Bauchspeicheldrank Kriibs - Symptomer a Behandlung

Bauchspeicheldrüs Kriibs
ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 a C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 an 157.2
Omim	260350
Krankheete	9510
Medlineplus	000236
eMedizin	med / 1712
Mesh gemaach	D010190

Bauchspeicheldrüs Kriibs - bösart Neoplasma staamt aus dem Epithel vum Drüsenuewer oder Bauchspaicheldrüs.

Histologesch Formen

D'Heefegkeet vun Bauchspaicheldrank Kriibs ass jäerlech erop. Dës Krankheet ass dee sechsten meescht allgemenge Kriibs ënner der erwuessene Bevëlkerung. Et betrëfft haaptsächlech eeler, gläich dacks Männer a Fraen. An den USA ass Pankreatesch Kriibs aktuell op der véierter Plaz ënner den Ursaache vum Kriibsdoud. No enger virleefeger Bewäertung vun der American Cancer Society, am Joer 2015, gëtt dësen Tumor bei 48 960 Leit festgestallt, a 40 560 Patiente stierwen. De Risiko vu Kriibs an all Awunner vun den USA wärend dem Liewen ass 1,5%.

Risikofaktoren fir Bauchspeicheldrüs Kriibs sinn:

Viraus Krankheeten enthalen:

Normalerweis beaflosst en Tumor de Kapp vun der Drüs (50-60% Fäll), de Kierper (10%), de Schwanz (5-8% vun de Fäll). Et gëtt och eng komplett Läsioun vun der Bauchspaicheldrüs - 20-35% vu Fäll. En Tumor ass en dichten tuberous Node ouni kloer Grenzen; an der Sektioun ass et wäiss oder hell Giel.

E Gen ass viru kuerzem entdeckt ginn, dat d'Form vun normalen Bauchspaichelszellen beaflosst, wat an der Entwécklung vu Kriibs involvéiert ka sinn. Geméiss enger Studie déi an der Zäitschrëft publizéiert gouf Nature Communications, ass den Zilgen de P1 Protein Kinase Gen (PKD1). Beim Handelen ass et méiglech de Wuesstum vum Tumor ze inhibitéieren. PKD1 - kontrolléiert souwuel Tumorwachstum a Metastasen. De Moment sinn d'Fuerscher beschäftegt mat engem PKD1 Inhibitor ze kreéieren sou datt et weider getest ka ginn.

Eng Studie, déi am Langon Medical Center vun der University of New York gemaach gouf, huet erausfonnt datt Bauchspeicheldrüs Kriibs 59% méi wahrscheinlech bei Patienten mat engem Mikroorganismus am Mond war Porphyromonas gingivalisAn. Och de Risiko vun der Krankheet ass duebel sou héich wann de Patient festgestallt gëtt Aggregatibacter actinomycetemcomitansAn. En Duerchmusterungstest gëtt entwéckelt deen d'Chance fir d'Entwécklung vun Bauchspeicheldrüs Kriibs ze bestëmmen.

Histologesch Formen Ännerung |Medizinesch Expert Artikelen

Bauchspeicheldrüs Kriibs geschitt, no verschiddene Quellen, an 1-7% vun alle Kriibsfäll, méi dacks bei Leit iwwer 50 Joer al, haaptsächlech bei Männer.

Jährlech ginn 30.500 Fäll vu Bauchspaicheldrank Kriibs, haaptsächlech ductal adenocarcinoma, an 29.700 Doudesfäll an den USA registréiert. Symptomer vum Bauchspeicheldrüs Kriibs enthalen Gewiichtsverloscht, Bauchschmerz, a Geelsucht. D'Diagnostik gëtt vum CT gemaach. Behandlung fir Bauchspeicheldrüs Kriibs enthält chirurgesch Resektioun an zousätzlech Strahlung a Chemotherapie. D’Prognose ass negativ, well d'Krankheet dacks a fortgeschrattene Stadien diagnostizéiert gëtt.

, , , ,

Ursaache vum Bauchspeicheldrüsskriibs

Déi meescht Bauchspeicheldrüsse Kriibs si exokrine Tumoren, déi sech aus Kanal an Acinarzellen entwéckelen. Pankreatesch endokrine Tumoren ginn hei ënnen diskutéiert.

Exokrine pancreatic Adenokarcinome vun Duktalzellen ginn 9 Mol méi dacks fonnt wéi aus acinar Zellen, an de Kapp vun der Drüs ass an 80% betraff. Adenokarcinome erschéngen am Duerchschnëtt am Alter vu 55 Joer an 1,5-2 Mol méi dacks bei Männer. Schlëssel Risikofaktoren enthalen Fëmmen, eng Geschicht vu chronescher Pankreatitis a méiglecherweis e verlängerte Kurs vun Diabetis (besonnesch bei Fraen). Eng gewësse Roll gëtt vun Ierfschaft gespillt. Alkohol a Kaffi Intake sinn heefeg net Risikofaktoren.

, , , ,

Symptomer vum Bauchspeicheldrüserkriibs erschéngen spéit; wann eng Diagnos gemaach gëtt, hu 90% vun de Patienten e lokalen erweiderten Tumor mat Retroperitoneal Strukturen, regional Lymphknäpp, oder Liewer oder Lunge Metastasen.

Déi meescht Patienten hunn e staarken Schmerz am ieweschten Bauch, wat normalerweis um Réck ausstrahlt. De Schmerz kann erofgoen wann de Kierper no vir gekippt gëtt oder an der fetaler Positioun. Gewiichtsverloscht ass charakteristesch. Pankreatesch Adenokarcinome verursaache verstoppt Geel (dacks d'Ursaach fir Jucken) an 80-90% Patienten. Kriibs vum Kierper a Schwanz vun der Drüs kann Kompressioun vun der splenescher Venen verursaachen, wat zu Splenomegalie féiert, Krampfadern vun der Speiseröh a Bauch, an gastrointestinal Blutungen. Bauchspeicheldrüs Kriibs verursaacht Diabetis bei 25-50% Patienten, Zeechent Symptomer vun Glukosintoleranz (z.B. Polyurie a Polydipsie), Malabsorption.

Cystadenokarcinom

Cystoadenocarcinoma ass e rare adenomatesche Bauchspeicheldrüs Kriibs, deen als Resultat vu bösartegen Degeneratioun vun der Cystadenoma Schleimhaut geschitt a sech als eng grouss volumetresch Formation vum ieweschte Stack vun der Bauchhuelung manifestéiert. D’Diagnostik gëtt duerch CT oder MRI vun der Bauchhuel gemaach, an där eng zystesch Mass mat Zerfallprodukter normalerweis visualiséiert gëtt, eng volumetresch Formation kann ausgesinn wéi necrotesch Adenokarcinom oder Bauchspeicheldrüse Pseudocyst. Am Géigesaz zum duktalen Adenokarcinom huet Cystoadenokarcinom eng relativ gutt Prognose. Nëmmen 20% vu Patienten hunn Metastasen wärend der Chirurgie; komplett Entfernung vum Tumor wärend distal oder proximal Pankreatektomie oder während Whipple Chirurgie Resultater an 65% vum 5-Joer Iwwerliewe.

, , , , , , , , , ,

Intraductal papillär-mucinös Tumor

Intraduktuell papillär-mucinös Tumor (VPMO) ass eng selten Aart vu Kriibs, déi zu enger Schleimhypersekretioun an der Stéierung vun der Kanal féieren. Histologesch Untersuchung kann ugekënnegt, borderline oder bösartegt Wuesstum uginn. Déi meescht Fäll (80%) ginn bei Frae beobachtet an de Prozess ass meeschtens lokaliséiert am Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs (66%).

Symptomer vu Bauchspeicheldrüs Kriibs enthalen Schmerz a widderhuelend Lëpsen vun der Pankreatitis. D’Diagnostik gëtt mat CT parallel mat endoskopeschen Ultraschall gemaach, MRCP oder ERCP. Et ass méiglech e benign an béiswëlleg Prozess nëmmen no der chirurgescher Entfernung ze differenzéieren, dat ass d'Method vum Wiel. Mat chirurgescher Behandlung ass d'Iwwerliewe fir 5 Joer mat benign oder Grenzgewuess méi wéi 95% an 50-75% mat engem bösartigen Prozess.

Diagnos

Déi informativst Methoden fir Diagnostik vu Bauchspeicheldrank Kriibs sinn Spiral CT vum Bauch a MRI vun der Bauchspaicheldrüs (MRTP). Wann en onresektablen Tumor oder metastatesch Krankheet wärend CT oder MRI vun der Bauchspaicheldrüs festgestallt gëtt, gëtt eng perkutan Fein-Nadel Biopsie vun der betroffener Regioun fir histologesch Untersuchung vum Tumorwiss gemaach a Verifizéierung vun der Diagnos. Wann e CT Scan déi potenziell Resectabilitéit vun engem Tumor oder Net-Tumorbildung weist, gëtt Bauchspeicheldrüs MRI an endoskopescht Ultraschall gewisen fir de Prozessstadium ze diagnostizéieren a kleng Knochen déi net duerch CT festgestallt ginn. Patienten mat obstruktive Geleefeg kënne ERCP als déi éischt diagnostesch Studie maachen.

Routine Labo Tester solle gemaach ginn. Eng Steigerung vun der alkalescher Phosphatase an de Bilirubin beweist d'Operatioun vum Gallekanal oder Metastasen an der Liewer. Determinatioun vum CA19-9 Antigen assoziéiert mat der Bauchspaicheldrüs ka benotzt ginn fir Patienten ze iwwerwaachen mat diagnostizéiert Bauchspeicheldrüs Karzinom a fir Duerchmusterung bei engem héije Risiko vu Kriibs. Wéi och ëmmer, dësen Test ass net empfindlech genuch oder spezifesch fir hir Notzung bei enger grousser Bevëlkerung. Opgehuewe Antigen Niveauen sollten no der erfollegräicher Behandlung erofgoen, eng spéider Erhéigung bezeechent de Progressioun vum Tumorprozess. Amylase an Lipase Niveauen bleiwen normalerweis bannent normale Grenzen.

, , , , , ,

Bauchspeicheldrank Kriibs Behandlung

A ronn 80-90% Patienten ass den Tumor inoperabel wéinst der Detektioun vu Metastasen am diagnostesche Prozess oder der Keimung an de grousse Schëffer. Ofhängeg vum Standuert vum Tumor, ass d'Operatioun no Wiel, meeschtens Whipple Agrëff (Bauchspaichelduodenektomie). Zousätzlech Therapie mat 5-Fluorouracil (5-FU) an extern Strahlungstherapie ginn normalerweis verschriwwen, wat et erlaabt d'Iwwerliewe vu ongeféier 40% Patienten iwwer 2 Joer a 25% iwwer 5 Joer. Dës Kombinatiounsbehandlung fir Bauchspeicheldrüs Kriibs gëtt och an Patienten mat limitéierten awer inoperabele Tumoren benotzt a Resultater am Duerchschnëtt Iwwerliewe vu ongeféier 1 Joer. Méi modern Medikamenter (z.B. Gemcitabin) kënne méi effektiv si wéi 5-FU als Basis Chemotherapie, awer et gëtt keen Drogen eleng oder a Kombinatioun déi méi effektiv ass. Chemotherapie kann u Patiente mat Liewermetastasen oder wäit Metastasen ugebuede ginn als Deel vun engem Fuerschungsprogramm, awer d'Perspektive mat oder ouni Behandlung bleift ongënschteg an e puer Patiente kënnen d'Onvermeidlechkeet wielen.

Wann en inoperablen Tumor während der Chirurgie fonnt gëtt, déi e schlechte Patenz vum gastroduodenalen oder biliäre Wee verursaacht, oder wann eng schnell Entwécklung vun dëse Komplikatiounen erwaart gëtt, gëtt duebel Magie a biliary Drainage ausgefouert fir Obstruktioun ze eliminéieren. Bei Patienten mat inoperabele Läsionen a Gonschte, endoskopesch Stentéierung vum Galle-Tract kann d'Geessel léisen oder reduzéieren. Wéi och ëmmer, bei Patienten mat inoperabele Prozesser, deenen hir Liewenserwaardung méi wéi 6-7 Méint erwaart ass, ass et unzeroden eng Bypass Anastomose opzeginn wéinst de Komplikatiounen verbonne mat der Stenting.

Symptomatesch Behandlung vu Bauchspeicheldrüs Kriibs

Schlussendlech sinn déi meescht Patiente mat staarken Péng an Doud. An dëser Hisiicht ass déi symptomatesch Behandlung vu Bauchspaicheldrüs Kriibs sou wichteg wéi déi radikal. Eng entspriechend Betreiung fir Patiente mat enger fataler Prognose sollt berücksichtegt ginn.

Patienten mat mëttelméissegen oder schwéiere Schmerz solle mëndlech Opiater an Dosen kréien déi adequat sinn fir de Schmerzrelief. Suergen iwwer Sucht sollt keng Barrière fir effektiv Schmerzkontrolle sinn. Bei chronesche Schmerz, nohalteg-fréiere Medikamenter (z.B. subkutane Verwaltung vu Fentanyl, Oxycodon, Oxymorphon) si méi effektiv. Perkutan oder intraoperativ visceral (Celiac) Block erlaabt Iech effektiv Schmerz an de meeschte Patienten ze managen. An Fäll vun onbestännegem Schmerz ginn Opiater subkutan oder intravenös verwalt, Epidural oder intrathekal Verwaltung gëtt eng zousätzlech Effekt.

Wann palliativer Chirurgie oder endoskopesch biliär Stenting net Jucken reduzéiert wéinst obstruktive Geleefeg, da soll de Patient Cholestyramin verschriwwen ginn (4 g oral 1 bis 4 Mol am Dag). Phenobarbital 30-60 mg oral 3-4 Mol am Dag kann effektiv sinn.

Mat exokrinen Bauchspeicheldrüsinsuffizienz kënnen Tabletpräparatiounen vu porcine Bauchspeicheldrüsenzyme (Pankrelipase) verschriwwen ginn. De Patient muss 16.000-20.000 Eenheeten Lipase virun all Molzecht huelen. Wann d'Iesse verlängert gëtt (z.B. an engem Restaurant), sollten Tabletten während d'Iessen geholl ginn. De optimale pH fir Enzymen am Daarm ass 8, a Verbindung mat dësem verschriwwen e puer Kliniker Proton Pompel Inhibitoren oder H₂-Blocker. Monitoring vun der Entwécklung vun Diabetis a senger Behandlung ass néideg.

Definitioun vun der Krankheet. Ursaachen vun der Krankheet

Bauchspeicheldrüs Kriibs Ass e bösartigen Tumor, dee sech aus verännerten Bauchspaicheldzellen entwéckelt.

Bauchspeicheldrüs Kriibs ass op der sechster Plaz ënner anerem bösartigen Tumoren a Frequenz vum Optriede. Zënter 1987 ass d'Heefegkeet vu Bauchspaicheldrank Kriibs an eisem Land ëm 30% gewuess, d'Heefegkeet bei de Fraen ass 7,6, bei de Männer - 9,5 pro 100 Dausend Leit. D'Experten soen datt d'Prévalenz vun der Krankheet uechter d'Welt eropgeet. Geméiss Prognosen ass d'Zuel vu Patienten mat Bauchspeicheldrüs Kriibs am Joer 2020 am Verglach mat de leschten zwanzeg Joer 32% méi héich an den entwéckelt Länner, an an den Entwécklungslänner - ëm 83%, an erreechend 168.453 an 162.401 Fäll, respektiv. A 75% vun de Fäll beaflosst d'Krankheet de Kapp vun der Bauchspaicheldrüs.

