Diabetis mellitus bei Kanner

Diabetis ass eng geféierlech Krankheet déi zu all Alter kann zu eeschte Konsequenzen féieren.

Wann d'Kand Diabetis entwéckelt an d'Elteren net an der Zäit oppassen, ass d'Krankheet zweemol. Dofir sollt all Mamm d'Haaptzeechen vun Diabetis wëssen fir en Dokter sou séier wéi méiglech ze gesinn.

Feature vun Diabetis bei Kanner

Diabetis mellitus bei Kanner ka vun zwou Zorten sinn - 1 Typ, am heefegsten (fréieren Numm - Insulinofhängeg) an 2 Typ (net Insulinofhängeg). Geméiss d'Statistiken, déi meescht Puppelcher mat Diabetis hunn niddereg Bluttinsulin Niveauen an Typ 1 Diabetis. Et entwéckelt sech bei Kanner mat enger genetescher Prädisposition no enger viraler Infektioun.

Wann de Bluttzockerspigel eropgeet, stoppen d'Nieren op, Zocker aus dem Pipi an d'Blutt opzehuelen, sou datt Zocker am Pipi opdaucht. D'Kand fänkt méi drénken, Urin gëtt méi grouss, an de Puppelchen fänkt méi dacks op d'Toilette. D 'Bauchspaicheldrüs fänkt u manner Insulin ze produzéieren, wat zu enger net genuch Absorption vun Glukos duerch de Kierper féiert. Also et stellt sech eraus datt mat engem héigen Inhalt vu Glukos am Blutt, et ni d'Zellen erreecht gëtt, de Kierper hongereg geet, d'Kand verléiert Gewiicht a schwächt.

Et sinn eng Zuel vu Faktoren, déi zu der Entwécklung vun Diabetis bei engem Kand bäidroen. Déi Grondsätzlechst ass Ierfschaft. Wann ee vun den Elteren oder Familljememberen vum Puppelchen un Diabetis leid, erhéicht de Risiko datt d'Krankheet am Kand erscheint. Awer keng Suergen am Viraus. Elteren Krankheet heescht guer net eng 100% Chance datt e Jong oder Duechter Diabetis kritt. Kee Grond fir d'Kand am Ufank z'intimiséieren an all seng Beweegung ze verfollegen. Och wann et ëmmer nach net verletzt gëtt méi opmierksam ze sinn op d'méiglech Erscheinung vu senge Symptomer vun der Krankheet.

Ausserdeem wier et op alle Fall nëtzlech fir d'Gesondheet vum Puppelchen ze konservéieren an ze probéieren hien géint akut virale Krankheeten ze schützen. Zënter Krankheeten spillen eng wichteg Roll an der Entwécklung vun Diabetis mellitus. En anere wichtege Faktor ass d'Gewiicht vum Puppelchen bei der Gebuert. Wann et méi wéi 4,5 kg ass, ass d'Kand e Risiko fir Diabetis. A schliisslech ass d'Erscheinung vun Diabetis vun enger Zuel vu Faktoren betraff, déi mat enger Ofsenkung vun der gesamter Immunitéit am Puppelchen assoziéiert, metabolesch Stéierungen, Adipositas an Hypothyroidismus. All dëst kann d'Gesondheet vum Kand beaflossen an zu der Entwécklung vun Diabetis bei him féieren.

Unzeeche vun Diabetis bei Kanner

An der Präsenz vun den opgelëschtene Risikofaktoren kann d'Kand eng latent Form vun Diabetis entwéckelen. D'Krankheet ass asymptomatesch. Nëmmen Elteren, déi selwer Diabetis hunn, oder Dokteren kënnen déi éischt bemierken Unzeeche vun Diabetis bei engem KandAn. Den Appetit vum Puppelche verännert sech dramatesch: hien fänkt dauernd z'iessen, kann net laang ouni Iessen daueren. Oder vice versa, et fänkt un Iessen ouni Grond ze refuséieren. Zousätzlech gëtt d'Kand dauernd gepflanzt vun Duuscht. Hien drénkt, an drénkt ... An dann an der Nuecht kënnt hien am Bett urinéieren. De Puppelchen fänkt un Gewiicht ze verléieren, dauernd schléift, lethargesch, reizbar. Wann d'Krankheet virukomm ass, entwéckelt d'Kand Iwwelzegkeet, Erbriechen, an Bauchschmerzen. Déi meescht Oft ass et an dësem Stadium datt d'Elteren sech beim Dokter wenden. Awer et geschitt och datt eng Ambulanz e geschwächt Kand an d'Spidol bréngt, an Dokteren musse fir säi Liewen kämpfen.

Dofir ass et extrem wichteg fir Diabetis sou fréi wéi méiglech z'entdecken, op enger einfacher Stuf. Wéi kënnen d'Eltere verstoen datt hiert Kand Diabetis huet? Et gi verschidde Spezialzeechen - e verstäerkten Bedierfnes fir Séissegkeeten, wann d'Zellen just manner Glukos kréien an hir Mangel signaliséieren. D'Kand fänkt d'Pausen tëscht Iessen ze toleréieren. A wann hien ësst, amplaz vun engem Stäerktwiessel, huet hien e Gefill vu Middegkeet a Schwächt. Am Fall vun engem Verdacht op d'Entwécklung vun der Krankheet, konsultéiert en Endokrinolog. Den Dokter iwwerpréift d'Kand, a wann et stellt sech eraus datt d'Aarbecht vu senger Bauchspaicheldrüs wierklech gebrach ass, musst Dir Moossnamen huelen fir de Werdegang vun der Krankheet ze luesen an d'Gesondheet vum Puppelchen ze erhaalen.

Diagnos vun Diabetis bei Kanner

Modern Medizin huet vill séier a präzis Methode fir Diagnos vun Diabetis. Déi meescht Oft, fir d'Diagnos vun der Krankheet, gëtt eng Studie aus dem Bluttzockerspigel op engem eidle Mo gemaach an 2 Stonnen no enger Zockergehalt. Fasting Glukos soll normalerweis tëscht 3,3 an 5,5 mmol / L sinn. Wann fasting Glukos am Blutt méi wéi 8 mmol / l ass, oder mat enger Last vu méi wéi 11 mmol / l, beweist dat d'Entwécklung vun Diabetis. Zousätzlech zu engem Bluttest ass en Urin Test fir Zockergehalt och zimmlech informativ, souwéi eng Studie vu senger spezifescher Schwéierkraaft, wat mat Diabetis eropgeet.

