Insulin P: Präis an Hiersteller, Differenzen

Haut, dank de Wëssenschaftler am Arsenal vun Endokrinologen, ginn et Insulinpräparatiounen mat ënnerschiddleche Handlungszäiten: kuerz oder verlängert. Dee gëtt jidderee vun hinnen an méi kleng Aarte opgedeelt. Sou eng Divisioun vun Drogen hëlleft Spezialisten besser ze navigéieren wann Medikamenter verschriwwen ginn, individuell glycemesch Kontrollregime erstellen, verschidde Arten vun Insulin kombinéieren.

Ultra Kuerzwierkend Insulin

Et ënnerscheet sech a reduzéierter Zäit vum Moment vun der Injektioun bis un den Ufank vun enger Ofsenkung vun der Glykämie. Ofhängeg vun der Aart vun der Substanz, erschéngt en Zocker-senkende Effekt schonn 10-20 Minutten no der Injektioun, dat héchste Resultat gëtt normalerweis no 1-3 Stonnen geformt, d'Dauer vun der Handlung ass 3-5 Stonnen. Wann Dir séier Glycemie verbessere musst: Apidra, Humalog oder Novorapid (Flexpen a Penfill).

Kuerz Insulin

D'Drogen vun dëser Grupp fänken un 30-60 Minutten no der Injektioun ze schaffen, de Peak vun der Handlung gëtt no 2-4 Stonnen observéiert, den Effekt dauert am Duerchschnëtt 6-8 Stonnen. Léisungsmëttel vu verschiddenen Origine (Déier oder Mënsch) besëtzen dës Eegeschaften:

Nimm vun Drogen: Actrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Humulin Regular, Humodar R.

Laangzäiteg Insulin

D'Basis vun den Drogen ass eng Kombinatioun vu Stoffer mat engem duerchschnëttleche a laangfristegen hypoglykemesche Effekt. Ënnerdeelt a mëttel a verlängert Insulin. D'Drogen vun der éischter Aart fänken 1,5-2 Stonnen no der Injektioun ze handelen, bilden de Spëtzebluttniveau tëscht 3-12 Stonnen no der Injektioun, a kontrolléiert de Glukosgehalt fir 8-12 Stonnen.

Medikamenter mat enger duerchschnëttlecher Dauer: Br-Insulmidi MK, Biosulin N, Gensulin N, Protafan NM, Protafan MS, Humulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

Verlängert Insulin

Et huet en Zocker-senkende Effekt no 4-8 Stonnen no der Injektioun, e wuessende Effekt op Peaks ass no 8-18 Stonnen erreecht an hält d'Kontroll iwwer d'Glycemie fir en Duerchschnëtt vun 20-30 Stonnen.

Virbereedungen: Lantus, Levemir (Penfill a Flexpen).

Kombinéiert Insulin Drogen

Den hypoglykämeschen Effekt erschéngt eng hallef Stonn no der Administratioun ënner der Haut, verstäerkt no 2-8 Stonnen a kontrolléiert de Glukosgehalt normalerweis vun 18 bis 20 Stonnen.

Virbereedungen: Biosulin 30/70, Gansulin 30P, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M mix 30/70, NovoMix 30 (Penfill a FlexPen).

Allgemeng Charakteristike vun Drogen mat verschiddenen Handlungsraten

Ultrashort Insulin

Virbereedungen vun dëser Zort sinn Analoga vu mënschlechen Substanz. Et ass etabléiert datt den Insulin, dee vum Kierper an den Zellen vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt an den Hormonmoleküle a kuerzen handelen Drogen Hexamer sinn. No der Administratioun ënner der Haut gi se a lues Taux absorbéiert, an dofir ass déi héchst Konzentratioun, identesch mat deem, wat am Kierper nom Iessen geformt gëtt, net erreecht.

Den éischte kuerzen Insulin, deen 3 Mol méi séier wéi de Mënsch absorbéiert gouf, ass lyspro. Dëst ass eng Derivat vun enger endogene Substanz, déi kritt gouf nodeems zwou Aminosaieren a senger Struktur ausgewiesselt goufen. Eng Substanz mat engem Neibau huet och liicht aner Eegeschaften: et verhënnert d'Bildung vun Hexamer an dofir suergt e méi héije Pénétratiounsgrad vum Medikament an d'Blutt an d'Bildung vu Spëtzesaktiounswäerter.

