Simvastatin: Instruktioune fir ze benotzen, Analoga, Präisser a Bewäertungen

Simvastatin ass e Medikament mat Lipid-senkende Properties. Kritt d'Drogen mat der chemescher Synthese vum Produkt vum enzymateschen Metabolismus vum Aspergillus terreus.

Déi chemesch Struktur vun der Substanz ass eng inaktiv Form vu Lakton. Duerch biochemesch Transformationen trëtt Cholesterol Synthese op. D'Benotzung vum Medikament verhënnert d'Akkumulation vun héich gëftege Lipiden am Kierper.

Moleküle vun der Substanz bäidroen zu enger Ofsenkung vun de Plasma Konzentratioune vun Triglyceriden, atherogene Fraktiounen vun Lipoproteine, wéi och den Niveau vum Gesamt Cholesterol. Ënnerdréckung vun der Synthese vun atherogene Lipiden trëtt op wéinst der Ennerdréckung vun der Bildung vu Cholesterol an Hepatocyten an eng Erhéijung vun der Zuel vun den Rezeptorstrukture fir LDL op der Zellmembran, wat zu der Aktivatioun an Notzung vun LDL féiert.

Et erhéicht och den Niveau vun héijer Dicht Lipoproteine, reduzéiert de Verhältnis vun atherogene Lipiden an Antiatherogene an den Niveau vum fräie Cholesterin zu antiatherogene Fraktiounen.

Geméiss klineschen Studien, verursaacht Medikament keng cellulär Mutatiounen. Den Taux vun der Start vun der therapeutescher Wierkung Den Ufank vun der Manifestatioun vun der Wierkung ass 12-14 Deeg, de maximalen therapeuteschen Effekt geschitt ee Mount nom Ufank vum Gebrauch. Den Effekt ass dauernd mat Verlängerung vun der Therapie. Wann Dir ophalen Medikamenter ze huelen, gëtt den Niveau vum endogene Cholesterol zréck op säin ursprénglechen Niveau.

D'Kompositioun vum Medikament gëtt vun der aktiver Substanz Simvastatin an Hilfskomponenten vertruede.

D'Substanz huet eng héich Absorptioun a geréng Bioverfügbarkeet. D'Blutt erakommen, bindelt dem Albumin. Déi aktiv Form vun der Medizin gëtt synthetiséiert duerch spezifesch biochemesch Reaktiounen.

De Simvastatin Metabolismus geschitt an Hepatocyten. Et huet den Effekt vum "primäre Passage" duerch d'Liewerzellen. Entsuergung geschitt duerch den Verdauungstrakt (bis zu 60%) a Form vun inaktiven Metaboliten. E klengen Deel vun der Substanz gëtt vun den Nieren an enger deaktivéierter Form entsuergt.

Zesummesetzung an Doséierung Form

Simvastatin (INN vum Radar - simvastatin) ass eng aktiv Substanz déi an enger Zuel vun Markennumm Medikamenter vu verschiddene Hiersteller a Marken ënner verschiddenen Nimm abegraff ass (Zentiva, Vertex, Northern Star an anerer, ofhängeg vum Land). D'Verbindung gehéiert zu der drëtter Generatioun vu Statins an ass e bewährte Lipid-Senkungsagent.

Op der Apdikt Regaler fannt Dir e Medikament mat engem Numm dat komplett identesch ass mat der aktiver Substanz - Simvastatin. D'Form vun der Verëffentlechung vum Medikament ass Tablet, huet Bikonvex gerundet Kanten, ass mat enger transparenter oder wäiss Faarf beschichtet. Ofhängeg vun der Konzentratioun vun der aktiver Substanz, sinn d'Simvastatin Pëllen a verschiddenen Versiounen verfügbar - 10 an 20 mg all.

Cholesterol am Bluttkreeslaf vun enger Persoun ass nëmmen a protein gebonnen Form präsent. Esou Verbindunge ginn Lipoproteine ​​genannt. Am Kierper ginn et verschidden Aarte vun dëse Molekülen - héich, niddreg a ganz niddreg Dicht (HDL, LDL a VLDL, respektiv). Den negativen Effekt vum héije Cholesterin fänkt un wann et am Lipidmetabolismus erschéngt. klore Virdeel vis-à-vis vum LDL, dem sougenannte "schlechten" Cholesterin.

Den therapeuteschen Effekt vu Simvastatin gëtt haaptsächlech erreecht andeems dës Fraktioun vun Lipoproteine ​​(LDL) reduzéiert gëtt. Duerch d'Inhibitioun vun der enzymatescher Kette vun HMG - Coenzyme A reduktase reduzéiert d'studéiert Medikament d'Konzentratioun vu Fette bannent den Zellen an aktivéiert Rezeptoren fir niddreg a ganz niddreg Dicht Lipoproteine ​​(LDL a VLDL). Also ass d'Pathogenese vun der Hyperkolesterolämie beaflosst vun zwee Mechanismen gläichzäiteg - Cholesterol gëtt méi schlecht vun Zellen erkannt an ass vill méi séier aus dem Bluttkreeslaf an dem Kierper als Ganzt ausgeschloss.

