Wéi benotzen ech d'Drogen Tritace?

Antihypertensive Medikament, ACE Inhibitor
Drogen: TRITACE
Déi aktiv Substanz vum Medikament: ramipril
ATX Kodéierung: C09AA05
KFG: ACE Inhibitor
Reg. Zuel: P Nummer 016132/01
Datum vun der Umeldung: 12.29.04
Besëtzer Reg. acc .: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH

Fräisetzung Form Tritace, Drogenverpackung a Kompositioun.

D'Tafele sinn länglong, hell Giel a Faarf mat engem Trennzeechen op béide Säiten a gravéiert mat "2.5 / stiliséierter Bild vum Bréif h" an "2.5 / HMR" op där anerer Säit.
1 Tabulatioun
ramipril
2,5 mg

Excipients: Hypromellose, pregelatiniséiert Stärke, Mikrokristallin Zellulose, Natriumstearylfumarat, giel Eisenfarb.

14 Stéck. - Blisterverpackungen (2) - Packe vu Pappe.

D'Tafele sinn länglong, hellrosa a Faarf mat Trennzeechen op béide Säiten a mat "5 / stiliséierter Bild vum Bréif h" a "5 / HMR" op der anerer Säit gravéiert.

1 Tabulatioun
ramipril
5 mg

Excipients: Hypromellose, pregelatiniséiert Stärke, Mikrokristallin Zellulose, Natriumstearylfumarat, Eisenfaarf rout Oxid.

14 Stéck. - Blisterverpackungen (2) - Packe vu Pappe.

D'Beschreiwung vum Medikament baséiert op offiziell approuvéiert Instruktiounen fir d'Benotzung.

Pharmakologesch Handlung Tritace

Antihypertensive Medikament, ACE Inhibitor. Ramiprilat, en aktiven Metabolit vu Ramipril, ass e laang wierktenden ACE Inhibitor. A Plasma a Stoffer katalyséiert dëst Enzym d'Konversioun vum Angiotensin I an Angiotensin II (en aktiven Vasokonstriktor) an den Decompte vum aktive vasodilator Bradykinin. Eng Ofsenkung vun der Bildung vum Angiotensin II an eng Erhéijung vun der Aktivitéit vu Bradykinin féiert zu Vasodilatioun an dréit zur kardioprotektiven an endothelioprotective Effekt vum Ramipril bäi.

Angiotensin II stimuléiert d'Verëffentlechung vum Aldosteron, an dësem Sënn verursaacht Ramipril eng Ofsenkung vun der Aldosteron Sekretioun.

Ramipril huelen Si féiert zu enger bedeitender Ofsenkung vun OPSS, allgemeng ouni Verännerungen am renale Bluttfluss a glomerular Filtratiounsrate. Ugeholl vum Ramipril verursaacht eng Ofsenkung vum Blutdrock souwuel an der rüglecher Positioun an an der stänneger Positioun ouni kompenséierend Erhéijung vun der Häerzfrequenz. Den antihypertensiven Effekt fänkt 1-2 Stonnen no der Entéierung vun enger eenzeger Dosis vum Medikament a bleift fir 24 Stonnen De maximalen antihypertensiven Effekt vum Tritace entwéckelt normalerweis duerch 3-4 Wochen dauernd Verwaltung vum Medikament a gëtt fir eng laang Zäit oprecht gehalen. Plötzlech Stéierung vum Medikament féiert net zu enger séier a bedeitender Erhéijung vum Blutdrock.

D'Benotzung vum Medikament reduzéiert d'Mortalitéit (abegraff plötzlichem Doud), de Risiko vu schwéiere Häerzversoen, reduzéiert d'Zuel vun Hospitalisatioune vu Patienten mat klineschen Zeeche vu chronesche Häerzversoen no akuter myokardialen Infarkt.

Bei Patienten mat diabetescher an nondiabetescher klinesch ausgesprochener Nephropathie reduzéiert de Medikament den Taux vun der Progressioun vum Nieralfehler, an an der preklinescher Stuf vun der diabetescher an nondiabetescher Nephropathie reduzéiert Ramipril Albuminurie.

De Medikament beaflosst sech op de Kohlenhydratmetabolismus an de Lipidprofil, verursaacht eng Ofsenkung vu schwéieren myokardialer Hypertrophie a vaskulärer Mauer.

Pharmakokinetik vum Medikament.

No mëndlecher Verwaltung gëtt et séier vum Magen-Darmtrakt absorbéiert (50-60%). D'Iesse beaflosst net d'Gréisst vun der Absorptioun, awer verlangsamt d'Absorption.

Cmax vum Ramipril an Ramiprilat ass am Bluttplasma erreecht no 1 an 3 Stonnen, respektiv.

Verdeelung a Stoffwiessel

Als Prodrug ass de Ramipril e intensiven presystemesche Metabolismus ënnergeet (haaptsächlech an der Liewer duerch Hydrolyse), als Resultat vun deem säin eenzegen aktive Metabolit, Ramiprilat, geformt gëtt. Zousätzlech zu der Bildung vun dësem aktiven Metabolit, Glucuronidatioun vun Ramipril a Ramiprilat formt inaktive Metaboliten - Ramipril diketopiperazine an ramiprilat diketopiperazine. Ramiprilat ass ongeféier 6 Mol méi aktiv fir d'Inhibitioun vun ACE wéi Ramipril.

D'Verbindung vu Ramipril zu Plasmaproteine ​​ass 73%, ramiprilata - 56%.

D'Vd vu Ramipril a Ramiprilat ass ongeféier 90 Liter a 500 Liter.

No enger alldeeglecher, eemol deeglecher Verwaltung vum Medikament an enger Dosis vu 5 mg Css a Plasma gëtt den Dag 4 erreecht. D'Plasma Konzentratioun vum Ramiprilat fällt a verschiddene Etappen: déi initial Verdeelung an d'Ausstéierungsphase vum Ramiprilat mat T1 / 2 ongeféier 3 Stonnen, duerno ass déi Mëttelstuf Phase mat Ramiprilat T1 / 2 Period vu ongeféier 15 Stonnen an der leschter Phas mat enger ganz gerénger Konzentratioun vu Ramiprilat a Plasma an T1 / 2 ramiprilata ongeféier 4-5 Deeg. Dës lescht Phas ass verbonne mat der luesen Dissoziatioun vum Ramiprilat wéinst der Associatioun mat ACE Rezeptoren. Trotz der verlängerter leschter Phase mat enger eenzeger Dosis Ramipril bei enger Dosis vun 2,5 mg oder méi Css, ass d'Konzentratioun vum Ramiprilat am Plasma no ongeféier 4 Deeg vun der Behandlung erreecht.

Mam Kurs vum Medikament ass T1 / 2 13-17 Stonnen.

Wann et ingested ass, gëtt ongeféier 60% vun der aktiver Substanz am Pipi excretéiert an ongeféier 40% mat Galle, mat manner wéi 2% excretéiert onverännert.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Tritace ass verfügbar an Tabletform:

• 2,5 mg Pëllen: hell Giel, länglesch, op béide Säiten mat engem Mark an Gravuren (op där enger Säit - "2.5" an de stiliséierte Bréif h, op där anerer - "2.5" an HMR) (14 Stéck all) .an Blieder, an Karton Verpackung zwee Blieder),
• 5 mg Pëllen: hellrosa a Faarf mat méi hell oder méi donkelen Uschlëss, langwerpeg, op béide Säiten mat enger Mark an Zeechnung (op där enger Säit - "5" an der stiliséierter Bréif h, op där anerer - "5" an HMR) (14 all) pcs an blosen, an engem Karton zwee Blieder),
• 10 mg Pëllen: bal wäiss oder wäiss, langwerpeg, op béide Säiten mat enger Spëtz an "Verengung" op de Säiten am Risikoberäich, op enger Säit gravéiert (HMO / HMO) (14 Stéck. An blosen, an engem Karton bléist).

Zesummesetzung vun engem Tablet:

• aktive Substanz: ramipril - 2,5, 5 oder 10 mg,
• Hilfe Komponenten: Mikrokristallin Cellulose, Hypromellose, Natriumstearylfumarat, pregelatiniséiert Stärke, giel Eisenoxidfaarf (2,5 mg Pëllen), rout Eisenoxidfarb (5 mg Pëllen).

Indikatiounen fir ze benotzen

• CHF (chronesch Häerzversoen) - a komplex Behandlung, och a Verbindung mat Diuretik,
• Häerzversoen, déi sech vun 2 bis 9 Deeg no akuter myokardialen Infarkt entwéckelt huet,
• wesentlech arteriell Hypertonie,
• erhéicht kardiovaskuläre Risiko (Patienten mat enger Geschicht vu Schlaganfall, mat bestätegt koronar Häerzkrankheeten an enger Geschicht vu myokardialen Infarkt, mat periphere arterieller okklusiven Läsionen, mat Diabetis mellitus an op d'mannst ee Risikofaktor zousätzlech) - Kardiovaskulär Mortalitéit ze reduzéieren Risiko fir e Schlaganfall oder myokardial Infarkt z'entwéckelen,
• Nephropathie (zockerkrank oder net-diabetesch), och mat schwéieren Proteinurie.

Kontraindikatiounen

• niddrege Blutdrock (systolesche Blutdrock manner wéi 90 mm Hg), souwéi Konditioune mat onbestänneg Hämodynamesche Parameter,
• CHF an der Stuf vun der Dekompensatioun (well et sinn net genuch Donnéeën iwwer d'Benotzung an der klinescher Praxis),
• hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie oder hemodynamesch bedeitend Stenose vun der Mitral- oder Aortenventil,
• unilateral (mat enger eenzeger Nier) oder bilateraler hemodynamesch bedeitend Renalerarterie Stenose,
• Nephropathie (bei der Behandlung vun Immunmodulatoren, net-steroideschen anti-inflammatoreschen Drogen, Glukokortikosteroiden an / oder aner zytotoxesch Medikamenter, well et net genuch klinesch Daten sinn),
• Hämodialyse (wéinst Mangel u klinescher Erfahrung),
• schwéier Nieralfehler,
• Hämofiltratioun oder Hämodialyse mat Hëllef vu héijer Kraaft Polyacrylonitril Membranen (wéinst dem Risiko vun hypersensitiver Reaktiounen),
• eng Geschicht vun angioedema,
• hyposensibiliséierend Behandlung fir Iwwerempfindlech Reaktiounen op Wasp- a Bienenvenomen,
• der Aherese vun LDL (Low-Density Lipoproteins), déi Dextransulfat benotzt (wéinst dem Risiko fir Iwwerempfindlech Reaktiounen),
• primär Hyperaldosteronismus,
• Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer (wéinst Mangel u klinescher Erfahrung),
• Period vun der Schwangerschaft a Stillen,
• Iwwerempfindlechkeet fir all Komponent vum Medikament oder aner ACE Inhibitoren.

