Excretoresch Wänn vun der Bauchspaicheldrüs
Den Haaptkanal vun der Bauchspaicheldrüs (Synonymer: Bauchspaicheldrüs, Bauchspaicheldrüs, wirsung Kanal, Wirsung Kanal, lat. ductus pancreaticus) ass en Duct duerch deen Bauchspeicheldrüs den Duodenum eragitt.
An de meeschte Leit fänkt et um Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs un, leeft a senger ganzer Längt a schléisst no Fusioun mat dem gemeinsame Gallekanal an der grousser Papille vum Duodenum (Vater Papilla).
Sphincter
D'Form vum Kanal kann arch, kne-geformt a S-förmlech sinn, a grondsätzlech d'Form vun der Bauchspaicheldrüs. In de meeschte Fäll ass d'Haaptbunn vum Haaptkanal an der Regioun vum Kapp vun der Bauchspaicheldrüs, an deen Deel vun der Kanal, déi am Kierper vun der Drüsung ass, ass méi oder manner riicht.
Beim Passage vun der Drüs hëlt den Duerchmiesser méi kleng Kanäl erop, a lues a lues am Duerchmiesser. All Elementer vum Kanalsystem sinn héich verännerbar. Zwou Aarte vu senger Struktur kënnen ënnerscheeden: Haapt a locker. Mat dem Stamm Typ ass d'Zuel vu méi klengen Kanäl, déi an den Haaptkanal fléien, vun 18 bis 34, an d'Distanz tëscht hinnen variéiert vun 0,5 bis 1,5 cm. Mat der losen Type erreecht d'Zuel vu fléissenden flachen Kanalen 60, an d'Lücken tëscht hinnen ginn op 0 reduzéiert 8-2 mm.
Den Duerchmiesser vum Kanal: an der Regioun vum Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs - 1,0-1,7 mm, am Kierperberäich - 2,4-2,6 mm, am Kappberäich - 2,6-3,3 mm.
Sphincter änneren |Klassifikatioun
Ausscheedungsleitunge besteet aus zwee groussen (Haaptpankreatesch an zousätzlech) a vill kleng, staamt aus den Uewen vun der Bauchspaicheldrüs. D’Schleimhaut vun de Wänn enthält Zellen déi den Hormon Cholezystokinin produzéieren, wat an der Gestioun vun der Verdauung involvéiert ass (kontrolléiert d'Gefill vu Sattheit an Appetit).
Säin zweeten Numm ass de Wirsung Kanal. Et fänkt u mam Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs, féiert duerch säi ganze Kierper, da verbënnt sech mat dem gemeinsame Gallekanal de groussen dudden Nippel, duerch deen den Outlet an den Duodenum gemaach gëtt. Den Haaptkanal huet eng Längt vu bis zu 25 cm. Säin Duerchmiesser am caudalen Deel vun der Bauchspaicheldrüs ass bis zu 1,5 mm, am Kierper vun der Drüsung - ongeféier 2,5 mm, an am Kapp - bis zu 3,3 mm.
Struktur a Funktioun
Kleng kleng Ausscheedungsleitunge fléissen an den Haaptkanal laanscht seng ganz Längt, d'Zuel vun deenen variéiert jee no individuellen Charakteristiken (vun 20 bis 60). Déi anatomesch Struktur vum Bauchspaicheldrüs Kanal ass geprägt vu grousser Variabilitéit. Ongeféier 60% vun de Leit hunn eng kombinéiert Ausgang vun der Galle an Haaptpankreatesch Kanal duerch de groussen Duodenal (Vater) Nippel an den Duodenum.
Net jiddereen huet en zousätzlech Bauchspaicheldrüs, a wann et existéiert, hunn individuell anatomesch Funktiounen och Optiounen. Fuerschungsdaten ginn nach ëmmer kee klore Prozentsaz vun alle Formen vun der Struktur, laut rau Schätzungen, ongeféier en Drëttel vun der Mënschheet huet eng getrennte Konklusioun vum zousätzleche Kanal duerch de klenge Predenalnippel. D'Funktioun fir d'Iwwerwaachung an d'Anpassung vun der Sekretioun am Magen-Darmtrakt gëtt am Auslaaf vun de Kanäl duerchgefouert.
Wou fléissen d'Kanalisatioun vun der Bauchspaicheldrüs
Den Haaptkanal fusionéiert mam gemeinsame Gallekanal duerch e separaten Sphincter vum Bauchspaicheldrüs. No der Fusioun bilden se eng Ampulla vun engem Vater's Nippel, bannenzeg vun deem et e glaten kreesfërmege Muskel ass - de Sphincter vum Oddi. Dëst Uergel spillt d'Roll vun engem Ventil deen de Floss vu Galle a Bauchspaicheldrüsekretioun an den Verdauungstrakt kontrolléiert, verhënnert datt d'Wiederhuelung verhënnert. Bis de Verdauungsprozess ugefaang ass de Sphincter vum Oddi kompriméiert. Wann Iessen an den Duodenum erakënnt, mécht de Sphincter op, a liwwert en Outlet fir Galle a Enzymen.
