra während der éischter Schwangerschaft observéiert gouf, dann mat enger Wahrscheinlechkeet vun 30% wäert et an de spéideren entwéckelen. Dës Aart vun Diabetis betrëfft dacks Fraen am spéiden Schwangerschaft - vun 30 Joer a méi al.

De Risiko fir gestational Diabetis z'entwéckelen ass bedeitend erop wann d'erwaardend Mamm Iwwergewiicht ass, besonnesch e groussen Grad vu Adipositas.

Diabetis Insipidus

Beim Nieren Diabetis Insipidus bleift den Niveau vu Vasopressin am Blutt normal, awer Niergewebe verléiert seng Empfindlechkeet.Als Resultat sinn d'Zellen vun den Nieren tubuli net kapabel Waasser ze absorbéieren, wat zu der Entwécklung vu schwéieren Dehydratioun féiert.

Differenziell Diagnos vun Diabetis an Diabetis Insipidus Tabell:

Zeechen	Diabetis Insipidus	Diabetis mellitus
Duuschtereg	Extrem ausgeschwat	ausgedréckt
24 Stonnen Urinoutput	3 bis 15 Liter	Net méi wéi 3 Liter
Krankheet ufank	Ganz schaarf	Graduell
Enuresis	Dacks präsent	Fehlt
Héich Bluttzocker	Nee	Jo
D'Präsenz vu Glukos am Pipi	Nee	Jo
Der relativer Dicht vun Urin	Niddereg	Héich
Den Zoustand vum Patient an der Analyse mat dréchen	Merklech verschlechtert	Ännert sech net
De Betrag vun Urin excretéiert an der Analyse vu trocken	Ännert sech net oder e bësse méi	Ännert sech net
D'Konzentratioun vun der Harnsäure am Blutt	Iwwer 5 mmol / l	Erhéijt nëmme bei schwéiere Krankheeten

Wéi Dir kënnt gesinn, sinn all Typen vun Diabetis ganz ähnlech an d'differenziell Diagnos hëlleft eng Zort Diabetis vun engem aneren ze z'ënnerscheeden. Dëst ass extrem wichteg fir déi richteg Behandlungsstrategie z'entwéckelen an en erfollegräiche Kampf géint d'Krankheet. De Video an dësem Artikel seet Iech wéi d'Diabetis diagnostizéiert gëtt.

Gitt Ären Zocker un oder wielt e Geschlecht fir Empfehlungen Sichen Net fonnt Sichen net fonnt Sichen net fonnt

Wéi gëtt Diabetis diagnostizéiert?

Diagnos vun Diabetis a seng Differenzéierung (Typbestëmmung) baséiert op enger Rei Labo a klineschen Indikatoren.

Sou eng Krankheet huet e kloert Zeechen - eng stänneg Erhéijung vum Bluttzockerspigel. Wéi och ëmmer, fir déi verschidden Aarte vun dëser Krankheet ze bestëmmen, musse aner Parameteren opgestallt ginn.

Déi zouverlässegst sinn spezialiséiert Laboratoire Methoden déi d'Natur vun der Krankheet, hir Aart a Grad vun der Entwécklung präzis identifizéieren.

Déi spezifesch Features vu verschiddenen Arten

De Moment ënnerscheede sech déi folgend Aarte vun Diabetis:

Mat dëser Aart vu Krankheet ass erhéicht Bluttzocker wéinst engem Manktem un Insulin. Et ass dëst Hormon dat hëlleft Glukos selwer séier an verschidden Zellen am Kierper anzegoen. Dës Substanz gëtt a Beta Zellen an der Bauchspaicheldrüs selwer produzéiert. Bei Diabetis vun dëser Aart, wéinst der Belaaschtung vun ongunstige Faktoren, ginn esou Zellen zerstéiert.

Dëst ass wéi den Insulin Molekül ausgesäit.

Als Resultat vun dëser kann d'Gürtel net méi Insulin a genuch Quantitéite fir normal Liewen produzéieren. Sou e Mangel féiert zu enger stabiler Erhéijung vum Bluttzockerspigel.

De Grond, deen zum Doud vun dësen Zellen gefouert huet, kënne vergaangen Infektioune sinn, konstante Stress, souwéi autoimmun Prozesser vum Kierper.

Statistike weisen datt dës Zort Diabetis an 10-15% vun all Patiente mat dëser Krankheet festgestallt gëtt.

Mat dëser Aart vu Krankheet funktionnéieren Bauchspeicheldéierenzellen normalerweis. Si produzéieren eng genuch Quantitéit natierlechen Insulin am Kierper. Wéi och ëmmer, verschidden Insulin-ofhängeg Tissue beim Patient ophalen net adäquat ze reagéieren op dëst Hormon. Dës Verletzung féiert zum Fakt datt d'Patienten erhöhte Dosen Insulin fannen, an den Zockerniveau ass och ze héich.

Charakteristesch Zeeche vun Diabetis

Qualitativ Differentialdiagnos vun Diabetis erfuerdert d'Studie vum allgemengen Zoustand vum Patient. Folgend Symptomer si charakteristesch fir dës Krankheet:

stänneg Duuschter
erhéicht urinéierung
erhéicht Appetit, begleet vu Gewiichtsverloscht,
wesentlech a séier Gewiicht gewannen
Kappwéi
arterielle Hypertonie
Middegkeet,
Schlofstéierungen,
allgemeng Schwächt
d'Präsenz vun Diabetis an der direkter Famill,
exzessiv Schweess
reduzéiert kierperlech Aktivitéit
Jucken vun der Haut,
polycystesch Eierstock,
iwelzeg oder iwelzeg
héich Triglyceriden,
niddereg Niveauen vun héijer Dicht Lipoproteine,
der Präsenz vun dacks infektiiv Krankheeten.

Diagnosesch Zeechen - Bluttzocker

D'Haaptzeechen vun enger Persoun déi Diabetis huet ass eng stänneg Erhéijung vum Bluttzockerspigel. Fir säi Prozentsaz erauszefannen, ginn d'Patienten e Bluttest verschriwwen. Materialprüfung gëtt onbedéngt op engem eidle Mo gemaach. Fir d'Analyse vum Parameter ze bestëmmen, Plasma Glukos op eidelem Bauch geholl, an der Medizin, benotzt eng Ofkierzung - GPN.

E Bluttest ass en integralen Deel vun der Diagnos.

Wann dësen Indikator méi wéi 7 mmol pro Liter ass, dann ass dat eng Hausse vum Zockergehalt. Dëst Analyseresultat kann net nëmme vun Diabetis verursaacht ginn, seng temporär Erhéijung kann infektiiv Krankheeten provozéieren, stresseg Situatiounen oder Verletzungen. Fir eng qualitativ Definitioun vun der Krankheet ass eng Differentialdiagnos vun Diabetis erfuerderlech.

Fir d'Krankheet ze bestëmmen, ginn d'Patienten verschriwwen:

Analyse vum glycosyléierten Hämoglobin Niveau - dëst hëlleft den duerchschnëttleche glycemesche Niveau-Parameter bei engem Patient an de leschten 3 Méint ze bewäerten, Dës Etude ass wichteg fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen an der laangfristeger Prognostiz ze maachen.
Analyse vum Niveau vun der Fructosamin - dësen Test bestëmmt den Duerchschnëttsniveau vun der Glykämie an de leschten 20 Deeg,
Analyse vu Ketone am Pipi a Blutt - Dës Etude gëtt benotzt fir akuter Komplikatiounen vun dëser Krankheet ze identifizéieren.

Zousätzlech diagnostesch Tester

En orale Glukosetoleranztest (PHTG) kann verschriwwen ginn fir Diabetis ze bestëmmen. Dës Method hëlleft déi richteg Ursaach fir dësen héijen Zockerniveau erauszefannen.

Dësen Test gëtt wéi follegt:

op engem eidle Mo ass eng éischt Bluttprüfung gemaach,
gëtt dem Patient eng Waasserléisung vu 75 G Glukos kritt,
no 2 Stonnen gëtt e widderholl Bluttprobage gemaach,
an e puer Fäll kënne se all 30 Minutte getest ginn nodeems se d'Léisung verbraucht hunn.

Wann, als Resultat vum Test, no 2 Stonnen den GPN méi grouss ass wéi den Niveau vun 11,1 mmol pro Liter, beweist dat eng lues Absorptioun vu Glukos duerch de Kierper.

An esou Fäll ass et recommandéiert sou Testing e puer Mol ze widderhuelen. Nëmme wann Dir déiselwecht Resultater kritt an an widderholl Analysen kënnt Dir Diabetis ufroen.

