Wéi hëlleft d'Kurung fir Januvia Diabetis

Pharmakodynamik

Hypoglykemesch Medikamentfir mëndlech Administratioun, héich selektiv Dipeptidyl-Peptidase-4-Blocker. Et Ënnerscheed an Struktur an Handlung vu Insulin, Biguaniden, Sulfonylurea Derivate, γ-Rezeptor Agonisten, Alpha-Glykosidase-Blocker, Analogen glukagonähnlech Peptid 1an amylinAn. Blockéieren dipeptidyl peptidase-4, Sitagliptinerhéicht den Niveau vun zwee bekannt incretin Hormonen: insulinotropesch Glukos-ofhängeg Peptid an glukagonähnlech Peptid 1.

Dës Hormone ginn am Daarm secretéiert, an hiren Niveau erhéicht an Äntwert op eng Molzecht. Incretins Ass Deel vum internen Regulatiounssystem de StoffwiesselGlukos. Mat normaler oder erhéicht Plasma Glukosincretin Hormonen stimuléieren SyntheseInsulina seng Sekretioun duerch d'Bauchspaicheldrüs.

Glukagonähnlech Peptid 1 hemmt och eng verstäerkte Sekretioun Glukagon Bauchspaicheldrüs. Inhalt Reduktioun Glukagonamt erop Erhéijung Insulin verursaacht eng Ofsenkung vun der SyntheseGlukosliewer, wat schlussendlech féiert zu enger Schwächung Glykämie.

Bei niddereg Konzentratioun Glukosa Plasma déi uewe genannte Effekter vun dësen incretin Hormonenervirhiewen Insulin an Ennerdréckung vun der Sekretioun Glukagon net registréiert.Glukagonähnlech Peptid 1an insulinotropesch Glukoseafhängeg Peptidbeaflosst d'Selektioun net Glukagonals Äntwert op d'Entwécklung hypoglykämie.

Sitagliptin hemmt Hydrolyse incretinsEnzym dipeptidyl peptidase-4doduerch erhéicht de Plasma Niveauen vun den aktiven Formen glukagonähnlech Peptid 1an insulinotropesch Glukoseafhängeg PeptidAn. Erhéijung Inhaltincretins, Sitagliptinerhéicht d'Zocker-ofhängeg SekretiounInsulin an hemmt d'Sekretioun GlukagonAn. A Persoune mat Typ 2 Diabetisam Hannergrond Hyperglykämiedës Produkt Ännerungen Insulin an Glukagon verursaacht eng Ofsenkung vun der Konzentratioun glycéiert Hämoglobin an erofgoen Glukosan Blutt.

A Persoune mat Typ 2 Diabetis eng Standarddosis vum Januar huelen, féiert zur Ennerdréckung vun der Aktivitéit Enzymdipeptidyl peptidases-4während dem Dag, wat eng Erhéijung vum Zirkulatioun verursaacht incretins(glukagonähnlech Peptid 1an insulinotropesch Glukoseafhängeg Peptid) 2-3 Mol, erhéicht Konzentratioun Insulinan C Peptid a Plasma, de Niveau erofsetzen Glukagon a Blutt, Schwächung Glykämieop engem eidle Mo.

Pharmakokinetik

Nom Gebrauch vun 100 mg vum Medikament gëtt eng schnell Absorptioun bemierkt sitagliptin mat Erreeche vum gréissten Inhalt am Blutt no 1-4 Stonnen. Déi absolut Bioverfügbarkeet ass ongeféier 87%. D'simultan Benotze vu fettege Liewensmëttel ännert net d'Pharmakokinetik sitagliptin.

D'Verbindung vun der aktiver Substanz u Plasma-Proteine ​​erreecht 38%.

Nëmmen e klengen Deel vum Medikament dat geholl gëtt gëtt transforméiert. 16% vun der Dosis gëtt als Metaboliten ausgeschloss. 6 Metabolite bekannt sitagliptindéi méiglecherweis keng Aktivitéit hunn. Déi primär Enzymer, déi fir de Stoffwiessel verantwortlech sinn sitagliptinsinn CYP2C8 anCYP3A4.Bis zu 79% vum Medikament gëtt a senger ursprénglecher Form mat Urin excret. D'Halschent-Liewen sitagliptin ass ongeféier 12,5 Stonnen.

Indikatiounen fir ze benotzen

• Als Deel vun enger Kombinatiounsbehandlung Typ 2 Diabetis fir d'Kontroll iwwer ze verstäerken Glykämie a Verbindung mat PPAR-γ Agonisten oder Metforminwann kierperlech Aktivitéit a diät a Kombinatioun mat Monotherapie mat den uewe genannte Mëttelen erlaabt Iech net d'Glycämie ze kontrolléieren.
• Monotherapie mam Medikament als Zousatz fir kierperlech Aktivitéit an Diät fir glycemesch Kontroll bei de Leiden ze verbesseren Typ 2 Diabetis.

Kontraindikatiounen

• Typ 1 Diabetis,
• Schwangerschaft an lactation,
• diabetesch Ketoacidose,
• Iwwerempfindlechkeetun d'Komponente vum Medikament,
• Et ass net ze empfänken d'Drogen op Persounen ënner 18 Joer ze verschreiwen.

Et ass recommandéiert d'Medikamenter mat Vorsicht virzestellen fir Patienten déi leiden NierenausfallAn. An Nieralfehler moderéiert a schwéier, Patienten mat der terminaler Etapp vun dëser Eruewerung, an Nout hemodialyse Empfangsmodus Korrektioun ass néideg.

Nebenwirkungen

• Stéierungen vum otmen: Otemschwieregkeeten, nasopharyngitis.
• Stéierungen vum nervös Aktivitéit: Kappwéi.
• Stéierungen vum Verdauung: Bauchschmerzen iwelzegiwelzeg, Iwwelzegkeet.
• Stéierungen vum muskuloskeletalsystem: Arthralgie.
• Stéierungen vum Immunitéit: hypoglykämie.
• Laboratoire Dysstéierunge: verstäerkte Inhalt uric sauereme liichte Réckgang vun der Konzentratioun alkalesche Phosphataseeng Erhéijung vun der Zuel vun den Neutrophilen.

Januvia, Instruktioune fir de Gebrauch (Method an Doséierung)

D'Instruktioune fir de Januvia etabléieren d'recommandéiert Dosis vum Medikament wann se a Form vu Monotherapie benotzt oder a Kombinatioun mat aner Medikamenter am 100 mg deeglech.

De Medikament ass erlaabt onofhängeg ze huelen. Wann de Patient vergiess d'Medizin ze huelen, dann ass et noutwendeg dës Dosis sou séier wéi méiglech ze huelen. Et ass verbueden eng Duebel Dosis vum Medikament ze huelen.

Mat engem mëllen Grad NierenausfallDoséierung Upassung ass net erfuerderlech.

Moderéiert Nierenausfall D'Dosis soll pro Dag 50 mg sinn.

A schwéier Nierenausfall an bei Patienten mat der leschter Etapp Nieralfehlersou wéi néideg hemodialyse d'Doséierung vum Medikament ass 25 mg deeglech.

Iwwerdosis

Zeeche vun enger Iwwerdosis: wann eng eenzeg Dosis 800 mg vum Medikament geholl gëtt, goufen minimal Ännerunge festgestallt schneiden QTc.Klinesch Studien fir Medikamenter an enger Dosis vun iwwer 800 mg pro Dag ze huelen goufen net duerchgefouert.

Iwwerdosisbehandlung: Magesch Lavage, Entree enterosorbentsIwwerwaachung vu vitalen Zeechen, ënnerstëtzend a symptomatesch Therapie.

Aktiv Substanz schlecht dialyséiert.

Interaktioun

Eng kleng Erhéijung vun der maximaler Konzentratioun gouf bemierkt. Digoxin wann Dir deelen mat sitagliptin.

Eng Erhéijung vun de maximale Konzentratiounswäerter gouf och opgeholl. sitagliptin bei Patienten wann se a Verbindung benotzt ginn Zyklosporin.

Speziell Instruktiounen

Wärend klineschen Studien vum Medikament ass d'Frequenz vum Optriede hypoglykämie wann benotzt, war et ähnlech wéi wann Dir e Placebo benotzt.

Kompenséiert Patienten Liewer Echec Ännerungen an der Doséierung vum Medikament net erfuerderlech.

Analoge vum Januar: Galvus, Comboglize XR, Nesin, Ongliz, Trazent.

Dir sollt d'Drogen net fir Persounen ënner dem Alter vun 18 verschreiwen.

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

De Medikament ass verfügbar a Form vu Pëllen. Si sinn ofgerënnt, hellrosa, e beige Schiet ass ze gesinn. Op all Tablet gëtt et eng Marquage:

• "221" - wann d'Doséierung vun der aktiver Substanz 25 mg ass,
• "112" - 50 mg,
• "277" - 100 mg.

Déi Haaptaktiv Zutat ass d'Substanz Sitagliptin (säi Phosphatmonohydrat).

Tabletten ginn a Blasen verpackt.

Pharmakologesch Effekter

Mëttel "Januvia" bezitt sech op eng Grupp vu syntheteschen hypoglycemesche Medikamenter. D'Medikament ass en Inkretin, en Inhibitor vun DPP-4. Et gëtt aktiv fir therapeutesch Zwecker an der Diagnos vum Typ II Diabetis benotzt. Wann Dir en hëlt, gëtt et eng Erhéijung vun den aktive Inkretinen, Stimulatioun vun hirer Handlung. Pankreatesch Zellen erhéijen Insulinsynthese. Zur selwechter Zäit gëtt d'Sekretioun vum Glukagon ënnerdréckt - als Resultat geet den Niveau vun der Glycemie erof.

An engem normalen Zoustand ginn Inkreterine am mënschlechen Darm produzéiert, wärend iessen hiren Niveau erop. Si sinn verantwortlech fir de Prozess vun der Insulinproduktioun ze stimuléieren.

Wann Dir dëst Medikament huelen, fällt d'Konzentratioun vu glycéiertem Hämoglobin erof (en Indikator deen den Zockergehalt am Blutt an de leschte Méint bestëmmt), de fastende Glukosniveau reduzéiert, de Kierpergewiicht vun den Diabetiker normaliséiert.

Déi aktiv Substanz gëtt fir 1-4 Stonnen absorbéiert. Iessen fatty Liewensmëttel ännert net d'Pharmakokinetik vum Medikament. Bal 79% vum Medikament bleift onverännert mat Urin.