Modern Untersuchungsmethoden kënnen Diabetis diagnostizéieren ier eng Erhéijung vum Bluttzocker entwéckelt. Fir dëst gi speziell Tester fir Antikörper op Beta Zellen benotzt. Dës Zellen produzéieren Insulin, a mat engem héigen Titer vun Antikörper zu hinnen, kann den Ufank vun Diabetis mellitus ugeholl ginn.

Doheem, wann Dir d'Entwécklung vun Diabetis verdächtegt, ass et méiglech de Bluttzocker am ganzen Dag ze kontrolléieren, virum Iessen an 2 Stonnen no enger Injektioun vun Insulin, virum Training. Dëst ass bequem fir mat engem Glucometer ze maachen. Wann Ären Zockerniveau eropgeet, sollt Dir en Dokter konsultéieren fir Ënnersichung an Diagnos. D'Liesunge vum Glucometer sinn net d'Basis fir d'Diagnos vun Diabetis, awer si erlaben Iech fristgerecht op d'Diagnos ze zielen.

Behandlung vun Diabetis bei Kanner

Behandlung vun Diabetis bei Kanner implizéiert d'Anhalen vun enger Diät, souwéi d'Benotzung vun Drogen, Insulin. Et gëtt am Endokrinologie Departement duerchgefouert. Den Dokter kann e Kurs vu Vitamintherapie, Angioprotektoren, hepatotropesche a choleretesche Medikamenter fir de Puppelchen virschreiwen. E wichtege Punkt ass den Training. Diabetis, mat der korrekter Ernärung a Behandlung, limitéiert net d'Méiglechkeeten fir dat ongebiertent Kand. Beim Fehlen vun enger Diät, inadequater Behandlung - d'Entwécklung vun Diabetis Komplikatioune beaflosst dramatesch d'Entwécklung vum Kand, d'Psyche, a berufflech Méiglechkeeten. Dofir ass et ganz wichteg eng Diät ze léieren an ze observéieren wann Dir Diabetis diagnostizéiert, déi verschriwwene Behandlung féiert an MONITORING ACHIEVEMENT VUN DER Kompensatioun (normal Bluttzocker) SUCHT DIABETES

D'Elteren mussen d'Quantitéit u Kuelenhydrater berücksichtegen (bequem an Broutunitéiten - XE), dat d'Kand mat all Molzecht verbraucht. Fir de Frühstück sollt hie ongeféier 30% vun der deeglecher Inhalter vu Kuelenhydrater kréien, fir Mëttegiessen - 40%, fir Mëtteg Téi an Owesiessen - respektiv 10% an 20%. De Puppelchen däerf net méi wéi 400 Gramm Kuelenhydrater pro Dag verbrauchen. Déi ganz Diät sollt entwéckelt a mat dem iwwerhuelende Dokter ausgemaach ginn. Ausbildung an de Reegele vu Kohlenhydrat-Bilanzéierung, Diät, Reegele fir Insulininjektioun an Tabletpreparate huelen gëtt an der Endokrinologie Departement duerchgefouert.

D'Elteren mussen dem Kand eng equilibréiert Ernährung ubidden, d'Iessen z'evitéieren, e gesonde Liewensstil féieren, d'Kanner vum Kierper mat Ausübung an Härgung stäerken. Et ass wichteg Séissegkeeten aus der Diät auszeschléissen, exzessive Konsum vu Mielprodukter a Liewensmëttel héich u Kuelenhydrater.

Et ass néideg datt d'Edukateuren an d'Enseignanten an der Spillschoul, an der Schoul, souwéi dem Endokrinolog an Ärem lokalen Spidol iwwer d'Präsenz vun Diabetis wëssen. Wann e Kand plötzlech Hypoglykämie huet, solle se séier gehollef ginn. Awer Äert Bewosstsinn an d'Vigilance ass den éischte Schrëtt um Wee fir fristgerecht Präventioun vu Komplikatioune vun Diabetis bei engem Kand.

Präventioun vun Diabetis bei Kanner

Wann d'Kand a Gefor ass, muss hien all sechs Méint vun engem Endokrinolog ënnersicht ginn.

Dacks provozéiert d'Erscheinung vun Diabetis bei Kanner déi doduerchfälleg sinn enfektesch Krankheeten. Dofir ass et ganz wichteg fir geféierlech infektiiv Krankheeten ze vermeiden, op Zäit ze vaccinéieren, probéiert d'Kand net ze iwwercoolen, a periodesch de Staat vu senger Immunitéit ënnersichen.

Am Fall vun engem Verdacht op Diabetis doheem mat engem Glucometer, ass eng schmerzlos Messung vu fasting Bluttzocker an 2 Stonnen nom Iessen méiglech. D'Liesunge vum Glucometer sinn net d'Basis fir d'Diagnos, awer si erlaben Iech en Dokter mat Zäit ze gesinn mat fasting Bluttzocker vu méi wéi 5,5 mmol l oder méi wéi 7,8 mmol l 2 Stonnen nom Iessen.

Allgemeng Informatioun

Diabetis mellitus bei Kanner ass eng Verletzung vu Kohlenhydrat an aner Aarte vu Stoffwiessel, dat baséiert op Insulinmangel an / oder Insulinresistenz, wat zu chronescher Hyperglykämie féiert. No der WHO leidet all 500t Kand an all 200ten Teenager un Diabetis. Ausserdeem gëtt an de kommende Joeren eng Erhéijung vun der Heefegkeet vun Diabetis bei Kanner a Jugendleche mat 70% virgeschloen. Mat der verbreeter Prävalenz, der Tendenz zu “verjéngeren” Pathologie, dem progressive Kurs a Schwieregkeets vu Komplikatiounen, erfuerdert de Problem vun Diabetis bei Kanner eng interdisziplinär Approche mat der Participatioun vu Spezialisten an der Pediatrie, pädiatrescher Endokrinologie, Kardiologie, Neurologie, Ophtalmologie, etc.

