Diabetis mellitus a seng Behandlung

Typ 2 Diabetis mellitus gëllt als méi mild, glatter Form vun der Krankheet, an där eng kontinuéierlech Verwaltung vun Insulin net erfuerderlech ass. Fir den erfuerderlechen Bluttzockerspigel ze halen, sinn dës Moossnamen genuch:

• Balancéiert Diät
• Räsonnabel kierperlech Aktivitéit,
• Medikamenter huelen déi hëlleft Zocker ze reduzéieren.

Antidiabetesch Medikamenter si Medikamenter déi den Hormon Insulin oder Sulfa Medikamenter enthalen. Och Endokrinologe benotze antidiabetesch Medikamenter, déi zu der Biguanid-Grupp gehéieren.

Wéi eng Zort Medikamenter verschriwwen ginn ass bestëmmt duerch d'Form an d'Gravitéit vun der Krankheet.

Wann Insulin an Insulin-enthale Medikamenter am Kierper injizéiert ginn, ginn antidiabetesch Medikamenter oral geholl. Typesch sinn dës verschidde Pëllen a Kapselen, déi hëllefen, d'Bluttzocker ze senken.

Wéi funktionéiert Insulin

Dëst Hormon an Drogen mat sengem Inhalt ass de séiersten an zouverlässegste Wee fir Bluttzockerspigel op normal ze bréngen. Desweideren huet hien:

1. Et reduzéiert d'Glukosniveaue net nëmmen am Blutt, awer och am Pipi.
2. Erhéicht Glykogen Konzentratioun am Muskelgewebe.
3. Stimuléiert Lipid a Protein Metabolismus.

Awer dëst Medikament huet e wesentlechen Nodeel: et handelt nëmme mat parenteraler Verwaltung. Dat ass, duerch Injektioun, an d'Medizin sollt an déi subkutan Fettschicht kommen, an net an d'Muskelen, d'Haut oder d'Vene.

Wann de Patient eleng net fäeg ass de Medikament no all Regelen ze verwalten, da muss hien all Kéier vun enger Infirmière sichen.

Sulfa Drogen

Dës antidiabetesch Medikamenter stimuléieren d'Funktioun vun de Beta Zellen, déi vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert ginn. Ouni hinnen ass Insulinsynthese onméiglech. De Virdeel vu Sulfonamiden ass datt se gläich effikass sinn onofhängeg vun der Form vun der Verëffentlechung. Si kënne a Pëllen geholl ginn.

Normalerweis si sou Sulfa Medikamenter an der Lëscht vun de Patienten abegraff, déi an hire 40s sinn, wann Diät net déi erwaart Resultater bruecht huet. Awer de Medikament wier effektiv nëmmen wann:

• Virdru war den Insulin net a groussen Dosen verwaltet,
• D’Gravitéit vum Diabetis ass mëttelméisseg.

Sulfanilamide sinn an esou Fäll contraindicated:

1. Diabetesch Koma.
2. Eng Geschicht vu Precomatosis.
3. Nieren- oder Leberversoen an der akuter Stuf.
4. Ganz héich Konzentratioun vu Glukos am Blutt.
5. Bone Marrow Pathologie,
6. Mëll Diabetis.

Side Effekter kënnen folgendes enthalen: eng Ofsenkung vum Index vu Leukozyten a Blatraxen am Blutt vun engem Patient mat Diabetis, Ausschlag op der Haut, Verdauungssystem Stéierungen an der Form vun Iwwelzegkeet, Heartburn, an Erbriechen.

Ongeféier 5% Patiente sinn ufälleg fir sulfanilamid antidiabetesch Medikamenter, an zu engem oder engem Grad leiden Säit Effekter.

Déi aggressivst Sulfonylurea-Derivate gehéieren Chlorpropamid a Bukarban. Maninil, Predian, Gluconorm gi méi liicht toleréiert. Bei eelere Patienten kann d'Benotzung vun dësen Drogen hypoglycemesche Syndrom entwéckelen. Wann et an engem diabetesche Koma läit, gëtt de Medikament Lipokain verschriwwen.

All Medikamenter déi Insulin enthalen oder seng Produktioun bäidroe mussen strikt no den Instruktioune benotzt ginn. Verletzt net d'Doséierung, d'Zäit vun der Verwaltung a Konditiounen. Dir sollt ëmmer drun denken datt no der Verwaltung vun Insulin eng Molzecht néideg ass.

Soss kënnt Dir en Attack vun Hypoglykämie provozéieren. Déi meescht charakteristesch Symptomer vun engem schaarfen Ofsenkung am Bluttzocker:

• Zidderen Hänn a Féiss
• Schwächt an Lethargy, oder vice versa, exzessiv Agitation,
• Eng plötzlech Fit vun Honger
• Schwindel
• Häerz Palpitatiounen
• Intens Schweess.

Wann den Zockerniveau net dréngend eropgeet, da kréit de Patient, kann hie säi Bewosstsinn verléieren an an e Koma falen.

Aner Medikamenter

Biguanide ginn dacks an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis mellitus benotzt. Et ginn zwou Zorte vun dëser Zort Medizin:

• Kuerz Aktioun - hei abegraff glibudit,
• Déi verlängert Handlung ass Buformin Retard, Dioformin Retard.

Déi verlängert Aktiounsperiod vu Biguaniden gëtt duerch d'Multilayer Beschichtung vu Pëllen erreecht. Eemol am Verdauungstrakt absorbéiere se lues, een nom aneren. Also, den aktiven Komponent vum Medikament fänkt un am klengen Daarm adsorbed ze ginn.

Awer Fongen mat sou enger Zesummesetzung sinn nëmme effektiv wann de Kierper vum Patient exogent oder endogent Insulin produzéiert.

Biguaniden an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus verbesseren den Ënnerbriechung an d'Absorptioun vu Glukos duerch Skelettmuskel. An dëst huet e positiven Effekt op de Konditioun vum Patient. Mat reegelméisseger Benotzung vun dësen Drogen ginn déi folgend bemierkt:

1. Lues Produktioun vu Glukos.
2. Niddereg Absorptioun vun Glukos am Dënndarm.
3. Stimulatioun vum Lipidmetabolismus.
4. Ënnergang an der Produktioun vu Fettzellen.

Zousätzlech si Biguanide fäeg fir den Appetit z'ënnerhalen an den Honger ze reduzéieren. Dofir gi se dacks u Patienten verschriwwen déi fetteg sinn. Dës Substanze sinn an esou Fäll contraindicated:

• Typ 1 Diabetis
• Ganz niddreg Gewiicht
• Schwangerschaft a Laktatioun,
• Infektiiv Krankheeten
• Pathologie vun den Nieren an der Liewer
• All chirurgesch Operatiounen.

An der Endokrinologie ass et ganz seelen d'Kombinatioun vun Drogen vun dëser Drogegrupp mat Sulfonamiden fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis praktizéiert. Déi meescht Oft gi se benotzt a Fäll wou Gewiichtsverloscht a seng Kontroll noutwendeg sinn.

Derivate vu Sulfonylureaen a Virbereedunge vun der Biguanidgrupp sinn déi heefegst Medikamenter déi benotzt gi fir de Konditioun vun engem Patient mat Typ 2 Diabetis ze stabiliséieren an ze verbesseren.

Et ginn aner Medikamenter déi hëllefen och Bluttzocker ze kontrolléieren an normaliséieren et wann néideg.

Dës enthalen och:

1. Thiazolidinediones - Medikamenter vun dëser pharmakologescher Grupp bäidroe fir d'Absorptioun vun Insulin-enthale Medikamenter an subkutane Adiposewebe.
2. Alpha-Glukosidase-Inhibitoren - hemmt d'Aktioun vun Enzymen déi d'Produktioun vu Stärke förderen, wouduerch den Niveau vun der Glukos am Blutt beaflosst. E wäit bekannt a ganz populär Medikament an dëser Grupp ass Glucobay. Awer wann et geholl gëtt, gëtt Nebenwirkungen wéi Flatulenz, Kolik, an Darmstéiss (Diarrho) beobachtet.
3. Meglitiniden - dës Medikamenter nidderegen och Zocker Niveauen, awer si handelen liicht anescht. Si stimuléieren d'Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs, den Hormon Insulin fänkt méi intensiv produzéiert ze ginn, respektiv, d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt hëlt of. An der Apdikt gi se als Novonorm a Starlex presentéiert.
4. Kombinéiert Medikamenter sinn Medikamenter vun der Grupp déi verschidde Komponenten kombinéieren déi gläichzäiteg a verschidde Richtunge wierken: d'Synthese vum Insulin ze stimuléieren, d'Susibilitéit vu Zellen zu et erhéijen an d'Produktioun vu Stärke reduzéieren. Dozou gehéieren Glucovans, déi Haaptaktiv Komponenten vun deenen Glyburid a Metformin sinn.

Antidiabetesch Medikamenter vu profylaktesch Aktioun goufen och entwéckelt, déi d'Bildung vun der Typ 2 Diabetis mellitus verhënneren. Déi Leit fir déi d'Krankheet nach net diagnostizéiert ass, awer eng Prädisposition dofir hunn, kënnen net ouni si maachen. Dëst ass Metformin, Prekoz. Medikamenter huelen muss mat engem passenden Liewensstil an Diät kombinéiert ginn.

Chlorpropamid Tabletten ginn an zwou verschidden Doséierunge verwalt - 0,25 an 0,1 mg. Dëst Medikament ass méi effektiv wéi Butamid, seng Dauer erreecht 36 Stonnen no enger eenzeger Dosis. Awer zur selwechter Zäit ass d'Medezin héich gëfteg an huet eng Zuel vun Nebenwirkungen, déi méi dacks beobachtet ginn wéi mat Butamidtherapie.

Et gëtt an der Behandlung vu mild bis moderéiert Formen vun Diabetis mellitus Typ 2 verschriwwen. Et gi Medikamenter vu verschiddene Generatiounen - dëst bestëmmt hir Effektivitéit, méiglecherweis Nebenwirkungen an Doséierung.

Also, Medikamenter vun der éischter Generatioun Sulfanilamid Grupp ginn ëmmer an engem Zéngtel vun engem Gramm doséiert. Zweeter Generatioun Medikamenter vun enger ähnlecher Grupp si scho manner gëfteg, awer méi aktiv, well hir Doséierung a Fraktiounen vun engem Milligram ausgefouert gëtt.

D'Haaptmedikamenter vun der zweeter ass Gibenclamid. De Mechanismus vun senger Handlung op de Kierper vum Patient ass nëmme deelweis studéiert. Déi aktiv Substanzen vum Medikament hunn e stimuléierende Effekt op d'Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, si gi séier absorbéiert an, als Regel, gutt toleréiert, ouni Nebenwirkungen.

Resultater nodeems e Gibenclamid geholl huet:

• Senkung vum Bluttzocker
• Senkend schlecht Cholesterol,
• Blutt Verdënnung a Präventioun vu Bluttgerinnung.

Dës Medizin hëlleft gutt mat net-Insulin-ofhängeg Typ 2 Diabetis mellitus. De Medikament gëtt eemol oder zweemol am Dag no engem Iessen verschriwwen.

Glyclazid (oder Diabetis, Predian) ass e weidert ganz populär Medikament dat en hypoglykemescht an angioprotective Effekt huet. Wann et geholl gëtt, stabiliséiert de Glukosniveau am Blutt a bleift normal fir eng laang Zäit, während de Risiko fir d'Bildung vu Mikrothrombi erof geet. Angiopathie ass eng ganz heefeg Optriede vun Diabetis.

Glyclazid stoppt d'Aggregatioun vun Blutplacken a roude Bluttzellen, etabléiert den natierleche Prozess vu parietal Fibrinolyse. Dank dëse Eegeschafte vum Medikament kënnt Dir déi geféierlechste Nebenwirkung bei Diabetis mellitus vermeiden - d'Entwécklung vu Retinopathie. Gliclazid ass verschriwwen fir déi Patienten déi anfällig sinn fir Mikroangiopathien.

Glycvidone (glurenorm) ass e Medikament mat enger eenzegaarteger Eegeschaft. Et reduzéiert net nëmmen effektiv Bluttzocker, mee ass och bal komplett aus dem Kierper duerch d'Liewer eliminéiert. Dofir gëtt et an der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis mat Nierenausfall benotzt.

Komplikatioune kënnen optriede wann Dir dëst Medikament mat éischt Generatioun Drogen kombinéiert. Dofir ginn all Kombinatioune mat Vorsicht gewielt.

Glucobai (Acarbose) - hemmt d'Absorptioun vu Glukos an den Darm an doduerch hëlleft den Bluttzocker ze reduzéieren. Verfügbar a Pëllen mat enger Doséierung vun 0,05 an 0,1 mg. D'Medikament huet en hemmende Effekt op d'intestinal Alpha-Glukosidase, stéiert d'Absorption vu Kuelenhydrater an doduerch datt d'Zelle verhënneren datt Glukos aus Polysacchariden absorbéiert gëtt.

Langfristeg Benotzung vum Medikament ännert net d'Gewiicht vum Patient, wat ganz wäertvoll ass fir fettleefeg Diabetiker. D'Doséierung vum Medikament gëtt graduell erop: an der éischter Woch ass et net méi wéi 50 mg, opgedeelt an dräi Dosen,

Duerno erhéicht et op 100 mg pro Dag, a schliisslech, wann néideg, op 200 mg. Awer gläichzäiteg déi maximal deeglech Dosis däerf net méi wéi 300 mg sinn.

Butamid ass eng éischt Generatioun Medikament aus der Sulfonamid Grupp, hiren Haapteffekt ass d'Stimulatioun vu Beta Zellen, an doduerch d'Synthese vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs. Et fänkt un eng hallef Stonn no der Administratioun ze handelen, eng Dosis ass genuch fir 12 Stonnen, dofir ass et genuch et 1-2 Mol am Dag ze huelen. Et ass normalerweis gutt toleréiert, ouni Nebenwirkungen.

Bilan vun Zocker-senkende Medikamenter fir d'Behandlung vun T2DM

Fantik »16. Dezember 2013 4:56 Auer

Dës Iwwerpréiwung huet kuerz eng Beschreiwung presentéiert, Mechanismen vun der Handlung, an e puer Features vun Zocker-senkende Medikamenter fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis. D'Iwwerpréiwung huet den eenzege Zweck de Lieser mat der verfügbaren Palette vun Drogen ze bekennen, déi an der Behandlung vun T2DM als hypoglycemesch Agenten kënne benotzt ginn. Et sollt net benotzt ginn fir d'Therapie ze verschreiwen oder ze änneren, oder fir d'Präsenz oder d'Feele vu Kontraindikatiounen ze entscheeden.

