Typ 1 Diabetis mellitus: Zeechen, Komplikatiounen, richteg Behandlung

Typ 1 Diabetis mellitus (Insulin-ofhängeg Diabetis) ass eng endokrine Krankheet déi duerch net genuch Produktioun vum Hormon Insulin duerch d'Zelle vun der Bauchspaicheldrüs charakteriséiert gëtt. Wéinst deem erhéicht d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, persistent Hyperglykämie geschitt. Typ 1 Diabetis Erwuessener (no 40) gi selten krank. Hautdesdaags ass et allgemeng ugeholl datt Typ 1 Diabetis vun de Jonk ass. Elo kucke mer firwat mir Diabetis hunn.

Ursaachen a Pathogenese

Eng vun den Ursaache vun Diabetis ass eng Ierfschaft. D'Wahrscheinlechkeet vum Ufank vun der Krankheet ass kleng, awer et ass ëmmer nach. Dee genaue Grond ass ëmmer nach net bekannt, et gi just predisponéierend Faktoren (transferéierte Autoimmun a infektiiv Krankheeten, Verstouss géint Cellular Immunitéit).

Diabetis mellitus entwéckelt wéinst engem Mangel u Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Dës Zellen si verantwortlech fir déi normal Produktioun vun Insulin. D'Haaptfunktioun vun dësem Hormon ass d'Penetratioun vu Glukos an d'Zellen ze garantéieren. Ass Insulin reduzéiert, gëtt all Glukos am Blutt opgebaut an d'Zellen fänken un ze hongereg. Wéinst engem Mangel un Energie ginn d'Fettreserven opgespléckt, als Resultat wou eng Persoun séier Gewiicht verléiert. All Glukosemolekülen zéien Waasser fir sech selwer. Mat enger héijer Konzentratioun vun Zocker am Blutt, gëtt d'Flëssegkeet zesumme mat Glukos am Pipi excret. Dofir fänkt Dehydratioun am Patient un an e konstant Gefill vun Duuscht erschéngt.

Duerch den Ofbau vun de Fette am Kierper geschitt d'Akkumulation vun de Fettsäuren (FA). D'Liewer kënnen net all FA "recycléieren", sou datt Zerfallprodukter - keton Kierper - am Blutt accumuléieren. Wann onbehandelt, kann e Koma an den Doud an dëser Period geschéien.

Symptomer vum Typ 1 Diabetis

Symptomer erhéijen ganz séier: an e puer Méint oder souguer Wochen erschéngt eng persistent Hyperglykämie. D'Haaptdiagnoskriterium mat deem Dir Diabetis verdächtegt ass:

• schwéier Duuscht (de Patient drénkt vill Waasser),
• heefeg Urinatioun
• Honger an Haut Jucken,
• staark Gewiichtsverloscht.

Bei Diabetis kann eng Persoun 10-15 kg an engem Mount verléieren, wärend et Schwächt ass, Schléifkeet, Middegkeet, a verréngert Aarbechtsfäegkeet. Am Ufank huet d'Krankheet normalerweis e verstäerkten Appetit, awer wéi d'Krankheet weidergeet refuséiert de Patient z'iessen. Dëst ass wéinst Intoxikatioun vum Kierper (Ketoacidose). Et gëtt übelkeit, Erbriechen, Bauchschmerzen, e spezifesche Geroch aus dem Mond.

Diagnos a Behandlung

Fir d'Diagnos ze bestätegen Typ 1 Diabetis, musst Dir déi folgend Fuerschung ausféieren:

1. Blutt Test fir Zocker (op engem eidle Mo) - de Glukosgehalt am Kapillärblutt gëtt bestëmmt.
2. Glycosyléiert Hämoglobin - Duerchschnëtt Bluttzocker fir 3 Méint.
3. Analyse fir c Peptid oder Proinsulin.

An dëser Krankheet ass d'Haapt- an Haaptbehandlung Ersatztherapie (Injektioun vun Insulin). Zousätzlech ass eng strikt Ernärung verschriwwen. D'Dosis an den Typ vun Insulin gëtt individuell verschriwwen. Fir Är Bluttzocker regelméisseg ze kontrolléieren, ass et recommandéiert e Bluttzockerspigel ze kafen. Wann all Konditioune erfëllt sinn, kann eng Persoun en normale Liewe liewen (natierlech ginn et vill Restriktiounen, awer et ass keen Flucht vun hinnen).

Wat ass den Typ 1 Diabetis, firwat ass et geféierlech?