Klassifikatioun vun Diabetis bei Kanner

Bei pediatresche Patienten, Diabetologen hunn an de meeschte Fäll mat Type 1 Diabetis mellitus ze dinn (Insulin-ofhängeg), wat op absolute Insulinmangel baséiert. Typ 1 Diabetis mellitus bei Kanner huet normalerweis en Autoimmun Charakter, et ass geprägt vun der Präsenz vun Autoantikörper, ß-Zell Zerstéierung, Associatioun mat den Genen vum Haapthisto-Kompatibilitéitskomplex HLA, komplett Insulin Ofhängegkeet, eng Tendenz zu Ketoacidose, asw. Idiopathesch Typ 1 Diabetis huet onbekannt Pathogenese gëtt och méi dacks bei Persoune vun enger net europäescher Rass registréiert.

Zousätzlech zu den dominanten Typ 1 Diabetis mellitus, méi rar Forme vun der Krankheet ginn bei Kanner fonnt: Typ 2 Diabetis mellitus, Diabetis mellitus verbonne mat genetesche Syndromen, MODY Typ Diabetis mellitus.

Ursaache vun Diabetis bei Kanner

De féierende Faktor fir d'Entwécklung vun Typ 1 Diabetis bei Kanner ass eng Ierfschaftlech Prädisposition, wéi Beweiser duerch d'Héichfrequenz vu Familljefäll vun der Krankheet an der Präsenz vun der Pathologie bei noer Famill (Elteren, Schwësteren a Bridder, Grousselteren).

Wéi och ëmmer, d'Initiatioun vun engem Autoimmunprozess erfuerdert eng provokativ Ëmweltfaktor. Déi meescht wahrscheinlech Ausléiser féieren zu chronescher lymfocytescher Insulitis, spéider Zerstéierung vun β-Zellen an Insulinmangel sinn virale Agenten (Coxsackie B Virussen, ECHO, Epstein-Barr Virussen, Mumps, Rubella, Herpes, Maselen, Rotaviren, Enteroviren, Cytomegalovirus, asw.). An.

Zousätzlech toxesch Effekter, Ernärungsfaktoren (kënschtlech oder gemëschte Ernierung, Fütterung mat Kuhmëllech, monoton Kohlenhydrat Iessen etc.), stresseg Situatiounen, chirurgesch Interventiounen kënnen zur Entwécklung vun Diabetis bei Kanner mat enger genetescher Prädisposition bäidroen.

D'Risikogrupp bedroht duerch d'Entwécklung vun Diabetis besteet aus Kanner mat engem Gebuertsgewiicht vu méi wéi 4,5 kg, déi fettleibeg sinn, féieren en inaktiven Liewensstil, leiden ënner Diathese, a sinn dacks krank.

Sekundär (symptomatesch) Formen vun Diabetis bei Kanner kënne sech mat Endokrinopathien entwéckelen (Itsenko-Cushings Syndrom, diffusen toxesch Goiter, Akromegalie, Pheochromozytoma), Bauchspeicheldrüserkrankungen (Pankreatitis, asw.). Typ 1 Diabetis mellitus bei Kanner gëtt dacks duerch aner immunopathologesch Prozesser begleet: systemesch Lupus erythematosus, Sklerodermie, rheumatoider Arthritis, Periarteritis nodosa, etc.

Diabetis mellitus bei Kanner kann mat verschiddene geneteschen Syndromen assoziéiert ginn: Down Syndrom, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, Huntington's Chorea, Friedreich's Ataxia, Porphyria, etc.

Symptomer vun Diabetis bei Kanner

Manifestatiounen vun Diabetis bei engem Kand kënne sech an all Alter entwéckelen. Et ginn zwou Peaks bei der Manifestatioun vun Diabetis bei Kanner - bei 5-8 Joer an an der Pubertéit, d.h. während Perioden vum verstäerkten Wuestum an intensiven Metabolismus.

In de meeschte Fäll ass d’Entwécklung vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus bei Kanner virausgesinn vun enger viraler Infektioun: Mumps, Maselen, SARS, enterovirus Infektioun, Rotavirus Infektioun, virale Hepatitis, asw. Typ 1 Diabetis bei Kanner ass geprägt vun engem akuten schnelle Uschlag, dacks mat der rapider Entwécklung vu Ketoacidose an diabetesche Koma. Vum Moment vum éischte Symptomer bis zur Entwécklung vun engem Koma kann et vun 1 bis 2-3 Méint daueren.

Et ass méiglech, d'Präsenz vun Diabetis bei Kanner verdächtegt duerch pathognomonesche Schëlder: erhéicht Urinéierung (Polyurie), Duuscht (Polydipsie), erhéicht Appetit (Polyphagie), Gewiichtsverloscht.

De Mechanismus vu Polyurie ass mat osmotescher Diuresis assoziéiert, wat mat Hyperglykämie ≥9 mmol / L geschitt, Iwwerschreiden vun der Nierwierfel, an der Erscheinung vu Glukos am Urin. Urin gëtt Faarflos, seng spezifesch Schwéierkraaft erhéicht duerch den héije Zockergehalt. Dageszäit Polyurie kënnen onerkannt bleiwen. Méi opfälleg ass d'Nuecht Polyurie, déi bei Kanner mat Diabetis dacks duerch Harninkontinenz begleet gëtt. Heiansdo ginn Elteren opmierksam datt de Pipi kleet gëtt, a sougenannte "starchy" Flecken bleiwen op der Ënnerwäsch vum Puppelchen.

Polydipsia ass eng Konsequenz vu verstäerkter Ausscheedung vum Urin an Dehydratioun vum Kierper. Duuschter an dréchene Mond kann och e Kand an der Nuecht dréinen, wat him forcéiert fir z'erwächen an e Patt drénken.

Kanner mat Diabetis erliewen e konstant Gefill vu Hunger, awer, zesumme mat der Polyphagie, hu se e Verloscht vum Kierpergewiicht. Dëst ass wéinst Energiehongerung vun Zellen verursaacht duerch de Verloscht vun der Glukos am Pipi, verschlechter Notzung, a verstäerkte Prozesser vun der Proteolyse an der Lipolyse a Konditioune vum Insulinmangel.

Scho beim Debut vun Diabetis bei Kanner, dréchen Haut a Schleimhaut, d'Optriede vu trockenem Seborrhoe op der Kopfhaut, Peeling vun der Haut op de Handflächen a Sole, Stauzen an de Corner vum Mond, Kandidatur-Stomatitis, asw. Sinn typesch pustulär Haut Läsionen, Furunculose, Mycosen, Diaper Ausschlag, vulvitis bei Meedercher a Balanoposthitis bei Jongen. Wann den Debut vun Diabetis bei engem Meedchen op der Pubertéit fällt, kann dat zu Stéierunge vum menstruellen Zyklus féieren.

Mat Dekompensatioun vun Diabetis entwéckelen Kanner kardiovaskulär Stéierungen (Tachykardie, funktionell Rumeuren), Hepatomegalie.

Komplikatioune vun Diabetis bei Kanner

De Kurs vun Diabetis bei Kanner ass extrem labber a charakteriséiert sech duerch eng Tendenz fir geféierlech Konditioune vun Hypoglykämie, Ketoacidose a Ketoacidotesch Koma ze entwéckelen.

Hypoglykämie entwéckelt wéinst enger schaarfer Ofsenkung vum Bluttzocker duerch Stress, exzessive kierperlecher Ustrengung, eng Iwwerdosis Insulin, aarm Ernärung, asw. Hypoglykemesch Koma gëtt normalerweis viru Schlemmung, Schwächt, Schwëtzen, Kappwéi, e Gefill vu schwéieren Honger, Zidderpartie an de Gliedmaachen. Wann Dir keng Moossname maacht fir Bluttzocker ze erhéijen, entwéckelt d'Kand Krämp, Agitation, gefollegt vun Depressioun vum Bewosstsinn.Mat engem hypoglykemesche Koma, Kierpertemperatur a Blutdrock si normal, et gëtt keen Geroch vun Aceton aus dem Mond, d'Haut ass feucht, de Glukosgehalt am Blutt

Diabetesch Ketoacidose ass e Kraider vun enger formidabler Komplikatioun vun Diabetis bei Kanner - ketoacidotesch Koma. Seng Optriede gëtt duerch eng verstäerkte Lipolyse an Ketogenese mat der Bildung vun engem Iwwerschoss vu ketonesche Kierper. D'Kand huet Schwächheet, Schléifheet, den Appetit hëlt of, Iwwelzegkeet, Erbriechen, kuerz Otemzuch, de Geroch vun Aceton aus dem Mond erschéngt. Am Fehlen vun adäquat therapeutesche Moossnamen, kann Ketoacidose sech e puer Deeg zu engem ketoacidotesche Koma entwéckelen. Dësen Zoustand ass geprägt vu komplette Verléiere vum Bewosstsinn, arteriell Hypotonie, séier a schwaach Puls, ongläich Atmung, Anurie. Laboratoire Kritäre fir ketoacidotesch Koma bei Diabetis mellitus bei Kanner sinn Hyperglykämie> 20 mmol / l, Acidose, Glucosurie, Acetonurie.

Méi selten, mat engem vernoléissegen oder onkorrekt Kurs vun Diabetis bei Kanner, kann en hyperosmolar oder milchsäure (Milchsäure) Koma entwéckelen.

D’Entwécklung vun Diabetis an der Kandheet ass e seriéisen Risikofaktor fir eng Rei laangfristeg Komplikatiounen: diabetesch Mikroangiopathie, Nephropathie, Neuropathie, Kardiomyopathie, Retinopathie, Katarakt, fréi Atherosklerosis, koronar Häerzkrankheeten, chronesch Nieralfehler etc.

Diagnos vun Diabetis bei Kanner

Bei der Identifizéierung vun Diabetis gehéiert eng wichteg Roll zum lokalen Kannerdokter, deen d'Kand reegelméisseg kuckt. An der éischter Stuf soll d'Präsenz vu klassesche Symptomer vun der Krankheet (Polyurie, Polydipsia, Polyphagia, Gewiichtsverloscht) an objektiv Zeeche berücksichtegt ginn. Beim Untersuchung vu Kanner gëtt d'Präsenz vun engem diabetesche Blos op d'Wangen, de Stiermer an de Kinn, d'Hambierzong an eng Ofsenkung vun der Hautturgor opmierksam gemaach. Kanner mat charakteristesche Manifestatiounen vun Diabetis sollten un e pädiatresche Endokrinologe fir weider Verwaltung bezeechent ginn.

Déi lescht Diagnos ass virdru mat enger grëndlecher Laboruntersuchung vum Kand. D'Haaptstudien am Diabetis mellitus bei Kanner beinhalt d'Bestëmmung vu Bluttzockerspiegel (inklusiv duerch deeglech Iwwerwaachung), Insulin, C-Peptid, Proinsulin, glycosyléiert Hämoglobin, Glukosetoleranz, CBS, am Pipi - Glukos an Keton tel. Déi wichtegst diagnostesch Critèrë fir Diabetis bei Kanner sinn Hyperglykämie (iwwer 5,5 mmol / l), Glucosurie, Ketonurie, Acetonurie. Fir den Zweck vun der preklinescher Detektioun vum Typ 1 Diabetis mellitus a Gruppen mat héije genetesche Risiko oder fir d'differenziell Diagnos vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis gëtt d'Definitioun vun At zu β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs an At zu glutamat Decarboxylase (GAD) gewisen. En Ultraschall Scan gëtt gemaach fir de strukturellen Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs ze bewäerten.

Differenziell Diagnostik vun Diabetis bei Kanner gëtt mat acetonemesche Syndrom gemaach, Diabetis Insipidus, nefrogenesch Diabetis. Ketoacidose a wien et noutwendeg ass vun engem akuter Bauch z'ënnerscheeden (Appendizitis, Peritonitis, Darmobstruktioun), Meningitis, Encephalitis, Gehirumor.

