Typ 2 Diabetis Préventioun

Typ 2 Diabetis- eng chronesch Krankheet manifestéiert duerch eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus mat der Entwécklung vun Hyperglykämie wéinst Insulinresistenz a sekretoresch Dysfunktioun vu Beta Zellen, souwéi de Lipidmetabolismus mat der Entwécklung vun Atherosklerosis. Zënter der Haaptursaach vum Doud a Behënnerung vu Patienten ass eng Komplikatioun vun systemescher Atherosklerosis, Typ 2 Diabetis gëtt heiansdo Kardiovaskulär Krankheet genannt.

Diabetis Präventioun Prioritéite

Präventioun vun Diabetis 2 kann souwuel um Niveau vun der Bevëlkerung als Ganzt duerchgefouert ginn, an och op den individuellen Niveau. Natierlech ass d'Préventioun duerch d'ganz Bevëlkerung net nëmme vun de Gesondheetsautoritéiten duerchgefouert, national Pläng fir d'Krankheet ze bekämpfen sinn noutwendeg, d'Schafung vu Konditioune fir e gesonde Liewensstil z'erreechen an z'erhalen, déi aktiv Engagement vu verschiddene administrativen Strukturen an dësem Prozess, ëffentlech Sensibiliséierung am Allgemengen, Aktiounen en "nondiabetogen" Ëmfeld ze kreéieren.

D'Strategie fir d'Préventioun vun Diabetis mellitus 2 bei Individuen mat engem erhéicht Risiko vu Krankheet aus der Perspektiv vun hausem Empfehlungen gëtt an Tabell 12.1 presentéiert

Dësch 12.1. Schlësselkomponenten vun enger Typ 2 Diabetis Préventiounsstrategie
(Algorithmen fir spezialiséiert medizinesch Versuergung fir Patiente mat Diabetis mellitus (5. Editioun). Edited vum II Dedov, MV Shestakova, Moskau, 2011)

Wann et Aschränkungen an de Kräften a Mëttelen sinn fir d'präventiv Moossnamen ze erfuerderen, gëtt déi folgend Prioritéit proposéiert:

• Héchst Prioritéit (Niveau A Beweis): Persoune mat enger schwaacher Glukosetoleranz: mat oder ouni behënnerte fastende Glukos, mat oder ouni metabolescht Syndrom (MetS)

• Héich Prioritéit (Niveau C Beweiser): Persounen mat IHL an / oder MetS

• Mëttelméisseg Prioritéit (Niveau C Beweiser): Persounen mat normaler Kohlenhydratmetabolismus awer Iwwergewiicht, Iwwergewiicht, gerénger kierperlecher Aktivitéit

• Relativ niddereg (Niveau C Beweiser): Allgemeng Bevëlkerung

Et ass ze bemierken datt an dësem Fall de Begrëff "mëttel Prioritéit" zimmlech arbiträr ass, souwéi d'Präsenz vu Adipositas (bis zu 90% vun de Fäll vun Typ 2 Diabetis kann domat verbonne sinn) an d'Präsenz vu MetS Komponenten erfuerdert obligatoresch Korrektioun, och aus der Siicht vun der kardiovaskulärer Prophylaxis.

Den Ecksteen vun der Préventioun vum Typ 2 Diabetis ass eng aktiv Liewensstil Ännerung: Iwwerschoss vu Kierpergewiicht reduzéieren, kierperlech Aktivitéit optimiséieren, a gesond iessen. Dëst gouf bewisen a ville Studien iwwer den Impakt vun aktive Liewensstilverännerungen op d'Reduzéiere vun der Heefegkeet vun Diabetis 2.

Dat Bedeitendst an dësem Sënn sinn d'Resultater vun zwou Studien, déi an Individuen mat NTG gemaach goufen, d.h. bei Individuen mat dem héchste Risiko fir Diabetis ze entwéckelen 2): Finnesch DPS Studie (522 Persounen, Dauer 4 Joer) an DPP Studie (3234 Leit, Dauer 2,8 Joer).

