Nierenarterie Stenose

Renalarterie Stenose ass eng Krankheet, verursaacht duerch eng Verengung oder Verstopptung vun den Nierenarterien. Date vun epidemiologeschen Studien hindeit datt Pathologie bei 6,8% vu Leit vu 65 Joer a méi geschitt. D'Gefor vun der Pathologie ass datt an 73% vu Fäll mat sengem natierleche Kurs fir siwe Joer, Patiente stierwen.

• Ursaache vun der Nierarterie Stenosis
• Symptomer vun der Renaler Arterie Stenose
• Diagnos vun Nierenarterie Stenose
• Behandlung vun Nierenarterie Stenose
• Prognose fir Nierenarterie Stenose

Bei Patienten mat Nierenarterie Stenose fléisst Blutt an d'Nieren ganz schwaach an a vill méi kleng Quantitéite wéi néideg, wat zu enger Verschlechterung am Filtratiounsprozess a verstäerkten Drock féiert. Zirkulatiounsstéierunge veruersaachen och Nierenausfall. Wann d'Krankheet net laang behandelt gëtt, schrumpft d'Nier a kann hir Funktiounen net méi ausféieren. D'Krankheet als Ganzt beaflosst de Gesondheetszoustand vum Patient: hormonell Gläichgewiicht ass gestéiert, Protein ass verluer, de Gesamtbluttvolumen ännert sech, an den Zoustand vun de Schëffer verschlechtert.

Ursaache vun der Nierarterie Stenosis

Ënner de Krankheeten, déi Stenose vun den Nieren Arterien provozéieren, Atherosklerosis a fibromuskulär Dysplasie.

Atherosklerotesch, dat ass begleet vu Bildung an den Arterien plaques vu Stécker vun Tissue déi vun de Maueren ofgetrennt sinn, Nierenarterie Stenose ass normalerweis e Begleeder vun Diabetis mellitus, koronar Häerzkrankheeten, oder arteriell Hypertonie.

An dësem Fall si Placke an de meeschte Fäll an der Aortik Regioun konzentréiert, wat mat de seriöste Konsequenze fir de Patient ass.

Fibromuskulär Dysplasie als Ursaach vun der Stenose, huet et dacks de Charakter vun enger ierflecher Pathologie an ass vill méi heefeg bei Frae vun 30-45 Joer. Dës Krankheet ass eng Verdickung vum fibrousem Tissu oder Muskelgewebe iwwerdeckt d'Maueren vun den Arterien.

A verschiddene Fäll kann Nierenarterie Stenose provozéieren arterieller Aneurysmen, arteriovenous Shunts, nonspezifescher Aortoarteritis, Thrombose oder Embolismus vun den Nierarterien, Kompressioun vun den Nierenfäegkeeten duerch en auslännesche Kierper oder Tumor, Nephroptose.

Symptomer, bei deenen d'Entwécklung vun der renaler Arterie stenosis verdächtegt ka ginn, sinn haaptsächlech:

• héije Blutdrock
• Nierenausfall
• eng Ofsenkung vun enger oder béid Nier.

Geméiss Statistiken, mat verdächtegen Nierarterie Stenose, persistent héije Blutdrock (Hypertonie) bei Leit méi jonk wéi 50 bezeechent, als Regel, fibromuskulär Dysplasie, a bei Patiente méi al wéi 50, Atherosklerosis vun den Nierenarterien.

Wann Stenose vun den Nierenarterien zu Nierenausfall féiert, da kann dëse manifestéiert ginn duerch dwerge Schmerz an der Lendenwirregioun, an an der fortgeschratt Etapp, Niereninfarkt.

Mat enger Kombinatioun vun Nierenarterie Stenose mat Atherosklerosis an anere Gefässer oder zum Beispill nonspezifescher Aortoarteritis, kann Ischämie (Insuffizitéit vu Bluttversuergung) vum Magen-Darmtrakt, iewescht an ënnescht Extremitéiten entwéckelen.

Diagnos a Behandlung vun Nierenarterie Stenose

Fir Diagnostik vun der Nierarterie Stenose an der Phlebologie Departement vun der MedicCity Klinik ze diagnostizéieren, e biochemesche Bluttest, Ultraschalluntersuchung vun den Nieren, dorënner Ultraschall Dopplerographie a Scannen vun den Nieren Arterien, Röntgenausrüstung (fir besonnesch Uroographie an Nierenangiografie).

Mat enger Diagnos vun der renaler Arterie stenose ass Medikamenter normalerweis an der Natur ënnerstëtzt a chirurgesch Behandlung gëtt gezeechent.

Déi heefegst Aart vun Interventioun fir Nierenarterie Stenose verursaacht duerch fibromuskulär Dysplasieass endovaskulär Ballon Dilatatioun mat Stenting vun den Nieren Arterien.

An atherosklerotesch Nierarterie Stenose fir d'Behandlung kann benotzt ginn:

• shunting (celiac, mesenteric, aortic)
• renalarterie Endarterektomie.

A verschiddene Fäll ass Resektioun vun der stenotescher Sektioun vun der Nierenarterie mat Reimplantatioun an d'Aorta, Uwendung vun enger Anastomose, oder Prothetik vun der Nierarterie duerch eng vaskulär Autograft oder synthetesch Prothese.

Nierenarterie Stenose wéinst Nephroptose, erfuerdert normalerweis d'Ëmsetzung vun Nephropexy.

Wann et onméiglech ass, rekonstruktiv (Restauréiere) Operatiounen ze maachen, Dokteren - vaskuläre Chirurgen ruffen zu Nephrektomie.

Mir recommandéieren datt Dir d'Häerz a Bluttgefässer regelméisseg ënnersicht fir sérieux Krankheeten an hir Komplikatiounen ze vermeiden. MedicCity bitt iwwergräifend, ëmfaassend Diagnostik a Behandlung vu vaskuläre Krankheeten mat Hëllef vun de fortgeschratt Methoden. Empfang gëtt duerch erfuerene Phlebologen mat héijer Qualifikatioun gemaach.

Kontaktcenterbetreiber ginn Iech déi néideg Informatioun iwwer all Är Froen.

Dir kënnt och d'Formen hei ënnen benotze fir e Spezialist eng Fro ze stellen, e Rendez-vous mat der Klinik maachen oder e Réckruff ufroen. Stellt eng Fro oder weist de Problem mat deem Dir eis kontaktéiere wëllt, an an nächster Zukunft kontaktéiere mir Iech fir d'Informatioun ze klären.

Atherosklerosis

Déi meescht Oft provozéiert Stenose vun den Nierenarterien Atherosklerosis. Dëse Begrëff bezitt sech op de Prozess vun der Akkumulation vun der Plack aus Cholesterin, Fetter a Kalzium an den Nierenarterien, wat hir Verengung verursaacht. De Risiko fir dës Krankheet ze kréien erhéicht mat Alter. Am Risiko si Patiente mat aortesche Läsionen, arterieller Hypertonie, an iliac Arterie Läsionen. Dës Pathologie ass geprägt vun der Néierlag vun enger Grupp vu Schëffer wéinst Stenose, Sklerose, Verrotung vun Arterien, Atherothrombotesch Stéierungen. Oft ass Stenose an de proximale Segmenter vun den renaler Arterien an der Aorta, an de mëttlere Segmenter, op der Plaz vun der Bifurkéierung vun den Arterien, an de distale Branchen vun den renaler Arterien.