Géint den Hannergrond vun enger Ofsenkung vun der schiedlecher Fraktioun vu Fetter, gëtt de Lipidbalance erëmgewäert an d'Konzentratioun vum Antagonist, Héichdicht Cholesterin, gëtt moderéiert erhéicht. Geméiss verschidde Quellen ass d'Erhéijung vum HDL nom Kurs vun der Therapie vu 5 bis 14%. Simvastatin reduzéiert net nëmme schlecht Cholesterin, mee huet och vasokonstriktor EffektAn. Dës Medizin hemmt d'Prozesser vun der Dysfunktion vun der vaskulärer Mauer, erhéicht seng Elastizitéit an Toun wéinst dem antioxidanteschen Effekt.

Eng vun den Theorien vun der Entwécklung vun Atherosklerosis ass entzündlech. De Fokus vun der Entzündung ass en obligatoreschen Deel vun all atherosklerotesche Fokus am Endothelium. Simvastatin huet en antiproliferativen Effekt, dofir schützt d'Endothelium géint Sklerotherapie, Narben a Stenose. Eng Zuel vu wëssenschaftleche Quelle proposéiert datt e Schutzeffekt op den Endothelium e Mount nom Ufank vum Medikament geformt gëtt.

Den Zweck vum Medikament gëtt nëmmen no strenge Indikatiounen duerchgefouert, d'Auswiel vun enger Dosis ass individuell. Startdosis normalerweis 10 mg an, laut Patienten an Dokteren, ass gutt toleréiert. Déi maximal deeglech Doséierung ass 80 mg. Et gëtt verschriwwen fir schwéieren Hyperlipidemie Bedéngungen. Fir Patiente mat mild Liewer oder Nier Krankheet ass déi maximal Dosis manner a 40 mg.

Indikatiounen fir ze benotzen

D'Medizin Simvastatin ass fir d'Behandlung vun de folgende Konditiounen a Krankheeten verschriwwen:

• Hypercholesterolemia IIA an IIB Typen no der Klassifikatioun vum Fredrickson. Statine ginn verschriwwen, wann d'Anpassung vun der Diät, de Liewensstil an aner net-medikamenter Moossnamen net de erwaartent therapeutesche Effekt bruecht hunn. Si hëllefen mat persistent héich Cholesterin bei engem Risiko fir koronar Häerzkrankheeten ze entwéckelen géint den Hannergrond vun Atherosklerosis vun de Bluttgefässer vum Häerz an der Bildung vu Plaques.
• Hir Benotzung ass gerechtfäerdegt bei héije Wäerter vun net nëmmen Cholesterol Fraktiounen, awer och Triglyceriden. Dank dem Mechanismus vun der Handlung vum Simvastatin ass et méiglech d'Konzentratioun vum TG (Triglyceriden) am Blutt mat bal 25% ze reduzéieren.
• Simvastatin ass an engem Komplex vun der Ënnerhalttherapie verschriwwen fir d'Preventioun vu vaskulärer an Häerzkomplikatiounen - Schlaganfall, Häerzattacken, Atherosklerosis. Géint den Hannergrond vun der Verwäertung vun dësem Medikament ginn de Cholesterinspiegel lues a lues zréck op normal.

All Cholesterolpräparatiounen hu strikt speziell Indikatiounen, eng extensiv Lëscht vun Nebenwirkungen a Kontraindikatiounen, dofir kënne se nëmme vun engem Dokter a Form vun engem Rezept op Laténgesch verschriwwen ginn.

Kontraindikatiounen

Wéi all Medikament, huet d'Simvastatin eng Rei vu strenge Kontraindikatiounen, an deenen et sollt ofgeholl ginn. Dës Konditioune enthalen:

• Déi aktiv Etapp vu Pathologien vum Hepatobiliary System, souwéi eng verlängert, onheelbar Erhéijung vun hepateschen Transaminasen vun onbekannter Hierkonft.
• Myopathesch Krankheeten. Wéinst der Myotoxizitéit kann Simvastatin de Verlaf vu Krankheeten vum Muskulosystem verschäerfen, Rhabdomyolyse provozéieren an Nierenausfall no der.
• Kanner Alter. An der pädiatrescher Praxis gëtt et keng Erfahrung mat der Verwäertung vun dësem Medikament. An der Wëssenschaft ginn et keng Daten iwwer de Profil vun der Effizienz a Sécherheet vu Simvastatin fir Patienten ënner 18 Joer.
• Schwangerschaft a Stillen - kee Statin gëtt fir Cholesterol während dëse Perioden benotzt.

