Wat ass laktesch Acidose - Ursaachen a Symptomer vun der Krankheet, Diagnos, Behandlungsmethoden a Präventioun

De Server ass mam internen Feeler oder der Mëssverständnis opgetrueden a konnt Är Ufro net fäerdeg maachen.

Kontaktéiert de Serververwalter per E-Mail geschützt fir si z'informéieren iwwer d'Zäit wou dëse Feeler geschitt ass, an d'Aktiounen, déi Dir just virum dësem Feeler gemaach hutt.

Méi Informatioun iwwer dëse Feeler kann am Serverfehlerlogbuch verfügbar sinn.

Zousätzlech gouf e 503 Service net verfügbare Feeler beim Versuch e FeelerDokument ze benotzen fir d'Demande ze verschaffen.

Wéi lactic Acidose entwéckelt

Eng akut Komplikatioun bei där Laktat séier an de Bluttstroum trëtt ass Mëllechsaidose. Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis mellitus kann optrieden nom Gebrauch vun Zocker-senkende MedikamenterAn. Dës Säitreaktioun ass inherent an de Virbereedungen vun der Biguanid Varietéit (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). D'Konditioun ass an zwou Zorten opgedeelt:

1. Typ A Laktesch Acidose - Tissue Hypoxie. De Kierper feelt Sauerstoff a kritesche Krankheeten: Sepsis, septesche Schock, akuter Stadien vun der Lebererkrankheet oder no intensiver kierperlecher Ustrengung.
2. Typ B Laktesch Acidose ass net mat Hypoxie vu Kierpergewebe verbonnen. Et geschitt während der Behandlung mat bestëmmte Medikamenter géint Diabetis an HIV Infektioun. Mëllech Acidose vun dëser Aart manifestéiert sech dacks géint den Hannergrond vun Alkoholismus oder bei chronesche Lebererkrankungen.

Laktesch Acidose gëtt geformt wéinst enger Feelfunktioun an de metabolesche Prozesser am Kierper. E pathologeschen Zoustand geschitt wann:

• Typ 2 Diabetis.
• Eng Iwwerdosis Metformin (et gëtt eng Kumulatioun vum Medikament am Kierper wéinst enger schlechter Nierfunktioun).
• Sauerstoffhonger (Hypoxie) vu Muskelen no kierperlecher UstrengungAn. Dësen Zoustand vum Kierper ass temporär a passéiert no sengem Rescht.
• D'Präsenz vun Tumoren am Kierper (bösart oder benign).
• Kardiogen oder hypovolemesche Schock.
• Thiaminmangel (Vit B1).
• Bluttkriibs (Leukämie).
• Méi schwéier Verletzung.
• Sepsis.
• Infektiiv an entzündlech Krankheeten vu verschiddenen Etiologien.
• D'Präsenz vun Alkoholismus,
• Heavy Blutungen.
• Befierend Wounds am Kierper vun engem Diabetiker.
• Akute myokardeschen Infarkt.
• Otemschwieregkeeten.
• Nierenversoen.
• Chronesch Liewerkrankheet.
• Antiretroviral Therapie fir HIV Infektioun. Dës Grupp vun Drogen gëtt eng grouss Belaaschtung op de Kierper, sou datt et ganz schwiereg ass en normalen Niveau vu Milchsäure am Blutt ze halen.

Zeeche vu Laktesch Acidose

Mëllech Acidose formt sech mat Blitzgeschwindegkeet, wuertwiertlech an e puer Stonnen. Déi éischt Zeeche vu Laktesch Acidose enthalen:

• Staat vun der Apathie
• Péng hannert der Streck an an de Skelettmuskelen,
• Desorientéierung am Raum,
• trocken Schleimhäute an Haut,
• giel vun den Aen oder der Haut,
• D'Erscheinung vun enger schneller Atmung,
• d'Erscheinung vun Dréchheet an Insomnia.

Eng schwéier Form vu Laktesch Acidose bei engem Patient ass manifestéiert duerch kardiovaskuläre Versoen. Sou eng Verletzung provozéiert Ännerungen an der Kontraktilitéit vum Myocardium (d'Zuel vun Häerzkontraktioune erhéicht). Weider, gëtt den allgemengen Zoustand vum mënschleche Kierper verschlechtert, Péng am Bauch, übelkeit, Erbriechen, Diarrho, an Mangel un Appetit. Duerno ginn déi neurologesch Symptomer vun der Milchsididose bäigefüügt:

• areflexia (een oder méi Reflexe si fehlend),
• hyperkinesis (pathologesch onwilleg Bewegunge vun enger oder enger Grupp vun Muskelen),
• paresis (onkomplett Lähmung).

Virun Ufank vum Hyperlactacidemie Koma, Symptomer vun der metabolescher Acidose erschéngen: De Patient entwéckelt déif a laut Atmung (Geräischer si kloer héiertbar op enger Distanz), mat der Hëllef vum Kierper probéiert d'iwwerschësseg Milchsäure aus dem Kierper ze entfernen, an DIC - Syndrom (intravaskulär Koagulatioun) erschéngt. Duerno sinn et Symptomer vum Zesummebroch: als éischt, Oligurie entwéckelt (eng Ofsenkung vun der Quantitéit vum Urin), an dann anuria (keng Urinatioun). Dacks sinn et Manifestatiounen vun der hemorrhagescher Nekrose vun de Fanger vun den Extremitéiten.

