Insulin Resistenz an HOMA-IR Index

geschätzt (de Profil enthält d'Studie vu fastende Glukos an Insulin.

Déi heefegst Method fir Insulinresistenz ze bewäerten assoziéiert mat der Bestëmmung vum basalen (fasting) Verhältnis vu Glukos an Insulin Niveauen.

D'Etude ass strikt op engem eidle Mo gemaach, no enger 8-12-Stonne Period vun der Nuecht fasting. De Profil enthält Indikatoren:

1. Glukos
2. Insulin
3. HOMA-IR berechent Insulinresistenz Index.

Insulinresistenz ass mat engem erhéicht Risiko fir d'Entwécklung vun Diabetis a kardiovaskuläre Krankheeten assoziéiert an ass selbstverständlech e Bestanddeel vun de pathophysiologeschen Mechanismen, déi ënner der Associatioun vun Adipositas mat dësen Aarte vu Krankheeten (ënner anerem metabolescht Syndrom). Déi einfachst Method fir Insulinresistenz ze bewäerten ass den HOMA-IR Insulin Resistance Index, e Indikator ofgeleet vum Matthews D.R. et al., 1985, am Zesummenhang mat der Entwécklung vun engem mathematesche homeostatesche Modell fir Insulinresistenz ze bewäerten (HOMA-IR - Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Wéi gewisen, ass de Verhältnis vu basalen (fasting) Insulin a Glukosniveaue, déi hir Interaktioun an der Réckkopplungsspigel reflektéieren, korreléiert haaptsächlech mat der Bewäertung vum Insulinresistenz an der klassescher direkter Method fir d'Auswierkunge vum Insulin op de Glukosemetabolismus ze bewäerten - déi hyperinsulinemesch euglycemesch Klemmmethod.

Den HOMA-IR Index gëtt berechent mat der Formel: HOMA-IR = fastende Glukos (mmol / L) x fastende Insulin (μU / ml) / 22,5.

Mat enger Erhéijung vun fasting Glukose oder Insulin, erhéicht den HOMA-IR Index, respektiv. Zum Beispill, wann fastend Glukose 4,5 mmol / L ass an Insulin 5,0 μU / ml ass, ass HOMA-IR = 1.0, wann fastend Zocker 6,0 mmol / L ass an Insulin 15 μU / ml, HOMA- IR = 4,0.

De Schwellwert vun der Insulinresistenz ausgedréckt an HOMA-IR gëtt normalerweis als 75th Prozentzuel vu senger kumulativer Bevëlkerungsverdeelung definéiert. Den HOMA-IR Schwellel ass ofhängeg vun der Method fir Insulin ze bestëmmen; et ass schwéier ze standardiséieren. D'Wiel vum Schwellwert, zousätzlech kann ofhängeg vun den Ziler vun der Studie an der gewielter Referenzgrupp sinn.

Den HOMA-IR Index ass net an den Haaptdiagnostic Critèrë vum metabolesche Syndrom abegraff, awer et gëtt als zousätzlech Laborstudien vun dësem Profil benotzt. Bei der Bewäertung vum Risiko fir Diabetis bei enger Grupp vu Leit mat engem Glukosniveau ënner 7 mmol / L z'entwéckelen, ass HOMA-IR méi informativ wéi fasting Glukos oder Insulin pro se. D'Benotzung an der klinescher Praxis fir diagnostesch Zwecker vu mathematesche Modeller fir d'Bewäertung vun Insulinresistenz baséiert op der Bestëmmung vu fasting Plasma Insulin a Glukos huet eng Zuel vu Limitatiounen an ass net ëmmer akzeptabel fir d'Entscheedung iwwer d'Ernennung vun der Glukos-senkende Therapie, awer kann fir dynamesch Beobachtung benotzt ginn. Behënnerter Insulinresistenz mat erhéiter Frequenz gëtt a chronescher Hepatitis C bemierkt (Genotyp 1). Eng Erhéijung vun HOMA-IR ënnert dëse Patienten ass mat enger schlechter Äntwert op Therapie assoziéiert wéi bei Patienten mat normaler Insulinresistenz, an dofir ass d'Korrektioun vun Insulinresistenz als ee vun den neien Ziler an der Behandlung vun Hepatitis C bezeechent. Eng Erhéijung vun Insulinresistenz (HOMA-IR) gëtt mat net-alkoholesche Liewer Steatose observéiert. An.