Déi zweet Analog vum mënschlechen Hormon ass Insulin Aspart. Et gouf och kritt nodeems d'Strukturkomponenten ersat goufen, awer dës Kéier gouf Aspartinsäure negativ op Insulin agefouert amplaz vu Prolin. Aspart, wéi Lyspro, wierkt och séier a brécht op Héichgeschwindegkeet.

Insulin glulisin gouf och entdeckt nodeems Aspargin (eng Aminosaier) mat Lysin am mënschleche Stoff ersat gouf, an eng aner Lysin op der Positioun B29 gouf a Glutaminsäure geännert. Duerch dëst gouf eng ultra-séier Pénétratiounsstoffer kritt.

Insulinpräparatiounen erstallt op der Basis vun dësen Substanzen fänken bal direkt un. Si dierf kuerz virum Iessen goen oder direkt nodeems se geholl hunn.

Kuerz wierksam Insulin

Virbereedunge vun dëser Grupp ginn dacks soluble genannt, well se Léisunge mat neutraler Aciditéit sinn. Designt haaptsächlech fir Insertioun ënner der Haut, awer wann néideg, gi se an d'Muskelen injizéiert, a a ganz schwéieren Fäll ass d'Aféierung an de Venen erlaabt.

Si si charakteriséiert duerch e schnelle Start vun der Handlung (am Duerchschnëtt no 15-25 Minutten) an enger net ganz laanger Period vun der Erhaalung vum hypoglykemesche Effekt (ongeféier 6 Stonnen). Déi meescht dacks, schnell wierksam Insulin gëtt an Inpatient Departementer benotzt fir d'individuell Doséierung vun Drogen zum Patient ze bestëmmen. Awer et gëtt och a schwéiere Bedéngungen vum Patient benotzt, wann et noutwendeg ass fir séier den Diabetiker an engem Staat vum Koma oder engem Virgänger ze stabiliséieren. Mat der On / an der Effekt ass no 5 Minutten erreecht, Dofir gëtt d'Droge mat Drëpsen verwalt fir d'Risike fir eng séier Ännerung vun der Konzentratioun vu Glycemie ze minimiséieren. Zousätzlech gëtt kuerz Insulin och als anabolesch benotzt, an dann ass et a klenge Dosen verschriwwen.

Mëttelfristeg Dauer Insulin

Medikamenter vun dëser Grupp handelen méi roueg: si opgeléist méi schlecht, ginn lues op der Injektiounsplaz absorbéiert, sou datt den hypoglykemesche Effekt méi laang dauert. De Mechanismus vun der Handlung gëtt erreecht duerch Aféiere vu speziellen Substanzen mat der Fäegkeet fir d'Aktioun vum mëttleren Insulin ze inhibitéieren. Normalerweis gëtt Protamin oder Zénk fir dëst benotzt.

Laang handelen Insulin

D'Drogen vun dëser Grupp baséieren op Glargin - eng Substanz ähnlech wéi de Mënsch, deen duerch d'Entwécklung vu Gentechnik kritt gëtt. Et ass déi éischt Verbindung déi keen ausgeprägte maximal Wäert fir d'Aktioun huet. Glargine gëtt mat der Method vun der Ëmännerung vun de Substanzen an DNA Ketten kritt: Ännerung vun Spargin op Glycin, an dann ginn och Deeler vun Arginin derbäi.

Glargine-baséiert Insulin ass verfügbar als kloer Léisung mat engem pH vu 4. Seng inherent Saier stabiliséiert Insulin Hexamer, dréit zur verlängerten a graduell Passage vun Drogenflëssegkeet aus de Schichten vun der Haut. Wéinst deem kann et manner dacks gepickt ginn, well laang Insulin den Niveau vun der Glykämie am ganzen Dag kontrolléiert.

Am Géigesaz zu anere Medikamenter, déi a verschiddene Konzentratioune am Blutt präsent sinn, bilden Héichwäerter vun der Handlung (an doduerch spréngt a Glycemie), verlängert Insulin bildt keng ausgezeechent maximal Wäerter, well en an de Zirkulatiounssystem entsteet an engem relativ eenheetlechen Taux.

