Hypothyroidismus bei der Schwangerschaft

An dësem Artikel léiert Dir:

Hypothyroidismus a Schwangerschaft sinn net ganz kompatibel, well d'Krankheet provozéiert Onfruchtbarkeet, awer Gebuert ass méiglech. Wann Hypothyroidismus während der Schwangerschaft festgestallt gëtt, kënnen d'Konsequenze fir de Puppelchen ganz negativ sinn, well am Ufank vun der Bildung vum Fetus ass et komplett ofhängeg vun den Hormonen vun der Mamm. Wann Hormone net genuch sinn, gëtt d'Entwécklung vum Kand hemmt, als Resultat ass d'Gebuert vun engem Puppelchen mat engem ënnerentwéckelten Nervensystem a mentaler Retard méiglech.

Wat verursaacht Hypothyroidismus während der Schwangerschaft?

Wéi uewen erwähnt, Hypothyroidismus während der Schwangerschaft ass e rare Optriede, well eng vun de Konsequenze vun der Krankheet d'Entwécklung vun der Onfruchtbarkeet ass. Awer a verschiddene Fäll, Frae verwalten schwanger ze ginn, besonnesch wann d'Krankheet mat Ersatztherapie behandelt gouf.

D’Ursaache vun Hypothyroidismus sinn Verstouss géint d'Struktur vun der Schilddrüs, egal ob se kongenital sinn oder méi spéit erschénge sinn. D'Ursaache vu sou Violatioune kënnen enthalen:

• akuten Jodmangel,
• Empfang vu radioaktivt Jod bei der Behandlung vun anere Krankheeten,
• kongenital Pathologien,
• d'Präsenz vun Autoimmun oder Postpartum Thyroiditis,
• d'Entwécklung vun Tumorformatiounen op der Schilddrüs,
• partiell oder komplett Entfernung vun der Schilddrüs.

Et gëtt e weideren Grond fir d'Optriede vum Hypothyroidismus, wat speziell mat der Schwangerschaft verbonnen ass. De Fakt ass datt während der Schwangerschaft physiologesch Verännerungen am Kierper vun enger Fra optrieden, wat d'Schilddrüs beaflosst. Wärend der Schwangerschaft brauch e Kierper vun enger Fra méi Schilddrüs Hormone fir säi Fonctionnement, an d'Schilddrüs gëtt hinnen. Awer eng grouss Produktioun vun Hormonen féiert zu engem groussen Bedierfnes fir Jod, wat zu engem Mangel u Jod resultéiert. Dës Ëmstänn féiert zur beschleuneger Entwécklung vu subklineschen Hypothyroidismus.

Subklinesch Hypothyroidismus während der Schwangerschaft

Wärend der Schwangerschaft ass d'Entwécklung vu subklinesche Hypothyroidismus déi geféierlechst, souwuel fir d'Mamm wéi och fir d'Kand. D'Ursaach vun der Gefor ass déi méiglech Konsequenze fir d'Kand, well subklinesch Hypothyroidismus praktesch keng ausgesprochen Symptomer huet, an dofir ass et schwiereg et an der Zäit ze bemerken an e Cours vun der Behandlung ze maachen. Deen eenzege Wee fir subklinesch Hypothyroidismus wärend der Schwangerschaft genau ze diagnostizéieren ass Labo Tester rechtzäiteg ze maachen.

Symptomer vun der Krankheet ginn an Iwwelzegkeet manifestéiert, Lethargy, verstäerkte Schlofkeet, Schwellung vun der Haut a Schwächheet, wat dacks charakteristesch ass fir gesond Fraen während der Schwangerschaft. Ausserdeem ginn esou Symptomer net manifestéiert. Duerfir sinn Labo Tester am Ufank vun der Schwangerschaft sou wichteg.

D’Konsequenze vun der Entwécklung vu subklineschen Hypothyroidismus fir eng schwangere Fra sinn ze fréi Stéierung vun der Schwangerschaft, verschidde Komplikatiounen. D'Konsequenze fir d'Kand sinn och schwéier, d'Wahrscheinlechkeet vum kongenitalen Hypothyroidismus an der Lescht ass ganz héich, a Schilddrüs Pathologie kann optrieden.

Wat weist d'Entwécklung vum Hypothyroidismus während der Schwangerschaft?

Schilddrüs Hormonen ginn duerch déi meescht Kierpergewebe benotzt, respektiv, an d'Symptomatologie vun der Krankheet ass divers a ganz ofhängeg vun der systematescher Natur vun hirem Mangel an Dauer vun der Krankheet. Zënter Hormone feelen an all Stoffer, metabolesch Prozesser an der Lescht fänken un méi lues. Als Resultat fänken d'Fraen, déi mat Hypothyroidismus schwanger sinn, fetteg ze fillen, verdréchent, déi üblech Aarte vun der Aarbecht ausféieren gëtt ze ustrengend, an Apathie erschéngt. Dëst sinn d'Symptomer déi mat dem Wuel vum Patient verbonne sinn.

Zousätzlech zu der Verschlechterung vum Wuelbefannen, huet de Patient eng dréchen Haut, Hoerverloscht, brécheg Nägel, well dës Tissue sinn als éischt all d'Konsequenze vun engem Mangel ze spieren. Intern Organer leiden och, Verstopfung gëtt bei Patienten beobachtet. Verstouss vu metabolesche Prozesser féiert zu enger gradueller Erhéijung vum Kierpergewiicht.
De Mangel vun Hormonen féiert och zu enger Ofsenkung vun der Energie, déi am Kierper produzéiert gëtt, en Zeechen vun dësem ass eng persistent Ofsenkung vun der Kierpertemperatur.

Metabolesch Stéierungen féieren och zu Otemschwieregkeeten, wat zu Kappwéi a Gelenkschmerzen féiert. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt geschwollen Tissue d'Nerveenden ofginn, doduerch de Schmerz.

Diagnos vun der Krankheet

D'Méiglechkeet fir den Hypothyroidismus an den éischten Etappen ze diagnostizéieren gëtt vun de blurry Symptomer vun der Krankheet a senger Diversitéit belemmt, an d'Diagnos vun der Krankheet bei enger schwanger Fra ass zweiflech komplizéiert. All Symptomer vun der Krankheet kënnen an enger gesonder Fra observéiert ginn, well se charakteristesch fir d'Schwangerschaft sinn. Dofir sinn déi wichtegst Daten vun Labo Tester a Verbindung mat den Date vu kierperlechen an instrumental Studien.

EKG, Ultraschall vun der Schilddrüs an d'Häerz - hëlleft den Zoustand vun der Schilddrüs ze bestëmmen

Als alleréischt zielt den Dokter eng medizinesch Geschicht vum Patient op, déi Daten iwwer Schilddrüsekrankheeten sammelt, méiglech chirurgesch Interventiounen, Methode vu senger Behandlung, souwéi d'Präsenz vun der Krankheet bei Familljen.

Wärend enger kierperlecher Untersuchung gëtt eng visuell Ënnersichung vum Patient duerchgefouert, den Zoustand vun der Schilddrüs an den allgemengen Zoustand vum Kierper ginn gemooss.

An enger Laboruntersuchung ass dat Wichtegst hormonell Analyse, et ass hien, deen déi genauste Resultater vum Staat gëtt an d'Quantitativ Verhältnis vun den Hormonen am Kierper. Zousätzlech ginn déi folgend Analysë duerchgefouert:

• Analyse vum Betrag vu Jod mat Proteinen assoziéiert,
• Blutt Koagulatiounsanalyse
• Analyse vun der biochemescher Zesummesetzung vu Blutt,
• klinesch Analyse.

Instrumental Studien ginn a Form vun engem ECG ausgefouert, Ultraschall vun der Schilddrüs an Häerz. Déi Lescht maachen et méiglech, d'Präsenz vun anere Krankheeten mat ähnlechen Symptomer auszeschléissen an den Zoustand vun der Struktur vun der Schilddrüs ze bestëmmen.

Wéi gëtt d'Behandlung duerchgefouert?

Den Haaptziel fir d'Hypothyroidismus während der Schwangerschaft ze behandelen ass d'Konsequenze fir de Puppelchen ze eliminéieren. Wann d'Krankheet an der éischter Etapp vun der Schwangerschaft festgestallt gëtt, gëtt Ënnerbriechung empfohlen. Wann et onméiglech ass ze ënnerbriechen oder wann Dir d'Kand wëllt retten, gëtt Ersatztherapie duerchgefouert, den Zweck vun deem ass den Hypothyroidismus ze kompenséieren. Substitutionstherapie ass d'Haaptbehandlung, aner, net-medikamenteresch Methoden ginn net benotzt.

Fir datt d'Kand normalerweis entwéckelt, besonnesch an den éischten Etappe vun der Schwangerschaft, wann de Fetus nach net d'Schilddrüs entwéckelt huet, ass et néideg déi exakt Dosis vu Schilddrüs Hormonen ze wielen. Aktuell Niveaue vu L-Thyroxin an TSH gi mat hormonellen Tester bestëmmt. Sou eng Dosis L-Thyroxin gëtt ausgewielt fir am Ganzen 50 mcg pro Dag z'erreechen.

Dosis Upassung a Iwwerwaachung vun den Hormon Niveauen gëtt all zwee Méint duerchgefouert.
Mat der rechtzeiteger Erkennung vum Hypothyroidismus bei enger schwanger Fra an enger adäquat Behandlung, ginn et keng negativ Konsequenze fir dat Kand.

Aarte an Ursaachen vun der Entwécklung

Hypothyroidismus ass primär (99% vu Fäll) a sekundär (1%). Déi éischt geschitt wéinst enger Ofsenkung vun der Produktioun vun Schilddrüs Hormonen, wouduerch eng Ofsenkung vu senger Funktionalitéit. Déi primär Ursaach fir Hypothyroidismus ass Anomalien an der Drüs selwer, an der sekundärer Ursaach ass Schied un der Hypofital oder Hypothalamus.

Primär Hypothyroidismus ass opgedeelt a subklinesch a manifest. Subklinesch gëtt genannt wann den Niveau vum TSH (Schilddrüs-Stimulatiounshormon) am Blutt eropgeet, an T4 (Thyroxin) normal ass. Mat Manifest - TSH gëtt eropgaang, an T4 gëtt reduzéiert.

Normen Hormonen am Blutt:

• Schilddrüsstimuléierend Hormon (TSH): 0,4–4 mIU / ml, wärend der Schwangerschaft: 0,1–3,0 mIU / ml,
• fräi Thyroxin (T4): 9.0-19.0 pmol / L, wärend der Schwangerschaft: 7.6-18.6 pmol / L,
• fräi Triiodothyronin (T3): - 2,6–5,6 pmol / L, während der Schwangerschaft: 2,2–5,1 pmol / L.

Hypothyroidismus gëtt och a kongenital opgedeelt a kaaft.

Ursaache vum Hypothyroidismus:

• kongenital Mëssbildunge an Anomalien vun der Schilddrüs,
• Krankheeten deenen hir Behandlung zu Jodmangel kann féieren (diffusen gëfteg Goiter),
• Schilddrüsitis (Autoimmun, Postpartum) - Entzündung vun der Schilddrüs,
• thyroidectomy (Operatioun fir d'Schilddrüs ze läschen),
• Schilddrüsertumoren,
• Jodmangel (mat Iessen oder Medikamenter),
• kongenital Hypothyroidismus,
• Bestrahlung vun der Schilddrüs oder Behandlung mat radioaktiven Jod.

