Pancreatesch Zystentfernung: Konsequenzen vun der Chirurgie
Bauchspaicheldrüs ass eng ganz wichteg, awer gläichzäiteg ganz vulnérabel Organ. Et erfuerdert speziell Opmierksamkeet an direkt Behandlung am Fall vu Pathologien. D'Bauchspaicheldrüs secrete Bauchspeicheldrüs, Enzymen, an Hormonen. Hormonsekretioun ass eng reng endokrine Funktioun.
Jus an Enzymen, also exokrine Aktivitéit, si ganz aggressiv. Mat verschiddene entzündleche Prozesser an der Drüse kënne se hir Funktioun géint déi ganz Zellen, déi se secrete, dréinen.
Esou autoaggresioun ass manifestéiert zum Beispill bei akuter Pankreatitis a féiert zu Tissue Nekrose. Oft ass nëmmen e bestëmmten Deel vu gesonde funktionéierende Zellen eng Nekrose duerchgaang, an duerno ass se limitéiert op eng nei forméiert Kapsel. Ënner der Kapsel accumuléieren Bauchspeicheldrüsse secretions, Partikele vum necrotesche Tissu. Dëst formt eng Zyst.
Klassifikatioun vun Zysten an der Medizin
Geméiss dem Mechanismus vum Optriede sinn Zysten opgedeelt a richteg a falsch.
True, oder kongenital Zysten, ginn an der Bauchspaicheldrüs ab der Gebuert fonnt. Dëst ass e Mangel an der fetaler Entwécklung. D'Wand vun der richteger Zyst ass mat Epithelgewebe vu bannen ausgesat, a si selwer erhéijen net an der Gréisst. Esou Pathologien si ganz seelen.
Falsch Zysten geschéien eng zweete Kéier, dat ass no all fréier Krankheet, Verletzung oder Bauchspaicheldrüs. Keen Epithel ass an de Schichten vun hire Maueren fonnt.
Ofhängeg vun der méiglecher Lokaliséierung vun der Kavitéit, ginn Zysten wéi follegt klasséiert:
- Zysten vum Kapp vun der Bauchspaicheldrüs - Si streeën de Kavitéit vun der omentaler Bursa a kënne den Duodenum kompriméieren.
- de Kierper vun der Drüs ass meeschtens vun Zysten betraff, dëst féiert zu enger Verschiebung vum Magen an Doppelpunkt.
- Huelraim kënnen op de Schwanz lokaliséiert ginn, an dësem Fall ass et retroperitoneal, oder retroperitoneal, Lokaliséierung, et ass am mannsten geféierlech wat Schued u bëssegen Organer ugeet.
Geméiss dem klineschen Cours vun der Ausbildung gi se an akut, subakut an Abscess opgedeelt.
- Akute si ganz séier geformt, kloer net limitéiert. An der Kavitéit kënne Kanalë vun der Bauchspaicheldrüs, Parenchym oder Faser sinn.
- Subakute, oder chronesch, Zysten erschéngen aus akuten Eeër wéinst der Tatsaach datt Maueren aus dem fibrousem Tissu a Granulatioune bilden déi sech beim entzündleche Prozess bilden.
- En Abscess ass eng limitéiert Akkumulation vu purulenter Inhalter an enger nei forméierter Kavitéit.
Mat der Präsenz vu Komplikatioune kënnen Zysten komplizéiert sinn - mat Fistelen, Blutungen, purulenter Inhalter a Perforatiounen an onkomplizéiert.
Firwat geschéien Zysten?
Wéi schonn erwähnt, gi falsch Zysten entstinn als Resultat vu verschidde Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs.
Et gi Prozesser a Krankheeten déi bal ëmmer zu zystesche Prozesser féieren.
Dës enthalen och:
- akut inflammatoresch Prozesser (Pankreatitis),
- Uergel Trauma
- kuerzfristeg oder verlängert Obstruktioun vum Ausschlosskanal (zum Beispill Cholelithiasis),
- däitlech Verletzung vun der Sekretioun am Kanal,
- helminthesch Infestatiounen,
- protozoa
- onkologesche Prozesser an der Bauchspaicheldrüs.
Zousätzlech zu objektiven Grënn, ginn et eng Zuel vu Risikofaktoren, oder predisponerende Faktoren.
Dës Faktore si:
- Chronesche Alkoholismus
- Gallen Objektioun géint Galle
- Iwwergewiicht
- Opgestallt chirurgesch Interventiounen op all Organ vum Magen-Darmtrakt,
Zousätzlech ass ee vun de gemeinsame predisponerende Faktoren d'Präsenz vun Diabetis bei engem Patient.
Déi Haaptsymptomer vun enger Zyst
Symptomer vun enger Bauchspeicheldrüszyst ginn op verschidde Weeër manifestéiert.
Si hänkt vu senger Aart, Standuert, Gréisst of.
Wann d'Huelraum een ass an zimmlech kleng, bis ongeféier en halleft Zentimeter, da gëtt et keen negativen Effekt op niewend Uergel, Gefässer an Nervestämme.
Wann d'Zyst grouss ass, da kënnen esou klinesch Manifestatiounen optrieden:
- ganz schwéier Schmerz, dacks vun enger Gäert Natur, ganz schaarf, zousätzlech zum Bauch, gëtt am ënneschte Réck a Säiten gefillt,
- iwelzeg dat bréngt keng Relief,
- Verletzung vum Hocker a Form vun Durchfall,
- exzessiv Akkumulatioun vu Gas am Bauch (Blähungen),
- zousätzlech zu Diarrho, Steatorrhea gëtt beobachtet - d'Präsenz vu Fettdrëpsen am Hocker wéinst engem Mangel u Bauchspeicheldrüs Lipase-Enzym,
- eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur zu subfebrile Zuelen,
- allgemeng ausgeschwat Schwächheet,
- e Gefill vu Gewiichterheet an der lénker epigastrescher Regioun,
- heiansdo kann jaundice optrieden,
- villfälteg Diuresis,
- konstant dréchen Mond
- liichtschwaache.
Déi lescht dräi Symptomer geschéien mat enger schaarger Verletzung vun Insulinsekretioun a si Manifestatiounen vun Diabetis. An ongeféier d'Halschent vun de Patienten mat der Lokatioun vun der Zyst um Kapp vun der Bauchspaicheldrüs, a mat senger beandrockender Gréisst, ass et méiglech visuell d'Protrusioun vun der Bauchmauer ënner der Strëmp ze bestëmmen.
Methoden fir Diagnos vun Zysten
Mat Reklamatiounen déi ähnlech wéi déi diskutéiert Symptomer sinn, ginn d'Patiente sech zu engem Gastroenterolog.
Den Dokter verschreift eng Rei Labo an Instrumentalstudien.
Laboratoire Methoden enthalen eng Rei Studien:
Allgemeng Bluttest. Et wäert eng Erhéijung vun der Erythrozytsedimentéierungsrate (ESR), eng grouss Zuel vu Leukozyten (Leukozytosis) opzehiewen.
An enger biochemescher Analyse gëtt eng Erhéijung vun der Bilirubin bestëmmt, dofir geschitt Geel, wéi och eng Erhéijung vun der alkalescher Phosphatase Aktivitéit.
Urinalyse Am Pipi kann et e Protein ginn, dat normalerweis net soll sinn, a wäiss Bluttzellen, déi en entzündleche Prozess uginn.
Ënner den instrumental Fuerschungsmethoden déi benotzt goufen:
- Ultraschalluntersuchung Et mécht et méiglech déi richteg Gréisst vun de Zysten ze gesinn, hir Zuel an all Komplikatiounen, wa méiglech.
- Magnéitesch Resonanztherapie (MRI vun der Bauchspaicheldrüs) visualiséiert méi kloer d'Struktur vun der Erzéiung an hir Bezéiung mat de Kanal vun der Drüs.
- Radioisotop Fuerschung (Scintigraphie).
- Ëmfro Radiographie vun der Bauchhuel.
Zousätzlech gëtt eng Biopsie vum Drüsengewebe gemaach.
Pankreatesch Zyst Behandlung
Eng Zyst an der Bauchspaicheldrüs gëtt ënner medizinescher a chirurgescher Behandlung.
Medikamenter huelen fir Multiple Zysten ass selten effektiv, sou datt d'Patienten direkt op Chirurgie geschéckt ginn.
Och Operatiounen si fir béisaarteg Cystë gezeechent, och wann se ganz kleng sinn, well se Metastasen un all Organer kënnen ofginn.
Déi folgend Aarte vu chirurgeschen Interventiounen ginn op der Bauchspaicheldrüs ausgefouert:
- Cyst Drainage - als éischt gëtt e Kavitéit gepunkt, all akkumuléiert Flëssegkeet gëtt aus et gepompelt, an dann ass eng Drainage gesat - e spezielle Rouer, duerch deen e konstante Ausfluss vum Inhalt entsteet.
- Scleroséieren - eng chemesch aktiv Léisung, zum Beispill, Ethylalkohol, gëtt an d'Zyste injizéiert, awer nëmmen nodeems de Kavitéit eidel ass. No dëser Prozedur erschéngt Bindegewebe um Site vun der Zyst a mécht de Mangel zou.
- Resektioun, also déi komplett Entfernung vun de betroffenen Gebidder.
- Laparoskopesch Interventioun gëtt duerch zwou kleng Inzisionen an der Bauchhuelung gemaach, duerch déi d'Kamera agebaut gëtt fir de Prozess voll ze visualiséieren. Si ass am mannsten traumatesch.
- Operatioun Frey - et betrëfft d'Entfernung vum Kapp an d'Schafung vun engem Contournement tëscht Bauchspaicheldrüs an den Duodenum.
D'Konsequenze vum Entfernung vun Bauchspeicheldrüszysten enthalen Verdauungsstéierunge wéinst engem Mangel u Bauchspeicheldrüsenzyme, postoperative Pankreatitis, Blutungen an Diabetis mellitus.
Zënter d'Iesse muss verdaut ginn, ass et néideg Enzympräparatiounen ze huelen, sou wéi Creon, Mezim-Forte, Pangrol. Zousätzlech sollt Dir op eng gewësse Diät hale. No der Chirurgie sollten d'Patienten aus der Diät ausgeschloss ginn, fetteg, frittéiert, gefëmmt, gesalzt Iessen, Gewierzer, Alkohol. All Platen solle gutt gekacht oder gedämpft ginn. Si ginn am beschte bei Raumtemperatur servéiert, awer net ze kal an net ze waarm. Et ass recommandéiert méi Geméis, Uebst, gedréchent Brout, Nuddelen, Uebst a Berry Kompott, Mëllechprodukter, fettarmer Fleesch a Fësch ze konsuméieren, a Kichelcher ouni Zocker. D'Diät sollt 5-6 Iessen zur selwechter Zäit a klenge Portiounen enthalen.
Wann op d'mannst e puer Zeeche vun enger Bauchspeicheldrüszyst optrieden, gitt direkt en Dokter fir d'Pathologie mat der Zäit ze behandelen. Wa méiglech, féiert e gesonde Liewensstil a kuckt Ären Kierper.
Wéi Zysten a béisaarteg Tumore vun der Bauchspaicheldrüs manifestéiere sech am Video an dësem Artikel.