Wat ass Rinsulin NPH: Charakteristiken vum Medikament, seng Analoga, Relevanz vum Gebrauch

Entloossung Elias Delgado krut Stipendien aus Novo Nordisk, Lilly, sanofi-aventis, Novartis, MSD, Bayer, GSK a Pfizer.

Widderhuelung vun dësem Artikel ass erlaabt ënner de Konditioune op http://wileyonlinelibrary.com/onlineopen#OnlineOpen_Terms

Mir hunn d'Efficacitéit vun Insulin glargin (glargine) Behandlungsregime bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus (T2DM) an der klinescher Praxis a Spuenien bewäert.

Dëst war eng Retrospektiv, Registry-baséiert Studie vun 1.482 Patienten, déi neutral Hagedorn Protamin (NPH) kréien, déi entweder op glargine gewiesselt sinn oder fir NPH ënnerstëtzt ginn am Diskretioun vun de Fuerscher. Déi Haaptresultater waren e Changement vun HbA1c während 4-5 Méint Observatioun an d'Heefegkeet vun Hypoglykämie.

Virun der Ëmstellung vun der Behandlung, war déi mëttel ± Standard deviation vun HbA1c méi schlecht an der glargine versus der NPH Grupp (8,3 ± 1,2% versus 7,9 ± 1,1%, respektiv, p 1% gouf erreecht trotz den héije Niveaue vun der initialer Insulin Virbehandlung Niveau.

Charakteristike vu Rinsulin® NPH

Et gi verschidden Aarte vun hormonellen Medikamenter déi benotzt gi fir den Niveau vun der Glukos am Blutt am ganzen Dag innerhalb vu sengen normale Wäerter (3,9-5,5 mmol / l) ze halen. Si gi vu Medikamenter mat verschiddenen aktiven Zutaten a verschidde Perioden vu senger Handlung vertruede - Ultrashort, kuerz, mëttel, laang a verlängert Insulinen (Liest méi hei).

Verglach vun der Dauer vun der Handlung vu verschiddenen Insulinaarten

Rinsulin NPH ass eng DNA rekombinant Form vu mënschlechen Insulin, verdënntem a Waasser mat der Zousatz vun verschiddenen Hilfsstoffer. D'Ofkierzung "NPH" steet fir den Hagedorn Neutralen Protamin, eng Substanz, erstallt vum Dänen Hans Hagedron, deem seng z'ënnerscheedde Feature den gläichen (isophan) Inhalt vum künstlech synthetiséierte mënschlechen Insulin Hormon a Protamin ass.

Dofir ass a verschiddenen Instruktioune fir Medikamenter mam Präfix NPH déi aktiv Substanz als Insulin-Isophan gezeechent. Insulin Rinsulin NPH bezitt sech op mëttel wierksam Insulin Hormonen.

Hei sinn hir Haaptmerkmale:

• D'pharmakologesch Dynamik vum Medikament hänkt vun der spezifescher Dosis, Method a Plaz vun der Verwaltung of. Duerfir ass den Zäitprofil wesentlech Schwankunge ënnerworf, awer hir duerchschnëttlech Leeschtung ass bannent:
  1. den Ufank vum therapeuteschen Effekt - no 1,5 Stonnen,
  2. Héicheffekt - tëscht 4 an 11 Stonnen no der Injektioun,
  3. Maximal Dauer vun der Handlung ass 18 Stonnen.
• D'Medezin ass net virgesinn fir Attacke vun Hypoglykämie an intravenöser Injektioun ze stoppen.
• 1 ml Risulin enthält 100 IU vun der aktiver Substanz. Fir déi erfuerderlech Dosis ze berechnen, gëtt de Kierpergewiicht vun der Diabetiker multiplizéiert mat 0,5 oder 1 IU. Korrektur gëtt ënner der Leedung vun engem Dokter gemaach a baséiert op Indikatoren fir Bluttzocker kritt mat engem Glucometer. Eeler, schwanger a Broscht-Mamm ginn hir Rotschléi opmierksam ze iwwerwaachen hir Zocker a méi niddreg Dosen Insulin. Eng Erhéijung vun der Dosis ass erfuerderlech fir Krankheeten begleet vu Féiwer.

Recommandéiert Rinsulin® NPH Injektiounsregioun - extern Oberschenkelgebitt

• Hält Patrounen oder Multi-Dosis disposéierbar Sprëtzbiller am Frigo. Virun Injektioun musse se an de Handfläch vun Ären Hänn gewärmt ginn, a rëselt et dann sanft bis d'Flëssegkeet gläichméisseg trobid ass.
• D'Benotzung vum Medikament erlaabt net ze refuséieren eng Low-Carb Diät ze folgen, reegelméisseg Klassen no engem speziellen Trainingsprogramm an d'Benotzung vu kuerzen (bolus) Insulin.
• Fir d'Effektivitéit vun Insulintherapie ze kontrolléieren an d'exakt Zäit ze bestëmmen, wann den Duerchschnëtt Insulin feststellt, ass et recommandéiert eng speziell Tagebuch ze halen an dacks den Niveau vun der Glukos am Blutt am Dag iwwerwaachen.

Déi korrekt Technik fir hypodermesch Injektiounen fir Erwuessener, ofhängeg vun der Längt vun der Nadel

Opmierksamkeet! Zënter Insulinpräparatiounen ginn nëmmen subkutan injizéiert, fir net zoufälleg an eng Blutgefässer ze kommen, mussen d'Injektiounen strikt no de Reegele sinn.

Zousätzlech zum Rinsulin® NPH, enthält d'Grupp vu mëttel wierksam Insulinpräparatiounen (NPH):

Déi uewe genannte Insulinen hunn en ähnlechen Handlungsprofil: Start nom 2, Peak no 6-10, maximal Dauer vun 8 bis 16 (18) Stonnen.

Opmierksamkeet! De Medikament Rinsulin R ass keen Analog oder e Synonym fir Rinsulin NPH, an de Bréif P weist keng speziell Form vun der Verpakung vun der aktiver Substanz an enger Sprëtz. Rinsulin P ass eng kuerz wierksam (!) Virbereedung déi virum Iessen benotzt gëtt fir d'Obsorptioun vun de schnelle Kuelenhydrater ze hëllefen.

Nodeeler

Endokrinologen, déi déi global Innovatiounen vun der Diabetologie iwwerwaachen, empfeelen de Gebrauch vu mëttleren Insulin komplett opzeginn. Och wann laang Insuline net gratis verschriwwen sinn, kaaft se a sprëtzen.

Den héije Präis ass gerechtfäerdegt. D'Dosis Berechnung ass einfach, d'Zuel vun den Injektiounen ass op d'mannst 2 Mol reduzéiert, d'Zuel vun Kontraindikatiounen reduzéiert, et gi manner Nebenwirkungen a Konsequenzen.

Deen effektivste Bluttzockerkontrollschema fir Typ 1 Diabetis

Dofir sollt Dir Rinsulin NPH net benotzen:

1. Wann Injektiounen no enger regulärer Zäitsequenz oder 2,5 Mol am Dag beobachtet ginn, gëtt sou eng Frequenz empfohlen wann eng Low-Carb Diät beobachtet gëtt, da féieren konstant temporär Verrécklungen zu engem "ofgeréckten" Injektiounsregime an onverhënnerbar Feeler mat all de folgende Konsequenzen.
2. De Protamin enthale mat der Medizin ass en Déierprotein speziell derbäi fir d'Aktioun vum Insulin Hormon selwer ze verlängeren. Et huet en héich allergescht Potenzial an ass d'Ursaach vun Nebenwirkungen.
3. Déi meescht Diabetiker, fréier oder spéider, awer musse reegelméisseg Angiografie vun den Häerzgefässer maachen, fir déi e Kontrast an d'Blutt injizéiert gëtt. Et sinn enttäuschend Statistike, déi verschidde fatale Resultater erginn an eng iwwerdriwwe grouss Zuel vu schwéiere allergesche Reaktiounen, déi entstane sinn, wéi d'Wëssenschaftler fonnt hunn, wéinst der Interaktioun vum Kontrastagent mam Protamin.
4. An e puer Fäll ass d'Injektioun vum mëttleren Insulin net genuch fir d'ganz Nuecht, wat zwangsleefeg d'diabetesch Phänomen vum "Moies Sonnenopgang" verursaacht.
5. Et gouf och bemierkt datt a méi wéi d'Halschent vun de Patienten op mëttel-handelen Insulin hypoglycemesch Attacke "sëtze" stänneg optrieden an Lipid Dystrophie entwéckelt.

Fir dësen Artikel ofzeschléissen, kuckt e kuerze Videointerview mam amerikaneschen Diabetolog Richard Bernstein. No senge Empfehlungen ass et wierklech méiglech den Optriede vun Hypoglykämie ze vermeiden, an zouversiichtlech den Zocker ënner 24 Stonnen Kontroll ze halen.

Abstract vun engem wëssenschaftlechen Artikel a Medizin a Gesondheetsariichtung, Autor vun engem wëssenschaftleche Wierk - Rodionova T. N., Orlova M. M.

Zil: d'Effektivitéit vun der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus (T2DM) mat Glargin Insulinanalogen an Detemir Insulin ze bewäerten. Material a Methoden. D'Etude gouf am Joer 147 Patiente mat Typ 2 Diabetis gehaal, déi am Ufank Kombinatiounstherapie mat mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter an NPH-Insulin krut an an en endokrinologescht Spidol oder ambulant fir Insulintherapie mat Detemir a Glargin iwwerginn goufen. D'Examen ëmfaasst eng klinesch Bewäertung vum Zoustand vum Patient, eng Laboruntersuchung mat Bestëmmung vum Niveau vun der glycéierter Hämoglobin no 3 a 6 Méint vun der Observatioun. ResultaterGeméiss d'Resultater vun der Studie huet d'Benotzung vun Insulinanalogen (Detemir, Glargin) am Verglach mam NPH-Insulin fir 6 Méint individuell Zilglykämie Wäerter bei 70% vun de Patienten mat T2DM mat engem niddrege Risiko fir Hypoglykämie erreecht. Konklusioun D'Benotzung an der klinescher Praxis vu modernen Insulinanalogen (Detemir, Glargin), déi e peakless Handlungsprofil hunn, e méi laang Zäit vun der Handlung an en einfache Dosis Titréierungs Algorithmus, erlaabt d'physiologesch Insulinsekretioun esou no wéi méiglech ze simuléieren, bäidroe fir d'Erreeche vun der Kompensatioun fir Kohbhydratmetabolismus a méi Patienten am Verglach mam NPH- Insulin

Zweck: d'Effizienz vun der Behandlung vun Analoga vum Insulin Glargin an Insulin Detemir ze schätzen bei Patienten mat Diabetis Type 2. Material a Methoden. 147 Patiente mat Diabetis Typ 2 déi am Ufank kombinéiert Therapie duerch mëndlech antihyperglycemesche Agent an NPH-Insulin kruten, waren ënnert der Studie. Niveau vum glycéierte Hämoglobin ass an 3 a 6 Méint fir d'allgemeng Bewäertung vun der Kontroll vun der Aglycemie definéiert ginn. Resultater Geméiss der Studie huet d'Benotzung vun Insulinanalog (Detemir, Glargin) versus NPH Insulin fir 6 Méint erlaabt individuell Zilerwäerter vun der Glycemie bei 70% Patienten mat Diabetis Type 2 mat engem nidderegen Risiko fir Hypoglykämie z'erreechen. Konklusioun D'Benotzung an der klinescher Praxis vum modernen Insulinanalog an einfachen Algorithmus fir Dosis Titratioun, erlaabt d'physiologesch Insulinsekretioun sou no wéi méiglech ze simuléieren, hëlleft Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus bei méi groussen Unzuel vu Patienten am Verglach mam NPH Insulin.

Den Text vun der wëssenschaftlecher Aarbecht zum Thema "Evaluatioun vun der Effektivitéit vum Gebrauch vu verschiddenen Insulinanalogen an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis"

UDC 616.379-008.64-085.357: 557.175.722-036.8 (045) Original Artikel

ESTIMATIOUN VUN DER EFFICIENZIE VUN Uwendung vu verschiddene ANSULIN ANALOGUEN AN BEHANDELING VUN DER TYP 2 DIABETES

T. I. Rodionova - Saratov State Medical University benannt V.I. Razumovsky ”, Gesondheetsministesch vu Russland, Chef vum Departement Endokrinologie, Professer, Dokter fir Medizinesch Wëssenschaften, M. M. Orlova - Saratov Staat Medical Universitéit benannt no V.I. Razumovsky »Gesondheetsministesch vu Russland, Assistent vum Departement Endokrinologie, Kandidat fir Medizinesch Wëssenschaften.

ASSESSMENT OF EFFICIENZY VUN Uwendung vu verschiddene ANALOGUES VUN INSULIN

AN BEHANDELING VUN DIABETES TYPE 2

T. I. Rodionova - Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Chef vum Departement vun der Endokrinologie, Professer, Dokter fir Medizinesch Wëssenschaften, M. M. Orlova - Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Departement vun der Endokrinologie, Assistent Professer, Kandidat fir Medizinesch Wëssenschaften.

Datum vun der Rezeptioun - 9. Juni 2014; Datum vun der Publikatioun an der Press - 10. September 2014.

Rodionova T.I., Orlova M.M. Evaluatioun vun der Effektivitéit vum Gebrauch vu verschiddenen Insulinanalogen an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis. Saratov Journal fir Medizinesch Wëssenschaftlech Fuerschung 2014, 10 (3): 461-464.

Zil: d'Effektivitéit vun der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus (T2DM) mat Glargin Insulinanalogen an Detemir Insulin ze bewäerten. Material a Methoden. D'Etude gouf am Joer 147 Patiente mat Typ 2 Diabetis gehaal, déi am Ufank Kombinatiounstherapie mat mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter an NPH-Insulin krut an an en endokrinologescht Spidol oder ambulant fir Insulintherapie mat Detemir a Glargin iwwerginn goufen. D'Examen ëmfaasst eng klinesch Bewäertung vum Zoustand vum Patient, eng Laboruntersuchung mat Bestëmmung vum Niveau vun der glycéierter Hämoglobin no 3 a 6 Méint vun der Observatioun. Resultater Geméiss d'Resultater vun der Studie huet d'Benotzung vun Insulinanalogen (Detemir, Glargin) am Verglach mam NPH-Insulin fir 6 Méint individuell Zilglykämie Wäerter bei 70% vun de Patienten mat T2DM mat engem niddrege Risiko fir Hypoglykämie erreecht. Konklusioun D'Benotzung an der klinescher Praxis vu modernen Insulinanalogen (Detemir, Glargin), déi e peakless Handlungsprofil hunn, e méi laang Zäit vun der Handlung an en einfache Dosis Titréierungs Algorithmus, erlaabt d'physiologesch Insulinsekretioun esou no wéi méiglech ze simuléieren, bäidroe fir d'Erreeche vun der Kompensatioun fir Kohbhydratmetabolismus a méi Patienten am Verglach mam NPH- Insulin

Schlësselwierder: Typ 2 Diabetis mellitus, glycemesch Kontroll, Insulin Glargin, Insulin Detemir.

Rodionova TI, Orlova MM. Bewäertung vun der Effizienz vun der Uwendung vu verschiddenen Analogen vun Insulin bei der Behandlung vun Diabetis Typ 2. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2014, 10 (3): 461-464.

Zweck: d'Effizienz vun der Behandlung vun Analoga vum Insulin Glargin an Insulin Detemir ze schätzen bei Patienten mat Diabetis Type 2. Material a Methoden. 147 Patiente mat Diabetis Typ 2 déi am Ufank kombinéiert Therapie duerch mëndlech antihyperglycemesche Agent an NPH-Insulin kruten, waren ënnert der Studie. Niveau vum glycéierte Hämoglobin ass an 3 a 6 Méint fir d'allgemeng Bewäertung vun der Kontroll vun enger Glycemie definéiert ginn. Resultater Geméiss der Studie huet d'Benotzung vun Insulinanalog (Detemir, Glargin) versus NPH Insulin fir 6 Méint erlaabt individuell Zilerwäerter vun der Glycemie bei 70% Patienten mat Diabetis Type 2 mat engem nidderegen Risiko fir Hypoglykämie z'erreechen. Konklusioun D'Benotzung an der klinescher Praxis vum modernen Insulinanalog an einfachen Algorithmus fir Dosis Titratioun, erlaabt d'physiologesch Insulinsekretioun sou no wéi méiglech ze simuléieren, hëlleft Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus a méi groussen Unzuel vu Patienten am Verglach mam NPH Insulin.

Schlësselwierder: Diabetis Typ 2, glycemesch Kontroll, Insulin Glargine, Insulin Detemir.

Aféierung Diabetis mellitus (DM) ass eng vun den seriösten sozial wiesentlechen Krankheeten wéinst der héijer Prävalenz vun Diabetis op der Welt, déi laut der International Diabetisfederatioun bis 2030 méi wéi 552 Millioune Leit wäerten ausginn. Heefegkeet Erhéijung ass geschitt

Responsabel Autor - Orlova Marina Mikhailovna Tel .: +79173250000 E-Mail: [email protected]

haaptsächlech wéinst Typ 2 Diabetis mellitus, wat 85-95% vun alle Fäll vun Diabetis ausmécht. Ee vun de wichtegsten wirtschaftleche Gesondheetsprobleemer ass déi héich Frequenz an d'Gravitéit vun Diabetiker Komplikatiounen. Fir de assoziéierten Risiko fir de Fortschrëtt vu spéide Komplikatioune vun der Krankheet ze reduzéieren, ass d'glykämesch Kontroll bei Patienten mat Diabetis grouss wichteg. E wichtege Faktor deen d'Niveaue vu Hyperglykämie a glycéiertem Hämoglobin beaflosst (HLA | s) ass

Saratov Journal fir Medezinesch Wëssenschaftlech Fuerschung. 2014. Vol. 10, Nr 3.

fasting Plasma Glukose (GPN). Wéi bekannt, ass GPN den Haaptkomponent vun der totaler Glycämie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, wat net kompenséiert gëtt wann d'orologesch hypoglykemesch Medikamenter verschriwwen ginn (PRSP). Vergréissert Basal Insulintherapie fir PSSP reduzéiert den HbAlc, erhéicht d'Roll vun der postprandialer Glycemie onofhängeg vun HbAlc. Déi fréi Initiatioun vun Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis erlaabt eng persistent Kompensatioun vun der Krankheet an dréit zur Erhaalung vun der P-Zell Funktioun. Geméiss modernen Algorithmen ass Basal Insulin déi zweet Stuf vun der Behandlung fir T2DM, benotzt an der Verontreiung vun der Effektivitéit vu Liewensstilmodifikatioun (Diät a kierperlecher Aktivitéitsmodus) an d'Benotzung vu Metformin 1, 5.

Geméiss enger Studie an Holland, d'Verwaltung vum Insulin Glargin verbessert glykemesch Kontroll, emotionalen Zoustand a verbessert d'Liewensqualitéit vun de Patienten no der Initiatioun vun der Insulintherapie. Dem Glargin säi pech ouni Profil miméiert maximal Basal Insulinsekretioun, wesentlech de Risiko fir Hypoglykämie am Verglach mam NPH Insulin ze reduzéieren.

Am Géigesaz zu anere Insulinen, wann de Glargin verschriwwen ass, gëtt et net nëmmen keng bedeitend Erhéijung vum Kierpergewiicht, mä et gëtt och eng Tendenz zu senger Ofsenkung. Geméiss klineschen Studien, wann Insulin Glargin verschriwwen gëtt, als Regel, eng Erhéijung vum Kierpergewiicht gëtt beobachtet, wat keng klinesch signifikante Differenzen huet am Verglach mat der Benotzung vun Insulin NPH bei Patienten mat Typ 2 Diabetis. Also, an zwou grouss Studien mat méi wéi 10.000 Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus, déi Glargin Insulin fir 24 Wochen opgeholl hunn, gouf eng duerchschnëttlech Gewiichtgewënn vun 1-2 kg observéiert 8, 9. Am Géigendeel, eng Studie an Däitschland, abegraff méi wéi 12.000 Patienten mat T2DM déi onzefriddestellend Glycämie wärend PSSP gemaach hunn, huet e liichte Réckgang am Kierpermasseindex gewisen bei Patienten déi Insulin Glargin kréien, am Verglach mat der Grupp an där d'Titratioun vum PSSP weider war.

D'Benotzung vun engem laangwierkenden Insulinanalog erlaabt méi séier glycemesch Kontroll am Verglach mat enger verstäerkter Liewensstilkorrektioun duerch aner Basal Insulin, zousätzlech Rezept vu SSSP 4, 10. All déi uewe genannte Feature vun engem laangwierkenden Insulinanalog, wa méiglech, kënne benotzt ginn wann Insulintherapie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis start. wat vun modernen ADA Algorithmen (2014) an Heem Algorithmen fir spezialiséiert medizinesch Versuergung fir Patiente mat Diabetis mellitus (2013) empfohlen ass.

Zil: d'Effektivitéit vun der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus (T2DM) mat Glargin Insulinanalogen an Detemir Insulin ze bewäerten.

Material a Methoden. D'Cross-Sektiouns Kohort oppe 6-Mount Studie abegraff 147 Patiente mat dekompenséierter Typ 2 Diabetis mellitus déi am Ufank kombinéiert Zockerreduktiounstherapie mat PSSP an NPH-Insulin krut. Zu der Zäit vun der Inklusioun an der Studie hunn d'HbA | c Niveauen an all Patienten d'individuell Zilerwäerter iwwerschratt.

D'Etude gouf gemaach op der Basis vum Endokrinologie Departement an dem Berodungszentrum vum Municipal Clinical Hospital "Klinesch Spidol № 9" zu Saratov. All Patiente ënnerschriwwen eng informéiert Zoustëmmung fir un der Studie deelzehuelen.

