Wat ass Biguaniden: den Effekt vun enger Grupp vun Drogen fir Diabetis

Biguanide gehéieren zu der Kategorie vu Guanidinen, déi effektiv an Diabetis sinn. No allem ass dës Klass vun Drogen effektiv d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt niddergelooss.

Dës Agente si: L-Butyl Biguanid (Buformin), N, N-Dimethyl Biguanid (Metformin), Phenethyl Biguanid (Fenformin).

Den Ënnerscheed an der Struktur vun zocker-senkende Biguaniden läit an hirer Verdauung duerch de Kierper an d'Doséierungsvolumen. Awer den Effekt vu Guanidinderivaten op de Stoffwiessel ass an de meeschte Fäll identesch.

Wéi och ëmmer, antihyperglycemesch Agenten ginn net dacks als Monotherapie benotzt. Als Regel, geschitt dëst a 5-10% vun de Fäll.

Wéi schaffen biguanides?

Wéi dës Medikamenter de Kierper beaflossen ass net voll verstan, och trotz ville Studien. Awer et gouf opgeholl datt Guanidin-Derivate Bluttzocker am Typ 2 Diabetis nidderegen, besonnesch wann de Patient Probleemer mat Iwwergewiicht huet.

Biguaniden hunn en "Insulin-erhalende" Effekt, sou datt iwwer Zäit de Besoin fir synthetescht Hormonverwaltung erof geet. Och dës Drogen reduzéieren eng erhéicht Protein Gluconeogenese.

Zousätzlech verbesseren esou Produkter d'Muskelauftrufung vun der Muskulatur andeems Zocker a Laktat ëmgewandelt gëtt. Als Resultat vun der Belaaschtung vu Guanidin-Derivate gëtt den Absorptiounsprozess vu Stoffer wéi:

Et gëtt ugeholl datt am Prozess vun der Inhibitioun vun der Otemschwieregkeeten d'Formation vun ATP erof geet, wéinst deem verschidde metabolesch Prozesser déi Energie verbrauchen (zB Gluconeogenese) verlangsamt ginn. Vermeintlech ass de Handlungsmechanismus vun Biguaniden hiren Effekt op de Lipidmetabolismus.

Et gouf och fonnt datt dës Medikamenter an net-Insulin-ofhängeg Diabetiker mat iwwerschësseg Gewiicht zu enger moderater Ofsenkung vum Kierpergewiicht bäidroen.

Awer sou en Effekt gëtt just am Ufank vun der Therapie bemierkt, wann e puer Substanzen net am Darm absorbéiert ginn, an den Patient säin Appetit reduzéiert gëtt.

Doséierung an Administratioun

D'Klass vu Biguaniden enthält Drogen déi de folgenden Numm hunn:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Haut ginn Methylbiguanidderivater am meeschten benotzt, nämlech Metformin. Dozou gehéieren Gliformin, Glucofag, Dianormet an aner Substanzen.

D'Method vun der Uwendung vun de meeschte Biguaniden ass ähnlech. Ufanks gi kleng Dosen verschriwwen, awer mat enger gudder Toleranz ginn se all 2-4 Deeg erhéicht. Ausserdeem, Polyhexamethylen Biguanid muss nom Iessen gedronk ginn, wat d'Entwécklung vu Nebenwirkungen vum Magen-Darmtrakt vermeit.

D'Grupp vu Biguaniden déi benotzt gëtt fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis ze behandelen huet en zwielef-Stonn therapeuteschen Effekt. Dofir soll déi deeglech Doséierung an 2 Dosen opgedeelt ginn.

Am Ufank vun der Therapie gëtt Metformin 850, Siofor an dergläiche an enger Quantitéit vu 500 mg eemol (am Owend) geholl. No enger Woch, virausgesat datt de Patient keng Probleemer mam Magen-Darmtrakt huet, gëtt eng eenzeg deeglech Doséierung op 850 mg erhéicht oder de Patient drénkt eng zousätzlech 500 mg moies.

Am Fall vun Onwierkungsreaktiounen, muss d'Dosis erofgesat ginn, an no enger Zäit probéiert et erëm ze erhéijen. Déi maximal Konzentratioun vun enger Substanz am Kierper gëtt no 1-2 Méint vun der Behandlung erreecht.

Ënnerstëtzend Doséierung - bis zu 2000 mg pro Dag. Déi maximal zulässlech Betrag ass 3000 mg pro Dag, awer nëmme fir jonk Patienten. Déi maximal Dosis fir eeler Patienten ass net méi wéi 1000 mg.

Polyhexamethylen Biguanid kann kombinéiert ginn mat Sekretogenen (Sulfonylureas a Clayiden), Insulin a Glitazonen. Dofir produzéiere pharmazeutesch Firmen präparéiert Kombinatiounspräparatiounen, déi eng hypoglykemesch Effekt op enger méi niddereger Doséierung hunn, wat d'Risiko vun Nebenwirkungen miniméiert:

• Glukovane (Metformin a Glibenklamid),
• Glibomet.

Wann Dir sou e kombinéiert Produkt hëlt, da normaliséiert d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt no 2 Stonnen, an den Effekt dauert bis 12 Stonnen.

Esou Medikamenter ginn mat engem Iessen vun 1 Tablet pro Dag geholl, gefollegt vun enger Erhéijung vun der Doséierung op 2 Kapselen pro Dag.

Adverse Reaktiounen a Kontraindikatiounen

Polyhexamethylen Biguanid an aner Substanzen aus dëser Grupp kënnen eng Zuel negativ Auswierkunge veruersaachen. Déi heefegst enthält Stéierungen am Verdauungstrakt, e schlechten Appetit, d'Präsenz vun engem metallesche Geschmaach am Mond an d'Entwécklung vun der Milchsididose.

E Indikator fir d'Ofschafe vu Stoffer aus der Guanidin Serie ze stoppen ass en Iwwerfall vun Diarrho. Wéi och ëmmer, mat Dosisanpassung verschwannen déi meescht Nebenwirkungen.

Metformin ass an de folgende Fäll contraindicated:

1. Atemfehler
2. Diabetis Anämie,
3. Liewer Probleemer
4. schlag
5. Schwangerschaft
6. akuter Infektiounen
7. discirculatory Encephalopathie,
8. renal Dysfunktion wann de Kreatinin Niveau am Blutt méi wéi 1,5 mmol / l ass.

Och Medikamenter kënnen net mat engem diabetesche Koma geholl ginn, inklusiv Ketoacidose, a wann et eng Geschicht vu Milchsididose gëtt. Zousätzlech si sou Medikamenter an hypoxesche Bedéngungen kontraindizéiert (Häerzinfarkt, Angina Pectoris, aarm Blutzirkulatioun).

Metformin ass net kompatibel mat Alkohol. A wann d'Liewer vergréissert gëtt, da gi sou Medikamenter verschriwwen nëmmen wann Hepatomegalie géint den Hannergrond vun der diabetescher Hepatostatose geschitt.

Am Fall vun dystropheschen, allergesche oder enfektiven Liewer Läsionen, Biguaniden kënnen den hepatesche Parenchym beaflossen. Als Resultat si Verännerunge vun de funktionnellen Tester ze gesinn. Cholestasis kann och entwéckelen, mat klore Zeeche vu Geel.

Am Verglach mat Sulfonylurea-Derivate hu Medikamenter vun enger Zuel vu Guanidinen keen toxesche Effekt op d'Nieren an de Knochensmerz. Och wann, si sinn a schwéieren Anämie contraindicated, Retention, Stickstoffstoffer an an der Präsenz vun Nierkrankheeten, déi eng Ofsenkung vun der glomerularer Filtratioun verursaachen.

Och, wann d'Behandlung mat Biguaniden kombinéiert gëtt mat der Intake vu Fruktose, Antihistaminen, Barbituraten, Teturam a Salicylaten, da wäert dës Laktesch Acidose verschäerfen.

Eng Virliesung iwwer Diabetis Drogen ass am Video an dësem Artikel geliwwert.

Drogen Aktioun

Wëssenschaftler hunn bewisen datt den Zocker-senkende Effekter vu Metformin bei Diabetis mat dem spezifeschen Effekt vum Medikament op de Pool an der Synthese verbonne sinn. Den Zocker-senkende Effekt vu Metformin ass verbonne mat Glukosentransporter an der Zell.

D'Volumen vun de Glukosetransporter eropgeet wéinst der Belaaschtung vu Biguaniden. Dëst manifestéiert sech am verbesserte Glukosentransport iwwer d'Zellmembran.

Dësen Effekt erkläert den Effekt op d'Aktiounen vum Insulin vum Kierper an Insulin vu baussen. D'Drogen handelen och an der mitochondrialer Membran.

Biguaniden hämme Gluconeogenese, doduerch bäidroe se zu enger Erhéijung vum Inhalt vun:

Dës Substanze si Virgänger vu Glukos am Kader vun der Glukoneogenese.

De Volume vun Glukosentransporter erhéicht ënner der Handlung vu Metformin an der Plasma Membran. Et geet ëm:

Glukosentransport beschleunegt:

1. a vaskuläre glat Muskel
2. endothelium
3. Muskel vum Häerz.

Dëst erkläert d'Reduktioun vun Insulinresistenz bei Leit mat Typ 2 Diabetis mellitus ënner dem Afloss vu Metformin. Eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet fir Insulin ass net vun enger Erhéijung vun senger Sekretioun duerch d'Bauchspaicheldrüs begleet.

Géint den Hannergrond vun enger Ofsenkung vun der Insulinresistenz ass de Basisniveau deen den Insulin am Blutt ugeet och erofgaang. Eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet fir Insulin ass net begleet vun enger Erhéijung vu senger Sekretioun duerch d'Bauchspaicheldrüs, wéi beim Sulfonylurea.

Wann Dir mat Metformin bei Leit behandelt, gëtt Gewiichtsverloscht beobachtet, awer wann Dir mat Sulfonylurea Agenten an Insulin behandelt gëtt, kann de Géigendeel Effekt sinn. Zousätzlech hëlleft Metformin Senum Lipiden erof.

Nebenwirkungen

Déi Haaptsäit Effekter vum Gebrauch vu Metformin solle bemierkt ginn, de Mechanismus hei ass wéi follegt:

• iwelzeg, übelkeit, iwelzeg,
• metallesche Goût am Mond
• Onbequemheet am Bauch,
• ofgeholl a Verloscht vun Appetit, bis zu enger Verfilmung vu Liewensmëttel,
• laktesch Acidose.

Déi ugewisen Nebenwirkungen an Aktiounen, als Regel, gi fort mat enger Ofsenkung vun der Doséierung. En Attack vun Diarrho ass eng Indikatioun fir d'Benotzung vu Metformin ze stoppen.

Wann Dir Metformin 200-3000 mg pro Dag fir eng laang Zäit hëlt, musst Dir drun erënneren datt d'Absorptioun vum Magen-Darmtrakt erof geet:

1. B Vitaminnen,
2. folic sauerem.

Et ass noutwendeg fir an all Fall de Problem vun der zousätzlech Rezept vu Vitaminnen ze léisen.

Et ass néideg de Bluttlaktatgehalt ënner Kontroll ze halen, a kontrolléiert op d'mannst zweemol am Joer. Dëst ass wichteg gegeben d'Fäegkeet vu Metformin fir anaerob Glykolyse am Dënndarm ze verbesseren an Glykogenolyse an der Liewer ze hemmen.

Wann eng Persoun Reklamatioune vu Muskelschmerzen an engem metallesche Geschmaach am Mond huet, ass et néideg de Niveau vum Laktat ze studéieren. Wann säi Bluttgehalt eropgeet, da mussen d'Aktiounen fir d'Behandlung mat Metformin gestoppt ginn.

Wann et net méiglech ass den Niveau vum Laktat am Blutt ze studéieren, da gëtt Metformin annuléiert bis d'Conditioun normaliséiert, da ginn all d'Méiglechkeeten vun senger Administratioun bewäert.

Déi Haapt Kontraindikatiounen

Et gi spezifesch Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu Metformin:

1. diabetesch Ketoacidose, souwéi Koma an aner Bedéngungen vun diabetescher Hierkonft,
2. gestéiert Nierfunktioun, erhéicht Kreatinin am Blutt iwwer 1,5 mmol / l,
3. hypoxesch Bedéngungen vun iergendenger Genesis (Angina pectoris, Zirkulatiounsfehler, 4 FC, Angina pectoris, myokardial Infarkt),
4. Atemfehler
5. schwéier discirculatory Encephalopathie,
6. Schlag
7. anemia
8. akut infektiiv Krankheeten, chirurgesch Krankheeten,
9. Alkohol
10. Liewer Echec
11. Schwangerschaft
12. Indikatiounen fir eng Geschicht vu Milchsäidosis.

Am Prozess vun der Lebervergréisserung ginn Biguaniden verschriwwen, wann Hepatomegalie als Konsequenz vun der diabetescher Hepatostatose unerkannt gëtt.

Mat infektiiv-allergesche an dystrophesche Stéierungen vun der Liewer, kann den Effekt vu Biguaniden op der leverparenchym opgeholl ginn, wat ausgedréckt ass:

• D'Erscheinung vu Cholestasis, heiansdo bis zu sichtbarem Geelstéck,
• Ännerungen an funktionnele Leber Tester.

Bei chronescher persistent Hepatitis sollten Drogen mat Vorsicht benotzt ginn.

Am Géigesaz zu Sulfonylurea-Derivate, hunn Biguaniden keen direkten toxesche Effekt op d'hematopoietesch Funktioun vum Knochenmark an Nier. Wéi och ëmmer, si sinn kontraindizéiert an:

• Nierkrankheet, stimuléiert eng Ofsenkung vun der glomerularer Filtratioun
• Zeréckhale vu Stéckstoffhaltege Schlacken
• schwéier Anämie, wéinst der Gefor vu Laktacidämie.

Kranker eeler Leit musse Medikamenter virsiichteg verschreiwen, well dëst ass mat der Bedrohung vun der lactic Acidose verbonnen. Dëst gëllt fir Patienten déi intensiv kierperlech Aarbecht maachen.

Et gëtt Medikamenter, deenen hir Notzung an der Behandlung mat Biguaniden de Mechanismus vun der Milchsididose verschäerft, dës sinn:

• fruktose
• teturam
• antihistamine
• salicylates,
• barbiturates.

Wat ass Biguaniden: den Effekt vun enger Grupp vun Drogen fir Diabetis

EIS LËSCHTER RECOMMEND!

Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

Biguanide si Medikamenter erstallt fir d'Bluttzocker ze senken. De Medikament ass verfügbar a Form vu Pëllen.

Si gi benotzt, meeschtens, mam Typ 2 Diabetis mellitus, als Adjuvant.

Als Deel vun der Monotherapie ginn hypoglykemesch Medikamenter ganz rar verschriwwen. Dëst geschitt normalerweis a 5-10% vun de Fäll.

Biguanide enthalen déi folgend Drogen:

• Bagomet,
• Avandamet,
• Metfogamma,
• Glucophage,
• Metformin Acre
• Siofor 500.