Mat grousser Vorsicht ass simvastatin fir Leit verschriwwen, déi Alkohol mëssbrauchen - d'Onbedenklechkeet mat Alkohol bei Statins ass niddereg, an Nieren- an Hepinsuffizienz ka ganz séier entwéckelen.

Nebenwirkungen

Vun den Organer vum Magen-Darmtrakt kann et Bauchschmerzen sinn, funktionell dyspeptesch Syndromen, Iwwelzegkeet, Erbriechen, an Hockerstéierungen. D'Benotzung vum Medikament kann d'Liewer aktiv beaflossen - laut den Instruktioune ass eng temporär Erhéijung vun der Liewer Enzymen (Blutttransaminasen) méiglech.

Den zentrale a periphere nervös System kann op d'Benotzung vu Simvastatin mat der Entwécklung vun engem astheno-vegetativen Syndrom mat Episode vun Kefalgie reagéieren, Middegkeet, Schwächt, Stëmmungsschwankungen, Insomnia, an Schwindel. Méi sérieux Nebenwirkungen vu Simvastatin gehéieren Muskelwierkung (Fasikulatiounen), verschlechtert peripher Sensibilitéit, sensoresch Verännerungen.

Mat enger héijer individueller Sensibilitéit fir déi aktiv oder Hilfsstoffer vun dëser Medizin kënnen allergesch Reaktiounen entwéckelen. Et gi vill Aarte vun hire Manifestatiounen, awer laut Statistiken, Urtikaria, Eosinophilie, allergescher Arthritis, Angioedem a Polymyalgie vun der rheumatoider Genesis kënne sech dacks entwéckelen.

Haut Manifestatiounen vun Onwierkungsreaktiounen kënnen a Form vun engem roude klenge spitzen erythematösen Hautausschlag, Jucken an Dermatosen. Hypolipidemesch Agenten si gëfteg fir Muskelgewebe, dofir, mat enger Zuel vun eenzelne Charakteristiken oder héijer Doséierungen, d'Erscheinung vu Myopathien, Muskel Péng, entzündleche Prozesser an de Muskelen, hir Schwächt a Middegkeet. A ganz rare Fäll entwéckelt d'Rhabdomyolyse.

Doséierung an Administratioun

Ofhängeg vun der Diagnos, gëtt Simvastatin an der Doséierung verschriwwen, déi vum Dokter verschriwwen huet. Et variéiert tëscht dem Minimum therapeutesch (10 mg) a maximal deeglech (80 mg). D 'Medikament sollt virum Iessen geholl ginn, eemol am Dag, am léifsten am Owend, mat kloert Waasser bei Raumtemperatur ofgewascht. Selektioun an Dosisanpassung gëtt mat engem Intervall vun net manner wéi engem Mount duerchgefouert.

D'Äntwert op d'Fro wéi laang d'Simvastatin ze huelen fir d'Wuelbefannen ze verbesseren, kann nëmmen vum Dokter ginn. D’Dauer vum Cours hänkt vun der Diagnostik of, vun der Dynamik vun der Krankheet a Lipidprofilindikatoren - LDL, Triglyceriden, Gesamt Cholesterol.

Wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Simvastatin huet teratogen a fetotoxesch Effekter. Et ass fäeg an d'Plasenta ze penetréieren, Dofir, wann se während der Schwangerschaft verschriwwen ass, kann et d'Entwécklung vu fetale Fehlformatiounen a Pathologien verursaachen. Meedercher am reproduktive Alter, déi aus gesondheetleche Grënn Medikamenter aus der Grupp vun Statine mussen huelen, mussen an de Verlaf vun der Therapie mat adäquat contraceptiounsmethoden anhalen.

An der pädiatrescher Praxis gëtt d'Drogen net benotzt, well et gi keng klinesch Basisdaten iwwer d'Sécherheets- an Effizienzprofil vun Simvastatin fir pediatresch Patienten.

Mat enger schlechter Leberfunktioun

Et ass noutwendeg fir d'Leberfunktioun ze kontrolléieren ouni Versoen souwuel virum Start vun der Lipid-Senkungsbehandlung a während der. Indikatoren fir Liewer Enzymen (Serum Transaminasen) gi gepréift, an eng Zuel vu funktionnelle Leber Tester ginn och ausgefouert. Mat persistent Ännerungen an den Testresultater gëtt de Medikament gestoppt.

Mat behënnerter Nierfunktioun

Patienten mat enger diagnostizéierter mëller oder moderéierter Stuf vun der Nierdysfunktioun dierfen dat Medikament verschriwwen, awer et ass recommandéiert sech vun der maximaler Dosis z'ënnerhalen. A schlëmme Fäll vu PN (Nieralfehler), Kreatinin Clearance manner wéi 30 ml pro Minutt, oder mat der Hannergrond Benotzung vun Drogen wéi Zyklosporin, Fibraten, DINZOL, ass déi maximal Dosis vum Medikament 10 mg pro Dag.