D'Critèrë fir d'Inklusioun an der Studie waren de-kompenséiert T2DM, Alter iwwer 18 Joer, d'Benotzung vu Selbstmonitoring Tools fir d'Glycämie ze iwwerwaachen an d'Motivatioun fir Krankheet Kompensatioun z'erreechen

Als Deel vun der Kombinatiounstherapie kruten all Patienten Sulfonylurea-Virbereedungen, déi Dosis vun där ganzer Studie onverännert blouf. Patienten déi NPH-Insulin 1 Zäit pro Dag kruten, goufen an eng ähnlech Dosis op Glargin Insulin iwwerginn. Fir Patienten déi méi wéi eng Injektioun vum NPH-Insulin pro Dag kruten, wann se op Glargin Insulin wiesselen, gouf déi deeglech Dosis ëm 20-30% reduzéiert.D'Dosis war all 3 Deeg titréiert no den Algorithmen berücksichtegt d'Daten vu Selbstmonitorend Tagebicher. Bei monatlechen Visiten goufen Empfehlungen iwwer Diättherapie, kierperlech Aktivitéit, Korrektur vun der Behandlung, wann néideg. D'HbA1c Niveauen goufen no 3 a 6 Méint fir eng Gesamtbeurteelung vun der glycemescher Kontroll bestëmmt. No 6 Méint huet d'Etude 132 Patienten (92,5%) mat all de Resultater vun HbAlc ofgeschloss, séier Glycemie an Dosen Detemir a Glargin am Ufank an Enn vun der Studie.

Statistesch Analyse vun de Resultater gouf am Uwendungspaket Statistica 7.0 (StatSoft Inc., 2004) duerchgefouert. Fir all déi studéiert Zeeche gouf d'Aart vun der Verdeelung evaluéiert, d'studéiert Parameter haten eng symmetresch Verdeelung vu quantitativen Charakteristiken entspriechend der normaler Verdeelung. Beschriwwe Statistike fir d'Wäerter vun HbA | c an GPN ginn a Form vu Punktcharakteristike presentéiert: arithmetesch mëttlere Wäert, Standarddeviatioun. Wa mir zwou onofhängeg Gruppen duerch quantitativ Critèrë vergläichen, benotze mir parametresch Methoden fir statistesch Hypothesen ze testen (Student t-Test) an ANOVA Analyse vun der Varianz, fir dräi onofhängeg Proben ze vergläichen, gefollegt vu parviséierleche Vergläicher (GPN Konzentratioun, HbAlc Niveauen, Insulin Dosis bei verschiddene Visiten). De kriteschen Niveau vu Bedeitung beim Test vun statisteschen Hypothesen gouf gläich 0,05 geholl.

Resultater Fir d'Effektivitéit vun der Behandlung ze analyséieren, goufen all Patiente mat Typ 2 Diabetis mellitus (n = 147), déi op PSSP an NPH-Insulin waren, an 2 Ënnergruppen agedeelt: déi éischt abegraff 78 Patienten, déi vum NPH-Insulin an Detemir Insulin iwwerginn goufen, den zweeten - 69 Patienten, déi vum NPH-Insulin an den Insulin Glargin transferéiert goufen. Zu der Zäit vun der Inklusioun an der Studie, statistesch signifikante Differenzen am Alter, Dauer vun der Krankheet, Kierpergewiicht, HbA | c Niveau, Niveau vum GPN, d'Präsenz vu Komplikatioune vun Diabetis mellitus, a concomitant Pathologie tëscht de Gruppen goufen net festgestallt (Tabelle).

Evaluatioun vun der Effektivitéit vun der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus gouf zweemol duerchgefouert: no 3 a 6 Méint Observatioun. Eng bedeitend Ofsenkung vun HbA | c gouf a béide Ënnergruppe vu Patienten mat Typ 2 Diabetis beobachtet am Verglach zu Baseline Wäerter bei spéider Etappe vun der Observatioun no 3 a 6 Méint (p i Kann ech net fannen wat Dir braucht? Probéiert de Literaturwiel Service.

Een individuellen Zilwäert vum HbAlc Niveau gouf an 68% vun de Patienten mat Typ 2 Diabetis erreecht (n = 147), den Undeel vu Patienten mat HbAlc Niveau vun 7.0-8.0% ass vun 13 op 6% erofgaang, an den Undeel vun de Patienten mat HbAlc Niveau> 8 , 0% ass erofgaang vun 87 op 8%. An der Analyse

Charakteriséierung vu Gruppe vu Patienten mat T2DM um Ufank vun der Studie

Parameter Insulinbehandlung Detemir Insulinbehandlung Glargin P

Zuel vu Patienten, n 78 69

Alter, Joer 59,7 ± 8,6 60 ± 7,3 0,28

Dauer vum Typ 2 Diabetis, Joeren 8 ± 5,6 8 ± 5,3 0,67

Kierpergewiicht, kg 83 ± 12,3 90 ± 15,8 0,24

ID,% 9,8 ± 1,6 9,7 ± 1,8 0,5

Fasting Glykämie, mmol / L 11,7 ± 4,2 11,4 ± 4,7 0,34

Wéini gëtt Insulin verschriwwen?

D'Entdeckung vum Insulin am Joer 1921 a senger praktescher Uwendung war eng Revolutioun an der Behandlung vun Diabetis. D'Leit hunn opgehalen duerch eng diabetesch Koma ze stierwen. Wéinst dem Mangel u aner Medikamenter zu där Zäit goufen och Patienten mat Typ 2 Diabetis mat Insulin behandelt, mat engem ganz gudden Effekt. Awer och elo, wann eng Zuel vun Zocker-senkende Medikamenter a Pëllen entwéckelt an applizéiert gouf, ass d'Benotzung vun Insulin an enger zimlech grousser Kategorie vu Patienten mat Typ 2 Diabetis noutwendeg.

In de meeschte Fäll gëtt dëst net aus gesondheetleche Grënn gemaach, mee fir e gudden Bluttzockerspigel ze erreechen, wann dëst Zil net duerch all déi uewe genannte Mëttelen (Diät, Übung an Zockerreduktiounspëllen) ass erreecht ginn.

Et sollt verstanen ginn datt et kee Schued fir de Kierper aus Insulinbehandlung kann ginn (zum Beispill, Patienten mat Typ 1 Diabetis déi Insulin fir Joerzéngte vum Ufank vun der Krankheet injizéieren).

Wat ass Insulin Konzentratioun?

Eng gesond Bauchspaicheldrüs funktionnéiert stabil a ka genuch Insulin produzéieren. Wéi och ëmmer, et gëtt ze kleng. E puer Grënn dofir:

• Zevill Zocker. Hei schwätze mer iwwer eng bedeitend Erhéijung vun iwwer 9 mmoll,
• Feeler an der Behandlung, dëst kënnen net-Standard Formen sinn,
• ze vill Medikamenter geholl.

Eng erhéicht Quantitéit un Glukos am Blutt ass gezwongen d'Fro ze stellen datt mat Diabetis, se sprëtzen, eng gewëssen Zort Diagnos erfuerdert Injektiounen. Natierlech ass dëst Insulin, wat an der Form vun der Bauchspaicheldrüs feelt, awer d'Doséierung vum Medikament an d'Frequenz vun der Verwaltung sinn vum Dokter bestëmmt.

Insulin ass verschriwwen an der Verontreiung vun Diabetis Kompensatioun. Dat ass, wann et onméiglech ass Bluttzockerziler mat Pëllen, richteg Ernärung a Liewensstil Ännerungen z'erreechen.

Déi meescht Oft ass d'Ernennung vum Insulin net nëmmen mat enger Verletzung vun de Empfehlungen vun Dokteren assoziéiert, awer mat der Verarmung vun der Bauchspaicheldrüs. Et ass alles ëm hir Reserven. Wat heescht dat?

An der Bauchspaicheldrüs si Beta Zellen déi Insulin produzéieren.

Ënnert dem Afloss vu verschiddene Faktoren fällt d'Unzuel vun dësen Zellen all Joer erof - d'Bauchspaicheldrüs verléisst. Am Duerchschnëtt geschitt Pankreatesch Entlastung no 8 Joer no der Diagnostik vum Typ 2 Diabetis mellitus.

Insulin Virbereedungen

Déi éischt Insulinpräparatiounen ware vun Déieren. Si goufe vun der Bauchspaicheldrüs vu Schwäin a Rind kritt. An de leschte Joeren goufen haaptsächlech mënschlech Insulinpräparatiounen benotzt. Déi lescht gëtt duerch genetesch Ingenieurs kritt, wat Bakterien forcéiert fir Insulin mat exakt selwechter chemescher Zesummesetzung ze synthetiséieren wéi natierlecht mënschlecht Insulin (d.h. et ass keng Substanz auslännesch fir de Kierper). Elo mënschlech genetesch Ingenieursinsuliner sinn d'Droge vu Wiel an der Behandlung vun all Patiente mat Diabetis mellitus, och Typ 2.

No der Dauer vun der Handlung ginn Insuline vu kuerzen a verlängerten (verlängerten) Aktiounen ënnerscheet.

Bild 7. Kuerzaktéierend Insulin Profil

Kuerzwierkend Insulinpräparatiounen (och einfach Insulin genannt) sinn ëmmer transparent. Den Aktionsprofil vu kuerzen handelen Insulinpräparatiounen ass wéi follegt: Start no 15-30 Minutten, Peak no 2-4 Stonnen, Enn no 6 Stonnen, obwuel a ville respektéiert déi temporär Handlungsparameter vun der Dosis ofhänkt: wat méi kleng d'Dosis ass, dest méi kuerz d'Aktioun (kuck Fig. 7). Wësst Dir dës Parameteren, kënne mir soen datt kuerz handelen Insulin muss an 30 Minutten administréiert ginn. virum Iessen, sou datt säin Effekt besser op den Opstig vu Bluttzocker passt.

Viru kuerzem sinn och Ultrashort-Virbereedungen erschien, déi sougenannten Insulinanaloger, zum Beispill Humalog oder Novorapid. Hire Handlungsprofil ass liicht anescht wéi normale kuerzen Insulin. Si fänken bal direkt no der Verwaltung ze handelen (5-15 Minutten), wat dem Patient d'Méiglechkeet gëtt net dat gewéinlecht Intervall tëscht Injektioun an Iesse ze huelen, mee direkt virum Iessen ze administréieren (kuck Fig. 8). De Héichpunkt vun der Handlung geschitt no 1-2 Stonnen, an d'Konzentratioun vum Insulin an dësem Moment ass méi héich am Verglach zum konventionellen Insulin.

Figur 8. Ultra-kuerz-handelen Insulin Profil

Dëst erhéicht d'Chance fir zefriddestellend Bluttzocker nom Iessen ze hunn. Schlussendlech ass hir Wierkung dauert bannent 4-5 Stonnen, wat Iech erlaabt Tëschestatioun ze refuséieren wann Dir wëllt, ouni ze riskéieren Hypoglykämie. Domat gëtt déi alldeeglech Routine vun enger Persoun méi flexibel.

Bild 9. Mëttelfristeg Dauer Insulin Profil

Langwiereg (verlängert) Insulinpräparatiounen ginn kritt andeems Dir speziell Substanzen an Insulin addéiere fir d'Absorption vun Insulin ënner der Haut ze luesen. Aus dëser Grupp benotzt aktuell haaptsächlech Medikamenter vu mëttel Dauer. De Profil vun hirer Aktioun ass wéi follegt: Ufank - no 2 Stonnen, Peak - no 6-10 Stonnen, Enn - no 12-16 Stonnen ofhängeg vun der Dosis (kuck Fig. 9).

Verlängert Insulinanalogen ginn duerch d'Verännerung vun der chemescher Struktur vum Insulin kritt. Si sinn transparent, dofir erfuerdert keng Mëschung virum Injektioun.Ënnert hinnen, Analoga vu mëttlerer Dauer vun der Handlung ënnerscheeden sech, den Handlungsprofil vun deem ass ähnlech dem Handlungsprofil vum NPH-Insulin. Dozou gehéieren Levemir, déi eng ganz héich Prévisibilitéit vun der Handlung huet.

Bild 10. Profil vum gemëschten Insulin mat 30% kuerz handelen Insulin a 70% mëttel wierksam Insulin

De Lantus ass e laangwierklecht Analog, dat 24 Stonnen wierkt, dofir, als Basal Insulin 1 Zäit pro Dag ka verwalt ginn. Et huet keen Héichpunkt vun der Handlung, dofir ass d'Wahrscheinlechkeet vun der Hypoglykämie an der Nuecht an an tëscht Iessen reduzéiert.

Schlussendlech sinn et kombinéiert (gemëscht) Medikamenter déi gläichzäiteg Insulin vu kuerzer oder ultrashort Handlung a mëttlerer Dauer vun der Handlung enthalen. Ausserdeem ginn esou Insuline mat engem aneren Verhältnis vu "kuerzen" a "laangen" Deeler produzéiert: vun 10/90% bis 50/50%.

Bild 11. Normal Insulinsekretioun

Also, den Handlungsprofil vun sou Insuline besteet tatsächlech aus den entspriechende Profiler vun eenzelen Insulinen, déi hir Zesummesetzung ausmachen, an d'Gravitéit vum Effekt hänkt vun hirem Verhältnis of (kuck Fig. 10).

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

D'Medikament ass a Form vun enger Suspension virgesi fir subkutan Administratioun. Enthält mënschlecht Insulin an enger Dosis vun 100 IU / ml. Zousätzlech Komponenten an der Zesummesetzung vum Tool sinn:

• metacresol
• glycerin
• Protaminsulfat,
• Phenol
• Zinkoxid
• Natrium Waasserstoff Phosphat,
• gereinegt Waasser fir d'Injektioun
• eng Léisung vun 10% Salzsäure,
• 10% Natriumhydroxid.

De Medikament ass eng Suspensioun vun engem wäisse Faar. D'Léisung kann delaminatéieren an e wäiss Nidderschlag bilden. Mat liichtem Ausschëlden léist de Nidderschlag sech liicht op.

De Medikament ass verfügbar a Patrounen a Sprëtzen. D'Drogen an de Patrounen ass eng speziell Suspension, déi fir subkutane Verwaltung benotzt gëtt. Verfügbar an enger Doséierung vun 100 IU / ml an 3 ml Patrounen. De Medikament gëtt an engem Blister Pack vu fënnef Patrounen verpackt. An engem Pappe Package ass ee Blister an d'Instruktioune fir ze benotzen.

D'Medikamenter gi bei enger Temperatur vun 2 ° C bis 8 ° C gelagert, op Plazen, déi virun der Sonn an der Hëtzt geschützt sinn. Et ass verbueden ze afréieren. Déi opgemaachte Patroun ass bei Raumtemperatur vu 15 ° C bis 25 ° C gelagert, awer net méi laang wéi 28 Deeg.

D'Medikamenter gëtt a Sprëtzkierper produzéiert. Den Humulin Pen enthält eng Suspensioun vun 100 IU / ml an engem Volume vun 3 ml. Et ass vir d'Administratioun vu Medikamenter ënner der Haut geduecht. De Medikament gëtt a fënnef Sprëtzbiller an enger Plastikbrett verpackt. Verpackt an eng Pappekëscht zesumme mat Instruktioune fir de Gebrauch. De Tool ass bei enger Temperatur vun 2 bis 8 ° C gelagert. De Medikament ass geschützt vu Belaaschtung fir Hëtzt a Sonneliicht. Net afréieren. Store an oppener Form bei Raumtemperatur, awer net méi wéi 28 Deeg.

Et gëtt eng Form vu Verëffentlechung vum Medikament an 10 ml Glasflaschen, déi an eng Karton gepackt ginn zesumme mat Instruktioune fir ze benotzen. D'Lagerungsregele fir dës Form vu Medikamenter sinn d'selwecht wéi fir fréiere Medikamenter.

D 'Medikament "Humulin M3" ass eng Insulin Mëschung, et enthält "Humulin NPH" an "Humulin Regelméisseg." De Medikament ass bequem an der Tatsaach, datt et net eleng muss virbereet ginn. "Humulin M3" gëtt virsiichteg zéng Mol an den Hänn gepompelt. Rotéiert 180 Grad e puer Mol. Esou Manipulatiounen hëllefen d'Suspension eng homogen Substanz ze kréien. Wa wäiss Flecken an der Fläsch sichtbar sinn, da kann den Insulin net benotzt ginn, huet et verschlechtert.

Facteuren déi zur Bauchspeicheldrüsung bäidroen:

• Héich Bluttzocker (méi wéi 9 mmoll),
• Héich Dosen Sulfonylurea,
• Net-Standard Formen vun Diabetis.

Diabetis ass eng Bedingung während där Bauchspaicheldrüs net genuch Insulin secrete kann fir Iech ze hëllefen normal Bluttzocker (oder Bluttzocker) ze halen, déi an verschidden Deeler vun eisem Kierper transportéiert gëtt, Energie liwweren.

D'Ursaache vum Insulinmangel sinn ënnerschiddlech, awer Typ 2 Diabetis gëllt als déi heefegst. D'Haapt Risikofaktoren an dësem Fall sinn d'Famillgeschicht vun der Krankheet, Gewiicht an Alter.

Tatsächlech, déi meescht Leit, déi iwwergewiichteg oder fetteg sinn an der westlecher Welt, sollten net Angscht hunn fir Diabetis z'entwéckelen. Och wa Gewiicht ganz wichteg ass, ass et net den Haaptrisikofaktor fir seng Entwécklung. D'Liewensmëttel, déi Dir iesst, si meeschtens méi bedeitend wéi d'Gewiicht selwer. Zum Beispill, sollt Dir d'Quantitéit u suckere Gedrénks limitéieren, dorënner kohlensäreg séiss Waasser, Uebstjus a souguer séiss Téi.

Mechanismen vun der Handlung an Effekter vum Insulin

Insulin Therapie gëtt duerchgefouert fir Glukos Toxizitéit ze eliminéieren an déi produzéierend Funktioun vun Beta Zellen mat duerchschnëttlecher Hyperglykämie unzepassen. Ufanks ass d'Dysfunktioun vu Beta Zellen, déi an der Bauchspaicheldrüs lokaliséieren an Insulin produzéieren, reversibel. Déi endogene Produktioun vun Insulin gëtt mat enger Ofsenkung vun den Zockerniveauen op normale Niveauen zréckgeworf.

Déi fréi Verwaltung vun Insulin un Typ 2 Diabetiker ass eng vun de Behandlungsoptioune mat inadequater glycemescher Kontroll op der Etapp vun der Ernärung an der Ausübungtherapie, andeems de Stadium vun Tabletpreparaten ëmgaang ass.

Dës Optioun ass léiwer fir Diabetiker déi Insulintherapie léiwer maachen, anstatt d'Benotzung vun Zocker-senkende Medikamenter. An och bei Patienten mat Gewiichtsverloscht a mat enger verdächteger latenter Autoimmun Diabetis bei Erwuessener.

Erfollegräich Reduktioun vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer am Typ 2 Diabetis erfuerdert d'Ënnerdréckung vun 2 Mechanismen: Glykogenolyse a Gluconeogenese. D'Verwaltung vun Insulin kann hepatesch Glykogenolyse a Gluconeogenese reduzéieren, souwéi d'Sensibilitéit vu periphere Tissue fir Insulin erhéijen. Als Resultat ass et méiglech effektiv all d'Basismechanismen vun der Pathogenese vum Typ 2 Diabetis ze "reparéieren".

Positiv Resultater vun Insulintherapie fir Diabetis

Et gi positiv Aspekter mam Insulin ze huelen, nämlech:

• fasting an nom Iessen Zockerreduktioun,
• erhéicht Bauchspeicheldrüs Insulinproduktioun an Äntwert op Glukosestimulatioun oder Nahrungsaufnahm,
• ofgeholl
• Liewer Glukos Produktioun
• Hemmung vun der Glukagon Sekretioun nom Iessen,
• Ännerungen am Profil vu Lipoproteinen a Lipiden,
• Ennerdréckung vun der Lipolyse nom Iessen,
• Verbesserung vun der anaerobe an der aerobe Glykolyse,
• Ofsenkung vun der Glycatioun vu Lipoproteinen a Proteinen.

D'Behandlung vun Diabetiker ass primär gezielt fir d'Zilkonzentratioune vu glykosyléiertem Hämoglobin z'erreechen an z'erhalen, de Bluttzocker fasten an nom Iessen. D'Resultat wäert eng Reduktioun vun der Méiglechkeet vun der Entwécklung an der Progressioun vu Komplikatiounen sinn.

D'Aféierung vun Insulin vu baussen huet e positiven Effekt op Kohbhydrat, Protein a Fettmetabolismus. Dëst Hormon aktivéiert d'Depositioun an hemmt den Ofbau vun der Glukos, Fetter an Aminosaieren. Et reduzéiert d'Zockerniveauen andeems säin Transport an d'Mëtt vun der Zell duerch d'Zellmauer vun Adipozyten a Myozyten erhéicht gëtt, souwéi d'Inhibitioun vun der Liewer Glukoseproduktioun (Glykogenolyse a Gluconeogenese).

Zousätzlech aktivéiert Insulin Lipogenese an hemmt d'Benotzung vu fräie Fettsäuren am Energiemetabolismus. Et hemmt Muskelproteolyse a stimuléiert d'Proteinproduktioun.

Grënn fir hormonell Injektiounsbehandlung

- Ierfschaft, - Alter (déi méi al ass déi Persoun, dest méi wahrscheinlech ass et krank ze ginn), - Adipositas, - nervös Belaaschtung, - Krankheeten déi pankreatesch Beta Zellen zerstéieren déi Insulin produzéieren: Bauchspeicheldrüs Kriibs, Pankreatitis, asw. - Viral Infektiounen: Hepatitis , Waasserpokken, Rubella, Gripp, etc.

Wann Dir doriwwer denkt, fir d'éischt ass et net kloer firwat hormonell Injektiounen an Diabetiker ze sprëtzen. De Betrag vun sou engem Hormon am Kierper vun enger kranker Persoun ass am Fong normal, an dacks ass et däitlech iwwerschratt.

Awer d'Matière ass méi komplizéiert - wann eng Persoun eng "séiss" Krankheet huet, beaflosst den Immunsystem d'Beta Zellen vum mënschleche Kierper, d'Bauchspaicheldrüs, déi verantwortlech ass fir Insulinproduktioun. Esou Komplikatioune komme net nëmmen bei Diabetiker vun der zweeter Aart, awer och vun der éischter.

Als Resultat stierwen eng grouss Zuel vu Beta Zellen, déi de mënschleche Kierper wesentlech schwaach maachen.

Wa mir iwwer d'Ursaachen vun der Pathologie schwätzen, datt dacks dëst wéinst Adipositas ass, wann eng Persoun net richteg iesst, sech wéineg beweegt a säi Liewensstil ka kaum gesond genannt ginn. Et ass bekannt datt eng grouss Zuel vun eelere a mëttelalterleche Leit iwwer Iwwergewiicht leiden, awer net all betraff vun enger "séisser" Krankheet.

Also firwat ass eng Persoun heiansdo vun der Pathologie betraff, an heiansdo net? Dëst ass gréisstendeels wéinst der Prädisposition vun der genetescher Aart, Autoimmunattacke kënne sou schwéier sinn datt nëmmen Insulininjektiounen hëllefen.

Zorte Insulin

De Moment gi Insuline vun der Zäit vun hirer Beliichtung ënnerscheet. Dëst bezitt sech op wéi laang de Medikament de Bluttzocker erofhuele kann. Virun der Rezeptéiere vun der Behandlung ass eng individuell Selektioun vun der Doséierung vum Medikament obligatoresch.

Wéinst der Tatsaach datt Diabetis vill verschidde Etiologien huet, Schëlder, Komplikatiounen, an natierlech, d'Aart vun der Behandlung, hunn Experten eng zimlech extensiv Formel erstallt fir dës Krankheet ze klassifizéieren. Betruecht d'Zorten, Aarte a Grad vun Diabetis.

I. Typ 1 Diabetis mellitus (Insulin-ofhängeg Diabetis, Juvenile Diabetis).

Déi meescht Oft ass dës Zort Diabetis bei jonke Leit observéiert, dacks dënn. Et ass schwéier.

De Grond läit an den Antikörper, déi vum Kierper selwer produzéiert goufen, déi blockéieren d'p-Zellen déi Insulin an der Bauchspaicheldrüs produzéieren. Behandlung baséiert op der kontinuéierlecher Benotzung vun Insulin, mat der Hëllef vun Injektiounen, souwéi strikt Anhale vun der Diät.

Aus dem Menü ass et noutwendeg fir d'Benotzung vu liicht verdaulleche Kuelenhydrater (Zocker, Zockerhaltend Softdrinks, Séissegkeeten, Uebstjus) komplett auszeschléissen.

Déi normal Konzentratioun vu Glukos am Blutt vun enger gesonde Persoun ass net manner wéi 3,6 an net méi wéi 6,1 mmol pro Liter wärend Schlof an Honger (op engem eidle Magen), an net méi wéi 7,0 mmol pro Liter no engem Iessen. Bei schwangeren Fraen kënnen d'maximal Tariffer ëm 50-100% eropgoen - dëst gëtt schwanger Diabetis genannt. No der Gebuert normaliséieren d'Glukosniveaue normalerweis eleng.

Bei Patienten mat enger mëller Form vun der Krankheet ass de Glukosniveau während Schlof an Honger normalerweis 10-30% méi héich wéi bei gesonde Leit. Nom Iessen kann dës Figur d'Norm mat 20-50% iwwerschreiden.

Eng mëll Form vun Insulin-ofhängeg Diabetis erfuerdert den Patient net all Dag Insulin ze sprëtzen. Et ass genuch fir eng Diät mat engem ganz niddrege Kuelenhydrater Inhalt ze verfollegen, ze trainéieren an Pillen ze huelen déi méi intensiv Produktioun vum Hormon duerch d'Zelle vun der Bauchspaicheldrüs stimuléieren.

Bei Leit mat mëttelméissegen Diabetis sinn d'Bluttzockerwäerter beim Schlof an den Honger 30-50% méi héich wéi normal, a kënne nom Iessen vu 50–100% eropgesat ginn. Mat sou enger Diabetis ass et néideg deeglech Insulintherapie mat kuerzen a mëttleren Insulinen duerchzeféieren.

Bei Patienten mat enger schaarger Form vun der Krankheet, oder Typ 1 Diabetis, kënnen d'Glukosniveauen an der Nuecht a während dem Honger mat 50-100% eropgesat ginn, an nom Iessen - e puer Mol. Esou Patienten musse Insulin virun all Molzecht injizéieren, souwéi nom Schlafengehen an der Mëttesstonn.

Virbereedungen geduecht fir Insulintherapie variéieren an der Spezifizitéit an der Dauer.

Insulin ass a 4 Zorten opgedeelt:

1. Bullesch.
2. Schwäin.
3. Geännert Schwäin ("Mënsch").
4. Mënsch, geschaf duerch genetesch Ingenieuren.

Dee éischten, an den 20er vum leschte Joerhonnert, gouf Zocker-nidderegend Hormon aus den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs vum Rind kritt. Bovine Hormon ënnerscheet sech vum Mënsch an dräi Aminosaieren, also wann et benotzt gëtt et dacks staark allergesch Reaktiounen. De Moment ass et an de meeschte Länner vun der Welt verbannt.

An der Mëtt vum leschte Joerhonnert gouf Zocker-niddereg Hormon aus den bannenzegen Organer vu Schweine geheime.Porcine Hormon ënnerscheet sech vum Mënsch nëmmen an enger Aminosaier, dofir war et manner wahrscheinlech Allergien ze verursaachen, awer mat längerer Benotzung huet et de Insulinresistenz vum Kierper erhéicht.

An den 80er vum 20. Joerhonnert hunn d'Wëssenschaftler geléiert wéi eng aner Aminosaier an engem Schwäin Hormon duerch eng identesch Aminosaier sauer am mënschlechen Hormon ersat gëtt. Also ass d'Drogen vun "Mënsch" Insulin gebuer.

Si verursaache praktesch keng ongewollte Effekter a si sinn am Moment déi massivst.

Mat der Entwécklung vu Genetik, goufen mënschlech Zocker niddereg Hormone geléiert fir bannent genetesch modifizéiert Bakterien ze wuessen. Dëst Hormon huet de mächtegsten Effekt an huet keng Nebenwirkungen.

No der Dauer vun der Handlung sinn Insulinen an 4 Aarte opgedeelt:

1. Kuerz.
2. Ultrashort.
3. Mëttel-.
4. Verlängert Aktioun.

Kuerzaktéierend Medikamenter hunn en Zocker-senkende Effekt fir 6-9 Stonnen. D'Dauer vun der Handlung vum Ultrashort Insulin ass 2 Mol manner. Béid Aarte vun Drogen gi benotzt fir den Zockerspigel nom Iessen ze senken. Zur selwechter Zäit musst Dir kuerz Drogen eng hallef Stonn virum Iessen sprëtzen, an Ultrashort - an 10 Minutten.

Medikamenter vun der Duerchschnëttsdauer vun der Handlung behalen eng therapeutesch Wierkung fir 11-16 Stonnen. Si musse all 8-12 Stonnen, op d'mannst eng Stonn virum Iessen, administréiert ginn.

Laang-handelen Drogen kënnen Zocker bannent 12-24 Stonnen reduzéieren. Si sinn entwéckelt fir den Niveau vun der Nuecht a moies Glukos ze kontrolléieren.

An de leschte Joeren ass d'Iddi datt Diabetis mellitus eng ganz individuell Krankheet ass, an där d'Behandlungsregime a Kompensatiounsziler berécksiichtegen den Alter vum Patient, seng Ernärung an d'Aarbecht, assoziéiert Krankheeten, etc. ëmmer méi héiert. A well et keng identesch Leit gi sinn, kënnen et net komplett identesch Empfehlungen fir Diabetismanagement ginn.

Kandidat fir Medeziner Wëssenschaften

endokrinologe vun der héchster Kategorie

Leit mat dëser Form vun Diabetis froe sech a wéi engem Niveau Bluttzocker Insulin verschriwwen ass.

In der Regel, an dësem Fall ass et néideg fir d'Fäegkeet vun der Bauchspaicheldrüs ze maachen fir mënschlecht Insulin ze produzéieren. Wann de Patient keng passend Behandlung kritt, da kann hien einfach stierwen.

Diabetis mellitus vun dëser gemeinsamer Aart ass vill méi komplizéiert wéi d'Krankheet vun der zweeter Aart. Wann verfügbar, ass d'Quantitéit vum Insulin produzéiert vernoléissegt oder komplett absent.

Dofir ass de Kierper vum Patient net fäeg mat dem verstäerkte Niveau Zocker eleng ze këmmeren. Eng ähnlech Gefor ass vun engem nidderegen Niveau vun der Substanz vertruede ginn - dëst kann zu onerwaartem Koma a souguer zum Doud féieren.

Et ass ganz wichteg d'Empfehlungen vun Spezialisten anzehalen an d'Behandlung mat künstlechen Insulin duerchzeféieren.

Vergiesst net vu reegelméissegen Iwwerwaachung vum Zockergehalt a laanscht eng Routineuntersuchung.

Well eng Persoun mat der éischter Form vun der Krankheet einfach net ouni Insulin ka liewen, ass et néideg dëse Problem eescht ze huelen.

Wann de Patient keng Probleemer mat Iwwergewiicht huet an net exzessive emotional Iwwerlaascht huet, gëtt Insulin verschriwwen an ½ - 1 Eenheet 1 Zäit pro Dag a punkto 1 kg Kierpergewiicht. Zur selwechter Zäit handelt intensiv Insulintherapie als Simulator vun der natierlecher Sekretioun vum Hormon.

D'Regele fir Insulintherapie erfëllen d'Erfëllung vun dëse Bedéngungen:

• de Medikament muss an de Kierper vum Patient an e Betrag goen fir Glukos ze benotzen,
• extern verwalt Insuline solle sech zu enger kompletter Imitatioun vun der Basalsekretioun ginn, dat ass dat, wat d'Bauchspaicheldrüs produzéiert (och deen héchste Punkt vun der Ausscheedung nom Iessen).

Déi uewe genannte Viraussetzunge erklären Insulintherapie-Regime, an deenen déi deeglech Doséierung a verlängert oder kuerz wierksam Insuliner opgedeelt ass.

Laang Insuline ginn dacks moies an owes ageet an absolut de physiologesche Produkt vum Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs mimifizéieren.

Kuerz Insulin ze huelen ass ugeroden no engem Iessen dat räich un Kuelenhydrater. D'Doséierung vun dëser Aart vun Insulin gëtt individuell festgeluecht a gëtt vun der Unzuel vun XE (Brout-Eenheeten) bei engem bestëmmten Iesse bestëmmt.

Zu der Zäit vun der Handlung, all Insuline kënnen bedingt an de folgende Gruppen opgedeelt ginn:

• ultra kuerz Aktioun
• kuerz Aktioun
• mëttel- Aktioun
• verlängert Handlung.

Ultrashort Insulin fänkt u 10-15 Minutten no der Injektioun ze handelen. Säin Effekt op de Kierper dauert 4-5 Stonnen.

Kuerzaktéierend Medikamenter fänken am Duerchschnëtt eng hallef Stonn no der Injektioun ze handelen. D'Dauer vun hirem Afloss ass 5-6 Stonnen. Ultrashort Insulin kann entweder direkt virum oder direkt nom Iessen ugewannt ginn. Kuerz Insulin ass recommandéiert nëmme virum Iessen ze administréieren, well et fänkt net sou séier ze handelen.

Mëttelméisseg-handelen Insulin, wann et agespaart gëtt, fänkt den Zocker nëmmen no 2 Stonnen ze reduzéieren, an d'Zäit vu senger allgemenger Handlung ass bis zu 16 Stonnen.

Verlängert Medikamenter (verlängert) fänken un de Kohlenhydratmetabolismus no 10-12 Stonnen ze beaflossen a ginn net aus dem Kierper ausgeschwat fir 24 Stonnen oder méi.

All dës Drogen hu verschidden Aufgaben. E puer vun hinnen ginn direkt virum Iessen verwalt fir postprandial Hyperglykämie ze stoppen (eng Erhéijung vun Zocker nom Iessen).

Mëttel- a laangwiereg Insuline gi verwalt fir den Zilsniveau Niveau am ganzen Dag kontinuéierlech ze halen. D'Dosis an d'Verwaltung ginn individuell fir all Diabetiker ausgewielt, baséiert op sengem Alter, Gewiicht, Charakteristike vum Kurs vun Diabetis an der Präsenz vu concomitanten Krankheeten.

Et gëtt e Staatsprogramm fir Insulin Liwwerung fir Patienten déi mat Diabetis leiden, déi gratis Versuergung vun dëser Medizin un all déi an Nout bitt.

Et gi vill Aarte an Nimm vun Insulin fir Diabetis am pharmazeuteschen Maart haut, an iwwer Zäit wäert et nach méi sinn. Insulin ass opgedeelt no dem Haaptkriterium - fir wéi laang et de Bluttzocker no enger Injektioun reduzéiert. Folgend Aarte vun Insulin si verfügbar:

• ultra kuerz - handelen ganz séier,
• déi kuerz si méi lues a méi glat wéi kuerz,
• duerchschnëttlech Dauer vun der Aktioun ("mëttel"),
• laangwiereg (verlängert).

1978 hunn d'Wëssenschaftler als Éischt genetesch Ingenieursmethoden benotzt fir den Escherichia coli Escherichia coli ze "zwéngen" fir mënschlecht Insulin ze produzéieren. 1982 huet déi amerikanesch Firma Genentech hire Masseverkaaf ugefaang.

Virdru gouf Bovine a Schwäin Insulin benotzt. Si sinn anescht wéi de Mënsch, an dofir dacks allergesch Reaktiounen verursaacht.

Bis haut gëtt en dierent Insulin net méi benotzt. Diabetis gëtt massiv mat Injektiounen vu genetesch manipuléierten mënschlechen Insulin behandelt.

Charakteriséierung vun Insulinpräparatiounen

Zënter den 2000er Joren hunn nei verlängert Zorte Insulin (Lantus a Glargin) mëttelfristeg NPH-Insulin (Protafan) gestreet. Nei erweidert Aarte vun Insulin sinn net nëmme mënschlecht Insulin, mee hir Analoga, d.h. geännert, verbessert, am Verglach mam wierkleche Mënsch Insulin. Lantus a Glargin daueren méi laang a méi glat a si manner wahrscheinlech Allergien ze verursaachen.

Et ass méiglech datt den NPH-Insulin duerch Lantus oder Levemir ersetzt wéi Ären verlängerten (basalen) Insulin Äre Diabetis Behandlungsresultater verbessert. Diskutéiert mat Ärem Dokter. Liest méi am Artikel "Erweidert Insulin Lantus a Glargin. Medium Medium NPH-Insulin Protafan. ”

Am spéiden 1990er Joeren sinn Ultrashort Analoga vum Insulin Humalog, NovoRapid an Apidra erschien. Si hu mat kuerzer mënschlecher Insulin konkurréiert.

Ultra-kuerz-handelen Insulinanalogen fänken d'Bluttzocker bannent 5 Minutten no der Injektioun erof. Si handelen staark, awer net fir laang, net méi wéi 3 Stonnen.

Loosst eis d'Aktiounsprofiler vum ultra-kuerz-handelen Analog vergläichen an den "normalen" mënschleche kuerzen Insulin am Bild.

Liest den Artikel "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid an Apidra. Mënsch kuerz Insulin. "

Opmierksamkeet! Wann Dir op enger niddereg-Kohlenhydrat-Diät sidd fir den Typ 1 oder Typ 2 Diabetis ze behandelen, dann ass mënschlech kuerz wierksam Insulin besser wéi ultra-kuerz-handelen Insulinanalogen.

Wéi a firwat Diabetis entwéckelt

Als éischt: Dir sollt oppassen op héich Bluttzocker. Scho en Indikator vu méi wéi 6 mmol / l am Blutt seet datt et néideg ass d'Diät z'änneren.

Am selwechte Fall, wann den Indikator op néng ass, ass et derwäert Opmierksamkeet op d'Toxizitéit ze bezuelen. En ähnlechen Betrag vu Glukos kille bal déi pancreas Beta Zellen am Typ 2 Diabetis.

Dësen Zoustand vum Kierper huet souguer de Begrëff Glukos Toxizitéit. Et ass derwäert ze bemierken datt dëst nach keng Indikatioun fir eng schnell Administratioun vun Insulin ass, an deene meeschte Fäll probéieren Dokteren als éischt verschidde konservativ Methoden.

Dacks hëlleft Diäten an eng Vielfalt vun modernen Drogen perfekt mat dësem Problem ze këmmeren. Wéi laang d'Insulininntag ass verspéit hänkt nëmmen vun der strikt Observatioun vun de Regelen vum Patient selwer an der Wäisheet vun all Dokter besonnesch.

Heiansdo ass et just noutwendeg fir Medikamenter temporär ze verschreiwen fir déi natierlech Produktioun vun Insulin ze restauréieren, an anere Fäll si fir d'Liewe gebraucht.

Feature vun Insulintherapie fir Kanner a schwangere Fraen

Schwangere Fraen, Pfleegmammen, a Kanner ënner 12 Joer, déi diagnostizéiert gi mat Typ II Diabetis mellitus ginn Insulintherapie verschriwwen mat e puer Aschränkungen.

Kanner gi mam Insulin injizéiert, a Betruecht folgend Viraussetzungen:

• fir déi deeglech Zuel vun Injektiounen ze reduzéieren, kombinéiert Injektiounen ginn verschriwwen, an deenen de Verhältnis tëscht Drogen mat kuerzer a mëttlerer Dauer individuell ausgewielt gëtt,
• Intensiv Therapie ass recommandéiert ze verschriwwen no der Erwielung vum Alter vun zwielef,
• wärend enger phaséierter Upassung vun der Doséierung huet si d'Gamme vu Verännerunge tëscht der viregter an der spéiderer Injektioun geléiert fir an der Regioun vun 1.0 ... 2.0 IU ze léien.

Wann Dir e Cours vun Insulintherapie fir schwangere Frae mécht, ass et néideg déi folgend Reegelen anzehalen:

• Injektiounen vun Drogen am Mueren, virum Kaffi, de Glukosniveau soll am Beräich vun 3,3-5,6 mmol / Liter sinn
• nom Iessen sollt d'Molaritéit vu Glukos am Blutt an der Gamme vu 5,6-7,2 Millimol / Liter sinn
• fir Moies an Nomëttes Hyperglykämie am Typ I an Typ II Diabetis ze vermeiden, op d'mannst zwou Injektiounen noutwendeg,
• virun der éischter an der leschter Molzecht, ginn d'Injektiounen mat kuerzen a mëttel wierksam Insuliner duerchgefouert,
• auszeschalten der Nuecht an "virgesi" Hyperglykämie, et erlaabt d'Injektioun vun engem hypoglykemesche Medikament virum Iessen, direkt virum Schlafengeinspuit.

Diabetis Symptomer

Ier Dir erausfanne wann Insulin fir eng Pathologie vun der zweeter Aart gebraucht gëtt, wäerte mer erausfannen wat Symptomer op d'Entwécklung vun enger "séisser" Krankheet. Ofhängeg vun der Varietéit vun der Krankheet an den eenzelne Charakteristike vum Patient, sinn déi klinesch Manifestatiounen liicht ënnerscheet.

An der medizinescher Praxis sinn d'Symptomer an Haaptzeechen agedeelt, souwéi sekundär Symptomer. Wann de Patient Diabetis huet, sinn d'Symptomer Polyurie, Polydipsia, a Polygraphie. Dëst sinn déi dräi Haaptfunktiounen.

D’Gravitéit vum klineschen Bild hänkt vun der Empfindlechkeet vum Kierper of fir eng Erhéijung vum Bluttzocker, an och vu sengem Niveau. Et gëtt bemierkt datt an der selwechter Konzentratioun d'Patienten verschidden Intensitéit vu Symptomer erliewen.

Betruecht d'Symptomer méi detailléiert:

1. Polyurie ass charakteriséiert duerch dacks a profuse Urinéierung, eng Erhéijung vun der spezifescher Schwéierkraaft vun Urin pro Dag. Normalerweis sollt Zocker net am Pipi sinn, awer mat T2DM gëtt Glukose duerch Labo Tester festgestallt. Diabetiker benotzen dacks d'Toilette an der Nuecht, well de gesammelten Zocker de Kierper duerch Pipi verléisst, wat zu enger intensiver Dehydratioun féiert.
2. Den éischte Schëld ass enk mat der zweeter vernetzt - Polydipsia, wat sech duerch e konstante Wonsch ze drénke charakteriséiert. Ären Duuschen ausdrécken ass schwéier genuch, Dir kënnt méi soen, bal onméiglech.
3. Dréckerei ass och e "Duuscht", awer net fir Flëssegkeeten, awer fir Iessen - de Patient ësst vill, a gläichzäiteg kann en net säin Honger zefridden ginn.

Mat der éischter Zort Diabetis mellitus, géint den Hannergrond vun enger Erhéijung vum Appetit, gëtt eng schaarf Réckgang am Kierpergewiicht beobachtet. Wann d'Zäit sech net op dës Situatioun konzentréiert, féiert d'Bild zu Dehydratioun.

Manner Unzeeche vun endokrinen Pathologie:

• Jucken vun der Haut, Schleimhaut vun de Genitalien.
• Muskelschwäche, chronesch Middegkeet, e bësse kierperlech Aktivitéit féiert zu schwéiere Middegkeet.
• Dréchent am Mond datt d'Flëssegket net iwwerwanne kann.
• Heefeg Migränen.
• Probleemer mat der Haut, déi schwéier Medikamenter ze behandelen.
• Numbness vun den Hänn a Féiss, schiedlech visuell Wahrnehmung, dacks Erkältung an Atmungsinfektiounen, Pilzinfektiounen.