Fir d'Diagnos ze klären, ginn deeglech Urin Tester och gemaach.

C Peptid Assays

Sou en Test hëlleft ze bestëmmen ob Zellen an der Bauchspaicheldrüs fäeg si genuch Insulin ze produzéieren. Fir d'Krankheet vun der éischter Aart, gëtt sou en Indikator wesentlech reduzéiert. Fir déi zweet Aart vu Krankheet, wäert dës Analyse normal sinn oder souguer erhéicht ginn, obwuel an fortgeschratten Aarte vun der Krankheet (mat engem verlängerten Kurs) et och reduzéiert ka ginn.

Genetesch Analyse

Dësen Test erlaabt Iech déi ierflech Zeechen vun der Prädisposition zu dëser Krankheet ze bestëmmen. Et gi Proben vun enger Zuel vu genetesche Markéierer, déi et méiglech maachen de Prädisposition vum Patient fir dës Krankheet präzis z'identifizéieren.

Genetesch Bluttest.

Fir Diagnosentypen ze diagnostizéieren, ginn déi folgend Arten vun Studien och benotzt fir den Inhalt z'identifizéieren:

Insulin am Blutt - dësen Test bestëmmt d'Sensibilitéit vu Stoffer op dëst Hormon,
proinsulin - dës Analyse kläert den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs,
ghrelin, leptin, adiponectin a resistin. Esou Studien identifizéiere méiglech Ursaache vun Adipositas, an évaluéieren och d'hormonell Aktivitéit vun Adiposewebe,

Fir Patiente kënne spezifesch Bluttester gemaach ginn, fir d'Niveaue ze bestëmmen:

urea Proteinen - den Test erlaabt Iech den Niveau vum Protein Metabolismus ze studéieren an konkomitéierend Krankheeten z'identifizéieren,
Elektrolyte a Kreatinin. Dës Etude erlaabt Iech d'Nierenfunktioun ze bewäerten,
Cholesterol, Triglyceriden, souwéi niddreg oder héich Dicht Lipoproteine.Dës Analyse mécht et méiglech den Niveau vun der Intensitéit vun Atherosklerosis ze bestëmmen, a gläichzäiteg Risikofaktoren fir Kardiovaskulär Krankheeten ze identifizéieren.

Dës diagnostesch Techniken hunn hir eege Applikatiounsfelder. Hire Bedierfnes gëtt vum Endokrinolog oder dem Spëtzekriibs bestëmmt.

Aner charakteristesch Zeeche vun der Krankheet

Fir eng korrekt Diagnos ze maachen, muss all d'Informatioun iwwer de Patient berücksichtegt ginn. Eng Analyse gëtt vun all Symptomer a physiologeschen Parameter vun enger Persoun gemaach. All ähnlech Parameteren an Daten ginn iwwerpréift.

Folgend Faktore si charakteristesch fir Typ 1 vun sou enger Krankheet:

dem Alter vum Patient ass méi wéi 30 Joer,
Gewiichtsverloscht, trotz normaler oder souguer verstäerkter Ernärung,
ganz schaarf Ufank an Entwécklung vun der Krankheet,
e spezifesche Geroch deen stänneg aus dem Mond kënnt (Geschmaach vum Aceton). Dëst Symptom bezeechent keton Kierper, déi am Blutt präsent sinn.

Fir Typ 2 vun der Krankheet sinn déi folgend Bedéngungen charakteristesch:

Patient iwwer 40 Joer
latenten (imperceptible) Kurs vun der Krankheet,
d'Krankheet entwéckelt sech lues a war asymptomatesch fir eng laang Zäit.

Dacks gëtt dës Aart vu Krankheet zoufälleg entdeckt wann d'Leit zu Dokteren mat aner Krankheeten dréinen. Et ass charakteristesch datt dës "aner" Krankheeten duerch Diabetis ausgeléist goufen.

Déi korrekt Definitioun vun der Aart Diabetis mécht et méiglech eng entspriechend Behandlungsstrategie z'entwéckelen. Héichwäerteg Differentialdiagnos vun Diabetis erlaabt Iech d'Krankheet ënner Kontroll ze huelen an d'Liewensqualitéit vun de Leit, déi un dëser Krankheet leiden, ze verbesseren.

Wéi z'ënnerscheeden Diabetis

1. Typ 1 Diabetis oder Insulin-ofhängeg Diabetis - geschitt mat Bauchspaicheldefysfunktioun, wann Insulin ophält am Kierper ze produzéieren an seng Intake vu reegelméissegen Injektiounen erfuerderlech ass.

2. Typ 2 Diabetis oder net-Insulin-ofhängeg - Insulin gëtt produzéiert, awer ophält voll vum Kierper ze gesinn.

All Zort Diabetis huet seng eege Grënn a charakteristesche Charakteristiken vum Kurs, duerch deen d'Krankheet verdächtegt ka ginn. Awer eng Diagnos kann nëmme gemaach ginn no der Laboratoire Diagnos.

Detektioun vun Diabetis duerch externe Schëlder

Allgemeng Symptomer fir béid Aarte vun Diabetis sinn konstant Duuschter a heefeg Urinatioun. Dës charakteristesch Symptomer weisen op d'Präsenz vun enger méiglecher Pathologie. Eng Erhéijung vun der Bluttzocker gëtt d'Ursaach vun der Intoxikatioun vum Kierper, wat sech zu Haut Jucken manifestéiert, eng Verschlechterung vun der gesamter Gesondheet, d'Erscheinung vu Schwächheet, a verstäerkten Appetit.

Typ 1 Diabetis zeechent sech duerch:

• akuten Ufang vun der Krankheet an engem fréien Alter,

• Mangel u Gewiichtsgewënn mat engem däitlech erhéicht Appetit,

• Verstouss géint Immunitéit, déi manifestéiert sech duerch dacks Erkältung an hir purulenter Komplikatiounen, nekrotesch Läsionen vun der Haut, häufeg candidale Läsionen vun de Schleimhaut vum Mond a Genitalien,

• d'Erscheinung vun engem spezifeschen Geroch vun Aceton, wat als Zeeche vun enger Verletzung vum natierlechen Zyklus vun der Zerstéierung vun Glukos geschitt.

Folgend Symptomer si typesch fir Typ 2 Diabetis:

• Debut vun der Krankheet no 40 Joer wéinst physiologescher Alterung vum Kierper, Ënnerernährung,

• knapper Symptomer an e laange asymptomatesche Kurs,

• Kleng Stéierunge vum Immunsystem,

• Dës Zort Diabetis betrëfft haaptsächlech Fraen.

Wann extern Schëlder an Verdacht iwwer d'Entwécklung vun Diabetis mellitus erscheinen, ass et noutwendeg fir Labor Diagnos ze maachen - ouni et ass et onméiglech den Niveau vum Bluttzocker ze bestëmmen.

1. Bestëmmung vu Bluttzocker

An engem fasten kapilläre Blutt bei engem gesonde Patient ass d'Glukosekonzentratioun 5,5, 7,8 mmol / L 2 Stonnen no engem Iessen. Mat Diabetis ass fasting Glukose 6,1, no 2 Stonnen gëtt et 11,1 mmol / L.Wéi fir venöch Blutt, sinn dës Indikatoren respektiv 7 a 11,1 mmol / l.

Et gëtt awer och eng Pathologie genannt „verschlechter Glukosetoleranz“, eng Bedingung déi als Prediabetis ugesinn gëtt. Mat et wäert kapillär Bluttzocker 6,1 sinn, no 2 Stonnen 7,8, awer 11,1 mmol / L. An dësem Fall ass eng strikt Ernärung, effektiv Moossnamen fir Bluttzocker ze reduzéieren an Kohlenhydratmetabolismus normaliséieren.

3. Glukosetoleranztest

GTT ass eng speziell Method fir de Kohlenhydratmetabolismus ze studéieren. Virum Test hëlt de Patient Blutt (op engem eidle Mo) fir den Niveau vun der Glukos ze bestëmmen. Duerno ginn se Waasser mam Zocker ze drénken mat der Rate vun 1,75 g pro kg (net méi wéi 75 g).

D'Miessung vum Niveau vum Zocker vum Kapillärblutt gëtt all 30 Minutten duerchgefouert, an "Zockerkurven" ginn no den erzielten Indikatoren gebaut. Bei gesonde Patienten, fasten Zockerniveauen sinn 5,5 a méi niddereg mmol / L.