D'Ziler, déi an de Studien opgestallt goufen, waren ähnlech: eng Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit vun op d'mannst 30 min pro Dag (op d'mannst 150 min / Woch), Gewiichtsverloscht vu 5% a 7%, respektiv (am DPS, d'Ziler waren: Reduktioun vun der Gesamtfettopnahm 15g / 1000kcal) mëttelméisseg a Fett (4000 g) an niddreg (35 kg / m2 am Verglach mat Persoune mat engem BMI vun 2,82)
• erhéicht Blutdrock (> 140/90 mmHg) oder antihypertensive Medikamenter

• kardiovaskulär Krankheeten vun atherosklerotescher Hierkonft.
• Acanthose (Hyperpigmentéierung vun der Haut, normalerweis an de Falten vum Kierper um Hals, am Ophiewung, an der Leistung an an anere Beräicher lokaliséiert).

• Schlofstéierungen - Schlofdauer vu manner wéi 6 Stonnen a méi wéi 9 Stonnen ass verbonne mat engem erhéicht Risiko fir Diabetis z'entwéckelen,
• D'Benotzung vun Drogen déi Hyperglykämie oder Gewiichtsgewënn förderen

• Depressioun: E puer Studien hunn e erhéicht Risiko gewisen fir Typ 2 Diabetis bei Leit mat Depressioun ze entwéckelen.
• niddereg sozio-ökonomesche Status (SES): weist d'Associatioun tëscht SES an d'Gravitéit vu Adipositas, Fëmmen, CVD an Diabetis.

Wärend der präventiver Berodung sollt de Patient richteg iwwer d'Krankheet informéiert ginn, Risikofaktoren, d'Méiglechkeeten vu senger Préventioun, soll a Selbstkontrolle motivéiert an trainéiert ginn.

Diabetis mellitus 2 ass eng chronesch onheelbar Krankheet, an där den Zockerspigel eropgeet. De Grond dofir ass eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vum Kierper fir Insulin (Insulinresistenz) wéinst Iwwergewiicht, e sedentäre Liewensstil, Ënnerernährung, an ierflecher Prädisposition.

Fir Insulinresistenz ze iwwerwannen, muss d'Bauchspaicheldrüs méi Insulin produzéieren, wat zu senger Ausarmung kann féieren, duerno ass et eng Erhéijung vum Bluttzocker. Well et keng charakteristesch Zeeche fir eng laang Zäit sinn, si vill Leit sech net bewosst iwwer hir Krankheet.

D’Gravitéit vum Diabetis ass gréisstendeels wéinst der Méiglechkeet fir Komplikatiounen vun der Krankheet ze entwéckelen. Am Fall vun enger spéider Diagnos, inadequater Iwwerwaachung a Behandlung, kann dat zu enger Verréngerung vun der Visioun féieren (bis zu Jalousie), enger schlechter Nierfunktioun (mat der Entwécklung vum Nieralfehler), Schwer vum Been, e wesentleche Risiko vu Gliedamputatiounen, Häerzattacken, a Schlag.

Komplikatioune vu Diabetis kënnen direkt zum Zäitpunkt vun der Diagnos identifizéiert ginn. Wéi och ëmmer, no de Empfehlungen, Beobachtung, richteg Medikamenter a Selbstmonitoring, Komplikatioune vun Diabetis kënnen net entwéckelen, an Bluttzocker ka bannent normale Grenzen sinn.

D'Entwécklung vun Diabetis kann verhënnert ginn, et ass ëmmer besser wéi d'Krankheet méi spéit ze behandelen. Och wann eng Persoun prediabetes huet, ass hien nach net krank, kann d'Entwécklung vun der Krankheet verhënnert ginn andeems säi Liewensstil geännert gëtt: et ass noutwendeg fir Gewiicht ze reduzéieren, kierperlech Aktivitéit ze erhéijen, d'Ernährung ze normaliséieren (andeems d'Fettgehalt reduzéiert gëtt).

An der DPS Studie gouf gewisen datt déi méi prophylaktesch Patienten 2 hir präventiv Ziler erreechen2 (500g Reduktioun vun der Fettopnahm oder 5 Portiounen pro Dag).
• Wielt Vollkornprodukter, Getreide.