Simvastatin Pëllen: wat d'Medezin hëlleft

Indikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament enthalen:

• primär Hyperkolesterolämie (Typ IIa an IIb) mat der Ineffektivitéit vun der Diättherapie mat niddregen Cholesterin an aner net-medikamenter Moossnamen (Gewiichtsverloscht a kierperlech Aktivitéit) bei Leit mat engem erhéite Risiko fir koronar Atherosklerosis z'entwéckelen,
• kombinéiert Hypertriglyceridämie an Hyperkolesterolemie net korrigéiert duerch kierperlech Aktivitéit an eng speziell Diät,
• Reduktioun vun der Heefegkeet vu kardiovaskuläre Stéierungen (transiente ischämeschen Attacken oder Schlaganfall),
• Präventioun vu Myokardinfarkt,
• verlangsamt de Werdegang vun der koronarer Atherosklerosis,
• reduzéierte Risiko vu Revaskulariséierungsprozeduren.

Instruktioune fir de Gebrauch

"Simvastatin" gëtt mëndlech geholl, am Owend 1 Zäit am Dag a Kombinatioun mat der gewënschter Quantitéit Waasser. D'Zäit vun der Medikamenter ze huelen brauch net mat engem Iessen ze verbannen.

Virun der Therapie unzefänken, gëtt de Patient eng Hypocholesterol Diät verschriwwen, déi am Laaf vun der Behandlung beobachtet soll ginn.

Fir d'Behandlung vun Hyperkolesterolemie, ass déi empfohlend Dosis vun "Simvastatin" rangéiert vun 10 bis 80 mg eemol am Dag am Owend. Fir Patiente mat dëser Anomalie ass déi empfohlene initial Dosis vum Medikament 10 mg. Déi maximal deeglech Dosis ass 80 mg.

Selektioun (Ännerung) vun der Dosis ass an Intervaller vun 4 Wochen erfuerderlech. In de meeschte Patienten gëtt den optimalen Effekt vun der Behandlung erreecht wann Dir Medikamenter an Dosen bis 20 mg / Dag huelen.

Bei der Behandlung vu Patienten mat koronar Häerzkrankheeten oder engem héije Risiko fir seng Entwécklung, effektiv Dosen vum Medikament sinn 20-40 mg / Dag. An dëser Hisiicht ass d'recommandéiert initial Dosis bei esou Patienten 20 mg / Dag. Selektioun (Ännerung) vun der Dosis soll mat Intervalle vu 4 Wochen gemaach ginn. Wann néideg, kann d'Dosis op 40 mg / Dag erhéicht ginn.

Fir Patienten, déi Verapamil oder Amiodarone mat Simvastatin entgéint huelen, soll déi deeglech Dosis net méi wéi 20 mg sinn.

Bei Patienten mat mëttlerer oder mëller Nierenausfall, souwéi bei eelere Patienten, ass eng Ännerung vun der Doséierung vum Medikament net erfuerderlech.

An Individuen mat homozygot hereditärer Hypercholesterolämie, ass déi deeglech Dosis Simvastatin 80 mg an 3 gedeelt Dosen (20 mg moies, 20 mg am Nomëtteg an 40 mg am Owend) oder 40 mg am Owend eemol am Dag.

Bei Patienten mat chronesche Nieralfehler oder Empfang vu Cyclosporin, Gemfibrozil, Danazol oder aner Fibraten (ausser Fenofibrat), souwéi Nikotinsäure a Kombinatioun mam Medikament däerf déi empfohlend maximal Dosis vum Medikament net méi wéi 10 mg / Dag sinn.

Pharmakologesch Handlung

"Simvastatin", d'Benotzungsinstruktiounen informéieren iwwer dëst, - e Lipid-Senkungsmëttel, deen synthetesch aus dem Fermentatiounsprodukt kritt gëtt Aspergillus terreus ass en inaktiven Lakton, duerchgëtt Hydrolyse am Kierper mat der Bildung vun enger Hydroxysauerderivat. Déi aktiv Metabolit hemmt 3-Hydroxy-3-Methyl-Glutaryl-CoA-Reduktase (HMG-CoA-Reduktase), en Enzym dat déi initial Ausbildung vu mevalonat aus HMG-CoA katalyséiert.

Zënter der Konversioun vun HMG-CoA zu mevalonate ass eng fréi Stuf an der Synthese vum Cholesterol, verursaacht d'Benotzung vu Simvastatin net d'Akkumulation vu potenziell gëfteg Sterolen am Kierper. HMG-CoA ass liicht metaboliséiert an Acetyl-CoA, déi a ville Syntheseprozesser am Kierper involvéiert ass.

"Simvastatin" verursaacht eng Ofsenkung vu Plasma Niveauen vun Triglyceriden (TG), niddreg Dicht Lipoproteine ​​(LDL), ganz niddreg Dicht Lipoproteine ​​(VLDL) a Gesamt Cholesterol (a Fäll vu heterozygote familiärer an net-familiärer Formen vun Hypercholesterolämie, mat gemëschter Hyperlipidämie, wann et e verstäerkten Inhalt vu Cholesterol ass, wann Risikofaktor) wéinst der Inhibitioun vun der Cholesterol Synthese an der Liewer an eng Erhéijung vun der Zuel vun den LDL Rezeptoren op der Zelloberfläch, wat zu enger erhéiterer Opnahmung a Katabolismus vun LDL féiert.

Vergréissert den Inhalt vu héich Dicht Lipoproteine ​​(HDL) a reduzéiert de Verhältnis vu LDL / HDL an Total Cholesterol / HDL. Et huet keen mutagenen Effekt. Den Ufank vun der Manifestatioun vun der Wierkung ass 2 Wochen nom Start vun der Verwaltung, de maximalen therapeutesche Effekt gëtt no 4-6 Wochen erreecht.

Den Effekt bleift mat der weiderer Behandlung, mat der Stéierung vun der Therapie, de Cholesterolgehalt graduell zréck op säin ursprénglechen Niveau.

Nebenwirkungen

D'Behandlung kann d'Entwécklung vun ongewollten Effekter ausléisen, wéi:

• anemia
• Palpitatiounen
• dyspepsia
• alopecia
• Haut Hautausschlag
• Jucken
• insomnia
• parästhesia
• Gedächtnisbestëmmung
• Muskel Krämp
• Schwindel
• Kappwéi
• periphere Neuropathie
• akute Nierenausfall (wéinst der Rhabdomyolyse),
• pancreatitis
• hepatitis
• ofgeholl Potenz
• schwaach
• Bauchwéi
• iwelzeg
• Iwwelzegkeet, Erbriechen,
• flatulence
• Verstopfung
• gestéiert Liewer Funktioun,
• myasthenia gravis
• Asthenia
• myalgia
• Myopathie
• cholestatesch jaundice,
• Muskel Krämp
• rhabdomyolysis,
• Violatioun vum Goût
• verschwënnt visuell Perceptioun,
• entwéckelt hypersensitiv Syndrom (Angioedema, Lupusähnlech Syndrom, Polymyalgie Rheumatismus, Vaskulitis, Dermatomyositis, Thrombozytopenie, Eosinophilie, erhéicht ESR, Arthritis, Arthralgie, Urtikaria, Fotosensitivitéit, Spullung vum Gesiicht, kuerz Otem).

Analoga vum Medikament "Simvastatin"

Voll Analogaen um aktive Element:

1. Simlo.
2. Sinkard.
3. Holvasim.
4. Simvacol.
5. Simvalimit.
6. Zorstat.
7. Widder
8. Simvor.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zokor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Actalipid.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatin Pfizer.
20. Atherostat.
21. Simvastatin Fereyn.

D'Grupp vu Statine enthält Drogen:

1. Tulp.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomax
5. Leskol forte.
6. Mertenil.
7. Widder
8. Pravastatin.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. Lovacor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazator.
15. Zorstat.
16. Kardiostatin.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip.
23. Tevastor
24. Atorvox.
25. Crestor.
26. Lovastatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatin.
29. Leskol.
30. Liprimar.
31. Rosuvastatin.
32. Akorta.
33. Lipostat.
34. Lipoford.
35. Rosucard.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apextatin.
39. Torvacard.
40. Atherostat.
41. Atocord.

Vakanzenbedingungen a Präis

Den Duerchschnëttspräis vum Simvastatin (10 mg Pëllen Nr. 30) zu Moskau ass 44 Rubel. Zu Kiew kënnt Dir Medizin (20 mg Nr. 28) fir 90 hryvnias kafen. A Kasachstan bidden Apdikten en Analog vu Vazilip (10 mg Nr. 28) fir 2060 Tenge. Et ass problematesch e Medikament zu Minsk ze fannen. Verfügbar vun Apdikten mat engem Rezept.

Iwwer "Simvastatin" Patienteversioune variéieren. E puer Konsumenten bestätegen datt d'Medikamenter wierklech Cholesterin senken, awer gläichzäiteg beschreiwen se verschidde negativ Reaktiounen géint den Hannergrond vum ganzen Kurs vun der Hypocholesterol Therapie. Patienten mat chronescher Pankreatitis bemierken eng Erhéijung vun der Frequenz vun der Vergréisserung während der Behandlung. Mat längerer Therapie ass et e Changement vum Lipidprofil fir de Besser.

D'Meenunge vun Dokteren ginn och gedeelt. E puer beuechten datt d'Medikamenter erfollegräich Cholesterin senken an als en exzellent Mëttel fir d'Atherosklerosis ze vermeiden. Aner gleewen datt d'Droge verouderter ass, wéinst der Gravitéit vun de negativ Reaktiounen, an der Erscheinung um pharmazeuteschen Maart vun Atorvastatin a Rosuvastatin, déi nei Generatioun Drogen sinn.