1. Klass: biguanides
   INN: metformin
   Trade Nimm (Beispiller): Bagomet, Vero Metformin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage Long, Metformin, Diaformin, Lanzherin, methadone, Metospanin, Metfogamma, Metformin, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formin, Formin Pliva
   Mechanismus: D'Erhéijung vun der Empfindlechkeet vun Insulin-ofhängegen Tissue fir Insulin duerch Aktivéierung vun der CAMP Kinase, d'Reduktioun vun der Liewer Glukoseproduktioun, d'Erhéijung vun der Glukos duerch Muskelgewebe
   D’Effektivitéit fir Reduktioun vun GH mat Monotherapie: 1-2%
   Virdeeler: et dréit net zu Gewiichtsgewënn, hëlleft d'Blut Cholesterol ze kontrolléieren, verursaacht keng Hypoglykämie wärend der Monotherapie, ass recommandéiert als Starttherapie wann et onméiglech ass SC Diät a kierperlech Aktivitéit ze kontrolléieren, niddreg Käschten, laang Experienz vum Gebrauch a laangzäit Sécherheet studéiert, reduzéiert d'Risiko vu myokardialen Infarkt
   Nodeeler a Nebenwirkungen: Magen-Darmstéierungen (fir mat Iessen ze reduzéieren), Milchsäurose, B12-Mangel anämie
   Features: Titratioun ass noutwendeg (Auswiel vun der Doséierung andeems d'Dosis lues a lues erhéicht bis de gewënschten Effekt erreecht gëtt) bis eng maximal Dosis vun 2000 mg
   Restriktiounen oder Verbuede fir d'Benotzung vun: Nierkrankheeten, Liewerkrankheeten an der akuter Phase, Herz-Kreislaufinsuffizienz, Alkoholkonsum a wichtege Quantitéiten, Acidose, Hypoxie vun iergendenger Hierkonft, schwéier akuter Krankheet, benotzt gläichzäiteg mat der Verwäertung vu radiopaque Medikamenter, Hypovitaminose B, Schwangerschaft a Laktatioun An.
   Kombinatiounstherapie: benotzt a Kombinatiounstherapie a Paarte mat all Klassen vun Drogen an Dräifalt an de recommandéierte Kombinatiounen, et ass elementar an all Varianten vun der Kombinatiounstherapie.
   
2. Klass: Sulfonylurea Virbereedungen
   INN: glipizid, glibenclamid, glyclazide, glycidon, glimepiride
   Handelsnamen (Beispiller): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, Glibenez Retard, Glibenclamid, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin, Diabetrenablenab, Diabetren, Diabetren Diatiker, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
   Mechanismus: Stimulatioun vun Insulinsekretioun duerch Bauchspaicheldrüs Beta Zellen wéinst Interaktioun mat Sulfonylurea Virbereedungs ​​Rezeptoren op der Uewerfläch vun der Beta Zell an Zoumaache vun ATP-ofhängeg K + Kanäl.
   D’Effektivitéit fir Reduktioun vun GH mat Monotherapie: 1-2%
   Virdeeler: schnelle Effekt, reduzéiert Risiko vu mikrovaskuläre Komplikatiounen, laang Experienz vum Gebrauch a laangfristeg Sécherheet studéiert, niddreg Käschten
   Nodeeler an Nebenwirkungen: Risike vu Hypoglykämie, d'Méiglechkeet vu Gewiichtsgewënn vum Patient, et gi keng eendeiteg Donnéeën iwwer kardiovaskulär Sécherheet, besonnesch a Kombinatioun mat Metformin
   Features: eng oder zwou Dosen wärend dem Dag, Titratioun bis d'Halschent vun der maximal erlaabtter Dosis ass noutwendeg, gëtt a Kombinatiounstherapie benotzt
   Restriktiounen oder Verbuede fir d'Benotzung vun: Nierkrankheet (ausser Glipizid), Leberversoen, akuter Komplikatioune vun Diabetis, Schwangerschaft a Laktatioun
   Kombinatiounstherapie: MF + SM, MF + SM + (TZD oder DPP oder SODI oder Basal Insulin)
   
3. Klass: Meglitiniden (Gliniden)
   INN: nateglinide, repaglinide
   Handelsnamen (Beispiller): Starlix, Novonorm, Diclinid
   Mechanismus: Stimulatioun vun Insulinsekretioun duerch Beta-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs
   D'Effektivitéit fir d'GH mat Monotherapie ze reduzéieren: 0,5-1,5%
   Virdeeler: séier a kuerz Handlung, ka benotzt ginn fir eng bestëmmt Molzecht ze kompenséieren oder bei Patienten mat onbestänneg Diät
   Nodeeler an Nebenwirkungen: Gewiicht gewannen, Hypoglykämie
   Featuren: gëlt virum Iessen, et gëtt keng Informatioun iwwer laangfristeg Effektivitéit a Sécherheet, Multiple Benotzung vun der Unzuel vun Iessen, héich Käschten.
   Restriktiounen oder Verbuet op d'Benotzung vun: chronescher Nierkrankheet, Leberversoen, akuter Komplikatioune vun Diabetis, Schwangerschaft a Laktatioun
   Kombinatiounstherapie: a Kombinatioun mat aneren Drogen (dacks mat Thiazolidinedionen)
   
4. Klass: Thiazolidinediones (Glitazonen)
   INN: rosiglitazon, pioglitazone
   Handelsnamen (Beispiller): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
   Mechanismus: verstäerkte Empfindlechkeet vun Insulin-ofhängeg Stoffer wéinst der Aktivatioun vu PPAR-Gamma, erhéicht Erhéijung vun der Glukos duerch Muskelgewebe, an erofgaang Glukoseproduktioun duerch d'Liewer.
   D'Effektivitéit fir d'GH mat Monotherapie ze reduzéieren: 0,5-1,4%
   Virdeeler: reduzéiert Risiko vu makrovaskuläre Komplikatiounen (pioglitazon), niddereg Risiko fir Hypoglykämie, verbessert Lipidspektrum, funktionnéiert gutt bei Patienten mat Iwwergewiicht
   Nodeeler an Nebenwirkungen: Gewiichtsgewënn, Flëssegkeet Retention an d'Entwécklung vun Ödem, d'Entwécklung vu kongestive chronesche Häerzversoen, erhéicht Risiko fir kardiovaskulär Manifestatiounen (Rosiglitazon), erhéicht Risiko fir tubulär Knochenfracturen bei Fraen z'entwéckelen
   Features: lues Entwécklung vun Zockerreduktiounseffekt, héich Käschten
   Restriktiounen oder Verbuede fir d'Benotzung vun: Lebererkrankheet, Ödemer vun all Genesis, Koronar Häerzkrankheeten mat Nitrat, Kombinatioun mat Insulin, Schwangerschaft a Laktatioun, Pioglitazon ass an e puer Länner net zougelooss wéinst Verdacht erhéicht Risiko fir Blasenkriibs z'entwéckelen, an e puer Länner Rosiglitazon ass net erlaabt wéinst dem erhöhte Risiko vu myokardialen Infarkt (am September 2014 huet d'FDA déi virdru etabléiert Restriktiounen op der Medikament Avandia, rosiglitazone Maleat, a Verbindung mat den Daten vu klineschen Studien iwwer d'Feele vun engem Effekt op de Risiko vun Häerzkomplikatiounen).
   Kombinatiounstherapie: MF + TZD, MF + TZD + (SM oder DPP oder SODI oder Insulin)
   
5. Klass: Alpha-Glukosidase-Inhibitoren
   INN: Acarbose, Miglitol
   Handelsnamen (Beispiller): Glucobay, Gliset
   Mechanismus: verlangsamt d'Absorption vu Kuelenhydrater am Darm wéinst Inhibitioun vun Alpha-Glukosidase.
   D'Wierksamkeet fir d'GH ze reduzéieren mat Monotherapie: 0,5-0,8%
   Virdeeler: Reduktioun vum Niveau vun der postprandialer Glycämie, lokaler Handlung, niddereg Risiko fir Hypoglykämie während Monotherapie, bei Patienten mat NTG an NGN reduzéieren de Risiko vun der Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheeten
   Nodeeler an Nebenwirkungen: flatulence, Diarrho
   Features: geréng Effektivitéit vu Monotherapie, Heefegkeet vun der Verwaltung - 3 Mol am Dag, relativ héich Käschte, Erliichterung vun der Hypoglykämie ass nëmme méiglech mat Glukos
   Restriktiounen oder Verbuet fir d'Benotzung vun: Krankheeten a chirurgesch Interventiounen am Magen-Darmtrakt, chronesch Nierkrankheet, Leberversoen, Schwangerschaft a Laktatioun, kënne net zesumme mat Amylin-Mimetik verschriwwen ginn.
   Kombinatiounstherapie: haaptsächlech als Zousaz a Kombinatiounstherapie benotzt
   
6. Klass: DPP-4 Inhibitoren (Glyptinen)
   INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin
   Handelsnamen (Beispiller): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
   Mechanismus: erhéijen d'Liewensdauer vun Naturvölker GLP-1 Agonisten an eng Glukos-ofhängeg inotropesch Polypeptid wéinst Inhibitioun vun Dipeptidyl-Peptidase-4, wat zu enger Glukos-ofhängeg Stimulatioun vu pancreatesche Beta-Zellen duerch Insulinsekretioun, Zocker-ofhängeg Ennerdréckung vun der Glukagon Sekretioun an enger Ofsenkung vun der Liewer Glukosproduktioun, moderéiert Glukos.
   D'Wierksamkeet fir d'GH ze reduzéieren mat Monotherapie: 0,5-0,8%
   Virdeeler: niddereg Risiko fir Hypoglykämie mat Monotherapie, keen Effekt op Kierpergewiicht, gutt Toleranz
   Nodeeler an Nebenwirkungen: Urtikaria. Am Mäerz 2015 gouf eng Studie verëffentlecht no där d'Benotzung vun DPP-4 Inhibitoren mat engem erhéicht Risiko fir Häerzversoen assoziéiert ka ginn. Allerdings, am Juni 2015, huet eng TECOS Studie (14 Dausend Patienten, 6 Joer Suivi) gewisen datt verlängert Behandlung mat Typ 2 Diabetis mat Sitagliptin de Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatiounen net eropgeet. Am August 2015 huet d'FDA gewarnt vun engem eeschte Risiko vu Gelenkschmerzen während der Gliptin Therapie. Am Februar 2018 huet eng Grupp vu kanadesche Wëssenschaftler d'Resultater vun enger Etude verëffentlecht no där d'Benotzung vun DPP-4 Inhibitoren mat engem verstäerkte Risiko fir d'Entwécklung bannent 2-4 Joer vum Start vun der Therapie fir entzündlech Darmkrankheeten (ulcerative colitis an Crohn d'Krankheet) verbonne sinn.
   Features: Héich Käschten, keng Informatioun iwwer laangfristeg Effektivitéit a Sécherheet
   Restriktiounen oder Verbuet fir d'Benotzung vun: chronescher Nierkrankheet, erhéicht Aktivitéit vun ALT an AST, Schwangerschaft a Laktatioun
   Kombinatiounstherapie: MF + DPP, MF + DPP + (SM oder TZD oder Insulin)
   
7. Klass: GLP-1 Rezeptor Agonisten
   INN: exenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide, lixisenatide
   Handelsnamen (Beispiller): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
   Mechanismus: Interaktioun mat Rezeptoren fir GLP-1, wat zu Glukoseafhängeg Stimulatioun vun Insulinsekretioun duerch Bauchspaicheldrüs Zellen féiert, Glukoseafhängeg Hemmung vun der Glukagon Sekretioun an ofgeholl vun der Glukosproduktioun vun der Liewer, moderéierter Enttéierung vun der Mageleetung, erofgaang Nahrungsaufgab, a reduzéiert Kierpergewiicht.
   D'Effektivitéit fir d'GH ze reduzéieren mat Monotherapie: 0,5-1,0%
   Virdeeler: niddereg Risiko fir Hypoglykämie, Gewiichtsverloscht, moderéiert Ofsenkung vum Blutdrock, verbessert Lipidspektrum, méiglech potenziell Schutzeffekt géint Beta Zellen
   Nodeeler an Nebenwirkungen: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Dyspepsie
   Features: Injektiounsformen, héich Käschten, keng Informatioun iwwer laangfristeg Effektivitéit a Sécherheet
   Restriktiounen oder Verbuede fir d'Benotzung vun: chronescher Nierkrankheet, gastroparesis, Cholelithiasis, Alkoholismus, Schwangerschaft a Laktatioun, eng Geschicht vu Schilddrüsekrebs, Multiple endokrine Neoplasie
   Kombinatiounstherapie: MF + GLP, MF + GLP + (SM oder TZD oder Insulin)
   
8. Klass: SGLT-2 Inhibitoren (Glyphlozine)
   INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2 Inhibitor)
   Handelsnamen (Beispiller): Forksiga (Farksiga an den USA), Invokana, Jardians, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
   Mechanismus: Inhibitioun vum Natriumglukosekotransporter an de proximalen Tubulen vun den Nieren, wat féiert zu der Blockéierung vun der Reabsorption vu Glukos vum primäre Urin zréck an d'Blutt
   D'Effektivitéit fir d'GH ze reduzéieren mat Monotherapie: 0,6-1,0%
   Virdeeler: Zocker-ofhängeg Handlung
   Nodeeler an Nebenwirkungen: erhéicht Heefegkeet vun Harnweeër Infektiounen, vaginale Kandidiasis, laut der FDA, d'Benotzung vu SGLT-2 Inhibitoren kann mat der Optriede vu Ketoacidose verbonne sinn, déi d'Spidol brauchen.
   Features: diuretesch Effekt, d'Aktivitéit vum Medikament geet erof wéi SC normaliséiert. Net ugemellt an Russland.
   Restriktiounen oder Verbuet beim Gebrauch: Typ 1 Diabetis, dacks Ketonurie, CKD 4 a 5, Art.
   Kombinatiounstherapie: a Kombinatioun mat aneren Drogen
   
9. Klass: Amylin Mimetik
   INN: pramlintide
   Handelsname (Beispiller): Simlin
   Mechanismus: Akten wéi endogen Amylin, wat zu enger Ofsenkung vun der Rate vun der Absorptioun vu Liewensmëttel am Darm féiert, eng Ofsenkung vun der Glukoseproduktioun vun der Liewer wéinst der Inhibitioun vun der Handlung vum Glukagon, an enger Ofsenkung vun der Appetit.
   D'Effektivitéit fir d'GH ze reduzéieren mat Monotherapie: 0,5-1,0%
   Virdeeler: kontrolléiert effektiv postprandial Peaks
   Nodeeler an Nebenwirkungen: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Kappwéi, Hypoglykämie
   Features: Injektiounsformen, héich Käschten. Net ugemellt an Russland.
   Restriktiounen oder Verbuet op der Benotzung: kënnen net zesumme mat Alpha-Glukosidase-Inhibitoren verschriwwen ginn
   Kombinatiounstherapie: net effektiv genuch fir Monotherapie, et gëtt haaptsächlech als Kombinatiounstherapie Medikament benotzt, och mat Insulin
   
10. Klass: Sequestranten vu Galysuren
    INN: Radliebhaber
    Handelsnamen (Beispiller): Velhol
    Mechanismus: reduzéiert d'Verëffentlechung vu Glukos duerch d'Liewer, senkt Cholesterol, vermutlech beaflosst d'Reduktioun vun der Absorptioun vun Glukos am Darm, viraussiichtlech beaflosst de Stoffwechsel vu Galle, wat indirekt de Stoffwiessel vun de Kuelenhydrater beaflosst.
    GH Reduktiounseffizienz mat Monotherapie: 0,5%
    Virdeeler: de Lipidprofil wesentlech verbessert (ausser Triglyceriden), niddreg Risiko fir Hypoglykämie, beaflosst net d'Gewiichtgewënn, ass gutt toleréiert vu Patienten
    Nodeeler an Nebenwirkungen: erhéicht Blutt Triglyceriden, Verstopfung, flatulenz, Dyspepsie, si fäeg fir eng Zuel vun Drogen ze sequestréieren (Digoxin, Warfarin, Thiazid Diuretik a Beta-Blocker)
    Fonctiounen: héich Käschte. Net ugemellt an Russland.
    Restriktiounen oder Verbueden op der Benotzung: Mag- a Duodenal-Geschwüre, Gallenblase Steng
    Kombinatiounstherapie: wéinst senger gerénger Effektivitéit bei Monotherapie gëtt se a Kombinatiounstherapie mat aneren Drogen benotzt (haaptsächlech mat Metformin oder Sulfonylurea)
    
11. Klass: Dopamin-2 Agonisten
    INN: Bromokriptin
    Handelsname (Beispiller): Ergoset, Cycloset
    Mechanismus: en hypotheteschen Mechanismus ass den Effekt op déi circadian neuroendokrin Aktivitéit vum Hypothalamus fir den Effekt vum Hypothalamus op d'Prozesser ze reduzéieren fir Bluttzockerwärter ze erhéijen.
    D'Effektivitéit fir d'GH ze reduzéieren mat Monotherapie: 0,4-0,7%
    Virdeeler: reduzéiert Bluttzocker, Triglyceriden, fräi Fettsäuren, reduzéiert d'Risiken vu kardiovaskuläre Manifestatiounen, reduzéiert Insulinresistenz, niddereg Risiko fir Hypoglykämie, hëlleft Gewiicht ze reduzéieren
    Nodeeler an Nebenwirkungen: Iwwelzegkeet, Schwächt, Verstopfung, Schwindel, Rhinitis, Hypotonie
    Features: a Russland an de Forme vun der schneller Verëffentlechung, déi an der Behandlung vun T2DM benotzt gëtt, ass net registréiert.
    Begrenzung oder Verbuet vu Gebrauch: Typ 1 Diabetis, Syncope, Psychose, Schwangerschaft a Laktatioun
    Kombinatiounstherapie: wéinst moderéierter Effektivitéit bei Monotherapie gëtt et als Deel vun der Kombinatiounstherapie benotzt
    
12. Klass: PPAR-α / γ Agonisten (glitazar)
    INN: saroglitazar
    Handelsname (Beispiller): Lipaglin
    Mechanismus: verstäerkte Empfindlechkeet vun Insulin-ofhängeg Stoffer wéinst Aktivéierung vu PPAR-Gamma, erhéicht Erhéijung vun der Glukos duerch Muskelgewebe, Ofsenkung vun der Glukoseproduktioun vun der Liewer, Reguléierung vum Lipidmetabolismus wéinst der Aktivatioun vun PPAR-Alpha.
    GH Reduktiounseffizienz mat Monotherapie: 0,3%
    Virdeeler: e merkbare Effekt op diabetesch Dyslipidämie an Hypertriglyceridämie, eng Ofsenkung vun den Triglyceriden, LDL Cholesterol ("schlecht"), eng Erhéijung vun HDL Cholesterol ("gutt"), verursaacht keng Hypoglykämie.
    Nodeeler an Nebenwirkungen: gastrointestinal Opstig
    Features: déi duebel Natur vum Medikament verursaacht e synergisteschen Effekt (synergisteschen Effekt) op Lipid Niveauen a Bluttglukosniveaue. A Russland ass dës Klass vun Drogen aktuell net registréiert.
    Begrenzungen oder Verbueden fir ze benotzen: laangfristeg kardiovaskulär Risike sinn nach net bekannt.
    Kombinatiounstherapie: méiglech mat anere Klassen vun Drogen, et ass net recommandéiert ze kombinéieren mat Glitazonen a Fibraten.
    
13. Grad: Insulin
    INN: Insulin
    Handelsnamen (Beispiller): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, Rapid GT, Regular, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M mix 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Humodar B 100 Flëss, Humodar K25 100 Flëss, Humodar R 100 Flëss, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
    Mechanismus: direkten biologeschen Effekt op d'biochemesch Prozesser vum Kierper fir metabolesch Prozesser ze kontrolléieren
    D'Effektivitéit fir d'GH ze reduzéieren mat Monotherapie: 1,5-3,5% oder méi
    Virdeeler: héich Effizienz, reduzéiert d'Risiko vu makro- a mikrovaskuläre Komplikatiounen
    Nodeeler an Nebenwirkungen: Hypoglykämie, Gewiichtsgewënn
    Features: relativ héich Käschte, verschidde Modus erfuerdert dacks glycemesch Kontroll.
    Restriktiounen oder Verbuet fir de Gebrauch: nee
    Kombinatiounstherapie: benotzt a Kombinatiounstherapie (ausser Kombinatiounen mat Drogen déi Beta-Zellen stimuléieren)

1. Material vu Virliesunge vum Lisa Kroon, prof. Klinesch Pharmakologie an Heidemar Windham MacMaster, Associé Professer fir Klinesch Pharmakologie, Universitéit vu Kalifornien, San Francisco
2. Endokrinologie. Pharmakotherapie ouni Feeler. Handbuch fir Dokteren / Ed. I.I.Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: E-Noto, 2013 .-- 640 S.
3. Effizienz a Sécherheet vun SGLT2 Inhibitoren an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Curr Diab Rep. 2012 Jun, 12 (3): 230-8 - PDF Englesch ide., 224 Kb
4. D'Nier als Behandlungsziel fir Typ 2 Diabetis. B. Dokken. Diabetis Spektrum Februar 2012, Vol.25, Nr.1, 29-36 - PDF ide., 316 Kb
5. Pramlintide bei der Gestioun vun Insulin benotzt Patienten mat Typ 2 an Typ 1 Diabetis. Pullman J, Darsow T, Frias JP. Vasc Gesondheetsrisiko Manag. 2006.2 (3): 203-12. - PDF, Englesch, 133 Kb
6. Bromokriptin am Typ 2 Diabetis mellitus. C. Shivaprasad an Sanjay Kalra. Indeschen J Endocrinol Metab. 2011, 15. Juli (Suppl1): S17 - S24.
7. Colesevelam HCl verbessert glykemesch Kontroll a reduzéiert LDL Cholesterol bei Patienten mat onverständlech kontrolléiert Typ 2 Diabetis op Sulfonylurea-baséiert Therapie. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Diabetis Pfleeg. 2008 Aug, 31 (8): 1479-84 - PDF, Englesch, 198 Kb
8. Lipaglyn Produktmonographie, Zydus - PDF, Englesch, 2,2 Mb

Features vun antidiabetesche Medikamenter

Insulin-ofhängeg Leit (Typ 1), déi net genuch Bauchspaicheldrüs Hormon an hire Kierper hunn, mussen sech all Dag selwer injizéieren. Am Typ 2, wann d'Zellen d'Glukosetoleranz entwéckelen, solle speziell Pëllen geholl ginn, déi d'Quantitéit vum Zocker am Blutt reduzéieren.

Klassifikatioun vun antidiabetesche Agenten

Fir Typ 1 Diabetis mellitus (Insulininjektioun):

• ultra kuerz Aktioun
• kuerz Aktioun
• mëttel Dauer vun der Aktioun
• laang handelen
• kombinéiert Drogen.

Mir hu scho geschwat iwwer d'Technik vun der Verwaltung vun Insulin hei.

• biguanides (Metformins),
• thiazolidinediones (Glitazonen),
• α-Glukosidase-Inhibitoren,
• glinids (meglitinides),
• Kombinatioun Drogen
• sulfonylurea Virbereedungen vun der éischter, zweeter an drëtter.

Antidiabetesch Agenten fir Patiente mat Typ 1 Diabetis

Virbereedungen vun der farmakologescher Grupp "Insuline" ginn no Origine klasséiert, Dauer vun der Behandlung, Konzentratioun. Dës Medikamenter kënnen d'Diabetis net heelen, awer si ënnerstëtzen den normale Wuelbefannen vun der Persoun a garantéieren de richtege Funktionéiere vun Organsystemer, well d'Hormon Insulin ass an all metabolesche Prozesser involvéiert.

An der Medizin gëtt Insulin aus der Bauchspaicheldrüs vun Déieren benotzt. Gewinnt fir bovin Insulin, awer als Resultat gouf eng Erhéijung vun der Frequenz vun allergesche Reaktiounen bemierkt, well d'Hormon vun dësen Déieren a molekulare Struktur vun dräi mënschlechen Aminosaier ënnerscheet. Elo ass et voll ausgeloust Schwäin Insulin, deen e mënschlechen Aminosauer Sauer Differenz vun nëmmen enger Aminosaier huet, dofir ass et vill besser toleréiert vu Patienten. Och am Moment Technologie benotzt genetesch Ingenieur, et gi mënschlech Insulinpräparatiounen.

Duerch Konzentratioun sinn d'Drogen déi fir Typ 1 Diabetis benotzt gi 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun Insulininjektiounen:

• akuter Leber Krankheet
• Verdauungsschwier
• Häerzfehler
• akuter Koronärinsuffizienz.

Nebenwirkungen. Mat engem däitleche Iwwerschoss vun der Dosis vum Medikament a Kombinatioun mat net genuch Nahrungsaufnahm, kann eng Persoun an en hypoglycemesche Koma falen.Eng Nebenwirkung kann eng Erhéijung vum Appetit sinn an als Konsequenz eng Erhéijung vum Kierpergewiicht (dofir ass et besonnesch wichteg déi verschriwwene Ernärung ze verfollegen). Am Ufank vun der Implementatioun vun dëser Aart Therapie kënnen Visiounsproblemer an Ödemer optrieden, déi an e puer Wochen eleng fortgaange sinn.

Fir Injektiounsprozeduren et ass noutwendeg fir den empfohlene Betrag vum Medikament ze wielt (guidéiert duerch d'Liesunge vum Glucometer an dem Behandlungsplang vum Dokter virgeschriwwen), Desinfektioun vum Injektiounsplaz mat engem Alkoholswäiss, sammelt d'Haut an enger Klapp (zum Beispill um Bauch, Säit oder Been), gitt sécher datt et keng Loftblasen an der Sprëtz sinn a gitt Substanz an eng Schicht vu subkutane Fett, hält d'Nadel senkrecht oder an engem Winkel vun 45 Grad. Sidd virsiichteg an setzt d'Nadel net an de Muskel (d'Ausnam si speziell intramuskulär Injektiounen). Nodeem hien an de Kierper erakoum, bindt den Insulin un d'Rezeptoren vun den Zellmembranen a garantéiert den "Transport" vu Glukos an d'Zell, an dréit och zum Prozess vu senger Uwendung bäi, stimuléiert de Kurs vu ville intrazelluläre Reaktiounen.

Kuerz an ultrashort Insulinpräparatiounen

Eng Ofsenkung vum Bluttzocker fänkt no 20-50 Minutten un. Den Effekt dauert 4-8 Stonnen.

Dës Medikamenter enthalen:

• Humalogue
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

D'Aktioun vun dësen Medikamenter baséiert op Imitatioun vun der Normaler, wat d'Fysiologie ugeet, d'Produktioun vum Hormon, wat als Äntwert op seng Stimulatioun optrieden.

Klassifikatioun vun hypoglycemesche Agenten

Zocker-senkend Medikamenter sinn indispensabel fir stänneg héije Glukosewäerter, normalerweis fir Diabetiker mat der spéider Erkennung vun enger Aart 2 Krankheet, oder an der Verontreiung vun der Effektivitéit fir eng laang Zäit aus der Behandlungskurs virdru virgeschriwwen.

D'Klassifikatioun vun den effektivsten an allgemengt nei Generatioun vun der zweeter Generatioun Medikamenter fir den Niveau ze senken enthält: Sulfonylureas, Biguaniden, Thiazolidindionid Inhibitoren, an aner homeopathesch Heilmittelen.

D'Lëscht vun mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter enthält Dutzende vun Drogen. Pillen fir Zocker ze reduzéieren ginn net ëmmer direkt verschriwwen. An der fréi Stuf vun der Krankheet ass Normaliséierung vu Glukosindikatoren dacks méiglech, wann de Diabetiker un déi verschriwwene Diättherapie hält an all Dag eng Rei vu kierperleche Übungen duerchféiert.

Fir Typ 1 Diabetis mellitus (Insulininjektioun):

• ultra kuerz Aktioun
• kuerz Aktioun
• mëttel Dauer vun der Aktioun
• laang handelen
• kombinéiert Drogen.

D'Prinzipien vun der Drogenbehandlung

D'Amerikanesch Diabetis Associatioun an d'Europäesch Associatioun fir d'Etude vun Diabetis betounen datt glykosyléiert Hämoglobin als dat Haaptdiagnoskriterium fir d'Bewäertung vum Patient säin Zoustand gëtt.

Mat enger Figur iwwer 6,9%, Kardinal Entscheedunge sollten a Saache Therapie gemaach ginn. Awer wann mir net iwwer all Patienten schwätzen, awer iwwer spezifesch klinesch Fäll, da sollt et sécher sinn datt d'Indikatoren net iwwer 6% goen.

Fuerscher a Wëssenschaftler hunn bewisen, datt de Liewensstil vun der Diabetiker z'änneren, seng Ernärung an d'Aktivitéit z'änneren erlaabt him maximal Effektivitéit z'erreechen, soulaang eng Persoun säi Gewiicht reduzéiere kann. Verlängerter Zeréckhale vun Kompensatioun erfuerdert d'Inklusioun vu Medikamenter Behandlung.

Direkt nodeems d'Diagnos vun enger "séisser Krankheet" Typ 2 bestätegt gouf (wéi Diabetis bei allgemenge Leit genannt gëtt), Enokrinologe verschreift Metformin. Features vun der Verwäertung vum Medikament charakteriséiert sech wéi follegt:

• d'Medizin dréit net zu Gewiichtsgewënn,
• huet e Minimum vun Nebenwirkungen,
• provozéiert keng Attacke vun enger kritescher Ofsenkung vum Bluttzocker bei Diabetis,
• ernannt an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen,
• gutt vu Patienten toleréiert
• bezitt sech op Drogen vu bëllegem.

Wichteg! Weider Therapie mat Zocker-senkende Pëllen ass scho korrigéiert während der Behandlung mat Metformin.

Folgend sinn d'Haaptgruppen vun Zocker-senkende Medikamenter, hir effektiv Vertrieder, besonnesch den Zweck an d'Administratioun.

Wat ze wielen - Insulin oder Medikamenter

Den Haaptziel fir sou eng schlëmm Krankheet ze behandelen ass den Zockerniveau am Bluttstroum um Niveau vun de gesonde Leit z'erhalen. An dëser Hisiicht spillt déi dominant Roll vun enger Diät niddereg u Kuelenhydrater, déi duerch d'Benotzung vu Metmorphin ergänzt gëtt.

Eng Kéier sollt et iwwer déi néideg kierperlech Aktivitéit gesot ginn - Dir musst op d'mannst 3 Kilometer op enger regulärer Basis trëppelen, jogging verbessert Är Gesondheet staark. Esou Moossnamen kënnen den Niveau vum Zocker normaliséieren, heiansdo Insulininjektiounen ginn dofir benotzt, awer dëst gëtt gemaach wéi vum Dokter virgesinn.

Eng Kéier ass et derwäert ze soen datt Dir sollt net faul sinn mat Insulininjektiounen - näischt gutt wäert dervun kommen, d'Pathologie wäert lues awer sécher Fortschrëtter maachen.

Iwwer déi lescht Generatioun Tools

Virbereedungen vun der farmakologescher Grupp "Insuline" ginn no Origine klasséiert, Dauer vun der Behandlung, Konzentratioun. Dës Medikamenter kënnen d'Diabetis net heelen, awer si ënnerstëtzen den normale Wuelbefannen vun der Persoun a garantéieren de richtege Funktionéiere vun Organsystemer, well d'Hormon Insulin ass an all metabolesche Prozesser involvéiert.

An der Medizin gëtt Insulin aus der Bauchspaicheldrüs vun Déieren benotzt. Bovine Insulin gouf fréier benotzt, awer als Resultat gouf eng Erhéijung vun der Frequenz vun allergesche Reaktiounen bemierkt, well d'Hormon vun dësen Déieren an der molekulärer Struktur vun dräi Aminosäuren an der mënschlecher Struktur ënnerscheet.

Elo gëtt et duerch Schwäin Insulin ersat, deen nëmmen een Aminosaierënnerscheed mat dem Mënsch huet, dofir ass et vill besser toleréiert vu Patienten. Och am Moment mat der Gentechnik Technologien, ginn et mënschlech Insulinpräparatiounen.

Duerch Konzentratioun sinn d'Drogen déi fir Typ 1 Diabetis benotzt gi 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun Insulininjektiounen:

• akuter Leber Krankheet
• Verdauungsschwier
• Häerzfehler
• akuter Koronärinsuffizienz.

Nebenwirkungen. Mat engem däitleche Iwwerschoss vun der Dosis vum Medikament a Kombinatioun mat net genuch Nahrungsaufnahm, kann eng Persoun an en hypoglycemesche Koma falen.

Eng Nebenwirkung kann eng Erhéijung vum Appetit sinn an als Konsequenz eng Erhéijung vum Kierpergewiicht (dofir ass et besonnesch wichteg déi verschriwwene Ernärung ze verfollegen). Am Ufank vun der Implementatioun vun dëser Aart Therapie kënnen Visiounsproblemer an Ödemer optrieden, déi an e puer Wochen eleng fortgaange sinn.

Sidd virsiichteg an setzt d'Nadel net an de Muskel (d'Ausnam si speziell intramuskulär Injektiounen). Nodeem hien an de Kierper erakoum, bindt den Insulin un d'Rezeptoren vun den Zellmembranen a garantéiert den "Transport" vu Glukos an d'Zell, an dréit och zum Prozess vu senger Uwendung bäi, stimuléiert de Kurs vu ville intrazelluläre Reaktiounen.

Medikamenter vu mëttel Dauer a laang Handlung

Si fänken u 2-7 Stonnen ze handelen, den Effekt dauert vun 12 bis 30 Stonnen.

Medikamenter vun dësem Typ:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Si si méi schlëmmer löslech, hiren Effekt dauert méi laang wéinst dem Inhalt vu speziellen verlängerende Substanzen (Protamin oder Zink). D'Wierk baséiert op der Simulatioun vun der Hannergrondproduktioun vun Insulin.

Kombinatioun Drogen

Si fänken u 2-8 Stonnen ze handelen, d'Dauer vum Effekt ass 18-20 Stonnen.

Dëst sinn Zwee-Phas Suspensiounen, déi kuerz a mëttel wierksam Insulin enthalen:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Biguaniden (Metformins)

Si erhéijen d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin, verhënneren Gewiichtsgewënn, senken Blutdrock a verhënneren Bluttgerinnung.

De Virdeel vun dëser Grupp antidiabetesch Medikamenter ass datt dës Medikamenter eegent fir Leit mat Adipositas sinn. Och mat hirer Intake ass d'Wahrscheinlechkeet vun Hypoglykämie wesentlech reduzéiert.

Kontraindikatiounen: Nieren- an Hepinsuffizienz, Alkoholismus, Schwangerschaft a Stillen, d'Benotzung vu Kontrastmëttelen.

Side Effekter: bloating, übelkeit, e Goût vun Metal am Mond.

Thiazolidinediones (Glitazonen)

Reduzéiert Insulinresistenz, erhéijen d'Susibilitéit vu Kierpergewëss op Bauchspeicheldrüs Hormon.

Medikamenter vun dësem Typ:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazon (Aktos)

Kontraindikatiounen: Liewer Krankheet, Kombinatioun mat Insulin, Schwangerschaft, Ödemer.

Et ass wichteg déi folgend "Problemzonen" vun dësem Medikament ze bemerken: e luesen Ufang vun der Handlung, Gewiichtsgewënn a Flëssegkeet Zeréckhale, verursaacht Ödemer.

Sulfonylurea

Vergréissert d'Sensibilitéit vu Stoffer ofhängeg vum Hormon Insulin, stimuléiert d'Produktioun vun engem eegene β-Insulin.

Virbereedunge vun der éischter Generatioun (Generatioun) erschéngen éischt am Joer 1956 (Carbutamid, Chlorpropamid). Si waren effektiv, benotzt fir den Typ 2 Diabetis mellitus ze behandelen, awer haten vill Nebenwirkungen.

Elo ginn Drogen vun der zweeter an drëtter Generatioun benotzt:

Kontraindikatiounen: schwéier infektiiv Krankheeten, Schwangerschaft, Nieren- an Hepinsuffizienz.

Side Effekter enthalen Gewiichtsgewënn, Vergréisserung vu Probleemer mat der Produktioun vun engem eegene Insulin, a erhéicht Risiken fir d'Benotzung bei eelere Leit.

D'Aktioun zielt gläichzäiteg d'Produktioun vum Hormon Insulin ze erhéijen an d'Sensibilitéit vu Stoffer derzou ze erhéijen.

Eng vun den effektivsten Kombinatiounen ass Glibomed: Metformin Glibenclamid.

Wann mir déi lescht Tools berücksichtegen, déi kënne geholl ginn fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen, da si se Typ 2 Natriumglukosekonstraposter Inhibitoren. Dir kënnt Zocker-senkende Pëllen huelen wéi Jardins (eng gutt Medizin), Forsig oder Invokana (dëst ass eng Zort Produkt dat Metmorphin enthält, déi lescht Medizin).

D'Lëscht vun esou Fongen ka weidergefouert ginn, awer et sollt direkt bemierkt ginn, datt trotz engem héije Grad vun der Effektivitéit, sou Fongen mat seriöse Nebenwirkungen gefloss sinn, an hir Käschte si ganz héich. Dofir ass et als éischt noutwendeg mat den Instruktioune fir de Gebrauch ze vertraut an ouni en Dokter ze konsultéieren.

E precomatösen Zoustand, wéi och e diabetesche Koma, ass eng sérieux Kontraindikatioun fir de Rezept vu Sulfonylurea Medikamenter. Oral hypoglycemesch Medikamenter aus dëser Serie ginn och net während der Schwangerschaft a Laktatioun benotzt, egal wéi e Resultat virdrun erreecht gouf.

Eng wichteg Gefor fir de Kierper vun enger Persoun déi mam Typ 2 Diabetis leid ass all chirurgesch Interventioun. Fir d'Schutzkräfte vum Patient ze verstäerken, ginn Sulfonylurea Derivate och temporär annuléiert.

Dëse Prinzip gëtt fir infektiiv Krankheeten gefollegt. Den Haaptakzent läit op der Behandlung vun der Krankheet an der akuter Stadium.

Soubal d'Gesondheet vum Patient erëm normal ass, kënnen nei Zocker-senkend Medikamenter verschriwwen ginn. Wann et keng Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu Sulfonylurea-Derivate ginn, kënnt Dir Medikamenter aus dëser Serie huelen.

An deene meeschte Fäll fänkt d'Behandlung fir Typ 2 Diabetis mat Monotherapie un. Zousätzlech Medikamenter kënnen nëmme verschriwwen ginn wann d'Behandlung dat gewënschte Resultat net gëtt.

De Problem ass datt ee Medikamenter net ëmmer verschidde Problemer mat Diabetis verbënnt. Ersatz verschidden Drogen vu verschiddene Klassen mat enger kombinéierter Hypoglykämie.

Esou Therapie wäert méi sécher sinn. No allem ass de Risiko fir Nebenwirkungen z'entwéckelen däitlech reduzéiert.

Déi effektiv, laut Dokteren, si Kombinatioune vun Thiazolidinedionen an Metformin, souwéi Sulfonylureae a Metformin.

Kombinéiert Medikamenter entworf fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen kënnen d'Progressioun vun der Hyperinsulinemie stoppen. Dank dësem fillt d'Patiente sech vill besser, an hunn och d'Méiglechkeet e bësse Gewiicht ze verléieren. An deene meeschte Fäll verschwënnt d'Noutwendegkeet fir op Insulintherapie ze wiesselen.

Ee vun de populäersten kombinéierten hypoglycemesche Medikamenter ass Glibomet. Eng Medizin gëtt a Form vu Pëllen fräigesat.

Si ginn verschriwwen wann déi vireg Therapie kee gutt Resultat weist. Benotzt dës Medikamenter net fir d'Typ 1 Diabetis ze behandelen.

Tabletten sinn och contraindizéiert bei Leit mat enger schlechter Leberfunktioun an Nierenausfall. Kanner, souwéi Fraen wärend der Schwangerschaft a Laktatioun, ginn d'Droge net verschriwwen.

Glibomet Pëllen hu vill Nebenwirkungen. Si kënne Diarrho, Iwwelzegkeet, an Schwindel verursaachen. Eng allergesch Reaktioun entwéckelt sech manner dacks a Form vu Haut Jucken a Hautausschlag. Et ass recommandéiert dat Medikament strikt ze benotzen, wéi vum Dokter virgeschriwwen.

Gliniden (Meglitiniden)

Effektiv kontrolléieren den Bluttzockerspigel souwuel onofhängeg wéi wann se mam Insulin kombinéiert ginn. Sécher, effektiv a praktesch.

Dës Grupp vun antidiabetesche Medikamenter enthält:

Empfang verbueden mat Typ 1 Diabetis, mat kombinéierter Benotzung mat PSM, wärend der Schwangerschaft, Liewer an Nierenausfall.

Α-Glukosidase-Inhibitoren

De Prinzip vun der Handlung baséiert op der Ennerdréckung vun der Handlung vun Enzymen, déi am Prozess vun der Spaltung vun Kuelenhydrater involvéiert sinn. Huelt dëst Medikament, souwéi Virbereedungen vun der Lehmgrupp, et ass noutwendeg zur selwechter Zäit wéi iessen.

Nei Generatioun antidiabetesch Medikamenter

Glucovans. Seng Besonderheet an Eenzegaartegkeet ass datt dës Virbereedung eng mikroniséiert Form vu Glibenklamid (2,5 mg) enthält, déi an engem Tablet mat Metformin (500 mg) kombinéiert gëtt.

Manilin an Amaril, déi uewe diskutéiert goufen, gëllen och fir Drogen vun enger neier Generatioun.

Diabeton (Gliclazid + Stoffer). Stimuléiert d'Sekretioun vum Hormon vun der Bauchspaicheldrüs, verbessert d'Susibilitéit vu Kierpergewebe.

Kontraindikatiounen: Typ 1 Diabetis mellitus, schwéier Liewer- an Nierkrankheeten, ënner 18 Joer, Schwangerschaft. Gemeinsam Benotzung mat Miconazole ass verbueden!

Nebenwirkungen: hypoglycemia, Honger, Reizbarkeet an exzessiv Agitatioun, Depressioun, Verstopfung.

Liest méi iwwer nei Diabetis Medikamenter hei.

Diabetis Käschten

Käschten ginn als zousätzlech, ënnerstëtzend Therapie benotzt, awer op kee Fall kann d'Haaptbehandlung sinn. Wann Dir decidéiert se ze benotzen, sollt Dir Ären Dokter iwwer dëst informéieren.

Typ 1 Diabetis Käschten:

1. 0,5 kg Zitroun, 150 g frësch Petersilie, 150 g Knuewel. All dëst gëtt duerch e Fleeschmüler passéiert (mir entfernen d'Schuel net vun der Zitroun - mir läschen just d'Schanken), mëschen, iwwerginn an e Glaskruik an insistéieren zwou Woche op enger donkeler, cooler Plaz.
2. Kanéil an Hunneg (fir ze schmaachen). An engem Glas kochendem Waasser, Senk de Kanéil fir eng hallef Stonn, setzt Hunneg an hält nach e puer Stonnen. Maacht de Wand eraus. D'Mëschung gëtt waarm moies an owes konsuméiert.

Dir kënnt méi Folk Heilmittel fir Typ 1 Diabetis hei fannen.

Fir Typ 2 Diabetis:

1. 1 kg Selleriewurzel an 1 kg Zitrounen. Spülen d'Ingredienten, schuel d'Sellerie, léisst d'Zitroun an der Haut, entfernt nëmmen d'Korn. All dëst gëtt mat engem Fleeschmüller gehackt an an enger Pan gesat. Vergiesst net ze mëschen! Kache fir 2 Stonnen an engem Waasserbad. No der aromatescher an nahrhafter Mëschung ofkillen, iwwerdroen an e Glaskruik a späicheren am Frigo ënner dem Deckel. Konsuméiere 30 Minutte virum Iessen.
2. 1 Coupe trocken Linden Bléiestänn pro 5 l Waasser. Gidd Linden mat Waasser a kacht op niddereg Hëtzt (fir liicht ze simmer) 10 Minutten. Cool, filtert a späichert am Frigo.Fir zu all Moment ze drénken, ass et unzeroden Téi a Kaffi duerch dës Infusioun ze ersetzen. Nodeems Dir de virbereet Bouillon gedronk hutt, huelt eng 20 Deeg Paus an da kënnt Dir erëm dëse gesonde Getränk preparéieren.

Am Video schwätzt den Endokrinolog iwwer nei Medikamenter fir Diabetis, an de Spezialist an alternativ Medizin deelt Rezepter fir antidiabetesch Medikamenter déi vun der Natur erstallt goufen:

Diabetis mellitus vun der éischter an der zweeter Aart kënnen net komplett geheelt ginn, awer de Moment gëtt et eng rieseg Gamme vu Medikamenter déi hëllefe fir d'Gesondheet an d'Wuelbefannen vum Mënsch ze erhalen. Alternativ Methoden a Form vun Fraisen solle just als Zousaz zu der Haaptbehandlung an an der Berodung mam Dokter benotzt ginn.