Diabetesch Koma bei Kanner an Erwuessener: Ursaachen a Konsequenzen

Diabetesch Koma bei Kanner ass e ganz rare Zoustand. Diabetesch Koma entwéckelt sech akut als Resultat vun enger däitlecher Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kuelenhydrater am Blutt vum Affer. Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vun diabetesche Koma bei Kanner ass d'Manifestatioun vum Typ 1 Diabetis. Als Resultat vun Hyperglykämie geschitt eng akuter Verletzung vum Trophismus vum Gehir an Inhibitioun vum Zentralnervensystem.

D'klinesch Bild a Symptomer

Virgänger vum Ufank vum diabetesche Koma bei Kanner enthalen Symptomer wéi:

• D'Kand gëtt geprägt duerch e staarkt Gefill vun Duuscht.
• D'Kand wëll stänneg d'Toilette benotzen, beim Urinéiere gëtt et reichend.
• Et sinn Reklamatiounen iwwer indomitabel Haut Jucken.
• D'Haut gëtt hyperimpair.
• Et gëtt grouss Schwächt an Adynamie.
• Do ass e Verloscht vum Bewosstsinn.

All vun den uewe genannten Symptomer entwéckelen sech opgefaang an d'Hellegkeet vun de Symptomer hëlt konstant erop.

Diabetesch Koma: Ursaachen

D'Entwécklung vun diabetesche Koma bei Kanner ass direkt mat dem Niveau vum Insulin am Blutt. Mat Autoimmun Schued un de Beta Zellen vun den Insele vu Langerhans vun der Bauchspaicheldrüs, gëtt et e schaarfen Ofsenkung vun der Insulinproduktioun. Beim Fehlen vun Insulin féiere grousst Stéierunge beim Kohlenhydratmetabolismus op, wat zu Hyperglykämie an d'Akkumulation vun net-oxydéierte metabolesche Produkter féiert, wat schlussendlech féiert zu Hemmung vum Zentralnervensystem an der Entwécklung vun diabetesche Koma. De Clinical Brain Institute behandelt dëse Problem bei Kanner a weist gutt Resultater an der Behandlung vun diabetesche Koma.

D'Entwécklung vun engem Koma ka verhënnert ginn mat enger rechtzeiteger Verwaltung vun Insulin. Mat engem klinesch entwéckelt Koma, Taktike bleiwen d'selwecht, awer Korrektioun vu metabolesche Stéierunge an Rehydratiounstherapie ginn derbäigesat. D'physiologesch Doséierung vun Insulin gëtt fir d'Kand ausgewielt. Duerno geet dat krank Kand op hormonell Ersatztherapie fir d'Liewen.

Diabetesch Koma: Komplikatiounen

Komplikatioune vum diabetesche Koma bei Kanner ënnerscheede sech net vun deenen an Erwuessenen a si mat enger Verletzung an enger Zuel vun Uergel wéinst Ketoacidose verbonnen. Vergiesst net datt de Mangel u rechtzäiteger qualifizéierter Assistenz zu irreparabele gëftege Schued am Gehir féiert, duerno ass d'Restauratioun vu senge Funktiounen onméiglech.

Aarte vu Krankheet

Coma fir Diabetis huet déi folgend Klassifikatioun:

• ketoacidotesch - entwéckelt wéinst der Akkumulation vu Ketone am Kierper an hirer net genuch Selbstbenotzung. An der Medizin huet dës Krankheet en Numm - Ketoacidose,
• Hyperlactacidemie - eng Bedingung provozéiert vun der Akkumulation am Kierper vu Laktat (eng Substanz synthetiséiert als Resultat vu metabolesche Prozesser),
• hyperosmolar - eng speziell Zort diabetesch Koma déi geschitt wéinst metabolesche Stéierungen am Kierper géint Diabetis mellitus,
• hyperglykämesch - geschitt mat enger schaarfer Erhéijung vum Bluttzocker,
• hypoglycemesch - e schlëmmen Zoustand dee sech géint den Hannergrond vun engem schaarfe Réckgang am Bluttzockerspigel vum Patient entwéckelt.

Wichteg! Et ass onméiglech fir déi Zort vun diabetesche Koma onofhängeg ze diagnostizéieren. Wann Komplikatioune entwéckelen, soll de Patient direkt an d'Spidol bruecht ginn.

D'Schëlder vun verschiddenen Zorten vun diabetesche Koma sinn ähnlech an et ass méiglech eng spezifesch Zort Koma ze diagnostizéieren exklusiv mat der Hëllef vu Laborfuerschungsmethoden.

Dir kënnt méi iwwer d'Symptomer vum diabetesche Koma erausfannen.

Allgemeng Manifestatiounen vun engem precomatous Staat enthalen Schwächheet, Kappwéi, Duuscht, Honger an aner Manifestatiounen

Allgemeng Symptomer vun diabetesche Koma

Allgemeng Zeeche vun der Diabetis Komplikatioun sinn:

• Gefill vun Duuscht
• heefeg Urinatioun
• Middegkeet, Schwächheet, schlecht Gesondheet,
• bestänneg oder paroxysmal Kopfschicht
• Schléifkeet oder ëmgekéiert nervös Opreegung,
• Verloscht vun Appetit
• visueller Behënnerung, Glaukom geschitt heiansdo,
• übelkeit, Schwindel, Erbriechen.

Beim Fehlen vun der korrekter Behandlung huet de Patient e pathologeschen Zoustand, bezeechent an der medizinescher Praxis als e richtege Koma.

Richteg Coma

Richteg Coma bei Diabetis ass den Zoustand vum Patient, begleet vun de folgende Symptomer:

• onverschiddlech fir Leit ronderëm an Eventer,
• Duercherneen vum Bewosstsinn mat Erliichterungsmomenter,
• a schlëmme Fäll, gëtt et absolut keng Reaktioun op extern Reizen.

Wärend enger externer Untersuchung entdeckt den Dokter eng Partie charakteristesch Symptomer:

• dréchent Haut,
• mat hyperglycemesche oder ketoacidotesche Koma, de Geroch vu Aceton aus der Oralerholz vum Patient ass gefillt,
• e schaarfen Drock am Blutdrock,
• Féiwer
• Weichheet vun den Augeballen.

Dësen Zoustand erfuerdert dréngend medizinesch Opmierksamkeet, provozéiert dacks e fatale Resultat.

Zeeche vun hyperglycemesche Koma

An Patienten mat dëser Aart vu Komplikatioune féiere folgend Symptomer op:

• eng staark Erhéijung vum Hunger,
• zidderen am Kierper
• Malaise, Schwächheet, Middegkeet
• verstäerkt Schweess
• verstäerkte Besuergnëss, d'Entwécklung vu Gefiller vu Angscht.

Wann bannent e puer Minutten eng Persoun mat dëser Bedingung net eppes Séisses iesst, besteet e Risiko vu Verléiere vum Bewosstsinn, d'Erscheinung vu Krampelen. D'Haut vum Patient gëtt naass, d'Ae si mëll.

Hyperglykämesch Koma ass déi meescht üblech Aart vu Komplikatioun vun Diabetis, begleet vu ville negativen Manifestatiounen

Manifestatiounen vun hypersmolare Koma

Diabetesch Koma vun dësem Typ entwéckelt sech relativ lues, vun e puer Stonnen bis e puer Deeg. An dësem Fall sinn déi folgend Manifestatiounen geschitt:

• d'Entwécklung vun Dehydratioun,
• allgemeng Malaise
• neuralgesch Anomalien
• plötzlech Beweegunge vun de Augebiller, vun enger onwichteger Natur,
• d'Erscheinung vu Saisuren,
• Schwieregkeeten ze schwätzen
• erofgaang Urinoutput.

Wichteg! Hypersmolar Koma ass seelen, diagnostizéiert haaptsächlech bei eelere Patienten.

Symptomer vun hypoglycemesche Koma

D'Klinik vun hypoglycemesche Koma gëtt dacks ueleg. Et entwéckelt sech lues a lues, begleet vun enger luesen Verschlechterung am Wuelbefannen.

• Kappwéi, déi fir Medikamenter net empfänglech ass,
• kal Hänn a Féiss
• verstäerkt Schweess
• schwaach
• d'Erscheinung vum Hunger,
• liichtschwaache Zoustand
• Gefill vun Hëtzt
• bleeft vun der Dermis,
• kuerz Atem beim Fouss, intermittéiert Atmung.

De Patient gëtt reizbar, verléiert seng Fäegkeet fir ze schaffen, a gëtt séier midd. Mat engem komplexe Kurs, erliewt eng Persoun Duebelvisioun, übelkeit, Betrëtt an de Waffen a Been, méi spéit an all aner Muskelen am Kierper. Dës Symptomer ginn dacks precoma genannt (precomatose Staat).

Wichteg! Wann déi uewe genannte Symptomer optrieden, sollt direkt an d'Spidol goen. All Minutt vun Verspéidung kann eng Persoun d'Liewen kaschten.