• Limitéiert den Zockergehalt op 50 g / Dag, mat Zocker a Liewensmëttel a Gedrénks.
• Iesst Geméisueleg, Nëss als déi primär Quelle vu Fett.
• Limitéiert Ueleg, aner gesättegt Fette an deelweis hydrogenéiert Fetter (net méi wéi 25-35% vun der deeglecher Kalorie-Intake, vun där gesättigte Fett manner wéi 10% ass, Trans-Fett manner wéi 2%),

• Eet fettarmer Mëllechprodukter a Fleeschprodukter.
• Ies Fësch regelméisseg (> 2 Mol d'Woch).
• Konsuméiere alkoholescht Getränker mëttelméisseg (30 kg / m2. Duerno gouf d'Iwwerwaachung vun de Participanten an der DPP Studie fir bis zu 10 Joer mat der Erhaalung vun der viregter Therapie weidergefouert a gouf genannt - d'DPPOS Studie.

Um Enn vun der Studie, géint den Hannergrond vum Gebrauch vu Metformin, ass eng Ofsenkung vum Kierpergewiicht bliwwen (duerchschnëttlech vun -2%, am Verglach mat -0,2% an der Placebo Grupp). Et war och eng Tendenz fir nei Fäll vun Diabetis ze vermeiden: vun 34% an der Lifestyle Modifikatioun Grupp an ëm 18% wann Dir Metformin benotzt.

Impakt op eng reduzéiert Absorptioun vu Glukos an Lipiden

Verschidde Studien hunn d'Méiglechkeet ënnersicht fir Typ 2 Diabetis bei Individuen mat NTG ze vermeiden wann Dir Medikamenter aus der Grupp vun a-Glukosidaseinhibitoren benotzt (Kohbhydratabsorptioun am klengen Darm fält erof a Peaks vun der postprandialer Hyperglykämie erof).

An der STOP-NIDDM Studie huet d'Benotzung vun Acarbose iwwer 3,3 Joer d'Risiko fir den Typ 2 Diabetis ëm 25% ze reduzéieren. D'Benotzung vun engem aneren Medikament an dëser Grupp, Voglibose, reduzéiert de relativen Risiko fir Diabetis mellitus bei Individuen mat NTG ëm 40% ze vergläichen am Verglach mam Placebo.

An der XENDOS Studie hunn fettleefeg Patienten ouni Diabetis (e puer haten NTG), zesumme mat Liewensstil Empfehlungen, Orlistat oder Placebo kritt. No 4 Joer Observatioun war d'Reduktioun vum relativen Risiko fir d'Entwécklung vun Typ 2 Diabetis 37%. Awer wéinst Nebenwirkungen vum Magen-Darmtrakt an der Orlistat Grupp, hunn nëmmen 52% vun de Patienten d'Etude komplett ofgeschloss.

Baséierend op der Beweiser Basis vun de genannte RCTs, féierend international professionnell Associatiounen hunn Empfehlungen gemaach iwwer eenzel Medikamenter fir déi medizinesch Präventioun vun Diabetis.

Empfehlungen fir de medizinesche Prophylaxe vum Typ 2 Diabetis mellitus a Beweiser fir hir Virdeeler

1. Zu Fäll wou Liewensstil Ännerungen et net erlaben Gewiichtsverloscht z'erreechen an / oder d'Glukosetoleranzindikatoren ze verbesseren, gëtt et proposéiert d'Benotzung vu Metformin an enger Dosis vun 250 - 850 mg 2 Mol am Dag ze berücksichtegen (ofhängeg vun der Tolerabilitéit) als eng Prophylaxe vum Typ 2 Diabetis Patienten ënner:

Präventioun vum Typ 2 Diabetis an Gruppen vu Patienten:

• Persounen ënner 60 Joer mat engem BMI> 30 kg / m2 an GPN> 6,1 mmol / l an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen (héchsten En Niveau vu Beweiser vu Virdeel fir d'Risiko fir d'Entwécklung vun Typ 2 Diabetis ze reduzéieren),
• Persoune mat enger niddregter Glukosetoleranz (NTG) an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen (héchsten En Niveau vu Beweiser vu Virdeel),
• Persoune mat behënnerte fastende Glycemie bei der Verontreiung vu Kontraindikatiounen (dat niddregsten Niveau vun de Beweiser vu Virdeeler, baséiert op Expert Meenung),
• Persoune mat engem glycéiertem Hämoglobin HbA1c Niveau vu 5.7-6.4% an der Verontreiung vu Kontraindikatiounen (déi ënnescht Niveau vu Beweiser vu Virdeel, baséiert op Expert Meenung).