Behandlung vun Diabetis bei Kanner

D'Haaptkomponente vun der Behandlung vum Typ 1 Diabetis mellitus bei Kanner sinn Insulintherapie, Diät, eegene Liewensstil a Selbstkontrolle. Diätetesch Moossname enthalen d'Exklusioun vun Zucker aus Iessen, d'Aschränkung vun Kohlenhydraten an Déierenfetter, Fraktiouns Ernährung 5-6 Mol am Dag, an d'Bedenkung vun den individuellen Energiebedürfnisser. E wichtegen Aspekt vun der Behandlung vun Diabetis bei Kanner ass kompetent Selbstkontrolle: Bewosstsinn iwwer d'Gravitéit vun hirer Krankheet, d'Fäegkeet fir den Niveau vun der Glukos am Blutt ze bestëmmen, an d'Dosis vun Insulin unzepassen, andeems de Niveau vun der Glykämie, der kierperlecher Aktivitéit a Feeler an der Ernärung berécksiichtegt. Selwer Iwwerwaachungstechnike fir Elteren a Kanner mat Diabetis ginn an Diabetis Schoulen geléiert.

Substitutionstherapie fir Kanner mat Diabetis gëtt mat mënschlechen genetesch manipuléierten Insulinpräparatiounen an hir Analoga gemaach. D'Dosis Insulin gëtt individuell ausgewielt andeems de Grad vun Hyperglykämie an dem Alter vum Kand berücksichtegt gëtt. Baseline Bolus Insulintherapie huet sech an Kannerpraxis bewisen, mat der Aféierung vum verlängerten Insulin moies an owes fir déi basal Hyperglykämie ze korrigéieren an déi zousätzlech Benotzung vu kuerzen handelen Insulin virun all Haaptmoolzecht fir postprandial Hyperglykämie ze korrigéieren.

Déi modern Method vun Insulintherapie fir Diabetis bei Kanner ass eng Insulinpompel, wat Iech erlaabt en Insulin an engem kontinuéierleche Modus ze administréieren (Imitatioun vun der Basalsekretioun) an engem Bolus-Modus (Imitatioun vun der post-ernährlecher Sekretioun).

Déi wichtegst Komponenten vun der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus bei Kanner sinn Diättherapie, genug kierperlech Aktivitéit, a mëndlech Zockerreduktioun Drogen.

Mat der Entwécklung vun diabetescher Ketoacidose, Infusioun Rehydratioun, Aféierung vun enger zousätzlecher Dosis Insulin, berücksichtegt den Niveau vun der Hyperglykämie, an der Korrektioun vun Acidose sinn noutwendeg. Am Fall vun der Entwécklung vun engem hypoglycemesche Staat ass et dringend dem Kand Zockerhalteg Produkter ze ginn (e Stéck Zocker, Jus, séissen Téi, Karamell), wann d'Kand onbewosst ass, intravenös Verwaltung vu Glukos oder intramuskulär Verwaltung vu Glukagon noutwendeg.

Prognose a Präventioun vun Diabetis bei Kanner

D'Liewensqualitéit vu Kanner mat Diabetis gëtt haaptsächlech vun der Effektivitéit vun der Krankheetskompensatioun bestëmmt. Betreffend der recommandéierter Ernärung, Regime, therapeutesch Moossnamen entsprécht der Liewenserwaardung dem Duerchschnëtt an der Bevëlkerung. Am Fall vu grove Verletzungen vum Rezept vum Dokter, Ofbau vun Diabetis, spezifesch diabetesch Komplikatioune entwéckelen fréi. Patienten mat Diabetis mellitus si fir Liewen am Endokrinolog-Diabetologe beobachtet.

D'Impfung vu Kanner mat Diabetis mellitus gëtt an der Period vun der klinescher an der metabolescher Kompensatioun duerchgefouert, an deem Fall et verursaacht keng Verschlechterung ënner der Basisdaten Krankheet.

Spezifesch Präventioun vun Diabetis bei Kanner gëtt net entwéckelt. Et ass méiglech de Risiko vun der Krankheet an der Identifikatioun vu prediabetes op Basis vun enger immunologescher Untersuchung ze predizéieren. Bei Kanner, déi riskéiere fir Diabetis z'entwéckelen, ass et wichteg optimal Gewiicht ze halen, alldeeglech kierperlech Aktivitéit, Immunoresistenz ze erhéijen, a behandelter Pathologie.

Typesch Symptomer vun Diabetis

Komplett oder deelweis Insulinmangel féiert zu verschiddenen Manifestatiounen vun metaboleschen Stéierungen. Insulin bitt Iwwerdroung duerch d'Zellmembran vu Kalium, Glukos an Aminosaieren.

Mat engem Mangel un Insulin geschitt eng schaarf Opléisung am Glukosemetabolismus, sou datt et am Blutt accumuléiert an Hyperglykämie fänkt un.

Urin Dicht erhéicht duerch d'Ausgrenzung vun Zocker am Pipi, dëst ass e charakteristescht Zeeche vu Kandheet Diabetis. Glucosurie provozéiert Polyurie wéinst dem héijen osmoteschen Drock vum Urin.

Dokteren erkläre Polyurie als e Symptom vun enger schlechter Waasserbindung. Normalerweis trëtt et op wéinst der Synthese vu Protein, Fett a Glycogen ënner dem Afloss vun Insulin.

Eng grouss Quantitéit Zocker am Blutt Serum, souwéi Polyurie, suerge serum Hypersmolaritéit a konstante Duuscht - Polydipsia. De Prozess vun der Transformation vu Kuelenhydrater a Fetter an der Proteinsynthese ass gestoppt. Bei Kanner kënnen d'Symptomer ganz ausgeschwat ginn, zum Beispill fänken se séier un Gewiicht ze verléieren, während et e konstant Gefill vu Hunger gëtt.

Et gëtt Insulinmangel bei Kanner, d'Symptomer vun deenen sech duerch eng Verletzung vum Fettmetabolismus charakteriséiert. Besonnesch verschlechtert Fett Syntheseprozesser, Lipolyse erhéicht, an eng grouss Quantitéit vu Fettsäuren trëtt an de Bluttkrees.

D'Produktioun vun NADP-H2, déi noutwendeg ass fir d'Synthese vu Fettsäuren an der kompletter Eliminatioun vu Ketone Kierper, gëtt och reduzéiert. Also fänken Triglyceriden a Cholesterol ze bilden a grousse Volumen. Den ausgehalten Atem richt Aceton.

Insulinmangel an der Behandlung vu Kandheet Diabetis féiert zu exzessive Bildung vu P-Lipoproteine ​​an der Liewer, Atherosklerosis gëtt geformt, wat och duerch Hypercholesterolämie a Hypertriglyceridämie verursaacht gëtt.