Diagnos

Hyperlactacidemia ass schwéier ze diagnostizéieren nëmmen a Präsenz vu subjektiven Symptomer déi net duerch Testresultater bestätegt ginn. Symptomer vu Laktesch Acidose ginn als Hilfscriterium benotzt. Méi zouverlässeg sinn Laboratoire Daten, déi op d'Moosse vu Milchsäure baséieren. Zousätzlech bestëmmen se:

• d'Quantitéit u Bikarbonate (mat Milchsäidosis, si séier erof),
• Grad vun Hyperglykämie,
• net genuch Aceton am Pipi (Acetonurie).

Wat ass Laktesch Acidose?

Laktaciose am Typ 2 Diabetis mellitus entwéckelt sech selten, awer féiert zu eeschte Konsequenzen. A 50% vun de Fäll ass laktesch Acidose (Hyperlactacidämie) fatal.

Wann mir berücksichtegen wat Laktesch Acidose aus enger biochemescher Sicht ass, dann ass dat d'Erscheinung vu Laktat (Milchsäure) am mënschleche Kreeslaf. Et geschitt wéinst der Panne vun der Glukos an de grousse Quantitéiten, déi d'Nier net kënnen

De Kierper vun enger gesonde Persoun produzéiert Milchsäure a minimalen Dosen als Resultat vu metabolesche Prozesser. A verschiddene Etappe gëtt Laktat a Waasser a Kuelendioxid oder Glukos veraarbecht. Mat der Entwécklung vu Laktic Acidose, entstinn Hyperlaktatämie - eng Bedingung, wou d'Aciditéit vum arteriellen Blutt wiesselt, d'Zellen ophalen genuch mat Sauerstoff beräichert ze ginn, den Effekt vum Insulin hëlt erof, an de Milchsäureindex erhéicht am Géigendeel.

Wann de Patient net zur Zäit medizinescher Versuergung versuergt gëtt, geschitt hyperglycemesch hyperlactacidesch Koma (Laktesch Acidose). Also wat ass laktesch Acidose a wat ass d'Gefor vun dëser Pathologie?

Grënn fir Entwécklung

Laktesch Acidose entwéckelt am Typ 2 Diabetis mellitus bei Patienten mat enger Geschicht vu Schlaganfall oder myokardialen Infarkt.

D'Grënn fir d'Entwécklung vu Laktat Acidose kënnen sinn:

• Alkoholvergëftung
• Medikamentverwaltung vun enger däitlecher Quantitéit vu Fruktose am Kierper,
• bluddeg
• Infektiounen an Entzündungen
• hereditär Pathologie vum metabolesche Prozesser vum Kierper,
• gewënnt
• Cyanidvergëftung,
• hypovitaminosis B1,
• schwéier Anämie,
• d’Präsenz vu bösartigen oder benign Tumoren.

Symptomatologie

Wann e Patient laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis entwéckelt, sinn d'Symptomer am beschten an de fréie Stadien diagnostizéiert, well dës Pathologie bei Diabetis séier entwéckelt an déi eescht Konsequenze fir de Patient huet.

Mat dem Numm vun der Krankheet - Milchzäidosis, sinn hir Symptomer haaptsächlech verbonne mat enger Erhéijung vum Bluttniveau vum Patient Milchsäure.

Innovatioun am Diabetis - drénkt just all Dag.

Unzeeche vu Laktesch Acidose hunn dat folgend Bild:

• Schwindel a Kappwéi
• übelkeit a Erbrechen
• Duercherneen,
• behënnerte Motoraktivitéit,
• Bauchwéi
• Muskel Péng
• Schlofstéierunge vun enger anerer Natur (Schléifheet, Insomnia),
• haart dacks Atmung.

Wann d'Diagnostik vu Milchsäidose diagnostizéiert gëtt, sollten d'Symptomer mat aner méigleche Komplikatiounen korreléiert ginn, well ähnlech Symptomer observéiert ginn net nëmme mat der Akkumulation vun der Milchsäure. A wéi scho am Artikel erwähnt, gëtt laktesch Acidose, déi éischt Symptomer vun deenen uewen opgezielt, an der leschter Etapp vun der Entwécklung manifestéiert duerch Verloscht vum Bewosstsinn vum Patient a Koma.

Patiente solle fäeg sinn d'Krankheet selwer ze bestëmmen, ze wëssen wat et ass a seng Symptomer bei Diabetis, dann ass d'Chance fir e erfollegräichen Resultat méi wahrscheinlech. Wéi d'Krankheet entwéckelt, verschwënnt den Zoustand vum Patient séier - Erbriechen, Bauchschmerz erschéngt.

De Risiko vun enger Thrombos an der hemorrhagescher Nekrose vun den ënneschten an uewen Extremitéiten ass méiglecherweis. Besonnesch Opmierksamkeet muss op d'Verletzung vu Reflexe bezuelt ginn an d'Optriede vun onwollenger Muskelkontraktiounen. De Patient ass fäeg all dës Symptomer vun der Milchsididose selwer ze diagnostizéieren an direkt en Dokter ze konsultéieren.

