Wat ass Atherosklerosis a wat sinn hir Ursaachen?

Atherosklerosis
Ännerungen am Schiff (de Prozess vun der Entwécklung vun Atherosklerose), d'Akkumulation vum Cholesterol
ICD-10	Ech 70 70.
ICD-10-KM	I70 an I25.1
ICD-9	440 440
ICD-9-KM	440
Krankheete	1039
Medlineplus	000171
eMedizin	med / 182
Mesh gemaach	D050197

Atherosklerosis (Griichesch athḗra, slurry + sklḗrōsis, hëtzen) ass eng chronesch Krankheet vun den Arterien vun elastescher a muskulos-elastescher Aart, resultéierend vun enger Verletzung vum Lipid a Protein Metabolismus a begleet vun der Oflagerung vum Cholesterin an e puer Fraktiounen vun Lipoproteinen am Lumen vu Bluttgefäss. Dépôten entstinn a Form vun ateromatesche Placken. Duerno wuessende Wuesstum vu Bindegewebe an hinnen (Sklerose), a Kalkifizéierung vun der Schiffwand féiert zur Verformung an eng Verengung vun der Lumen bis zur Blockéierung (Blockéierung vum Schiff). Et ass wichteg d'Atherosklerose vun der Menkeberg Arteriosklerose z'ënnerscheeden, eng aner Form vu sklerotesche Läsionen vun den Arterien, déi sech duerch Oflagerung vu Kalziumsalze an der Mëttmembran vun den Arterien, Diffusioun vun der Läsion (Fehlen vu Plaques), Entwécklung vun Aneurysmen (an net Blockéierung) vu Bluttgefässer. Atherosklerosis vun de Bluttgefässer vum Häerz féiert zu der Entwécklung vu koronaren Häerzkrankheeten.

Etiologie

Déi meescht studéiert Mortalitéitsraten aus kardiovaskuläre Krankheeten als Manifestatioun vun generaliséierter Atherosklerosis. An der Russescher Federatioun am Joer 2000 war de standardiséierte Mortalitéit duerch Krankheeten vum Durchblutungssystem 800,9 pro 100 Tausend Leit. Zum Verglach: a Frankräich ass dës Figur 182,8 (déi niddregsten an Europa), a Japan - 187,4. Et ass bewisen datt d'Reduktioun vum Risiko vu kardiovaskuläre Krankheet an dëse Länner net sou vill mat der Qualitéit vun der medizinescher Versuergung wéi mat de Liewensstil an der Diätgewunnecht assoziéiert.

Etiologie Änneren |Definitioun vun der Krankheet. Ursaachen vun der Krankheet

Atherosklerosis - eng systemesch Krankheet déi ufanks d'Bluttgefässer beaflosst, awer net all, awer nëmmen Arterien, an de Maueren vun deenen Cholesterol a seng Esteren accumuléieren, bilden Placken, déi charakteristesch fir dës Krankheet sinn.

An der Zukunft, well d'Fäegkeet vu Bluttgefässer betraff vun Atherosklerosis d'Quantitéit u Blutt ze liwweren, déi noutwendeg ass fir d'Aarbecht vun internen Organer fällt, sinn dës Organer selwer betraff. Dëst kann entweder lues a graduell optrieden - wéinst dem Wuesstum vun atherosklerotesche Plaques, oder akut - mat der Entwécklung vu vaskulärer Thrombose.

Eng komesch Situatioun ass an der Medizin entstanen, wann fir d'Néierlag vun der Atherosklerosis vun enger Zuel vun Organer Nimm vun den entspriechende "Krankheeten" sinn, och wann tatsächlech d'Krankheet d'selwecht ass: Atherosklerosis, an nëmmen déi primär Lokaliséierung vum Prozess kann anescht sinn. Besonnesch, wann et Symptomer vu Schied un den Arterien vum Häerz (koronar) sinn, schwätze se vu koronar Häerzkrankheeten (CHD), mat symptomatesche Schued un den Arterien, déi déi ënnescht Extremitéiten liwweren - Atherosklerosis vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten ("intermittierend Klaudikatioun"), an zum Beispill mat Broch vun enger atherosklerotescher Plaque. an Thrombos vun engem vun de Gefässer, déi de Gehir liwweren - iwwer ischämesch atherothrombotesch Schlag.

D'Erscheinung an d'Entwécklung vun Atherosklerosis kann net op ee kausal Faktor reduzéiert ginn - normalerweis ass dëst eng Kombinatioun vun Ursaachen. Wéi och ëmmer, tëscht all de Grënn, kënne mir déi ënnerscheeden déi mat de genetesche Charakteristike vun enger Persoun verbonne sinn, an déi déi duerch e Liewensstil verursaacht ginn. An Fäll mat "geneteschen Zerfall" kann keen anere Grond fir d'Entwécklung vun der Krankheet noutwendeg sinn, an d'Krankheet ka ganz béiswëlleg sinn, wann zum Beispill Myokardial Infarkt oder Schlag an der drëtter oder véierter Dekade vum Liewen geschitt, an d'Liewen selwer bedeitend ass verkierzt. Dëst ass méiglech mat der sougenannter familiärer Hypercholesterolämie, an där Lipidkomplexe mat Cholesterin am Blutt beweegen, schlecht duerch Stoffer absorbéiert ginn (haaptsächlech d'Liewer). Als Resultat ass d'Konzentratioun am Blutt vun dëse Partikelen an deementspriechend Cholesterol eropgaang, an iwwerschësseg Cholesterin, souwéi seng Eester, schléit an der Arteriemauer op. Natierlech ass dëse Prozess vill méi komplizéiert an an der Realitéit ass Multi-Stadium, awer säi lescht Resultat ass d'Bildung vun atherosklerotesche Plaques an de Maueren vu Bluttgefässer. Eng Steigerung vun der Konzentratioun vu Partikelen, déi Cholesterol am Blutt enthalen, kann dacks net duerch genetesche Schued optrieden, mee wéinst engem ongesonde Liewensstil. Dëst gëtt gréisstendeels erliichtert vu bestëmmten Aarte vu Liewensmëttel (Fastfood, vill veraarbechtte Liewensmëttel, fetteg Fleesch a fetteg Mëllechprodukter, Margarine, Produkter mat Palmenueleg, etc.).

