Wéi benotzen ech d'Drogen Lozap AM?
Hypersensibilitéit fir ee vun de Komponenten vum Medikament.
Schwangerschaft an d'Period vum Stillen.
Alter bis 18 Joer (Wierksamkeet a Sécherheet vun der Benotzung net etabléiert).
Simultan Benotzung mat Aliskiren oder Aliskiren-enthaltende Medikamenter bei Patienten mat Diabetis mellitus an / oder enger schlechter Nierfunktioun (GFR manner wéi 60 ml / min / 1,73 m2) (kuckt INTERAKTIOUN MAT ANER MEDICINEN).
Schaarf Behënnerung vun der Leberfunktioun (keng Experienz vum Gebrauch).
Lénks ventrikulär Ausflowstraktobstruktioun (z. B. schwéier Aortastenose).
Hemodynamesch onbestänneg Häerzinsuffizien no akuter myokardialen Infarkt.
Benotzt bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun (Kreatinin Clearance manner wéi 20 ml / min) oder Patienten op der Hämodialyse.
Pharmakologesch Handlung
D'Tabletten vum Medikament enthalen zwee aktive Bestanddeeler an der Zesummesetzung vum Lozap AM mat engem komplementäre Mechanismus vun der Handlung fir de Blutdrock (BP) Kontroll bei Patienten mat arterieller Hypertonie (AH) ze verbesseren: Kalium losartan, en Angiotensin II Rezeptor Antagonist (ARA II), an Amlodipin, e Blocker ' luesen 'Kalziumkanäl (BMCC).
Nebenwirkungen
Aus dem Nervensystem
Heefeg: Schwächt, Onbequemheet an der Broschtberäich, Brustschmerzen, e Gefill vu schnelle Sättigung, periphere Ödemer.
Aus dem Magen-Darmtrakt
Heefeg: Onbequemheet am Bauch, Dyspepsie, übelkeit, reflux Speiseröh.
Op den Deel vun der Haut an der subkutane Tissu
Heiansdo: Haut Jucken (generaliséiert), Urtikaria (generaliséiert).
Vum Häerz
Heiansdo: Palpitatiounen.
Vun de Schëffer
Heefeg: Spülen vum Gesichts, orthostatesch Hypotonie.
Aus dem Atmungssystem, Brust a Mediastinorganer
Gehörorgane a Labyrinthine Stéierungen
Vun den Nieren an Harnweeër
Speziell Instruktiounen
Bei Patienten mat reduzéierter BCC (zum Beispill, d'Behandlung mat groussen Dosen Diuretika kréien) oder mat schwéieren Aortastenose, symptomatesch arteriell Hypotonie kann optrieden. Korrektur vu sou Bedéngungen muss virum Rendez-vous vum Lozap AM duerchgefouert ginn oder eng Behandlung mat enger méi niddereger Dosis vun der Lescht ufänken.
Fräisetzung Form a Kompositioun
D 'Medikament gëtt a Form vu filmbeschichteten Pëllen produzéiert: Bikonvex, langwerpeg, Doséierung 5 mg + 50 mg - bal wäiss oder wäiss, op enger Säit mat der Gravure "AT1", Doséierung 5 mg + 100 mg - rosa oder hellrosa, op eng vun de Säiten mat "AT2" gravéiert (10 Stéck. an engem Blister, 300 Stéck. an enger Plastiksfläsch, an engem Kartonbündel 1 oder 3 Blisteren, oder 1 Fläsch a Instruktioune fir ze benotzen Lozap AM).
1 Tablet enthält:
- aktive Substanzen: Amlodipin Camsylat - 7,84 mg (dat ass gläichwäerteg mat Amlodipin an enger Quantitéit vu 5 mg), Kalium losartan - 50 mg oder 100 mg,
- zousätzlech Komponenten: Natriumkarboxymethylstärke, Butylhydroxytoluen, Mikrokristallin Cellulose, Povidon K30, Mannitol, Magnesiumstearat, Crospovidon,
- Filmmantel: Hyprolose, Talk, Hypromellose, Titandioxid, zousätzlech zu enger Doséierung vu 5 mg + 100 mg - Faarf Eisenoxid giel an Eisenoxid rout.
Pharmakodynamik
Lozap AM - ass en hypotensiv Kombinatiounsmedikament dat e luesen Kalziumkanal Blocker (BMCC) an en Angiotensin II Rezeptor Antagonist (ARA II) enthält. Geméiss d'Resultater vun Studien an deenen gesonde Fräiwëlleger deelgeholl hunn, ass Lozap AM an Dosiounen vu 5 mg + 50 mg a 5 mg + 100 mg bioekwivalent zu der kombinéierter Benotzung vun entspriechenden Dosen Amlodipin Camsylat a Losartan Kalium a Form vun getrennten Virbereedungen.
Et gouf och festgestallt datt Lozap AM Pëllen, an deenen Amlodipin Camsylat an enger Dosis vu 5 mg enthale sinn, bioekvivalent zu Amlodipin Besilat Pëllen an der selwechter Dosis sinn.
De Mechanismus vun der Handlung vum Medikament Lozap AM
Déi aktiv Komponente vu Lozap AM - Amlodipin (BCC) a Losartan (ARA II) hunn e komplementäre Mechanismus vun der Handlung déi fir de Blutdrock ze stäerken (BP) Kontroll bei Patienten mat arterieller Hypertonie (AH). Losartan hemmt de vasokonstriktoreschen Effekt vum Angiotensin II an der letzter mediéierter Verëffentlechung vum Aldosteron andeems selektiv d'Bindung vun Angiotensin II zu AT Rezeptoren hemmt1An. Amlodipine bezitt sech op Vasodilatore vu periphere Arterien a wierkt direkt op d'glat Muskele vun de Maueren vu Bluttgefässer, wat eng Schwächung vun hirer periphere Resistenz an e Réckgang am Blutdrock verursaacht.
Angiotensin II weist e mächtege vasokonstriktoreschen (vasokonstriktiven) Effekt, an ass den Haaptaktive Hormon vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System (RAAS) an e wichtege pathophysiologesche Faktor fir Hypertonie. Bindung un AT Rezeptoren1lokaliséiert an de Stoffer vun de glaten Muskelen vu Bluttgefässer, Nieren, Adrenal Drüsen an dem Häerz, Angiotensin II liwwert Vasokonstriktioun an d'Verëffentlechung vum Aldosteron an de Bluttkrees. Och dëst Hormon bewierkt de Wuesstum vu glat Muskelzellen.
Losartan, e Member vun der Grupp vu selektiv Antagonisten vun ARA II (AT1Rezeptoren), weist héich Effektivitéit wann se mëndlech geholl ginn. Dës Substanz a seng aktiv karboxyléiert Metabolit (E-3174) in vitro an in vivo ënnerdrécken all bedeitend Effekter vun Angiotensin II, egal wéi de Wee oder d'Quell vu senger Synthese. De Losartan verbënnt selektiv un AT1-receptoren, wärend et d'Rezeptoren vun aneren Hormonen an Ionkanaler net bindelt oder hemmt, déi d'Aktivitéit vum kardiovaskuläre System (CCC) reguléieren. Och déi aktiv Komponente beaflosst net d'Funktioun vum Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) - Kininase II, wat Bradykinin inaktivéiert. Also ass den Effekt vum losartan net mat den Effekter direkt zeechnen un AT Blockade bezunn.1Rezeptoren (abegraff d'Erscheinung vun Ödem).
Amlodipine ass eng Derivat vun Dihydropyridin, en Antagonist vu Kalziumionen oder BMCC, déi d'Transmembranentrée vu Kalziumionen an Kardiomyozyten a vaskuläre glatte Muskelzellen verhënnert. Et kann ugeholl ginn op Basis vun experimentellen Donnéeën datt dës Substanz fäeg ass an de Rezeptoren vu luesen Kalziumkanäl mat Dihydropyridin an net-Dihydropyridin Bindungsplazen ze bannen. Amlodipin hemmt selektiv de Flux vum Kalzium duerch Membranen, beaflosst méi glat vaskulär Muskelzellen wéi myokardiale Zellen. D'Substanz beaflosst net de serum Niveau vum Kalzium am Blutt.
Losartan, wéi Amlodipin, senkt de Blutdrock als Resultat vun enger Schwächung vun der periphere Resistenz. Inhibitioun vun der Penetratioun vu Kalzium an d'Zell an enger Ofsenkung vum vasokonstriktoreschen Effekt verursaacht duerch d'Aktivitéit vum Angiotensin II si komplementar Mechanismen.
Losartan (zousätzlech pharmakologesch Effekter)
Losartan hemmt eng Erhéijung vun systolesche (DBP) an diastoleschen (dAD) Blutdrock wéinst der Infusioun vum Angiotensin II. Beim Erreeche vu maximaler Konzentratioun (Cmax) losartan a Plasma nodeems eng Dosis vun 100 mg geholl huet, gëtt den uewegen Effekt vum Angiotensin II ëm ongeféier 85% verdriwwen, an no 24 Stonnen - ëm 26-39%, respektiv, no enger eenzeger oder multiple Dosen.