Features vun der Behandlung fir Diabetis

Am Ufank vun der Behandlung sollt et bedenken datt Laktat Acidose eng Krankheet ass déi sech mam Mangel u Sauerstoff am Blutt entwéckelt. Dofir sollen all medizinesch Manipulatiounen op der Tatsaach baséieren datt dës Pathologie Sauerstoffhonger vum Kierper ass. Eng Persoun sollt aus dësem Staat gefouert ginn andeems d'Zellen vun den Organer an Tissuë vum Kierper mat Sauerstoff gesättegt ginn.

Dokteren wëssen datt Laktesch Acidose bei Diabetis mellitus neutraliséiert gëtt mat der Hëllef vun engem Ventilator. Fir de Patient aus dëser Bedingung ze bréngen, sollt et bedenken datt dës Krankheet Hypoxie ass, an dat ass déi primär Ursaach vum Ufank an Entwécklung vun der Krankheet.

D'Eliminatioun vun Hypoxie ass eng wichteg Aufgab fir den Dokter. Wärend medizinesche Manipulatioune iwwerwaache Spezialisten de Blutdrock kontinuéierlech an de Gefässer vum Patient, souwéi iwwerwaachen de Status vun all den Haaptwichtege Schëlder am Kierper.

Wann laktesch Acidose bei engem Patient vu fortgeschrattene Joeren diagnostizéiert gëtt, soll eng speziell Iwwerwaachung vun de Parameteren vum Kierper duerchgefouert ginn, well dës Alterskategorie normalerweis aus arterieller Hypertonie leid, an och Lebererkrankheeten sinn méiglech.

De ganze Schema vun de Manipulatiounen gëtt sou séier wéi méiglech duerchgefouert, well d'Drohung vun engem fatale Resultat ass ganz héich, an den Iwwergank vun engem normale Staat an e pathologeschen hëlt e Minimum Zäit. Et ass méiglech d'Mëllechsaidosis nëmmen an enger medizinescher Institutioun ze neutraliséieren. Op Basis vun engem Bluttest bestëmmen d'Dokteren d'Gravitéit vun der Pathologie, a besonnesch schwéiere Fäll, wann d'Blutzuritéit manner wéi 7 ass, Kaliumbikarbonat gëtt dem Patient verwalt.

Am Fall wou Laktesch Acidose mat Nieralfehler begleet gëtt, gëtt Hämodialyse gemaach. Als zousätzlech Prozeduren kann peritoneal Dialyse ausgefouert ginn, wat den Niveau vu Kaliumbikarbonat am Kierper erëmhëlt. Et sollt berücksichtegt ginn wann d'Laktesch Acidose neutraliséiert gëtt, datt dëst eng Krankheet ass déi kompetent Insulintherapie erfuerdert fir de Kohlenhydratmetabolismus am Kierper vum Patient ze restauréieren. Et ass noutwendeg ze berécksiichtegen eliminéiert Milchsäurose, datt sou eng Krankheet strikt Iwwerwaachung vum Kohbhydratmetabolismus am Kierper vun engem Patient leiden deen ënner Diabetis mellitus leid.

Präventioun a Empfehlungen

Ier Dir präventiv Moossname maacht, sollt Dir verstoen wat Laktesch Acidose ass a fäeg sinn hir Symptomer ze erkennen. D'Krankheet ass ganz schwéier ze diagnostizéieren a virauszesoen. Fir dat ze vermeiden, muss et bedenkt ginn datt dës Krankheet Genauegkeet beim Medikamenter erfuerdert an no de Empfehlungen vum behandelenden Dokter. Dir sollt d'Doséierung vum Medikament anhalen. Wann d'Tablet net zur Zäit geholl gëtt, ass et net recommandéiert d'Dosis ze erhéijen d'nächst Kéier wann Dir d'Medezin hëlt, well dëst kann eng Iwwerdosis oder Nebenwirkungen verursaachen.

Dir sollt wëssen datt Laktesch Acidose géint en Hannergrond vun enger Infektioun oder Virus kann optrieden.

Zu dësem Zäitpunkt kann de Kierper vun engem Patient mat Diabetis onerwaart op déi resultéierend Drogen reagéieren. An den éischte Symptomer ass et noutwendeg fir d 'Pathologie ze diagnostizieren an weider op seng Behandlung. Selwer Medikamenter wäerten hei onvollstänneg sinn, dofir sollt et vun engem Spezialist verschriwwe ginn no enger Sammlung vun der Anamnesis. Rechtzäiteg Therapie hëlleft der Krankheet sou séier wéi méiglech lass ze ginn, an et bleift just an der Erënnerung vum Patient.

Diabetis féiert ëmmer zu fatale Komplikatiounen. Exzessiv Bluttzocker ass extrem geféierlech.

Aronova S.M. huet Erklärungen iwwer d'Behandlung vun Diabetis ginn. Liest voll

Etiologie (Ursaachen) vu Milchsäidosis

Déi folgend Bedéngungen provozéieren d'Entwécklung vu laktescher Acidose:

• Entzündungsmëttel a infektiiv Krankheeten
• Massive Aart vu Blutungen,
• Den Alkoholismus a senger chronescher Stuf,
• Schaarf
• Schwéier kierperlech Verletzungen
• Liewer Krankheet (chronesch).