Fehlbildungen
Zousätzlech zu eenzelne Featuren, Anomalien a Fehlbildungen ginn an der Kantsstruktur bemierkt. Bei ongeféier all zéngten Individuum gëtt d'Finale Sektioun vum Haaptkanal atrophéiert, an de ganze Bauchspaicheldrüs Sekretioun trëtt an den Duodenum duerch den Extrakanal. Och manner dacks (ongeféier 4%) ginn getrennt Ausféierunge vun der Galle a Bauchspaichelduerchs beobachtet.
Eng selten Anomalie ass eng zousätzlech (aberrant) Bauchspaicheldrüs. Dëst ass eng getrennte lokal Akkumulation vu Bauchspeicheldrüse, deen eegene Ausgabkanal huet.
Ursaache vun Anomalien
E puer Anomalie vun den Bauchspaicheldrüser hunn genetesch Ursaachen. Aner Malformatiounen entwéckelen ënner dem Afloss vu schlechte Gewunnechten vun der Mamm oder intrauterine Infektiounen.
Langfristeg Benotzung vu bestëmmte Medikamenter kann de Fetus beaflossen a féieren zur Entwécklung vun Anomalien.
Eng Erhéijung vum Duerchmiesser vum Haaptkanal kann chronesch Pankreatitis uginn, d'Präsenz vu Steng, manner dacks, en Tumor am Kapp vun der Bauchspaicheldrüs oder Ampulla vun der Vater Nippel kann verdächtegt ginn. Och d'Expansioun vum Wirsung Kanal kann duerch postoperative Adhäsiounen oder Verletzunge verursaacht ginn.
Déi falsch Struktur vun den Wänn huet vläicht keng klinesch Manifestatiounen, heiansdo d'Symptomer sinn subtil. Fir d'Symptomer ze erkennen, ass et wichteg e kloert Verständnis vun der Bezéiung tëscht Duct Pathologien ze hunn (Bauchspaicheldrüs a gemeinsame Galle) mam Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs a Gallenblase.
Eng Verännerung vum Duerchmiesser vun den Bauchspaicheldrüs oder hiren Spasmus manifestéiert sech duerch Stéierunge am Verdauungssystem - Dëst sinn Bauchschmerzen (Kolik), Diarrho, Verstopfung.
Symptomer ginn méi ausgeschwat am Fall vun akuter Pankreatitis. Et gi intensiv Péng an der Projektioun vun der Bauchspaicheldrüs (oder Gäert), Iwwelzegkeet, Erbriechen, duerno gëtt et eng kuerz Erliichterung. De Schmerz gëtt dacks zréck, eng Persoun probéiert d'Positioun vum Embryo ze huelen, e kléng Verbesserung ze ginn.
Diagnos
Existéierend diagnostesch Methoden kënnen minimal Pathologie vun den Duerchmiessunge feststellen. Dee meescht benotzt Ultraschall. An dëser Studie ass den Haaptkanal gutt beobachtet, et ass méiglech seng Gréisst ze bewäerten, Verengung oder Expansioun z'entdecken.
Heiansdo gëtt eng Regioun vun den Kanal net visualiséiert oder d'Prozedur schwéier (zum Beispill mat iwwerschësseg Kierpergewiicht), an esou Fäll gëtt eng Ultraschall endoskopesch Untersuchung benotzt, wat eng Kombinatioun vun Ultraschall an Endoskopie ass an erlaabt Iech de Sensor direkt op den Objekt vun der Studie ze bréngen.
Déi informativst Technik ass endoskopesch retrograde Pankreatocholangiographie (ERCP).
Wärend der Prozedur fëllt den Dokter, ënner der Kontroll vum Endoskop, d'Kanäl mat enger radiopaque Substanz, no deem hien d'Bunnen mat enger Röntgenmaschinn beobachtet. Den Nodeel vun dëser Method ass hir Invasivitéit.
Laboratoiren Tester sinn och wichteg: e biochemesche Bluttest, Bestëmmung vun der Konzentratioun vu Verdauungsenzyme vun der Bauchspaicheldrüs (Ofwäichung vun der Norm a Richtung Ofsenkung bedeit e Problem).
D'Zil vu konservativen Therapie ass d'Entzündung an d'Péng ze entlaaschten. De Therapeut verschreift eng Behandlung déi mat der Eliminatioun vun der Pankreatitis zesummefält. Et enthält:
- Refuséiere vun Iessen fir 1-2 Deeg,
- antispasmodics
- Medikamenter mat Verdauungsenzyme enthalen.
Heiansdo mat Stenosis vum Wirsung Kanal ass chirurgesch Interventioun erfuerderlech.
An der komplexer Behandlung vu Bauchspaicheldrüserkrankheeten ass eng wichteg Plaz besat vu Gesondheetsnahrung, déi musse gefleegt ginn fir eng laang Zäit.
D'Ernärung zielt fir d'Secretioun vun der Drüs ze reduzéieren. Dëst gëtt erreecht andeems d'Zesummesetzung, eng Kéier Volumen a d'Iessenplang ugepasst ass. De Proteinkomponent sollt an der Diät viraussoen, et ass néideg, gesalzt, wierzegen, fetteg, frittéiert a Geméisfaser ofzeginn. Dampen ass bevorzugt.
Keelt an ze waarm Platen sinn verbueden, d'Iessen sollten zur selwechter Zäit geholl ginn. Den alldeegleche Betrag u Liewensmëttel sollt an 5-6 Empfänge opgedeelt ginn, et ass verbueden ze overeat. Et ass besser et gëschter Brout ze benotzen. A ville Spideeler an Sanatoriumen gëtt déi néideg Diät Diät Nummer 5 genannt.
