Eng selten Krankheet - Diabetis Insipidus bei Hënn: Wéi eng Pathologie ze identifizéieren an ze behandelen

Hënn Diabetis Insipidus tritt mat iergendenger Form vu Schied un den Hypothalamus (Kappverletzung, Tumoren, Zysten, Entwécklungsstéierungen). An och am Fall vun enger Verletzung vun der Empfindlechkeet vun den Nephronen zum Hormon, Vasopressin, dat ass kongenital (selten) a gesammelt (dacks mat Pyelonephritis, Pyometer, Leberversoen an e puer aner Krankheeten). Mat der erzéierter Form verschwannen d'Symptomer vun der Krankheet mat der Eliminatioun vun der Ursaach.

D'Haaptsymptomer vun Diabetis Insipidus bei Hënn sinn Polyurie (erhéicht Urinoutput vu méi wéi 60 ml pro kg Kierpergewiicht pro Dag) a Polydipsia (Waasseropnahm vu méi wéi 100 ml pro kg Kierpergewiicht pro Dag). Awer et gi vill Ursaachen vu Polydipsie a Polyurie bei Hënn, an Diabetis Insipidus ass eng vun de seelensten. Dofir, wann d'Déier eng Geschicht vun dësen Zeechen huet, soll eng spezifesch Diagnos vun Diabetis Insipidus virun der Diagnostik an der Ausgrenzung vun den heefegste Krankheeten ginn.

Diagnos vun Diabetis Insipidus bei Hënn

Et gëtt empfohlen fir d'éischt en allgemenge Bluttest ze maachen, eng Bewäertung vun der detailléierter Blutbiochemie, en allgemenge Urintest mat Bacosow. Ofhängeg vun der Geschicht a Resultater vun enger kierperlecher Untersuchung, kann en Bauch Ultraschall (Gréisst vun der Liewer, Nieren, Gebärmutter, Adrenal Drüsen) erfuerderlech sinn. Bei Hënn vu mëttleren an alen Alter ass et och noutwendeg fir d'Konzentratioun vu Cortisol am Bluttserum ze bestëmmen.

Vun de spezifesche Studien iwwer Diabetis Insipidus bei Hënn, Flëssegkeet Verloscht Test, wat nëmme duerchgefouert gëtt wann all aner Ursaachen ausgeschloss sinn an den Niveau vun Harnstoff am Blutt normal ass.

  1. Hongereg Diät 12 Stonnen, Waasser am ëffentlechen Domain.
  2. Eidel mat engem urethrale Katheter vun der Blase mat Bestëmmung vun der Urin Dicht, Gewiicht vum Hond.
  3. Dann gëtt den Hond net Waasser gegudt oder gefiddert; de Blas gëtt eidel gemaach andeems d'Déier gewäsch gëtt an d'Dicht vun Urin all 1-2 Stonnen bestëmmt. Normalerweis dauert d'Prozedur 6-8 Stonnen, maximal 24 Stonnen.
  4. Fuert den Test weider bis de Kierpergewiichtsverloscht 5% ass, oder bis d'Urn Dicht iwwer 1.024-1,030 eropgeet (onbestätegt Diabetis Insipidus, psychogen Verlaangen no Drénken). Wann d 'Urin Dicht ënner dem 1.010 bleift - confirméiert Diabetis Insipidus.

Wichteg! Hënn mat schwéiere Diabetis Insipidus kënnen och net während e puer Stonnen während dem Test ouni Iwwerwaachung hannerlooss ginn, well dëst kann zu eeschte Komplikatioune bis zum Doud féieren.

Behandlung vun Diabetis Insipidus bei Hënn

Fir d'Behandlung ginn Analoga vum antidiureteschen Hormon Desmopressin a Form vu Konjunktival Drëpsen oder Pëllen vun 1-2 Mol am Dag fir d'Liewen benotzt.

Dofir, wa Schëlder vu Polydipsia a Polyurie bei engem Hond observéiert goufen, op kee Fall d'Déier vu Waasser ofzéien an net op d'Veterinär besicht. Hannert dëse Symptomer kënne vill geféierlech Krankheeten verstoppt ginn, déi dréngend Betreiung erfuerderen.

Erlieft Veterinär Spezialisten schaffen an eise Kliniken, et gi modern Ausrüstung an e Labo. Eis Endokrinologe ginn Noutfallhëllef fir Äert Hausdéier, diagnostizéieren a verschreiwe Behandlung sou séier wéi méiglech.

Hond Diabetis

Diabetis Insipidus ass eng selten endokrine Krankheet, déi duerch eng Trennung vun enger grousser Quantitéit un hypotoneschen Urin charakteriséiert gëtt.

Am Kierper vun engem gesonden Hond sinn d'Nieren verantwortlech fir d'Blutt ze filteren, d'Gläichgewiicht ze halen, an d'Urinconzentratioun. Normalerweis gëtt de Volumen vum getrennten Urin geregelt duerch d'Nieren Tubuelen, déi verantwortlech sinn fir de Prozess vun der Récksaugung vu Flëssegkeet, Elektrolyte. Ëmgedréit hänkt de Reabsorptiounsprozess of vun der Handlung vum antidiureteschen Hormon, dat vum hypofyschen Drüsen / Hypothalamus Tissue (vasopressin) secretéiert ass. Mat engem Mangel u Vasopressin hale d'Nierrullen net effektiv op d'Urin ze konzentréieren, de Volume vum Urin excretéiert wesentlech erop, an de Kierper séier dehydréiert. Zur selwechter Zäit ass eng grouss Zuel vun Elektrolyte, Substanzen noutwendeg fir den normale Funktionéiere vun Organer a Stoffer verluer. Kompensatoren Hond fänkt vill ze drénken.

Diabetis Insipidus ka kongenital sinn an erkaaft ginn.

Et ginn 2 Zorte vu Diabetis Insipidus:

  • Zentral Diabetis Insipidus.
  • Nephrogenic Diabetis Insipidus.

Am éischte Fall gëtt et eng Ofsenkung vun der Verëffentlechung vum antidiureteschen Hormon (säi Mangel).

Am zweete Fall verursaacht d'Krankheet eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun den Nierentubulen op d'Aktioun vum Hormon (d'Hypofys dréit weider Vasopressin ze sekretéieren an engem adäquat Volumen, awer d'récksaug Absorptioun vum Urin ass schaarf reduzéiert).

Zentral Diabetis Insipidus trëtt op wéinst Trauma, Schwellung, oder kongenitale Mëssbildunge vum System. Et kann an Hënn vu verschiddenen Rassen diagnostizéiert ginn. Den Alter vun der Pathologie vu 7 Wochen bis 14 Joer. Als kongenital Krankheet gouf a Welpen vum Afghaneschen Hound an dem däitsche Shorthaired Pointer registréiert.

Nephrogenic Diabetis Insipidus als kongenital Krankheet ass bei husky Welpen identifizéiert. In de meeschte Fäll entwéckelt et als sekundär Pathologie a verschiddene Nierkrankheeten, metabolesche Stéierungen.

Symptomer vun Diabetis Insipidus bei Hënn:

  • erhéicht Durst, erhéicht Urinéierung (Polyurie / Polydipsia),
  • Dehydratioun (Dehydratioun),
  • Desorientéierung, Lethargy, Apathie,
  • Gewiichtsverloscht, Erschöpfung,
  • Krämp, Tremoren.

D'Haaptrei Gefor vun der Krankheet ass schwéier Dehydratioun vum Kierper, e Réckgang am Blutdrock, Ischämie vum Niergewebe. Méiglech Iwwergank zu engem Koma, den Doud vum Patient.

Allgemeng Diabetis Abléck

Mat enger Krankheet wéi Diabetis Insipidus bei Hënn, véierbeen Hausdéierebesëtzer sinn seelen. D'Krankheet ass geprägt vun enger schlëmmer Feelfunktioun am Waasser-Elektrolyt System vum Kierper, wat duerch Polydipsia a Polyurie manifestéiert gëtt.

No der Observatioun vu Veterinärspezialisten, entwéckelt sech d 'Pathologie lues, d' klinischen Zeeche sinn net explizit, wat d'Diagnos komplizéiert. Besëtzer ginn normalerweis behandelt wann d'Krankheet ugefang ass an irreversibel Prozesser am Kierper entwéckelt hunn.

Endokrine Krankheet ass wéinst der Tatsaach datt den Deel vum Gehir (Hypothalamus) eng net genuch Betrag vum Hormon Vasopressin produzéiert. Dëst féiert zu enger schlechter Funktioun vun der Nieren Tubul, Erhéijung vum Urinausgang.

Geméiss den etiologesche Faktor gëtt dës Zort vun Diabetis Insipidus als zentral betracht. Polydipsia féiert zwangsleefeg zu Dehydratioun vum Déier a Stéierungen vun all Kierper Systemer.

Den pathogenetesche Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet kann mat enger schlechter Nierfunktioun verbonne sinn. Nephrogenic Aart vu Krankheet entwéckelt sech wann d'Nieren Tubulele Feelfunktioun hunn. Renal Strukturen äntweren net op d'Aktioun vum antidiureteschen Hormon, wat begleet gëtt vu verschlechterter Waasserreabsorption an als Konsequenz d'Entwécklung vu Polyurie, Intoxikatioun a verschlechtertem Waasser-Salzbalance.

An hei ass méi iwwer firwat den Hond Gewiicht verléiert.

Ursaache vun der Entwécklung bei Hënn

Geméiss veterinär Therapeuten enthalen d'Ursaachen vum zentrale Diabetis Insipidus bei Hënn, als éischt d'Verletzungen an d'Behëtzung an Neoplasme (Tumoren, Zysten). Kongenital Pathologien an der Struktur vum hypothalam-pituitäre Deel vum Gehir féieren dacks zur Entwécklung vun der Krankheet.

Erlieft Hënnziichter bemierken datt déi meescht üblech kongenital Pathologie vum Hypothalamus mat der spéiderer Entwécklung vun Diabetis Insipidus charakteristesch ass fir den afghaneschen Hunder. Ënnerentwécklung vum Pituitary System (Nanismus) ass charakteristesch fir den Däitsche Shorthaired Pointer.

Infektiounen a parasitesch Krankheeten kënnen de Grond fir d'Entwécklung vum zentrale Diabetis Insipidus a véierbeen Hausdéieren sinn. Encephalitis, Meningitis ass eng allgemeng Ursaach déi zu enger schlechter Produktioun vum antidiureteschen Hormon duerch d'Gehir féiert. Verlängerte Sauerstoffhonger an Féiwer kann och déi normal Produktioun vum Hormon stéieren.

Déi nephrogen Aart vun der Krankheet, laut Veterinär Spezialisten, ass normalerweis d'Resultat vu schwéieren Intoxikatioun, en entzündleche Prozess an den Nieren. Nephrosis ass dacks d'Ursaach fir d'Entwécklung vun Diabetis Insipidus vun renaler Hierkonft. D'Krankheet ass geprägt net nëmmen duerch Inhibitioun vun der Nierfunktioun, awer och duerch eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun den Nieren Tubulelen zu der Handlung vum antidiureteschen Hormon produzéiert vum Hypothalamus.

Symptomer vun nefrologeschen, zentrale Diabetis

Veterinär Experten berode Besëtzer net déi folgend Symptomer vun Diabetis Insipidus bei Hënn ze verpassen:

  • Als Resultat vun enger Ofsenkung vun der spezifescher Schwéierkraaft vum Urin a senger Dicht, gëtt Polyurie an engem véierbeener Hausdéier beobachtet. Dëst erhéicht souwuel de Volume vum Urin an d'Frequenz vun den Drang. D'Faarf vum Urin gëtt ganz hell.
  • Den Hond freet méi oft op d'Strooss, dacks kann et net toleréieren a mécht Puddelen op der falscher Plaz.
  • Polydipsia. D'Déier ass dauernd duuschtereg, drénkt vill an dacks.
  • Mat nephrologeschen Diabetis Insipidus bei Hënn bemierkt de Besëtzer eng Verletzung vum Magen-Darmtrakt. D'Déier huet Verstopfung wéinst Dehydratioun.
  • Verréngert Appetit. Den Hond refuséiert dacks trocken Iessen, an naass Iessen ësst onzefridden.
  • Géint den Hannergrond vun der Anorexie, geet d'Gewiicht vum Déier erof.
  • D'Haut an d'Schleimhaut gëtt dehydréiert. De Besëtzer beobachtet Anämie vun den Zännfleesch, Schleimhaut vun den Aen. Haut verléiert Turgor. Flësseg an Jucken kënnen optrieden.
  • Géint den Hannergrond vum gestéiertem Waasser-Salz Metabolismus sinn Probleemer mat der Herz-Kreislauf-System beobachtet: eng Verännerung vum Blutdrock (Hypotonie), eng Feelfunktioun am Häerz, a Bradykardie.
  • Lethargy, Apathie, Mangel un Interesse u Spiller, Spazéieren, Onwillegkeet Kommandoen ze maachen ass verbonne mat der Intoxikatioun vum Kierper wéinst enger Verletzung vum Waasser-Elektrolyt-Balance am Kierper.
  • An fortgeschrattenen Fäll huet de véierbeenene Patient Muskeltremoren, Krampf. En Hond kann an e Koma falen.

Den Doud geschitt 1-2 Joer no der Entwécklung vun der Krankheet wéinst Erschöpfung.

Kuckt an dësem Video iwwer d'Ursaachen vu Polydipsia a Polyurie bei Hënn:

Hëlt d'Lymphknäpp erop

Vill Besëtzer, besuergt iwwer de Gesondheetszoustand vun hire Pelzfrënn, interesséiere sech fir Veterinär Experten - ob d'Lymphknäppchen eropgoen mat Diabetis Insipidus bei Hënn. Lymphodenitis ass net e Symptom charakteristesch fir endokrine Pathologie. Eng kleng Erhéijung vun de regionale Lymphknäppchen, als Regel, kann mat der Präsenz vun engem inflammatoreschen Prozess am Kierper vum Hausdéier verbonne ginn.

Analysen an instrumental Diagnostik

D'Arsenal vum Veterinär huet eng Zuel vu Studien fir d'Diagnos Insipidus bei Hënn ze diagnostizéieren. Als alleréischt e professionnelle wäert eng Anamnesis sammelen, d'Faktore erausfannen, déi Polydipsie a Polyurie provozéieren an eng klinesch Untersuchung vum Déier maachen.

En allgemenge Urin Test hëlleft bei der Verdacht vun der Pathologie, déi e Réckgang an der spezifescher Schwéierkraaft vum Urin weist. E biochemesche Bluttest fir eng Krankheet kann en Iwwerschoss vu Natrium duerch Dehydratioun weisen.

Fir eng final Diagnos ze maachen, mécht e Veterinär Tester fir Diabetis Insipidus bei engem Hond, deen den Niveau vu vasopressin bestëmmt. Wann den Dokter verdächtegt datt d'Synthesiséierend Funktioun vum Hypothalamus behënnert ass, da gëtt d'Déier antidiuretescht Hormon géint den Hannergrond vun der Flëssegeschränkung verwalt, an da kontrolléiere Bluttester gemaach.

Fir déi onkologesch Ursaach vun der Entwécklung vun der endokriner Pathologie z'identifizéieren, gëtt e krank Hausdéier eng Röntgenuntersuchung vum Gehir ënnerworf, magnetesch Resonanz Imaging oder Computeruntersuchung.

Eng Differenzdiagnos gëtt a Relatioun mat Diabetis mellitus gemaach, Nieralfehler, Hyperadrenokortizismus, Nerv Polydipsie.

Hond Preventioun

Veterinär Experten empfeelen d'Besëtzer als präventiv Mooss d'Gesondheet vu véierbeen Familljememberen gutt ze iwwerwaachen an op klengste Zeeche vun der Krankheet professionell Hëllef ze sichen.

An hei ass méi iwwer kongenital an erkaaft Häerzversoen bei Hënn.

Hond Diabetis ass eng rar endokrine Krankheet. D'Komplexitéit vun der Pathologie läit an der Tatsaach datt de Besëtzer ausgezeechent Symptomer bemierkt wann d'Hausdéier eng staark Dehydratioun a Kachexie entwéckelt. Substitutionstherapie verbessert den Zoustand vum Hausdéier mat Ausnam vun der onkologescher Ursaach vun der Krankheet. Mat der nefrogenescher Aart vun der Krankheet, ass d'Behandlung baséiert op der Verwäertung vun Diuretika, Drogen déi d'Nier an d'Häerzfunktioun verbesseren.

Dacks ass d'Ursaach vu Adipositas bei Hënn Diabetis, schiedeg Schilddrüsfunktioun, Adrenal Drüs. Hormonell Ungleichgewicht bewirkt de metabolesche Prozesser méi lues.

Ursaache vum Nieralfehler. Nierenverschwendung vum Hond huet verschidde Etiologien. Veterinär Spezialisten op Basis vu ville Joeren therapeutescher Praxis.

Bei Hënn huet d'Häerz e vertréchent Zirkulatiounsnetz, dat Pelzdéieren géint Häerzattacke schützt. An. An der Veterinär Praxis ginn et dacks Fäll, wann myokardial Infarkt bei Hausdéieren déi un Diabetis leiden.

Ursaache vun Diabetis Insipidus bei engem Hond

D’Ursaache vun dëser Krankheet si verschidde: akut a chronesch infektiiv Krankheeten, Tumoren, Schädelverletzungen, féiert zu Schied un ee vun de Käre vun der Hypothalamus, souwéi der posterior pituitary Drüs. Den Hypothalamus huet speziell Nervenzellen, déi d'Verëffentlechung vum Hormon Vasopressin duerch d'Hypofys kontrolléieren. Dëst Hormon, wärend am Blutt, verursaacht eng Ofsenkung vun der Quantitéit an eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum Urin, deen duerch d'Nieren excretéiert gëtt. Wann aus iergendengem Fall d'Verbindung tëscht dem Hypothalamus an der Hypofysekierper gebrach ass oder hire Schued geschitt, de Niveau vum Vasopressin am Blutt hëlt erof, verléiert d'Nieren hir Fäegkeet fir den Urin ze konzentréieren an e bedeitende Betrag dovun ze läschen. Fir de groussen Verloscht vu Waasser ze kompenséieren, drénkt d'Déier vill.

Diabetis mellitus beaflosst Kazen an Hënn.

Symptomer vun der Krankheet

  1. Méi erhéicht Urinoutput a verstäerkt Duuschter.
  2. D'Krankheet entwéckelt sech lues a lues.
  3. Urin Ausscheedung erhéicht a gëtt méi dacks ofhängeg vum Drénkwaasser.
  4. Mëttelgrouss Hënn kënnen bis zu dräi bis véier Liter Urin pro Dag excretéieren anstatt eng an eng hallef, a grouss Hënn bis aacht bis zéng Liter.
  5. Den Urin ass kloer mat enger gerénger spezifescher Schwéierkraaft, awer et gëtt keen Zocker an der.
  6. All Zeeche vun Dehydratioun erschéngen, nämlech: dréche Schleimhäute, Haut, Palpitatiounen, Duuscht.
  7. D'Quantitéit vum Waasser gedronk vun Déieren erhéicht dramatesch.
  8. Patienten Appetit gëtt normalerweis reduzéiert.
  9. Schwächt entwéckelt.
  10. Déieren verléieren Gewiicht staark, si hunn Verstopfung.

Bei Diabetis Insipidus sollt Natriumchlorid aus der Diät vun engem kranke Déier ausgeschloss ginn a Proteinprotein soll miniméiert ginn. Sou vill wéi méiglech limitéiert Drénkwaasser. Dir kënnt den Duuscht reduzéieren andeems en dem Déier Waasser mat Zitrounejus gitt oder et mat Esseg mécht.

Entwécklung Mechanismen

Diabetis Insipidus huet verschidde pathogenetesch Varianten vun der Entwécklung gläichzäiteg, wat déi weider Taktik vun der Behandlung vum Hond bestëmmt. Déi éischt Aart ass vun zentrale Hierkonft, a mat him ass et eng bedeitend Reduktioun vun der Produktioun an der Sekretioun vum antidiureteschen Hormon (Vasopressin), wat an der Hypothalamus vum Gehir an all Mamendéieren produzéiert gëtt, och Hënn.

Déi zweet pathogenetesch Variant geschitt wéinst enger schlechter Nierfunktioun, an et gëtt nefrogenesch genannt.Mat der nephrogener Variant ass et eng Verletzung vum Tropismus an der Empfindlechkeet vu Rezeptoren, déi an de Nierentubulen lokaliséiert sinn, déi ënner dem Afloss vum antidiureteschen Hormon aktivéiert ginn. Als Resultat vun enger Verletzung vun der Empfindlechkeet mam antidiureteschen Hormon ass d'Reabsorption vum Waasser oder seng Reuptake blockéiert, wat e Symptom vu Polyurie verursaacht an de Rescht vum klineschen Bild am Hond.

Am Zesummenhang mat der Verletzung vum Waasser-Salz Gläichgewiicht bei Hënn, gëtt et eng Ofsenkung vun der spezifescher Schwéierkraaft vum Urin a senger relativer Dicht. Egal ob et déi primär oder sekondär Form vun Diabetis Insipidus bei Hënn ass, bleiwen d'Schëlder vun der Krankheet wéi follegt:

  • Polyurie - eng Erhéijung vum Volume vun der Harung an en Urinatioun. Dëst ass wéinst enger Ofsenkung vun der spezifescher Schwéierkraaft vum Urin a senger relativer Dicht. Heiansdo gëtt Polyurie sou ausgeschwat datt et zu Harninkontinenz bei Hënn féiert. Besëtzer bemierken datt den Hond méi onroueg ginn ass an am Haus urinéiert ze ginn.
  • Polydipsia - e staarken Duuscht féiert och zu engem konstante Angscht vun engem Hausdéier, seng Aktivitéit hëlt erof. Dir kënnt mierken datt de Mupp drénkt duerch d'Mëtt vum Dag eidel ass, wat virdrun net observéiert gouf.
  • Spontan Urinatioun - geschitt als Resultat vun neuroendokrinen Stéierunge vum hypothalamesche-pituitäre System.

Symptomer vun Diabetis Insipidus bei Hausdéieren, besonnesch bei Hënn, entwéckelen zimlech séier, wat Iech erlaabt Ännerungen am Behuelen vum Hausdéier zu Zäit ze bemerken an e Rendez-vous mat engem Veterinär ze maachen.

Therapeutesch Taktik

En Hausdéier mat neuroendokrinen Stéierungen am hypothalamesche-pituitäre System muss onheelbar Zougang zum Flëssegkeet sou séier wéi méiglech hunn, well sérieux Polyurie kënnen zu enger schaarfer Dehydratioun vum Kierper vum Déier an der Erschöpfung féieren.

Probéiert Äert Hausdéier méi dacks während der Behandlung ze trëppelen, well Gedold an Iwwerstrain vum Harnsphincter kann zu Iwwerschreiden vun der Bléi beim Hond féieren.

Primär Behandlung

Leider gëtt et keng pathogenetesch Therapie fir dës Krankheet, awer Hormon Ersatztherapie mat syntheteschen Analoga vum antidiureteschen Hormon Desmopressin ass méiglech. D'Medikament ass eng Doséierungsform an der Form vun Aen Drëpsen, déi an de Konjunktivalsäck agestallt ginn a wann se absorbéiert sinn, séier an déi systemesch Zirkulatioun erakënnt, hir therapeutesch Effekter ausüben. Och kann d'Droge subkutan verwalt ginn, e klengen Depot vum Medikament an der Regioun vu subkutane Fett erstellen. D'Prozedur praktesch veruersaacht keng Péng am Hausdéier, wat d'Behandlung staark vereinfacht. Et ass wichteg Opmierksamkeet ze bezuelen datt eng Iwwerdosis Desmopressin zu der spéiderer Waasservergëftung vum Hond féiert.

Sekundär Behandlung

Behandlung vun der sekundärer Form ënnerscheet sech vun der uewe beschriwwen Behandlung, well d'Pathogenese vun enger ganz anerer Natur ass. Mat der nefrogenescher Form vun Diabetis Insipidus gëtt d'Behandlung mat Hëllef vum Medikament Chlorothiazid (Giabinez) duerchgefouert.

Behandlung vun Diabetis Insipidus ass net radikal, awer erlaabt Iech nëmmen de physiologeschen Zoustand vum Hausdéier ze erhalen. D’Prognose fir dës Krankheet ass relativ negativ, Allerdings ass d'Behandlung mat der Verwäertung vun Hormonersatztherapie bei Hënn eng laang Zäit fir d'Krankheet an engem equilibréierte Staat ze halen. Mat enger zentraler Läsioun vun der Hypofysdrüse gëtt nëmme Ersatztherapie duerchgefouert fir de Waasser-Elektrolyt Balance ze restauréieren an ze erhalen.

Hannerlooss Äre Commentaire