D'Haaptrei Risiko Faktore fir Bauchspaicheldrüs Kriibs sinn:

1. Fëmmen (an 1-2% vun de Fëmmerten Bauchspeicheldrüs Kriibs entwéckelt),
2. Diabetis mellitus (de Risiko fir eng Krankheet bei Diabetiker ze entwéckelen ass 60% méi héich),
3. chronescher Pankreatitis (Bauchspeicheldrank Kriibs entwéckelt 20 Mol méi dacks),
4. Alter (de Risiko fir Bauchspeicheldrüs Kriibs mam Alter eropzesetzen. Méi wéi 80% vun de Fäll entwéckelen tëscht dem Alter vun 60 an 80)
5. Rennen (US Studien hu gewisen datt Bauchspeicheldrüs Kriibs méi heefeg ass bei afrikaneschen Amerikaner wéi a Wäiss. Vläicht ass dat deelweis wéinst gesellschaftspolitesche Grënn an Zigarettefëmmen),
6. Geschlecht (d'Krankheet ass méi heefeg bei Männer wéi bei Fraen),
7. fettleibeg (bedeitend erhéicht de Risiko fir Bauchspeicheldrüs Kriibs ze entwéckelen: 8% vun de Fäll sinn domat verbonnen),
8. Diät (Diäten mat enger Iwwerfloss vu Fleesch, héich Cholesterin, frittéiert Liewensmëttel kënnen de Risiko erhéijen fir d'Krankheet z'entwéckelen),
9. Genetik (eng Zuel vun ierflechen onkologesche Syndromen erhéicht de Risiko fir eng Krankheet ze entwéckelen, zum Beispill, Broschtkriibs, familiär atypescht Syndrom vu multiple Melanom, ierflecht Kolorektalt Kriibs Syndrom).

Bauchspeicheldrank Kriibs Symptomer

Dacks, an den initialen Etappen, ass d'Krankheet asymptomatesch, a subjektiv Sensatiounen erlaben hir Präsenz ze verdächtegen:

• Schwéierkraaft oder Onbequemen am Uewerkierper,
• d'Erscheinung vun Zeechen vun Diabetis (Duuscht, erhéicht Bluttzocker etc.),
• dacks, locker Hocker.

Mat dem Progressioun vun der Krankheet kënnen aner Symptomer optrieden:

• Péng am ieweschte Bauchstrahlen op de Réck,
• jaundice vun der Haut an den Ae Proteine ​​(wéinst schlechtem Ausfluss vu Galle vun der Liewer an den Daarm),
• übelkeit a Erbriechen (als Resultat vum dréckt vun engem Tumor vum Duodenum),
• Gewiichtsverloscht.

All dës Symptomer sinn awer net spezifesch, a wann se optrieden, ass eng Rei vun diagnostesche Prozeduren noutwendeg.

Klassifikatioun an Entwécklungsstadien vu Bauchspeicheldrüs Kriibs

Ofhängeg vum Lokal vum Tumor:

1. Bauchspeicheldrüs Kapp
2. Isthmus vun der Bauchspaicheldrüs,
3. Bauchspaicheldrüs Kierper
4. Bauchspaicheldrüs,
5. total Schued un der Bauchspaicheldrüs.

Ofhängeg vun der histologescher Form vun der Krankheet (bestëmmt duerch d'Resultater vun der histologescher Untersuchung vum Tumor):

1. ductal adenocarcinoma (an 80-90% Fäll fonnt),
2. neuroendokrine Tumoren (Insulinoma, Gastrinoma, Glucagonoma, asw.)
3. zystesch bösart Tumoren (mucinös, serous),
4. aner rar histologesch Formen.

Bauchspaicheldrüs neuroendokrine Tumor

Ofhängeg vun der Etapp vun der Krankheet:

Ech Bühn. Den Tumor ass kleng, geet net iwwer d'Bauchspaicheldrüs. Et gi keng Metastasen.

II Etapp. D’Verbreedung vum Tumor ausserhalb vum Kierper, awer ouni grouss arteriell Gefässer am Prozess ze involvéieren. Et gi Metastasen un d'Lymphknäpp, keng Metastasen un aner Organer.

III Etapp. Keimung vun engem Tumor a groussen arteriellen Schëffer am Feele vu Metastasen an aner Organer.

IV Etapp. Et gi Metastasen un aner Organer.

Bauchspaicheldrüs Kriibs Komplikatiounen

Wann d'Bildung am Kierper oder Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs lokaliséiert ass, da geschitt d'Entwécklung vu Komplikatiounen dacks an der 4. Etapp vun der Krankheet, a si gi virun allem mat Kriibsoxikatioun verbonnen.

Wann en Tumor am Kapp vun der Bauchspaicheldrüs steet, kënnen déi folgend Komplikatioune entwéckelen:

• Obstruktiv jaundice

Manifestatiounen: gielung vun de Wäisswäerter vun den Aen, Haut, Däischterung vun Urin, Féiss gëtt liicht. Dat éischt Zeeche fir Entwécklungsstéierunge vu Gleewegen kann Jucken Haut sinn. D’Entwécklung vun dëser Komplikatioun ass verbonne mat der Keimung vum Tumor an den Kanäl, wat d'Liwwerung vu Galle vun der Liewer an den Duodenum garantéiert. Déi meescht Oft, ier Dir mat enger radikaler chirurgescher Behandlung fortgeet, ass et noutwendeg fir d'Zeeche vu Geelsucht ze stoppen (déi akzeptabelst Method ass minimal invasiv Drainage vun de Gallekanalen ënner Ultraschall Scannen).

• Duodenal Obstruktioun

Manifestatiounen: übelkeit, Erbriechen, Gefill vu Gewiicht a Vollständegkeet vum Bauch. Dës Komplikatioun entwéckelt sech wéinst der Tatsaach datt en Tumor aus dem Bauchspaicheldrüsse Kapp an den Duodenum verbreet, als Resultat, aus deem d'Lumen vum Darm blockéiert ass, a Liewensmëttel kann de Bauch net an den ënneschten Deeler vum Dënndarm verloossen.

• Darmblutung

Manifestéiert sech donkel Erbrechen („Kaffi Terrain“) oder d'Erscheinung vu schwaarzen Dafelen. Dëst ass wéinst dem Zerfall vum Tumor, an als Konsequenz den Optriede vu Blutungen.

Prognosen Präventioun

D’Prognose fir Kriibs vum Kapp vun der Bauchspaicheldrüs hänkt vun der histologescher Form vun der Krankheet of:

• An pancreatic Adenokarzinom nach radikal chirurgesch Behandlung a systemesch Chemotherapie Coursen, méi wéi 5 Joer liewen 20-40% Patienten. Leider ass dëst den heefegsten an aggressivsten Bauchspeicheldrüs Tumor, ufälleg fir dacks Relapses a fréi Metastasen.
• An neuroendokrine Tumoren d'Prognose ass vill besser, och mat Stadium IV Krankheet. Bis zu 60-70% vun de Patiente liewen méi wéi 5 Joer, och an der Verontreiung vu radikaler chirurgesch Behandlung. Vill vun dësen Tumoren wuessen ganz lues, a géint den Hannergrond vun der korrekt ausgewielter Behandlung kann eng voll Erhuelung optrieden.