Nephrologesch Pathologie

Nephrologesch Pathologien verursaache sech am mannsten Stenose. Esou Pathologien enthalen Aneurysmen, Hypoplasie, Okklusioun an extern Kompressioun vun den Nieren Arterien, Vaskulitis, Thrombose, Nephroptose, arteriovenous Shunts.

Dokteren identifizéieren och verschidde Risikofaktoren déi zur Krankheet bäidroen. Dës predisponéierend Faktoren enthalen:

• fëmmen
• aarmséileg Ernärung (d'Virdeelung vu Liewensmëttel mat engem héijen Inhalt vun Zocker, Fett a Cholesterol an der Diät),
• Iwwergewiicht
• genetesch Prädisposition
• chronescher Nier Krankheet
• Erhéijung vun der Bluttzocker a Cholesterol.
• fortgeschratt Alter.

Symptomer vun der Renaler Arterie Stenose

Eng ëmfaassend Untersuchung mat engem Nefrolog ass fir Patienten déi sech iwwer folgend Bedéngungen beschäftegen:

• Nierenversoen - erschéngt wéinst schlechter Nierfunktioun, verursaacht duerch eng Verloscht vun hirer Bluttversuergung wéinst enger Ofsenkung vun den Arterien am Duerchmiesser.
• Héich Blutdrock, dee kann net reduzéiert ginn duerch d'Ernennung vun antihypertensive Medikamenter.
• D'Erscheinung vu Geräischer déi erkannt kënne ginn wann Dir de Bauch mat engem Stethoskop ënnersicht.
• De Blutdrock erhéicht (schwéier oder moderéiert) bei Patienten mat enger Geschicht vu Schlaganfall oder myokardialen Infarkt.
• Geklomm Drock bei Patienten méi jonk wéi 30 Joer a méi al wéi 50 Joer.
• Behënnerte Nierfunktioun nom Entholl vun antihypertensive Medikamenter wéi en Angiotensin Rezeptor Blocker oder en Angiotensin Konvertéierend Enzyminhibitor.

Also kënne mir soen datt d'Nierenarterie-Stenose gëtt a Patiente mat Hypertonie a schiedlecher Nierfunktioun fonnt. Allgemeng Symptomer vun Nierenarterie Stenose gehéieren: Schwindel, Schlofstéierung, kuerz Atem, Palpitatiounen, Muskelschwächen, Gedächtnisstéierung, Schmerz am ënneschte Réck, emotional Instabilitéit, flitt virun den Aen, Schwellung an de Knöchel, Erbriechen an Iwwelzegkeet, ofgeholl oder erhéicht Urinatioun.

Diagnos vun Nierenarterie Stenose

1. Laboratoire Fuerschung. Vergréissert Blutt urea Stickstoff a Serum Kreatin sinn déi éischt Indikatoren vun der Krankheet déi den Dokter opmierksam mécht. Fir Diagnos ass en Urin Test och verschriwwen, wat weist, a Präsenz vun enger Krankheet, schlecht Harnsediment an Proteinurie.
2. Duplex Ultraschall vun den Nieren Arterien ass déi gënschtegst a genauste Method fir d'Krankheet ze diagnostizéieren, wat Iech erlaabt d'Gravitéit vun der Stenose ze beurteelen andeems d'Beschwindegkeet vun der Bluttfluss an den Arterien bewäert gëtt. D'Präsenz vun der Pathologie gëtt gezeechent duerch e beschleunegen Bluttfluss, provozéiert duerch eng Verengung vun den Arterien. Et sollt een awer bedenken datt bei Patienten mat Adipositas oder flatulenz d'Resultater vum Ultraschall onverlässeg sinn.
3. Nieren Scintigraphie: gëtt benotzt fir Perfusioun vun der lénker a rietser Nier ze vergläichen. Dës Method gëtt och benotzt fir de glomeruläre Filtratiounstaux an den Nieren ze moossen.
4. Magnéitesch Resonanz Angiographie. Dës Technik erlaabt Iech e Bild vun den Nieren Arterien an der Aorta ze kréien. D'Virdeeler vum MRI fir d'Diagnos vun der Stenose sinn hir net-invasivitéit an d'Fäegkeet fir en dreidimensional Bild vun der betroffener Regioun vun der Arterie ze kréien. Allerdings huet dës Technik och Nodeeler: Héich Käschten, Iwwerschätzung vun der Gravitéit vun der Stenose, der Onméiglechkeet an e puer Fäll, Stenose vun der Okklusioun z'ënnerscheeden.
5. Selektiv renal Arteriographie: erlaabt Iech d'Ausmooss an d'Location vun der Läsioun vun der Arterie ze bestëmmen. Verbréngt et andeems Dir radiopaque Drogen agefouert huet.

Behandlung vun Nierenarterie Stenose

Ufanks huet d'Behandlung vun der renaler Arterie stenose d'Entfernung vum betroffenen Organ implizéiert. Awer dës Deeg ginn et effektiv chirurgesch a konservativ Methoden fir dës Krankheet ze eliminéieren.

Drogenbehandlung vun der Pathologie hänkt vun hirer Bühn of:

• Déi éischt Stuf (moderéiert Hypertonie). Op dëser Stuf vun der Pathologie huet de Patient eng gutt Gesondheet an normal Nierfunktioun, den Drock ass normal oder iwwerschreift seng Uewergrenz. Fir Stenose ze behandelen, kann den Dokter antihypertensive oder diuretesch Medikamenter verschreiwen.
• Déi zweet Stuf (Kompensatioun). D'klinesch Bild vun der Krankheet an dëser Phase ass méi ausgesprochen: persistent Hypertonie erschéngt, verschlechter Nierfunktioun, souwéi hir Ofsenkung. De Patient brauch eng ëmfaassend Behandlung ënner der Opsiicht vun engem Dokter.
• Déi drëtt Stuf (Ofbau). De Patient huet schwéier Hypertonie, wat net mat der Hëllef vun antihypertensive Medikamenter eliminéiert ka ginn, d'Nieren praktesch stoppen mat schaffen an däitlech erofgoen. Well d'Gesondheet vum Patient séier verschlechtert ass, gëtt seng Behandlung exklusiv an engem Spidol duerchgefouert.

An all Stadien vun der Krankheet verschreift Dokteren normalerweis Medikamenter aus de Gruppen vun Angiotensin-II Rezeptorblockeren an ACE Inhibitoren. Fir Cholesterol am Blutt ze senken an aterosklerotesch Plaques an Arterien ze stabiliséieren, Medikamenter aus der Klass vu Statine sinn verschriwwen.

Fir effektiv Behandlung vu Stenose gëtt Fëmmenstoppung a Gewiichtsverloscht am Fall vun Adipositas empfohlen. Zousätzlech musst Dir eng Low-Carb Diät folgen, wat hëlleft Bluttzockerspigel ze senken an doduerch diabetesch Nier Schued. Sou eng Diät hëlleft och d'Blutcholesterol ze senken, wat d'Entwécklung vu béiden Atherosklerosis a Stenose verlangsamt.