Mat den Haapt- a Sekundarsymptomer ass d'Krankheet charakteriséiert duerch spezifesch - eng Ofsenkung vum Immunstatus, eng Ofsenkung vun der Schmerzdréier, Probleemer mat erektilen Fäegkeet bei Männer.

Wann Typ I Diabetis am Ufank am Kierper vun engem Kand oder Jugendlecher entwéckelt, ass et schwéier direkt direkt ze bestëmmen.

Diabetis mellitus an de meeschte Fäll entwéckelt sech lues a lues, a nëmme selten fänkt d'Krankheet séier weider, begleet vun enger Erhéijung vun der Glukos op e kriteschen Niveau mat verschiddenen diabetesche Koma.

Déi éischt Zeeche vun Diabetis

- konstant Gefill vun Duuscht, - konstant dréchen Mond, - erhéicht Urinoutput (erhéicht Diuresis), - erhéicht Dréchheet a schwéier Jucken vun der Haut, - erhéicht Prädisposition zu Hautkrankheeten, Pustelen, - verlängert Heelen vun de Wounds, - eng schaarf Ofsenkung oder Erhéijung vum Kierpergewiicht, - exzessiv Schweess, Muskelschwächen.

Unzeeche vun Diabetis

- heefeg Kappwéi, Iwwelzegkeet, Verloscht vum Bewosstsinn, - Behënnerter Visioun, - Häerzschmerz, - Numness vun de Been, Schmerz an de Been, - Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun der Haut, besonnesch op de Féiss, - Schwellung vum Gesiicht a Been, - Vergréissert Liewer, - verlängert Heelen vun de Wounds , - héije Blutdrock, - de Patient fänkt de Geroch vu Aceton aus.

Keng Injektiounsbehandlung

Vill Diabetiker benotze sech net mat Injektiounen, well da kënnt Dir se net entgoen.Awer sou eng Behandlung ass net ëmmer effektiv a kann sérieux Komplikatioune verursaachen.

D'Injektiounen erlaben Iech e normale Niveau vum Hormon z'erreechen wann d'Tafelen net méi hale sinn. Mat Typ 2 Diabetis besteet d'Méiglechkeet, zréck op Pëllen zréckzetrieden ass ganz méiglech.

Dëst geschitt an Fäll wou Injektiounen fir eng kuerz Zäit verschriwwen sinn, zum Beispill an der Virbereedung op eng Chirurgie, wann Dir e Kand oder d'Laktatioun féiert.

D'Injektiounen vum Hormon kënnen d'Laascht vun hinnen entlaaschten an d'Zellen hunn d'Méiglechkeet sech erëm z'erreechen. Zur selwechter Zäit droen d'Ernärung an e gesonde Liewensstil nëmmen zu dësem Bäitrag. D'Wahrscheinlechkeet vun dëser Optioun existéiert nëmmen am Fall vu vollem Anhale mat der Ernährung an dem Empfehlungen vum Dokter. Vill hänkt vun de Charakteristike vum Kierper of.

D'Prinzipien vun der Insulintherapie sinn zimmlech einfach. Nodeems eng gesond Persoun giess huet, huet seng Bauchspaicheldrüs déi richteg Dosis Insulin am Blutt ofgeléist, d'Glukos gëtt an d'Zellen absorbéiert an säin Niveau geet erof.

An Leit mat Typ I an Typ II Diabetis mellitus, aus verschiddene Grënn, ass dëse Mechanismus behënnert, dofir muss et manuell imitéiert ginn. Fir déi erfuerderlech Dosis Insulin korrekt ze berechnen, musst Dir wësse wéi vill a mat wéi enge Produkter de Kierper Kuelenhydrater kritt a wéi vill Insulin fir hir Veraarbechtung gebraucht gëtt.

D'Quantitéit u Kuelenhydrater am Iessen huet keen Afloss op säi Kaloriegehalt, sou datt et Sënn mécht fir Kalorien ze zielen, wann Typ I an Typ II Diabetis duerch iwwerschësseg Gewiicht begleet gëtt.

Mat Typ I Diabetis mellitus ass eng Diät net ëmmer erfuerderlech, wat net iwwer Type II Diabetis mellitus gesot ka ginn. Dofir muss all Typ I Diabetis Patient onofhängeg hirem Bluttzocker moossen an hir Insulin-Dosen korrekt berechnen.

Virun der Behandlung unzefänken, ass et néideg eng korrekt Diagnos vum Kierper duerchzeféieren, als eng positiv Prognose vun der Genesung hänkt dovun of.

- Bluttzocker senken, - Metabolismus normaliséieren, - d'Entwécklung vun Diabetis Komplikatiounen ze vermeiden.

Weider, variéiert d'Behandlung ofhängeg vun der Aart vun Diabetis. Loosst eis se separat berücksichtegen.

Behandlung fir Typ 1 Diabetis (Insulin-ofhängeg)

Wéi mir scho an der Mëtt vum Artikel ernimmt hunn, an der Rubrik "Klassifikatioun vun Diabetis mellitus", brauchen Patienten mat Typ 1 Diabetis dauernd Insulininjektiounen, well de Kierper selwer kann dëst Hormon net a genuch Quantitéiten produzéieren. Aner Methode fir Insulin am Kierper ze liwweren, ausser Injektiounen, existéieren aktuell net. Insulinbaséiert Pëllen fir Typ 1 Diabetis hëllefen net.

- Diät, - D'Ëmsetze vun enger doséierter individueller kierperlecher Aktivitéit (DIF).

Selwer Iwwerwaachung fir Insulinbehandlung

Wann Dir sou eeschte Diabetis hutt, datt Dir séier Insulininjektiounen maache musst ier Dir iesst, da gëtt et unzeroden Iech kontinuéierlech eng Selbstkontrolléierung vum Bluttzocker ze maachen. Wann Dir Injektiounen vun verlängertem Insulin nuets an / oder moies brauchs, ouni séier Insulin virum Iessen ze injizéieren, fir Diabetis Kompensatioun ze moossen, da musst Dir just Ären Zocker moies op eidelem Mo an moies ier Dir an d'Bett geet.

Maacht awer eng total Bluttzocker Kontroll 1 Dag an der Woch, a léiwer 2 Deeg all Woch. Wann et stellt sech eraus datt Ären Zocker op d'mannst 0,6 mmol / L uewen oder ënner den Zilerwäerter bleift, da musst Dir en Dokter konsultéieren an eppes änneren.

Den Artikel gëtt Basisinformatioun déi Dir wësse musst fir all Patienten mat Typ 1 oder Typ 2 Diabetis, déi Insulininjektiounen kréien. Déi Haaptsach ass datt Dir geléiert hutt wéi eng Zort Insulin existéiert, wéi eng Features si hunn, an och d'Regele fir Insulin ze späicheren sou datt et net verschlechtert.

Ech recommandéieren Iech all d'Artikelen am "Insulin an der Behandlung vun Typ 1 an Typ 2 Diabetis" Block virsiichteg ze liesen wann Dir eng gutt Kompensatioun fir Är Diabetis wëllt erreechen. An natierlech, suergfälteg eng low-kohlenhydrat Diät.

Léiert wat d'Liichtmethod ass.Benotzt et fir e normale normalen Bluttzocker ze halen a mat minimal Dosen Insulin eranzekommen.

Pharmakologie vum Medikament

Humulin Insulin ass en hypoglykemescht Agent. Bezitt op mëttel- handelen Insulin. "Humulin NPH" ass e mënschlecht Bauchspaicheldrüs-Protein Hormon vun der DNA rekombinant Aart. Säin Haaptzil ass de Glukosemetabolismus normaliséieren. Insulin huet och anti-katabolesch an anabolesch Effekter, beaflosst verschidden Tissuë vum Kierper. Zur selwechter Zäit erhéicht de Betrag Glykogen, Glycerin a Fettsäuren an de Muskelen. Et gëtt eng Erhéijung vun der Intake vun Aminosaieren. Ketogenese, Glykogenolyse, Lipolyse, Proteinkatabolismus, Gluconeogenese ginn reduzéiert. Aminosaier gi fräigesat.

Humulin NPH ass e mëttel- handelen Medikament. Et fänkt säin Effekt eng Stonn no senger Aféierung un. De maximalen Effekt geschitt an der Regioun vun 2-8 Stonnen no senger Aféierung an de Kierper. D'Dauer vum Medikament ass 18-20 Stonnen. Den Effekt vum Insulin gëtt beaflosst vun der Doséierung, Injektiounsplaz, kierperlech Aktivitéit vum Patient.

D 'Medikament gëtt net gläichméisseg iwwer d' Tissue vun den Organer verdeelt. Et iwwerschréit net iwwer d'placental Barriär a geet net an d'Muttermëllech. Et brécht ënner dem Afloss vun Insulinase. Metaboliséiert an den Nieren an der Liewer. Et gëtt vun der Nierenorgan ausgeschloss.

Indikatiounen fir ze benotzen

Indikatioun fir d'Ernennung vum "Humulin" ass Diabetis an den Zoustand vum Kierper, an deem e Manktem un Insulin produzéiert vu Mënschen ass. An dësem Fall ass Insulintherapie vital. En anert Medikament an der Schwangerschaft bei Frae gelidden, déi un Diabetis leiden.

Kontraindikatiounen

Insulin "Humulin" kann net verschriwwe ginn, wann et Iwwerempfindlechkeet fir d'Stoffer gëtt, déi d'Droge bilden. D'Medizin ass contraindicated mat Hypoglykämie.

Wann Humulin während der Schwangerschaft benotzt gëtt, da solle sou Patiente suergfälteg iwwerwaacht ginn. De Besoin fir Insulin geet am éischten Trimester erof an erhéicht an II an III. Wärend der Liwwerung an no der Gebuert fällt d'Ofhängegkeet vum Insulin dramatesch erof. Frae déi un Diabetis leiden mussen den Dokter informéieren iwwer den Ufank oder Upëff vun der Schwangerschaft fristgerecht. Beim Stillen kann Insulinkorrektur erfuerderlech sinn.

"Humulin NPH": Instruktioune fir de Gebrauch

D'Dosis vun der Medizin gëtt vum Dokter fir all Patient individuell festgeluecht. Hängt vum glycemesche Niveau of. D'Medikament fir Diabetis gëtt subkutan verwalt. Intramuskulär Injektioun ass erlaabt. Intravenös verwaltet "Humulin NPH" ass strikt contraindicated.

D'administréiert Medikament soll Raumtemperatur hunn. Injektiounen ënner der Haut ginn an d'Regioun vun der Schëller, Bauch, Hënner an Oberschenkel injizéiert. D'Injektiounsplazen alternéieren. Mat subkutane Verwaltung sollt een oppassen, fir sécherzestellen, datt d'Injektioun net an eng Blutgefäss gemaach gëtt. No Administratioun vun Insulin sollt d'Injektiounsplaz net masséiert ginn.

All Patiente solle trainéiert ginn an d'korrekt Notzung vum Apparat fir d'Administratioun vun Insulin Medikamenter. De Regime vun der Verwaltung vum Medikament wielt jiddereen fir sech selwer.

Wann d'Medizin a Form vu Patroune benotzt gëtt, da muss virum Humulin Patronen liicht tëscht de Handfläche gewalzt ginn, ongeféier zéng Mol. Deeselwechte Betrag muss 180 ° gedréckt ginn bis datt den Nidderschlag komplett an Insulin opgeléist gëtt. No dësen Manipulatiounen sollt d'Léisung een eenheetleche grubele Faar kréien.

D'Patroune brauche net schaarf ze rëselen, dëst féiert zu Schaummut, wat mat der korrekter Doséierungsset gestéiert gëtt.

Bannent der Cartouche gëtt et e klenge Glaskugel. Et dréit zur besserer Vermëschung vun Insulin bäi. Benotzt keng Insulin wann Flakelen erschéngen als Resultat vun der Mëschung vun der Léisung.

Patronen sinn sou entworf datt se net verschidden Aarte vun Insulin vermëschen.Si sinn net virgesinn nei benotzt ginn oder nei opzefänken.

Wéi benotzen ech d'Drogen aus engem 10 ml Fläsch, net a Patrounen a Sprëtzkierper ageschloss? Mat dëser Form vun Insulin gëtt d'Inhalter vum Fläsch an eng Insulinsprëtz gesammelt. D'Doséierung gëtt vum Dokter individuell verschriwwen. Direkt nom Gebrauch vun der Sprëtz gëtt d'Nadel zerstéiert.

D'Nadel gëtt direkt no der Injektioun geläscht, dëst garantéiert d'Sterilitéit a verhënnert datt d'Leitung vum Medikament vermeit gëtt, d'Loft verhënnert an d'Nadel ageschloe gëtt an verstoppt. Nadelen ginn net vun anere Leit weiderbenotzt. Fläschele ginn benotzt bis se eidel sinn. Fir d'Verwaltung kann e reusabele Insulin Sprëtz Pen benotzt ginn.

"Humulin NPH" ka mat "Humulin Regular" administréiert ginn. Fir d'Injektioun ze maachen, gëtt kuerz-handlend Insulin ("Humulin Regular") fir d'éischt an d'Sprëtz gezunn, an dann e mëttel-handelen Medikament. Dës Mëschung gëtt direkt virum Administratioun virbereet. Wann eng korrekt Insulinverwaltung vun all Grupp noutwendeg ass, da gëtt eng separat Sprëtz fir Humulin NPH an Humulin Regular gewielt.

Nebenwirkung

Wann Dir "Himulin" benotzt (de Pen erliichtert d'Administratioun vum Medikament immens passend an ass gëeegent fir déi, déi pathologesch Angscht virun Nadelen hunn), kënne Säiteffekter optrieden. Besonnesch dacks si Patienten Suergen iwwer Hypoglykämie. Et kann net nëmmen zu enger schlechter Gesondheet féieren, awer och zum Verloscht vum Bewosstsinn an och zum Doud.

Wann Dir d'Drogen benotzt, kënne lokal allergesch Reaktiounen observéiert ginn. Si trëtt a Form vun Rötung vun der Haut, Schwellung an Jucken op der Injektiounsplaz. Negativ Reaktiounen passéiere bannent e puer Deeg. Esou Reaktiounen vum Kierper sinn net ëmmer mat der Aféierung vun Insulin verbonnen. Dëst kënnen d'Konsequenze vun enger falscher Injektioun sinn.

Systemesch allergesch Manifestatiounen sinn eng Reaktioun direkt op Insulin. Si, am Géigesaz zu de lokale Reaktiounen, si ganz sérieux. Dëst generaliséiert Jucken, kuerz Atem, erhéicht Häerzfrequenz, Schwieregkeeten beim Atmung, exzessiv Schweess. Dës Reaktioun vum Kierper ass liewensgeféierlech a brauch direkt Behandlung.

Mat längerer Benotzung vun Insulin kann Lipodystrophie op der Injektionsplaz optrieden.

Iwwerdosis

Eng Iwwerdosis Insulin Mënsch kann Hypoglykämie provozéieren, wat duerch Symptomer begleet gëtt wéi Lethargy, Tachykardie, Schweess, Kappwéi, Gagreflex. Mat engem Iwwerschoss vun Insulin, trittéiert sech am Kierper, exzessive Pallor vun der Haut an Duercherneen vu Gedanken.

Mat längerer Behandlung mat mënschlechen Insulin kënnen d'Symptomer vun Hypoglykämie änneren.

Mëll Hypoglykämie gëtt gestoppt andeems eng kleng Quantitéit Zocker oder Glukos enthält. A verschiddene Fäll ass eng Korrektioun vun der Insulindosis, kierperlech Aktivitéit an Diät erfuerderlech. Mat Hëllef vun subkutane an intramuskuläre Injektiounen vu Glukagon gëtt d'Doséierungsanpassung fir déi moderéiert a schwéier Etappen vun der Hypoglykämie gemaach, gefollegt vun der Intake vu Kuelenhydrater.

Mat engem schwéieren Grad vun Hypoglykämie, Koma geschitt, Krämp vun den Extremitéiten, neurologesch Stéierungen. An dësem Zoustand gëtt Glukagon benotzt oder Glukoselösung gëtt intravenös verwalt. Direkt nodeems de Patient säi Bewosstsinn erëmhëlt, muss hien Iessen huelen mat enger grousser Quantitéit u Kuelenhydrater. Dëst wäert hëllefen eng widderholl hypoglycemesch Kris ze vermeiden.

Drogen Interaktiounen

D'Doséierung vun Insulin ka erhéicht ginn wann Dir Medikamenter verschreift déi d'Quantitéit vum Zocker am Blutt erhéijen. Als alleréischt ass et:

• contraceptives fir mëndlech benotzt
• Glukokortikosteroiden,
• beta-adrenergesch Agonisten, ënner deenen Terbutalin, Ritodrin a Salbutamol déi beléifste sinn,
• danazol
• thiazid Diuretik,
• Schilddrüs Hormonen,
• diazoxide
• chlorprotixen,
• Lithiumkarbonat
• diazoxide
• Nikotininsäure
• isoniazid
• Derivate vu Phenothiazin.

D'Dosis vun enger Insulinpräparatioun ze reduzéieren kann noutwendeg sinn wann Dir Medikamenter benotzt déi d'Bluttzocker senken.Dës Medikamenter enthalen:

• Beta-Blocker,
• Ethanol-enthalen Drogen,
• anaboleschen Steroiden
• tetracyclines
• fenfluramine,
• guanethidine,
• hypoglycemesch Medikamenter fir mëndlech Administratioun,
• salicylate, dës enthalen Acetylsalicylsäure,
• Sulfonamid Antibiotike,
• antidepressiva déi Monoamine Oxidaseinhibitoren sinn,
• ACE Inhibitoren wéi Captopril an Enalapril,
• octreotide
• angiotensin II Rezeptor Antagonisten.

Symptomer vun Hypoglykämie kënne maskéiert ginn duerch d'Benotzung vu Clonidin, Beta-Blocker a Reserpin.

Déiereninsulin soll net mam mënschlechen Insulin gemëscht ginn, well den Effekt vun esou enger Mëschung op dem Kierper net studéiert gouf. Wéi ass keen Effekt op de Kierper vun enger Mëschung aus mënschlechen Insuline vu verschiddene Hiersteller studéiert ginn.

Speziell Instruktiounen

Den Transfer vun engem Patient vun enger Insulinpräparatioun op en aneren soll nëmmen ënner medizinescher Opsiicht gemaach ginn. Et ass méiglech datt d'Patienten eng Dosisjustéierung brauchen. De Bedierfnes fir Doséierungsjustéierung kann souwuel no der éischter Administratioun vun enger neier Insulinpräparatioun entstoen, an no e puer Woche Gebrauch.

Symptomer vun Hypoglykämie mat der Aféierung vum mënschlechen Insulin ënnerscheede sech vun deenen déi entstinn wann Dir Insulin vun Déiereschaft benotzt.

Soubal den Bluttzockerspigel stabiliséiert gëtt, verschwannen all oder e puer Symptomer vun Hypoglykämie. Patienten sollten iwwer dës Feature am Viraus gewarnt ginn.

Symptomer vun Hypoglykämie bei engem Patient änneren sech vun Zäit zu Zäit, kënne manner ausgesproche ginn, wann de Patient fir eng laang Zäit mat Diabetis krank ginn ass, leid un diabetescher Neuropathie a gëtt eng Beta-Blockerbehandlung.

Vergiesst net datt d'Benotzung vun Dosen, déi vum Dokter recommandéiert sinn an d'Verweigerung vun der Behandlung mam Insulin méi Hyperglykämie an diabetesch Ketoacidose kënne verursaachen.

Insulin Ofhängegkeet reduzéiert mat Stéierung vun der Schilddrüs an der Adrenal Drüs vun der Hypofys. Datselwecht gëtt mam Nieren- a Leberausfall observéiert. De Besoin fir Insulin erhéicht mam Transfer vu gewësse Krankheeten, souwéi mat nervöse Belaaschtung, mat verstäerkter kierperlecher Aktivitéit a mat enger Verännerung vum Ernärungssystem. All vun den uewe genannte Situatiounen erfuerdert eng Dosisanpassung vun Insulin.

Wann Hypoglykämie geschitt, net nëmmen d'Konzentratioun vun der Opmierksamkeet fällt, awer och d'Vitesse vu psychomotoresche Reaktiounen. Dofir ass et net néideg en Auto an dësem Staat ze fueren an mat komplexe Mechanismen ze schaffen déi eng speziell Konzentratioun vun Opmierksamkeet erfuerderen.

Drogekäschte

Diabetis Insulin ass eng onverzichtbar Medizin. Et kann an der Apdikt kaaft ginn, awer nëmmen duerch Rezept. D'Käschte fir eng Humulin Insulin Suspensioun vun 100 IU / ml an engem 10 ml Fläsch variéiere ronderëm 600 Rubel, de Präis vun Humulin 100 IU / ml vun 3 ml mat 5 Patrounen schwankt ongeféier 1.000 Rubel. De Präis vum Humulin Regular 100 IU / ml mat engem Volume vun 3 ml mat 5 Patrounen ass 1150 Rubel. Humulin M3 ka fir 490 Rubel kaaft ginn. De Package enthält fënnef Sprëtzen.

Insulin Behandlung Regimer

Et ass bekannt datt bei gesonde Leit, Insulinproduktioun am Dag stänneg op engem relativ klenge Niveau geschitt - dat gëtt Basal genannt, oder Hannergrond, Sekretioun vun Insulin (kuck Fig. 11).

Bild 12. D'Aféierung vum Insulin no dem Schema: zwou Injektiounen vu verlängerte Insulin

An Äntwert op eng Erhéijung vum Bluttzocker (an déi bedeitendst Ännerung am Zocker Niveau geschitt no der Ernierung vu Kohlenhydrat-Liewensmëttel), erhéicht d'Verëffentlechung vum Insulin am Blutt e puer Mol - dat nennt een d'Iessensekretioun vum Insulin.

Wann Diabetis mat Insulin behandelt gëtt, wollt ech engersäits méi no kommen wat an enger gesonde Persoun geschitt. Op der anerer Säit wier et wënschenswäert Insulin manner dacks ze verwalten. Dofir sinn eng Zuel vun Insulinbehandlungsregimer aktuell benotzt.Relativ selten kann e gutt Resultat mat der Aféierung vun engem verlängerten handelen Insulin eemol oder zweemol am Dag kritt ginn (kuck Fig. 12). Normalerweis ginn dës Optiounen benotzt beim Iwwerhuelen vun Zocker-Senkende Pëllen. Et ass kloer datt an dësem Fall eng Erhéijung vum Bluttzocker während dem Dag an de Peaks vum maximalen Zockerreduzéierende Effekt vum Insulin net ëmmer an der Zäit an der Gravitéit vum Effekt zesummefält.

Déi meescht Oft, an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus, gëtt sou e Regime benotzt wann kuerz a mëttel Dauer Insulin zweemol am Dag gëtt. Et gëtt traditionell Insulintherapie genannt.

Am Zesummenhang mat den uewe genannte Parameter vun der Handlung vun Insulinpräparatiounen, erfuerdert dëse Regime datt de Patient dräi Haapt- an dräi Zwëschenzäitegiessen muss hunn, an et ass wënschenswäert, datt d'Quantitéit u Kuelenhydrater an dësen Iessen all Dag d'selwecht ass. Eng méi einfach Versioun vun dësem Regime ass d'Aféierung vum gemëschten Insulin zweemol am Dag.

An e puer Fäll kënnt Dir esou e Regime vun Insulinverwaltung brauchen, dat déi natierlechste Produktioun vun Insulin duerch eng gesond Bauchspaicheldrüs méi ähnlech ass. Et nennt eng verstäerkt Insulintherapie oder e Regime vu multiple Injektiounen.

D'Roll vun der Basaler Sekretioun vun Insulin an dësem Fall gëtt gespillt duerch Insulinpräparatiounen vu längerer Handlung. A fir d'Iessensekretioun vun Insulin ze ersetzen, gi kuerz wierksam Insulinpräparatiounen benotzt, déi e séieren an ausgeprägten Zocker-senkende Effekt hunn.

Dat meescht Regime fir dëst Regime ass déi folgend Kombinatioun vun Injektiounen:

1. Moies (virum Kaffi) - d'Aféierung vu kuerzen a verlängerten Insulin.
2. Nomëttes (virum Iessen) - kuerz Insulin.
3. Am Owend (virum Iessen) - kuerz Insulin.
4. An der Nuecht - d'Aféierung vun verlängerten Insulin.

Et ass méiglech eng Injektioun vum Lantus laang-handelen Insulinanalog ze benotzen anstatt zwou mëttel Dauer Insulininjektiounen. Trotz der Erhéijung vun der Zuel vun den Injektiounen, erlaabt de Regime vun enger verstäerkter Insulintherapie de Patient méi flexibel a senger Ernärung ze hunn, souwuel wat d'Iessen ugeet an d'Quantitéit u Liewensmëttel.

Ernärung an der Behandlung vun Insulin

Leider weess den injizéierten Insulin "net" wéini a wéi vill Dir iesst. Dofir musst Dir selwer sécher stellen datt d'Aktioun vum Insulin mat der Ernärung konsequent ass. Dofir musst Dir wëssen, wéi d'Liewensmëttel Bluttzocker eropgeet.

Wéi Dir scho wësst, besteet d'Liewensmëttelen aus dräi Komponenten: Proteinen, Fette a Kuelenhydrater. Si all si vill Kalorien, awer net all erhéijen den Zockerspigel. Fette a Proteinen hunn keen Zocker-verstäerkende Effekt, dofir, aus der Siicht vun der Insulinverwaltung, brauche se net berücksichtegt ze ginn. Nëmme Kuelenhydrater hunn e richtegen Zocker-boostende Effekt, dofir musse se berécksiichtegt ginn fir déi entspriechend Dosis Insulin anzeféieren.

Wat Liewensmëttel enthale Kuelenhydrater? Dëst ass einfach ze erënneren: meescht Planzewiesen, an aus Déieren - nëmme flësseg Mëllechprodukter (Mëllech, Kefir, Joghurt, asw.).

Produkter déi Bluttzocker erhéijen an d'Zielen erfuerderen kënnen an 5 Gruppen opgedeelt ginn:

1. Cerealien (Getreide) - Brout a Bäckereprodukter, Nuddelen, Getreide, Mais.
2. Friichten.
3. D'Kartoffel.
4. Mëllech a flësseg Mëllechprodukter.
5. Produkter mat purem Zocker, déi sougenannt liicht verdaulech Kuelenhydrater.

Fir ofwiesslungsräich z'iessen, musst Dir léieren, wéi e puer Platen mat Kuelenhydrater duerch anerer ersat ginn, awer fir datt de Bluttzocker net vill schwëmmt. Dëst Ersatz ass einfach mat dem System ze maachen. Brout Unitéiten (XE)An. Ee XE ass gläich wéi d'Quantitéit vun engem Produkt deen 10-12 Gramm Kohbhydraten enthält, zum Beispill, ee Stéck Brout waacht 20-25 g. Och wann dës Eenheet "Brout" genannt gëtt, kënnt Dir an hinnen net nëmmen d'Quantitéit vum Brout ausdrécken, awer och all aner Kuelenhydrater enthaltend Produkter.

Zum Beispill, 1 XE enthält eng mëttelgrouss orange, oder ee Glas Mëllech, oder 2 Esslöffel mat engem Hiwwel vum Schuel.D'Bequemlechkeet vum System vun de Broutunitéiten ass datt de Patient net d'Produkter op d'Skalen muss weien, mee éischter dës Quantitéit visuell ze bewäerten - mat Volumen ze benotzen déi praktesch fir Perceptioun sinn (Stéck, Glas, Stéck, Läffel, etc.).

Wéi uewen erwähnt, erfuerdert traditionell Insulintherapie (zwou Injektiounen vun Insulin pro Dag) déi selwecht Alldag. Wann Dir verstäerkt / Insulintherapie benotzt, kënnt Dir méi fräi iessen, souwuel d'Zäit vum Iessen an d'Zuel vun de Broutunitéiten ännert.

Regele fir d'Ännere Insulin Dosen

Et ass wichteg fir de Patient op Insulintherapie fir ze léieren wéi se onofhängeg d'Dosis Insulin änneren wéi néideg. Awer dëst kann nëmme gemaach ginn wann Dir Iech selwer iwwerwaacht Bluttzocker duerchgefouert. Dat eenzegt Kritär fir d'Korrektheet vun Insulindoser sinn Bluttzockerindikatoren, déi vum Patient selwer während dem Dag gemooss ginn! Also, e Indikator fir d'Korrektheet vun enger Insulin Dosis vu verlängerter Handlung am Owend wäert normal fasting Bluttzocker an der Fehlen vun Hypoglykämie an der Nuecht. An dësem Fall ass d'Präsenz vum normalen Bluttzocker beim Schlafengehen, d.h. verlängert Insulin, sou war et, hält dës Figur bis de Moien.

Fir d'Adäquatitéit vun der Dosis kuerzer Insulin virum Iessen ze bewäerten, ass et néideg Bluttzocker 1,5-2 Stonnen nom Iessen ze moossen (beim "Peak" vum Zocker Erhéijung), oder, an extremen Fäll, just virum nächste Moolzecht (no 5-6 Stonnen).

D'Miessung vum Bluttzocker virum Iessen hëlleft d'Englécklechkeet vun enger Dosis kuerzen Insulin virum Iessen mat verstäerkter Insulintherapie oder moies verlängert Insulin mat traditioneller ze bewäerten. Bluttzocker beim Schlafengehen reflektéiert déi korrekt Dosis kuerz Insulin virum Iessen.

Regele fir d'Reduktioun vun der Dosis Insulin

De Grond fir déi geplangte Dosis Insulin ze reduzéieren ass d'Optriede vun Hypoglykämie am Fall, datt dës Hypoglykämie net mat engem Patientefeeler verbonne war (Iessen huele gelooss oder manner Broutunitéiten giess, en technesche Feeler mat Insulin gemaach, vill kierperlech Aktivitéit, oder Alkohol geholl).

D'Aktiounen vum Patient sollten déi folgend sinn:

1. Huelt séiss Liewensmëttel fir d'Hypoglykämie ze entlaaschten.
2. Bestëmmt Bluttzocker virun der nächster Injektioun. Wann et normal bleift, maacht déi üblech Dosis.
3. Denkt un d'Ursaach vun der Hypoglykämie. Wann ee vun den Haapt véier Grënn fonnt gëtt (vill Insulin, e bësse XE, kierperlech Aktivitéit, Alkohol), da korrigéiert de Feeler deen nächsten Dag gemaach an d'Dosis vun Insulin net geännert. Wann Dir de Grond net fonnt hutt, da verännert d'Dosis Insulin den nächsten Dag nach net, well dës Hypoglykämie kéint zoufälleg sinn.

4. Kuckt ob d'Hypoglykämie sech d'selwescht Zäit den nächsten Dag widderhëlt. Wann et widerhëlt, ass et noutwenneg ze entscheeden wat Insulin am meeschte schëlleg ass. Fir dëst brauche mir Wëssen iwwer d'Zäitparameter vun der Handlung vum Insulin.
5. Um drëtten Dag reduzéiere mir d'Dosis vum entspriechenden Insulin ëm 10%, afréiert op ganz Zuelen (als Regel, dëst gëtt 1-2 Eenheeten). Wann d'Hypoglykämie sech gläichzäiteg zréckkënnt, reduzéiert den Dag duerno d'Dosis Insulin.

Folgend sinn Beispiller vu Patienteaktiounen fir d'Dosis Insulin am Fall vun Hypoglykämie am Dag mat verschiddene Insulinbehandlungsmethoden ze reduzéieren:

1) Virum Kaffi a virum Iessen - Insulin kuerz a mëttel Dauer vun der Aktioun.

Patient 2,10 um 16 h ass hypoglykämie. Kee scheinbar Grond fir Hypoglykämie gouf fonnt. De Patient ännert net d'Dosis vum Insulin 3.10. Hypoglykämie gëtt um 15 Stonnen widderholl. 4.10 de Patient reduzéiert d'Dosis vum Insulin deen d'Hypoglykämie verursaacht huet - verlängert-wierken Insulin virum Frühstück - ëm 10% (vun 22 Eenheet et wäert 2 Eenheeten), d.h. mécht 20 Unitéiten.

2) Virum Kaffi a virum Iessen - gemëscht Insulin.

Patient 2.10 um 16 h ass hypoglykämie. Kee scheinbar Grond fir Hypoglykämie gouf fonnt. De Patient ännert net d'Dosis vum Insulin 3.10.Hypoglykämie gëtt um 15 Stonnen widderholl. 4.10 de Patient verklengert d'Dosis vum Insulin deen Hypoglykämie verursaacht huet - gemëscht Insulin virum Frühstück - ëm 10% (vu 34 Eenheet et gëtt 3 Eenheeten), d.h. mécht 31 Unitéiten

3) Virum Kaffi - kuerz a mëttelfristeg Insulin, virum Mëttegiessen - kuerz wierksam Insulin, virum Iessen - kuerz wierksam Insulin, virum Schlafengehen - mëttel wierksam Insulin.

Patient 2.10 um 16 h ass hypoglykämie. Kee scheinbar Grond fir Hypoglykämie gouf fonnt. De Patient ännert net d'Dosis vum Insulin 3.10. Hypoglykämie gëtt um 15 Stonnen widderholl. 4.10 de Patient verklengert d'Dosis vum Insulin deen Hypoglykämie verursaacht huet - kuerz wierksam Insulin virum Iessen - ëm 10% (vun 10 Eenheet gëtt et 1 Eenheet), d.h. mécht 9 Unitéiten

Regele fir d'Erhéijung vun der Dosis Insulin

De Grond fir eng geplangte Dosis Insulin ze erhéijen ass d'Erscheinung vu héijen Bluttzocker, wat net mat engem vun de folgende Patientefeeler assoziéiert:

1) et gëtt wéineg Insulin (technesche Feeler mat engem Dosis erfaasst, Konzentrationsmatchatch, Injektioun an en anert Gebitt vum Kierper aus deem Insulin méi schlecht absorbéiert gëtt),
2) vill Brout Eenheeten (Feeler bei der Berechnung),
3) manner kierperlech Aktivitéit wéi normal
4) Begleedung Krankheet.

D'Aktiounen vum Patient sollten déi folgend sinn:

1. Erhéije d'Dosis vu kierper wierksam Insulin oder gemëscht Insulin de Moment.
2. Bestëmmt Bluttzocker virun der nächster Injektioun. Wann et normal bleift, maacht déi üblech Dosis.
3. Denkt un d'Ursaach fir héich Bluttzocker. Wann ee vun den Haapt véier Grënn fonnt gëtt, dann den nächsten Dag, korrigéiert de Feeler an ännert d'Dosis Insulin net. Wann Dir kee Grond fonnt hutt, da verännert d'Dosis Insulin den nächsten Dag nach net, well dësen héije Zocker zoufälleg kéint sinn.
4. Kuckt ob den héije Bluttzocker an der selwechter Zäit den nächsten Dag widderholl gëtt. Wann et widderholl gëtt, ass et noutwendeg ze entscheeden wat Insulin am meeschte wahrscheinlech fir "zouzeschloen" fir dëst ze wëssen, d'Zäitparameter vun der Handlung vum Insulin kennen.
5. Um drëtten Dag erhéijen d'Dosis vum entspriechenden Insulin ëm 10%, afréiert op ganz Zuelen (als Regel, dëst wäert 1-2 Eenheeten sinn). Wann héich Bluttzocker gläichzäiteg widderholl gëtt, den nächsten Dag, erhéijen nach ëmmer d'Dosis Insulin.

Folgend sinn Beispiller vun de Handlungen vum Patient fir d'Dosis Insulin mat héijen Bluttzocker virum Iessen mat verschiddene Modus vun der Behandlung mam Insulin ze erhéijen:

1) Virum Kaffi a virum Iessen - Insulin kuerz a mëttel Dauer vun der Aktioun.

De Patient 7.09 huet héich Bluttzocker virum Iessen. Kee evidente Grond fir Hyperglykämie gouf fonnt. Fir dëst Bluttzocker séier ze reduzéieren, erhéicht de Patient d'Dosis vu kuerz wierksam Insulin virum Iessen vun 8 op 10 Eenheeten. Moies den 8. September ännert de Patient net d'Dosis Insulin. Héich Bluttzocker gëtt virum Iessen widderholl. De Patient mécht nach virum Iessen 10 Eenheeten mat kuerzen handelen Insulin. Den 9. September erhéicht de Patient d'Dosis vum Insulin deen Hyperglykämie verursaacht huet - verlängert-wierken Insulin virum Frühstück - ëm 10% (vu 22 Eenheet et wäert 2 Eenheeten), d.h. mécht 24 Unitéiten. Virum Iessen op dësem Dag mécht de Patient déi vireg Dosis vu kuerzen handelen Insulin - 8 Eenheeten.

2) Virum Kaffi a virum Iessen - gemëscht Insulin.

De Patient 7.09 huet héich Bluttzocker virum Iessen. Kee evidente Grond fir Hyperglykämie gouf fonnt. Fir dëst Bluttzocker séier ze reduzéieren, erhéicht de Patient d'Dosis vum gemëschten Insulin virum Iessen vun 22 op 24 Eenheeten. Moies den 8. September ännert de Patient net d'Dosis Insulin. Héich Bluttzocker gëtt virum Iessen widderholl. De Patient mécht nach virum Iesse 24 Eenheeten aus gemëschtem Insulin. 9.09 erhéicht de Patient d'Dosis vum Insulin déi Hyperglykämie verursaacht huet - gemëschten Insulin virum Frühstück - ëm 10% (vu 34 Eenheeten et wäert 3 Eenheeten sinn), d.h. mécht 37 Unitéiten Virum Iessen op dësem Dag mécht de Patient déi vireg Dosis gemëscht Insulin - 22 Eenheeten.

3) Virum Kaffi - kuerz a mëttelfristeg Insulin, virum Mëttegiessen - kuerz wierksam Insulin, virum Iessen - kuerz wierksam Insulin, virum Schlafengehen - mëttel wierksam Insulin.

De Patient 7.09 huet héich Bluttzocker virum Iessen. Kee evidente Grond fir Hyperglykämie gouf fonnt. Fir dëst Bluttzocker séier ze reduzéieren, erhéicht de Patient d'Dosis vu kuerz wierksam Insulin virum Iessen vun 8 op 10 Eenheeten.De Patient ännert d'Dosis Insulin net moies an virum Iessen den 8. September. Héich Bluttzocker gëtt virum Iessen widderholl. De Patient mécht nach virum Iessen 10 Eenheeten mat kuerzen handelen Insulin. 9. September erhéicht de Patient d'Dosis vum Insulin deen Hyperglykämie verursaacht huet - kuerz wierksam Insulin virum Iessen - ëm 10% (vun 10 Eenheeten gëtt et 1 Eenheet), d.h. mécht 11 Unitéiten Virum Iessen op dësem Dag mécht de Patient déi vireg Dosis vu kuerzen handelen Insulin - 8 Eenheeten.

Dir sollt wëssen datt all Krankheet (besonnesch vun enger entzündlecher Natur) méi aktiv Handlunge vum Patient muss erhéijen fir Insulindos ze erhéijen. Bal ëmmer, an dësem Fall, wäert et noutwendeg sinn kuerz handelen Insulin am Regime vu multiple Injektiounen ze maachen.

Insulin Stockage

Wéi mat all Medizin, ass d'Insulinspäicherzäit limitéiert. Op all Fläsch gëtt et ëmmer eng Indikatioun fir d'Haltbarkeet vum Medikament.

De Stock vun Insulin muss am Kühlschrank bei enger Temperatur vun 2-8 Grad Celsius gelagert ginn (op kee Fall däerf et net afréieren). Insulin Fläschen oder Pen Pen, déi fir alldeeglech Injektiounen benotzt ginn, kënne 1 Mount bei Raumtemperatur gelagert ginn. Loosst och den Insulin net iwwerhëtzen (léisst et net an der Sonn oder am Summer an engem zouenen Auto).

Gitt sécher den Insulin an eng Pabeiersak no der Injektioun ze läschen, well Insulin duerch Liicht zerstéiert gëtt. Wann Dir eng Versuergung mat Insulin huelen (Vakanz, Geschäftsrees, asw.), Kënnt Dir et net an Ärem Gepäck huelen (et ka verluer goen, briechen, a fréieren am Fliger).

Insulin Konzentratioun

De Moment benotzt Russland zwou Konzentratioune vun Insulin: 40 Eenheeten an 1 ml vum Medikament (U-40) an 100 Eenheeten an 1 ml vum Medikament (U-100). Konzentratioun gëtt op all Fläsch Insulin gezeechent. Op déiselwecht Manéier si Sprëtzen fir verschidde Konzentratioune vun Insulin verfügbar, si si dementspriechend geprägt. Dofir, ëmmer nom Empfang vun enger neier Partie Insulin oder nei Sprëtzen, soll den Zoufall vun der Insulin Konzentratioun op de Fläschen a Sprëtzen iwwerpréift ginn.

Wann et Mësshandlung ass, kann e ganz eeschte Doséierungsfehler optrieden, zum Beispill: 1) Insulin gëtt aus enger Fläsch mat enger Sprëtz gesammelt fir eng Insulin Konzentratioun vu 40 U / ml entworf, wou d'Konzentratioun 100 U / ml ass - 2,5 Mol méi Insulin gesammelt, 2) mat enger Sprëtz fir eng Insulin Konzentratioun vun 100 Eenheeten / ml entworf, si sammelen Insulin aus enger Fläsch, wou d'Konzentratioun 40 Eenheeten / ml ass - wärend 2,5 Mol manner Insulin gesammelt.

Sprëtz Insulin Set

Déi Rei vun Aktiounen beim Insammelen vun Insulin mat enger Sprëtz ass wéi follegt:

1. Bereet e Fläsch Insulin an eng Sprëtz.
2. Wann Dir e verlängerten Handlung Insulin muss aginn, mixt et gutt (rullt d'Fläsch tëscht de Handfläch bis d'Léisung uniform bewölkt gëtt).
3. Fir sou vill Loft an d'Sprëtz ze zéien wéi wéivill Eenheeten vun Insulin musse méi spéit gesammelt ginn.
4. Féiert d'Loft an d'Flasche.
5. Als éischt zitt e bësse méi Insulin an d'Sprëtz wéi Dir braucht. Dëst ass gemaach fir datt et méi einfach ass Loftblasen ze läschen, déi an der Sprëtz agespaart sinn. Fir dëst ze maachen, tippt op de Kierper vun der Sprëtz liicht a léisst der iwwerschësseg Quantitéit un Insulin zesumme mat der Loft zréck an d'Vial.

Ass et méiglech Insulin an eng Sprëtz ze mëschen? Et hänkt vun der Aart vum verlängerten Insulin of. Déi Insulinen déi Protein benotzen (NPH-Insulins) kënne gemëscht ginn. D'Wënschheet vu Insulin ze vermëschen ass d'Zuel vun den Injektiounen ze reduzéieren.