Symptomer vum Hypothyroidismus

Mat Hypothyroidismus am Kierper verlangsamt d'Leeschtung vun e puer Systemer wéinst engem Mangel u Schilddrüs Hormonen, déi vun der Schilddrüs produzéiert ginn. D’Gravitéit vun der Krankheet hänkt vum Grad an der Dauer vun der Pathologie of. Symptomer kënne souwuel individuell wéi a Kombinatioun optrieden. Dës enthalen och:

• vergiessen
• erofgaang Opmierksamkeet
• Hoerverloscht a Bréchlechkeet,
• rau Stëmm (Nuetsschnouer kann opgrond vun Schwellung vun der Zong an der Kehlkopf)
• Muskel Krämp
• Schwellung vun der Haut
• Allgemeng Schwächtegkeet (och moies),
• gemeinsame Péng
• Depressioun
• reduzéiert Fäegkeet fir ze schaffen,
• Gewiicht gewannen
• eng Ofsenkung vun der Atmungssnelheet an der Pulsfrequenz (ee vun de seriöste Symptomer, Häerzfrequenz kann manner wéi 60 Beats / min sinn),
• dréchent Haut
• Senkung vun der Kierpertemperatur (dat verursaacht e Gefill vu Chillen)
• Läschlechkeet an den Hänn (wéinst Kompressioun vun den Nerveendungen duerch Schwellung vun den Tissue am Handgelenk),
• verschlechtert Visioun, héieren, Oueren rëselen (sensoresch Uergel gëtt betraff duerch Otemschwellung).

D'Besonderheet vum Hypothyroidismus während der Schwangerschaft

Schwangere Frae mat Hypothyroidismus hunn eng Feature. Mat der Entwécklung vu Schwangerschaft kënnen d'Symptomer erofgoen. Dëst ass wéinst enger Erhéijung vun der Aktivitéit vun der Schilddrüs vum Fetus an der Intake vu sengen Hormonen un d'Mamm als Kompensatioun.

Mat engem schwaache Effekt vun Schilddrüs Hormonen op den Immunsystem erschéngt eng Tendenz zu dacks Infektiounen.

Fir d'Symptomer net weider ze entwéckelen, musst Dir direkt en Dokter konsultéieren, all déi noutwendeg Tester passéieren an d'Behandlung sou séier wéi méiglech starten.

Behandlung vun Hypothyroidismus während der Schwangerschaft

D’Behandlung vu Hypothyroidismus während der Schwangerschaft gëtt vum Endokrinologe zesumme mam Verloschter ausgefouert.

Am éischten Trimester ass prenatal (prenatal) Diagnos vu méiglech Verletzungen am Fetus obligatoresch. Mat onkompenséierter Hypothyroidismus ass Ofdreiwung aus medizinesche Grënn gezeechent. Awer wann eng Fra weider e Kand wëllt droen, gëtt Ersatztherapie mat Natrium Levothyroxin (L-Thyroxin) gezeechent. Kompenséiert Hypothyroidismus (mat persistent Normaliséierung vum TSH Niveau) ass keng Kontraindikatioun fir Schwangerschaft, déiselwecht Behandlung gëtt duerchgefouert.

Virun der Schwangerschaft ass d'L-Thyroxin Ersatztherapie 50-100 mcg / Dag. Nom Ufank ass d'Dosis ëm 50 μg eropgaang, et besteet kee Risiko fir eng Iwwerdosis, am Géigendeel, de Niveau vun den Schilddrüs Hormonen am Blutt vum Fetus geet erof. Et geschitt heiansdo datt a verschiddenen schwangeren Fraen vun der 20. Woch no enger hormoneller Untersuchung et néideg ass d'Dosis z'erhéijen. TSH während Ersatztherapie sollt ënner 1,5-2 mIU / L sinn.

Levothyroxin Natrium ass verfügbar a Pëllen vu 50 an 100 μg (zum Beispill Eutirox). De Medikament gëtt moies eng hallef Stonn virum Iessen geholl, wann et Toxikose ass, dann ass et besser se méi spéit ze huelen.

Mat Hypothyroidismus ass d'Produktioun vun Hormonen duerch d'Schilddrüs net restauréiert, sou datt Ersatztherapie konstant muss erhalen, am ganze Liewen.

Liwwerung

Vill schwanger Frae mat Hypothyroidismus, komplett Kompensatioun ginn, gebuer Zäit a ouni Komplikatiounen. Caesarean Sektioun gëtt nëmme nom obstetresche Indikatiounen gemaach.

Mat Hypothyroidismus trëtt heiansdo eng Komplikatioun bei der Gebuert un, wéi zum Beispill schwaach Aarbecht. Liwwerung an dësem Fall ka souwuel duerch natierlech Weeër sinn, a mat der Hëllef vun enger Cesarean Sektioun (ofhängeg vun den Indikatiounen).

An der Postpartum Period ass et e Risiko vu Blutungen, sou datt d'Preventioun noutwendeg ass (d'Aféierung vun Medikamenter déi d'Gebärmutter reduzéieren).

Méiglech Komplikatioune vum Hypothyroidismus fir d'Mamm an de Fetus

Et besteet e Risiko fir kongenital Hypothyroidismus am Fetus z'entwéckelen. Wann d'Krankheet an der Zäit festgestallt gëtt, da kann et einfach mat der Ersatztherapie korrigéiert ginn.

• Mëssbrauch (30-35%),
• preeclampsia
• schwaach Aarbechtsaktivitéit
• bleift an der Postpartum Period.

Méiglech Komplikatioune vun onkompenséierter Hypothyroidismus:

• Hypertonie, Preeclampsia (15-20%),
• placental Abruptioun (3%),
• Postpartum Blutungen (4-6%),
• klengt Kierpergewiicht vum Fetus (10-15%),
• fetal Mëssbildunge (3%),
• fetale Doud vum Fetus (3-5%).

Mat rechtzäiteger an adäquat Behandlung ass de Risiko vu Komplikatiounen minimal. Fir e favorabele Kurs vu Schwangerschaft a Fetalentwécklung ass Ersatztherapie noutwenneg duerch déi ganz Period vun der Schwangerschaft. Mat kongenital Hypothyroidismus bei enger schwanger Fra ass eng genetesch Konsultatioun néideg.

Statistesch Daten vun der Websäit vun der Federal Medical Library ofgeholl (Dissertatioun: "Krivonogova M.E., Fetal Zoustand bei schwangere Fraen mat Jodmangelkrankheeten")

E puer Studien während der Schwangerschaft

Schwangerschaft mat Hypothyroidismus: Wat sinn méiglech Risiken?

Hypothyroidismus ass e Syndrom verursaacht duerch e persistenten Mangel u Schilddrüs Hormonen. D’Inzidenz vun der Pathologie bei Fraen, déi e Kand droen, erreecht 2%. Schwangerschaft mat Hypothyroidismus erfuerdert suergfälteg medizinesch Betreiung, well de Mangel u Korrektioun vun dësem Zoustand ass mat negativem Effekt op de Fetus.

D'Schilddrüs ass en Deel vum endokrinen System deen en direkten oder indirekten Effekt op bal all Kierper System huet. Aus dësem Grond ass et wichteg ze wëssen wéi Hypothyroidismus geféierlech wärend der Schwangerschaft kann sinn. Fir de Mechanismus vun der Entwécklung vum Schilddrüs Hormonmangel ze verstoen, solle seng Ursaache berücksichtegt ginn.

Ofhängeg vum Faktor deen d'Reduktioun vum Niveau vun den Schilddrüs Hormonen verursaacht, ënnerscheede verschidden Aarte vu Hypothyreoidismus.

Dorënner sinn:

Et mécht 95% vun alle Formen vun Hypothyroidismus. Verursaacht duerch direkte Schued un der Schilddrüs. Déi meescht schwätze mir iwwer Schied un der Uergelgewebe oder senger funktionneller Insuffizitéit.

Dëst kann zu:

• Autoimmun Thyroiditis. Et ass eng entzündlech Schilddrüsekrankheet. Autoimmun Hypothyroidismus geschitt dacks während der Schwangerschaft.
• D'Konsequenzen vun der chirurgescher Behandlung. Hypothyroidismus kann sech no der Entfernung vun der ganzer Schilddrüs entwéckelen, oder en Deel dovun.
• Anomalien vun der Entwécklung. Mir schwätzen iwwer Agenese (kongenitaler Absence) an Dysgenese (Malformatioun) vun der Schilddrüs.
• Infektiiv Krankheeten. Komplikatioune vum ARVI féieren dacks zu Entzündung.
• Radioaktiv Jodbehandlung. Benotzt am Kampf géint béiswëlleg Neoplasme.
• Iwwergangs Hypothyroidismus. Heiansdo entwéckelt et wéinst postpartum Thyroiditis.

Eng aner primär Hypothyroidismus ass manner heefeg während der Schwangerschaft a gëtt duerch eng Stéierung an der Synthese vun Schilddrüs Hormonen verursaacht.

Grënn:

• D'Aféierung vun thyrotropen Toxine am Kierper, d'Benotzung vu bestëmmte Medikamenter.
• Kongenital Verletzung vun der synthetescher Funktioun vun der Schilddrüs.
• Schwer Mangel oder Iwwerschoss Jod am Kierper (aus dësem Grond gëtt Iodomarin mat etabléierten Hypothyroidismus während der Schwangerschaft empfohlen ze huelen nëmme mat der Erlaabnes vum behandelten Dokter).

De Syndrom ass verursaacht vu Schied un der Hypofysen.Déi anterior Lobe vun dësem endokrinen Drüsen, lokaliséiert am Gehir, secretéiert Schilddrüsstimuléierend Hormon. TSH wierkt als Stimulator vun der Schilddrüs. Ennerdréckung vun der Hypofys drüs provozéiert eng Ofsenkung vun der Produktioun vun Schilddrüs Hormonen. Liest méi iwwer TSH während der Schwangerschaft →

Pathologie gëtt duerch eng Feelfunktioun vun engem aneren Deel vum endokrinen System verursaacht - den Hypothalamus, och am Gehir lokaliséiert. Dëst Nervenzentrum huet e stimuléierende Effekt op d'Sekretioun vun TSH duerch d'Hypofysen duerch Thyrotropin-friginnende Hormon. De uerdentlechen Effekt op den Hypothalamus kann zu Schilddrüsversoen féieren.

Esou Hypothyroidismus während der Schwangerschaft erfuerdert eng suergfälteg Untersuchung, well et kann ee vun de sekundäre Zeeche vun eeschten Schued un de Gehirstrukturen sinn. Primär a sekundär Schilddrüs Hormonmangel nennt een zentrale Hypothyroidismus.

Extrem selten Fäll vun dësem Typ Syndrom ginn normalerweis a Form vu Familljeforme opgeholl. Schwangerschaft am Fall vu kongenitalen Hypothyroidismus a Fro sollt solle geplangt sinn an ënner enger endokrinologescher Observatioun gemaach ginn. Periphere Hypothyroidismus ass verursaacht duerch eng erofgaang Empfindlechkeet vu Kierpergewebe op Schilddrüs Hormonen. An dësem Fall ass et e Manko vu grove Verletzungen an der Schilddrüs, Hypothalamus a Hypofysen.

De klineschen Kurs vum Hypothyroidismus hänkt direkt vun der Dauer a Schwieregkeet vum Schilddrüs Hormonmangel of. Dacks geet Pathologie geheim vir. Also, subklinesch Hypothyroidismus verursaacht keng Reklamatioune wärend der Schwangerschaft an no der Gebuert.

Hormonelle Stéierunge vu mëttelméissegen a schwéiere Grad ginn a Form vun “Masken” vu verschiddene Krankheeten manifestéiert. Zum Beispill kënnen d'Konsequenze vun onkompenséierter Hypothyroidismus diskutéiert ginn wann Arrhythmie geschitt, wat net tatsächlech mat primäre Schued am Häerz assoziéiert ass.

Hypothyroidismus Syndromes:

Et ass déi insidiousst Form vun hormonellen Stéierungen. Subklinesch Hypothyroidismus stéiert eng Fra net während der Schwangerschaft, sou datt seng Konsequenze kann eescht wéinst der spéider Diagnos sinn. D'Vergréisserung vun hormonellen Ongläichgewiichter, am Endeffekt, féiert zur Erscheinung vu klineschen Symptomer, awer et ass net spezifesch.

Subklinesch Hypothyroidismus während der Schwangerschaft kann mat Labo Tester festgestallt ginn. D'Haaptzeechen ass eng Erhéijung vun TSH géint den Hannergrond vun engem normalen Niveau vum Gesamt T4 (Tetraiodothyroxin). Dëst ass wéinst kompenséierend Stimulatioun vun der Schilddrüs duerch den hypothalamesch-pituitäre System.

Subklinesch Hypothyroidismus ass kee Grond fir Panik ze kréien während der Schwangerschaft: d'Konsequenze fir e Kand, dat wéinst sengem Hannergrond gebuer ass, als Regel, ass net liewensgeféierlech. A 55% vun de Fäll gëtt e relativ gesonde Newborn gebuer. Probleemer kënne verspéiten optrieden, zum Beispill, a Form vun enger reduzéierter Immunitéit.

Entzündung vun der Schilddrüs gëtt dacks bei Frae mat engem Fetus fonnt. De Risikogrupp enthält déi, déi an der fréicher Postpartum Period sinn. Déi relativ héijer Frequenz gëtt erkläert duerch d'Verlagerung vun Antikörper op Schilddrüsgewebe tëscht 10-20% vun schwangere Fraen.

Autoimmun Thyroiditis, ausgeléist duerch Autoantikörper, verursaacht Hypothyroidismus, wat d'Schwangerschaft kann stéieren an, an der Verontreiung vun der korrekter Behandlung, negativ Auswierkungen op dat ongebiertent Kand. D'Krankheet geet weider an hypertrophescher an atrophescher Form. Am éischte Fall ass et eng kompenséierend Erhéijung vun der Gréisst vun der Schilddrüs, an der zweeter - Ersatz vun de betroffenen Gebidder mat Bindegewebe.

D'Präsenz vun Hypothyroidismus sollt net iwwersinn ginn wann Dir eng Schwangerschaft plangt. E ausgeprägte Mangel u Schilddrüs Hormonen kann Onfruchtbarkeet verursaachen. Behandlung vu virdru etabléierten Hypothyroidismus muss am Viraus duerchgefouert ginn: Schwangerschaft, och wann et geschitt, leeft de Risiko fir an spontan Ofdreiwung oder schwéier Verletzungen an der Entwécklung vum Fetus opzehalen.

Frae déi net virdru vun Hypothyroidismus gelidden hunn, ginn och ugeroden hir Schilddrüdsstatus während der Schwangerschaftsplanung ze iwwerpréiwen. Dëst ass wéinst der Fäegkeet fir e Kand ze empfänken mat enger subklinescher Form vu Pathologie. Wann hormonell Ungleichgewicht net virun der Schwangerschaft festgeluecht gëtt, da kënnen Unzeeche vun Hypothyroidismus, déi méi spéit optrieden, sech während der Gestatioun entgoen.

E Mangel vun Schilddrüs Hormonen kann en negativen Effekt op béid déi erwaardend Mamm an de Lagerfetus hunn. Pathologie ass besonnesch geféierlech am éischten Trimester, wann d’Ofschafe vun Organer a Systemer vum Embryo geschitt.

Onkompenséiert Hypothyroidismus während der Schwangerschaft kann eescht verursaachenKonsequenze fir d'Kand:

• Niddereg Gebuertsgewiicht.
• Lag an der kierperlecher a mentaler Entwécklung.
• Anomalien vun der Struktur.
• Kongenital Hypothyroidismus.

Schwere Hypothyroidismus huet en negativen Effekt op d'Schwangerschaft a kann geféierlech fir eng Fra sinn. D’Vergréisserung vun der Pathologie gëtt erkläert duerch d'Benotzung vu mutterlechen Schilddrüs Hormonen vum Fetus an der éischter Halschent vun der Schwangerschaft.

Méiglech Komplikatiounen:

• Spontan Ofdreiwung.
• Premature Entkupplung vun der Plazenta mat schwéiere Blutungen.
• Schwäch Aarbecht.
• Eisenmangelanämie.

Wéi ee Dokter soll ech kontaktéiere fir Hypothyroidismus wärend der Schwangerschaft?

D'Gestioun vun der gesamter Period vun der Schwangerschaft mat Hypothyroidismus gëtt ënner de gemeinsame Iwwerwaachung vun engem Endokrinolog an der Verloschter-Gynäkolog duerchgefouert. Den éischten Spezialist korrigéiert hormonell Ongläichgewiichter a beobachtelt d'Resultater, während déi zweet prenatal Diagnostik vu méiglechen Stéierungen am Fetus mécht an de Verlaufsverlaf iwwerwaacht. Dëst erlaabt Iech déi méiglech Risiken ze minimiséieren déi erwaart Mamm an hirem Puppelchen erwaart.

Hypothyroidismus, korrekt kompenséiert wärend der Schwangerschaft, enthält keng geféierlech Konsequenze fir de Puppelchen a Mamm. Basis vun der Behandlung ass Hormonersatztherapie. Als Medizin sinn Drogen mat Natrium Levothyroxin: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox.

D'Doséierung gëtt vum Endokrinolog festgeluegt a rangéiert vun 50 bis 150 mcg pro Dag. De Medikament gëtt moies eng hallef Stonn virum Iessen geholl. Levothyroxin Natrium restauréiert net d'Schilddrüsfunktioun, mee ersetzt nëmme seng Aarbecht.

Folk Rezepter déi Iech erlaabt Natrium Levothyroxin doheem ze kréien existéieren net. Schwangerschaft, déi während Hypothyroidismus vun der Schilddrüs geschitt, erfuerdert speziell Suergfalt a toleréiert net Selbstmedikamenter. D'Intake vun all Medikament soll mam Dokter ausgemaach ginn.

Déi meescht vun de populäre Rezepter fokusséiere sech op Produkter mat Jod enthalen. Wéi och ëmmer, seng exzessiv Innahm am Kierper kann den Hypothyroidismus verschwannen an d'Schwangerschaft negativ beaflossen. Sécher Weeër fir Jodmangel z'erreechen enthalen e moderéierte Konsum vu Seegeschirr.

Beispiller vu Rezepter, déi an online Quellen publizéiert goufen, déi NET soll opgesot ginn:

• Apple Cider Esseg Jod-Léisung dobannenAn. Dës Method wäert net nëmmen Hypothyroidismus während der Schwangerschaft heelen, mee wäert och liewensgeforend Konsequenzen verursaachen: Als éischt kënnt Dir e Verbrennen kréien, an zweetens vergëft mat enger héijer Dosis Jod.
• Juniper a Botter SalbeAn. All extern Effekt op der Schilddrüs ass ongewollt. Dëst ass virun allem wouer vu Fäll wou Wirbelen an der Uergel fonnt ginn.

Spezifesch Methode vun der Präventioun sinn net entwéckelt. D'Haaptmoossnamen zielen zur fristgerechter Korrektioun vu existente Violatioune.

Fir Hypothyroidismus während der Schwangerschaft ze vermeiden a seng méiglech Komplikatiounen ze vermeiden, solle folgend Empfehlungen observéiert ginn:

• Monitoring Schilddrüs Hormon Niveauen während der Schwangerschaft Planung.
• Huelt Jod-enthale Medikamenter wéi vun Ärem Dokter verschriwwen.
• Berücksichtegung vun de Funktiounen vun therapeutesche Regimer wann Dir Levothyroxin benotzt.
• Präventioun vu infektiiv Krankheeten, Ausgrenzung vu Kontakt mat gëftege Substanzen.

Et ass wichteg ze erënneren wéi vill Hypothyroidismus d'Schwangerschaft beaflosst. Ënnerschätzen vun der Wichtegkeet vum "klengen" endokrinen Drüse kann zu geféierleche Konsequenze fir béid Kand a fir d'Mamm féieren. De Schlëssel fir eng normal Schwangerschaft ass den fristlechen Appell un en Endokrinolog an Gynekolog, souwéi der Ëmsetzung vun hire Empfehlungen.

Ursaachen a Konsequenzen vum Hypothyroidismus während der Schwangerschaft

Hypothyroidismus während der Schwangerschaft ass e Staat vun net genuch Produktioun vun Schilddrüs Hormonen, déi, wärend der Schwangerschaft, ier de Puppelchen säin endokrinen System bildt, gezwongen ass hinnen de Kierper vun der Mamm a Kand ze liwweren.

D'Hormone Thyroxin an Triiodothyronin mat engem nidderegen Inhalt kënnen d'Gesondheet vu Mammen a Puppelcher negativ beaflossen.

Hypothyroidismus während der Schwangerschaft ass vun zwou Zorten:

Primär ass eng Konsequenz vun enger Feelfunktioun vun der Schilddrüs selwer a kann entweder kaaft ginn oder e gebaute Charakter hunn. Et manifestéiert sech an enger Ofsenkung vum Volume vum aktive Tissu, deen Hormone produzéiert, a Mängel an der Biosynthese vun der Schilddrüs Hormonart. Sekundär Hypothyroidismus geschitt géint den Hintergrund vun engem net genuch Betrag vun der Schilddrüs-Stimuléierende Hormon vun der Hypofys drüs, souwéi Verëffentlechung vun Aarte vum Hormon Hypothalamus.

An der Diagnostik vum Hypothyroidismus op enger laboratorescher Manéier gëtt e verstäerkten TSH Inhalt ënnerscheet géint den Hannergrond vun engem normale Betrag vu gratis T3 an T4 (latent oder subklinesch Hypothyroidismus wärend der Schwangerschaft) an e verstäerkten TSH Niveau géint e Hannergrond vun engem ofgesaten Niveau vu gratis T3 an T4 (manifestéiert Hypothyreoidismus).

Wann de Kierper vun enger schwanger Fra sech un e niddregt Inhalt vun T3 an T4 upasst, da gëtt eng kompenséiert an ofkompenséiert Form diagnostizéiert. A schlëmme Fäll, mat komplizéierten Hypothyroidismus, schwangere Fraen kënne Koma entwéckelen. D'Präsenz vun der Krankheet huet d'Symptomer geschmiert, sou datt eng schwanger Fra soll ënner der konstanter Opsiicht vun engem Dokter sinn.

Klinesch Zeeche vun der Manifestatioun vun Hypothyroidismus Syndrom sinn:

• e Gefill vun der allgemenger Schwächheet vum Kierper,
• reduzéiert Leeschtung
• gemeinsame Schmerz a Muskelkrämpfe,
• Middegkeet,
• depressiv Symptomer
• ofgeholl
• Iwwergewiicht
• Häerz a vaskulär Probleemer,
• dréchent Haut an Hoerverloscht,
• Problemer mam Magen-Darmtrakt,
• Ännerung vum Toun vun der Stëmm.

D'Konsequenz vun der Krankheet ass eng allgemeng Verloschter an allen metabolesche Prozesser. Duerfir kënnt Dir konstant Frechheet a senken Kierpertemperatur beobachten. Mangel u Schilddrüs Hormonen féiert zu enger schlechter Stimulatioun vum Immunsystem, wat d'Ursaach fir dacks infektiiv Krankheeten ass. E Gefill vu Schwächheet a Middegkeet ass charakteristesch och an de Moiesstonnen. Dësen Zoustand ass begleet vu Kappwéi, Numness an den Hänn a Schwellungen.