Indikatiounen fir ze benotzen

Endokrinologe verschreift den Januvia (eng Medizin fir Diabetis) als e wirklechen Ergänzung fir speziell kierperlech Aktivitéiten an eng Diät fir d'Glycämie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis ze kontrolléieren. Monotherapie gëtt mat dem Januvia Recours gemaach am Fall vu Metformin Intoleranz.

Als Komponent vun der Kombinatiounstherapie gëtt et a Kombinatioun mat:

• "Metformin", wann d'Benotzung vun dësem Tool a Kombinatioun mat kierperlecher Aktivitéit an Diät net dat gewënschte Resultat gëtt,
• sulfonylurea Virbereedungen (Euglucon, Daonil, Diabeton, Amaril), virausgesat, datt hir Notzung a Kombinatioun mat der Liewensstilkorrektioun net den erwaardten Effekt produzéiert, mat Metformin Intoleranz,
• PPARy Antagonisten (Drogen TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazon", "Rosiglitazone" wann hir Benotzung passend ass, awer gëtt net de gewënschten Effekt a Kombinatioun mat Laaschten an Diät.

Benotzt d'Instrument als Komponent vun Triple Therapie:

• Kombinatioun mat Metformin, Sulfonylurea Virbereedungen, Diät an Ausübung, wann dës Kombinatioun et net méiglech mécht d'Glycemie richteg ze kontrolléieren,
• Kombinatioun mat Metformin a PPARy Antagonisten, wann glykemesch Kontroll während hirer Intake, Diät a kierperlecher Aktivitéit net effikass ass.

Et kann och als zousätzlech Recours fir Bluttzocker verschriwwen ginn wann Insulin benotzt, onofhängeg vun der Notzung vu Metformin, wann de gesetzleche Set vu Moossnamen keng glycemesch Kontroll liwwert.

Applikatiounsmethoden

Dokteren déi de Januvia Recours virschreiwe sollten d'Muster fir ze drénke erklären. Déi meescht Patienten empfeelen Tafelen mat enger Konzentratioun vun 100 mg aktive Substanzen. Bei der Diagnostik vu moderéierte Nieralfehler ginn 50 mg Pëllen benotzt. Wann d'Patienten e staarken Nierenausfall hunn, brauche se Hämodialyse, da ginn 25 mg Pëllen virgeschriwwen.

Bei mëll bis moderéierte Leberausfall ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech.

Wann de Medikament als Komponent vu Kombinatiounstherapie verschriwwen ass, da kënnt Dir d'Risiko fir Hypoglykämie reduzéieren andeems d'Dosis vun Insulin oder Sulfonylurea Medikamenter erofgeet.

Drénkt 1 Tablett pro Dag, egal wéi d'Iessen. Wann Dir déi nächst Dosis spritt, ass et net akzeptabel 2 Tabletten am 1 Dag ze benotzen.

Lëscht vun Kontraindikatiounen

Ier Dir ufänkt mathuelen, sollt Dir erausfannen wann Dir d'Drogen net benotze kënnt. Kontraindikatiounen enthalen:

• Typ I Diabetis
• Iwwerempfindlechkeet fir d'Stoffer déi den Produkt bilden
• Entwécklung vun diabetescher Ketoacidose,
• Period vun der Schwangerschaft a Laktatioun.

Kontraindikatiounen enthalen Kandheet. D'Medikament gouf net getest op Patienten ënner 18 Joer.

Méiglech Nebenwirkungen

Rezensiounen vun Dokteren weisen datt déi meescht Patienten d'Droge gutt toleréiere wéi eng separat Monotherapie, oder a Kombinatioun mat anere Medikamenter.

Studien hu gewisen datt et keng kausal Relatioun tëscht der Medikamenter huelen an dem Wuel vun de Patienten, awer d'Komplikatiounen hei ënnendrënner waren méi heefeg mat Januvia wéi mat Placebo. Zu den heefegsten:

• d'Entwécklung vun der Nasopharyngitis an Otemschwieregkeeten,
• dyspeptesch Stéierungen
• hypoglykämie.

Klinesch bedeitend Ännerungen an Laborparameter, EKG gouf net observéiert.

Drogen Interaktioun

Mat der simultaner Verwaltung vun Drogen op Basis vu Sitagliptin an Digoxin erhéicht d'Konzentratioun vum Leschten.

Wann Dir mat Cyclosporin kombinéiert gëtt, erhéicht d'Konzentratioun vu Sitagliptin.

D'pharmokokinetik vun "Rosiglitazone", "Simvastatin", "Metformin", "Warfarin", a mëndlech Contraceptiva "Januvia" ginn net betraff.

Awer wann eng Kombinatiounstherapie benotzt gëtt, sollten d'Patienten iwwer de méigleche Risiko fir Hypoglykämie gewarnt ginn.

Käschte vun de Fongen

Net all russesche Bierger deen ënner Typ II Diabetis leid huet sech leeschte sech dem Januvia ze kafen. E Pack vun 28 Pëllen vun 100 mg kascht 1675 Rubel. Dee gezeechent Betrag ass genuch fir 4 Wochen Behandlung. Ugesi vum Fakt datt d'Drogen mathuelen sollt eng laang Zäit daueren, fir vill ass de Präis ze héich.

Zesumme mam Dokter kënnt Dir en Ersatz fir dat spezifizéierten Medikament wielen.

Virschreift op speziell Kategorië vu Patienten

Wa gepréift, gouf d'Japanvia Recours u Patienten iwwer 65 Joer kritt. Seng Wierksamkeet, Tolerabilitéit a Sécherheet waren déiselwecht wéi bei Patienten ënner 65 Joer. An dëser Hisiicht gouf festgestallt datt d'Dosis net erfuere muss. Awer ier Dir Iech verschriwwen hutt, ass et ubruecht d'Nieren ze iwwerpréiwen.

An der pädiatrescher Praxis gouf d'Drogen net benotzt. An dëser Hisiicht ass et net recommandéiert fir Patienten ënner 18 Joer.

Auswiel vun Analoga

Vill Patienten, un deenen den Dokter den Janvia verschriwwen huet, probéieren Analoga vum Medikament ze fannen. No all, sinn seng Käschten fir vill héich. Zousätzlech ass Sitagliptin keng Panacea fir Diabetis. Et gëtt nieft der Diät a kierperlecher Aktivitéit verschriwwen, fir eng komplett Kontroll vum Typ II Diabetis ze garantéieren.

Wann Dir de ATX 4 Code fokusséiert, da sinn d'Analoguen vum Tool:

• "Onglisa" - déi aktiv Substanz saxagliptin,
• Galvus - vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin, metformin,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Combogliz verlängeren" - Metformin, Saxagliptin,
• Nesina ass en Alogliptin.

De Mechanismus vun der Handlung um Kierper vun dëse Fongen ass ähnlech. Si beaflosse positiv d'Aktivitéit vun den Nerven- a Kardiovaskuläre Systemer, Ënnerdréckung vum Appetit.

Präispolitik

Wann de Mechanismus vun der Handlung an d'Effektivitéit vun Medikamenter, déi als Analoga vum Januvia ugesinn sinn, d'selwecht sinn, wielen vill Patiente wat méi bëlleg ass. E Pak vun 30 Galvus Met Pëllen kann fir 1.487 Rubel kaaft ginn. Fir 28 Pëllen, déi ënner dem Numm "Galvus" produzéiert goufen, musse 841 Rubel ginn.

Awer d'Instrument "Onglisa" ass méi deier: fir 30 Pëllen musst Dir 1978 Rubel bezuelen. Net vill méi bëlleg an "Trazhenta": e Package vun 30 Pëllen an Apdikten kascht ongeféier 1866 Rubel.

Déi deierst ënner de präsentéierten Analogen ass Combogliz Prolong fir 30 Pëllen, déi 1 g Metformin a 5 mg Saxagliptin enthalen, 2863 Rubel solle ginn. Awer am Verkaf ass et e "Combogliz Prolong" mat 1 g Metformin an 2,5 mg Saxagliptin. Fir 56 Pëllen bezuelt Diabetiker ongeféier 2.866 Rubel.

Comparative Charakteristike vun Drogen

Virausgesat datt Galvus, gemaach vu vildagliptin, 2 Mol méi bëlleg ass wéi de Januvia, froe vill Patienten sech ob et méiglech ass e méi bezuelbar Produkt ze drénken. Wann Dir dës Medikamenter huelen, gëtt d'Aktioun vum Enzym DPP-4 fir en Dag blockéiert. Dofir ass et genuch fir 1 Tablet pro Dag ze benotzen. Zur selwechter Zäit ass d'Dauer vun den Inkretinen, déi de Kierper produzéiert, verlängert.

Wann de Patient eng deeglech Dosis vu 50 mg Vildagliptin verschriwwen huet, da muss se eemol am Dag moies geholl ginn. Bei enger deeglecher Doséierung vun 100 mg musst Dir 50 mg zweemol am Dag drénken. Dëst bedeit datt fir 28 Deeg vum Medikament 2 Packs vum Medikament gebraucht ginn.

"Januvia" oder "Galvus": wat besser ass, et ass schwéier et eraus ze fannen. Side Effekter wann Dir dës Medikamenter huelen, sinn seelen.An deene meeschte Fäll ass d'Frequenz vum Optriede vu Reaktiounen bal d'selwecht wéi Patienten déi e Placebo huelen. Wann Dir "Galvus" benotzt kënne Problemer mat der Funktioun vun der Liewer optrieden. Awer no der Stéierung vun der Therapie normaliséiert d'Situatioun.

Béid Medikamenter kënne sécher mat aner Medikamenter kombinéiert ginn fir eng Konzentratioun vum Zocker am Blutt ze reduzéieren. Mat hirer regulärer Notzung fällt de Wäert vu glycéiertem Hämoglobin pro Joer ëm 0,7-1,8%. En Endokrinolog verschreift Fongen ofhängeg vu senger Experienz mat jiddereng vun dësen Drogen.

Déiselwecht Charakteristike vum Medikament "Ongliza." Seng Doktere kënne virschreiwen amplaz "Galvus" oder "Januvia". Awer net vergiessen datt all dës Tools hëllefen d'Glycemie ze kontrolléieren wärend Dir eng Ernärung behalen a kierperlech Übungen ënnerstëtzt.

Patient Meenung

No engem Mount vun huelen, Diabetiker schwätzen iwwer e Staatwechsel. Zum Beispill, Leit déi den Dokter recommandéiert huet Januvia ze huelen amplaz vun Diabeton notéiere folgend:

• Kompensatioun gëtt manner ausgeschwat, Moiesglukoselosunge si relativ stabil,
• nom Iessen normaliséiert d'Glukos Konzentratioun an enger kuerzer Zäit,
• et gi keng Fäll vu intensiver Ofsenkung vum Zocker Niveau, seng Konzentratioun, onofhängeg vun der Situatioun, bleift stabil.