D'Blockéierung vun der Reninproduktioun duerch Angiotensin II (negativ Réckkopplung), eliminéiert vum losartan, verursaacht eng Erhéijung vum Bluttplasma Renin (ARP) Aktivitéit, wat zu enger Erhéijung vum Plasma Angiotensin II Niveau féiert. Wärend enger 6-Woch Intake vun 100 mg Losartan bei Patienten mat Hypertonie an der Zäit wou Stoff C erreechtmax da war eng Erhéijung vun der Plasma Konzentratioun vum Angiotensin II ëm 2-3 Mol, an an e puer Fäll nach méi héich, haaptsächlech mat engem Cours vun der Therapie vu 14 Deeg. Allerdings gouf den antihypertensiven Effekt an eng Ofsenkung vun de Plasma Aldosteronniveauen no 2 a 6 Wochen Behandlung beobachtet, wat op eng effektiv Blockade vun Angiotensin II Rezeptoren bezeechent. No der Stéierung vun der Verloschtverwaltung ass d'Konzentratioun vum Angiotensin II an ARP iwwer 3 Deeg erofgaang op déi initial Wäerter.
Wann Dir d'Effekter vum Losartan an Dosen vun 20 an 100 mg mat dem Afloss vun engem ACE Inhibitor vergläicht, gouf festgestallt datt losartan, wéinst engem spezifeschen Handlungsmechanismus, d'Auswierkunge vun Angiotensin I an II blockéiert huet ouni Bradykinin ze beaflossen. En ACE Inhibitor huet d'Äntwerten op Angiotensin I verdrängt a verstäerkt d'Schwieregkeet vun den Effekter, déi duerch Bradykinin Aktivitéit verursaacht gouf, ouni d'Gravitéit vun der Äntwert op Angiotensin II z'änneren, wat de farmakodynameschen Ënnerscheed tëscht ACE Inhibitoren a Losartan bestätegt.
Den antihypertensiven Effekt vum losartan, de Niveau dovun a säin aktive Metabolit am Plasma erhéicht mat enger Erhéijung vun der Dosis vum Medikament. Béid Losartan a säin aktive Metabolit hunn en hypotensiven Effekt.
Geméiss déi verfügbar Fuerschungsdaten, an deenen gesonde Männer deelgeholl hunn, mat oraler Verwaltung vu losartan bei enger Dosis vun 100 mg géint eng Héich- a Low-Salz-Diät, huet d'Substanz keng Auswierkungen op d'glomerular Filtratiounsrate (GFR), d'Filtrationsfraktioun, an en effektive renal Plasma Flow. De Losartan huet en natriureteschen Effekt gewisen, déi bedeitendst mat enger gerénger salzeger Ernärung an huet och zu enger transienter Erhéijung vun der Harnsäureextretioun duerch d'Nieren gefouert.
An der Präsenz vun Proteinurie (op d'mannst 2 g / 24 Stonnen) bei Patienten mat Hypertonie, ouni Diabetis, krut de Losartan an enger Dosis vun 50 mg fir 8 Wochen mat enger gradueller Erhéijung vun der deeglecher Dosis op 100 mg, eng Ofsenkung vun der Proteinurie (ëm 42%) opgeholl, an och fraktionéiert Ausscheedung vun Albumin an Immunoglobulin G (IgG). An Patienten vun dëser Grupp gouf d'Filtratiounsfraktioun och reduzéiert a GFR stabiliséiert.
Patienten an der postmenopausaler Period mat Hypertonie, déi 50 mg Losartan pro Dag fir 4 Wochen geholl hunn, hunn net den Effekt vum Medikament op de systemeschen an renalem Niveau vun Prostaglandins (PG) opgedeckt.
D'Medikament, déi virum Iessen (op engem eidle Magen) geholl gouf, an deegleche Dosen bis zu 150 mg, huet keng klinesch bedeitend Verännerunge vun der Konzentratioun vun Triglyceriden verursaacht, total Cholesterol (Chs) an Chs Héichdicht Lipoproteine (HDL), an huet och net den Niveau vun der Glukos am Blutt beaflosst. D'Aktioun vum Agent liwwert eng Ofsenkung vum Serum Niveau vun der Harnsäure am Blutt (normalerweis manner wéi 0,4 mg / dl), déi während längerer Therapie blouf.
An enger 12-Wochen paralleller Studie mat Patienten mat lénks ventrikuläre Versoen vun der II - IV Funktiounsklasse no der Klassifikatioun vun der New York Association of Cardiology (NYHA), déi Diuretik an / oder kardiologesch Glycosiden krut, war den Effekt vum Losartan an deegleche Dosen vun 2,5, 10, 25 verglach an 50 mg mat engem Placebo Effekt. D'Medikament an Dosen vu 25 a 50 mg huet positiv neurohormonal an hämodynamesch Aktivitéit uechter d'Etude gewisen. De Losartan erhéicht den Herzindex a reduzéiert de Keedrock an de Pulmonal Kapillaren, souwéi e geschwächt total periphere vaskulär Resistenz (OPSS), ofgeholl duerchschnëttleche systemesche Blutdrock an Häerzfrequenz (HR). An dëse Patienten war d'Heefegkeet vun der arterieller Hypotonie dosisofhängeg. Déi neurohormonal Effekter waren eng Ofsenkung vu Bluttniveauen vum Norepinephrin an Aldosteron.
Amlodipine (zousätzlech pharmakologesch Effekter)
D'Benotzung vun Amlodipin bei therapeutesche Dosen bei Patienten mat Hypertonie féiert zu Vasodilatioun, an als Resultat zu enger Ofsenkung vum Blutdrock an de Lige- a Standpositiounen. Dësen hypotensiven Effekt vun der aktiver Substanz ass net vu bedeitende Verännerunge vun der Herzfrequenz oder der Plasma-Catecholamin Niveauen mat längerer Behandlung begleet. Och wann eng eenzeg intravenös (iv) Administratioun vun Amlodipin e Réckgang am Blutdrock an eng Erhéijung vun der Häerzfrequenz wärend de Studien huet, huet widderholl mëndlech Verwaltung vum Medikament keng wesentlech Ännerungen am Häerzgeschwindegkeet oder Blutdrock bei Patienten mat normale Blutdrock a mat Angina pectoris.
Géint den Hannergrond vun enger verlängerter mëndlecher Verwaltung vun Amlodipin eemol am Dag, gëtt seng antihypertensiv Wierkung op d'mannst 24 Stonnen beobachtet. De Plasma Niveau vun der aktiver Substanz am Blutt korreléiert mam hypotensiven Effekt bei jonken an eeler Patienten. Indikatoren fir de Blutdrock erofzebréngen wann Dir Amlodipin benotzt, sinn och mat der Gravitéit vu senger Erhéigung virun der Behandlung korreléiert. An Patienten mat DBP 105–114 mm Hg. Konscht. (AH vu mëttlerer Gravitéit) en antihypertensiven Effekt gouf ongeféier 50% méi grouss beobachtet wéi dat bei Patienten mat engem DBP vun 90-104 mm Hg. Konscht. (AH vu menger Gravitéit). An der Präsenz vum normalen Blutdrock bei Patienten, gouf seng klinesch bedeitend Ännerung net opgeholl.
Bei Patienten mat Hypertonie géint den Hannergrond vun der normaler Nieraktivitéit, huet d'Verwaltung vun Amlodipin an therapeutesche Dosen d'Resistenz vun de Bluttgefässer vun den Nieren geschwächt, e wirksame renal Plasma Flux a verstäerkt GFR, ouni d'Filtratiounsfraktioun oder Proteinurie z'änneren.
Bei Patienten, déi Amlodipin huelen, mat normaler ventrikulärer Funktioun, hunn d'hämodynamesch Parameter vum Häerz bei der Rou a während der Ausübung eng allgemeng onbedeitend Erhéijung vun der Herzindex gewisen ouni e wesentleche Changement am Taux vun der Erhéijung vum Drock am Ufank vun der Phase vun der Expulsioun vu Blutt am Huelraum vum lénksen Ventrikel, oder am Volume vum lénksen Ventrikel / Enn DBP. No der Bewäertung vun hämodynamesche Parameter huet d'aktive Substanz an therapeuteschen Dosen keng negativ inotropesch Wierkung bei gesonde Volontären gewisen, och wann se mat β-Blocker kombinéiert goufen. Zur selwechter Zäit goufen ähnlech Resultater bei Patienten mat Häerzversoen an der Kompensatiounsphase oder bei gesonde Patienten bemierkt wann Dir Medikamenter mat engem ausgeprägten negativen inotropen Effekt benotzt.
Atrioventrikulär Leitung (AV Leedung) oder Sinoatrial Node Funktioun bei gesonde Volontären gouf net vun Amlodipin betraff. An / an der Aféierung vum Medikament an enger Dosis vun 10 mg mat chronescher stabiler Angina huet net vill AH an H-V Konduktivitéit beaflosst an d'Erhuelungsperiod vum Sinus Node nom Pacemaker. Ähnlech Resultater goufe bei Patienten observéiert déi Amlodipin a Kombinatioun mat ß-Blocker huelen. An Studien a Patienten mat Hypertonie oder Angina Pectoris mat kombinéierter Verwaltung vun Amlodipin mat ß-Blocker gouf eng ongewollt Effekt op d'Parameter vum Elektrokardiogramm (ECG) net observéiert. Bei Patienten mat Angina pectoris huet d'Benotzung vun Amlodipin d'EGG-Intervalle net beaflosst an huet net e gréissere Grad vun AV-Block verursaacht.
Pharmakokinetik
No mëndlecher Verwaltung ass et gutt absorbéiert an duerchgesat den Effekt vum éischte Passage duerch d'Liewer mat der Bildung vun engem aktiven karboxyléierte Metabolit an aner inaktiven Metaboliten. Fir losartan an Tabletform, ass eng systemesch Bioverfügbarkeet vu ronn 33% charakteristesch. Losartan a seng aktiv Metabolit erreechen duerchschnëttlech Cmax Wäerter 1 an 3-4 Stonnen no der Verwaltung, respektiv. Iessen huet keen klinesch signifikanten Effekt op de Plasma Konzentratiounsprofil vun enger Substanz.
Mat Plasmaproteine (meeschtens mat Albumin), binden losartan a säin aktive Metabolit net manner wéi 99%. Verdeelungsvolumen (Vd) losartan ass 34 Liter. Geméiss Déierstudien passéiert d'Substanz kaum duerch d'Blutt-Gehir Barriär (BBB). Et gëtt keng geprägte Akkumulation am Plasma vu losartan a säin Haaptmetabolit wann Dir d'Droge benotzt an enger Dosis vun 100 mg eemol am Dag.Wéinst der oraler Verwaltung vu Losartan an Dosen bis zu 200 mg, weist d'Substanz a seng aktive Metabolit linear Farmakokinetik.
Mat iv oder mëndlecher Notzung vum losartan, ass ongeféier 14% vu senger Dosis biotransforméiert an eng aktiv Metabolit. No mëndlecher Verwaltung oder iv administration vu 14 C vu losartan (mam radioaktive Kuelestoff bezeechent) gëtt d'Plasma-Plasma-Radioaktivitéit haaptsächlech verursaacht duerch d'Präsenz vu Losartan an dem aktive Produkt vu sengem Metabolismus. Am Duerchschnëtt, 1% vun de studéierten Individuen hunn e liichte Effizienz fir de Ëmwandlung vu losartan an en aktiven Metabolit. Zousätzlech zu der Bildung vun der Lescht wärend der metabolescher Transformatioun vum Losartan, sinn zwee Haaptbiologesch inaktiv Metaboliten geformt, déi entstinn wéinst der Hydroxyléierung vun der Säit Butylketten, an eng sekundär - N-2-Tetrazol-Glucuronid.
D'Plasmaclearance vu losartan a sengem aktive Metabolit ass ongeféier 600 a 50 ml / min, an Nieren - ongeféier 74 respektiv 26 ml / min. Wann mëndlech geholl, gëtt losartan duerch d'Nieren an onverännert Form ongeféier 4% vun der Dosis an an der Form vun engem aktiven Metabolit ausgeschloss - ongeféier 6% vun der Dosis. Konzentratioune vum losartan a senger aktiver Metabolit am Plasma erofgaange polyexponential mat der leschter Phas vun der Hallefzäit (T1/2) ongeféier 2 a 6–9 Stonnen, respektiv. Losartan a säi Metabolit ginn duerch d'Nieren an duerch den Darm mat Galle ausgeschloss. No mëndlecher Verwaltung vu losartan 14 C bei Männer gëtt e Duerchschnëtt vu 35% vun der Radioaktivitéit am Pipi festgestallt an 58% an de Feces, no iv Administratioun vu ongeféier 43% vun der Radioaktivitéit am Pipi an 50% an der Féiss.
An Hypertonie bei Fraen war d'Plasmakonzentratioun vum losartan 2 Mol méi héich wéi déi bei Männer. D'Bluttniveauen vum aktiven Metabolit bei Männer a Fraen waren d'selwecht. Wéi och ëmmer, dësen farmakokineteschen Ënnerscheed ass net klinesch bedeitend.
Mat mëndlecher Verwaltung vun Amlodipin an therapeuteschen Dosen, gëtt säi Cmax no 6-12 Stonnen observéiert. Absolut Bioverfügbarkeet ass 64–90% vun der oraler Dosis. D'Bioverfügbarkeet vun Amlodipin ass onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme.
Wärend der Studieperiod gouf festgestallt datt bei Patienten mat Hypertonie ongeféier 93% zirkuléierend Amlodipin sech zu Plasmaproteine bindet. Mat deegleche Gebrauch gëtt déi stationär Konzentratioun (Css) vun Amlodipin am Plasma no 7-8 Deeg beobachtet.
Ongeféier 90% Amlodipin ass an der Liewer zu inaktiven Metaboliten metaboliséiert, ongeféier 10% vun der Dosis gëtt onverännert vun den Nieren ausgeschnidden, a 60% a Form vun Metaboliten.
Amlodipin vu Plasma gëtt an zwou Phasen eliminéiert, déi lescht Phas T1/2 kënne vun 30 bis 50 Stonnen variéieren.
Lozap AM, Instruktioune fir ze benotzen: Method an Doséierung
Lozap AM Pëllen ginn oral geholl, egal wéi d'Iessen Zäit, mat vill Waasser. D'Drogen kann a Kombinatioun mat aner antihypertensive Medikamenter benotzt ginn.
Patienten, déi net erreechend adäquat Blutdrockkontrolle gemaach hunn, wann Dir Losartan oder Amlodipin als Monotherapie Medikamenter benotzt, kënnen op d'Kombinatiounsbehandlung vu Lozap AM wiesselen. Huelt d'Droge 1 Mol am Dag fir 1 Tablet, déi maximal Dosis ass 5 + 100 mg eemol all 24 Stonnen.
Lozap AM 5 + 50 mg ass recommandéiert fir Patienten déi eng adäquat Blutdrockkontrolle net erreechen wann Dir Amlodipin an enger Dosis vu 5 mg oder Losartan bei enger Dosis vun 50 mg an der Monotherapie benotzt.
Lozap AM 5 + 100 mg ass recommandéiert fir Patienten déi net eng adäquat Kontroll vum Blutdrock erreecht hunn wann Dir Losartan mat enger Dosis vun 100 mg benotzt oder dem Medikament Lozap AM 5 + 50 mg. Patienten, déi Amlodipin a Losartan huelen als separat Medikamenter kënnen op Lozap AM wiesselen (déi déiselwecht Dosen Amlodipin a Losartan enthalen) fir eng Behandlung ze erhéijen.
Wann Lozap AM huelen ass noutwendeg fir Patiente mat reduzéierter BCC, mat enger schlechter Leberfunktioun oder eeler Patienten, da sollt eng Behandlung mat enger kombinéierter Medikament mat fixen Dosen Amlodipin a Losartan duerchféieren, sollt eng individuell Auswiel vun Dosen vun dësen aktiven Substanzen duerchgefouert ginn.
Patienten mat reduzéierter BCC (inklusiv déi déi Behandlung mat Diuretika an héijen Dosen kréien) si recommandéiert fir Losartan an enger initialer Dosis vun 25 mg eemol am Dag als Monotherapie ze huelen, well Lozap AM keng Doséierung huet déi 25 mg Losartan enthält.
Iwwerdosis
Et gëtt keng Informatioun iwwer eng Iwwerdosis vum Lozap AM.
Informatioun iwwer eng Iwwerdosis vum Losartan ass limitéiert, héchstwahrscheinlech mat dëser Bedingung, Tachykardie an enger markéierter Ofsenkung vum Blutdrock kann optrieden, D'Entstoe vu Bradykardie ass méiglech als e Resultat vun der parasympathescher Stimulatioun. Symptomatesch Therapie ass verschriwwen, Hämodialyse ass net effikass.
Symptomer vun enger Iwwerdosis Amlodipin kann exzessiv periphere Vasodilatioun mat enger däitlecher Ofsenkung vum Blutdrock an dem méiglechen Erscheinungsbild vun der Reflex Tachykardie. Et gi Berichter iwwer e verlängerten a schwéiere systemesche hypotensiven Effekt, abegraff Schock mat engem fatale Resultat. Am Fall vun enger Iwwerdosis, wann néideg, gastresch Lavage an der Entféierung vun Aktivkohle ginn verschriwwen. Wann eng exzessiv héich Dosis vum Medikament agefouert gëtt, ass et noutwendeg ze iwwerwaachen Atmung an hemodynamesche Parameteren, an dacks de Blutdrock moossen. Géint den Hannergrond vun der Optriede vun arterieller Hypotonie sollten adäquat Verwaltung vu Flëssegkeeten séchergestallt ginn, d'Lämme vum Patient sollten opgehuewe ginn an aner Standardmoossname solle geholl ginn fir d'Hämodynamik z'erhalen. Wann konservativ Moossnamen net effikass sinn, kann d'Verwaltung vu Phenylephrin oder aner vasokonstriktor Agenten verschriwwen ginn, ofhängeg vun Diuresis a bcc.
D'Blockade vu Kalziumkanäl gëtt eliminéiert duerch IV Infusioun vu Kalziumgluconat. D'Hämodialyseprozedur ass net effikass, well Amlodipin huet e héije Grad vu Bindung zu Plasma Proteinen.
Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a komplex Mechanismen ze féieren
Eng Studie vum Effekt vum Lozap AM op d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren an aner komplex Mechanismen ass net duerchgefouert. Et sollt een awer bedenken datt während der Behandlungsperiod e puer ongewollt Effekter optriede kënnen, déi negativ op d'Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen a Konzentratioun kéinte beaflossen.
Schwangerschaft a Laktatioun
Empfang Lozap AM wärend der Schwangerschaft a während der Laktatioun ass kontraindizéiert. Medikamenter déi RAAS direkt beaflossen kënnen e seriöse Schued an Doud vum entwéckelende Fetus verursaachen. Wann d'Diagnos vun der Schwangerschaft muss de Medikament direkt zréckgezunn ginn. Wann néideg, schalt op alternativ antihypertensiv Therapie mat engem Medikament dat e genehmegt Sécherheetsprofil fir d'Benotzung während der Schwangerschaft huet.
Trotz der Tatsaach datt schwangere Fraen keng Erfarung hunn de Lozap AM ze huelen, hunn preklinesch Déierstudien festgestallt datt losartan serieux embryonal an neonatal Verletzungen a fetale Doud verursaache kann. Et gëtt ugeholl datt de Mechanismus vun dëse Phenomenen mat Effekter op der RAAS verbonne gëtt.
D'Benotzung vu losartan am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft verschlechtert d'Aktivitéit vun den Nieren a erhéicht d'Inzidenz an d'Mortalitéit vum Fetus an Neigebueren. D'Entstoe vu Oligohydramnios ka mat Hypoplasie vun den Fetal Lungen an Deformatiounen vu sengem Skelett assoziéiert ginn. Ongewéinlech Reaktiounen wéinst Losartan bei Neigebuerenen kënnen arteriell Hypotonie sinn, cranial Knochen Hypoplasie, Anurie, Nieralfehler, an Doud. Wann d'Behandlung mat Medikamenter, déi RAAS am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft beaflossen, net duerch eng alternativ Therapie ersat ka ginn, da soll de Patient informéiert ginn iwwer de méigleche Risiko fir dës Medikamenter fir de Fetus ze huelen.
Gutt kontrolléiert an adequat Studien iwwer d'Benotzung vun Amlodipin bei schwangeren Fraen goufen net duerchgefouert.
Ob Losartan an Amlodipin an der Muttermëllech passéieren ass net bekannt. Wann Dir Lozap AM wärend der Laktatioun huelt, da sollt Dir Stillen ophalen.
Et gëtt keng Informatioun iwwer den Effekt vum losartan op d'Fruchtbarkeet. Et gi Berichter iwwer Fäll vu reversiblen biochemesche Verännerungen am Sperma-Kapp, observéiert an e puer Patienten déi BMCC kréien. Déi klinesch Donnéeën déi potenziell Effekter vun Amlodipin op d'Fruchtbarkeet ze bewäerten sinn net genuch.
Benotzt an der Kandheet
D'Benotzung vu Lozap AM bei Kanner a Jugendlecher ass kontraindizéiert, well bei Patienten ënner dem Alter vun 18 Joer ass d'Sécherheet an d'Effektivitéit vun der Drogenherapie net etabléiert.
Neigebuerenen deenen hir Mammen ARA II während der Schwangerschaft geholl hunn (abegraff losartan) brauche virsiichteg Iwwerwaachung fir Hyperkalämie ze kontrolléieren, Oligurie an arteriell Hypotonie. Wann déi uewe genannte Komplikatioune bei dëse Kanner identifizéiert ginn, gëtt symptomatesch Therapie verschriwwen fir d'Nieren Perfusioun a Bluttdrock ze halen. Blutttransfusioun oder Dialyse kann erfuerderlech sinn fir arteriell Hypotonie ze vermeiden an / oder d'Nierfunktioun ze normaliséieren.
Mat behënnerter Nierfunktioun
An der Präsenz vun schwéieren Nierbehënnerung (CC ënner 20 ml / min) oder d'Noutwennegkeet vun der Hämodialyse Behandlung, Lozap AM huelen ass contraindicated. Fir Patiente mat mëttelméissegen Niederfunktioun, ass d'Behandlung mat der Medikament net empfohlen. Vorsicht ass noutwendeg fir d 'Heilmittel fir Stenosis vun enger eenzeger Nierarterie oder bilateraler Stenose vun den Nierenarterien, Nierenversoen, Zoustand no Nierentransplantatioun. Et ass net erfuerderlech d'Dosis unzepassen fir Patiente mat funktionneller Behënnerung vun der Nierfunktioun am Fall vun CC - 20-50 ml / min.
Mat enger schlechter Leberfunktioun
Bei schwéiere Leberversoen (méi wéi 9 Punkten op der Child-Pugh Skala) - Lozap AM ass contraindizéiert, Patiente mat enger schlechter Leberfunktioun vu mëller a moderéierter Gravitéit (manner wéi 9 Punkten op der Child-Pugh Skala) sollten en antihypertensive Agent mat Vorsicht benotzen.
Geméiss farmakokinetesch Donnéeën déi e wesentleche Steigerung vu Plasma losartan bei Patiente mat Liewerzirrhose gewisen hunn, Patienten mat enger Geschicht vu Liewerzirrhose oder schwéierer Leberdysfunktion sinn net empfohlen. Si erfuerderen d'Ernennung vu Losartan an niddreg Dosen (25 mg eemol am Dag) an der Monotherapie.
Wéinst der Tatsaach datt Amlodipin haaptsächlech an der Liewer metaboliséiert gëtt, bei Patienten mat behënnerte T1/2 gläich 56 Stonnen. Wann et noutwendeg ass Amlodipin bei Patienten mat engem staarke Grad vu Leberversoen ze benotzen, ass d'Titratioun vu senger Dosis recommandéiert fir nozekommen.
Benotzt an Alter
Wann Dir klinesch Studien bei Patienten iwwer 65 Joer féieren, goufen keng Feature fonnt wat d'Reffektivitéit a Sécherheet vun der Behandlung vu losartan ugeet. Well bei eelere Patienten, wéinst der reduzéierter Clearance vun Amlodipin, d'Gebitt ënner der Konzentratiouns-Zäitkurve (AUC) ëm ongeféier 40-60% erhéicht gëtt, ass et normalerweis recommandéiert et mat enger deeglecher Dosis vun 2,5 mg ze huelen, awer zënter Lozap AM enthält 5 mg Amlodipin, sou Patiente solle Amlodipin als Monotherapie Medikament huelen.
Drogen Interaktioun
Eng Studie vun der Interaktioun vu Lozap AM mat aneren Drogen ass net duerchgefouert.
Méiglech Reaktiounen vun der Interaktioun vum losartan mat der simultaner Benotzung mat anere medizinesche Substanzen / Agenten:
- digoxin, hydrochlorothiazide, cimetidin, warfarin, fenobarbital: keng klinesch bedeitend Interaktiounen ginn festgestallt.
- rifampicin: den Niveau vum losartan am Blutt hëlt of,
- erythromycin: et gëtt keng klinesch bedeitend Effekt op d'Pharmakokinetik vum Losartan wann oral geholl,
- ketoconazol: et huet keen Effekt op de Stoffwiessel vum losartan no senger IV-Verwaltung bis zur Bildung vun der aktiver Metabolit,
- fluconazol (Inhibitor vum Isoenzyme CYP2C9): d'Konzentratioun vum aktiven Metabolit vu losartan fällt erof, d'pharmakodynamesch Bedeitung vun der kombinéierter Verwaltung vu losartan an Inhibitoren vum Isoenzyme CYP2C9 gouf net studéiert,
- Triamteren, Spironolakton, Amilorid an aner Kaliumspuerzend Diuretika, Kalium-enthaltend Zousatzstoffer oder Kaliumsalzer: eng Erhéijung vun der serum Kaliumkonzentratioun kann bemierkt ginn,
- Lithiumpräparatiounen: eng Ofsenkung vun der Lithium-Ausscheedung ass méiglech, virsiichteg Iwwerwaachung vum Niveau vum Lithium am Blutt ass noutwendeg,
- net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDen), inklusiv selektiv Cyclooxygenase-2 Inhibitoren (COX-2): et ass méiglech den antihypertensiven Effekt vum losartan bei eelere Patienten oder Patienten mat Dehydratioun, och déi Diuretik kréien, mat dëser Kombinatioun eng reversibel Verschlechterung vun der renaler Aktivitéit méiglech , och d'Optriede vun akuten Nieralfehler, eng Kombinatioun vun Drogen erfuerderlech speziell Betreiung,
- duebel Blockade vun RAAS (gläichzäiteg Benotzung vun ARA II an ACE Inhibitoren oder Renin Inhibitor - Aliskiren): de Risiko vun der arterieller Hypotonie, Hyperkalemie, Syncope a verschlechterter Nieraktivitéit (inklusiv akuter Nieralfehler) gëtt erhéicht wann am Verglach mat Monotherapie, reegelméisseger Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun, Blutdrock a Konzentratioun vun Elektrolyte am Blutt.