De Steigerung geschitt 30-60 Minutte no der Zockerbelaaschtung (awer d'Erhéijung sollt net méi wéi 50% vun den initialen Donnéeën sinn). No 2 Stonnen fällt de Glukosniveau nees ënner 7,8 mmol / L, lues a lues un den Ufanksniveau.

Bei Diabetis mellitus ass den initialen Glukosewäert 6,1 mmol / L. Den Héichpunkt ass méi spéit an den Zockerniveau ass 11.1. D'Glukos Konzentratioun kënnt no 2 Stonnen net op d'originell Daten zréck a bleift héich.

4. D'Bestëmmung vun immunoreaktiven Insulin ass vum diagnostesche Wäert fir Typ 1 Diabetis.

5. D'Erkennung vun Aceton am Pipi ass en Zeechen vun der Entwécklung vun enger Komplikatioun genannt Ketoacidose. Dëst ass virun allem wouer fir Insulin-ofhängeg Diabetis.

Wéi wierkt Dir Ären Bluttzocker erof

Natierlech gëtt d'Haaptbehandlung, no der Diagnostik Resultater kritt, vum Dokter verschriwwen.

Als zousätzlech Fongen, déi zu der rapider Restauratioun vum Kohbhydratmetabolismus bäidroen, kënnt Dir d'Serie "Antidiabetesch Programm benotzen."

Si ginn op Basis vu Folk Rezepter erstallt mat innovativen medizineschen Entwécklungen a Wëssen iwwer déi positiv Auswierkungen op de Kierper vu verschiddene Planzekomponenten.

Mat der Hëllef vun der integréierter Benotzung vu Phytopreparatiounen "Maxfiber Berry", "Apple Day", "Vitaspektr-S", "Vitaspektr-B":

• de Kierper gëtt iwwerschësseg Zocker a seng Zerfallprodukter lass,

• metabolescht Prozesser beschleunegen,

• d'Resistenz vum Immunsystem géint Virussen an Infektiounen erhéijen,

• d'Funktioun vum Magen-Darmtrakt wäert verbesseren, d'intestinal Mikroflora a Bauchspaicheldrüs, Liewer a Galle-System gëtt restauréiert,

• de psychoemotionalen Zoustand ass normaliséiert,

• Erënnerung, d'Fäegkeet fir d'Opmierksamkeet ze konzentréieren an d'Reaktiounsgeschwindegkeet wäert erëm ginn,

• reduzéiert Bedierfnes fir „schnell“ Kuelenhydrater an doduerch iwwerschësseg Gewiicht,

• den Zoustand vum Herz-Kreislauf-System an den Energiemetabolismus an den Zellen vum Kierper verbessert.

Mat der Hëllef vun Medikamenter vum "Antidiabetesche Programm" ass et méiglech net nëmmen d'Optriede vun Diabetis mellitus ze vermeiden, awer och d'Konditioun an d'Leeschtunge vum ganzen Organismus wesentlech ze verbesseren.

Differenziell Diagnos vun diabetescher Ketoacidose a Ketoacidotesch Koma

Zousätzlech zu der Differentialdiagnos vun diabetescher Ketoacidose mat enger apoplexy Form vu akuter myokardialen Infarkt, uremescher, chlorohydropenescher, hyperosmolar an hypoglycemescher Koma, et muss vun der akuter chirurgescher Pathologie vun der Bauchhöhl, hongereg Ketos, an alkoholesch Ketoacidose differenzéiert ginn.

Schaarf Bauch. Diagnosesch Schwieregkeeten entstinn mat der Entwécklung vun akuter chirurgescher Pathologie an der Präsenz vun Diabetis mellitus. Akute Dekompensatioun vum Metabolismus als Resultat vun enger Katastrof an der Bauchhuelung ass begleet vun der Entwécklung vu Ketose a Ketoacidose, wat ganz schwéier ze ënnerscheede vun der Pseudoperitonitis resultéierend aus der Ketoacidose.

Verursaacht duerch Ketoacidose, Leukozytose an eng Erhéijung vu Bluttamylase komplizéiert weider d'Diagnos. Ausserdeem, Oflehnung vun chirurgeschen Interventioun an der Präsenz vun akuter chirurgescher Pathologie vun der Bauchhöhle géint den Hannergrond vun Diabetis an ongerechtfäerdegt diagnostesch Laparotomie bei engem Patient mat Pseudoperitonitis hunn d'selwecht fatale Konsequenze fir de Patient.

Wärend der diagnostescher Sich bei dëse Patienten solle speziell Symptomer vun akuten chirurgesche Krankheeten, déi zu der Entwécklung vun engem akuten Bauch féieren, aktiv identifizéiert ginn.

Zum Beispill, déi charakteristesch Migratioun vu Schmerz bei akuter Appendizis, d'Präsenz vu fräie Gas iwwer der Kuppel vum Membran mat perforéierte Magensaum, etc.

Zugonschte vun der Pseudoperitonitis ass déi inkonsistent Natur vu Bauchschmerzen a Peritoneal Symptomer.

Beim Sammelen vun enger Anamnesis ass et noutwendeg Rechnung ze droen mat der Sequenz vun der Entwécklung vun Zeeche vun der Bauchpatologie an der Ofbau vun Diabetis. De Wäert vun dësem Critère soll awer net iwwerschätzt ginn.

An zweifelhaft Fäll kann déi korrekt Diagnos dacks nëmmen no der Laparoskopie a Versuchsbehandlung vu Ketoacidose gemaach ginn, wat wärend der Virbereedung vum Patient fir Chirurgie duerchgefouert gëtt.

Als Resultat vun enger adäquat Rehydratioun an Insulintherapie, an e puer Stonnen sinn d'Symptomer vun der Pseudoperitonitis ëmgedréint, an d'Zeeche vun enger akuter chirurgescher Pathologie ginn méi offensichtlech. Op alle Fall, d'Entscheedung fir Bauchchirurgie bei engem Patient mat dekompenséierter Diabetis mellitus ze maachen, sollt vum erfuerene Chirurg am Departement gemaach ginn.

Déi meescht typesch klinesch Manifestatiounen vum Bauchsyndrom bei Ketoacidose an akuter Bauchchirurgesch Pathologie ginn an der Tabell presentéiert. 1 verkaaft.

Differenziell diagnostesch Critèrë fir Bauchsyndrom bei Ketoacidose a richteg akuten Bauch

Fuerschungsmethoden

Deen heefegste spezifeschen Test fir Diabetis z'entdecken ass d'Konzentratioun vu Glukose am arteriellem Blutt z'entdecken. Den Test gëtt mat engem Glucometer oder speziellen Teststräifen duerchgefouert. Bluttprouf gëtt e puer Mol gemaach:

op eidelem Bauch - eng Glukosnorm vun 3,5-5,5 mmol / l,
nom Iessen - de Glukosniveau däerf net méi wéi 11,2 mmol / l sinn.

E Glukosetoleranztest gëtt och duerchgefouert, säin aneren Numm ass d'Laaschtest. De Patient drénkt d'Glukoselösung op engem eidle Mo, an no enger Stonn gëtt de Bluttzockerspigel bestëmmt.

No enger weiderer Stonn gëtt eng Kontrollmiessung gemaach, de Glukosniveau soll net méi wéi 7,8 mmol / L sinn.

Wann den Indikator méi héich ass, da kënne mir iwwer eng schwaach Glukosetoleranz schwätzen, déi an Zukunft an Diabetis kënne ginn.

Wann Dir d'Diagnos vum Typ 2 Diabetis mellitus diagnostizéiert, sinn d'Indikatorer liicht anescht:

op eidelem Bauch - Glukosnorm bis 6,1 mmol / l,
wann Dir en Toleranztest duerchféiert, sollt de Glukosniveau net méi héich sinn wéi 11,1 mmol / l.

Och, Laboratoire Diagnos vun Diabetis enthält en deeglechen Urin Test fir Glukos. Et gëtt keng Glukos am Pipi vun enger gesonde Persoun. A verschiddene Fäll gëtt en zousätzleche Urin Test gemaach fir den Niveau vum Aceton ze bestëmmen. Wann d'Analyse e verstäerkten Niveau vun Zerfallprodukter (Aceton) bestëmmt, dann ass dat e schlëmmen Zoustand vum Patient.

Diagnos vun Diabetis gëtt mat Analyse vum C-Peptid duerchgefouert. D'Präsenz oder d'Fehlen vun dësem Peptid bezeechent eng Aart vu Krankheet - Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus oder net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus.

Dës Analyse ass noutwendeg wann d'Glukoseanalyse Grenzwäerter weist. Och en C-Peptid Test ass noutwendeg fir eng therapeutesch Dosis Insulin virzegoen, wa sech erausstellt datt Diabetis Insulinofhängeg ass.

Zousätzlech soll d'Analyse regelméisseg gemaach ginn fir d'Remission vun Diabetis ze bestëmmen.

Et ass am beschten Diabetis esou fréi wéi méiglech z'entdecken bis Komplikatiounen e schiedlechen Effekt op de Kierper hunn.

Eng Erhéijung vum Bluttzocker ka ganz zoufälleg mat engem allgemenge Bluttest festgestallt ginn. Wann d'Konzentratioun liicht eropgeet, da gëtt dës Conditioun Prediabetes genannt. An dësem Fall musst Dir en Dokter konsultéieren a passend Empfehlungen kréien fir d'Entwécklung vun Diabetis ze vermeiden.

Virbereedung fir Glukosetoleranztest

Fir d'Diagnos ze kréien korrekt Resultater, ier Dir d'Glukosetoleranzanalyse ofgitt, braucht Dir:

3 Deeg virum Test, reduzéiert d'Kuelewaasserstoffer op 125 Gramm pro Dag,
dat lescht Molzecht - 14 Stonnen virum Bluttprouf (op engem eidle Mo),
kierperlech Aktivitéit - 12 Stonnen virun der Analyse,
Fëmmen - 2 Stonnen virum Bluttversuch,
Annulatioun vun Drogen (hormonell, abegraff Gebuertskontroll) - de Begrëff fir Réckzuch gëtt vum Dokter festgeluecht.

Wärend der Menstruatioun gëtt e Glukosetoleranztest net empfohlen.

Diagnos vun Komplikatiounen

Zënter d'Definitioun vu Diabetis ass ze spéit, wa verschidde Komplikatiounen ufänken ze erschéngen. Eng zousätzlech Untersuchung ass néideg fir se fristgerecht z'identifizéieren.

Sample Ëmfro Plang:

fir Retinopathie a Katarakt auszeschléissen, sollt Dir d'Cornea a Fundus iwwerpréiwen
fir koronar Krankheet ze vermeiden oder z'entdecken, sollt en ECG gemaach ginn,
en detailléierte Urin Test fir Nierversoen ze vermeiden.

Differenziell Diagnostik vun Typen 1 an 2 vun Diabetis

Diabetis mellitus ass eng Krankheet déi an zwou Zorten opgedeelt ass, anescht an hirer Pathogenese. Deementspriechend wäert d'Behandlung och ënnerschiddlech sinn. Fir festzestellen wéi eng Krankheet eng Persoun leid, gëtt et eng Differenzdiagnos. Fir d'Bequemlechkeet mécht d'Verdeelung vun de Charakteristiken heiansdo en Dësch vun Differenzen.

Ënnerscheet d'Aarte vun Diabetis

Et ass ze bemierken datt an der Medezin zwou Formen vun "Zocker" Pathologie ginn: SD-1 (déi éischt Zort, Insulin-ofhängeg) an SD-2 (déi zweet Aart, net-Insulin-ofhängeg).

Déi éischt Aart ass gekennzeechent duerch e bal komplette Verontreiung vun Insulin am Kierper wéinst enger Verletzung vu senger Synthese an pancreatesche Betasellen déi autoimmun Zerstéierung duerchgoen.
Mat der Entwécklung vu CD-2 ass de Problem eng Verletzung vun der Empfindlechkeet vun den Zellular Rezeptoren: et gëtt en Hormon, awer de Kierper erkennt et net korrekt.

Wichteg Differenzen an der Pathogenese

Wéi ënnerscheeden Aarte vu Pathologie? D'differenziell Diagnos vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis gëtt an der Tabell hei ënnendrënner duerchgefouert.

Tabell 1: Diagnos vun Differenzial Diabetis:

Zeechen	SD-1	SD-2
Alter vu Patienten	Ënner 30, dacks Kanner	Iwwer 40 Joer al, dacks eeler
Aktuell	Schnell, séier Fortschrëtter. D'Entwécklung vu Komplikatiounen ass charakteristesch	Lues, bal asymptomatesch
Kierpergewiicht	Normalerweis niddereg (verursaacht duerch eng falsch Absorptioun vun Nährstoffer)	Normalerweis Exzessiv, Visceral Adipositas
Prävalenz	10-15%	85-90%

Wichteg! All déi Basisdaten Symptomer vun der Krankheet (Polyuria, Polydipsia, Pruritus) sinn ähnlech fir IDDM an NIDDM.

Syndrome a Krankheeten

Differenziell Diagnostik vum Typ 2 Diabetis, wéi IDDM, gëtt no den Haaptsyndromen duerchgefouert.

Zousätzlech zu Diabetis, Polyurie a Polydipsia kënnen charakteristesch sinn fir:

Diabetis Insipidus,
chronescher Nierkrankheet a chronesche Nierenausfall,
primär Hyperaldosteronismus,
hyperparathyroidism
neurogen Polydepsie.

Groussen Duuscht - e Versuch vum Kierper fir den Niveau vun der Glykämie ze korrigéieren

Fir Hyperglykämie Syndrom gëtt d'differenziell Diagnos vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis duerchgefouert mat:

Itsenko-Cushings Krankheet / Syndrom,
steroid Diabetis
akromegalie
Hämochromatose,
DTZ,
pheochromozytoma
chronescher Bauchspeicheldrüs
verschidde Krankheeten vun der Liewer an Bauchspaicheldrüs,
alimentaire Hyperglykämie.

Hyperglykämie - den Haaptlaborindikator fir Diabetis

Mat der Entwécklung vum Glukosurie Syndrom gëtt eng Differentialdiagnos vum Typ 2 Diabetis an IDDM mat de folgende Krankheeten duerchgefouert:

alimentär Glukosurie,
schwanger Glukosurie,
gëfteg Läsionen
renal Diabetis.

An. Falsch positiv Resultater wann d'Urinoch fir Glukos ënnersicht ka beobachtet ginn, wann Dir grouss Dosen Vitamin C, Acetylsalisylsäure, Cephalosporine huelen.

Et ass alles ëm d'Hormon Vasopressin

Diabetis Insipidus ass mat engem akuten Mangel vum Hormon Hypothalamus Vasopressin assoziéiert, wat verantwortlech ass fir en normale Waasserbalance ze halen.

An Diabetis, an déi betreffend Pathologie gi klinesch manifestéiert vun Duuscht an exzessiver Urinatioun? Awer wat sinn d'Ënnerscheeder tëscht hinnen?

Tabell 2: Diabetis an Diabetis mellitus - Differentialdiagnos:

Zeechen	Diabetis
Zocker	Net Zocker
Däischtert	Et gëtt moderéiert ausgedréckt	Intolerant
Deeglech Urinvolumen	Manner wéi 3 l	Bis zu 15 l
Krankheet ufank	Graduell	Plötzlech, ganz schaarf
Enuresis	Fehlt	Ass méiglech
Hyperglykämie	+	—
Glucosurie	+	—
Der relativer Dicht vun Urin	Geklomm	Ganz déif
Dréchent Test	Den Zoustand vum Patient ännert sech net	Den Zoustand vum Patient verschlechtert sech bemierkbar, Zeeche vun Dehydratioun erschéngen

Alter Differenzen

Diagnos vun Diabetis mellitus Typ 1 an 2, ofhängeg vum Alter. Déi éischt Variant vun der Krankheet ass d'Krankheet vu jonke Leit. Insulinmangel fänkt am Alter vun 20-25 Joer un. Insulinresistenz, déi an der zweeter Variante vun der Pathologie fonnt gëtt, gëtt méi no bei der Alter geformt. De gréissten Deel vun deenen, déi un dëser Form vun der Krankheet leiden, huet den Alter vun 50-60 Joer erreecht.

Chronesch Nier Krankheet

Bei chronesche Nierenausfall wärend der Bühn vun der Polyurie, beschwéieren d'Patienten dacks vun exzessiverem Urinéierung, wat kann d'Entwécklung vun der Hyperglykämie uweisen.

Wéi och ëmmer, an dësem Fall hëlleft eng Differenzdiagnos: Typ 2 Diabetis mellitus an IDDM sinn och duerch héich Bluttzocker a Glukosurie charakteriséiert, a mat chronesche Nieralfehler Zeeche vu Flëssegkeet Retention am Kierper (Ödeme), eng Ofsenkung vun der Rel. Urin Dicht.