Natierlech, beurteelen no de Rezensiounen vu Patienten, sinn vill net zefridden mam Präis vum Produkt. Dëst ass e groussen Nodeel vun Diabetiker genannt. Awer a verschiddenen Regiounen, d'Leit et geréieren eng partiell Kompensatioun fir d'Käschte fir diabetesch Medikamenter ze kréien. Dëst reduzéiert däitlech d'Belaaschtung op de Familljebudget.

Déi meescht wielen dëst Regime: Si drénken d'Medikamenter am Mueren. No allem mussen déi aktiv Komponenten de Liewensmëttel kompenséieren, deen de ganzen Dag an de Kierper erakënnt. Och wann d'Dokteren soen datt d'Zäit vum Dag net wichteg ass. Den Haapt Saach ass all Dag Pëllen ze drénken ouni Lücken zur selwechter Zäit. Dëst wäert d'Konzentratioun vun den Hormonen um selwechten Niveau halen.

True, e puer Diabetiker soen datt no enger Zäit d'Effektivitéit vum Medikament erof geet. Zockerwidderstänn ginn erëm. Dës Situatioun geschitt mam Progrès vun der Krankheet. Dir kënnt probéieren de Verloscht vun der Effizienz deelweis ze kompenséieren andeems Dir dat optimalt Übungsregime auswielt.

Am Ufank vum Gebrauch vum Januvia, sollt et verstane ginn datt dëst net eng onofhängeg potenziell Recours ass. De Medikament gëtt als Deel vun der Kombinatiounstherapie a Kombinatioun mat der Normaliséierung vum Liewensstil benotzt. Et wäert nëmme effektiv sinn wann eng genuch Betrag vun Inkretin Hormonen am Kierper produzéiert gëtt.

Doséierung Form a Kompositioun

Janucius incretomimetic, d'Foto vun där an dëser Sektioun presentéiert gëtt, ass op Basis vu Sitagliptin entwéckelt, presentéiert a Form vu Phosphatmonohydrat. Benotzt a Pëllen vun verschiddenen Dosen an Filler: Magnesium, mikrokristallin Zellulose, Natrium, Kalzium Waasserstoffphosphat.

Diabetiker kënnen d'Doséierung vum Medikament a Faarf z'ënnerscheeden: mat enger Mindestdosis - rosa, mat engem Maximum - beige. Ofhängeg vum Gewiicht, sinn d'Tafelen gezeechent: "221" - Dosis 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. D'Medizin gëtt an Blisterpacks verpackt. Et ka verschidde Blieder an all Këscht sinn.

Mat engem Temperaturregime vu bis zu 30 ° C kann d'Medizin bannent der Garantiezäit (bis zu engem Joer) gelagert ginn.

Wéi den Janvia schafft

E synthetescht hypoglykemescht Medikament gehéiert zu der Grupp vun den Incretin Mimetika déi DPP-4 hemmt. Regelméisseg Benotzung vum Januvia erhéicht d'Produktioun vun Inkretinen, stimuléiert hir Aktivitéit. D'Produktioun vum endogene Insulin erhéicht, d'Synthese vu Glukagon an der Liewer gëtt verdriwwen.

Oral Verwaltung hemmt den Ofbau vum Glukagonähnleche Peptid GLP-1, wat eng fantastesch Roll spillt an der Realiséierung vum Glukoseafhängegen Insulin, a restauréiert seng physiologesch Konzentratioune. Dëse Set vu Moossname dréit zur Normaliséierung vun der Glycemie bäi.

Sitagliptin hëlleft d'Glycéiert Hämoglobin ze reduzéieren, fasten Zocker, a Kierpergewiicht. Aus dem Verdauungstrakt gëtt d'Droge bannent 1-4 Stonnen an de Bluttkrees absorbéiert. D'Zäit vun der Ernährung an de kaloresche Wäert vu Liewensmëttel beaflosst net d'Pharmakokinetik vum Inhibitor.

De Medikament ass gëeegent fir d'Verwaltung zu all praktesch Zäit: virum, no a wärend d'Iessen. Bis zu 80% vun der aktiver Zutate gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss. D'Medizin ka souwuel an der Monotherapie wéi och an der komplexer Behandlung vum Typ 2 Diabetis benotzt ginn, besonnesch mat enger erhéicht Frequenz vun hypoglycemesche Attacken.

Am Standardschema gëtt d'Janvia mat Metformin ergänzt, eng Low-Carb Diät a doséiert kierperlech Aktivitéit.

Dir kënnt de Mechanismus vum Effekt vum Medikament op dësem Video gesinn:

Wien ass fir d'Drogen gezeechent

De Januvia gëtt fir Typ 2 Diabetis a verschiddene Stadien vun der Krankheetemanagement verschriwwen.

Wann kombinéiert mat alternativen hypoglycemesche Medikamenter, gëtt de Januvia verschriwwen:

• Zousätzlech zu Metformin, wann d'Lifestyle Modifikatioun déi erwaart Resultater net bruecht huet
• Zesumme mat den Derivate vun der Sulfonylurea Grupp - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, wann déi vireg Therapie net effektiv genuch war oder de Patient net Metformin toleréiert,
• Parallel mat Thiazolidinedionen - Pioglitazan, Rosiglitazone, wann esou Kombinatioune passend sinn.

An der Triple Therapie gëtt de Januvius kombinéiert:

• Mat Metformin, Sulfonylurea-Derivate, Low-Carb Diäten an Ausübung, wann ouni Januvia et net méiglech war 100% glykemesch Kontroll ze erreechen,
• Zur selwechter Zäit mat Metformin an Thiazolidinedionen, PPARy Antagonisten, wann aner Krankheet Management Algorithmen net genuch genuch waren.

Et ass méiglech Januvia zousätzlech zu Insulintherapie ze benotzen, wann d'Medikamenter de Problem vun Insulinresistenz léist.

Wien soll net verschriwwen Sitagliptin ginn

Mat Typ 1 Diabetis an Allergien op d'Ingredienten vun der Formel, ass Januvia contraindicated. D 'Medikament net verschreiben:

1. Schwangere a laktéierend Mammen
2. Mat diabetescher Ketoacidose.
3. An der Kandheet.

Patienten mat renaler Pathologie beim Virschreiwe vum Januvia solle méi Opmierksamkeet erhéijen. A schwéierer Form ass et besser d'Analoga fir d'Behandlung ze wielen. Patienten op der Hämodialyse sinn och ënner konstanter Opsiicht.

Probabilitéit vu Komplikatiounen

Am Fall vun Iwwerdosis, Hypersensitivitéit, schlecht ausgewielte Behandlungsregime, ongewollte Konsequenze kënnen a Form vun der Vergréisserung vun existente concomitant Krankheeten oder der Entwécklung vun enger neier optrieden. Esou Phänomener sinn och méiglech als Resultat vun der Interaktioun vun engem Komplex vun Drogen, déi en Diabetiker kritt.

Ënner de Komplikatioune vun Diabetis ginn et akut Formen (diabetesch Ketoacidose, Precoma a glycemesch Koma) a chronesch - Angiopathie, Neuropathie, Retinopathie, Nephropathie, Encephalopathie, asw. Retinopathie ass déi féierend Ursaach vu Blindheet bei Diabetiker: an den USA, 24 dausend nei Fäll all Joer. Nephropathie ass d'Haaptviraussetzung fir Nieralfehler - 44% Fäll pro Joer, Neuropathie ass d'Haaptursaach vun net-traumatesche Amputatiounen vun den Extremitéiten (60% vun neie Fäll pro Joer).

Wann d'Empfehlungen vum Dokter betreffend Doséierung an Zäit vun der Entreeung net gefollegt sinn, dyspeptesch Stéierungen a Rhythmusdefekatiounsstéierunge sinn méiglech.

Vun den aneren Nebenwirkungen, geschwächt den Immunsystem dacks, begleet vun Atmungstrakt Infektiounen.

Iwwer d'Droge Januvia a Rezensiounen, beschloen d'Diabetiker iwwer Kappwéi an Drëpsen am Blutdrock. An den Analysë kann d'Leukozytzuel liicht eropgesat ginn, awer d'Dokteren betruechten dësen Niveau net als kritesch. Zuverlässeg keng Verbindung mam Medikament mat der Entwécklung vu Pankreatitis fonnt.

Mat längerer Benotzung vu Sitagliptin sinn Violatioune vun der Säit vum Häerz, Bluttgefässer a Bluttbildung méiglech. Eng Diabetiker sollt informéiert ginn iwwer d'Noutwennegkeet fir en Dokter ze besichen, wann et e Changement vum Blutdrock oder Häerzfrequenz ass beim Januvia huelen.

Et goufen keng Fäll vu Sucht fir d'Medikamenter an der klinescher Praxis ginn; mat net genuch Modifikatioun vum Lifestyle ass nëmmen seng geréng Effizienz méiglech.

Iwwerdosis Fäll

Januvia ass eng sérieux Medizin, a strikt Anhale mat de Empfehlungen vum Endokrinolog ass d'Haaptbedingung fir seng Wierksamkeet. Den Ausgangssécherheetsrate vu Sitagliptin ass 80 mg.

Studien iwwer d'Effekter vun enger Iwwerdosis goufen mat enger zéngfacher Erhéijung vun dëser Dosis ausgefouert.

Wann en hypoglykemesch Attack entwéckelt, beschwéiert d'Affer vun enger Kappwéi, Schwächheet, dyspeptesch Stéierungen, a Wuelbefannen beobachtet ginn, et ass noutwendeg de Bauch ze spülen an dem Patient absorbéierende Virbereedungen ze ginn. Symptomatesch Therapie gëtt an der Diabetiker Spidol kritt.Fäll vun Iwwerdosis ginn extrem selten opgeholl. Dëst gëtt normalerweis mat individuellen Intoleranz oder vun den Effekter vun aneren Drogen, déi an der komplexer Behandlung benotzt ginn, verbonne.

Hämodialyse vum Januar ass net effikass. Fir 4 Stonnen, während d'Prozedur gedauert huet, nodeems se eng eenzeg Dosis verbraucht hunn, gouf nëmmen 13% vum Medikament entlooss.

D'Méiglechkeeten vum Januvia mat komplexer Behandlung

Sitagliptin hemmt net d'Aktivitéit vu Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. De Januvia ka vu Frae benotzt ginn, déi reegelméisseg Kontraceptive benotzen. Konkurrent Verwaltung mat Dioxin verbessert d'Méiglechkeet vu Lescht liicht, awer sou Verännerunge brauche keng Dosisanpassungen.