2. Acarbose wéi och Metformin kann als Mëttel bezeechent ginn fir Diabetis mellitus 2 ze vermeiden, virausgesat datt et gutt toleréiert ass a méiglech Kontraindikatiounen berücksichtegt ginn.

3. An Individuen mat Adipositas mat oder ouni NTG, suergfälteg iwwerwaacht orlistat Behandlung zousätzlech zu enger intensiver Liewensstilsverännerung kann als eng zweetlinneg Strategie benotzt ginn (héchsten En Niveau vu Beweiser vu Virdeel).

Wat ass den Typ 2 Diabetis?

D'Krankheet entwéckelt sech dacks am Alter vu 40-60 Joer. Aus dësem Grond gëtt et Diabetis vun eeler Leit genannt. Wéi och ëmmer ass et ze bemierken datt an de leschte Joeren d'Krankheet méi jonk ginn ass, ass et net selten, Patienten méi jonk wéi 40 Joer ze treffen.

Typ 2 Diabetis mellitus gëtt duerch eng Verletzung vun der Empfindlechkeet vu Kierperzellen zum Hormon Insulin verursaacht, wat vun den "Inselen" vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. An der medizinescher Terminologie ass dëst Insulinresistenz genannt. Dowéinst kann den Insulin d'Haaptenergiequell, Glukos, net an d'Zellen ofginn, dofir ass d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt erop.

Fir de Mangel un Energie ze kompenséieren, schleeft d'Bauchspaicheldrüs méi Insulin wéi soss. Zur selwechter Zäit verschwënnt Insulinresistenz néierens. Wann Dir an dësem Moment Dir keng Behandlung an der Zäit verschreift, da gëtt d'Bauchspaicheldrüs "enttäuscht" an d'iwwerschësseg Insulin an e Mangel ëmgewandelt. De Bluttzockerspigel geet op 20 mmol / L a méi héich (mat enger Norm vun 3,3-5,5 mmol / L).

D’Gravitéit vum Diabetis

Et ginn dräi Grad vun Diabetis mellitus:

1. Liicht Form - meeschtens ass et zoufälleg fonnt, well de Patient net d'Symptomer vun Diabetis fillt. Et gi keng bedeitend Schwankungen am Bluttzocker, op engem eidle Mo ass den Niveau vun der Glycemie net méi wéi 8 mmol / l. D'Haaptbehandlung ass eng Diät déi Kuelenhydrater limitéiert, besonnesch verdaubar.
2. Moderéiert DiabetisAn. Reklamatiounen a Symptomer erschéngen. Et gi entweder keng Komplikatiounen, oder se schueden net d'Leeschtunge vum Patient. D'Behandlung besteet aus Zockerreduzéierend Kombinatioun Medikamenter. A verschiddene Fäll ass Insulin bis zu 40 Eenheeten pro Dag verschriwwen.
3. Schwéier Course charakteriséiert duerch héich fasting Glykämie. Kombinatiounsbehandlung ass ëmmer verschriwwen: Zocker-senkende Medikamenter an Insulin (méi wéi 40 Eenheeten pro Dag). Bei der Untersuchung kënnen verschidde vaskulär Komplikatiounen festgestallt ginn. D'Konditioun brauch heiansdo dréngend Reanimatioun.

Geméiss dem Kompensatiounsgrad vum Kohbhydratmetabolismus ginn et dräi Phasen vun Diabetis:

• Kompensatioun - wärend der Behandlung gëtt den Zocker bannent normale Grenzen gehal, komplett an der Pipi.
• Subcompensatioun - Glukos am Blutt erhéicht net méi wéi 13,9 mmol / l, am Pipi net méi wéi 50 g pro Dag.
• Dekompensatioun - Glycämie vu 14 mmol / l a méi héich, am Pipi méi wéi 50 g pro Dag, ass d'Entwécklung vun hyperglykemesche Koma méiglech.