Symptomer vun Atherosklerosis

Atherosklerosis fir eng laang Zäit (Joer a Joerzéngte) geschitt ouni Symptomer. Ausserdeem gi meeschtens vill Gefäss graduell betraff, well Atherosklerosis ass eng systemesch Krankheet. Wann eng atherosklerotesch Plaque an engem Deel vun der vaskulärer Bett fonnt gëtt, da wahrscheinlech, Placke ginn och an anere vaskuläre Pool fonnt. Den Ufank vu Symptomer ass haaptsächlech mat Manifestatiounen vun enger Ofsenkung vum Bluttfluss am betroffene Gefässer verbonnen. Wann sou eng Läsion mat enger chronescher Restriktioun vum Bluttfluss ass, sinn Symptomer vun chronescher Ischämie (Konsequenzen vum ofgehollte Bluttfluss) vum entspriechende Organ.

Zum Beispill, wann aterosklerotesch Placke vun enger bedeitender Gréisst de Blutfluss an de Blutgefässer vum Häerz limitéieren, de sougenannten "angina pectoris" entwéckelt - Brust Schmerz oder Onbequemlechkeet (Schwéierkraaft, verbrennen, Quetschen an der Brust) wärend der kierperlecher Ustrengung - Spazéieren, lafen, Gewiicht ophiewen. Wann d'selwecht Saach an den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten geschitt, entwéckelt sech eng Symptomatologie, déi "intermittierend Klaudikatioun" genannt gëtt, wärend Schmerzen, Verbrenne oder schaarf Middegkeet an de Beenmuskele wärend beim Spazéieren. Dës Symptomer passéieren zimlech séier wann Dir ophalen, awer entstinn no enger Zäit erëm mat weiderem Spazéiergang.

Wat ass vaskulär Atherosklerosis

Atherosklerosis vun de Schëffer (wann Dir se kuerz definéiert) ass eng Krankheet déi Haapt- a Peripheriegefässer beaflosst. Hie gëtt e Code no der internationaler Klassifikatioun vun Krankheeten zougewisen (ICD Code 10 - І 70). Weltstatistike soen datt déi aktiv Entwécklung vun der Krankheet no 50 Joer bemierkt gëtt. Déi meescht Oft sinn Arterien mat enger elastescher a muskulos-elastescher Struktur vun der vaskulärer Mauer involvéiert am pathologesche Prozess.

D'Haaptviraussetzung fir d'Entwécklung vun der Krankheet ass Verletzung vum Fettmetabolismusentstinn ënner dem Afloss vun e puer Grënn. D'Biochemie vu Blutt ännert sech - am Plasma fänkt d'Konzentratioun vum Cholesterol un erop, wat net spontan erofgeet. De optimale Gläichgewiicht tëscht der atherogener (LDL) an der antiatherogener (HDL) Cholesterin Fraktioun gëtt verletzt, wat zu der Entwécklung vu pathologesche Verännerunge beaflosst déi de vaskuläre Bett beaflossen.

De Severin E. S. huet méi detailléiert déi biochemesch Aspekter vun der vaskulärer Atherosklerosis a sengem Buch "Biochemistry of Atherosclerosis"

D'Entwécklung vun der Krankheet geet duerch e puer Etappen - d'Präsenz vu klineschen Manifestatiounen hänkt dovun of. Bei Patienten mat Atherosklerosis, Atherosklerotesch Placke (Akkumulatioune vu Fett), déi ufälleg sinn fir Iwwerschoss, ginn an de Bluttgefäss gelagert. All dës Ännerunge féieren dozou datt d'Maueren vum vaskuläre Bett méi dënn ginn, hir Basisfunktiounen verletzt ginn. De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Dystrophie ass charakteristesch fir déi fortgeschratt Etapp vu vaskulärer Atherosklerosis.

D'National Society for the Study of Atherosclerosis (NLA) klassifizéiert d'Krankheet als eng intern Krankheet a betruecht et als medizinescht a soziale Problem. Dëst gëtt duerch Statistike iwwer Mortalitéit an der Welt an a Russland bestätegt.

D’Pathogenese vun Atherosklerosis

D'Quantitéit vum Cholesterol dat mat Iesse kënnt spillt keng bedeitend Roll fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis, am Géigesaz zum Glawen, dee fir vill Joerzéngte existéiert huet. Dofir gëtt et keng wëssenschaftlech Gerechtegkeet fir Cholesterol an der Liewensmëttel ze limitéieren, an all Hype ronderëm de Kampf géint Liewensmëttel Cholesterin ass sënnlos. De Fakt ass datt bal all Cholesterin an eis geformt gëtt - a ville respektéiert ënner dem Afloss vun deem wat mir iessen, an d'Zorten vun de Liewensmëttel hei uewen opgezielt droen zu der beschleunigter Synthese vun eisem eegene Cholesterol.

Cholesterol selwer ass eng vital Substanz, an all eenzel vun eisen Zellen fäeg et ze synthetiséieren wéi néideg. Awer wann d'Fäegkeet vum Kierper säi Cholesterol ze benotzen an ze benennen erofgeet, da erhéicht seng Konzentratioun am Blutt, mat all senge weider Konsequenzen. Faktoren déi d'chemesch Zesummesetzung vu Lipidpartikelen änneren, déi och Cholesterol enthalen, reduzéieren d'Fäegkeet Äert eegent Cholesterin ze benotzen. Dëst, zum Beispill, Fëmmen, Diabetis, chronesch Entzündung. Dës selwecht Faktore beschädegen d'Maueren vu Bluttgefässer, doduerch datt d'Penetratioun vu Blutt-Lipidpartikelen, déi an hinnen enthale sinn, erliichtert.

De Wuesstum vun aterosklerotesche Plaques ass e Prozess dee sech iwwer vill Joeren a Joerzéngte gestreckt huet. Wann d'Plaque an der Mauer vum Schiff eng bedeitend Gréisst erreecht (ongeféier 70% vum Lumen vum Schiff oder méi), kann et bedeitend Hindernisser fir de Bluttfluss an d'Bluttversuergung un dat entspriechend Organ schafen - zum Beispill d'Häerz oder Gehir. Kleng Placke sinn och net sécher - wann dës Placke brécht (dat ass méiglech a Fäll wou hiert "Pneu" aus verschiddene Grënn méi dënn gëtt), da gëtt e Klump un der Brochplaz gebraucht, wat d'Lumen vum Schiff komplett blockéiere kann. An dësem Fall, wéinst enger schaarfer Restriktioun am Bluttfluss, eng bedeitend Unzuel vun Zellen vum Uergel, deen dëst Gefier mat Blutt liwweren, stierwen (myokardial Infarkt (zum Beispill, myokardial Infarkt oder zerebrale Infarkt - Schlag).

Symptomer op Basis vu Lokaliséierung a Stadium vun der Entwécklung

D’Symptomatologie vun der Krankheet hänkt vu wéi enger Gefässer betraff sinn vun Atherosklerosis an op der Bühn vu senger Entwécklung. Mat der Entwécklung vun der Pathologie sinn Gefässer, déi Blutt an Uergel droen (Arterien, Arterioles, Kapillaren) si betraff. Atherosklerotesch Oflagerunge ginn net an der Lumen vun de Venen geformt - dëst gëtt duerch d'Struktur vun de Maueren vun dëser Sektioun vum vaskuläre Bett erkläert.

Wéi d'Krankheet entwéckelt, passéiert se duerch e puer successiv Etappen:

UfanksstadiumAn. Primär pathologesch Verännerunge geschéien nëmmen eng kuerz Zäit nodeems d'Konzentratioun vum Gesamt Cholesterol am Bluttplasma bedeitend eropgeet. D'vaskulär Endothelium fänkt un aktiv Substanzen ze sekretéieren, déi entwéckelt sinn fir d'iwwerschësseg Fettmolekülen ze neutraliséieren déi an der systemescher Zirkulatioun zirkuléieren. Iwwer Zäit ginn d'Kompensatiounsméiglechkeeten vun der bannenzeger Schicht vu Bluttgefässer ausgeschöpft. Den Endothelium gëtt dënn, säi ausgesprochen Ödeme gëtt geformt, Mikrokraider erschéngen. Géint den Hannergrond vun dësen negativen Ännerungen, ginn d'Schëffer defensiv virun der Sedimentatioun vu fettege Partikelen op hire Maueren a Form vu Flecken oder Sträifen, déi net mam blousen A ze gesinn sinn.
Stage vu sklerotesche VerännerungenAn. Flecken a Läischte vu Fett mat der Zäit fänken zellulär Elementer vum Bindegewebe op hirer Uewerfläch ze sammelen. Sou erschéngt eng atheromatous Plack. D'Kapsel déi de fettege Kär vun der Plack bedeckt ass zimmlech locker. Et ass ufälleg fir d'Erscheinung vu Mikrotraumas, wat geféierlech ass wann de Kär fält eraus a kënnt an de Bluttkrees. E Fett Embolus kann Komplikatioune vun Atherosklerose verursaachen, wéi vaskulär Thrombose.
NeesklassifikatiounsstageAn. Op dëser Etapp geet de Wuesstum vun intravaskuläre pathologeschen Neoplasme weider. D'Fettkernekapsel fänkt un aktiv Kalziumsalze ze cumuléieren, wat zu senger Härdung bäidréit. Mat der Zäit wuessen Plaques, wat zu bedeitende Stenose féiert oder komplett Obstruktioun vum Lumen vun der betroffener Regioun vum vaskuläre Bett. D’Resultat vun dëser ass akuter oder chronescher Ischämie vu Stoffer an Organer, zu deenen beschiedegt Bluttgefässer Blutt droen.

Klinesch fréi Manifestatiounen Dës vaskulär Pathologie ass absent oder liicht ausgedréckt. Déi éischt Zeeche vun Atherosklerosis erschéngen an der Bühn vu sklerotesche Verännerungen. Duerno fänkt de Patient charakteristesche Reklamatiounen un, déi ofhängeg vun der Lokalisatioun vum pathologesche Prozess geformt ginn. Et ass etabléiert datt periphere Atherosklerosis bei Fraen vill manner heefeg ass wéi bei Männer.

Den atherosklerotesche Prozess kann d'thoracesch a Bauchorta betreffen. Zënter enger laanger Zäit geet d'Krankheet onnotéiert. Déi éischt Zeeche vun der Aortik Atherosklerosis sinn debilitéierend Verbrenne Péng an der Brust, wat zu der Wirbelsäule kann, déi iewescht Stäck vun der Bauchhuel. Dëse Schmerz ënnerscheet sech vun Angina Schmerz, sou datt et bis zu e puer Deeg daueren kann a wellefäeg ass.

Schied un der Bauchsektioun vun der Haaptarterie zeechent sech duerch Präsenz vu konstante Schmerz op all Buedem vun der Bauchhuel, exzessive Gasbildung, Verletzungen vun der Darmbewegung. Wann den Deel vun der Aorta am pathologesche Prozess involvéiert ass, wou se an de rietsen a lénksen iliac Arterien trëppelt, sinn d'Patiente besuergt iwwer Been Schmerz, Numness, Schwellung, nekrotesch Verännerungen an de mëlle Stoffer vun den distalen ënneschten Extremitéiten.

Mat Atherosklerosis vun den Arterien vun den Nieren ass dat éischt klinescht Zeechen eng Erhéijung vum Blutdrock. Dëst ass déi sougenannten sekundär Hypertonie, déi diagnostizéiert gëtt och an dëse Patienten, déi am Ufank e klengen Blutdrock haten. Wéinst enger Verletzung vun der Permeabilitéit vum Nierfilter an der vaskulärer Mauer, gëtt eng grouss Quantitéit u Protein, rout Bluttzellen a Zylinder während der Urinalyse bestëmmt. Mat Schued an den Arterien vun enger Nier entwéckelt d'Klinik vun der Krankheet fir eng laang Zäit. Atherosklerosis vun de Gefässer vun den Nieren, op béide Säiten verbreet, manifestéiert sech duerch eng persistent Erhéijung vum Blutdrock, wat resistent géint antihypertensive Medikamenter ass.

Atherosklerotesch Schied un de Gefässer vum Gehir an carotis Arterien ass geprägt duerch déi konstant Präsenz vu Kappwéi, Insomnia, an e Réckgang an kognitiv-mnemonesche Fäegkeeten. An fortgeschrattenen Fäll gëtt eng irreversibel Violatioun vun der mentaler Funktioun a Verhalensreaktiounen bemierkt.

Fir atherosklerotesch Läsionen vun de Koronärgefässer, Attacke vu Schmerz hannert dem Heck, deen e Bakbecheféier huet, si charakteristesch. De wëssenschaftleche Numm fir dës Schmerzepisode sinn angina pectoris. Schmerz ka souwuel wärend der kierperlecher Aktivitéit wéi och an engem Zoustand vu komplette Rescht optrieden. Onbequemheet hannert der Strëmp verschwënnt direkt nodeems Dir Nitroglycerin geholl huet.

Wann de pathologesche Prozess periphere Arterien befaasst, wéinst deem Bluttversuergung op déi ënnescht Extremitéiten duerchgefouert gëtt, beschwéiere Patienten vu Schmerz, Numness, Schwellung vun de Been. Beim Fouss trëtt periodesch Lameness op, fir d'éischt de Schmerzsënner während der kierperlecher Aktivitéit, awer spéider geschitt mat komplette Rescht. D'Haut vun de Been gëtt trocken, kal, blass. Mat der Zäit erschéngen brong Flecken op et, déi sech zu ulcerativen Mängel mat Gebidder vun Nekrose maachen. Dës Ännerunge weisen d'Entwécklung vu Softgewebe Ischämie.

Komplikatioune vun der Atherosklerosis

Zu Fäll wou de Volumen vum Blutt duerch déi betraff Arterie séier erofgeet - an dat passéiert wann déi atherosklerotesch Plack brécht an eng Thrombus an dësem Beräich formt - entwéckelen d'Symptomer mam Schued un dat entspriechend Organ gläich séier: myokardial Infarkt, Schlag, Gangren vun der ënneschter Extremitéit, etc. An.

Diagnos vun Atherosklerosis

Zu engem oder aneren Grad, atherosklerotesch Placke an de Wänn vun den Arterien sinn an de meeschte Erwuessener präsent, déi e modernen „westleche“ Liewensstil hunn, awer wäit vun allem, dee Prozess erreecht déi Etapp wann klinesch Symptomer erscheinen. Wann et keng klinesch Symptomer sinn, déi mat enger Ofsenkung vum Bluttfluss a bestëmmten Arterien verbonne sinn, beurteelt den Dokter trotzdem de Risiko vun Atherosklerosis an Doud vu Krankheeten, déi domat verbonne sinn, andeems hien déi sougenannte Risikofaktoren fir Atherosklerosis identifizéiert. Déi wichtegst vun hinnen ass männlecht Geschlecht, Alter (mat all Joerzéngt gelieft, de Risiko vu Krankheeten verbonne mat Atherosklerose erhéicht), héije Blutdrock, héich Cholesterin (besonnesch niddreg Dicht Lipoprotein Cholesterin), Fëmmen, Diabetis, Adipositas, eng Zuel vu genetesche Widderstänn asw. De Risiko vum Doud vu Krankheeten déi mat Atherosklerosis fir déi nächst 10 Joer verbonne sinn, ka fir Iech selwer mat engem elektronesche Rechner berechent ginn. En héije Risiko gëtt gekuckt wann et méi wéi 5% ass. 5% - et schéngt e bëssen. Et muss een awer bedenken datt dëst genau den Doudesrisiko ass. De Risiko fir net fatale Krankheeten déi bedroht sech an dëser Period z'entwéckelen ass 3-5 Mol méi héich. Ausserdeem ass den eigentleche Risiko normalerweis méi héich wéi dee berechent, well de Rechner berücksichtegt nëmme 5 Haaptrisikofaktoren, an et gi vill méi dovun. Zum Beispill erhéicht d'Präsenz vun Diabetis de berechte Risiko bei Männer ëm 3 Mol, a bei Fraen ëm 5 Mol!

Well de wichtegsten Risikofaktor fir Atherosklerosis vun iergendenger Plaz erhéicht Bluttcholesterol ass (besonnesch niddreg Dicht Lipoprotein Cholesterol), gëtt e Bluttest normalerweis e "Lipidprofil" genannt (abegraff am Konzept vum "biochemesche Bluttest"). Dëst implizéiert net nëmmen d'Konzentratioun vu Gesamt Cholesterin ze moossen, awer och seng Verdeelung an zwee (an elo verfügbar an dräi) Lipoprotein Fraktiounen: niddreg Dicht Lipoprotein Cholesterin an héich Dicht Lipoprotein Cholesterol. Zousätzlech involvéiert e Lipidprofil d'Konzentratioun vun den triglyceriden (Fetter) am Blutt. Als Resultat ass et méiglech de Risiko vu Krankheeten verbonne mat Atherosklerosis ze beurteelen an Ziler fir therapeutesch Effekter ze bezeechnen. Violatioune am Lipidprofil festgestallt sinn net a sech selwer synonym mat der Krankheet "Atherosklerose", awer erhéijen d'Risiko vun dëser Krankheet zu engem gréissere Mooss, wat méi schwéier déi festgestallt biochemesch Stéierungen.

Atherosklerotesch Läsionen vun den Arterien selwer, fir hir Detektioun, erfuerdert verschidden instrumental Studien, ofhängeg vu wéi enger Lokalisatioun den Dokter proposéiert. Déi accessibelst Lokaliséierung fir Detectioun vun Atherosklerosis ass d’karotis Arterien. Fir dëst ze maachen, hir Ultraschall ausféieren (Triplex Scannen vun de brachiocephalen Arterien). Dës Studie erlaabt eis den Zoustand vun der vaskulärer Mauer ze bewäerten, andeems dës Daten méi oder manner erfollegräich an d'ganz arteriell vaskulär Bett extrapoléiert ginn. Et gëtt verständlech datt wann atherosklerotesch Placke an de karotiseschen Arterien präsent sinn, si se och an anere Gefässer präsent sinn, Dofir wäert esou e Patient am meeschte méiglecherweis e Medikament erfuerderen fir Cholesterin ze senken an aner Risikofaktoren fir Atherosklerosis ze beaflossen (zB Blutdrock, Kierpergewiicht, Fëmmen).

Et ass zimmlech einfach d'Präsenz vun atherosklerotesche Plaques an de Gefässer vun de Been ze bewäerten. Dëst gëtt mat der selwechter ultrasonic Method gemaach. Placken, déi an de Schëffer vum Häerz läit, si méi schwéier ze gesinn. Wéi och ëmmer, fir d'Entscheedung iwwer d'Behandlung, nëmmen déi Placken an de Koronärgefässer, déi de Bluttfluss wesentlech blockéieren, Symptomer verursaachen, si wichteg - am Fall vu chronesche Schued un dëse Schëffer, mir schwätzen iwwer "angina pectoris", déi duerch Analyse vun existente klineschen Manifestatiounen (an engem typesche Fall, dëse Schmerz oder Brust Péng dat geschitt wann e Spadséiergank, leeft oder hieft Gewiichter a passéiert an e puer Minutten an der Rou) an eng Etude mat kierperlecher Aktivitéit auszeféieren wärend d'Elektrotkaat opgeholl gëtt Pie Charts, echocardiogram oder scintigraphic Bild vum Häerz fir objektiv Beweis vun ischemia ze identifizéieren, t. e. der temporärer net fonnt tëscht Blutt Liwwerung zu der myocardium an de Besoinen androen ënner opbauen. Zu Fäll wou den Dokter decidéiert datt et Indikatiounen fir Chirurgie op de Gefässer vum Häerz sinn, féieren se koronar Angiografie - eng Röntgenuntersuchung vun den Häerzgefässer mat der Aféierung vun engem Kontrast Agent, wärend Dir direkt d'Lumen vun den Häerzfaarwen an d'Strengunge gesinn, déi an dëse Schëffer präsent sinn fir de Plang vun der Operatioun auszeschreiwen a wielt hir Optioun.

Atherosklerosis Behandlung

Et sollt getrennt sinn, engersäits déi Moossnamen, déi virgesi sinn d'Atherosklerosis ze vermeiden an den Tempo vun senger Entwécklung / Progressioun ze hemmen, an anerersäits Moossnamen fir d'Behandlung vu Krankheeten, déi baséieren op atherosklerotescher Läsionen vun Arterien.

Haut gëtt et nach ëmmer keng Aart a Weis dës "Ofbau" um Genenniveau ze fixéieren, wéinst deem d'Entwécklung vun Atherosklerosis bei verschiddenen Leit beschleunegt gëtt. Dofir, fir d'Entwécklung ze stoppen oder ze luesen, sinn d'therapeutesch a profylaktesch Effekter vun Atherosklerosis haaptsächlech zielt fir déi negativ Auswierkunge vun Atherosklerosis Risikofaktoren ze reduzéieren, ënner anerem eng Ofsenkung vum Blutt Cholesterol, a virun allem déi ganz "schlecht" Lipoprotein Cholesterol niddreg Dicht. Bluttniveau erofsetzen an, am wichtegsten, et op ville Leit op engem optimalen Niveau ze halen, kann de Fortschrëtt vun Atherosklerosis stoppen an et och deelweis ëmgedréint. Dës Evenementer ginn souwuel am Kader vun der Verbesserung vum Liewensstil duerchgefouert, an an der Form vun der Drogenbehandlung. Wéi och ëmmer, déi meescht Leit sinn normalerweis net prett fir grouss Verännerunge vun hirem Liewensstil a vertrauen méi op e puer extern Aflëss, déi Dokteren op si kéinte gemaach hunn, oder op Eventer am Kader vu Selbstmedikamenter. An dëser Hisiicht ginn et eng enorm Zuel vu Misconceptiounen a Mythen, déi angeblech effektiv sinn, "kurativ" Moossnamen, Drogen a Bioadditiven. Weder roude Wäin, nach Reeg, nach Tinkture vum Knuewel, nach Laserbestralung vu Blutt, nach Iwwerwaachung vum Darmreinigung, souwéi eng riesech Unzuel vun aneren "therapeuteschen" Moossname sinn net fäeg fir atherosklerotesch vaskulär Läsionen ze behandelen.

Vun der Unzuel vun Medikamenter mat bewährten Effektivitéit, déi d'Entwécklung an de Werdegang vun der Atherosklerosis verhënneren, wéi och zu engem gewëssen Mooss seng Reverse Entwécklung verursaachen, déi gréisst Beweiser Basis statins (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin, simvastatin). Statine reduzéieren net nëmmen den Niveau vum Gesamt Cholesterol a Cholesterol, déi an niddregen Dicht Lipoproteine enthalen sinn, awer och, mat längerer Benotzung, Statine kënnen de Wuesstum vun atherosklerotesche Plaques stoppen oder verlangsamen, reduzéieren de Risiko vu myokardialen Infarkt a Schlag, an och d'Liewenserwaardung bei Krankheeten verbonne mat mat Atherosklerosis. Fir sou Effekter ze zielen, musse Statine fir e puer Joer geholl ginn an an de richtege Dosen, déi an dëse klineschen Studien etabléiert goufen déi positiv Effekter vun Statins fonnt hunn.

Et ginn aner Medikamenter déi biochemesch Parameteren vum Blutt verbesseren, wat de Lipidprofil reflektéiert, an doduerch d'Risiko vu Krankheeten a Komplikatioune mat Atherosklerosis reduzéieren. Nieft Statine, dëst ezetimibe (ezetrol), wat d'Absorptioun vu Liewensmëttel Cholesterin an den Darm verhënnert, sou wéi viru kuerzem erschéngt kumaby - Antikörper zum Enzym, dat am Joer 2003 entdeckt gouf, verkierzt als PCSK9 (evolokumab an alirokumab sinn a Russland registréiert). Fir et méi einfach ze maachen, kënne mir soen datt dëst Enzym - PCSK9 - den Taux vun der Absorptioun vum Cholesterin am Blutt duerch Liewerzellen reguléiert. True, Kumabs sinn de Moment ganz deier, awer dëst ass hiren eenzegen Nodeel. Et ginn aner Gruppen vun Medikamenter, déi de Lipidprofil an der Richtung vu senger Verbesserung beaflosse kënnen, awer hire Wäert ass däitlech manner.

Prognosen Präventioun

Fir d'Behandlung an d'Preventioun vun Atherosklerosis ass den Impakt op all d'Haaptursaachen Faktoren (Risikofaktoren) vu senger Entwécklung wichteg:

Bluttdrock erofsetzen
Gesondheetsverbesserung,
Fëmmen ophalen
eliminéiert Iwwergewiicht an Inaktivitéit.

An deene Fäll, wann d'Entwécklung vun Atherosklerosis d'Stad erreecht, an där d'klinesch Symptomer vun enger Krankheet, déi mat Atherosklerosis assoziéiert, optrieden, fänkt d'Krankheet selwer ze behandelen, oder méi präzis, atherosklerotesch Läsionen vun engem oder aneren Organ: Häerz, Gehir, Nieren, manner Glidder. An dacks kann dës Behandlung chirurgesch sinn. Normalerweis besteet sou eng Behandlung aus chirurgeschen Interventiounen, déi lokal patenteresch Erhuelung vun Arterien, déi vun Atherosklerose betraff sinn, restauréiere kënnen. Zum Beispill, am Fall vu Schied un der Bluttgefäss vum Häerz, kann et eng manner traumatesch Operatioun sinn fir e speziellen intravaskuläre Steier op der Plaz vun der Verengung ze installéieren - e Stent, deen duerch eng Punkte an der Schëffer duerchgefouert gëtt, oder et kann e "groussen" Koronar Bypasschirurgie mat der Ouverture vun der Brust an der Ofsetze vu Bypass Bluttflussbunnen am Häerz sinn. - shunts. Zur selwechter Zäit bleift Atherosklerosis als systemesch Krankheet, a chirurgesch Behandlung eliminéiert op kee Fall de Besoin fir et ze behandelen - éischtens, duerch Upassung vun Risikofaktoren, ënner deenen de gestéiert Verhältnis vu Fraktiounen Lipoproteine enthält Cholesterin extrem wichteg ass.

Ursaachen a Konsequenzen

Atherosklerosis erschéngt ni aus fir kee visuellen Grond. Seng Entwécklung gëtt duerch eng Kombinatioun vun Atherosklerosis Faktoren erliichtert. Oft Patiente froen Dokteren: "Sot mir firwat ech dës Krankheet hat a wéi se besiegen?"

D'Propedeutik vun internen Krankheeten, déi Dokteren als Studenten studéieren, schléisst datt d'Konzepter Cholesterol an Atherosklerosis onwierklech sinn ugeschlossAn. Dëst ass wouer, well géint den Hannergrond vum verschlechterte Fettmetabolismus geschitt hyperlipidemiaAn. Stéierungen an der Aarbecht vun der Liewer, déi d'Fäegkeet verléieren komplett fräi Cholesterol ze briechen, féieren och zu dësem. Konsequent féiere Fettdrëpsen an déi systemesch Zirkulatioun, wat zu hirer Akkumulation am Endothelium an der Bildung vun atheroskleroteschen Oflagerungen féiert.

Deementspriechend ass d'Pathologie vum Lipidmetabolismus root Ursaach optrieden Atherosklerosis Schëffer.

Lipid Metabolismus gëtt gestéiert RisikofaktorenAn. Dës enthalen och:

Alter Funktiounen. Bei Kanner ass dës Krankheet extrem seelen, normalerweis geschitt se a Leit déi 40 Joer erreecht hunn. Geméiss d'Statistiken huet d'Populatioun déi de senile Grenz iwwerschratt e groussen Prozentsaz vu vaskulärer Atherosklerosis Krankheet.
Sexuell Faktor. Männlech Vertrieder ginn ufälleg fir d'Krankheet méi fréi wéi Fraen. Dëst ass wéinst der Präsenz vun anti-ateroskleroteschen Hormonen am Kierper vun enger Fra, déi aktiv an der reproduktiver Period produzéiert ginn. No 55 Joer ass de Risiko fir Atherosklerosis z'entwéckelen a béid Geschlechter. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Ausstierwen vun der reproduktiver Funktioun vum weibleche Kierper normalerweis an dësem Alter geschitt.
Ierfschaft. Wann déi noosten Familljemembere atherosklerotesch vaskuläre Schued haten, da erhéicht de Risiko zéngfalt.
Präsenz vun Ofhängegkeeten. D'Léift vun Alkohol an Zigaretten féiert iwwer Zäit zu vaskuläre Probleemer.
Sucht u Liewensmëttel enthält eng grouss Zuel vun Déieren a verännert Fette.
Passiv Liewensstil. De Mangel u kierperlecher Aktivitéit féiert zu enger Verlängerung vum Metabolismus, d'Akkumulation vun extra Pounds, eng Verschlechterung vun der Bluttversuergung an Oxygenéierung vun Organer a Stoffer.
Den Zoustand vu chronesche Stress. D'konstante Produktioun vu Stresshormone mécht d'vaskulär Mauerfälleg géint Cholesterol.
Hypertonie. Eng konstant Erhéijung vum Blutdrock féiert zur Entféierung vu Bluttgefässer, wat fir d'Bildung vun atherosklerotesche Plaques favorabel ass.

Atherosklerosis ass geféierlech fir seng Komplikatiounen, déi dacks fatal sinn.

Déi am meeschten negativ Konsequenzen Krankheeten:

cerebral Schlag (ischemesch, hemorrhagesch),
myokardinfarkt (fokal, transmural),
necrotesch Verännerungen an mëlle Stoffer (Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten),

Am Fall vun oniwwertraffe qualifizéierten Hëllef, féieren dës Komplikatioune dacks zum Doud!

A punkto psychosomatics, gëtt et eng metaphysesch Theorie vun der Optriede vun Atherosklerosis vu Bluttgefässer. Zum Beispill, den Oleg Torsunov gleeft datt atherosklerotesch vaskuläre Schued entstinn wéinst Steifheit vu Gedanken, Mangel u Sanktabilitéit am Charakter, mënschlech Proximitéit zu der Äussewelt. D'Valerie Sinelnikov a sengem Buch schreift datt Atherosklerosis erscheint als e Resultat vun enger schlechter Patenz vun den Energiekanäl, duerch déi Wellen vu Freed op de mentale Kierper vun enger Persoun mussen fléissen. Genau net genuch Freedan net de falsche Wee vum Liewen féiert zu enger Krankheet.

Diagnos: wéi een d'Blutgefässer op Atherosklerosis kontrolléiere kënnt

Arteriosklerose vun Arterien kann nëmme bei engem Patient diagnostizéiert ginn nodeems hien eng voll Untersuchung mécht.

Op der éischter Etapp, eng Consultatioun vun engem Dokter folgend. All Spezialisten wärend der Ausbildung op medizineschen Universitéite passéiert d'Departement vun der Fakultéittherapie, wou d'Haapt Opmierksamkeet op eng grëndlech Studie vun der medizinescher Geschicht gouf bezuelt. Dofir muss den Dokter de Patient am Detail iwwer déi Reklamatioune froen, sou detailléiert wéi méiglech. Nom verbale Kontakt ënnersicht e Spezialist de Patient fir sichtbar pathologesch Verännerungen, misst de Blutdrock moossen.

De nächste Schrëtt ass d'Labor Diagnos. De Patient erginn sech lipid Profil, wat Iech erlaabt Lipid Ungleichgewicht z'identifizéieren, well Dyslipidämie an Atherosklerosis sinn onloschtbar Konzepter. Och den Dokter soll d'klinesch Analyse vum Urin iwwerwaachen. Dëst ass noutwendeg fir ze verstoen ob et Nierprobleemer gëtt oder net. Och e Standard Bluttest ass eng Standard Prozedur.

Déi lescht Etapp ass instrumental Methoden Diagnos. An der Kardiologie gëtt Ultraschall als déi informativst Method bezeechent déi vaskulär Atherosklerose feststellt. Fir dëst gëtt en Dopplerometrie Modus benotzt, mat der Hëllef vun deem eng visuell Bewäertung vum Bluttfluss duerchgefouert gëtt an Sektioune vum vaskuläre Bett, ofgedeckt duerch den atherosklerotesche Prozess, gi bestëmmt. Fir d'Studie vu koronaren a zerebrale Gefässer gëtt d'Angiografie Method benotzt.

Wéi behandelt Atherosklerosis

Patienten, déi aus Atherosklerosis vu Bluttgefässer leiden, si Suergen iwwer d'Fro: "Ass d'Krankheet geheelt?" Modern Medizin gleeft datt Atherosklerosis net komplett geheelt ka ginn, awer et ass ganz méiglech seng Progressioun ze stoppen. Behandlung vu vaskulärer Atherosklerosis ass e laange Prozess dee sollt direkt no der Detektioun vun der Pathologie ufänken. D'Weltgesondheetsorganisatioun huet klinesch Richtlinnen fir d'Behandlung vun dëser Pathologie entwéckelt.

Heeler bidden hir eege Methode fir dës Krankheet lass ze ginn. Zum Beispill, Neumyvakin recommandéiert d'Atherosklerosis ze benotzen fir Waasserstoffperoxid dobannen ze konsuméieren, behaapt datt dëst eng Win-Win-Heelmethod ass. Wéi och ëmmer, ier dëst, sollt Dir en Dokter konsultéieren, well Selbstmedikamenter net ëmmer zum gewënschte Resultat féiert!

Folk an alternativ Mëttel

Zousätzlech zum Berod vum Heeler Neumyvakin, Alternativ Medizin bitt eng grouss Unzuel vun Empfehlungen iwwer wéi Dir mat vaskulärer Atherosklerose këmmeren. E puer Experten plädéieren, datt d'Behandlung mat Homeopathie net nëmmen d'Bildung vu Plaques kann hemmt, awer och d'vaskulär Bett vu Lipid Inklusiounen kloer mécht. Wéi och ëmmer, offiziell Beweiser oder Refutéierung vun dëser Informatioun gouf net kritt, dofir muss all Persoun fir sech selwer décidéieren ob mat der Hëllef vun Homöopathie behandelt soll ginn.

E puer gleewen datt Physiotherapie e gudden Effekt huet am Kampf géint vaskulärer Atherosklerose. Physiotherapie ass eng Aart vun der Medizin, deem säin Zil d'Bluttversuergung an de betraffenen Tissue ze erhéijen duerch d'Verbesserung vun der mikrosirkulatorescher Komponent. Dokteren recommandéiere Physiotherapie Methoden ze benotzen, awer nëmmen a Kombinatioun mat Medikamenter an enger ausgeglachener Ernärung.

Kierperlech Ausbildung

Vertrieder vun der moderner Medizin gleewen datt d'Behandlung vun Atherosklerosis sollt geschéien am Hannergrond adäquat kierperlech Ustrengung. Fir dës Ausübung sinn Physiotherapie-Übungen ideal, wat d'Patienten op Empfehlung vun engem Dokter ausféiere kënnen, souwuel onofhängeg an ënner der Opsiicht vun engem Trainingsinstruktor.

Ënnert dem Afloss vu kierperleche Stress um Kierper verbessert d'Blutzirkulatioun, an d'Sauerstoffliwwerung zu ischämeschen Organer an Tissue erhéicht deemno. Mat reegelméissegen Training, de Metabolismus an d'Energie verbessert, extra Pounds verbrennen, d'Laascht op der Herz-Kreislauf-System hëlt erof, Patiente fille gutt Séilen, e Stroum vu vitalitéit an Energie.

D'Haaptregel ass datt kierperlech Aktivitéit soll sinnstaark a lues eropAn. Mat der properer Ausübung vu Physiotherapieübungen ass de Risiko fir eng Verletzung minimal.

Drogen Therapie

Haut weess d'Medezin wéi d'Progressioun vu vaskulärer Atherosklerosis lass ze ginn. Medikamenter kommen no vir, reegelméisseg Entree vun där et fäeg ass d'Entwécklung vun der Krankheet ze stoppen. Dokteren verschreiwe Patienten esou Medikamenter wéi: Statine, Antiplatelet Agenten, Anionaustauschharzien, Fibroinsäure-Derivate.

D'Haaptbedingung ass datt d'Behandlung géint den Hannergrond vun der Ernärungskorrektur sollt duerchgefouert ginn. Fir dëst musst Dir Liewensmëttel ophalen, déi vill Déierenfetter enthalen, einfach Kuelenhydrater. Präferenz sollt u Proteinprodukter gegeben ginn, wéi och déi, déi komplex Kohbhydraten, Faser, a Geméisfetter enthalen.

Chirurgesch Behandlungen sinn e weideren Wee fir déi weider Entwécklung vun Atherosklerosis ze stoppen. Typesch, chirurgesch Interventiounen, wéi Stenting an Bypasschirurgie, gi benotzt fir Komplikatioune vun Atherosklerosis ze vermeiden (ischämesch Schied un Gehirngewebe, Myokardium, ënnescht Extremitéiten, Bauchorgane).

D'Essenz vum Stenting ass datt duerch eng punktering vun der Haut mat spezieller Ausrüstung e spezielle Stent an d'vaskulär Bett agebaut gëtt, wat um Site vun der atherosklerotescher Läsioun installéiert gëtt. Also gëtt de Lumen vum Schiff erweidert, d'Observatioun fir de Bluttfluss gëtt eliminéiert. Dës Method gëtt als net-invasiv Interventioun bezeechent.

Bypass Chirurgie - Dëst ass eng invasiv Interventioun, déi zielt fir Bypass Bluttfluss an der beschiedegter Regioun vum vaskuläre Bett ze kreéieren.

Mat Atherosklerosis vun de Gefässer vun de Been, wann eng gangrenesch Klinik erschéngt, gëtt Amputatioun vum ënneschte Glied gemaach. Dëst ass eng radikal Operatioun déi aus gesondheetleche Grënn ausgefouert gëtt. Wann de betraffene Glied net amputéiert gëtt, erwaart de Patient séier e fatale Resultat!

Wéi vill Leit liewen mat Atherosklerosis

Eng Diagnos héieren vu vaskulärer Atherosklerose vun enger oder anerer Lokalisatioun, Patienten denken datt dëst e Saz ass. Wéi schonn erwähnt, gleeft modern Medizin datt et net méiglech ass d'Krankheet komplett ze heelen. Wann Dir awer mat der Zäit d'Behandlung fir Atherosklerosis start. Liewenserwaardung als ganz favorabel ugesinn.

Et gëtt eng entgéintgesate Meenung. Den Immunolog Wëssenschaftler Gorodissky B.V. seet datt vaskulär Atherosklerose geheelt ass. Hien huet sou Conclusiounen gemaach an am Programm "All About Health" geschwat. Egal wéi, awer den Doud vu Patiente geschitt aus Komplikatioune vun der Krankheet, besonnesch wann Éischt Hëllef op der falscher Zäit geliwwert gouf. Dofir ass d'rechtzäiteg Diagnos vun Atherosklerosis vu bedeitender Bedeitung.

An der eelerer spéider Rehabilitatioun während der Entwécklung vu Komplikatiounen ass ganz wichteg fir Leit, well d'Qualitéit vun hirem zukünftege Liewen hänkt dovun of. Sou datt déi geféierlech Konsequenze vun Atherosklerosis net verwinnt ginn, empfeelen Dokteren d'Préventioun vun der Krankheet. Et besteet an der jährlecher Kontroll vu Lipid Profiler, Normaliséierung vun der Ernährung, Erhalen vun engem héijen Niveau vu kierperlecher Aktivitéit, Erhalen vun idealen Kierpergewiicht.