Januvia kann a Kombinatioun mat Cyclosporin oder Inhibitoren benotzt ginn (zum Beispill Ketoconazol). Den Effekt vum Sitagliptin an dëse Fäll ass net kritesch a verännert net d'Konditioune fir d'Medizin ze huelen.

Empfehlungen fir ze benotzen

Fir d'Medizin vum Januvia ginn d'Instruktioune fir d'Benotzung genuch ausgeschafft, an et muss studéiert ginn virum Ufank vum Cours vun der Behandlung.

Wann d'Zäit vun der Entrée verpasst gëtt, soll d'Medizin bei der éischter Geleeënheet gedronk ginn. Zur selwechter Zäit ass d'Verdueblung vun der Norm geféierlech, well et muss eng deeglech Zäit tëscht Dosen sinn.

D'Standarddosis vum Januvia ass 100 mg / Dag. Mat renaler Pathologien vu mild bis moderéierter Gravitéit, gëtt 50 mg / Dag verschriwwen. Wann d'Krankheet progresséiert a schwéier gëtt, gëtt d'Norm op 25 mg / Dag ugepasst. Wann d'Medizin a Kombinatioun mat aneren Zockerreduktiouns Medikamenter benotzt gëtt, sollten d'Dosen Insulin oder Tabletten reduzéiert ginn fir Hypoglykämie ze vermeiden.

Wann néideg, gëtt d'Dialyse duerchgefouert, während d'Mindestdosis verschriwwenAn. D'Zäit vun der Empfang vum Januar ass net un der Zäit vun der Prozedur gebonnen. An der Erwuessung (vu 65 Joer) kënnen Diabetiker d'Medizin ouni zousätzlech Restriktioune benotzen, wann et nach ëmmer keng Komplikatioune vun den Nieren sinn. Am leschte Fall ass eng Dosis Upassung erfuerderlech.

Analoger vum Januar

Mätscher entspriechend Indikatiounen

Präis vun 90 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vun 1305 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

Präis vun 97 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg fir 1298 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

Präis vum 115 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg duerch 1280 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 130 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vun 1265 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 273 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vun 1122 Rubel méi bëlleg

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 287 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vun 1108 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 288 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vun 1107 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 435 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vun 960 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 499 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vun 896 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 735 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vu 660 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

Präis vum 982 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg duerch 413 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

Präis vun 1060 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg vun 335 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 1301 Rubel. Den Analog ass méi bëlleg duerch 94 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 1806 Rubel. Den Analog ass méi deier bei 411 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 2128 Rubel. Den Analog ass méi deier vu 733 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

Präis vum 2569 Rubel. Den Analog ass méi deier vun 1174 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

De Präis ass vu 3396 Rubel. Den Analog ass méi deier fir 2001 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

Präis vum 4919 Rubel. Den Analog ass méi deier bei 3524 Rubel

Mätscher entspriechend Indikatiounen

Präis vun 8880 Rubel. Den Analog ass méi deier bei 7485 Rubel

Instruktioune fir ze benotzen mam Januvius

Registréierungsnummer :Handelsnumm : JANUVIA / JANUVIA

Internationalen nonproprietäre Numm : Sitagliptin

Doséierung Form : filmbeschichtete Pëllen

Zesummesetzung :

1 Filmbeschichtete Tablet enthält Sitagliptinphosphathydrat entsprechend 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin.
Excipients: mikrokristallin Zellulose, Kalzium Waasserstoffphosphat onmëll, Croscarmellosenatrium, Magnesiumstearat, Natriumstearylfumarat.
Tablet Schuel (Opadray® II: Pink 85 F97191 fir eng Doséierung vu 25 mg, Liichtbeige 85 F 17498 fir eng Doséierung vu 50 mg, Beige 85 F 17438 fir eng Doséierung vun 100 mg) enthält Polyvinylalkohol, Titandioxid, Macrogol (Polyethylenglykol) 3350, Talk, Eisenoxid giel, Eisenoxidrot.

Beschreiwung

Ronnen Bikonvex Pëllen vun hellrosa Faarf mat engem schwaache beige Schiet, mat enger Filmschuel mat enger Gravure "221" op der enger Säit bedeckt a glat op der anerer.
50 mg Pëllen:
Ronn Biconvex Pëllen vun hellbeige Faarf, mat enger Filmschuel beschichtet mat der Gravur "112" op där enger Säit a glat op der anerer.
100 mg Pëllen:
Ronn biconvex beige Pëllen beschichtete mat enger Filmbeschichtung mat enger Gravure "277" op där enger Säit a glat op der anerer.

Pharmacotherapeutesch Grupp

Dipeptidyl-Peptidase-Inhibitor 4.

ATX Code : A10VN01

Pharmakologesch Eegeschafte

Pharmakodynamik
JANUVIA (Sitagliptin) ass en mëndlechen, héich selektiven Inhibitor vum Enzym Dipeptidyl Peptidase 4 (DPP-4), geduecht fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus. Sitagliptin ënnerscheet sech a chemescher Struktur an pharmakologescher Handlung vun Analoga vum Glukagonähnleche Peptid-1 (GLP-1), Insulin, Sulfonylurea Derivate, Biguaniden, Gammreceptor Agonisten ageschalt duerch Peroxisome Proliferator (PPAR-γ), Alpha-Glykosidase-Inhibitoren, Analoga. Duerch d'Inhibitioun vun DPP-4 erhéicht de Sitagliptin d'Konzentratioun vun zwee bekannten Hormonen vun der Inkretinfamill: GLP-1 a Glukos-ofhängeg Insulinotropesch Peptid (HIP). Hormone vun der Inkretinfamill ginn am Darm am Laaf vum Dag secretéiert, hiren Niveau erop an Äntwert op Nahrungsaufnahm. D'Inkretine gehéieren zum internen physiologesche System fir d'Glukoshomeostasis ze regelen. Op normalen oder erhéngte Bluttzocker Niveauen erhéijen d'Hormone vun der Inkretin Famill d'Synthese vun Insulin, souwéi seng Sekretioun duerch Bauchspaicheldrüs Beta Zellen wéinst Signaliséierung vun intrazelluläre Mechanismen verbonne mat zyklescher AMP.
GLP-1 hëlleft och eng verstäerkte Sekretioun vum Glukagon duerch Bauchspeicheldrüs Alpha-Zellen ze ënnerdrécken. Eng Ofsenkung vun der Glukagon Konzentratioun géint den Hannergrond vun enger Erhéijung vun Insulinniveauen dréit zur Ofsenkung vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer, wat schlussendlech zu enger Ofsenkung vun der Glycemie féiert.
Bei enger niddreger Konzentratioun vu Bluttzocker sinn déi opgezielt Effekter vun Inkretinen op Insulin Verëffentlechung an eng Ofsenkung vun der Glukagon Sekretioun net beobachtet. GLP-1 an HIP beaflossen net d'Glukagon Verëffentlechung als Äntwert op Hypoglykämie. Ënner physiologeschen Bedéngungen ass d'Aktivitéit vun den Incretinen limitéiert duerch den Enzym DPP-4, dee séier Inkretine hydrolyséiert mat der Bildung vun inaktiven Produkter.
Sitagliptin verhënnert d'Hydrolyse vun Inretinen duerch den Enzym DPP-4, doduerch datt d'Plasma Konzentratioune vun den aktive Formen vun GLP-1 an HIP erhéijen. Duerch d'Erhéijung vum Niveau vun den Inkretinen erhéicht de Sitagliptin d'Glukoseafhängeg Verëffentlechung vun Insulin an hëlleft der Sekretioun vum Glukagon ze reduzéieren. Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus mat Hyperglykämie féieren dës Ännerungen an der Sekretioun vun Insulin a Glukagon zu enger Ofsenkung vum Niveau vun glycosyléiertem Hämoglobin НbА1С an eng Ofsenkung vun der Plasma Konzentratioun vu Glukos, bestëmmt op eidle Magen an no engem Stresstest.
Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus, eng Dosis vun YANUVIA huelen féiert zur Inhibitioun vun der Aktivitéit vum DPP-4 Enzym fir 24 Stonnen, wat féiert zu enger Erhéijung vum Niveau vun de circuléierenden Inkretinen GLP-1 an HIP duerch e Faktor vun 2-3, eng Erhéijung vun der Plasma Konzentratioun vun Insulin a C- peptid, eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Glukagon am Bluttplasma, eng Ofsenkung vun der fastende Glukos, souwéi eng Ofsenkung vun der Glykämie nom Glukosebelaaschtung oder d'Liewensmëttelbelaaschtung.

Pharmakokinetik
D'Farmakokinetik vu Sitagliptin gouf ëmfaassend bei gesonde Individuen a Patiente mat Typ 2 Diabetis geprägt. Bei gesonden Individuen, no mëndlecher Verwaltung vun 100 mg Sitagliptin, gëtt eng séier Absorptioun vum Medikament mat enger maximaler Konzentratioun (Cmax) beobachtet am Beräich vun 1 bis 4 Stonnen vun der Zäit vun der Verwaltung. D'Gebitt ënner der Konzentratiouns-Zäitkurve (AUC) erhéicht am Verhältnis zu der Dosis, a bei gesonde Sujeten ass 8,52 μMh / h wann 100 mg orally geholl, Cmax ass 950 nM, an déi duerchschnëttlech Hallefdauer ass 12,4 Stonnen. De Plasma AUC vu Sitagliptin ass mat ongeféier 14% eropgaang no der nächster Dosis vun 100 mg vum Medikament fir e Gläichgewiichtstaat ze kréien no der éischter Dosis. D'intra- an Inter-Sujet Variatiounskoeffizienten vun Sitagliptin AUC ware vernoléissegt.
Absorptioun
Déi absolut Bioverfügbarkeet vu Sitagliptin ass ongeféier 87%. Zënter der kombinéierter Benotzung vum Medikament YANUVIA a fettege Liewensmëttel huet keen Effekt op d'Pharmakokinetik, kann d'Drog Medikament YANUVIA verschriwwen ginn egal wéi d'Iessen.
Verdeelung
D'Duerchschnëttsvolumen vun der Verdeelung am Gläichgewiicht no enger eenzeger Dosis vun 100 mg Sitagliptin bei gesonde Fräiwëlleger ass ongeféier 198 L. D'Sitagliptin Fraktioun déi sech zu Plasma Proteine ​​bindelt ass relativ niddereg bei 38%.
Metabolismus
Ongeféier 79% Sitagliptin gëtt onverännert am Pipi ausgeschloss.
Nëmmen eng kleng Ëmwandlung vum Medikament deen am Kierper kritt ass gëtt metaboliséiert.
No der Administratioun vum 14C-labeléierte Sitagliptin dobannen, ass ongeféier 16% vum radioaktive Medikament a Form vu senge Metaboliten ausgeschloss. Spure vu 6 Metabolite vu Sitagliptin goufen festgestallt, méiglecherweis hu se keng DPP-4-inhibitoresch Aktivitéit. In vitro Studien hunn verroden datt dat primärt Enzym dat am ageschränkten Metabolismus vu Sitagliptin involvéiert ass CYP3A4 involvéiert CYP2C8.
Zucht
Nodeem 14C-bezeechent Sitagliptin mëndlech mat gesonde Volontäre verwalt gouf, ass ongeféier 100% vum administréierte Medikament ausgeschloss: 13% duerch den Darm, 87% vun den Nieren bannent enger Woch nodeems d'Medikament geholl gouf. D'Duerchschnëttseliminatioun Hallefdauer vu Sitagliptin duerch mëndlech Verwaltung vun 100 mg ass ongeféier 12,4 Stonnen; Renal Clearance ass ongeféier 350 ml / min.
D'Exkretioun vu Sitagliptin gëtt haaptsächlech duerch d'Akretioun duerch d'Nieren duerch de Mechanismus vun der aktiver tubulärer Sekretioun duerchgefouert. Sitagliptin ass e Substrat fir den Transporter vun organeschen Anionen vun der drëtter Zort Mënsch (hOAT-3), wat am Prozess vun der Ausscheedung vu Sitagliptin duerch d'Nieren bedeelegt ka sinn. Klinesch ass d'Bedeelegung vun hOAT-3 am Transport vu Sitagliptin net studéiert. Sitagliptin ass och e Substrat vu p-Glycoprotein, wat och kann an der renaler Eliminatioun vu Sitagliptin involvéiert sinn. Wéi och ëmmer, Cyclosporin, en Inhibitor vu p-Glykoprotein, reduzéiert net d'Nierenopruff vu Sitagliptin.

Pharmakokinetik an eenzel Patientgruppen
Patienten mat Nieralfehler
Eng oppe Studie vum Medikament JANUVIA an enger Doséierung vu 50 mg pro Dag gouf duerchgefouert fir seng Pharmacokinetik bei Patienten mat ënnerschiddlecher Gravitéit vum chronesche Nierenausfall ze studéieren. Patienten, déi an der Studie abegraff goufen, goufen an Gruppen agedeelt vu milden Nieralfehler (Kreatinin Clearance vun 50 bis 80 ml / min), moderéiert (Kreatinin Clearance vun 30 bis 50 ml / min) a schwéieren Nieralfehler (Kreatinin Clearance manner wéi 30 ml / min), a och Patienten mat Endstadium Nierkrankheet déi Dialyse erfuerderen.
Bei Patienten mat milden Nierenausfall war keng klinesch bedeitend Ännerung vun der Plasma Sitagliptin Konzentratioun am Verglach mat enger Kontrollgrupp vu gesonde Volontären.
Eng zweemol Erhéijung vun der Sitagliptin AUC am Verglach mat der Kontrollgrupp gouf a Patienten mat moderéierter Nierenausfall observéiert, eng ongeféier véierfach Erhéijung vun der AUC gouf a Patiente mat schwéieren Nierenausfall observéiert, wéi och bei Patienten mat Endstadium Nierkrankheet am Verglach mat der Kontrollgrupp. Sitagliptin gouf liicht vun der Circulatioun duerch Hämodialyse geläscht: nëmmen 13,5% vun der Dosis gouf aus dem Kierper geläscht während enger 3-4 Stonn Dialysseess.
Also, fir eng therapeutesch Konzentratioun vum Medikament am Bluttplasma z'erreechen (ähnlech wéi bei Patienten mat normaler Nierfunktioun) bei Patienten mat moderaten a schwéiere Nieralfehler, ass eng Doséierungsjustéierung noutwendeg (kuck Doséierung an Administratioun).
Patienten mat Leberversoen
Bei Patienten mat mëttlerer Leberversoen (7-9 Punkten op der Child-Pugh Skala), erhéijen déi duerchschnëttlech AUC a Cmax vu Sitagliptin mat enger eenzeger Dosis vun 100 mg ëm ongeféier 21% an 13%, respektiv. Also ass d'Doséierung Upassung am Fall vun mild oder moderéierte Leberversoen net erfuerderlech.
Et gi keng klinesch Donnéeën iwwer d'Benotzung vu Sitagliptin bei Patienten mat schwéieren Hepinsuffizienz (méi wéi 9 Punkten op der Child-Pugh Skala). Wéi och ëmmer, wéinst der Tatsaach datt d'Droge primär duerch d'Nieren ausgeschloss ass, sollt een net eng bedeitend Ännerung vun der Pharmakokinetik vu Sitagliptin bei Patienten mat schwéieren Hepasverschmotzung erwaarden.
Eeler Patienten
Den Alter vun de Patienten hat kee klinesch signifikanten Effekt op d'pharmakokinetesch Parameter vu Sitagliptin. Am Verglach mat jonke Patienten hunn eeler Patienten (65-80 Joer al) eng Konzentratioun vu Sitagliptin ongeféier 19% méi héich. Kee Dosis Upassung ofhängeg vum Alter noutwendeg

Indikatiounen fir ze benotzen

Monotherapie
D'Medikament JANUVIA gëtt als Zousaz zu Diät a kierperlech Aktivitéit gewisen fir glykemesch Kontroll bei Patienten mat Typ 2 Diabetis ze verbesseren.
D'Medikament JANUVIA ass och fir Patiente mat Typ 2 Diabetis mellitus gezeechent fir glykemesch Kontroll a Kombinatioun mat Metformin oder PPARγ Agonisten ze verbesseren (zum Beispill Thiazolidinedione), wann Diät a kierperlech Aktivitéit kombinéiert mat Monotherapie mat de genannten Medikamenter net zu enger adäquat glycemescher Kontroll féieren.

Kontraindikatiounen

• überempfindlichkeet fir ee vun de Komponenten vum Medikament,
  
• Schwangerschaft, Broscht,
  
• Typ 1 Diabetis
  
• diabetesch Ketoacidose.
  

Nierenversoen
Doséierung Upassung vum Medikament JANUVIA ass noutwendeg bei Patienten mat mëttelméissegen a schwéierem Nierenausfall, souwéi bei Patienten mat Endstadium Nierkrankheet, déi Hämodialyse erfuerderen (kuck Doséierung an Administratioun).

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Et waren keng kontrolléiert Studien vum Medikament YANUVIA bei schwangeren Fraen, dofir gëtt et keng Daten iwwer d'Sécherheet vu senger Benotzung bei schwangeren Fraen. De Medikament JANUVIA, wéi aner mëndlech hypoglycemesch Medikamenter, gëtt net fir d'Benotzung während der Schwangerschaft empfohlen. Et gi keng Daten iwwer d'Ausgrenzung vu Sitagliptin mat Mëllech. Dofir sollt d'Droge JANUVIA net während der Laktatioun verschriwwen ginn.

Doséierung an Administratioun

D'recommandéiert Doséierung vum Medikament JANUVIA ass 100 mg eemol am Dag als Monotherapie oder a Kombinatioun mat Metformin oder e PPARγ Agonist (zum Beispill Thiazolidinedione).
JANUVIA kann onofhängeg vum Iessen geholl ginn.
Wann de Patient de Medikament JANUVIA verpasst huet, soll et sou séier wéi méiglech geholl ginn nodeems de Patient un déi verpasst Dosis erënnert huet. Erlaabt keng duebel Dosis vum Medikament JANUVIA.
Patienten mat Nieralfehler
Patienten mat milden Nierenausfall (Kreatinin Clearance ≥50 ml / min, ongeféier entspriechend dem Plasma kreatinin ≤1.7 mg / dL bei Männer, ≤1.5 mg / dL bei Fraen) brauche d'Doséierung vun der Medikament JANUVIA net ze ajustéieren.
Fir Patiente mat moderéierte Nieralfehler (Kreatinin Clearance ≥30 ml / min, awer 1,7 mg / dl, awer ≤3 mg / dl bei Männer,> 1,5 mg / dl, awer ≤2,5 mg / dl bei Fraen ) d'Dosis vum Medikament JANUVIA ass 50 mg eemol am Dag.
Fir Patiente mat schwéiere Nieralfehler (Kreatinin Clearance 3 mg / dL bei Männer,> 2,5 mg / dL bei Fraen), souwéi mat der Endstadium renaler Pathologie, déi eng Hemodialyse erfuerdert, ass d'Dosis vun YANUVIA 25 mg eemol am Dag. D'Medikament JANUVIA kann onofhängeg vum Zäitplang vun der Hämodialyse Prozedur benotzt ginn.
Patienten mat Leberversoen
Kee Doséierung Upassung vum Medikament JANUVIA ass noutwendeg bei Patienten mat mild oder moderéierte Leberversoen. D'Medikament gouf net an Patienten mat schwéiere Leberversoen studéiert.
Eeler Patienten
Keng Doséierung Upassung vum Medikament JANUVIA ass bei eelere Patienten noutwendeg.

D'Medikament JANUVIA ass allgemeng gutt toleréiert souwuel als Monotherapie an a Kombinatioun mat aner hypoglycemesche Medikamenter. An de klineschen Studien, war d'allgemeng Heefegkeet vun Nebenwirkungen, souwéi d'Frequenz vum Drogenofhängegen Réckfall duerch negativ Säit Effekter, ähnlech wéi déi mat Placebo.
Schiedlech Evenementer, déi ouni eng kausal Relatioun mat der Notzung vum Medikament YANUVIA bei enger Dosis vun 100 mg an 200 mg pro Dag opgetaucht sinn, awer méi dacks wéi mat Placebo, mat enger Frequenz vu ≥3%: iewescht Otemschwieregkeeten (YANUVIA 100 mg - 6.8%, YANUVIA 200 mg - 6,1%, Placebo - 6,7%), Nasopharyngitis (YANUVIA 100 mg - 4,5%, YANUVIA 200 mg - 4,4%, Placebo - 3,3%), Kappwéi (YANUVIA 100 mg - 3,6%, YANUVIA 200 mg - 3,9%, Placebo - 3,6%), Diarrho (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, Placebo - 2.3%), Arthralgie (YANUVIA 100 mg - 2.1%, YANUVIA 200 mg - 3.3%, Placebo - 1.8%)
Déi gesamt Heefegkeet vun Hypoglykämie bei Patienten, déi mat YANUVIA behandelt goufen, war ähnlech wéi mat Placebo (YANUVIA 100 mg - 1,2%, YANUVIA 200 mg - 0,9%, Placebo - 0,9%).
D'Frequenz vun Optriede vu bestëmmte Nebenwirkungen vum Magen-Darmtrakt wann Dir YANUVIA a béid Doséierung huelen war ähnlech wéi mat Placebo, mat Ausnam vu méi dackser Iwwelzegkeet wann Dir YANUVIA mat enger Dosis vun 200 mg pro Dag huelen: Bauchschmerz (YANUVIA 100 mg - 2,3%, YANUVIA 200 mg - 1,3%, Placebo - 2,1%), übelkeit (YANUVIA 100 mg - 1,4%, YANUVIA 200 mg - 2,9%, Placebo - 0,6%), iwelzeg (YANUVIA 100 mg - 0,8%, YANUVIA 200 mg - 0,7%, Placebo - 0,9%), Diarrho (YANUVIA 100 mg - 3,0%, YANUVIA 200 mg - 2,6%, Placebo - 2,3%).
Laboratoire Ännerungen
Analyse vu klineschen Studien vum Medikament huet eng kleng Erhéijung vun der Harnsäure gewisen (ongeféier 0,2 mg / dl am Verglach mam Placebo, den Duerchschnëttsniveau vu 5-5,5 mg / dl) bei Patienten, déi d'Drogen YANUVIA bei enger Dosis vun 100 an 200 mg pro Dag kréien. Do ware keng Fäll vu Goutentwécklung.
Et war e liicht Ofsenkung vun der Konzentratioun vun der totaler alkalescher Phosphatase (ongeféier 5 IU / L am Verglach mam Placebo, en Duerchschnëttsniveau vu 56-62 IU / L), deelweis mat enger klenger Ofsenkung vun der Knochenfraktioun vun der alkalescher Phosphatase.
Et gouf eng kleng Steigerung vun der Leukozytzuel (ongeféier 200 / μl am Verglach zum Placebo, Duerchschnëtt 6600 / μl), wéinst enger Erhéijung vun der Zuel vun den Neutrophilen. Dës Observatioun gouf an de meeschten, awer net all Studien bemierkt.
Déi opgezielt Ännerungen an Laborparameter ginn net als klinesch bedeitend ugesinn.
Wärend der Behandlung mat YANUVIA goufen et keng klinesch bedeitend Ännerungen an vitalen Zeechen an ECG (inklusiv dem QTc Intervall).

Iwwerdosis

Wärend klineschen Studien bei gesonde Fräiwëlleger gouf eng eenzeg Dosis vun 800 mg YANUVIA allgemeng gutt toleréiert. Minimal Ännerungen am QTc-Intervall, déi net als klinesch bedeitend ugesi ginn, goufen an enger vun de Studien vum Medikament YANUVIA an enger Dosis vun 800 mg pro Dag bemierkt. Eng Dosis vun iwwer 800 mg pro Dag bei Mënschen ass net studéiert.
Am Fall vun enger Iwwerdosis ass et noutwendeg Standard ënnerstëtzend Moossnamen unzefänken: Entfernung vum onabsorbierten Medikament aus dem Magen-Darmtrakt, Iwwerwaachung vu vitalen Zeechen, abegraff EKG, souwéi d'Ernennung vun der Ënnerhalttherapie, wann néideg.
Sitagliptin ass schlecht dialiséiert. An klineschen Studien goufen nëmmen 13,5% vun der Dosis aus dem Kierper geläscht während enger 3-4 Stonn Dialysseess. Verlängert Dialyse kann virgeschriwwe ginn wann néideg. Et gëtt keng Beweiser fir d'Effektivitéit vun der peritonealer Dialyse fir Sitagliptin.

Interaktioun mat aneren Drogen

An Studien iwwer d'Interaktioun mat aner Medikamenter hat Sitagliptin kee klinesch signifikanten Effekt op d'Pharmakokinetik vun de folgende Medikamenter: Metformin, Rosiglitazon, Glibenclamid, Simvastatin, Warfarin, Oral contraceptives. Baséierend op dësen Donnéeën hemmt Sitagliptin net CYP Isoenzyme CYP3A4, 2C8 oder 2C9. Baséierend op In vitro Daten, Sitagliptin hemmt och wahrscheinlech net CYP2D6, 1A2, 2C19 oder 2B6, an huet och net CYP3A4 induzéiert.
Et gouf eng kleng Erhéijung vun der AUC (11%), souwéi den duerchschnëttleche Cmax (18%) vun digoxin wann se mat Sitagliptin kombinéiert goufen. Dës Erhéijung gëtt net als klinesch bedeitend ugesinn. Et ass net ze empfänken d'Dosis vun entweder Digoxin oder d'Droge YANUVIA z'änneren wann se zesummen benotzt ginn.
Eng Steigerung vun der AUC a Cmax vum YANUVIA Medikament gouf vun 29% an 68% respektiv bemierkt, bei Patienten mat der kombinéierter Benotzung vun enger eenzeger oraler Dosis vun 100 mg vum YANUVIA Medikament an enger eenzeger oraler Dosis vun 600 mg Cyclosporin, e potente Inhibitor vu p-Glycoprotein.
Déi observéiert Ännerungen an de farmakokineteschen Charakteristike vum Sitagliptin ginn net als klinesch bedeitend ugesinn. D'Dosis vun der Medizin JANUVIA z'änneren wann se mat Cyclosporin an aner P-Glykoprotein Inhibitoren kombinéiert ginn (z.B. Ketokonazol) gëtt net empfohlen.
Eng Populatiounsbasis pharmokokinetesch Analyse vu Patienten a gesonde Fräiwëlleger (N = 858) fir eng breet Palette vu béid Medikamenter (N = 83, ongeféier d'Halschent vun deenen duerch d'Nieren ausgeschloss ass) hunn keng klinesch bedeitend Effekter vun dëse Substanzen op der Farmakokinetik vu Sitagliptin gewisen.

Speziell Instruktiounen

Hypoglykämie
An klineschen Studien vum Medikament YANUVIA als Monotherapie oder als Deel vun der Kombinatiounstherapie mat Metformin oder Pioglitazon, war d'Heefegkeet vun der Hypoglykämie beim Benotze vum Medikament YANUVIA ähnlech wéi d'Frequenz vun der Hypoglykämie wann Dir Placebo benotzt. D'kombinéiert Benotzung vum Medikament JANUVIA a Kombinatioun mat Drogen, déi Hypoglykämie verursaache kënnen, sou wéi Insulin, Sulfonylurea-Derivate, gouf net ënnersicht.
Benotzt bei eeler Leit.
An de klineschen Studien, war d'Effizienz a Sécherheet vum YANUVIA Medikament bei eelere Leit (≥65 Joer, 409 Patienten) vergläichbar mat deene bei Patienten méi jonk wéi 65 Joer.
Nee Doséierung Upassung vum Alter ass néideg. Eeler Patiente si méi ufälleg fir Nierenausfall. Deementspriechend, wéi an anere Altersgruppen, ass d'Doséierung Upassung bei Patienten mat schwéiere Nierenausfall noutwendeg (kuck Doséierung an Administratioun).

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren a mat Mechanismen ze schaffen .

Keng Studien goufen duerchgefouert fir den Effekt vum Medikament YANUVIA op d'Fäegkeet ze fueren Autoen ze studéieren.Wéi och ëmmer, den negativen Effekt vum Medikament JANUVIA op d'Fäegkeet fir en Auto oder komplex Mechanismen ze fueren ass net ze erwaarden.

Fräisetzung Form

Fir 14 Pëllen an PVC / Al Blister. 1, 2, 4, 6 oder 7 Blisteren ginn an eng Kartonbox mat Instruktioune fir d'Benotzung geluecht.

Späichere Bedéngungen

Opgoen bei enger Temperatur net méi wéi 30 ° C.
Haalt se ausserhalb vun de Kanner.

Verfallsdatum

2 Joer
Benotzt net nom Verfallsdatum, deen op de Package uginn ass.

Besonnesch Empfehlungen

Yanuvia kann am Apdikt Netz nëmme mat engem Rezept kaaft ginnAn. Hypoglykämie, laut Studien, mat komplexer Behandlung ass net méi heefeg wéi mat Placebo. Den Effekt op de Kierper vum Januvia géint den Hannergrond vun héijen Dosen Insulin ass net studéiert ginn, sou datt d'Patienten limitéiert sinn op hypoglykemesch Kontroll.

Den negativen Effekt vum Medikament op d'Fäegkeet fir Transport oder komplex Mechanismen ze kontrolléieren ass net opgeholl ginn, well d'aktiv Komponent vum Zentralnervensystem net hemmt.

Hypersensitivitéit wann Dir Januvia hëlt kann als anaphylaktesche Schock ausgedréckt ginn. D'Gesiicht vum Affer schwëllt, Hautausschlag erschéngt. An extremen Fäll gëtt dem Quincke seng Ödeme beobachtet. Mat esou Symptomer gëtt de Medikament direkt gestoppt a sichen medizinesch Hëllef.

De Januvia an der komplexer Therapie gëtt benotzt an der Verontreiung vun de gewënschte Resultater nom Metformin a Liewensstil Ännerungen. Dir kënnt d'Medezin och benotzen wann Dir op Insulin wiesselt.

Wat ass en hypoglycemesche Agent?

Januvia Diabetis Medizin ass ëmmer méi populär ënner medizinesche Fachleit an Patienten mat dëser Diagnos.

D'Tabletpreparatioun huet e ausgeprägten hypoglycemesche Effekt a gehéiert zu der Grupp vun DPP-4 Inhibitoren.

D'Benotzung vum Medikament fördert de Wuesstum vun aktive Inkretinen a stimuléiert hir Handlung. Wärend dem normale Fonctionnement vum Kierper ginn Inkreteren am Daarm produzéiert, an hiren Niveau erhéicht wesentlech nom Iessen.

Als Resultat vun der Entwécklung vun Diabetis mellitus fällt e Feeler am Mechanismus vun dësem Prozess, an als Resultat erzielen medizinesch Spezialisten seng Genesung duerch Virschrëfte fir Patienten de Medikament Januvia.

D'Inkretine si verantwortlech fir d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs ze stimuléieren.

Ënner den Haapttherapeutesche Charakteristike vun engem medizineschen Apparat sinn:

1. Verréngert Konzentratioun vu glycéiertem Hämoglobin.
2. Eliminatioun vun Zeeche vun Hyperglykämie (abegraff reduzéiert fasting Bluttzocker).
3. Normaliséierung vum Kierpergewiicht.