Chirurgesch Behandlung

A schwéiere Fäll, Stenose kënnen net mat konservativen Methoden geheelt ginn, Dofir ass et noutwendeg fir chirurgesch. Normalerweis gëtt Chirurgie fir folgend Indikatiounen verschriwwen: onbestänneg Angina Pectoris oder pulmonaler Ödeme a Präsenz vun hemodynamesch bedeitendsten Stenose, chronesch Nieralfehler, arteriell Stenose an der Präsenz vun enger funktionéierender Nier, onkontrolléierter Hypertonie, bilateraler Hämodynamesch bedeitend Stenose.

• Bypass Chirurgie - kreéiert en anere Wee fir Bluttfluss (Contournéiert vum betroffenen Gebitt vun der Arterie) mat Hëllef vu Shunts.
• D'Angioplastie ass d'Expansioun vun engem verengtenem Schiff duerch e Ballon anzeféieren.
• Stenting ass d'Expansioun vun der Nierarterie mat Hëllef vun engem Mesh oder Fréijoërsstent, deen an der Schëffer plazéiert ass, wouduerch se erweidert an d'Bluttfluss verbessert.
• Resektioun vun enger Arterie Site - Entfernung vun engem betroffenen Gebitt vun enger Arterie.
• Prothetik ass eng rekonstruktiv Operatioun déi normalerweis no enger Resektioun vun der Nierarterie gemaach gëtt. Et gëtt verschriwwen fir den normale Bluttfluss duerch Prothetik vum Nierarterieimplantat ze restauréieren.
• Nephrektomie ass eng radikal Method fir Pathologie ze behandelen, wat déi komplett Entfernung vum betroffenen Organ implizéiert.

Prognose fir Nierenarterie Stenose

Onbestëmmten Behandlung vun der Krankheet kann sou Konsequenze provozéieren wéi Schlag, Nieren an Häerzversoen, vaskulärer Atherosklerose. Am Fall vun enger rechtzeiteger Behandlung, wann d’Pathologie nach net an eng schwiereg Etapp weidergaang ass, ass d’Prognose fir de Patient favorabel. Et dauert ongeféier 4-6 Méint fir komplett vun der Stenose erëmzegesinn.

Fir Nierarterie Stenose ze vermeiden:

• maach eemol d'Joer eng kierperlech Untersuchung fir sécher ze stellen datt d'Nierfunktioun an de Blutdrock normal sinn,
• richteg iesst - gitt Preferenz fir mageres Fleesch, Uebst, limitéiert d'Ausbezuele vu Salz, Konserven, Séissegkeeten, Donuts, Chips, Botter, Griff a Mëllech,
• regelméisseg Übung maachen
• oprecht gesond Gewiicht halen
• opginn Alkohol an Fëmmen,
• Vermeit emotional a kierperlech Stress,
• Übung Drock Kontroll.

Allgemeng Informatioun

Renalarterie Stenose ass ee vun de bedeitendsten Probleemer an der moderner Urologie. Pathologie entwéckelt sech als Resultat vu kongenitalen an erkaaften Ännerungen an arteriellen Schëffer, wat zu enger Ofsenkung vun der renaler Bluttfluss an der Entwécklung vun der nefrogenescher Hypertonie féiert. Am Géigesaz zu parenchymaler Hypertonie verursaacht duerch primär Nierkrankheeten (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nephrolithiasis, Hydronephrosis, Polycystose, Tumoren, Zysten, Nieren Tuberkulos, asw.), Am Fall vun renaler Arterie Stenose, sekundär symptomatesch net-vasenesch Arteriose assoziéiert mat net-renaler Arterie.

Hypertonie verursaacht duerch okklusiv a stenoséierend Läsionen vun den Nierarterien ass an 10-15% Patienten opgeholl mat wesentlech an an 30% mat nefrogenescher Hypertonie. D’Krankheet ka vu liewensbedroge Komplikatioune begleet ginn: Herz-Kreislaufversoen, Schlaganfall, myokardial Infarkt, chronesche Nieralfehler.

Déi heefegste Ursaache vun der renaler Arterie stenose sinn Atherosklerose (65-70%) a fibromuskulär Dysplasie (25-30%). Atherosklerotesch Stenose geschitt bei Männer iwwer 50 Joer 2 Mol méi dacks wéi bei Fraen. Zur selwechter Zäit kënne ateromatesch Placke lokaliséiert ginn an de proximale Segmenter vun den renaler Arterien an der Aorta (a 74%), an de mëttlere Segmenter vun den renaler Arterien (a 16%), an der Zone vun der arterieller Bifurcatioun (a 5%) oder an den distale Branchen vun den renaler Arterien (a 5% vu Fäll) An. Atherosklerotesch Läsionen vun den Nieren Arterien entwéckelen sech besonnesch dacks géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus, virdrun arteriell Hypertonie, ischemesch Häerzkrankheeten.

Pathologie wéinst kongenitaler segmentaler fibromuskulärer Dysplasie (fibrous oder Muskelverdickung vun de Membranen vun Arterien) ass 5 Mol méi wahrscheinlech bei Frae méi al wéi 30-40 Joer. In de meeschte Fäll ass eng stenoséierend Läsion lokaliséiert an de mëttlere Segment vun der Nierarterie.Geméiss den Eegeschafte vu morphologeschen an arteriografesche Charakteristiken, ginn déi intim, medial a peromedial fibromuskulär Dysplasie ënnerscheet. Renalarterie Stenose mat fibromuskuläre Hyperplasie huet dacks bilateral Lokaliséierung.

A ronn 5% vun de Fäll ass d’Krankheet duerch aner Ursaache verursaacht, dorënner arterielle Aneurysmen, arteriovenous Shunts, Vasculitis, Takayasu Krankheet, Thrombose oder Embolismus vun der Nierarterie, Kompressioun vun den Nierfaarwen vu baussen duerch en auslännesche Kierper oder Tumor, Nephroptose, Coarkctatioun vun der Aorta, asw. aktivéiert de komplexe Mechanismus vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System, deen ass begleet vu stabiler renaler Hypertonie.

Renalarterie Stenose ass geprägt vun zwee typesche Syndromen: arteriell Hypertonie an ischämesch Nephropathie. Déi schaarf Entwécklung vu persistent Hypertonie ënner dem Alter vu 50 Joer, als Regel, mécht eis un fibromuskulär Dysplasie ze denken, an bei Patienten méi al wéi 50 Joer - iwwer atherosklerotesch Stenose. Arteriell Hypertonie mat dëser Pathologie ass resistent géint antihypertensiv Therapie a charakteriséiert sech duerch héich Tariffer vum diastolesche Blutdrock, erreecht 140-170 mm RT. Konscht. Hypertensiv Krisen mat vasorenaler Hypertonie sinn rar.

D’Entwécklung vun der arterieller Hypertonie gëtt dacks begleet vu zerebrale Symptomer - Kappwéi, Héichblitzen, Gewiicht am Kapp, Schmerz an den Augeballen, Tinnitus, fléissend “Fléi” virun den Aen, Gedächtnisstabilitéit, Schlofstéierung, Reizbarkeet. Iwwerbelaaschtung vum lénksen Häerz bäidréit zu der Optriede vum Häerzinsuffizienz, wat duerch Palpitatiounen manifestéiert gëtt, Schmerz am Häerz, e Gefill vu Spannung hannert dem Strëmp, kuerz Otem. Bei schwéiere Stenose kann rezidéierend pulmonal Ödeme entwéckelen.