CRF - eng gemeinsam Komplikatioun vun Nieren Krankheet

Pankreatitis an aner Magen-Darm-Krankheeten

Bauchspaicheldrüs - net nëmmen exokrin, awer och endokrine Organ

Also ass d'Differenzdiagnostik vun den Haaptsyndromen vun Diabetis mat villen Krankheeten duerchgefouert.Eng Diagnos baséiert nëmmen op klineschen Daten kann nëmmen als virleefeg ugesi ginn: et muss onbedéngt op Daten aus engem komplette Laboratoire an instrumentalem Examen baséieren.

Asymptomatesch Diabetis

Moien Ech sinn 45 Joer al, eng Fra, et gi keng a keng speziell Reklamatiounen. Kuerz gemooss Zocker - 8,3. Ech hunn Blutt net op engem eidle Mo gespent, vläicht ass dëst de Grond.

E bësse méi spéit hunn ech decidéiert dës Analyse erëm ze maachen. De Fastenaarm vum Resultat war och erhéicht - 7,4 mmol / L. Ass et wierklech Diabetis? Awer ech hunn absolut keng Symptomer.

Ass do saisonal?

Diabetis mellitus ass keng infektiiv Krankheet an d'Saisonalitéit soll net tracéiert ginn, wat mat der zweeter Aart Krankheet observéiert gëtt. Wéi och ëmmer, e puer viral Infektiounen, méi heefeg an der Hierscht-Wanterperiod, kënne Bauchspaicheldrüs beschiedegen, als Resultat vun deem en Insulin-ofhängeg (1) Aart Diabetis kann bilden.

Selwer Diagnos

Sou Diabetis kann zum Beispill soen:

dréchene Mond
intensiv Duuscht
dacks a profuse Urinatioun,
schwaach, reduzéiert Leeschtung,
heiansdo - Haut Manifestatiounen (schwéier Dréchnen, pustuläre Krankheeten).

Wann Dir sou Symptomer hutt, empfeelen ech Iech datt Dir eng einfach Ënnersichung maacht - Blutt fir Zocker spenden. Déi allgemeng akzeptéiert Norm dofir ass 3,3-5,5 mmol / l.

Unzeeche vun Diabetis bei engem Kand

Mat Erwuessenen ass alles méi oder manner kloer. A wéi verdächtegt Diabetis bei engem Kand? Ech hunn héieren datt bei Puppelcher d'Krankheet ganz schwéier ass, bis zu engem Koma an dem Doud.

Moien Tatsächlech sinn d'Kanner eng speziell Kategorie vu Patienten, déi eng Opmierksamkeet souwuel vun der Säit vun de medizineschen Aarbechter wéi vun der Säit vun den Eltere brauchen.

All dëst soll Elteren alarméieren. Esou Symptomer erfuerderen direkt Untersuchung a medizinesch Berodung.

Differenziell Diagnos vun Diabetis

Dacks gi Leit mat schwéiere Symptomer vun enger "Zocker" Krankheet behandelt, wat de Prozess vun enger Diagnos net komplizéiert mécht.

Méi dacks ass eng Differentialdiagnostik vun Diabetis an den Ufanksstadien noutwendeg, wann dat klinescht Bild ass blurry.

Fir ze bestätegen oder refuséieren, an och d'Aart vun der Pathologie ze bestëmmen, gëtt e Blutt- an Urin Test am Laboratoire benotzt. Méi detailléiert Studien kënnen Diabetis vun aneren, ähnlechen metabolesche Stéierungen ënnerscheeden.

Unzeeche a Kurs vu Diabetis

D'Zuel vu Patienten mat Diabetis mellitus (DM) wuesse séier, dofir ass et wichteg d'Haaptzeechen ze kennen fir déi néideg Studien an der Zäit ze passéieren.Déi éischt Zeeche vun der Krankheet sinn dréchen Mond, heefeg Urinatioun a Stéierunge am allgemengen Zoustand vum Kierper a Form vu séierem Müdegkeet, Gewiichtsverloscht ouni behënnerte Appetit, a lues heelen Wounds.

Diabetis mellitus: Differentialdiagnos

Fir eng korrekt Diagnos ze maachen, ass et wichteg op en Indikator fir Insulin Niveauen am Blutt ze fokusséieren.

Et ass wichteg de Syndrom ze bewäerten deen Diabetis begleet - neurotesch, angiopathesch, oder kombinéiert.

Fir eng typesch "Zocker" Krankheet, Differenzen orientéiere sech méi op Insulin Niveauen am Blutt, anstatt wéi Zocker. Mat engem héijen Niveau vum Hormon ass Glukos entweder normal oder erhéicht, da gëtt Diabetis bestätegt.

Mat engem Mangel u Zocker, awer mat iwwerschësseg Insulin, hyperinsulinemia entwéckelt - e prediabetesche Staat.

Wat sinn d'Critèren fir ze differenzéieren?

Wichteg Daten um Test mat enger Kohlenhydratbelaaschtung. De Niveau Glukos am Blutt serum ze kontrolléieren ass am Labo oder doheem bestëmmt. Benotzt Teststräifen oder Bluttzocker Meter.

D'Normen, duerch déi den Typ 1 an den Typ 2 Diabetis differenzéiert sinn, ginn an der Tabell uginn:

Indikator	Typ SD, mmol / l
1	2
Op engem eidle Mo	3,5—5,5	bis 6.1
Nom Iessen	11,2	9,0
No enger Kohlenhydratbelaaschtung	net méi héich wéi 7,8	11,1

Dokteren huelen d'Resultater vun der Analyse vum Urin fir Glukos an.

Indikativ ass d'Diagnos vun Diabetis mat der Bestëmmung vu Glukos am Pipi. An engem gesonde Bestanddeel soll den Indikator null sinn. Fir eng méi grëndlech Bewäertung gëtt en Aceton Test gemaach.

Eng Steigerung vun den Metaboliten vun dëser Substanz am Biofluid bedeit eng schlëmm Entwécklung vun der Krankheet. Fir Differenzéierung gëtt eng Studie vu Blutt op engem C-Peptid als wichteg ugesinn. Duerch hir Präsenz oder Verontreiung beurteele se d'Aarte vun Diabetis, de Grad vun der Kompensatioun.

D'Resultat bestëmmt d'Dosis Insulin an enger Insulinofhängeger Form vu Pathologie.

En enzym-verbonne immunosorbent Assay wäert weisen: den C-Peptid ass méi déif mam Typ 1 Diabetis, a mat Typ 2 ass et normal oder liicht méi héich. D'Substanz weist déi méiglech Fäegkeeten vun der Bauchspaicheldrüs.

Eng Differenzdiagnos vun der éischter an zweeter Aart vu Krankheet gëtt no sou Zeechen wéi Gewiicht, Alter an der Natur vum Cours gemaach. De Verglach gëtt an der Tabell uginn:

Indikator	Typ SD, mmol / l
1	2
Gewiicht	Geflunn	Iwwert d'Norm, bis Adipositas
Alter Joer	Bis zu 35	Nodeems 40
Natur vun der Entwécklung	Schaarf, séier	Lues mat blurry Bild
Fonctiounen	Liewensdauer Insulinofhängegkeet	An den Ufanksstadien gëtt Insulinofhängegkeet net observéiert, méi spéit entwéckelt sech
Konstant schaarf Geroch vun Aceton aus dem Kierper an Urin

Ähnlech Krankheeten

Differenzéierung mat esou Pathologien ass wichteg:

Den Dokter muss an der Zäit Pathologie vu diffusenem gëftege Goiter kënnen ënnerscheeden.

Itsenko-Cushings Krankheet,
entzündlech Pathologien vun den Nieren,
Krankheeten vun der Liewer an Bauchspaicheldrüs,
schwéier Drogen,
Hämochromatose,
diffusen Goiter gëfteg
pheochromozytoma.

Differenziell Diagnos vun Diabetis gëtt mat Steroid, Nier, Diabetis Insipidus an Diabetis bei schwangere Fraen ausgefouert. De Steroid entwéckelt sech als Resultat vu reegelméisseger Verwaltung vu Glukokortikoiden. En Ënnerscheedzeechen ass d'Normaliséierung vum Staat nom Drogentank.

Schwangere Diabetis entwéckelt normalerweis am Alter vu 6 Méint ënner dem Afloss vun Hormonen. Méi am Risiko fir fettleibeg Fraen. Zockerlos ass charakteriséiert duerch d'Feele vu antidiureteschen Hormon am Kierper. Hien ass verantwortlech fir d'Arinatioun ze reguléieren. Renal Symptomer enthalen Verstopfung, Erbriechen a Féiwer.

An dësem Fall gëtt eng Erhéijung vun der Quantitéit vu Kalium am Blutt bemierkt.

Differ Diagnos vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus: d'Haaptkriterien

Fir eng adäquat Behandlung fir all Krankheet virzegoen, musst Dir als éischt diagnostesch Moossnamen ausféieren fir eng korrekt Diagnos ze etabléieren.

Heiansdo gëtt et néideg eng Differentialdiagnos ze maachen tëscht verschiddene Pathologien. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt vill Krankheeten ähnlech Symptomer kënnen hunn, e klinescht Bild.

Fir déi richteg Conclusioun ze ginn, sollt eng Differentialdiagnos vun den Typen 1 an 2 vun Diabetis duerchgefouert ginn.

Pathologie Features

Diabetis mellitus ass eng vun den heefegste Pathologien haut. Säin Haaptzeechen ass eng verlängert a stänneg Erhéijung vun der Glykämie, also Bluttzocker.

Engersäits hu mir en Analyseresultat dat dëst Fakt reflektéiert, dat heescht, d'Diagnos ass verständlech. Awer fir e korrekt Bild vum Prozess ass ee Resultat net genuch, well op der anerer Säit sollt Dir wëssen datt zwou Haaptarten vun sou engem Prozess ënnerscheeden.

Et ass ganz wichteg déi exakt Aart vun Diabetis ze bestëmmen fir eng adäquat Therapie ze maachen.

An den etiopathogenetesche Mechanismen vun der Krankheet läit d'Dysfunktioun vun der normaler Interaktioun vum Zocker nidderegend System vum Kierper mat sengen Zellen. Oft ass et eng Verletzung vun der Reaktioun vun Zellen op Insulin, oder e Réckgang an hirer Produktioun. Et sollt ee bedenken datt mat verschiddenen Diabetis dësen Mechanismus och anescht ass, awer d'Resultat ass ëmmer datselwecht - persistent Hyperglykämie.

Éischt Zort

Typ 1 Diabetis gëtt duerch e Mangel an dem produzéierten Insulin. Dëst Hormon erlaabt Zocker an d'intern Ëmfeld vun der Zell anzegoen. D'Produktioun vun Insulin geschitt am Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs, an de sougenannten Betasellen, déi an den Inseler vu Langerhans sinn.

Déi éischt Zort Diabetis ass geprägt duerch de Fakt datt ënner dem Afloss vu verschiddene Prozesser, déi dacks autoimmun sinn, zerstéiert dës selwescht Zelle wéinst hirer eegener Immunitéit. Dëst féiert dozou datt de Kierper en Hormonmangel begéint, deen duerch persistent Hyperglykämie ugewise gëtt.

Geméiss d'Statistiken, haut ass den Undeel vu Patienten mat Typ 1 Diabetis ënner all Patiente mat dëser Krankheet ongeféier 15%, während déi meescht Leit jonk Leit sinn.

Liest och.Features of the development and course of steroid diabetes

Zweeten Typ

Typ 2 Diabetis mellitus ass duerch den normale Fonctionnement vun Insulin produzéierende Zellen charakteriséiert. Dat heescht, de Kierper huet net ëmmer e Mangel vun dësem Hormon.

Wéi och ëmmer, d'Zellen, déi dofir empfindlech musse sinn, verléieren dës Fäegkeet deelweis. Dofir muss de Kierper ëmmer méi Insulin produzéieren, wärend et net ëmmer genuch ass.

Dat ass, dee Moment ass charakteriséiert duerch eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum Insulin a vum Bluttzocker.

Mat der Zäit gëtt d'Bauchspaicheldrüs verdaut, sou datt Ersatz-Insulintherapie muss verschriwwen ginn. Esou Diabetis nennt een déi zweet Aart, zweetens Insulinofhängeg.

D'Entwécklung vun dëser Variant vun der Pathologie ass wéinst Ënnerernärung, schlechte Gewunnechten, kierperlech Inaktivitéit, Adipositas, an Alkoholkonsum. Ënner all Diabetiker leiden iwwer 80% vun der zweeter Aart vu Krankheet.

Hyperglykämie als diagnostescht Kritär

Den Haaptkriterium fir Bestëmmung vun Diabetis ass nohalteg Hyperglykämie. Fir dëst Symptom ze bestëmmen, sollt Dir e Bluttest fir Zockergehalt huelen. Et ass am beschten dësen Test op engem eidle Mo ze maachen, dann ass et méi informativ. Dëst ass wéinst enger postprandialer Erhéijung vun der Glykämie an der Norm, wat d'Diagnos vun der Krankheet ka komplizéieren.

Wann Dir e Resultat am Iwwerschoss vun 7,0 mmol / L kritt, kënnt Dir d'Präsenz vun Diabetis verdächtegen. Dës Diagnos kann net nëmmen op d'Resultat vun dësem Test etabléiert ginn, well sou eng Situatioun kann aus e puer aner Grënn entstoen, sou wéi:

schwéiere Stress
Zoustand no enger Verletzung
ustiechend Prozesser.

Fir d'Präsenz vun der Pathologie ze bestëmmen, ass et néideg zousätzlech diagnostesch Moossnamen duerchzeféieren.

Zousätzlech Ënnersichungsmethoden

Ënner den zousätzlechen Examenmethoden gëtt de Glukosetoleranztest als Haapt noginn. Et ass och de Goldstandard fir d'Präsenz vun Diabetis ze bestëmmen. Den Test gëtt wéi follegt gemaach:

fasting Glycemie gëtt gemooss
direkt no der Analyse gëtt eng Kohlenhydratbelaaschtung duerchgefouert - 75 Gramm Glukose,
Bluttzockerprouf gëtt all Stonn widderholl,
A besonnesch schwéieren diagnostesche Fäll, muss et Glycemie all 30 Minutten bestëmmen.

Liest och Wat ass kongenital Diabetis

Beim Empfang vum Resultat no 2 Stonnen iwwer 11,1 mmol / l gëtt de Patient recommandéiert den Test no e puer Deeg ze widderhuelen. No der Rezeptioun vun zwee successive positive Resultater vum Glukosetoleranztest gëtt eng Diagnos vun Diabetis etabléiert.

Bestëmmung vun der Aart vun der Pathologie

Fir d'Diagnos ze klären, wéi och d'Aart vun Diabetis ze bestëmmen, gi verschidden zousätzlech Tester duerchgefouert.

C Peptid. Dësen Test weist ob Insulinproduktioun a Beta Zellen geschitt. Mat der éischter Zort Pathologie gëtt e reduzéiert Analyseresultat kritt. Déi zweet Zort ass geprägt vun normale Wäerter oder enger liicht Steigerung. Et ass wichteg ze berücksichtegen datt mat engem laange Kurs vun der Krankheet, wéi och mat senge fortgeschratten Formen, eng Ofsenkung vum Niveau vum C-Peptid ka bemierkt ginn.
Determinatioun vun Antikörper op Beta Zellen. Wann se existéieren, ass keen Zweiwel datt de Patient déi éischt Aart vu Krankheet huet.
Heiansdo gëtt eng genetesch Analyse gemaach fir d'Präsenz vun enger genetescher Prädisposition zu dëser Pathologie ze bestëmmen.

Aner diagnostesch Critèren

Fir d'Art vu Diabetis genau z'erreechen, ass et néideg de maximale Betrag vun Informatioun iwwer de Patient ze sammelen, déi klinesch Manifestatiounen vun der Pathologie, an och seng individuell a physiologesch Charakteristiken berücksichtegen.

Also, Diabetis mellitus vun der éischter Aart ass méi dacks duerch déi folgend Symptomer charakteriséiert:

fänkt bei engem jonken Alter un, normalerweis bis 30-35 Joer aal,
der Krankheet fänkt ëmmer plötzlech op eemol op,
Patiente verléieren vill Gewiicht, och wann se berücksichtegt datt se normal oder méi wéi soss iessen,
et gëtt e Geroch vun Aceton aus dem Mond, wat op d'Dekompensatioun vun Diabetis hiweist.

Typ 2 Diabetis mellitus gëtt normalerweis duerch sou Feature ënnerscheet.

Den Ufank vun der Krankheet no 40 Joer.
Asymptomatesch Start vun der Krankheet, mat luesen awer stänneg Fortschrëtter. Ganz dacks entdecken Dokteren eng Pathologie per Zoufall, wärend der Behandlung vu ganz verschiddene Prozesser.
Déi meescht geschitt bei Patienten mat Iwwergewiicht.

Eng korrekt ausgefouert Differenzdiagnos vun dëser Pathologie erlaabt Iech déi korrekt Therapie ze verschreiwen, déi richteg Taktik an Diät fir de Patient z'entwéckelen. Dës Moossname wäerten d'Liewensqualitéit vun enger Persoun déi un Diabetis leiden däitlech verbesseren.

D'Natur vun den initialen Manifestatiounen

D'Manifestatioun vu verschiddene Varianten vun der Krankheet gesäit och anescht aus. Dee akuten Insulinmangel an der éischter Ausféierung observéiert féiert zu schwéiere Bedéngungen wéi hyperglykemesch oder ketoacidotesch Koma.

Diagnos vum Typ 1 Diabetis an dësem Fall ass net schwéier.

Den Insulinresistenz, verfügbar mat der zweeter Optioun, entwéckelt sech lues, an déi éischt Manifestatiounen vun der Krankheet ginn e puer Zäit nom Ufank vun der Krankheet festgestallt.

Klinesch Bild

D'differenziell Diagnos vum Typ 1 Diabetis ass datt d'Patienten net ufälleg sinn fir Iwwergewiicht, an an e puer Fäll kann et och erofgoen. Déi zweet Optioun zeechent sech duerch Adipositas an der grousser Majoritéit vu Patienten.

Symptomer vun der Insulinofhängeger Form si ganz ausgeschwat:

stänneg Duuschter an dréchene Mond
erhéicht Liewensnoutwendegkeet,
Urinatioun gëtt méi dacks, de Volume vun der Harung hëlt zou,
besuergt iwwer eng schwaach Schwäch an de Jucken,
Erkältunge entwéckelen sech dacks, d'Hautlesiounen heelen sech verschlechtert,
geeschteg Fäegkeete gi reduzéiert.

Déi Differenzdiagnos vum Typ 2 Diabetis mellitus - entwéckelt méi lues a stealthily:

d'Haaptbekämpfung ass virdrun oncharakteristesch Middegkeet,
de Patient kann e puer Joer relativ zefriddestellend fillen.
Symptomatologie gëtt méi ausgeschwat wann Komplikatioune mat Kapillärschued beginn ze bilden.

D'differenziell Diagnos vun Diabetis bei Kanner ass haaptsächlech mat dem Niveau vun hirer Aktivitéit a mentaler Aktivitéit verbonnen. Wann e Kand fir eng kuerz Zäit manner mobil gëtt, geet d'Schoulleeschtunge erof, an an der leschter Vergaangenheet gouf et e Fakt vun enger viraler Infektioun - et ass derwäert ze denken un eng 1 Variant vun der Krankheet.

Déi zweet Optioun fir eng relativ laang Zäit beaflosst net d'Aktivitéit an d'Intelligenz vum Kand, dofir ass et méi schwéier et ze diagnostizéieren.

Laboratoire Indikatoren

Diabetis mellitus - déi Differenzdiagnos hänkt och vun Laboratoiren of.

De Glukosniveau ass net indikativ bei der Differentialdiagnos vun der Typ 1 an 2, well a béide Fäll kann et vill variéieren.

Et ass méi effektiv den Inhalt vun Insulin am Blutt ze bestëmmen - an der éischter Versioun gëtt e schaarfe Réckgang beobachtet, an der zweeter - e normale oder liicht erhéicht Inhalt.

Komplikatiounen

Eng Insulin-ofhängeg Aart vu Krankheet ass geprägt vun der Entwécklung vu fréie, akuter Komplikatiounen a Form vu verschiddene Koma. An der zweeter Optioun predominéiert d'Entwécklung vu spéide Komplikatiounen a Form vu Schied un Zielorganer - d'Häerz, d'Aen, den Nervensystem, an d'Nieren.

Fir déi richteg Behandlung fir d'Krankheet ze wielen, ass et néideg seng Aart richteg ze etabléieren - dëst erfuerdert eng Differentialdiagnos.

Wéi gëtt d'Differenzdiagnos vun Diabetis duerchgefouert?

Diabetis mellitus (DM), egal wéi eng Aart, ass eng sérieux Krankheet déi obligatoresch Behandlung erfuerdert. A fir datt dës Behandlung adequat ass, ass et néideg seng Varietéit kloer ze bestëmmen an d'Méiglechkeet vun der Präsenz vun anere Krankheete mat ähnlechen Symptomer auszeschléissen. Dëst ass wat Differentialdiagnostik ass, fir déi mir méi spéit wäerte schwätzen.

Wann Dir Diabetis mellitus diagnostizéiert, ass eng Differentialdiagnos (DD) net ëmmer néideg.

Dacks sinn d'Symptomer vun der Krankheet ausgesprochen, besonnesch mam Typ 1 Diabetis - an dësem Fall ass en einfachen Bluttest fir Glukos genuch.

Wann d'Indikatoren d'Norm iwwerschreiden, gëtt eng Diagnos vum Typ 1 Diabetis gemaach an d'Behandlung gëtt direkt ugefaang, an nëmmen dann zousätzlech diagnostesch Moossnamen ginn verschriwwen, wann néideg.

Et ass méi schwéier mam Typ 2 Diabetis - seng Symptomer si net sou ausgeschwat, vill Zeeche vun der Krankheet kënnen dem Alter oder aner Pathologien zougeschriwwe ginn, also ass et wichteg Krankheeten mat ähnlechen Symptomer auszeschléissen. An an dësem Fall, mat Verdacht op Typ 2 Diabetis, gëtt Differentialdiagnos gemaach.

Et ass och noutwendeg fir Patiente mat enger onbekannter Diagnos, déi an medizineschen Institutiounen an engem Koma landen oder u Krankheeten leiden, déi an hire Manifestatiounen ähnlech wéi Typ 1 oder Typ 2 Diabetis sinn. Differentialdiagnos (DD) erlaabt Iech net nëmmen d'Aart vun Diabetis z'erreechen, awer och d'Form vu sengem Kurs (neurotesch, angiopathesch oder kombinéiert), wat och wichteg ass fir d'Ernennung vun der korrekter Behandlung.

DD kann nëmmen zouverléisseg sinn, wann de Patient net Insulinpräparatiounen mécht. Soss ginn d'Resultater falsch.

Dës oder aner Manifestatiounen vun Diabetis sinn och charakteristesch fir aner Krankheeten. Dofir ass et extrem wichteg am Prozess vun der Differentialdiagnostik déi folgend Krankheete auszeschléissen:

Symptomer vu verstäerkten Duuschter a verstäerkten Urinatioun:

chronesch Pyelonephritis, Nieralfehler, Nier Diabetis an aner Nierpatologien,
polydipsia a Polyurie vun enger neurogener Natur
erhéicht Produktioun vum Adrenal Hormon Aldosteron,
fibrocystesch osteitis,
Diabetis Insipidus (Pathologie vun der hypofyse).

Geméiss dem Symptom vun Hyperglykämie:

Iwwerproduktioun vun Adrenalhormonen (BIC),
Cushings Syndrom
steroid Diabetis
akromegalie
anormal Akkumulation vun Eisen an Tissuen an Uergelen,
bazedova Krankheet
tumor Prozesser vun den Organer vum endokrinen System,
Hyperglykämie vun enger neurogener Natur
Hyperglykämie verursaacht duerch exzessive Konsum vu Kuelenhydrater Liewensmëttel,
verschidde Pathologien vun der Bauchspaicheldrüs an der Liewer.

Geméiss dem Symptom vun der Präsenz vu Glukos am Pipi:

déi uewe genannte Krankheeten, manifestéiert duerch Hyperglykämie,
schwanger Glukosurie,
Nier Diabetis an aner Nierkrankheeten,
vergëft
Medikamenter huelen déi Glukosurie als temporär Nebenwirkung verursaachen.

Differenziell Diagnostik vum Typ 1 Diabetis

Typ 1 Diabetis ass eng zimlech seelen Krankheet mat engem ausgesprochenen klineschen Bild, dat, als Regel, an engem zimmlech fréien Alter geschitt. Wann Dir Symptomer vun dëser Krankheet hutt, ass e Bluttzocker Test genuch fir eng Diagnos ze maachen.

Déi primär Zeeche vun Diabetis vun der éischter Aart sinn:

Alter Grenzen - ënner 30 Joer,
plötzlech Ufang vun der Krankheet
ausgeschwat Gewiichtsverloscht, trotz adäquat oder souguer exzessiver Ernärung,
de Geroch vu Aceton an aushalter Loft, wat op d'Präsenz vu Ketone Kierper am Blutt ugewise gëtt.