Méiglech Reaktiounen vun der Interaktioun vun Amlodipin mat der simultaner Benotzung mat anere medizinesche Substanzen / Agenten:
- digoxin, Phenytoin, Warfarin, Indomethacin: et huet keen Effekt op d'Bindung vun dësen Drogen zu Bluttplasma Proteine geméiss in vitro Studien,
- cimetidin, Antaciden déi Magnesium oder Aluminiumhydroxid enthalen, Grapefruit Jus (240 ml): et gëtt keng bedeitend Effekt op d'Pharmakokinetik vun Amlodipin wann Dir eng eenzeg Dosis vun der Lescht benotzt,
- atorvastatin (an enger Dosis vun 80 mg): et gi keng bedeitend Ännerungen an d'Gläichgewiicht farmakokinetesch Parameter vun atorvastatin mat wiederholte kombinéierter Verwaltung vun Amlodipin an enger Dosis vun 10 mg,
- sildenafil (eng eenzeg Dosis vun 100 mg): géint den Hannergrond vun Hypertonie ass d'Pharmakokinetik vun Amlodipin net beaflosst, mat dëser Kombinatioun weist jiddfer vun dëse Substanzen onofhängeg den antihypertensiven Effekt,
- tacrolimus: de Risiko fir seng Plasmakonzentratioun eropzesetzen, den Niveau vun dëser Substanz am Plasma soll iwwerwaacht ginn,
- simvastatin (bei enger Dosis vun 80 mg): wann Dir mat Amlodipin an enger Dosis vun 10 mg kombinéiert ass, erhéicht d'Expositioun vu Simvastatin ëm 77%, déi deeglech Dosis vun simvastatin mat dëser Kombinatioun sollt net méi héich sinn wéi 20 mg,
- dantrolene (iv Verwaltung): de Risiko vun Arrhythmie, Zesummebroch, Hyperkalämie an eng Ofsenkung vun der Häerzfrequenz erhéicht;
- cyclosporin: eng Erhéijung vu senger Konzentratioun ass méiglech, bei Patienten no Nierentransplantatioun gouf eng Erhéijung vun Cmin vun Cyclosporin a Plasma ëm ongeféier 40% bemierkt, wann kombinéiert mat Lozap AM, Cmin vun Cyclosporin erfuerderlech
- warfarin: et gëtt keng Erhéijung vun der Prothrombinzäit,
- Ethanol: kee bedeitende Effekt op seng Pharmacokinetik gëtt festgestallt,
- itraconazol, ketoconazol, ritonavir (staark Inhibitoren vum CYP3A4 Isoenzym): D'Plasmakonzentratioun vun Amlodipin ka eropgoen, reegelméisseg Iwwerwaachung vu Symptomer vun der arterieller Hypotonie an Ödeme ass noutwendeg,
- diltiazem (an enger Dosis vun 180 mg), erythromycin (Inhibitoren vum CYP3A4 Isoenzym): wann diltiazem mat Amlodipin an enger Dosis vu 5 mg kombinéiert gëtt, gëtt eng 1,6-fach Erhéijung vun der AUC vun der Lescht festgestallt wann dës Kombinatioun fir eeler Patienten mat Hypertonie verschriwwen ass, wann kombinéiert mat Erythromycin bei gesonde Volontären et gëtt keng bedeitend Effekt op den AUC vun Amlodipin, bei eelere Leit kann awer eng bedeitend Ännerung vun senger Exposition opgeholl ginn,
- klarithromycin (en Inhibitor vum Isoenzyme CYP3A4): D'Drohung vun enger Ofsenkung vum Blutdrock erhéicht, virsiichteg medizinesch Betreiung ass erfuerderlech,
- rifampicin perforéiert mat Johanniskraut (Inductoren vum CYP3A4 Isoenzym): kee bedeitende Effekt op d'pharmakokinetesch Charakteristike vun Amlodipin ass opgeholl; et ass recommandéiert fir de Blutdrock regelméisseg ze kontrolléieren.
D'Analogen vum Lozap AM sinn Lortenza, Amzaar, Amozartan, Lozartan, Sardip, etc.
Internationalen nonproprietäre Numm
Losartan ass den internationale Numm fir d'Drogen.
C09DB Angiotensin II Antagonisten a Kombinatioun mat BKK.
Lozap AM ass e Medikament fir de Blutdrock ze senken an den CCC ze restauréieren.
Fräisetzung Formen a Kompositioun
Lozap ass eng Pille an enger bal wäisser Schuel. Et gi verschidde Verëffentlechungsformen, ofhängeg vun der Konzentratioun vum Haaptkomponent - 12,5, 50, 100 mg.
- Déi Haaptaktiv Zutate si Losartan Kalium,
- mikrokristallin Zellulose, Stärke, Natriumstearat, Waasser, Crospovidon, Siliziumdioxid.
D 'Medikament gëtt an Pappe Packagen vun 3, 6 oder 9 Blieder verkaaft.
Rezensiounen iwwer Lozap AM
Rezensiounen iwwer Lozap AM si meeschtens positiv. Patienten bemierken déi héich Effektivitéit vum Medikament wann Dir mat Lozap vergläicht, well Lozap AM zwee aktiv Substanzen enthält, et ass verschriwwen fir ze benotzen mat méi schwéieren AH oder mat der Entwécklung vu Sucht zu Lozap. D'Drogen huet, no Rezensiounen, e positiven Effekt op CVS an erlaabt Iech de Blutdrock adäquat ze kontrolléieren.
Beschreiwung vun der Medikament
Lozap Am ass e Kombinatiounsmëttel besteet aus zwee aktive Bestanddeeler, vun deenen een, en eenzegaartegt Amlodipin Salz ass Camsylat, wat méi héich Stabilitéit huet am Verglach zum méi heefeg gebrauchte Amlodipin Besylat. Baséierend op klineschen Studien a ville positiven Rezensiounen vu Lozap Am 5 + 100 mg, gouf festgestallt datt am Géigesaz zu aneren antihypertensive Medikamenter, huet de Medikament e méi staarken antihypertensiven Effekt, während Nebenwirkungen während der Therapie vill manner heefeg sinn. Dir kënnt Lozap Am an enger Apdikt kafen op Presentatioun vun engem Rezept vun Ärem Dokter.
Fräisetzung Form, Zesummesetzung a Verpackung
D'Medikamenter gëtt vun der tschechescher Firma Zentiva a Tabletform produzéiert: Lozap Am 5 plus 100 mg oder 5 + 50 mg, déi éischt Ziffer weist den Inhalt vun Amlodipin Camsylat, dat zweet - Kalium losartan. Tabletten ginn an Bléiser vun 10 Stéck oder enger Plastiksfläsch vun 300 Stéck verpackt. De Präis vum Lozap Am kann ofhängeg vun der Konzentratioun vun aktiven Substanzen an dem Apdikt Netzwierk, wou de Medikament kaaft gëtt.
Indikatiounen fir ze benotzen
D'Medizin ass verschriwwen fir Erwuessener a Kanner ab 6 Joer mat de folgende Pathologien:
- Hypertonie (héije Bluttdrock),
- Präventioun vu Myokardinfarkt,
- arrhythmia, Ischämie an aner chronesch Krankheeten vu CVS,
- Hypertonie bei Patienten mat Diabetis mellitus.
D'Medezin ass fir héije Blutdrock verschriwwen.
D'Medizin ass verschriwwen fir Hypertonie bei Patienten mat Diabetis mellitus.
D'Medizin ass verschriwwen fir d'Preventioun vu myokardeschen Infarkt.
Mat Suergfalt
Dir kënnt dat Medikament a minimalen Dosen mat de folgende Faktoren huelen:
- Häerzversoen
- hyperkalemia
- Waasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht,
- arterielle Hypotonie bei Kanner ënner 6 Joer.
Dir kënnt d'Droge a minimale Dosen fir Häerzversoen huelen.
De Medikament ass während der Laktatioun kontraindizéiert.
Dir kënnt dat Medikament a minimalen Dosen mat arterieller Hypotonie bei Kanner ënner 6 Joer huelen.
Wéi huelen ech Lozap AM
Tabletten ginn mëndlech geholl, egal wéi d'Liewensmëttel. D'Standarddosis ass 50 mg pro Dag. Et gëtt ofhängeg vun den individuellen Charakteristike vum Patient ugepasst. Bei chronesche Häerzpatologien ass déi éischt Dosis 12,5 mg. Beim Fehlen vun Nebenwirkungen geet et op 50 mg erop fir maximal Effekt ze erreechen.
Fir d'Préventioun vum sekundären Häerzattack gëtt 50 mg eemol pro Dag geholl. Therapie dauert wéi vum Kardiolog verschriwwen.
D 'Medikament huelen fir Diabetis
Dir kënnt d'éischt Kéier net eng voll Dosis huelen. Et ass noutwendeg d'Reaktioun vum Kierper ze kontrolléieren, also ass et recommandéiert mat 50 mg pro Dag unzefänken. Mat weider Behandlung erhéicht d'Dosis op 100 mg pro Dag. Dir kënnt direkt 100 mg oder 50 mg an 2 Sets benotzen.
Bei Diabetis mellitus sollt eng voll Dosis net déi éischte Kéier geholl ginn.
Hematopoietic Organer
Duerch eng falsch Entreeung kann eng Iwwerschoss oder Mangel u Eisen, Lithium a Vitaminnen optrieden. Wéinst deem entstinn eng Zuel vu Krankheeten - Anämie, Leukozytosis, etc.