Vasorenal Hypertonie entwéckelt sech an Etappen. An der Stuf vun der Kompensatioun, Normotonie oder e moderaten Grad vun der arterieller Hypertonie, korrigéiert vu Medikamenter, gëtt observéiert, Nierfunktioun bleift intakt. De Stadium vun der relativer Kompensatioun ass geprägt duerch stabil arteriell Hypertonie, e moderate Ofsenkung vun der Nierfunktioun an e klengen Ofsenkung vun hirer Gréisst.

An der Dekompensatiounsstadium gëtt arteriell Hypertonie schwéier, refraktär zu der antihypertensiver Therapie, d'Nierfunktioune si wesentlech reduzéiert, d'Gréisst vun den Nieren ass op 4 cm reduzéiert. Hypertonie ka béisaarteg sinn (séier unzefänken a fulminante Progressioun), mat bedeitender Inhibitioun vun der Nierfunktioun an enger Ofsenkung vun der Gréisst Nier vu 5 oder méi cm.

Nephropathie manifestéiert sech duerch Symptomer vun der Nieren Ischämie - e Gefill vu Gewiichtheet oder dauwen ënneschte Réck Schmerz, mat Nier-Infarkt - Hematuria. Oft entwéckelt sekundär Hyperaldosteronismus, charakteriséiert duerch Muskelschwächen, Polyurie, Polydipsia, Nocturia, Parästhesien, an Tetanyattacken.

D'Kombinatioun vun der renaler Arterie Stenose mat Schied un aner vaskuläre Pool (mat Atherosklerose, nonspezifescher Aortoarteritis) kann duerch Symptomer vun der Ischämie vun den ënneschten oder uewen Extremitéiten begleet ginn, gastrointestinal Organer. De progressive Kurs vun der Pathologie féiert zu geféierleche vaskuläre an renale Komplikatiounen - retinal Angiopathie, akuten cerebrovaskuläre Accident, myokardialen Infarkt, an Nieralfehler.

Prognose a Präventioun

Chirurgesch Behandlung vun Nierenarterie Stenose erlaabt d'Normaliséierung vum Blutdrock bei 70-80% Patienten mat fibromuskulärer Dysplasie an 50-60% mat Atherosklerosis. D'Period vun der postoperativen Normaliséierung vum Blutdrock kann bis zu 6 Méint daueren. Fir Rescht arteriell Hypertonie ze eliminéieren, ginn antihypertensive Medikamenter verschriwwen. Patienten ginn empfohlend dispensär Observatioun vun engem Nefrolog an Kardiolog. Präventioun enthält déi fristgerecht Diagnos a Behandlung vu Krankheeten, déi zur Entwécklung vun der Stenose féieren.

Allgemeng Informatioun a Code fir ICD-10

Arterial Stenose bedeit den Duerchmiesser vun enger oder e puer Nierarterie gläichzäiteg oder hir Branchen ze schmëlzen, wat vun enger Ofsenkung vun der Nierperfusioun begleet gëtt. Komesch genuch, awer dës Pathologie gëllt als eng vun de seriösten net nëmmen an der Nefrologie an der Urologie, awer och an der Kardiologie.

An enger gesonder Persoun gëtt Blutt duerch d'Nieren gefiltert, als Resultat vun deem primär Urin geformt gëtt, d'Dicht vun deem ass gläich wéi d'Dichtheet vu Blutt, a wärend der Blockéierung gëtt d'Quantitéit vum Blutt, deen an d'Urinorgane kënnt, merkbar manner, an et ass vill méi schlecht gefiltert, wat d'Ursaach fir d'Persoun ass fir de Blutdrock ze erhéijen.

Stenosen ginn no Standuert klasséiert:

• lénks-Säit
• rechtshandeg
• bilateral.

D'Krankheet huet säi Code no der MKD kritt - I15.0 –renovaskulärer Hypertonie.

Ursaache vum Optriede

D’Haaptursaach vun der Pathologie (a 7 Fäll aus 10) ass d'Erscheinung vun atheromatöse Placken op de Maueren vun den Arterien. Aner Faktoren, déi d'Krankheet provozéieren, sinn:

• fibromuskulär Dysplasie (kongenital oder opkaf),
• Nier Verletzung
• Alter-Zesummenhang Ännerungen an Uergel
• Iwwergewiicht
• Diabetis mellitus.

Nodeem d'Bluttversuergung an den Nierengewebe gestéiert gëtt, erliewen se Sauerstoffhonger, wat zu degenerative Verännerunge féiert a si verléieren hir Filterfunktioun.

Stenosis, déi aus dem Optriede vun atherosklerotesche Plaques entstinn, ass duebel sou wahrscheinlech Männer beaflosst wéi Fraen. Awer fibromuskulär Dysplasie gëtt d'Ursaach vun der Krankheet méi dacks bei Frae méi al wéi 40 Joer.

Et ginn eng Rei vun anere Krankheeten déi d'Entstoe vun dëser Pathologie provozéieren (ongeféier 5% vun 100%):

• arteriellem Aneurysmus,
• vasculitis
• Takayasu seng Krankheet
• Nierarterie Thrombose,
• extern Schiff Kompressioun
• Nephropotose.

Onofhängeg vun deem wat d'Krankheet verursaacht, féiert zu Stéierungen vun der Blutzirkulatioun a Schied un intern Organer.

Symptomer

Fir Stenose vun den Nierenarterien sinn zwee Haapt Symptomer charakteristesch - arteriell Hypertonie an ischämesch Nephropathie.

Déi éischt ass begleet vu Kappwéi, Onbequemlechkeet an den Aen, Tinnitus, d'Erscheinung vu "Stären" virun den Aen, Schwächung vun der Erënnerung, Schlofstéierung, Reizbarkeet.

Duerch eng Verletzung am Fonctionnement vum Herz-Kreislauf-System gëtt et eng Erhéijung vun der Häerzfrequenz, e Gefill vum Drock hannert der Këscht geschitt, kuerz Otemzäit. Och kënnen d'Patiente persistent Réckschmerz erliewen, Hämaturia, Kramps kënnen optrieden.

Schëlter a verschiddene Stadien

Eng Krankheet an hirer Entwécklung geet duerch e puer Etappen, all eenzel huet seng eege Symptomer.

1. Déi initial Stuf ass geprägt vun der Erhaalung vun den Nieren, de Patient weist Normotension oder mëttlerer arterieller Hypertonie, wat mat Medikamenter ugepasst ka ginn.
2. De Stage vun der Subcompensatioun ass manifestéiert vu schlechter Nierfunktioun, arteriell Hypertonie ass stabil. D'Urorganer selwer kënne liicht an der Gréisst erofgoen.
3. Dekompensatioun - ausgesprochen Nieralfehler manifestéiert sech, arteriell Hypertonie gëtt stabil schwéier, schwéier ze behandelen, gepaart Organ kann an der Gréisst bis zu 4 cm erofgoen.
4. D'terminal Stuf - Hypertonie gëtt béisaarteg, de Blutdrock erreecht 250-280 Eenheeten an ass net empfänglech fir Drogentherapie. D'Uergel leet hir Funktiounen net aus, d'Gréisst kann méi wéi 5 cm erofgoen.

Chronesche Nieralfehler, gëtt déi lescht Etapp vun der Krankheet, de Patient huet konstant Symptomer vun der Intoxikatioun - Iwwelzegkeet a Erbriechen, Kappwéi, Schwellung. Esou Patienten sinn ufälleg fir dacks Pneumonie, Entzündung vun der Bauchhuel.

Wien kontaktéiert a wéi eng Diagnos

Wann et Symptomer sinn, déi Probleemer mat den Nieren hunn, als éischt ass et noutwendeg en Therapeut ze konsultéieren, wann hien eng Anamnesis gesammelt huet, wäert den Dokter de Verdacht hunn datt d'Symptomer vun der Krankheet iwwer Nierpatologie schwätzen, da gëtt de Patient ugeroden en Urolog oder Nefrolog ze konsultéieren.

Fir Pathologen ze diagnostizéieren ass et néideg eng Zuel vu spezifesche Studien auszeféieren, ënner anerem déi folgend Prozeduren:

• Ultraschall vun den Nieren an de Bauch
• Dopplerometry
• CT Angiografie
• arteriographie
• urographie
• PET
• scintigraphy

Nieft héich spezialiséiert Studien, mécht de Patient aner Tester, den Haaptgrond dovun ass d'Ursaach vun der Stenose erauszefannen:

• klineschen a biochemesche Bluttest,
• urinalysis
• elektrocardiographie
• Perfusioun.

All diagnostesch Prozedure ginn vum presuméierten Dokter individuell ausgewielt, ofhängeg vun de Symptomer.

Therapien

Méi kuerzem war déi eenzeg Method fir d'Behandlung vun Nierenarterie Stenose benotzt chirurgesch considéréiert ginn - dat heescht eng beschiedegt Nier gouf ewechgeholl.

Virun der Behandlung unzefänken, gëtt de Patient beraten d'Benotzung vu Salz, Alkohol an Fëmmen opzeginn, zousätzlech, wann de Patient fettleibeg ass, dann als éischt wat hien brauch fir Gewiicht ze verléieren.

Medizinesch Methoden

Mat dëser Pathologie ass Medikamententerapie méi en Hilfsfigur, et kann d'Wurzelursaache vun Hypertonie an Ischämie vun den Nieren net eliminéieren.

Als alleréischt ass et néideg den Drock ze normaliséieren, fir dëst gëtt e Tandem vun antihypertensive an Diuretika a Blocker benotzt. Wann Dir dës Medikamenter benotzt, ass et wichteg d'Aarbecht vun den Harnorganen ze kontrolléieren, sou datt d'Behandlung se net schueden.

Also C laptopril kann benotzt ginn, normalerweis ass d'Doséierung 6,25-12,5 mg dräimol am Dag, wann den Drock net an eng Woch erëm normal ass, gëtt d'Doséierung op 25 mg 4 Mol pro Dag erhéicht.

Dëst Medikament kann net bei Patienten mat Diabetis mellitus a schwéiere Häerzversoen benotzt ginn. An esou Fäll kënnen déi folgend zoutreffen:

1. Kardioselektiv Beta-Blocker (Egiloc an enger Doséierung vun 100 mg pro Dag, bei schwéiere Bedéngungen ass eng Erhéijung vu bis zu 200 mg zulässlech).
2. Lues Kalziumkanal-Blocker (Nifedipin bis zu 20 mg pro Dag),
3. Loop Diuretik (Furosemid - d'Dosis an all Fall gëtt individuell ausgewielt),
4. Imidazolin Rezeptor Agonisten (Moxonidin 0,2-0,6 mg pro Dag, ofhängeg vum Empfehlungen vum Dokter).

Wärend der Auswiel vun der Doséierung vun Drogen ass et néideg den Niveau vum Kreatinin a Kalium am Blutt vum Patient ze iwwerwaachen.

Fir Patiente mat atherosklerotescher Stenose sinn Statine noutwendeg fir Cholesterol ze senken, zum Beispill:

• Atoris: D'Intake fänkt normalerweis mat 10 mg pro Dag un, déi maximal Dosis ass 80 mg,
• Rosucard: Doséierung vu 5 bis 40m pro Dag, net fir schwéiere Nieralfehler benotzt,
• Liptonorm: Doséierung ofhängeg vum Konditioun vum Patient vun 10 bis 40 mg pro Dag.

D'Wiel vun Medikamenter an Doséierung an all Fall gëtt individuell ausgewielt, andeems d'Filtratioun berücksichtegt gëtt, méiglecherweis Nier.

Patienten mat Diabetis kënnen Insulin verschriwwen ginn.

Chirurgesch Interventioun

Wann d'Lumen vum Schiff méi wéi 65% verengegt gëtt, da wäert d'Drogentherapie kee positiven Effekt hunn, deen eenzege Wee fir d'Bluttversuergung an der Nier erëm ze restauréieren ass Chirurgie. Zousätzlech Indikatiounen fir chirurgesch Interventioun sinn:

• hemodynamesch bedeitend bilateral Vue,
• am Fall datt d'Pathologie an enger eenzeger Nier entwéckelt, déi funktionnéiert,
• stenosis déi zu onkontrolléierter Hypertonie féiert.

Wann e Patient mat bilateraler Stenose diagnostizéiert gëtt, ass Ballonangioplastie déi effektivst Behandlungsmethod - dat heescht d'Aféierung vun engem speziellen Ballon duerch d'femoral Arteria an d'Gebitt vun der verengten Arterie, déi duerno lues a lues opgeblosen ass, wat zu der Expansioun vun der Arterie bäidréit.

D'Stentmethod kann och benotzt ginn - mat Hëllef vun engem Ballonkatheter gëtt e Stent (Mikrotubule) op de Site vun der Verengung vum Schiff bruecht, duerno gëtt de Ballon opgeblosen an de Stent gëtt an d'Schëffwand gedréckt, a säi Lumen an der Zukunft behalen.

Heiansdo mécht de Patient Prothetik vun den Arterien, an deem dat betraffe Gebitt rekonstruéiert gëtt, Dës Operatioun gëtt no Resektioun vum betroffenen Gebitt vum Schiff ausgeführt - e speziellen Implantat gëtt benotzt fir de Bluttfluss an d'Uergel ze restauréieren wann eng Resektioun virdru gemaach gouf

Wann eng grouss Zuel vu Schëffer betraff ass, an d'Uergel seng Funktioun verluer huet, da gëtt se ewechgeholl.

Méi iwwer Renal Arterie Stenosis

Renal Arterie stenosis ass eng Verengung vun der Lumen vun engem Schiff, wéinst verschiddene pathologesche Bedéngungen. D’Krankheet gëtt u nefropathesch Pathologien ugezunn. Renal Arterien si grouss Gefässer, déi Blutt un Organgewebe liwweren. Mat Stenose ginn se markant am Duerchmiesser erof. Als Resultat gëtt d'Blutversuergung zu den Nieren gestéiert. Dës Pathologie féiert zu sou eeschte Stéierunge wéi sekundär arteriell Hypertonie, chronesche Nierenausfall. Et ginn 2 Mechanismen fir d'Entwécklung vun der Stenose. Dorënner sinn:

1. Atherosklerotesch Optioun. Et gëtt beobachtet an de meeschte Patienten, déi un dëser Pathologie leiden. En ähnlechen Mechanismus fir d'Entwécklung vun der Stenose ass déi graduell Blockéierung vum Lumen vum Schiff mat Cholesterinsplacken. Dacks schwéiere Gefässer Okklusioun gëtt an Alter bezeechent.
2. Fibromuskulär Dysplasie. Dës Optioun fir d 'Entwécklung vun der Pathologie ass manner heefeg. Et ka bei mëttelalterleche Fraen optrieden, sou wéi och bei jonke Meedercher. Muskel-Dysplasie ass en ierflechen Gebuertsdefekt.

Eréischt no instrumental Untersuchung kann eng Diagnos vun der renaler Arterie stenosis etabléiert ginn. ICD ass eng Klassifikatioun vu Pathologien, déi weltwäit benotzt ginn. Et enthält vill Krankheeten, all eenzel huet e spezifesche Code. Renal Arterie Stenose gëtt op 2 Weeër kodéiert, ofhängeg vun der Ursaach vu sengem Optriede. Eng Optioun ass de Code I15.0, wat heescht "renovativen Hypertonie." En aneren ICD Code ass Q27.1. Et steet fir "kongenital Stenose vun der Nierarterie." Béid Konditioune brauche Behandlung vun engem Urolog oder e vaskuläre Chirurg.

Renal Arterie Stenosis: Ursaache vun der Pathologie

D’Verengennung vun der Lumen vun de periphere Arterien gëtt op d’Pathologie vum vaskuläre System bezeechent. Et gi verschidde Grënn vu Stenose. Déi heefegst vun dësen ass Atherosklerosis. Wéi Dir wësst, ass et an deene meeschte Fäll bei Leit déi Iwwergewiicht observéiert sinn, e sedentäre Liewensstil féieren oder un Diabetis leiden. Atherosklerosis kann am Laf vun der Zäit entwéckelen. Allerdings ass et selten diagnostizéiert bis Symptomer vun verstoppten Arterien erschéngen. Aner Ursaache vun der Stenose enthalen:

1. Fibromuskulär Dysplasie. Dëse Begrëff bezitt sech op e kongenitalen genetesche Defekt, deen zu engem Mangel u Muskelfaseren an der Schiffwand resultéiert. Pathologie gëtt bei Frae vun all Alter beobachtet.
2. Aneurysm vun den Arterien vun den Nieren.
3. Tumore vun de periphere Schëffer.
4. Kongenital a erkaaft Vasculitis.
5. Kompressioun vun der Nierenarterie duerch Neoplasme staamt aus Stoffer aus den Nopeschorganer.

Déi opgezielt Grënn ginn a rare Fäll fonnt. Dofir gi se diagnostizéiert just no Ausgrenzung vun Atherosklerosis.

De Mechanismus vun der Entwécklung vun Hypertonie

D’Haaptsymptom vu Stenose vun den Arterien vun den Nieren ass eng Erhéijung vum Blutdrock. Dofir ass mat dësem klineschen Syndrom eng Untersuchung vum Nierensystem noutwendeg. Wéi sinn d'Nierenarterie-Stenose an d'arteriell Hypertonie am Zesummenhang? 2 Mechanismen bedeelegt sech un der Erhéijung vum Blutdrock:

1. Aktivéierung vum Renin-Angiotensinsystem. Ënner dem Afloss vun dëse biologesche Substanzen entwéckelt sech Verengung vun den Arterioles. Als Resultat erhéicht d'Resistenz vu periphere Schëffer. Sou ass de Blutdrock an den Arterien erop.
2. Aktioun vum Aldosteron.Dëst Hormon gëtt an der Adrenekortex produzéiert. Normalerweis ass et dauernd am Kierper. Wéi och ëmmer, mat Arteriestenose ass seng Produktioun eropgaang. Wéinst der exzessiver Quantitéit vum Aldosteron sammelen sech flësseg an Natriumioonen am Kierper. Dëst, am Tour, verursaacht och eng Erhéijung vum Blutdrock.

Als Resultat vun der chronescher Hypertonie féieren Ännerungen op der Säit vum Herz-Kreislauf-System. Déi lénks Ventrikel hypertrophéiert a streckt sech. Dëst ass eng aner Ursaach fir Hypertonie.

Differenziell Diagnos

Ugesi vun der Tatsaach datt hypertensiv Syndrom féiert, gëtt d'Nierenarterie Stenose vun der Herzpatologie ënnerscheet, aortesch Atherosklerose. Symptomer kënne och wéi Itzingo-Cushings Krankheet a Pheochromozytoma ähnelen.

Wann Unzeeche vun ischämescher Nephropathie viraussoen, dann ass Stenose ënnerscheet mat entzündlechen Pathologien vun den Nieren. Dozou gehéieren Pyelo- a Glomerulonephritis. Och ähnlech Symptomer kënne mat enger Komplikatioun vun Diabetis observéiert ginn.

Konservativ Therapie fir Nierenarterie Stenose

Behandlung vun Nierenarterie Stenose fänkt mat konservativen Methoden un. Mat Hypertonie verursaacht duerch Verengung vun den Nierenfaart, ass eng Kombinatioun vu verschiddenen Drogen néideg. Angiotensin-Konvertéierend Enzyminhibitoren ginn am léifsten. Awer dës Medikamenter ginn net fir schwéier atherosklerotesch vaskulär Läsionen empfohlen. D'Kombinatioun besteet aus de folgende Gruppe vu Medikamenter:

1. Beta-Blocker. Dozou enthalen Drogen “Metoprolol”, “Coronal”, “Bisoprolol”.
2. Loop Diuretik. D'Medikamenter vun der Wiel ass d'Medizinesch Substanz Furosemide.
3. Kalzium Kanal Blocker. Dorënner sinn Medikamenter "Verapamil", "Diltiazem".

Zousätzlech sollt de Patient déi Medikamenter huelen déi noutwendeg sinn fir d'Behandlung vun der Basisdaten Krankheet (Atherosklerosis, Diabetis mellitus).

Prognose no chirurgescher Behandlung vu Stenose

Egal wéi eng Säit d'Läsioun war (Stenose vun der lénkser Nierarterie oder riets), D'Prognose no der Chirurgie hänkt vun den Empfehlungen vum Dokter an dem kierperleche Konditioun vum Patient of. Dacks kann chirurgesch Behandlung e positivt Resultat erreechen. No e puer Méint trëtt d'Normaliséierung vum Blutdrock bei 60-70% Patienten op.

Präventioun

Präventiv Moossname enthalen konstant Iwwerwaachung vum Blutdrock an der Präsenz vu Reklamatioune vu Schwindel an Tinnitus, Fëmmen ophalen an Alkohol. Fir de Fortschrëtt vun Atherosklerosis ze vermeiden, ass et néideg eng speziell Hypocholesterol Diät ze verfollegen, e aktive Liewensstil féieren. E puer Patiente solle speziell Medikamenter huelen - Statine.