An der Gesamtzuel vu Faktoren, déi Laktesch Acidose a Symptomer vun der entspriechender Aart verursaachen, gëtt eng speziell Plaz fir Biguaniden ze huelen. An dësem Fall trëtt laktesch Acidosymptomer bei Patienten déi antidiabetesch Medikamenter mat der Präsenz vun dëser Substanz an der Zesummesetzung huelen. Och seng Mindestdosis fir betraff Nieren oder Liewer kann laktesch Acidose provozéieren, wat besonnesch duerch d'Akkumulation vun dësen Drogen am Kierper erliichtert gëtt.

D'Entwécklung vu Laktesch Acidose geschitt mat Hypoxie, déi an de Skelettmuskel optrieden, wat zum Beispill mat verlängerten kierperleche Stress verbonne ka sinn. D’Ursaach vu Laktesch Acidose ouni déi offensichtlech Präsenz vun Hypoxie kann déngen, wéi och eng Zuel vun aneren Zorten vun Tumorprozesser. Dëst beinhalt och Atemfehler, akuten Häerzinfarkt vun enger vun de Longen, Darm, wéi och e Mangel am Kierper vun Thiamin.

Laktesch Acidose: Symptomer

Meeschtens ass d'Entwécklung vu Milchsäidose an akuter Form a wuertwiertlech an e puer Stonnen geschitt, während et vläicht keng Virgänger dofir sinn. Duerno kënnen d'Patiente Muskelschmerzen a Schmerz erliewen, déi hannert dem Hernum stamen. Charakteristesch Zeeche si verschidden Aarte vu dyspeptesche Symptomer, Apathie, séier Atmung, Insomnia, oder, Ëmgekéiert, Schléifer.

Déi herrschend Symptomer, Tëschenzäit, sinn Manifestatiounen an der Form vu kardiovaskuläre Versoen, déi duerno mat schwéieren Acidose verschäerft ginn. Géint sengem Hannergrond ännert sech spéider Form, reflektéiert an der Kontraktilitéit, charakteristesch vum Myocardium.

Weider gëtt eng progressiv Verschlechterung vun der Dynamik vum allgemengen Zoustand vum Patient bemierkt, an deem Erbrechung an Bauchschmerz kann mat enger Erhéijung vun Acidose verbonne ginn. Wann d'Konditioun mat Laktesch Acidose verschlechtert gëtt, ginn d'Symptomer och duerch verschidden neurologesch Symptomer ënnerscheet, vu areflexia bis paresis an hyperkinesis.

Direkt virum Ufank vun der Entwécklung vum Koma, begleet vum Verloscht vum Bewosstsinn, gëtt et haart Atmung, déi sech duerch Atmungssound op enger Distanz héiert, während de Geroch vun Aceton, déi charakteristesch ass fir dëst Phänomen, an exhaléiert Loft fehlt. Dës Zort Atmung begleet normalerweis d'metabolesch Acidose.

Dann ass laktesch Acidose geprägt vu Symptomer a Form vun engem Zesummebroch: als éischt mat Oligoanurie, an dann mat Anurie, géint den Hannergrond vun deem d’Entwécklung vun der intravaskulärer Koagulatioun (oder DIC) geschitt. Dacks ginn laktesch Acidosis Symptomer bemierkt duerch den Optriede vun der intravaskulärer Thromboose mat hemorrhagescher Nekrose, déi den Zänn an den Hänn betrëfft. Et sollt bemierkt datt déi séier Entwécklung vu Laktesch Acidose, déi bannent e puer Stonnen optrieden, net zu der Identifikatioun vun Zeechen bäidréit charakteristesch fir eng diabetesch Koma. Dës Schëlder enthalen besonnesch Dréchheet vun der Schleimhaut vun der Zong a Membren, wéi och allgemeng dréchen Haut. Et ass bemierkenswäert datt an dësem Fall bis zu 30% Patienten mat hyperosmolarem an diabetesche Koma Elementer entspriechend zur Diagnos vun der Laktat Acidose hunn.

Coma Preventioun

Präventioun, déi hëlleft den Ufank vun der Laktacidemie Koma géint den Hannergrond vun der laktescher Acidose, déi Symptomer vun deenen mir hei uewen ënnersicht hunn, besteet, respektiv, an der Verhënnerung vun Hypoxie, souwéi an der Rationalitéit vu Kontroll iwwer Kompensatioun vun Diabetis. Och Laktesch Acidose, d'Symptomer vun deenen mat der Benotzung vu Biguaniden optriede kënnen, erfuerdert Striktitéit an der individueller Bestëmmung vun hirer Doséierung mat direkter Annulatioun am Fall vu Krankheeten vun enger intercurrent Aart (oder asw.). Laktesch Acidosis Symptomer sinn och relevant am Fall vun suppurative Prozesser, dofir, Patienten mat Diabetis mellitus wann se Biguaniden huelen, sollten och dës Feature berücksichtegen.