Separat ass Prediabetes (Verstouss géint Toleranz géint Kuelenhydrater) isoléiert. Dësen Zoustand ass diagnostizéiert mat engem medizineschen Test - Glukosetoleranztest oder glycéierter Hämoglobin Analyse.

Am Géigesaz zu Typ 1 Diabetis

Typ 1 Diabetis

Typ 2 Diabetis

Prävalenz10-20%80-90% SaisonalitéitHierscht, Wanter a FréijoerNet gesinn AlterErwuessener ënner 40 Joer a KannerErwuessener no 40 Joer GeschlechtMéi dacks wéi MännerMéi dacks wéi Fraen KierpergewiichtNiddreg oder normalIwwergewiicht an 90% vu Fäll Krankheet ufankQuick Ufank, Ketoacidose entwéckelt sech dacks.Onsichtbar a lues. Vaskuläre KomplikatiounenMeeschtens Schued bei klenge SchëfferGrouss Schëffer herrschen Antikörper géint Insulin a Beta ZellenDo gëtt etNee InsulinempfindlechkeetGerettGeflunn BehandlungInsulinDiät, hypoglykämesch Medikamenter, Insulin (Spéitstuf)

Ursaache vun Typ 2 Diabetis

Wéinst deem Typ 2 Diabetis mellitus geschitt, wëssen d'Wëssenschaftler nach ëmmer net ob et predisponéierend Faktoren ass, déi d'Risiko erhéijen fir d'Krankheet z'entwéckelen:

• Iwwergewiicht - Den Haaptgrond fir d'Erscheinung vun Insulinresistenz. D'Mechanismen, déi e Verknëppung tëscht Adipositas a Otemschwieregkeet géint Insulin uginn, sinn nach net voll verstan. Verschidde Wëssenschaftler plädéieren dofir fir d'Zuel vun den Insulinreceptoren bei fettleche Leit ze reduzéieren am Verglach mat dënnem.
• Genetesch Prädisposition (d'Präsenz vun Diabetis bei Familljememberen) erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir d'Krankheet e puer Mol z'entwéckelen.
• Stress, Infektiiv Krankheeten kann d'Entwécklung vu béiden Typ 2 Diabetis provozéieren an déi éischt.
• An 80% vu Frae mat polycystescher Eierstockskrankheet, Insulinresistenz an erhéngte Insulin Niveauen goufen festgestallt. D'Ofhängegkeet gouf identifizéiert, awer d'Pathogenese vun der Entwécklung vun der Krankheet an dësem Fall ass nach net gekläert.
• Exzessive Quantitéiten vum Wuestumshormon oder Glukokortikosteroiden am Blutt kënnen d'Tissensensibilitéit vum Insulin reduzéieren, veruersaacht Krankheet.

Ënnert dem Afloss vu verschiddene schiedleche Faktore kënne Mutatiounen vun Insulinreceptoren optrieden, déi Insulin net erkenne kënnen an d'Glukose an d'Zellen passéieren.

Och Risikofaktoren fir Typ 2 Diabetis enthalen Leit no 40 Joer mat héijer Cholesterin an Triglyceriden, mat der Präsenz vun der arterieller Hypertonie.

Symptomer vun der Krankheet

• Erklärbar Jucken vun der Haut an de Genitalien.
• Polydipsia - dauernd geformt vun engem Gefill vun Duuscht.
• Polyurie ass eng erhéicht Frequenz vun Urinatioun.
• Middegkeet, Schléifheit, Geschwindegkeet.
• Heefeg Hautinfektiounen.
• Dréchene Schleimhäute.
• Laang net heelen Wounds.
• Violatioune vun der Empfindlechkeet a Form vu Läffel, Kribbelen vun den Glieder.

Diagnos vun der Krankheet

Studien déi d'Präsenz vum Typ 2 Diabetis mellitus bestätegen oder refuséieren:

• Bluttzocker Test
• HbA1c (Bestëmmung vu glycéiertem Hämoglobin),
• Urin Analyse fir Zocker a Ketone Kierper,
• Glukosetoleranztest.