Volleksmedizin

Wéi Medikamentär Therapie, Folk Rezepter kënnen net vu Stenose geheelt ginn, awer et ass méiglech den Zoustand vu Bluttgefässer ze verbesseren an klinesch Symptomer ze minimiséieren. Fir sou Zwecker, heelen Infusiounen, Abkochungen kënne benotzt ginn.

1. Bierg Äschen Rinde. Fir dëst ze maachen, 200 gr. Gießen de Cortex 600 ml Waasser a kacht iwwer niddereg Hëtzt fir 3 Stonnen, d'Gedrénks soll 3 Zoppeläffel sinn. Esslöffel virum Iessen.
2. De Knuewel. Maacht 80 Gramm Knuewelek an engem Mixer, add 200 Gramm Wodka, an insistéiert 10 Deeg am Däischteren. Huelt 10 Drëps zweemol am Dag virum Iessen.
3. Hawthorn a Wild Rose. Huelt 10 Zoppeläffelen. l Hawthorn a 5 Zoppeläffelen. Esslöffel wilde rose, schielen an zwee Liter kachend Waasser ofginn. Roll d'Pan mat engem Handduch a setzt op engem waarme Plaz fir en Dag. Strain, benotzt 1 Zoppeläffel. ier Dir iesst.

Natierlech ass et onméiglech fir stenosis mat dësen Rezepter ze besiegen, awer Dir kënnt d'Liewensqualitéit verbesseren, déi eenzeg Bedingung fir sou eng Therapie ass Consultatioun mat Ärem Dokter.

Komplikatiounen a Konsequenzen

D'Entstoe vun dëser Pathologie ass en extrem geféierlechen Zoustand wéinst méiglechen seriöse Komplikatiounen. Sou kann et veruersaachen:

• chronescher Ischämie
• Nierenausfall
• pulmonaler Ödem,
• retinal Angiopathie,
• Häerzinfarkt
• e Schlag.

A jiddwer Fall, wat de Patient méi de Besuch bei engem Spezialist verlaangt an net op d'Symptomer oppasst, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet fir sérieux Komplikatiounen.

Firwat et Stenose vun der rietser, lénkser Nierarterie, bilateral

Déi grouss Majoritéit vu Patienten (ongeféier 70%) hunn Atherosklerosis als den Haapt etiologesche Faktor. Et beaflosst Männer no 50 vill méi dacks wéi Fraen. Eng typesch Lokaliséierung vun atherosklerotescher Plack ass eng Schnouer aus der Aorta. Déi Hannergrondbedingunge viru Stenose sinn: Hypertonie an ischämesch Krankheet, Diabetis mellitus.

Kongenital Verdickung vun de Schichten vun Arterien gëtt diagnostizéiert, als Regel, bei Fraen no 35 Joer. De Verengennungspunkt an dëse Fäll ass an de mëttlere Segmenter. D'Erhéijung kann d'bannenzeg oder mëttlere Membran vun enger betraff sinn, awer méi dacks, béid Arterien vun den Nieren.

Zu de manner gemeinsame Grënn sinn:

• aortesch Aneurysmus oder Kooperatioun,
• arteriovenous Verbindung (Entwécklungsanomalie),
• Takayasu Syndrom
• systemesch vasculitis
• Blockéierung vun enger Arterie mat engem Thrombus, Embolus,
• Drock op der Tumorfaart,
• Ofdreiwung vun der Nier.

De Mangel u Bluttfluss dréit zur Aktivatioun vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System bäi. Dëst féiert zu engem persistent Kurs vun der arterieller Hypertonie.

Mir recommandéieren en Artikel iwwer d'Behandlung vun Nierenhypertonie ze liesen. Vun him léiert Dir iwwer d'Gefor vun der Krankheet a seng Diagnos, Behandlungsmethoden a méiglech Komplikatiounen.

An hei ass méi iwwer sekundär Hypertonie.

Symptomer vum Ufank vun der Krankheet

Bei der initialer Detektioun vu héije Blutdrock ass et ëmmer noutwendeg seng Nierwierk auszeschléissen, och arteriell Hierkonft. D'Haaptfeature vun sou enger Hypertonie ass normalerweis héich Zuel vun engem nidderegen (diastolesche) Drock. Et kann op 140 - 160 mm RT erhéijen. Konscht. bei enger Norm vu 90. Renal Hypertonie ergëtt selten Krisen a charakteriséiert sech duerch eng schwaach Reaktioun op antihypertensive Medikamenter.

Mat erhéichtem Drock bemierken d'Patienten déi folgend Symptomer:

• Péng am Réck vum Kapp, Augeballen, Gewiicht am Kapp,
• waarm Blëtzer
• Tinnitus
• Schlofstéierung, Reizbarkeet, Middegkeet
• fléissend vu Punkten oder Flecken virun den Aen,
• erhéicht Häerzgeschwindegkeet
• kuerz Atem
• Kardialgie, Drock hannert der Strëmp,
• pulmonaler Ödeme mat wiederhuelende Kurs a schwéiere Pathologie.

Mat enger glatter Erhéijung vum Drock ginn déi folgend Etappe vun der Krankheet bemierkt:

1. D'Kompensatioun ass e moderate Erhéijung, erofgesat mat Medikamenter, d'Nieren funktionnéieren normalerweis.
2. Relativ Kompensatioun - dauernd erhéichtem Drock, senkend d'Filtreringsfäegkeet vun den Nieren, reduzéiert hir Gréisst.
3. Dekompensatioun - schwéier Hypertonie, kann net mat Drogen erofgeholl ginn, Nierenausfall, verréngert Nier.

Fir Nephropathie sinn déi charakteristesch Manifestatiounen Schmerz, Schwéierkraaft an der Lendegéigend, Schwellung op de Been an ënner den Aen, Muskelschwächen, erhéicht Urinéierung an Duuscht, De Betrag u Nuecht Urn überschreit am Dag, tippelen an iwwerzeegend Ruck vun den Glieder.

Kuckt e Video iwwer Symptomer a Behandlung fir Nierendrock:

Wat ass geféierlech Nierenarterie Stenose

Stänneg erhéicht Blutdrock féiert zu esou Komplikatiounen:

• retinal Angiopathie a verréngert Visioun,
• akut oder chronesch zerebrovaskulär Accident (Schlaganfall oder ischämesch Attack),
• Häerzmuskelinfarkt,
• Zirkulatiounsfehler
• ofgeholl Bluttfiltratioun, Urämie.

Diagnos vum Patient

Op Untersuchung kann Pallor vun der Haut a Pastizitéit vun de Been an dem Gesiicht bemierkt ginn. Mat Percussioun ginn d'Grenze vum Myocardium erweidert wéinst der lénker Ventrikel. An d'Häerz lauschteren enthält en accentéierten 2 Toun uewen iwwer d'Aorta an eng typesch Rumeur am Uewen Bauch.

Fir d'Diagnos ze klären, ass sou eng Untersuchung verschriwwen:

• Blutt Biochemie - erhéicht Nieren Tester,
• urinalysis - rout Blutt Zellen, Protein,
• Ultraschall vun den Nieren - eng Ofsenkung vun der Gréisst vun den Nieren Tissue,
• urographie - niddreg Intensitéit a verspéiten Kontrast vun den Nieren,
• e Radioisotop-Renogramm weist eng Verännerung vun der Gréisst a Form vun der betroffener Nier, senger Funktiouns a Blutzirkulatioun,
• Arteriografie kläert d'Plaz an d'Längt vun der Stenose, seng Hierkonft a Bedeitung.