D'Komponente vu Mucopolysacchariden, déi am Blutt Serum wärend der Diabetistherapie sinn, kënnen an d'Kellermembranen falen, am endothelialen Raum, wéi och an de perikapilläre Strukturen an da ginn hyalin.

Wéinst pathologesche Prozesser entwéckelen sech Ännerungen an sou Organer:

• fundus
• Häerz
• liewer
• Organer vum Magen-Darmtrakt
• d'Nieren.

Mat Manifestatiounen vum Insulinmangel geschitt eng Akkumulation vu Milchsäure an de Muskelen, wat zu Hyperlactacidämie féiert, wat d'Acidose erhéijen.

Wéinst dem Mank vum Insulin an der Behandlung vun Diabetis mellitus erschéngen Stéierungen am Mineral- a Waasserstoffwechsel, wat haaptsächlech mat Hyperglykämie, Glucosurie, souwéi Ketoacidose assoziéiert.

Ursaachen vun der Kandheet Diabetis

Virun der Entwécklung vun Diabetis bei Kanner gëtt et eng latent Period vun enger net haltbar Natur. D'Elteren däerfen oppassen net op d'Tatsaach datt d'Kand dacks op der Toilette besicht a vill Waasser drénkt. Besonnesch dës Manifestatiounen ginn an der Nuecht beobachtet.

De Moment sinn d'Ursaachen vun Diabetis bei Kanner net voll verstan. D'Krankheet geschitt wéinst:

• genetesch Prädisposition
• viral Infektiounen
• immunologesch Stéierungen.

Dacks erschéngt Diabetis bei Kanner wéinst enger viraler Infektioun déi e schiedlechen Effekt op Bauchspeicheldrüszellen huet. Et ass dëst Organ dat Insulin produzéiert. Déi negativst sinn sou Infektiounen:

1. Pompjeeën - Pompjeeën,
2. viral Hepatitis,
3. Waasserpokken
4. rubella.

Wann d'Kand Rubella hat, ass de Risiko fir Diabetis ëm 20% erop. An der Fehlen vun enger Prädisposition fir Diabetis, Virale Infektiounen hunn keen ausgeprägten negativen Effekt.

Wann d'Kand béid Elteren mat Diabetis huet, dann ass d'Krankheet och méiglecherweis mam Kand diagnostizéiert. Wann d'Krankheet an der Schwëster oder Brudder vum Kand festgestallt gëtt, erhéicht seng Probabilitéit fir krank ze sinn ëm ongeféier 25%.

Bedenkt datt eng genetesch Prädisposition keng Garantie fir Diabetis ass. De beschiedegt Gen kann net vum Elterendeel iwwerginn ginn. Et gi Fäll, wann nëmmen een vun zwee Zwillinge krank gëtt.

Diabetis mellitus kann no sou Krankheeten optrieden:

• autoimmun Thyroiditis,
• glomerulonephritis,
• lupus,
• hepatitis.

Typ 2 Diabetis kann verursaacht ginn duerch konstant Iwwerstierzen an iesse vu schiedleche Liewensmëttel. Bei Erwuessener a Kanner mat normalem Kierpergewiicht erschéngt d'Krankheet a manner wéi 8 Fäll aus 100.

Wann de Kierpergewiicht exzessiv ass, da erhéicht de Risiko fir Diabetis.

Diagnostesch Moossnamen

Déi klinesch Manifestatiounen vun Diabetis ginn duerch e Bluttest fir Zocker bestätegt. Normal Bluttzocker läit am Beräich vun 3,3 - 5,5 mmol / L. eng Erhéijung vum Zockerniveau vu bis zu 7,5 mmol / l gëtt dacks bei latenten Diabetis mellitus observéiert.

Eng Bluttzockerkonzentratioun iwwer dësen Indikator beweist d'Präsenz vun Diabetis bei Kanner an Erwuessener.

E spezielle Glukosetoleranztest gëtt och ausgefouert. Als éischt gëtt den Niveau vun der Glukos am Blutt op engem eidle Mo festgeluecht. Da drénken Kanner an Erwuessener 75 g Glukos mat Waasser. Kanner ënner 12 Joer konsuméiere 35 g Glukos.

No zwou Stonnen gëtt en zweete Bluttest vum Fanger gemaach. En abdominal Ultraschall kann och ausgefouert ginn fir Entzündung an der Bauchspaicheldrüs auszeschléissen.

Behandlung fir Kanner gëtt vun engem pädiatresche Endokrinologe gemaach, baséiert op der Aarte Krankheet. Mat Typ 1 Krankheet ass Ersatztherapie noutwendeg. Et muss Insulin sinn, wat de Kierper brauch wéinst der Bauchspeicheldrüshaftegkeet.

Kanner mat Komplikatiounen sollten ëmmer eng speziell Diät folgen. D'Kand soll net hongereg a manner dacks 4-5 Mol am Dag iessen.

Wann d'Therapie analfabetesch oder oniwwertraff war, kann hypoglycemesch Koma entwéckelen. Et formt sech bannent eng hallef Stonn an huet déi folgend Symptomer:

• schwéier Schwächt
• Glidder Tremor,
• schwéier Schweess
• Honger
• Kappwéi
• ofgeholl Visioun
• Häerzkrümmung,
• iwelzeg an Iwwelzegkeet.

Bei Kanner a Jugendlechen ännert sech d'Stëmmung dacks, et kann entweder depriméiert sinn, oder aggressiv an nervös ginn. Wann d'Behandlung net zur Verfügung gestallt gëtt, da gëtt et inadequat Verhalen, auditiv a visuell Halluzinatioune, souwéi eng geféierlech Konsequenz - eng déif Schwächt.

D'Kand soll ëmmer Schockelaskandis mat sech hunn, wat hie mat der Aféierung vun enger méi grousser Dosis Insulin iesse kann wéi de Moment noutwendeg ass. Sou kann een e Koma verhënneren. Déi deeglech Diät vun engem Kand soll awer net héich u Kuelenhydrater sinn.

Behandlung fir Kanner beinhalt d'Verwäertung vu kuerzen handelen Insulinen, normalerweis Protofan an Actrapid. Medikamenter ginn subkutan mat enger Sprëtz Pen. Sou ee Gerät mécht et méiglech, déi gewënschten Dosis kloer ze setzen. Oft Kanner eens mat der Aféierung vum Medikament op sech selwer.

Regelméisseg Miessunge vu Bluttzockerkonzentratioun gi mat engem Glucometer ausgestatt. D'Indikatiounen vun dësem Apparat, souwéi d'Iessen, déi konsuméiert goufen, sollten an engem speziellen Tagebuch bemierkt ginn.

Duerno gëtt den Tagebuch dem Dokter gewisen fir déi gewënschten Dosis Insulin ze berechnen. An Typ 1 Krankheet, a schwéieren Fäll, gëtt eng Bauchspaicheldrüsstransplantatioun gezeechent. Diät Verletzung ass streng verbueden.

Mat Typ 2 Diabetis beinhalt d'Behandlung strikt Anhale vun enger spezieller Diät. Den Endokrinolog ënnersicht am Detail d'Ernährung vun Kanner mat Diabetis, ofhängeg vun hirem Alter. Et ass noutwenneg eng Entree vu liicht verdaulleche Kuelenhydrater auszeschléissen, zum Beispill:

Dës Empfehlungen musse beobachtet ginn fir e schaarfen Erhéijung vum Bluttzocker ze vermeiden. Fir dëse Problem ze léisen, sollt Dir dauernd d'Broutunitéiten iwwerwaachen. Dës Eenheet weist d'Quantitéit vum Produkt un, deen 12 g Kuelenhydrater enthält, déi den Niveau vun Glukos am Blutt ëm 2,2 mmol / L erhéijen.

De Moment, an europäesche Länner, ass all Liewensmëttelprodukt mat engem Label mat Informatioun iwwer verfügbar Brout-Eenheeten ausgestatt. Erwuesse Kanner a Kanner mat Diabetis fannen einfach déi richteg Iesse fir hir Ernärung.

Wann et net méiglech ass Produkter mat esou Etiketten ze wielen, musst Dir speziell Dëscher benotzen, déi d'Brouteenheeten vun all Produkt uginn. Wann d'Benotzung vun Dëscher aus irgend engem Grond net méiglech ass, sollt Dir d'Quantitéit vu Kuelenhydrater an 100 g vum Produkt op 12 deelen. Dës Zuel gëtt berechent op d'Gewiicht vum Produkt dat d'Persoun plangt ze konsuméieren.

A verschiddene Fäll kënnen d'Kanner eng lokal allergesch Reaktioun op Insulin op der Injektiounsplaz erliewen. Eng Ännerung vun der Medikament oder eng Ännerung vun der Doséierung gëtt uginn.

Komplikatioune vun der Diabetis

Komplikatioune vun Diabetis bei Kanner ginn ausgedréckt a Schied un Bluttgefässer mat irreversiblen Konsequenzen. Zum Beispill, Verformung vun de Gefässer vun der Netzhaut vum Auge kann zu komplette Blindheet féieren, Nierenausfall geschitt als Resultat vum Schued un der Nierfaart.

Wéinst Schied un de Gefässer vum Gehir, Encephalopathie entwéckelt.

Et ass et wäert ze wëssen datt diabetesch Ketoacidose e Kraider vun enger geféierlecher Komplikatioun bei Kanner ass, mir schwätzen iwwer ketoacidotesch Koma. D'Erscheinung vu Ketoacidose enthält ausgezeechent Symptomer:

• übelkeit
• erbrechen
• schwéier Atemnout
• béisen Atem
• reduzéiert Appetit
• Schléifkeet a Schwächt.

Wann et keng korrekt therapeutesch Moossnamen gëtt, da ketoacidose wuertwiertlech an e puer Deeg sech zu engem ketoacidotesche Koma entwéckelt.Dësen Zoustand kann duerch ongläich Atmung, schwaache Puls, Anurie charakteriséiert ginn. Dir kënnt iwwer e ketoacidotesche Koma mat engem Indikator vu méi wéi 20 mmol / l schwätzen.

A verschiddene Fäll, mat engem net-klassesche oder fortgeschrattene Kurs vun Diabetis bei Kanner, kann en hyperosmolar oder Milchsäure Coma optrieden.

Wann Diabetis an der Kandheet diagnostizéiert gëtt, da kënnt Dir erliewen:

1. Neuropathie
2. Nephropathie
3. retinopathie
4. Katarakt
5. Atherosklerosis
6. Ischemesch Häerzkrankheeten,
7. CRF,
8. diabetesch Mikroangiopathie.

Diabetis mellitus bei Kanner, Komplikatioune vun deenen all Organ an System vum Kierper beaflosse kënnen, erfuerdert konstant Diät a Kontroll iwwer d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt.

All Virschrëften a Empfehlungen vum Endokrinologe solle strikt observéiert ginn.

Präventioun

Präventioun vun Diabetis bei Kanner sollte vun den éischte Méint vum Kand duerchgefouert ginn. Ee vun de wichtege präventiven Moossnamen ass d'Betreiung vun engem Kand vu Gebuert un e Joer vum Liewen. Dëst ass extrem wichteg fir Kanner mat enger ierflecher Prädisposition.

Kënschtlech Mëschunge kënnen de Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs negativ beaflossen. Et ass och noutwendeg fir dem Kand fristgerecht ze vaccinéieren fir Krankheeten ze vermeiden, déi d'Entwécklung vun Diabetis provozéieren.

Vum fréie Alter un muss d'Kand un d'Grondregele vun engem gesonde Liewensstil gewinnt ginn:

• regelméisseg Übung
• de Regime vum Dag mat enger voller Schlof ze observéieren,
• d'Ausgrenzung vu schlechtem Gewunnechten,
• Kierperhärung
• richteg Ernärung.

Wann et méiglech ass datt Diabetis bei Kanner erschéngt, enthält d'Preventioun och:

1. Ausgrenzung vun Zocker no Alter,
2. Eliminatioun vu schiedlechen Zousatz an Faarfstoffer,
3. Restriktioun vum Gebrauch vu Konserven.

Ouni Versoen, sollten Uebst a Geméis an der Diät abegraff ginn. Och Diät Nummer 5 fir Kanner kann als Basis fir e gesonde Menü déngen. Stresssituatioune solle ausgeschloss ginn an e positiven psycho-emotionalen Hannergrond solle versuergt ginn. Et ass noutwendeg medizinesch Ënnersichungen ze maachen an all Joer den Bluttzockerspigel fir Kanner mat enger ierflecher Prädisposition ze moossen. Ausserdeem sollt Dir dauernd Iwwergewiicht iwwerwaachen.

Am Video an dësem Artikel gëtt den Dokter weider mam Thema Diabetispréventioun opgedeckt.

Wéi eng Kanner sinn am Risiko?

Déi meescht Oft gëtt Diabetis hereditäresch vu Mamm op Kand weiderginn, de Risiko erhéicht wann béid Elteren Carrière sinn. Wann d'Kand eng krank Mamm gebuer gouf, da bleift seng Bauchspaicheldrüs sensibel fir d'Auswierkunge vu virale Krankheeten, wéi Maselen, Rubelen, Pouletoxen. Et ass déi transferéiert sou Krankheeten déi d'Entwécklung vun Diabetis provozéiere kënnen.

En anere wichtege Faktor bei der Optriede vun der Krankheet ass Adipositas. Et ass ganz wichteg net dem Kand ze overfeed, suergfälteg auswielte Liewensmëttelprodukter ausgeschloss liicht Verdaubarer Kuelenhydrater. Am Fall, wann d'Carrière vun der Krankheet Mamm ass, muss d'Kand Broscht gefouert ginn ausser kënschtlech Mëschunge, si enthalen Protein aus Kuhmëllech a kënne allergesch Reaktiounen vum Kierper provozéieren. An d'Manifestatioune vu souguer déi mildest allergesch Reaktioun wäert d'Immunsystem an de metabolesche Prozess staark schwächen.

Diabetis Préventioun de Puppelchen huet natierlech Broscht an hir Ernärung, Kontroll vum Gewiicht vum Puppelchen. Häertung a Verbesserung vun der Immunitéit. Vermeit vu Stress an Iwwerwierkung vum Kand.

Präventiv Moossname fir Diabetis bei engem Kand

Dat éischt wat Dir oppassen sollt ass richteg Ernärung, wat heescht datt d'Waasserbalance am Kierper oprecht ass (zousätzlech zum Insulin muss d'Pankreas och eng Waasserhaltung vun der Bikarbonatstoffer produzéieren. Dës Substanz ass noutwendeg fir eng besser Penetratioun vu Glukos an d'Zellen, Insulin eleng ass net genuch fir dëse Prozess )

Fir den entspriechende Waassergläichgewiicht am Kierper vun Ärem Kand z'erhalen, setzt d'Regel d'Resultat 1 Glas Waasser moies a virun all Molzecht a 15 Minutten drénken an dat ass op d'mannst. Et heescht pure Waasser drénken, an net e Patt an der Form vun Téi, Kaffi a Soda, och frësch gepressten Jus gëtt vun eisen Zellen als Liewensmëttel betruecht.

Wann d'Kand scho Iwwergewiicht huet, wat d'Diabetis provozéiert, ass et schonn Typ 2. Et ass recommandéiert fir obligatoresch Kalorie ofgeroden pro Dag ze reduzéieren. Opgepasst net nëmme fir Kuelenhydrater, awer och fir Fetter vu Planzen an Déieren. D'Zuel vun de Portioune reduzéieren andeems se hir Zuel pro Dag bäizefügen, verfollegt de Kaloriegehalt vun de benotzten Produkter..

Léiert d'Grondsätz vu gesondem Iessen an implementéiert se fir d'Gesondheet vun Ärem Kand.

Maacht mat am Menü:

• Kabes
• Rüben
• Muerten
• Rettich
• gréng Bounen
• schwedesch
• Zitrusfrüchte

Ausübe als Assistent fir Diabetis.

Ausübung huet e positiven Effekt op Adipositas, awer dréit och derzou bäi, datt Glukos net laang am Blutt bleift, och wann et iwwerschësseg ass. Op mannst eng hallef Stonn am Dag un all Sport ofginn kann de Gesondheetszoustand vum Kand wesentlech verbesseren. Awer Iwweraarbecht zu Erschöpfung ass och net wäert. Dir kënnt d'Laascht verdeelen, zum Beispill dräimol am Dag fir 15 Minutten.

Et ass net néideg fir d'Kand direkt op d'Sportsektioun ze zéien, et geet duer fir d'Trapen amplaz vum Lift eropzeklammen, an der frescher Loft ze goen, anstatt dobannen ze goen, an aktiv ze wielen amplaz Computerspiller. Wann Är Schoul no bei Iech doheem ass, da Fouss.

Mir schützen den Nervensystem vum Kand.

Stress handelt als Provokateur vun net nëmmen Diabetis bei Kanner, awer och vill aner Krankheeten. Probéiert dem Kand ze vermëttelen datt Dir net braucht mat negativ-minded Leit ze kommunizéieren, vill manner se zréckzéien. Gutt, wann Dir net mat der Aggressor kommunizéiere kënnt, weisen wéi Är Gedanken a Wierder kontrolléieren a kontrolléieren. Dir kënnt dat zesumme mat Ärem Kand léieren, ouni sech selwer mat Hëllef vu Spezialisten duerch d'Autotraining unzekommen.

Onvergiesslech Beobachtungen vum behandelenden Dokter.

De Therapeut wäert e Plang vu Schecken fir Iech ausschaffen. Hir Frequenz hänkt vun der Zuel un negativ negativ Faktoren of, déi de Kierper beaflossen, déi zu der Manifestatioun vun Diabetis bei Kanner bäidroen.

Am Fall wou d'Kand Iwwergewiicht ass an dës Diagnos gëtt vum Nächste Famill bestätegt, ass et néideg de Bluttzockerspigel konstant ze kontrolléieren. Doheem, speziell Apparater kommen zur Hëllef vun dëser Prozedur déi Dir an all Apdikt kafen kënnt.

Sidd virsiichteg mat Selbstmedikamenter.

Hormone kënnen an erwuessene Virbereedungen enthale sinn, no deenen Nebenwirkungen wäerten ophalen. Wat besonnesch schiedlech ass fir de Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs.