Amoxicillin Clavulansäure (Amoxicillin Clavulansäure)

Beschreiwung relevant fir 15.05.2015

• Laténgeschen Numm: Amoxicillin + Clavulanic ac>

D'Zesummesetzung vun de Virbereedungen enthält aktive Zutaten amoxicillin + klavulaninsäure, sou wéi zousätzlech Komponenten.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

D'kombinéiert Medikament Amoxicillin + Clavulansäure ass e Beta-Laktamase-Inhibitor, deen e bakterizideschen Effekt huet, deen d'Synthese vun der Bakterienmauer hemmt. Ausserdeem gëtt d'Aktivitéit vum Medikament a Relatioun mat verschiddene aerobe Gramm-positiven Bakterien manifestéiert, dorënner Stämme, déi Beta-Laktamase produzéieren, zum Beispill: Staphylococcus aureus, e puer aerobe Gramm-negativ Bakterien: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. an aner sensibel Pathogenen, anaerobe Gramm-positiven Bakterien, anaerobe a aerobe Gramm-negativ Bakterien, asw.

Clavulansäure ass fäeg déi II-V Zorte vu Beta-Laktamasen ze verdrängen ouni aktiv géint déi 1 Zort Beta-Laktamasen ze sinn, déi Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp a Serratia spp produzéieren. Och dës Substanz ass geprägt vun engem héijen Tropismus fir Penicillinasen, déi e stabilt Komplex bilden mat Enzym a verhënnert d'enzymatesch Degradatioun vun Amoxicillin duerch Beta-Laktamasen.

Am Kierper mécht all Komponent eng séier Absorptioun am Verdauungstrakt. Déi therapeutesch Konzentratioun gëtt bannent 45 Minutten observéiert. Ausserdeem, a verschiddene Virbereedungen klavulansäure, ass de Verhältnis mat Amoxicillin déiselwecht Dosis vun 125 bis 250, 500 an 850 mg a Pëllen.

De Medikament bindt liicht zu Plasmaproteine: Klavulaninsäure ëm ongeféier 22-30%, Amoxicillin ëm 17-20%. Metabolismus vun dëse Substanzen gëtt an der Liewer duerchgefouert: Klavulaninsäure mat bal 50%, an Amoxicillin ëm 10% vun der Doséierung kritt.

D 'Medikament gëtt onverännert haaptsächlech vun den Nieren bannent 6 Stonnen aus der Zäit vun der Uwendung.

Indikatiounen fir ze benotzen

Dëst Medikament ass an der Behandlung vu verschiddene bakterielle Infektiounen verschriwwen:

• ënneschten Otemschwieregkeeten -bronchitis, Longenentzündung, Empyem vun der Pleura, Lunge Abscess,
• ENT Organer zum Beispill Sinusitis, Otitis Medien, tonsillitis,
• de Genitourinary System an aner Beckenorgane mat pyelonephritis, pyelitis, Cystitis, Urethritis, Prostatitis, Cervizitis, Salpingitis, Salpingo-oophoritis, Endometritis, bakteriell Vaginitis a sou weider
• haut a mëll Stoffer, zum Beispill, mat erysipelas, Impetigo, sekundär infizéiert Dermatosen, Abszesser, Phlegmon,
• sou wéiOsteomyelitis, postoperative Infektiounen,Infektiounspréventioun an der Chirurgie.

Kontraindikatiounen

De Medikament ass net verschriwwen fir:

• Iwwerempfindlechkeet
• ustiechend Mononucleose,
• Phenylketonurie, Episoden jaundiceoder Liewer Dysfunktion verursaacht duerch dëst oder ähnlech Medikamenter ze huelen.

Vorsicht sollt während der Behandlung vu laktéierend a schwangere Fraen ausgeübt ginn, Patiente mat schwéiere Leberversoen, Krankheeten vum Magen-Darmtrakt.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Doséierung Formen Amoxicillin + Clavulansäure:

• filmbeschichtete Pëllen: oval, biconvex, bal wäiss oder wäiss, "A" op där enger Säit gravéiere, "63" op der anerer Säit (250 mg + 125 mg Pëllen), oder "64" (500 mg + 125 mg Pëllen) ), oder mat engem Risikograving gravéiert - "6 | 5" (875 mg + 125 mg Pëllen), am Kräiz Sektioun kënnt Dir e Liichtgiel Kär gesinn, dee vun enger wäisser oder bal wäisser Schuel ëmginn ass (7 Stéck. a Blosen, 2 Blieder an engem Karton ),
• Pulver fir mëndlech Suspensioun (Erdbeeren): granulär, bal wäiss oder wäiss a Faarf (bei enger Doséierung vun 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g all an duerchsiichtleche Flaschen vun 150 ml, bei enger Doséierung vun 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14,7 g all an duerchsiichtend 150 ml Fläschen, all Fläsch an enger Kartonbox),
• Pulver fir d'Virbereedung vun enger Léisung fir intravenös (iv) Verwaltung: vu wäiss bis wäiss mat engem gielzegem Tënt (an 10 ml Flaschen, 1 oder 10 Fläschen an enger Pappenkëscht, Verpackung fir d'Spideeler - vun 1 bis 50 Fläschen an enger Kartonbox) An.

Zesummesetzung vun engem Tablet:

• aktive Substanzen: Amoxicillin (a Form vun Trihydrat) - 250 mg, oder 500 mg, oder 875 mg, klavulansäure (a Form vu Kaliumclavulanat) - 125 mg,
• auxiliary (inactive) Komponenten: Natriumkarboxymethylstärke, mikrokristallin Zellulose, Magnesiumstearat, kolloidal Siliziumdioxid, wäiss Opadra 06V58855 (Titandioxid, Macrogol, Hypromellose-15cP, Hypromellose-5cP).

Zesummesetzung vu 5 ml Suspensioun (aus Pulver fir Suspensioun):

• aktive Zutaten: Amoxicillin (a Form vun Trihydrat) - 125 mg a klavulansäure (a Form vu Kaliumclavulanat) - 31,25 mg, oder Amoxicillin - 250 mg a klavulansäure - 62,5 mg,
• Hilfe Komponenten: Xanthangummi, Siliziumdioxid, Hypromellose, Aspartam, succinic sauer, kolloidal Siliciumdioxid, Strawberry Aroma.

Aktiv Zutaten an 1 Fläsch Pulver fir d'Virbereedung vun enger Léisung fir IV Verwaltung: Amoxicillin - 500 mg a klavulansäure - 100 mg, oder Amoxicillin - 1000 mg a klavulansäure - 200 mg.

Pharmakokinetik

Nodeem Amoxicillin + Clavulanic Sauer bannent geholl ass, sinn déi aktiv Substanzen séier a komplett aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert. Déi maximal Konzentratioun ass no 1-2 Stonnen erreecht. Optimal Absorptioun gouf beobachtet wann d'Medikament am Ufank vum Iessen geholl gouf.

Wann oraal an intravenös geholl, hunn déi aktiv Substanzen e moderaten Grad vu Bindung zu Plasma-Proteine: Amoxicillin - 17-20%, klavulansäure - 22-30%.

Béid Komponente si charakteriséiert duerch e gudde Verdeelungsvolumen a Kierperflëssegkeeten a Stoffer. Fonnt an de Lungen, mëttler Ouer, pleural an peritoneal Flëssegkeeten, Gebärmutter, Eierstocken. Sinusen, palatinesch Mangelen, synovial Flëssegkeet, bronchiale Sekretioun, Muskelgewebe, Prostata, Gallenblase a Liewer drénken duerch d'Geheimnis vun de Sinusen. Amoxicillin ass an der Broschtmëllech méiglech, souwéi déi meescht Penicilline. Spure vu Clavulaninsäure goufen och a Muttermëllech fonnt.

Amoxicillin a klavulansäure Kräiz der placental Barriär. Iwwerquéier net d'Blutt-Gehir Barriär, virausgesat datt d'Meninges net entzündegt sinn.

Béid Komponenten ginn an der Liewer metaboliséiert: Amoxicillin - ongeféier 10% vun der Dosis, klavulansäure - ongeféier 50% vun der Dosis.

Amoxicillin (50–78% vun der Dosis) gëtt quasi onverännert duerch d'Nieren duerch glomerulär Filtratioun a tubulär Sekretioun ausgeschloss. Clavulansäure (25-40% vun der Dosis) gëtt duerch glomerulär Filtratioun duerch d'Nieren deelweis a Form vun Metaboliten ausgezeechent an onverännert. Béid Komponenten gi während den éischte 6 Stonnen eliminéiert. Kleng Quantitéiten kënnen duerch d'Lunge an d'Darm ausgeschloss ginn.

Bei schwéieren Nieralfehler erhéicht sech d 'Hallefzäit vun der Eliminatioun: fir Amoxicillin - bis zu 7,5 Stonnen, fir klavulaninsäure - bis zu 4,5 Stonnen.

Béid aktiv antibiotesch Substanzen ginn während der Hämodialyse geläscht, a klenge Quantitéite mat der Peritoneal Dialyse.

Filmbeschichtete Pëllen

A Tabletform ass de Medikament fir oral Benotzung gezeechent. Fir eng optimal Absorptioun a reduzéiert d'Risiko vun Nebenwirkungen vum Verdauungssystem, Pëllen huelen ass recommandéiert am Ufank vum Iessen.

Den Dokter bestëmmt d'Doséierungsregime individuell ofhängeg vun der Schwieregkeet vum enfektesche Prozess, dem Alter vum Patient, sengem Kierpergewiicht an der Nierfunktioun.

Wann néideg, féiert Schrëtttherapie aus: Éischt gëtt d'Droge Amoxicillin + Clavulansäure intravenös verwalt, duerno ass se oral geholl.

Recommandéiert Dosen fir Erwuessener a Kanner iwwer 12 Joer oder mat engem Kierpergewiicht vu méi wéi 40 kg:

• mëll bis moderéiert Infektiounen: 250 mg + 125 mg all 8 Stonnen oder 500 mg + 125 mg all 12 Stonnen,
• schwéier Infektiounen, Atmungsinfektiounen: 500 mg + 125 mg 3 Mol am Dag oder 875 mg + 125 mg 2 Mol am Dag.

Déi maximal deeglech Dosis Amoxicillin däerf net méi wéi 6000 mg sinn, klavulansäure - 600 mg.

D'Mindest Dauer vun der Behandlung ass 5 Deeg, de Maximum ass 14 Deeg.2 Woche nom Start vum therapeutesche Kurs, evaluéiert den Dokter déi klinesch Situatioun an, wann néideg, eng Entscheedung iwwer d'Fortsetzung vun der Behandlung. D'Dauer vun der Therapie fir onkomplizéiert akut Otitis Medien ass 5-7 Deeg.