D'Sekvens vun Aktiounen wann Dir eng Sprëtz vun zwee Insulinen aginn ass wéi follegt:

1. Bréngt Loft an eng Fläsch mat verlängerten Handlung Insulin.
2. Bréngt Loft an eng kuerz wierksam Insulinfläsch vir.
3. Als éischt sammelt kuerz wierksam Insulin (kloer), wéi uewe beschriwwen.
4. Typ dann ausgedehnt-handelen Insulin (bewölkt). Dëst soll virsiichteg gemaach ginn sou datt en Deel vum scho gesammelten kuerzen Insulin net an d'verlängert Fläsch kënnt.

Well et ëmmer nach Feeler kënne ginn mat Selbstmëschung, fäerdeg preparéiert Insulinmëschungen ginn produzéiert - déiselwecht kombinéiert Insuline déi scho gesot goufen. Ier een esou Insulin hëlt, muss en op déi selwecht Aart a Weis wéi e verlängerten Insulin vermëschen.

Insulin Injektiounstechnik

De Taux vun der Absorptioun vum Insulin hänkt vun der enger Schicht vum Kierper an der Nadel op. Insulin Injektiounen sollten ëmmer an subkutan Fett ginn, awer net intracutan an net intramuskulär (kuck Fig. 16). Fir d'Wahrscheinlechkeet ze reduzéieren fir an de Muskel z'erreechen, Patiente mat normalem Gewiicht, ass et recommandéiert Sprëtzen a Sprëtzpéngelen mat kuerzen Nadelen ze benotzen - 8 mm laang (traditionell Nadel huet eng Längt vu ronn 12-13 mm). Zousätzlech sinn dës Nadelen liicht méi dënn, wat de Schmerz während der Injektioun reduzéiert.

Figure 16. Insulinverwaltung mat Nadelen vu verschiddene Längen (fir Nadelen: 8-10 mm an 12-13 mm)

Bild 17. Korrekt a falsch geformt Hautfalt (fir Insulininjektioun)

Fir eng Injektioun vun Insulin maachen, musst Dir:

1. Befreit Raum op der Haut wou Insulin sprëtzen. Mat Alkohol wëschen op der Injektiounsplaz ass net néideg.
2. Benotzt den Daum an d'Fangerfanger fir d'Haut an eng Krëpp ze huelen (kuck Fig. 17). Dëst gëtt och gemaach fir d'Chance ze reduzéieren an de Muskel z'erreechen.
3. Setzt d'Nadel an der Basis vun der Hautfold senkrecht op d'Uewerfläch oder an engem Winkel vun 45 Grad.
4. Ouni d'Aflaaf erauszekréien, dréckt op d'Sprëtzplunger de ganze Wee.
5. Waart e puer Sekonnen nom Administratioun vun Insulin, da ewechzehuelen d'Nadel.

Sprëtzen Stëfter

Bedeitend erliichtert d'Injektioun vun Insulin mat Hëllef vu sougenannte Sprëtzen. Si erlaben de Patient eng gewësse Bequemlechkeet am Liewen z'erreechen, well et net néideg ass eng Fläsch mam Insulin ze droen an et mat enger Sprëtz ze huelen. Eng speziell Insulinfläsch, Penfill, gëtt viraus an d'Sprëtz Pen agebaut.

Fir méi laang Insulin virum Injektioun ze vermëschen, musst Dir 10-12 Wendungen vun der Sprëtz Pen 180 ° maachen (da gëtt de Ball an der Penfill gläichméisseg Insulin gemëscht). D'Wielt setzt déi erfuerderlech Dosis an der Fenster vum Logement. Wann Dir eng Nadel ënner der Haut setzt wéi uewe beschriwwen, musst Dir de Knäppchen bis zum Schluss drécken. No 7-10 Sekonnen, huelt d'Nadel.

Insulin Injektiounsplazen

Verschidde Beräicher vum Kierper gi fir Insulininjektiounen benotzt: déi viischt Uewerfläch vum Bauch, déi viischt-baussenzeg Uewerfläch vun den Oberschenkel, déi baussenzeg Uewerfläch vun de Schëlleren, Hënner (kuck Fig. 18). Et ass net ze recommandéieren Iech selwer an d'Schëller ze injizéieren, well et ass onméiglech e Klapp ze sammelen, wat heescht datt de Risiko fir intramuskuläre Kontakt eropgeet.

Dir sollt wëssen datt Insulin aus verschiddene Beräicher vum Kierper mat verschiddene Vitessen absorbéiert gëtt: besonnesch, déi schnellsten aus dem Bauch. Dofir, ier Dir iesst, ass et recommandéiert kuerzehandelen Insulin an dëser Regioun ze administréieren. Injektiounen vu länger Insulinpräparatiounen kënnen an den Oberschenkel oder am Hënner gemaach ginn. Änneren vun Injektiounsplazen sollten all Dag d'selwecht sinn, soss kann et zu Schwankungen am Bluttzockerspigel féieren.

Bild 18. Insulin Injektiounsplazen

Suergt och fir ze suergen datt Seals net op d'Injektiounsplazen optrieden, déi Insulinabsorptioun schueden. Fir dëst ass et noutwendeg d'Injektiounsplazen ofwiesselnd, an och op d'mannst 2 cm vun der viregter Injektiounsplaz ofzewéckelen. Fir deeselwechte Zweck ass et néideg d'Sprëtzen oder d'Nadelen fir Sprëtzpéng méi oft ze wiesselen (am léifsten no op d'mannst 5 Injektiounen).

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Majors

Doséierung Régime

Ënnert dëser Form vun der Behandlung ass et verstanen datt all Doséierung scho berechent gëtt, d'Zuel vun de Mol pro Dag bleift onverännert, och d'Menü an d'Portiounsgréisst gi vum Ernärterin festgeluecht. Dëst ass eng ganz strikt Routine a gëtt u Leit ugewisen, déi aus iergendengem Grond net hiren Bluttzocker kontrolléieren oder d'Doséierung vun Insulin berechnen op d'Quantitéit u Kuelenhydrater an hirer Nahrung.

De Nodeel vun dësem Modus ass datt et déi eenzel Charakteristike vum Kierper vum Patient net berécksiichtegt, méigleche Stress, eng Verletzung vun der Diät, verstäerkter kierperlecher Aktivitéit. Déi meescht Oft gëtt et fir eeler Patiente verschriwwen. Dir kënnt méi iwwer him an dësem Artikel liesen.

Intensiv Insulintherapie

Dëse Modus ass méi physiologesch, berücksichtegt d'Charakteristike vun der Ernährung a Lasten vun all Persoun, awer et ass ganz wichteg datt de Patient bewosst a verantwortlech op d'Berechnung vun Doséierung reagéiert. Seng Gesondheet a seng Wuelbefannen hänken dovun of. Intensiv Insulintherapie kann méi am Detail studéiert ginn am virgesinn Link.

D'Haaptindikatiounen fir d'Verwaltung vum Medikament ass eng Verletzung vun der Funktionalitéit vun der Bauchspaicheldrüs. Zënter dësem internen Organ hëlt un all metabolesche Prozesser am Kierper deel, an d'Verstéierung vun hirer Aktivitéit féiert zu Feelfunktiounen an aner intern Systemer an Organer.

Beta Zellen si verantwortlech fir genuch natierlech Substanzen ze produzéieren. Wéi och ëmmer mat Alter-Zesummenhang Ännerungen am Kierper am Probleem mat der Bauchspaicheldrüs, geet d'Zuel vun den aktiven Zellen erof, wat zu der Bedierfnes fir d'Ernennung vum Insulin féiert.

Medizinesch Statistike weisen datt d '"Erfarung" vun der endokriner Pathologie vu 7-8 Joer, an der grousser Majoritéit vu klineschen Biller, e Medikament brauch.

Wiem a wéini gëtt e Medikament verschriwwen? Betruecht d'Grënn fir dëse Rendez-vous mat der zweeter Krankheet.

• Den hyperglykämesche Staat, besonnesch, de Wäert vun Zocker läit iwwer 9.0 Eenheeten. Dat ass, verlängert Dekompensatioun vun der Krankheet.
• Medikamenter huelen op Basis vu Sulfonylureaen.
• Pankreatesch Erschöpfung.
• Vergréisserung vu geleeëntleche chronesche Pathologien.
• Aus Diabetis, Varietéë vu Lada, akuter Konditiounen (infektiiv Pathologien, schwéier Verletzungen).
• Kannerzäit.

Vill Patienten probéieren op all Manéier de Dag ze verzögeren wann se Insulin musse sprëtzen. Tatsächlech ass et näischt ze berouegen, am Géigendeel, et gëtt eng gegeben Method déi déi mat enger chronescher Krankheet hëlleft e vollt Liewen ze liewen.

Praxis weist datt fréier oder spéider den Insulin fir den Typ 2 Diabetis verschriwwen ass. Dëse Punkt vun der Therapie erlaabt net nëmmen déi negativ Symptomer ze neutraliséieren, awer och verhënnert déi weider Progressioun vun der Krankheet, dréckt déi méiglech negativ Konsequenzen zréck.

Den Zweck vun sou engem Plang muss bestätegt ginn, soss spillt et eng schiedlech Roll.

De Besoin fir Insulin an der Behandlung vun Diabetis ass net am Zweiwel. Langfristeg medizinesch Praxis huet bewisen datt et hëlleft dem Patient säi Liewen ze verlängeren, a gläichzäiteg déi negativ Konsequenzen fir eng erheblech Zäit ze verzögeren.

Firwat brauch ech Hormon ze sprëtzen? Dësen Zweck verfolgt een eenzegt Zil - Zil Zilkonzentratioune vu glycéiertem Hämoglobin z'erreechen an z'erhalen, Glukos op engem eidle Magen an no engem Iessen.

Wann am Allgemengen Insulin fir eng Diabetiker e Wee ass fir Iech ze hëllefen Iech gutt ze fillen, wärend de Werdegang vun der ënnerierdender Pathologie hemmt, a méiglech chronesch Komplikatiounen ze vermeiden.

D'Benotzung vun Insulin bitt déi folgend therapeutesch Effekter:

1. D'Aféierung vum verschriwwenen Medikament kann d'Glycämie reduzéieren, souwuel op engem eidle Mo an nom Iessen.
2. Geklomm Produktioun vun Bauchspeicheldrüs Hormon an Äntwert op Stimulatioun mat Zocker oder Iessen iessen.
3. Eng Ofsenkung vun der Glukoneogenese ass e metabolesche Wee, deen zu der Bildung vun Zocker aus net-Kuelenhydrater Bestanddeeler féiert.
4. Intensiv Liewer Glukosproduktioun.
5. Verréngert Lipolyse nom Iessen.
6. Méi niddreg Glykatioun vu Proteinstoffer am Kierper.

Insulin Therapie fir Typ 2 Diabetis huet e positiven Effekt op de Stoffwiessel vu Kuelenhydrater, Lipiden a Proteinen am mënschleche Kierper.Et hëlleft der Oflagerung an Ënnerdréckung vum Ënnerbriechen vun Zocker, Lipiden an Aminosaieren ze aktivéieren.

Zousätzlech normaliséiert et d'Konzentratioun vun Indikatoren wéinst enger Erhéijung vum Transport vu Glukos op den Zellularniveau, wéi och wéinst der Inhibitioun vu senger Produktioun duerch d'Liewer.

Den Hormon fördert eng aktiv Lipogenese, hemmt d'Benotzung vu fräie Fettsäuren am Energiemetabolismus, stimuléiert d'Produktioun vu Proteinen, an hemmt Muskelproteolyse.

Modern Methode vun enger verstäerkter Insulintherapie imitéieren déi natierlech, physiologesch Sekretioun duerch d'Bauchspaicheldrüs vun engem Hormon - Insulin. Et gëtt verschriwwen, wann de Patient net iwwergewiichteg ass a wann et keng Probabilitéit vu psycho-emotionalen Iwwerlaascht ass, vun der deeglecher Berechnung - 0,5-1,0 IU (international Eenheeten vun der Aktioun) vum Hormon pro 1 Kilogramm Kierpergewiicht.

Déi folgend Ufuerderunge mussen erfëllt ginn:

• muss de Medikament an Dosen genuch injektéiert ginn fir d'iwwerschësseg Inhalt vu Sacchariden am Blutt komplett ze neutraliséieren,
• extern injizéiert Insulin fir Diabetis sollt d'Basis secretion vum Hormon vollstänneg imitéieren vun den Insele vu Langerhans, dat ass vu Spëtzewichtegkeet nom Iessen.

Eng verstäerkt Technik entsteet aus dëse Grondsätz, wann déi alldeeglech, physiologesch erfuerderlech Dosis a méi kleng Injektiounen opgedeelt gëtt, Insuline differenzéieren duerch de Grad vun hirer temporaler Effektivitéit - kuerzfristeg oder verlängert Handlung.

Déi lescht Aart vun Insulin muss an der Nuecht an de Moie injizéiert ginn, direkt nom erwächen, wat de natierleche Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs genau a voll imitéiert.

Kuerzwierkend Insulininjektiounen ginn nom Iessen verschriwwen, mat enger héijer Konzentratioun vu Kuelenhydrater. In der Regel, eng eenzeg Injektioun gëtt individuell berechent no der Unzuel vun konventionelle Brout-Eenheeten, wat entsprécht engem Iessen.

Traditionell (Standard) Insulintherapie ass eng Method fir Patiente mat Diabetis mellitus ze behandelen, wann kuerz-handelen a verlängert-handelen Insulinen an enger Injektioun gemëscht sinn. De Virdeel vun dëser Method vun der Drogenverwaltung ass d'Minimaliséierung vun der Unzuel vun Injektiounen - et ass normalerweis néideg Insulin 1-3 Mol am Dag ze sprëtzen.

Den Haapt Nodeel vun dëser Aart vu Behandlung ass de Mangel vun enger kompletter Imitatioun vun der physiologescher Sekretioun vum Hormon duerch d'Bauchspaicheldrüs, wat et onméiglech mécht fir Mängel am Kohlenhydratmetabolismus voll ze kompenséieren.

De Standardschema fir traditionell Insulintherapie ze benotzen ka vertruede ginn wéi follegt:

1. Déi deeglech Fuerderung vum Kierper fir Insulin gëtt dem Patient a Form vun 1-3 Injektiounen pro Dag verwalt:
2. Eng Injektioun enthält mëttel- a kuerzfristeg Insulinen: Den Undeel vun de kuerz wierksam Insuliner ass 1/3 vum Gesamtbetrag vum Medikament,

mëttelfristeg Insulin mécht 2/3 vum ganzen Injektiounsvolumen.

Pompel-Insulintherapie ass d'Methode fir d'Droge am Kierper anzeféieren wann eng traditionell Sprëtz net erfuerderlech ass, a subkutane Injektiounen ginn duerch e speziellen elektroneschen Apparat ausgeführt - eng Insulinpompel, déi fäeg ass fir ultra-kuerz a kuerz-handelen Insulinen a Form vu Mikrodosen z'injektéieren.

Eng Insulinpompel imitéiert d'natierlech Androck vum Hormon am Kierper, fir deen et zwee Modi vun der Operatioun huet.

• de Regime vun der Basalerverwaltung, wann d'Mikrodosen Insulin am Kierper kontinuéierlech an der Form vu Mikrodosen aginn,
• e Bolus-Regime an deem d'Frequenz an d'Doséierung vun der Drogenverwaltung u Patienten programméiert sinn.

Den éischte Modus erlaabt Iech en Insulinhormonalem Hannergrond ze kreéieren deen am nootste läit zu der natierlecher Sekretioun vum Hormon duerch d'Bauchspaicheldrüs, wat et méiglech mécht net laangwierkend Insulinen ze injizéieren.

Deen zweete Modus gëtt normalerweis direkt virum Iesse applizéiert, wat et méiglech ass:

• reduzéieren d'Probabilitéit fir de glycemesche Index op e kriteschen Niveau ze erhéijen,
• erlaabt Iech d'Benotzung vun Drogen mat enger ultra-kuerzer Dauer opzeginn.

Beim Kombinéiere vu béide Modi gëtt déi natierlech physiologesch Verëffentlechung vun Insulin am mënschleche Kierper sou genau wéi méiglech imitéiert. Wann Dir eng Insulin Pompel benotzt, de Patient soll d'Basis Reegele fir dëst Apparat benotze kennen, fir deen et noutwendeg ass mat Ärem Dokter ze konsultéieren.

Zousätzlech muss hien sech drun erënneren wann et néideg ass de Katheter ze änneren duerch deen subkutane Injektiounen vun Insulin passéiert.

Insulin-ofhängeg Patienten (Typ I Diabetis mellitus) ginn verschriwwen fir déi natierlech Sekretioun vun Insulin komplett ze ersetzen. Dat meescht Allgemeng ass déi folgend Injektiounsregime wann et injizéiert gëtt:

• basal Insulin (mëttel- a verlängert Aktioun) - eemol oder zweemol am Dag,
• bolus (kuerzfristeg) - just virum Iessen.

Basal Insulins:

• verlängert Gültegkeet Period, Lantus (Lantus - Däitschland), Levemir FlexPen (Dänemark) an Ultratard XM (Ultratard HM - Dänemark),
• d'Moyenne Dauer vum Humulin NPH (Humulin NPH - Schwäiz), Insuman Basal GT (Insuman Basal GT - Däitschland) a Protafane HM (Protaphane HM - Dänemark).

Bolus Virbereedungen:

• kuerzen handele Insulinen "Actrapid HM Penfill" ("Actrapid HM Penfill" - Dänemark),
• déi kuerzfristeg Validitéit vun NovoRapid (NovoRapid - Dänemark), Humalog (Humalog - Frankräich), Apidra (Apidra - Frankräich).

D'Kombinatioun vu Bolus a Basal Injektiounsregime gëtt e Multiple Regime genannt an ass eng vun den Aarte vun enger verstäerkter Therapie. D'Doséierung vun all Injektioun gëtt vun den Dokteren festgeluecht op Basis vun den Tester ausgefouert an dem allgemenge kierperlechen Zoustand vum Patient.

Anstänneg ausgewielte Kombinatiounen an Dosen eenzel Insulin maachen de mënschleche Kierper manner kritesch fir d'Qualitéit vun der Nahrungsaufnahme. Normalerweis ass den Undeel vun de laangen a mëttelhandelen Insuline 30,0% -50,0% vun der Gesamtdosis vum Medikament.

Bolus inulin erfuerdert eng individuell Dosisauswahl fir all Patient.

Normalerweis fänkt Insulintherapie fir Typ II Diabetis un mat der gradueller Zugabe vun Drogen, déi d'Blutzackaride senken op déi üblech Drogenregime, déi fir Drogenherapie vu Patienten verschriwwen sinn.

Fir d'Behandlung sinn Medikamenter verschriwwen, déi aktiv Substanz vun deem Insulin glargin ("Lantus" oder "Levemir"). An dësem Fall ass et ugeroden der Injektiounsléisung zur selwechter Zäit ze sprëtzen.

Déi maximal deeglech Doséierung, ofhängeg vum Kurs vum Kurs an dem Grad vun der Vernoléissegung vun der Krankheet, kann 10,0 IU erreechen.

Wann et keng Verbesserung an der Konditioun vum Patient ass an d'Diabetis virukomm ass, an d'Drogentherapie no dem Schema "oral Zocker niddereg Drogen Injektiounen vu Balsa Insulin" gëtt net de gewënschten Effekt, si wiesselen op Therapie, déi Behandlung baséiert op enger injizéierter Benotzung vun Insulin-enthaltende Medikamenter.

Haut ass dat heefegst verstäerkt Regime, an deem Medikamenter 2-3 Mol am Dag mussen injizéiert ginn. Fir de bequemsten Zoustand hunn d'Patienten et léiwer d'Zuel vun den Injektiounen ze minimiséieren.

Aus der Siicht vum therapeuteschen Effekt, sollt d'Einfachheet vum Regime déi maximal Effektivitéit vun Zocker-Senkende Medikamenter garantéieren. D'Evaluatioun vun der Effektivitéit gëtt no der Injektioun fir e puer Deeg gemaach.

An dësem Fall ass d'Kombinatioun vu moies an zimlech Dosis ongewollt.

Mat genuch Sécherheet a gudder Toleranz vu Patienten vun Insulin, déi duerch genetesch Ingenieursmethoden kritt goufen, si gewësse negativ Konsequenze méiglech, déi Haaptzeg sinn:

• D'Erscheinung vun allergesche Reizungen lokaliséiert op der Injektiounsplaz, verbonne mat enger falscher Akupunktur oder der Verwaltung vun engem ze kale Medikament,
• Degradatioun vum subkutane Fett an den Injektiounszonen,
• d'Entwécklung vun Hypoglykämie, wat zu enger Intensivéierung vum Schwëtzen féiert, e konstant Gefill vu Hunger, an eng Erhéijung vun der Häerzfrequenz.

Geméiss den europäeschen Diabetologen, Insulintherapie soll net ganz fréi an net ganz spéit ufänken. Net eng Wonn, well geheim Insuffizitéit kann sekundär sinn fir Insulinempfindlechkeet, an och wéinst dem Risiko fir Hypoglykämie. Et ass net ze spéit, well et ass déi néideg adäquat glycemesch Kontroll ze erreechen.

Et gëtt ugeholl datt Dir d'Resultater vun der totaler Selbstkontrolle vum Bluttzocker bei engem Patient mat Diabetis scho 7 Deeg no uewe hutt. Eis Empfehlungen si fir Diabetiker déi eng Low-Kohlenhydrat Diät folgen an d'Liichtlaaschtmethod uwenden.

Wann Dir eng "equilibréiert" Diät befollegt, iwwerlaascht mat Kuelenhydrater, da kënnt Dir d'Doséierung vun Insulin op méi einfach Manéier berechnen wéi déi an eisen Artikelen beschriwwe ginn. Well wann d'Diät fir Diabetis en Iwwerschoss vu Kuelenhydrater enthält, da kënnt Dir ëmmer nach Bluttzockerspigel net vermeiden.

