Ursaachen, Symptomer a Behandlung vun Diabetiker Encephalopathie

Diabetesch Encephalopathie gëtt versteet als eng degenerativ Läsioun vu Gehirzellen, déi sech géint den Hannergrond vun enger fortgeschratt Etapp vun Diabetis mellitus entwéckelt. A verschiddene Fäll manifestéiert Pathologie sech nëmmen als periodesch Kappwéi, an anerer féiert et zu eescht kognitiven Behënnerung. Dir kënnt eescht Konsequenze vun der Krankheet vermeiden andeems Dir Iech mat den Ursaachen a Mechanismen vu senger Optriede vertraut, souwéi präventiv Moossname.

Etiologesch Faktoren

Eng bedeitend Erhéijung vum Bluttzocker, iwwer eng laang Zäit observéiert, trëtt irreversibel Prozesser am Gehir aus. Wéinst enger Erhéijung vun der Viskositéit an der Dicht vun der Bluttmasse, ënnerhalen d'Schëffer pathologesch Verännerungen - hir Maueren entweder décker a gro, oder ginn schwaach a brécheg. All dat féiert zwangsleefeg zu enger schlechter Zirkulatioun, als Resultat vun deem eenzel Deeler vum Gehir ufänken Sauerstoffhonger ze erliewen.

Wéinst metabolesche Stéierunge ginn Toxine am Blutt ugesammelt, déi normalerweis aus dem Kierper entsuergt sollte ginn. D'Endprodukter vu biochemesche Reaktiounen penetréiere mam Gehir a verschäerfen d'Situatioun. Am Ufank sinn e puer Neuronen ofgeleet, a méi spéit, wann d'Blutzirkulatioun net normaliséiert, stierwen se komplett. Wat méi sou Foci an de Gehirerstrukturen ass, wat méi schlecht ass de Konditioun vun enger Persoun.

Nieft anormalen Bluttzockerspigel sinn aner negativ Ëmstänn bekannt, op déi eng oder aner Manéier d'Risiko fir d'Encephalopathie bei Diabetis mellitus z'entwéckelen:

• Ofhängegkeeten - Fëmmen an Alkoholmëssbrauch,
• am Alter
• erhéicht Kierpermass Index,
• atherosklerotesch vaskulär Krankheet,
• héije Blutdrock
• chronesche Nierenausfall
• dystrophesch Verännerungen an der Wirbelsäule.

Leider ass et onméiglech fir sécher ze sinn datt Diabetis net zu seriöse Probleemer mat der Bluttversuergung zum Gehir féiert, well och de mëllen Kurs vun der Krankheet iergendwéi beaflosst d'funktionnell Fähegkeeten vun all Organ. Mat enger Geschicht vu Probleemer mat Glukosniveauen, op kee Fall sollt Dir de Regime vernoléissegen fir Medikamenter an Diät ze huelen, well dëst ass plötzlech Iwwerschwemmungen am Bluttzocker, wat am Virfeld en Androck op den Zoustand vu Bluttgefässer an Nervefaseren verléisst, an de Risiko vun der diabetescher Encephalopathie ass manifold eropgeet.

Pathogenese a Stadien vun der Krankheet

Am Kär vun der diabetescher Encephalopathie ass e ganze Komplex vu metabolesche Stéierungen. Vaskuläre Stéierungen, déi aus der Mikroangiopathie entstinn, beaflossen zerebrale Hämodynamik, verursaacht Hypoxie vun de strukturellen Zellen vum Gehir. Pathobiochemesch Prozesser begleet Hyperglykämie ausléisen anaerobe Glykolyse, wat sech zu Energiehongerung vun Neuronen ofwandelt.

Déi resultéierend fräi Radikale aggressiv beaflossen zerebrale Stoffer, an d'Erscheinung vu glykosyléiertem Hämoglobin entzunn Gehirzellen vun Nährstoffer. Hypoxia a metabolesche Versoen provozéieren den Doud vu Gehirzellen, wärend gläichzäiteg diffus oder kleng fokal organesch Verännerungen am zerebrale Cortex bilden. Wéinst der Zerstéierung vun den neurale Verbindunge verschlechtert déi kognitiv Funktioun. Dokteren ënnerscheeden dräi Etappen vun der Encephalopathie bei Diabetis:

1. Ufanks. Als éischt gëtt Sprongen am Blutdrock bemierkt, de Patient beschwéiert sech dacks vu Kappwéi, Däischtert an den Aen, e Gefill vu Middegkeet a Middegkeet. Ganz dacks ginn sou Symptomer falsch erkläert duerch schlechtem Wieder, Alter oder vegetovaskulärer Dystonie.
2. Déi zweet. Kappwéi gëtt dacks permanent, kuerzfristeg Erënnerung fält net ausgeschloss, eng Persoun kann Probleemer mat Orientéierung am Raum erliewen. Dacks kommen d'Symptomer vun engem neurologesche Plang mat - d'Schüler reagéiere schmerzhaft op Liicht, Ried a Gesiichtsausdréck sinn gestéiert. In der Regel ass et an dëser Phase datt de nooste vum Patient den Alarm fänkt.
3. Déi drëtt. D’Symptomatologie charakteristesch vun der vaskulärer Pathologie gëtt ausgesprochen. De Patient leiden ënner Insomnia an Depressioun. Op dëser Etapp ass d'praktesch Entwécklung vu neie Wëssen a Fäegkeeten onméiglech.

Klinesch Bild

De pathologesche Prozess geschitt net séier. Wann eng Persoun nach ëmmer jonk ass, maachen déi primär Symptomer vun der diabetescher Encephalopathie sech normalerweis no hypo- an hyperglykemesche Attacken. Bei eeler Leit sinn typesch Zeeche vun der Krankheet am meeschten ausgeschwat no engem Schlaganfall.

Symptomer vun der Pathologie sinn net spezifeschenthält kognitiv Behënnerung, asthenesche Syndrom, neurotesch Stéierungen a fokale neurologesche Versoen. Am Ufank vun der Krankheet iwwerhëlt eng Persoun d'Schwächheet. De Patient beschwéiert sech vun enger Kappwéi, Spuer Gefiller vu Besuergnëss a Problemer mat der Konzentratioun.

En Neuroseähnleche Staat gëtt vu verschiddene psychogenen a somatesche Faktoren verursaacht. De Interessekrees vum Patient schengt méi schmuel, hie konzentréiert sech konstant op existent Krankheeten, Attacke vun enger decadenter Stëmmung si typesch. Ongeféier 40% vun de Patienten déi als éischt en Dokter kontaktéiere si diagnostizéiert mat depressiver Neurose. Vläicht d'Entwécklung vu hysteresche, Angstfobesch a Manesch Stéierungen.

Fir asthenesche Syndrom, charakteristesch Symptomer wäerten Lethargy, Apathie, vegetovaskulärer Anomalie, Schwächt verursaacht duerch eng temporär Stéierung vum zerebralen Bluttfluss. Kognitiv Probleemer zeechent sech duerch Verschlechterung vun der mentaler Aktivitéit an Oflenkung. Fokal Symptomer ginn duerch Mangel u Konvergenz manifestéiert, Anisokorie (verschidde Schüler Duerchmiesser), Ataxie (Schwindel, Probleemer mat Koordinatioun) a pyramidesch Insuffizitéit (Schwächheet vun den ënneschten an ieweschter Extremitéiten, Muskelhypertonitéit).

Diagnostesch Moossnamen

Eng korrekt Diagnos kann nëmme vun engem Neurologe gemaach ginn op Basis vun de Resultater vun enger Untersuchung vum neurologesche Status vum Patient. Fir ze bewäerten wéi ausgesprochen funktionell an organesch Verännerungen an zerebrale Strukturen nëmme méiglech sinn während der instrumentaler Diagnostik, folgend Prozeduren abegraff:

1. Elektroencephalographie. Et reflektéiert diffusive Verännerungen a zerebrale Matière. D'Reduktioun vum Alpha Rhythmus an d'Optriede vun anormalen Theta an Delta Wellen ginn opgeholl.
2. Magnéitesch Resonanz Imaging vum Gehir. An der initialer Stuf vun der Krankheet ginn Ofwäichunge net beobachtet. Duerno ginn kleng Foci vun degenerativen-atrophesche Verännerunge festgestallt.
3. D'Etude vun der cerebral Hämodynamik. Et gëtt mat Duplex Scannen, Angiografie a Rheoencephalographie gemaach.

Laboratoiren Tester bidden eng Chance fir d'Natur vu metabolesche Stéierungen ze bewäerten, fir déi d'Bluttniveauen vun Zocker, Lipiden, Insulin a Cholesterol bestëmmt ginn. Differenziell Diagnostik ass néideg fir infektiiv Läsionen an engem bösartigen Tumor vum Gehir auszeschléissen.

Therapeutesch Strategie

Neurologen an (zu engem klengen Ausmooss) Endokrinologe sinn an der Behandlung vun der diabetescher Encephalopathie involvéiert. Déi wichtegst Bedingung fir eng erfollegräich Therapie ass eng adäquat Niveau vun Glukos am Blutt ze halen. Dëst kann erreecht ginn andeems d'Diät vum Dokter entwéckelt huet, strikt folgendermoossen an Zocker nidderegend Medikamenter op Zäit huelen. Patienten, déi mat Typ 1 Diabetis mellitus diagnostizéiert goufen, ginn eng laang Insulintherapie gewisen.

Fir zerebrale Hämodynamik ze stabiliséieren an d'Resistenz vun Neuronen géint Hypoxie ze erhéijen, gëtt eng ëmfaassend neurologesch Behandlung duerchgefouert op Basis vun der Benotzung vu vasoaktiven, cerebroprotective, antioxidant an antiplatelet Medikamenter. De Patient gëtt och Vitaminkomplexen verschriwwen, Stimulatoren vum Energiemetabolismus.

Wann et offensichtlech Probleemer mat der Motoraktivitéit sinn, da gëtt de Patient recommandéiert Anticholinesterase Medikamenter ze huelen. Geméiss Indikatiounen, antihypertensiv Medikamenter an antisklerotesch Medikamenter aus der Grupp vun Statine sinn am Behandlungskurs mat abegraff. Vasodilators hëllefen d'Mikrosirkulatioun ze normaliséieren an héich Blutviskositéit eliminéieren fir vaskuläre Stéierungen z'ënnerhalen.

D'Behandlung vu Stéierunge vum neuroteschen a psychoteschen Niveau erfuerdert eng adäquat Wiel vu Medikamenter, well Sedativen net op déi bescht Manéier iwwer déi kognitiv Funktiounen vun enger Persoun reflektéieren. Déi heefegst benotzt sinn atypesch Berouegungsmëttel. Et wier nëtzlech fir e Psychotherapeut an e Psychiater ze konsultéieren.

Méiglech Komplikatiounen

D’Wahrscheinlechkeet vun de Schwieregkeeten an der Encephalopathie ass direkt mat dem Alter vun der Persoun an dem Grad vun der Vernoléissegung vum pathologesche Prozess. Eng kompetent therapeutesch Strategie mécht et méiglech fir eng laang Zäit den Zoustand vum Gehir op e stabile Niveau ze halen, ouni Angscht fir plötzlech Verschlechterung. Et ass wichteg datt de Patient net vun der Aarbechtskapazitéit entzu gëtt.

Awer wann d'Behandlung méi spéit ugefaang gouf, mat héiger Probabilitéit féiert d'Krankheet zu ville Stéierunge vum Nervensystem. Fréier oder spéider wäert de Patient ufänken blann ze ginn; schwéier Migränen an Krampfungen ginn seng konstant Begleeder. Wéi d'Pathologie fortgeet, fänkt d'Gehir un seng Funktiounen ze verléieren, eng Persoun gëtt onfäeg. Vläicht ass d'Entwécklung vun diabetescher Encephalopathie mat schwéieren mentalen Stéierungen, wann de Patient auditiv a visuell Halluzinatioune huet, wahnhafteg Gedanken, ongewollt Verhalen beobachtet.

Präventiv Moossnamen

Zënter souguer kleng Symptomer vun der Encephalopathie kënnen eng Persoun vill Onbequemlechkeet verursaachen, ass déi richteg Léisung dës Komplikatioun vun Diabetis ze vermeiden. Eng vun den effektivsten Methode vun der Präventioun ass Bluttzocker op engem akzeptablen Niveau ze halen an no de Empfehlungen vun Ärem Dokter betreffend eng deeglech Ernärung. De Menü vum Patient muss onbedéngt Produkter mat engem niddregen glykämesche Index enthalen. Regelméisseg Iessen Plummen, Tomaten, roude Paprika, Knuewel an Ënnen, kënnt Dir den Zoustand an de Fonctionnement vum Zirkulatiounssystem verbesseren an doduerch Iech selwer géint diffusen Schued am Gehir schützen.

Geméis a Uebst enthalen eng grouss Quantitéit un indigestible Planzfaser an normaliséiere Blutdrock ass e groussen Virdeel fir eng Diabetiker. Dir kënnt de Risiko vun der diabetescher Encephalopathie reduzéieren wann Dir all Dag e Esslöffel Vitamin E-räich Olivenueleg konsuméiert.

All Diabetiker, besonnesch déi mat Häerz a Bluttgefässerprobleemer, solle vergiessen vun Zigaretten an Alkohol. Natierlech kënnt Dir net ouni moderéiert kierperlech Ustrengung maachen. Zu Fouss an der frescher Loft verbessert d'Blutzirkulatioun vun all Organ. Also datt de Komplex vu kierperlechen Übungen net d'Gesondheet verursaacht, ass et néideg all Nuancen mat engem qualifizéierten Spezialist ze koordinéieren.

Diabetesch Encephalopathie ass eng onroueg Pathologie, et ass onméiglech et bis zum Schluss mat all Wonsch ze besiegen. D’Prognose hänkt gréisstendeels of vun der Etapp, op där d'Diagnos gemaach gouf, an vun der allgemenger Gravitéit vun der Basisdaten Krankheet. Wat méi fréi de Patient drastesch Moossname mécht, wat méi Chancen et gi fir de Progressioun vun der Encephalopathie ze verlangsamen an eng normal Liewensqualitéit fir eng laang Zäit ze halen.