Wéi de Bauchspaicheldrüs ze botzen
Reinigung vum Kanal ass eng zweifelhaft Moossnam déi net d'Zustimmung vun offizieller Medizin huet. An der Präsenz vu Steng, Stimulatioun vun der Sekretioun kann zu enger Blockéierung vum Kanal féieren. Awer am Fall vun der Stagnatioun kënnen d'Ausscheutskanäl lues a lues mat Klumpen vum Bauchspaicheldrüs verstoppt ginn, wat zu der Bildung vu Steng féiert.
E puer Folk Rezepter, déi virgesi sinn, Stagnatioun vum Geheimnis ze vermeiden hunn raisiologesch Grënn, awer hir Uwendung erfuerdert eng verlässlech Ausgrenzung vu Steng am Bauchspaicheldrüs a Gallekanalen. Ier Dir d'Prozedur ufänkt, sollt Dir d'Ernährung fir eng Woch limitéieren: ausgeschloss Alkohol, frittéiert, gesalzt, fetteg, wierzegen, drénke sou vill wéi méiglech Waasser. Rezept Beispiller:
- 6-8 Bucht Blieder loossen 1 Taass kachend Waasser, lass an engem Thermos fir d'Nuecht. Konsuméiere 50 G Infusioun virun all Molzecht fir eng Woch,
- am Owend, Gießen 1 Taass Buckwheat Gryn an 0,5 Liter fettarmer Kefir, ies d'Halschent vun der resultéierender Mass fir de Frühstück, déi zweet Halschent - 2 Stonnen virum Schlafengehen.
Ënner anerem Kraiderbestëmmung, déi hëllefen, d'Bauere vun der Bauchspeicheldrüs sinn Petersilie an sikoresch Wuerzelen, Mier Buckthorn Blat.
Komplikatiounen
Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs passéieren a Form vun chronescher Pankreatitis mat Perioden vun der Vergréisserung an der Remission. An der Fehlen vun der Behandlung oder a schwéiere Formen, Komplikatioune sinn méiglech:
- zysten
- fistel
- cicatricial Ännerungen
- Steenbildung
- erhéicht Drock an de Kanalën,
- Infektiouns Pénétratioun
- tumor (pancreatic Karzinom).
Am Fall vun der Chirurgie besteet e Risiko vu postoperativen Komplikatiounen.
Kanalesch Krankheet Préventioun
Primär Präventioun zielt fir déi negativ Auswierkunge vu schlechte Gewunnechten, psychoemotional Iwwerwierkung, Mangel u Schlof a Bauchverletzungen. En aktiven Liewensstil behalen, e favorabel psychologescht Ëmfeld schafen, gesond iessen - dës Empfehlungen hëllefen Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs a Kanal ze vermeiden.
Sekondär Präventioun ass gebraucht wann d'Krankheet scho diagnostizéiert gëtt. Fir Exacerbatioune ze vermeiden, ass et wichteg datt d'Bauchspaicheldrüs ouni Iwwerbelaaschtung funktionnéiert, d'leitungen reegelméisseg de Geheimnis duerch d'Sphincter erofhuelen, déi op Zäit zou sinn an zou sinn. Konformitéit mat den Dokter Virschrëften an Diät hëlleft all Prozesser normaliséieren an Réckfall ze vermeiden.
Allgemeng Informatioun iwwer de Kanalsystem
D'Konzept vun den excretoresche Channels vun der Bauchspaicheldrüs fänkt un der Acini un. Klenggrouss Channels gi mat groussen Kanäl kombinéiert, déi aus de Lobulen erauskommen an am Haaptausgangskanal mat abegraff sinn. D'Haaptabduktioun leeft direkt duerch d'ganz Bauchspaicheldrüs, hëlt d'Resultat an der Schwanzzone an endet am Kapp. Also, de Bäitrëtt vum zousätzleche Kanal gëtt duerchgefouert - Santorini. Dann ass den Haaptausgangskanal mat dem Gallekanal kombinéiert.
Den Haaptkanal vun der Bauchspaicheldrüs a Santorinia gi mat Anastomosen kombinéiert. Am Drainage System vum Haaptkanal ass d'Struktur locker oder Haapt.
- D'Haaptstruktur vun der Bauchspaicheldrüs - ass mat 30-34 Minor Kanäl ausgestatt, déi an d'Wirbels fléien, lokal am Intervall vu 5 mm.
- Loose Struktur - huet 55-60 Kanäl, den Intervall ënnert deem ass 1-2 mm.
D'Kanale vun der Bauchspaicheldrüs an der Blas ewechhuelen de Jus-Enzymen an de Passage vum Duodenum.
Et gi 4 Aarte vun der anatomescher Positioun vun de leschten Departementer vun der Galle a Verdauungskanäl.
- 1 Spezies ass a 55% bemierkt - d'Haapt- a gemeinsame Galegott kombinéiere sech, bilden eng eenzeg Ampulle, et kënnt duerch de Kokleär-Veser wéinst dem Sphincter vum Oddi.