Fir all Verdacht betreffend Laktesch Acidose, souwéi déi begleetend Nuancen, déi vun eis am Artikel diskutéiert goufen, sollt Dir direkt en Endokrinologe kontaktéieren.

Ass alles korrekt am Artikel aus medizinescher Siicht?

Nëmme beäntweren wann Dir medizinescht Wëssen bewisen hutt.

Krankheeten mat ähnlechen Symptomer:

Et ass kee Geheimnis datt am Kierper vun all Persoun während verschiddene Prozesser, dorënner Verdauung vu Liewensmëttel, Mikroorganismen involvéiert sinn. Dysbacteriosis ass eng Krankheet an där de Verhältnis an d'Zesummesetzung vun den Mikroorganismen, déi den Darm bewunnt, verletzt gëtt. Dëst kann zu seriöse Stéierunge vum Magen an Darm féieren.

Overfatigue ass eng Bedingung déi haut dacks net nëmme vun Erwuessener, awer och vu Kanner konfrontéiert gëtt. Et ass geprägt vu reduzéierter Aktivitéit, Schléifheet, schwaacher Opmierksamkeet an Reizbarkeet. Ausserdeem gleewen vill Leit datt Iwweraarbechtung net e seriöse Problem ass an datt et gutt genuch ass fir ze schlofen sou datt et fort geet. Tatsächlech ass et onméiglech fir sou eng Verletzung fir e laange Schlof z'erreechen. Am Géigendeel, e konstante Wonsch ze schlofen an eng Onméiglechkeet fir Kraaft nom Schlof erëm z'erreechen sinn d'Haapt Symptomer vun Iwwer Aarbecht.

Laktesch Acidose (Laktesch Acidose, Laktacidämie, Hyperlactatacidämie, Laktesch Acidose) ass eng Bedingung, an där Milchsäure am Blutt méi séier dréit wéi se ausgeschloss ass, wat zu der Entwécklung vu liewensfäegleche Komplikatioune féiere kann. A méi wéi 50% Fäll ass Laktesch Acidose bei Patienten mat Diabetis mellitus registréiert.

Géint den Hannergrond vun der laktescher Acidose, cerebral Ödeme a säi transtentorial Keil, persistent Koma, an den Doud kënne sech entwéckelen.

Milchsäure ass dat lescht Produkt vun der anaerobe Glykogenolyse a Glykolyse, e Substrat vun der Glukoneogenese, gëtt als Energiematerial vun den Häerzmuskele benotzt. D'Erhéijung vum Inhalt vu Milchsäure am Blutt ass haaptsächlech verbonne mat senger verstäerkter Bildung an de Muskelen an enger Ofsenkung vun der Fäegkeet vun der Liewer fir Milchsäure zu Glukos an Glykogen ze konvertéieren. Am Fall vun Diabetis mellitus Dekompensatioun kann den Niveau vun der Milchsäure am Blutt och eropgoen als Resultat vum Blockéierung vum Katabolismus vun der Pyruvinsäure an enger Erhéijung vum Verhältnis vun NAD-N / NAD. D'Konzentratioun am Blutt vu Milchsäure kann als zousätzlech diagnostesche Test handelen.

Ursaachen a Risikofaktoren

Hypoxie, déi am Skelettmuskel geschitt wéinst längerer kierperlecher Belaaschtung kann zu der Entwécklung vu Milchsididose féieren. Och de pathologesche Prozess kann sech mat Diabetis mellitus entwéckelen, béiswëlleg Neoplasme, infektiiv an entzündlech Krankheeten, Atmungssufffall, myokardial Infarkt, akuten Infarkt vun den Darm oder der Lunge, Nieralfehler, chronesch Lebererkrankheeten, massive Blutungen, schwéier Verletzungen, chronesche Alkoholismus.

Risikofaktoren enthalen:

• ierflecher metabolescher Stéierungen,
• bestëmmte Medikamenter huelen (zum Beispill Biguaniden, besonnesch a Präsenz vu Pathologien vun der Liewer an Nieren),
• Mangel an Vitaminnen am Kierper (besonnesch Vitamin B 1),
• d'Benotzung vu Methanol oder Ethylenglykol,
• parenteral Verwaltung vu Fruktose bei héijen Dosen.

Mat laktescher Acidose ass eng dréngend Hospitaliséierung vum Patient erfuerderlech fir Acidose an Hypoxie ze korrigéieren.

Symptomer vu Laktesch Acidose

Laktesch Acidose, als Regel, entwéckelt sech akut, bannent e puer Stonnen, ouni Zeeche vun Virgänger. Patienten beschwéieren iwwer Muskelschmerzen, Schmerz hannert der Strëmp, Dyspepsie, Apathie, Schläimkeet oder Insomnia, séier Atmung. Den allgemengen Zoustand vum Patient verschlechtert sech séier, eng Erhéijung vun der Acidose ass begleet vu Bauchschmerz a Erbriechen, neurologesch Stéierungen (areflexia, Hyperkinesis, Paresis).