An der akuter Stuf vum myokardeschen Infarkt ass Tritace och kontraindizéiert an de folgende Konditiounen:

• pulmonar Häerz
• onbestänneg Angina,
• schwéier Häerzversoen
• liewensgeféierlech ventrikuläre Arrhythmien.

Relativ (Tritace gëtt mat Vorsicht benotzt):

• enger schlechter leverfunktioun (méiglecherweis schwächt oder erhéicht Aktioun vun Ramipril),
• gestéiert Nierfunktioun vu mild bis moderéiert Gravitéit,
• postoperative Period no Nierentransplantatioun,
• Diabetis mellitus
• hyperkalemia
• Liewerzirrhose vun der Liewer mat Ödemer an Acesiten,
• Konditiounen, an deenen eng Ofsenkung vum Blutdrock ass mat enger verstäerkter Gefor verbonne ginn (zum Beispill, mat atherosklerotesche Läsionen vun der zerebraler an der koronarer Arterie),
• systemesch Krankheeten vum Bindegewebe (Sklerodermie, systemesch Lupus erythematosus, souwéi eng gläichzäiteg Behandlung mat Drogen déi Verännerunge vun der periphere Bluttbild kënne verursaachen),
• Bedéngungen, an deenen d'Aktivitéit vum RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosteron System) eropgeet, a wann d'ACE hemmt, besteet e Risiko fir e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock a verschlechter Nierfunktioun (schwéieren Häerzversoen, schwéieren arterieller Hypertonie, verschlechtertem Waasser-Elektrolyt Balance, fréier Benotzung vun diuretesch Medikamenter etc.) .),
• fortgeschrattenen Alter (wéinst engem erhéije Risiko fir en erhéicht hypotensiven Effekt).

Doséierung an Administratioun

Tritace Pëllen ginn oral geholl ouni Kauen a vill Waasser drénken. D’Drogen ze huelen hänkt net vun der Zäit vum Iessen of. D'Dosis ass individuell ausgewielt andeems d'Tolerabilitéit vum Medikament berücksichtegt gëtt an de resultéierende therapeutesche Effekt. D'Behandlung ass normalerweis laang, a seng Dauer gëtt vum Dokter bestëmmt.

Recommandéiert Doséierungsregimer vu Tritace mat normaler Liewer- an Nierfunktioun:

• CHF: déi initial Dosis ass 1,25 mg eemol am Dag, an der Zukunft, wann Dir d'Toleranz vun der Medizin berücksichtegt, ass et méiglech d'Dosis all 1-2 Wochen ze verduebelen, déi deeglech Dosis kritt, wann et méi wéi 2,5 mg ass, kann opgedeelt ginn zwou Dosen, déi maximal Dosis ass 10 mg pro Dag,
• Häerzversoen, déi bannent e puer Deeg nom myokardeschen Infarkt entwéckelt: initial Dosis - 5 mg pro Dag an zwou gedeelt Dosen (moies an owes), mat Intoleranz zu der initialer Dosis (exzessive Ofsenkung vum Blutdrock), et ass recommandéiert ze reduzéieren an de Patient 2 Deeg ze ginn , 5 mg vum Medikament pro Dag an zwou gedeelt Dosen. An de folgenden Deeg, no der Reaktioun vum Patient, kënnt Dir d'Dosis erhéijen andeems se all 1-3 Deeg verduebelt, déi maximal Dosis ass 10 mg pro Dag,
• essentiell arteriell Hypertonie: déi initial Dosis ass 2,5 mg eemol am Dag (moies), wann bannent 3 oder méi Wochen Behandlung an der initialer Dosis Normaliséierung vum Blutdrock net erreecht gëtt, ass et méiglech d'Dosis op 5 mg pro Dag ze erhéijen, no engem aneren 2-3 Woche vun der Therapie, am Fall vun net genuch Effektivitéit vun der deeglecher Dosis vu 5 mg, gëtt d'Dosis vum Tritace verduebelt bis maximal recommandéiert, wat 10 mg pro Dag ass, oder d'selwecht bliwwen, awer aner antihypertensiv Agenten ginn der Behandlung derbäigesat,
• Reduktioun vun der kardiovaskulärer Mortalitéit an de Risiko vu Schlaganfall oder myokardialen Infarkt bei Patienten mat erhéicht kardiovaskulärer Risiko: 2,5 mg eemol am Dag am Ufank vun der Therapie, gefollegt vun enger gradueller Erhéijung vun der Dosis, berücksichtegt Drogen Toleranz, duebel d'Dosis no 1 Woch, an an den nächsten 3 Wochen, bréngt déi üblech Instandhaltungsdosis, déi 10 mg pro Dag an enger Dosis ass,
• Nephropathie ass diabetesch oder nondiabetesch: déi initial Dosis ass 1,25 mg eemol am Dag, an der Zukunft ass et méiglech d'Dosis op 5 mg eemol den Dag ze erhéijen, d'Benotzung vum Tritace a méi héijen Dosen an dëse Bedéngungen ass net gutt verstan.

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun (Kreatinin Clearance vu 50-20 ml / min) an der Liewer, bei Patienten mat enger fréierer Behandlung mat Diuretik, eeler Patienten, Patiente mat schwéieren arterieller Hypertonie, net komplett korrigéiert duerch de Verloscht vun Elektrolyten a Flëssegkeeten, wéi och bei deenen fir eng exzessiv Ofsenkung. Blutdrock bedeit e gewësse Risiko, déi initial Dosis vum Tritace däerf net méi wéi 1,25 mg pro Dag sinn.

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun sollt d'maximal deeglech Dosis net méi wéi 5 mg sinn, a bei enger schlechter Leberfunktioun - net méi wéi 2,5 mg.

Nebenwirkungen

• Verdauungssystem: dacks - Verdauungsstéierunge, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Onbequemheet am Bauch, Entzündungsreaktiounen am Darm a Bauch, Diarrho, Dyspepsie, heiansdo - dréchen mëndlech Mukosa, Pankreatitis, Gastritis, Bauchschmerz, Verstopfung, intestinal Angioödem, erhéicht pancreatic Enzym Aktivitéit, selten - Entzündung vun der Zong, Frequenz onbekannt - aphthous Stomatitis,
• Herz-Kreislauf-System: dacks - orthostatesch Hypotonie, exzessive Ofsenkung vum Blutdrock, liichtschwaache, heiansdo - d'Erscheinung oder Verstäerkung vun existente Arrhythmien, periphere Ödemer, myokardial Ischämie, Palpitatiounen, Spullung vum Gesiicht, Tachykardie, selten - Vasculitis, Zirkulatiounsstéierungen, Frequenz ass onbekannt De Raynauds Syndrom
• Atmungssystem: dacks - kuerz Atmung, Bronchitis, dréchen Husten, Sinusitis, heiansdo - Nasal Stau, Bronchospasmus (och eng Komplikatioun vu bronchiale Asthma),
• Zentralnervensystem: dacks - e Gefill vu Liichtegkeet am Kapp, Kappwéi, heiansdo - eng Verletzung oder Verloscht vun der Geschmaachsempfindlechkeet, Schlofstéierung, depriméiert Stëmmung, Schléiftheet, Schwindel, Besuergnëss, motoresch Angscht, Nervositéit, selten - Duercherneen, Onbalance, Tremor, Frequenz onbekannt - gestéiert Perceptioun vu Gerécher, Parästhesie, verschlechter Opmierksamkeet a psychomotoresch Reaktiounen, zerebrale Ischämie,
• Uergel vun der Visioun an der Hörung: heiansdo - Gesiichstéierunge, abegraff blurry Biller, selten - Tinnitus, Hörbehënnerung, Konjunktivitis,
• Muskuloskeletalsystem: dacks - Muskel Péng, Muskel Krämp, heiansdo - Gelenk Péng,
• reproduktive System a Mammärdrüsen: heiansdo - erofgaang Libido, transiente Impotenz, onbekannt Frequenz - Gynäkomastie,
• Harnsystem: heiansdo - Polyurie, erhéicht Proteinurie, gestéiert Nierfunktioun, erhéicht Konzentratioun vu Kreatinin an Harnstoff am Blutt,
• hepatobiliary System: heiansdo - erhéicht Aktivitéit vu Liewer Enzymen, selten - hepatocellulär Läsionen, cholestatesch Gulsucht, D’Heefegkeet ass onbekannt - zytolytesch oder cholestatesch Hepatitis, akuter Leberfunktioun,
• hematopoietic System: heiansdo - eosinophilia, selten - Thrombozytopenie, Leukopenie, eng Ofsenkung vun der Hämoglobin Konzentratioun, eng Ofsenkung vun der Unzuel vu roude Bluttzellen, D’Heefegkeet ass onbekannt - Pankytopenie, Hemmung vun der Hämatopoiesis am Knochenmark, Hämolytesch Anämie,
• Metabolismus a Laborparameter: dacks - eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kalium am Blutt, heiansdo - eng Ofsenkung vum Appetit, anorexia, d'Frequenz ass onbekannt - eng Ofsenkung vun der Natriumkonzentratioun,
• Immunsystem: Frequenz onbekannt - Anaphylaktoid oder anaphylaktesch Reaktiounen, erhéicht Konzentratioun vun antinuclearen Antikörper,
• Haut a Schleimhaut: Oft - en Ausschlag op der Haut, heiansdo - Jucken, Quincke's Ödeme, Hyperhidrose, selten - Urtikaria, exfoliativ Dermatitis, Exfoliatioun vun der Nagelplack, ganz selten - Fotosensitivitéitsreaktiounen, Frequenz onbekannt - Erythema Multiforme, Psoriasisähnlech Dermatitis, gëfteg Epidermal Nekrolyse , Pemphigus, Alopecia, Stevens-Johnson Syndrom, Schleekenähnlech oder Pemphigoid Ausschlag, Verschlechterung vun der Schuppenflechte,
• allgemeng Reaktiounen: dacks - e Gefill vu Middegkeet, Këscht Schmerz, heiansdo - Féiwer, selten - asthenesche Syndrom.

Speziell Instruktiounen

Ier Dir Tritace benotzt, soll d'Hypovolemie an d'Hyponaträmie eliminéiert ginn. Wann de Patient Diuretika huelen, musse se annuléiert ginn oder d'Dosis 2-3 Deeg reduzéieren ier de Ramipril Therapie ufänkt.

No der éischter Dosis Tritace a mat all Erhéijung vun senger Dosis an / oder Dosis Diuretika zur selwechter Zäit geholl, sollt eng suergfälteg medizinesch Iwwerwaachung vum Patient fir op d'mannst 8 Stonnen gesuergt ginn, sou datt am Fall vun exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock, rechtzäiteg Moossname getraff ginn.

Mat extrem héije Blutdrock an Häerzversoen, besonnesch mat akuter myokardialen Infarkt, soll d'Behandlung mat Ramipril nëmmen an enger spezialiséierter medizinescher Ariichtung ufänken.

Bei Patienten mat Häerzversoen, Tritace huelen kann zu enger exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock féieren, heiansdo begleet vun Azotemie oder Oligurie, an an seltenen Fäll, akuten Nierenausfall.

Bei waarme Wieder an / oder wärend der kierperlecher Ustrengung hëlt de Risiko vun Dehydratioun a verstäerkt Schweess erop, wat zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Natrium am Blutt an zu enger Ofsenkung vum Volume vum Zirkuléierend Blutt kënnt, an doduerch zu der Entwécklung vun der arterieller Hypotonie.

Wärend der Behandlung ass et net ze empfohlen drénken Alkoholhaltend Drénken.

Am Fall vun der Entwécklung vu Angioedem, Lokaliséiert am Kehlkopf, Pharynx a Zong, Tritace huelen sollt direkt gestoppt ginn an dréngend Moossname huelen fir d'Schwellung ze stoppen.

Virun Agrëff, Zännchirurgie abegraff, ass et néideg Dokteren iwwer d'Benotzung vun ACE Inhibitoren ze warnen.

Neigebuerenen, déi an der intrauteriner Belaaschtung vun der Ramipril ausgesat sinn, solle gutt iwwerwaacht ginn fir Oligurie z'identifizéieren, Hyperkalemie, an arteriell Hypotonie.

An den éischten 3-6 Méint vun der Behandlung mat Tritace ass et noutwendeg fir d'Nierfunktioun, Elektrolyt Konzentratioun, hematologesch Parameter, Liewerenzymaktivitéit a Bilirubin Konzentratioun am Blutt regelméisseg ze kontrolléieren.

Wärend der Behandlung mam Medikament sollt ee sech vermeiden aus aner potenziell geféierlech Aktivitéiten ze féieren an ze engagéieren, well Schwindel, behënnert Opmierksamkeet, an d'Vitesse vu psychomotoresche Reaktiounen optriede wärend Tritace.

Drogen Interaktioun

D 'Medikament ass net ze empfielen, gläichzäiteg mat Kaliumspuerend Diuretika a Kaliumsalze geholl ze ginn.

Wann Dir kombinéiert mat Medikamenter, déi de Blutdrock erofsetzen (tricyclesche Antidepressiva, Diuretika, Nitrater, etc.), gëtt eng Potenzéierung vum hypotensiven Effekt beobachtet.

Narcotesch, Schmerzmiller a Schlofpillen kënnen zu enger méi ausgeschriwwener Ofsenkung vum Blutdrock féieren.

Vasopressor Sympathomimetik reduzéiert den hypotensiven Effekt vum Tritace.

Immunosuppressiva, Zytostatika, systemesch Glukokortikosteroiden, Prokainamid, Allopurinol an aner Medikamenter, déi d'hematologesch Parameteren beaflossen, erhéije d'Risiko fir d'Leukopenie z'entwéckelen.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Insulin a oral hypoglykämesch Agenten ass et méiglech den hypoglykemesche Effekt vun dësen Drogen ze erhéijen.

D'Kombinatioun mat Lithiumsalze féiert zu enger Erhéijung vun der serum Lithium Konzentratioun an enger Erhéijung vun den neurotoxeschen a kardiotoxesche Effekter vum Lithium.

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter kënnen den Effekt vum Tritace schwächen, souwéi d'Serum Konzentratioun vu Kalium erhéijen an d'Wahrscheinlechkeet vun enger schlechter Nierfunktioun erhéijen.

Mat der simultaner Benotzung mat Ethanol gëtt d'Vasodiléierung an de negativen Effekt vun Ethanol op de Kierper verbessert.

Estrogenen an Natriumchlorid schwächen den hypotensiven Effekt vum Ramipril.

D'Kombinatioun mat Heparin kann zu enger Erhéijung vun der serum Kaliumkonzentratioun féieren.

D'Analogen vun Tritace sinn: Amprilan, Dilaprel, Ramipril, Ramipril-SZ, Pyramil, Khartil.

Doséierung a Wee vun der Verwaltung vum Medikament.

De Medikament gëtt mëndlech geholl. Tabletten solle ganz geschloe ginn (ouni Knätsch) virum, während oder nom Iessen a mat engem genuch Betrag (1/2 Taass) Waasser ofgewäsch ginn. D'Dosis gëtt ofhängeg vum erwaarten therapeuteschen Effekt an Toleranz vum Medikament u Patienten berechent.

Wann de Patient Diuretik kritt, da musse se 2-3 Deeg annuléiert ginn (ofhängeg vun der Dauer vun der Handlung vun der Diuretik) ier Dir mat der Behandlung mam Tritace ufänkt, oder op d'mannst d'Dosis vun der Diuretik ze reduzéieren.

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun (CC 50-20 ml / min / 1,73 m2 vun der Kierperfläch) ass déi initial Dosis 1,25 mg. Déi maximal deeglech Dosis ass 5 mg.

Am Fall vun enger schlechter Leberfunktioun ass déi maximal deeglech Dosis 2,5 mg.

Bei Patienten déi virdru Diuretika huelen, ass déi initial Dosis 1,25 mg.

Wann et onméiglech ass, d'Verletzung vum Waasser-Elektrolyt-Balance komplett ze eliminéieren a Fäll vu schwéieren arterieller Hypertonie, wéi och bei Patienten fir déi déi hypotensiv Reaktioun e gewësse Risiko ausléisst (zum Beispill, mat enger Ofsenkung vum Bluttfluss wéinst der Verengung vun den Koronararterien vum Häerz oder Gehirgefässer), ass déi initial Dosis 1,25 mg.

CC ka mat Indicateure vun der Serumkreatinin no der folgender Formel (Cockcroft Equatioun) berechent ginn:

Kierpergewiicht (kg) x (140 - Alter)

72 x Serumkreatinin (mg / dl)

fir Fraen: multiplizéiert d'Resultat dat an der uewener Equatioun kritt mat 0,85.

Tritace Behandlung ass normalerweis laang an hir Dauer an all Fall gëtt vum Dokter bestëmmt.

An der Behandlung vun Hypertonie gëtt de Medikament 1 Zäit / Dag verschriwwen, déi initial Dosis ass 2,5 mg, wann néideg, ass d'Dosis verduebelt no 2-3 Wochen, ofhängeg vun der Äntwert vum Patient op der Therapie, d'Ënnerhaltung deeglech Dosis ass 2,5-5 mg, an déi maximal deeglech Dosis ass 10 mg geliwwert

An der Behandlung vu chronesche Häerzversoen ass déi initial deeglech Dosis -1,25 mg 1 Zäit / Dag. Ofhängeg vun der Äntwert vum Patient, kann d'Dosis erhéicht ginn. Et ass recommandéiert d'Dosis mat Intervaller vun 1-2 Wochen ze verduebelen. Dosis vu 2,5 mg oder méi soll eemol geholl ginn oder an 2 Dosen opgedeelt ginn. Déi maximal deeglech Dosis ass 10 mg.

An der Behandlung vu chronesche Häerzversoen nom myokardialen Infarkt, ass d'initial Startdosis 5 mg an 2 Dosen - 2,5 mg moies an owes. Wann dës Dosis intolerant ass, soll se 2 Deeg / Dag fir 2 Deeg op 1,25 mg reduzéiert ginn. Am Fall vun enger Erhéijung vun der Dosis, ass et recommandéiert se an 2 Dosen an den éischten 3 Deeg ze trennen. Duerno kann déi total deeglech Dosis, ufanks opgedeelt an 2 Dosen, als eng eenzeg deeglech Dosis geholl ginn. Déi maximal deeglech Dosis ass 10 mg.

Bei schwéieren chronesche Häerzversoen (IV Grad no der NYHA Klassifikatioun) nom myokardialen Infarkt, ass de Medikament an enger Dosis vun 1,25 mg 1 Zäit / Dag verschriwwen. An dëser Kategorie vu Patienten, d'Erhéijung vun der Dosis sollt mat extremer Vorsicht sinn.

An der Behandlung vun diabetescher an net-diabetescher Nephropathie ass déi initial Dosis 1,25 mg 1 Zäit / Dag. Den Ënnerhalt Dosis ass 2,5 mg. Mat enger Erhéijung vun der Dosis, sollt et mat engem Intervall vun 2-3 Wochen verduebelt ginn. Déi maximal deeglech Dosis ass 5 mg.

Fir myokardial Infarkt ze vermeiden, Schlaganfall oder "coronaren Doud", ass d'initial Dosis 2,5 mg 1 Zäit / Dag. D'Dosis soll erhéicht ginn duerch d'Verdueblung no 1 Woch vun der Behandlung. No 3 Wochen kann d'Dosis duerch 2 Mol eropgesat ginn, déi maximal Dosis ass 10 mg.

Side Effekt vum Tritace:

Aus dem Harnsystem: erhéicht serum Harnstoff, Hypercreatininämie (besonnesch mat der simultaner Ernennung vun der Diuretik), verschlechter Nierfunktioun, Nieralfehler, selten - Hyperkalämie, Proteinurie, Hyponaträmie, erhéicht existéierend Proteinurie oder erhéicht Quantitéit un Urin.

Op der Säit vum Herz-Kreislauf-System: selten - eng markant Ofsenkung vum Blutdrock, postural Hypotonie, myokardial oder zerebral Ischämie, myokardial Infarkt, Arrhythmie, Syncope, ischämesch Schlag, transient cerebral Ischämie, Tachykardie, periphere Ödem (an de Knöchel Gelenker).

Allergesch Reaktiounen: Angioedema vum Gesiicht, Lippen, Augen, Zong, Glottis an / oder Kehlkopie, Rötung vun der Haut, Sensatioun vun Hëtzt, Konjunktivitis, Jucken, Urtikaria, aner Hautausschlag oder Schleimhaut (maculopapular Exanthema an Enanthema, Erythema Multiforme (abegraff Stevens-Johnson Syndrom), Pemphigus (Pemphigus), Serositis, Vergréisserung vu Psoriasis, toxesch Epidermal Nekrolyse (Lyell Syndrom), Onycholyse, Fotosensitivitéit, heiansdo Alopecia, Entwécklung vum Raynaud Syndrom, verstäerkte Titer vun antinuclearen Antikörper. , Eosinophilie, Vaskulitis, Myalgie, Arthralgie, Arthritis.

Aus dem Atmungssystem: dacks - en dréchene Reflexhust, méi schlëmm bei der Nuecht, wann de Patient an enger horizontaler Positioun ass, meeschtens geschitt et bei Fraen an Net-Fëmmerten (an e puer Fäll ass en ACE-Inhibitor effektiv ersat). Am Fall vun dauernd Hustung, Réckzuch vum Medikament kann erfuerderlech sinn. Méiglech - catarrhal Rhinitis, Sinusitis, Bronchitis, Bronchospasm, Dyspnea.

Vum Verdauungssystem: Iwwelzegkeet, epigastresche Schmerz, erhéicht Aktivitéit vu Liewer a Bauchspaicheldrüs-Enzyme, Bilirubin, ganz seelen cholestatesch Geelsucht, Verdauungsupplëss, Erbriechen, Diarrho, Verstopfung a Verloscht vun der Appetit, Goût Ännerung ("metallesche" Geschmaach), erofgoen Goût Sensatiounen an heiansdo souguer Verloscht vum Geschmaach, dréchen Mond, Stomatitis, Glossitis, Pankreatitis, selten - Entzündung vun der gastrointestinal Schleimhaut, intestinalen Obstruktioun, gestéiert Leberfunktioun, mat der méiglecher Entwécklung vun akuter Leberversoen ochnosti.

Aus dem hemopoietesche System: selten - eng Ofsenkung vun der Zuel vu roude Bluttzellen an eng Ofsenkung vum Hämoglobin vu mild bis bedeitend, Thrombozytopenie a Leukopenie, heiansdo Neutropenie, agranulocytosis, pancytopenia, hemolytesch Anämie.

Vun der Säit vum Zentralnervensystem a periphere Nervensystem: Ungleichgewicht, Kappwéi, Nervositéit, Tremoren, Schlofstéierunge, Schwäch, Duercherneen, Depressioun, Besuergnëss, Parästhesie, Muskelkrämpfe.

Aus de sensoreschen Uergel: vestibuläre Stéierungen, gestéiert Goût, Geroch, héieren an Visioun, Tinnitus.

Aner: erofgaang Erektion a Sex Drive, Féiwer.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun.

D 'Medikament Tritace ass an der Schwangerschaft kontraindiziert. Dofir, ier Dir mat der Behandlung ufänkt, gitt sécher datt et keng Schwangerschaft gëtt.

Wann de Patient während der Behandlungszäit schwanger gouf, ass et néideg Tritace sou séier wéi méiglech mat engem aneren Medikament ze ersetzen. Soss gëtt et e Risiko vu fetale Schued, besonnesch am éischten Trimester vun der Schwangerschaft. Et gouf fonnt datt de Medikament eng schiedlech Entwécklung vun den Nier vum Fetus verursaacht, de Blutdrock vum Fetus an Neigebueren erofgeet, schiedlech Nierfunktioun, Hyperkalämie, Schädelhypoplasie, Oligohydramnios, Gliedlech Kontraktur, Schädeleformatioun, Lungshypoplasie.

Fir Neigebuerenen, déi an intrauterine Belaaschtung fir ACE-Inhibitoren ausgesat goufen, ass et recommandéiert eng Iwwerwaachung vun der arterieller Hypotonie, Oligurie an Hyperkalämie gutt ze iwwerwaachen. An Oligurie ass et néideg de Blutdrock an d'Nieren Perfusioun z'erhalen andeems se passend Flëssegkeeten a Vasokonstriktoren aféieren. Bei Neigebuerenen a Puppelcher besteet e Risiko fir Oligurie an neurologesche Stéierungen, méiglecherweis wéinst enger Ofsenkung vun der renaler a cerebraler Bluttfluss wéinst enger Ofsenkung vum Blutdrock duerch ACE Inhibitoren (kritt vun schwangeren Fraen an no der Gebuert). Zoumaache Observatioun ass recommandéiert.

Wann et noutwendeg ass den Tritace wärend der Laktatioun ze verschreiben, soll Broschtniveau gestoppt ginn.

Besonnesch Instruktioune fir de Gebrauch vun Tritace.

Tritace Behandlung ass normalerweis laang, seng Dauer an all Fall vum Dokter bestëmmt. Et erfuerdert och reegelméisseg medizinesch Betreiung, besonnesch bei Patienten mat enger schlechter Leber- an Nierfunktioun. Et gëtt normalerweis recommandéiert datt Dehydratioun, Hypovolemie oder Salzmangel virun der Behandlung korrigéiert ginn.

Am Noutfall kann d'Behandlung mat der Medikament gestart ginn oder weidergefouert ginn, wann entspriechend Sécherheetsmoossnamen zur selwechter Zäit getraff ginn fir eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock a verschlechterter Nierfunktioun ze verhënneren.

Et ass noutwendeg fir d'Nierenfunktioun ze kontrolléieren, besonnesch an den éischte Wochen vun der Behandlung. Bei Patienten mat renaler vaskulärer Krankheet (zum Beispill mat renaler arterieller Stenose ëmmer nach net klinesch signifikant, oder mat unilateral hemodynamesch bedeitend renaler Arterie Stenose) a Fäll vu virdru geschwaterer Nierfunktioun, wéi och bei Patienten, déi eng Nierentransplantatioun gemaach hunn, ass eng speziell virsiichteg Iwwerwaachung noutwendeg.

Serum Kalium an Natrium Konzentratioune solle regelméisseg iwwerwaacht ginn. Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun ass méi heefeg Iwwerwaachung vun dësen Indikatoren erfuerderlech.

Et ass noutwendeg fir d'Zuel vu Leukozyten ze kontrolléieren (Diagnos vun der Leukopenie). Besonnesch reegelméisseg Iwwerwaachung ass recommandéiert am Ufank vun der Behandlung, souwéi bei Patienten am Risiko - bis zu 1 Zäit pro Mount an den éischten 3-6 Méint vun der Behandlung bei Patienten mat engem erhéite Risiko fir Neutropenie - mat enger schlechter Nierfunktioun, systemesch Krankheeten vum Bindegewebe oder kréien héich Dosen diuretics, souwéi bei den éischte Schëlder vun der Infektioun.

No Bestätegung vun der Neutropenie (Neutrophil zielt manner wéi 2000 / μl) soll eng ACE Inhibitor Therapie gestoppt ginn.

Wann et Zeeche vun enger schlechter Immunitéit wéinst der Leukopenie sinn (zum Beispill Féiwer, geschwollenen Lymphknäppchen, tonsillitis), ass eng dréngend Iwwerwaachung vum periphere Bluttbild noutwendeg. Am Fall vun Zeeche vu Blutungen (déi klengst Petechien, rout-brong Hautausschlag op der Haut a Schleimhaut), ass et och noutwendeg d'Zuel vun de Placke am periphere Blutt ze kontrolléieren.

Virun a während der Behandlung ass d'Kontroll vum Blutdrock, d'Nierfunktioun, den Hämoglobinniveau am periphere Blutt, Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyt Konzentratioun an d'Aktivitéit vu Liewer Enzymen am Blutt noutwendeg.

Virsiichteg muss ausgeübt ginn wann d'Medikamenter op Patienten op enger niddreger Salz- oder Salzfräi Diät verschriwwen ginn (erhéicht Risiko fir Hypotonie z'entwéckelen). Bei Patienten mat reduzéierter BCC (als Resultat vun der diuretescher Therapie) wärend Natriumzufuhr limitéiere kann, Diarrho an Erbriechen symptomatesch arteriell Hypotonie entwéckelen.

Transient arterial Hypotonie ass keng Kontraindikatioun fir weider Behandlung no der Stabiliséierung vum Blutdrock. Am Fall vun widderholl Optriede vu schwéieren arterieller Hypotonie, soll d'Dosis reduzéiert ginn oder d'Droge soll gestoppt ginn.

Wann d'Geschicht Indikatiounen huet fir d'Entwécklung vun angioneuroteschen Ödemen, net mat der Verwäertung vun ACE Inhibitoren assoziéiert, da sinn esou Patienten nach ëmmer e erhéicht Risiko vu senger Entwécklung wann se Tritace huelen.

Vorsicht sollt ausgeübt ginn wann Dir kierperlech Übungen ausféiert an / oder waarme Wieder wéinst dem Risiko vun Dehydratioun an arterieller Hypotonie wéinst enger Ofsenkung vum Flëssegkeet Volumen.

Alkohol drénken ass net recommandéiert.

Virun der Chirurgie (Zänndokter abegraff) ass et néideg de Chirurg / Anästhesist ze warnen iwwer d'Benotzung vun ACE Inhibitoren.

Wann Ödemer optrieden, zum Beispill am Gesiicht (Lippen, Augen) oder Zong, oder wann d'Schlucken oder d'Atmung verschlechtert ass, soll de Patient direkt ophalen. Angioedema an der Regioun vun der Zong, Pharynx oder Kehlkopf (méiglech Symptomer si verschlechter Schwalung oder Atmung) kënne liewensgeféierlech sinn a féieren zur Noutfleeg.

D'Erfarung vun der Benotzung vum Tritace bei Kanner, bei Patienten mat schwéieren Nierbehënnerung (CC ënner 20 ml / min mat enger Kierperfläch vun 1,73 m2), wéi och bei Patienten déi eng Hämodialysbehandlung kréien, ass net genuch.

Nodeem déi éischt Dosis geholl huet, wéi och d'Doséierung vun der Diuretik an / oder Ramipril erhéicht ginn, sollten d'Patienten 8 Stonnen ënner medizinescher Opsiicht sinn, fir d'Entwécklung vun enger onkontrolléierter hypotensiver Reaktioun ze vermeiden. Bei Patienten mat chronesche Häerzversoen, Medikamenter huelen kann zu der Entwécklung vu schwéieren arterieller Hypotonie féieren, wat a verschiddenen Fäll mat Oligurie oder Azotemie begleet gëtt, a selten, d'Entwécklung vun akuter Nieralfehler.

Patienten mat bösartigen arterieller Hypertonie oder concomitant schwéiere Häerzversoen sollten d'Behandlung an engem Spidol ufänken.

Bei Patienten, déi ACE kréien, sinn Liewen-bedrohend, séier entwéckelend anaphylaktoid Reaktiounen beschriwwe ginn, heiansdo bis zur Entwécklung vum Schock, wärend der Hämodialyse mat bestëmmten Héichflossmembranen (zum Beispill Polyacrylonitril). Géint den Hannergrond vun der Behandlung mat Tritace sollt d'Benotzung vu sou Membranen vermeit ginn, zum Beispill fir eng dréngend Hämodialyse oder Hämofiltratioun. Wann et néideg ass dës Prozeduren auszeféieren, ass et léiwer aner Membranen ze benotzen oder d'Drogen ze annuléieren. Ähnlech Reaktiounen goufe mat LDL Apherese mat Hëllef vum Dextransulfat beobachtet. Dofir soll dës Method net an Patienten benotzt ginn déi ACE Inhibitoren kréien.

Pädiatresch Benotzung

D'Sécherheet an d'Effektivitéit vum Medikament bei Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer sinn net etabléiert, dofir ass de Rendez-vous contraindicated.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren

Wärend der Behandlungsperiod soll de Patient sech vu potenziell geféierlechen Aktivitéite beschäftegen, déi eng verstäerkte Konzentratioun vun der Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen, well Schwindel ass méiglech, besonnesch no der initialer Dosis vum Tritace am Fall vun enger Diuretik.

Iwwerdosis vum Medikament:

Symptomer: eng markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, Schock, schwéier Bradykardie, Stéierungen am Waasser-Elektrolyt-Balance, akuten Nieralfehler, Stupor.

Behandlung: Magesch Lavage, Entree vu Adsorbenten, Natriumsulfat (wa méiglech an den éischten 30 Minutten). Am Fall vun der Entwécklung vun der arterieller Hypotonie kann d'Aféierung vun alpha1-adrenostimulanten (Norepinephrin, Dopamin) an Angiotensin II (Angiotensinamid) zur Therapie hinzugefügt ginn fir bcc ze ersetzen an d'Salzbalance z'erhiewen.

Interaktioun vum Tritace mat aneren Drogen.

Mat der simultaner Benotzung vu Kaliumsalzer, Kaliumspuerend Diuretika (zum Beispill Amilorid, Triamteren, Spironolakton) mat Tritace, Hyperkalämie gëtt beobachtet (Serum Kaliummonitoring ass néideg).

Déi simultan Benotzung vum Tritace mat antihypertensiven Agenten (besonnesch mat Diuretika) an aner Medikamenter, déi de Blutdrock erofsetzen féiert zu enger Erhéijung vum Effekt vum Ramipril.

Mat simultaner Benotzung mat Hypnotik, Opioiden an Analgetik ass eng schaarf Ofsenkung vum Blutdrock méiglech.

Vasopressor sympathomimetesch Medikamenter (Epinephrin) an Östrogenen kënne Schwäche vu Ramipril verursaachen.

Mat der simultaner Benotzung vun Tritace mat Allopurinol, Prokaainamid, zytotoxesche Medikamenter, Immunosuppressiva, systemesch Corticosteroiden, an aner Medikamenter, déi d'Bluttbild kënne veränneren, ass eng Ofsenkung vun der Zuel vu wäiss Bluttzellen am Blutt méiglech.

Mat simultaner Benotzung mat Lithiumpräparatiounen ass eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Lithium am Plasma méiglech, wat zu enger Erhéijung vun de kardio- an neuroteschen Effekter vum Lithium féiert.

Mat der simultaner Benotzung vum Tritace mat mëndlechen hypoglycemesche Agenten (Sulfonylurea, Biguaniden) verstäerkt Insulin, Hypoglykämie.

NSAIDs (Indomethacin, Acetylsalicylsäure) kënnen d'Effektivitéit vu Ramipril erofhuelen.

Mat simultaner Benotzung mat Heparin ass eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kalium am Bluttserum méiglech.

Salt reduzéiert d'Effektivitéit vu Ramipril.

Ethanol verbessert den hypotensiven Effekt vu Ramipril.

Essentiell Hypertonie

Déi Standard Startdosis ass 2,5 mg eemol all Dag moies (½ 5 mg Pëllen sinn akzeptabel). Wann de Medikament fir 3 Wochen an enger bestëmmter Doséierung benotzt gouf an de Blutdrock net zréck an normal war, gëtt déi maximal deeglech Dosis op 5 mg erhéicht. Mat net genuch Effektivitéit no 2-3 Wochen ass déi maximal deeglech Dosis erlaabt op 10 mg eropzesetzen.

Eng alternativ Behandlungsregime mat net genuch antihypertensive Effekt vum Medikament beinhalt d'kombinéiert Benotzung vun aneren antihypertensive Medikamenter (zum Beispill, lues Kalziumkanal-Blocker oder Diuretik).

Doséierung Form

5 mg an 10 mg Pëllen

Ee 5 mg Tablet enthält

aktiv Substanz - ramipril 5 mg

excipients: Hypromellose, pregelatiniséiert Maisstärke, Mikrokristallin Zellulose, Eisenoxidrot (E 172), Natriumstearylfumarat

Eng 10 mg Tablet enthält

aktiv Substanz - ramipril 10 mg

excipients: hypromellose, pregelatiniséiert Maisstärke, Mikrokristallin Zellulose, Natriumstearylfumarat

Oval Pëllen si hellrot, mat engem Risiko fir op béide Säiten vun der Tablet ze briechen, mat "5 / Firmelogo" op där enger Säit gravéiert an "5 / HMP" op där anerer Säit

Oval Pëllen vu wäiss oder bal wäiss Faarf, mat engem Risiko fir op béide Säiten vun der Tablet ze briechen, mat der Gravéierung "HMO / HMO" op där enger Säit.

Chronesch Häerzversoen

Mat 1,25 mg eemol am Dag (benotzt ½ Pëllen vun 2,5 mg). Ofhängeg vun der Reaktioun op d'Behandlung ass eng Erhéijung vun der Dosis erlaabt. D'Dosis soll verduebelt ginn, e Intervall vun 1-2 Wochen ze erhalen. Wann déi deeglech Dosis 2,5 mg oder méi héich ass, kann se eemol eemol geholl ginn oder an 2 Dosen opgedeelt ginn. Et ass net recommandéiert fir déi maximal deeglech Dosis vun 10 mg ze iwwerschreiden.

Reduzéieren de Risiko vu kardiovaskuläre Doud, Schlaganfall, oder myokardialen Infarkt bei Patienten mat enger Prognosen fir kardiovaskulär Krankheet

D'Therapie fänkt mat 2,5 mg eemol den Dag un (1 Tablet 2,5 mg oder ½ Tablet 5 mg). Ofhängeg vun der Reaktioun vum Kierper zum Medikament ass eng graduell Erhéijung vun der deeglecher Dosis erlaabt. No enger Woch vun der Behandlung ass et ze recommandéieren d'Dosis ze verdoppelen, an an den nächsten 3 Woche erhéijen se op eng Standardhaltsdosis vun 10 mg, déi eemol geholl gëtt.

D'Benotzung vum Medikament an enger Dosis iwwer 10 mg, an bei Patienten mat CC manner wéi 0,6 ml / min, ass net genuch studéiert.

Häerzinsuffizienz entwéckelt vum 2. bis den 9. Dag nom akuten myokardialen Infarkt

D'Behandlung fänkt mat enger deeglecher Dosis vu 5 mg op, opgedeelt an zwou Dosen vun 2,5 mg, déi moies an owes geholl ginn (2,5 mg Pëllen oder ½ 5 mg Pëllen). Mat enger schaarfer Ofsenkung vum Blutdrock bei engem Patient fir 2 Deeg, gëtt Tritace 1,25 mg 2 Mol am Dag verschriwwen (½ Pëllen 2,5 mg). Dann, ënner der Opsiicht vun engem Dokter, gëtt d'Dosis lues eropgaang, se all 1-3 Deeg ze verduebelen. Méi spéit kann eng deeglech Dosis, déi an zwou Dosen opgedeelt gouf, eng Kéier ginn. Et ass net recommandéiert fir déi maximal deeglech Dosis vun 10 mg ze iwwerschreiden.

D'Benotzung vum Tritace fir d'Behandlung vu Patienten mat schwéiere Symptomer vun Häerzversoen (III - IV Funktiounsklasse no der NYHA Klassifikatioun) ass net gutt verstan, Dofir ass bei der Behandlung vun esou Patienten déi niddregst méiglech Doséierung verschriwwen: 1,25 mg eemol am Dag (½ Pëllen 2,5 mg). Erhéicht d'Dosis mat extremer Vorsicht.

Benotzt bei Patienten mat Nieren dysfunktion

Mat CC vun 50 bis 20 ml / min, gëtt Tritace an enger initialer deeglecher Dosis vun 1,25 mg verschriwwen (½ Pëllen 2,5 mg). D'recommandéiert deeglech Dosis ass 5 mg. Datselwecht Behandlungsregime gëtt bei Patienten mat schwéierer arterieller Hypertonie benotzt, wat net duerch Verloscht vun Elektrolyte an Dehydratioun korrigéiert ka ginn, souwéi bei Patienten, bei deenen eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock mat schlëmme Konsequenzen ausgefall ass (zum Beispill mat atherosklerotesche Läsionen vum Gehir an de koronaren Arterien).

Benotzt bei Patienten mat virdru diuretescher Behandlung

2-3 Deeg virum Ufank vun der Behandlung mat Tritace, ofhängeg vun der längerer Belaaschtung un Diuretika, ass et néideg dës Medikamenter ze stoppen oder hir Dosis ze reduzéieren. Esou Patienten si recommandéiert d'Behandlung mat der nidderegster Dosis vun 1,25 mg (½ Pëllen vun 2,5 mg) unzefänken, déi 1 Zäit am Dag moies geholl gëtt. Nodeems déi éischt Dosis ageholl gouf, d'Dosis vun Tritace an / oder Schleif-Typ Diuretik eropgaang, sollten d'Patienten op d'mannst 8 Stonnen ënner medizinescher Opsiicht bleiwen fir eng onkontrolléiert hypotensiv Reaktioun ze vermeiden.

Benotzt bei Patienten mat Leberdysfunktion

An dëser Grupp vu Patienten, Medikamenter huelen kann souwuel eng schaarf Erhéijung an e Verloscht vum Blutdrock verursaachen. Dofir sollt d'Tritace Therapie ënner der strenger Opsiicht vun engem Dokter duerchgefouert ginn. Et gëtt empfohlt fir net eng Dagesdosis vun 2,5 mg (1 Tablet 2,5 mg oder ½ Tablet 5 mg) ze iwwerschreiden.

Symptomer vun enger Iwwerdosis sinn akut Nieralfehler, exzessive periphere Vasodilatioun mat der Optriede vum Schock an enger markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, Stéierunge vum Waasser-Elektrolyt Metabolismus, Bradykardie, Stupor. An dësem Fall gëtt de Bauch gewaschen an Natriumsulfat ass verschriwwen (wa méiglech, sollt et an den éischten 30 Minutte geholl ginn nodeems eng exzessiv héich Dosis vum Medikament geholl huet) an Adsorbenten. Mat enger ausgeprägter Ofsenkung vum Blutdrock gëtt Angiotensinamid (Angiotensin II) an Alpha verwalt₁-adrenergesch Agonisten (Dopamin, Norepinephrin). Am Fall vun bradykardia refraktärem Drogentherapie gëtt e künstlechen Pacemaker heiansdo temporär etabléiert. Am Fall vun enger Iwwerdosis gëtt periodesch Iwwerwaachung vu Serum Konzentratioune vun Elektrolyte a Kreatinin empfohlen.

Pharmakologesch Eegeschafte

Pharmakokinetik

No mëndlecher Verwaltung gëtt de Ramipril séier aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert: Peak Plasma Konzentratioune vum Ramipril ginn innerhalb enger Stonn erreecht. De Grad vun der Absorptioun ass op d'mannst 56% vun der Dosis geholl an ass onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme. Et ass bal komplett metaboliséiert (haaptsächlech an der Liewer) mat der Bildung vum aktiven Metabolit - ramiprilat (et ass 6 Mol méi aktiv Hemmung vun ACE-Angiotensin-konvertéierend Enzym wéi Ramipril). D'Bioverfügbarkeet vu Ramiprilat ass 45%.

Déi maximal Konzentratioun vum Ramiprilat am Plasma ass no 2-4 Stonnen erreecht. Nohalteg Plasma Konzentratioune vum Ramiprilat no enger eenzeger Dosis vun der normaler Dosis Ramipril sinn de 4. Dag erreecht.

Plasmaproteinbindung ass ongeféier 73% fir Ramipril a 56% fir Ramiprilat.

Ramipril ass bal komplett metaboliséiert zu ramiprilat, diketopiperazinovy ​​Ester, diketopiperazinovy ​​Säure a Glucuroniden vum Ramipril an Ramiprilat.

Ausscheedung vu Metaboliten haaptsächlech duerch d'Nieren. D'Plasma Konzentratioune vu Ramiprilat gi reduzéiert Polyphase. Wéinst senger potenzieller gesättigte Bindung zur ACE a lueser Dissoziatioun vum Enzym, weist Ramiprilat eng laang Eliminatiounsphase bei ganz niddrege Plasma Konzentratioune. Déi effektiv Hallefzäit vu Ramiprilat ass vun 13 bis 17 Stonnen fir Dosen vu 5 an 10 mg.

Den antihypertensiven Effekt fänkt 1-2 Stonnen no der Entéierung vun enger eenzeger Dosis vum Medikament un, de maximalen Effekt entwéckelt 3-6 Stonnen no der Verwaltung an dauert 24 Stonnen. Mat deegleche Gebrauch erhéicht déi antihypertensiv Aktivitéit graduell iwwer 3-4 Wochen.

Et gouf ugewisen datt den antihypertensive Effekt 2 Joer dauert mat verlängerten Therapie. Eng schaarf Ënnerbriechung beim Ophuelen vun Ramipril féiert net zu enger schaarfer Erhéijung vum Blutdrock ("Rebound").

Besonnesch Patientegruppen

Bei Patienten mat enger néierter Nierfunktioun renal Ausscheedung vum Ramiprilat gëtt reduzéiert, d'Nierenopruff vum Ramiprilat ass direkt proportional zu der Kreatinin Clearance. Dëst féiert zu enger Erhéijung vun der Plasma Ramiprilat Konzentratioun, déi méi lues erofgeet wéi bei Sujete mat normaler Nierfunktioun.

Bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun ramipril Metabolismus am Ramiprilat gëtt verspéit wéinst reduzéierter Aktivitéit vun hepateschen Esterasen. Esou Patiente weisen erhéicht Plasma Ramipril Niveauen. Wéi och ëmmer, Peak Plasma Ramiprilat Konzentratioune sinn identesch mat deene bei Patienten mat normaler Liewerfunktioun.

Nodeems eng eenzeg Dosis Ramipril oral geholl gouf, gouf d'Droge a seng Metabolit net an der Muttermëllech fonnt. Den Effekt vu multiple Dosen ass awer net bekannt.

Pharmakodynamik

Den angiotensin-konvertéierende Enzym ACE, och bekannt als Dipeptidyl-Carboxypeptidase I), wat d'Konversioun vum Angiotensin I an Angiotensin II katalyséiert, an och en Ënnerbriechung vun der Bradykinin, e Vasodilator, gouf als Schlësselfaktor an der Entwécklung vun Hypertonie fonnt.

Ramiprilat, eng aktiv Metabolit vun Tritace®hemmend ACE a Plasma a Stoffer, inkl. der vaskulärer Mauer, verhënnert datt d'Bildung vun Angiotensin II an den Ofbau vu Bradykinin féiert, wat zu Vasodilatioun a méi nidderegen Blutdrock féiert.

Mat enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Angiotensin II am Blutt, gëtt säin hemmende Effekt op d'Sekretioun vun Renin duerch déi Zort negativ Réckkopplung eliminéiert, wat zu enger Erhéijung vun der Aktivitéit vum Renin am Bluttplasma féiert.

Eng Erhéijung vun der Aktivitéit vum Kallikrein-Kininsystem am Blutt a Stoffer bestëmmt de kardioprotektiven an endothelioprotective Effekt vum Ramipril wéinst der Aktivatioun vum Prostaglandinsystem an deementspriechend eng Erhéijung vun der Synthese vu Prostaglandine, wat d'Bildung vun Nitricoxid (NO) an Endotheliozyten stimuléiert.

Angiotensin II stimuléiert d'Produktioun vun Aldosteron, also Tritace huelen® féiert zu enger Ofsenkung vun der Sekretioun vum Aldosteron an enger Erhéijung vun de Serum Konzentratioune vu Kaliumionen.

Bei Patientenmat arterieller Hypertonie Empfang Tritace® féiert zu enger Ofsenkung vum Blutdrock beim Ligen a Stand, ouni eng kompenséierend Erhéijung vun der Häerzfrequenz. Tritace® wesentlech reduzéiert déi total periphere vaskulär Resistenz (OPSS), praktesch ouni Verännerungen am renale Bluttfluss a glomerularer Filtratiounsrate.

Bei Patienten mat arterieller Hypertonie verlangsamt Ramipril d'Entwécklung an de Werdegang vun der myokardescher Hypertrophie a vaskulärer Mauer.

In Kombinatioun mat Diuretika a Herzglycosiden (sou wéi en Dokter et virgesäit) Tritace® effektiv bei Patienten mat Häerzfehlergraden II-IV am Aklang mat der funktioneller Klassifikatioun vun NYHA (New York Cardiology Association).

Tritace® et huet e positiven Effekt op d'Hämodynamik vum Häerz - et reduzéiert OPSS (Reduktioun vun der Afterload um Häerz), reduzéiert de Fülldruck vun de lénksen a rietsen Ventrikelen, erhéicht den Auslaf vum Häerz, a verbessert den Häerzindex1.

Mat diabetescher an net-diabetescher Nephropathie Empfang Tritace® verlangsamt den Taux vun der Progressioun vum Nieralfehler an dem Ufank vun der terminaler Etapp vum Nieralfehler a reduzéiert doduerch d'Noutwendegkeet fir Hämodialyse oder Nierentransplantatioun. Fir diabetesch oder net-diabetesch Nephropathie Tritace® reduzéiert d'Gravitéit vun der Proteinurie.

Bei Patienten mat héije Risiko fir Herz-Kreislauf-Krankheet ze entwéckelen wéinst vaskuläre Läsionen (koronar Häerzkrankheeten, Geschicht vun periphere arterieller Krankheet, Geschicht vum Schlaganfall), oder Diabetis mellitus mat op d'mannst een zousätzleche Risikofaktor (Mikroalbuminurie, arteriell Hypertonie, erhéicht Konzentratioune vum Gesamt Cholesterin OX, ofgeholl Konzentratioune vu héijer Dicht Lipoprotein Cholesterin XC-HDL, fëmmen), Ramipril a Kombinatioun mat Standardtherapie huelen oder an der Monotherapie signifikant reduzéiert d'Heefegkeet vu myokardeschen Infarkt, Schlaganfall, a veruerteelt vu kardiovaskuläre Grënn. Zousätzlech, Tritace® reduzéiert d'allgemeng Mortalitéit, souwéi d'Noutwennegkeet vun Revaskulariséierungsprozeduren, a verlangsamt den Ufank oder de Progressioun vun chronesche Häerzversoen.

Bei Patienten mat Häerzversoen, déi an de fréie Deeg vun akuter myokardiale Infarkt entwéckelt goufen (2-9 Deeg), wann Dir Tritace huelen®Vum 3. bis den 10. Dag vun akuter myokardiale Infarkt fällt den absolute Risiko fir Mortalitéit ëm 5,7% erof, de relativen Risiko ëm 27%.

An der allgemenger Patientpopulatioun, wéi och bei Patienten mat Diabetis mellitus, souwuel mat arterieller Hypertonie wéi och mat normalen Blutdrock Tritace® däitlech reduzéiert de Risiko vun Nephropathie an der Optriede vu Mikroalbuminurie.

Doséierung an Administratioun

Fir mëndlech Administratioun.

Tritace recommandéiert® deeglech zur selwechter Zäit.

Tritace® kënne mat oder ouni Iesse geholl ginn, well d'Bioverfügbarkeet onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme ass. Tritace® muss mat engem genuch Betrag vu Flëssegkeet geholl ginn. Dir kënnt d'Tablet net kauen oder kräizen.

Patienten déi diuretesch Behandlung kréien

Am Ufank vun der Therapie mat Tritace® Hypotonie kann optrieden, dësen Effekt ass méi wahrscheinlech bei Patienten, déi Diuretik kréien. An dësem Fall sollt virsiichteg ausgeübt ginn, well bei esou Patiente Verloscht vu Flëssegkeeten oder Salzer kann optrieden.

Wa méiglech, sollten Diuretika 2 oder 3 Deeg virum Start vun der Tritace Therapie annuléiert ginn.®.

Bei Patienten mat Hypertonie ouni Diskontinuéierung vun der Diuretik, Behandlung mat Tritace® sollt ufänken mat enger Doséierung vun 1,25 mg. Et ass noutwendeg fir Serum Kaliumniveauen an Diuresis ze kontrolléieren. Spéider Doséierung vum Tritace® soll no dem Zil Blutdrockniveau ugepasst ginn.

Arterial Hypertonie

Doséierung gëtt individuell nom Patient säi Profil a Blutdrockniveau gewielt. Tritace® kann als Monotherapie benotzt ginn oder a Kombinatioun mat aneren antihypertensiven Agenten.

Tritace Therapie® sollt an Etappen unzefänken. D'recommandéiert Startdoséierung ass 2,5 mg pro Dag.

Bei Patienten mat verstäerkter Aktivitéit vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System kann e bedeitende Ofsenkung vum Drock geschéien no der éischter Dosis. Fir esou Patienten ass déi empfohlend initial Doséierung 1,25 mg. D'Behandlung soll ënner der Opsiicht vun engem Dokter ufänken.

Dosis Titréierung an Ënnerhalt Doséierung

Wann néideg, kann d'Doséierung an Intervalle vun zwou oder véier Wochen verduebelt ginn, sou datt den Zildrock graduell erreecht gëtt. Maximum Doséierung Tritace® ass 10 mg pro Dag. De Medikament gëtt eemol am Dag geholl.

Präventioun vu kardiovaskuläre Krankheeten

D'recommandéiert Startdoséierung ass 2,5 mg Tritace® eemol am Dag.

Dosis Titréierung an Ënnerhalt Doséierung

Ofhängeg vun der Toleranz vun der aktiver Substanz, gëtt d'Doséierung graduell erop. Et ass recommandéiert d'Dosis an 1-2 Wochen nom Start vun der Behandlung ze verduebelen an dann an 2-3 Wochen op d'Zilunderhaltungsdosis vun 10 mg Tritace ze erhéijen® pro Dag.

Kuckt och Doséierung bei Patienten déi Diuretik huelen.

Nier Krankheet Behandlung

Patienten mat Diabetis a Mikroalbuminurie

D'recommandéiert Startdoséierung ass 1,25 mg Tritace pro Dag.

Dosis Titréierung an Ënnerhalt Doséierung.

Ofhängeg vun der Tolerabilitéit vum Medikament gëtt d'Doséierung graduell erop. D’Doséierung op 2,5 mg pro Dag no zwou Wochen an dann op 5 mg pro Dag no aner zwou Wochen ass recommandéiert.

Patienten mat ZockerDiabetis an op d'mannsteen zousätzleche Risikofaktor

D'recommandéiert Startdoséierung ass 2,5 mg Tritace® pro Dag.

Dosis Titréierung an Ënnerhalt Doséierung

Ofhängeg vun der Toleranz vun der aktiver Substanz, gëtt d'Doséierung graduell erop. Et ass recommandéiert d'Dosis op 5 mg pro Dag no enger bis zwou Wochen ze duebel an dann op 10 mg pro Dag no nach zwou bis dräi Wochen. Déi maximal recommandéiert deeglech Dosis ass 10 mg pro Dag.

Patienten mat net-diabetesche Nephropathie a Makroproteinurie iwwer 3 g / Dag

D'recommandéiert Startdoséierung ass 1,25 mg Tritace® pro Dag.

Dosis Titréierung an Ënnerhalt Doséierung

Ofhängeg vun der Toleranz vun der aktiver Substanz, gëtt d'Doséierung graduell erop. Et ass recommandéiert d'Dosis op 2,5 mg pro Dag no zwou Wochen Behandlung ze duebel an dann op 5 mg pro Dag no zwou Wochen.

Symptomatesch Häerzversoen

Fir Patiente mat enger fréierer diuretescher Therapie ass d'recommandéiert Startdoséierung 1,25 mg Tritace® pro Dag.

Dosis Titréierung an Ënnerhalt Doséierung

Titratioun sollt gemaach ginn duerch d'Doséierung vun der Tritace® all eng oder zwou Woche bis eng maximal deeglech Doséierung vun 10 mg. D'Dosis opzeginn an zwou Dosen pro Dag ze deelen ass recommandéiert.

Sekundär Prophylaxe no akuter myokardialen Infarkt mat Häerzversoen

Déi initial Doséierung ass 2,5 mg zweemol am Dag fir 3 Deeg, a fänkt u 48 Stonnen nom myokardeschen Infarkt a klinesch an hemodynamesch stabile Patienten ze ginn. Wann déi initial Doséierung vun 2,5 mg schlecht toleréiert gëtt, da gëtt d'Dosis an zwou Dosen vun 1,25 mg fir 2 Deeg opgedeelt, bis d'Doséierung op 2,5 mg an 5 mg zweemol am Dag erhéicht gëtt. Wann d'Doséierung net zu 2,5 mg zweemol am Dag eropgesat ka ginn, da soll d'Behandlung gestoppt ginn.

Kuckt och d'Doséierung uewendriwwer fir Patienten déi Diuretika huelen.

Dosis Titréierung an Ënnerhalt Doséierung

Déi deeglech Doséierung gëtt sequentiell erhéicht andeems d'Dosis mat Intervaller vun 1 bis 3 Deeg zu der Zil deeglecher Doséierung vu 5 mg zweemol am Dag verduebelt gëtt. Wann méiglech, soll d'Erhaltungsdoséierung an zwou Dosen opgedeelt ginn.

Wann d'Doséierung net zu 2,5 mg zweemol am Dag eropgesat ka ginn, da soll d'Behandlung gestoppt ginn. Wat d'Behandlung vu Patiente mat schwéieren Häerzinsuffizienz (NYHA Klass IV) direkt nom myokardeschen Infarkt ass, ass d'Erfahrung limitéiert. Wann eng Entscheedung getraff gëtt iwwer d'Behandlung vu sou Patienten, ass et recommandéiert mat enger Doséierung vun 1,25 mg eemol den Dag unzefänken, an extremer Vorsicht mat der Erhéijung vun der Doséierung auszeüben.

Besonnesch Patientegruppen

Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun

Déi deeglech Doséierung bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun sollt op Basis vu Kreatinin Clearance bestëmmen:

- Wann Kreatinin Clearance ≥ 60 ml / min, eng Ännerung vun der initialer Doséierung (2,5 mg / Dag) ass net erfuerderlech, déi maximal deeglech Doséierung ass 10 mg.

- Wann Kreatinin Clearance am Beräich vun 30-60 ml / min ass, gëtt déi initial Doséierung net geännert (2,5 mg / Dag), déi maximal deeglech Doséierung ass 5 mg.

- Wann Kreatinin Clearance am Beräich vun 10-30 ml / min ass, ass déi initial Doséierung 1,25 mg / Dag, déi maximal deeglech Doséierung ass 5 mg.

- Patienten mat Hypertonie déi Hämodialyse mécht: Ramipril gëtt schlecht duerch Dialyse geläscht, déi initial Doséierung ass 1,25 mg / Dag, déi maximal deeglech Doséierung ass 5 mg. De Medikament soll e puer Stonnen nom Ofschloss vun der Dialyse Prozedur geholl ginn.

Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun

Bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun, Tritace Therapie® sollt nëmme ënner strikt medizinescher Betreiung ufänken, déi maximal deeglech Doséierung vum Tritace® ass 2,5 mg.

Déi initial Doséierung fir dës Kategorie vu Patienten soll esou niddereg wéi méiglech sinn, an déi spéider Titeréierung vun der Doséierung méi stepvis, well et eng verstäerkte Schwieregkeet vun Nebenwirkungen bei eeleren an depletéierte Patienten ass. Eng niddreg initial Doséierung vun 1,25 mg Ramipril sollt berücksichtegt ginn.

Tritace® net fir Gebrauch bei Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer net ze empfeelen wéinst net genuch Donnéeën iwwer Sécherheet a Wierksamkeet. Et gëtt nëmme limitéiert Erfarung mat Ramipril bei Kanner.

Fräisetzung Formen a Kompositioun

Dir kënnt d'Medezin kafen a fest Form. D'Haaptkomponent an der Zesummesetzung ass Ramipril. An 1 Tablet ass d'Substanz an enger Konzentratioun vu 2,5 mg enthalen. Et ginn aner Doséierungsméiglechkeeten fir d'Droge: 5 an 10 mg. An all Versiounen sinn déi kleng Komponenten d'selwecht. Dës Substanzen hunn keng antihypertensiv Aktivitéit. Dës enthalen och:

• hypromellose,
• pregelatiniséierte Stärke
• mikrokristallin Zellulose,
• Natriumstearylfumarat,
• Faarfstoffer.

An 1 Tablet ass d'Substanz an enger Konzentratioun vu 2,5 mg enthalen.

Dir kënnt d'Droge kaaft an Packagen déi 2 Blieder enthalen, an all 14 Pëllen.

Wat ass verschriwwen

Eng Zuel vun Indikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament:

• arteriell Hypertonie (chronesch an akut),
• Häerzversoen, an dësem Fall ass d'Droge just als Deel vun der komplexer Therapie verschriwwen,
• behënnerte Nierensystem duerch Diabetis verursaacht,
• Präventioun vu Pathologien vum Herz-Kreislauf-System (Schlaganfall, myokardial Infarkt, asw.) bei Patienten mat engem héije Risiko vu sou Stéierungen,
• kardial Ischämie, besonnesch ass dat Medikament noutwendeg fir Leit déi viru kuerzem myokardialen Infarkt, koronararterie Contournement graff, oder arterieller Angioplastie,
• pathologesch Bedéngungen provozéiert duerch Verännerungen an der Struktur vun de Maueren vun de periphere Arterien.

D'Haaptindikatioun fir Medikamenter ze huelen ass arteriell Hypertonie.
Tritace ass verschriwwen fir Violatioune vum Nierensystem, provozéiert vun Diabetis mellitus.
Tritace ass verschriwwen fir myokardinfarkt.

Mat Suergfalt

Eng Zuel vun relativen Kontraindikatiounen si bemierkt:

• atherosklerotesch Verännerungen an de Wänn vun den Arterien,
• chronescher Häerzversoen
• bösart arteriell Hypertonie,
• Verengung vun der Lumen vun den Arterien vun den Nieren an der Dynamik, virausgesat datt dëse Prozess nëmmen op enger Säit geschitt,
• rezent diuretesch Benotzung
• Mangel u Flëssegkeet am Kierper géint Erbriechen, Diarrho an aner pathologesch Bedingungen,
• hyperkalemia
• Diabetis mellitus.

D'Drogen ass net fir akut a chronesch Häerzversoen verschriwwen.
Dës Medizin ass kontraindiziert bei Nieralfehler.
Mat Vorsicht ass d'Drogen mat engem Mangel u Flëssegkeet am Kierper géint Erbriechen benotzt.

Wéi huelen ech Tritace

Knätsch Pëllen sollten net sinn. D’Behandlungsregime gëtt ausgewielt wann een de pathologeschen Zoustand berécksiichtegt. In de meeschte Fäll gëtt d'Dosis vun der aktiver Substanz graduell erop. Oft verschriwwe 1,25-2,5 mg vun dëser Komponent 1 Zäit pro Dag. No enger Zäit erhéicht de Betrag vum Medikament. An dësem Fall gëtt d'Dosis individuell fir all Patient bestëmmt, andeems d'Dynamik vun der Krankheet berücksichtegt gëtt. Manner dacks gëtt e Cours vun der Behandlung mat 5 mg vum Medikament ugefaang.

Mat Diabetis

De Tool gëtt an engem Betrag benotzt deen net méi wéi 1,25 mg pro Dag ass. Wann néideg, gëtt dës Dosis erhéicht. Wéi och ëmmer, gëtt de Medikament 1-2 Woche nom Ufank vun der Verwaltung zréckgeholl.

Mat Diabetis gëtt d'Droge benotzt an engem Betrag net méi wéi 1,25 mg pro Dag.

Zentralnervensystem

Kappwéi, Schwindel, Tremor vun den Extremitéiten, erofgaang Empfindlechkeet, Verléiere vu Gläichgewiicht an enger opgerechter Positioun, Koronararterie Krankheet, begleet vu Zirkulatiounsstéierungen.

Vun der Säit vum Zentralnervensystem kann et Kappwéi sinn, nodeems Dir Tritace geholl huet.

Endokrine System

Violatioun vu biochemesche Prozesser: et gëtt eng Ofsenkung oder Erhéijung vun der Konzentratioun vu verschiddenen Elementer (Natrium, Kalium, Magnesium, Kalzium).

Aus dem Muskuloskeletalsystem kann et Muskelkrämpfe sinn nodeems Dir Tritace geholl huet.

Vum Immunsystem

Den Inhalt vu antinuclearen Antikörper erhéicht, Anaphylaktoid Reaktiounen entwéckelen.

Et ass net ze recommandéieren en Auto ze fueren wéinst dem héije Risiko fir negativ Reaktiounen.

Urticaria, begleet vu Jucken, Hautausschlag, Rötung vu bestëmmte Sektioune vum externen Integument a Schwellungen.

Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun

Kontraindikatiounen si schwéier Pathologien vun dësem Organ. De Medikament ass net verschriwwen mat enger Ofsenkung vun der Kreatininreferenz op 20 ml / min.

An alen Alter sollt virsiichteg ausgeübt ginn, well et besteet e Risiko vun enger staarker Ofsenkung vum Drock.

Interaktioun mat aneren Drogen

Ugesi vun der aggressiver Effekt vum Drogen a Fro, sollt et virsiichteg ausübe wann Dir Medikamenter fir komplex Therapie auswielt.

Am Fall vun enger Iwwerdosis kënne cardiale Anomalien entwéckelen.

Kombinatiounen déi oppassen

Dës Grupp enthält Drogen déi zu enger Ofsenkung vum Drock féieren. Et ass noutwendeg d'Reaktioun vum Kierper ze observéieren beim Benotze vun Heparin, Ethanol a Natriumchlorid.

Alkoholhalteg Gedrénks mat dem Produkt a Betrib drénken ass net recommandéiert.

Alkohol Onbedenklechkeet

Alkoholhalteg Gedrénks mat dem Produkt a Betrib drénken ass net recommandéiert.

Et ass noutwendeg fir Medikamenter ze wielen déi mat manner Nebenwirkungen charakteriséiert ginn, awer zur selwechter Zäit zu der Normaliséierung vun Hypertonie bäidroen a féiert zur Regressioun vu kardiologescher ventrikulärer Hypertrophie.

Rezensiounen iwwer Tritac

Et ass recommandéiert sou vill wéi méiglech Informatiounen iwwer d'Effektivitéit vum Medikament ze kréien. Dëst hëlleft der Bewäertung vu Konsumenten a Professionnelen.

Zafiraki V.K., Kardiolog, 39 Joer, Krasnodar

Mat kontrolléierte Pathologien vum Herz-Kreislauf-System funktionnéiert dëst Medikament gutt: et normaliséiert Blutdrock a provozéiert keng Nebenwirkungen. Wéi och ëmmer, an de meeschte Patiente sinn concomitant Krankheeten diagnostizéiert, wéinst deem et problematesch ass eng Medizin ze verschreiwen - konstant Iwwerwaachung vum Staat vum Kierper ass erfuerderlech.

Den Alanina E. G., Therapeut, 43 Joer al, Kolomna

Dëst Medikament muss doséiert geholl ginn, Dir kënnt net den deegleche Betrag erhéijen, Dir musst Är Gesondheet iwwerwaachen. Wann déi éischt negativ Symptomer erscheinen, gëtt de Verlaf vun der Behandlung ënnerbrach. Ech streiden net iwwer d'Effektivitéit vum Medikament, awer ech probéieren et manner dacks virzegoen, well et ze héige Risiko ass fir sérieux Komplikatiounen z'entwéckelen.

Maxim, 35 Joer, Pskov

Heiansdo huelen ech d'Drogen, well ech laang ënner Hypertonie leiden. Hien handelt séier. Den Dokter huet eng kleng Dosis verschriwwen, well ech kee kriteschen Zoustand hunn. Aus dësem Grond sinn Nebenwirkungen nach net geschitt.

Veronika, 41 Joer, Vladivostok

Wéinst Probleemer mat de Schëffer, Drock spréngt dacks. Ech änneren periodesch antihypertensive Medikamenter op Empfehlung vun engem Dokter. Ech hu probéiert verschidden Drogen ze huelen. De Medizin an der Fro ass héich effektiv, well d'Resultat ass séier ze gesinn. Awer dëst ass en aggressivt Mëttel. Ech benotzen se manner dacks wéi Analoga.