Wéi och ëmmer, an e puer Fäll, besonnesch wann et ëm jonk Kanner geet, deenen hir immunologesch Reaktiounen op Reizen ganz onerwaart sinn, mussen zousätzlech Studien duerchgefouert ginn fir d'Diagnos ze finaliséieren.

Éischtens, deeglech Urin Analyse hëlleft d'Diagnostik vum Typ 1 Diabetis ze bestätegen, an zweetens ass et en oralen Glukosetoleranz Test, deen an der folgender Uerdnung ausgefouert gëtt:

Bestëmmung vum fasting Bluttzocker.
Empfang vun der "Zocker" Léisung (75 g trocken Glukos pro 250-300 ml Waasser).
Widderholl Blutt Test 2 Stonnen no der Léisung geholl.

Zockerwäerter vun 11,1 mmol / L oder méi héich bezeechent d'Präsenz vun Diabetis. Heiansdo, an der Uerdnung vum Test, gëtt Blutt fir Fuerschung e puer Mol an Intervalle vun enger halwer Stonn gemaach. Den Test gëtt no enger Zäit widderholl fir all Zorten vun Accidenter auszeschléissen, Afloss vu Faktoren net mat der Krankheet ze dinn.

Wann Labo Tester moderéiert Hyperglykämie weisen, an aner Symptomer vun Diabetis si liicht manifestéiert, an och wann Unzeeche vun Typ 1 Diabetis bei engem jonken Alter erscheinen (wat net typesch fir dës Zort Krankheet ass), gëtt e Bluttest fir den Niveau vum C-Peptid fir DD benotzt. Dës Analyse weist ob d'Bauchspaicheldrüs Insulin produzéiert, wat heescht datt et hëlleft d'Aart vun Diabetis kloer ze bestëmmen - an der éischter Aart gëtt den Niveau vum C-Peptid reduzéiert.

Am Kader vum DD Typ 1 Diabetis kann eng Analyse och gemaach ginn fir d'Präsenz vun Auto-Antikörper op Bauchspaichelenzell Antigenen. D'Präsenz vun esou weist den Typ 1 Diabetis. A schliisslech, eng aner zousätzlech Method fir DD vun der éischter Aarte vun Diabetis ass genetesch Analyse, am Prozess vun deem genetesch Markéierer déi d'hereditär Tendenz zu der Krankheet bestëmmen.

Wann et keng Manifestatiounen vun Diabetis sinn, awer e Bluttest weist e Glukosniveau iwwer 7 mmol / l, da gëtt et e Verdacht op eng Krankheet vun der zweeter Aart. Zousätzlech Faktoren déi d'Méiglechkeet bezeechnen fir Typ 2 Diabetis z'entwéckelen sinn:

iwwer 40 Joer aal
sedentary Liewensstil
iwwerschësseg Gewiicht
Krankheeten vum genitourinary an / oder kardiovaskuläre System, Gesiichtsorganer, Haut, déi onofhängeg kënne sinn oder Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis sinn.

Fir Differentialdiagnos (Bestätegung vun der Diagnos vum Typ 2 Diabetis) ginn déi folgend Studien duerchgefouert:

Allgemeng klinesch Studien vu Blutt an Urin fir d'Méiglechkeet vu verschidde entzündlechen, infektiiv Krankheeten auszeschléissen, déi och Hyperglykämie verursaache kënnen.
Oral Glukosetoleranztest, déi am Fall vun enger Krankheet en Niveau méi wéi 11,1 mmol / L weist.
Bestëmmung vum Niveau vum C-Peptid, dat normal oder souguer erhéicht gëtt am Typ 2 Diabetis. Eng Ofsenkung vun dësem Indikator am Typ 2 Diabetis trëfft nëmmen op der Bühn vun enger schwéier vernoléissegt Krankheet, wann deet Eisen d'Produktioun vun Insulin reduzéiert.

DD diabetesch com

Coma ass e geféierleche Zoustand deen zu all Moment bei engem Patient mat Diabetis entwéckele kann.

Et gi véier Zorte vun diabetesche Coms - hypoglycemesch, ketoacidotesch, hyperosmolar a Laktacidemie. Jiddwer vun hinnen huet seng eege Grënn, Featuren a Methode vun der Behandlung (heiansdo Géigendeel).

Dofir ass déi korrekt Differenzdiagnos extrem wichteg fir déi erfollegräich Entfernung vum Patient aus engem Koma.

DD an dësem Fall gëtt op Basis vun de folgende Funktiounen duerchgefouert:

Symptomer, déi d'Präsenz an de Grad vun der Dehydratioun vum Kierper bezeechnen - Lethargy an Dréchheet vun der Haut a Schleimhaut, ofgeholl Ton vun den Augeballen,
acidotesch Manifestatiounen - charakteristesch Atmung, Präsenz oder Fehlen vum Geroch vum Aceton an der exhalter Loft,
CVS Performance Indikatoren - Drock, Häerzgeschwindegkeet,
Indikatoren fir Diuresis - erhéicht, erofgaang oder fehlend Urinatioun,
Symptomer vum Nervensystem - Attacke vu Palpitatiounen, Schweess, erhéicht Blutdrock, Tremoren, Pallor, Krämp etc.

Mat engem Defizit vun Informatioun, wat üblech ass fir eng Situatioun wann e Patient eng medizinesch Institutioun an engem Koma erakënnt, ass et souguer wichteg fir dem Alter vum Patient ze bewäerten - hyperosmolar a laktacidemesch Koma entwéckelt sech selten bei engem jonken oder mëttleren Alter.

In de meeschte Fäll, no der primärer DD an der klinescher Umellung, gëtt eng klorend Labo Diagnos ausgefouert, wat Iech erlaabt d'Diagnos ze bestätegen an ze klären op der Basis vun den folgenden Indikatoren:

Bluttzocker, Ketone Kierper, Natrium a Laktat
sauer-Basis Blutt Gläichgewiicht.

Erlieft Paramediker maachen eng virleefeg DD vun diabetesche Kameraden praktesch op der Plaz vum Uruff zum Patient an, an der Verontreiung vu Zweifelen iwwer seng Richtegkeet, fänken se e Set vun Noutfallmoossnamen auszeféieren, och ier se an der medizinescher Ariichtung ukomm sinn. Virun allem dat geféierlechst hypoglycemescht Koma fir de Patient vun allen aneren z'ënnerscheeden, wat vun hirer Natur hyperglykemesch sinn.

DD diabetesch Fouss

Am Prozess vun DD vum diabetesche Fouss ass et wichteg fir d'éischt d'Méiglechkeet vun anere Schued un der Haut vun den ënneschten Extremitéiten auszeschléissen déi net mat Diabetis verbonne sinn. Wann d'Diagnos vum diabetesche Fouss bestätegt gëtt, ass et néideg d'Form vun der Krankheet ze bestëmmen:

NeuropatheschAn. manifestéiert duerch e Manktem u Empfindlechkeet vun de Féiss, Numness a Kribbelen, besonnesch an der Nuecht. Zur selwechter Zäit sinn d'Féiss waarm, d'Haut huet eng normal Faarf, Gebidder vun der Haut op Plazen vu verstäerkter Belaaschtung sinn gro, d'Stratum Corneum ass verdickt. Deformatioun vun de Fanger, Féiss an Knöchel, Schwellung entwéckelt. An dëse selwechte Gebidder sinn schmerzhafte Geschwüren lokaliséiert, a naass Bande kënne sech entwéckelen.
IschemeschAn. Patienten mat dëser Form vun diabetiker Fouss leiden ënner intermitteréierter Klaudikatioun. D'Haut vun den ënneschten Extremitéiten, ugefaange vun de Been, ass blo mat blo, atrophesch, ufälleg fir ze knacken. Deformatioun vun den Fanger, schmerzhafte Nekrose vun de Fanger an Fersen, dréche Gangren kann sech entwéckelen.

D'korrekt Differentialdiagnos vum diabetesche Fouss erlaabt Iech d'Behandlung fristgerecht unzefänken fir schwéier Komplikatiounen ze vermeiden déi zu Amputatioun féieren.

Zweiflech ass d'Differenzdiagnos vun Diabetis a seng Komplikatiounen extrem wichteg fir fristgerecht a richteg Pfleeg dem Patient ze ginn, d'Entwécklung vu seriöse Konditiounen ze vermeiden an eng adäquat Liewensqualitéit ze garantéieren. Modern medizinesch Wëssenschaft huet all néideg Tools an Techniken fir sou eng Diagnos ze féieren, Dir braucht nëmmen déi medizinesch Ariichtung zu Zäit ze kontaktéieren.