Aktuell a Russland, wéi och ronderëm d'Welt, gi Biguaniden benotzt, zum gréissten Deel, Methylbiguanid-Derivate, also Metformin:

1. Glucophage
2. Siofor
3. metpho-gamma,
4. dianormet
5. glyformin an anerer.

Metformin brécht vun enger an eng hallef bis dräi Stonnen. De Medikament gëtt a Pëllen vun 850 a 500 mg verëffentlecht.

Therapeutesch Doséierunge sinn 1-2 g pro Dag.

Dir kënnt bis zu 3 g pro Dag fir Diabetis verbrauchen.

W.e.g. bemierkt datt Biguaniden limitéiert benotzt ginn, wéinst schwéiere Nebenwirkungen, nämlech gastric Dyspepsie.

Elo Dokteren recommandéieren net Phenylbiguanidderivaten ze benotzen, well et ass bewisen datt se zu der Akkumulation am Blutt vun enger Persoun féieren:

Aarte vun Anti-Diabetis Drogen an hir Effekter

Antidiabetesch (hypoglykemesch) Medikamenter si Medikamenter déi vun alle Leit geholl goufen, déi un Diabetis leiden. Si hëllefen de Kierper den noutwendege Niveau vun Zocker am Blutt ze halen, gi verschriwwen ofhängeg vun der Aart vun Diabetis an ënnerscheede sech an der Generatioun, der Dauer vun der Handlung etc.

• Features vun antidiabetesche Medikamenter
• Klassifikatioun vun antidiabetesche Agenten
• Antidiabetesch Agenten fir Patiente mat Typ 1 Diabetis
• Zocker-senkende Medikamenter fir Typ 2 Diabetis
• Nei Generatioun antidiabetesch Medikamenter
• Diabetis Käschten

Features vun antidiabetesche Medikamenter

Insulin-ofhängeg Leit (Typ 1), déi net genuch Bauchspaicheldrüs Hormon an hire Kierper hunn, mussen sech all Dag selwer injizéieren. Am Typ 2, wann d'Zellen d'Glukosetoleranz entwéckelen, solle speziell Pëllen geholl ginn, déi d'Quantitéit vum Zocker am Blutt reduzéieren.

Wat si Biguanide?

Aus medizinescher Siicht reduzéiere Biguaniden d'Insulinresistenz vun Zellen am Kierper, reduzéiert d'Quantitéit vum absorbéierte Fett an Zocker duerch den Darm. Wann Dir dauernd Biguaniden konsuméiere gëtt de Fettmetabolismus normaliséiert, well Zocker gëtt net zu Fettsäuren.

Wann de Kierper Insulin feelt, ass d'Effektivitéit vu Biguaniden net.

Indikatiounen fir Biguaniden an Diabetis ze huelen:

• Iwwergewiicht
• net genuch Positivt Resultat vu Sulfonylurea,
• gläichzäiteg Benotzung mat Drogen fir d'Produktioun vun Insulin ze stimuléieren.

D'Aktioun vu Biguaniden an Diabetis

Fir de Glukosniveau ze senken, ginn sulfonylurea-baséiert Virbereedungen aktiv benotzt, déi wierklech Zocker nidderegen, wat zu Hypoglykämie féieren kann. Biguaniden droen net zur Produktioun vun Insulin an der Neutraliséierung vun Glukos bäi. Si hemmen de Prozess vun der Glukoneogenese, limitéieren iwwerschësseg Zockerniveauen an der Bluttflëssegkeet nom Iessen, wat wichteg ass, nodeems se an der Nuecht fasten.

Zur selwechter Zäit erhéicht d'Sensibilitéit vum Kierper (Stoffer an Zellen) fir Insulin, de Prozess vun der Glukosverdeelung an Zellen a Stoffer verbessert sech, awer et gëtt praktesch net an den Daarm absorbéiert.

Eng Ofsenkung vun der Insulinresistenz geschitt wéinst enger Erhéijung vum Verhältnis vum gebonnenen Insulin zum Proinsulin an e Réckgang am gratis Insulin. Ganz dacks ginn Ännerungen am Niveau vum Cholesterol an den Triglyceriden festgestallt, fibrinolytesch Bluttindikatoren verbesseren, well d'Aktioun vun Inhibitoren vum Plasminogen Tissue Aktivator hemmt.

Glukose trëtt am Kierper mat Nahrung an, gëtt awer och vum Kierper selwer produzéiert.Op engem normalen Niveau vum Insulin gëtt Zocker an d'Blutt geheit, duerno geet et an d'Gehir, an do fänkt d'Uergel z'aktivéieren. An méi einfache Wierder fëllt d'Glukos de Gehir an de ganze Kierper mat Energie. Wann dës Energie net verbraucht gëtt, gëtt Zocker a Fett ëmgewandelt, wat am Kierper deposéiert gëtt.

Wann eng Persoun Liewensmëttel hëlt, ass d'Verdauung aktivéiert, wat d'Drogen erméiglecht méi séier am Blutt opzehuelen. Dofir ass et unzeroden Biguaniden während oder nom Iessen ze huelen, besonnesch well déi aktiv Substanzen vu Biguaniden Afloss op Hepatocyten hunn, wat zu enger Erhéijung vun der Empfindlechkeet vun Zellen a Stoffer fir Insulin féiert an e Verloscht am Prozess vun der Glukosabsorptioun duerch den Darm.

Virgeschriwwen Biguaniden

Biguanides goufen zënter laang produzéiert, awer net all am Moment benotzt:

• "Guanidine" a "Sintalin" goufen zu deenen éischten benotzt, awer sinn am Moment verbueden, well se e staarken toxesche Effekt op der Liewer hunn.
• Dunn ass "Fenformin" an "Buformin" ugefaang ze produzéieren, awer och si goufe verbannt. Et huet sech erausgestallt datt béid Medikamenter geféierlech Niewenreaktiounen aus den Organer vum Magen-Darmtrakt verursaachen. Trotz dësem, kënnen dës Fongen illegal kréien.
• Dat eenzegt Medikament dat haut erlaabt ass Metformin. Op senger Basis gëtt "Siofor" a "Glucophage" produzéiert, déi och aktiv benotzt ginn. Zimlech vill aner, manner populär, Fongen déi Metformin enthalen.

All biguanides hunn déiselwecht Uwendung. An den initialen Etappen gëtt de Medikament an der Mindestdoséierung geholl. Duerno gëtt d'Toleranz vum Agent iwwerwaacht, duerno ass d'Dosis graduell eropgaang (no 2-3 Deeg dobäigesat).

Huelt Biguaniden mat Iessen oder direkt nom Iessen. Dëst erlaabt Iech de Risiko fir negativ Reaktiounen aus dem Verdauungstrakt ze reduzéieren. Biguaniden hunn en Effekt fir 12 Stonnen, sou datt Medikamenter sollten zweemol am Dag geholl ginn. Tabletten reichend mat Waasser gewascht.

Well et Metformin ass dat am meeschte verschriwwen ass, berécksiichtegt d'Uweisunge fir dëse Medikament ze benotzen:

• D'Doséierung ass op der Basis vun der Untersuchung festgestallt ginn nodeems Bluttzockerspigel festgestallt gouf,
• wann de Patient Pillen vun 0,5 Gramm hëlt, da sinn an den Ufanksstadien e Maximum vun 1 Gramm verschriwwen, de weider maximal deeglechen Taux ass 3 Gramm,
• wann 0,85 Gramm Pëllen benotzt ginn, dann ass déi initial Dosis 1 Tablet, maximal 2,55 Gramm pro Dag ka geholl ginn,
• am Alter oder an der Präsenz vu pathologesche Stéierungen an den Nieren, eng strikt Kontroll vun der Funktionalitéit vun dësem Kierper ass néideg,
• am Fall vun Insulin-ofhängeg Diabetis, Metformin gëtt mam Insulin geholl, an d'Doséierung vum letzten soll net an den éischten Deeg änneren, an dann (wéi vum Dokter virgeschriwwen) d'Quantitéit vum Insulin verwaltet gëtt lues reduzéiert.

Biguanide "Metformin" ass am Plasma 2 Stonnen no der Verwaltung konzentréiert, d'Absorptioun geschitt am Magen-Darmtrakt. Absorption fënnt iwwer 6 Stonnen statt, um Enn vun dëser Period geet d'Konzentratioun am Bluttplasma erof. Déi aktiv Substanz gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss.

Kontraindikatiounen, Nebenwirkungen

Biguanide si verbueden an esou Fäll ze huelen:

• Alter bis 15 Joer
• allergesch Reaktioun op Komponenten
• Nieralfehler a Dysfunktion,
• gangrene
• precoma a ketoacidosis géint Diabetis,
• akut myokardial Infarkt,
• chronescher Alkoholmëssbrauch
• adrenal Krankheet
• diabetesch Fouss
• bestänneg Iwwelzegkeet, Erbriechen an Duerchfall
• Dehydratioun
• schwéier Infektioun
• Liewer Echec
• laktesch Acidose,
• Féiwer
• Alkoholstéierung,
• Schwangerschaft a Laktatioun
• Tissu-Hypoxie.

Et ass net erwënscht Biguaniden ze huelen fir Leit op enger Diät déi Liewensmëttel iessen mat engem maximale Kaloriegehalt vun 1000 kcal. Och Dir kënnt net Medikamenter mat engem verstäerkte Jodniveau am Kierper benotzen oder mat der Aféierung vun dëser Substanz fir Ënnersichung.

Méiglech negativ Reaktiounen:

• Vun der Verdauungssäit, übelkeit a Erbriechen, Duerchfall, Schmerz kënne optrieden. Appetit verschlechtert, an e metallesche Goût ass am Mond präsent. Dës Reaktiounen erschéngen an den initialen Etappe vun der Behandlung.
• Mat enger allergescher Reaktioun vum Kierper op d'Komponente vum Medikament, Erythem entwéckelt.
• Wann Metformin fir eng exzessiv laang Zäit geholl gëtt, gëtt Vitamin B12 Absorptioun behënnert. Dëst am Tour entwéckelt megaloblastesch Anämie a stéiert Hämatopoiesis.
• Wann eng Iwwerdosis bemierkt gëtt, da fillt de Patient sech geschwächt, Bradykardie, Tremor. Den Atmungssystem kann behënnert ginn an de Blutdrock kann erofgoen.

Aner Drogenkompatibilitéit

Dir kënnt den Effekt vum Medikament verbesseren wann Dir et mam Insulin, Secretogenen, MAO an ACE Inhibitoren, Cyclophosphamid, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylat, Clofibrate hëlt.

Et gëtt net empfohlen Biguaniden mat hormoneller Krampfung ze huelen, Hormone fir d'Behandlung vun der Schilddrüs, Diuretik vun der Thiazidgrupp, GCS. Den Effekt vu Metformin gëtt och reduzéiert wann Dir Medikamenter huelen op Basis vun Nikotininsäure, Phenothiazin, Glukagon, Epinephrin.

Kritt méi komplett Informatioun iwwer Metformin aus de Lippe vun Dokteren andeems Dir dëse Video kuckt:

Déi meescht universell a sécher Mëttelen tëscht Biguaniden sinn Drogen op Metformin baséiert. Awer denkt drun: fir Ären eegene Kierper net ze schueden, gitt sécher de Rendez-vous vum Medikament Ärem Dokter ze trauen. Dir musst eventuell virdrun déi néideg Ënnersichung maachen.

Beschreiwung vun der farmakologescher Grupp

D'Biguanidklass gëtt benotzt fir Bluttzocker ze kontrolléieren. Fräisetzungsform - tabléiert. Monotherapie gëtt nëmme bei 5-10% bei der Diagnostik benotzt. De Mechanismus vun der Handlung ass wéinst der Inhibitioun vun der Gluconeogenese a verstäerkter Opluedung vun Glukos an Muskelzellen. Also, am Mueren hunn d'Patienten net e schaarfen Ofsenkung vum Zocker Niveau, awer et geet net erop nom Iessen. Mat längerer Behandlung favoriséiere Medikamenter Gewiichtsverloscht, e reduzéierten Appetit wéinst Stimulatioun vum Fettabriechung.

Zocker gëtt direkt reduzéiert! Diabetis mat der Zäit kann zu enger ganzer Rëtsch vu Krankheeten féieren, sou wéi Visiounsproblemer, Haut- an Hoerbedéngungen, Geschwüren, Bande an esouguer Kriibstumoren! D'Leit léieren bitter Erfarung fir hir Zockerniveauen ze normaliséieren. weider liesen.

Dës Medikamenter ginn haaptsächlech bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus a Kombinatioun mat aner Drogen benotzt.

Biguanide si meeschtens kombinéiert mat PSM (Glibenclamid, Gliclazid) wann metabolesch Stéierunge bestoe sinn, oder mat Insulin wann d'Resistenz géint dat lescht etabléiert ass. Vermeit Medikamenter mat Cimetidin ze huelen wéinst der Akkumulation vu Biguaniden. Vill Medikamenter an dëser Grupp ginn net méi produzéiert wéinst dem héije Risiko fir Laktesch Acidose.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen

Indikatiounen fir Medikamenter ze huelen:

• prediabetesche Zoustand, deen duerch eng Erhéijung vum fasting Zocker begleet gëtt an hir normal Niveauen nom Iessen,
• Typ 2 Diabetis mellitus - et ass méiglech exklusiv "Metformin" ze benotzen, souwéi e Medikament a Kombinatioun mat Insulin oder Sekretogene.

Kontraindikatiounen fir ze benotzen sinn Konditioune wéi:

Hepatinsuffizienz ass eng Kontraindikatioun fir d'Benotzung vun Drogen vun dëser Grupp.

• d'Period vun der Gestatioun a Laktatioun,
• Liewer oder Nieralfehler,
• laktesch Acidose,
• Krankheeten déi duerch Hypoxie begleet sinn: Anämie, Atemfehler, Dehydratioun,
• ustiechend Krankheeten vun de Longen an der excretorescher System,
• Pathologien, an deenen et Insulinbehandlung noutwendeg ass: Chirurgie, myokardinfarkt,
• Konsum vu manner wéi 1 dausend kcal pro Dag.

De Mechanismus vun der Handlung vu Biguaniden bei Diabetis

Biguanide reduzéieren net d'Konzentratioun vu Glukos, awer erlaben hir Erhéijung net. Dëse Mechanismus vun der Handlung ass wéinst der Tatsaach datt d'Drogen net mat der Bauchspaicheldrüs interagéieren an net d'Verëffentlechung vum Insulin stimuléieren. Medikamenter hämme Glukoneogenese, dat ass d'Synthese vu Glukos aus Substanzen vun enger net-Kuelenhydrater Natur. Wéi och Medikamenter erhéijen d'Sensibilitéit vun Organergewebe fir Insulin. Duerch dëst trëtt Glukos besser an d'Zellen an ass méi lues am Darm absorbéiert. Während der laangfristeger Therapie hunn Biguaniden e weideren positiven Effekt: Cholesterin ze reduzéieren an Triglyceriden andeems d'Konversioun vu Glukos an d'Fettsaier verlangsamt.

Drogen Lëscht

De Biguanidgrupp enthält esou Medikamenter:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• Glucophage
• Avandamet
• Bagomet
• Metformin Acre

Wéi och ëmmer, aus dëser Klass ginn an bal all Fäll Medikamenter benotzt, déi aktiv Substanz vun deenen Methylbiguanid ass. An anere Wierder, et ass Metformin a seng Analoga: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Déi virdru benotzte Phenylbiguaniden sinn ausgaang, well se féieren zu enger markéierter Erhéijung vum Niveau vu Pyruvat an Laktat am Blutt.

Nebenwirkungen

Déi Haaptkomplikatioune vun den Drogen enthalen déi folgend Phenomener:

• de Goût vum Metal, well Glukos ass lues absorbéiert,
• Ännerungen am Hocker, übelkeit a Erbriechen,
• epigastresche Schmerz
• anorexia, aversioun géint Iessen,
• allergesch Reaktioun - Hautausschlag,
• laktesch Acidose.

In de meeschte Fäll verschwënnt dës Symptomatologie mat enger Ofsenkung vun der Doséierung. Wann de Hocker net normaliséiert, ass dat eng Indikatioun fir den Drogen zréckzéien. Wärend der längerer Therapie ass net genuch Absorptioun vu Vitamin B12, Folsäure méiglech. Gitt sécher den Niveau vum Laktat op d'mannst zweemol am Joer z'iwwerpréiwen. Seng Erhéijung ass manifestéiert duerch Muskelschmerzen an e Geschmaach vum Metal.

Schéngt et ëmmer nach onméiglech fir Diabetis ze heelen?

Jugéiert nom Fakt datt Dir dës Zeilen elo liest, ass eng Victoire am Kampf géint héije Bluttzocker nach net op Ärer Säit.

An hutt Dir scho Gedanke iwwer Spidolbehandlung? Et ass verständlech, well Diabetis ass eng ganz geféierlech Krankheet, déi, wann onbehandelt, kann zu Doud féieren. Konstant Duuschter, séier Urinéierung, verdréit Visioun. All dës Symptomer si vun Iech als éischt bekannt.

Awer ass et méiglech d'Ursaach ze behandelen anstatt mam Effekt? Mir recommandéieren en Artikel iwwer aktuell Diabetisbehandlungen ze liesen. Liest den Artikel >>

Klassifikatioun vun antidiabetesche Agenten

Fir Typ 1 Diabetis mellitus (Insulininjektioun):

• ultra kuerz Aktioun
• kuerz Aktioun
• mëttel Dauer vun der Aktioun
• laang handelen
• kombinéiert Drogen.

Mir hu scho geschwat iwwer d'Technik vun der Verwaltung vun Insulin hei.

Fir Typ 2 Diabetis:

• biguanides (Metformins),
• thiazolidinediones (Glitazonen),
• α-Glukosidase-Inhibitoren,
• glinids (meglitinides),
• Kombinatioun Drogen
• sulfonylurea Virbereedungen vun der éischter, zweeter an drëtter.

Antidiabetesch Agenten fir Patiente mat Typ 1 Diabetis

Virbereedungen vun der farmakologescher Grupp "Insuline" ginn no Origine klasséiert, Dauer vun der Behandlung, Konzentratioun. Dës Medikamenter kënnen Diabetis net heelen, awer si ënnerstëtzen den normale Wuelbefannen vun der Persoun a garantéieren de richtege Fonctionnement vun Organsystemer, well d'Hormon Insulin ass an all metabolesche Prozesser involvéiert.

An der Medizin gëtt Insulin aus der Bauchspaicheldrüs vun Déieren benotzt. Bovine Insulin gouf fréier benotzt, awer als Resultat gouf eng Erhéijung vun der Frequenz vun allergesche Reaktiounen bemierkt, well d'Hormon vun dësen Déieren an der molekulärer Struktur vun dräi Aminosäuren an der mënschlecher Struktur ënnerscheet. Elo gëtt et duerch Schwäin Insulin ersat, deen nëmmen een Aminosaierënnerscheed mat dem Mënsch huet, dofir ass et vill besser toleréiert vu Patienten. Och am Moment mat der Gentechnik Technologien, ginn et mënschlech Insulinpräparatiounen.

Duerch Konzentratioun sinn d'Droge benotzt fir Typ 1 Diabetis 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun Insulininjektiounen:

• akuter Leber Krankheet
• Verdauungsschwier
• Häerzfehler
• akuter Koronärinsuffizienz.

Nebenwirkungen. Mat engem däitleche Iwwerschoss vun der Dosis vum Medikament a Kombinatioun mat net genuch Nahrungsaufnahm, kann eng Persoun an en hypoglycemesche Koma falen. Eng Nebenwirkung kann eng Erhéijung vum Appetit sinn an als Konsequenz eng Erhéijung vum Kierpergewiicht (dofir ass et besonnesch wichteg déi verschriwwene Ernärung ze verfollegen). Am Ufank vun der Implementatioun vun dëser Aart Therapie kënnen Visiounsproblemer an Ödemer optrieden, déi an e puer Wochen eleng fortgaange sinn.

EIS LËSCHTER RECOMMEND!

Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

Fir d'Injektiounsprozedur ass et néideg de empfohlene Betrag vum Medikament ze wielt (guidéiert vum Glucometer an dem Behandlungsplang vum Dokter virgeschriwwen), Desinfektioun vum Injektiounsplaz mat engem Alkoholswäiss, sammelt d'Haut an enger Klapp (zum Beispill um Bauch, Säit oder Been), gitt sécher datt keng Bubbles an der Sprëtz sinn d'Loft an d'Substanz an d'Schicht vu subkutanem Fett virstellen, andeems d'Nadel senkrecht oder an engem Winkel vu 45 Grad hält. Sidd virsiichteg an setzt d'Nadel net an de Muskel (d'Ausnam si speziell intramuskulär Injektiounen). Nodeem hien an de Kierper erakoum, bindt den Insulin un d'Rezeptoren vun den Zellmembranen a garantéiert den "Transport" vu Glukos an d'Zell, an dréit och zum Prozess vu senger Uwendung bäi, stimuléiert de Kurs vu ville intrazelluläre Reaktiounen.

Kuerz an ultrashort Insulinpräparatiounen

Eng Ofsenkung vum Bluttzocker fänkt no 20-50 Minutten un. Den Effekt dauert 4-8 Stonnen.

Dës Medikamenter enthalen:

• Humalogue
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

D'Aktioun vun dësen Medikamenter baséiert op Imitatioun vun der Normaler, wat d'Fysiologie ugeet, d'Produktioun vum Hormon, wat als Äntwert op seng Stimulatioun optrieden.

Medikamenter vu mëttel Dauer a laang Handlung

Si fänken u 2-7 Stonnen ze handelen, den Effekt dauert vun 12 bis 30 Stonnen.

Medikamenter vun dësem Typ:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Si si méi schlëmmer löslech, hiren Effekt dauert méi laang wéinst dem Inhalt vu speziellen verlängerende Substanzen (Protamin oder Zink). D'Wierk baséiert op der Simulatioun vun der Hannergrondproduktioun vun Insulin.

Biguaniden (Metformins)

Si erhéijen d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin, verhënneren Gewiichtsgewënn, senken Blutdrock a verhënneren Bluttgerinnung.

Dës Medikamenter enthalen:

De Virdeel vun dëser Grupp antidiabetesch Medikamenter ass datt dës Medikamenter eegent fir Leit mat Adipositas sinn. Och mat hirer Intake ass d'Wahrscheinlechkeet vun Hypoglykämie wesentlech reduzéiert.

Kontraindikatiounen: Nieren- an Hepinsuffizienz, Alkoholismus, Schwangerschaft a Stillen, d'Benotzung vu Kontrastmëttelen.

Side Effekter: bloating, übelkeit, e Goût vun Metal am Mond.

Gliniden (Meglitiniden)

Effektiv kontrolléieren den Bluttzockerspigel souwuel onofhängeg wéi wann se mam Insulin kombinéiert ginn. Sécher, effektiv a praktesch.

Dës Grupp vun antidiabetesche Medikamenter enthält:

Et ass verbueden mat Typ 1 Diabetis ze huelen, wa se zesumme mam PSM benotzt ginn, wärend der Schwangerschaft, Liewer an Nierenausfall.

Thiazolidinediones (Glitazonen)

Reduzéiert Insulinresistenz, erhéijen d'Susibilitéit vu Kierpergewëss op Bauchspeicheldrüs Hormon.

Medikamenter vun dësem Typ:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazon (Aktos)

Kontraindikatiounen: Liewer Krankheet, Kombinatioun mat Insulin, Schwangerschaft, Ödemer.

Et ass wichteg déi folgend "Problemzonen" vun dësem Medikament ze bemerken: e luesen Ufang vun der Handlung, Gewiichtsgewënn a Flëssegkeet Zeréckhale, verursaacht Ödemer.

Α-Glukosidase-Inhibitoren

De Prinzip vun der Handlung baséiert op der Ennerdréckung vun der Handlung vun Enzymen, déi am Prozess vun der Spaltung vun Kuelenhydrater involvéiert sinn. Huelt dëst Medikament, souwéi Virbereedungen vun der Lehmgrupp, et ass noutwendeg zur selwechter Zäit wéi iessen.

Sulfonylurea

Vergréissert d'Sensibilitéit vu Stoffer ofhängeg vum Hormon Insulin, stimuléiert d'Produktioun vun engem eegene β-Insulin.

Virbereedunge vun der éischter Generatioun (Generatioun) erschéngen éischt am Joer 1956 (Carbutamid, Chlorpropamid). Si waren effektiv, benotzt fir den Typ 2 Diabetis mellitus ze behandelen, awer haten vill Nebenwirkungen.

Elo ginn Drogen vun der zweeter an drëtter Generatioun benotzt:

Kontraindikatiounen: schwéier infektiiv Krankheeten, Schwangerschaft, Nieren- an Hepinsuffizienz.

Side Effekter enthalen Gewiichtsgewënn, Vergréisserung vu Probleemer mat der Produktioun vun engem eegene Insulin, a erhéicht Risiken fir d'Benotzung bei eelere Leit.

Kombinatioun Drogen

Si fänken u 2-8 Stonnen ze handelen, d'Dauer vum Effekt ass 18-20 Stonnen.

Dëst sinn Zwee-Phas Suspensiounen, déi kuerz a mëttel wierksam Insulin enthalen:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Zocker-senkende Medikamenter fir Typ 2 Diabetis

Biguaniden (Metformins)

Si erhéijen d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin, verhënneren Gewiichtsgewënn, senken Blutdrock a verhënneren Bluttgerinnung.

Dës Medikamenter enthalen:

De Virdeel vun dëser Grupp antidiabetesch Medikamenter ass datt dës Medikamenter eegent fir Leit mat Adipositas sinn. Och mat hirer Intake ass d'Wahrscheinlechkeet vun Hypoglykämie wesentlech reduzéiert.

Kontraindikatiounen: Nieren- an Hepinsuffizienz, Alkoholismus, Schwangerschaft a Stillen, d'Benotzung vu Kontrastmëttelen.

Side Effekter: bloating, übelkeit, e Goût vun Metal am Mond.

Gliniden (Meglitiniden)

Effektiv kontrolléieren den Bluttzockerspigel souwuel onofhängeg wéi wann se mam Insulin kombinéiert ginn. Sécher, effektiv a praktesch.

Dës Grupp vun antidiabetesche Medikamenter enthält:

Et ass verbueden mat Typ 1 Diabetis ze huelen, wa se zesumme mam PSM benotzt ginn, wärend der Schwangerschaft, Liewer an Nierenausfall.

Thiazolidinediones (Glitazonen)

Reduzéiert Insulinresistenz, erhéijen d'Susibilitéit vu Kierpergewëss op Bauchspeicheldrüs Hormon.

Medikamenter vun dësem Typ:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazon (Aktos)

Kontraindikatiounen: Liewer Krankheet, Kombinatioun mat Insulin, Schwangerschaft, Ödemer.

Et ass wichteg déi folgend "Problemzonen" vun dësem Medikament ze bemerken: e luesen Ufang vun der Handlung, Gewiichtsgewënn a Flëssegkeet Zeréckhale, verursaacht Ödemer.

Α-Glukosidase-Inhibitoren

De Prinzip vun der Handlung baséiert op der Ennerdréckung vun der Handlung vun Enzymen, déi am Prozess vun der Spaltung vun Kuelenhydrater involvéiert sinn. Huelt dëst Medikament, souwéi Virbereedungen vun der Lehmgrupp, et ass noutwendeg zur selwechter Zäit wéi iessen.

Sulfonylurea

Vergréissert d'Sensibilitéit vu Stoffer ofhängeg vum Hormon Insulin, stimuléiert d'Produktioun vun engem eegene β-Insulin.

Virbereedunge vun der éischter Generatioun (Generatioun) erschéngen éischt am Joer 1956 (Carbutamid, Chlorpropamid). Si waren effektiv, benotzt fir den Typ 2 Diabetis mellitus ze behandelen, awer haten vill Nebenwirkungen.

Elo ginn Drogen vun der zweeter an drëtter Generatioun benotzt:

Kontraindikatiounen: schwéier infektiiv Krankheeten, Schwangerschaft, Nieren- an Hepinsuffizienz.

Side Effekter enthalen Gewiichtsgewënn, Vergréisserung vu Probleemer mat der Produktioun vun engem eegene Insulin, a erhéicht Risiken fir d'Benotzung bei eelere Leit.

Kombinatioun Drogen

D'Aktioun zielt gläichzäiteg d'Produktioun vum Hormon Insulin ze erhéijen an d'Sensibilitéit vu Stoffer derzou ze erhéijen.

Eng vun den effektivsten Kombinatiounen ass Glibomed: Metformin + Glibenclamid.

Nei Generatioun antidiabetesch Medikamenter

Glucovans. Seng Besonderheet an Eenzegaartegkeet ass datt dës Virbereedung eng mikroniséiert Form vu Glibenklamid (2,5 mg) enthält, déi an engem Tablet mat Metformin (500 mg) kombinéiert gëtt.

Manilin an Amaril, déi hei diskutéiert goufen, gehéieren och zu der neier Generatioun vun Drogen.

Diabeton (Gliclazide + Stoffer). Stimuléiert d'Sekretioun vum Hormon vun der Bauchspaicheldrüs, verbessert d'Susibilitéit vu Kierpergewebe.

An de folgenden Artikel léiert Dir: Wat ass besser Maninil oder Diabeton.

Kontraindikatiounen: Typ 1 Diabetis mellitus, schwéier Liewer- an Nierkrankheeten, Alter bis 18 Joer, Schwangerschaft. Gemeinsam Benotzung mat Miconazole ass verbueden!

Side Effekter: Hypoglykämie, Honger, Reizbarkeet an exzessiv Agitatioun, Depressioun, Verstopfung.

Liest méi iwwer nei Diabetis Medikamenter hei.