D’Préventioun vun der Krankheet ass e gesonde Liewensstil ze halen: Oflehnung vum Fëmmen als Risikofaktor, der Ausgrenzung vun Alkohol, dat ass den Haaptfaktor bei der Optriede vu chronescher Pankreatitis. En aktiven Liewensstil a richteg Ernärung ze halen reduzéiert de Risiko fir Diabetis z'entwéckelen an doduerch de Risiko vu Bauchspeicheldrüs Kriibs.

Allgemeng Informatioun

D'Konzept vum "Bauchspeicheldrüs Kriibs" beinhalt eng Grupp vu bösart Neoplasme, déi an der Bauchspeicheldrüs Parenchym entwéckelen: de Kapp, de Kierper a säi Schwanz. D’Haaptklinesch Manifestatiounen vun dësen Krankheeten sinn Bauchschmerzen, Anorexie, Gewiichtsverloscht, allgemeng Schwächt, Geiss. All Joer kréien 8-10 Leit fir all honnertdausend Leit op der Welt Bauchspeicheldrank Kriibs. A méi wéi d'Halschent vun de Fäll ass et bei den eelere Leit geschitt (63% vu Patienten mat diagnostizéiert Bauchspeicheldrank Kriibs méi al wéi 70 Joer). Männer si méi ufälleg fir dës Zort vu Malignitéit, si hunn Bauchspeicheldrank Kriibs entwéckelt een an en halleft Mol méi dacks.

Bauchspeicheldrüs Kriibs ass ufälleg fir Metastasen zu regionale Lymphknäppchen, Lungen a Liewer. Direkt Prolifératioun vun engem Tumor kann zu senger Pénétratioun an den Duodenum, Bauch, niereg Sektioune vum groussen Darm.

Ursaache vum Bauchspeicheldrüsskriibs

Déi exakt Etiologie vu Bauchspeicheldrüs Kriibs ass net kloer, awer Faktoren, déi zu sengem Optriede bäidroen, ginn bemierkt. Wéi och ëmmer, a 40% vun de Fäll geschitt Bauchspeicheldrüs Kriibs fir kee anscheinbare Grond. De Risiko fir Kriibs z'entwéckelen ass merkbar eropgaang bei Leit, déi all Dag e Pack oder méi Zigaretten fëmmen, an eng grouss Quantitéit u Kuelenhydrater enthaltende Produkter konsuméieren, déi chirurgesch um Bauch mécht.

Krankheeten déi zu Bauchspeicheldrüs Kriibs bäidroen enthalen:

• Diabetis mellitus (béid Éischt an zweet Aart)
• chronesch Pankreatitis (genetesch abegraff)
• hereditär Pathologien (Ierflech net-polypous kolorektal Karzinom, familiär adenomatous Polypose, Gardner Syndrom, Hippel-Lindau Krankheet, Ataxia-Telangiektasia)

D'Wahrscheinlechkeet fir Kriibs z'entwéckelen erhéicht mat dem Alter.

Bauchspaicheldrank Kriibs Klassifikatioun

Bauchspeicheldrank Kriibs ass nom internationalen Klassifizéierungssystem fir bösart Neoplasme TNM klassifizéiert, wou T d'Gréisst vum Tumor ass, N ass d'Präsenz vu Metastasen a regionale Lymphknäpp, a M ass Metastasen an aner Organer.

Wéi och ëmmer, an dësem Fall ass d'Klassifikatioun net genuch informativ iwwer d'Krebsoperabilitéit an d'Prognose vun der Effektivitéit vun der Therapie, well den allgemengen Zoustand vum Kierper eng bedeitend Roll spillt an der Perspektive vu Kur.