Schwellung vun den Tissue beaflosst d'Sënner, strafft d'Stëmmbänner, et gëtt eng Ofsenkung vun der Visioun, et gëtt Réng an den Oueren. Verdauungsstéierunge reagéiere mat Verstopfung. Géint den Hannergrond vun enger Feelfunktioun vun der Schilddrüs, Häerzkrankheeten entwéckelen, Cholesterol am Blutt klëmmt, vaskulär Atherosklerose, Koronararterie Krankheet entwéckelt.

Hypothyroidismus an Onfruchtbarkeet si Grenzkonzepter. Bei Fraen gëtt et eng Menstruéierungsstéierung, déi folgend Formen mat Hypothyroidismus hëlt: Menstruatioun trëtt ganz héiflech op, fir eng laang Zäit, an e puer Fäll ka komplett ophalen. Dofir gëtt et onméiglech schwanger mat Hypothyroidismus ze ginn.

Hypothyroidismus bei schwangere Fraen ass eng grouss Gefor fir de Fetus. Déi negativ Konsequenze fir d'Kand wäerten déi folgend sinn:

• D'Entwécklung vu sengem Zentralnervensystem leid ënner enger Krankheet vun der Mamm.
• An der éischter Hallschent vun der Schwangerschaft gëtt et e bal komplette Feele vu Funktionéiere vun der Schilddrüs vum Fötus. Zousätzlech entwéckelt säin Nervensystem wéinst den Effekter vun der Mammungshormone.
• Mat Hypothyroidismus bei Fraen kann de Fetus ënner Hypoxie leiden, wat zu e klengt Gewiicht vum Kand féiert.
• D'Krankheet ass geféierlech, well de Fetus kann am Gebärmutter stierwen.

An der zweeter Halschent ass den Effekt vu mutterhormonen méi staark a kompenséiert de Mangel u Schilddrüs Hormonen am Kand.

No der Gebuert, wann eng kongenital Pathologie op Zäit festgestallt gëtt, kann d'Krankheet duerch Ersatztherapie geheelt ginn, an de Fetus huet keng mental Behënnerung. Schwangerschaft mat Mutterhypothyroidismus féiert zur Tatsaach datt d'Verlagerung vum Zentralnervensystem vum Puppelchen de Mangel u Schilddrüs Hormonen berücksichtegt, wat heescht datt irreversibel Prozesser méiglech sinn.

Bis viru kuerzem hat Hypothyroidismus während der Schwangerschaft vill Komplikatiounen, och no der Gebuert. Haut, Laboratoire Diagnos vun der Krankheet mat rechtzeiteger Erkennung a richteger Behandlung eliminéiert quasi Komplikatiounen. Dës selwecht Laborstudien soen datt eng Ofwäichung vun der Norm vu Schilddrüs Hormonen méi schiedlech ass fir d'Entwécklung vum Kand wéi fir d'Gesondheet vun der Fra.

Hypothyroidismus a Schwangerschaft bilden gläichzäiteg eng Gefor fir d'Gesondheet vun der Fra. Dëst ass an de folgende manifestéiert:

• Den éischten Trimester ass begleet vu schwéierer Toxikose, kann zu spontaner Ofdreiwung féieren.
• D'Gefor vu Mëssbrauch bleift uechter d'Schwangerschaft.
• Spéit Datumen si komplizéiert vu Gestosis.
• D'Effekter vum Hypothyroidismus wärend der Schwangerschaft enthalen Eisenmangelanämie, Gebärmutterblutung no der Gebuert.

Bei Fraen wärend der Schwangerschaft geschitt d'Krankheet an engem vun zéng Fäll. Fir de gréissten Deel manifestéiert sech Hypothyroidismus net.

Laboratoiren Studien an dësem Fall entdecken Antikörper op der Schilddrüs. D'Präsenz vun Antikörper féiert zur Zerstéierung vun der Schilddrüszellen, während d'Hormonsynthese och reduzéiert gëtt.

Och wann TSH normal bleift, mat der Entwécklung vum Fetus wärend der Schwangerschaft, gëtt et e Mangel u Schilddrüs Hormonen, an als Resultat gëtt den Hypothyroidismus entwéckelt.

Chirurgie verbonne mat der Schilddrüs dréit och zur Krankheet. Wann en Deel vu sengem Tissu erofgeholl gëtt, geet d'Zuel vun den Zellen, déi den Hormon produzéieren, of. Dëst ass d'Ursaach fir Hormonmangel bei der Schwangerschaft.

D'Krankheet verursaacht eng Verännerung vum Fonctionnement vun der Schilddrüs bei Fraen. Dës Violatioune betreffen déi folgend Punkten:

• Hyperstimulatioun vum Drüsgewebe,
• erhéicht Globulin an der Liewer,
• urinéiert Uerdnung,
• deiodinatioun vun Hormonen vun der Schilddrüsengrupp an der Plazenta.

Symptomer vum Hypothyroidismus während der Schwangerschaft weisen dacks Jodmangel, well d'Krankheet ass mat engem verstäerkten Bedierfnes fir Schilddrüs Hormonen assoziéiert.

Ee vun de Charakteristike vum Kurs vun der Krankheet ass d'Erscheinung an der zweeter Halschent vun der Schwangerschaft vun der Tachykardie géint den Hannergrond vu klineschen Symptomer vun der Drüs Hyperfunktioun. Dëst ass wéinst der Intake vun Hormonen vum Fetus. Mangel u Schilddrüs Hormonen féiert zu Schwellung vun der Haut, bannenzegen Organer a Schleimhaut.

Gestational Hypothyroidismus féiert zur Tatsaach datt de Fetus dacks an Sauerstoffhonger an der Gebuert ufälleg ass. Duerno wäert hien ufälleg fir dacks infektiiv Krankheeten sinn.

Postpartum Hypothyroidismus ass och eng Ursaach vu Gesondheetskomplikatioune bei Fraen.

Eng schwanger Fra muss vun engem Obstetriker-Gynekolog an Therapeut observéiert ginn. Dës Spezialisten oppassen dauernd op d'Symptomer vum Hypothyroidismus. Wann et de geringsten Iwwerleeung gëtt, da gëtt en Hormonstest direkt verschriwwen.

D'Studie bestëmmt d'Präsenz am Blutt vum Schilddrüs Hormon (T4) an der Hypofital Hormon, wat d'Synthese vun T4 (TSH) kontrolléiert. Mat engem reduzéierten Niveau vun der éischter an enger erhéiter Sekonn gëtt eng Diagnos gemaach - primär Hypothyroidismus, dat heescht, et ass en Zeechen vun enger Fehlfunktioun vun der Schilddrüs. Mat engem reduzéierten Indikator fir béid Hormonen, gëtt Hypothyroidismus diagnostizéiert mat enger Verletzung vun de Funktiounen vun der Hypofysdrüsen an der Hypothalamus.

Wann Duerchmusterung weist Verännerunge inherent am primäre Hypothyroidismus, verschriwwen Dokteren en zousätzleche Bluttest fir d'Präsenz vun Antikörper. Eng positiv Analyse weist Schued un Zellen mat hiren eegene Antikörper.

Och, ënner der Opsiicht vu Spezialisten, kann d'Schwangerschaftsplanung duerchgefouert ginn.

Ier Dir mat der Behandlung ufänkt, gëtt e Grond festgeluecht. Dëst kann e Mangel u Jod sinn oder Schied un der Drüs. D'Behandlung baséiert op KaliumiodidPëlle. Substitutionstherapie ass entwéckelt fir d'Pathologie ze eliminéieren. A schlëmmer Form ass en Enn vun der Schwangerschaft méiglech. Wann eng Fra decidéiert d'Schwangerschaft weider ze maachen, da gëtt Hormontherapie verschriwwen, wat méi Zäit dauert no der Gebuert.

Mangel u Hormonen gëtt duerch Levothyroxin kompenséiert, D’Dosis vun där ass individuell gewielt jee no dem Bluttest an dem Zoustand vun der Fra. Déi initial Dosis ass 50 mcg. Dës deeglech Dosis kann eemol all dräi Deeg vun 25 mcg eropgesat ginn an op 175 mcg ugepasst ginn.

Wann Hypothyroidismus virun der Schwangerschaft gesat gouf, da gëtt d'Dosis ëm 25 mcg pro Dag erop. Bei sou schwangere Fraen gëtt et konstant Iwwerwaachung vun der Schilddrüs. Eng fréi Diagnos hëlleft der Behandlung méi séier duerchzeféieren, wat heescht datt d'Erhuelung méi séier wäert kommen. Mat korrekt organiséierter Behandlung kann eng Fra ouni gesond e gesond Kand aushalen.

Fir d'Krankheet ze vermeiden, fir e méigleche Jodmangel am Kierper auszeschléissen, muss eng Fra ënnersicht ginn ier se Schwangerschaft plangt. Am Fall vun negativen Analysen ass d'Schwangerschaft besser ausgestallt.

1. Schilddrüs Krankheet. - Moskau: Engineering, 2007. - 432 c.
2. Petunina, N. A. Krankheeten vun der Schilddrüs: Monographie. / N.A. Petunina, L.V. Trukhina. - M .: GEOTAR-Media, 2011 .-- 222 S.
3. Schilddrüs Restauratioun - Ushakov A.V. - Patient Guide
4. Sinelnikova, A. A. 225 Rezepter fir Schilddrüsegesondheet: Monographie. / A.A. Sinelnikova. - M .: Vektor, 2012 .-- 128 S.
5. Uzhegov, G.N. Krankheeten vun der Schilddrüs: Varietéit vu Krankheeten, Behandlung mat traditioneller Medizin, Therapeutesch / G.N. Verbrennt. - Moskau: Russesch Staatshumanitär Universitéit, 2014 .-- 144 p.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - Dokterendokrinolog, Erfahrung 2 Joer.

Hien ass an der Präventioun, Diagnostik a Behandlung vu Krankheeten vum endokrinen System involvéiert: Schilddrüs, Bauchspaicheldrüs, Adrenal Drüs, hypofyseg Drüs, Geschlechtsdrüsen, Parathyroid Drüsen, Thymusdrüs, etc.

✓ Artikel iwwerpréift vum Dokter

Wann e Meedchen eng Feelfunktioun vun der Schilddrüs wärend der Schwangerschaft huet an d'Hormone (Schilddrüs) an net genuch Quantitéiten produzéiert ginn, dann ass d'Wahrscheinlechkeet fir sou eng Krankheet wéi subklinesch Hypothyroidismus erop. An dëser Situatioun kann eng Fra eng breet Varietéit vu Konsequenzen erliewen.

Wann de weibleche Kierper während der Schwangerschaft net fäeg ass eng genuch Betrag vu bestëmmten Hormonen ze produzéieren, dann ass dëst mam Fetus belaascht. Als Resultat kann e Kand mat mentaler Retard gebuer ginn, Probleemer am Nervensystem, net genuch Niveau vun der intellektueller Entwécklung. Dat ass och ganz geféierlech fir d'Gesondheet vun der Fra, well sexuell Dysfunktioun a weider Onfruchtbarkeet net ausgeschloss ass. Wann eng Fra d'Diagnostik vum Hypothyroidismus bestätegt, ass et méiglech e Kand ze verwéckelen, awer an dësem Fall mussen zukünfteg Elteren iwwer all méiglech Konsequenze wëssen.

Subklinesch Hypothyroidismus während der Schwangerschaft

Schilddrüs Hormonen produzéiert vum weiblechen Kierper sinn ganz wichteg während der Schwangerschaft, well se zu der normaler Entwécklung vum Puppelchen bäidroen. Trotz der Wichtegkeet vun dëser Grupp vun Hormonen fir d'Kand (an den éischte Liewensstadien fehlt de Fetus eng Schilddrüs), Schilddrüs Hormonen sinn och wichteg fir d'Mamm, well et eng héich Probabilitéit vu Komplikatioune gëtt:

• Mëssbrauch ass net ausgeschloss,
• Hypothyroidismus kann bei engem Kand optrieden
• Puppelchen gëtt mat intellektueller Pathologie gebuer,
• bei der Gebuert huet de Puppelchen en anormt Kierpergewiicht,
• bei enger Fra wärend der Gestatioun, Ausfeelung vun der Plazenta ass net ausgeschloss,
• Hypertonie an der erwaart Mamm,
• Schilddrüs Entwécklung
• fetaler Gefrierung
• erhéicht Blutungen nom Gebuert,
• Mëssbildunge vum Nervensystem am Puppelchen.