Diabetis Käschten

Käschten ginn als zousätzlech, ënnerstëtzend Therapie benotzt, awer op kee Fall kann d'Haaptbehandlung sinn. Wann Dir decidéiert se ze benotzen, sollt Dir Ären Dokter iwwer dëst informéieren.

Typ 1 Diabetis Käschten:

1. 0,5 kg Zitroun, 150 g frësch Petersilie, 150 g Knuewel. All dëst gëtt duerch e Fleeschmüler passéiert (mir entfernen d'Schuel net vun der Zitroun - mir läschen just d'Schanken), mëschen, iwwerginn an e Glaskruik an insistéieren zwou Woche op enger donkeler, cooler Plaz.
2. Kanéil an Hunneg (fir ze schmaachen). An engem Glas kochendem Waasser, Senk de Kanéil fir eng hallef Stonn, setzt Hunneg an hält nach e puer Stonnen. Maacht de Wand eraus. D'Mëschung gëtt waarm moies an owes konsuméiert.

Dir kënnt méi Folk Heilmittel fir Typ 1 Diabetis hei fannen.

Fir Typ 2 Diabetis:

1. 1 kg Selleriewurzel an 1 kg Zitrounen. Spülen d'Ingredienten, schuel d'Sellerie, léisst d'Zitroun an der Haut, entfernt nëmmen d'Korn. All dëst gëtt mat engem Fleeschmüller gehackt an an enger Pan gesat. Vergiesst net ze mëschen! Kache fir 2 Stonnen an engem Waasserbad. No der aromatescher an nahrhafter Mëschung ofkillen, iwwerdroen an e Glaskruik a späicheren am Frigo ënner dem Deckel. Konsuméiere 30 Minutte virum Iessen.
2. 1 Coupe trocken Linden Bléiestänn pro 5 l Waasser. Gidd Linden mat Waasser a kacht op niddereg Hëtzt (fir liicht ze simmer) 10 Minutten. Cool, filtert a späichert am Frigo. Fir zu all Moment ze drénken, ass et unzeroden Téi a Kaffi duerch dës Infusioun ze ersetzen. Nodeems Dir de virbereet Bouillon gedronk hutt, huelt eng 20 Deeg Paus an da kënnt Dir erëm dëse gesonde Getränk preparéieren.

Am Video schwätzt den Endokrinolog iwwer nei Medikamenter fir Diabetis, an de Spezialist an alternativ Medizin deelt Rezepter fir antidiabetesch Medikamenter déi vun der Natur erstallt goufen:

Diabetis mellitus vun der éischter an der zweeter Aart kann net komplett geheelt ginn, awer elo gëtt et eng rieseg Gamme vu Medikamenter déi hëlleft der Mënschheet a Wuelbefannen z'erhalen. Alternativ Methoden a Form vun Fraisen sollten nëmmen als Zousaz zu der Haaptbehandlung an an der Berodung mam Dokter benotzt ginn.

Medikamenter fir Bluttzocker am Typ 2 Diabetis ze senken

Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus ass eng vun de Forme vun der Krankheet, charakteriséiert duerch eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun Zellen a Kierpergewebe fir d'Aktioun vum Hormon Insulin. Dës Substanz gëtt produzéiert vun den Zellen vum pankreateschen isoléierten Apparat. Hir Aufgab ass Glukosemolekülen an d'Zellen ze transportéieren fir dee Leschten Energie ze kréien.

Am Blutt vum Typ 2 Diabetis gëtt Hyperglykämie beobachtet - en héijen Niveau vun Zocker. Dëst Symptom gëtt als féierend ugesinn, et ass op senger Basis datt d'Diagnos ass bestätegt. Fir héije Glykämiszuelen ze bekämpfen, ginn Diättherapie (Ernärungskorrektur), kierperlech Aktivitéit an Drogenbehandlung benotzt. Den Artikel fokusséiert op d'Features vum Rendez-vous an Administratioun vun Drogen. D'Lëscht mat Zocker-senkende Medikamenter fir Typ 2 Diabetis, Indikatiounen fir hire Gebrauch an d'Behandlungsprinzipien ginn hei drënner diskutéiert.

D'Prinzipien vun der Drogenbehandlung

D'Amerikanesch Diabetis Associatioun an d'Europäesch Associatioun fir d'Etude vun Diabetis betounen datt glycosyléiert Hämoglobin als dat Haaptdiagnoskriterium fir d'Bewäertung vum Patient ass. Mat enger Figur iwwer 6,9%, Kardinal Entscheedunge sollten a Saache Therapie gemaach ginn. Awer wann mir net iwwer all Patienten schwätzen, awer iwwer spezifesch klinesch Fäll, da sollt et sécher sinn datt d'Indikatoren net iwwer 6% goen.

Direkt nodeems d'Diagnos vun enger "séisser Krankheet" Typ 2 bestätegt gouf (wéi Diabetis bei allgemenge Leit genannt gëtt), Enokrinologe verschreift Metformin. Features vun der Verwäertung vum Medikament charakteriséiert sech wéi follegt:

• d'Medizin dréit net zu Gewiichtsgewënn,
• huet e Minimum vun Nebenwirkungen,
• provozéiert keng Attacke vun enger kritescher Ofsenkung vum Bluttzocker bei Diabetis,
• ernannt an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen,
• gutt vu Patienten toleréiert
• bezitt sech op Drogen vu bëllegem.

Wichteg! Weider Therapie mat Zocker-senkende Pëllen ass scho korrigéiert während der Behandlung mat Metformin.

Folgend sinn d'Haaptgruppen vun Zocker-senkende Medikamenter, hir effektiv Vertrieder, besonnesch den Zweck an d'Administratioun.

D'Haaptgruppe vun Drogen

Déi modern Endokrinologie benotzt 5 Klassen Medikamenter fir Bluttzocker bei Diabetis ze senken. Si sinn an zwou grouss Gruppen opgedeelt:

• Hypoglykämesch Agenten (Medikamenter déi d'Bluttzockerspigel nidderegen). Si stimuléieren d'Produktioun vun endogene Insulin, wat d'Gewiicht vum Patient beaflosst (erhéicht), a kann eng kritesch Ofsenkung vun der Glycemie provozéieren. Vertrieder sinn Derivate vu Sulfonylurea a Clayide.
• Antihyperglykämesch Medikamenter (Medikamenter, déi den Bluttzockerspiegel net iwwer dat zulässlech Maximum eropgoe kënnen). Vertrieder vun der Grupp erhéijen den Zockerkonsum an der Peripherie, awer op keng Manéier stimuléieren Bauchspaicheldrüs Aktivitéit. Dozou gehéieren Biguaniden, Alpha-Glukosidase-Blocker an Thiazolidinedionen.

Dësch: Verglach vu gréisseren Zocker-senkende Medikamenter

An der aktueller Stuf gëtt Metformin als dat meescht benotzt Medikament vun der Grupp. Et ass heefeg wéinst dem nidderegen Risiko fir Laktesch Acidose während der Behandlung. Biguanide kënnen d'Metabolismus Prozesser upassen wéinst:

• verlangsamt d'Glukoneogenese (d'Bildung vu Glukos duerch d'Liewer aus net-Kuelenhydrater Substanzen),
• erhéicht Zockerverbrauch duerch Zellen a Stoffer,
• Ännerungen am Tarif vun der Absorptioun vun Zocker am Darmtrakt.

Virdeeler an Nodeeler vun der Grupp

Biguanide perfekt reduzéieren Zocker a glycosyléiertem Hämoglobin, liicht reduzéiert Kierpergewiicht, stoppen pathologeschen Appetit. D'Drogen si gutt, datt se d'Entwécklung vu mueres Hypoglykämie géint Hongerniveau an der Nuecht provozéieren.