Medikamenter

Antihypertensiv Medikamenter ginn benotzt - Blocker vun Beta Rezeptoren, Renin, Kalziumkanäl, Aldosteron, well se am effizientsten sinn fir den renalen Urspronk vun der Hypertonie.

Awer mat Stenose ass hir Roll kleng, well dës Form vun der Krankheet ass resistent géint déi meescht Medikamenter fir de Blutdrock ze senken. Déi meescht dacks gi se benotzt wann et onméiglech ass eng Operatioun ze maachen oder fir preoperativ Virbereedung.

Wat d'AAC-Inhibitoren ugeet, d'Positioun vun den Dokteren ass zweedeiteg, si si net fir Patiente mat schwéieren oder bilateraler Stenose empfohlen, dofir si se net fir Monotherapie benotzt.

Och mat bestätegt atherosklerotesch Hierkonft vun der Pathologie, ass et ze recommandéieren eng Diät an Drogen ze recommandéieren fir Blutt Cholesterol ze senken. Wann d'Nierfunktioun net genuch ass, kann Hämodialyse verschriwwen ginn.

Chirurgie

Wann d'Nierenarterie Stenose op engem Angiogramm bestätegt gëtt, dann ass et eng Indikatioun fir chirurgesch Behandlung. Déi folgend Aarte kënnen duerchgefouert ginn:

• ballon Expansioun duerch déi endovaskulär Method,
• stenting oder Bypass Chirurgie,
• resection vun der verengten Regioun an Suturéiere vun der verbleiwener Arterie zu der Aorta oder Installatioun vun enger Prothese,
• Entfernung vun der banneschten Membran zesumme mat atherosklerotesche Placken,
• Nemming vun der Nier beim Senkung,
• Entfernung wann et onméiglech ass Patenterie vun der Arterie ze restauréieren.

Wat maache wann Nierenarterie Stenose an Hypertonie entwéckelen

Sou eng Krankheet kann net geheelt ginn ouni d'Benotzung vun chirurgeschen Methoden vun der renaler Revasculariséierung. Selwer Restauratioun vun der Patensitéit vun der Arterie ass och net fix.

Dofir ass déi eenzeg Hoffnung op eng Kur ass Chirurgie. Wann et net zur richteger Zäit ausgefouert gëtt (bis d'Nier seng Funktioun verluer huet), dann amplaz vun der intravaskulärer Methode vun der Behandlung, déi ouni Hospitaliséierung duerchgefouert ka ginn, gëtt d'Nier ewechgeholl. Dëst ass besonnesch geféierlech mat enger bilateraler Läsion.

Prognose fir de Patient

Ofhängeg vun der Ursaach vun der Stenose, chirurgesch Behandlung restauréiert den normalen Blutdrock vun 70% (mat Verdickung vun de Membranen vun der Arterie) bis 50% (mat atherosklerotesche Verännerungen). No der endovaskulärer Chirurgie, Rehabilitatioun dauert vun 1 bis 3 Méint, a mat konventioneller Bauchinterventioun kann et bis zu sechs Méint daueren.

Bei enger schwéierer Stenose, besonnesch zur selwechter Zäit déi riets a lénks renal Arterie ouni Chirurgie, Patiente si gestéiert, et gëtt e héije Risiko vum Doud vum Echec vun den Nieren, Häerz, akuter vaskuläre Accidenter.

Mir recommandéieren den Artikel iwwer Stenosis vun der carotisarterie ze liesen. Aus der Dir léiert iwwer d'Symptomer vun der Pathologie a Risikofaktoren, Aarte vu Pathologie, Diagnos a Behandlung.

An hei ass méi iwwer Atherosklerosis vun der Baucharorta.

Renal Arterie stenosis entwéckelt mat kongenitaler Verdickung vun der Mauer oder atherosklerotescher Läsioun. Déi Haapt Manifestatiounen sinn eng schwéier Form vun Hypertonie, resistent géint Drogen, Nephropathie. Fir d'Behandlung kënnen Medikamenter a Folk Heilmittel an der Stadium vun enger moderéierter Hypertonie benotzt ginn. An allen anere Fäll kann nëmmen Chirurgie hëllefen - Plastesch Chirurgie, Runt oder Stentéieren, Entfernung vun der stenoséierter Regioun.

De Besoin fir d'Behandlung vun der renaler Hypertonie ass wéinst Symptomer déi d'Liewensqualitéit eescht beaflossen. Pillen an Drogen, souwéi alternativ Medikamenter hëllefen bei der Behandlung vun Hypertonie mat Nierenarterie Stenose, mat Nieralfehler.

ACE Inhibitoren sinn verschriwwen Medikamenter fir d'Behandlung vun Hypertonie. Hire Mechanismus vun der Handlung hëlleft de Schëffer ze expandéieren, an d'Klassifikatioun erlaabt Iech déi lescht Generatioun oder déi éischt ze wielen, mat Indikatiounen a Kontraindikatiounen berücksichtegt. Et gi Nebenwirkungen, wéi beim Husten. Heiansdo drénken se mat Diuretika.

Et gëllt als ee vun de modernsten Valsartan aus Drock. Den antihypertensive Agent kann a Form vu Pëllen a Kapselen sinn. D'Medizin hëlleft souguer déi Patienten, déi e Houscht hunn no den normale Drogen fir Drock.

Detektéiert Cholesterinsplacke an der karotisarterie bilden eng schlëmm Gefor fir de Gehir. Behandlung beinhalt dacks Chirurgie. Entfernung duerch alternativ Methoden ka effektiv sinn. Wéi botzen ech mat enger Diät?

Liewensbedrohend Nierenarterie Thrombose ass schwéier ze behandelen. D'Grënn fir säin Erscheinung si Ventildefekter, e Schlag um Bauch, d'Installatioun vun engem Stent an anerer. Symptomer sinn ähnlech wéi akut renal Kolik.

Atherosklerosis vun den Nieren Arterien entwéckelt sech duerch Alter, schlechte Gewunnechten, Iwwergewiicht. Am Ufank sinn d'Symptomer verstoppt, wa se optrieden, da progresséiert d'Krankheet vill. An dësem Fall ass Medikamenter oder Chirurgie noutwendeg.

No 65 Joer geschitt net-stenotesch Atherosklerosis vun der Bauchororta an iliac Venen an 1 vun 20 Leit. Wéi eng Behandlung ass an dësem Fall akzeptabel?

Als Resultat vun Atherosklerosis an aner Krankheeten, Stenose vun der karotisarterie kann optrieden. Et ka kritesch a hemodynamesch bedeitend sinn, hu verschidde Grad.Symptomer freet Behandlungsoptioune, och wann eng Operatioun gebraucht gëtt. Wat ass eng Prognose fir d'Liewen?

D'Nieralarterie-Denervation gëtt mat enger stabiler Form vun Hypertonie ausgeführt, bei deem Standard Medikamenter net de richtegen Effekt hunn. Sympathetesch Nierenanéierung huet Kontraindikatiounen.