Opmierksamkeet! Wann eng Fra mat enger Diagnos vun subklinescher Hypothyroidismus schwanger gëtt, ass et noutwendeg op e erhéicht Risiko vu perinataler Mortalitéit ze preparéieren.

Schwéierkraaft vun der Schilddrüsfunktioun

Prinzipiell geet den Hypothyroidismus weider wéi eng onofhängeg primär Krankheet, déi sech géint den Hannergrond vum entzündleche Prozess vun der Schilddrüs entwéckelt oder am Fall vun engem schwaachen Immunsystem.

Den hypothalamesch-pituitäre Staat gëtt scho mat sekundären Hypothyroidismus beobachtet. Dëst gëtt duerch d'Präsenz vun enger Infektioun oder Neoplasma direkt an der Schilddrüs erkläert.

Subklinesch Hypothyroidismus kann d'Chance vun der Befruchten reduzéieren. Dëst gëtt duerch eng Feelfunktioun vum menstruellen Zyklus an der Ovulatioun erkläert. Dofir, ovulatory Onfruchtbarkeet kann net ausgeschloss ginn. Fir Probleemer mat der Empfeelung an der spéiderer Entwécklung vum Puppelchen ze vermeiden, ass et wichteg fir eng Fra fir ëmmer den hormonellen Hannergrond an den Hormonniveau ze kontrolléieren, wann et Ofwäichunge vun der Schilddrüs sinn, benotzt dann eng speziell Therapie fir d'Produktioun vun Hormonen ze normaliséieren. Déi lescht sinn vital net nëmme fir d'Fra selwer, awer och fir d'komplett Entwécklung vum Kand. Soss, wann subklinesch Hypothyroidismus während der Schwangerschaft festgestallt gëtt, dann ass de Verloscht vum Puppelchen duerch spontan Ofdreiwung net ausgeschloss.

Schwangerschaft a subklinesch Hypothyroidismus Onbedenklechkeet

Den Effekt vum Hypothyroidismus op der Schwangerschaft

Et ass ganz wichteg bei der Planung fir d'Onormalitéiten an der Schilddrüs ze kontrolléieren. Tatsächlech, an den éischte Wochen no der Befruchtung fänkt TSH aktiv am Kierper z'entwéckelen, wat gerechtfäerdegt gëtt duerch d'Entstoe vu neie Bedierfnesser am Kierper. Déi maximal TSH Mark ass den zweeten Dag no der Gebuert bestätegt.

Opgepasst! Wann e Kierper vun enger Fra net Jod brauch, da bleift d'Produktioun vun dësem Hormon innerhalb vum normale Bereich.

Wann Jodmangel observéiert gëtt, ass d'Synthese vun TSH wesentlech reduzéiert - dat ass en negativen Indikator fir d'Entwécklung vum Kand. Den éischten Trimester no der Empfängung hänkt de Fetus komplett of vun de produzéierte Mutterhormonen. Am Fall vun engem Mangel u Hormonen kann eng abnormal Entwécklung vum Fetus optrieden.

Dëst ass wichteg! Virun Entladung vum Neebuerter sollt eng speziell Analyse fir d 'Manifestatioun vun der Pathologie huelen - kongenital Hypothyroidismus. D'Analyse gëtt gemaach andeems Blutt vum Puppelchen aus der Ferse geholl gëtt.

Fir Risiken souwuel fir d'Kand wéi d'Mamm ze minimiséieren, gëtt Hormontherapie verschriwwen, wat d'Verwaltung vu L-Thyroxin implizéiert. An dësem Fall gëtt d'Doséierung vum Medikament nëmmen vum Dokter bestëmmt, a Selbstmedikamenter ass strikt contraindicated. Während der Period vun Hormontherapie ze huelen, muss eng Fra Blutt spenden fir d'Hormonniveauen all aacht Wochen ze iwwerpréiwen.

Taktiken fir subklinesch Hypothyroidismus

Dofir ass et net wäert ze panikéieren mat enger Diagnos vum subklineschen Hypothyroidismus, et ass besser dëst Probleem am Viraus ze fixéieren andeems Dir Thyroxin huelen. Empfang vun dësem Hormon endt nëmme no der Liwwerung. Also ass et méiglech eng gesond Entwécklung vum Fetus z'erhalen. Wann eng Fra mat dëser Diagnos decidéiert huet eng Folk Therapie op sech selwer ze maachen, da gëtt sou eng Behandlung keng Resultater a spéider Schwangerschaft gëtt pathologesch.

Klassifikatioun

No der Gravitéit ënnerscheede sech 3 Formen vun Hypothyroidismus:

1. SUBCLINICAL. Et ass geprägt duerch de Fehlen vun Zeechen an Symptomer vun der Krankheet. D'Blutt kann normale Schilddrüs Hormon Niveauen hunn, awer ëmmer erhéicht TSH Niveauen. Subklinesch Form vun Hypothyroidismus beaflosst net méi wéi 20% Frae.
2. KLASSESCH ODER MANIFEST. Ëmmer begleet vu schlechter Gesondheet. Den Niveau vun Hormonen am Blutt ass niddereg, awer TSH ass erhéicht.
3. HEESCHT. Et ass charakteriséiert duerch e verlängerte Kurs vun der Krankheet an der Verontreiung vun der adäquat Behandlung. Als Regel ass d'Resultat e Koma.

Hypothyroidismus wärend der Schwangerschaft ass d'Ursaach fir e reduzéierte Metabolismus. Zënter Rezeptoren fir Schilddrüs Hormonen sinn bal am Kierper lokaliséiert, ass et eng Stéierung am Funktionéiere vu ville Organer a Systemer. D’Gravitéit hänkt vum Niveau vum hormonellen Mangel of. Et ass aus dësem Grond datt d'Krankheet op eng fréi Stuf schwéier ze verdächteg ass, an et ass ganz wichteg fir de Fetus déi richteg Quantitéit vu Schilddrüs Hormonen an den éischten 12 Woche vun der Schwangerschaft ze kréien, wärend der Bildung vun internen Organer.

Gestioun vun enger schwanger Fra mat Hypothyroidismus

Wann eng schwanger Fra eng Schilddrüsekrankheet huet, gëtt si e getrennte Schwangerschaftverwaltungsplang zougewisen:

1. D'Thema vun der Erhalen vun der Schwangerschaft gëtt adresséiert.
2. Eng Fra gëtt vun engem Verloschter zesumme mat engem Endokrinologe beobachtet.
3. Genetesch Berodung ass verschriwwen, Oft Fiichtegkeetsflëssegkeet gëtt fir Analyse geholl fir kongenital Malformatiounen am Fetus auszeschléissen.

1. D'Behandlung gëtt verschriwwen, och fir mild an asymptomatesch Formen vun Hypothyroidismus.
2. All Frae am éischten Trimester vun der Schwangerschaft si recommandéiert Jodpräparatiounen ze huelen.
3. Während der Schwangerschaft ginn d'Hormonniveauen e puer Mol iwwerpréift.
4. Frae ginn am Viraus an d'Maternité Spidol fir d'Fro vun der Method vun der Gebuert ze léisen, déi dacks pre-term. No der Gebuert muss de Puppelchen genetesch Berodung maachen.

Wat kann d'Konsequenze fir d'Kand hunn?

Schilddrüs Hormonen hunn de wichtegsten Effekt op d'Bildung an d'Reifung vum Gehir vum Neigebueren. Keng aner Hormone hunn en ähnlechen Effekt.

Déi negativ Konsequenzen vum Hypothyroidismus während der Schwangerschaft fir de Fetus:

• héicht Risiko fir spontan Ofdreiwung,
• Stillbirth
• kongenital Mëssbildunge vum Häerz,
• Hörverloscht
• schneiden
• kongenitale Malformatiounen vun bannenzegen Organer.
• kongenital Hypothyroidismus, déi sech bei Kanner entwéckelt déi bei Mammen gebuer sinn mat onbehandelten Hypothyroidismus. Dëst ass déi seriösten Konsequenz fir de Fetus, ass den Haaptgrond fir d'Entwécklung vu Kretinismus. Kretinismus ass eng Krankheet duerch Hypothyroidismus verursaacht. Et manifestéiert sech als Verspéidung vun der mentaler a kierperlecher Entwécklung, verspéiten Teethung, schlechte Schließung vun de Fontanellen, d'Gesiicht iwwerhëlt charakteristesch déck an edematesch Funktiounen, Kierperdeeler sinn net proportional, de reproduktive System vum Kand leiden

Nodeems d'Diagnos etabléiert ass, gëtt d'Kand liewenslaang Administratioun vun Drogen verschriwwen, déi Schilddrüs Hormonen ersetzen. Wat méi fréi d'Behandlung vun engem Kand gestart gëtt, wat méi grouss sinn d'Chancen fir eng normal Entwécklung vu senge mentale Fäegkeeten. Dann, all Véierel vum Joer gëtt d'Behandlung iwwerwaacht - d'Kand misst Héicht, Gewiicht, Gesamtentwécklung an Hormoniveauen.

TRANSITOR HYPOTHYROIDISIS. Eng temporär Krankheet vun Neigebuerenen Kanner, déi onofhängeg an ouni Spuer passéieren. Et ass méi heefeg an Regiounen mat Jodmangel, bei virzäitegen Puppelcher, wann d'Mamm Medikamenter geholl huet déi d'hormonell Aktivitéit vun der Schilddrüs depresséieren. An dësem Fall gëtt de Kand verschriwwen Behandlung wéi mat Hypothyroidismus, wann no widderholl Analyse d'Diagnos net bestätegt ass, ginn all Medikamenter annuléiert.

Fonctiounen vun Situatioun Kontroll

Vun engem fréie Datum un, soll déi schwanger Fra d'Blutt regelméisseg op d'Präsenz vun Hormonen kontrolléieren. De Kierper muss eng genuch Quantitéit vu Stoffer produzéieren, sou datt souwuel de Kierper vun engem Erwuessene wéi och de Fetus genuch sinn. D'Hormone produzéiert vun der Schilddrüs sinn noutwendeg fir déi nahtlos Bildung an Entwécklung vum Embryo.

Schwangerschaft mat Schilddrüs Hypothyroidismus ass eng zimlech allgemeng Situatioun, D’Pathologie gëtt bei ville erwaarde Mammen diagnostizéiert, normalerweis geet an eng lethargesch Form. Vill Dokteren betruechten et net als noutwendeg fir hatt iwwerhaapt ze behandelen, betruecht et genuch fir de Patient säin Zoustand a reegelméisseg Bluttester ze iwwerwaachen. Zur selwechter Zäit kënnen d'Konsequenze vun der Schwangerschaft an Hypothyroidismus am meeschten negativ sinn, wann d'Onerstéierung fortgeet. Wann et Indikatiounen gëtt, kënnt Dir net mat medizinescher Upassung vum Volume vun der Hormonproduktioun zécke goen.

Ursaachen, Konsequenzen

Wärend der Schwangerschaft gëtt de Fonctionnement vun der Schilddrüs provozéiert duerch de ganz Prozess vum Fetus ze droen - d'Period fir de weibleche Kierper ass ganz schwéier. An e puer Situatiounen ass de Grond net an engem Zoustand vu Frae, awer an de Charakteristike vum Kierper, Tendenz vun der Drüs zu Pathologie. D'Krankheet ka vläicht och nach virun der Schwangerschaft optrieden, awer si gi fir Joren onnotéiert. A kengem vun den Optiounen wann Dir e Fetus droen, kann dëst zu den onangenehmste Resultater sinn.