Wéi een Insulintherapie-Regime ausgeschafft - Schrëtt vir Schrëtt Schrëtt:

1. Entscheet ob Dir Injektiounen vun erweiderten Insulin Iwwernuechtung braucht.
2. Wann Dir Injektiounen vun erweiderten Insulin an der Nuecht braucht, berechent d'Ufanksdoséierung, a passt se dann op déi folgend Deeg.
3. Entscheet ob Dir Injektiounen vun verlängerten Insulin moies braucht. Dëst ass am schwéiersten, well fir den Experiment musst Dir Kaffi a Mëttegiessen iwwersprangen.
4. Wann Dir Injektiounen vun erweiderten Insulin moies braucht, berechent d'Ufanksdoséierung vum Insulin fir si, a passt se duerno e puer Wochen un.
5. Entscheet ob Dir Injektiounen vu schnelle Insulin virum Kaffi, Mëttegiessen an Owesiessen braucht a wann esou, virum wéi ee Iessen gebraucht gëtt a virum wéi - net.
6. Berechnen Startdoséierung vu kuerzen oder ultrashort Insulin fir Injektiounen virum Iessen.
7. Ajustéieren Doséierunge vu kuerzen oder ultrashort Insulin virum Iessen, baséiert op Deeg virdrun.
8. Maacht en Experiment fir erauszefannen wéivill Minutten virum Iessen Dir Insulin muss sprëtzen.
9. Léiert wéi d'Doséierung vu kuerzen oder ultrashort Insulin fir Fäll berechent gëtt wann Dir héich Bluttzocker normaliséiere musst.

Wéi erfëllen d'Punkt 1-4 - liest am Artikel "Lantus a Levemir - verlängert-wierken Insulin. Normaliséiert den Zocker op engem eidle Mo an de Moien. "

Wéi erfëllen d'Punkten 5-9 - liest an den Artikelen "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid an Apidra. Mënsch Short Insulin ”a“ Insulin Injektiounen virum Iessen.

Wéi een Zocker op normal setzt wann et eropgeet. " Virdru musst Dir och den Artikel studéieren "Behandlung vun Diabetis mat Insulin.

Wat sinn d'Zorte vun Insulin. Späichere Regele fir Insulin. "

Erëm drun, mir erënneren un datt d'Entscheedungen iwwer d'Noutwendegkeet vun Injektiounen vun erweiderten a schnelle Insulin onofhängeg vuneneen gemaach ginn. Een zockerkrank brauch nëmmen verlängert Insulin an der Nuecht an / oder moies.

Anerer weisen nëmmen Injektiounen vu schnelle Insulin virum Iessen, sou datt den Zocker normal bleift nom Iessen. Drëttens, verlängert a séier Insulin ass zur selwechter Zäit gebraucht.

Dëst gëtt festgeluecht duerch d'Resultater vun der totaler Selbstkontrolle vum Bluttzocker fir 7 Deeg Deeg.

Mir hu probéiert op eng zougänglech a verständlech Manéier z'erklären wéi een en Insulintherapie-Regime fir den Typ 1 an den Typ 2 Diabetis opstellt. Fir ze bestëmmen wéi en Insulin ze sprëtzen, zu wéi enger Zäit a wéi eng Dosen, musst Dir e puer laang Artikele liesen, awer si sinn an der verständlecher Sprooch geschriwwen. Wann Dir Froen hutt, frot se an d'Kommentaren, a mir beäntweren séier.

Mat enger Steigerung vun der Beta-Zell-Sekretioun an der Ineffektivitéit vun tabletterten Zocker-senkende Medikamenter, gëtt Insulin am Monotherapie Modus oder a Kombinatioun mat tablettert Zocker-senkend Medikamenter empfohlen.

Absolute Indikatiounen fir Insulinverwaltung:

• Unzeeche vun Insulinmangel (z.B. Gewiichtsverloscht, Symptomer vun der Ofbau vun Typ 2 Diabetis),
• d'Präsenz vu Ketoacidose an (oder) Ketose,
• all akut Komplikatioune vun Typ 2 Diabetis,
• Exacerbatioune vu chronesche Krankheeten, akuter makrovaskuläre Pathologien (Schlaganfall, Bande, Häerzinfarkt), Bedierfnes fir chirurgesch Behandlung, schwéier Infektiounen,
• nei diagnostizéiert Typ 2 Diabetis, déi am Dag an op eidelem Bauch mat héijen Zocker begleet gëtt, net berécksiichtegt Kierpergewiicht, Alter, geschätzte Dauer vun der Krankheet,
• nei diagnostizéiert Typ 2 Diabetis mellitus a Präsenz vun Allergien an aner Kontraindikatiounen zur Benotzung vun Drogen aus Zocker a Pëllen. Kontraindikatiounen: hemorrhagesch Krankheeten, Pathologie vun den Nieren- a Liewerfunktiounen,
• Schwangerschaft a Laktatioun
• schwéier Behënnerung vun der Nier an der Leberfunktioun,
• net genuch favorabel Zockerkontroll bei der Behandlung mat maximalen Dosen vun tabletterten Zocker-senkende Medikamenter an akzeptablen Kombinatiounen an Dosen, zesumme mat genuch kierperlecher Ustrengung,
• precoma, Koma.

Insulintherapie gëtt u Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus mat de folgende Labo Parameteren ugezunn:

• fasting Bluttzockerwäerter iwwer 15 mmol / L bei Patienten mat Verdacht Diabetis
• ass d'Plasmakonzentratioun vum C-Peptid ënner engem 0,2 nmol / l no engem intravenöse Test mat 1,0 mg Glukagon,
• trotz der Benotzung vun de maximalen deeglechen Dosen vun tabletterten Zockerpräparatiounen, ass de fasting Bluttzockerspigel méi héich wéi 8,0 mmol / l, nodeems et méi héich wéi 10,0 mmol / l ass,
• den Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin ass dauernd iwwer 7%.

Den Haaptvirdeel vum Insulin bei der Behandlung vun Typ 2 Diabetis ass säin Effekt op all Deeler vun der Pathogenese vun dëser Krankheet. Als alleréischt hëlleft et de Mangel vun der endogener Produktioun vum Hormon Insulin ze kompenséieren, wat mat enger progressiver Ofsenkung vum Funktionéiere vun Beta Zellen observéiert gëtt.

Temporär Insulintherapie ass verschriwwen fir Patiente mat Typ 2 Diabetis mat seriöser concomitant Pathologie (schwéier Pneumonie, myokardial Infarkt, asw.), Wann ganz virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker noutwenneg ass fir eng séier Erhuelung.

Oder an deene Situatiounen, wou de Patient temporär net fäeg ass Pillen ze huelen (akuter Darminfektioun, op der Virowend vun an no der Chirurgie, besonnesch um Magen-Darmtrakt, etc.).

Eng schlëmm Krankheet erhéicht d'Noutwendegkeet vun Insulin am Kierper vun all Persoun. Dir hutt méiglecherweis vu stresseger Hyperglykämie héieren wann Bluttzocker an enger Persoun ouni Diabetis eropgeet während der Gripp oder aner Krankheet déi mat héijer Féiwer an / oder der Intoxikatioun geschitt.

Dokteren schwätzen iwwer stresseg Hyperglykämie mat Bluttzockerwäerter iwwer 7,8 mmol / L bei Patienten déi am Spidol fir verschidde Krankheeten sinn. Geméiss Studien hunn 31% vun de Patienten an de Behandlungssäll a vu 44 bis 80% Patienten an de postoperativen Zëmmeren an intensiv Betreiungsunitéiten d'Bluttzockerspigel erhéicht, an 80% vun hinnen hu virdrun keng Diabetis.

Esou Patiente kënnen ufänken Insulin intravenös oder subkutan ze administréieren bis d'Konditioun kompenséiert ass. Zur selwechter Zäit diagnostizéiert d'Dokteren net direkt Diabetis, awer kontrolléieren de Patient.

Wann hien en extra héich glycéiertem Hämoglobin huet (HbA1c iwwer 6,5%), wat op eng Hausse vum Bluttzocker an de fréiere 3 Méint weist, a Bluttglukos normaliséiert net während der Genesung, da gëtt hien mat Diabetis mellitus diagnostizéiert a weider Behandlung ass verschriwwen.

An dësem Fall, wann et Typ 2 Diabetis ass, kënnen Zocker niddereg Tafele verschriwwe ginn oder Insulin kënne weidergefouert ginn - et hänkt alles vun de geleeëntleche Krankheeten of. Awer dëst bedeit net datt d'Operatioun oder d'Aktiounen vun den Dokteren Diabetis verursaacht hunn, wéi eis Patienten dacks ausdrécken ("si hunn Glukos bäigefüügt ...", etc.

d.). Et huet just gewisen, wat d'Viraussetzung war.

Mee doriwwer schwätze mer méi spéit.

Also, wann eng Persoun mat Typ 2 Diabetis eng schlëmm Krankheet entwéckelt, kënnen seng Insulinreserven net genuch sinn fir der verstäerkter Demande géint Stress gerecht ze ginn, an hie gëtt direkt op Insulintherapie weiderginn, och wann hien net virdrun Insulin gebraucht huet.

Normalerweis no der Genesung fänkt de Patient un Pillen erëm ze huelen.Wann hien zum Beispill Chirurgie op sengem Bauch hat, da gëtt hie berode weider Insulin ze administréieren, och wann säin eegene Sekretioun vun Insulin preservéiert gëtt.

D'Dosis vum Medikament wäert kleng sinn.

Et muss een drun erënneren datt den Typ 2 Diabetis eng progressiv Krankheet ass, wann d'Fäegkeet vun pancreatesche Betasellen fir Insulin produzéiere lues. Dofir ännert d'Dosis vun Medikamenter dauernd, meeschtens no uewen, graduell de Maximum toleréiert z'erreechen wann d'Nebenwirkungen vun de Pëllen ugefaang iwwer hire positiven (Zocker-senkende) Effekt ze prediéieren.

Duerno ass et noutwendeg fir op Insulinbehandlung ze wiesselen, an et ass scho konstant, nëmmen d'Dosis an d'Regime vun Insulintherapie kënne änneren. Natierlech ginn et esou Patienten déi fir eng laang Zäit, fir Joren, op enger Diät oder enger klenger Dosis Medikamenter kënnen an eng gutt Kompensatioun hunn.

Dëst ka sinn, wann den Typ 2 Diabetis fréi diagnostizéiert gouf an d'Beta-Zellfunktioun gutt preservéiert gouf, wann de Patient et fäerdeg bréngt Gewiicht ze verléieren, iwwerwaacht hien seng Ernärung a beweegt sech vill, wat hëlleft d'Bauchspaicheldrüs ze verbesseren - an anere Wierder, wann Ären Insulin net verschwënnt ass et anescht schiedlech Liewensmëttel.

Oder vläicht huet de Patient net offensichtlech Diabetis, awer et war Prédiabetis oder stresseg Hyperglykämie (kuckt hei uewen) an d'Doktere ware séier eng Diagnos vum Typ 2 Diabetis gemaach.

A well echte Diabetis net geheelt gëtt, ass et schwéier eng schonn etabléiert Diagnos ze läschen. An esou enger Persoun kann Bluttzocker e puer Mol am Joer opstoen géint den Hannergrond vum Stress oder Krankheet, an aner Zäite ass den Zocker normal.

Och d'Dosis vun Zocker-senkende Medikamenter kann a ganz eelere Patienten reduzéiert ginn déi ufänken e bësse iessen, Gewiicht verléieren, wéi e puer soen, "dréchent", hir Bedierfnes fir Insulin hëlt erof an esouguer Diabetisbehandlung gëtt komplett annuléiert.

Awer an der grousser Majoritéit vu Fäll, erhéicht d'Dosis vun Drogen normalerweis lues.

Fir unzefänken sollt et drop higewise ginn datt en erfuerene Endokrinologe mat der Selektioun vum Behandlungsregime an der Doséierung vum Medikament sollte mat ville verschiddene Tester handelen.

D'Stäerkt an d'Dauer vum Insulin hänkt direkt vum Staat vum Metabolismus am Kierper vum Patient of.

Eng Iwwerdosis kann zu engem Réckgang am Bluttzocker ënner 3,3 mmol pro Liter féieren, als Resultat kann de Patient an engem hypoglykemesche Koma falen. Dofir, wann et keen erfuerene Endokrinologe an Ärer Stad oder Regioun ass, sollten d'Injektiounen mat den niddregsten Dosen ufänken.

Zousätzlech sollt et drun erënnert ginn datt 1 ml vum Medikament entweder 40 oder 100 international Eenheeten vun Insulin (IU) enthalen. Virun der Injektioun ass et néideg d'Konzentratioun vun der aktiver Substanz ze berücksichtegen.

Fir d'Behandlung vu Patienten mat moderéierter Form vun Diabetis ginn 2 Behandlungsregimer benotzt:

Mat Standardtherapie gëtt de Patient mat Medikamenter mat kuerzer oder mëttlerer Dauer vun der Handlung zweemol am Dag injizéiert - op 7 an 19 Stonnen. An dësem Fall muss de Patient eng Low-Carb Diät verfollegen, moies um 7:30 moies iessen, Mëttegiessen um 13 Stonnen (ganz einfach), iessen um 19 Stonnen an an der Nuecht op Bett goen.

Wärend der intensiver Therapie gëtt de Patient en Ultrashort oder kuerz handelen Drogen dräi Mol am Dag injizéiert - op 7, 13 an 19 Stonnen. Fir Leit mat schwéieren Diabetis, fir d'Nuecht a Moies Glukosniveauen ze normaliséieren, zousätzlech zu dësen dräi Injektiounen, Medikamenter ginn och verschriwwen.

Si mussen op 7, 14 an 22 Stonnen gepickt ginn. Injektiounen vun Medikamenter vu längerer Handlung (Glargin, Detemir) kënnen och bis zu 2 Mol am Dag verschriwwen ginn (beim Schlafengehen an no 12 Stonnen).

Fir d'Mindestdosis Insulin virum Moolzecht richteg ze berechnen, sollt Dir bewosst sinn datt 1-1,5 IU vum Hormon 1 Brout-Eenheet (XE) Liewensmëttel am mënschleche Kierper neutraliséiere kann 64 kg.

Mat méi oder manner Gewiicht ass de Betrag vu ME gebraucht fir den 1 XE ze neutraliséieren erop oder erofgaang. Also, eng Persoun déi 128 kg weegt, musst Dir 2-3 IU vum Hormon aginn fir 1 XE ze neutraliséieren.

Et sollt een drun erënneren datt ultra-kuerzen Insulin 1,5-2,5 Mol méi effektiv wierkt wéi aner Zorten, respektiv, et brauch manner. Standard XE enthält 10-12 Gramm Kuelenhydrater.

Bei der Behandlung vum Typ 2 Diabetis ginn déiselwecht Insuline benotzt wéi an der Behandlung vum Typ 1 Diabetis mellitus. Normalerweis empfehlen se kuerz an Ultrashort (Lispro, Aspart) fir Jabs fir Iessen, vun de verlängerten, Lantus an Detemir ginn bevorzugt, well se Iech erlaben de Kohlenhydratmetabolismus séier ze normaliséieren a si mild.

De Moment si verschidde Schemaen erfollegräich ugewandt fir en externen Analog vum Bauchspeicheldrüs Hormon selwer bei Patienten mat Zockerkrankheet ze verwalten.

• Eng voll Iwwergangsung op Insulin Ersatztherapie, wann d'Diät, Zocker senkende Pillen, an alternativ Methode fir Diabetisbehandlung insolvent waren. De Schema ka vill vun enger eenzeger Injektioun 1 Zäit pro Dag bis intensiv Ersatztherapie variéieren wéi an Typ 1 Diabetis.

• Kombinéiert Regime: Injektiounen an hypoglycemesch Medikamenter ginn gläichzäiteg benotzt. Kombinatiounsméiglechkeeten hei si strikt individuell, zesumme mat dem behandlende Dokter ausgewielt.

Dës Approche gëllt als déi effektiv. Normalerweis verlängert Insulin (1-2 Mol am Dag) an deeglech ofgeroden vu mëndleche Medikamenter fir Bluttzocker ze reduzéieren.

Heiansdo virum Kaffi gëtt d'Aféierung vum gemëschten Insulin gewielt, well de Moie Bedierfnes fir Hormone net méi vun de Pëllen blockéiert gëtt.

• Temporär Iwwergang zu der Injektioun. Wéi scho gesot, ass haaptsächlech dës Approche gerechtfäerdegt wärend seriö medizinesch Operatiounen, schwéiere Kierperbedéngungen (Häerzattacke, Schlaganfall, Verletzungen), Schwangerschaft, e staarken Ofsenkung vun der Empfindlechkeet fir den eegene Insulin, an eng schaarf Erhéijung vun der glycéiertem Hämoglobin.

Well déi gutt Resultater vun der Kompensatioun fir den Typ 2 Diabetis op Insulin forcéiere Dokteren aktiv just esou eng Approche fir d'Behandlung vun der Krankheet ze recommandéieren, fanne sech vill Patienten, an d'Dokteren selwer an enger schwiereger Situatioun: "wéini ass et Zäit, Insulin ze prescribe?".

Engersäits, eng komplett verständlech Angscht vum Patient mécht d'Dokteren den Moment of, anerersäits progressiv Gesondheetsprobleemer erlaben net Insulintherapie fir eng laang Zäit ze posten. A jidd Fall ass d'Entscheedung individuell gemaach.

Denkt drun, all Methode vun der Therapie fir endokrine Pathologien kënnen nëmme nom Konsultatioun mat Ärem Dokter benotzt ginn! Selwer Medikamenter kënnen geféierlech sinn.

Typ 1 Diabetis Insulintherapie

• Intensifizéiert oder Basis Bolus Insulintherapie

Laangwierkend Insulin (IPD) gëtt 2 Mol am Dag (moies an Nuecht) verwalt. Kuerzaktiv Insulin (ICD) gëtt 2 Mol am Dag (virum Kaffi a virum Iessen) oder virum Haaptmoolzecht, awer seng Dosis an d'Quantitéit vum XE si fest fixéiert ( de Patient ännert d'Dosis Insulin an d'Quantitéit vun XE net) - et gëtt kee Grond fir Glykämie virun all Molzecht ze moossen

Insulin Dosis Berechnung

D'total deeglech Dosis Insulin (SSDS) = Patientgewiicht x 0,5 U / kg *

- 0,3 Eenheeten / kg fir Patiente mat nei diagnostizéiertem Typ 1 Diabetis wärend der Remission (den "Hochzäitsrees")

- 0,5 U / kg fir Patiente mat enger duerchschnëttlecher Krankheetdauer

- 0,7-0,9 Eenheeten / kg fir Patiente mat enger laanger Erfarung vun der Krankheet

Zum Beispill, de Gewiicht vum Patient ass 60 kg, de Patient war zënter 10 Joer krank, dann ass den SDDS 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

D'IPD Dosis ass 1/3 vun der SDDS, dann ass d'IPD Dosis an 2 Deeler opgedeelt - 2/3 gëtt moies virum Kaffi verwalt an 1/3 gëtt am Owend virum Schlafengehen (dacks gëtt d'IPD Dosis an 2 Deeler an der Halschent gedeelt)

Wann den SDDS 48 Eenheeten ass, dann ass d'Dosis vum SDI 16 Eenheeten, mat 10 Eenheeten virum Kaffi a 6 Eenheeten virum Schlafengehen.

D'Dosis vun ICD ass 2/3 vum SDDS.

Wéi och ëmmer, mat enger verstäerkter Insulintherapie Regime, gëtt eng spezifesch Dosis ICD virun all Molzecht festgeluegt duerch d'Zuel vu Brout Eenheeten (XE) geplangt fir d'Intake mat Iessen, d'Glykämie Niveau virum Iessen, d'Noutwennegkeet vun Insulin op I XE zu engem bestëmmten Zäit vum Dag (moies, Dag, Owend)

De Bedierfnes fir ICD fir Kaffi ass 1,5-2,5 U / 1 XE. fir Mëttegiessen - 0,5-1,5 U / 1 XE, fir Iessen 1-2 U / 1 XE.

Mat Normoglykämie gëtt ICD nëmme fir Liewensmëttel verwalt, mat Hyperglykämie gëtt zousätzlech Insulin fir Korrektioun agefouert.

Zum Beispill, am Mueren huet de Patient en Zockerniveau vun 5,3 mmol / L, hien plangt 4 XE z'iessen, säi Insulinbedarf virum Kaffi ass 2 U / XE.De Patient soll 8 Eenheeten Insulin administréieren.

An der traditioneller Insulintherapie ass d'Dosis vun ICD an 2 Deeler opgedeelt - 2/3 gëtt virum Frühstück an 1/3 gëtt virum Iessen administréiert (wann d'SDDS 48 Eenheeten ass, dann ass d'Dosis vun ICD 32 Eenheeten, a virum Kaffi gi 22 Eenheeten verwalt, a virum Ulaine 10 Eenheeten) , oder d'Dosis vun ICD ass ongeféier gläichméisseg gedeelt an 3 Deeler, déi virum Haaptmoolde verwaltet ginn. De Betrag vum XE an all Molzecht ass fix.

Berechnung vum erfuerderleche Betrag vun XE

D'Ernärung fir Typ 1 Diabetis ass physiologesch isokaloresch, hiren Zweck ass den normale Wuesstum an d'Entwécklung vun all Kierpersystem ze garantéieren.

Deeglech Kalorienzufuhr - ideal Kierpergewiicht x X

X - Betrag vun Energie / kg ofhängeg vum Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit vum Patient

32 kcal / kg - moderéiert kierperlech Aktivitéit

40 kcal / kg - duerchschnëttlech kierperlech Aktivitéit

48 kcal / kg - schwéier kierperlech Aktivitéit

Ideal Kierpergewiicht (M) = Héicht (cm) - 100

Ideal Kierpergewiicht (W) = Héicht (cm) - 100 - 10%

Zum Beispill, e Patient schafft als Keesseberäich an enger Spuerbank. D'Héicht vum Patient ass 167 cm. Dann ass hiert ideal Kierpergewiicht 167-100-6,7, d.h. ongeféier 60 kg, a berécksiichtegt eng moderéiert philologesch Aktivitéit, den alldeegleche Kaloriegehalt vun hirer Ernärung ass 60 x 32 = 1900 kcal.

Deeglech Kalorie ofgeroden ass 55 - 60% Kuelenhydrater

Deementspriechend ass den Undeel vu Kuelenhydrater 1900 x 0.55 = 1045 kcal, wat 261 g Kuelenhydrater ass. IXE = 12 g Kuelenhydrater, d.h. de Patient kann 261 deeglech iessen. 12 = 21 XE.

Ech. fir Kaffi an Owesiessen, eise Patient kann 4-5 XE iessen, fir de Mëttegiessen 6-7 XE, fir Snacks 1-2 XE (am léifsten net méi wéi 1,5 XE). Wéi och ëmmer mat engem verstäerkten Insulintherapie-Regime, sou eng haart Verdeelung vu Kuelenhydrater fir d'Iessen ass net néideg.

Déi kombinéiert Method vun Insulintherapie involvéiert d'Vereenegung vun all Insulin an enger Injektioun a gëtt traditionell Insulintherapie genannt. Den Haaptvirdeel vun dëser Method ass d'Zuel vun den Injektiounen op e Minimum ze reduzéieren (1-3 pro Dag).

Den Nodeel vun traditioneller Insulintherapie ass de Mangel u Méiglechkeet eng absolut Imitatioun vun der natierlecher Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs. Dëse Fehler erlaabt net de Kohbhydratmetabolismus vun engem Patient mat Typ 1 Diabetis komplett ze kompenséieren, Insulintherapie an dësem Fall hëlleft net.

De kombinéierten Schema vun Insulintherapie an dësem Fall gesäit sou eppes aus: de Patient kritt 1-2 Injektiounen pro Dag, gläichzäiteg gëtt hien mat Insulinpräparatiounen injizéiert (dëst enthält kuerz a verlängert Insuline).

Mëttelfristeg Insuline stellen ongeféier 2/3 vum Gesamtvolumen vun Drogen aus, 1/3 vum kuerzen Insulin bleift.

Et ass och noutwendeg fir iwwer d'Insulin Pomp ze soen. Eng Insulinpompel ass eng Zort elektronescht Apparat dat de ganzen Zäit subkutane Verwaltung vun Insulin a Mini-Dosen mat enger ultra-kuerzer oder kuerzer Handlungsdauer ubitt.

Dës Technik gëtt Pump Insulin Therapie genannt. Eng Insulin Pompel funktionnéiert a verschiddene Modi vun der Drogenverwaltung.

1. Kontinuéierlech Versuergung vun Bauchspeicheldrüs Hormon mat Mikrodosen, déi physiologesch Geschwindegkeet simuléieren.
2. Bolusgeschwindegkeet - de Patient kann d'Doséierung an d'Frequenz vun Insulinverwaltung mat sengen eegenen Hänn programméieren.

Wann déi éischt Regime benotzt gëtt, gëtt den Hannergrond Insulinsekretioun simuléiert, wat et méiglech ass am Prinzip d'Benotzung vu verlängerten Medikamenter ze ersetzen. D'Benotzung vum zweete Regime ass unzeroden direkt virum Iessen oder an deene Momenter wou de glycemesche Index eropgeet.

Wann de Bolus-Regime ageschalt ass, bitt Pump-baséiert Insulintherapie d'Fäegkeet fir Insulin vu verschiddenen Aarte vun Aktiounen z'änneren.

Wichteg! Mat enger Kombinatioun vun den uewe genannte Modi gëtt eng maximal approximativ Imitatioun vun der physiologescher Sekretioun vun Insulin duerch eng gesond Bauchspaicheldrüs erreecht. De Katheter soll op d'mannst 1 Zäit am 3. Dag änneren.

De Behandlungsregime fir Patiente mat Typ 1 Diabetis suergt fir d'Aféierung vun engem Basal Medikament 1-2 Mol am Dag, an direkt virum Iessen - e Bolus. Am Typ 1 Diabetis soll Insulintherapie déi physiologesch Produktioun vum Hormon komplett ersetzen, dat d'Bauchspaicheldrüs vun enger gesonde Persoun produzéiert.

D'Kombinatioun vu béide Weeër gëtt eng "Basis-Bolus-Therapie" genannt, oder e Regime mat multiple Injektiounen. Eng vun den Aarte vun dëser Therapie ass just intensiv Insulintherapie.

De Schema an d'Doséierung, andeems d'individuell Charakteristike vum Kierper a Komplikatioune berücksichtegt ginn, sollt de Patient säin Dokter wielen. E Basal Medikament hëlt normalerweis 30-50% vun der gesamter deeglecher Dosis. D'Berechnung vum erfuerderleche Bolus Betrag vun Insulin ass méi individuell.

Insulinbehandlung, wéi all aner, kann Kontraindikatiounen a Komplikatiounen hunn. D'Erscheinung vun allergesche Reaktiounen op Injektiounsplazen ass e liewegt Beispill vun der Komplikatioun vun Insulintherapie.

Insulin am Typ 2 Diabetis gëtt selten benotzt, well dës Krankheet ass méi verbonne mat metaboleschen Stéierungen um celluläre Niveau wéi mat net genuch Produktioun vun Insulin. Normalerweis gëtt dëst Hormon duerch Bauchspaicheldrüs Beta Zellen produzéiert.

An, als Regel, mam Typ 2 Diabetis, si funktionnéieren relativ normal. Bluttzockerspigel erhéicht duerch Insulinresistenz, dat heescht eng Ofsenkung vun der Gewebesensibilitéit fir Insulin.

Als Resultat kann Zocker net an d'Bluttzellen entgoen, amplaz datt et am Blutt accumuléiert.

A schwéieren Typ 2 Diabetis a heefeg Ännerungen am Bluttzockerspigel, kënnen dës Zellen stierwen oder schwächen hir funktionell Aktivitéit. An dësem Fall, fir den Zoustand ze normaliséieren, muss de Patient entweder temporär oder dauernd Insulin sprëtzen.

Och Injektiounen vum Hormon kënne gebraucht ginn fir de Kierper ze behalen während Perioden vun der Iwwerdroung vun infektiiv Krankheeten, déi e richtege Test fir d'Immunitéit vun engem Diabetiker sinn. Bauchspaicheldrüs kann am Moment net genuch Insulin produzéieren, well et leiden och wéinst Intoxikatioun vum Kierper.

Et ass wichteg ze verstoen datt an de meeschte Fäll d'Injektiounen vum Hormon an net-Insulin-ofhängeg Diabetis temporär sinn. A wann den Dokter dës Zort Therapie recommandéiert, kënnt Dir net probéieren et mat eppes ze ersetzen.

Am mëllen Kurs vum Typ 2 Diabetis maachen d'Patienten dacks ouni Zocker-senkende Pëllen. Si kontrolléieren d'Krankheet nëmme mat der Hëllef vun enger spezieller Ernärung a liicht kierperlecher Ustrengung, während se net déi regulär Untersuchunge vum Dokter vergiessen an d'Bluttzocker moossen.

Awer an dësen Perioden wou Insulin fir temporär Verschlechterung verschriwwen ass, ass et besser d'Empfehlungen ze halen fir d'Fäegkeet ze halen fir d'Krankheet an der Zukunft ënner Kontroll ze halen.

Allgemeng Informatioun

Déi éischt Insulinpräparatiounen ware vun Déieren. Si goufe vun der Bauchspaicheldrüs vu Schwäin a Rind kritt.

An de leschte Joeren goufen haaptsächlech mënschlech Insulinpräparatiounen benotzt. Déi lescht gëtt duerch genetesch Ingenieurs kritt, wat Bakterien forcéiert fir Insulin mat exakt selwechter chemescher Zesummesetzung ze synthetiséieren wéi natierlecht mënschlecht Insulin (d.h. et ass keng Substanz auslännesch fir de Kierper).

Elo mënschlech genetesch Ingenieursinsuliner sinn d'Droge vu Wiel an der Behandlung vun all Patiente mat Diabetis mellitus, och Typ 2.

No der Dauer vun der Handlung ginn Insuline vu kuerzen a verlängerten (verlängerten) Aktiounen ënnerscheet.

Bild 7. Kuerzaktéierend Insulin Profil

Kuerzwierkend Insulinpräparatiounen (och einfach Insulin genannt) sinn ëmmer transparent. Den Aktionsprofil vu kuerzen handelen Insulinpräparatiounen ass wéi follegt: Ufank am 15-30 Minutten.

, Peak no 2-4 Stonnen, Enn no 6 Stonnen, obwuel a ville respektéiert déi temporär Handlungsparameter vun der Dosis ofhänkt: wat méi kleng d'Dosis ass, dest méi kuerz ass d'Aktioun (kuck Fig.

7). Wësst Dir dës Parameteren, kënne mir soen datt kuerz handelen Insulin muss an 30 Minutten administréiert ginn.

virum Iessen, sou datt säin Effekt besser op den Opstig vu Bluttzocker passt.

Viru kuerzem sinn och Ultrashort-Virbereedungen erschien, déi sougenannten Insulinanaloger, zum Beispill Humalog oder Novorapid. Hire Handlungsprofil ass liicht anescht wéi normale kuerzen Insulin.

Si fänken bal direkt no Administratioun ze handelen (5-15 Minutten), wat dem Patient d'Méiglechkeet gëtt net dat gewéinlecht Intervall tëscht Injektioun an Iesse ze huelen, mee direkt virum Iessen ze administréieren (kuckt

Figebam. 8).

De Héichpunkt vun der Handlung geschitt no 1-2 Stonnen, an d'Konzentratioun vum Insulin an dësem Moment ass méi héich am Verglach zum konventionellen Insulin.

Figur 8. Ultra-kuerz-handelen Insulin Profil

Dëst erhéicht d'Chance fir zefriddestellend Bluttzocker nom Iessen ze hunn. Schlussendlech ass hir Wierkung dauert bannent 4-5 Stonnen, wat Iech erlaabt Tëschestatioun ze refuséieren wann Dir wëllt, ouni ze riskéieren Hypoglykämie. Domat gëtt déi alldeeglech Routine vun enger Persoun méi flexibel.

Bild 9. Mëttelfristeg Dauer Insulin Profil

Langwiereg (verlängert) Insulinpräparatiounen ginn kritt andeems Dir speziell Substanzen an Insulin addéiere fir d'Absorption vun Insulin ënner der Haut ze luesen. Aus dëser Grupp benotzt aktuell haaptsächlech Medikamenter vu mëttel Dauer. De Profil vun hirer Aktioun ass wéi follegt: Ufank - no 2 Stonnen, Peak - no 6-10 Stonnen, Enn - no 12-16 Stonnen ofhängeg vun der Dosis (kuck Fig. 9).

Verlängert Insulinanalogen ginn duerch d'Verännerung vun der chemescher Struktur vum Insulin kritt. Si sinn transparent, dofir erfuerdert keng Mëschung virum Injektioun. Ënnert hinnen, Analoga vu mëttlerer Dauer vun der Handlung ënnerscheeden sech, den Handlungsprofil vun deem ass ähnlech dem Handlungsprofil vum NPH-Insulin. Dozou gehéieren Levemir, déi eng ganz héich Prévisibilitéit vun der Handlung huet.

Bild 10. Profil vum gemëschten Insulin mat 30% kuerz handelen Insulin a 70% mëttel wierksam Insulin

De Lantus ass e laangwierklecht Analog, dat 24 Stonnen wierkt, dofir, als Basal Insulin 1 Zäit pro Dag ka verwalt ginn. Et huet keen Héichpunkt vun der Handlung, dofir ass d'Wahrscheinlechkeet vun der Hypoglykämie an der Nuecht an an tëscht Iessen reduzéiert.

Schlussendlech sinn et kombinéiert (gemëscht) Medikamenter déi gläichzäiteg Insulin vu kuerzer oder ultrashort Handlung a mëttlerer Dauer vun der Handlung enthalen. Ausserdeem ginn esou Insuline mat engem aneren Verhältnis vu "kuerzen" a "laangen" Deeler produzéiert: vun 10/90% bis 50/50%.

Bild 11. Normal Insulinsekretioun

Also, den Handlungsprofil vun sou Insuline besteet tatsächlech aus den entspriechende Profiler vun eenzelen Insulinen, déi hir Zesummesetzung ausmachen, an d'Gravitéit vum Effekt hänkt vun hirem Verhältnis of (kuck Fig. 10).

De Taux vun der Absorptioun vum Insulin hänkt vun der enger Schicht vum Kierper an der Nadel op. Insulin Injektiounen sollen ëmmer a subkutan Fett ginn, awer net intracutan an net intramuskulär (kuckt

Bild 16). Fir d'Wahrscheinlechkeet ze reduzéieren fir an de Muskel z'erreechen, Patiente mat normalem Gewiicht, ass et recommandéiert Sprëtzen a Sprëtzpéngelen mat kuerzen Nadelen ze benotzen - 8 mm laang (eng traditionell Nadel huet eng Längt vu ronn 12-13 mm).

Zousätzlech sinn dës Nadelen liicht méi dënn, wat de Schmerz während der Injektioun reduzéiert.

Figure 16. Insulinverwaltung mat Nadelen vu verschiddene Längen (fir Nadelen: 8-10 mm an 12-13 mm)

Bild 17. Korrekt a falsch geformt Hautfalt (fir Insulininjektioun)

1. Befreit Raum op der Haut wou Insulin sprëtzen.

Mat Alkohol wëschen op der Injektiounsplaz ass net néideg. 2

Mat dem Daum an dem Zeigefanger, huelt d'Haut an e Krämp (kuck Fig.

17). Dëst gëtt och gemaach fir d'Chance ze reduzéieren an de Muskel z'erreechen.

3. Setzt d'Nadel an der Basis vun der Hautfold senkrecht op d'Uewerfläch oder an engem Winkel vun 45 Grad.

4. Ouni d'Aflaaf erauszekréien, dréckt op d'Sprëtzplunger de ganze Wee.

5 mécht.Waart e puer Sekonnen nom Insulin gëtt injizéiert, da ewechzehuelen d'Nadel.

Komplikatioune vun Insulin Therapie

Et gi vill Mythen ronderëm Insulin. Meescht vun hinne si Ligen an iwwerdriwwe. Tatsächlech, alldeeglech Injektiounen veruersaachen Angscht, a seng Ae si grouss. Wéi och ëmmer, et gëtt ee richtege Fakt. Et ass virun allem de Fakt datt Insulin zu Vollitéit féiert. Tatsächlech féiert dëst Protein mat engem sedentäre Liewensstil zu Gewiichtsgewënn, awer dëst kann a sollt och gekämpft ginn.

Gitt sécher datt souguer mat sou enger Krankheet en aktiven Liewensstil féiert. An dësem Fall ass d'Bewegung eng exzellent Préventioun vu Vollständegkeet, a kann och hëllefen d'Léift vum Liewen z'erwächen an d'Suergen iwwer Är Diagnos oflenken.

Et ass och ze erënneren datt Insulin net aus der Diät ausgeschloss ass. Och wann Zocker erëm normal ass, musst Dir ëmmer drun denken datt et eng Tendenz zu dëser Krankheet ass an Dir kënnt net entspanen an alles erlaabt an d'Diät ze ginn.

Insulin ass e Stimulator vum Wuesstum vum Tissu, wouduerch eng beschleunegt Zell Divisioun. Mat enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet fir Insulin erhéicht de Risiko vu Brusttumoren, wärend ee vun de Risikofaktoren conkomitéierend Stéierungen an der Form vun Typ 2 Diabetis an héije Bluttfett ass, a wéi Dir wësst, fett Adipositas an Diabetis ëmmer zesummen.

Zousätzlech ass Insulin verantwortlech fir d'Erhalen vu Magnesium an den Zellen. Magnesium huet de Besëtz fir d'vaskulär Mauer ze relaxen. Am Fall vun enger Verletzung vu Sensibilitéit fir Insulin, fänkt Magnesium aus dem Kierper auszedrécken, an Natrium, am Géigendeel, gëtt verspéit, wat eng Verengung vu Bluttgefässer verursaacht.

D'Roll vum Insulin an der Entwécklung vun enger Zuel vu Krankheeten ass bewisen, während et, net hir Ursaach ass, entsteet gënschteg Konditioune fir Progressioun:

1. Arterial Hypertonie.
2. Onkologesch Krankheeten.
3. Chronesch entzündlech Prozesser.
4. Alzheimer Krankheet.
5. Myopie.
6. Arteriell Hypertonie entwéckelt wéinst der Handlung vum Insulin op den Nieren an Nervensystem. Normalerweis, ënner der Handlung vum Insulin, geschitt Vasodilatioun, awer a Konditioune vum Verloscht vun der Empfindlechkeet aktivéiert de sympathesche Departement vum Nervensystem an d'Schëffer schmuel, wat zu héije Blutdrock féiert.
7. Insulin stimuléiert d'Produktioun vun entzündleche Faktoren - Enzymen, déi entzündlech Prozesser ënnerstëtzen an d'Synthese vum Hormon adiponectin hemmt, wat en anti-inflammatoreschen Effekt huet.
8. Et gi Studien, déi d'Roll vum Insulin an der Entwécklung vun der Alzheimer Krankheet beweisen. No enger Theorie gëtt e speziellen Protein am Kierper synthetiséiert, dat Gehirzellen aus der Oflagerung vum Amyloid Tissu schützt. Et ass dës Substanz - Amyloid, déi d'Gehirzellen hir Funktiounen verléiert.

Dee selwechte Schutzprotein kontrolléiert den Niveau vum Insulin am Blutt. Dofir, mat enger Erhéijung vun Insulin Niveauen, ginn all d'Kräfte op seng Ofsenkung verbraucht an de Gehir bleift ouni Schutz.

Héich Konzentratioune vun Insulin am Blutt verursaache eng Vergréisserung vum Augapfel, wat d'Méiglechkeet vum normale Fokus reduzéiert.

Zousätzlech gouf et eng dacks Fortschrëtter vu Myopie am Typ 2 Diabetis mellitus an an Adipositas.

En diabetesche Patient, dee weess wat Diabetis geféierlech ass, soll alles maache fir Komplikatiounen ze vermeiden. Bei Diabetis ginn dräi Aarte vu Komplikatioune diagnostizéiert:

• Schaarf ëm.
• Chronesch / Spéit Fr.
• Heavy / Spéit Fr.

Zousätzlech Informatioun: Ernärung a Sport

Nodeems een geléiert huet datt si mat Diabetis injektéieren, wéi een Medizin wielen, a wann Dir dëst maache musst, berécksiichtegt d'Haaptpunkte bei der Behandlung vu Pathologie. Leider ass et onméiglech fir Diabetis fir ëmmer lass ze maachen. Dofir ass deen eenzege Wee fir d'Liewenserwaardung ze erhéijen an d'Injektiounskomplikatiounen ze minimiséieren.

Wéi ee Schued kann Insulin maachen? Et gëtt en negativen Punkt an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus duerch d'Verwaltung vun engem Hormon.De Fakt ass datt wann Dir Medizin injizéiert, féiert dat zu engem Set extra Pounds.

Typ 2 Diabetis op Insulin ass e héije Risiko fir Adipositas, dofir ass et recommandéiert de Patient Sport ze engagéieren fir d'Sensibilitéit vu Softgewebe z'erhéijen. Fir de Behandlungsprozess wierksam ze sinn, gëtt speziell Opmierksamkeet op d'Ernährung bezuelt.

Wann Dir Iwwergewiicht sidd, ass et wichteg eng kalorienarme Diät ze befollegen, wat d'Quantitéit vu Fett a Kuelenhydrater am Menü limitéiert. D'Medizin sollt opgestallt ginn wann Dir Är Ernärung berécksiichtegt, Zocker soll e puer Mol am Dag gemooss ginn.

D'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus ass eng komplex Therapie, déi Basis vun där Diät a Sport ass, och mat der Stabiliséierung vun der erfuerderter Glycämie duerch Injektioun.

Typ 2 Diabetis Informatioun gëtt am Video an dësem Artikel.

Mat Diabetis vun iergendenger Aart, ausser Insulintherapie, ass et wichteg fir de Patient eng Diät ze maachen. D'Prinzipien vun der therapeutescher Ernährung sinn ähnlech fir Patiente mat verschiddene Formen vun dëser Krankheet, awer et ginn nach ëmmer Ënnerscheeder. Bei Patienten mat Insulinofhängeger Diabetis kann d'Diät méi extensiv sinn, well se dëst Hormon vu baussen kréien.

Mat optimal ausgewielten Therapie a gutt kompenséierter Diabetis kann eng Persoun bal alles iessen. Natierlech schwätze mir nëmme vu gesondem an natierleche Produkter, well Komfort Liewensmëttel a Junk Food fir all Patienten ausgeschloss sinn. Zur selwechter Zäit ass et wichteg fir Insulin fir Diabetiker richteg z'administréieren an d'Quantitéit vun der néideger Medizin korrekt ze berechnen ofhängeg vum Volume an der Zesummesetzung vum Iessen.

D'Basis vun der Diät vun engem Patient, dee mat metabolesche Stéierunge diagnostizéiert ass, sollt sinn:

• Frësch Geméis an Uebst mat engem nidderegen oder mëttleren glycemesche Index,
• wéineg Fett Mëllechprodukter,
• Getreide mat luesen Kuelenhydrater an der Zesummesetzung,
• Diät Fleesch a Fësch.

Diabetiker, déi mam Insulin behandelt ginn, kënnen heiansdo Brout leeschten an e puer natierlech Séissegkeeten (wa se keng Komplikatioune vun der Krankheet hunn). Patienten mat der zweeter Zort Diabetis solle méi eng strikt Ernärung suivéieren, well an hirer Situatioun ass et Ernärung déi d'Basis vun der Behandlung ass.