Features vu diabetesche Koma bei Kanner

An der Kandheet entwéckelt dës Zort vu Komplikatiounen ënner dem Afloss vu ville provokéierende Faktoren. D'Grënn enthalen iwwerdriwwe Konsum vu Séissegkeeten, kierperlech Verletzungen, ofgeholl metabolesche Prozesser, e sedentäre Liewensstil, eng falsch Doséierung vun Insulin-enthaltende Medikamenter, schlechte Qualitéitsmedikamenter, Spéit Diagnos vun der Krankheet.

Symptomer vun engem Attack bei Kanner si schwiereg fir net opginn ze goen, Angscht, e schlechte Appetit an allgemengen Zoustand entwéckelen

Virgänger vun engem Attack enthalen déi folgend Manifestatiounen:

• de Puppelchen beschwéiert sech vun enger Kappwéi
• Besuergnëss entwéckelt, Aktivitéit gëtt Plaz zu Apathie,
• d'Kand huet keen Appetit,
• übelkeit dacks begleet vu Erbrechen
• et si Péng am Bauch
• integuments kréien e bloe Schiet, hir Elastizitéit gëtt verluer.

A schlëmme Situatiounen entwéckelen sech Krampfungen, et gëtt eng Blendvergëftung an de Fëschen, Oogbäll ënnerzegoen, Blutdrock a Kierpertemperatur erofgaang.

Ënner de Komplikatioune bei Kanner sinn Dehydratioun, d'Entwécklung vu schwéiere Pathologien vun bannenzegen Organer, pulmonal a cerebral Ödeme, d'Optriede vum Nieralfehler, kuerz Atem, an fatale Resultat.

Diagnos

Diagnos vum diabetesche Koma bei Diabetis gëtt mat enger Laborstudie vum Blutt vum Patient gemaach. Fir eng Diagnos ze maachen, gëtt de Patient folgend Aarte vun Tester verschriwwen:

• allgemeng Bluttest
• biochemesche Bluttest,
• biochemesch Analyse vum Urin.

Testresultater variéieren ofhängeg vun der Aart vum Koma. Mat engem ketoacidotesche Koma gëtt eng Erhéijung vum Urin vu ketonesche Kierper bemierkt. Hyperglykämesch Koma ass begleet vun enger Erhéijung vum Bluttzocker ëm méi wéi 33 mmol / l. Mat hyperosmolare Koma gëtt eng Erhéijung vun der Osmolaritéit vum Bluttplasma diagnostizéiert. Hypoglykämesch Koma ass charakteriséiert duerch niddereg Bluttzocker, manner wéi 1,5 mmol / l.

Éischt Hëllef

Mat der Entwécklung vun diabetesche Koma bei Kanner an Erwuessener ass et noutwendeg de Patient kompetent éischt Hëllef unzebidden. Wann eng Persoun onbewosst ass, musst Dir déi folgend Schrëtt maachen:

1. Rufft eng Ambulanz Crew.
2. Beim Fehlen vun enger Puls an der Atmung ass et néideg eng indirekt Häerzmassage unzefänken a künstlech Atmung maachen. Während dëser Period ass et néideg d'Sauegkeet vun der Atmungstrakt ze kontrolléieren.
3. Wann de Puls héieren ass, d'Atmung oprecht ass, musst Dir Zougang zu frëscher Loft bidden, befreit eng Persoun aus enge Kleeder, entfält den Halsband.
4. De Patient soll op senger lénker Säit gesat ginn, am Fall vum Erbrechen ass et wichteg ze garantéieren datt en net dréckt.

D'Liewen an d'Gesondheet vum Patient hänkt vun der Alphabetiséierung vun der Noutfleeg of fir d'Entwécklung vun engem Attack

Wärend der Noutfleeg sollt e bewosst, zockerkraumt Koma ginn ze drénke ginn. Wann et bekannt ass datt e schlëmmen Zoustand duerch eng Ofsenkung vun der Glukos am Blutt verursaacht gëtt, soll de Patient Liewensmëttel oder Waasser mat Zocker kréien.

Léiert méi iwwer Éischt Hëllef bei engem diabetesche Koma.

D'Konsequenzen

En diabetesche Koma ass e seriöse Zoustand, dee vun e puer Stonnen bis e puer Wochen an och Méint dauert. Ënnert de Konsequenzen ass et eng Verletzung vu Koordinatioun vu Bewegungen, kardiovaskuläre Krankheeten, Pathologien vun den Nieren, Liewer, Schwieregkeetssproochen, Lähmung vun den Extremitéiten, Verloscht vu Visioun, Schwellung vum Gehir, Lunge, Atemfehler, Doud.

Diabetesch hypoglycemesch Koma

Hypoglykämesch Koma ass en diabetescht Koma deen aus enger Ofsenkung vum Bluttzocker ("Zocker") ënner individuellen Normen resultéiert.

E kriteschen Niveau vun Glukos ass 2,8 mmol / L op engem eidle Mo, oder 2,2 mmol / L 3-4 Stonnen no engem Iessen.

Wéi och ëmmer, bei Patienten mat dauernd héich Glykämie, Verloscht vu Bewosstsinn ka mat méi héijen Zuelen optrieden.

• Insulin Iwwerdosis ass déi heefegst Ursaach
• eng Iwwerdosis Zocker-senkend Drogen,
• Liewensstil änneren (grouss kierperlech Ustrengung, Honger) ouni Ännerung vum Insulinverwaltung,
• Alkoholstéierung,
• akuter Krankheeten an eng Vergréisserung vun chronescher,
• Schwangerschaft a Laktatioun.

Mat enger Ofsenkung vum Bluttzocker ënner kritesche Figuren, entsteet Energie a Sauerstoffhonger vum Gehir. Touching verschidden Deeler vum Gehir, verursaacht déi entspriechend Symptomer.

Den hypoglycemesche Staat fänkt u mat Schwächheet, Schweess, Schwindel, Kappwéi, trillend Hänn. Groussen Honger erschéngt. Dann trëfft sech eegent Behuelen an, et kann Agressioun sinn, eng Persoun ka sech net konzentréieren. Sicht a Ried verschlechtert. An de spéider Stadien entwéckelen Krampfungen mat Verloscht vum Bewosstsinn, Herzstéierung an Atmung méiglech.

Symptomer erhéijen ganz séier, bannent Minutten. Et ass wichteg e rechtzäitege Assistenz zum Patient ze ginn, vermeit e verlängert Bewosstsinn.

Diabetesch Hyperglycemesch Coma

Mat hyperglycemesche Koma sinn d'Bluttzockerspigel erhéicht. Dräi Aarte vu hyperglykemesche Koma ënnerscheede sech:

1. Diabetesch ketoacidotesch Koma.
2. Diabetesch Laktacidemie Koma.

Loosst eis mat hinnen méi am Detail beschäftegen.

Diabetesch ketoacidotesch Koma

Diabetesch ketoacidotesch Koma fänkt un mat diabetescher Ketoacidose (DKA). DKA ass eng Bedingung begleet vun enger schaarfer Erhéijung vum Bluttniveau vun Glukos an Ketone Kierper an hir Erscheinung am Pipi. DKA entwéckelt sech als Resultat vum Insulinmangel aus verschiddene Grënn.

• net genuch Administratioun vun Insulin u Patienten (vergiess, d'Dosis gemëscht, d'Sprëtzpenn brécht etc.),
• akut Krankheeten, chirurgesch Interventiounen,
• den Ufank vum Typ 1 Diabetis (eng Persoun weess nach net iwwer seng Bedierfnes fir Insulin),
• Schwangerschaft
• Medikamenter huelen déi de Bluttzocker erhéijen.

Wéinst engem Manktem un Insulin, en Hormon dat hëlleft Glukos opzehuelen, "d'Zellen vum Kierper" hongereg ". Dëst aktivéiert d'Liewer. Et fänkt u Glukos aus Glykogene Geschäfter ze bilden. Also ass den Niveau vun der Glukos am Blutt nach méi héich. An dëser Situatioun probéieren d'Nieren iwwer iwwerschësseg Glukos am Pipi ze entfernen, eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeet secretéiert. Zesumme mat der Flëssegkeet gëtt d'Kalium, déi dofir gebraucht ginn, aus dem Kierper geläscht.

Diabetesch Ketoozytose

Op der anerer Säit, a Bedingunge vu Manktem un Energie, ass den Ofbau vun de Fette aktivéiert, aus deenen ketonesch Kierper entstinn.

D'Entfernung vu grousse Quantitéiten un Flëssegkeet féiert zu Dehydratioun, Blutgerinnung an e Mangel u Sauerstoff an den Tissuen. Zesumme mat Kaliummangel, verursaacht dëst Symptomer vun der DKA.

Symptomer a Schëlder

Ketoacidose entwéckelt sech lues a puer Deeg.

An der initialer Stuf geet de Bluttzockerspigel op 20 mmol / L a méi héich. Dëst ass begleet vu schwéierem Duuscht, Ausscheedung vun enger grousser Quantitéit u Pipi, trockenem Mond, a Schwächt. Méiglech Bauchschmerzen, übelkeit, de Geroch vun Aceton aus dem Mond.