D'Hormone produzéiert vun der Schilddrüs beaflossen d'Entwécklung vu verschiddene Systemer an Organer vum Embryo. Subklinesch Hypothyroidismus während der Schwangerschaft kann zu Mängel am Funktionnéiere vum Nervensystem féieren. Et ass bekannt datt bei Kanner déi mat dëser Krankheet krank waren, Fraen, am Duerchschnëtt, e bësse méi nidderegen Intelligenz hunn wéi déi, déi zu gesonde Mammen gebuer goufen. Zousätzlech ass den Effekt op de Fetus vum Hypothyroidismus während der Schwangerschaft en negativen Effekt op d'Entwécklung vun der Schilddrüs. E Kand kann Probleemer mat sengem Fonctionnement vu senger Gebuert hunn.

Klinesch Bild

Mat klenge Stéierungen manifestéiert sech Hypothyroidismus haaptsächlech duerch Verhalensmuster a Stëmmungsschwankungen. Substanziell mental Instabilitéit gëtt gefillt, an e puer Fäll ass d'Logik vum Denken leiden, Aktivitéit fällt zimlech schaarf. Wat méi staark d'Krankheet ass, dest méi negativ beaflosst dëst den emotionalen Zoustand, provozéiert depressiv Stéierunge, Besuergnëss, Ängscht an Obsessiounen.

Ugehollend eng Krankheet a wat d'Konsequenze fir e Puppelchen bei Hypothyroidismus wärend der Schwangerschaft kënne sinn, musst Dir den Zoustand vun der Fra suergfälteg diagnostizéieren fir all d'Verletzungen z'identifizéieren. D'Hormone T3, T4 sinn déi gréisste Bedeitung. In de meeschte Fäll gëtt de Betrag vun der éischter Zort Hormon reduzéiert, während déi zweet op engem normalen Niveau oprecht gehale gëtt.

Halt d'Situatioun ënner Kontroll

Et gëtt ugeholl datt déi verantwortlechst Approche fir d'Schwangerschaft ass de Puppelchen am Viraus ze plangen. Dëst beinhalt eng grëndlech Kontroll vun all Indikatoren, och d'Aktivitéit vum Fonctionnement vun der Schilddrüs. Dëst erlaabt Iech all Anomalien z'identifizéieren an am Viraus ze proposéieren wéi eng Kompensatiounstherapie néideg ass fir Konsequenzen fir de Fetus ze vermeiden. Hypothyroidismus während der Schwangerschaft kann e Hindernis fir normal gestation sinn. Wéi och ëmmer, déi geféierlechst Form ass eng Entwécklung no der Konzeptioun.

Den Effekt op de Fetus vum Hypothyroidismus während der Schwangerschaft kann eng falsch, Ënnerbewosstsinn provozéieren. Et ass bekannt datt bei Patienten mat dëser Krankheet Kanner mat ongesonde, niddregt Gewiicht dacks gebuer sinn. Wéi wäit awer de gréisste méigleche Problem ass beschriwwen. Den Effekt op den Zentralnervensystem ass vill méi schlecht.

Komplikatiounen: wat sinn

Déi folgend Effekter vum Hypothyroidismus während der Schwangerschaft fir e Puppelchen si bekannt:

• ënnergewiicht bei der Gebuert,
• prematurity, fréi Exfoliatioun vun der Plazenta,
• niddereg Intelligenz
• mëssbraucht
• schwéier Forme vun Toxizose,
• Fehlbildungen
• d'Gebuert vun engem dout Kand
• kongenital Pathologie vun der Schilddrüs.

Gebuert a Komplikatiounen

D'Konsequenze vum Hypothyroidismus während der Schwangerschaft fir de Puppelchen a Mamm sinn déi onséilegsten. Et ass bekannt datt mat dëser Krankheet eng héich Probabilitéit vun enger Blutung fir d'Gesondheet bei enger Fra am Aarbechtsmaart ass. D'Situatioun ass sou geféierlech datt et d'Liewe vu Mamm a Puppelchen bedroht. Deen eenzege Wee fir Risiken ze reduzéieren ass eng Kompensatiounstherapie fréi nom Empfank unzefänken.

Fir d'Konsequenze vum Hypothyroidismus während der Schwangerschaft fir e Kand auszeschléissen, ass et noutwendeg fir regelméisseg mat engem Spezialist an der Planungsstadie vum Kand ze kontrolléieren a wärend der Gestatioun, Indikatoren ze iwwerwaachen, richteg iessen a sech selwer oppassen. Nëmmen d'Zäitegkeet vun der medizinescher Interventioun hëlleft mat engem héije Grad vu Wahrscheinlechkeet fir Gesondheetsproblemer ze vermeiden.

Hypothyroidismus: eng Gefor fir d'Mamm

D'Konsequenze vum Hypothyroidismus während der Schwangerschaft fir e Kand sinn scho uewen uginn. Fir d'Mamm kënne se nach méi negativ sinn, och d'Wahrscheinlechkeet vum Doud. D'Hormone produzéiert vun der Schilddrüs sinn extrem wichteg fir d'mënschlech Gesondheet, an dëst ass besonnesch bemierkbar wann de Fetus gebuer ass. Mat engem Mangel u Stoffer, déi vun der Drüs produzéiert ginn, accumuléieren Fettzellen an der Liewer, wat zu enger Cholesterolverschmotzung vum Zirkulatiounssystem féiert. Dëst, ofwiesselnd, provozéiert Atherosklerosis, Bluttgefässer leiden, an de Risiko vu Schlaganfall erhéicht.

Hypothyroidismus, begleet vu schwéieren Hypothermie oder Iwwerhëtzung, féiert zu enger Hypothyroid Kris. Den Drock hëlt erof, de Puls verlangsamt, d'Fra verléiert d'Bewosstsinn. Dës Situatioun ass liewensgeféierlech. Och kann d'Krankheet fettarale Iwwerlaascht provozéieren.

Hypothyroidismus a Gefor fir de Fetus

Wann d'Krankheet sech am éischten Trimester vun der Schwangerschaft manifestéiert, ass d'Gefor fir de Puppelchen besonnesch grouss. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Hormonen, déi vun der Schilddrüs produzéiert sinn, eng vun den Haaptkomponente vu Baussystemer vun engem klengen Organismus sinn. Mangel u Hormonen beaflosst den Nervensystem. Iwwer Zäit kann de Puppelchen neurologesch Krankheeten manifestéieren, d'Wahrscheinlechkeet vu mentalen Anomalien ass grouss. Dëst kann duerch Kompensatiounstherapie ënner der Opsiicht vun engem Dokter verhënnert ginn.

Oft provozéiert Hypothyroidismus e Verspéidung vun der Entwécklung vum Embryo am Gebärmutter. Et ass onméiglech virauszegesinn wéi eng Systemer dovun leiden. Wann d'Schilddrüsendier leiden, da muss d'Kand an Zukunft hormonell Medikamenter huelen all säi Liewen.

Hypothyroidismus: Manifestatiounen

Dir kënnt d'Krankheet iwwerhuelen wann déi folgend Manifestatiounen bemierkt ginn:

• schwaach
• numm Glieder
• Schwellung vum Mond
• Stëmm Ännerung
• anormal Temperatur
• Hocker Problemer.

Mat net genuch Schilddrüsfunktioun leiden d'Häerz a Bluttgefässer zimlech vill, Blockaden, Bluttgerinnung ass méiglech. Et gëtt net genuch Sauerstoff an der Plazenta, et ginn net genuch aner Nährstoffer noutwendeg fir de Bau vun engem neien Organismus.

Pathologie: Funktiounen

Wann eng gestational Form diagnostizéiert gouf, negativ Konsequenze fir de Gehir sinn méiglech, Déi normal Formation vun där gestéiert gëtt duerch e Mangel an Hormonen am Blutt. Zousätzlech provozéiert d'Krankheet:

• myelinatioun vun Neuronen,
• apoptosis
• Animatioun
• hormonell Bewegung.

Mat der Entwécklung vum Hypothyroidismus op dëser Etapp, erhéicht d’Wahrscheinlechkeet vu Mëssbrauch, spontan Ofdreiwung, souwéi der Gebuert vun engem dout Kand. Wéi och ëmmer, wann d'Kand iwwerlieft, sinn seng intern Systemer an engem uerdentlechen Zoustand a kënne sech net korrekt entwéckelen.

Den Nervensystem leid: wat a wéi?

Mat Hypothyroidismus ass d'Wahrscheinlechkeet fir endemesche Kretinismus ze entwéckelen héich. Dës Verletzung ass normalerweis duerch folgend Phenomener manifestéiert:

• Onméiglechkeet ze schwätzen
• Taubheit
• geeschteg Retard
• Visuell Behënnerung (Kräizung),
• spastesch Diplegie.

A verschiddene Fäll provozéiert dëst Zwergismus. Deen eenzege Wee fir e Kand aus dëse Probleemer ze retten ass regelméisseg eng Spezialistuntersuchung ze maachen. Wéi och ëmmer, et ass onméiglech fir de komplette Feele vu Pathologien ze garantéieren, Dir kënnt nëmmen de Risiko vun hirem Optriede minimiséieren.

Ënner der Opsiicht vun engem Dokter

Soubal déi éischt Zeeche vun der Krankheet skizzéiert sinn, ass et dréngend e Spezialist ze konsultéieren. D'Doktere ginn d'Tester iwwerpréift an d'Situatioun ënner Kontroll halen. Fir onsympathesch Konsequenzen ze minimiséieren, ass et néideg optimal Konditioune fir eng schwangere Fra ze kreéieren, dat ass wat d'Klinik mécht.

Fir d'Charakteristike vun der Krankheet z'identifizéieren, musst Dir fir d'éischt eng Anamnesis maachen, och eng Etüdstudie abegraff - an e puer Fäll ass eng genetesch Prädisposition den Haaptfaktor provozéierend Stéierunge vun der Schilddrüs. Eng kierperlech Untersuchung gëtt duerchgefouert.

Diagnos: wat a wéi?

Als alleréischt ënnersicht den Dokter den erakommende Patient, a bezuelt och op déi anscheinend onbedeitend Faktoren. Bewäert d'Erscheinung, kuckt den Hals, studéiert wat d'Struktur vum subkutane Fett ass. Gitt sécher mat Äre Fangeren d'Gebidder no bei der Schilddrüs ze sichen. Duerno gëtt de Patient nogelauschtert, de Puls iwwerpréift, de Rhythmus vum Häerzschlag, den Niveau vum Drock.

Gesondheetsprobleemer si ganz merkbar och mat enger visueller Untersuchung vun enger schwanger Fra. In der Regel, Hypothyroidismus manifestéiert sech duerch Schwellung, Schwellung vum Gesiicht, Puffiness. D'Haut gëtt blo, Motor funktionnéiert wéi wann et an engem Film mat luesem Bewegung ass. De Usprooch ass gebrach, d’Riedsgeschwindegkeet fällt, de Patient schwätzt mat enger Scheppegkeet. Geeschteg Stéierunge sinn och méiglech.

Fir d'Features vun der Krankheet z'identifizéieren, musst Dir Labo Tester duerchféieren. Als alleréischt iwwerpréift si d'Blutt, enthält den Niveau vun Hormonen, Koagulabilitéit, d'Quantitéit vum Jod. Eng biochemesch Analyse ass erfuerderlech. Als nächst gëtt eng instrumental Studie ausgefouert, wärend de Patient fir Ultraschall geschéckt gëtt, en Elektrokardiogramm. Wann eng Schwangerschaft nach ëmmer geplangt ass, ass eng Differentialdiagnos optimal. Behandlung vun enger schwanger Fra ass nëmme méiglech ënner Opsiicht vun engem Dokter. Et ass inakzeptabel Medikamenter fir Iech selwer ze verschreiwen, Dosen wielen oder d'Therapie unzepassen, déi vum Dokter ausgewielt gouf.