Duerch eng falsch Entreeung kann eng Iwwerschoss oder Mangel u Eisen, Lithium a Vitaminnen optrieden.
Wéi eng Grupp vun Drogen gehéiert et?
Als éischt musst Dir erausfannen zu wéi enger Grupp vun Drogen Lozap gehéiert. Pillen fir den Blutdrock ze reduzéieren gehéieren zu der Grupp vun den antihypertensive Medikamenter.
D'Instruktioune fir ze benotzen soen datt se de Kierper beaflossen andeems d'Verbindung vun Angiotensin 2 mat Angiotensin Rezeptoren verhënnert. Dofir geschitt d'Normaliséierung vum Blutdrock.
Vu wat sinn dës Pillen?
D'Indikatiounen an de Gebrauchsanweisunge fir Lozap Pëllen, aus deem se hëllefen, sinn als folgend:
- pathologesch héijen Drock,
- chronesch Häerzversoen - d'Medikamenter ass an der allgemenger Therapie abegraff a säi Gebrauch ass erfuerderlech fir Patiente mat Intoleranz zu der ACE Inhibitor Grupp, souwéi wéinst dem Manktem un Effekt,
- d'Risiko fir eng Manifestatioun oder Komplikatioun vu Häerz a vaskuläre Läsionen bei Leit mat Hypertonie a lénks ventrikulärer Hypertrophie reduzéieren,
- Nephropathie bei Diabetiker a Leit mat Hypertonie.
Eng aner wichteg Charakteristik vum Medikament ass d'Fäegkeet fir de Resistenz vum Kierper géint kierperlech Übungen ze erhéijen. Verhënnerung vun Häerzgewebe Hypertrophie ass eng aner nëtzlech Eegeschafte vu Lozap Pëllen. Instruktioune fir ze benotzen enthalen Dosisinformatioun fir all Pathologie.
Wann Dir d'Instruktioune fir d'Benotzung an der Behandlung befollegt a wësst genau wéi d'Drogen vun Drock ze huelen, dann ass den Effekt vum Drock ze reduzéieren erreecht 5-6 Stonnen no der Verwaltung, da gëtt et nach fir en Dag ofgehalen. Mat reegelméisseger Benotzung vu Pëllen gëtt e stabilt Resultat e Mount méi spéit nom Gebrauch vu Lozap Pëllen erreecht.
Mat ausgesprochenen Proteinurie hëlleft de Medikament Proteinverloscht ze stoppen.
Vun der Säit vum Stoffwiessel
En Ungleichgewicht am Metabolismus geschitt am meeschten beim Lozap huelen an aner Medikamenter, déi mat losartan kompatibel sinn.
Eng allergesch Reaktioun ass méiglech mat enger Iwwerdosis oder individueller Intoleranz zu de Bestanddeeler vun der Zesummesetzung. Manifestéiert duerch e Ausschlag, Jucken, Rötung vun der Haut. An seltenen Fäll kann Niesen oder Husten optrieden.
Alkohol Onbedenklechkeet
Wann Dir d'Medizin benotzt, ass et streng verbueden Alkohol ze drénken, well losartan ass komplett inkompatibel mat Ethylalkohol.
Wann Dir d'Medizin benotzt, ass et streng verbueden Alkohol ze drénken.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
Et ass verbueden dat Medikament am éischten an drëtten Trimester ze benotzen, well et besteet e Risiko fir ënnergeuerdnet kierperlech Entwécklung. Wärend dem HBV ass et och net ze recommandéieren antihypertensive Medikamenter ze benotzen, fir net dem Kand ze schueden. D'Etude huet rausgestallt datt losartan zu der Fetalfrascht kann féieren.
Mat wéi engem Drock sollt ech huelen?
Den Drockindikator fir d'Entwécklung vun Hypertonie fir all Persoun gëtt vun engem Dokter kontrolléiert. Nëmmen decidéiert hien de Rendez-vous an d'Annulatioun. Et ass onofhängeg verbueden Behandlung mat Lozap ze maachen. D'Instruktioune fir d'Benotzung soen net op wéi en Drock d'Benotzung ass recommandéiert, sou datt d'Behandlung un e Spezialist soll uvertraut ginn.
Aarte vu Hypertonie
Wéi huelen?
Lozap Pëllen fir Drock entspriechend den Instruktioune fir de Gebrauch ginn gezeechent fir eemol pro Dag ze drénken, Start Therapie mat méi nidderegen Dosen. Ier Dir Drogentherapie start, gëtt d'Korrektioun vum Waasser-Elektrolyt-Balance ausgeführt. Geméiss den Instruktiounen fir d'Entwécklung vu Liewerzirrhose sinn nëmme kleng Dosen akzeptabel.
Och d'Konzentratioun vu Kalium gëtt bei eelere Leit erhéicht, also fir si, no den Instruktiounen, gëtt d'Benotzung vu Mindestdosen och etabléiert.
De Medikament beaflosst net d'Fäegkeet fir Transport a Konzentratioun vun der Opmierksamkeet ze kontrolléieren - dës Charakteristik ass an de Gebrauchsanweisunge gezeechent. Tabletten solle mat engem grousse Volumen Flëssegkeet gedronk ginn, sou datt et keng Nebenwirkungen an der Aarbecht vum Magen-Darmtrakt sinn. Ass et méiglech Lozap beim nidderegen Drock ze drénken - natierlech net, well laut den Instruktioune fir d'Benotzung ass et geduecht fir Leit mat Hypertonie fir de Blutdrock ze reduzéieren.
Virun oder no engem Iessen?
Wéi gefrot wéi Lozap sollt ier oder no engem Iessen geholl ginn, äntweren d'Dokteren datt et kee fundamentalen Ënnerscheed ass, well, am Aklang mat den Instruktioune fir d'Benotzung, d'Medizin gëtt mëndlech geholl, egal wéi d'Zäit vum Iessen.
Dokteren klären datt wann se gefrot gi wann Dir Lozap benotzt, wéi eng Doséierung do sinn, kënnen e puer Fäll am Aklang mat den Instruktioune fir d'Medezin ënnerscheet ginn:
- Wann diagnostizéiert mat arterieller Hypertonie ass Lozap dacks verschriwwen, d'Doséierung pro Dag ass 50 mg no den Instruktioune. Heiansdo, fir méi Effektivitéit, ass d'Dosis verduebelt, awer et gëtt och 1 Zäit geholl.
- Fir Leit mat chronesche Häerzversoen, ass d'Dosis 12,5 mg eemol den Dag. Et erhéicht all Woch op en Duerchschnëtt vu 50 mg. D’Toleranz vum Medikamenter a Kontraindikatiounen no den Instruktioune muss berécksiichtegt ginn.
- Fir Patienten déi Therapie mat groussen Dosen Diuretika ënnerhalen, gëtt d'initial Intake reduzéiert op 25 mg pro Dag.
- An eeler Leit passt den Dokter net d'Standarddosis vu 50 mg pro Dag un.
- Wann d'Benotzung vum Medikament uginn ass fir de Risiko vun der Manifestatioun vu kardiovaskuläre Stéierungen ze reduzéieren an den Doud bei Leit mat Hypertonie ze vermeiden, no den Instruktiounen, ass d'initial Dosis 50 mg pro Dag. Iwwer Zäit hëlt se op 100 mg erop.
- Fir Patiente mat Diabetis mellitus an Proteinurie ass d'Ufangsdoséierung 50 mg pro Dag, lues erop op 100 mg. Awer den Dokter muss Blutdrockindikatoren berücksichtegen.
- An der Präsenz vu concomitanten Liewerkrankheeten oder während Dehydratioun no der Hämodialyse am Apparat, no 75 Joer, musst Dir d'éischt d'Doséierung op 25 mg pro Dag reduzéieren.
All Doséierung a Virschrëfte vum Medikament kënnen an de Gebrauchsanweisunge fonnt ginn.
Wéi laang kann et an der Zäit daueren?
Wann d'Medikamenter verschriwwen ginn, froen d'Patienten direkt wéi laang Lozap ka geholl ginn. Nodeem déi entspriechend Dosis ausgewielt gouf, dauert seng Benotzung e puer Méint a souguer e puer Joer. Et hänkt alles vun hirer Wierksamkeet of.
Wann et keng Nebenwirkungen gëtt, da stabiliséiert den Drock gutt, da sollt Dir d'Instrument net änneren. Eng Paus an der Behandlung kann nëmmen op Empfehlung vun engem Dokter gemaach ginn. Wann d'Medikamenter annuléiert ass, kann eng schaarf Erhéijung vum Drock geschéien. Déi genau Zäitperiod fir Lozap mat Zäit ze huelen ass bestëmmt vum Dokter.
Standard
D'Standard Nebenwirkungen, déi an de Gebrauchsanweisungen beschriwwe ginn a séier mat der weiderer Verwaltung passéiere gehéieren:
- Bauchwéi
- Péng an der Këscht,
- séier Reaktiounsfäegkeet
- liichte Schwellung vun de Been an Äerm,
- iwelzeg
- Häerzgeschwindegkeet
- übelkeit
- Kappwéi
- Krämp an de Kälbermuskelen
- Schlofstéierung
- Houscht
- nasal Stau.
Mat längerer Benotzung
Side Effekter vu Lozap mat längerer Benotzung kënne verschidden Organer a Systemer beaflossen, well d'Akkumulation vun Drogenstoffer am Kierper lues a lues geschitt. Si provozéieren déi folgend Violatioune:
- Hoerverloscht bis Schuel wéinst der erhéijen Hautempfindlechkeet an enger aktiver Schweessentfernung,
- Allergien a Beräicher mat empfindlecher Haut,
- eng Feelfunktioun am Fonctionnement vum Herz-Kreislauf-System - Häerzschmerzen, Nuesebléien,
- Verletzung vun de Funktiounen vum Magen-Darmtrakt: flatulenz, Verstopfung an Diarrho, behënnerte Appetit,
- Verschlechterung am Sënn vu Geroch a Goût Knospe,
- dacks Staaten vun Besuergnëss
- heefeg Urinatioun.
Kompatibilitéit a gläichzäiteg Benotzung
Am Laf vum Medikament soll de Patient iwwerwaachen, wat Medikamenter hien zousätzlech drénkt, no hirer Kompatibilitéit, ass et besser d'Instruktioune fir de Gebrauch zousätzlech ze kontrolléieren. Och konfliktend Meenunge ginn duerch Alkohol drénken verursaacht während der Zäit vun der Benotzung vun dësem Medikament.
Ass et méiglech, Lozap mat Alkohol ze huelen - d'Leit interesséiere sech dacks. E puer Patiente gleewen datt Alkohol net schiedlech wärend der Behandlung an der normaler Kompatibilitéit vu Lozap an Alkohol.
Bewäertunge vun deenen déi sou en Effekt op sech selwer erlieft hunn, de Géigendeel. No allem ass den Effekt vum Medikament fir een Dag dauert vum Moment vun der Verwaltung, a fir d'Effektivitéit vun der Handlung gëtt et an engem laange Kurs duerchgefouert. An dëser Hisiicht sinn Lozap an Alkohol komplett inkompatibel.
Bisoprolol
Bisoprolol a Lozap - Drogenkompatibilitéit ass erlaabt. Dës Medikamenter si vu verschiddene pharmakologesche Gruppen. Geméiss den Instruktioune fir ze benotzen, ass Bisoprolol en Adrenergic Blocker, deen haaptsächlech d'Häerzfrequenz kontrolléiert, reduzéiert.
Lozap - reduzéiert de Blutdrock. Zesummen sinn dës Medikamenter effektiv an der pathologescher Erhéijung vum Drock mat Tachykardie, Arrhythmie a chronescher Häerzversoen.
Dëst ass e bekannte Medikament dat benotzt gouf no den Instruktioune fir d'Behandlung vun Hypertonie, mat der Bildung vu schwéierem Ödeme wéinst Häerzversoen oder aus anere Grënn. Dëst ass eng Diuretik, déi, wann hypertensiv, als vasodilator wierkt. D'Fro stellt sech op: ass et méiglech Lozap an Indapamide mat ze huelen.
Kapoten a Lozap - hir Kompatibilitéit ass ganz kontrovers, och wann et net ka soen datt se inkompatibel sinn.
A verschiddene Fäll kann en Angiotensin Rezeptor-Blocker zesumme mat engem Angiotensin-Konvertéierend Enzym-hemmend Medikament verschriwwen ginn, wat e besseren hypotensiven Effekt erlaabt. Wéi och ëmmer, Dokteren verschreiwe selten d'Simultanbehandlung mat dësen Drogen.
Eprosartan
Eprosartan kann eemol geholl ginn oder vum Cours verschriwwen ginn. Mat engem eenzegen Gebrauch stabiliséiert den Drock a bleift de ganzen Dag normal. E stabilen therapeutesche Effekt kann eréischt no e puer Wochen reegelméissege Gebrauch erreecht ginn.
Eprosartan a Lozap hunn en ähnlechen Effekt, awer aner Zesummesetzung. An dëser Hisiicht stellt sech d'Fro ob et méiglech ass gläichzäiteg Eprosartan mat Lozap ze maachen. Dir braucht dëst net ze maachen, fir net en duebelen Effekt ze kréien an net Nebenwirkungen ze provozéieren, déi, geméiss den Instruktioune fir d'Benotzung, dës Fongen bal d'selwecht sinn.
Testimonialen vun deenen déi dës Medizin geholl hunn
Dir kënnt eng grouss Zuel vu positiven Rezensiounen vu Leit iwwer d'Drogen fannen. Et reduzéiert effektiv Drock, normaliséiert Häerzfunktioun a Schlof, eliminéiert Schwindel. Patienten soen datt Lozap schafft séier, awer e laange Effekt gëtt net observéiert. D'Instruktioune uginn datt d'Resultat en Dag dauert, awer heiansdo dauert et maximal 4 Stonnen. Awer wann Dir d'Dosis reduzéiert an et net 1 Zäit hëlt, awer méi dacks, dann ass d'Resultat just genuch fir 24 Stonnen. Patienten bemierken datt d'Benotzung vun enger niddereger Dosis hëlleft de Risiko vun Nebenwirkungen ze reduzéieren. Awer mat dëser Approche, wäert d'Resultat nom Pillen huelen net an 30 Minutten, awer an 1,5 Stonnen.
Och Patienten bemierken datt drénken Lozap net ze bequem ass wéinst dem staarken diureteschen Effekt, vun der et sinn dacks Drängen ze urinéieren. Dëst war virun allem vun den Aarbechter bemierkt. D'Rezensioune beschreift och Fäll vu verstuerwende Hust an der Nuecht nom Start vun der Entree, wat schwéier ass och no der Annulatioun ze entfernen.
D'Medizin huet vill Analoga oder ähnlech Medikamenter mat deem selwechten Effekt, dës si bëlleg Analoga vum Lozap. Awer hir Instruktiounen hunn hir Differenzen, an nëmmen en Dokter kann bestëmmen wéi de Lozap ersat gëtt.
Wann Dir Lozartan a Lozap vergläicht, wat besser ass eng dacks gefrot Fro.Geméiss den Instruktioune fir ze benotzen, gi béid Medikamenter fir d'Korrektioun vun Hypertonie gezeechent. Si sinn Angiotensin Rezeptor Antagonisten.
Lozap a Losartan sinn eent an datselwecht, well déi aktiv Substanz vu béide Mëttelen zesummekënnt. Béid Medikamenter si gläich effektiv an Hypertonie, awer dëst ass kee Grond fir ondenkbar den Empfang vun engem mat deem aneren ze ersetzen. Nëmmen en Dokter soll passend Empfehlungen ginn.
Wa mir iwwer d'Medikamenter vu Lozap oder Lorista schwätzen, wéi ee vun hinnen besser ass, gëtt et keen groussen Ënnerscheed. Si ënnerscheede sech nëmmen an Hiersteller a Käschten. Lozap ass méi bezuelbar, de Rescht ass ähnlech no den Instruktioune fir ze benotzen.
Ier Dir Valsartan oder Lozap bestëmmt, wat besser ass, sollt Dir hir Virdeeler verstoen. De Virdeel vum Valsartan ass seng aktiv Doséierungsform, haaptsächlech gëtt se duerch den Darm ausgezeechent onverännert - 83%, an 13% duerch d'Nieren. An dëser Hisiicht ass et dacks fir Krankheeten vun der Liewer an Nieren verschriwwen, well et dës Organer net zousätzlech belaascht.
Geméiss den Instruktioune fir d'Benotzung ass d'Medikament d'Bluttgefässer an d'Arterien ze dilatéieren. Also et normaliséiert an hält Drock. Fir Valsacor oder Lozap ze wielen - wat besser ass, musst Dir d'Ënnerscheeder tëscht dëse Fongen wëssen: Valsacor ass en direkten Analog vum Valsartan, wat heescht datt et um selwechte Prinzip handelt, ouni d'Liewer ze beaflossen a bal ouni d'Nier ze beaflossen. Och säin hypotensiven Effekt ass verschidden Eenheeten méi héich.
Wéinst dem méi héije Präis vun dësem Produkt sinn d'Patienten interesséiert wat besser ass wéi Valz oder Lozap. Also, Valz ass en hypotensiv Medikament, e Blocker vun AT1 Rezeptoren vum Angiotensin II. Geméiss den Instruktiounen huet hien keng Kontraindikatiounen fir d'Interaktioun mat aner Medikamenter, säin hypotensiven Effekt gouf méi detailléiert studéiert, de Medikament huet e positiven Effekt op d'Prognose vun der Krankheet.
Antihypertensive Medikament, ACE Inhibitor. Wann Dir d'Fro beäntwert, wat besser ass, Lozap oder Enalapril, musst Dir klären datt dat zweet Medikament den Drock méi séier reduzéiert a méi bedeitend ass. De Präis vum Enalapril, am Géigendeel, ass méi bezuelbar. Awer et sollt een am Kapp behalen datt et, wéi all ACE Inhibitoren, dacks e Säitenhust verursaacht.
Dëst ass en antihypertensive Medikament dat, no den Instruktioune, héije Blutdrock reduzéiert ouni eng staark Erhéijung vun der Häerzfrequenz. Trotz dem zimlech héije Präis vun Enap, empfeelen Dokteren, wann se op d'Fro beäntweren, wat besser ass, Enap oder Lozap, déi éischt fir den Entrée.
Lisinopril
Dëst Medikament ass aus der Grupp vun ACE Inhibitoren. Wat besser ass, Lozap oder Lisinopril, ass eng dacks gefrot Fro bei Patienten. Béid Medikamenter mat Hypertonie wierken ähnlech, awer no den Instruktioune gëtt e Houscht zu enger Nebenwirkung vu Lisinopril. D'Käschte sinn ongeféier d'selwecht.
Dëst ass e potenzegt Medikament, en ACE Inhibitor, no den Instruktioune bleift d'Dauer vum Effekt fir en Dag. Den Haaptaktiv Zutat vum Diroton ass Lisinopril, an den Effekt vu béid Drogen ass d'selwecht. Dofir, fir Diroton oder Lozap ze verstoen, wat besser ass, musst Dir wëssen datt Dokteren Diroton Lozap ersetzen nëmme mat lisinopril Intoleranz.
Prestarium
Fir ze verstoen wat besser ass - Lozap oder Prestarium, musst Dir hir Differenzen verstoen. Prestarium ass en ACE-Inhibitor, no den Instruktioune gëtt et fir schwéier Formen vun Hypertonie benotzt, fir sérieux Stéierungen vun de Bluttgefässer a vum Häerz, well et den Drock reegelméisseg reduzéiert. De Präis ass méi niddereg. Awer Lozap huet keng gemeinsam Nieweneffekt charakteristesch vun der ACE Inhibitor Grupp - trocken Hust.
Noliprel ass e kombinéiert Medikament. A senger Zesummesetzung ginn et direkt 2 aktiv Komponente vu Perindopril an Indapamid, déi de Kierper zur selwechter Zäit beaflossen, dofir wierkt et méi effizient.
Eng persistent klinesch Effekt gëtt no engem Mount vun der Beobachtung beobachtet an ass net vun enger Erhéijung vun der Häerzgeschwindegkeet begleet. An dëser Hisiicht ass d'Äntwert op d'Fro déi besser ass - Lozap oder Noliprel ass offensichtlech.
Fir sécher ze soen Concor oder Lozap wat déi bescht vun hinnen ass wäerte versoen. Si ginn dacks verschriwwen fir gläichzäiteg am Komplex ze drénken. Concor ass e Beta-Blocker deen net nëmmen de Blutdrock senkt, mee och den Häerzfrequenz normaliséiert. Geméiss den Instruktioune gëtt de Lozap de Moie geholl, an de Concor - am Owend. Eng spezifesch Kombinatioun gëtt vum Dokter ausgewielt no der Bedingung an den eenzelne Charakteristike vum Kierper vum Patient.
Equator ass eng kombinéiert antihypertensive Medikament. Fir d'Fro Equator oder Lozap ze beäntweren - wat besser ass, sollt d'folgend bemierkt ginn: am Verglach mam Equator huet Lozap manner Kontraindikatiounen no den Instruktioune fir ze benotzen.
D'Medikament Lozap AM ass geprägt vun engem méi staarken Effekt, well et enthält 2 aktive Komponenten: losartan Kalium an Amlodipin. Dëst ass e méi effektivt Tool a säi Gebrauch no den Instruktioune gëtt a schwierege Fäll gewisen, wann Lozap net hëlleft oder scho Suchtfaktor am Kierper ass.
Konditioune fir d'Späichere
Wann Dir Lozap Am späichert, ass et néideg eng Raumtemperatur z'observéieren net méi wéi 30 Grad Celsius. D'Regalitéit vum Medikament ass véierzwanzeg Méint, no dëser Period ass d'Medizin verbueden ze benotzen a muss entsuergt ginn. Dir kënnt d'Liwwerung vu Lozap Am zu Moskau an der Regioun op eiser Websäit bestellen.
Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun
Als Resultat vun de farmakokinetesche Studien huet et erausgestallt datt als Resultat vum Lozap ze huelen, Nieralfehler entwéckele kann, dofir, Leit mat enger schlechter Nierfunktioun mussen d'Mindestdosis eemol am Dag benotzen. Wann net observéiert, ass et méiglech d'Uergel komplett z'ënnerbriechen, wat zu Nierentransplantatioun féiert.
Kontraindikéiert Kombinatioune
Et ass verbueden Lozap a Kombinatioun mat Diuretika ze benotzen, déi zu der Akkumulation vu Kalium bäidroen, zum Beispill mat Amiloride, Spironolacton, well Hyperkalämie kann verursaacht ginn.
Et ass verbueden Lozap a Kombinatioun mat Diuretika ze benotzen, déi zu der Akkumulation vu Kalium bäidroen.
Kombinatiounen déi oppassen
Mat der simultaner Benotzung vun net-steroideschen entzündungshemmende Medikamenter mat der Grupp kann den Effekt vum Lazartan erofgoen, Duerfir wäert d'Eliminatioun vun Hypertonie sënnlos ginn, wéi mat engem Placebo-Grupp Medikament (net-medizinesch).
Wann aus engem gewësse Grond Lozap net geholl ka ginn, kann et duerch Medikamenter vun engem ähnlechen Effekt ersat ginn:
- baséiert op Hydrochlorothiazitis - Angizar, Amlodipin, Amzaar, Gizaar, Lorista, Lozap plus (russesch Medikamenter),
- baséiert op Candersartan - Kandekor, Kasark, Hizart-N,
- D'Haaptkomponent vun Telmisartan ass Mikardisplyus, Telpres, Talmista.
Ier Dir en Analog benotzt, musst Dir e Spezialist konsultéieren. Fir eeler Patiente mat Intoleranz gëtt de Lozap duerch Amlodipin ersat.
Amlodipine ass eng vun den Analoga vum Medikament Lozap AM.
De Kasark ass eng vun den Analoga vum Medikament Lozap AM.
Mikardisplyus - eng vun den Analoga vum Medikament Lozap AM.
Kardiologen
Svetlana Aleksandrovna, Phlebolog, Rostov-op-Don
Ech roden vill Patienten Lozap ze huelen, well et effektiv CVS beaflosst an de Blutdrock senkt, vill Krankheeten vermeit. Baséierend op klineschen Donnéeën ass dëst eent vun de beschten Medikamenter géint Hypertonie.
Sergey Dmitrievich, Kardiolog, Irkutsk
Ech verschreiwen vill Patienten no der Chirurgie fir den normale Drock z'erhalen, fir d'Attacke vun Hypertonie lass ze ginn.
Lozap AMC Kardiologin Berodung
Olga Vasilievna, 56 Joer, Kurganinsk
Ech huele Lozap fir méi wéi 5 Joer. Ech hunn Etapp 2 Diabetis. De Medikament ass komplett zefridden, den Drock ass ëmmer normal, et gi keng Nebenwirkungen.
Den Ivan, 72 Joer al, Moskau
Virgesinnene Kardiologe fir d'Preventioun vum Häerzinfarkt, well ech Koronararterie Krankheet hunn. Wärend et hëlleft, fille ech mech 30 Joer méi jonk.
Bëlleg Analoga
Dokteren verschreiwen dacks d'Droge Lozap. Analoger an Ersatzspiller fir d'Droge ginn am Fall vu Sucht am Kierper benotzt.
- Vazotens ass en Ersatz fir Lozap Pëllen. Et huet exakt déiselwecht aktive Komponent, souwéi eng ähnlech Lëscht vun Indikatiounen. D'Benotzung vum Medikament ass contraindizéiert fir schwangere Fraen a während der Laktatioun, souwéi Kanner ënner dem Alter vun 18.
- Blocktran ass en Ersatz fir Lozap gemaach an Russland. Hien huet déiselwecht aktiv Substanz, sou datt seng Uwendung dacks verschriwwen ass amplaz Lozap fir d'Behandlung vu Häerzversoen an Hypertonie.
- Lozarel ass en Analog vu Lozap. Den aktiven Zutat ass d'selwecht an an der selwechter Doséierung. Dofir sinn d'Instruktioune fir d'Benotzung vun den Drogen och mat der Lëscht vun Indikatiounen an Nebenwirkungen zesummekomm.
Wat ersat wann Lozap keen Drock hält?
Wéi ersat de Lozap wann et keen Drock hält ass eng heefeg Fro wann e Recours ophält seng Funktiounen ze erfëllen. Spezialisten ersetzen et mat aneren Drogen mat déiselwecht Indikatiounen no der Instruktioune fir de Gebrauch.
Dëst geschitt dacks wéinst der Tatsaach datt d'Hypertonie stänneg weidergeet an d'Drogen eventuell ineffektiv ginn. Et ginn dräi Taktike fir dëse Problem ze léisen:
- dosis Erhéijung
- de Rendez-vous vu Kombinatiounstherapie, dat heescht d'Zousatz vun zousätzlech Medikamenter,
- Ersatz vum Produkt benotzt.
Eng Lëscht vun hinnen ass hei uewen uginn. Geméiss dem individuellen Kurs vun der Krankheet am Patient an den Instruktioune fir d'Medezin, wielt den Dokter d'Behandlungstaktik a suergfälteg seng Effektivitéit an enger bestëmmter Situatioun.