Laang Insulin ass a ville Doséierungsformen verfügbar mat verschiddene Perioden vum hypoglykemesche Effekt. Am Duerchschnëtt, Medikamenter vun dësem Typ kontrolléieren d'Glukos am Blutt fir 10-36 Stonnen. Sou eng verlängert Handlung, zesumme mat engem therapeuteschen Effekt, ass bequem well et Patiente vu regelméissegen Injektiounen spuert. D'Drogen sinn verfügbar a Form vu Suspensiounen, déi exklusiv fir Administratioun ënner der Haut oder intramuskulär entworf sinn.

Laangwierkend Insulin kann net fir Diabetis Komplikatioune benotzt ginn - Koma, precom.

Kombinéiert Insulin

Virbereedungen op Basis vu verschiddenen Arten vun Insulin mat verschiddenen Eegenschaften sinn a Form vun enger Suspension verfügbar. De kombinéierten Effekt gëtt erreecht wéinst dem kuerzen Insulin an Isophan - eng Substanz vu mëttlerer Dauer vun der Handlung. Sou eng Kombinatioun vu Stoffer mat verschiddenen Absorptiounsraten erméiglecht eng méi schnell Ufänger vu glykämescher Kontroll an eng verlängert Dauer vum normalen Zoustand.

Originen Ënnerscheedung

Aarte vun Insulin si klasséiert net nëmmen duerch d'Geschwindegkeet vun der Handlung, d'Dauer vun der Glukosekontroll, mä si sinn och ënnerschiddlech vun Hierkonft. Zënter enger Zäit goufen Medikamenter vun Déier Hierkonft benotzt, duerno, mat der Entwécklung vu Wëssenschaft, erschéngen mënschlech, semi-synthetesch.

Fir d'Produktioun vun Insulin vun Déieren ofstamen, ginn d'Stoffer isoléiert aus der Bauchspaicheldrüs vu Schwäin a Béischte benotzt. Et gi verschidden Aarte vun hinnen, an an der Fro op déi et am beschten ass, si se haaptsächlech op d'Zesummesetzung an d'Struktur vun der Substanz. Et gëtt ugeholl datt déi effektiv sinn déi déi e Minimum vun Differenzen aus der mënschlecher Matière hunn.

Mënsch-ofgeleet Insulinpräparatiounen ginn duerch strukturell Modifikatioun virbereet. Esou Medikamenter sinn am nootste mam endogene Stoff, awer wéinst e puer Permutatiounen an der DNA hu se verschidden Charakteristiken. Dofir hunn Dokteren haut Insulin vun dësem Typ léiwer.

Wéi eng Insulin ass besser - et gëtt keng definitiv Äntwert op dës Fro, well d'Wëssenschaftler weider un neien Drogen schaffen, méi a méi fortgeschratt a méi sécher Medikamenter erfannen. An och wann Diabetis nach net besiegt gouf, hëlleft de Patienten elo vill méi einfach. Haut ginn et vill verschidden Arten vu Medikamenter déi souwuel an engem Monocourse benotzt kënne ginn a verschidde Kontrollschemae mat séier a verlängerter Insulin formuléieren. Mat der Hëllef vu verschiddene Kombinatioune kann eng bedeitend Unzuel vu Patienten mat der Bedierfness fir eng Substanz zefridden sinn.

Rinsulin P: Verëffentlechungsform an pharmakologeschen Charakteristiken

D 'Medikament ass e schnell wierksam mënschlecht Insulin kritt duerch rekombinant DNA Technologie. De Tool bindt sech op d'Rezeptoren vun der äusseren Zellmembran, formt en Insulin-Rezeptor Komplex, deen d'Prozesser aktivéiert déi an den Zellen optrieden, och d'Produktioun vu féierende Enzymen.

Eng Ofsenkung vum Bluttzocker gëtt erreecht duerch Erhéijung vun der Glukosentransport an der Mëtt vun den Zellen, senger intensiver Absorptioun a spéiderer Absorptioun duerch Stoffer. Stimulatioun vun der Glykogenogenese, Lipogenese geschitt och an den Taux vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer fällt erof.

In der Regel gëtt d'Dauer vum Effekt vun Insulinpräparatiounen duerch den Taux vun der Absorptioun bestëmmt, dat hänkt vun enger Zuel vu Faktoren of (Beräich a Wee vun der Verwaltung, Dosis). Dofir kann de Profil vun der Handlung an all Patient variéieren. Awer haaptsächlech no subkutane Verwaltung wierkt de Rinsulin P no enger halwer Stonn, an de maximalen Effekt ass no 1-3 Stonnen erreecht an dauert bis 8 Stonnen.

GEROFARM-BIO OJSC Insulin Produzent R produzéiert d'Drogen an dräi Formen:

1. Léisung (10 IU / ml) fir Injektioun vun 3 ml vum Medikament a Glaskassette mat Gummistécker.
2. 5 Patrounen an blister Packs vu Folie a PVC.
3. Eng Patroun déi an enger Multi-Dosis disposéierter Sprëtz Pen aus Plastik integréiert ass, an eng Karton geluecht.

D’Vollständegkeet vun der Absorptioun an den Ufank vun der Handlung vum mënschleche kuerzen handelen Insulin gi vun der Regioun, Plaz, Strooss vun der Verwaltung a Konzentratioun vun der aktiver Substanz bestëmmt. D'Medizin ass net gläichméisseg iwwer déi ganz Tissue verdeelt, et trëtt net an d'Muttermëllech an d'Plazentbarriär.

Et gëtt duerch Insulinase haaptsächlech an den Nieren an der Liewer zerstéiert. De Medikament gëtt an 30-80% vun den Nieren excretéiert. T1 / 2 ass 2-3 Minutten.

Instruktioune fir de Gebrauch vum Medikament

D'Medikament ass fir all Zort Diabetis mellitus gezeechent, am Fall vu voll oder deelweis Resistenz géint Zockerreduktiounspëllen. Et gëtt och an Notzungsbedéngungen an Diabetiker géint den Hannergrond vun der Ofbau vun Kohlenhydratmetabolismus an am Fall vun Interkurrenten Krankheeten benotzt. Allerdings ass d'Droge net fir Hypoglykämie an individuell Intoleranz zu senge Komponenten verschriwwen.

D'Medezin ass fir iv, v / m, s / c Administratioun geduecht. De Wee vun der Verwaltung an der Doséierung gëtt vum Endokrinolog verschriwwen, jee no de perséinleche Charakteristike vum Patient. Déi duerchschnëttlech Betrag vum Medikament ass 0,5-1 IU / kg Gewiicht.

Kuerzaktivéierend Insulin Medikamenter ginn an 30 Minutten administréiert. ier Dir Kohlenhydrat Iessen huelen. Awer als éischt sollt Dir waarden bis d'Temperatur vun der Suspensioun op d'mannst 15 Grad eropgeet.

Am Fall vun Monotherapie gëtt Insulin 3 bis 6 Mol am Dag verwalt. Wann déi deeglech Dosis méi wéi 0,6 IU / kg ass, da musst Dir zwou oder méi Injektiounen op verschiddene Plazen aginn.

In der Regel, gëtt den Agent sc an der Bauchmauer injizéiert. Awer Injektiounen kënnen och an d'Schëller, Hënner an Oberschenkel gemaach ginn.

Periodesch muss d'Injektiounsregioun geännert ginn, wat d'Erscheinung vun der Lipodystrophie verhënnert. Am Fall vun subkutane Verwaltung vum Hormon, musst Dir oppassen fir ze garantéieren datt d'Flëssegkeet net an d'Bluttfaart geet. Och no der Injektioun kann d'Injektiounsregioun net masséiert ginn.

In / an an / m Verwaltung ass nëmme méiglech ënner medizinescher Opsiicht. Patroune ginn nëmme benotzt wann d'Flëssegkeet eng transparent Faarf ouni Gëftstoffer huet, dofir, wann en Nidderschlag erschéngt, soll d'Léisung net benotzt ginn.

Et ass ze vergiessen datt d'Patrounen e spezifescht Apparat hunn, deen et net erlaabt eng Mëschung vun hiren Inhalter mat aner Insulinaarten. Awer mat der korrekter Fëllung vun der Sprëtz Pen si kënne weiderbenotzt ginn.

No der Insertioun muss d'Nadel mat der Bausseschëff ofgeschrauft ginn an dann entsuergt ginn. Also kann e Leckage verhënnert ginn, Sterilitéit ka séchergestallt ginn, an d'Loft kann net an d'Nadel eragoen a verstoppt ginn.

Wann Dir gefëllte Multi-Dosis Sprëtz penne benotzt, huelt der Sprëtz Pen aus dem Kühlschrank virum éischte Gebrauch a waart bis hien op Raumtemperatur ass. Wéi och ëmmer, wann d'Flëssegkeet gefruer ass oder bewölkt ginn ass, da kann se net benotzt ginn.

Aner Reegele mussen nach beobachtet ginn:

• Nadelen kënnen net weiderbenotzt ginn,
• Den Insulin P mat deem d'Sprëtz Pen ass gefëllt ass nëmme fir individuell benotzt virgesinn, während d'Sprëtzkierperpatroun net méi opgefëllt ka ginn,
• de benotzten Sprëtz Pen däerf net am Frigo gespeichert ginn,
• fir d'Sprëtz Pen aus Liicht ze schützen, deckt et ëmmer mat engem Cap.

D 'Medikament dat scho benotzt gouf soll bei enger Temperatur vu 15 bis 25 Grad fir net méi wéi 28 Deeg gelagert ginn. Och den Apparat däerf net hëtzen an direktem Sonneliicht ass der Meenung ausgesat.

Am Fall vun enger Iwwerdosis am Blutt, kann d'Konzentratioun vum Zocker staark erofgoen. Behandlung vun Hypoglykämie besteet aus Kohlenhydrat-enthaltende Liewensmëttel oder e séissen Getränk. Dofir sollten Diabetiker ëmmer Séissegkeeten oder Jus mat hinnen hunn.

Mat schwéieren Hypoglykämie, wann den Diabetiker onbewosst ass, gëtt hien mat enger Glukoselösung (40%) oder Glukagon injizéiert.

Nodeems eng Persoun erëm säi Bewosstsinn kritt, sollt hie Kohbhydrat Iessen kréien, wat d'Entwécklung vun engem zweete Attack verhënnert.

Adverse Reaktiounen an Drogen Interaktiounen

Side Effekter sinn e Versoen am Kohlenhydratmetabolismus. Also, d'Rezensioune vun Dokteren a Patiente kommen erof op d'Tatsaach datt no der Verwaltung vu Rinsulin P kann Hypoglykämie entwéckelen. Dëst manifestéiert sech vu Malaise, blass Haut, Kappwéi, Palpitatiounen, Tremoren, Honger, Hyperhidrose, Schwindel, an a schwéiere Fäll, hypoglycemesch Koma entwéckelt sech bei Diabetis mellitus.

Allergesch Reaktiounen, sou wéi dem Quincke seng Ödeme, Hautausschlag, sinn och méiglech. Anaphylaktesch Schock, deen zum Doud féiere kann, entwéckelt sech heiansdo.

Aus lokalen Reaktiounen komme Jucken, Schwellungen an Hyperämie am Injektiounsregioun dacks. An am Fall vun enger verlängerter Insulintherapie erschéngt Lipodystrophie op der Injektiounsplaz.

Aner negativ Reaktiounen enthalen Schwellungen a Gesiichtsbehënnerung. Awer dacks ginn dës Symptomer während der Therapie fort.

Et ginn eng Zuel vu Medikamenter déi Insulinfuerderunge beaflossen. Also, medizinesch Bewäertunge soen datt den Zocker-senkende Effekt vum Insulin méi staark gëtt wann seng Benotzung mat de folgende Mëttele kombinéiert gëtt:

1. hypoglycemesch Pëllen,
2. Ethanol
3. ACE / MAO / Kuelestoffanhydraseinhibitoren,
4. Lithiumpräparatiounen
5. net-selektiv β-Blocker,
6. Fenfluramin,
7. Bromocriptine
8. Cyclophosphamid,
9. salicylates,
10. Mebendazole a méi.

Nikotin, Glukagon, Phenytoin, Somatropin, Morphin, Östrogenen, mëndlech Kontrazeptiva, Diazoxid a Corticosteroiden reduzéieren den hypoglykemeschen Effekt. Schilddrüs Hormonen enthalen Jod, CCB, Thiazid-Diuretika, Epinephrine, Clonidine, Heparin, Danazole, tricyclesch Antidepressiva a Sympomomimetik schwächen och den zocker senkende Effekt.

D'Benotzung vu B-Blocker kann Unzeeche vun Hypoglykämie maskéieren. Lanreotide oder Octreotide an Alkohol kënnen den Insulinefuerderung erhéijen oder erofsetzen.

Et ass absolut inkompatibel mam Mënsch Insulin mat ähnlechen Drogen an Déiereprodukter ze mëschen.

Speziell Instruktiounen

Géint den Hannergrond vun Insulintherapie ass et wichteg fir dauernd d'Glycemieindikatoren ze iwwerwaachen. Tatsächlech, nieft enger Iwwerdosis, e puer Krankheeten, Drogenubstitutioun, erhéicht kierperlech Aktivitéit, Diarrho, eng Verännerung vum Injektiounsberäich a souguer en oniwwersiichtlecht Iesse kann bäidroe fir den Zockerniveau ze senken.

Zousätzlech kënnen Ënnerbriechungen an der Verwaltung vun Insulin an der falscher Doséierung Hyperglykämie bei Patienten mat Typ 1 Diabetis verursaachen. Beim Fehlen vun der Therapie kann liewensbedrohend Ketoacidose entwéckelen.

Wann et eng Verletzung um Fonctionnement vun den Nieren, der Liewer, der Schilddrüs, dem Hypopituitarismus, dem Addisons Krankheet an an engem méi alen Alter ass, ass et néideg d'Dosis Insulin unzepassen. Zousätzlech kann eng Ännerung vun der Doséierung noutwendeg sinn wann Dir d'Diät ännert a verstäerkte kierperlech Aktivitéit.

De Bedierfnes fir Insulin ze erhéijen an der Präsenz vu concomitanten Krankheeten, besonnesch déi mat Féiwer verbonnen. Et ass derwäert ze bemierken datt wärend der Iwwergankung vun enger Aart Insulin an en anert, sollt Dir de Bluttzocker suergfälteg iwwerwaachen.

D'Käschte vum Rinsulin P reicht vu 448 bis 1124 Rubel.

Zousätzlech zum Insulin P gëtt et e Medikament Rinsulin NPH. Awer wéi kënnen dës Fongen anescht sinn?

Rinsulin NPH

D'Drogen ass och mënschlecht Insulin kritt duerch rekombinant DNA Technologie. Wéi och am Verglach mam Insulin P huet et net e kuerzen, awer en duerchschnëttleche Effekt. Béid Medikamenter kënne kombinéiert ginn.

In der Regel, no der Verwaltung vum Sc, fänkt d'Aktioun vum Insulin no 1,5 Stonnen un. Dee gréissten Effekt ass no 4-12 Stonnen erreecht an dauert een Dag.

D'Suspension huet eng wäiss Faarf, a wa se um Buedem vun der Flasche steet, formt sech en Nidderschlag, deen, wann se gerëselt gëtt, resuspendéiert gëtt. Déi aktiv Substanz vum Medikament ass Insulin-Isophan.

Als Hëllefselementer ginn benotzt:

• destilléiert Waasser
• Promina Sulfat
• Natrium Waasserstoff Phosphat Dihydrat,
• glycerol
• metacresol
• kristallin Phenol.

D'Suspension ass an 3 ml Glaskartusche verfügbar, jee an engem Kartongspak. Och de Produit kann a Glaskassette kaaft ginn, a Multi-Dosis Sprëtzen fir Multiple Injektiounen vu Rinastra montéiert.

D'pharmakokinetik an Indikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament sinn d'selwecht wéi am Fall vum Gebrauch vum Rinsulin R. D'Doséierung vum Medikament gëtt vum Dokter individuell festgeluecht.

D'Duerchschnëttsdosis vum Medikament ass 0,5-1 IU / kg Kierpergewiicht. Awer intravenös Administratioun ass kontraindizéiert.

Instruktioune fir d'Benotzung vu Rinsulin NPH betreffend Nebenwirkungen, Iwwerdosis vun Features a Methoden fir d'Benotzung ënnerscheede sech net vun der Annotatioun vu kuerzen handelen mënschlechen Insulin.

De Präis vun der Suspension ass vu 417 bis 477 Rubel. De Video an dësem Artikel hëlleft Iech ze léieren wéi Dir Insulin administréiere kann.