Firwat kann subklinesch Hypothyroidismus sech entwéckelen?

Den Haaptgrond firwat dës Krankheet entwéckelt ass e pathologesche Prozess an der Schilddrüs. A verschiddene Fäll kann et sech géint e Hannergrond vum Schued an der Hypofys entwéckelen.

Ursaache vu primäre Hypothyroidismus:

1. Kongenital Pathologie.
2. Autoimmun Thyroiditis.
3. Mangel u Jod am weiblechen Kierper.
4. Kriibs der Schilddrüs.
5. D'Präsenz vun Neoplasme an der Schilddrüs.
6. Drüs betraff duerch Stralung.
7. Thyroidektomie.

Opmierksamkeet! Wann während enger Schwangerschaft e Meedchen mat subklineschen Hypothyroidismus diagnostizéiert gouf, dann als éischt eng Substitutiounstherapie.

Primär a sekundär Hypothyroidismus

Subklinesch Hypothyroidismus huet mild Symptomer, déi sech nëmmen a Form vu psychologescher Onbalance manifestéiert, wat ufänkt sech als Depressioun ze manifestéieren. Zousätzlech ass an enger Fra déi vun dëser Krankheet leiden, Aktivitéit markant reduzéiert an hemmert Denken ass sichtbar. Dofir, wann eng Fra en ongewéinlecht Verhalen fir hatt huet, da gëtt d'Schilddrüs fir d'éischt ënnersicht.

Déi subklinesch Form vun der Pathologie ass duerch eng bedeitend Erhéijung vun T3 charakteriséiert, trotz der Tatsaach, datt T4 bannent der normaler Palette bleift. D’klinesch Form vun Hypothyroidismus gëtt vill méi einfach diagnostizéiert wéi subklinesch (bal asymptomatesch). Sou eng verstoppte Pathologie kann sech nëmmen an enger Verhalensreaktioun vun enger Fra manifestéieren:

• Reizbarkeet, wat sech ganz dacks manifestéiert,
• Ried hemmt
• Inaktivitéit vu Bewegungen,
• depriméiert Staat
• d'Erscheinung vum Iwwerschossgewiicht
• Verletzung vum Herz-Kreislauf-System.

All déi uewe genannte Schëlder si schwiereg fir d'Manifestatiounen vun enger seriöer Krankheet ze attribuéieren, Dofir ass d'Diagnostik nëmmen no enger ëmfaassender Untersuchung bestätegt an natierlech Schilddrüs Punktur.

Hypothyroidismus während der Schwangerschaft - wat all jonk Fra muss wëssen

Hypothyroidismus während der Schwangerschaft ass net e rare a ganz geféierleche Phänomen. Dëst ass eng endokrine Krankheet verursaacht duerch eng persistent Ofsenkung vun den Schilddrüs Hormon Niveauen. Eng Vielfalt vu Faktoren kënnen e Krankheetmechanismus ausléisen.

Schilddrüsekrankheeten bei Fraen sinn 10-15 Mol méi heefeg wéi bei Männercher. Den Haapt soziale Problem vun der Krankheet ass d'Verletzung vun der reproduktiver Funktioun vu Fraen, och mat engem asymptomatesche Kurs vun der Krankheet. Hypothyroidismus gëtt an all 3 Frae mat Onfruchtbarkeet festgestallt.

Et sollt bemierkt ginn datt heiansdo Schwangerschaft selwer d'Entwécklung vu Schilddrüsekrankheeten provozéiere kann, méi dacks geschitt dëst a Gebidder endemesch fir Jod.

All Grënn kënnen bedingt an 2 Kategorien opgedeelt ginn - primär a sekundär.

Primär Hypothyroidismus. An dësem Fall ass d'Ursaach vun der Krankheet an der Schilddrüs.

• kongenital Mëssbildunge vun der Schilddrüs,
• entzündleche Prozess, inklusive Autoimmun Thyroiditis. Ufanks ass autoimmun Thyroiditis asymptomatesch, da schéngen Symptomer vum Hypothyroidismus,
• Verletzung vun der Struktur vun der Drüs no der Belaaschtung vun radioaktivem Jod,
• neoplasms
• postoperative Konsequenzen - D’Krankheet entwéckelt sech wéinst enger Ofsenkung vun der Gréisst vun der Uergel.

Sekundär Hypothyroidismus. Et ass eng Komplikatioun vu Krankheeten vun engem aneren Organ, während d'Schilddrüs selwer komplett gesond ass. D'Ursaache vum Secondaire Hypothyroidismus si Pituitärkrankheeten, déi zu der Produktioun vun enger net genuch Betrag vun Schilddrüsstimulatiounshormon (TSH) resultéieren, oder Schilddrüsstimuléierend Hormon Fräiloossung, mat deem den Hypothalamus TSH Produktioun reguléiert.

• Tumoren
• Zirkuléierungsstéierung,
• chirurgesch Schued oder Entfernung vun engem Deel vun der Hypofital Drüse,
• kongenitale Mëssbildunge vun der Hypofitargewëssen,

• laangfristeg Behandlung mat Glukokortikoiden (grouss Dosen Dopamin).

No der Gravitéit ënnerscheede sech 3 Formen vun Hypothyroidismus:

1. SUBCLINICAL. Et ass geprägt duerch de Fehlen vun Zeechen an Symptomer vun der Krankheet. D'Blutt kann normale Schilddrüs Hormon Niveauen hunn, awer ëmmer erhéicht TSH Niveauen. Subklinesch Form vun Hypothyroidismus beaflosst net méi wéi 20% Frae.
2. KLASSESCH ODER MANIFEST. Ëmmer begleet vu schlechter Gesondheet. Den Niveau vun Hormonen am Blutt ass niddereg, awer TSH ass erhéicht.
3. HEESCHT. Et ass charakteriséiert duerch e verlängerte Kurs vun der Krankheet an der Verontreiung vun der adäquat Behandlung. Als Regel ass d'Resultat e Koma.

Hypothyroidismus wärend der Schwangerschaft ass d'Ursaach fir e reduzéierte Metabolismus. Zënter Rezeptoren fir Schilddrüs Hormonen sinn bal am Kierper lokaliséiert, ass et eng Stéierung am Funktionéiere vu ville Organer a Systemer. D’Gravitéit hänkt vum Niveau vum hormonellen Mangel of. Et ass aus dësem Grond datt d'Krankheet op eng fréi Stuf schwéier ze verdächteg ass, an et ass ganz wichteg fir de Fetus déi richteg Quantitéit vu Schilddrüs Hormonen an den éischten 12 Woche vun der Schwangerschaft ze kréien, wärend der Bildung vun internen Organer.

Wann eng schwanger Fra eng Schilddrüsekrankheet huet, gëtt si e getrennte Schwangerschaftverwaltungsplang zougewisen:

1. D'Thema vun der Erhalen vun der Schwangerschaft gëtt adresséiert.
2. Eng Fra gëtt vun engem Verloschter zesumme mat engem Endokrinologe beobachtet.
3. Genetesch Berodung ass verschriwwen, Oft Fiichtegkeetsflëssegkeet gëtt fir Analyse geholl fir kongenital Malformatiounen am Fetus auszeschléissen.

1. D'Behandlung gëtt verschriwwen, och fir mild an asymptomatesch Formen vun Hypothyroidismus.
2. All Frae am éischten Trimester vun der Schwangerschaft si recommandéiert Jodpräparatiounen ze huelen.
3. Während der Schwangerschaft ginn d'Hormonniveauen e puer Mol iwwerpréift.
4. Frae ginn am Viraus an d'Maternité Spidol fir d'Fro vun der Method vun der Gebuert ze léisen, déi dacks pre-term. No der Gebuert muss de Puppelchen genetesch Berodung maachen.

Schilddrüs Hormonen hunn de wichtegsten Effekt op d'Bildung an d'Reifung vum Gehir vum Neigebueren. Keng aner Hormone hunn en ähnlechen Effekt.

Déi negativ Konsequenzen vum Hypothyroidismus während der Schwangerschaft fir de Fetus:

• héicht Risiko fir spontan Ofdreiwung,
• Stillbirth
• kongenital Mëssbildunge vum Häerz,
• Hörverloscht
• schneiden
• kongenitale Malformatiounen vun bannenzegen Organer.
• kongenital Hypothyroidismus, déi sech bei Kanner entwéckelt déi bei Mammen gebuer sinn mat onbehandelten Hypothyroidismus. Dëst ass déi seriösten Konsequenz fir de Fetus, ass den Haaptgrond fir d'Entwécklung vu Kretinismus. Kretinismus ass eng Krankheet duerch Hypothyroidismus verursaacht. Et manifestéiert sech als Verspéidung vun der mentaler a kierperlecher Entwécklung, verspéiten Teethung, schlechte Schließung vun de Fontanellen, d'Gesiicht iwwerhëlt charakteristesch déck an edematesch Funktiounen, Kierperdeeler sinn net proportional, de reproduktive System vum Kand leiden

Nodeems d'Diagnos etabléiert ass, gëtt d'Kand liewenslaang Administratioun vun Drogen verschriwwen, déi Schilddrüs Hormonen ersetzen. Wat méi fréi d'Behandlung vun engem Kand gestart gëtt, wat méi grouss sinn d'Chancen fir eng normal Entwécklung vu senge mentale Fäegkeeten. Dann, all Véierel vum Joer gëtt d'Behandlung iwwerwaacht - d'Kand misst Héicht, Gewiicht, Gesamtentwécklung an Hormoniveauen.

TRANSITOR HYPOTHYROIDISIS. Eng temporär Krankheet vun Neigebuerenen Kanner, déi onofhängeg an ouni Spuer passéieren. Et ass méi heefeg an Regiounen mat Jodmangel, bei virzäitegen Puppelcher, wann d'Mamm Medikamenter geholl huet déi d'hormonell Aktivitéit vun der Schilddrüs depresséieren. An dësem Fall gëtt de Kand verschriwwen Behandlung wéi mat Hypothyroidismus, wann no widderholl Analyse d'Diagnos net bestätegt ass, ginn all Medikamenter annuléiert.

Zënter datt et schwéier ass eng Krankheet am Ufank vu senger Entwécklung ze verdächtegen, enthält den Dokter d'Geschicht vun der Fra: Vergaangenheet Schilddrüsekrankheeten, Drëps, Onfruchtbarkeet, kongenital Hypothyroidismus an engem fréier gebuerene Kand.

Fir d'Diagnos ze bestätegen, ass et genuch fir Blutt fir Hormonen ze spenden - z'identifizéieren en erhéicht TSH Niveau ass genuch, well erhéicht TSH ass dat sensibelst Zeechen vun Hypothyroidismus, och mat sengem subklinesche Kurs.

All Frae brauche direkt Behandlung, och mat engem asymptomatesche Kurs vun der Krankheet.

Substitutionstherapie gëtt mat engem syntheteschen Analog vum Thyroxin Hormon Levothyroxin gemaach. Wéinst der Tatsaach, datt während der Schwangerschaft de Bedierfnes vum weibleche Kierper fir dëst Hormon eropgeet, gëtt d'Dosis vum Medikament berechent no de Resultater vun den Analysen, andeems de Kierpergewiicht vun der Fra berücksichtegt gëtt. Wärend der Schwangerschaft muss eng Fra en TSH Niveau vun 2 mU / L behalen, T4 ass normal, awer besser op hirer Uewergrenz.