An de fréie Stadien, Typ 2 Diabetis mellitus kann op eng gënschteg Manéier erkannt ginn wann Dir e Glukosetoleranztest ausféiert. D'Methode besteet an der Tatsaach datt Bluttmonster e puer Mol duerchgefouert ginn. Op engem eidle Magen hëlt d'Infirmière Blutt, duerno muss de Patient 75 g Glukos drénken. Um Enn vun zwou Stonne gëtt de Blutt erëm geholl an de Glukosniveau gekuckt. Normalerweis sollt et an zwou Stonnen bis zu 7,8 mmol / L sinn, a mat Diabetis wäert et méi wéi 11 mmol / L sinn.

Et ginn och verlängert Tester wou Blutt 4 Mol all hallef Stonn geholl gëtt. Si gi méi informativ ugesinn wann se Zockerwäerter an der Äntwert op Glukosebelastunge bewäerten.

Elo ginn et vill privat Laboratoiren, an deenen Blutt fir Zocker aus e puer Venen geholl an e puer aus dem Fanger. Express Diagnostik mat der Hëllef vu Glucometer oder Teststräifen ass och zimmlech entwéckelt ginn. De Fakt ass datt an venösen a kapillar Bluttzockerindikatoren ënnerschiddlech sinn, an dat ass heiansdo ganz bedeitend.

• Beim Untersuchung vu Bluttplasma gëtt den Zockerniveau 10-15% méi héich wéi am venösen Blutt.
• Fasting Bluttzocker aus Kapillärblutt ass ongeféier d'selwecht wéi d'Konzentratioun vum Bluttzocker aus enger Ader. Nom Iessen Kapillärblutt ass Glukos 1-1,1 mmol / l méi wéi am venösen Blutt.

Komplikatiounen

Nodeem hie mam Typ 2 Diabetis mellitus diagnostizéiert gouf, muss de Patient un der konstanter Iwwerwaachung vum Bluttzocker gewannt ginn, Zocker-senkende Pëllen regelméisseg huelen, an och eng Diät verfollegen an schiedlech Ofhängegkeeten opginn. Dir musst verstoen datt héije Bluttzocker negativ d'Blutgefässer beaflosst, verschidde Komplikatioune veruersaachen.

All Komplikatioune vun Diabetis ginn an zwou grouss Gruppen opgedeelt: akut a chronesch.

• Akute Komplikatioune gehéieren Koma, d'Ursaach vun där eng schaarf Dekompensatioun vum Zoustand vum Patient ass. Dëst kann mat enger Iwwerdosis Insulin passéieren, mat Iessstéierungen an onregelméissegen, onkontrolléierter Intake vun verschriwwenen Medikamenter. D'Konditioun erfuerdert déi direkt Ënnerstëtzung vu Spezialisten mat Hospitaliséierung an engem Spidol.
• Chronesch (spéit) Komplikatioune entwéckelen sech lues a lues mat der Zäit.

All chronesch Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis ginn an dräi Gruppen opgedeelt:

1. Mikrovaskulär - Läsionen um Niveau vu klenge Gefässer - Kapillaren, Venelen an Arterioles. D’Schëffer vun der Netzhaut vum Auge (Diabetiker Retinopathie) leiden, Aneurysme ginn geformt déi zu all Moment kënne platzen. Schlussendlech kënnen sou Verännerunge fir e Gesiichtsverloscht féieren. D'Stiwwele vun der renaler Glomeruli ënnerhalen och Verännerungen, als Resultat vun deem Nierenausfall geformt.
2. Macrovaskulär - Schued un Bluttgefässer vun engem méi grousse Kaliber. Myokardial a cerebral Ischämie fortgeet, souwéi peripheral vaskulär Verstouss Krankheeten. Dës Konditioune sinn d'Resultat vun aterosklerotesche vaskuläre Schued, an d'Präsenz vun Diabetis erhéicht de Risiko vun hirem Optriede 3-4 Mol. De Risiko vu Glidderamputatioun bei Leit mat dekompenséierter Diabetis ass 20 Mol méi héich!
3. Diabetesch NeuropathieAn. Schied un den Zentral- an / oder periphere nervös System geschitt. D'Nervefaser gëtt stänneg aus Hyperglykämie ausgesat, gewësse biochemesch Verännerunge geschéien, als Resultat vun deem déi normal Impulsleitung duerch d'Faseren gestéiert gëtt.

Eng integréiert Approche ass dat Wichtegst bei der Behandlung vum Typ 2 Diabetis. An de fréie Stadien ass eng Diät genuch fir d'Glukosniveaue ze stabiliséieren, an an de spéider Stadien, e verpasst Medikamenter oder Insulin kann zu engem hyperglykemesche Koma verwandelen.

Diät an Übung

Als alleréischt, egal wéi d'Gravitéit vun der Krankheet, eng Diät gëtt verschriwwen. Fett Leit musse Kalorien reduzéieren, andeems se mental a kierperlech Aktivitéit während dem Dag berécksiichtegt.

Den Alkohol ass verbueden, well a Kombinatioun mat e puer Drogen kann Hypoglykämie oder Milchsididose entwéckelen. An ausserdeem enthält et vill extra Kalorien.

Brauchen unzepassen a kierperlech Aktivitéit. E sedentäre Bild negativ beaflosst Kierpergewiicht - et provozéiert Typ 2 Diabetis a seng Komplikatiounen. D'Laascht soll graduell ginn, baséiert op dem initialen Zoustand. Déi bescht Start ass eng hallef Stonn 3 Mol am Dag ze trëppelen, an och schwammen sou gutt wéi méiglech. Mat der Zäit geet d'Laascht lues a lues erop. Zousätzlech zu Sporten, déi Gewiichtsverloscht beschleunegen, senken se Insulinresistenz an Zellen, vermeit datt Diabetis fortgeet.

Zocker-senkende Drogen

Mat der Ineffektivitéit vun der Diät a kierperlecher Aktivitéit ginn antidiabetesch Medikamenter ausgewielt, déi elo zimlech vill sinn. Si sinn néideg fir normale Bluttzockerspigel ze halen. E puer Medikamenter, zousätzlech zu hiren Haapteffekt, beaflossen och Mikrosirkulatioun an den hemostatesche System.

Lëscht vun Zocker-senkende Medikamenter:

• biguanides (Metformin),
• sulfonylurea Derivate (Glyclazid),
• Glukosidase-Inhibitoren
• glinides (nateglinide),
• SGLT2 Proteininhibitoren,
• Glyphlosine,
• thiazolidinediones (pioglitazone).

Insulin Therapie

Mat Dekompensatioun vum Typ 2 Diabetis an der Entwécklung vu Komplikatioune gëtt Insulintherapie verschriwwen, well d'Produktioun vum Bauchspaicheldrüs Hormon selwer erofgeet mat der Progressioun vun der Krankheet. Et gi speziell Sprëtzen a Sprëtzpolere fir Insulin ze administréieren, déi eng zimlech dënn Nadel an e verständlechen Design hunn. E relativ neien Apparat ass d'Insulinspompel, d'Präsenz vun där hëlleft verschidde deeglech Injektiounen ze vermeiden.

Effektiv Folk Heilmittel

Et gi Liewensmëttel a Planzen déi Bluttzocker beaflosse kënnen, sou wéi d'Produktioun vun Insulin duerch d'Insele vu Langerhans erhéijen. Esou Fongen si Vollek.

• Kanéil huet Substanzen a senger Zesummesetzung déi de Stoffwiessel vun engem Diabetiker favorabel betreffen. Et wäert nëtzlech sinn Téi mat der Zousatz vun engem Teelöffel vun dësem Gewierz ze drénken.
• Chicory recommandéiert fir d'Préventioun vun Typ 2 Diabetis. Et enthält vill Mineralstoffer, äthereschen Ueleger, Vitaminnen C a B1. Et gëtt empfohlen fir hypertensiv Patienten mat vaskuläre Placken a verschidde Infektiounen. Op senger Basis gi verschidde Abkochungen an Infusiounen ausgeschafft, et hëlleft dem Kierper Stress ze bekämpfen, den Nervensystem ze stäerken.
• Blueberries Et gi souguer Diabetis Medikamenter op Basis vun dëser Berry. Dir kënnt eng Ofkierzung vu Blueberry Blieder maachen: en Esslöffel vun de Blieder mat Waasser schëdden an op de Uewen schécken. Wann Dir kacht, huelt direkt vun der Hëtzt ewech, an no zwou Stonne kënnt Dir de préparéierte Getränk drénken. Sou eng Dekokatioun kann dräimol am Dag verbraucht ginn.
• Walnuss - wann et verbraucht gëtt, gëtt et en hypoglycemesche Effekt wéinst dem Inhalt vu Zink a Mangan. Et enthält och Kalzium a Vitamin D.
• Linden Téi. Et huet en hypoglykemesche Effekt, huet och en allgemenge heelen Effekt op de Kierper. Fir sou ee Getränk ze preparéieren, musst Dir zwee Esslöffel Linden mat engem Glas kachendem Waasser ofginn. Dir kënnt Zitrouneest do bäi. Dir musst esou drénken drénken all Dag drénken.

Gutt Ernärung fir Typ 2 Diabetis

Den Haaptziel vun der Diätkorrektur fir Patiente mat Diabetis ass den Bluttzocker op engem stabile Niveau ze halen. Seng plötzlëch Spréng sinn net akzeptabel, Dir musst ëmmer den Ernärungsplang verfollegen an op kee Fall dat nächst Mol iessen.

D'Ernährung fir Typ 2 Diabetis zielt fir Kuelenhydrater a Liewensmëttel ze limitéieren. All Kuelenhydrater ënnerscheede sech an Verdauung, opgedeelt a séier a lues. Et ass en Ënnerscheed am Eegeschaften a Kalorie Inhalt vu Produkter. Am Ufank ass et fir d'Diabetiker ganz schwéier hiren alldeegleche Volumen vun Kuelenhydrater ze bestëmmen. Fir d'Bequemlechkeet hunn d'Experten d'Konzept vun enger Broutunitéit identifizéiert, déi 10-12 Gramm Kohbhydraten enthält, onofhängeg vum Produkt.

Am Duerchschnëtt erhéicht eng Brout Eenheet de Glukosniveau ëm 2,8 mmol / L, an 2 Eenheeten vun Insulin sinn néideg fir dëse Betrag Glukos opzehuelen. Baséierend op der giessem Brout-Eenheeten, gëtt d'Dosis Insulin erfuerderlech fir d'Verwaltung berechent. 1 Brout-Eenheet entsprécht engem halleft Glas Buchweizengréisst oder engem klengen Apel.

Fir een Dag sollt eng Persoun ongeféier 18-24 Brout Eenheeten iessen, wat iwwer all d'Iessen verdeelt muss ginn: ongeféier 3-5 Brout Eenheeten gläichzäiteg. Leit mat Diabetis ginn méi iwwer dëst an speziellen Diabetis Schoule gesot.

Präventioun

Präventioun vu ville Krankheeten, dorënner Typ 2 Diabetis, ass opgedeelt an:

De Primär zielt d'Entwécklung vun der Krankheet am Allgemengen ze vermeiden, an de Secondaire vermeit Komplikatioune mat enger schonn etabléierter Diagnostik. Den Haaptziel ass Bluttzocker bei normalen Zuelen ze stabiliséieren, all Risikofaktoren ze eliminéieren, déi Typ 2 Diabetis verursaache kënnen.

1. Diät - recommandéiert speziell fir Persoune mat erhéicht Kierpergewiicht. D'Ernärung enthält mager Fleesch a Fësch, frësch Geméis an Uebst mat engem niddrege glycemesche Index (limitéiert op Kartoffelen, Bananen a Drauwe). Iessen net Nuddelen, wäiss Brout, Getreide a Séissegkeeten all Dag.
2. Aktiv Liewensstil. Den Haapt Saach ass d'Regularitéit an d'Machbarkeet vu kierperlech Aktivitéit. Wanderen oder Schwammen ass genuch fir e Start.
3. Eliminatioun, wa méiglech, all Foci vun der Infektioun. Frae mat polycystescher Eierstock gi regelméisseg vun engem Gynekolog observéiert.
4. Vermeit stresseg Situatiounen wa méiglech.