A schlëmme Fäll sinn déi virgeschriwwe Symptomer vun der laktescher Acidose Manifestatiounen vu kardiovaskuläre Versoen, verschäerft duerch schwéier Acidose wéi de pathologesche Prozess virukënnt. Verloscht vum Bewosstsinn an der Entwécklung vu Koma gëtt duerch Lethargy virgesinn, dem Patient säin Erscheinungsbild vu lauter Atmung (Atmungsläng héiert op enger Distanz), an et gëtt keen Geroch vun Aceton an der ausgehalter Loft. De Patient entwéckelt en Zesummebroch, fir d'éischt mat Oligoanurie, an dann mat der Anurie, gefollegt vun enger opgeléist intravaskulärer Koagulatioun (DIC). A verschiddenen Patienten ass hemorrhagesch Nekrose vun de Fanger vun den ieweschten an ënneschten Extremitéiten bemierkt ënner de Symptomer vun der Milchsididose.

Feature vum Kurs vu Milchsäidosis bei Kanner

Déi ierflech Form vu Laktesch Acidose ass manifestéiert bei jonke Kanner mat schwéieren Acidose, begleet vu schwéieren Atmungskrankheeten. Patienten hunn muskulär Hypotonie, e Retard vun der psychomotorescher Entwécklung. Normalerweis verbessert den Zoustand vum Patient mam Alter, awer an e puer Fäll féiert de pathologesche Prozess zum Doud.

Ongeféier 50% vun alle Fäll vu Laktesch Acidose gi bei Patienten mat Diabetis bericht.

Méiglech Komplikatiounen a Konsequenzen

Géint den Hannergrond vun der laktescher Acidose, cerebral Ödeme a säi transtentorial Keil, persistent Koma, an den Doud kënne sech entwéckelen.

D’Prognose fir déi erkaaft Form vu Milchsäidosis hänkt vun der Basisdaten Krankheet op, géint déi se entstoung, um Niveau vun der Milchsäure am Blutt vum Patient, souwéi vun der Richtegkeet an der Adäquatitéit vun der Behandlung. Mat der Entwécklung vu Komplikatiounen, wéi och mat enger kongenitaler Form vu Laktesch Acidose verschlechtert sech.

Manifestatioun vun der Krankheet

Diabetiker solle sech bewosst Zeeche vun enger Milchsididose ginn. Dësen Zoustand entwéckelt sech séier, an e puer Stonnen gëtt eng Persoun krank. Et gi keng Zeeche vun enger Krankheet an dëst gëtt als eng vun den Haapt Geforen ugesinn.

Déi folgend weist d'Entwécklung vun dëser Konditioun aus:

• Muskelschmerzen déi optrieden
• Apathie
• schwaach
• fillen midd
• Drock erof
• Duercherneen, bis zu sengem Verloscht,
• net genuch Urinatioun oder e bedeitende Minus an d'Quantitéit vum Urin,
• Entwécklung vun Zeeche vun der Pulmonaler Hyperventilatioun (déi sougenannte Kussmaul Atmung),
• Onbequemegkeet an der Regioun hannert der Strëmp,
• wann de Patient verschlechtert, sech erbréngt, opginn Bauchschmerzen.

Dëst sinn d'Haapt Symptomer vun der Milchsididose bei Diabetis. Wa se optrieden, musst Dir direkt an d'Spidol goen. A medizineschen Ariichtungen kënne se Blutt fir d'Analyse huelen fir d'Konzentratioun vu Milchsäure ze bestëmmen: et klëmmt staark. Den Niveau ass méi wéi 6 mmol / L.

Aner Laboratoire Parameter charakteristesch fir Hyperlaktatämie ginn och iwwerpréift:

• hyperphosphatemia (negativ Azotemia Test),
• Ofsenkung vum Blutt pH
• falen am CO 2 Niveau am Blutt,
• eng Ofsenkung vu Plasma Bicarbonate.

E Bluttest an Bestëmmung vun Indikatoren sinn erfuerderlech. No allem sinn d'Symptomer vun der Krankheet charakteristesch fir aner Bedingungen. E Patient mat Diabetis kann an e Koma bei enger gerénger Konzentratioun vun Zocker am Blutt falen an op enger Héich.

Mat laktescher Acidose ass e fatale Resultat méiglech: de Patient entwéckelt akut kardiovaskuläre Versoen, Lähmung vu verschiddenen Deeler vum Kierper, dorënner Atmungsorgane, ass méiglech.

Als Resultat vun der Progressioun entwéckelt sech e Laktacidemie-Koma. Virun senger Entwécklung, gëtt haart Atmung bemierkbar. Patienten mat DIC erschéngen. Dëst ass eng Bedingung an där intravaskulär Koagulatioun ufänkt.

D'Unzeeche vun enger laktescher Acidose enthalen och d'Erscheinung vun der hemorrhagescher Nekrose vun de Fanger, intravaskulärer Thromboose. Zur selwechter Zäit ginn trocken Schleimhäute an Haut bemierkt.

Therapie Taktik

Hyperlactacidemia bei diabetesche Patienten entwéckelt sech géint en Hannergrond vum Sauerstoffmangel. Dofir, als éischt, an engem Spidol ass et néideg de Kierper mat Sauerstoff sou vill wéi méiglech ze sättigen. Dëst gëtt mat engem Ventilator gemaach. Dokteren sollten d'Entwécklung vun Hypoxie sou séier wéi méiglech eliminéieren.