Literatur

1. Matthews DR et al. Bewäertung vum Homöostasismodell: Insulinresistenz a Beta-Zell Funktioun vu fasten Plasma Glukos an Insulin Konzentratioun beim Mënsch. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. Laboratoire Diagnos vu Kohlenhydratmetabolismusstéierunge. Metabolescht Syndrom, Diabetis mellitus. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. Insulinresistenz verursaacht nohalteg Äntwertrate op Peginterferon plus Ribavirin bei chronesche Hepatitis C Patienten. Gastroenterologie, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Den Zoustand vun Insulinresistenz an der Evolutioun vum Typ 2 Diabetis. Abstrakt. diss. d. M.N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Gurken Den Effekt vu Metformin op d'Bildung vun enger stabiler virologescher Äntwert während der kombinéierter antiviraler Therapie vu chronescher Hepatitis mat Peg-IFN-2b a Ribavirin bei Patienten mat initialer Insulinresistenz. Bulletin vun der RUDN Universitéit. Ser. Medezin 2011, Nr.2.

Allgemeng Informatioun

Resistenz (Ofsenkung vun der Empfindlechkeet) vun Insulin-ofhängeg Zellen zum Insulin entwéckelt sech als Resultat vu metabolesche Stéierungen an aner hemodynamesch Prozesser. D'Ursaach vum Echec ass meeschtens eng genetesch Prädisposition oder en inflammatoreschen Prozess. Als Resultat huet eng Persoun e erhéicht Risiko fir Diabetis mellitus z'entwéckelen, metabolescht Syndrom, kardiovaskuläre Pathologien, an Dysfunktion vun interne Organer (Liewer, Nieren).

Eng Studie iwwer Insulinresistenz ass eng Analyse vun de folgenden Indikatoren:

Insulin gëtt duerch Bauchspaicheldrüs Zellen produzéiert (Beta Zellen vun Insele vu Langerhans). Hien hëlt un ville physiologesche Prozesser am Kierper deel. Awer d'Haaptfunktioune vum Insulin sinn:

• Glukose Liwwerung un Tissu Zellen,
• Reguléierung vum Lipid- a Kohbhydratmetabolismus,
• Normaliséierung vum Bluttzockerspigel etc.

Ënner dem Afloss vu bestëmmte Grënn entwéckelt eng Persoun Resistenz géint Insulin oder seng spezifesch Funktioun. Mat der Entwécklung vu Resistenz vun Zellen a Stoffer géint Insulin, erhéicht seng Konzentratioun am Blutt, wat zu enger Erhéijung vun der Glukosekonzentratioun féiert. Als Resultat vun dësem ass d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis, metabolescht Syndrom, an Adipositas méiglech. Metabolescht Syndrom kann schlussendlech zu engem Häerzinfarkt a Schlaganfall féieren. Wéi och ëmmer, et gëtt d'Konzept vun "physiologeschen Insulinresistenz", et kann optrieden, wann de Kierper en erhéngten Energiebedarf huet (während der Schwangerschaft, intensiver kierperlecher Ustrengung).

Notiz: meeschtens gëtt Insulinresistenz bei Iwwergewiicht Leit bemierkt. Wann de Kierpergewiicht ëm iwwer 35% eropgeet, da gëtt d'Insulinemfindlechkeet ëm 40% reduzéiert.

Den HOMA-IR Index gëllt als informativen Indikator bei der Diagnos vun Insulinresistenz.

D'Etude bewäert de Verhältnis vu Basal (fasting) Glukos an Insulin Niveauen. Eng Erhéijung vum HOMA-IR Index weist op eng Erhéijung vun fasting Glukose oder Insulin. Dëst ass eng kloer Erbriecher vun Diabetis.

Och dësen Indikator ka benotzt ginn a Fäll vun enger verdächteger Entwécklung vun Insulinresistenz bei Frae mat polycystesche Eierstockssyndrom, gestational Diabetis mellitus, chronesche Nieralfehler, chronescher Hepatitis B a C, a Liewer Steatose.

Indikatiounen fir Analyse

• Identifikatioun vun Insulinresistenz, seng Bewäertung an der Dynamik,
• Prognose vum Risiko fir Diabetis ze entwéckelen an Bestätegung vun der Diagnos an der Präsenz vu senge klineschen Manifestatiounen,
• Verdächteg Glukosetoleranzstéierung,
• Ëmfangräich Studie vu kardiovaskuläre Pathologien - koronar Häerzkrankheeten, Atherosklerosis, Häerzversoen, asw.
• Den Zoustand vun de Patienten mat Iwwergewiicht iwwerwaachen,
• Komplex Tester fir Krankheeten vum endokrinen System, metabolesche Stéierungen,
• Diagnos vum polycystesche Eierstockssyndrom (Ovarial Dysfunktion am Hannergrond vun endokrinen Pathologien),
• Ënnersichung a Behandlung vu Patienten mat Hepatitis B oder C a chronescher Form,
• Diagnos vun net alkoholescher Liewer Steatosis, Nieralfehler (akut a chronesch Formen),
• D'Bewäertung vum Risiko fir Hypertonie z'entwéckelen an aner Bedéngungen verbonne mat héije Blutdrock
• Diagnos vun gestationaler Diabetis bei schwangeren Fraen,
• Ëmfangräich Diagnos vun Infektiiv Krankheeten, Ernennung vu konservativen Therapie.