Juvenile Typ 1 Diabetis (T1DM) ass eng Krankheet mat metaboleschen Stéierungen assoziéiert, nämlech e Mangel vum Hormon Insulin an eng erhéicht Konzentratioun vu Glukos am Blutt. Dëst ass eng Autoimmun Krankheet, an där d'Immunitéit falsch zerstéiert den eegene Zellen vum Kierper, also ass et schwéier ze behandelen. D'Krankheet beaflosst souwuel Erwuessener wéi och Kanner. E Puppelchen kann Insulinofhängeg ginn no engem Virus oder enger Infektioun. Wa mir d'Statistike fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis vergläichen, geschitt Typ 1 Diabetis a ronn an 10 Fäll.

Typ 1 Diabetis ass geféierlech mat eeschte Komplikatiounen - et zerstéiert lues a lues de ganze vaskuläre System. Zum Beispill erhéicht T1DM däitlech d'Risiko fir kardiovaskulär Krankheeten z'entwéckelen: Leit, déi ënner Hyperglykämie leiden, si méi ufälleg fir Strokes an Häerzattacken. D'Liewenserwaardung vun enger Fra déi ënner Typ 1 Diabetis leid ass 15 Joer méi kuerz wéi déi vun engem gesonde Peer. Männer mat Hyperglykämie liewen am Duerchschnëtt bis zu 50-60 Joer a stierwen 15-20 Joer méi fréi wéi hir Kollegen.

Diabetiker mussen hir Ernärung an alldeeglech Routine befollegen, Insulin huelen an hir Bluttzocker iwwerwaachen. Betreffend all Empfehlungen vum Endokrinolog, nämlech dësen Dokter behandelt Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus, geféierlech Komplikatioune kënne vermeit ginn an en normale Liewe kënne gelieft ginn.

Ursaache vun Typ 1 Diabetis bei Kanner a Jugendlecher

Vill Eltere falsch denken datt Diabetiker krank sinn well se vill Schockela an Zocker iessen. Wann Dir Äert Kand op Séissegkeeten limitéiert, kënnt Dir hie virun Diathese schützen anstatt wéi Diabetis. Kanner kréien Diabetis an engem fréien Alter net wéinst Ënnerernärung. Dëst ass bewisen duerch d'Conclusiounen vu Wëssenschaftler déi dëst Problem studéieren.

• Eng schwéier viral Infektioun, am Alter vun 0-3 Joer bei 84% transferéiert féiert zur Entwécklung vun Typ 1 Diabetis mellitus, Ausserdeem ass et méi dacks diagnostizéiert als Pathologie wann e Kand 8 Joer kritt.
• ARVI an akuter Form, vu Puppelcher bis zu 3 Méint transferéiert, verursaacht Diabetis an 97% vu Fäll.
• Bei Kanner mat enger ierflecher Prädisposition zu Hyperglykämie erhéicht de Risiko fir d'Krankheet ze entwéckelen jee no Ernärungsfaktoren (Ernärung): künstlech Ernierung, fréi Konsum vu Kuhmëllech, héich Gebuertsgewiicht (iwwer 4,5 kg).

Et ginn zwou Peakalteren fir Diabetis bei Kanner z'entdecken - 5-8 Joer al a Jugendlecher (13-16 Joer). Am Géigesaz zu Erwuessener entwéckelt d'Kanddiabetesch Diabetis ganz séier a séier. Eng Krankheet manifestéiert sech mat enger akuter Form vu Ketoacidose (Vergëftung duerch keton Kierper dat an der Liewer geformt ass) oder diabetesch Koma.

Wat d'Herzlechkeet ugeet, ass d'Wahrscheinlechkeet fir T1DM ze übertragen niddereg. Wann de Papp ënner Diabetis 1 leiden, ass de Risiko fir d'Transmissioun bei Kanner 10%. Wann d'Mamm, da reduzéiert d'Risiken op 10%, a spéider Gebuerten (no 25 Joer) op 1%.

An identesche Zwillingen, variéiere d'Risike fir krank ze ginn. Wann ee Kand krank ass, da geschitt déi zweet Krankheet net méi wéi 30-50%.