Zur selwechter Zäit ginn all vital Indikatoren iwwerwaacht. Besonnesch Opmierksamkeet gëtt fir eeler Leit bezuelt, déi ënner Hypertonie leiden, Probleemer mat der Liewer, Nieren.

Wann Hyperlactatemia duerch Analyse bestätegt gëtt, de pH Niveau ass manner wéi 7,0, da fänkt de Patient en Natriumhydrogencarbonat intravenös ze injizéieren. D'Léisung gëtt aus steril Waasser, Natriumhydrogencarbonat, dem Äquivalent vum Kaliumchlorid bereet. Gitt et mat engem Dropper fir 2 Stonnen. De Betrag vun der Léisung kann ofhängeg vum pH variéieren. Et gëtt all 2 Stonnen evaluéiert: Infusiounstherapie geet weider bis de pH méi wéi 7,0 erreecht.

Wann en Diabetiker mat Hyperlactacidämie Nierenausfall huet, da gëtt eng Hemodialyse vun den Nieren gläichzäiteg ausgefouert.

Et ass méiglech d'Entwécklung vu kardiovaskuläre Versoen ze vermeiden andeems Dir speziell Medikamenter verschriwwen huet. A klenge Dosen Reopoliglukin, Heparin kënne verschriwwen ginn. D'Auswiel vun der adäquater Insulintherapie ass wichteg. Dëst wäert de Kohbhydratmetabolismus normaliséieren.

Mat der Entwécklung vu Laktic Acidose Koma, antiseptesch Léisungen ginn de Patient gedréckt. Zur selwechter Zäit gëtt Anti-Schocktherapie gemaach. Trisamine gëtt benotzt fir d'Manifestatiounen vun der Milchsididose ze minimiséieren.

D'Wahrscheinlechkeet vun der Normaliséierung vun der Bedingung mat rechtzeiteger Behandlung zu enger medizinescher Institutioun ass 50%. Wann Dir Zäit hëlt an net opmierksam op déi séier progresséierend Symptomer vun der Krankheet ass, da kann d'Mortalitéit 90% erreechen. An engem vernoléissegt Staat och Dokteren kënnen de Patient net retten.

Symptomer vu Laktesch Acidose

Dës Komplikatioun entwéckelt sech bannent e puer Stonnen. Déi Haaptsymptomer sinn:

• Bluttdrock erof
• schwaach
• Herz-Kreislaufversoen
• Symptomer vun pulmonaler Hyperventilatioun,
• Schwéierkraaft an de Glieder
• übelkeit a Erbrechen
• Häerzrhythmusstéierung,
• séier Atmung
• Péng am Bauch an hannert der Heck.

Dës Symptomer si ähnlech zu enger däitlecher Erhéijung vum Bluttzocker. Den Zoustand vu Ketoacidose fällt och ënner esou Symptomer.

Den Haaptunterschied tëscht hinnen ass d'Präsenz vu Schmerzen an de Muskelen, wéi nom kierperlechen Training. Mat Ketoacidose gëtt et kee Schmerz.

Wann e Patient mat Diabetis iwwer Muskelschmerz beschwéiert ass, ass et derwäert de Niveau vum Zocker am Blutt ze moossen an den Zoustand vun der Persoun ze beobachten. Eng schaarf Verschlechterung vum Wuelbefannen, D'Präsenz vun dëse Symptomer weist op Laktesch Acidose. Dir musst eng Ambulanz uruffen. Et ass onméiglech fir selwer Hëllef ze liwweren.

Ursaache vu Laktacidämie

Laktesch Acidose ka sech entwéckelen, wärend e puer Zockerreduktiouns Medikamenter huelen. D'Zesummesetzung vun esou Drogen enthält dacks d'Substanz Biguanid. Dës Zutat verhënnert datt d'Liewer exzessiv Laktat zerstéiert. Mat engem Iwwerschoss vu Laktat am mënschleche Kierper ass d'Entwécklung vun engem Mëllechkoma méiglech.

D'Akkumulatioun vu Milchsäure an de Stoffer am Kierper geschitt wéinst Sauerstoffhonger vu Stoffer, wat zu enger Ofsenkung vum pH Niveau am Blutt féiert.

Krankheeten déi duerch Hypoxie charakteriséiert sinn, kënne Laktazidämie provozéieren. Dëst sinn Krankheeten am Herz-Kreislauf-System. A Verbindung mat Diabetis erhéicht de Risiko fir Laktesch Acidose.

Ee vun de Grënn fir d'Entwécklung vu Mëllechkoma kann e metabolesche Versoen sinn. Laktacidesch Koma entwéckelt sech net bei Kanner mat Diabetis.

Behandlungsmethoden

D'Behandlung vu Milchsäidosis bei Diabetis mellitus gëtt an intensiv Betreiung duerchgefouert an enthält esou Moossnamen:

• intravenös Verwaltung vu Natriumbikarbonat,
• d'Aféierung vu Methylenblo fir Koma ze entlaaschten,
• d'Benotzung vum Medikament Trisamin - eliminéiert Hyperlactatacidämie,
• hemodialyse mat enger Ofsenkung vum pH am Blutt

D'Entwécklung vu Laktic Acidose ass méiglech net nëmmen am Diabetis mellitus, awer och an enger Zuel vun anere Krankheeten, déi begleet sinn duerch eng Ofsenkung vun der Versuergung vu Sauerstoff un den Tissu, wärend den Zerfall vun der Glukos an dem Energie Metabolismus geschitt no der anaerobe Aart. Et ass charakteriséiert duerch eng bedeitend Bildung vu Milchsäure, déi am Blutt erauskomm ass.

Och e pathologeschen Zoustand geschitt an der Präsenz vu Krankheeten vun Organer, déi d'Milchsäure benotzen an ewechhuelen. Dëst geschitt mat Krankheeten vun den Nieren an der Liewer, déi begleet sinn duerch e Versoen vun hirem Fonctionnement.

Et gëtt e getrennten Set vu Faktoren, déi zu der verstäerkter Produktioun vu Milchsäure an den Tissuë vum Kierper bäidroen, wat zu Milchsididose féieren, déi hinnen ugezunn sinn.

Zur selwechter Zäit fällt e Réckgang am Bluthoxyberäicherung, d'Lunge funktionnéieren net richteg, an all Organer fänken u Sauerstoffmangel ze leiden. Fir den Zoustand ze kompenséieren, fänken d'Zellen un Glukos an anaerobe Aart ze briechen, mat der Verëffentlechung vum Laktat.

Häerzversoen

Et féiert zu der Erscheinung vu Milchsäurose vun der selwechter Aart wéi Pulmonalversoen. Awer mat enger Verletzung vum Häerz, ass et eng Ofsenkung vum Volume vun der Bluttsprëtzung vu senge Ventrikelen, wat zu enger däitlecher Iwwerbelaaschtung vun der Atria féiert. Dëst provozéiert eng Erhéijung vum Drock am klenge Bluttkrees a passéiert an akut Lungödem, a Pulmonal verbonnen mat Häerzversoen.

Nierenversoen

D'Haaptméiglechkeet vun den Nieren ass d'Verëffentlechung vun all onnéidegen an gëftege Substanzen aus dem Kierper. D'Nieren regléieren och d'Konzentratioun vun anere Substanzen am Kierper, wann et ze vill vun hinnen sinn, fänken d'Nieren se méi staark auszedrécken, wat geschitt mat engem physiologeschen Zoustand, mat Milchsäure. Nierenausfall produzéiert net de gewënschten Effekt, a Milchsäure accumuléiert am Kierper.

Mat engem massiven ustiechende Prozess, e wesentlechen Schued am Blutt duerch bakteriell Agenten geschitt, Dës Komplikatioun provozéiert eng erhéicht Blutgerinnung.

An dësem Zoustand stoppt d'Blutzirkulatioun a klenge Kapillaren an d'Tissue fänken un Hypoxie ze leiden.

Wat zu enger Erhéijung vun de Bluttlaktatniveaue bäidréit.

Schock Bedéngungen

An dësem Fall ass eng erhöhte Produktioun vu Milchsäure geschitt mat Sauerstoffhonger vu Stoffer wéinst Vasospasm. Dëst geschitt als eng Schutzreaktioun vum Kierper op e pathogenen beschiedegende Faktor, wat zu enger Ofsenkung vun der Blutzirkulatioun an der Peripherie féiert, a verbessert d'Bluttversuergung an d'intern Organer.

Si hëllefen d'Quantitéit vun Toxinen am Bluttkrees ze erhéijen, och d'Liewer an d'Nieren zerstéieren, Organer déi all Toxine aus dem Kierper zerstéieren an ewechhuelen. Och wann Ethanol während dem Metabolismus ofgebrach gëtt, ginn d'Produkter vu sengem Zerfall fräigesat, ee vun hinnen ass Milchsäure.

Tumor Prozesser

An dësem Fall gëtt et eng Verännerung vun der Natur vum Stoffwiessel an de verännerte Kriibsgewebe, meeschtens anaerobesch Aart vu Metabolismus mat der Verëffentlechung vum Laktat gëtt an hinnen observéiert. An a Verbindung mam Wuesstum vum Neoplasma, ginn déi gefässert Bluttgefässer kompriméiert, wat zu Sauerstoffhonger vum Kriibswuesstum an de Nopeschgewebe féiert.

An Leit mat Diabetis, mat Insulinmangel, ass en Enzym, pyruvat Dehydrogenase aktivéiert.

Wärend dem Energiemetabolismus, ënner dem Afloss vun dëser biologescher aktiver Substanz, gëtt Pyruvinsäure ofgebaut an endgülteg Produkter, mat verstäerkter Produktioun vu Milchsäure. Dëse Prozess féiert zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu Milchsäure am Blutt. Awer wann Dir hypoglycemesch Medikamenter huelen, Biguaniden, da gëtt et eng bedeitend Erhéijung vun der Konzentratioun vu Laktat. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Drogen vun dëser Grupp an der Liewer an der Nier accumuléiert sinn, wat d'Ausgrenzung an d'Notzung vu Laktat duerch dës Organer blockéiert.