- 33% si vum 2. Typ - eng Kombinatioun vun 2 Kanäl gëtt no bei Oddi observéiert, awer d'Ampullen sinn net geformt.
- 3 Spezies hëlt 4% - de Gallekanal a Bauchspaicheldéier selwer penetréiere sech an den Darmpassage duerch d'Vater Papillen.
- A 4 Arten gëtt 8% - eng Verbindung vun 2 Kanäl mat engem bedeitende Intervall vun der verstippt beobachtet.
Wat ass e Wirsung Kanal?
Vill Patiente sinn interesséiert wou de Bauchspaicheldrüs fléisst. Et ass eng Fro vum Haaptkanal vun der Uergel déi an den Darm System fléisst.
De Wirsung Kanal, den Haaptkanal genannt, liwwert e Geheimnis am Duodenum a gëllt als den Haaptzuch an der Bauchspaicheldrüs. Den Kanal, an deem vill kleng Kanäl fléissen, formt d'Struktur vun de Filialen. An der leschter Stuf gëtt de Sphincter plazéiert, wat d'Ankunft vu biologescher Flëssegkeet reguléiert. D'Héicht vun de Bieunge fir all Leit ass anescht.
Den Haaptkanal vun der Bauchspaicheldrüs gëtt duerch folgend Gréissten vertruede:
- eng laang Branche ass 20-22 cm,
- an der Schwanzregioun, de Kanal ass 1 mm Duerchmiesser,
- no bei den Darm, schonn an der Zone vum Kapp, variéiert de Wäert 3-3,5 mm.
Oft ass d'Struktur vum Verdauungskanal duerch d'Form vum Bogen vertrueden, e rare Fall ass de Knéi a S-förmlechen Typ.
Den Haaptkanal endet mat engem glaten Muskel, deen an den Daarm opmécht. D'Aarbecht vum Sphincter vum Oddi ass déi fléissend Verdauungssekretioun an den Darm ze kontrolléieren an ze regelen.
Et gi sou Optiounen fir d'Struktur vun internen Organer, wann ënner Afloss vu bestëmmte Grënn den Haaptkanal an 2 Filialen opgedeelt gëtt, déi separat vunenee funktionnéieren, wéinst deenen 2 Filialen geformt ginn. Sou eng Struktur ass kongenital, extrem seelen, féiert zu schwéiere Verengung oder absolute Stéierung vun de Biegen.
Diagnos vun der Krankheet gëtt mat CT oder endoskopesch retrograde pancreatocholangiographic Ënnersichung duerchgefouert.
Duct Pathologie
D’Entwécklung vun engem entzündleche Phänomen an der Bauchspaicheldrüs, der Ëffnung vun Hilfszweigungen, Ausdehnung a Verengung vun der Haaptaarmungstrakt, an aner Anomalien vun den Ausschlosskanäl féieren zu enger Verzerrung vun der Bauchspaicheldrüs a Verdauung.
Wéi Dir wësst, sinn d'Bauchspaicheldrüs Kanäl mächteg Réier. De Réckzuch, laanscht deen de Jus an den Duodenum fléisst, gëllt als den Haapt. Vill kleng Filialen, déi an de Kanal fléien, bilden de ganze System. Ännerungen an de Kanäl kënnen aus verschiddene Grënn optrieden (Verengung, Expansioun, verstoppt), dofir entstinn schlëmm Pathologien vun den Bauchspaicheldéieren.
Also, d'Entwécklung vu zystescher Fibrose am Bauchspaicheldrüs Parenchym gëtt geformt wéinst Stagnatioun a Flëssegkeetsverännerung. Wann d'Duerchschnëtt verengt sinn, ginn d'Gebidder, déi viru Stengosis virgaange sinn, méi breed, dat féiert zu Stagnatioun an hinnen.
Verstoppt vum Haaptkanal vun der Bauchspaicheldrüs ass den Haaptfaktor an der Bildung vu Pankreatitis. Wann d'Verstoppt vu klenge Filialen beobachtet gëtt, erweidert se sech iwwer de Site vun der Standosis, da geet den Drock erop.
Och e geféierleche Vertrieder an eng schiedlech Ursaach ass den Helikobakter Mikrobe, am Fall vun enger Infektioun domat. D'Entstoe vun engem peptesche Geschwë geschitt wann den zerstéierende Effekt op der Magenschleimhaut vu geféierleche Grënn fänkt iwwer den Afloss vun der Immunitéit ze bewäerten. E Faktor fir d'Entwécklung vun engem Mo. Geschworen ass:
- Helicobacter pylori Infektioun,
- d'Benotzung vun net steroidalen Drogen,
- sarcoma
- Tumoren
- Diabetis
- syphilis an anerer.
Wann Geschwüren am Magen bilden, entsteet Schmerz nom Iessen, am Duodenum ginn d'Symptomer vum Schmerz hongereg genannt wann se sech op eidelem Bauch entwéckelen, an nom Iessen passéieren se net. Mat Entzündung vun der gallbladder erschéngen heartburn, colitis, flatulence, béien.
Wann et Zeeche sinn, déi op eng Funktioun an der Bauchspaicheldrüs weisen, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.
Allgemeng Kanalinformatioun
Enzymen a Bauchspaicheldrüs kommen aus der Bauchspaicheldrüs an den Duodenum duerch d'Kanalisatioun vun der Bauchspaicheldrüs. Et ginn zwou Zorte vu Kanal - d'Haapt an de Secondaire.