Komplikatioune vun Typ 1 Diabetis

Zousätzlech zu Diabetis selwer, seng Komplikatioune sinn net manner geféierlech. Och mat engem klengen Ofwäichung vun der Norm (5,5 mmol / l op engem eidle Magen), verdickt d'Blutt a gëtt viskos. D'Stiere verléieren hir Elastizitéit, an Oflagerunge bilden sech a Form vu Bluttgerinnung op hire Maueren (Atherosklerose). Déi intern Lumen vun den Arterien a Bluttgefässer verengt, Organer kréien net genuch Ernärung, an d'Eliminatioun vun Toxine aus den Zellen gëtt verlangsamt. Aus dësem Grond, Plazen vun Nekrose, Iwwerfall ginn am mënschleche Kierper. Et gëtt Bande, Entzündung, en Ausschlag, an d'Bluttversuergung un den Glieder verschlechtert.

Vergréissert Bluttzocker stéiert d'Fonktionnéiere vun all Organer:

• Nier An. Den Zweck vu gepaart Organer ass d'Blutt vu schiedleche Substanzen an Toxine ze filteren. Op engem Zockerniveau vu méi wéi 10 mmol / l, stoppen d'Nieren ophalen hir Aarbecht gutt ze maachen an Zocker an den Urin ze bréngen. Eng séiss Ëmfeld gëtt eng exzellente Basis fir d'Entwécklung vu pathogener Mikroflora. Dofir entzündlech Krankheeten vum Genitourinary System - Cystitis (Entzündung vun der Blase) an Nephritis (Entzündung vun den Nieren) begleet normalerweis Hyperglykämie.
• Kardiovaskulär System. Atherosklerotesch Placke, geformt wéinst erhéichter Bluttviskositéit, leeën d'Maueren vun de Bluttgefässer a reduzéieren hiren Duerchgang. Den Häerzmuskel vum Myocardium hält op fir gutt Ernärung ze kréien. Also kënnt en Häerzinfarkt - Nekrose vum Häerzmuskel. Wann eng krank Persoun net un Diabetis leid, fillt hien eng Onbequenz a brennt Sensatioun a senger Këscht während engem Häerzinfarkt. Bei engem Diabetiker geet d'Sensibilitéit vum Häerzmuskel erof, et kann onerwaart stierwen. Dat selwecht gëllt fir Bluttgefässer. Si ginn brécheg, wat de Risiko vu Schlaganfall eropgeet.
• Aen An. Diabetis beschiedegt kleng Gefässer a Kapillaren. Wann e Blutgerinn ee grousst Schiff vun den Ae blockéiert, trëtt deelweis retinal Doud, an Ofbau oder Glaukom entwéckelt. Dës Pathologien sinn onheelbar a féieren zur Jalousie.
• Nervös System. Ënnerernährung assoziéiert mat schlëmmen Aschränkungen am Typ 1 Diabetis féiert zum Doud vun Nerve Endungen. Eng Persoun ophält op extern Reizen ze reagéieren, hie bemierkt net d'Keelt an befreit d'Haut, fillt net d'Hëtzt a verbrennt seng Hänn.
• Zänn an Zännfleesch. Diabetis ass begleet vu Krankheeten an der mëndlecher Huelraum. Zännfleesch erweicht, d'Zännmobilitéit erhéicht, gingivitis (Zänn inflammation) oder Parodontitis (Entzündung vun der banneschten Uewerfläch vum Zännfleesch) entwéckelt, wat zu Zännverloscht féiert. Den Afloss vun Insulinofhängeger Diabetis op Zänn bei Kanner a Jugendlecher ass besonnesch opfälleg - si gesinn selten e schéint Laachen: och d'Frontzänn verschlechtert.
• Magen-Darmtrakt An. Bei Diabetis sinn Beta Zellen zerstéiert, a mat hinnen sinn d'PP Zellen verantwortlech fir d'Produktioun vu Magensaft. Diabetesch Patienten beschwéieren dacks vu Gastritis (Entzündung vun der Magenschleimhaut), Diarrho (Diarrho wéinst schlechte Verdauung vu Liewensmëttel), Form vun de gallsteen.
• Schanken a gemeinsame Probleemer An. Heefeg Urinéierung féiert zum Ausléie vum Kalzium, als Resultat vun deem Gelenker a Skelett System leiden, an de Risiko vu Frakturen erhéicht.
• Lieder An. Erhéije Bluttzocker féiert zum Verloscht vu Schutzfunktiounen duerch d'Haut. Kleng Kapillaren ginn mat Zockerkristaller verstoppt, wat d'Jucken verursaacht. Dehydratioun mécht d'Haut zerklengert a ganz trocken. Patienten an e puer Fäll entwéckelen Vitiligo - den Ofbau vun Hautzellen, déi Pigment produzéieren. An dësem Fall gëtt de Kierper mat wäisse Flecken bedeckt.
• Weiblech reproduktive System An. Déi séiss Ëmfeld schafft favorabel Buedem fir d'Entwécklung vun opportunistescher Mikroflora. Am Typ 1 Diabetis sinn heefeg Relapses vun Iwwerschoss typesch. Bei Fraen ass vaginal Schmier schlecht schlecht secretéiert, wat de Geschlechtsverkéiers komplizéiert. Hyperglykämie beaflosst d'Entwécklung vum Fetus an den éischte 6 Woche vun der Schwangerschaft. Och Diabetis féiert zum fréien Ufang vun der Menopause. Fréi Menopause geschitt a 42-43 Joer.