Befestegt d'Resultater vun der Analyse fir Insulinresistenz Spezialisten: Therapeut, Kannerdokter, Chirurg, funktionelle Diagnostiker, Endokrinolog, Kardiolog, Gynekolog, Allgemengspraktiker.

Referenz Wäerter

• Déi folgend Grenze si fir Glukos definéiert:
  • 3,9 - 5,5 mmol / L (70-99 mg / dl) - normal,
  • 5,6 - 6,9 mmol / L (100-125 mg / dl) - prediabetes,
  • méi wéi 7 mmol / l (Diabetis mellitus).
• D'Gamme vu 2,6 - 24,9 mcED pro 1 ml gëllt als Norm vum Insulin.
• NOMA-IR Insulinresistenz Index (Koeffizient) fir Erwuessener (20 bis 60 Joer) ouni Diabetis: 0 - 2.7.

Am Laaf vun der Etude ginn Indikatoren studéiert: d'Konzentratioun vu Glukos an Insulin am Blutt, souwéi den Insulinresistenzindex. Déi lescht gëtt mat der Formel ausgerechent:

NOMA-IR = "Glukosekonzentratioun (mmol pro" 1 l) * Insulin Niveau (μED pro 1 ml) / 22,5

Dës Formel ass ubruecht fir exklusiv am Fall vun fasting Blutt ze gëllen.

Faktore vun Afloss op d'Resultat

• Net-Standard Bluttprobenzäit fir den Test,
• Violatioun vun de Regele vun der Virbereedung op der Studie,
• Bestëmmte bestëmmte Medikamenter
• Schwangerschaft
• Hemolyse (am Prozess vun der künstlecher Zerstéierung vu roude Bluttzellen, Enzyme, déi Insulin zerstéieren, ginn entlooss),
• Biotinbehandlung (Test fir Insulinresistenz gëtt net méi fréi wéi 8 Stonnen no der Aféierung vun enger héijer Dosis vum Medikament duerchgefouert),
• Insulin Therapie.

Erhéije Wäerter

• D'Entwécklung vu Resistenz (Resistenz, Immunitéit) géint Insulin,
• Geklomm Risiko fir Diabetis
• Gestational Diabetis
• Kardiovaskulär Krankheet
• Metabolescht Syndrom (Verletzung vu Kuelenhydrater, Fett a Purinemetabolismus),
• Polycystesch Eierstock Syndrom
• Adipositas vu verschiddenen Zorten,
• Liewer Krankheeten (Insuffizitéit, virale Hepatitis, Steatose, Liewerzirrhos an anerer),
• Chronesche Nierenausfall
• Stéierungen vun den Organer vum endokrinen System (Adrenal Drüs, Pituitary, Schilddrüs a Bauchspaicheldrüs, asw.),
• Infektiiv Pathologien
• Onkologesch Prozesser, asw.

En nidderegen HOMA-IR Index weist e Mangel un Insulinresistenz a gëtt als normal ugesinn.

Analyse Virbereedung

Fuerschung Biomaterial: Vene Blutt.

Biomaterialprobenmethod: Venipunktur vun der Ulnarven.

Obligatoresch Zoustand vum Ziedel: strikt op eidelem Bauch!

• Kanner ënner 1 Joer solle keng 30-40 Minutte virum Studie iessen.
• Kanner vun 1 bis 5 Joer iessen net 2-3 Stonnen virun der Etude.

Zousätzlech Training Ufuerderunge

• Op den Dag vun der Prozedur (direkt virun der Manipulatioun) kënnt Dir nëmmen normal Waasser ouni Gas a Salzer drénken.
• Virun dem Test ass et noutwendeg fir fetteg, frittéiert a wierzegen Platen, Gewierzer, gefëmmt Fleesch aus der Diät ze läschen. Et ass verbueden Energie ze drénken, Tonic Gedrénks, Alkohol.
• Dagsiwwer auszeschléissen all Belaaschtung (kierperlech an / oder psycho-emotional). 30 Minutte virum Bluttspende sinn all Onrouen, Joggen, Gewiichterheft, asw. Kategoresch contraindizéiert.
• Eng Stonn virum Insulinresistenztest sollt Dir d'Fëmmen ophalen (elektronesch Zigaretten abegraff).
• All aktuell Coursen vun der Drogenherapie oder Ergänzung, Vitamine musse virdru mam Dokter gemellt ginn.

Dir hutt och vläicht zougewisen: