Noliprel E Fort > Behandlung a Präventioun

Laténgeschen Numm: Noliprel A forte

ATX Code: C09BA04

Aktiv Zutat: perindopril arginine (perindopril arginine) + indapamid (indapamid)

Produzent: Laboratoiren Servier Industrie (Frankräich), Serdix, LLC (Russland)

Update Beschreiwung a Foto: 11/27/2018

Präisser an Apdikten: vun 564 Rubel.

Noliprel A Forte ass eng kombinéiert antihypertensiv Medikament, och en Angiotensin-Konvertéierende Enzyminhibitor (ACE) an eng Diuretik.

Fräisetzung Form a Kompositioun

D'Medikament ass verfügbar a Form vu filmbeschichtete Pëllen: länglëch, wäiss (a Polypropylenflaschen mat Spender: 14 oder 29 Stéck. An enger Kartonkëscht mat enger éischter Ouverture Kontroll 1 Fläsch, 30 Stéck., An enger Kartonkëscht mat enger éischter Ouverture Kontroll 1 oder 3 Fläschen, a Packagen fir Spideeler - 30 Fläschen a Pappe Paletten, a Karton Këschte 1 Palett an Uweisunge fir d'Benotzung vun Noliprel A forte).

1 Tablet enthält:

aktive Substanzen: perindopril arginin - 5 mg (entspriechend zum Inhalt vun 3.395 mg perindopril), Indapamid - 1,25 mg,
Hilfe Komponenten: Laktosemonohydrat, anhydrous kolloidal Siliciumdioxid, Maltodextrin, Natriumkarboxymethylstärke (Typ A), Magnesiumstearat,
Filmbeschichtungs-Zesummesetzung: Premix fir déi wäiss Filmbeschichtung SEPIFILM 37781 RBC Hypromellose, Macrogol 6000, Glycerol, Titandioxid (E171), Magnesiumstearat, Macrogol 6000.

D 'Medikament "Noliprel forte": Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

D'Medizin ass verfügbar a Form vu Pëllen, déi mat engem Schutzfilm beschichtet sinn. Dëst Medikament enthält verschidde aktive Substanzen gläichzäiteg, déi hir kombinéiert Effekt bidden. Besonnesch enthält all Tablet 10 mg Perindopril Arginin (dëse Betrag entsprécht 6,79 mg Perindopril) an 2,5 ml Indapamin.

Bei der Fabrikatioun vum Medikament ginn Substanze wéi Magnesiumstearat, kolloidal anhydrous Siliziumdioxid, Laktosemonohydrat, maltodextrin, Hypromellose, Macrogol 6000, Glycerol an e puer anerer och als Hëllefsmëttel benotzt.

Pharmakologesch Eegeschafte vum Medikament

Natierlech sinn d'Eegeschafte vum Medikament "Noliprel forte" haaptsächlech verbonne mam Impakt op de Kierper vu sengen eenzel Komponenten. Awer fir Ufänger ass et ze bemierken datt de Medikament en ausgeprägten hypotensiven Effekt huet, a beaflosst souwuel systolescht wéi och diastolescht Drock. D’Gravitéit vum Effekt an dësem Fall hänkt vun der Dosis of. Persistent Resultater erschéngen net méi fréi wéi e Mount nom Start vun der Behandlung.

Perindopril ass eng vun den Haaptkomponente vum Medikament. Dës Substanz ass en Inhibitor vun enger bestëmmter Aart Enzym. Et dilate Blutgefässer a restauréiert d'Struktur vun hire Maueren. Vill Studien hu gewisen datt de Perindro April de Blutdrock reduzéiert, an den Drogenofhängegen net zu engem schaarfe Sprong féiert. Eng aner aktiv Substanz, indapamid, ass ähnlech a sengen Eegeschafte wéi Thiazid-Diuretika. Dës Komponent hemmt d'Absorptioun vu Kaliumionen am Nephron, wat zu verstäerkte Diuresis an d'Ausgrenzung vu Chlor a Natriumione mat Urin féiert.

Perindopril gëtt am Pipi excretéiert. Seng maximal Konzentratioun gëtt 3-4 Stonnen no der Verwaltung beobachtet. Wat d'Indapamid ugeet, fänkt se no enger Stonn aktiv un, a gëtt mat Pipi a Féiss ausgeschloss.

Pharmakodynamik

Noliprel A forte ass en hypotensivt Medikament, den Effekt vun deem ass wéinst den antihypertensiven Eegeschafte vu Perindopril an Indapamid, verbessert als Resultat vun hirer Kombinatioun.

Perindopril ass en ACE Inhibitor, dee verantwortlech ass fir d'Konversioun vum Angiotensin I an eng vasokonstriktor Substanz Angiotensin II. Ausserdeem konvertéiert ACE (oder Kininase II) Bradykinin an en inaktivt Heptapeptid. Bradykinin am Kierper huet e vasodilaterende Effekt. Als Resultat vun der ACE-Inhibitioun gëtt d'Sekretioun vun Aldosteron erof, den negativen Feedback-Prozess fänkt un, wouduerch d'Renin Aktivitéit am Bluttplasma erhéicht. Wéinst niddereger Preload an Afterload gëtt d'Myokardial Funktioun normaliséiert. Laangzäiteg Notzung vu Perindopril hëlleft der Gesamtperipheral vaskulärer Resistenz (OPSS) ze reduzéieren, wat haaptsächlech wéinst senger Wierkung op d'Schëffer an d'Muskelen an d'Nieren ass. Effekter ginn ouni Verzögerung vu Natrium a flëssege Ionen oder der Entwécklung vu Reflex Tachykardie erreecht.

Et ass etabléiert datt am Fall vun chronesche Häerzversoen (CHF), Perindopril eng Ofsenkung vum Fülldrock an de lénksen a richtege Ventrikel vum Häerz, eng Ofsenkung vun der Häerzfrequenz, eng Erhéijung am Herzproduktioun an eng Erhéijung vum Muskelperipheral Bluttfluss.

Indapamid ass e Sulfonamid, deem seng pharmakologesch Eegenschaften ähnlech mat der Thiazid-Diuretik sinn. Et hemmt d'Reabsorption vu Natriumioonen am kortikale Segment vun der Henle Schleifen, erhéijen d'Ausgrenzung vu Chlorid, Natrium, an an enger manner Ausmooss Magnesium a Kaliumionen duerch d'Nieren. Dëst erhéicht Diuresis a verursaacht e Verloscht vum Blutdrock (BP).

Den antihypertensiven Effekt vum Noliprel A Forte ass dosis-ofhängeg an der Natur, wärend engem stoen a léien ass et a jiddefall manifestéiert par rapport zu diastoleschen a systolesche Blutdrock. Nodeems Dir d'Pille geholl huet, gëtt den Effekt vum Medikament fir 24 Stonnen bestoe. De therapeutesche Effekt erreecht Stabilitéit no 30 Deeg vun der Behandlung.

Stéierung vun der Therapie ass net vum Réckzuchssyndrom begleet.

Mat der Benotzung vun Noliprel A Forte gëtt et eng Ofsenkung vun OPSS, e Réckgang am Grad vun der lénkser ventrikulärer Hypertrophie (GTL), a Verbesserung vun der Elastizitéit vun den Arterien. D'Medikament beaflosst net de Metabolismus vu Lipiden an den Inhalt vum Gesamt Cholesterin, Cholesterin, Héichdicht Lipoprotein (HDL) an Niddereg Dicht Lipoprotein (LDL) oder Triglyceriden.

Mat arterieller Hypertonie a GTL, am Fall vun der Benotzung vun enger Kombinatioun vu perindopril an Indapamid, gëtt eng méi bedeitend Ofsenkung vum lénksen ventrikuläre Masseindex (LVMI) an antihypertensiven Effekt beobachtet am Verglach mam Enalapril.

Eng Studie vum Effekt vum Noliprel A Forte op d'Haaptmakro- a Mikrovaskulär Komplikatioune bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus gouf als Zousatz zu béid Standardtherapie fir glycemesch Kontroll an intensiv glycemesch Kontroll (IHC) Strategie (Zil HbA) duerchgefouert_1c manner wéi 6,5%). Eng Grupp vu Patienten huet un der Etude matgemaach, déi duerchschnëttlech Indikatoren dovun waren: Alter 66 Joer, Blutdrock - 145/81 mm Hg, Gewiicht Mass Index - 28 kg pro 1 m 2 Kierperfläch, HbA1c (glycosyléiert Hämoglobin) - 7,5%. Déi meescht Patiente waren op hypoglykemesch a concomitant Therapie (inklusiv antihypertensiv, hypolipidemesch, antiplatelet Agenten).

D'Fuerschungsresultater (Observatiounsdauer war ongeféier 5 Joer) huet eng 10% Reduktioun am relativen Risiko vun der kombinéierter Frequenz vu makro- a mikrovaskuläre Komplikatiounen an der IHC Grupp gewisen (duerchschnëttlech HbA_1c 6,5%) am Verglach mat der Standard Kontrollgrupp (mëttel HbA_1c 7,3%).

Bedeitend Reduktioun vum relativen Risiko gouf ugeholl zu enger Ofsenkung vun 14% an den Haaptmikrovaskuläre Komplikatiounen, 21% fir d'Optriede a Progressioun vun Nephropathie, 9% fir Mikroalbuminurie, 30% fir Makroalbuminurie, an 11% fir d'Entwécklung vun Nierkomplikatiounen.

D'Virdeeler vun der antihypertensive Therapie hänkt net vun de Virdeeler of, déi mat IHC erreecht goufen.

Déi antihypertensiv Effektivitéit vu Perindopril gëtt fir d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie vun iergendengem Gravitéit bestätegt. No enger eenzeger oraler Administratioun gëtt de maximalen Effekt vum Noliprel A Forte no 4-6 Stonnen erreecht an dauert 24 Stonnen. Pronounte Reschtoffall (ongeféier 80%) Inhibitioun vun der ACE gëtt 24 Stonnen no senger Administratioun observéiert.

Perindopril huet en hypotensiven Effekt mat wéineg an normal Plasma Renin Aktivitéit.

D'Kombinatioun mat Thiazid-Diuretika erhéicht d'Schwéierkraaft vum antihypertensiven Effekt, reduzéiert d'Risiko fir Hypokalemie wéinst der Intake vun der Diuretik.

Kombinatiounstherapie mat engem ACE Inhibitor an Angiotensin II Rezeptor Antagonist (ARA II) bei Patienten mat enger Geschicht vu kardiovaskulärer oder cerebrovaskulärer Krankheet, Patienten mat Typ 2 Diabetis (mat bestätegt Zilorgan Schued), Typ 2 Diabetis an diabetesch Nephropathie gouf net klinesch e bedeitende positiven Effekt op d'Entstoe vu renaler an / oder kardiovaskuläre Manifestatiounen oder op d'Mortalitéit. Awer nodeems et mat Monotherapie verglach gouf, gouf festgestallt datt géint den Hannergrond vun enger Kombinatioun vun engem ACE Inhibitor an ARA II, de Risiko fir eng Hyperkalämie z'entwéckelen, akuten Nieralfehler an / oder arterieller Hypotonie eropgeet.

Wann Dir berücksichtegt datt déi intragroup pharmakodynamesch Eegeschafte vun ACE Inhibitoren an ARA II ähnlech sinn, kënnen dës Resultater mat enger Kombinatioun vun Perindopril an ARA II erwaart ginn.

Et gëtt net empfohlen fir gläichzäiteg ACE Inhibitoren an ARA II bei Patienten mat diabetescher Nephropathie ze benotzen.

D'Zousatz vun Aliskiren zu Typ 2 Diabetis mellitus a chronescher Nierkrankheet an / oder kardiovaskuläre Krankheeten zu Standard ACE oder ARA II Inhibitortherapie erhéicht de Risiko fir negativ Resultater, dorënner kardiovaskulärem Doud, Schlag, Entwécklung vun Hyperkalämie, arterieller Hypotonie a verschlechter Nierfunktioun An.

D'Benotzung vun Indapamid an Dosen, déi e minimalen diureteschen Effekt hunn, verursaacht eng Ofsenkung vun OPSS, verbessert d'elastesch Eegeschafte vu groussen Arterien, wat et en antihypertensiven Effekt gëtt. Ouni Afloss op den Niveau vun de Lipiden am Bluttplasma (Triglyceriden, Gesamt Cholesterin, LDL, HDL) an de Kuelenhydrater Metabolismus (inklusiv Patienten mat Diabetis mellitus) hëlleft Indapamid den GTL ze reduzéieren.

Pharmakokinetik

D'pharmakokinetesch Charakteristiken, déi an der Monotherapie inherent mat all eenzel vun den Drogen sinn, ännert sech net mat der Kombinatioun vun Perindopril an Indapamid.

No mëndlecher Verwaltung geschitt perindopril Absorptioun séier, seng Bioverfügbarkeet ka vu 65 bis 70% reechen. Ongeféier 20% vun der absorbéierter Quantitéit vum Medikament gëtt biotransforméiert an den aktiven Metabolit perindoprilat. Seng maximal Konzentratioun (C_max) a Bluttplasma ass no 3-4 Stonnen erreecht. Konkurrent Ernärung reduzéiert d'Konversioun vu perindopril zu perindoprilat ouni bedeitend klinesch Konsequenzen.

No der schneller Absorptioun vun Indapamid aus dem Magen-Darmtrakt a voller Dosis geholl, gëtt seng C_max a Bluttplasma ass bannent 1 Stonn aus dem Moment vun der Entéierung erreecht.

Plasmaproteinbindung: Perindopril - manner wéi 30%, Indapamid - 79%.

D’Dissoziatioun vum ACE-verbonne Perindoprilat gëtt verlangsamt, Dofir ass déi effektiv Hallefzäit (T_1/2) perindopril - 25 Stonnen. Den Gläichgewiicht Staat gëtt no 96 Stonnen erreecht.

Perindopril kräizt d'Plaszentbarriär.

Regelméisseg Entree vun Noliprel A Forte féiert net zu Kumulatioun am Kierper vu sengen aktive Komponenten.

Perindoprilat gëtt vun den Nieren excretéiert, T_1/2 Et ass 3-5 Stonnen.

T_1/2 indapamide Duerchschnëtt 19 Stonnen. Et gëtt an der Form vun inaktiven Metaboliten ausgeschloss: duerch d'Nieren - 70% vun der Dosis geholl, duerch den Darm - 22%.

D'Clearance vu Perindoprilat während Dialyse ass 70 ml / min.

Mat Nieren- an Häerzversoen, souwéi bei eelere Patienten, d'Ausgrenzung vu Perindoprilat verlangsamt.

Mat Zirrhose vun der Liewer gëtt d'Hepatesch Entloossung vun Perindopril ëm 2 Mol reduzéiert, awer dëst beaflosst net d'Quantitéit vum Perindoprilat, sou datt d'Dosis Upassung net erfuerderlech ass.

Bei Patienten mat Nieralfehler ännert sech net d'Pharmakokinetik vum Indapamid.

Kontraindikatiounen

schwéier Liewer Echec, dorënner komplizéiert duerch Encephalopathie,
schwéier Nieralfehler mat Kreatinin Clearance (CC) manner wéi 30 ml / min,
bilateraler Nierenarterie Stenose,
d'Präsenz vun enger funktionéierender Nier,
d'Benotzung vun Hämodialyse,
hypokalemia
onbehandelt decompenséiert Häerzversoen,
concomitant Therapie mat Drogen déi den QT Intervall verlängeren,
Kombinatioun mat antiarrhythmesche Medikamenter déi ventrikuläre Arrhythmien wéi "Pirouette" verursaache kënnen,
gläichzäiteg Benotzung mat Medikamenter mat Aliskiren bei Patienten mat Diabetis mellitus oder enger schlechter Nierfunktioun (GFR manner wéi 60 ml / min pro 1,73 m2 Kierperuewerfläch),
Glukos-Galaktose Malabsorptiouns Syndrom, Galaktosämie, Laktasemangel,
ierflecher oder idiopathesch Angioödem,
eng Indikatioun fir eng Geschicht vun Angioödem, och d'Benotzung vun ACE Inhibitoren,
Schwangerschaft Period
Stillen
Alter bis 18 Joer
etabléiert Hypersensibilitéit fir aner ACE Inhibitoren oder Sulfonamiden,
individuell Intoleranz zu de Komponenten vum Medikament.

Mat Vorsicht ass et ze recommandéieren den Noliprel A Forte fir Patiente mat chronesche Häerzversoen vun der IV funktioneller Klass verschriwwen ze ginn no der NYHA Klassifikatioun (New York Heart Association), Angina Pectoris, Renovaskulär Hypertonie, Aortaklapp-Stenose, hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie, Knochenmärem Hämopoiesis Depressioun (reduzéiert Bluttvolumen) (abegraff als Resultat vun der Diuretik huelen, no enger Salzfräi Diät, mat Erbriechen, Diarrho oder Hämodialyse), cerebrovascular abolevaniyami, Diabetis, Liewer Echec, systemesch connective Otemschwieregkeeten Krankheeten (och scleroderma, systemesch lupus erythematosus), mat der lability vun Blutdrock, hyperuricemia (virun allem begleet urate fum Dengscht an nephrolithiasis), an der eeler, wéi och professionelle Sportler an Patienten gleef mer et.

Zousätzlech ass et recommandéiert mat der simultaner Benotzung vun Immunosuppressanten, Lithiumpräparatiounen, Hämodialyse mat Hëllef vu Héichflossmembranen ze desinfizéieren, Desensibiliséierung, an der Period virun der LDL-Aherese Prozedur, Anästhesie, an Nierentransplantatioun.

Nebenwirkungen

vum Zentralnervensystem: dacks - Kappwéi, Vertigo, Schwindel, Asthenie, Parästhesie, selten - Stëmmung labilitéit, Schlofstéierung, ganz seelen - Duercherneen, Frequenz net etabléiert - Schwächt,
aus de lymphateschen a Zirkulatiounssystemer: ganz selten - Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, aplastesch Anämie, hemolytesch Anämie, Anämie (nom Nierentransplantatioun, Hämodialyse),
vum kardiovaskuläre System: dacks - eng markant Ofsenkung vum Blutdrock (inklusiv orthostatesch Hypotonie), ganz seelen - Häerzarthythmien (inklusiv Bradykardie, ventrikulärer Tachykardie, atrial Fibrillatioun), Angina Pectoris, myokardial Infarkt, Frequenz net etabléiert - Pirouette Aart Arrhythmie, abegraff fatal,
aus de sensoreschen Organer: dacks - Tinnitus, Geschwächt Visioun,
vum Atmungssystem, Brust an mediastinalen Organer: dacks - transiente Trockenhust (wéinst längerer Uwendung vu perindopril), kuerz Otem, heiansdo - Bronchospasmus, ganz selten - Rhinitis, eosinophil Pneumonie,
vum Verdauungssystem: dacks - Verletzung vum Goût, dréchen Mond, ofgeholl Appetit, Iwwelzegkeet, Erbriechen, epigastresche Schmerz, Bauchschmerz, Verstopfung, Diarrho, Dyspepsie, ganz selten - Pankreatitis, Angioödem, cholestatesch Geelsucht, Zytolytik oder cholestatesch Hepatitis, D’Frequenz ass net etabléiert - Hepatesch Ensephalopathie (mat concomitanten Leberversoen),
allergesch Reaktiounen: selten - Urtikaria, Angioedema vum Gesiicht, Lippen, Zong, Glieder, Schleimhaut vun de Stëmmfalt an / oder Kehlkopf, am Fall vun der Prädisposition zu bronchialen Obstruktioun an allergesche Reaktiounen - Hypersensitivitéitsreaktiounen,
dermatologesch Reaktiounen: dacks - Jucken, Hautausschlag, maculopapuläre Hautausschlag, selten - Verschlechterung vun der akuter Form vu systemesche Lupus erythematosus, purpura, ganz selten - toxesch Epidermal Nekrolyse, Erythema Multiforme, Stevens-Johnson Syndrom, Fotosensitivitéit,
vum Muskuloskeletalsystem: dacks - Muskelkrämpfe,
vum reproduktive System: selten - Impotenz,
vum Harnsystem: selten - Nierenausfall, ganz seelen - akute Nierenausfall,
Laboratoire Indikatoren: selten - Hyperkalzämie, d'Frequenz ass net etabléiert - eng Erhéijung vum QT-Intervall am Elektrokardiogramm, eng Erhéijung vum Niveau vun der Glukos an der Harnsäure am Blutt, eng Erhéijung vun der Aktivitéit vu Liewer-Enzymen, Hypokalemie, Hyponaträmie, Hypovolemie, Hyperkalemie, eng kleng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kreatinin am Pipi,
allgemeng Reaktiounen: dacks - Asthenie, selten - erhéicht Schwëtzen.

Iwwerdosis

Symptomer: eng markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, deen duerch Iwwelzegkeet begleet gëtt, Erbrechung, Schwindel, Schléifkeet, Krämp, Duercherneen, Oligurie, heiansdo an Anurie verwandelt als Resultat vun Hypovolemie, schiedegt Waasselektrolytbalance (Hyponaträmie an Hypokalemie).

Behandlung: direkt Magesch Lavage, Ernennung vun Aktivkohle, Restauratioun vum Waasselektrolyt Balance. Mat schwéieren Hypotonie soll de Patient op sengem Réck an seng Been opgehuewe ginn. Fir eng suergfälteg Iwwerwaachung vum Konditioun vum Patient ze garantéieren, mat Hypovolemie - eng IV (Infusioun) Infusioun vu 0,9% Natriumchlorid Léisung auszeféieren.

Vläicht d'Benotzung vun Dialyse.

Speziell Instruktiounen

D'Benotzung vun Noliprel A Forte ass begleet vun Nebenwirkungen charakteristesch fir Monotherapie mat Perindopril an Indapamid bei de niddregsten therapeutesche Dosen. Bei Patienten, déi net virdrun Therapie mat zwee antihypertensive Medikamenter kritt hunn, gëtt et e erhéicht Risiko fir Idiosynkrasie, an dofir ass virsiichteg Iwwerwaachung noutwendeg fir dëse Risiko ze minimiséieren.

Wann Labo Zeeche vu funktionnelle Nierenausfall wärend der Therapie fonnt ginn, soll d'Behandlung mat der Medikament gestoppt ginn. Fir d'Kombinatiounstherapie zréckzebréngen, ass et recommandéiert niddereg Dosen vun all Drogen ze benotzen oder nëmmen ee vun hinnen ze verschreiwen. An dësem Fall brauche d'Patienten regelméisseg Iwwerwaachung vu Serum Kalium a Kreatininniveauen. Studien ginn 14 Deeg nom Start vun der Behandlung duerchgefouert an duerno 1 Zäit a 60 Deeg.

Bei Patienten mat schwéieren chronesche Häerzversoen an enger initialer schlechter Nierfunktioun (inklusiv Nierenarterie Stenose) trëtt Nierenausfall méi dacks op.

Plötzlech Entwécklung vun der arterieller Hypotonie ass héchstwahrscheinlech mat der initialer Hyponaträmie, besonnesch bei Patienten mat renaler Arterie stenose. Dofir ass et no Diarrho oder Erbriechen et méiglech méiglech Dehydratioun vum Kierper an eng Ofsenkung vum Elektrolyt Inhalt am Bluttplasma ze berücksichtegen. Mat schwéieren arterieller Hypotonie gëtt eng IV-Verwaltung vun 0,9% Natriumchlorid-Léisung gezeechent.

Iwwergangs arteriell Hypotonie ass net e Grond fir d'Entféierung vun der Therapie. No der Restauratioun vum BCC a Blutdrock, kann d'Behandlung erëm ufänken mat nidderegen Dosen vun zwee aktive Komponenten oder engem vun hinnen.

D'Behandlung sollt begleet ginn duerch reegelméisseg Iwwerwaachung vu Kalium am Bluttplasma, besonnesch mat Diabetis mellitus an Nierenausfall.

D'Benotzung vum Noliprel A Fort sollt 24 Stonnen virum Ufank vun der Desensibiliséierung gestoppt ginn.

Virun all LDL Apherese Prozedur mat Hëllef vum Dextransulfat, sollt d'Verwaltung vun engem ACE Inhibitor temporär gestoppt ginn.

Bei Patienten déi perindopril Therapie duerchféiere kënnen Héichflowmembranen net während der Hämodialyse benotzt ginn. Si sollten duerch aner Membranen ersat ginn oder alternativ antihypertensiv Therapie sollt dem Patient verschriwwen ginn mat Medikamenter vun enger anerer pharmotherapeutescher Grupp.

Bei der Diagnostik vum dréchen persistent Hust, deen während der Therapie entstoung, sollt et bedenken datt d'Benotzung vun engem ACE Inhibitor d'Ursaach vu sengem Erscheinungsbild ass.

Wéinst dem héije Risiko fir Neutropenie z'entwéckelen, agranulocytosis, Thrombozytopenie an Anämie, sollt eng speziell Suergfalt gehale ginn wann Dir Perindopril verschreift fir Patiente mat systemesche Krankheeten vum Bindegewebe, déi souwuel Immunosuppressanten, Prokainamid oder Allopurinol huelen, besonnesch mat initialer schlechter Nierfunktioun. Dës Patiente sinn e héije Risiko fir schwéier Infektiounen z'entwéckelen, dacks resistent géint intensiv Antibiotiketherapie. D'Benotzung vun Noliprel A Forte an dëser Kategorie vu Patienten ass recommandéiert ze begleeden duerch periodesch Iwwerwaachung vun der Zuel vun de Leukozyten am Blutt. Si sollten iwwer d'Bedierfnes informéiert ginn direkt en Dokter ze konsultéieren wann et Halswéi, Féiwer an aner Symptomer vun enger infektieller Krankheet ass.

