Extrem awer noutwendeg Moossnam: Amputatioun bei de Been bei Diabetis a seng Konsequenzen
De laangfristeg negativen Effekt vun engem héijen Niveau vun der Glykämie op de Bluttgefässer am Kierper kann zu hirem permanente Schued resultéieren. Déi vital Aufgab vun engem Diabetiker ass den Zockerwäerter am Beräich vun 6,7–8,0 mmol / l ze halen. Eng optimistesch Erklärung fir endokrinologesch Patienten ass datt eng partiell Amputatioun vun de Been bei Diabetis keng Liewenserwaardung beaflosst. Wat sinn d'Ursaachen an d'Preventioun vu spéide Komplikatiounen?
D'Essenz vun der Léisung vun Diabetis Probleemer
D'Been vun engem Patient mat Diabetis sinn ufälleg fir zwou Aarte vu Verännerungen. D'Féiss si betraff, hir Probleemer gi vun engem Podiatrist behandelt. Den Zoustand vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten ass Deel vun engem Angiolog. Medikamenter déi keng konkret Resultater produzéiere kënnen chirurgesch Interventioun erfuerderen. Amputéiere vun engem Gliedmaart gëtt an e puer Fäll eng vital Aufgab, soss geschitt Bluttvergëftung an de Patient kann stierwen.
Wéi séier déi sougenannte spéit Komplikatioune vun der endokrinologescher Krankheet entwéckelen hänkt of:
- Typ vun Diabetis (1., 2.),
- Längt vun der Krankheet
- Alter vum Patient
- allgemeng Kierperbeständegkeet.
Iwwer Ischämie a Gangren
D'Basis fir radikal Chirurgie ass d'Präsenz vun enger progressiver Infektioun déi d'Immunbarriär duerchgaang ass. Esou e Grenzstaat ass kritesch Ischämie genannt. Mat et gëtt Tissue Nekrose geformt, Foci - trophesche Geschwüren.
Verschidde Grënn féieren zur Bande:
- chronesch net-heelen Mikrotrauma (Abrasioun, kraazt, geschnidden),
- verbrennen a fraschtbéien,
- ingrown toenail oder Corpus Callosum,
- Pilzkrankheet.
Corns a cornified Gebidder si geféierlech an deem en Ulcier, deen duerch eng Schicht Haut bedeckt ass, sech ënnert hinne verstoppe kann. Dacks geschitt dat um Deel vum Been wou et konstant Reibung ass oder den Haaptkierpergewicht vum Patient fällt. Nodeem hie entwéckelt ass, huet den trophesche Geschwüre beaflosst déi déif Stoffer, erof bis op d'Schanken an d'S tendons.
Zur selwechter Zäit erliewt den Diabetiker e Schmerzsymptom, wat an enger supine Positioun eropgeet. Ischämie eleng kann net laanschtgoen. Et gëtt ugeholl datt wann keng Verbesserung bannent engem Joer geschitt, da partiell oder komplett Amputatioun vum Been ass noutwendeg.
De Stadium vun der Ischämie entwéckelt sech als Resultat vun enger verlängerter Dekompensatioun vun Diabetis. Symptomer ginn individuell a Kombinatioun observéiert:
- Verloscht vun der Sensatioun
- Nahrheet (heiansdo plötzlech an intensiv, besonnesch an der Nuecht),
- e Gefill vu Kälte, verbrennt an de Glieder
D'Bunnmuskelen Atrophie, Wounds a Kratzer op der Haut heelen net gutt. Et ass wichteg ze wëssen datt och no Spannung, donkel net verschwannen Spuren bleiwen. Wann Pus (dout wäiss Bluttzellen) erscheint, gëtt e fetid Geroch gefillt.
Gewiicht Virbereedung fir Agrëff
Formatiounen op de Féiss vun iergendenger Aart musse suergfälteg iwwerwaacht ginn. Vermeit Kratzen, zum Beispill, vu Insektenbissen. Déi geringsten Mikrotrauma bedroht sech an d'Bande.
Trophic Zirkulatiounsstéierungen an Tissuinfektioun féiert zu de folgende Konsequenzen:
- Nekrose (Zell Doud)
- discoloration vun der Haut op de Been (vun engem ustrengenden, hellem Schiet un Däischtert),
- d'Erscheinung vu Puffiness um Fouss.
D'Experten diskutéieren d'Wahrscheinlechkeet vu subjektiven postoperativen Momenter (Risiko vum Häerzinfarkt, Sepsis - Re-Infektioun, d'Erscheinung vu subkutane Hämatomen).
Eng Grupp vun Dokteren an der preoperativer Period evaluéiert:
- Grad vu Gliedschued,
- Erfolleg Faktore fir chirurgesch Interventioun,
- d'Méiglechkeet vu Prothetik.
Et gi verschidde Arten vu geféierleche Komplikatiounen: naass, oder naass, dréchen Bande. Mat deem letzten Typ ass d'Operatioun geplangt geplangt, an all aner - dréngend (Noutfall). Nass Gangreen ass geféierlech mat Komplikatioune vum Häerz, Nieren a Liewer.
Amputatiounsstadien an obligatoresch Übungstherapie
Déi Operatioun gëtt ënner Allgemeng Narkose gemaach (Anästhesie). Wärend ville Stonne vun der chirurgescher Prozedur ass et wichteg déi korrekt Bildung vum Strëmp fir weider Prothetik vum Been ze beobachten. Duerno, an engem Spidol an doheem, gëtt eng deeglech Wonn a Suturbehandlung an en intensiven Kampf géint den entzündleche Prozess ausgefouert.
Et ginn Etappen fir d'Entfernung vun Deeler vun der ënneschter Gliedmaach:
- Amputatioun vun den Hoben vum Fouss (Fanger, Metatarsus),
- d'Been ofzeschneiden ass noutwendeg de Schanken vun den ënneschte Been ze trennen.
- de Kniegeleng an Oberschenkel gi komplett konservéiert,
- resection vum beschiedegten Deel vum Oberschenkel iwwer dem Knie,
- Hüftgelenk
- komplett Hüften, Fragmenter vun der Beckenbänn.
Start vun der zweeter Woch vun der postoperativen Period, den Dokter verschreift d'Performance vu realiséierbaren Elementer vun der therapeutescher Gymnastik, Massage fir déi normal Blutzirkulatioun a lymfatesche Floss ze restauréieren. Massage Bewegungen (strecken, liicht Ausspionéieren) gi fir d'éischt iwwer dem entstanen Stamm duerchgefouert, duerno op sech selwer.
Mat der Übungstherapie Prozedur (kierperlech Therapie komplex) soll d'Uewerfläch zolidd sinn, de Patient soll op sengem Bauch leien. Fir Schwellungen an den Gliedmaachen ze reduzéieren, gëtt de gesonden Deel vum Been opgehuewe an iwwer d'Bett vum Patient fixéiert. E gesonde Glied mécht och Übungen a Massage. An der drëtter Woch ass de Patient erlaabt ze opstoen an an der Géigend vum Bett ze stoen. Halt op e stabile Objet kann hien Übunge maachen, déi d'Muskele vum Réck bannen.
An der postoperativen Period während der Genesung ass eng onverzichtbar Bedingung eng speziell Diät a virsiichteg Korrektioun vun hypoglykemeschen Agenten. Dir musst vläicht laangwierksam Insulin temporär annuléieren. D'total deeglech Dosis vum Hormon ass an e puer Injektiounen vu kuerzen Insulin opgedeelt.
Postoperative Schwieregkeeten, Prothetik
An der medizinescher Praxis gëtt et bestätegt datt dacks 3-4 Deeg no der Chirurgie de Patient entwéckelt Longenentzündung (Pneumonie). Diabetiker kënnen duerch Fantom Péng gefoltert ginn. D'Wëssenschaftler fuerscht weider d'Ursaachen vum Symptom bei absënzen Deeler vum Kierper a Weeër fir se z'eliminéieren. Fantastesch Onbequemlechkeet gëtt opgeholl och bei Leit, déi operéiert gi sinn, fir d'Falanx vum Fanger ze läschen.
Patiente ginn verschriwwen, zesumme mat Antibiotike, Schmerzmiller, huelen psychotropesch, Berouegungsmëttel. Amputatioun ass e seriöse physeschen a psychologeschen Trauma. Et ass noutwendeg datt enk Leit dem Patient no sinn an iwwergräifend Ënnerstëtzung ubidden.
Schwieregkeeten no Amputatioun kënnen och mat sou Phänomener verbonne sinn:
- Schwellung vum Stull
- andeems den Heelungsprozess verschäerft gëtt
- d'Bildung vun enger entzündlecher Zone.
Fir se z'eliminéieren ginn Kompressiouns Dressings benotzt, déi lues a lues an d'Richtung vum Stull bis gesond Stoffer solle schwächen, an d'Drainage fir d'Pus ze verrëngeren.
Et gëtt eng direkt Ofhängegkeet vu Prothetik op der Liewenserwaardung vum operéierte Patient. Wann eng Persoun op der Prothese steet an sech adaptéiert, da verbesseren all seng Indikatoren 3 Mol. Héich Mortalitéit (50%) gëtt innerhalb vun engem Joer no der kompletter Amputatioun vum Gliedmaach bei altersbedingte Patiente mat Pathologien am Kierper observéiert.
An der Stuf vun der Schinnresektioun sinn d'Chancen fir e erfollegräiche Resultat fir Diabetiker 80%, vun de Féiss - 93%. Widderholl Amputatioun ass héich ongewollt. Normalerweis Ausschneiden vun de Phalangen vun de Fanger gëtt keng Prothetik. Referenz: den Daum an den zweete Fanger ginn als wesentlech fir de Fonctionnement vun de Schanken vun den ënneschten Extremitéiten ugesinn, normal Spazéieren.
Rechtzäiteger Diagnostik vu spéider Komplikatiounen
Et gouf bemierkt datt ënner de fréie Manifestatiounen vun Angiopathie et eng Sensatioun vu Schmerz an de Been ass wann Dir trëppelt. Eng Diabetiker entwéckelt eng speziell Gait genannt intermitteréierter Klaudikatioun. Graduell Muskelatrophie kann onofhängeg bestëmmt ginn andeems de Volume vun de Been an den Hips mat engem mëllen Zentimeter gemooss gëtt.
Arteriell Hypertonie (héije Blutdrock) a Fëmmen spillen eng enorm negativ Roll bei der Progressioun vun de Symptomer vun der Angiopathie. Schied un grouss a kleng Schëffer enthält eng Verletzung vun der Aarbecht an der Struktur vun de Gelenker:
- Knorpelgewebe gëtt ofgeschaaft,
- Salz gëtt ofgesat
- Spikes wuessen
- limitéiert Mobilitéit vun den Zeelen, den Knéien,
- Péng schéngen.
D'Perspektiven fir Angiopathie fir verschidden Aarte vu Diabetis sinn ënnerschiddlech. D'Haaptmëttele fir héich Zucker ze kompenséieren sinn Insulin an Diät. Wann e Patient, deen op Insulintherapie geet, hëlleft net mat Hyperglykämie ze këmmeren, ass dat eng grouss Tragedie. E Patient deen Zocker-senkend Medikamenter an der Form vu Pëllen benotzt, huet ëmmer nach Hoffnung op hormonell Korrektioun.
Et ginn Fäll, wann d'Patienten Angscht hunn op Insulin-Ersatztherapie ze wiesselen a waart op sérieux Komplikatiounen an der Form vu Been Gangreen. Wann et méiglech ass eng anstänneg Kompensatioun z'erreechen, no 1-2 Joer eng Verbesserung vun den ënneschten Extremitéiten geschitt, verschwënnt d'Gefill vum Kale.
Méi einfach fir Gefor ze vermeiden!
Mat Selbstveraarbechtung vun de Féiss ass et bequem fir de Patient e Spigel ze benotzen fir hiren ënneschten Deel ze gesinn. Nom Wäschen ass et noutwendeg de Raum vun der Haut tëscht de Fangeren ze wëschen, sou datt d'Feuchtigkeit net bleift, en Ëmfeld fir d'Entwécklung vu Diaper Ausschlag schafft. Et ass recommandéiert Zousätzlech Talkum Pulver oder Babypulver ze bidden.
Fir diabetesch Probleemer mat den ënneschten Extremitéiten ze vermeiden ass et verbueden:
- séi Féiss
- droen enk Schuere mat héijen Tallongen (iwwer 3-4 cm) oder Strëmp mat enk elastesche Bands,
- geschnidde Mais, keratiniséierter Deeler vun der Haut,
- geschnidden Neel kuerz, an engem Hallefkrees.
All Diabetiker soll wëssen wéi eng Konsequenzen eng Gefor fir him duerstellen, wann en net u säi Kierper onopfälleg ass. D'Äntwert op d'Fro wéi vill liewen no Amputatioun vum Been ass eendeiteg - et hänkt vum Patient selwer of, vu senger Konformitéit mat de Empfehlungen vun Spezialisten. Geméiss dem Grad vun der Néierlag, stellt d'Kommissioun eng Behënnerung Grupp gutt.
Eng Persoun huet d'Recht Ënnerstëtzung vum Staat an der Form vu monetärer Kompensatioun ze kréien, Versuergung vu gratis Medikamenter, Sozialleeschtungen. Vill Beispiller si bekannt, wann d'Patienten no der Chirurgie op de Glidder reesen, professionnell Sport maachen an allgemeng en aktivt Liewen féieren.
Extrem awer noutwendeg Moossnam: Amputatioun bei de Been bei Diabetis a seng Konsequenzen
Déi séier Entwécklung vun Diabetis kann en enorme Schued fir d'Gesondheet veruersaachen, gewësse Feelfunktioune bei der Aarbecht vun alle Systemer an Organer provozéieren.
Verlängerter Dekompensatioun kann zu enger Persoun déi onerwaartendsten an tragesch Konsequenzen hunn.
Endokrinologen streiden datt et Diabetiker sinn déi meescht Fanger amputéiere, an an e puer Fäll ass et noutwendeg méi radikal ze handelen - de ganzen ënneschte Glied ze läschen.
Natierlech ginn esou chirurgesch Interventiounen nëmmen an extremsten Fäll duerchgefouert, wann Drogentherapie net de gewënschten Effekt bruecht huet. Separat ass et derwäert ze bedenken datt Amputatiounen am Diabetis kënne vermeit ginn, awer ënnerläit virsiichteg Ëmsetzung vun all medizinesche Empfehlungen.
Firwat sinn déi ënnescht Extremitéiten am Diabetis amputéiert?
Wann en Diabetiker net den Niveau vun der Glycemie iwwerwaacht, passéiere irreparabel Prozesser a sengem Kierper, déi de Fonctionnement vum Nervensystem a wichteg Gefässer stéieren, lues a lues hir Struktur zerstéieren.
Als Resultat vun sou enger Belaaschtung entstinn déi geféierlechst an déi tragesch Konsequenzen.
An enger Persoun déi Diabetis huet, all Kratzer a Wounds heelen vill méi lues, wat Bande verursaache kann. Dës Pathologie ass geprägt duerch de Fakt datt beschiedegt Tissue lues a lues stierft.
Erlieft Dokteren konnten vill innovativ Methoden entwéckelen déi entwéckelt gi fir souwuel Diabetis selwer wéi och seng Konsequenzen ze bekämpfen. Awer et gi Situatiounen, wann traditionell an traditionell Medizin Kraaft bleift.
An dësem Fall, fir dem Patient säi Liewen ze retten, kënnen d'Dokteren decidéieren den Glied ze amputeréieren. Chirurgesch Interventioun hëlleft Intoxikatioun ze vermeiden, Prolifératioun vum betroffenen Tissu a Bluttvergëftung .ads-mob-1
D'Haaptgrënn wéinst deenen d'Gehälter amputéiert kënne ginn enthalen:
- déi allgemeng Struktur vu Bluttgefässer hunn pathologesch Verännerungen. Et ass wichteg ze berücksichtegen datt dëst net nëmmen op grouss, awer och fir déi klengst Bluttkanäl gëllt,
- necrotesch Prozesser déi an de komplexsten an fortgeschrattste Situatiounen optrieden,
- den héchsten Grad vu Schued un Nerve Endungen, déi net viabel sinn.
Et ass wichteg ze erënneren datt dës Faktore eleng net zu Amputatioun vun de Glieder féieren.
Nëmmen eng Infektioun kann en irreversibele Prozess am Kierper starten, mat deem de Immunsystem vum Patient gescheitert ass. Et hänkt nëmmen vun enger Persoun of wéi staark a dauerhaft seng Immunbarriär wäert sinn.
Wann d'Dokteren net an der Entzündungsprozess an der Zäit eliminéiert hunn, da gëtt radikale Chirurgie als deen eenzege Wee ugesinn deen hëlleft dem Liewen ze retten.
Symptomer an Zeeche vun diabetescher Gangreen
Déi initial Zeeche vun trophesche Verännerunge si bal net mat bloussem A ze beuechten. Déi meescht Oft huet dës Konditioun keng konkret Symptomer.
Wann Gangreen méi ausgeschwat gëtt, kann et duerch folgend Manifestatiounen begleet ginn:
- periodesch Gefill vu Frechheet oder Brennen,
- unangenehmen Kribbelen an Nummen an de Been,
- deformity vun de Féiss entwéckelt,
- Middegkeet an Heefegkeet an de Been och mat wéineg kierperlech Ustrengung a beim Fouss. Déi meescht Oft ass de Patient mat schwéiere Schmerzen an de Kälbermuskelen.
Separat ass et derwäert ze bedenken datt Gangreen vun engem aneren Zoustand virausgesat gëtt, wat ënner Dokteren kritesch Ischämie genannt gëtt. An dësem Fall, kleng Foci vun trophesche Geschwüren, Nekrose erschéngen op der Haut vum Patient. Op dëser Etapp erliewt eng Persoun e staarke Schmerz an den ënneschten Extremitéiten, wat sech an enger horizontaler Positioun verstäerkt .ads-mob-2
Kritesch Grad Ischämie ass eng Grenzkonditioun déi qualifizéiert Behandlung erfuerdert, well se einfach net ka passéierenAn. Zousätzlech, Pëllen huelen huet net de gewënschtenen Effekt.
Fir d'Onbequemlechkeet ze minimiséieren an méiglech Komplikatiounen ze vermeiden, ass et dréngend déi natierlech Blutzirkulatioun an de Been ze restauréieren. Soss gëtt de Patient am nächste Joer amputéiert.
Stadien vun der Entwécklung vu Gangreen
Wann en Diabetiker net säi Gesondheetszoustand a Glykämie iwwerwaacht, fänken unbequeme Symptomer erop, an d'Bande selwer ass mat bloussem A ze gesinn.
De Patient bemierkt datt d'Temperatur an d'Faarf vun der Haut op de Been sech verännert. D 'Glieder ginn kal, an d'Haut gëtt schmerzhaf. An e puer Fäll kënnen Mais a Schwellungen sech bilden.
D'Präsenz vun enger Spéitstadium vu Gangren kann duerch folgend Schëlder bestëmmt ginn:
- laang heelen Wounds déi e fetide Geroch emittéieren,
- däischterung vun der Haut,
- periodesch Entladung vum Pus,
- komplett oder deelweis Mangel u Bluttversuergung.
Amputatioun vun engem Fanger, Fouss, a Been iwwer dem Knéi: Virbereedung a Fortschrëtter vun der Operatioun
Den Amputatiounsniveau gëtt exklusiv vun engem erfuerene Chirurg festgeluecht, deen ouni Versoen de ganze Grad vum Gliedheetsschued bewäert. Zousätzlech, Spezialiste berücksichtegen all Faktoren fir erfollegräich Prothetik.
Amputatiounsraten kënne sinn wéi follegt:
- Entfernung vum betraffene Fouss. Dës Aart vun der Chirurgie besteet aus méi wéi 10 Niveauen. All si sinn a verschidden Deeler vum Fouss opgedeelt.Primär - Amputatioun vun de betraffene Fanger an der metatarsal Zone. A verschiddene Fäll kann eng komplett Entfernung vum Metatarsus erfuerderlech sinn,
- Amputatioun vun den ënneschte Glieder. Wärend dëser Operatioun gëtt et eng ordentlech Trennung vun der Tibia an der Tibia,
- Artikulatioun vum Kniegeleng. Wärend dëser Operatioun trennt de Chirurg de Kniegeleng vum Knach a läscht et vum Kierper. Den Oberschenkel an dësem Fall ass konservéiert komplett,
- Amputatioun vum beschiedegt Beräich vum Oberschenkel. An dësem Fall läscht de Chirurg nëmmen déi beschiedegt Regioun vum Knach.
- Amputatioun vun nekrotesche Beräicher vum Hip Gelenk,
- a seelen Fäll gëtt Hämipelvektomie gemaach. Wärend dëser Operatioun gëtt eng partiell oder komplett Entfernung vun der femur aus dem Becken ausgefouert.
Rehabilitatiounsperiod
An der postoperativen Zäit ass et noutwendeg fir entzündlech Prozesser ze verdrängen, d'Entwécklung vu geféierleche Pathologien auszeschléissen an och déi deeglech Behandlung vu Suturen a Wounds. Zousätzlech muss de Patient gewësse Übungen ausféieren, déi an der Lëscht vun therapeutesche Übungen enthale sinn.
Héichwäerteg Rehabilitatioun besteet aus e puer Etappen:
- Ausféierung vun Gliedmassage fir Muskelatrophie ze verhënneren,
- virsiichteg Behandlung vu Wounds, wat hëlleft Infektioun an der Entwécklung vun der Entzündung ze vermeiden
- Ernärung
- leien op sengem Réck ass et noutwendeg fir e klenge Fouss op e klengen Hiwwel ze halen fir Schwellung ze vermeiden.
Konsequenzen a Komplikatiounen
An e puer Fäll, eng Persoun déi Amputatioun vum ënneschte Glied gemaach huet kann gewësse Komplikatiounen erliewen:
- kriteschen Zoustand vum Kierper, deen duerch en Häerzinfarkt belagert ass,
- thromboembolism
- phantom Péng
- Neinfektioun vu Wounds déi Sepsis verursaache kënnen,
- subkutane Hämatome, déi optrieden duerch falsch Stoppe vu Blutungen,
- 3 Deeg no der Chirurgie kann eng Longenentzündung optrieden.
Wéi vill liewen no der Entféierung vum Gliedmaacher: Prognose
Amputatioun bei Diabetis gëtt als heefeg ugesinn, duerch déi de Patient kann gerett ginn.
Dir sollt ëmmer drun denken datt de Verloscht vun engem Been net d'Liewenserwaardung beaflosst, et hänkt alles ganz vun der Persoun selwer of.
Duerch Observatioun vun all Empfehlungen vun Dokteren, souwéi d'Kontrollniveau vum Zocker, Gangreen Réckgang an Diabetis Fortschrëtter kënne verhënnert ginn. Eng qualitativ héichwäerteg a richteg ausgewielte Prothese erlaabt Iech de selwechte Liewensstil ze féieren ouni Restriktiounen.
Et geschitt oft datt et eng schwiereg Situatioun ass déi d'Leit fir hir Gesondheet kämpfen, Sport spillen a souguer Reesen .ads-mob-1
Kritt eng Behënnerung Grupp
Behënnerungsgrupp gëtt ofhängeg vun der Etapp vun der Krankheet. De Fakt vum Gesondheets vum Patient gëtt berücksichtegt.
Eng korrekt Diagnos erfuerdert eng speziell Kommissioun. De Patient muss duerch en Ophtalmolog goen fir d'Präsenz vu Blindheet ze refuséieren oder ze bestätegen.
Neurologesch Konsultatioun ass och noutwendeg, well Diabetis irreversibel Korrektioune vum Fonctionnement vum Nervensystem ka maachen.
Separat ass et derwäert ze bedenken datt eng gewësse Behënnerungsgrupp nom Amputatioun vum Been hänkt vun der Bedingung vum geformte Stull, der Effektivitéit vun der Prothetik, dem Allgemengen Zoustand vum zweete Been an dem ganzen Muskuloskeletalsystem .ads-mob-2
Behënnerung 2 Gruppe ginn an de folgende Fäll zougewisen:
- wa béid Been iwwer dem Knéi amputéiert sinn,
- Chirurgen hunn nëmmen ee Been iwwer dem Knéi ewechgeholl, awer et ginn ausgeprägte Bande-Läsionen op der zweeter Gliedmaart.
Déi éischt Behënnerungsgrupp gëtt nëmmen zougewisen wa béid Been um Niveau vum ieweschten Drëttel vum Oberschenkel amputéiert goufen. Et ass och ze bemierken datt no der Entfernung vum ënneschte Glied kann eng Behënnerungsgrupp vun 3 zougewise ginn wann d'Prothetikstadie eriwwer ass an de Patient d'Protese beherrscht.
Zu dësem Zäitpunkt ass d'Kompensatioun fir d'Wand- a Standfunktiounen erreecht.
Verbonnen Videoen
Firwat Amputatioun vun Extremitéiten bei Diabetis? D'Äntwert am Video:
Als Schlussfolgerung kann et zesummegefaasst ginn datt et den erfollegräiche Verleeë vun der Amputatioun ass, déi vill Patienten hëlleft sozial Stabilitéit ze kréien, sech op hirer viregter Aarbechtsplaz erëm ze kréien oder fänken un komplett nei, ongewéinlech Richtungen ze beherrschen.
Eng gutt ausgewielte Prothese erlaabt dem Patient e vertraute Liewensstil ze féieren. Den Haapt Saach ass net fir nei Héichten ze verzweifelen.
- Stabiliséiert d'Zockerwäerter fir eng laang Zäit
- Restauréiert Bauchspeicheldrüs Insulin Produktioun
D'Konsequenze vun der Amputatioun vun de Been bei Diabetis
Diabetis enthält vill Komplikatiounen. Dës enthalen allgemeng Verschlechterung vun de Been. D'Resultat kann voll oder deelweis Amputatioun vun engem Gliedmauer sinn. Heiansdo nëmmen de Fanger, Fouss oder en Deel vum Been, an heiansdo de ganzen Been, ass amputéiert.
Fir all Diabetiker ass et ganz wichteg sou eng Komplikatioun ze vermeiden, well dëst d'Mobilitéit vun der Persoun erhält, sou datt hie sou onofhängeg wéi méiglech vun aneren ass. Wann d'Amputatioun net konnt vermeit ginn, ass et néideg e puer Featuren ze berücksichtegen an d'Basisprinzipien ze verfollegen déi d'Liewenserwaardung no Legeamputatioun bei Diabetis erhéijen.
Firwat sinn déi ënnescht Extremitéiten am Diabetis amputéiert? Als Resultat vu metabolesche Stéierungen am Kierper vun engem Diabetiker, geschitt eng Feelfunktioun am vaskuläre System, wat d'Entwécklung vun ischämescher Krankheet provozéiert. Legeamputatioun bei Diabetis ass och gebraucht wéinst der Tatsaach datt:
- D'Nerve Endungen vun de Been sinn an esou engem beschiedegten Zoustand datt et seng Liewensfäegkeet verléiert.
- Et gëtt e schwéiere Schued un der vaskulärer System vun de Been.
- D'Entstoe vu necrotesche Prozesser, déi zu der Bildung vu gangrenesche Phenomener féieren.
Op sech selwer sinn dës Grënn net fäeg fir eng Diabetiker an en Ureiz ze huelen fir eng Entscheedung iwwer d'Entfernung vun engem Been oder säin Deel ze huelen. Den Haaptgrond, deen eng Konsequenz vun allen uewendriwwer ass, ass d'Befestegung vun der Infektioun an der Onméiglechkeet vum Immunsystem et ze bekämpfen.
Wéinst der Nekrose vun Tissuestrukturen mat Bande, stellen hir Konsequenzen eng extrem Gefor fir déi Diabetiker. D'Entstoe vu Toxine entstinn aus der Tissuverbrechung féiert zu der Entwécklung vu ganz eeschte Komplikatioune vun engem Patient mat Diabetis.
Dës Komplikatioune gehéieren:
- d'Präsenz vun Lethargy,
- Inhibitioun vun de Reaktiounen,
- Häerzkrümmung,
- Drock Reduktioun
- séier Erhéijung vun der Temperatur
- Ännerung vun de Faarfcharakteristike vun der Haut an der Gesiichtsregioun,
- Verloscht vun Appetit.
Am Fall wou de Patient keng Hëllef kritt, ass et méiglecherweis eng schlëmm infektiiv Blutt Krankheet ze entwéckelen. D'Dauer vum spéideren Liewen an dësem Fall kann e puer Stonnen sinn.
Therapeutesch Moossnamen an dësem Fall ginn op d'Resuscitatioun vum Patient reduzéiert. Dofir ass Amputatioun bei der Entféierung vun der Gliedmaach déi Zäit gemaach ass déi wichtegst Bedingung fir eng Diabetiker vum Doud ze retten. Amputatioun ass heiansdo fir aner Indikatiounen uginn.
Amputatioun vum Fanger vun der ënneschter Gliedmaach
Amputatioun vum Zeh beim Diabetis geschitt wann et eng Gefor fir d'Liewen vun der Diabetiker ass an et keng Méiglechkeet ass de betraffenen Tissu mat anere Methoden ze behandelen. D'Präsenz vun engem diabetesche Fouss gëtt dacks d'Ursaach vum Doud vum Patient, an Amputatioun mécht et méiglech d'Entwécklung vun der Krankheet ze stoppen an dem Patient säi Liewen ze retten.
Dës Aart vun der Operatioun ass déi harmlossten, well de Fehlen vun engem Fanger ass net fäeg e staarken Afloss op de Fonctionnement vum Fouss voll ze maachen. Awer, wann sou eng Operatioun net op Zäit gemaach gëtt, kann Tissue Nekrose an der Bedruchung vum Kierper sech an d'Ëmgéigend Tissu Strukturen ausbreeden, an d'betroffent Regioun wäert staark erhéijen. Gangrenous Fanger Schued bei Diabetis ass eng allgemeng Komplikatioun, awer et ass net fäeg sech op en eenzege Fanger ze limitéieren.
Am Prozess vun der Amputatioun probéieren d'Dokteren e gesonde Deel vum Fanger z'erhalen. Besonnesch eng Persoun brauch e Daum an en zweete Fanger. Mat hirer kompletter Entfernung trëtt Stéierunge beim Fonctionnement vum ganzen Fouss op.
Amputatioun vu Fanger kann aus dräi Aarte sinn:
- Primär - gëtt an eng fortgeschratt Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet duerchgefouert,
- Sekundär gëtt no der Grënnung vun der Blutzirkulatioun duerchgefouert oder wéinst engem Mangel un Effektivitéit bei der Behandlung vun Drogen.
- Guillotin. Si befaasse se wann de Patient an engem extrem schlëmmen Zoustand ass. An dësem Fall sinn all betraff Tissustrukture mat der Erfaassung vu gesonde Stoffer ënnerleet.
An der Präsenz vu gekraschte Bande, gëtt eng dréngend Chirurgie gemaach, mat trocken - geplangt.
No Amputatioun vum Fanger vun der ënneschter Extremitéit bei Diabetis ass d'Prognose allgemeng favorabel. An dësem Fall ass d'Haaptbedingung d'Heitegkeet vun der Operatioun an no dem richtege Rehabilitatiounskurs. Soss kann de Patient och riskéieren d'Infektioun erëm z'integréieren.
Rehabilitatioun
Den Haaptziel vun der Rehabilitatioun nom Beenampputatioun ass d'Optriede vun der Entzündung am Operatiounsberäich ze vermeiden.
Vun der Pfleeg nom Entfernung vum Been iwwer dem Knéi hänkt et of, ob gangrenös Krankheet weidergeet. Zu dësem Zweck si konstant Dressings an antiseptesch Behandlung vum verbleiwen Stamm noutwendeg. Wann dës Regelen net gefollegt sinn, besteet d'Chance fir eng sekundär Infektioun.
Fir d'Liewenserwaardung ze erhéijen nodeems d'Been amputéiert ass, ass et noutwendeg ze garantéieren datt et keng Schwellung vum Gliedmaach ass, wiederhuelend Verletzungen an Infektioun, well dëst kann zur Entwécklung vun eeschte postoperativen Komplikatioune bäidroen.
Et ass recommandéiert eng Diät ze folgen, Massageprozeduren op der Plaz vum Stull.
Wann déi fristgerecht Entwécklung vum Been net duerchgefouert gëtt, kënnen Verstouss géint d'Gelenker an aner Motorsystemer optrieden. Fir dësen Zweck gëtt de Patient speziell Gesondheetsverbesserungsübungen verschriwwen, Massagen.
Vun der fréier postoperativen Period, musst Dir Iech op Rehabilitatiounsmoossnamen virbereeden a léieren ouni d'Hëllef vun aneren ze goen.
D'Haaptaufgab vu Rehabilitatiounsmesure fir d'Been vun engem Diabetiker no der Chirurgie ze restauréieren ass d'Muskelkraaft ze restauréieren. Et ass néideg fir all Übungen all Dag ze widderhuelen, voll restauréiert Muskelton ass de Schlëssel fir Prothetik.
Postoperative Genesung enthält:
- Physiotherapie, besteet aus ville Prozeduren. Dozou gehéieren: ultraviolett Behandlung, Sauerstofftherapie a Barotherapie.
- Physiotherapieübungen, Atmungsübungen.
- Übungen fir de Stull op Lasten ze preparéieren.
Liewenserwaardung no Amputatioun
Dee gréisste Prozentsaz vun Diabetiker stellt de Lieser d'Fro op wéi vill se liewen no Amputatioun bei de Been bei Diabetis. Am Fall wou d'chirurgesch Interventioun op Zäit gemaach gouf, huet d'Amputatioun keng Gefor fir de Patient.
No héijer Trimmen vun de Been iwwer dem Femoralberäich sinn Diabetiker net fäeg fir laang ze liewen. Dacks stierwen se bannent engem Joer. Déiselwecht Leit déi sech selwer konnte iwwerwannen an ugefaang hunn d'Prothese ze liewen dräimol méi laang.
No der Amputatioun vum ënneschte Been ouni korrekt Rehabilitatioun vun der Period, méi wéi 1,5% vun de Patienten stierwen, muss en aneren Deel nei amputéiert ginn. Diabetiker déi op der Prothese stierwen heiansdo manner. No Amputatioun vum Fanger a Resektiounen am Fouss kënnen d'Patiente e laangt Liewen liewen.
Leg Amputatioun ass eng onsympathesch Prozedur mat villen negativen Konsequenzen. Fir d'Entwécklung vu Krankheeten a Pathologien ze vermeiden, déi zu Amputatioun féieren, ass et néideg de quantitativen Indikator vun Zockermolekülen am Blutt ze kontrolléieren.
Firwat Amputatioun néideg?
Legamputation bei Diabetis ass e leschten Auswee fir d'Bande ze behandelen an ass net eng obligatoresch Prozedur fir all Diabetiker.
Zocker gëtt direkt reduzéiert! Diabetis mat der Zäit kann zu enger ganzer Rëtsch vu Krankheeten féieren, sou wéi Visiounsproblemer, Haut- an Hoerbedéngungen, Geschwüren, Bande an esouguer Kriibstumoren! D'Leit léieren bitter Erfarung fir hir Zockerniveauen ze normaliséieren. weider liesen.
Vergréissert Bluttzocker beaflosst den Zoustand vu Bluttgefässer an Nerven, stéiert hir Aarbecht a lues a lues zerstéiert se. Als Resultat entwéckele geféierlech Komplikatiounen. Trophesche Geschwë fänken un ze entwéckelen, an all Wounds bei Diabetiker heelen net gutt, wat dacks Bande verursaacht. Leit mat Diabetis ginn dacks mat enger Zehlsioun diagnostizéiert. Egal wéi en Ausmooss vun der Läsion stierft Gliedmaiss, e purulente Prozess fänkt un. Wann konservativ Methoden vun der Therapie de Problem net léisen, gëtt eng Amputatioun vum Zeh oder de ganze Glied gemaach. Dëst ass noutwendeg fir Komplikatiounen ze vermeiden wéi d'Intoxikatioun, déi duerch d'Absorption vun den Zerfallsprodukter am Blutt entstinn, Bluttvergëftung an eng Erhéijung vun der Schuedenszone.
Amputatiounstypen
Et ginn 3 Aarte vun Amputatioun bei Diabetis:
- Noutfall (Guillotin). D'Operatioun gëtt wann néideg dréngend gemaach fir d'Quell vun der Infektioun lasszeginn. D'Amputatiounslinn gëtt liicht iwwer déi siichtbar Grenzen vun der Läsion gezunn, well et onméiglech ass déi exakt Grenz ze bestëmmen.
- Primär Et gëtt duerchgefouert wann et onméiglech ass d'Blutzirkulatioun vun der betroffener Regioun vum Been ze restauréieren.
- Sekondär Rendez-vous no engem net erfollegräichen Versuch d'Blutzirkulatioun ze restauréieren.
Ursaachen a Symptomer vu Gangren
Diabetis mellitus wéinst héije Bluttzocker ass komplizéiert duerch Krankheeten vun de Bluttgefässer an Nervengewebe. Wéinst de Prozesser déi ugefaang hunn, entsteet diabetesch Angiopathie an Neuropathie, wat zu der Bildung vu Rëss an der Haut, Wounds an Geschwüre féiert. D'Situatioun ass geféierlech wéinst enger Ofsenkung vun der Hautempfindlechkeet, wéinst deem de Patient net direkt den Ufank vu Komplikatiounen bemierkt. Den Ufank vu Bande kann all Verletzung sinn, zum Beispill e Kratz, e ingrown Nol, ouni Erfolleg wärend enger Cuticle Pediküre geschnidden. D'Heelung vun Geschwüren am Diabetis ass laang, d'Wahrscheinlechkeet fir trophesch Geschwüren ze entwéckelen ass héich. Mat enger infektiöser Läsion entwéckelt Bande. Wann d'Drogenbehandlung net effikass ass, gëtt d'Lemme ofgeschnidden.
De Patient huet déi folgend Symptomer:
- Péng an de Been, besonnesch bei de Féiss a Fangeren, verschäerft wärend der Laascht,
- ofgeholl Hautempfindlechkeet, Frechheet vun de Been,
- d'Bildung vu Rëss, purulente Wonnen an Geschwüren, besonnesch um Fouss,
- Hautfaarf
- d'Bildung vu Gangren an der Verontreiung vu Therapie.
Manifestatiounen vu Gangren hänkt vu senger Aart of:
- Dréchent Gangreen. Et huet eng laang Entwécklung, bis zu e puer Joer, a stellt keng bestëmmte Bedrohung fir d'Liewen aus. Betraff Haut gëtt blo oder rout, flakelt schwéier, getrocknet. Mumifizéierung vun der betroffener Regioun geschitt, duerno gëtt dout Tissu verworf.
- Nass Gangreen. En existente Geschwuer gëtt net heelen, wat negativ Konsequenzen provozéiert. D'Haut an der betroffener Regioun gëtt blo oder gréng, et gëtt e Geroch vu Verrot an Blieder op der Haut. Gangren beaflosst all Zort Tissu déi wuertwiertlech verrotten. Als Resultat gëtt d'Been oder d'Fanger amputéiert.
Prothetik
Heelung vum Been no der Chirurgie sollt roueg stattfannen fir negativ Konsequenzen ze vermeiden. Wann déi postoperativ Wonn geheelt gëtt, kritt de Patient eng Trainingsprothese. Wann eng Persoun seng Been huet ewechgeholl, da muss hie léiere mat der Hëllef vun enger Prothese goen an de méi fréi wéi hien ufänkt mam Training, desto besser fir den Zoustand vun de Muskelen vu sengem ganze Kierper. Permanente Gebëss ginn individuell gemaach. Strëmp a Wuesstem ginn gemooss. Wann déi fäerdeg Prothese Mängel huet, musse se eliminéiert ginn.
Gangreen Präventioun
Fir d'Entwécklung vu Gangreen ze vermeiden braucht Dir:
- verhënneren eng wesentlech Erhéijung vun der Bluttzocker,
- all 3 Méint en Test fir glycosyléiert Hämoglobin,
- deeglech iwwerpréift d'Been fir Rëss an Geschwüren, a behandelen se wann se festgestallt ginn,
- Droe bequem Schuere
- Sport maachen oder op d'mannst Gymnastik maachen,
- maacht Foussmassage.
Wéi vill liewen no der Prozedur?
Amputatioun bei Diabetis ass e gemeinsame Optriede wéinst deem et méiglech ass d'Liewe vun enger Persoun ze retten. De Verloscht vum Been beaflosst net d'Liewenserwaardung, et hänkt alles vun der Persoun selwer of. Duerch verschidde Richtlinnen ze follegen déi Diabetiker brauchen an Ären Zockerniveau kontrolléieren, kënnt Dir e Réckgang vun der Pathologie an der Progressioun vun der Diabetis vermeiden. Eng korrekt ausgewielte Prothese erlaabt Iech e vertraute Liewensstil ze féieren. Dacks encouragéiert d'Ewechhuele vu Glieder de Leit ze fänken mat Sport ze spillen oder ze reesen. Dank Amputatioun kann eng Persoun mat Diabetis e laangt Liewen liewen, d'Haapt Saach ass net ze verzweifelen.