An der Zukunft erhéijen übelkeit an Bauchschmerzen erop, Erbriechen erschéngen, an d'Quantitéit vum Urin fällt erof. De Patient ass lethargesch, lethargesch, hält schwéier, mat engem intensiven Geroch vun Aceton aus sengem Mond. Méiglech Diarrho, Péng an Ënnerbriechung vum Häerz, Senkung vum Blutdrock.

An de spéider Stadien entwéckelt sech e Koma mat Verloscht vum Bewosstsinn, lauter Atmung an e schlechte Funktionéiere vun alle Organer.

Diabetesch hyperosmolar Koma (DHA) ass e Koma dee sech ënner Bedingunge vun engem grousse Verloscht vu Flëssegkeet duerch de Kierper entwéckelt huet, mat der Verëffentlechung vun enger klenger Quantitéit keton Kierper oder ouni et.

• engem Zoustand begleet vun engem grousse Flëssegkeetsverloscht (Erbriechen, Diarrho, Blutungen, Verbrannt),
• akuter Infektiounen
• schlëmm Krankheeten (myokardial Infarkt, akuter Pankreatitis, Lungenembolismus, Thyrotoxikose),
• Medikamenter huelen (Diuretika, Adrenalhormonen),
• waarm oder Sonnestrooss.

Mat enger Erhéijung vum Bluttglukos bis zu groussen Zuelen (méi wéi 35 mmol / L, heiansdo bis zu 60 mmol / L), gëtt seng Ausstëmmung am Pipi ageschalt. Dramatesch erhéicht Diuresis a Kombinatioun mat engem grousse Verloscht vu Flëssegkeet aus engem pathologeschen Zoustand (Diarrho, Verbrennunge asw.) Féiert zu Blutgerinnung an Dehydratioun vun Zellen vu bannen, inklusiv Gehirzellen.

DHA entwéckelt normalerweis bei eeler Leit mat Typ 2 Diabetis. Symptomer entstinn graduell iwwer e puer Deeg.

Wéinst dem héijen Niveau vun Glukos am Blutt, erschéngen Durst, exzessive Urinatioun, dréchen Haut a Schwächt. Rapid Puls an Atmung bedeelegt sech, Blutdrock gëtt erof.An der Zukunft entwéckelen neurologesch Stéierungen: Opreegung, déi ersat gëtt duerch Schléifheet, Halluzinatioune, Krampfungen, Gesiichterbehënnerung, an an der schwieregste Situatioun - e Koma. Geräischer Atmung, sou wéi zu DKA, nee.

Diabetesch Laktacidemie Koma

Diabetesch Laktacidemie Koma (DLC) ass e Koma deen sech an der Verontreiung vu Sauerstoff an den Tissue entwéckelt, begleet vun enger Erhéijung vum Niveau vun der Milchsäure (Laktat) am Blutt.

• Krankheeten begleet vum Sauerstoffhonger vu Stoffer (myokardial Infarkt, Häerzinsuffizienz, Lungenerkrankung, Nierenausfall etc.).
• Leukämie, fortgeschratt Stadien vu Kriibs.
• Alkohol Mëssbrauch.
• Vergëftung duerch Gëft, Alkoholsubstitutiounen.
• Maacht Metformin a groussen Dosen.

Mat Sauerstoffhonger gëtt e Iwwerschoss vu Milchsäure an de Stoffer geformt. Vergëftung mat Laktat entwéckelt, wat de Fonctionnement vun de Muskelen, Häerz a Bluttgefässer stéiert, beaflosst d'Leedung vun den Nerveimpulsen.

DLK entwéckelt sech séier genuch, bannent e puer Stonnen. Et gëtt begleet vun enger Erhéijung vun der Bluttzocker a kleng Zuelen (bis zu 15-16 mmol / l).

DLK fänkt mat intensiven Schmerz an de Muskelen an am Häerz un, dat net mat Painkiller erliichtert ka ginn, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, a Schwächt. De Puls gëtt méi séier, de Blutdrock geet erof, den Atemmangel erschéngt, deen ersat duerch déif lauter Atmung. De Bewosstsinn ass gebrach, e Koma setzt sech an.

Diabetesch Com Behandlung

An der Praxis sinn 2 Géigendeel Bedéngungen méi heefeg - Hypoglykämie an diabetesch Ketoacidose. Fir eng Persoun richteg ze hëllefen, musst Dir als éischt verstoen mat deem mir de Moment konfrontéiert sinn.

Éischt Hëllef ier d'Ambulanz mat engem schonn entwéckelten diabetesche Koma ukomm ass: setzt de Patient op senger Säit, leet säi Mond aus d'Iwwerreschter vu Liewensmëttel, liwwert en Afloss vu frëscher Loft. Op kee Fall probéiert net Séiss z'iessen oder ze drénken.

Diabetesch Coma Noutfall Algorithmus

1. Hypoglykemesch Koma:

• 40–100 ml vun enger 40% Glukoselösung ginn intravenös verwalt
• oder 1 ml Glukagon-Léisung.

• intramuskulär - 20 Eenheeten vun kuerz wierksam Insulin,
• intravenös - 1 Liter Salz.

• 1 Liter Salz Salz gëtt intravenös fir eng Stonn verwalt.

• D'Aféierung vu Salzwaassert fänkt un.

No der Noutfleeg gëtt d'Patienteambulanzteam an d'Spidol geliwwert, wou hie weider Behandlung an der Intensivstatioun an der Reanimatiounsdepartement mécht.

Mat engem hypoglykemesche Koma am Spidol, gëtt intravenös Verwaltung vu Glukos weider bis de Bewosstsinn erëmhëlt.
Mat hyperglycemesche Koma gëtt eng ganz Reih vu Moossnamen duerchgefouert:

• Kuerzzäitend Insulin gëtt intravenös verwalt.
• De Volumen vu Flëssegkeet, déi am Kierper verluer geet, gëtt ersat.
• E Kampf gëtt mat der Saach gefouert déi zu engem Koma féiert.
• D'Niveauen vu Kalium, Natrium, Chlor sinn normaliséiert.
• Eliminéiert Sauerstoffhonger.
• D'Funktioune vun den bannenzegen Organer a vum Gehir ginn erëm hiergestallt.

Komplikatiounen

Wéi geféierlech ass dës Konditioun fir de Kierper vum Kand?

• Eng schaarf Erhéijung oder Ofsenkung vum Niveau vun der Glukos am Blutt vun engem Kand provozéiert d'Entstoe vu pathologesche Prozesser am Kand vum Kierper.
• Eng schaarf Erhéijung vun der Harungproduktioun féiert zur Dehydratioun.
• Et gëtt e Réckgang am Bluttvolumen, de Blutdrock Indikator fällt schaarf.
• Dës Ännerunge beaflossen all vital Prozesser vun Organer, och vum Gehir.
• Wann medizinesch Hëllef mam Insulin net op Zäit gëtt, gëtt et e Risiko fir geféierlech Komplikatiounen z'entwéckelen:

o Optriede vun arterieller a venöser Thromboose, déi d'Entwécklung vun engem Schlaganfall oder myokardialen Infarkt provozéieren,

o D'Entwécklung vu Pneumonie oder Pulmonarembolismus,

o Entwécklung vu cerebral a pulmonar Ödemer,

o D'Optriede vu verschidde infektiiv Krankheeten,

o Renal oder Atmungssuffer.

A schlëmme Fäll kann den Echec net rechtzäiteg medizinesch Opmierksamkeet féieren zum Doud.

Wat kënnt Dir maachen?

• Wann d'Eltere gemierkt hunn datt d'Kand an engem diabetesche Koma gefall ass, kënnt Dir net selwer Insulininjektiounen maachen. An engem Panikzoustand kënnt Dir d'Dosis vum Medikament falsch berechnen, wouduerch d'Konditioun vum Kand verschlechtert.
• D'Elteren solle dem Kand éischt Hëllef ubidden a medizinesch Hëllef sichen.
• Et ass recommandéiert d'Affer op senger Säit ze leeën an Zongzuch ze vermeiden.
• Wann Dir déi éischt Zeeche vun der Verschlechterung vum Zoustand vum Puppelchen an der Zäit mierkt, sollt Dir him e bëssen Zocker oder Hunneg ginn, an duerno Hëllef vun Dokteren sichen.

Wat mécht den Dokter

Wéi eng Pathologie ze behandelen, bestëmmt den Dokter. Awer d 'Behandlung vun diabetesche Koma geschitt a verschidden Etappen.

• Éischtens, den Dokter restauréiert Zocker mat Hëllef. Administratioun vun Insulin Injektiounen. Wann Hypoglykämie observéiert gëtt, muss Glukose am Viraus verwalt ginn.
• D'Kand brauch d'Aféierung vu speziellen Léisungen, déi de Verloscht vu Flëssegkeet, Elektrolyte a Mineralstoffer am Kierper ausmaachen.
• Wann en diabetesche Koma Komplikatioune verursaacht, entscheet den Dokter iwwer d'Behandlung vun dëse Krankheeten.

Präventioun

Et ass méiglech d'Optriede vun engem geféierleche Konditioun bei engem Puppelchen mat der Beobachtung vu präventiven Moossnamen ze vermeiden. Geméiss d'Statistike geschitt ongeféier 90% vum Optriede vum diabetesche Koma wéinst dem Feeler vum Kand oder sengen Elteren a wéinst Net-Konformitéit mat einfache Reegelen. Wann d'Kand Diabetis huet, sollten d'Eltere seng Konditioun iwwerwaachen.

• Rechtzäiteg Verwaltung vun Insulin an enger bestëmmter Dosis sollt séchergestallt ginn.
• D'Kand soll regelméisseg Medikamenter huelen, déi Bluttzocker regelen.
• Regelméisseg eng Selbstkontrolléiere vu Bluttzocker duerch speziell Geräter maachen.
• Wann Infektiounen am Kierper optrieden, eliminéiert se direkt.
• Folg eng Diät, limitéiert d'Benotzung vu Séissegkeeten an der Diät vun engem Kand.
• E Kand dat net mat Diabetis diagnostizéiert gëtt, soll direkt a reegelméisseg vun Dokteren vun ënnerschiddlechen Orientatiounen ënnersicht a getest ginn.

Diabetis Patienten mussen alldeeglech Efforte maachen fir metabolesch Prozesser an engem Staat sou no wéi normal wéi méiglech künstlech z'erhalen. Kleng Fehler vun der Therapie accumuléieren a schliisslech féieren zu Komplikatioune vun Diabetis.

Et ass wichteg ze wëssen! Eng Neiegkeet ugeroden vun Endokrinologen fir Kontinuéierlech Diabetis Iwwerwaachung! Et ass just all Dag noutwendeg.

Beim Fehlen vun der Behandlung oder schlëmme Feeler an der Doséierung vun Drogen, entsteet en diabetesche Koma. Dëst ass e schlëmmen, séier progresséierend, déidlecht Zoustand. Et ka mat béiden Aarte vu Krankheet entwéckelen, onofhängeg vum Gebrauch vun Insulin. Mat net genuch Opmierksamkeet op Är Gesondheet oder e schnelle Verloscht vun der Bauchspaicheldrüs Funktioun, Koma kann optrieden och ier d'Diagnos vun Diabetis.

Ursaache vun Diabetiker Coma

D'Haaptursaach vu Koma bei Diabetiker ass eng kritesch Ofwäichung vum Zocker Niveau vun der Norm, souwuel Richtung eng staark Erhéijung - an e Réckgang -. Esou Glukosindikatoren distortéieren all metabolesche Prozesser am Kierper, wat resultéiert datt e Patient d'Kontroll iwwer d'Situatioun verléiert, e schlecht Bewosstsinn, séier Entwécklung vu Koma. Zu dëser Zäit hänkt d'Liewen vun engem Diabetiker nëmmen vun de korrekten Aktiounen vun aneren an der Geschwindegkeet vun der Liwwerung an der medizinescher Ariichtung of.

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

Diabetis ass d'Ursaach vu bal 80% vun all Schlag an Amputatiounen. 7 vun 10 Leit stierwen wéinst verstoppten Arterien vum Häerz oder Gehir. A bal all Fäll ass de Grond fir dëst schrecklecht Enn datselwecht - Héich Bluttzocker.

Zocker kann a soll geschloe ginn, soss näischt. Awer dëst geheelt d'Krankheet selwer net, awer nëmmen hëlleft d'Enquête ze bekämpfen, an net d'Ursaach vun der Krankheet.

Déi eenzeg Medizin déi offiziell fir d'Behandlung vun Diabetis empfohlen ass an et gëtt och vun Endokrinologen an hirer Aarbecht benotzt, ass dëst.

D'Effektivitéit vum Medikament, berechent no der Standardmethod (d'Zuel vun de Patienten, déi sech op déi gesamt Zuel vu Patienten an der Grupp vun 100 Leit erhalen, déi d'Behandlung gemaach hunn) war:

• Normaliséierung vun Zocker - 95%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag - 90%
• Kréien mat héije Blutdrock - 92%
• Den Dag verstäerken, d'Schlof an der Nuecht verbesseren - 97%

Hiersteller sinn keng kommerziell Organisatioun a gi mat staatlecher Ënnerstëtzung finanzéiert. Dofir huet elo all Awunner d'Méiglechkeet.

Mat engem eeschte Mangel un Insulin kann Zocker net aus dem Blutt an d'Tissuen trénken. An Äntwert op Zellhonger, fänkt de Kierper un sech selwer Glukos aus Muskel a Fett ze extrahieren. Als Resultat vum Ofbau vu Fettzellen sammelen d'ketone Kierper, d'Toxikatioun fänkt un. Insulinmangel a Prozesser bannent der Zell sinn verzerrt - Glukosebrechung gëtt hemmt an Zwëschen metabolesche Produkter - Laktate - ginn an de Bluttkrees.

Onofhängeg vum Szenario no deem Hyperglykämie wäert entwéckelen, keton Kierper oder Laktat sammelen sech an de Gefäss, de pH vum Blutt ännert sech, et gëtt méi sauer. Soubal d'Aciditéit méi wéi déi physiologesch ass, fänken d'Zellen am Kierper ze briechen, Enzyme verléieren hir Aktivitéit, wat zu Häerzartrythmien resultéiert, Dysfunktion vum Nervensystem an de Magen-Darmtrakt bis zum Doud.

De Wonsch vum Kierper fir iwwerschësseg Zocker lass ze ginn andeems en am Pipi ewechgeet, kann och zu engem veruersaachen. Méi erhéicht Diuresis ouni genuch Waasserzufuhr féiert zu schwéieren Dehydratioun a verschlechtertem Bluttfloss am Gehir.

Hypoglykämie - en nach méi geféierleche Conditioun , well mat enger Ofsenkung vun der Zocker falen d'Patienten an e Koma an nëmmen e puer Stonnen. Déi héijer Mortalitéit vum diabetesche Koma wéinst Hypoglykämie gëtt duerch Erhuelung vum Gehir erkläert, seng Zellen stoppen als éischt hir Aarbecht ze maachen, wat Feelfunktiounen an all Kierpersystemer provozéiert, a fänken dann un ze stierwen.

Déi meescht Oft ass en diabetesche Koma verursaacht duerch:

1. Mangel un Diabetis Gestioun op Initiativ vum Patient, wéinst schwéiere Verletzungen, Alkoholismus oder mentaler Stéierungen.
2. Feeler bei der Berechnung vun der Dosis Insulin.
3. Schlecht Insulin a schlecht funktionnéiert Mëttel vu senger Aféierung.
4. Heefeg schlëmm Verletzungen vun der Diät (), eng eenzeg Dosis vun enger ganz grousser Dosis.
5. Schwer Infektiounen, Chirurgie, Schwangerschaft mat Diabetis ouni Dosis Upassung vun Drogen, Insulin abegraff.

Wat sinn d'Zorte vu Koma bei Diabetis?

Klassifikatioun vum diabetesche Koma ofhängeg vun der Ursaach:

Hyperglykämesch - eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker iwwer 13 mmol / l, heiansdo bis zu 55, egal wéi de Grond fir d'Erhéijung.

1. Ketoacidotesch - eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun Aceton a Keto Säuren. Coma entwéckelt sech mat engem kritesche Mangel un Insulin, trëfft méi dacks mat Insulin-ofhängeg Diabetis (liest ongeféier).
2. Hyperosmolar - Verréckelung am Waasser-Salz Metabolismus wéinst Dehydratioun. Et entwéckelt sech lues, charakteristesch fir net-Insulin-ofhängeg decompenséiert Diabetis.
3. Laktesch Acidose - Akkumulation vu Laktat. Et ass manner heefeg wéi aner Zorten vun diabetesche Koma, normalerweis eng Konsequenz vu beieneen Krankheeten.

Hypoglykemesch - e schnelle Réckgang vun Glukos op 2,6 mmol / l an drënner. Dëse Koma ass am schlëmmste vu Patienten unerkannt, dofir ass déi geféierlechst. Begleet vun engem ongewollte Verhalen a schnellt schaarf Bewosstsinn.

Déi Aart vun der Entwécklung vum Koma kann onofhängeg bestëmmt ginn, wann Dir déi charakteristesch Symptomer wësst an déi einfachst diagnostesch Tools benotzt - e Glucometer an Teststräifen op keton Kierper.

Therapeutesch Moossnamen

Fir negativ Konsequenzen ze vermeiden, ass et wichteg eng fristgerecht Behandlung vu Komplikatiounen unzefänken. An dësem Fall gëtt de Patient no bestëmmte Perioden mat Insulininjektiounen injizéiert. Zur selwechter Zäit gëtt Bluttproben gemaach fir d'Präsenz vun Zocker an Aceton an der Bestëmmung ze bestëmmen. Beim Fehlen vun Effekt gëtt Glukos weider verwalt bis d'Blutchemikalesch Parameteren normaliséiert ginn.

Fir Ketone Kierper ze neutraliséieren, gëtt Glukose eng Stonn no Insulininjektioun verwalt. Ongeféier fënnef kënne pro Dag vun esou Operatiounen ausgefouert ginn.

D'Aféierung vu Salzsaier mat Bicarbonat vu Soda hëlleft der vaskulärer Zesummebroch ze vermeiden. No e puer Stonnen gëtt Natriumchlorid intravenös verwalt.

Behandlung vun engem Attack an Diabetis mellitus zielt de Patient aus engem Koma ze läschen, normaliséiere vun de biochemesche Parameteren vum Blutt

Wärend der Therapie inhaléiert de Patient Sauerstoff aus dem Këssen, gëtt e Heizpad ugewandt op déi ënnescht Extremitéiten. Dëst bitt erhéicht metabolesche Prozesser.
Fir d'Häerzaktivitéit z'erhalen, gëtt de Patient Injektiounen mat Koffein, Vitaminnen B 1 a B 2, Ascorbinsäure.

Nodeems de Patient aus engem Koma erauskomm ass, ass d'Rehabilitatioun déi folgend:

• graduell Ofsenkung vun der Dosis Insulin,
• eng Erhéijung vum Intervall tëscht Medikamenter huelen,
• Zweck vu séissen Téi, Kompott,
• d'Ausnam vu fettegen, wierzegen, salzen, sauren, frittéierte Liewensmëttel,
• d'Basis vun der Diät ass Getreide, Geméis, Uebst, Mëllechprodukter.

Wichteg! Net d'Konformitéit mat de Reegelen vun der Rehabilitatioun an der Oflehnung vun der Behandlung kann zu der Entwécklung vun engem zweete Attack féieren.

Comatose Symptomer a Schëlder

Allgemeng Symptomer fir all Typ vun diabetesche Koma:

• Duercherneen,
• mëttelméisseg Äntwert op Froen
• Apathie oder Agressioun,
• schiedeg Koordinatioun vu Bewegungen a Schlucken,
• ofgeholl Reaktioun op haart Kläng, Liicht, Péng,
• Verloscht vum Bewosstsinn.

Eenzel Harbinger vun diabetesche Koma:

Prognose fir de Patient

Diabetiker Koma ass eng vun den allgemengen a geféierleche Komplikatioune vun Diabetis. D'Konditioun erfuerdert medizinesch Opmierksamkeet, richteg Behandlung, Konformitéit mat präventiven Moossname fir Komplikatiounen ze vermeiden. D’Prognose fir de Patient ass favorabel nëmmen am Fall vun enger rechtzäiteger Entrée an d'Spidol. Zur selwechter Zäit ass et méiglech den Zoustand vum Patient ze normaliséieren, fir déi schwéier Konsequenze vu Koma ze vermeiden.

Patienten diagnostizéiert mat Diabetis mellitus sinn net ëmmer op hir Gesondheet opmierksam. Verstouss vun der Diät, net geholl Medizin zu der richteger Zäit, geeschteg a kierperlech Iwwerlaascht kann eng akuter Komplikatioun verursaachen - e Koma Staat. Den Ëmgang mat de Konsequenzen ass méi schwéier wéi hir Entwécklung ze vermeiden.

Wat ass eng diabetesch Koma

Bei Diabetis mellitus ass d'Glukos noutwendeg fir d'Zellen ze fonktionnéieren de Kierper mat Liewensmëttel an, awer kann net an déi richteg Substanzen veraarbecht ginn ouni déi néideg Quantitéit un Insulin. Eng schaarf Erhéijung vun hirer Zuel geschitt, wat Komplikatioune verursaacht a Form vu Verléiere vum Bewosstsinn - Koma. Eng Iwwerdosis Insulin féiert zum selwechte Zoustand. Dëst verursacht Verännerungen an de metabolesche Prozesser am Kierper, wat d'Erscheinung vu verschiddenen Zorten vun diabetesche Koma enthält. Et ass schwéier Komplikatioune virauszesoen. Et ass onméiglech ze soen wéi laang e Koma dauert. D'Konditioun ka vun e puer Stonnen bis ville Méint daueren.

Et ass wichteg mat Zeechen vun enger onendlecher Gefor ze halen. Konstant Monitor Glukosniveaue. Wann et méi wéi 33 mol / l ass - d'Drohung vum Ufank vun engem Attack. De precomatose Staat vun Diabetis mellitus ännert sech no an no. Seng Entwécklung ass an e puer Deeg méiglech. D'Konditioun ass begleet vun:

• Kappwéi
• Bauchbehënnerung
• intensiv Duuscht
• eng staark Reduktioun vum Drock,
• schwaache Puls
• Kierpertemperatur ass ënner normal
• bleift vun der Haut
• Muskelschwächen
• bleift vun der Haut
• schwéieren Erbrechen
• Dehydratioun vum Kierper.

Aarte vu Koma bei Diabetis

D'Erscheinung vu Varietéë vun diabetesche Koma gëtt erliichtert vu Prozesser, déi am Kierper optrieden, als Resultat vun Orgelfunktioune verursaacht duerch Diabetis mellitus. Ënnerscheeden Zorten:

• hypoglykemesch - verursaacht duerch eng schaarf Erhéijung vun Insulin,
• hyperglykämesch - provozéiert duerch eng Erhéijung vum Bluttzocker,
• ketoacidotesch - entwéckelt wéinst der Erscheinung vu keton Kierper (Aceton) als Resultat vum Ofbau vun de Fette,
• Hyperlaktozidemie - geprägt vun der Akkumulation vu Milchsäure am Blutt,
• hyperosmolar Koma - huet en Ënnerscheed - Ketone Kierper ginn net geformt.

Hypoglykemesch Koma

Dës Spezies ass charakteriséiert duerch eng ganz séier Entwécklung vu Schocksymptomer. Wien verursaacht eng schaarf Erhéijung vun Insulin wéinst enger Ofsenkung vum Bluttzocker. Esou Faktore kënnen e Staat vu Schock bei Diabetis provozéieren:

• Insulin Iwwerdosis
• verstäerkte kierperlech Aktivitéit,
• Alkohol ofgeroden
• mental Verletzungen
• fasten
• akuter Infektiounen
• Restriktioun an der Kohlenhydratzufuhr.

De Mangel u Glukos - Ernärung fir Zellen, verursaacht d'Entwécklung vun der Krankheet. Et gi véier Etappen vu Symptomer:

• déi éischt - Sauerstoffhonger vu Gehirzellen verursaacht nervös Opreegung, Kappwéi, akuten Honger, Tachykardie,
• dat zweet ass d'Erscheinung vum Schweess, erhéicht Motoraktivitéit, onvollstänneg Verhalen,
• déi drëtt - d'Erscheinung vu Kramps, erhéicht Drock, dilatéiert Schüler.
• déi véiert - Häerz Palpitatiounen, Hautfeuchtigkeit, Verloscht vum Bewosstsinn - den Ufank vun engem Koma,
• fënneften - e Réckgang vum Drock, eng Ofsenkung vum Muskelton, eng Verletzung vun Häerzrhythmien.

Hyperglykämesch Koma

Dës Zort Koma gëtt graduell manifestéiert, et dauert bis zwou Wochen fir sech z'entwéckelen. Wéinst der Ofsenkung vun der Quantitéit un Insulin ass de Flux vu Glukos an d'Zellen limitéiert, awer säi Betrag am Blutt erhéicht. Dëst verursaacht:

• net genuch Energie
• Verletzung vum Waasserstoffwechsel,
• erhéicht Blutkoagulatioun
• Problemer bei der Aarbecht vun den Nieren, der Liewer,
• Sekretioun vun engem Hormon dat d'Produktioun vun Insulin blockéiert,
• erhéicht Glukos
• den Ofbau vun de Fette, d'Zuel vun de ketonesche Kierper erhéijen.

De Grond fir d'Erscheinung vun hyperglykemesche Koma am Fall vun Zockerkrankheet ass mat der Diagnos vun der Krankheet assoziéiert, déi net op Zäit gemaach gouf, déi falsch Doséierung vun Insulin, an d'Verletzung vun der Diät - erhéicht Kohlenhydratzufuhr. Unzeeche vun der Optriede:

• dréchent Haut
• déif Atmung mat Geräischer
• Geroch vun Aceton
• kal Haut
• dilatéiert Schüler
• onfräiwëlleger Urinatioun.

Ketoacidotesch Koma

Dës Zort vu Komplikatiounen bei Diabetis ass ganz heefeg als Resultat vun engem Mangel un Insulin. Et ass charakteriséiert duerch d'Erscheinung vu Fettabriechungsprodukter - Ketone Kierper. Zënter datt d'Zellen keng Ernärung a Form vu Glukos aus dem Blutt kréien, fällt Fettofbau am Kierper. Et ersetzt den Empfang vun der Energie, awer huet eng Nebenwirkung - et verëffentlecht Zerfallsprodukter - Ketone Kierper. Si verursaache och e schaarfen Geroch vun Aceton. Zousätzlech sinn Bluttgerinnsel mat der Bildung vu Bluttgerinnung.

Ketoacidotesch Koma ass begleet vu schwéiere Bauchschmerzen, indomitabel Erbriechen, schiedegt Bewosstsinn. D'Grënn, déi et verursaachen:

• spéit Diagnos
• déi falsch Doséierung vun Insulin,
• falsch ausgewielte Medikamenter fir d'Behandlung,
• Alkohol drénken
• ustiechend purulenter Krankheeten,
• Operatiounen
• Schwangerschaft
• Violatioun vun der Diät
• mental Verletzungen
• Stress
• vaskuläre Krankheet
• kierperlech Iwweraarbechtung.

Hyperlactocidemic Koma

Mat Insulinmangel an der Akkumulation vu Glukos am Blutt, fir de Sauerstoffhonger ze kompenséieren, fänkt de Kierper intensiv Milchsäure ze produzéieren. D'Liewer, déi verantwortlech ass fir hir Veraarbechtung zur Zäit vun der Krankheet, huet hir Funktiounen net aus. Akkumuléiere am Blutt, Milchsäure provozéiert dës Zort Koma. Dëst gëtt duerch Faktoren erliichtert:

• myokardinfarkt
• Liewer Echec
• Nier Krankheet
• bluddeg
• Infektiounen
• Alkoholmissbrauch.

An dësem Fall gëtt d'Bildung vu Ketone Kierper net beobachtet - de Geroch vun Aceton ass net an de Symptomer präsent. Mat Hyperlaktozidemie Koma sinn déi folgend beobachtet:

• Drock Reduktioun
• Muskelschmerzen
• Verdauung opstéiert
• Häerzprobleemer
• schwéieren Erbrechen
• Muskelschmerzen
• Apathie
• Ofsenkung vun der Kierpertemperatur
• d'Erscheinung vum Delirium.

Unzeeche vu Koma a Symptomer

Et ass méiglech de vital Funktiounen vum Patient erëm ze restauréieren no engem Koma am Diabetis mellitus, wann et während engem Attack eng Persoun an der Géigend ass déi fäeg ass Hëllef ze bidden. Gläich wichteg ass de Patient seng Astellung zu sengem Zoustand, Iwwerwachung Ännerungen am Kierper. Symptomer, déi an der Zäit gemierkt ginn an dem Dokter goen, hëllefen geféierlech Konsequenzen a souguer Doud ze vermeiden.

D'Entwécklung vu Koma geschitt graduell. Wann Dir op d'Schëlder oppasst, ass et méiglech schwéier Komplikatiounen ze vermeiden. Charakteristesch sinn:

• reduzéiert Appetit
• Urinatioun,
• verstäerkt Duuschter
• übelkeit
• lethargy
• iwelzeg
• Middegkeet,
• eng schaarf Ännerung vun der Stëmmung,
• Drock Reduktioun
• Schléifer
• schwaache Puls
• D'Erscheinung vun Halluzinatiounen,
• Schléifer
• Aceton Geroch oder sauer Äppel aus dem Mond,
• Krämp
• schiedegt Bewosstsinn.

Diagnostesch a Behandlungsmethoden

Noutfleeg fir Diabetiker gëtt an intensivfleeg Eenheeten vun der Klinik geliwwert. Fir erauszefannen wéi eng Zort Koma a wéi eng Zort Diabetis gi Blutt- an Urin Tester ausgefouert. Bestëmmen de Niveau Glukose. Ofhängeg vun de Resultater, gëtt d'Behandlung fir d'Krankheet verschriwwen. Den Algorithmus enthält:

• Entspanung vun Säure-Basis Balance,
• zréck op normal Häerzfunktioun,
• Erhuelung vun Insulin Niveauen,
• Préventioun vu Flëssegkeetverloscht,
• Restauratioun vum verluerene Kalium,
• Kompensatioun vun Glukosreserven,
• Préventioun vun Thromboose.

Prognosen an Implikatioune

En Insulin Koma kann net optrieden, wann de Patient all d'Virschrëfte vum Dokter entsprécht, der Ernärung an der Regelméissegkeet vu Medikamenter hält. Zënter datt d'Zeeche vun enger diabetescher Kris fir eng laang Zäit entwéckelen, ass et méiglech d'Behandlungsmethodologie unzepassen an eescht Konsequenzen ze vermeiden. Et ass méi wichteg e Attack ze vermeiden wéi méi spéit mat Komplikatiounen ze këmmeren.

Zocker Koma, wann d'Noutfleeg net op eng fristgerecht Manéier zur Verfügung gestallt gëtt, kann fatal sinn. Dëst geschitt fir all zéngt Patient. Coma bei Diabetis verursaacht schlëmm Konsequenzen:

• Demenz - e Resultat vu Schied un Gehirzellen,
• Nierenausfall
• Liewer Pathologie
• arrhythmias, Häerzattacke wéinst enger schlechter Häerzfunktioun.

Diabetesch Koma ass en extrem schwéieren Grad vun der Ofbau vun Diabetis. Et féiert zu enger Verletzung vun alle metabolesche Prozesser am Kierper. An der Präsenz vu bestëmmte predisponéierende Faktore kënne Coma sech souwuel mat Insulinofhängeg wéi och net-Insulinofhängeg entwéckelen. An et ass egal ob se behandelt ginn oder nach net diagnostizéiert ginn.

Unzeeche vun engem diabetesche Koma

Diabetesch Koma entwéckelt sech net direkt, säi Virgänger ass e precomatose Staat. Den Duuscht vum Patient intensivéiert, a Schwäche erschéngt, Onbequemheet am Bauch, begleet vun übelkeit a ganz dacks,. Bluttdrock fällt, d'Kierpertemperatur ass ënner normal. De Puls ass séier, threadlik.

Mat der Zäit erschéngt déi erscheint Schwächt an Schléiftheet erop, Stéierunge beim Fonctionnement vum Zentralnervensystem erschéngen a Form vu komplette oder deelweis Verloscht vum Bewosstsinn, d'Haut verléiert normal Turgor, a Muskelton geet erof. Bluttdrock kann op ganz niddereg Zuelen falen.

E spezifescht Zeechen vun der Entwécklung vun engem diabetesche Koma ass d'Erscheinung vum Geroch vun Aceton (iwwerripe Äppel) aus dem Mond. Wann an dësem Stadium de Patient net mat adäquat Hëllef ausgestatt gëtt, no enger Zäit dauert e komplette Verloscht vum Bewosstsinn, an hie kann stierwen. All dës Schëlder kënnen erschéngen, wuessen a verschwannen an e puer Stonnen oder och Deeg.

Ursaache vun Diabetiker Coma

D'Ursaachen fir d'Entwécklung vun engem diabetesche Koma kënnen d'Spéit Administratioun vun der nächster Dosis Insulin sinn oder d'Verweigerung et ze benotzen, de Feeler beim Virschreiwen vun Insulintherapie ass eng falsch ausgewielten Dosis, d'Ersatz vun enger Zort Insulin mat engem aneren, op deen de Patient onsensibel war.

Eng grouß Verletzung vun der Diät bei Diabetis kann och zu der Entwécklung vu Koma féieren, wann de Patient méi Zocker verbraucht huet wéi hie brauch, verschidde schlëmm Krankheeten (och infektiiv), nervös Schocken, Schwangerschaft a Gebuert, a Chirurgie.

Symptomer vun engem diabetesche Koma

An der éischter Etapp vun der Entwécklung vun der diabetescher Koma entwéckelen d'Patienten diabetesch Ketoacidose, déi charakteristesch Zeechen vun deenen sinn: schwéieren dréchenen Mond an onverhuelbare Duuscht, Polyurie, lues a anuria verwandelt, heiansdo kutan gëtt bemierkt. Et sinn Zeeche vun allgemenger Intoxikatioun vum Kierper a Form vun enger Erhéijung vun der allgemenger Schwächtegkeet, verstäerkter Middegkeet, erhéicht Kappwéi, übelkeit a Erbriechen.

Wann d'Behandlung net op Zäit ugefaang gëtt, da gëtt dyspeptesche Syndrom verschäerft, Erbriechen gëtt widderholl an bréngt keng Erliichterung, da gëtt et Bauchschmerz vu verschiddenen Grad vun der Intensitéit, vläicht oder. Schléifer, Lethargy, Apathie wuessen, Patienten ginn an Zäit a Raum desorientéiert, de Bewosstsinn gëtt verwirrt. Den ausgehalten Atem richt Aceton, d'Haut ass trocken, de Blutdrock fällt, entwéckelt, laut Atem Kussmaul. De Stuerm an Dommheet ginn duerch e Koma ersat.

Noutfleeg fir diabetesch Koma

Wësse vun den initialen Symptomer vun der Entwécklung vun diabetesche Koma, ass et méiglech seng Entwécklung ze vermeiden an d'Situatioun duerch d'Aféierung vun Insulin ze stabiliséieren. Normalerweis ginn Patienten mat Diabetis informéiert iwwer d'Méiglechkeet fir Komplikatiounen z'entwéckelen an iwwer déi néideg Behandlung. Et ass recommandéiert eng Kohlenhydratzufuhr ze limitéieren, ufänken Kalium- a Magnesiumpräparatiounen ze huelen, drénken alkalescht Mineralwasser - all dëst hëlleft bei Hyperacidose eliminéieren.

Wann den Zoustand vum Patient scho schlëmm ass a sech no der Schwächt erakënnt, ass et dréngend eng Ambulanz ze ruffen. An dëser Situatioun kann nëmmen qualifizéiert Assistenz zur Zäit hëllefen, Hospitaliséierung an enger medizinescher Institutioun ass néideg.

Expert Editor: Pavel A. Mochalov | D.M.N. allgemeng Praktiker

Ausbildung: Moskau Medical Institut I. Sechenov, Spezialitéit - "Medizinesch Geschäft" am Joer 1991, am Joer 1993 "Beruffskrankheeten", am Joer 1996 "Therapie".

Diabetesch Koma ass eng Bedingung am mënschleche Kierper mat Diabetis, déi sech duerch eng sérieux metabolesch Stéierung charakteriséiert. Et kann wéinst enger staarker Ofsenkung oder Erhéigung vun de Bluttzockerspigel geschéien. Diabetesch Koma entwéckelt, erfuerdert direkt medizinesch Opmierksamkeet. Am Fall vu sengem verlängerte Fehlen, kënne sérieux Komplikatioune bis zu engem fatale Resultat optrieden.

Aarte vu Diabetiker Coma

Et gi verschidde Varietéë vun diabetesche Koma, jiddferee muss eng individuell Approche fir d'Therapie erfuerderen. Si gi vu verschiddene Grënn verursaacht, hu verschidden Entwécklungsmechanismen.

Spezialiste ënnerscheede folgend Zorten:

• Ketoacidotesch Koma - entwéckelt sech bei Leit déi un Type 1 Diabetis leiden. Et ass verursaacht duerch d'Verëffentlechung vun enger grousser Zuel vu Ketone, déi am Kierper optrieden als Resultat vun der Veraarbechtung vu Fettsäuren. Wéinst der verstäerkter Konzentratioun vun dëse Stoffer fällt eng Persoun an e ketoacidotesche Koma.
• Hyperosmolar Koma - entwéckelt sech a Leit déi un Type 2 Diabetis leiden. Verursaacht duerch schwéier Dehydratioun. Bluttzockerwäerter kënnen méi wéi 30 mmol / l erreechen, Ketone sinn net.
• Hypoglykemesch Koma - entwéckelt sech a Leit déi déi falsch Dosis Insulin sprëtzen oder sech net un d'Diät halen. Mat engem hypoglycemesche Koma, Glukos am Blutt vun enger Persoun erreecht 2,5 mmol / L a méi déif.
• Laktesch Acidose Koma ass eng selten Zort vun diabetesche Koma. Et entwéckelt géint den Hannergrond vun der anaerobe Glykolyse, wat zu enger Verännerung vum Laktat-Pyruvat-Balance féiert.

All Zort diabetesch Koma entwéckelt wéinst Iwwerschoss oder Mangel un Insulin, wat e schnelle Konsum vu Fettsäuren verursaacht. All dëst féiert zu der Bildung vu underoxydéierte Produkter. Si reduzéieren d'Konzentratioun vu Mineralstoffer am Blutt, wat seng Aciditéit bedeitend reduzéiert. Dëst féiert zu Bluttoxidatioun, oder Acidose.

Et ass Ketose déi sérieux Komplikatioune beim Fonctionnéiere vun internen Organer an engem diabetesche Koma verursaacht. Den Nervensystem leid am meeschten aus deem wat geschitt.

Diabetesch Koma geschitt net wéinst exzessiver Konzentratioun vum Zocker am Blutt, mee wéinst der Akkumulation vu sauerreaktiven Fetter.

Dëst verursaacht e seriöse Abweichung am Stoffwiessel, dee muss dréngend restauréiert ginn. Bis dëst geschitt ass eng Persoun net fäeg aus engem diabetesche Koma ze erhuelen. Insulinmangel am Hannergrond vun der Entwécklung vun Acidose bedeitend all Prozesser am Kierper hemmt, erlaabt den zerebrale Cortex net normalerweis ze funktionéieren. All dëst féiert zu enger Verschlechterung vum Wuelbefannen, an no - engem diabetesche Koma.

Diabetesch Koma ass duerch eng séier, awer inszenéiert Entwécklung charakteriséiert. Déi éischt Zeechen datt eng Persoun geschwënn an e Koma fale kann an engem Dag oder méi. Wann Dir Symptomer vun engem liichtschwaache Bedingung bemierkt, probéiert Ären Dokter direkt ze gesinn. Hyperglykämie charakteriséiert sech duerch eng séier Erhéijung vun der Zockerkonzentratioun e puer Mol. Ketoacidotesch Koma kann duerch Iwwelzegkeet a Erbriechen unerkannt ginn, Müdlechkeet, dacks Urinéierung, Schmerz am Bauch, a Schléifregkeet. Och de Patient huet e schaarfen unangenehmen Geroch vun Aceton aus dem Mond. Hie kann iwwer Duuschter beschwéieren, dacks Krämp, Verloscht vun der Sensatioun.

Mat der Entwécklung vun Hypoglykämie bei Mënschen, geet d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt staark erof. An dësem Fall erreecht dësen Indikator eng Mark ënner 2,5 mmol / L. Den Upëff vum Ufank vu hypoglycemesche Koma ze erkennen ass zimmlech einfach, eng Persoun e puer Stonnen ier et ufänkt ze beschwätzen vun engem onverständlecht Gefill vu Besuergnëss a Angscht, erhéicht Schwëtzen, Rillungen an Zidderpartie, Schléifkeet a Schwächt, Stëmmungsschwankungen a Schwächt. All dëst gëtt ergänzt vu konvulsive Krampelen a Verloscht vum Bewosstsinn, wann eng Persoun net rechtzäiteg medizinesch Hëllef kritt. Dësen Zoustand ass virdru vun:

• Verréngert oder komplett Mangel un Appetit,
• Allgemeng Malaise
• Kappwéi an Schwindel,
• Verstopptung oder Diarrho.

An der Verontreiung vu rechtzäiteger Hëllef fir en diabetesche Koma, kann eng Persoun extrem sérieux Konsequenzen hunn. Mat der Entwécklung vun dësem Zoustand ass et ganz wichteg d'Kierpertemperatur ze kontrolléieren. Et ass ganz wichteg datt et net ofleeft - et ass besser datt et liicht eropgeet. D'Haut sollt dréchen a waarm sinn. Ignoréieren vun den éischte Schëlder vun engem diabetesche Koma féiert zum Ufank vun der Prostratioun. De Mënsch ass, wéi et war, vun der gewéinlecher Welt réckelt; hie versteet net, wien hien ass a wou hien ass.

Dokteren bemierken datt et am einfachsten ass fir virbereed Leit fir en diabetesche Koma ze identifizéieren duerch e séieren Ofsenkung vum Blutdrock, e schwaache Puls, an Erweichung vun den Augeballen. Fir dëse Prozess ze stoppen, musst Dir direkt eng Ambulanz uruffen. Nëmmen e qualifizéiertem behandelten Dokter kann déi richteg therapeutesch Handlungen ausféieren.

Noutfleeg fir diabetesch Koma

Noutalgorithmus fir verdächtegt Approche fir diabetesch Koma:

1. Rufft eng Ambulanz - fir d'éischt ier all aner Eventer. Wann et Beweiser ass datt eng Persoun Diabetis huet, mellt de Bedreiwer.
2. Setzt de Patient op senger Säit fir Asphyxiatioun vun enger gesonkter Zong oder Erbrechen ze vermeiden. Wann et Erbrechen ufänkt, probéiert Är Mond ze botzen.
3. Stir e puer Läffelen Zocker an engem Glas Waasser oder kaaft e séiss Getränk (oppassen op d'Zesummesetzung, Soda mat Séisser hëlleft net) gitt dem Patient e Patt. Mat Hyperglykämie wäert dës Dosis net d'Konditioun bedeitend erhéijen, awer mat Hypoglykämie kann et d'Liewe vun enger Persoun retten. Gitt net Diabetiker Candy oder Zockerwierfelen. An engem precomatösen Zoustand stierft de Knätschfunktioun méi séier ewech wéi beim Schlucken, sou datt de Patient ka choke.
4. Am Fall vu Verloscht vum Bewosstsinn, konstant iwwerpréift d'Präsenz vun Atmung an Häerzschlag, wann néideg, fänkt d'Resuscitatioun weider a féiert se weider bis eng bedeitend Verbesserung oder bis d'Ambulanz kënnt.

Fir datt anerer éischt Hëllef kënnen ubidden, muss en Diabetiker seng Famill, Frënn a Kollegen dës Reegele vertraut maachen, wéi och him léiere wéi de Meter ze benotzen. Mat schwéieren Hyperglykämie kann en Dokter net ouni Korrektioun vun engem Zoustand vum Patient méiglech sinn nëmmen an engem Spidol. Hypoglykämie bis an an déi mëttel Etapp (ouni Verloscht vum Bewosstsinn) kann onofhängeg korrigéiert ginn andeems 10-15 Gramm Glukos verbraucht ginn.

Coma Behandlung

Korrekturplang fir diabetesch Koma an engem Spidolssituatioun:

Den Erfolleg vun der Koma Behandlung hänkt gréisstendeels vun der Richtegkeet vun der Noutfleeg of, vun der Geschwindegkeet vun der Liwwerung vum Patient an der medizinescher Ariichtung an de kompenséierende Fäegkeeten vum Kierper. Wann alles gutt geet, verbréngt de Patient e puer Deeg an der Intensivversuergung, an dann an den therapeuteschen Departement transferéiert.

Méiglech Konsequenzen

Et gëtt net een eenzegt Organ am Kierper fir deen en diabetesche Koma ouni Spur passéiert. Déi geféierlechst Komplikatioune si zerebrale Ödemer, Schied un den Häerzmuskel, Infektioun vun engem geschwächt Kierper. Wann de Gehir betraff ass oder eng schwéier Feelfunktioun a verschidden Organer geschitt, dauert d'Dauer vum Koma, an e fatale Resultat ass méiglech.

Méiglech Konsequenze fir eng Diabetiker nom Exit vun engem Koma sinn verschlechtert Ried, Gedächtnis, Koordinatioun vu Bewegungen, deelweis oder komplett Lähmung.

Gitt sécher ze léieren! Denkt Dir datt eng laang Administratioun vu Pillen an Insulin deen eenzege Wee ass fir Zocker ënner Kontroll ze halen? Net wouer! Dir kënnt dat selwer verifizéieren andeems Dir et benotzt.

Diabetesch Koma ass eng Bedingung am mënschleche Kierper mat Diabetis, déi sech duerch eng sérieux metabolesch Stéierung charakteriséiert. Et kann wéinst enger staarker Ofsenkung oder Erhéigung vun de Bluttzockerspigel geschéien. Diabetesch Koma entwéckelt, erfuerdert direkt medizinesch Opmierksamkeet. Am Fall vu sengem verlängerte Fehlen, kënne sérieux Komplikatioune bis zu engem fatale Resultat optrieden.

Ursaache vu Coma

D’Haaptursaach vun diabetischen an hypoglykemesche Koma ass eng Verletzung vun der Absorptioun vum Zocker duerch d'Zellen am Kierper, dh Diabetis mellitus. Awer d'Mechanismen, duerch déi dës Staaten sech entwéckelen, sinn anescht. Hypoglykämie gëtt duerch e schaarfe Réckgang am Bluttzocker verursaacht, an Hyperglykämie gëtt duerch eng verlängert Erhéijung vum Bluttzocker verursaacht.

D'Zuel vun de Kanner mat Diabetis ass ongeféier 10%. Diabetis diagnostizéiert am fréie Alter ass dacks begleet vun engem héije Grad vun Insulinmangel. In de meeschte Fäll ass et ierfschaftlech, awer viru kuerzem ass et u Krankheeten vum Autoimmunsystem zougeschriwwe ginn, déi aus enger infektieller Krankheet entstinn.

Et gi net vill Grënn firwat e Kand e kriteschen Zoustand virun engem Koma ka entwéckelen. Si si haaptsächlech verbonne mat enger Verletzung vun der Diät, Diät, net genuch Betrag u Kuelenhydrater am Kierper, schwieregen infektiiv Krankheeten, schwiereg psychologesch Situatiounen, Stress, entzündlech a purulenter Prozesser am Kierper, Verstouss géint d'Normen vun Insulinverwaltung.

Varietéën

Diabetesch Koma ass vun de folgenden Varietéiten:

• ketoacidotesch,
• hyperosmolar
• Milchsäuridemie,
• hypoglykemesch.

D'Ursaachen vun der Progressioun an all Typ vu Koma si verschidden. Also, de Grond fir de Werdegang vun hyperosmolare Koma ass déi séier Erhéijung vun der Konzentratioun vum Zocker am Bluttkrees géint den Hintergrund vun Dehydratioun. Dës Varietéit ass eng Komplikatioun vum Typ 2 Diabetis.

De Grond fir de Fortschrëtt vum ketoacidotesche Koma ass d'Akkumulation vun Säuren, déi Ketone am mënschleche Kierper genannt ginn. Dës Substanze si Produkter vum Metabolismus vu Fettsäuren, a si ginn an akuter Mangel un Insulin produzéiert. Dës Zort Koma setzt sech mam Typ 1 Diabetis vir.

Milchsäure Koma ass déi seriöst Komplikatioun vun Diabetis, déi sech géint den Hannergrond vu bäidroe Krankheete vum Häerz, Lunge a Liewer virukomm. Et kann och entwéckelen wann de Patient ënner chronesche Alkoholismus leid.

De Grond fir de Progressioun vun hypoglycemesche Koma ass e schaarfen Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Zocker am Blutt. Dësen Zoustand geschitt dacks mam Typ 1 Diabetis. D'Grënn fir d'Reduktioun vum Zocker sinn inopportune Nahrungsaufnahm oder d'Aféierung vun ze vill Dosis Insulin.

Symptomatologie

All Typ vu Koma huet seng eege charakteristesch Symptomer. Et ass wichteg se all ze wëssen, sou datt wann déi éischt Zeeche erscheien, direkt de Patient eng Noutfleeg ubidden. Procrastination kann him säi Liewen kaschten.

Unzeeche vun hyperosmolare Koma:

• schwéier Dehydratioun
• behënnerte Riedfunktioun,
• Retard
• Schléifer
• duuschtereg
• e puer Deeg virum Ufank vun engem Koma, de Patient huet Schwäch an Polyurie,
• Halluzinatioune
• Muskelton eropgeet,
• Saisuren sinn méiglech
• areflexia. E charakteristesche Zeechen vun der Entwécklung vun engem Koma. Eng krank Persoun kann e puer Reflexe feelen.

Unzeeche vun engem ketoacidotesche Koma erschéngen am Patient graduell. Et dauert normalerweis e puer Deeg. Awer an dësem Fall ass de luese Stroum "op der Hand" fir Dokteren, well virum Ufank vun engem Koma ass et Zäit d'Symptomer ze identifizéieren déi erschéngen an eng voll Behandlung maachen.

Symptomer vu Präoma vun dësem Typ:

• übelkeit a Erbrechen méiglech
• polyurie
• duuschtereg
• schwaach
• bedruch

Wéi de Patient verschlechtert, gëtt d'Klinik mat Symptomer ergänzt:

• Atem gëtt déif a ganz laut
• schwéieren Erbrechen
• akuten Schmerz am Bauch, wat keng kloer Lokaliséierung huet,
• Retard
• e charakteristesche Symptom vun dëser Zort Koma ass d'Erscheinung vun engem Geroch vun Aceton aus dem Mond,
• schiedegt Bewosstsinn.

Am Géigesaz zu engem ketoacidotesche Koma, gëtt Milchsäurämie séier fort. D'Klinik manifestéiert sech haaptsächlech duerch vaskuläre Zesummebroch. Déi folgend Symptomer sinn och geschitt:

• séier wuessend Schwäch
• übelkeit a knabberen
• Péng am Bauch,
• Nonsens
• schiedegt Bewosstsinn.

Symptomer vun hypoglycemesche Koma:

• tremor
• fäerten
• grouss Angscht
• verstäerkt Schweess
• allgemeng Schwächt
• e staarkt Gefill vu Hunger
• Krämp
• Verloscht vum Bewosstsinn.

Kraider vun diabetesche Koma bei Kanner:

• Schléifer
• Kappwéi vu verschiddenen Grad vun der Intensitéit,
• übelkeit a knabberen
• Verloscht vun Appetit bis seng komplett Absence,
• intensiv Duuscht
• polyurie
• Zong a Lëpsen si trocken.

Wann d'Noutfleeg net zur Verfügung gestallt gëtt, da gëtt d'Atmung vum Kand déif a laut. De Blutdrock wäert lues erofgoen, d'Häerzfrequenz wäert eropgoen, d'Hautelastizitéit wäert erofgoen a Koma kommen.

Diabetesch Präoma

Coma bei Diabetis mellitus entwéckelt sech lues a lues: vun e puer Stonnen bis e puer Deeg ka bis e Verloscht vum Bewosstsinn passéieren. Eng Ausnam ass déi hypoglykemesch Form. Coma gëtt vun engem verschlechtertem Zoustand virausgesat - eng diabetesch Kris. Seng Zeeche sinn:

• Symptomer vun endogener Stéierung: Kappwéi, Middegkeet, Iwwelzegkeet, Erbrechen, Schwächt,
• itchend Haut
• dréchene Mond an duuschtereg
• erhéicht urinéierung.

An der zweeter Etapp vum Precoma falen d’Patienten an engem Stumm, Atmungsverännerunge passéieren, Pseudoperitonitis Syndrom (Bauchschmerz, Muskelspannung, Symptomer vun der peritonealer Reizung), Dehydratiounsymptomer: dréchen Haut a Schleimhaut, erofgaang Blutdrock kann optrieden. Hypoglykämie ass geprägt duerch Muskelhypertonicitéit, héich Sehnreflexe a profuse Schweess.