Mat enger Ofsenkung vu Bluttplasma Elektrolyte a schwéierer Hypovolemie, ufanks nidderegen Blutdrock, Nierenarterie Stenose, chronesch Häerzversoen, oder Zirrhose vun der Liewer mat Ödemer an Asziten, kann bedeitend Aktivéierung vum Renin-Aldosteron-Angiotensin System (RAAS) geschéien wéinst der Blockéierung vun dësem System duerch Perindopril. Den Zoustand vum Patient kann begleet ginn vun enger schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock, eng Erhéijung vun der Kreatinin am Bluttplasma, der Entwécklung vum funktionnelle Nieralfehler. Typesch ginn dës Phenomener während den éischten 14 Deeg vun der Therapie observéiert. Et ass recommandéiert ze hëlt d'Drogen mat enger méi niddereger Dosis un.

Fir Hypertonie bei Patienten mat koronar Häerzkrankheeten (CHD), cerebrovaskulärer Insuffizienz, schwéier Häerzversoen an / oder Typ 1 Diabetis, soll d'Behandlung mat niddregen Dosen ufänken. Patienten mat koronararterie Krankheet sollten ACE Inhibitoren mat Beta-Blocker huelen.

Wéinst dem Risiko fir Anämie bei Patienten z'entwéckelen déi Nierentransplantatioun ënnerhalen oder eng Hämodialyse ënnerhalen, soll d'Behandlung mat hematologeschen Tester begleet ginn.

Virun enger extensiver Chirurgie sollt den Noliprel A Fort 24 Stonnen virum Ufank vun der Allgemeng Narkose gestoppt ginn.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt bei Patienten vun der Negroid Rass den antihypertensiven Effekt vu Perindopril manner ausgeschwat gëtt.

Am Fall vun enger schlechter Leberfunktioun kann Indapamide d'Entwécklung vun der hepatescher Ensephalopathie verursaachen, wat direkt Stéierung vum Medikament erfuerdert.

De Rendez-vous vun Noliprel A forte sollt duerchgefouert ginn mat de Resultater vun enger Studie vum Waasser-Elektrolyt-Balance (ënner anerem den Inhalt vu Natrium, Kalium a Kalziumionen am Bluttplasma) vum Patient, duerno ass eng regulär Labor Iwwerwaachung noutwendeg.

Hypokalemie bei eelere Patienten, vernünftegte Patienten, Patienten mat Häerzversoen, koronar Häerzkrankheeten, Liewerzirrhose (mat Ödemer oder Asziten) verbessert den toxesche Effekt vu kierperleche Glycosiden an erhéicht de Risiko vun Arrhythmien.

Während der diuretescher Therapie kënnen erhéijen Plasma-Harnsäureniveauen d'Heefegkeet vu Gichtattacken erhéijen.

D'Effektivitéit vun der Therapie mat Thiazid an der Thiazid-ähnlecher Diuretik kann komplett nëmme mat normaler oder liicht verschlechterter Nierfunktioun gesuergt ginn. D'Plasma-Kreatinin Konzentratioun bei erwuesse Patienten soll ënner 2,5 mg / dL oder 220 μmol / L sinn. Fir eeler Patiente gëtt et fir Alter, Geschlecht a Gewiicht mat der Cockcroft Formule ugepasst. De Standardindikator fir Plasma-Kreatinin Konzentratioun bei Männer gëtt bestëmmt andeems d'Differenz (140 minus Alter) duerch d'Gewiicht vum Patient am Kilogramm multiplizéiert an d'Resultat mat der Plasmakreatinin Konzentratioun (μmol / L) deelt, multiplizéiert mat 0,814. Fir dësen Indikator fir Fraen ze bestëmmen, muss d'endgülteg Resultat mat 0,85 multiplizéiert ginn.

Fir Patiente mat normaler Nierfunktioun ass d'Erscheinung vum transiente funktionnellen Nierenausfall net geféierlech. Mam initialen Nierenausfall, eng Ofsenkung vun GFR, eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun Harnstoff a Kreatinin am Bluttplasma kann e méi ausgeprägte Charakter an eeschte Konsequenzen hunn.

Wéinst dem Risiko vu Fotosensitivitéitsreaktiounen wärend der Notzung vun Noliprel A Forte, gëtt et recommandéiert Belaaschtung fir direktem Sonneliicht oder künstlechen ultraviolette Stralung ze vermeiden.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt wann Dir Dopingkontrolle bei Athleten féiert, Indapamid kann eng positiv Reaktioun ginn.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a komplex Mechanismen ze féieren

Noliprel A Forte verursaacht keng Verletzung vu psychomotoresche Reaktiounen. Wéi och ëmmer, wéinst dem existente Risiko fir negativ Aktiounen ze entwéckelen, déi géint den Hannergrond vun enger Ofsenkung vum Blutdrock oder während der Therapiekorrektioun optrieden, gëtt virsiichteg beroden wann Dir Gefierer a komplexe Mechanismen féiert, besonnesch am Ufank vun der Therapie.

Schwangerschaft a Laktatioun

D'Benotzung vun Noliprel A Forte ass contraindizéiert während der Gestation a Stillen.

Wann Dir Schwangerschaft plangt oder am Fall vun enger Befruchtung während der Therapie, sollt de Medikament gestoppt ginn an en hypotensivt Agent fir d'Benotzung während der Schwangerschaft guttgeheescht soll ginn.

D'Benotzung vun ACE-Inhibitoren an den II - III Trimester vun der Schwangerschaft kann e seriéise Verschlechterung vun der fetaler Entwécklung verursaachen (verréngert Nierfunktioun, verzögte Ossifikatioun vun de Schanken vun der Schädel, Oligohydramnios) an d'Entwécklung vu Komplikatiounen am Neebuerten (Nieralfehler, arteriell Hypotonie an / oder Hyperkalämie).

Zousätzlech huet eng laangfristeg Therapie mat Thiazid-Diuretika am III Trimester vun der Schwangerschaft negativ den utero-placentalem Bluttfluss, a verursaacht Hypovolemie bei der Mamm.

Mat behënnerter Nierfunktioun

D'Benotzung vun Noliprel A Forte ass kontraindizéiert bei schwéieren Nieralfehler (CC manner wéi 30 ml / min).

Bei Nieralfehler bei Patienten mat CC 30-60 ml / min, sollt d'Ernennung vun engem kombinéierte Medikament no der virleefeger Monotherapie mat jidderengen vun den aktive Komponenten gemaach ginn. Et ass noutwendeg Dosen ze benotzen déi et erlaben den acceptabelsten therapeutesche Effekt z'erreechen.

Beim Nierenausfall mat engem CC vu 60 ml / min a méi, déi üblech Dosen Noliprel A Forte ginn verschriwwen, Begleetbehandlung mat reegelméisseger Iwwerwaachung vu Plasma-Kreatinin- a Kaliumniveauen.

