Wéi korrekt d'Dosis vum Insulin an enger Sprëtz fir den Typ 1 an den Typ 2 Diabetis ze berechnen

D'Behandlung vun Diabetis an modernen Zäiten gëtt erfollegräich duerchgefouert. Vill hänkt vum Effort vum Patient of fir seng Vitalitéit ze halen an seng Gesondheet ze verbesseren. De Patient muss säi Menü iwwerwaachen, ausschliisslech Produkter ausgeschloss fir de Gebrauch vum Endokrinolog.

Eng krank Persoun muss kierperlech Ausbildung engagéieren am Betrag, dee vun engem Spezialist recommandéiert ass. Schlussendlech musst Dir wëssen, wéi Dir d'Dosis Insulin fir en eenzege Verbrauch onofhängeg berechent.

Et gi verschidden Aarte vun Drogenverwaltung. Déi verlängert Method ëmfaasst Insulin nom Schlof injizéieren ier en Dagesdeeg ufänkt. Kuerz Insulin gëtt virun all Molzecht geholl. Heiansdo dës 2 Methoden kombinéiert. D'Substanz gëtt a Patiente mat béiden T1DM an T2DM verwalt. Et gëtt och Ultrashort Insulin. Et gëtt benotzt fir plötzlech Operatiounen am Zocker. Wéi vill Insulin vu kuerzen Typ an Ultrashort Handlung fir ze pricken ass verursaacht duerch eng Dosis verlängert Hormon.

Bestëmmung vun der Dosis vum verlängerten Hormon

Wéi kann ech d'Dosis Insulin berechnen? D'Haaptthes vun de Reegele fir d'Verwaltung vum verlängerten Insulin ass datt d'Droge soll net de Bluttzocker beaflossen, awer net erlaabt et Iwwerschoss ze iwwerschreiden. Dëst bedeit datt wann eng Persoun iwwerhaapt net während dem Dag giess huet an e kuerzen Insulin net injizéiert, da sollt den Zockerniveau no laanger Injektioun 24 Stonnen um selwechten Niveau bleiwen.

Am Ufank vun der Behandlung fir Diabetis kann de Patient d'Dosis net korrekt berechnen. Awer Schwankunge pro 1 Eenheet sinn net ze wichteg. Graduell léiert eng Persoun a fänkt un korrekt ze bestëmmen wéi vill Medizin gebraucht gëtt.

D'Berechnung vun der Dosis Insulin gëtt duerch lafend Miessunge vun Zockerniveau duerchgefouert:

Den éischten Dag sollt de Patient de Frühstück refuséieren, a vun der Zäit un, hie gëtt vum Schlof erwächt, Moossniveauen all Stonn bis Mëttes moossen.
Dann, den nächsten Dag sollt Dir Kaffi huelen, awer Lafen iwwerschreiden. Mooss Glukos am Blutt direkt no enger Moiesiessen a moosst weider all Stonn bis owes moies.
Um 3. Dag musst Dir Kaffi a Mëttegiessen iessen, awer Iessen refuséieren. D'Mesure solle nom Mëttegiessen ugefaange ginn a weider bis all 60 Minutten schlofen.

D'Doséierung vun Insulin gëtt berechent no de folgende Parameteren - wann um 1. Dag de Glukosvolumen konstant bleift wärend de Miessunge an ass 5 mmol / l, den 2. Dag geet et net méi wéi 8 mmol / l, um 3. gëtt et 12 mmol / l an, dës sinn gutt Indikatoren fir e Patient mat Diabetis. Si mengen datt de Volume vum verlängerten Insulin korrekt ausgewielt gëtt.

Wann den Owend Glukosetest eng Zuel méi niddreg ass wéi de Moien um 2 - 3 mmol / L, musst Dir d'Dosis Insulin ëm 1 Eenheet oder 2 senken (zum Beispill, moies huet de Patient 8 mmol geduecht, an am Owend - 5). Wann et am Géigendeel ass, d'Owesdosis iwwerschratt wéi normal, dann ass et noutwendeg eng Dosis verlängert Insulin an der Sprëtz mat enger oder zwou Eenheeten eropzesetzen.

D'Formel vu Forsham ass och bekannt fir Patienten, wat einfach ze berechnen ass a variéiert jee no dem Bluttzocker. An der Präsenz vun Glukos an der Quantitéit vun 150 mg /% bis 216, gesäit et sou aus: (x - 150) / 5. Ech. mat Zocker 180 mg /% - (180-150) / 5 = 6 Eenheeten vun Insulin.

Wann Zocker méi wéi 216 mg /% ass, da gëtt d'Formel esou geännert: (x - 200) / 10. Zum Beispill mat Glukos an der Quantitéit vun 240 mg /% ass d'Dosis Insulin (240-200) / 10 = 4 Eenheeten. Eng Dosis auswielen mat dëser Formel ze benotzen ass ganz einfach.

Berechnung vun Zäit a Quantitéit fir d'Verwaltung vu kuerzen Insulin

Ier Dir d'Doséierung ausrechent, ass et néideg ze entscheeden ob kuerz Insulin gebraucht gëtt. Dëst muss mam ugezunnene Dokter gemaach ginn. Wann nom Verlängerung vun engem verlängerte Moiesinsulin, den Zocker Volumen bannent 24 Stonnen bleift bannent normale Grenzen a vergréissert nëmme no engem Owesiessen, kann den Dokter roden e kuerzen, schnell wierkende Insulin just eng Kéier ze injizéieren - 45 Minutte virum Iessen. Am Fall vu plötzlechen Spréng am Hormon wärend dem Dag, musst Dir séier-wierkend Insulin virun all Molzecht ofginn.

Berechnung vum Insulin mat enger kuerzer Verwaltungsroute suggeréiert datt d'Standarddosis 3 Véirel vun enger Stonn virun engem Iessen injizéiert gëtt. Da moosst den Bluttzocker all 5 Minutten. Nëmme wann d'Glukos manner héich ass wéi an der initialer Messung mat 0,3 mmol / L sollt Dir ufänken ze iessen. Dir kënnt net méi waarden, soss fällt den Zocker ze vill erof.

D'Messung vu Glukos am Kierper geet weider op déi folgend Deeg, bis déi gewielte Doséierung vu schnell wierksam Insulin ëm d'Halschent reduzéiert gëtt. Si sprëtzen e kuerzt Hormon nëmmen wann de Betrag Glukos am Kierper méi wéi 7,6 mmol / L ass. Wéi korrekt de Betrag vun der richteger Medizin berechent gëtt, gëtt den Dokter berode.

Bestëmmung vun der Dosis vum Ultrashort Hormon

Wéi erwähnt, gëtt d'Aféierung vun ultra-kuerz-handelen Insulin mat Sprongen am Volumen vun Glukos am Kierper duerchgefouert, trotz den Injektiounen vun engem verlängerten Typ Hormon a kuerzen-handelen Insulin. Virun sengem Rendez-vous als Dokter kënnen e puer Faktore interessant sinn:

Wéi spéit ësst de Patient
Wat fir Liewensmëttel iesst hien a wat fir en net,
Hutt Dir d'Recommandatioune fir d'Quantitéit u Liewensmëttel bei all Molzecht,
Wéi aktiv ass de Patient a punkto kierperlecher Aktivitéit,
War hien en anere Set Medikamenter fir aner Krankheeten verschriwwen,
Ob en diabetesche Patient iergendeng infektiiv oder aner Komorbiditéiten hat.

D'Quantitéit u Liewensmëttel ass giess a Brout Eenheeten berücksichtegt. 10 g Kohlenhydratprodukter si pro 1 XE. 1 XE kann d'Glukos ëm 1,6 - 2,2 mmol / L erhéijen.

Wéi wielen ech eng Dosis ultra-kuerz wierksam Insulin? Ultrashort Hormon gëtt an 300 Sekonnen injizéiert - 15 Minutte virum Iessen. Et gi verschidde Medikamenter vum Ultrashort Insulin. Dir musst d'Instruktioune suergfälteg liesen. De Fakt ass datt Ultrashort Analoga d'Quantitéit vum Zocker vill méi reduzéiere wéi kuerz. E puer vun hinnen reduzéieren et ëm 2,5 Mol, anerer ëm 25%. Dat ass, eng Medizin vun dëser Zort muss an enger vill méi niddreg Dosis benotzt ginn, déi als éischt vun engem Spezialist berechent gëtt.

Ultrashort Virbereedungen ginn am Fall vun Spikes am Bluttzocker fir verschidde Grënn benotzt. D'Essenz vu sengem Gebrauch ass datt et fänkt un ze handelen bis de Moment wou de Kierper d'Liewensmëttel konvertéiert wärend dem Iessen a Glukos.

Allgemeng Prinzipien fir Doséierungsberechnung

Et muss am Kapp gedriwwe ginn datt d'Hypoglykämie (nidderegen Zockerniveau) Komplikatioune souwéi Hyperglykämie (héijen Niveau) gëtt. Dofir ginn et Grenznormen fir d'Quantitéit vum unzepassen Hormon, dee muss berechent ginn an net recommandéiert ass ze iwwerschreiden.

Wann Dir eng Dosis Insulin fir e bestëmmte Patient auswielt, hëlt den Dokter Rechnung wéivill Kompensatioun seng Diabetis ass. Dëst bedeit - wéi wäit de Stoffwiessel vun der Norm ofwennt, wéi vill d'Liewensqualitéit verschlechtert huet. Bei kompenséierter Diabetis sinn déi metabolesch Zuelen normal. Mat dekompenséierter Diabetis gëtt de Stoffwiessel staark verletzt an d'Liewensqualitéit vum Patient ass wesentlech betraff. Limit Zuele fir Insulin verwaltet:

Am Fall vun Diabetis mellitus 1 ganz am Ufank ass d'Dosis net méi wéi 0,5 Eenheeten Insulin pro 1 kg Gewiicht,
Wann Typ 1 Diabetis scho laang etabléiert ass, awer gutt kompenséiert ass, verschriwwen den Dokter eng Dosis bis zu 0,6 Eenheeten pro 1 kg Gewiicht,
Wann T1DM net kompenséiert gëtt, da leeft se a gitt Komplikatiounen, da kann d'Dosis vum berechent Hormon bis zu 0,7 Eenheeten pro 1 kg sinn,
Bei enger schwéierer Krankheet komplizéiert duerch Ketoacidose (eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus mat engem héijen Inhalt vu Glukos an Ketone Kierper am Blutt), kann d'Dosis op 0,9 Eenheeten pro 1 kg erhéicht ginn,
Wärend de leschten 3 Méint vun der Schwangerschaft bei engem Patient mat Diabetis kann den Dokter d'Dosis op 1.0 Eenheeten pro 1 kg Gewiicht erhéijen.

Fir déi richteg Bestëmmung vun der Dosis Insulin an Diabetis mellitus, sollt Dir Ären Dokter konsultéieren.

Allgemeng Berechnungsregelen

Eng wichteg Regel am Algorithmus fir d'Dosis vun Insulin ze berechnen ass de Bedierfnes vum Patient fir net méi wéi 1 Eenheet Hormon pro Kilogramm Gewiicht. Wann Dir dës Regel ignoréiert, passéiert eng Iwwerdosis Insulin, wat zu engem kriteschen Zoustand kann féieren - en hypoglykemesche Koma. Awer fir déi exakt Auswiel vun der Dosis Insulin, ass et néideg de Grad vun der Kompensatioun vun der Krankheet ze berücksichtegen:

An den éischten Etappen vun der Typ 1 Krankheet gëtt déi erfuerderlech Dosis Insulin ausgewielt op Basis vu net méi wéi 0,5 Eenheeten vum Hormon pro Kilogramm Gewiicht.
Wann Typ 1 Diabetis mellitus am Joer gutt kompenséiert ass, da wäert déi maximal Dosis Insulin 0,6 Eenheeten vum Hormon pro Kilogramm Kierpergewiicht sinn.
A schwéieren Typ 1 Diabetis a konstante Schwankungen am Bluttzocker sinn bis zu 0,7 Eenheeten vum Hormon pro Kilogramm Gewiicht.
Am Fall vun dekompenséierter Diabetis gëtt d'Dosis Insulin 0,8 Eenheeten / kg,
Mat gestational Diabetis mellitus - 1.0 PIECES / kg.

Also ass d'Berechnung vun der Dosis Insulin geschitt nom folgenden Algorithmus: Deeglech Dosis Insulin (U) * Gesamtkierpergewicht / 2.

E Beispill: Wann déi deeglech Dosis Insulin 0,5 Eenheeten ass, da muss et multiplizéiert ginn mat Kierpergewiicht, zum Beispill 70 kg. 0,5 * 70 = 35. Déi resultéierend Zuel 35 sollt gedeelt ginn duerch 2. D'Resultat ass d'Nummer 17.5, déi muss ofgerënnt ginn, dat heescht, kritt 17. Et stellt sech eraus datt d'Mueresdosis Insulin 10 Eenheeten ass, an den Owend - 7.

Wat fir eng Dosis Insulin ass pro 1 Brout Eenheet gebraucht?

Eng Brout Eenheet ass e Konzept dat agefouert gouf fir et méi einfach ze maachen, d'Admin Dosis Insulin just virum Iessen ze berechnen. Hei, bei der Berechnung vu Brout-Eenheeten, ginn net all Produkter, déi Kuelenhydrater enthalen, awer nëmmen "gezielt":

Gromperen, Rüben, Karotten,
Getreideprodukter
séiss Uebst
Séissegkeeten.

A Russland entsprécht eng Broutunitéit 10 Gramm Kuelenhydrater. Eng Brout Eenheet gläicht eng Täsch wäiss Brout, ee mëttelgrousse Apel, zwee Teelöffel Zocker. Wann eng Brout Eenheet en Organismus antrëtt deen net onofhängeg kann Insulin produzéieren, da erhéicht de Niveau vun der Glykämie am Beräich vun 1,6 bis 2,2 mmol / l. Dat ass, dës si präzis d'Indikatoren, duerch déi d'Glycemie erofgeet wann eng Eenheet Insulin agefouert gëtt.

Vun dësem folgend ass datt fir all adoptéiert Brout Eenheet et erfuerderlech ongeféier 1 Eenheet Insulin aféieren ze kënnen. Dofir ass et recommandéiert datt all Diabetiker en Dësch vu Brout-Eenheeten kréien fir déi genauste Berechnungen ze maachen. Zousätzlech ass et virun all Injektioun Glycemie ze kontrolléieren, dat heescht, den Niveau vum Zocker am Blutt mat engem Glucometer erauszefannen.

Wann de Patient Hyperglykämie huet, also héich Zocker, musst Dir d'richteg Quantitéit un Hormonunitéiten un déi entspriechend Zuel vu Broutunitéiten addéieren. Mat Hypoglykämie wäert d'Dosis vum Hormon manner sinn.

E Beispill: Wann den Diabetiker en Zockerniveau vu 7 mmol / l eng hallef Stonn virum Iessen huet a plangt 5 XE z'iessen, muss hien eng Eenheet mat kuerzen handelen Insulin verwalten. Da wäert den initialen Bluttzocker erofgoe vun 7 mmol / L op 5 mmol / L. Still, fir 5 Broutunitéiten ze kompenséieren, musst Dir 5 Eenheeten vum Hormon aginn, d'Gesamtdosis Insulin ass 6 Eenheeten.

Wéi wielen ech eng Dosis Insulin an enger Sprëtz?

Fir eng regulär Sprëtz mat engem Volume vun 1,0-2,0 ml mat der richtiger Quantitéit vun der Medizin ze fëllen, musst Dir d'Diviséierungspräis vun der Sprëtz ausrechnen. Fir dëst ze maachen, bestëmmen d'Zuel vun den Divisiounen an 1 ml vum Instrument. Hormon produzéiert Domestik gëtt an 5,0 ml Fläschelen verkaaft. 1 ml ass 40 Eenheeten vum Hormon. 40 Eenheeten vum Hormon solle mat der Zuel ënnerdeelt ginn, déi kritt gëtt andeems d'Divisiounen an 1 ml vum Instrument berechent ginn.

E Beispill: An 1 ml vun der Sprëtz 10 Divisiounen. 40:10 = 4 Eenheeten. Dat ass, an enger Divisioun vun der Sprëtz gi 4 Eenheeten Insulin plazéiert. D'Dosis Insulin déi Dir gitt gitt sollt gedeelt ginn duerch de Präis vun enger Divisioun, sou datt Dir d'Zuel vun den Divisiounen op der Sprëtz kritt, déi mat Insulin muss gefëllt ginn.

Et ginn och Pen-Sprëtzen, déi eng speziell Fläsch mat engem Hormon enthalen. Mat engem Dréck oder d'Sprëtzknäpp dréckt, gëtt Insulin subkutan injizéiert. Bis de Moment vun der Injektioun an de Sprëtzen, muss déi néideg Dosis gesat ginn, déi de Kierper vum Patient antrëtt.

Wéi en Insulin verschafft: allgemeng Reegelen

D'Verwaltung vum Insulin geet no dem folgenden Algorithmus (wann dat erfuerderlecht Volumen vum Medikament scho berechent gouf):

Hänn solle desinfizéiert ginn, droen medizinesche Handschuhe.
Roll d 'Medizinfläsch an Ären Hänn sou datt et gläichméisseg gemëscht gëtt, desinfektéiert d'Kappe an de Kork.
An der Sprëtz zéien d'Loft an de Betrag an deem d'Hormon injizéiert gëtt.
Setzt d'Vial mat der Medizin vertikal op den Dësch, huelt den Cap vun der Nadel a setzt se an de Fläsch duerch den Kork.
Dréckt d'Sprëtz esou datt d'Loft derbäi an d'Vial kënnt.
Dréit d'Flasche no uewen a setzt an eng Sprëtz 2-4 Eenheeten méi wéi d'Dosis, déi an de Kierper geliwwert sollt ginn.
Huelt d'Nadel aus der Fläsch eraus, entlooss d'Loft aus der Sprëtz, ajustéiert d'Dosis op déi néideg.
D'Plaz wou d'Injektioun gemaach gëtt gëtt zweemol mat engem Stéck Baumwoll an engem Antiseptikum sanitiséiert ginn.
Gitt Insulin subkutant vir (mat enger grousser Dosis vum Hormon, d'Injektioun gëtt intramuskulär gemaach).
Behandelen d'Injektiounsplaz an déi benotzt Tools.

Fir séier Absorptioun vum Hormon (wann d'Injektioun subkutan ass), gëtt eng Injektioun an de Bauch empfohlen. Wann eng Injektioun am Oberschenkel gemaach gëtt, da gëtt d'Absorptioun lues a onvollstänneg. Eng Injektioun an den Hënner, d'Schëller huet eng duerchschnëttlech Opsaugungsquote.

Et ass recommandéiert d'Injektiounsplaz no dem Algorithmus z'änneren: moies - am Magen, am Nomëtteg - an der Schëller, am Owend - am Oberschenkel.

Verlängert Insulin a seng Dosis (Video)

Verlängerte Insulin gëtt u Patiente verschriwwen fir en normalen fasting Bluttzockerspigel ze halen, sou datt d'Liewer d'Fäegkeet huet fir Glukos kontinuéierlech ze produzéieren (an dat ass noutwendeg fir de Gehir ze schaffen), well bei Diabetis mellitus de Kierper dat net eleng ka maachen.

Verlängerter Insulin gëtt eemol all 12 oder 24 Stonnen ofhängeg vun der Aart Insulin (haut ginn zwou effektiv Aarte vun Insulin benotzt - Levemir a Lantus). Wéi Dir déi erfuerderlech Dosis verlängert Insulin korrekt berechent, seet e Spezialist fir Diabetis Kontroll am Video:

D'Fäegkeet fir d'Dosis Insulin korrekt ze berechnen ass eng Fäegkeet déi all Insulin-ofhängeg Diabetiker muss beherrschen. Wann Dir déi falsch Dosis Insulin auswielt, da kann eng Iwwerdosis optrieden, déi wann eng ongerecht Ënnerstëtzung gefouert gëtt kann zum Doud féieren. Déi richteg Dosis Insulin ass de Schlëssel fir e Wuelbefannen Diabetiker.