Interaktioun mat aneren Drogen

Déi simultan Benotzung vun antimykotesche Medikamenter wéi Ketokonazol, Itrakonazol, d'Benotzung vun Erythromycin, Zytostatika, grouss Dosen Vitamin PP (Nikotininsäure) sinn eng Kontraindikatioun fir de Rendez-vous vum Simvastatin. All dës Medikamenter hunn eng héich Heefegkeet vu Myopathien an aner Muskelkomplikatiounen am Säit Effekter. Wann Dir gläichzäiteg verwalt gëtt, gëtt hir Muskeltoxizitéit ergänzt, wouduerch d'Frequenz vun der Rhabdomyolyse Episode bal verduebelt gëtt.

Mat dem parallelle Rendez-vous vum Simvastatin mat Antikoagulant Medikamenter (Warfarin, Fenprocoumone), ass et noutwendeg fir d'Bluttkoagulogramm regelméisseg ze kontrolléieren, well Statine d'Effekt vun Antikoagulanten erhéijen. Eng Verännerung vun der Doséierung oder Medikamentenentogung gëtt no INR Kontroll gemaach.

Et ass staark net recommandéiert Grapefruit Jus ze benotzen während engem Cours vun der Lipid-Senkungsbehandlung mat Statins. Dat zulescht Maximum ass bis zu 250 ml pro Dag. Dëse frësche Getränk enthält e CYP3A4 Inhibitor Protein, wat d'Pharmakodynamik an d'Pharmakokinetik vum Simvastatin ännert.

Applikatioun Funktiounen

Simvastatin ass eng Medizin mat enger breet Palette vu béiden pharmakologeschen an Nebenwirkungen, dofir gëtt et just vun engem Dokter verschriwwen, no strenge Indikatiounen, a gëtt an Apdikten nëmmen duerch Rezept verschriwwen. Am Laf vun der Behandlung ginn Indikatoren vum Blutt Koagulatiounssystem (INR, APTT, Koagulatiounszäit), Lipidprofil, Liewerfunktioun (ALT, AST Enzyme) an Nierfunktioun (Kreatinin Clearance, CPK) iwwerwaacht.

Medikament Präis

De Präis vum Simvastatin ass mëttelméisseg a bezuelbar fir all Patient. Ofhängeg vun der Regioun an der Apdiktekette Politik kann de Präis variéieren. Am Duerchschnëtt sinn d'Käschte vun engem Medikament a Russland:

• Doséierung 10 mg, 30 Stéck pro Pack - vu 40 bis 70 Rubel.
• Doséierung 20 mg, 30 Stéck pro Pack - vu 90 Rubel.

An ukraineschen Apdikten ass de Präis vum Simvastatin 20-25 UAH a 40 UAH fir Dosen vun 10 respektiv 20 mg.

Analoger vun Simvastatin

Simvastatin huet eng ganz Grupp am pharmazeuteschen Maart voll Analoga - Generiken ënner aneren Handelsname. Dës enthalen Vasilip, Widder, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Dës Medikamenter si Synonyme a kënne verschriwwen ginn ofhängeg vun den individuellen Virléiften vum Dokter, der finanzieller Liewensfähegkeet vum Patient an den individuellen Charakteristiken vum Effekt vum Medikament op engem bestëmmte Patient.

Wat ass besser Simvastatin oder Atorvastatin

Simvastatin an Atorvastatin sinn net déi selwecht Saach. Dës Medikamenter gehéieren zu verschiddene Generatiounen Statins: Atorvastatin - déi éischt, Simvastatin - déi drëtt. Si ënnerscheede sech an aktive Substanzen, Indikatiounen, Kontraindikatiounen, d'Besonderheet vun der Interaktioun mat anere medizineschen Apparater.

All Medikament huet seng eege therapeutesch Nisch a seng Virdeeler, sou datt et net passend ass se ze vergläichen. Atorvastatin ass e méi aktivt a schnell wierksam Medikament mat engem méi persistent Effekt. Dofir, wann néideg, séier positiv Ännerungen ze kréien, kritt de Virdeel him. Wéi och ëmmer, simvastatin ass ofwiesselnd e méi mildt Medikament dat manner Nebenwirkungen gëtt an ass fir d'Benotzung an de mëllen Etappe vun Nieren- a Liewer Pathologien approuvéiert, am Géigesaz zum Atorvastatin.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Simvastatin a Rosuvastatin

Tëscht Simvastatin a Rosuvastatin gëtt et en Ënnerscheed an den aktiven Substanzen, dem Profil vun der Wierksamkeet, Indikatiounen, Kontraindikatiounen, Nebenwirkungen a Präisser. Rosuvastatin gëtt méi dacks aus engem preventive Siicht bei Patienten mat enger belaaschtter Geschicht vum Herz-Kreislauf-System benotzt.