Normalerweis fir eng Fra an der Positioun ass d'Dosis vum Medikament ëm d'Halschent erop. Duerno ginn all 8-12 Wochen vun der Schwangerschaft Hormonstester uginn, entspriechend d'Resultater vun deenen den Dokter d'Dosis vum Medikament regléiert. No 20 Woche vun der Schwangerschaft erhéicht d'Dosis ëm 20-50 mcg. D'Medikament gëtt moies geholl (mat Toxicosis mat schwéiere Erbriechen, Levothyroxin kann op de Mëttegstonne geplënnert ginn). De Medikament huet keen negativen Effekt op de Fetus, et ass net fäeg fir eng Iwwerdosis ze verursaachen. Zousätzlech muss eng Fra Jodpräparatiounen huelen (zum Beispill - Iodomarin).

Wann d'Krankheet komplett kompenséiert ass, da gëtt d'Schwangerschaftsplanung net fir eng Fra contraindizéiert.

DRUGS VUN IODINE. Dat bekanntst Medikament fir Jodmangel am Kierper z'ersetzen ass Iodomarin, et ass verfügbar a Pëllen mat Jodgehalt vun 100 an 200 mg. De Medikament kann fir preventiv Zwecker benotzt ginn, wéi och fir d'Behandlung.

Iodomarin normaliséiert d'Produktioun vun Schilddrüs Hormonen, liwwert Iodinatioun vun de Virgänger vun Schilddrüs Hormonen. Geméiss dem Feedback Mechanismus hemmt et d'Synthese vun TSH, verhënnert de Wuesstum vun der Schilddrüs.

INDIKATIOUNE FIR BENOTZT:

• Iodomarin fir Präventioun soll während enger Period vun intensiven Wuesstem geholl ginn, dh Kanner, Jugendlecher, schwanger a laktéierend Fraen.
• Schwangerschaft Planung.
• No der Entfernung vun der Schilddrüs, souwéi e Kurs vu Behandlung mat Hormonen.
• Iodomarin ass am Behandlungsregime fir diffusen gëfteg Goiter abegraff, wat eng Konsequenz vum Jodmangel ass.
• D'Drohung vun der Ernähung vu radioaktiver Jod.
• Zousätzlech ass dat Medikament fir Syphilis verschriwwen, Katarakt, Ausschnëtter vun der Hornhaut a glatesche Kierper, mat Pilzinfektiounen vun den Aen, als Riichtwierder.

METHOD VUN Uwendung. Iodomarin gëtt 1/2 Pëllen (50 mg) fir Neigebueren an Kanner bis 12 Joer al, 1-2 Pëllen (100-200 mg) ginn u Jugendlecher. Schwangere a laktéierend Fraen Iodomarin gëtt 200 mg pro Dag verschriwwen.

Mir hunn d'Rezensiounen vum Eltereforum iwwerpréift. All Frae verloosse positive Feedback, behaapt datt hire Wuelbefannen nodeems d'Droge geholl gouf verbessert huet, si hunn e Stroum vu Kraaft an Energie gefillt. Mir hunn Rezensiounen fonnt, wou d'Eltere gesot hunn, datt nom Medikament d'Resultater vun engem Ultraschall Scan Ännerungen am Fetus an enger positiver Richtung opgedeckt goufen. Et gi keng negativ Kritiken um Eltereforum.

Mir fuerderen all Frae fir Jodmangel mat Iodomarin während der Schwangerschaft a Laktatioun ze vermeiden, a Frae mat Hypothyroidismus sollten direkt mat der Behandlung ufänken.

1. 
   Efimov A.S., Bodnar P.N., Zelinsky B.A. Endokrinologie, Vishcha Schoul - M., 2014 .-- 328 S.
2. 
   Chernysh, Pavel Glucocorticoid-metaboleschen Theorie vun der Typ 2 Diabetis mellitus / Pavel Chernysh. - M.: LAP Lambert Akademesch Verëffentlechung, 2014 .-- 820 p.
3. 
   Chernysh, Pavel Glucocorticoid-metaboleschen Theorie vun der Typ 2 Diabetis mellitus / Pavel Chernysh. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 901 p.

Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft. Ech gleewen datt ech de Moment professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugewannt op deem Site beschreift, musst Dir ëmmer mat Spezialiste konsultéieren.

Ursaache vum Hypothyroidismus

Hypothyroidismus a Schilddrüs Hormonmangel bei schwangeren Fraen, als Regel, entwéckelt sech fir déiselwecht Grënn wéi an anere Leit. Dëst kann sinn wann:

• Entfernung vun der ganzer oder Deel vun der Drüs wéinst der Erscheinung vun engem Kriibstumor oder Node,
• Ioniséierend Bestrahlung vun der Schilddrüs oder d'Behandlung vu senger Hyperfunktioun mat radioaktiver Jod,
• Verschidde entzündlech Krankheeten am Kierper,
• Ierflech Prädisposition
• Jodmangel am Waasser an / oder iessen,
• Violatioun vun der hypofyse.

Am Kierper vun enger schwanger Fra ginn et eng Partie Funktiounen, déi direkten Ursaache fir Hypothyroidismus kënne sinn, oder als Prädispositione fir dës Pathologie handelen:

1. Am Kierper vun enger schwanger Fra, wéinst der Aarbecht vun Östrogenen, erhéicht de Volumen am Blutt vun engem Thyroxin-bindende Globulin (Protein). Dëse Protein bindet d'Hormon Thyroxin a féiert zu enger Ofsenkung vun der Zirkulatioun vum fräie Hormon am Blutt, wat aktiv ass a senge funktionnele Charakteristiken,
2. De Fonctionnement vun der Schilddrüs gëtt vun der Hypofysekierper kontrolléiert, et synthetiséiert den Tropesche Hormon Thyrotropin (TSH). Wat méi ass dëst Hormon vun der Hypofys produzéiert gëtt, dest méi séier synthetiséiert Är Schilddrüs Hormonen. Wärend der Schwangerschaft produzéiert d'Fra vum Kierper chorionescht Gonadotropin, wat d'Schilddrüs staark stimuléiert. Esou Stimulatioun verursaacht d'Hypofig drüs d'Produktioun vun der Schilddrüs-Stimulatiounshormon ze reduzéieren, well seng Handlung verschwënnt. Um Enn vun der Schwangerschaft hält d'Synthese vu chorionesche Gonadotropin op, an d'Hypofysen kann net TSH produzéieren. D'Konsequenze vun dëser Situatioun sinn d'Bildung vum Hypothyreoidismus,
3. An der zweeter Halschent vun der Schwangerschaft fänkt d'Synthese vu speziellen Enzymen vun der Plazenta un, déi grouss Aktivitéit huet, am weibleche Kierper. Dëst kann zur Transformatioun vun Schilddrüs Hormonen an inaktive Verbindungen féieren.
4. Et ass ganz wichteg fir eng Fra während der Schwangerschaft de maximale Betrag vu Jod ze kréien. Wärend der Schwangerschaft am Kierper ass en Deel vum Jod am Pipi ausgeschloss, e puer méi gëtt un der Plazenta gegeben. Dëst schaaft d'Konditioune fir d'Bildung vu Jodmangel am Kierper vun enger schwanger Fra, dofir kann Hypothyroidismus optrieden.

Schlëssel Punkten vun der Behandlung

In der Regel, d'Behandlung vu Schilddrüs Hypofunktioun ass déi liewenslänglech Notzung vun Schilddrüs Hormonen: Levothyroxin oder Thyroxin.

Doséierung gëtt eenzel verschriwwen - éischt gëtt den Dokter d'Mindestdosis fir de Patient vir, an dann hëlt se all 6-8 Wochen op maximal Wäerter op. Si bedeit dës Wäerter déi verluerene Schilddrüsfunktioun ersetzen.

Wärend der Schwangerschaft ass d'Behandlung vu Hypothyroidismus och d'Benotzung vun Hormonersatztherapie involvéiert, awer d'Prinzipien vun der Behandlung sinn komplett anescht. Eng schwanger Fra mat enger Diagnos vum "Hyperthyroidismus", vum éischten Dag vun der Behandlung gëtt Levothyroxin an der maximaler Ersatzdoséierung verschriwwen.

Ausserdeem, wann eng Fra Hypothyroidismus gewisen huet och ier d'Konseptioun vum Puppelchen ass, an si huet d'Hormon an Standarddoséierung geholl, da muss se no der Schwangerschaft direkt direkt op de maximale Betrag vum Hormon wiesselen, d'Dosis huelen all 9 Méint.

Dëse Punkt ass ganz wichteg fir eng erfollegräich Behandlung, well an der éischter Halschent vun der Schwangerschaft de Kierper vum Puppelchen empfindlech ass fir all, och déi bedeitendst Mangel u Thyroxin.

Opgepasst op ee wichtege Faktor: eng Fra muss net nëmmen déi manifest manifest Hypothyroidismus behandelen, awer och subklinesch Hypothyroidismus während der Schwangerschaft.

Zousätzlech zu der fristgerechter hormoneller Therapie, verlaangt Hypothyroidismus während der Schwangerschaft eng Ännerung vun der Diät:

1. Et ass noutwendeg fir d'Quantitéit u Kuelenhydrater ze limitéieren: Muffin, Schockela a Miel Produkter,
2. Et ass wichteg d'Quantitéit vun de fettege Liewensmëttel ze konsuméieren ze reduzéieren: Fleesch, Fësch, gefëmmt Fleesch, Gréiss.
3. Et weist eng Erhéijung vun der Proteinopname,
4. An der Diät musst Dir fermentéiert Mëllech Nonfat Produkter aféieren,
5. Erhéiert Är Intake vu Faser a Vitaminnen.

Zousätzlech recommandéiere Dokteren däitlech d'Quantitéit u Salz, déi pro Dag verbraucht gëtt, an Drénkflëssegkeet. Dëst ass noutwendeg fir de Risiko vu Myxedem ze reduzéieren.

D'Gefor an d'Konsequenze vum Hypothyroidismus

Fir de Kierper vun enger schwanger Fra, Schilddrüs Hormonen sinn extrem wichteg. E Mangel vun sou Hormonen féiert zu geféierlechen a schlëmme Konsequenzen fir d'Fra selwer an hir Fetus. D'Méiglechkeet fir seriö Pathologien an engem Neebuer ze entwéckelen erhéicht.

All d'Risike vum Hypothyroidismus fir eng Fra an hir Kanner kënnen an e puer Gruppen opgedeelt ginn

Stéierungen déi bei enger schwanger Fra optrieden:

• Verzögerungen an der intrauterine Entwécklung vum Kand wéinst engem Mangel vum Thyroxin Hormon,
• Vaginale Blutungen
• Gestational Hypertonie - e héijen Niveau vum Blutdrock deen während der Schwangerschaft erschéngt,
• Premature Detachéierung oder Ewechhuele vun der Plazenta,
• Virzäiteg Gebuert oder niddereg Gebuertsgewiicht
• Caesarean Sektioun,
• Fetal Doud wärend der Schwangerschaft oder während der Gebuert,
• Heiansdo eng spontan Ofdreiwung.

Komplikatiounen, déi bei engem Kand erschéngen, déi eng Mamm mat Hypothyroidismus huet:

• Kongenital Entwécklungspathologie,
• Kongenital Hypothyroidismus,
• Entwécklungsstéierunge vu psychomotoresche Fäegkeeten, heiansdo mat schwéieren mentaler Retard.

Wichteg: wann Hypothyroidismus bei enger Fra an der Planungsstadium vun der Schwangerschaft erschéngt ass, dann ass d'Chance vun der Befruchtung relativ niddreg.

Dës Situatioun ass verbonne mat enger Verletzung vun der Reifung vun Ee, heiansdo mat Hypothyroidismus a verschiddenen Fraen Onfruchtbarkeet kann sech bilden.