De Medikament ass verfügbar an Tabletform a Form vu ronnen, beige-faarwegen Beschichtete Pëllen.

D'Haaptaktiv Zutat ass Sitagliptin (Mnn), well Auxiliary Komponente si Kalzium Waasserstoffphosphat, Mikrokristallin Cellulose, Magnesiumstearat, Croscarmellose an Natriumstearylfumarat, déi och Deel vum Medikament sinn. D'Land vun der Hierkonft vum Januar ass Holland, der pharmazeutescher Firma MERCK SHARP & DOHME.

Pëllen mat der aktiver Komponent vu Sitagliptin, als Regel, ginn a Fäll benotzt:

• an der komplexer therapeutescher Behandlung vun enger Krankheet wéi den Typ 2 Diabetis mellitus, fir den hypoglykemesche Effekt ze erhéijen a Verbindung mat Antagonisten oder Metforminhydrochlorid,
• als Monotherapie an der Entwécklung vun enger Insulin-onofhängeger Form vun Diabetis mellitus a Kombinatioun mat net-medikamenter Behandlungsregime - Diättherapie a kierperlech Aktivitéit.

Et sollt bemierkt datt komplex Therapie d'Benotzung vu Medikamenter vun de folgende Gruppen ass:

1. Sitagliptin gëtt dacks a Verbindung mat Metformin benotzt (Siafor, Glucofage, Formmetin).
2. Mat Sulfonylurea Derivate (Diabeton oder Amaryl).
3. Mat Medikamenter aus der Grupp vun Thiazolidinediones (Pioglitazole, Rosiglitazone).

Januvia Pëllen, déi Sitagliptin enthalen, gi séier absorbéiert nodeems se geholl ginn a erreechen hir maximal Plasma Konzentratioun no véier Stonnen.

Den Niveau vun der absoluter Bioverfügbarkeet ass zimlech grouss a beleeft sechszeg Prozent.

Instruktioune fir de Gebrauch vum Medikament

D'pharmazeutesch Industrie huet Methode fir d'Produktioun vun engem Medizinprodukt mat ënnerschiddleche Quantitéiten vun der Haaptaktiv Verbindung entwéckelt.

Bestëmmen déi Doséierung déi am Beschten optimal fir de Patient ass, gëtt vum Dokter vum Dokter bestëmmt.

D'Wiel vun der Doséierung vum Medikament gëtt nëmmen no der Untersuchung vum Patient duerchgefouert.

D'Tablettpräparatioun gëtt um pharmakologesche Maart an de folgenden Dosende presentéiert:

• de Medikament enthält 25 mg vum aktiven Zutat,
• d'Quantitéit vun der aktiver Substanz ass 50 mg,
• Januvia 100 mg - Pëllen mat der héchster Doséierung.

Benotzungsinstruktiounen vum Januar weisen d'Bedierfnes vun Medikamenter mat dem folgenden Schema:

1. D'Pëllen ginn oral geholl, mat genuch Flëssegkeet ofgewäsch, egal wéi d'Iessen.
2. Déi deeglech Dosis vum Medikament sollt honnert Milligramm vun der aktiver Komponent sinn.
3. Wann Dir déi nächst Dosis verpasst, sollt d'Dosis net bei der nächster Benotzung verdoppelen.
4. Wann de Patient eng Nierfunktioun an der Form vu moderéierte Uergelfalen huet, muss d'Doséierung op fofzeg Milligramm reduzéiert ginn. Mat schwéieren Nierfunktiounsproblemer däerf déi erlaabt Doséierung net méi wéi fënnefanzwanzeg Milligramm vun der aktiver Substanz sinn.

Benotzung vu Sitagliptin ass nëmme erlaabt wéi direkt vun engem medizinesche Spezialist.

Am Fall vun Iwwerdosis Drogen kënnen Ännerungen am QTc Segment festgestallt ginn. Als Behandlung ginn Methode wéi Mageschlack, d'Benotzung vun Enterosorbent Medikamenter a symptomatesch Therapie benotzt.

Side Effekter a méiglech negativ Effekter

De Januvia Medikament huet vill manner negativ Effekter, am Géigesaz zu anere Zocker-senkende Medikamenter.

Den aktiven Komponent ass liicht vum Kierper toleréiert, praktesch ouni negativ Auswierkungen ze verursaachen.

Ausserdeem, an e puer Fäll, kleng negativ Auswierkunge vu verschiddenen Organer a Systemer vum Kierper.

In der Regel verschwannen esou negativ Effekter nom Réckzuch vun Drogen.

Adverse Reaktiounen kënnen op den Deel vum Atmungssystem a Form vun der Nasopharyngitis oder infektiiv Krankheeten vum Atmungstrakt optrieden.

Zousätzlech kann de Patient sech iwwer d'Entwécklung vun esou Prozesser beschwéieren:

1. Schwéier Kappwéi.
2. Péng am Bauch, begleet vu Kriibsrechheet, Erbriechen oder Schlauchen.
3. D'Manifestatioun vun der Hypoglykämie.
4. Geméiss d'Resultater vun den Analysen kënnen de folgende Ofwäichunge optrieden - den Niveau vun der Harnsäure an Neutrophilen erhéicht, d'Konzentratioun vun der alkalescher Phosphatase gëtt erof.

Och ënnert den negativen Manifestatiounen kënnen zu enger Erhéijung vun der Dréchheet zougeschriwwe ginn, als Resultat vun deem et net recommandéiert ass fir Gefierer ze fueren oder Aktivitéiten mat Mechanismen auszeféieren, déi eng verstäerkte Opmierksamkeet verlaangen.

Bewäertunge vu Konsumenten a medizinesche Fachleit

Ënnert de ville Patienten, déi d'Droge benotzt hunn, sinn Rezensiounen doriwwer an de meeschte Fäll positiv.

Negativ Rezensiounen si meeschtens mat Violatioune vun den Instruktiounen fir d'Benotzung vum Medikament verbonne ginn.

Iwwer Januarvia, Rezensiounen weisen datt d'Droge verschidde Virdeeler huet.

Déi bedeitendst Virdeeler vun engem hypoglykemeschen Agent, am Verglach mat aner Zocker-senkend Medikamenter, sinn als folgend:

• et gëtt eng Normaliséierung vu Moiesglukos am Blutt, Kompensatioun hëlt ee manner ausgesprochenen Hues,
• nom Iessen wierkt de Medikament séier, normaliséiert den Niveau vun der Glykämie,
• Bluttzocker ophalen an der Natur "spasmodesch" ze sinn, schaarf Drëpsen oder Rise ginn net observéiert

Et sollt bemierkt datt no den Instruktioune fir d'Benotzung vun der Medizin, Tabletten kënne zu all Moment vum Dag geholl ginn, egal vu Liewensmëttel.

Zur selwechter Zäit léiwer d'Patienten Mueres Medikamenter, behaapt datt op dës Manéier e méi stabil an ausgeprägte Resultat beobachtet gëtt, well d'Droge soll e Liewensmëttel kompenséieren deen am Dag ukomm ass.

D'Meenung vun Dokteren ass datt et keen Ënnerscheed ass wann Dir Medikamenter huelen an d'Haaptregel ass d'Regime ze verfollegen an net déi nächst Uwendung ze verpassen. Et ass dëse Schema deen den Therapie erlaabt e positiven Effekt ze hunn.

An e puer Fäll berichten Diabetiker datt no enger gewëssen Zäit den therapeuteschen Effekt vum Medikament fänkt un erofzekommen a spréngt am Glukosniveau zréck. Dës Situatioun gëtt duerch déi weider Entwécklung vum pathologesche Prozess erkläert.

Geméiss Patienten ass den Haaptzweck vum Januvia d'Präispolitik vun der Medikament.

De Präis vun engem Medikament mat enger maximaler Doséierung variéiert vun 1.500 bis 1.700 Rubel pro Pack (28 Pëllen).

Fir vill Diabetiker ginn d'Käschte onbezuelbar, wann de Fakt ass datt d'Droge regelméisseg sollte geholl ginn, an esou Verpackungen ass genuch fir manner wéi engem Mount.

Dofir fänken d'Patienten no Ersatzmedikamenter ze sichen déi méi bëlleg sinn.

Hypoglykämesch Analoga

Januvia an Analoga kënnen an Apdikten kaaft ginn wann Dir e Dokter hutt, deen Ären Dokter verschriwwen huet.

Haut kënne russesch Apdikten net direkt Analoga mam selwechte aktive Komponent fir hir Konsumenten ubidden.

Wa mir den ATX-4 Code per Zoufall vergläichen, da kënnen e puer Analoga vum Januvia als Ersatzdroge handelen.

Onglisa ass en hypoglycemescht Agent dat benotzt gëtt fir Bluttzockerspigel ze normaliséieren. D'Haaptaktiv Zutat ass Saxaglipin an Dosen vun zwee an en halleft oder fënnef Milligramm. D'Medikament ass an der Grupp vun DPP-4 Inhibitoren abegraff. Oft benotzt als Kombinatiounstherapie a Verbindung mat Pëllen baséiert op Metformin. D'Käschte vum Medikament sinn ongeféier 1800 Rubel.

Galvus Met - besteet aus zwee Haaptkomponenten - vildagliptin a metformin hydrochloride. Déi éischt ass e Vertrieder vun der Klass vu Stimulatoren vum isoléierten Apparat vun der Bauchspaicheldrüs an hëlleft der Empfindlechkeet vu Beta Zellen ze erhéijen fir opkommende Zocker sou vill wéi se beschiedegt goufen.

Zur selwechter Zäit hemmt Metformin Hydrochlorid de Prozess vun der Glukoneogenese, stimuléiert Glykolyse, wat zu enger besserer Verbesserung vun der Glukos duerch Zellen a Kierpergewebe féiert. Zousätzlech ass et eng Ofsenkung vun der Absorptioun vun Glukos duerch Darmzellen. De Medikament féiert net zur Entwécklung vun Hypoglykämie. D'Käschte vun sou engem Tool ass vun 1300 bis 1500 Rubel.

Galvus a senger Wierkung ass ähnlech wéi Galves Met, ausser datt et nëmmen een aktiven Komponent enthält - vildagliptin. De Präis vum Medikament ass vu 800 Rubel.

Transient - eng Medikamenttablett mat engem ausgeprägten hypoglykemeschen Effekt. Den Haaptaktiv Zutat ass Linagliptin. D'Haaptpharmakologesch Feature vum Medikament enthalen d'Fäegkeet fir den Niveau vun der Glycämie ze normaliséieren, eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun den Incretinen, eng Erhéijung vun der Glukos-ofhängeg Sekretioun vum Hormon Insulin. De Präis vum Transgent ass ongeféier 1700 Rubel.

Wéi ee vun den Drogen hëlleft den erhöhte Glukosniveau ze neutraliséieren an d'Entwécklung vum pathologesche Prozess ze stoppen, kann nëmmen den ugezunnten Dokter entscheeden. Et ass net recommandéiert d'Medizin onofhängeg vun engem medizinesche Spezialist ze ersetzen.

Effektiv hypoglycemesch Agenten ginn am Video an dësem Artikel beschriwwen.

Fräisetzung Form

D'Medizin "Januvia" gëtt a Form vu Pëllen produzéiert. Si si ronn, hellrosa a Faarf mat engem Touch Beige. All Tablet enthält e Label:

• "221" wann e Portioun vun der Substanz 25 mg ass,
• "112" wann een Portioun vun der Substanz 50 mg ass,
• "227" wann een Portioun vun der Substanz 100 mg ass.

Tabletten ginn an Telleren mat Zellen verpackt.

Medikament Präis

Net all russesche Bierger deen Typ 2 Diabetis huet kann Diabetis "Januvia" Pëllen kafen, de Präis ass héich. Fir e Packt vun 28 Kapselen vun 100 mg ass de Präis op 1675 Rubel gesat.

Innovatioun am Diabetis - drénkt just all Dag.

Dës Zuel vu Pëllen gëtt no 4 Wochen Therapie opgehalen. Virausgesat datt dës Medizin fir eng laang Zäit geholl gëtt, schéngt d'Käschte nach méi beandrockend. An der Berodung mam geplangten Dokter ginn Analoga vun der Januvia-Virbereedung berücksichtegt.

Zesummesetzung vun den Tabletten

Eng Kapsel vun der Januvia Diabetis Medizin kann 100, 50, a 25 mg Sitagliptin enthalen.

Et enthält och Hilfsstoffer: Kalzium Waasserstoffphosphat, Magnesiumstearat, Natriumstearylfumarat.

De baussenzege Film besteet aus Polyvinyl Alkohol, Titan Dioxid, giel Eisenoxid, Talk a rout Eisenoxid.

Applikatioun Funktiounen

D 'Medikament ze huelen ass verschriwwen mat enger Dosis vun 0,1 g.

Wann d'Japanvia Pëllen zesumme mat Metformin benotzt ginn, dann ass eng Ännerung vun der Doséierung vum Medikament net erfuerderlech.

D'Doséierung vun der Januvia Diabetis Medizin kann nëmme geännert ginn wann se a Kombinatioun mat Insulin geholl gëtt. Dëst ass wichteg sou datt et keng Wahrscheinlechkeet vu Hypoglykämie gëtt.

Eeler Patiente brauchen net de Portioun vum Januvia fir Diabetis z'änneren. Awer Dir sollt oppassen op déi iwwer 75 Joer al. Keng Studien goufen mat Patienten vun dësem Alter gemaach.

Analoga vum Medikament

Vill Medikamenter probéieren Analoga ze fannen. Et ginn och Analoga vum Januvia, well et ass zimlech teuer, an net jiddferee kann esou e Medikament leeschten. Zousätzlech ass Sitagliptin net als Kur fir Diabetis ugesinn. An der "Januvia" Virbereedung seet d'Instruktioun datt et als Uwendung fir Diät a kierperlech Aktivitéit verschriwwen ass, sou datt et e komplette Iwwerwaachung vun der Typ II Diabetis gëtt.

Den Analog vum Januvia ass:

Mat der Aart Effekt op de Kierper sinn dës Drogen ganz ähnlech. Si beaflossen gënschteg op d'Nerven- a Kardiovaskulär Systemer, a verhënneren d'Entstoe vu konstante Appetit.

Iwwerdeems de Mechanismus vun den Drogen bal d'selwecht ass, kann de Präis vun hinnen däitlech ënnerscheeden. An no dësem Prinzip wielen d'Patienten am Prinzip d'Drogen déi hinnen passen. Et ass schwéier z'entwéckelen, wat besser ass wéi "Galvus Met" oder "Januvia", well se net ze vill am Präis sinn. Fir de Package "Galvus Met", wou et 30 Pëllen sinn, gëtt de Präis op ongeféier 1487 Rubel gesat.

Awer den Yanuviya huet Analoga déi méi bëlleg sinn, zum Beispill Galvus, wou 28 Pëllen fir 841 Rubel kaaft kënne ginn, wat natierlech vill méi bëlleg ass.

An de Präis vun Ongliza ass nach méi héich wéi dee vum Januvia - de Patient bezuelt ongeféier 1978 Rubel fir e Package vun 30 Kapselen. "Trazhenta" net wäit vun der viregter Medizin - 30 Pëllen kaschten ongeféier 1866 Rubel.

Déi teuerste Medizin vun de méiglechen Analoga vum Januvia war Combogliz Prolong, an deem 30 Tabletten 2863 Rubel kaschten. Awer et gëtt sou eng Varietéit vun dësem Medikament, wou 56 Pëllen fir 2866 Rubel kaaft kënne ginn.

Der Meenung vun Dokteren

An der Januvia Virbereedung, 100 mg, seet d'Instruktioun datt Tabletten op d'mannst am Dag geholl kënne ginn, op d'mannst an der Nuecht, egal wéi de Patient et virzitt.

Dokteren gleewen datt et keen Ënnerscheed ass wéi de Patient d'Medizin wäert huelen - moies oder owes ass d'Haapt Saach datt hien d'Receptioun net verpassen. Et ass dëse Faktor deen d'Behandlung effektiv mécht.

Rezensiounen iwwer Januvia

Mat enger progressiver Form vun Typ 2 Diabetis ouni Zocker-senkende Pëllen, wéineg verwalten eng Glukos Toxizitéit ze vermeiden.

Et ass och wichteg Är eege Medizin ze fannen déi hëllefe fir Är chronesch Krankheet ze managen ouni nei Probleemer op Är Diabetis ze addéieren.

Wann Dir e gëeegent hypoglycemesch Medikament fir Diabetis Interventioun wielt, ginn Spezialisten opmierksam op glycemesch an net-glycemesch Méiglechkeeten. Am éischte Fall ass dëst eng Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin, de Risiko fir Hypoglykämie, Insulinsekretioun an e Sécherheetsprofil. An der zweeter - Verännerunge vum Kierpergewiicht, HF Risikofaktoren, Toleranz, Sécherheetsprofil, Bezuelbarkeet, Präis, Liichtegkeet.

Iwwer d'Droge Januvia optimistesch Kritiken vun Dokteren: fasting Glycemie ass no normal, de postprandialen Glukosniveau wann d'Ernährung net akzeptabel Grenzen iwwerschreit, intensiv Zockerdrëpsen ginn net beobachtet, d'Drogen ass sécher an effektiv an entsprécht voll un de Kritären. Meenung vum Professer A.S. Ametova, Kapp. Departement vun der Endokrinologie an Diabetologie GBOU DPO RMAPO vum Gesondheetsministère vun der Russescher Federatioun, iwwer d'Méiglechkeeten vu Sitagliptin, kuckt de Video:

Bewäertunge vu Patienten déi Januvia huelen, sinn gemëscht.

A.I. Ech war elo zënter 3 Joer op Metformin, den Dokter huet d'lescht Tester net gär, ech hunn de Januvia zousätzlech verschriwwen. Ech drénken elo schonn e Mount een Tablet. Den Dokter sot datt Dir zu all Moment kënnt drénken, awer ech fille mech moies bequem. An d'Medizin soll funktionnéieren, als éischt am Dag, wann d'Laascht um Kierper maximal ass. Ech hu keng Säit Symptomer bemierkt, wärend hatt weider Zocker hält.

T.O. E wichtegt Argument an Experimenter op meng Gesondheet sinn d'Käschte vun der Behandlung. Fir de Januvia ass de Präis net dee budgetärsten: Ech hunn 28 Pëllen vun 100 mg fir 1675 Rubel kaaft. Dat war genuch fir mech fir e Mount. D'Medizin ass effektiv, Zocker ass normal, awer ech muss aner Pillen kafen, also wann ech meng Pensioun berücksichtegen, froen ech den Dokter fir en Ersatz. Vläicht wäert iergendeen eng bëlleg Analog soen?

Comparativ Charakteristik vun Analoga vum Januvia

Wa mir d'Medikamenter nom ATX 4 Code vergläichen, dann amplaz vum Januvia kënnt Dir Analoga wielen:

• Onglizu mat der aktiver Zutat Saxagliptin,
• Galvus, entwéckelt op Basis vu Vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin a Kombinatioun mat Metformin,
• Trazentu mat der aktiver Substanz linagliptin,
• Combogliz Verlängeren - baséiert op Metformin a Saxagliptin,
• Nesinu mat der aktiver Zutate Alogliptin.

De Mechanismus vun der Afloss vun den Drogen ass identesch: Si ënnerhalen den Appetit, hemmt net den Zentralnervensystem an d'Herz-Kreislauf-System. Wann Dir Analoga mat Yanuvia mat engem Käschte vergläicht, da kënnt Dir méi bëlleg fannen: fir 30 Pëllen vu Galvus Meta mat der selwechter Doséierung, musst Dir 1.448 Rubel bezuelen, fir 28 Stécker Galvus - 841 Rubel. Onlisa kascht méi: 1978 Rubel fir 30 Stéck. Am selwechte Präissegment an Trazhenta: 1866 Rubel. fir 30 Pëllen. Déi teuersten op dëser Lëscht wäerte Combogliz Prolong: 2863 Rubel. fir 30 Stéck.

Wann et net méiglech war op d'mannst deelweis Kompensatioun fir d'Käschte vun deier antidiabetesche Medikamenter ze erreechen, kënnt Dir eng akzeptabel Optioun mat Ärem Dokter wielen.

Haut ass den Typ 2 Diabetis keen Hindernis fir e Voll Liewen. Diabetiker hunn Zougang zu de leschten Drogen vu verschiddene Expositiounsmodi, portable medizinesch Geräter fir Medikamenter ze verwalten a Selbstmonitor Glycemie. Schoulen vun Diabetiker goufen an medizineschen Institutiounen a Sanatoriums erstallt, an et gëtt all noutwendeg Hannergrondinformatiounen um Internet.

Ass de Januvia eng nei modesch Pille fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis oder eng wëssenschaftlech baséiert Noutwendegkeet.