Den Haapt excretoresche Kanal gëtt och Wirsung genannt. Natierlech, am Laf vun dësem Kanal fléisst vill kleng Tubulen an déi all eenzel e gewësse Geheimnis hunn.
Hir Plaz a Quantitéit ka vill vu Persoun zu Persoun variéieren. De Wirsung Kanal kann eng aner Form hunn: arched, a Form vun engem Knéi, a Form vum englesche Bréif S, awer meeschtens widderhëlt se d'Form vun der Drüs selwer. Wéi et an den Duodenum geet, gëtt den Duerchmiesser vum Kanal lues a lues erof.
Et ginn zwou Zorte vu Struktur vum ductale System vun der Bauchspaicheldrüs - Koffer a locker. Déi Haaptzort ass charakteriséiert duerch net eng grouss Zuel vu klenge Kanäl, déi an d'Haapt fléien. Dee geschätzte Betrag ass 18-34, wärend d'Distanz tëscht de Plazen vun hirer Zesummelaf net méi wéi en an en halleft Zentimeter méi ass. Mat enger lockerer Struktur fléissen bis zu 60 kleng Kanäl an d'Lücken tëscht deenen net méi wéi zwee Millimeter sinn.
D'Exkreteriounskanäl vun der Bauchspaicheldrüs kënnen anescht am Duodenum opmaachen. Ongeféier 60% vun de Leit hunn eng Fusioun vun den Haapt- an zousätzlech Kanäl ongeféier dräi Millimeter ier se an den Darm kommen. Atrophie vun der Terminalzweigung vum Wirsung Kanal geschitt heiansdo, an all Bauchspeicheldrüs trëtt op déi designéiert Plaz duerch den zousätzleche Kanal.
Dës Arrangement fënnt een nëmmen an 10% vun de Fäll. An 20% verbënnt den Haaptkanal net mat der gemeinsamer Galle a mécht op an den Duodenum 2-4 cm iwwer déi virgesinn Plaz.
An an anere Fäll ass et méiglech d'Haapt an zousätzlech Kanäl mat enger grousser Distanz vun der Stroum ze fusionéieren. Normalerweis ass den Duerchmiesser vum Kanal net méi wéi 2 mm.
All Kanäl ginn op, wéi hei uewen erwähnt, an den Duodenum. Dës Plaz nennt een déi grouss Papille vun der Bauchspaicheldrüs, oder Vater Papilla. D'Reguléierung vum Bauchspeicheldrüs a Enzymung ass duerch de kreesfërmege Muskel an der Papille geregelt. Säin aneren Numm ass de Sphincter vum Oddi. Seng Reduktioun verhënnert datt de Passage vum Inhalt vun der Tubule an den Darmlumen ass.
Eng kleng Papille vum Duodenum kann och präsent sinn, am Mond vun deem, an e puer Fäll, en zousätzlechen, oder Santorinius, Kanal opmaacht. Hie gëtt vum Sphincter Helly ëmgi.
Ductal Anomalien
Et gi verschidde Optiounen fir d'Location an d'Verbindung vun den Kanäl, awer et ginn och Violatiounen an der Struktur an der Lokaliséierung vun Bauchspaicheldéieren.
Esou Violatioune ginn Anomalien genannt. Anomalien sinn kongenital a gesammelt. Déi Haaptgrënn fir hir Entwécklung ginn als eng genetesch Prädisposition ugesinn, d'Auswierkunge vu bakteriellen a virale Infektiounen, souwéi traumatesche Schued an der Bauchspaicheldrüs.
Kongenital Malformatiounen enthalen Stenose vun den Ausskrutungen. Et entwéckelt sech als Resultat vun der Verzweigung vum Wirsung Kanal an zwee Haaptoutput.
Duerch Stenose kann d'Depositioun vun der Bauchspeicheldrüsekretioun am Duodenum verschlechtert ginn, an dëst kann zu enger schlechter Verdauung an Absorptioun vu Liewensmëttel, Mangel u bestëmmte Nährstoffer am Kierper a Schmerz féieren.
Zousätzlech zu der kongenitaler Stenose gëtt zystesch Fibrose isoléiert. Mat dëser Anomalie entwéckelen sech quantitativ a qualitativ Ännerungen am Bauchspeicheldrüs. Dëst kann zu enger Verletzung vun der interner Struktur vun der Bauchspaicheldrüs a verschidde Krankheeten féieren.
Gekafte Malformatiounen enthalen Ausdehnung a Verstopptung vun de Wänn. Normalerweis ass den Duerchmiesser vun der Tubule net méi wéi 2 mm. D'Expansioun féiert fir verschidde Grënn, déi enthalen:
- benign a béiswëlleg Neoplasme am Kapp vun der Bauchspaicheldrüs,
- d'Präsenz vu Rechner (Steng) an den Kanäl,
- Iwwerlapp vum Lumen,
- chronesch entzündleche Prozess an der Drüs (oder Pankreatitis),
- Komplikatiounen entstinn no der Operatioun Whipple,
- partiell Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs.
Ausserdeem gëtt a 5% vun de Fäll en zousätzlechen aberrant Kanal festgestallt, deen un der Spëtzt vun der Drüse fänkt an an der Regioun vum Helly Sphincter opmaacht.
Mat senger Blockéierung entstinn e Réckwee vun akuter Pankreatitis.
Pankreatitis - Ursaachen a Symptomer
Zënter Pankreatitis ass eng vun den Ursaachen, souwéi eng dacks Konsequenz vun Duct-Anomalien, sollt Dir méi detailléiert doriwwer schwätzen.
Pankreatitis ass eng entzündlech Krankheet déi d'Bauchspaicheldrüs beaflosst.
D'Krankheet ass opgedeelt op akut a chronesch. Akute Pankreatitis geschitt plötzlech, ass ganz schwéier an brauch dacks chirurgesch Behandlung. Chronesch Fortschrëtter méi klinesch geläscht, manifestéiert duerch konstant Verdauungsstéierunge.
D'Ursaachen vun der Bauchspeicheldrüs enthalen déi folgend:
- Heefeg a schwéier Drénken.
- Traumatesche Schued an der Bauchspaicheldrüs.
- Laang fëmmen.
- Laangzäiteg Notzung vu Medikamenter déi negativ op de Kierper beaflossen.
- D'Präsenz an der Diät vu fetzeger, frittéiertem, gefëmmte Liewensmëttel.
- Ierflech Prädisposition.
- Gallstone Krankheet.
- Schwéier hormonell Stéierungen.
- Laang Honger.
- Liewerzirrhose.
- Darm viral a bakteriell Infektiounen.
- Cystesch Fibrose.
- Mumps (Entzündung vun der Speechgewier)
- Allergesch Reaktiounen op Liewensmëttel.
De chronesche Kurs vu Pankreatitis ass méi favorabel an huet manner ausgesprochen Symptomer wéi akut. An e puer Fäll kann et asymptomatesch sinn, awer meeschtens sinn et charakteristesch Symptomer am Gesiicht. Fir e chronesche Prozess sinn typesch Manifestatiounen:
- eng Persoun huet Gefiller vu wearze bei der Siicht vu fett,
- wärend der kierperlecher Ustrengung, unangenehmen Schmerz tritt ënner der lénker Ripp eraus,
- et ginn dacks Verdauungskrankheeten a Form vun Duerchfall an Stetorrhea wéinst engem Manktem un Enzymen,
- Patiente verléieren hiren Appetit,
- Patienten verléieren séier Gewiicht a kënnen net Gewiicht kréien.
- exzessive flatulence
- burping
- heartburn fir kee offensichtleche Grond.
An der Phas vun der Vergréisserung vum Entzündungsprozess, sollt Opmierksamkeet direkt op d'Erscheinung vun de folgende Symptomer bezuelt ginn:
- Schmerz vun akuter, hippend Natur, déi dacks am Epigastrium optrieden, awer duerno e girdling Charakter ugeholl. Schmerz kann op der lénker Hand strahlen. Péng kann paroxysmal sinn. Si gi besonnesch ausgeschwat no enger Verletzung vun enger virdru verschriwwener Ernärung.
- Schlecht Iwwelzegkeet. Heiansdo geschitt Erbrechung bei akuter Pankreatitis.
- Sprangbunnformt Erbrechen, bréngt bal net Erliichterung.
- De Bauch gëtt "Planky" wéinst Muskelspannungen an der Bauchmauer,
- Geklomm Erhéijung.
- Pallor, schwéier Schwäch.
- D 'Erhéijung vun der Temperatur op d' Féiwerzuelen (38-39 Grad).
- Wärend der Darmbewegung gëtt de Patient ongeformte Flësseg Hocker mat der Präsenz vu Fett Inklusiounen observéiert, wat e Mangel u Lipase bezeechent.
- Den Häerzschlag wäert dacks a staark sinn.
Pankreatitis kann verschlechtert ginn, haaptsächlech wéinst enger Verletzung vun der Diät.
Kanäl an der Bauchspaicheldrüs
D'Gallewänn sinn e ganze System vu Kanäl, déi all Galle an den Duodenum vun der gallbladder an der Liewer läscht. Also, vun der Liewer, opmaachen d'Kantren an den Duodenum.
D'Verdauungskanäl an der Speiseröh fänken un. D'Innervatioun vun de Gallekanze geschitt mat der Hëllef vun de Branchen vum Nerve Plexus, déi direkt an der Liewer lokaliséieren.
D'Bewegung vun der Galle méi wäit laanscht de Galiweeër gëtt mat Hëllef vum Drock duerchgefouert, deen d'Liewer ausübt. De Ton vun de Maueren vun der Gallenblase a Sphincter ass och bedeelegt an der Promotioun vu Galle. D'Kanaler déi d'Liewer verloossen sinn also ee vun den Hilfelementer vum Verdauungssystem.
Bauchspaicheldrüs ass en Organ dat mat dem mënschlechen Verdauungssystem ass. D'Bauchspaicheldrüs bei meeschte Leit hunn déi selwecht Struktur. Awer vill Leit wëssen net wou se ufänken a wou se méi wäit goen. De ganze System huet zwee Ausscheedungsleitungen, déi ofwiesselnd an den Duodenum fléissen.
Zousätzlech zu den Haapt zwee Kanäl sinn et och kleng Ausgabesystemer.
Den Haaptkanal mécht sech um ganz Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs op a geet méi wäit an den Duodenum. Duerch déi ganz Längt vun dësem Kanal ginn aner, méi kleng Duerchmiesser a Längt Outlet Baachen op.
D'Zuel vun den Ausscheedungsstréim an all Persoun wäert individuell sinn. Ganz um Kapp vun der Bauchspaicheldrüs fléisst och den Inkremental an den Haaptleit.
An der Regioun vum Wirsung-Kapp fusionéiert de Kanal mam Santorinium a gemeinsame Gallekanal. Duerno, duerch d'Lumen, ginn se an den Daarm mat enger grousser Vater Nippel (Duodenal) op.
D'Fusioun vun den excretoresche Kanäl vun der Liewer a Bauchspaicheldrüs passéiert duerch de gemeinsame Gallekanal. Et gëtt geformt no der Fusioun vum Gallenbloskanal mam gemeinsamen Hepakanal an der Liewer.
A 40% vu Leit gëtt den Extrakanal an den Daarm getrennt mat engem klengen Duodenal Nippel opgemaach.
An der Anatomie vun der Verbindung vun den excretoreschen Kanäl vun der Bauchspaicheldrüs an der Liewer ginn 4 Strukturen ënnerscheet. Deen éischte Fall ass typesch fir 55%, wann eng gemeinsam Ampule um Site vun der Zesummebroch vun den Kanäl geformt gëtt.
Mat dëser Struktur kontrolléiert de Sphincter béid Ekippen. Am zweete Fall fusionnéieren d'ekretoresch Channels ouni Ampullen ze bilden, an dann op an den Daarm.
Dëst Arrangement gëtt an 34% vu Leit fonnt. Déi 3. Aart vun der Arrangement vun den Ausfäll (4%) gëtt als seelen ugesinn, wann d'Haaptleit vun der Liewer a Bauchspaicheldrüs getrennt fléien.
De véierte Fall ass charakteristesch vun 8,4%, an deenen béid Ausscheedungsleit op enger grousser Distanz vun der Duodenaler Nippel verbonne sinn.
D'Struktur vun den Ausgabkanäl vum Kierper
De Sekretiounsausgangssystem besteet aus zwee groussen Kanäl. Den Haaptdeel ass de Virsunga Canal, den Zousätzlech een ass de Santorini Canal.
Den Haaptkanal staamt am Schwanz vun der Drüs a streckt duerch d'ganz Uergel. De Kanal huet d'Form vun engem Bou oder dem Buschtaf S, an dacks widderhëlt d'Form vun enger Drüs.
Vum Kapp bis zum Schwanz ass d'Verengung vum Bauchspaicheldrüs kloer sichtbar. Während senger Längt fusionéiert se mat méi klenge Leitungen.
Hir Struktur a Quantitéit sinn individuell fir all Persoun. E puer hunn eng Haaptstruktur, duerno erreecht d'Zuel vu Tubulelen 30, anerer - locker, an deenen Dir bis zu 60 kleng Kanal ziele kënnt.
Am éischte Fall variéiert d'Distanz tëscht de flaache Kanäl tëscht 0,6 an 1,6 cm, an am zweete ass et vill méi kleng - vun 0,08 bis 0,2 cm.
Den Haaptakretiounskanal vun der Bauchspaicheldrüs geet duerch dat ganzt Organ op de Kapp, wou et an den Duodenum duerch d'Lumen fléisst. E Ventil gëtt am Stroumgebitt geformt, wat de Sphincter vum Oddi genannt gëtt.
Et kontrolléiert d'Entfernung vun Enzymen aus der Drüs. 0,3 cm virum Sphincter fléisst de Santorini Kanal an den Haaptakretiounskanal.
An isoléierte Fäll huet et en onofhängegen Austrëtt aus der Drüs, wat net als eng Pathologie ugesinn gëtt. Sou eng Struktur beaflosst net den allgemengen Zoustand vun der Mënschheet.
Duct Anatomie
D 'Bauchspaicheldrüs an d' Gallblase läschen Enzymen an der Bauchspaicheldrüsekretioun an de Lumen vum Duodenum. Et gi 4 Aarte vun der anatomescher Lokaliséierung vun de leschte Sektiounen vun der Bauchspeicheldrüs a Gallekanalen:
Typ 1 - a 55% vun de Fäll markéiert: d'Wirsungs an de gemeinsame Gallekanal (gemeinsame Gallekanal) ginn an eng Ampulle kombinéiert, déi duerch de Vater's Nippel kënnt duerch de Sphincter vum Oddi.
Typ 2 - (33%): béid excretoresch Channels sinn an der Proximitéit vum Oddi-Sphincter verbonne sinn ouni d'Bildung vun enger gemeinsamer Ampule.
Typ 3 - (4%): all Kanal trëtt den Darmlumen getrennt un, onofhängeg vun deem aneren, duerch déi grouss a kleng Vater Nippelen.
Typ 4 - (8%): Béid Channels sinn op enger erheblecher Distanz vun der grousser Vater Nippel kombinéiert.
Ursaachen a Symptomer
D'Norm vum Kanal ass etabléiert: et sollt glat Maueren hunn, an d'Lumen sollt propper sinn, ouni Steng. Mat der Pathologie vum Kanal gëtt d'Uewerfläch vu bannenzegen Maueren ongläich - an der Zukunft verschlechtert dëst säin Zoustand. Fir sou Verännerungen am Ultraschall ze identifizéieren, musst Dir net nëmmen de Bauchspeicheldrüs visualiséieren, awer de ganze biliäre Wee.
D'Grënn fir den Ausbau vun den Kanäl enthalen:
- béiswëlleg Bildung vum Bauchspeicheldrüsse Kapp oder Ampulla vun der Vater Papilla vum Duodenum - Dëst ass begleet vun obstruktive Gulsucht,
- Steng, déi d'Patenz vum gemeinsame Bauchspaicheldrüs blockéieren, déi dacks kombinéiert mat Galesteen an Dilatatioun (Expansioun) vum gemeinsame Gallekanal,
- chronesch inflammatoreschen Prozess an der Bauchspaicheldrüs,
- strikturen entwéckelt no Operatiounen (partiell Bauchspeicheldektomie, Whipple Resektioun).
Mat der Entwécklung vun engem Tumor oder der Bildung vu Berechnunge si Symptomer net do bis d'Formation eropgeet op 4 cm. Dëst erhéicht de Risiko vun der Krankheet an der Schwieregkeet vun der Diagnostik: Nëmme wann beandrockend Volumen erreecht gëtt, fänkt den Tumor oder Steen de Funktionnement vun der Uergel ze stéieren. In der Regel, Bauchspeicheldrüserkriibs gëtt an de Stufen 3 oder 4 festgestallt, wann den Neoplasma scho aktiv wuessend an vital Organer a Gefäss wuessen, wat et onméiglech mécht et komplett ze läschen. D'Chancen op Iwwerliewe sinn an esou Fäll extrem niddreg.
Zënter datt de gemeinsame Gallekanal am Prozess involvéiert ass, a meeschte Fäll an der Regioun vum Bauchspeicheldrüsse Kapp mam Wingsung Kanal ze verbannen, ass Geel ee vun den éischte Schëlder. Geméiss dem Mechanismus vun der Entwécklung ass et obstruktiv, mechanesch. Cholezystitis entwéckelt. An der Zukunft si Steng geformt, déi d'Gallerblase a seng Kanal verstoppe kënnen. De pathologesche Prozess gëtt verstäerkt, e Bubble verstoppt mat Steng gëtt entzündegt an transforméiert sech an gallstone Krankheet (Cholelithiasis).
Zousätzlech zu Gulsucht, aner Symptomer erschéngen:
- Péng mat variéierend Intensitéit am lénksen Hypochondrium mat Bestrahlung am ënneschte Réck,
- Gewiichtsverloscht a schnell Gewiichtsverloscht,
- Übelkeit, Erbriechen, Magenbehörung beim Iessen - well de Magen, Liewer, Dënndarm a Grouss (Doppelpunkt) an aner Verdauungsorgane grenzen der Bauchspaicheldrüs a sinn an de pathologesche Prozess involvéiert,
- duuschtereg, allgemeng Schwächt, e schaarfen Réckgang vun der Behënnerung.
Geméiss medizinesch Statistiken, Steng an den Kanäl entwéckelen selten, awer si sinn an der Lëscht vun der Bauchspaicheldrüs Pathologie abegraff. Si kënne sech eleng maachen oder als Resultat vun der Pankreatitis sinn. Wann de Steen am Wirsung Kanal geformt ass, fënnt Obstruktioun op der Plaz vu senger Lokalisatioun, an den intraductalem Drock erop. Enzymer ginn net an den Duodenum ofgeleet, ënner Drock si se retrogradely an d'Gürtgewebe bannen, an de Prozess vun der Autolyse - Selbst Verdauung fänkt un. De Parenchym vun der Drüs gëtt zerstéiert - Bauchspaicheldrüs Nekrose entwéckelt, Mass Doud vum Bauchspaicheldrüs Zellen geschitt. Dëst entsprécht schwéier Pankreatitis mat héijer Mortalitéit. Konservativ Therapie ass net effikass. D'Behandlung gëtt chirurgesch ausgefouert.
Ursaache vun Anomalien
D’Ursaache vun der anormaler Entwécklung vun den Wänn sinn an de meeschte Fäll onbekannt. Déi meescht ginn se genannt:
- genetesch Ännerungen
- negativ Faktoren, un déi eng schwanger Fra ausgesat ass: Fëmmen, Alkohol, Drogen, souwéi den Effekt vun der Stralung, Héich Temperatur,
- Infektiounen an enger Fra während der Schwangerschaft: Rubella, Herpes, Listeriose (beaflosst Immunwebe a Liewer) an anerer,
- konstant stresseg Situatiounen
- Gebrauch vun Drogen fir schwangere Fraen verbueden.
Duerch eng onbestëmmend Diagnostik an de Mangel vun enger adäquat Behandlung kënnen Ännerungen an der Bauchspaicheldrüs lues a lues zu enger Stéierung vun den Verdauungsprozesser an irreversibel Konsequenzen an den Tissuë vum Uergel féieren. Fir dëst ze vermeiden, musst Dir Är Gesondheet virsiichteg maachen, schlecht Gewunnechten opginn, richteg iessen, Stress vermeiden a wann Dir Iech schlecht fillt, dréit op Spezialisten ouni Selbstmedikamenter.