Laboratoire Diagnos

• En allgemenge Bluttest weist Zeeche vun Anämie, eng Erhéijung vun der Trombocytzuel an eng Beschleunegung vum ESR kann bemierkt ginn. E biochemesche Bluttest weist Bilirubinämie, eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun alkalescher Phosphatase, Liewer Enzymen an der Zerstéierung vun de Gallekanälen oder Metastasen an der Liewer. Och Zeeche vun engem entwéckelte Malabsorptiouns Syndrom kënnen am Blutt bemierkt ginn.
• Definitioun vu Tumormarkéierer. Marker CA-19-9 ass bestëmmt fir d'Thema vun der Tumoroperabilitéit ze adresséieren. An de fréie Stadien gëtt dëse Markéierer net am Bauchspeicheldrank Kriibs festgestallt. Kriibs embryonescht Antigen gëtt an der Halschent vu Patienten mat Bauchspeicheldrüs Kriibs festgestallt. Wéi och ëmmer ass et ze bemierken datt d'Analyse fir dësen Marker och positiv ass bei chronescher Pankreatitis (5% vun de Fäll), ulcerative colitis. CA-125 gëtt och an der Halschent vun de Patienten bemierkt. An de spéide Stadien vun der Krankheet kënnen Tumorantigenen detektéiert ginn: CF-50, CA-242, CA-494, etc.

Instrumental Diagnostik

1. Endoskopesch oder transabdominal Ultrasonography. Ultraschall vun der Bauchhuelung ausgeschloss Krankheeten vun der gallbladder an der Liewer, erlaabt Iech e Bauchspaicheldrüs z'entdecken. Endoskopesch Ënnersichung mécht et méiglech e Biopsie Probe fir Examen ze produzéieren.
2. Computéiert Tomographie a MRI erlaben Iech Pankreatesch Tissu ze visualiséieren an Tumorformatiounen vun 1 cm (CT) an 2 cm (MRI) z'entdecken, wéi och den Zoustand vun de Bauchorgane bewäerten, d'Präsenz vu Metastasen an d'Erweiderung vun der Lymphknäpp.
3. Positron Emissiounstomographie (PET) kann bösart Zellen detektéieren, Tumoren a Metastasen detektéieren.
4. ERCP enthüllt Tumoren vun all Bauchspaicheldrüs vun 2 cm grouss .. Dës Prozedur ass awer invasiv an dréit zur Entwécklung vun Komplikatiounen bäi.

Fir kleng Metastasen an der Liewer z'entdecken, op der Mesenterie vum Darm oder Peritoneum gëtt diagnostesch Laparoskopie gemaach.

Pankreatesch Kriibspräventioun

Präventioun vu Bauchspeicheldrüs Kriibs enthält déi folgend Moossnamen: Fëmmen opzehalen an Alkoholmëssbrauch, fristgerechter a kompletter Behandlung vu Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs a vum biliäre TRACT, korrekt Korrektioun vum Stoffwiessel bei Diabetis, Anhale vun enger Diät, eng ausgeglache Diät ouni Iwwerschoss an eng Tendenz zu ueleger a schaarftem Iessen. Virsiichteg Opmierksamkeet op d'Symptomer vun der Bauchspeicheldrüs ass noutwendeg fir Patienten déi eng Operatioun um Bauch gemaach hunn.

Prognose vum Bauchspeicheldrüs

Persounen, déi un Bauchspeicheldrüsse Kriibs leiden, sinn ënner der Opsiicht vu Spezialisten an der Gastroenterologie, Onkologie, e Chirurg an engem Radiolog.

Wann Bauchspeicheldrank Kriibs festgestallt gëtt, an deene meeschte Fäll ass d'Prognose extrem negativ, ongeféier 4-6 Méint vum Liewen. Nëmmen 3% vun de Patienten erreeche fënnef-Joer Iwwerliewe. Dës Prognose ass wéinst der Tatsaach datt an de meeschte Fäll Bauchspeicheldrank Kriibs an de spéider Stadien an zu Patiente vum senile Alter festgestallt gëtt, wat keng radikal Entfernung vum Tumor erlaabt.