D'Medikamenter Metformin stimuléiert net nëmmen den Decompte vu Lipiden, mä verhënnert och d'Bildung vun Adiposewebe. Biguaniden droen och zur Entfernung vu "schlecht" Cholesterin aus dem Kierper bäi, reduzéieren d'Quantitéit vun Triglyceriden an LDL. Nëtzlech Effekt op den Zoustand vum Blutt Koagulatiounssystem.

Behandlungsfeatures

Metformin kann d'Glycämie reduzéieren wann se als Monotherapie benotzt gëtt oder a Kombinatioun mat Insulintherapie, Sulfonylurea. Biguanide sinn net an de folgende Fäll verschriwwen:

• d'Period vun der Gestatioun a Laktatioun,
• akut Konditioune, abegraff Koma,
• terminal Stadien vun der Nier- a Liewer Pathologie,
• akut infektiiv Prozesser
• géint den Hannergrond vun der Diättherapie mat enger deeglecher Kalorie vu manner wéi 1000 kcal,
• Patienten mat héijer kierperlech Aktivitéit,
• eeler Patienten.

Alpha Glucosidase Inhibitoren

De modernen russesche pharmazeuteschen Maart huet nëmmen ee registréiert Gruppeprodukt. Dëst ass Glucobai (déi aktiv Substanz ass Acarbose). D 'Medikament bindt an Darmenszyme, verlangsamt de Prozess vun der Spaltung an der Absorptioun vun de Sacchariden. D'Resultat ass d'Verhéigung vun Zocker ze verhënneren nodeems d'Liewensmëttel agebaut gouf.

An der reeller Praxis ass Monotherapie mat Alpha-Glukosidase-Inhibitoren effektiv nëmmen an initial diagnostizéiert Diabetiker. Zwou Gruppe gi méi dacks kombinéiert: Inhibitoren + Sulfonylurea-Derivate, Inhibitoren + Biguaniden, Inhibitoren + Insulintherapie.

D'Haaptrei Säit Effekt vum Glucobai ass verbonne mat enger Verletzung vum funktionnellen Zoustand vum Magen-Darmtrakt. Patienten hunn Reklamatiounen iwwer Durchfall, Blähungen. Kontraindikatiounen zu der Ernennung vum Medikament sinn:

• diverticulitis
• reizbar Darm Syndrom
• ulcerative colitis
• Crohn seng Krankheet
• d'Präsenz vun Adhäsiounen,
• Hernia vum Peritoneum.

Sulfonylureas

Vertrieder vun dëser Grupp, d'Bluttzocker erofsetzen, goufen duerch Zoufall entdeckt. Ufanks gouf gegleeft datt Medikamenter exklusiv antibakteriell Wierkung hunn. Nodeem déi zousätzlech Fäegkeeten vun der Grupp entdeckt hunn, hunn d'Wëssenschaftler sech bewosst op der Sich vun den Drogen engagéiert déi en ausgesprochenen hypoglycemesche Effekt hunn. Dëst huet d'Benotzung vu Vertrieder fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis erlaabt.

D'Aktioun vu Sulfonylureaderivaten ass wéi follegt:

• Stimulatioun vum isoléierten Apparat,
• Restauratioun vun der Empfindlechkeet vun den Zellen vun den Insele vu Langerhans-Sobolev,
• eng Erhéijung vun der Zuel vu sensiblen Rezeptoren op de Flächen vun periphere Zellen.

D'Nodeeler vun der Grupp sinn d'Méiglechkeet fir Gewiicht ze gewannen während der Therapie mat Vertrieder vun der zweeter Generatioun Grupp (zum Beispill, Maninil). Wann Dir déiselwecht Mëttele benotzt, gëtt de Prozess vum Koronärgefässer Schued verschäerft, de Kurs vun engem Häerzinfarkt gëtt méi komplizéiert.

Kontraindikatiounen zur Rezept Medikamenter:

• Insulin-ofhängeg Form vu "séiss Krankheet"
• d'Period vun der Gestatioun a Laktatioun,
• d'Präsenz vun enger erhöhter individueller Sensibilitéit,
• akuter Komplikatiounen a Form vun engem ketoacidoteschen, hyperosmolare Staat,
• Schilddrüs Pathologie,
• eng Ofsenkung vum Niveau vu wäiss Bluttzellen am Blutt ënner normal.

Interaktioun mat aneren Drogen

De Risiko vun enger kritescher Ofsenkung vum Bluttzockerspiegel gëtt duerch eng Kombinatioun vu Sulfonylureae mat enger Zuel vun Antibiotike verbessert, indirekt Antikoagulanten, a Salicylsäure-baséiert Agenten. Alkohol verbessert och den hypoglykemesche Effekt.

Group Medikamenter ginn manner effektiv wann se kombinéiert sinn:

• mat Thiaziden,
• Kalzium Antagonisten.

Glibenclamid

De Vertrieder vun der zweeter Generatioun vun Drogen. Handelsnamen - Maninil, Euglyukan. Maninil gëllt als de effektivsten hypoglycemesche Agent vun der Ënnergrupp, awer et huet eng Zuel vu Warnungen, Kontraindikatiounen a kann Nebenwirkungen verursaachen.

Et ass net fir d'Entwécklung vun Nephropathie vun enger diabetescher Natur verschriwwen, mat engem héije Risiko vu Gallensteenkrankheeten. Méiglech Kombinatioun mat Metformin.

Glimepiride

Déi drëtt Generatioun vun Drogen. Handelsnamen - Glemaz, Amaril. Ënnergrupp Medikamenter beaflossen keen Kierpergewiicht, si ginn eemol am Dag geholl. Beim akuten Schued un der Häerzmuskel, kënnt Dir de Patient net op Insulininjektiounen iwwerdroen, well Glimpirid beaflosst d'Kaliumkanäl vun den Häerzzellen.

Vertrieder vun der 2. Generatioun vu Sulfonylurea Derivaten. Stellt Patienten mat enger Tendenz zu Obesitéit. D'Medezin ass effektiv fir eng "séiss Krankheet" an der Verontreiung vu klineschen Zeechen. Handelsname:

Dës Medikamenter fir Bluttzocker ze reduzéieren ginn als Bauchspeicheldrüs Insulin stimulant. Si ginn direkt zum Zäitpunkt vun der Nahrung geholl. Déi bekanntst Vertrieder vum Grupp sinn Nateglinide, Repaglinid.

D'Quantitéit vum Medikament am Blutt klëmmt wann se kombinéiert mat den folgenden Drogen:

• mat Ketokonazol,
• Miconazole
• Clarithromycin
• Erythromycin
• Gemfibrozil,
• NSAIDen
• beta-Blocker
• salicylates.

Den Niveau vun der aktiver Substanz am Kierper fällt ënner dem Afloss vu Barbituraten, Carbamazepin.

Gliniden sinn fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus verschriwwen, an deenen et normal Zuel vun Zocker gi virum Iessen an héich nom Iessen. Medikamenter si fir eeler Patiente gezeechent, sou wéi och déi, déi e héije Risiko hunn en hypoglykemesche Konditioun z'entwéckelen. Glinide si gutt fir Patiente ze behandelen déi eng individuell Empfindlechkeet géint Sulfonylurea erhéicht hunn.

Ongewollt méiglech Effekter während der Therapie:

• ustiechend Krankheeten vum ieweschten Atmungstrakt,
• Entzündung vun de paranasale Sinusen,
• uerg, Iwwelzegkeet,
• gemeinsame Péng
• Kefalgie
• Gewiicht gewannen.