Symptomer vum Typ 1 Diabetis

Extern Schëlder hëllefen d'Diabetis ze bestëmmen, well d'Krankheet de Fonctionnement vum ganze Kierper beaflosst. Bei jonke Leit ënner 18 Joer entwéckelt Diabetis ganz séier a séier. Et geschitt dacks datt 2-3 Méint no engem stressegem Event (SARS, an en anert Land plënneren), eng diabetesch Koma geschitt. Bei Erwuessene kënnen d'Symptomer méi mild ginn, lues a lues erop.

Déi folgend Symptomer si Suergen:

• Dacks Urinatioun, eng Persoun geet op d'Toilette e puer Mol an der Nuecht.
• Gewiichtsverloscht (Diät an de Wonsch fir Gewiicht ze verléieren an der Adoleszenz ass mat der rapider Entwécklung vun Hyperglykämie belaascht).
• D'Erscheinung vu Falten ass net no Alter, dréchen Haut.
• Méi erhéicht Honger mat engem Mangel u Gewiicht.
• Lethargy, Apathie, den Teenager gëtt séier midd, schmerzhafte Gedanken erschéngen an him.
• Schwächt, schaarf Kappwéi, Visiounsproblemer.
• Konstant Duuschter, dréchene Mond.
• E spezifesche Geroch vun Aceton aus dem Mond, an an eeschten Zoustand aus dem Kierper.
• Nuecht Schweess.

Wann op d'mannst e puer Symptomer bemierkt goufen, soll de Patient direkt an en Endokrinolog geschéckt ginn.

Wat méi jonk ass de Kierper, desto méi séier ass de Koma.

Diagnos vun Diabetis

Den Endokrinolog wäert de folgenden Tester fir Diabetis definitiv virschreiwen:

• Bluttzocker Test An. Blutt gëtt op eidelem Bauch geholl, dat lescht Molzecht sollt net méi fréi wéi 8 Stonnen virdrun sinn. Eng Norm gëllt als Indikator ënner 5,5 mmol / l. En Indikator vu bis zu 7 mmol / liter weist eng héich Prädisposition, 10 mmol / l a méi héich weist op Hyperglykämie.
• Oral Glukosetoleranztest An. Dës Analyse gëtt fir déi gemaach déi riskéiert sinn Diabetis z'entwéckelen. Op engem eidle Magen hëlt de Patient eng Glukosléisung. Duerno huelen se no 2 Stonnen Blutt fir Zocker. Normalerweis soll den Indikator ënner 140 mg / dl sinn. Bluttzockerwäerter iwwer 200 mg / dl bestätegen Diabetis mellitus.
• Glycosyléiert Hämoglobin A1C assay An. Iwwerschoss Bluttzocker reagéiert mat Hämoglobin, sou datt den A1C Test weist wéi laang de Bluttzockerspigel am Kierper normal ass. D'Iwwerwaachung gëtt all 3 Méint duerchgefouert, de Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin sollt net méi wéi 7% sinn.
• Blutt Test fir Antikörper An. Typ 1 Diabetis zeechent sech duerch en Iwwerfloss vun Antikörper op d'Zellen vun den Insele vu Langerhans. Si zerstéieren d'Zellen vum Kierper, sou ginn se autoimmun genannt. Mat Identifikatioun vun dësen Zellen gëtt d'Präsenz an d'Zort vun Diabetis bestëmmt.
• Urinalyse - Mikroalbuminurie An. Detektéiert Protein am Pipi. Et schéngt net nëmme mat Nierprobleemer, awer och mat Schied un Bluttgefässer. Héich Albumin Protein Niveauen féieren zu engem Häerzinfarkt oder Schlag.
• Retinopathie Duerchmusterung An. Héich Glukos resultéiert an Blockéierung vu klenge Schëffer a Kapillaren. Netzhaut vun der Auge kritt keng Opluedstatioun, et exfoléiert mat der Zäit a féiert zu Jalousie. Speziell digital Ausrüstung erlaabt Iech Fotoen vum Réck vum Auge ze maachen an de Schued ze gesinn.
• Schilddrüs Hormon Test. Vergréissert Schilddrüsaktivitéit féiert zu Hyperthyroidismus - exzessive Produktioun vun Hormonen. Hyperthyroidismus ass geféierlech well d'Produkt vun der Schilddrüs Hormonen den Niveau vun der Glukos am Blutt erophëlt, Diabetis ass begleet vun Acidose (héich Aceton am Pipi), Osteoporose (Läschung vu Kalzium aus de Schanken), Arrhythmie (Häerzrhythmusversoen).