Drogen Interaktioun

Lithiumpräparatiounen: d'Kombinatioun vun engem ACE-Inhibitor a Lithiumpräparatiounen erhéicht de Risiko vun enger reversibeler Erhéijung vun der Konzentratioun vu Lithium am Bluttplasma an der Entwécklung vu toxesche Effekter. D'Präsenz vun Thiazid-Diuretika verschäerft nëmmen déi opkomend Prozesser. Begleet Therapie mat Lithiumpräparatiounen gëtt net empfohlen. Wann et noutwendeg ass eng Kombinatiounstherapie ze féieren, ass reegelméisseg Iwwerwaachung vum Lithiumgehalt am Bluttplasma erfuerderlech,
baclofen: verbessert den hypotensiven Effekt. Fir rechtzäiteg Dosisanpassung vun Drogen, Nierfunktioun a Blutdrock sollte iwwerwaacht ginn.
net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDen) (abegraff deeglech Dosis Acetylsalicylsäure méi héich wéi 3 g): Cyclooxygenase-2 Inhibitoren (COX-2), net-selektiv NSAIDs an anti-inflammatoresch Dosen Acetylsalicylsäure reduzéieren den antihypertensiven Effekt vu perindopril an erhéijen d'Risiko vun akuter Nieralversoen serum Kaliumgehalt erhéijen (besonnesch mat ufanks erofgaang Nierfunktioun)
tricyklesch Antidepressiva, Antipsychotika (Antipsychotika): mat der simultaner Benotzung vun Noliprel A Forte, si verbesseren den hypotensiven Effekt, erhéijen de Risiko vun der orthostatescher Hypotonie,
corticosteroids, tetracosactide: verursaache eng Ofsenkung vun der antihypertensive Wierkung. D'Aktioun vu Corticosteroiden fördert d'Erhale vu Flëssegkeet an Natriumioonen,
aner antihypertensive Medikamenter a Vasodilatore: kann den hypotensiven Effekt vum Medikament verbesseren. Nitroglycerin, Nitrater a Vasodilatore kënne weider de Blutdrock erofsetzen,
kaliumspuerend Diuretik (abegraff Amilorid, Spironolakton, Eplerenon, Triamteren), Kaliumpräparatiounen, Kalium-enthaltend Ersatz fir essbare Salz: Dës Agente kënnen e wesentleche Erhéijung vun der Kaliumniveau am Bluttserum verursaachen, abegraff fatale. An dëser Hisiicht, mat bestätegt Hypokalämie, muss hir Kombinatioun mam Medikament begleet ginn duerch reegelméisseg Iwwerwaachung vum Kaliumgehalt am Bluttplasma an ECG Parameter,
estramustine: de Risiko fir Angioödem ze entwéckelen an ähnlech negativ Evenementer ass erop
Insulin a Sulfonylurea Derivate (mëndlech hypoglycemesch Agenten): bei Patienten mat Diabetis kann den hypoglycemesche Effekt vun Insulin a Sulfonylurea Derivate verbessert ginn,
allopurinol, immunosuppressiv an zytostatesch Agenten, Corticosteroiden fir systemesch Benotzung, Prokainamid: Kombinatioun mat dësen Agenten kann d'Wahrscheinlechkeet fir Leukopenie z'entwéckelen,
Allgemeng Anästhesie Medikamenter: D'Benotzung vun Allgemengen Anästhesie Drogen verbessert den antihypertensiven Effekt,
Thiazid a „Loop“ Diuretik: Héich Dosen Diuretika kënnen zu Hypovolemie an der arterieller Hypotonie féieren,
linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins): erhéicht de Risiko vun Angioödem,
sympathomimetics: méiglech Schwächung vun der antihypertensive Wierkung,
Goldpräparatiounen: géint den Hintergrund vun der IV Verwaltung vu Goldpräparatiounen, Nitratähnlech Reaktiounen kënne sech entwéckelen (Gesiichtshaut Hyperämie, arteriell Hypotonie, Iwwelzegkeet, Erbriechen),
quinidin, disopyramid, hydroquinidin (antiarrhythmesch Medikamenter vun der Klass IA), ibutilid, amiodarone, dofetilide, bretilia tosylat (antiarrhythmesch Medikamenter vun der Klass III), sotalol, Chlorpromazin, Ciamemazin, Levomepromazin, Thioridazin, Tridoliperidin, Trifluoperid, droperidol, haloperidol, pimozide, bepridil, Diphenylmethylsulfat, cisaprid, erythromycin a vincamine (iv), misolastin, moxifloxacin, pentamidine, halofantrine, sparfloxacin, methadone, terfenadine, astemizol: Präsenz vu Foremizol: indapamide kann zu enger Ofsenkung vu Kalium am Bluttplasma bäidroen an d'Entstoe vu Pirouette-Arhythmien. Wann et noutwendeg ass dës Fongen ze verschreiben, da muss speziell Suergfalt geholl ginn fir de Kaliumgehalt am Bluttplasma an dem QT-Intervall ze kontrolléieren,
amphotericin B (iv), systemesch Glukokortikoiden a Mineralocorticoiden, Tetracosaktiden a Abféierungsmëttel, déi intestinal Motilitéit stimuléieren: d'Risiko fir Hypokalämie erhéijen,
Herzglykosiden: et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt d'Hypokalämie den toxeschen Effekt vu kardiologesche Glykosiden ka verbesseren. Dofir ass et recommandéiert de Kaliumgehalt am Bluttplasma an den ECG Indikatoren ze kontrolléieren an passend Therapiekorrekturen ze maachen,
metformin: d'Präsenz vu funktionnelle Nieralfehler, déi geschitt während enger Diuretik, déi wann se mat Metformin kombinéiert ginn, de Risiko fir Laktesch Acidose erhéijen, sollt berücksichtegt ginn. Wann d'Kreatinin Konzentratioun am Bluttplasma bei Männer méi wéi 15 mg / l ass, a bei Fraen - 12 mg / l, da sollt Metformin net verschriwwen ginn.
Jod-enthale Kontrast Agenten: Héich Dosen Jod-enthale Kontrast Agenten géint den Hannergrond vun Dehydratioun (wéinst der Entféierung vun diuretesche Medikamenter) vum Kierper erhéijen d'Risiko vu akuten Nieralfehler, wat eng Kompensatioun fir Flëssverloscht erfuerdert ier Dir Jod-enthale Kontrast Agenten benotzt,
Kalziumsalze: eng Ofsenkung vun der Ausscheedung vu Kalziumionen duerch den Nieren ass méiglech, wat de Risiko erhéicht fir Hyperkalzämie z'entwéckelen,
cyclosporine: d'Konzentratioun vu Cyclosporin am Bluttplasma ännert sech net, awer et ass méiglech de Kreatinin am Bluttplasma z'erhéijen, och mat engem normalen Inhalt vu Waasser a Natriumonen.

D'Analogen vun Noliprel A forte sinn: Noliprel, Noliprel A Bi-forte, Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Perineva, Co-Preness, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter.

Beschreiwung vun Pillen

D'Zesummesetzung vun den Tafelen enthält Perindopril an Indapamid. Béid Substanzen hunn e ausgeprägten antihypertensiven Effekt, awer senken den Tonometer a verschiddene Weeër.

Perindopril ass en ACE Inhibitor, an d'Indapamid gehéiert zu der Klass vu Sulfonamid Diuretika. A Kombinatioun verbesseren dës Komponenten een deem aneren hir Handlung.

Virschreift eng Medizin fir symptomatesch Drockreduktioun. Dacks enthält den Dokter Noliprel an der Behandlung vu chronescher Hypertonie.

De maximalen hypotensiven Effekt entwéckelt no engem Mount vun der Verwaltung a bleift fir eng laang Zäit. Dëst Medikament ass effektiv och wann aner antihypertensive Medikamenter net hëllefen.

Zur selwechter Zäit sinn d'Käschte fir Pëllen relativ niddereg. Vill Leit kafen Noliprel, awer se wëssen net wéi et ze huelen. Dofir ginn oft Reklamatiounen datt dat Produkt net funktionnéiert oder den Tonometer ze vill reduzéiert.

Rezensiounen iwwer Noliprel A Fort

Rezensiounen iwwer Noliprel A Fort si positiv. Patienten mat Erfarung an der Behandlung vun arterieller Hypertonie berichten datt d'Schalten op d'Noliprel A Forte ze huelen erlaabt hinnen de Blutdrock ze normaliséieren, a reegelméisseger Entree gesuergt d'Stabilitéit. Ze weisen op d'Effektivitéit vum Medikament, ginn d'Benotzer ugeroden net d'Drogen ze huelen ouni en Dokter ze konsultéieren.

Doséierunge vum Noliprel

Noliprel gëtt a verschiddene Formen fräigelooss. Et ass nëtzlech fir Patienten an Dokteren sou een Sortiment ze verstoen.

Noliprel A Bi-Forte

Déi folgend Varietéit vun kombinéierte Pëllen sinn ënnerscheet:

Noliprel (enthält 2 mg perindopril an 0,625 mg diuretesch),
Noliprel Forte (d'Doséierung vun Indapamid ass 1,25 mg, a Perindopril ass 4 mg),
Noliprel A Forte (Indapamid - 1,25 mg, perindopril - 5 mg),
Noliprel A Bi-Forte (Perindopril ass an enger Dosis vun 10 mg enthale sinn, an eng diuretesch - 2.5 mg),
Noliprel A (2,5 mg perindopril an 0,625 mg indapamid).

Noliprel A Bi-Forte ass meeschtens verschriwwen mat der Héichdoséierung. Wann et vill vun dëser Dosis ass, wielt den Dokter Pëllen mat engem nidderegen Inhalt vu Perindopril an Indapamid.

D 'Medikament Noliprel A, A Bi-Forte an A Forte enthält Aminosaier Arginin, wat e bénéfice Effekt op de Kardiovaskuläre System huet.

Dofir, wann et Häerzprobleemer sinn, ass et derwäert déi uewe genannten Medikamenter ze benotzen. Fir all Patient gëtt d'Doséierung individuell ausgewielt, mat Berécksiichtegung vun Pathologien, Alter. Hypertensiv Patienten vum fortgeschrattenen Alter si recommandéiert d'Behandlung mat engem Tablet unzefänken.

Wéi drénken ech Noliprel Tabletten?

D'kombinéiert Medizin gëtt eemol pro Dag geholl. Et ass ganz bequem, besonnesch fir beschäftegt an ofgelenkt Leit.

Wann den Dokter den Noliprel verschriwwen huet, wéi een dëst Medikament virum oder nom Iessen huelen ass e waarme Thema fir vill Patienten.

Déi offiziell Uweisung gëtt keng Äntwert. Et gëtt nëmmen uginn datt d'Medizin am Mueren sollt drénken.

Dokteren recommandéiere d'Medikamenter virum Kaffi ze benotzen. Et ass unzeroden, d'Tabletten zur selwechter Zäit ze huelen. Da wäert den Effekt vun der Behandlung méi ausgeschwat ginn a keng Nebenwirkungen optrieden.

Wat d'Dosis betrëfft, huet den Dokter fir d'éischt en Tablet pro Dag verschriwwen. Awer, wann e Mount nom Start vun der Behandlung dat gewënschte Resultat net kritt gëtt, gëtt d'Noliprel Forte mat enger Doséierung vu 4 mg Perindopril an 1,25 Indapamid verschriwwen. Heiansdo Dokteren verschreiwe aner Medikamenter. Zum Beispill, Kalziumantagonisten ginn derbäi. An dësem Fall ass d'Doséierung vum antihypertensiven Agent liicht reduzéiert.

Wann d'Dosis ze héich ass, ginn déi folgend Symptomer beobachtet:

übelkeit a Erbrechen
Schléifer
Apathie
Schwindel
schwaach
bradycardia
Krämp
liichtschwaache
kale Schweess
e staarke Réckgang vum Blutdrock,
Diskontinuéierung vum Pipi oder dacks Urinatioun.

Wann esou Schëlder erscheinen, sollt Dir direkt eng Ambulanz uruffen. A wann Dir Iech besser fillt, musst Dir e Rendez-vous mat Ärem Dokter maachen fir d'Doséierung unzepassen.

Empfang während der Schwangerschaft

Wärend der Schwangerschaftesplanung, e Kand ze droen ass net recommandéiert den Noliprel ze huelen.

Wann eng Fra scho sou Pillen benotzt huet, soll de Cours ofgeschloss sinn an en Dokter konsultéieren fir en anert Medikament ze verschreiwen.

Studien iwwer d'Auswierkunge vun ACE Inhibitoren op schwangere Fraen sinn net duerchgefouert. Et ass ëmmer nach net gewosst wéi d'Drogen op d'Entwécklung vum Fetus beaflossen.

Dofir musst Dir oppassen. No allem ass et e Risiko datt d'aktive Substanze vum Medikament negativ op d'Bildung vu Schädelbeinen beaflosse kënnen, d'Aarbecht vun den Nieren vum Neebuer. Och erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vun der arterieller Hypotonie.

Dës Medizin ass och contraindizéiert bei der Stillen, well et d'Laktatioun hemmt an d'Quantitéit vun der Muttermëllech bei enger jonker Mamm reduzéiert. Géint den Hannergrond vun sou Medikamenter huelen, kann e Puppelchen Hypokalämie, Geelsucht hunn.

Behandlungsdauer

Noliprel ass normalerweis d'Haaptmedizin fir d'Behandlung vun Hypertonie.

Pillen si laang erlaabt, awer et ass unzeroden, kuerz Pausen ze maachen. Soss kann de Medikament d'Aarbecht vun den Nieren an der Liewer beaflossen.

Wéi laang ze drénken Noliprel, Dosen - all dëst soll vum Dokter entscheet ginn, mam Zoustand vum Patient.

D 'Medikament ass kontraindiziert bei Patienten mat schwéiere Nierenausfall. Mat moderéierte Nieralfehler, sollt d'Doséierung net méi wéi eng Tablet pro Dag sinn.

An e puer Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun beim Medikamenter huelen, Labo Zeechen vun Insuffizienz vun dësem Organ. An dësem Fall gëtt d'Behandlung gestoppt. An der Zukunft ass et erlaabt d'Kombinatiounstherapie zréckzetrieden, awer op déi klengst méiglech Doséierung a kuerzer Kurs.

Langfristeg Behandlung mat Noliprel ass net fir sou Krankheeten empfohlen:

angina pectoris ,,
skleroderma,
hyperuricemia
Diabetis mellitus
systemesch Lupus erythematosus,
hypertrophesch Kardiomyopathie,
Aorten Ventil stenose,
Häerzversoen chronescher Course.

De Medikament hëlleft den Drock op engem Niveau vun 130-140 / 80-90 mm ze halen. Hg. Konscht. an drënner.

Also ass de Risiko vu Schlaganfall, Häerzattack an Nierenausfall miniméiert. D'Effektivitéit vum Medikament gëtt vun Dokteren bestätegt.

Dokteren bemierken datt dëst Tool séier erlaabt den Tonometer ze stabiliséieren an normalerweis keng Nebenwirkungen verursaacht. Déi meescht Probleemer déi bei hypertensiven Patienten entstinn beim Noliprel huelen, sinn am Zesummenhang mat der Tatsaach, datt d'Patienten d'Tafelen net richteg huelen, befollegt d'Empfehlungen vum behandelten Dokter net.

Hypertensive Patienten bemierken datt Noliprel bezuelbar ass, et kann an all Apdikt kaaft ginn. Awer heiansdo Pëllen sinn net ze verkafen. An dësem Fall sinn Analoga erlaabt. Zum Beispill Co-perineva, Prestarium, Perindopril an Indapamide Forte, Co-Prenes, Quinard, Mipril, Lysopres, Capotiazide, Iruzid. Och e wäertvollen Ersatz ass den Ena sandoz, dee gëeegent ass fir d'Behandlung vu wesentlechen Hypertonie, chronesche Häerzversoen, wéi och d'Vermeidung vu myokardialen Infarkt.

Verbonnen Videoen

Dëse Video detailléiert d'Kur fir Hypertonie Noliprel. Si soen un wien et verschriwwen ass a wéi eng Dosen:

Also, ee vun de modernen effektiv kombinéierten antihypertensive Medikamenter ass Noliprel. De Medikament stabiliséiert awer séier den Drock. Verfügbar a verschiddene Doséierungen. Dank dësem ass et vill méi einfach déi gëeegent Dosis ze wielen. Awer Selfmedikamenter kënnen net praktizéiert ginn. En Dokter soll Pillen virschreiwen an nëmmen no enger vollstänneger Untersuchung vum Patient.

Eliminéiert Ursaachen vun Drockstéierunge
Normaliséiert Drock bannent 10 Minutten no der Verwaltung

Noliprel Forte: Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

Fir den Drock ze normaliséieren, ginn Drogen vu verschiddenen Effekter benotzt. Basiell sinn dës Diuretika - Diuretika déi iwwerschësseg Flëssegkeet an Natriumsalzer aus dem Blutt entfernen, säi Betrag reduzéieren an de Bluttfluss verbesseren. Si sinn och kombinéiert mat Substanzen deenen hir Handlung zielt fir d'Aktivitéit vum Enzym ze restrainéieren, déi Angiotensin I an Angiotensin II konvertéiert.

Mat enger Ofsenkung vum Nierdruck gëtt Prorenin produzéiert, deen, wann en an de Bluttplasma entsteet, an Renin ëmgewandelt gëtt, bindt zum Angiotensinogen, bildt Angiotensin I. Dës Verbindung gëtt vum Angiotensin II an der Handlung vu Bluttenszymen aktivéiert. Zur selwechter Zäit ginn d'Blutgefässer méi schmuel, d'Herzreschter erofgaang, de sympathesche Zentralnervensystem, dee fir Drock verantwortlech ass, gëtt opgereegt, Aldosteron gëtt produzéiert, wat d'Salz an d'Waasser behält, erëm d'Laascht op d'Zirkulatiounssystem erhéicht. Dëse Prozess forcéiert Iech ëmmer erëm antihypertensive Medikamenter ze huelen.

Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - e modernt Mëttel vun der kombinéierter Handlung: diuretesch an hemmend Aktivitéit vum angiotensin-konvertéierend Enzym. Erhéicht d'Effektivitéit vun der Therapie, reduzéiert Nebenwirkungen a Komplikatiounen.

Dëst Medikament ass och verfügbar an enger reduzéierter Konzentratioun vun aktiven Zutaten genannt Noliprel A. Et gëtt u Patiente gezeechent fir déi et onméiglech ass Therapie mat enger verstäerkter Handlung ze maachen.

De Medikament enthält zwee aktive Komponenten:

indapamid (1,25 mg),
perindopril Arginin (5 mg).

natrium Carboxymethylstärke (2,7 mg),
Silika (0,27 mg),
laktose als Monohydrat (71,33 mg),
Magnesiumstearat (0,45 mg),
maltodextrin (9 mg).

De Medikament gëtt a Form vu konvexe ovalen wäisse Pëllen gemaach. Verpackt a Plastiksfläschen mat engem Spender an engem fiichtbeständegen Deckel vun 14 oder 30 Stéck.

Medizinesch Handlung

Indapamide a Perindopril sinn antihypertensive Medikamenter vu verschiddene Gruppen, awer erfollegräich a komplex Therapie kombinéiert. D'Stoffer si synergistesch, verbesseren all deem aneren seng Handlung, hëllefen d'Doséierung ze reduzéieren an d'Neb Effekter ze reduzéieren.

Gehéiert zu Sulfonamiden, ass eng diuretesch Substanz. Duerch d'Inhibitioun vun der Absorptioun vun Natriumionen am Blutt, läscht se séier an d'Nieren laanscht mat iwwerschësseg Plasma, erhéijen Urinatioun. Dës Handlung ass fäeg, den Drock vun der Flëssegkeet an de Gefässer séier erofsetzen, de Bluttfluss verbesseren, den Häerzschlag verlangsamen.

Indapamide reduzéiert d'Susceptibilitéit vu vaskuläre Maueren op d'Aktioun vum Angiotensin II. Zousätzlech reduzéiert d'Substanz d'Konzentratioun vu Kalzium am Blutt wéinst senger Ausscheedung am Pipi, wat reduzéiert de% vu senge Verbindungen, déi an d'mysokardial Tissue kommen.

Kalzium féiert d'Muskele schwéier an, an dat erhéicht zu Häerzfrequenz a méi héije Drock.

Indapamide reduzéiert d'Generatioun vu Sauerstofffrie Radikale, déi d'Alterung vum Kierper an d'Erscheinung vun Neoplasme verursaachen.

D'Substanz gëtt séier absorbéiert vu Bindung u Plasma-Proteinen, Muskelelastin. Et gëtt haaptsächlech vun den Nieren excretéiert. Ongeféier 30% gëtt vun der Liewer a Form vu Metaboliten oder am initialen Zoustand ewechgeholl.

Indapamide huet eng dostafhängeg Effekt, dofir gëtt et fir de Cours vun der Behandlung verschriwwen.

Perindopril

E Komponent deen d'Erscheinung vum Angiotensin II verhënnert - e mächtege vasokonstriktor. Et huet och aner Effekter, déi den Ënnerhalt vu stabilen Blutdrockindikatoren positiv beaflossen:

reduzéiert d'Aldosteronproduktioun,
erhéicht Renin Aktivitéit,
reduzéiert d'Häerzgeschwindegkeet ouni säi Rhythmus z'änneren.

Perindopril verbessert de Bluttfluss, reduzéiert d'Laascht op den Häerzmuskel, reduzéiert de Risiko vum Häerzinfarkt, verhënnert d'Entwécklung vun Hyperplasie oder Hypertrophie vum Muskelgewebe vum Häerz, ausgeübt e kardio- an angioprotective Effekt.

Fir de Blutdrock ze senken, gëtt d'Substanz eemol geholl - d'Resultat geschitt no 4 Stonnen a dauert e Dag - an de Kurs. Mat alldeegleche Gebrauch ass e ausgeprägte therapeutesche Effekt no engem Mount manifestéiert a bleift laang.

Applikatioun fir eng Period vu 6 Méint oder méi däitlech reduzéiert d'Laascht op d'Häerz a Bluttgefässer a erhéicht eng kierperlech Ausdauer bei Patienten mat chronescher Häerzversoen. Perindopril ass net Suchtfaktor.

Wann se geholl gëtt, gëtt se séier absorbéiert, schwaach u Bluttproteine gebonnen, vun der Liewer metaboliséiert, duerch d'Nieren a Féiss ausgeschloss.

De Medikament ass fir d'Behandlung vu wesentlechen Hypertonie verschriwwen - eng systematesch (3-4 Mol am Dag) Drock Erhéijung iwwer 140/90. Déi meescht Oft diagnostizéiert bei Patienten vu 35-40 Joer an huet keng ausgeschwat Grënn.

Regelméisseg Kursverwaltung vum Medikament "Noliprel Forte" an de fréie Stadien vun der Krankheet ass fäeg den Drock komplett ze normaliséieren. An enger schwerer drëtter Stuf, wann de Blutdrock op 180/110 eropgeet, hält en en nidderegen Niveau, reduzéiert de Risiko vu Blutungen an Häerzinfarkt.

De Medikament ass gezeechent fir d'Benotze vu Patienten mat gläichzäiteger progressiver Hypertonie an Typ 2 Diabetis mellitus, als Mëttel fir Schutz géint Komplikatioune vu Gelenkkrankheeten.

Noliprel Forte Pillen

De Medikament ass héich effektiv am Kampf géint Hypertonie. Wéinst der eenzegaarteger Zesummesetzung vum Medikament, der erfollegräicher Kombinatioun vun den Haaptkomponenten (Perindopril, Indapamid), stabiliséiert den Noliprel de Blutdrock séier a läscht iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper. De stabilen therapeutesche Effekt vum Noliprel geschitt no 3-4 Woche vum Ufank vun der Behandlung a gëtt net vun Tachykardie begleet. D'Medizin ass fir d'Behandlung doheem verschriwwen, mat periodescher Iwwerwaachung vun engem Dokter fir d'Doséierung unzepassen.

Zesummesetzung vum Noliprel

D'Medezin ass verfügbar an länglëch wäiss Pëllen. Noliprel huet verschidden Zorten déi eng aner Doséierung vun den Haaptstoffer enthalen: Perindopril, Indapamid. Déi voll Zesummesetzung vum Medikament gëtt an der Tabell presentéiert:

Perindopril Konzentratioun, a mg

D'Konzentratioun vum Indapamid, a mg

laktosemonohydrat, mikrokristallin Zellulose, hydrophob kolloidalt Silizium, Arginin (abegraff an der Verëffentlechungsform mat dem Präfix "A")

Noliprel A Bi-Forte

Noliprel A Forte

Pharmakologesch Handlung

D'Medikament Noliprel ass eng Kombinatioun vun zwee Haaptstoffer déi hir spezifesch Eegeschaften hunn a verschidde Effekter hunn:

Perindopril. Reduzéiert de Blutdrock op en normalen Niveau, reduzéiert d'Resistenz a Bluttgefässer, mécht Arteriemaueren méi elastesch, stabiliséiert den Häerzmuskel, reduzéiert d'lénks ventrikulär Hypertrophie, reduzéiert däitlech d'Laascht, déi op d'Häerzmuskel ausgeübt gëtt.
Indapamid. Et entfernt iwwerschësseg Flëssegkeet duerch d'Nieren, huet e diuretesch a vasokonstriktor Effekt.

Indikatiounen fir ze benotzen

Pëllen fir Drock Noliprel gëtt fir déi eenzeg Indikatioun fir Therapie benotzt - wesentlech (primär) arteriell Hypertonie. Dës Krankheet gëtt duerch Krankheeten vun der Schilddrüs, Nieren. Wéi och ëmmer, laut den Instruktioune, kann de Medikament fir prophylaktesch Zwecker verschriwwen ginn fir d'Behandlung vu vaskuläre Pathologien bei Patienten vu speziellen Gruppen (schwéier Hypertonie, Typ II Diabetis mellitus).

Richtungen Noliprel Forte

Déi positiv Säit vum Medikament ass datt et eemol am Dag geholl muss ginn. Dëst ass bequem fir déi eeler Leit, déi dacks vergiessen. Déi bescht Zäit fir d'Medizin ze huelen ass moies. 1 Tablet soll geschluecht ginn (net kauen, net opgedeelt an zwou Dosen) virum Iessen, drénke vill Flëssegkeeten. D'Aktioun vun de Pëllen ass manifestéiert 2-5 Stonnen nom Gebrauch an dauert 24 Stonnen. No engem Mount an en halleft vum Medikament huelen, passt den Dokter d'Doséierung un.

Wärend der Schwangerschaft

D'Benotzung vum Medikament Noliprel géint Drock ass strikt verbuede wärend der Entféierung an der Broscht. Wann Dir eng Schwangerschaft plangt oder hutt, soll antihypertensive Therapie direkt gestoppt ginn. Déi aktiv Substanzen vum Noliprel kënnen d'Entwécklung vum Fetus negativ beaflossen, verursaacht:

Nierenausfall
Amniotesch Flëssegkeet Reduktioun,
reduzéiert Nierfunktioun am Puppelchen,
Verspéidung vun der fetaler Entwécklung verbonne mat der Fetotoxizitéit,
verlangsamt d'Bildung vu Schanken am Schädel vum Kand,
arterielle Hypertonie.

Wärend der Stillen sollt den Noliprel gestoppt ginn. D'Komponenten vum Medikament reduzéieren d'Quantitéit vun der Muttermilch an hemmt d'Laktatioun. Zousätzlech kann den Noliprel negativ d'Gesondheet vum Puppelchen beaflossen, Geelsucht oder Hypokalämie verursaachen. Wann de Medikament wichteg fir d'Gesondheet vun der Mamm ass an et näischt ze ersetzen ass, muss de Puppelchen temporär op künstlech Ernärung transferéiert ginn.

An der Kandheet

Noliprel ass net fir d'Behandlung vu Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer net empfohlen. Den Effekt, d'Nebenwirkungen an d'Effektivitéit vum Medikament op de Kierper vun de Kanner sinn net etabléiert. Ignoréiert dës Kontraindikatioun kann zu enger Verschlechterung vun der Patientes Gesondheet an direktem Hospitaliséierung féieren, fir dem vitalen Zeechen vum Patient erëm ze restauréieren.

Konditioune vum Verkaf a Späichere

D'Medizin gëtt duerch Rezept verkaaft. Et gi keng speziell Späicherkonditioune, Dir musst den Noliprel ausserhalb vun der Hand vu Kanner bei enger Temperatur net méi héich wéi 30 Grad halen. D'Haltbarkeet vum Medikament ass net méi wéi 3 Joer.

Ugesinn vun den héije Käschte vum Nolirel an enger ëmfangräicher Lëscht vu Kontraindikatiounen, kann d'Therapie duerch aner Analoga ersat ginn. D'Entscheedung e spezifescht Tool ze wielen fir de Blutdrock ze reduzéieren, sollt vun engem Dokter gemaach ginn. Eng erfollegräich Kombinatioun vun Indapamid a Perindopril gëtt aktiv an sou Drogen benotzt:

Ko-Perineva,
Perindopril-Indapamide Richter,
Perindapam,
Co Parnawel
Perindid
Noliprel A
Indapamide Perindopril-Teva,
Ägypter
Iruzid,
Äquator
Dalneva.

Instruktioune fir de Gebrauch vun der Medizin

Natierlech soll d'Doséierung an dësem Fall individuell sinn, well et hänkt vum Alter a vum Zoustand vum Patient of, an och vun der Krankheet déi an him diagnostizéiert gëtt. Wéi och ëmmer, et ginn allgemeng empfohlend Dosen an hëllefräich Reegelen. Noliprel Pëllen sinn am Beschten am Mueren geholl - dës Manéier gëtt den Effekt méi séier erscheet a wäert méi laang daueren, an e verstäerkten Drock wäert den normalen Kurs vum Dag net gestéieren.

Wat d'Quantitéit ugeet, ginn Erwuesse berode mat engem Tablet pro Dag ze huelen. Wann néideg, kann den Dokter, natierlech, d'Dosis oder de Regime änneren.

D 'Medikament "Noliprel forte": Kontraindikatiounen

Zousätzlech, schwéiere Leberversoen an Hypokalämie trëfft och op Kontraindikatiounen. Patienten mat schwéieren Nierkrankheeten sinn och verbueden. An natierlech ass d'Medezin net fir Kanner ënner 18 Joer recommandéiert. A well d'Produkt Laktosemonohydrat enthält, ass et net verschriwwen fir Leit, déi ënner Laktosemangel leiden an e puer aner Krankheeten, verbonne mat engem schiedlechen Kohlenhydratmetabolismus.

Dofir sollt Dir net vergiessen datt dëst Medikament nëmmen vum presuméierten Dokter verschriwwen ka ginn, nodeems Dir all d'Resultater vun Tester a Studien krut. Wann et Kontraindikatiounen sinn, kënnen d'Konsequenze vun der Therapie fir d'Gesondheet a souguer d'Liewen geféierlech sinn.

Méiglech negativ Reaktiounen

Heiansdo Medikamenter féiert zu enger Verletzung vum Atmungssystem - dréchen Husten, Bronchospasmus, Rhinorrhea kann optrieden. An seltenen Fäll kann d'Benotzung vum Medikament zu Angina Pectoris féieren, Arrhythmien, Schlaganfall, Häerzinfarkt, akuten Nieralfehler.

Heiansdo gëtt et übelkeit, Erbriechen, Hockerstéierungen, dréchen Mond. Ganz selten, Behandlung féiert zu der Entwécklung vu Pankreatitis oder Geelstéiss.

Zousätzlech Informatiounen

Et ass derwäert ze bemierken datt déi éischt Dosis vum Medikament e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock provozéiere kann - net Angscht ze hunn, dëst ass normal, besonnesch an den éischten Deeg. Awer sou e Patient soll ënner der konstanter Opsiicht vum medizinesche Personal sinn.

Zousätzlech ass et néideg Tester vun Zäit zu Zäit während der Therapie ze maachen - dëst hëlleft den Niveau vum Kreatinin a Kalium am Blutt ze iwwerwaachen, well Ofwäichunge vun der Norm sinn méiglech ënner dem Afloss vun der Medizin.

Dokteren empfeelen och net während der Therapie ze fueren, schaffe mat verschiddene Mechanismen déi maximal Konzentratioun an eng séier Reaktioun erfuerderen. Ier Dir mat der Behandlung ufänkt, gitt sécher Ären Dokter iwwer d'Medikamenter déi Dir maacht, well d'Noliprel Forte Medikament a Kombinatioun mat aner Medikamenter geféierlech ka sinn.

Verbraucher Bewäertungen

Op der anerer Säit huet de Medikament "Noliprel forte" e puer Nodeeler. Fir unzefänken ass et wäert seng Käschten ze notéieren - dëse Präis ass net fir jiddereen gëeegent, besonnesch wann et ëm eng laangfristeg Therapie kënnt. Zousätzlech hunn e puer Patienten déi d'Medikamenter fir eng laang Zäit (2-3 Méint) geholl hunn eng zimlech onsympathesch Nebenwirkung entwéckelt - Hoerverloscht. An der Präsenz vu sou Violatioune sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren: Dir kënnt e Analog vum Noliprel brauchen (zum Beispill, Enap N). By the way, Dir kënnt Produkter kafen déi d'Haaptaktiv Komponenten vum Medikament enthalen (Perindopril an Indapamid) - huelen se hëlleft ongeféier dee selwechte Effekt ze erreechen, awer de Risiko vu kale Flecken wäert vill manner sinn.

Behandlung Regime

Et ass recommandéiert d'Drogen 1 Tablet moies virum Kaffi ze huelen. Eng eenzeg Dosis Noliprel Forte ass genuch fir en therapeutesche Effekt am ganzen Dag ze halen.

Patienten mat Diabetis mellitus, renal oder hepatesch Insuffizienz ginn gewisen fir d'Therapie mat der Medikament "Noliprel A" ze starten.

Déi exakt Doséierung an Empfehlungen fir Medikament ze huelen gi vum Dokter behandelt. Wann all Instruktioune gefollegt sinn, ass de Risiko fir Komplikatiounen an Adverse Reaktiounen extrem niddreg, an d'Effektivitéit vun der Behandlung ass maximal.

A verschiddene Fäll, wann et onméiglech ass eng Doséierung ze wielen, gëtt d'Drogen mat monokomponenten Drogen ersat an Indapamid a Perindopril ginn an eenzel Proportiounen verschriwwen.

Adverse Reaktiounen

Negativ Reaktiounen vum Kierper sollten net den Therapieprozess begleeden. Wann eng Ännerung an engem Zoustand eescht Onbequemlechkeet oder eng Bedrohung fir d'Liewen an d'Gesondheet mécht, gitt sécher Ären Dokter z'informéieren. Hien wäert d'Doséierung upassen oder d'Droge ersetzen.

Déi heefegst Reklamatioune vu Patienten sinn:

intrakranial Schmerz, Schwindel,
extern Manifestatiounen vun Allergien - Hyperämie, Urtikaria, Jucken, Peeling,
d'Erscheinung vum Tinnitus, visuell Stéierunge,
D 'optrieden vun orostatescher Hypotonie ass de Géigendeel Effekt,
erhéicht Trockenheet vun de Schleimhaut vum Mond an Hals, Husten,
allgemeng Schwächt, Muskelkrämpfe.

Stéierunge wéi onrouege Schlof, Arrhythmie, Tachykardie, Ödemer, d'Erscheinung vu schwéiere allergesche Reaktiounen, verstäerkte Schweess si manner heefeg.

Wéinst Ännerungen an der Bluttkonzentratioun ass de Medikament fäeg fir d'Performance vun eenzel Komponenten ze beaflossen. Dofir gëtt regelméisseg Labortest vu senger Zesummesetzung recommandéiert.

D 'Medikament "Noliprel Forte" huet e bewährten therapeuteschen Effekt an der Behandlung vun essentieller Hypertonie.

Bei Patienten déi Medikamenter huelen, gëtt et bemierkt:

dauernd therapeutesch Wierkung no 2-3 Wochen vun der Verwaltung,
Reduktioun vun der Gréisst vun der hypertrophéierter lénkser Ventrikel,
Verbesserung vun allgemengen Zoustand a Wuelbefannen,
komplett Normaliséierung vum Blutdrock an der Behandlung vun der initialer Stuf vun Hypertonie.

Allgemeng ass den Noliprel liicht toleréiert, an am Fall vun Intoleranz gëtt duerch en anert Medikament vun enger ähnlecher Handlung ersat.

Dir kënnt d'Droge bei der Apdikt kafen. Et gëtt nëmme mat Rezept verëffentlecht. D'Empfang ass erlaabt no Konsultatioun mat engem Spezialist. Den Duerchschnëttspräis vun engem Medikament ass 680 Rubel pro Pack vun 30 Stéck.