Benotzen Bewäertungen

D'Rezensioune vun Dokteren a Patienten déi Simvastatin huelen, sinn neutral. Dokteren bemierken d'Weichheet vum Medikament - schwéier Nebenwirkungen selten dervu entwéckelen, et ass gutt kompatibel mat aner Medikamenter. E grousse Virdeel vum Medikament ass d'Méiglechkeet vu sengem Rendez-vous mat concomitanten Krankheeten vun den Nieren oder der Liewer an hirer mild oder moderéierter Manifestatioun. Allerdings ass an der Effektivitéit vum Simvastatin e bësse manner schlëmm wéi Analoga vun anere Generatiounen Statins, dofir gëtt se selten fir aggressiv Therapie benotzt.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

Simvastatin huet eng héich Absorptiounstaux. Déi maximal Konzentratioun gëtt no 1,5-2,5 Stonnen opgeholl, awer no 12 Stonnen dauert et ëm 90%. A Plasma-Proteine ​​kann den aktive Komponent op 95% bindelen. Fir simvastatin mat de Stoffwiessel e speziellen Effekt vum "éischten Duerchgank" ass charakteristesch am Hepatsystem, wann, als Resultat vun der Hydrolyse, eng aktiv Derivat, Beta-Hydroxysäure geformt gëtt. D'Haaptstrooss vum Ausschloss ass duerch d'Darm. An enger inaktiver Form gëtt 10-15% vun der aktiver Substanz duerch den Nierensystem ausgeschloss.

Wéi huelen ech simvastatin?

Déi deeglech Dosis vun dësem Medikament fir Erwuessener ass 1 T (20-40 mg.) 1 p. pro Dag fir 30-40 Minutten. virum Schlof, vill Flëssegkeeten drénken.

Déi maximal deeglech Dosis soll net méi wéi 80 mg sinn. (2 t.), Well dëst kann d'allgemeng Wuelbefannen vum Kierper negativ beaflossen.

De Kurs vun der Behandlung an der Dosis vum Medikament gëtt vum presuméierten Dokter absolut individuell fir all Patient bestëmmt, ofhängeg vun der Schwieregkeet vum Kurs vun enger bestëmmter Krankheet am Kierper.

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

Excipients, mg

10/20/40 mg Pëllen

simvastatin 10/20/40 mg

mikrokristallin Zellulose 70/140/210

ascorbinsäure 2,5 / 5 / 7,5

gelatiniséiert Stärke 33,73 / 67.46 / 101.19

stearinsäure 1,25 / 2,5 / 3,75

laktosemonohydrat 21/42/63

polyvinyl Alkohol 2,33 / 4,66 / 6,99

Siliziumdioxid 0,75 / 1,50 / 2,25

Titandioxid 0,97 / 1,94 / 2,91

Giel Eisenoxid 0,28 / 0,56 / 0,84

roude Eisenoxid 0,19 / 0,38 / 057

Doséierung an Administratioun

Ier Dir Therapie unzefänken, ass eng Hypocholesterol Diät obligatoresch. Simvastatin gëtt mëndlech 1 Mol am Owend geholl, mat Waasser ofgewäsch, onofhängeg vun der Nahrung. D'Doséierung hänkt vum Grond fir d'Ernennung vu Pëllen of:

• Hypercholesterolemia - déi initial Dosis ass 10 mg, de Maximum ass 80 mg. Dosis Upassung gëtt 1 Zäit pro Mount duerchgefouert.
• Ischämie, de Risiko fir seng Entwécklung ass 20-40 mg.
• Homozygot Ierfschaft fir Hyperkolesterolämie - 20 mg 3 Mol am Dag.
• Chronesch Pathologien vun den Nieren - net méi wéi 10 mg pro Dag mat normal Kreatinin (3 0,31 ml / min kann ausgedréckt ginn).
• Fir Patienten, déi Verapamil huelen, Amiodarone - eng deeglech Dosis vun 20 mg.

Speziell Instruktiounen

Déi éischt 1-3 Deeg vun der Simvastatin huelen, eng Erhéijung vum Bilirubin am Blutt an d'Niveaue vun AST an ALT kann observéiert ginn. Aus dësem Grond ass et néideg eng Ultraschalluntersuchung all 3 Méint ze maachen (wann Dir 80 mg oder méi hëlt). D'Behandlung stoppt soubal d'Liewer-Enzymer d'Norm ëm 3 Mol iwwerschreiden. Hypertriglyceridämie vun 1,4, 5 Aarte ass eng Kontraindikatioun fir d'Benotzung vum Medikament.

De Medikament kann d'Entwécklung vun der Myopathie verursaachen, d'Konsequenzen vun deenen d'Rhabdomyolyse sinn, verschlechter Nierfunktioun. Tabletten sinn effektiv souwuel an der komplexer Behandlung mat Sequestranten vu Gallensäuren, wéi och an der Monotherapie. D'Effektivitéit vun den Tabletten ka verstäerkt ginn andeems Dir eng Hypocholesterol Diät benotzt. D'Benotzung vu Grapefruit Jus bei der Behandlung ass héich ongewollt.

Drogen Interaktioun

Opgehuewe Dosen Simvastatin an Zyklosporin huelen, Danazol kann Rhabdomyolyse verursaachen. Statin verbessert den Effekt vun Antikoagulanten - Warfarin, Fenprokumon, wat de Risiko vu Blutungen erhéijen kann. Digoxin Konzentratioun erhéicht a Kombinatioun mat Statin ofgeroden. Et ass verbueden Pëllen mat Gemfibrozil ze huelen. De Risiko vu Myopathie ass wéinst enger Kombinatioun mat den folgenden Drogen:

• Nefazodon.
• Erythromycin.
• Clarithromycin
• Immunosuppressanten.
• Ketoconazol, Itraconazol.
• Fibréiert.
• Nikotinsäure a grousse Dosen.
• HIV Protease Inhibitoren.

Iwwerdosis

Symptomer vun der iwwerschosser Doséierung sinn net spezifesch. Fir d'Behandlung ass et noutwendeg Erbrechen ze induzéieren, de Bauch spülen. Folgend ass eng syndromesch Therapie mat Iwwerwaachung vun hepatesche Parameteren. Mat renaler Komplikatiounen ass d'Benotzung vun diuretesch Medikamenter, intravenös Verwaltung vu Natriumbikarbonat gëtt empfohlen. Hämodialyse ass net effikass, awer kann no Bedarf gemaach ginn. Mat Rhabdomyolyse entwéckelt Hyperkalämie, déi eng intravenös Infusioun vu Kalziumchlorid a Gluconat erfuerdert, Insulin mat Glukos.

Konditioune vum Verkaf a Späichere

D'Statin Medikament ass e Rezept Medikament. A verschiddenen Apdikten kann eng medizinesch Rezept net erfuerderlech sinn. Den Tablethersteller recommandéiert d'Drogen op eng donkel, cool Plaz bei enger Temperatur vu 15 bis 25 Grad ze späicheren. D'Produkt soll besonnesch virsiichteg vu Kanner geschützt ginn. D'Regalzäit vun der Substanz ass 24 Méint nom Datum vun der Verëffentlechung.

Analogen an Ersatzspiller fir d'Drogen Simvastatin

Et gëtt eng Lëscht vun Drogen déi an der Zesummesetzung an Handlung ähnlech mat Simvastin sinn. Dës Medikamenter enthalen:

1. De Vasilip ass e komplette strukturellen Analog. Et gëtt benotzt fir Hyperkolesterolämie ze behandelen, Präventioun vun Ischämie.
2. Simgal - benotzt fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis ze vermeiden, myokardial Infarkt.
3. Zokor - gëtt verschriwwen fir méi niddereg Plasma Cholesterol.
4. Holvasim - recommandéiert fir d'Behandlung vu gemëschter Hyperlipidemie, chronescher Ischämie.
5. Sinkard - benotzt fir zerebrale Zirkulatioun ze stabiliséieren, d'Méiglechkeet vum Doud ze reduzéieren.

Bei Schwangerschaft (a Laktatioun)

Simvastatin ass a Gestation contraindicated Schwangerschaftwell fäeg sinn, verschidden Entwécklungsanormalitéiten bei Neigebuerenen. Wärend der Behandlung ass d'Benotzung vun contraptionAn. Et gi keng Daten iwwer d'Penetratioun vun der aktiver Substanz an d'Muttermëllech. Et ass awer wichteg ze erënneren datt et e groussen Risiko ass fir d'Auswierkunge vu Simvastatin op d'Gesondheet vum Kand.

Rezensiounen iwwer Simvastatin (Meenung vun Dokteren, Patienten)

Rezensiounen iwwer Simvastatin op de Forumen sinn verschidden. Patienten bestätegen datt d'Medikamenter wierklech Cholesterin senkt, awer gläichzäiteg beschreiwen se verschidden negativ Reaktiounen géint den Hannergrond vum ganzen Kurs vun der Hypocholesterol Therapie. Patienten, déi un chronescher Pankreatitis leiden, bemierken eng Erhéijung vun der Frequenz vun der Vergréisserung während der Behandlung. Mat längerer Therapie ass et e Changement vum Lipidprofil fir de Besser.

Dokteren Rezensiounen ginn gedeelt. E puer gleewen datt d'Droge gehéiert zu der "aler Waarde" an huet sech selwer iwwerliewt, wéinst der Schwieregkeet vun den negativen Reaktiounen, an der Erscheinung um pharmazeuteschen Maart Atorvastatin an Rosuvastatindéi dem Medikament vun enger neier Generatioun bezéien. Anerer bemierken datt d'Medikamenter erfollegräich Cholesterin senken an als en exzellent Mëttel fir d'Atherosklerosis ze vermeiden.