Et ass wichteg ze beuechten datt 2 Pëllen vun 250 mg + 125 mg wat d'Klavulaninsäure ugeet net entsprécht 1 Tablet 500 mg + 125 mg.

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun, gëtt d'Dosis vun Amoxicillin ofhängeg vun der Kreatinin Clearance (CC) ugepasst:

• QC> 30 ml / min: keng Korrektioun erfuerderlech
• KK 10-30 ml / min: 2 Mol am Dag, 1 Tablet 250 mg (fir mëll a moderéiert Infektiounen) oder 1 Tablet 500 mg,
• QA 30 ml / min.

Erwuesse bei Hämodialyse ginn 1 Tablet 500 mg + 125 mg oder 2 Tabletten 250 mg + 125 mg eemol am Dag verschriwwen. Zousätzlech gëtt eng Dosis während der Dialysseessioun verschriwwen an eng aner Dosis um Enn vun der Sitzung.

Pulver fir mëndlech Suspensioun

Suspensioun Amoxicillin + Clavulansäure ass normalerweis fir Kanner ënner dem Alter vun 12 Joer verschriwwen.

An dëser Doséierungsform ass de Medikament fir oral oral Administratioun geduecht. Eng Suspensioun gëtt aus dem Pudder virbereet: gekachten a gekillt op Raumtemperatur Drénkwaasser gëtt an eng 2/3 Fläsch geschoss, gutt gerëselt, da gëtt de Volumen op d'Mark ugepasst (100 ml) an erëm hefteg gerëselt. Virun all Empfang muss de Fläsch geschüttelt ginn.

Fir eng korrekt Doséierung enthält de Kit eng Messkapsel mat Risike vu 2,5 ml, 5 ml an 10 ml. Et muss mat propperem Waasser no all Gebrauch gewascht ginn.

Den Dokter bestëmmt d'Doséierungsregime individuell ofhängeg vun der Schwieregkeet vum enfektesche Prozess, dem Alter vum Patient, sengem Kierpergewiicht an der Nierfunktioun.

Fir déi aktiv Substanzen optimal opzehuelen an d'Risiko vun Nebenwirkungen aus dem Verdauungssystem ze reduzéieren, ass et recommandéiert eng Suspensioun vun Amoxicillin + Clavulanic sauer am Ufank vun engem Iessen ze huelen.

D'Dauer vun der Behandlung ass op d'mannst 5 Deeg, awer net méi wéi 14 Deeg. 2 Woche nom Start vum therapeutesche Kurs, evaluéiert den Dokter déi klinesch Situatioun an, wann néideg, eng Entscheedung iwwer d'Fortsetzung vun der Behandlung.

Fir Kanner vun 3 Méint bis 12 Joer oder waacht bis 40 kg, gëtt d'Suspension bei enger Dosis vun 125 mg + 31,25 mg pro 5 ml oder 250 mg + 62,5 mg pro 5 ml verschriwwen dräi Mol am Dag mat Intervaller vun 8 Stonnen.

Déi minimal deeglech Dosis fir Amoxicillin ass 20 mg / kg, de Maximum ass 40 mg / kg. A nidderegen Dosen gëtt de Medikament benotzt fir wiederhuelend tonsillitis, Infektiounen vun der Haut a mëlle Stoffer. An héijen Dosen - mat Sinusitis, Otitis Medien, Infektiounen am ënneschten Atmungstrakt, Harnweeër, Schanken a Gelenker.

Fir Kanner vun der Gebuert bis 3 Méint gëtt eng deeglech Dosis vun 30 mg / kg Amoxicillin empfohlen. Et sollt an 2 Dosen opgedeelt ginn.

Et gi keng Empfehlungen iwwer d'Doséierungsregime fir Puppelcher déi virzäiteg gebuer sinn.

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun, gëtt d'Dosis vun Amoxicillin ofhängeg vun QC ugepasst:

• QC> 30 ml / min: keng Korrektioun erfuerderlech
• KK 10-30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg pro kg Kierpergewiicht zweemol am Dag, awer net méi wéi 500 mg + 125 mg zweemol am Dag,
• QC

Nebenwirkungen

An der Behandlung mat Amoxicillin + Clavualaninsäure kënne verschidde Nebenwirkungen optrieden, déi d'Verdauung beaflossen, Bluttbildung, Nervensystem, asw.

Dofir kënne Nebenwirkungen optrieden: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Gastritis, Stomatitis, Glossitis, cholestatesch Geelsucht, Hepatitis, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Eosinophilie, Leukopenie, Agranulozytose, Schwindel, Kappwéi, Hyperaktivitéit, Angscht an aner Symptomer.

D'Entwécklung vu lokalen a allergesch Reaktiounen an aner ongewollt Effekter.

Model Klinesch-Pharmakologeschen Artikel 1

Bauerenhaff Aktioun. D'kombinéiert Virbereedung vun Amoxicillin a Clavulaninsäure, e Beta-Laktamase-Inhibitor. Et wierkt bakterizid, hemmt d'Synthese vun der Bakterienmauer. Aktiv géint aerob Grammpositiv Bakterien (dorënner Beta-Laktamase produzéierende Stämme): Staphylococcus aureus, aerobesch gram-negativ Bakterien: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Déi folgend Pathogenen sinn nëmme sensibel. in vitro : Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, anaerobe Gramm positiv Bakterien: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., anaerobesch Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., aerobic gram-negativ Bakterien (abegraff Beta-Laktamase produzéierende Stämme): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (virdrun Pasteurella), Campylobacter jejuni, anaerobe Gramm-negativ Bakterien (abegraff Stämme, déi Beta-Laktamase produzéieren): Bacteroides spp., abegraff Bacteroides fragilis. Clavulanic acid suppresséiert Typ II, III, IV a V Typen vun Beta-Laktamase, inaktiv géint Typ I Beta-Laktamase produzéiert Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulansäure huet en héije Tropismus fir Penicillinasen, wéinst deem et e stabilt Komplex mam Enzym bildt, wat d'enzymatesch Degradatioun vun Amoxicillin ënner dem Afloss vu Beta-Laktamasen verhënnert.

Pharmakokinetik No mëndlecher Verwaltung ginn béid Komponenten séier am Verdauungstrakt absorbéiert. Simultan Opléisung beaflosst net d'Absorption. T c_max - 45 Minutten No mëndlecher Verwaltung an enger Dosis vun 250/125 mg all 8 Stonnen C_max amoxicillin - 2,18-4,5 μg / ml, klavulansäure - 0,8-2,2 μg / ml, bei enger Dosis 500/125 mg all 12 Stonnen C_max amoxicillin - 5,09–7,91 μg / ml, klavulansäure - 1,19–2,41 μg / ml, bei enger Dosis vu 500/125 mg all 8 Stonnen C_max amoxicillin - 4,94–9,46 μg / ml, klavulansäure - 1,57–3,23 μg / ml, an enger Dosis vun 875/125 mg C_max amoxicillin - 8,82-14,38 μg / ml, klavulansäure - 1,21–3,19 μg / ml. No iv Administratioun an Dosen 1000/200 a 500/100 mg C_max amoxicillin - 105,4 a 32,2 μg / ml, respektiv, a klavulansäure - 28,5 an 10,5 μg / ml. D'Zäit fir eng maximal inhibitoresch Konzentratioun vun 1 μg / ml fir Amoxicillin z'erreechen ass ähnlech wann se no 12 Stonnen an 8 Stonnen bei Erwuessener a Kanner benotzt ginn. Kommunikatioun mat Plasma Proteinen: Amoxicillin - 17-20%, klavulaninsäure - 22-30%. Béid Komponenten an der Liewer ginn metaboliséiert: Amoxicillin - ëm 10% vun der administréierter Dosis, klavulansäure - ëm 50%. T_1/2 no der Administratioun an enger Dosis vu 375 a 625 mg, 1 an 1,3 Stonnen fir Amoxicillin, 1,2 an 0,8 Stonnen fir Klavulaninsäure, respektiv. T_1/2 no iv Administratioun an enger Dosis vun 1200 an 600 mg, 0,9 an 1,07 h fir Amoxicillin, 0,9 an 1,12 h fir Klavulaninsäure, respektiv. Et gëtt haaptsächlech vun den Nieren excretéiert (glomerulär Filtratioun a tubulär Sekretioun): 50-78 a 25-40% vun der administréierter Dosis vun Amoxicillin a Klavulaninsäure ginn onverännert ausgezeechent, respektiv, wärend den éischten 6 Stonnen no der Administratioun.

Indikatiounen. Bakteriell Infektiounen verursaacht duerch empfindlech Pathogenen: nidderegen Atmungstraktinfektiounen (Bronchitis, Pneumonie, pleural Empyem, Lunge Abscess), Infektiounen vun den ENT Organer (Sinusitis, tonsillitis, Otitis Medien), Infektiounen vum Genitourinary System a pelvesche Organer (pyelonephritis, pyelitis, Cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, bakteriell vaginitis, septesch Ofdreiwung, postpartum sepsis, pelvioperitonitis, mëller Schanken, gonorrhea), Infektiounen vun der Haut a mëlle Stoffer (erysipelas, impetigo, mee Krankheet dermatoses, abscesses, cellulitis, enger Wonn), osteomyelitis, Thes Aids, Préventioun vun Aids an Agrëff.

Kontraindikatiounen Hypersensitivitéit (abegraff op Cephalosporine an aner Beta-Laktam Antibiotike), infektiiv Mononucleose (och mat der Erscheinung vun engem moeselen-ähnlechen Ausschlag), Phenylketonurie, Episoden vu Geelsucht oder enger schlechter Leberfunktioun als Resultat vun der Benotzung vun Amoxicillin / Clavulansäure an der Geschicht CC manner wéi 30 ml / min (fir Pëllen 875 mg / 125 mg).

Mat Vorsicht. Schwangerschaft, Laktatioun, schwéiere Leberversoen, Magen-Darmkrankheeten (inklusiv eng Geschicht vu Kolitis verbonne mat der Benotzung vu Penicilline), chronesche Nieralfehler.

Kategorie vun Aktioun op de Fetus. B

Doséierung Bannen, an / an.

D'Dosë gi mat Amoxicillin ausgerechent. D'Doséierungsregime gëtt individuell festgeluecht, ofhängeg vun der Schwieregkeet vum Kurs an der Positioun vun der Infektioun, der Empfindlechkeet vum Pathogen.

Kanner ënner 12 Joer - an der Form vun enger Suspensioun, Sirop oder Drëpsen fir oral Oralisatioun.

Eng eenzeg Dosis ass ofhängeg vum Alter etabléiert: Kanner bis 3 Méint - 30 mg / kg / Dag an 2 gedeelt Dosen, 3 Méint a méi al - fir Infektioune vu mëllem Gravitéit - 25 mg / kg / Dag an 2 gedeelt Dosen oder 20 mg / kg / Dag an 3 Dosen, mat schwéieren Infektiounen - 45 mg / kg / Dag an 2 Dosen oder 40 mg / kg / Dag an 3 Dosen.

Erwuesse Kanner bei Kanner iwwer 12 Joer oder weien 40 kg oder méi: 500 mg 2 Mol / Dag oder 250 mg 3 Mol / Dag. Bei schwéieren Infektiounen an Otemschwieregkeeten - 875 mg 2 Mol / Dag oder 500 mg 3 Mol / Dag.

Déi maximal deeglech Dosis Amoxicillin fir Erwuessener a Kanner iwwer 12 Joer ass 6 g, fir Kanner ënner 12 Joer - 45 mg / kg Kierpergewiicht.

Déi maximal deeglech Dosis Clavulansäure bei Erwuessener a Kanner iwwer 12 Joer ass 600 mg, fir Kanner ënner 12 Joer - 10 mg / kg Kierpergewiicht.

Mat Schwieregkeete bei Erwuessenen ass d'Benotzung vun enger Suspensioun empfohlen.

Wann Dir eng Suspension virbereet, Sirop an Drëpsen, Waasser soll als Léisungsmëttel benotzt ginn.

Wann intravenös ginn, Erwuessener a Jugendlecher iwwer 12 Joer ginn 1 g (fir Amoxicillin) 3 Mol am Dag kritt, wann néideg 4 Mol am Dag. Déi maximal deeglech Dosis ass 6 g. Fir Kanner 3 Méint bis 12 Joer al - 25 mg / kg 3 Mol am Dag, a schwéiere Fäll - 4 Mol am Dag, fir Kanner bis 3 Méint: virzäiteg an an der perinataler Period - 25 mg / kg 2 eemol am Dag, an der postperinatal Period - 25 mg / kg 3 Mol am Dag.

D’Dauer vun der Behandlung ass bis zu 14 Deeg, akuter Otitis Medien - bis zu 10 Deeg.

Fir d'Préventioun vu postoperativen Infektiounen während Operatiounen, déi manner wéi 1 Stonn daueren, gëtt eng Dosis vun 1 g iv während der Aféierungsanästhesie gemaach. Fir länger Operatiounen - 1 g all 6 Stonnen fir een Dag. Op héije Risiko vun enger Infektioun kann d'Verwaltung e puer Deeg weiderféieren.

Am Fall vu chronesche Nierenausfall, gëtt eng Dosis a Frequenz vun der Verwaltung ofhängeg vun der CC ugepasst: fir CC méi wéi 30 ml / min, ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech, fir CC 10-30 ml / min: bannent - 250-500 mg / Dag all 12 Stonnen, iv 1 g, dann 500 mg iv, mat CC manner wéi 10 ml / min - 1 g, dann 500 mg / Dag iv oder 250-500 mg / Dag mëndlech op eng Manéier. Fir Kanner soll d'Dosis op déi selwecht Manéier reduzéiert ginn.

Patienten op der Hämodialyse - 250 mg oder 500 mg oral an enger Dosis oder 500 mg iv, eng zousätzlech 1 Dosis wärend der Dialyse an eng aner 1 Dosis um Enn vun der Dialyse.

Nebenwirkung. Vum Verdauungssystem: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Gastritis, Stomatitis, Glossitis, erhéicht Aktivitéit vun „Liewer“ Transaminasen, an isoléierte Fäll - cholestatesch Geel, Hepatitis, Leber Echec (normalerweis bei eeleren, Männer, mat längerer Therapie), pseudomembranöse a hemorrhagesch colitis (kann och no der Therapie entwéckelen), Enterocolitis, schwaarz “Hoer” Zong, Däischterung vun der Zänn Email.

Hematopoietic Organer: eng reversibel Erhéijung vun der Prothrombinzäit a Bluttzäit, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Eosinophilie, Leukopenie, agranulozytosis, hemolytesch Anämie.

Aus dem Nervensystem: Schwindel, Kappwéi, Hyperaktivitéit, Besuergnëss, Verhalensverännerung, Krämp.

Lokal Reaktiounen: an e puer Fäll, Phlebitis op der Plaz vun der Injektioun vun der Invasioun.

Allergesch Reaktiounen: Urtikaria, erythematous Ausschlag, selten - multiforme exudativ Erythema, anaphylaktesch Schock, Angioödem, extrem seelen - exfoliativ Dermatitis, bösart exudativ Erythema (Stevens-Johnson Syndrom), allergesch Vasculitis, Syndrom, exemplaresch akuter osteoarthritis An.

Aner: Kandidiasis, Entwécklung vu Superinfektioun, Interstitiell Nephritis, Kristallurie, Hämaturia.

Iwwerdosis. Symptomer: Verletzung vum Magen-Darmtrakt a Waasser-Elektrolyt-Balance.

Behandlung: symptomatesch. Hämodialyse ass effektiv.

Interaktioun. Antacids, Glukosamin, Abféierungsmëttel, Aminoglycosiden verlangsamt a reduzéieren d'Absorption, Ascorbinsäure erhéicht d'Absorptioun.

Bakteriostatesch Medikamenter (Makroliden, Chloramphenikol, Lincosamiden, Tetracyklinen, Sulfonamiden) hunn en antagonisteschen Effekt.

Vergréissert d'Effektivitéit vun indirekten Antikoagulanten (Ënnerdréckung vun der Darmmikroflora, reduzéiert d'Synthese vu Vitamin K an de Prothrombin Index). Mat der simultaner Verwaltung vun Antikoagulanten ass et néideg d'Indikatoren fir Blutt Koagulabilitéit ze kontrolléieren.

Reduzéiert d'Effektivitéit vu mëndleche Kontrazeptiva, Medikamenter, wärend dem Stoffwechsel, vun deem PABA geformt gëtt, Ethinylöstradiol - de Risiko vu "Duerchbroch" ze bléien.

Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon, NSAIDs an aner Medikamenter déi tubulär Sekretioun blockéieren, erhéijen d'Konzentratioun vun Amoxicillin (klavulaninsäure gëtt haaptsächlech duerch glomerular Filtratioun ausgeschloss).

Allopurinol erhéicht de Risiko fir en Haut Hautausschlag ze entwéckelen.

Speziell Instruktiounen. Mat engem Cours vun der Behandlung ass et néideg de Staat vun der Funktioun vum Blutt, Liewer an Nieren ze iwwerwaachen.

Fir d'Risiko vun Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt ze reduzéieren, sollt d'Drogen mat Iessen geholl ginn.

Et ass méiglech Superinfektioun ze entwéckelen wéinst dem Wuesstum vun der Mikroflora onsensibel fir dat, wat eng entspriechend Ännerung vun der Antibiotiketherapie erfuerdert.

Kann falsch positiv Resultater bei der Bestëmmung vu Glukos am Pipi ginn. An dësem Fall ass et recommandéiert d'Glukose-Oxidantmethod ze benotzen fir d'Konzentratioun vu Glukos am Urin ze bestëmmen.

No der Verdünnung soll d'Suspension fir net méi wéi 7 Deeg am Kühlschrank gelagert ginn, awer net gefruer.

Bei Patienten mat Iwwerempfindlechkeet fir Penicilline sinn cross-allergesch Reaktiounen mat Cephalosporin Antibiotike méiglech.

Fäll vun der Entwécklung vu nekrotiséierend Kolitis bei Neigebueren an bei schwangere Fraen mat virzäitegen Broch vun de Membranen goufen opgedeckt.

Zënter datt d'Pëllen déi selwecht Quantitéit vu klavulaninsäure (125 mg) enthalen, sollt et bedenken datt 2 Pëllen vun 250 mg (fir Amoxicillin) net gläichwäerteg sinn mat 1 Tablet fir 500 mg (fir Amoxicillin).

Staat Register vun Medikamenter. Offiziell Verëffentlechung: an 2 Bänn M: Medical Conseil, 2009. - Vol. 2, Deel 1 - 568 s., Deel 2 - 560 s.

Doséierung Formen

Amoxicillin + Clavulansäure gëtt a Form vun:

• Beschichtete Pëllen mat verschiddenen Dosen,
• klavulansäure ass ëmmer 0,125 g,
• amoxicillin
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• Pulver fir Suspensioun - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml,
• Pulver fir Injektioun mat enger Dosis vun 600 mg / 1200 mg.

An der komplexer Virbereedung gëtt Clavulaninsäure als Kaliumsalz fonnt - Kaliumclavulanat.

Amoxicillin + Clavulanate Pëllen hunn eng verlängert Biconvex Form, wäiss a Faarf mat transversale Risiko. Zousätzlech zu den aktiven Zutaten enthält d'Zesummesetzung vun de Pëllen:

• Filler - Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, mikrokristallin Zellulose,
• an der Schuel - Polyethylenglykol, Hypromellose, Titandioxid.

Amoxicillin + Clavualaninsäure, Instruktioune fir ze benotzen (Method an Doséierung)

Virbereedungen erstallt op Basis vun dësen Substanzen kënne fir mëndlech, intravenös oder intramuskulär Verwaltung benotzt ginn. An dësem Fall sinn d'Doséierung, Zäitplang an d'Dauer vun der Therapie etabléiert ënner Berécksiicht vun der Komplexitéit vun der Krankheet, der Empfindlechkeet vum Pathogen, der Positioun vun der Infektioun an de Charakteristike vum Patient.

Zum Beispill, Patienten ënner dem Alter vun 12 ginn ugeroden d'Droge a Form vun engem Sirop, Suspensioun oder Drëpsen ze huelen, déi fir intern Gebrauch geduecht sinn. Eng eenzeg Doséierung gëtt ofhängeg vum Gewiicht an dem Alter vun de Patienten festgeluecht.

Déi maximal deeglech Doséierung vun Amoxicillin fir Kanner vun 12 Joer al an erwuesse Patienten ass 6 g, a fir kleng Patiente manner wéi 12 Joer al gëtt et recommandéiert eng Dosis vu 45 mg pro kg Gewiicht ze berechnen.

Déi maximal zulässlech Doséierung vu klavulaninsäure fir Kanner vun 12 Joer al an Erwuessener ass 600 mg, a fir Kanner manner wéi 12 Joer al mat enger Rate vun 10 mg pro kg Gewiicht.

D'Duerchschnëttsdauer vun der Behandlung kann 10-14 Deeg sinn.

Antimikrobial Aktivitéitsspektrum

Amoxicillin / Clavulansäure huet bakterizid Aktivitéit, ass effektiv géint Bakterien a Protozoe sensibel géint Amoxicillin, dorënner Beta-Laktamase produzéierende Stämme.

Bakterizid Aktivitéit gëtt erreecht duerch Stéierung vun der Synthese vu bakteriellen Peptidoglykan, déi néideg ass fir déi bakteriell Zellmauer.