Typ 1 Diabetis

Typ 1 Diabetis ass net ze kuren well Beta Zellen net kënne restauréiert ginn. Deen eenzege Wee fir en normale Bluttzockerspigel bei enger kranker Persoun ze erhalen ass duerch Insulin ze huelen, en Hormon produzéiert duerch d'Beta Zellen vun den Inseler vu Langerhans.

Geméiss der Belaaschtungsgeschwindegkeet an der Dauer vum Effekt sinn Medikamenter mam Insulin a Kategorien opgedeelt:

• Kuerz Schauspiller (Insuman Rapid, Actrapid) An. Si fänken un 30 Minutte no der Entéierung ze handelen, sou datt se eng hallef Stonn virum Iessen musse geholl ginn. Mat der Aféierung vum Medikament intravenös, gëtt et no enger Minutt aktivéiert. D'Dauer vum Effekt ass 6-7 Stonnen.
• Ultrashort Aktioun (Lizpro, Aspart). Fänkt un ze schaffen 15 Minutten no der Injektioun. D'Aktioun dauert nëmme 4 Stonnen, sou datt de Medikament fir Pompelaktiounsverwaltung benotzt gëtt.
• Mëttelméisseg Dauer (Insuman Bazal, Protafan). Den Effekt geschitt eng Stonn no der Verwaltung an dauert 8-12 Stonnen.
• Langfristeg Belaaschtung (Tresiba). De Medikament gëtt eemol pro Dag verwalt, et huet keng Spëtzaktioun.

Medikamenter gi fir de Patient individuell a Kombinatioun mat aner Medikamenter ausgewielt, déi negativ Auswierkunge vu verstäerkter Glukos am Blutt verhënneren.

Nei Behandlungen fir Typ 1 Diabetis

Elo proposéiere Wëssenschaftler nei Methode fir d'Behandlung vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. Zum Beispill eng Method fir Beta Zellen ze transplantéieren oder eng ganz Bauchspaicheldrüs ze ersetzen ass interessant. Genetesch Therapie, Stammzelltherapie sinn och getest ginn oder ginn entwéckelt. An der Zukunft ersetzen dës Methoden deeglech Injektiounen vun Insulin.

Übung fir Diabetis

Ausübung am Typ 1 Diabetis ass einfach noutwendeg, awer et sinn Restriktiounen op de Sport. Ausübung normaliséiert Blutdrock, verbessert Wuelbefannen, normaliséiert Gewiicht. Awer an e puer Fäll, kierperlech Aktivitéit verursaacht Spréng am Bluttzockerspigel.

Mat Typ 1 Diabetis kënnt Dir Iech net iwwerlaaschten, sou datt Training net méi wéi 40 Minutte pro Dag däerf. Déi folgend Sportarten si erlaabt:

• Fouss, Vëlo,
• schwammen, Aerobic, Yoga,
• Dësch Tennis Fussball
• Coursen am Fitnessstudio.

All Last ass kontraindizéiert wann Ketone am Pipi festgestallt ginn - Protein Opléisungsprodukter, wéi och erhéicht Blutdrock oder Probleemer mat Bluttgefässer.

Wou Typ 1 Diabetis diagnostizéiert a behandelt gëtt zu Sankt Petersburg, Präisser

Wann Dir Diabetis verdächtegt, gitt sécher Tester, Dir kënnt dat maachen an der Diana Klinik zu St. Hei kënnt Dir Rotschléi vun engem erfuerene Endokrinolog kréien, Expert Pankreatesch Ultraschall an aner Aarte vun Diagnostik ënnerhalen. D'Käschte vum Ultraschall ass 1000 Rubel, d'Käschte fir en Endokrinolog ze kréien ass 1000 Rubel.

Wann Dir e Feeler fannt, wielt e Stéck Text an dréckt Ctrl + Gitt