Glyformin fir Diabetis
Den internationale Numm vum Medikament ass Metformin. Glyformin Pëllen hunn eng ausgeschwat Fäegkeet fir Bluttzocker ze senken.
Dëst Medikament ass fir d'Behandlung vun net-Insulin-ofhängegen Diabetis mellitus (Typ II Diabetis) recommandéiert am Fall datt Diättherapie keen merkbare Effekt huet. Als Hilfmedizin gëtt Glyformin och fir Typ 1 Diabetis benotzt (Insulinofhängeg).
Den Effekt vum Gliformin op de mënschleche Kierper ass op zwou Weeër manifestéiert: Engersäits hemmt et d'Bildung vu Glukos an der Liewer, anerersäits hemmt et d'Absorptioun vun der Substanz am Darmtrakt. Zur selwechter Zäit gëtt de Prozess vun der Glukosverbrauch an de Muskele verstäerkt, an d'Sensibilitéit vu Stoffer op d'Auswierkunge vum Insulin erhéicht.
Benotzt an der Kandheet
D'Benotzung vum Medikament fir d'Behandlung ass nëmme méiglech bei Patienten méi al wéi 10 Joer a Form vu Monotherapie a Kombinatioun mat Insulin. Déi aktiv Substanz beaflosst net de Wuesstum an d'Entwécklung vun engem Mannerjärege Patient. Wéinst dem Mangel un Daten während der Pubertéit ass strikt Iwwerwaachung vun der Doséierung vum Medikament noutwendeg. Besonnesch Kanner vun 10-12 Joer.
Déi initial Dosis (éischt 3 Deeg) däerf net méi wéi 500/850 mg / Dag sinn. Bannent zwou Woche passt den Dokter de Rendez-vous, baséiert op de Resultater vun enger Etude vun der Konzentratioun vum Zocker am Blutt. Déi maximal Doséierung ass net méi wéi 2000 mg.
Fir den negativen Impakt vu Metformin op den Verdauungstrakt ze reduzéieren, gëtt déi deeglech Norm an 2-3 Dosen während oder no engem Iessen agedeelt.
Schwangerschaft a Laktatioun
Mat deelweis Kompensatioun vum Typ 2 Diabetis geet d'Schwangerschaft weider mat Pathologien: kongenitale Malformatiounen, abegraff perinatalen Doud, sinn méiglech. Geméiss e puer Berichte provozéiert d'Benotzung vu Metformin d'Entwécklung vu kongenitalen Anomalien am Fetus.
Trotzdem, am Stadium vun der Schwangerschaftesplanung, ass et unzeroden en Insulin ze wiesselen. Fir Ofwäichunge vun der Entwécklung vum Kand ze vermeiden, ass et wichteg fir schwangere Fraen d'Glycämie ëm 100% ze kontrolléieren.
Schwangere wéi och laktéierend Fraen an der Zäit vun der natierlecher Ernierung ass d'Benotzung vu Gliformin verbueden. Studien iwwer d'Präsenz vu Metformin an der Muttermëllech sinn net duerchgefouert.
Wann Dir eng Schwangerschaft plangt, gëtt d'Glyformin geholl duerch Insulintherapie.
Kontraindikéiert Kombinatioune
Röntgenkontrastmarkéierer, déi Jod enthalen, si fäeg fir Laktesch Acidose an enger Diabetiker mat Nieren dysfunktiounen ze provozéieren. Bei Examen mat sou Medikamenter gëtt de Patient zwee Deeg op Insulin iwwerginn. Wann d'Konditioun vun den Nieren zefriddestellend ass, zwee Deeg no der Untersuchung, kënnt Dir op d'virdru behandelt Regime zréckkommen.
Drogen Interaktioun
D'Medikament Gliformin Prolong, déi russesch pharmazeutesch Firma Akrikhin, produzéiert a Form vu filmbeschichteten Pëllen mat nohalteger Fräiloossung.
All biconvex giel Tablet enthält 750 mg vun der aktiver Komponent vu Metforminhydrochlorid an Huelstoffer: Siliziumdioxid, Hypromellose, Mikrokristallin Cellulose, Magnesiumstearat.
Verpackte Pëllen vun 30 oder 60 Stéck. an e Plastiks Bleistift Fall mat enger Schraube Kapp a Kontroll Schutz vun der éischter Ouverture. Plastiksverpackung gëtt an eng Pappe geluecht. D'Rollzäit vum Medikament op enger dréchen, donkeler Plaz bei Raumtemperatur ass 2 Joer. Fir Gliformin Verlängeren 1000, ass de Präis um Internet vu 477 Rubel.
Wann Dir d'Medizin muss ersetzen, kann den Dokter Analoga mat der selwechter Basissubstanz benotzen:
- Formmetin
- Metformin
- Glucofage,
- Metformin Zentiva
- Gliformin.
Wann en Diabetiker scho Metformin-baséiert Medikamenter geholl huet, déi den Effekt vun enger normaler Verëffentlechung hunn, da sollt een se mat Gliformin Prolong ersetzen, sollt ee sech op déi vireg deeglech Dosis konzentréieren. Wann de Patient regelméisseg Metformin an enger Dosis vu méi wéi 2000 mg hëlt, ass den Iwwergang op verlängert Glyformin onpraktesch.
Wann de Patient aner hypoglycemesch Agenten benotzt huet, dann, wann d'Medizin duerch Gliformin Verlängerung ersat gëtt, gi se vun der Standarddoséierung guidéiert.
Metformin am Typ 2 Diabetis gëtt och a Kombinatioun mam Insulin benotzt. D'Startdosis vum Glyformin Verlängerung mat sou enger komplexer Behandlung ass 750 mg / Dag. (eenzeg Empfang kombinéiert mat Owesiessen). D'Doséierung vun Insulin gëtt gewielt mat Berécksiichtung vum Liesung vum Glucometer.
Déi maximal zulässlech Dosis vun der verlängerter Variant ass 2250 mg (3 Stéck.). Wann Diabetis net genuch ass fir d'komplett Kontroll vun der Krankheet ze kontrolléieren, gëtt se mat der konventioneller Verëffentlechung op d'Art vu Medikament iwwerdroen. Fir dës Optioun ass déi maximal Dosis 3000 mg / Dag.
Wann d'Deadlines verpasst sinn, musst Dir d'Medizin bei der éischter Geleeënheet huelen. Et ass onméiglech d'Norm an dësem Fall ze verduebelen: de Medikament brauch Zäit fir datt de Kierper et richteg absorbéiere kann.
Gliformin soll net fir Ketoacidose verschriwwen ginn, chronesch Lebererkrankheeten, diabetesch Koma, Häerz, Lungenversoen, wärend der Schwangerschaft, Stillen, Myokardinfarkt, exzessiv Empfindlechkeet fir d'Komponenten vum Medikament.
Extrem virsiichteg huelen Si d 'Mëttel géint Krankheeten vun enger infektiösen Etiologie, ier Dir serieux chirurgische Behandlung.
Verbessert den hypoglykemesche Effekt vun der eenzeger Notzung vu Metformin mat Derivaten:
- sulfonylureas,
- Insulin
- acarbose,
- net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter,
- Inhibitoren vu FAD-ofhängeg Aminoxidase an Angiotensin-transforméiert Enzym,
- cyclophosphamid
- oxytetracycline.
Wärend der Behandlung solle méiglecherweis ongewollte Konsequenze berücksichtegt ginn wann Dir Medikamenter mat anere Medikamenter kombinéiert:
- Gliformin Verlängerungspëllen sollten net vu Patiente mat Röntgenstrahlen enthalen déi Jod enthalen.
- Et ass verbueden Therapie mat alkoholescht Getränker oder Alkoholhaltende Drogen ze verbannen.
- Glyformin Verlängerung ass ongewollt fir mat GCS, tetracosaktid, β-2-adrenergesche Agonisten, Cloprozamin an aner Medikamenter mat indirekten hyperglykämescher Effekt ze verbannen. Wann néideg, esou Kombinatioune erfuerderlech Doséierungsjustéierung.
- Parallel Benotzung mat Diuretik provozéiert Laktesch Acidose.
- D'Kombinatioun vu Metformin mat Salicylaten, Insulin, Sulfonylurea fördert Hypoglykämie.
Wann während der Behandlung mam Gliformin Verlängeren de Patient all Drogen verschriwwen ass, ass et néideg d'Features vun hirer Kompatibilitéit ze klären.
Gliformin ass recommandéiert entweder mat Iessen ze benotzen, oder nodeems en et geholl huet, Pëllen mat vill Einfach Waasser drénken.
An den éischten zwou Woche vun der Behandlung (initial Stuf vun der Therapie), soll déi alldeeg Doséierung benotzt ginn net méi wéi 1 g. D'Dosis ass graduell eropgaang, awer d'Restriktioun gëtt berécksiichtegt - d'Erhaltungsdosis vum Medikament sollt net méi wéi 2 g pro Dag sinn, opgedeelt an zwou oder dräi Dosen pro Dag.
Wann de Patient iwwer 60 Joer ass, ass déi maximal Dosis vum Medikament net méi wéi 1 g pro Dag.
Wéi effektiv uwenden
Glyformin Prolong ass fir intern Benotzung geduecht. D'Pille gëtt eemol geholl - am Owend, mat Iessen, ouni Kauen. D'Doséierung vun der Medizin gëtt vum Dokter festgeluecht, d'Resultater vun den Tester berücksichtegt, d'Etapp vun Diabetis, concomitant Pathologien, allgemengen Zoustand an individuell Reaktioun op d'Medikamenter.
Als Starttherapie, wann e Diabetiker net virdru Metformin-baséiert Medikamenter geholl huet, ass et recommandéiert déi initial Dosis bannent 750 mg / Dag verschriwwen ze kréien. Kombinéiere Medikamenter mat Iessen.
An zwou Wochen ass et scho méiglech d'Effektivitéit vun der gewielter Dosis z'evaluéieren an, wann néideg, Upassunge maachen. Lues Titratioun vun der Doséierung hëlleft dem Kierper schmerzlos unzepassen an d'Zuel vun den Nebenwirkungen ze reduzéieren.
D'Norm Norm vum Medikament ass 1500 mg (2 Pëllen), déi eemol geholl ginn. Wann Dir déi gewënschten Effektivitéit net erreeche kënnt, kënnt Dir d'Zuel vun den Tabletten op 3 erhéijen (dat ass déi maximal Dosis). Si ginn och zur selwechter Zäit geholl.
Gliformin gëtt strikt no dem Dokter Rezept an Doséierunge benotzt, déi enk mat dem Zoustand vum Patient a sengem spezifesche Glukosniveau verbonne sinn.
Wichteg! Violatioun vun der Doséierung vum Medikament kann zu erhéijen Nebenwirkungen a reduzéieren den therapeutesche Effekt vum Medikament.
Gliformin fänkt mat klengen Dosen un, no enger Zäit ass de Betrag vum Medikament eropgaang, lues a lues zu enger Ënnerhaltungsdoséierung.
Tabletten solle ganz geholl ginn, ouni zerkréien a kauen, mat Iessen oder direkt nom Iessen. D'Medizin soll mat engem Glas Waasser gewascht ginn. Fir den negativen Effekt vum Medikament op den Verdauungssystem ze reduzéieren, gëtt déi deeglech Dosis duerch 2-3 Mol gedeelt (ofhängeg vun der Form vum Medikament).
Symptomer vun Diabetis - Video
Indikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament sinn Typ 2 Diabetis mellitus, wann eng strikt Ernärung a Sulfonylurea Grupp Medikamenter net de gewënschtenen Effekt hunn. Glyformin ass och fir den Typ 1 Diabetis verschriwwen als Zousaz zu Insulininjektiounen.
Am Laf vun der Behandlung muss de Fonctionnement vun den Nieren iwwerwaacht ginn, op d'mannst all 6 Méint ass et recommandéiert eng Analyse ze maachen fir Laktat am Bluttplasma ze bestëmmen.
D'Tafele kënne während Iessen oder nom Iessen gedronk ginn, déi exakt Doséierung soll individuell vum presidéiertende Dokter verschriwwen ginn, berücksichtegt d'Resultater vun engem Bluttzocker Test:
- am Ufank vun der Therapie ass d'Dosis net méi wéi 1 Gramm pro Dag,
- no 15 Deeg gëtt de Betrag u Fongen eropgesat.
D'Standard Ënnerhalt Doséierung soll net méi wéi 2 Gramm pro Dag sinn, et muss gleichméisseg iwwer verschidden Dosen verdeelt ginn. Diabetiker vum fortschrëttlechen Alter pro Dag si recommandéiert maximal 1 Gramm vum Medikament ze huelen.
Et ass net ze recommandéieren dat Medikament bei Patienten iwwer 60 Joer ze benotzen déi schwéier kierperlech Aarbecht maachen, wat mat engem erhéicht Risiko ass fir laktesch Acidose an hinnen ze entwéckelen. Bei eelere Patiente soll d'recommandéiert deeglech Dosis net méi wéi 1 g sinn.
Den ugezunnten Dokter bestëmmt déi individuell Doséierung vum Medikament op Basis vu Studien vu Bluttzockerspigel.
Déi initial Doséierung am Ufank vun der Therapie ass 500-1000 mg / Dag. No 2 Woche kann et ofhängeg vum Niveau vun der Glycemie eropgoen. Déi üblech Doséierung ass 1,5-2 g / Dag, de Maximum ass 3000 mg. Fir den negativen Effekt vum Medikament op den Verdauungstrakt ze minimiséieren, gëtt d'Dosis an 2-3 Dosen opgedeelt.
Glyformin Pillen huelen d'Instruktioune fir d'Benotzung mat Nahrungsaufnahme - am léifsten am Owend. Pillen si verbueden ze béien, ze kräischen - se musse ganz geschluecht ginn. D'Doséierung an d'Dauer vum therapeutesche Cours gëtt separat fir all Patient entspriechend Indikatoren fir Glukos am Blutt festgeluecht.
D'recommandéiert initial Doséierung fir eng Dosis ass 500 mg, d'Zuel vun den Dosen gëtt individuell festgeluecht (et ass erlaabt bis zu 3 Mol am Dag ze drénken oder d'Gliformin 1000 mg an enger Dosis ze huelen). Et ass erlaabt d'Doséierung op 850 mg x 1-2 p./d ze erhéijen. Wann den Dokter et als néideg betruecht, da ginn d'Droge graduell op maximal Niveauen erhéicht - 2-3 g pro Dag.
Monotherapie fir Kanner
De Medikament ass ongewollt fir Kanner ënner 18 Joer. Am Rendez-vous kann d'Doséierung fir Kanner iwwer 10 Joer al sinn 500-850 mg pro Dag fir eng eenzeg Dosis.
Et ass och méiglech de Rendez-vous vu 500 mg x 2 p. / d
Wann néideg, ass eng graduell Erhéijung vun der Doséierung méiglech. 10-15 Deeg nom Start vun der Verwaltung gëtt eng Korrektioun vum Betrag vun Drogen onbedéngt no de Moossname vum Bluttglukosniveau duerchgefouert.
Mat komplexer Therapie, zesumme mam Insulin, ass déi initial Doséierung vum Gliformin 500-850 mg mat enger Frequenz vun der Verwaltung vun 2-3 r / s. D'Quantitéit un Insulin gëtt vu Glukosemiessunge kontrolléiert.
Wärend der Schwangerschaft a Stillen
Et ass bekannt datt dekompenséiert Diabetis mellitus während der Gestatioun eng Bedrohung fir d'Entwécklung vu kongenitalen Anomalien a Pathologien am Fetus stellt, Doud an der perinataler Period.
De Medikament ass entwéckelt fir den Typ 2 Diabetis ze kontrolléieren, besonnesch fir iwwergewiichteg erwuesse Patienten, wann eng Liewensstil Ännerung net 100% glykemesch Kompensatioun ubitt.
D'Medizin gëtt souwuel an der Monotherapie an an der komplexer Behandlung mat aneren antidiabetesche Pëllen oder Insulin an all Stadium vun der Krankheet benotzt.
Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu Gliformin kënne sinn:
- existent Stéierungen an der Liewer an Nieren,
- d'Präsenz vun engem diabetesche Koma, Laktesch Acidose oder Ketoacidose (och eng Geschicht)
- Häerz- oder Otemschwieregkeeten,
- akut myokardial Infarkt,
Eng Kontraindikatioun fir d'Benotzung vu Gliformin ass eng akuter Verletzung vun der zerebraler Zirkulatioun
Medikamenter Behandlung kann net duerchgefouert ginn wann de Patient mat folgende Krankheeten diagnostizéiert gouf:
- Häerzinsuffizien, cerebrovaskuläre Accident, Atemfehler a myokardialen Infarkt,
- diabetesch Präoma a Koma,
- laktesch Acidose
- diabetesch Ketoacidose,
- schwéier infektiiv Prozesser, Dehydratioun an Hypoxie.
De Patient soll net mat engem Medikament behandelt ginn, wann et eng erhéicht Empfindlechkeet fir déi aktiv Substanz gëtt. D'Benotzung vum Medikament während chirurgeschen Interventiounen mat der Ernennung vun Insulintherapie ass net recommandéiert.
- Typ 2 Diabetis mellitus mat der Ineffektivitéit vun der Diättherapie (besonnesch bei Patienten mat Adipositas) als Monotherapie oder a Kombinatioun mat aner hypoglycemesche Medikamenter.
De Medikament huet déi folgend Kontraindikatiounen:
- Ketoacidose ass e geféierleche Conditioun, dee sech mat enger kompletter oder relativer Absence vun Insulin entwéckelt,
- Diabetesch Koma - Verloscht vum Bewosstsinn a Mangel u Reaktioun,
- Laktesch Acidose ass eng exzessiv Akkumulation vu Milchsäure,
- Pathologien a Krankheeten vun den Nieren, Liewer,
- Häerz, Lungenfall,
- Myokardial Muskelinfarkt,
- Laktatioun a Schwangerschaft
- Infektiiv Krankheeten, extensiv Verletzungen,
- Eescht Operatiounen geplangt geschwënn.
Mat gerénger Effizienz ass d'Diättherapie verschriwwen fir Patienten, déi ënner Typ 2 Diabetis leiden. Gliformin huet sech am Kampf géint Adipositas bewisen. Et ass méiglech dat Medikament als Monotherapie ze benotzen, an och a Kombinatioun mat aner Medikamenter, déi de Plasmasockerniveau reduzéieren.
- diabetesch Koma, precoma,
- diabetesch Ketoacidose,
- Krankheeten verursaache Tissue-Hypoxie (akuter myokardialen Infarkt, Lungenfall)
- gestéiert Nieren- an Hepatsfunktioun,
- chirurgesch Interventiounen an deenen Insulintherapie contraindizéiert ass,
- schwéier Verletzungen
- Alkoholismus wéinst dem Risiko vun enger akuter Intoxikatioun,
- Schwangerschaft a Laktatioun
- anhalen eng kalorienarme Diät (manner wéi 1000 kcal / Dag),
- erhéicht Empfindlechkeet fir d'Komponenten vum Medikament.
48 Stonnen ier radiologesch Studien mat Hëllef vu Kontrast Agenten (iv), gëtt d'Droge gestoppt. Et gëtt erëm zwee Deeg no der Prozedur no de Resultater vum Bluttzockerspigel zréck.
De Medikament ass verbueden fir Patienten ze verschreiwe mat:
- Héich Empfindlechkeet fir déi bestoend Elementer vun Drogen
- Komplikatioune vun Diabetis (Ketoacidose, Precoma, Koma)
- Liewer an / oder Nierenausfall
- Akute Konditioune déi provozéiert Nierfunktioun provozéiere kënnen, komplex infektiiv Krankheeten
- Vergréisserung vu Krankheeten, an deenen et e Risiko vu Tissue-Hypoxie ass (inklusiv akuter myokardial Infarkt, Häerzversoen, asw.)
- Präsenz vun chirurgeschen Operatiounen a Verletzungen an deenen Insulintherapie verschriwwen ass
- Mangel u Liewerfunktioun
- Alkoholismus, schwéier Alkoholvergëftung
- Schwangerschaft
- Laktesch Acidose präsent zur Zäit vun der Verwaltung oder der Geschicht
- D'Benotzung vu Kontrast Agenten mat Jod fir vaskulär Verwaltung
- Ënner dem Alter vun 18 Joer (wéinst net genuch Wëssen iwwer d'Auswierkunge vun Drogen op Persounen aus dëser Kategorie).
D'Benotzung vu Gliformin ass an der Präsenz vun de folgende Pathologien bei engem Patient contraindizéiert:
- hypoglykemesch Bedéngungen, n. diabetesch Koma
- ketoacidosis mat hypoglykämie verbonnen,
- Sensibiliséierung vun de Komponenten vum Medikament,
- Schwangerschaft a Stillen.
An der Präsenz vu somateschen an ustiechenden Krankheeten an der akuter Stuf, sollt eng grouss Opmierksamkeet op d'Auswiel vun der néideger Doséierung oppassen.
Nebenwirkungen
Metformin ass ee vun de sécherste Medikamenter déi duerch Zäit a vill Studien getest goufen. De Mechanismus vu sengem Effekt stimuléiert net d'Produktioun vun engem eegene Insulin, dofir, Hypoglykämie während der Monotherapie verursaacht net Glyformin Prolong.
Dee meescht allgemengen negativ Fall ass Magen-Darmtrakt-Stéierungen, déi hänkt vun den eenzelne Charakteristike vum Kierper of a passen no der Adaptatioun ouni medizinesch Interventioun. D'Frequenz vun Nebenwirkungen gëtt geméiss der WHO Skala evaluéiert:
- Ganz dacks - ≥ 0,1,
- Oft vun 0,1 bis 0,01,
- Heiansdo - vun 0,01 bis 0,001,
- Selten - vun 0,001 bis 0,0001,
- Ganz selten -