En erweidert Spektrum vum hemmungsgeschützte antibiotesche Amoxicillin mat klavulaninsäure enthält:

• Gramm-positiv Aeroben:
  • Staphylococcus sp., Mesophylline-sensibel Stämme vum Staphylococcus aureus abegraff,
  • streptokokken, pneumokokken, hemolytesche streptokokken,
  • enterococci,
  • listeria
• Gram-negativ Aerobes - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori,
• gram-positiven Anaeroben - Clastridia, Peptokokken,
• gram-negativ Anaeroben - Bakteroiden, Fusobakterien.

Semisynthetesch Penicilline, d'Eegeschafte vun deenen een op der Penicillin Row Säit fanne kann, hunn d'Resistenz a ville bakterielle Stämme entwéckelt.

Erwuessen Resistenz géint semisynthetesch Penicillin Amoxicillin gëtt a verschidde Stämme vun der Escherichia coli observéiert, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococci, Corynebacter. Net ufälleg fir Amoxicillin / Clavulanat Chlamydia a Mykoplasma.

Clavulansäure wierkt net op Beta-Laktamase, déi produzéiert ginn:

• Pseudomonas aeruginosa, déi e "Quorum-Gefill" huet, wat Iech erlaabt Iech séier un Antibiotike z'adaptéieren, Stämme déi resistent géint si entwéckelen,
• serrations - Bakterien déi Infektiounen vum Darm verursaachen, Harnsystem, Haut,
• Acinetobacter (Acinetobacter) - den Täter vu Septicemie, Meningitis, abegraff 2017 vun der WHO Organisatioun op der Lëscht vun geféierlechsten Infektiounen.

Pharmakologesch Handlung

Déi aktiv Komponente vum Medikament ginn séier absorbéiert wann oral geholl, a wann d'Medikament intravenös injizéiert gëtt. D'Konzentratioun vun der kombinéierter Virbereedung Amoxicillin / Clavulanate am Blutt, noutwendeg fir den therapeutesche Effekt, gëtt no 45 Minutten erstallt.

D'Komponenten vum Medikament bindelen wéineg un Bluttproteinen, a 70-80% vum Medikament dat am Blutt kritt ass ass a gratis Form.

Metaboliséiert déi aktiv Substanzen an der Liewer:

• amoxicillin - 10% vum erzielten Antibiotikum gëtt transforméiert,
• klavulanescht op - dat splittéiert 50% vun der erakommener Verbindung.

Amoxicillin gëtt duerch den Harnsystem ausgeschloss. D'Hallefzäit vum kombinéierte Medikament, ofhängeg vun der Dosis, ass 1,3 Stonnen.

D'Medizin ass zréckgezunn wann d'Medikament no den Instruktioune geholl gëtt, am Duerchschnëtt bannent 6 Stonnen.

Amoxicillin + Clavulansäure ass fir Kanner an Erwuessener a Form vu Pëllen, Suspensiounen, intravenös Injektiounen an der Doséierung, déi an de Gebrauchsinstruktiounen uginn ass verschriwwen.

Indikatiounen fir d'Verwaltung vun Amoxicillin / Clavulanat si Krankheeten:

• Atmungssystem:
  • Communautéit-verdannte Longenentzündung, pulmonar Abscess
  • pleurisy
  • bronchitis
• ENT Krankheeten:
  • Sinusitis
  • tonsillitis, tonsillitis,
  • otitis Medien
• genitourinary Uergel:
  • pyelonephritis, Cystitis,
  • Entzündung vun de Fallopianen, Endometritis, Cervizitis, Prostatitis,
  • chancre, gonorrhea,
• Haut:
  • erysipelas
  • phlegmon
  • impetigo
  • Cellulite
  • Déierebitter
• osteomyelitis
• fir d'Préventioun an d'Behandlung vu postoperativen Infektiounen.

Instruktioune fir de Gebrauch

D'Dauer vun der Medikamenter mat Amoxicillin a Klavulansäure sollt net méi wéi 2 Wochen sinn. Behandlung vun Otitis Medien soll 10 Deeg daueren.

De Medikament a Pëllen ass mat Waasser gewaschen wann se mat Iessen geholl ginn. De Pulver fir d'Suspension gëtt mat gekachten Waasser verdënntem, de Betrag vun op d'mannst en halleft Glas.

Suspension ass recommandéiert fir d'Behandlung vu Kanner wéi och Erwuessener mat Schwieregkeetsschwieregkeeten.

D'Doséierung vun Drogen gëtt duerch Amoxicillin berechent.

Den Dokter mécht e Behandlungsregime individuell of, jee no Alter, Gewiicht, Funktionalitéit vum Harnsystem, an Lokalisatioun vun der Läsion.

Et muss am Kapp gedriwwe ginn datt 0,5 g Amoxicillin / 125 mg clavulanesch fir Iech net mat 2 Dosen 250 mg / 125 mg ersat kënne ginn.

De Gesamtbetrag vu Clavulanat am leschte Fall wäert méi héich sinn, wat d'relative Konzentratioun vum Antibiotikum am Medikament wäert nidderegen.

Déi deeglech Dosis soll net méi sinn:

• amoxicillin:
  • no 12 l - 6 g
  • ënner 12 Liter - net méi wéi 45 mg / kg,
• klavulanesch op:
  • iwwer 12 l. - 600 mg
  • méi jonk wéi 12 Liter - 10 mg / kg.

Pëllen fir Erwuessener, Uweisunge

Erwuessener, Kanner iwwer 40 kg sinn verschriwwen Amoxicillin / Clavulanat am Aklang mat den Instruktioune fir de Gebrauch:

• mat engem mëllen Kurs vun der Krankheet:
  • dräimol / d. 0,25 g
  • zweemol am Dag. 500 mg
• mat Lungeninfektiounen, schwéier Infektiounen:
  • dräimol / Dag. 0,5 g
  • zweemol am Dag. 0,875 g.

Pulver fir Suspensioun fir Kanner

Den Haaptkriterium fir d'Dosis vun der Medizin ze berechnen no den Instruktioune ass Gewiicht an Alter. Amoxicillin / Clavulansäure ass an enger deeglecher Dosis verschriwwen:

• vu Gebuert fir 3 Méint. - Drénkt 30 mg / kg moies / owes,
• 3 Méint bis 12 l .:
  • mat engem mëllen Kurs vun der Krankheet:
    • mat 25 mg / kg zweemol / d behandelt ginn.
    • konsuméiere 20 mg / kg 3 R. a 24 Stonnen,
  • komplizéiert Entzündung:
    • drénken 45 mg / kg 2 p. / 24 Stonnen.,
    • huelt 40 mg / kg 3 p / 24 Stonnen

E Kand ënner 12 Joer soll eng Suspensioun dräimol / Dag kréien. Eng eenzeg Dosis vun der fäerdeger Suspensioun ass:

• 9 Méint - 2 Joer - 62,5 mg Amoxicillin,
• aus 2 l. bis zu 7 Liter - 125,
• 7 l bis zu 12 Liter - 250 mg.

De Kannerdokter kann d'Doséierung vum Medikament erhéijen oder erofhuelen ofhängeg vum Gewiicht, Alter vum Kand an der Schwieregkeet vun der Infektioun.

Interaktioun

An der Behandlung mam Medikament a Verbindung matantacids, Glukosamin, laxatives an aminoglycoside et gëtt e Verloscht a Réckgang an der Absorptioun, an ascorbinsäure am Géigendeel, erhéicht d'Absorptioun.

E puer bakteriostatesch Medikamenter, wéi: macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines an sulfonamidesweisen antagonisteschen Effekt.

De Medikament kann d'Effektivitéit vun indirekten Antikoagulanten erhéijen, wat duerch Ënnerdréckung vum Darm begleet gëtt Mikroflora, eng Ofsenkung vun der Synthese vu Vitamin K a Prothrombin Index. Kombinatioun mat Antikoagulanten erfuerdert eng suergfälteg Iwwerwaachung vun der Koagulatioun Blutt.

Aktioun gëtt reduzéiert mëndlech contraceptives, ethinyl estradiol, souwéi Medikamenter déi PABA metaboliséieren, wat de Risiko vu Blutungen eropgeet. Diuretika, Phenylbutazon, Allopurinol, Agenten déi tubulär Sekretioun blockéieren - kënnen d'Konzentratioun vum Amoxicillin erhéijen.

Speziell Instruktiounen

Kursbehandlung soll ënner strikt Kontroll vun de Funktiounen vum Blutt, Nieren a Liewer gemaach ginn. Fir de Risiko vun ongewollten Aktiounen am Verdauungstrakt ze reduzéieren, sollt d'Drogen mat Iesse geholl ginn.

Mat dem Wuesstum vun der medikamenter-onsensitiver Mikroflora kann eng Superinfektioun entwéckelen, erfuerderlech eng antibakteriell Therapie. Falsch positiv Resultater ginn heiansdo an Fäll vu Bestëmmung vun Glukos am Pipi observéiert. D'Methode fir Glukose oxidant Konzentratioun ze setzen ass recommandéiert.Glukosan der Zesummesetzung vum Urin.

Déi verdënntzt Suspensioun kann am Kühlschrank gelagert ginn, awer net méi wéi 7 Deeg, ouni Gefrierung. Bei Patienten mat Intoleranz penicillinsKräiz allergesch Reaktiounen kombinéiert mat cephalosporin Antibiotike.

D'Zesummesetzung vun den Tafelen enthält déiselwecht Quantitéit vu klavulaninsäure, dat ass 125 mg, also muss et bedenkt ginn datt an 2 Tabletten vun 250 mg all en aneren Inhalt vu Stoffer hunn, am Verglach zum 500 mg.

Verfallsdatum

D'Haaptanalogen sinn duerch Drogen vertruede: Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amoxicillin Trihydrat + Kaliumclavulanat, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Solutab an Ecoklav.

Wärend der Behandlung mat Antibiotike ass Alkohol drénken contraindicated, well dëst kann d'Effektivitéit vun der Therapie reduzéieren an d'Gravitéit vun den Nebenwirkungen erhéijen.

Rezensiounen iwwer Amoxicillin + Clavualanic Acid

Wéi Dir wësst, Antibiotike sinn déi meescht diskutéiert Medikamenter a verschiddenen Forum'en. Patienten si bal gläich Suergen souwuel d'Effektivitéit wéi och d'Sécherheet vun esou Medikamenter. Zur selwechter Zäit sinn Rezensiounen iwwer Amoxicillin + Clavualansäurepräparatiounen an de meeschte Fäll positiv.

Keen Zweiwel op d'Effektivitéit vun dësem Antibiotikum, dofir ass et an der Behandlung verschriwwen vun esouguer déi komplexst Formen vu Krankheeten. Wéi och ëmmer, dacks sinn d'Patienten interesséiert fir klavulaninsäure, wat et ass a wéi et mat Amoxicillin kombinéiert gëtt, dat heescht verbessert oder softens säin Effekt. Et sollt bemierkt datt dës Substanz hir eegen antibakteriell Aktivitéit huet.

Och dëst Medikament gëtt dacks an Diskussiounen am Zesummenhang mat der Behandlung vu schwangere Fraen fonnt. Awer vill Experten beroden d'Droge während dëser Period ze huelen. AmoxiclavAn. Dëst gëtt och vu Frae bestätegt déi mat verschiddenen Drogen mat dësem Medikament behandelt goufen. vun der SchwangerschaftAn. In der Regel, d'Behandlung hëlleft ëmmer d'Verletzung ze eliminéieren ouni de Patient oder de Fetus ze schueden.

Antibiotike gehéieren zu ville therapeutesche Regimer, déi mat der Behandlung vu bakteriellen Infektiounen verbonne sinn. Et sollt een sech drun erënneren datt sou Medikamenter nëmme méiglech sinn wéi direkt vun engem Dokter bestallt. Awer als éischt musst Dir d'Sensibilitéit vum Pathogen fir dëst Medikament bestëmmen. Nëmmen esou kann e positiven Resultat vun der Behandlung erwaart ginn ouni zousätzlech Schued am Kierper.

IV Injektiounen, Instruktiounen fir Erwuessener

Amoxicillin / Klavulansäure gëtt intravenös no 12 Joer dräimol am Dag oder 4 r / Dag an enger Doséierung verwalt:

• mat engem mëllen Kurs vun der Krankheet - 1 g,
• am Fall vun enger schwéierer Krankheet - 1200 mg.

IV Injektiounen fir Kanner, Instruktiounen

E Kand dat méi jonk ass wéi 12 Joer ass e Antibiotikum verschriwwen:

• 3 Méint., Premature Puppelcher vun 22 Wochen - zweemol / Dag. 25 mg / kg
• 3 Méint bis 12 l .:
  • Liichtfloss - dräimol den Dag 25 mg / kg,
  • bei enger schwéierer Krankheet - 4 Mol / Dag. 25 mg / kg.

Korrektur gëtt mat enger gerénger Kreatinin-Entloossung duerchgefouert, déi a ml / min gemooss gëtt:

• manner wéi 30 awer méi wéi 10:
  • D'Doséierung an Pëllen ass 0,25 g –0,5 g no 12 Stonnen.
  • an / an - zweemol am Dag, éischt 1 g, nach - 0, 5 g,
• manner wéi 10:
  • mëndlech - 0, 25 g oder 0, 5 g,
  • am / an - 1 g, nom 0,5 g.

Nëmmen den Dokter kann d'Doséierung upassen no de Resultater vun enger Etude vun der excretorescher Aktivitéit.

Amoxicillin / Clavulansäure ass erlaabt Hämodialyse Patienten ze behandelen. Doséierung no 12 l .:

• Pëllen - 250 mg / 0,5 g
• Injektiounen iv - 0,5 g - 1 Zäit.

Wärend der Hämodialyseprozedur am Ufank an zum Schluss vun der Sitzung gëtt d'Droge zousätzlech an enger eenzeger Dosis benotzt.

Drogen Interaktiounen

D’Absorption vun Amoxicillin / Clavulanate verschlechtert sech mat der Medikamenter ze huelen:

• antacids - Medikamenter déi Aciditéit vun de Mo neutraliséieren,
• aminoglycoside Antibiotike,
• laxatives
• glukosamin.

D'Absorptioun vum kombinéierten Vitamin C Zousaz gëtt verstäerkt, wärend der simultaner Verwaltung vun Allopurinol, NSAIDen, Kalziumkanal Blocker erhéicht seng Konzentratioun am Blutt, reduzéiert den Taux vun der glomerularer Filtratioun an den Nieren.

Amoxicillin / Clavulanat mat Antibiotike mat engem bakteriostatesche Effekt - Makroliden, Linzosaminen, Tetracyklinen, Chloramphenikol - gëtt net gläichzäiteg verschriwwen.

Bei der Behandlung vun Amoxicillin + Clavulansäure ännert d'Effektivitéit vun der Handlung:

• anticoagulants - erhéicht, wéinst deem Kontroll iwwer Blutt Koagulabilitéit noutwendeg ass,
• mëndlech Kontrazeptiva - reduzéiert.

Et ass net an den Instruktioune fir d'Benotzung vun Amoxicillin / Clavulanate an der Behandlung vum Medikament mat der Benotzung vun Alkohol empfohlen, well dëst d'Laascht op der Liewer erhéicht an de Risiko vun Nebenwirkungen erhéicht.

Schwangerschaft

Amoxicillin / Clavulanate ass teratogen an der Klass B. Dëst bedeit datt obwuel Studien vum Medikament keng negativ Konsequenze fir den entwéckelende Fetus opgedeckt hunn, sinn et net genuch klinesch Daten iwwer d'komplett Sécherheet vum Medikament.

Amoxillin + Clavulanate sollte strikt no den Instruktioune fir de Gebrauch an dem Schema vum Dokter verschriwwen benotzt ginn. Virschreift Behandlung vun Amoxicillin + Clavulanic sauer op schwangere Fraen ass méiglech nëmme laut Indikatiounen, mat Berécksiichtegung vun der nëtzlecher Wierkung vum Medikament a senger Wierkung op de Fetus.

Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Quicktab, Klavocin, Moksiklav.

Analoger Amoxicillin Klavulaninsäure

Analogen vun Amoxicillin Klavulansäure sinn kombinéiert Virbereedungen déi verschidde Haaptstoffer enthalen - Amoxicillin a Klavulaninsäure, wéi och eng Zuel vun Hilfskomponenten, déi fir verschidden Medikamenter kënne ënnerscheeden.

Amoxiclav

Amoxiclav ass en antibakteriellt Medikament mat enger breet Palette vun Effekter. Et besteet aus zwee Haaptkomponenten:

• Amoxicillin - déi aktiv Substanz, den Antibiotikum selwer,
• Clavulansäure - huet kleng antibakteriell Eegeschaften. Seng Haaptfunktioun ass d'Amoxicillin ze schützen vun den aggressiven Effekter vum mënschlechen internen Ëmfeld.

Ofhängeg vun der Form vun der Verëffentlechung, ginn verschidden Hilfsstoffer zum Medikament bäigefüügt, d'Doséierung vun den Haaptkomponente ënnerscheet sech och:

• Pëllen enthalen 250 mg, 875 mg oder 500 mg vun engem antibakteriellen Agent an 125 mg Säure. Excipients enthalen: Siliziumdioxid, Triethylcitrat, Titandioxid, Cellulose a Talk,
• Ophiewe 5 ml vun der preparéierter Flëssegkeet enthält 125 mg Amoxicillin an 31 mg vun enger Schutzstoff. Fir datt d'Medizin hir Form behält a gutt schmaacht, ginn Zitrounesaier, Cellulose, Natriumbenzoat a verschidde Aromaen derbäi.

Amoxiclav ass eng Analog vum Amoxicillin Klavulanat, wat net a senger Zesummesetzung ënnerscheet. Et gëtt fir déiselwecht Pathologien benotzt wéi aner antibakteriell Agenten, déi Amoxicillin a Clavulansäure enthalen. De Präis vun dësem Medikament ass eppes méi déif wéi d'Präispolitik vu sengen Analoga. Awer am Duerchschnëtt sinn d'Ënnerscheeder net wichteg (50-100 Rubel).

• 500 mg Pëllen kaschten 340-360 Rubel fir 15 Stéck,
• Pulver fir d'Produktioun vun 100 ml Suspensioun kascht ongeféier 300 Rubel,
• Eng Léisung fir parenteral Verwaltung - 850-900 Rubelen fir 5 Fläschen, déi 1 g Amoxicillin enthalen.

Flemoklav Solutab

Eng méi bëlleg Analog vum Medikament Amoxicillin ass de Flemoklav Solutab. Seng Kompositioun ënnerscheet sech net vun den Inhalter vum Amoxiclav, awer et ass nëmme verfügbar an Tabletform. An dëser Hisiicht ass et just fir d'Behandlung vun eeler Kanner an Erwuessener gëeegent.

20 Pëllen, déi 125 mg Amoxicillin an 31 ml Clavulansäure enthalen, kënnen an den Apdikten fir 300-320 Rubel kaaft ginn. E méi héije Inhalt vun den Haaptstoffer kascht méi - 500-520 Rubel fir 14 Tabletten vun 875 mg all.

Augmentin ass e Medikament dat en Analog vun Amoxicillin Klavulaninsäure ass. Hir Kompositioune sinn ähnlech - zwee Haaptkomponenten, souwéi Cellulose, Kalium, Silizium an sou weider. D'Präispolitik ass ongeféier d'selwecht wéi déi vun aneren ähnlechen Tools.

Fräisetzungsformulairen:

• Pulver fir Suspensioun
• Pillen
• Léisung fir Injektioun.

Eng riesech pharmakologesch Wonn erlaabt Iech déi bescht Medizin ze wielen. Dir kënnt en auslänneschen oder russesche Fabrikant wielen, déi gewënschten Doséierung an déi bescht Form vun der Verëffentlechung.

Wann Dir d'Rezensiounen gleeft, iergend en Ersatz fir Amoxicillin Klavulaninsäure copes gutt mat all Pathologie aus der Lëscht vun de Krankheeten, déi an den Instruktioune fir de Medikamenter benotzt ginn.

Fonnt e Feeler? Wielt et an dréckt Ctrl + Enter

Verglach Dësch

Analogë vum Medikament Amoxicillin + Clavulansäure

Amoxicillin + Clavulansäure
Drécken Lëscht vun Analoga
Amoxicillin + Clavulansäure (Amoxicillin + Clavulansäure) Antibiotikum-Penicillin semi-synthetesch + Beta-Laktamaseinhibitor Beschichtete Pëllen, Lyophilisat fir d'Virbereedung vun enger intravenöser Léisung, Pulver fir d'Virbereedung vun enger oraler Suspensioun, Pëllen, Pudder fir d'Virbereedung vun enger intravenöser Léisung, Pëllen dispersibel Tablet

D'kombinéiert Virbereedung vun Amoxicillin a Clavulaninsäure, e Beta-Laktamase-Inhibitor. Et wierkt bakterizid, hemmt d'Synthese vun der Bakterienmauer.

Aktiv géint aerob Grammpositiv Bakterien (dorënner Beta-Laktamase produzéierende Stämme): Staphylococcus aureus,

aerobe Gramm-negativ Bakterien: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Déi folgend Pathogenen sinn nëmmen empfindlech in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria peocobes, ana.

aerob Gramm-negativ Bakterien (abegraff Beta-Laktamase-produzéierende Stämme): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriöferis yeroniferidaerererererererererererererererererererererer ), Campylobacter jejuni,

anaerob Gramm-negativ Bakterien (dorënner Beta-Laktamase produzéierende Stämme): Bacteroides spp., inklusive Bacteroides fragilis.

Clavulanic acid suppresséiert Typ II, III, IV a V Beta-Laktamasen, inaktiv géint Typ I Beta-Laktamasen, produzéiert vu Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulansäure huet en héije Tropismus fir Penicillinasen, wéinst deem et e stabilt Komplex mam Enzym bildt, wat d'enzymatesch Degradatioun vun Amoxicillin ënner dem Afloss vu Beta-Laktamasen verhënnert.

Bakteriell Infektiounen verursaacht duerch empfindlech Pathogenen: nidderegen Atmungstraktinfektiounen (Bronchitis, Pneumonie, pleural Empyem, Lunge Abscess), Infektiounen vun den ENT Organer (Sinusitis, tonsillitis, Otitis Medien), Infektiounen vum Genitourinary System a pelvesche Organer (pyelonephritis, pyelitis, Cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, bakteriell vaginitis, septesch Ofdreiwung, postpartum sepsis, pelvioperitonitis, mëller Schanken, gonorrhea), Infektiounen vun der Haut a mëlle Stoffer (erysipelas, impetigo, mee Krankheet dermatoses, abscesses, cellulitis, enger Wonn), osteomyelitis, Thes Aids, Préventioun vun Aids an Agrëff.

Nebenwirkungen

Vum Verdauungssystem: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Gastritis, Stomatitis, Glossitis, verstäerkte Aktivitéit vun "Liewer" Transaminasen, a seltenen Fäll - cholestatesch Geel, Hepatitis, Leber Echec (méi dacks bei eelere Männer, Männer, mat längerer Therapie), pseudomembranöse an hemorrhagesch colitis (kann och no der Therapie entwéckelen), Enterocolitis, schwaarz “Hoer” Zong, Däischterung vun der Zänn Email.

Hematopoietic Organer: eng reversibel Erhéijung vun der Prothrombinzäit a Bluttzäit, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Eosinophilie, Leukopenie, agranulozytosis, hemolytesch Anämie.

Aus dem Nervensystem: Schwindel, Kappwéi, Hyperaktivitéit, Besuergnëss, Verhalensverännerung, Krämp.

Lokal Reaktiounen: an e puer Fäll, Phlebitis um Site vun der intravenöser Administratioun.

Allergesch Reaktiounen: Urtikaria, erythematous Hautausschlag, selten - multiforme exudativ Erythema, anaphylaktesch Schock, Angioödem, extrem seelen - exfoliativ Dermatitis, bösart exudativ Erythema (Stevens-Johnson Syndrom), allergesch vasculitis, Syndrom, exemplaresch akuter osteoarthritis An.

Aner: Kandidiasis, Entwécklung vu Superinfektioun, Interstitiell Nephritis, Kristallurie, Hämaturia.

Applikatioun an Doséierung

D'Dosë gi mat Amoxicillin ausgerechent. D'Doséierungsregime gëtt individuell festgeluecht, ofhängeg vun der Schwieregkeet vum Kurs an der Positioun vun der Infektioun, der Empfindlechkeet vum Pathogen.

Kanner ënner 12 Joer - an der Form vun enger Suspensioun, Sirop oder Drëpsen fir oral Oralisatioun.Eng eenzeg Dosis gëtt ofhängeg vum Alter festgeluecht: Kanner bis 3 Méint - 30 mg / kg / Dag an 2 gedeelt Dosen, 3 Méint a méi al - fir Infektioune vu mëllem Schwieregkeetsgrad - 25 mg / kg / Dag an 2 gedeelt Dosen oder 20 mg / kg / Dag an 3 Dosen, mat schwéieren Infektiounen - 45 mg / kg / Dag an 2 Dosen oder 40 mg / kg / Dag an 3 Dosen.

Erwuesse Kanner bei Kanner iwwer 12 Joer oder weien 40 kg oder méi: 500 mg 2 Mol / Dag oder 250 mg 3 Mol / Dag. Bei schwéieren Infektiounen an Otemschwieregkeeten - 875 mg 2 Mol / Dag oder 500 mg 3 Mol / Dag.

Déi maximal deeglech Dosis Amoxicillin fir Erwuessener a Kanner iwwer 12 Joer ass 6 g, fir Kanner ënner 12 Joer - 45 mg / kg Kierpergewiicht.

Déi maximal deeglech Dosis Clavulansäure bei Erwuessener a Kanner iwwer 12 Joer ass 600 mg, fir Kanner ënner 12 Joer - 10 mg / kg Kierpergewiicht.

Mat Schwieregkeete bei Erwuessenen ass d'Benotzung vun enger Suspensioun empfohlen.

Wann Dir eng Suspension virbereet, Sirop an Drëpsen, Waasser soll als Léisungsmëttel benotzt ginn.

Wann intravenös ginn, Erwuessener a Jugendlecher iwwer 12 Joer ginn 1 g (fir Amoxicillin) 3 Mol am Dag kritt, wann néideg 4 Mol am Dag. Déi maximal deeglech Dosis ass 6 g.

Fir Kanner 3 Méint-12 Joer al - 25 mg / kg 3 Mol am Dag, a schwéiere Fäll - 4 Mol am Dag, fir Kanner bis 3 Méint: virzäiteg an an der perinataler Period - 25 mg / kg 2 Mol am Dag, an der postperinatal Period - 25 mg / kg 3 Mol am Dag.

D’Dauer vun der Behandlung ass bis zu 14 Deeg, akuter Otitis Medien - bis zu 10 Deeg.

Fir d'Préventioun vu postoperativen Infektiounen während Operatiounen, déi manner wéi 1 Stonn daueren, gëtt eng Dosis vun 1 g iv während der Aféierungsanästhesie gemaach. Fir länger Operatiounen - 1 g all 6 Stonnen fir een Dag. Op héije Risiko vun enger Infektioun kann d'Verwaltung e puer Deeg weiderféieren.

Am Fall vu chronesche Nieralfehler, Dosis an Dosisrate Upassunge ginn ofhängeg vun QC gemaach: mat QC iwwer 30 ml / min, ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech, mat QC 10-30 ml / min: bannent - 250-500 mg / Dag all 12 Stonnen, iv - 1 g, dann 500 mg iv, mat engem CC manner wéi 10 ml / min - 1 g, dann 500 mg / Dag iv oder 250-500 mg / Dag oral an engem Ëmgang. Fir Kanner soll d'Dosis op déi selwecht Manéier reduzéiert ginn.

Patienten op der Hämodialyse - 250 mg oder 500 mg oral an enger Dosis oder 500 mg iv, eng zousätzlech 1 Dosis wärend der Dialyse an eng aner 1 Dosis um Enn vun der Dialysseessioun.

Amoxicillin + Clavulansäure: Instruktioune fir de Gebrauch

Selwer Medikamenter kënnen Är Gesondheet schiedlech sinn.
Et ass noutwendeg en Dokter ze konsultéieren, souwéi Dir d'Instruktioune vertraut virum Gebrauch maachen.

Pulver fir Léisung fir intravenös Administratioun

0,5 g + 0,1 g, 1,0 g +0,2 g.

Eng Fläsch enthält

aktive Substanzen: Amoxicillin Natrium am Bezuch op Amoxicillin - 0,5 g, 1,0 g

Kaliumclavulanat am Bezug op d'Klavulansäure - 0,1 g, 0,2 g

Pulver vu wäiss bis wäiss mat engem gielzegem Tint.

Pharmakologesch Eegeschafte

No der intravenöser Verwaltung vum Medikament an Dosen vun 1,2 an 0,6 g, sinn d'Moyenne Wäerter vun der maximaler Plasmakonzentratioun (Cmax) vun Amoxicillin 105,4 an 32,2 μg / ml, clavulansäure - 28,5 an 10,5 μg / ml, respektiv.

Béid Komponente si charakteriséiert duerch e gudde Verdeelungsvolumen a Kierperflëssegkeeten a Stoffer (Longen, Mëtt Ouer, pleural an peritoneal Flëssegkeeten, Gebärmutter, Eierstocken).

Amoxicillin penetréiert och d'Synovialflëssegkeet, Liewer, Prostata Drüsen, palatinesch Mangelen, Muskelgewebe, Gallenblase, Sekretioun vun de Sinusen, bronchiale Sekretioun. Amoxicillin a Klavulaninsäure iwwerschloen d'Blutt-Gehir Barrière net an onentzündte Meninges.

Aktiv Substanzen iwwerschloen der plazentaler Barriär an a Spuerkonzentratioune ginn an Muttermëllech ausgeschloss.

Bindung zu Plasmaproteine ​​fir Amoxicillin ass 17-20%, fir klavulansäure - 22-30%.

Béid Komponenten an der Liewer ginn metaboliséiert. Amoxicillin ass deelweis metaboliséiert - 10% vun der administréierter Dosis, klavulansäure ënnerworf en intensiven Metabolismus - 50% vun der administréierter Dosis.

No der intravenöser Verwaltung vum Drogen amoxicillin + klavulansäure an Dosen vun 1,2 an 0,6 g, ass d'Hallefzäit (T1 / 2) fir Amoxicillin 0,9 an 1,07 Stonnen, fir klavulansäure 0,9 an 1,12 Stonnen.

Amoxicillin gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss (50-78% vun der administréierter Dosis) bal onverännert duerch tubulär Sekretioun a glomerular Filtratioun. Clavulansäure gëtt vun den Nieren duerch glomerular Filtréierung ausgezeechent onverännert, deelweis a Form vun Metaboliten (25-40% vun der administréierter Dosis) bannent 6 Stonnen no der Medikamenter huelen.

Kleng Quantitéiten kënnen duerch d'Darm an d'Lunge ausgeschloss ginn.

D'Drogen ass eng Kombinatioun vu semisynthetesche Penicillin Amoxicillin an engem Beta-Laktamase-Inhibitor - klavulaninsäure. Et wierkt bakterizid, hemmt d'Synthese vun der Bakterienmauer.

Aktiv géint:

aerob Grammpositiv Bakterien (abegraff Beta-Laktamase produzéierende Stämme): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp.

anaerobe Gramm positiv Bakterien: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

aerobe Gramm-negativ Bakterien (abegraff Beta-Laktamase produzéierende Stämme): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (fréier Pasteurella), jejunlobact

anaerob Gramm-negativ Bakterien (dorënner Beta-Laktamase produzéierende Stämme): Bacteroides spp., inklusive Bacteroides fragilis.

Clavulansäure verdrängt Typ II, III, IV a V Aarte vu Beta-Laktamasen, inaktiv géint Typ I Beta-Laktamasen, produzéiert vun Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Clavulansäure huet en héije Tropismus fir Penicillinasen, wéinst deem et e stabilt Komplex mam Enzym bildt, wat d'enzymatesch Degradatioun vun Amoxicillin ënner dem Afloss vu Beta-Laktamasen verhënnert.

Infektiiv an entzündlech Krankheeten verursaacht vu Mikroorganismen déi empfindlech fir d'Droge sinn:

- Infektiounen vum ieweschten Otemschwieregkeeten (ENT Organer abegraff):

akuter a chronescher Sinusitis, akuter a chronescher Otitis Medien,

pharyngeal Abscess, tonsillitis, pharyngitis

- niddereg Atmungstraktinfektiounen: akuter Bronchitis mat bakterieller Superinfektioun, chronescher Bronchitis, Pneumonie

- Infektiounen vum Genitourinary System: Pyelonephritis, Pyelitis, Cystitis, Urethritis, Prostatitis, mëller Réi, Gonorrhea

- Infektiounen an der Gynäkologie: Cervizitis, Salpingitis, Salpingoophoritis, tubo-ovaresch Abscess, Endometritis, bakteriell Vaginitis, septesch Ofdreiwung

- Infektiounen vun der Haut a mëllen Otemschwieregkeeten: Eysipelas, Impetigo, sekundär infizéiert Dermatosen, Abscess, Phlegmon, Wonn Infektioun

- Infektiounen vu Schanken an Bindegewebe

- biliary tract Infektiounen: Cholezystitis, Cholangitis

- odontogene Infektiounen, post-chirurgesch Infektiounen, Präventioun vun Infektiounen verursaacht duerch ufälleg Mikroorganismen an der chirurgescher Behandlung vu Pathologien vum Magen-Darmtrakt

Doséierung an Administratioun

D'Doséierungsregime gëtt individuell ofhängeg vum Alter, Kierpergewiicht, Nierfunktioun an och op d'Gravitéit vun der Infektioun gesat. D'Behandlung soll net fir méi wéi 14 Deeg weidergefouert ginn ouni de Konditioun vum Patient ze bewäerten.

Erwuesse Kanner a Kanner iwwer 12 Joer: dat Medikament gëtt an enger Dosis vun 1,2 g all 8 Stonnen 3 Mol am Dag verschriwwen, am Fall vun enger schaarger Infektioun - all 6 Stonnen, 4 Mol am Dag. Déi maximal deeglech Dosis ass 6 g.

Bei Kanner déi manner wéi 40 kg weien, gëtt d'Doséierung benotzt op Basis vum Kierpergewiicht vum Kand. Et ass recommandéiert e 4-Stonne-Intervall tëscht Injektiounen vun Amoxicillin + Clavulansäure z'erhalen fir eng Iwwerdosis Clavulaninsäure ze vermeiden.

Kanner ënner 3 Méint

Kanner déi manner wéi 4 kg weien: 50/5 mg / kg all 12 Stonnen

Kanner déi méi wéi 4 kg weien: 50/5 mg / kg all 8 Stonnen, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Infektioun

Kanner vun 3 Méint bis 12 Joer

50/5 mg / kg all 6–8 Stonnen, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Infektioun

Fir Patiente mat Niereninsuffizienz, soll d'Dosis an / oder d'Intervall tëscht Injektiounen ofhängeg ofhängeg vum Grad vun der Insuffizitéit: a wann d'Kreatinin Clearance méi wéi 30 ml / min ass, ass d'Dosisreduktioun net erfuerderlech, wann d'Creatinin Clearance 10-30 ml / min ass, fänkt d'Behandlung mat 1,2 g , dann 0,6 g all 12 Stonnen, mat Kreatinin Clearance manner wéi 10 ml / min - 1,2 g, dann 0,6 g / Dag.

Fir Kanner mat engem Kreatininniveau vu manner wéi 30 ml / min ass d'Benotzung vun dëser Form vun Amoxicillin + Clavulanic sauer net ze recommandéieren.Zënter 85% vum Medikament gëtt duerch Hämodialyse geläscht, um Enn vun all Hämodialyseprozedur, musst Dir déi üblech Dosis vum Medikament aginn.

Mat peritoneal Dialyse ass Dosis Upassung net erfuerderlech.

Virbereedung an Administratioun vu Léisungen fir intravenös Injektioun: léist d'Inhalter vum Fläsch 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) an 10 ml Waasser fir d'Injektioun oder 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) an 20 ml Waasser fir d'Injektioun.

Am / an fir lues anzeginn (bannent 3-4 Minutten.)

Virbereedung an Aféierung vu Léisungen fir intravenös Infusioun: präparéiert Léisunge fir intravenös Injektioun enthale 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) oder 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) vum Medikament sollte verdënntem a 50 ml oder 100 ml Léisung fir Infusioun, respektiv. D'Dauer vun der Infusioun ass 30-40 Minutten.

Wann Dir déi folgend Infusiounsléisungen an de empfohlene Volumen benotzt, ginn déi néideg Antibiotik Konzentratiounen an hinnen gespuert.

Als Léisungsmëttel fir intravenös Infusioun kënnen Infusiounsléisungen benotzt ginn: eng Léisung vu Natriumchlorid 0,9%, Ringer Léisung, eng Léisung vu Kaliumchlorid.

Amoxicillin mat klavulansäure - klinescher Pharmakologie vu soluble Formen vun Antibiotike

Mat der Entstoe a Russland vu soluble antibioteschen Drogen wéi amoxicillin klavulaninsäure, mir kréien dat wat mir fir eng laang Zäit gewaart hunn - Medikamenter mat manner Chance fir negativ Reaktiounen, mat méi Hoffnung op Erhuelung.

Mëttlerweil, wann Dir dat richtegt Bild vun der Virschreiwe vun antimikrobiellen Medikamenter (duerno - PL) an eisem Land kuckt, da kann et bemierkt ginn, datt, trotz den Efforten déi gemaach gi sinn fir e puer antimikrobiell Agenten aus dem Arsenal vun engem prakteschen Dokter auszeschléissen, d'Situatioun nach wäit vun ideal ass An.

Trotzdem bemierken mir en Trend Richtung verstäerkte Gebrauch vun Drogen mat bewährter Effektivitéit. Wa mir iwwer d'Behandlung vun der Atmungsinfektiounen schwätzen, kënne mir d'Haaptanweisungen an der Behandlung vun eise Patienten notéieren - dat ass de Kampf géint Str.pneumoniae, H.influenzae a Moraxella catarrbalis.

Sou eng antimikrobial Medikamenter wéi Amoxicillin besat eng féierend Positioun an eisem Land. Seng héich Aktivitéit géint Beta-hemolytesch Grupp A Streptokokken, Pneumokokken, Hämophilic Bacillus (net Beta-Laktamase produzéieren) gouf bestätegt.

D'kombinéiert Virbereedung Amoxicillin + Clavulansäure ass geprägt vun enger gréisserer Héichheet an Absorptiounsrate wéi Ampicillin, huet en héije Pénétratiounsniveau an den Mandelen, maxilläre Sinusen, Mëtt Ouer Huelraum, bronchopulmonary System.

Am Verglach mat Ampicillin Trihydrat huet Amoxicillin mat Clavulansäure e grousse Virdeel - eng méi kleng Moleküllgréisst, wat seng Pénétratioun an déi mikrobiell Zelle erliichtert, méi grouss Bioverfügbarkeet, déi onofhängeg vu Nahrungsaufnahme ass, wat besonnesch charakteristesch ass fir déi opléisbar Doséierungsform vun dësem Medikament gemaach mat der Solutab Technologie “(Flemoxin Solutab). Héich Bioverfügbarkeet am Fall vun antimikrobiellen Drogen ass wichteg net nëmmen wat den Effekt vum Medikament ugeet, awer och par Rapport zum Risiko vun intestinalen Dysbiose. No allem bleift d'Quantitéit Antibiotikum déi net an d'systemesch Zirkulatioun absorbéiert gouf an den Darmlumen, bleift d'Wahrscheinlechkeet fir dysbiotesch Läsionen an Diarrho erop.

D'Thema vun eiser Diskussioun ass d'Kombinatioun vun Amoxicillin a Clavulaninsäure an enger opléislecher Doséierungsform (nodréiglech - LF).

Et ass derwäert ze erwähnen datt d'Schafung vun soluble Medikamenter och relevant ass aus der Siicht vun der Konformitéit: trotz der Tatsaach datt flësseg Medikamenter fir Kanner geduecht sinn, an zolidd Medikamenter (Kapselen a Pëllen) si fir Erwuessener geduecht, vill Erwuessener wéinst individuellen Virléiften oder aus anere Grënn (eeler, bedréit) Patient) géif gäre flësseg LF benotzen. Traditionell flësseg Medikamenter, zum Beispill Siropen, hunn Aschränkungen an der Konzentratioun vun Drogen verbonne mat der Solubilitéit vum Medikament selwer, Suspension - dat optimale Verhältnis vun Antibiotikum / Stabilisator.D'Léisung fir dëse Problem war d'Entstoe vun der Technologie "Solutab", an där déi aktiv Substanzen a Mikrogranulat geluecht ginn, all eenzel mat enger Membran beschichtet, déi sech opléist am alkalesche Ëmfeld vum Dënndarm.

Amoxicillin a Mikrokugele hält d'Stabilitéit an engem sauer Ëmfeld. Wann Dir regelméisseg Amoxicillin huelen, gëtt e puer vun hinnen am Bauch opgeléist, sou datt mir e gewësse Prozentsaz vum Medikament verléieren.

Wann et geholl gëtt, féiert d'Opléisung vum Medikament am ieweschten Deel vum Dënndarm, wat zu enger méi séier, maximal kompletter Absorptioun an de mannsten negativen Effekt op de Bauch féiert.

Medizinesch Technologien "Solutab" erlaben d'Bio Disponibilitéit ze erhéijen, net nëmmen Amoxicillin, awer och Klavulaninsäure.

Geméiss den Daten an der folgender Bild ass et méiglech ze verifizéieren datt verspreet LFs bedeitend Virdeeler iwwer konventionnell hunn, net nëmmen wat d'Pharmakokinetik ugeet, awer och d'Konformitéit: d'Méiglechkeet "Bettgedréchent Patienten" ze huelen ouni de Risiko vun "verstoppten" Kapselen oder Pëllen an den Falten vun der Speiseröh, ee LF fir en Erwuessene an Kand, de Choix ass d'Tablette opzeléisen oder et ganz ze huelen. Et sollt bemierkt datt de minimalen Effekt vum Flemoklav Solutab op der Darmmikroflora assuréiert duerch déi minimale Reschtkonzentratioun vum Medikament am Darm.

De Moment ass et eng Erhéijung vun der Detektioun vu Stämme vu pathogenen Mikroorganismen, déi Beta-Laktamase produzéieren. Dës Enzyme produzéiere topesch Pathogenen vun Atmungsinfektiounen: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. D'Benotzung vun hemmesch-geschützte Penicilline ass ee vun de villverspriechendste Weeër fir d'Resistenz ze verbonne mat der Produktioun vu Beta-Laktamasen.

Inhibitoren binden irreversibel un Beta-Laktamasen (de sougenannte Suizideffekt) souwuel ausserhalb vun der Zell (a Gramm-Positiv Bakterien) an dobannen (a Gramm-negativ), an et erméiglecht den Antibiotikum en antimikrobielle Effekt ze hunn.

D'Resultat vun der Verwäertung vun Inhibitoren ass e schaarfen Ofsenkung vun der minimaler inhiberender Konzentratioun (MIC) vum Antibiotikum an doduercher eng bedeitend Erhéijung vun der Effektivitéit vum Medikament, wat kloer gesi gëtt andeems d'Aktivitéit vun Amoxicillin a senger Kombinatioun mat klavulaninsäure vergläicht.

Clavulansäure verbessert d'Aktioun vum Antibiotikum net nëmme wéinst der Blockade vun Enzymen, mee och wéinst der Anti-Inokulatiounseffekt (Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Mikroorganismen pro Volumenheet), souwéi de post-beta-laktamase-hemmende Effekt géint verschidde Pathogenen.

D'Bedeitung vun der Lescht ass datt ënner dem Afloss vum Klavulanat, d'mikrobial Zelle ophält mat Beta-Laktamase ze produzéieren fir eng Zäit, wat amoxicillin en zousätzlech "Grad vun der Fräiheet" gëtt. De post-beta-laktamase-hemmende Effekt bestoe bleift op d'mannst 5 Stonnen.

nodeems d'Sauer ufänkt ze schaffen, a wann d'mikrobiel Zelle net Beta-Laktamase produzéiert bannent 5 Stonnen, natierlech, erhéicht d'Aktivitéit vun Amoxicillin.

Amoxicillin a Kombinatioun mat klavulaninsäure weist bedeitend Potenzéierung vum Effekt. D'Zousätzlech vun engem Beta-Laktamase-Inhibitor entsteet och anti-anaerobe Aktivitéit, wat wichteg ass fir d'Behandlung vu gemëschten Infektiounen, déi dacks fonnt ginn, zum Beispill, an der obstetrescher a gynekologescher Praxis.

Loosst eis zréck an d'Pharmakokinetik vum Medikament a Fro sinn. Et gëtt en objektiven Ënnerscheed an der Absorptioun vun Amoxicillin a Klavulaninsäure wéinst dem Ënnerscheed an sauer-Basis Eegeschafte vun dëse Stoffer.

Amoxicillin ass eng schwaach Basis, a Klavulanat ass eng schwaach Säure. Als Resultat hunn dës Medikamenter verschidden Absorptiounskonstanten, a Konditioune si fir onkomplett Absorptioun vu Clavulanat.

Deementspriechend sinn et Ënnerscheeder an der Absorptiounszäit - d'Absorptioun geschitt net nëmme mat verschiddene Konstanten, awer och mat verschiddene Vitessen.

Dëst ass deen zweeten Zoustand wéinst deem klavulaninsäure "mat der Absorptioun" verschleeft an eng Reschtkonsentratioun am Darm hält, wat d'Viraussetzunge schaaft fir de negativen Effekt vun der Saier op der intestinaler Schleimhaut - 20-25% vun de Patienten, déi konventionell LF vun dësem Medikament kréien, déi op Diarrhoherapie äntweren, déi se refuséieren d'Medizin ze huelen.

Wéi Niveauen Differenzen an der Absorptioun? No allem, wat méi Säure am Darm absorbéiert gëtt, wat manner ass säi verbleibenden toxesche Effekt op der Darmschleimhaut.

Negativ Reaktiounen verbonne mat onvollstänneger Absorptioun vun engem Beta-Laktamase-Inhibitor sinn Diarrho, pseudomembranös Kolitis, Iwwelzegkeet, a Verännerunge vun de Geschmaachsensatiounen.

D'Solyutab Technologie duerch d'Benotzung vun enger microencapsuléierter Form erlaabt Iech d'Absorptiounskonstant vum Inhibitor schaarf ze erhéijen, während d'Absorptiounskonstant vum Antibiotikum liicht eropgeet (nëmmen 5%). Wann Dir Flemoklav Solutab benotzt, ginn manner Nebenwirkungen erwaart.

Elo, zum Beispill, eng Studie gëtt an der Russescher Federatioun duerchgefouert, virleefeg Resultater vun deenen de Fehlen vun dësen ongewollten Effekter gewisen huet, déi fir d'éischte Kéier a Relatioun mat Amoxicillin / Clavulanat observéiert gëtt, zur selwechter Zäit ass et Beweiser fir mikrobiologesch Bestätegung vun der Aktivitéit vun dësem Medikament, klinescher Verbesserung an Erhuelung.

Et sinn och Ënnerscheeder an der Permeabilitéit vu verschiddene LF amoxycillini + acidi clavulanici mat verschiddene molekulare Gewiichter. Dës Grafik weist kloer wéi d'Permeabilitéit fir gewéinlech pharmazeutesch Virbereedungen mat engem Molekulargewiicht vu 600-800 g / mol vun der Flemoklav Solutab (200-400 g / mol) ënnerscheet.

Et gouf fonnt datt d'Frequenz vun der Diarrho während der Administratioun direkt ofhängeg vun der Variabilitéit vun der Absorptioun vum Clavulanat. Wann Dir konventionell tabléiert LF Amoxicillin mat Clavulanat benotzt, abegraff dat ursprénglecht Medikament, ass et net méiglech eng uniform a séier Absorptioun vu Saier z'erreechen.

Am Fall vum Flemoklav Solutab kréie mer e vill méi erfreelech Resultat: Differenzen an der Absorptioun vu Clavulanat vun enger Tablet, déi ganz gemaach oder virdrun opgeléist goufen, sinn net bedeitend.

Zur selwechter Zäit kënne mir eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Clavulanat am Blutt Serum beobachten - andeems Dir konventionell LF benotzt, kënnt Dir eng Konzentratioun vun e bësse méi wéi 2 μg / ml erreechen, andeems Dir Flemoklav benotzt - bal 3 μg / ml

Modern Entwécklungen am Feld vun der Apdikt, déi d'pharmakokinetesch Eegeschafte vun Antimikrobialen beaflossen, kënnen d'therapeutesch Wierkung vun der Antibiotiktherapie parallel mat enger Ofsenkung vun der Zuel an der Gravitéit vun de negativ Reaktiounen verbesseren.

Deen neie soluble LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solutab - ass e fundamentaalt neit qualitativt Duerchbroch an der Drogen Technologie.

Vergréisser Absorptioun vun acidi clavulanici erhéicht de Schutz an d'Effektivitéit vun Amoxycillini a gläichzäiteg reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vu Nebenwirkungen verbonne mat klavulaninsäure, haaptsächlech postantibiotescher Diarrho.

Deen eenzegaartege LF bitt eng Erhéijung vun der "pharmakodynamescher Belaaschtung" op de Pathogenen vun den Infektiounen, wat zu enger méi kompletter Eradikéierung bäidréit an als Konsequenz d'Vermeidung vun engem neien Antibiotikendrock mat dem Risiko vun der Bildung vu resistente Bakteriestämme. Zur selwechter Zäit ass LF "Solyutab" extrem praktesch fir erwuesse Patienten, déi Suspensiounspëllen a fir Kanner virzéien.

Fräisetzung Form, Verpackung a Zesummesetzung Amoxicillin + Clavulansäure - Fläsch

Flaschen (1) - Packe vu Pappe.
Flaschen (10) - Packe vu Pappe (12) - Pappe.
Flaschen (10) - Packe vu Pappe (50) - Këschte vu Pappe.
Flaschen (10) - Packe vu Pappe (60) - Pappe.

Indikatiounen Amoxicillin + Clavulansäure - Fläsch

Bakteriell Infektiounen verursaacht duerch Drogenempfindlech Mikroorganismen:

• Infektiounen vum ënneschten Atmungstrakt (Vergréisserung vun chronescher Bronchitis, Lobar Pneumonie a Bronchopneumonie),
• Infektiounen vun ENT Organer (Otitis Medien, Sinusitis, wiederhuelend tonsillitis),
• Harnweeër Infektiounen (inklusiv Cystitis, Urethritis, Pyelonephritis),
• Infektiounen vun den Beckenorgane (Salpingitis abegraff, Salpingoophoritis, Endometritis, septesch Ofdreiwung, pelvioperitonitis, Postpartum Sepsis),
• Infektiounen vun der Haut a mëllen Otemschwieregkeeten (Phlegmon, Wonninfektioun, Erysipelas, Impetigo, Abscesser),
• Infektiounen vu Schanken a Gelenker (inklusiv chronescher Osteomyelitis),
• sexuell iwwerdriwwenen Infektiounen (Gonorrhea, mëller Ranner),
• aner infektiiv Krankheeten: Septikämie, Peritonitis, intraabdominal Sepsis, postoperative Infektiounen.

Präventioun vu postoperativen Infektiounen wärend chirurgesch Interventiounen am Magen-Darmtrakt, Beckenorgane, Kapp an Hals, Häerz, Nieren, biliary tract, souwéi Implantatioun vu künstlechen Gelenker.

Doséierungsregime

De Medikament gëtt benotzt iv.

D'Doséierungsregime hänkt vum Alter, dem Kierpergewiicht an der Nierfunktioun vum Patient of, souwéi der Gravitéit vun der Infektioun.

De Minimumskurs vu Antibiotiketherapie ass 5 Deeg. Déi maximal Dauer vun der Therapie ka 14 Deeg sinn, duerno soll seng Wierksamkeet an Toleranz beurteelt ginn.

D'Dosë ginn op Basis vum Inhalt vun Amoxicillin / Clavulansäure ausgerechent.

Ausgewuesse Kanner a Kanner iwwer 12 Joer mat engem Kierpergewiicht vu méi wéi 40 kg

Standard Dosis: 1000 mg / 200 mg all 8 Stonnen.

Schwer Infektiounen: 1000 mg / 200 mg all 4-6 Stonnen.

Chirurgesch Präventioun

Interventiounen, déi manner wéi 1 Stonn daueren: 1000 mg / 200 mg wärend der Induktioun vun der Narkose

Interventiounen, déi méi wéi 1 Stonn daueren: bis zu 4 Dosen 1000 mg / 200 mg fir 24 Stonnen.

Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun

Dosis Upassung baséiert op der maximal empfohlener Dosis Amoxicillin.