Thema "Akute Komplikatioune vun Diabetis"

Ketoacidotesch (diabetesch) Koma ass eng schwéier, akuter Komplikatioun vun Diabetis wéinst Insulinmangel, manifestéiert duerch Ketoacidose, Dehydratioun, Säure-Basis Ungleichgewicht a Richtung Acidose a schwéier Otemschwieregkeet.

Den Haaptgrond ass absolute oder ausgeschwat relativem Insulinmangel.

intercurrent Krankheeten: akut entzündlech Prozesser, Vergréisserunge vu chronesche Krankheeten, ustiechend Krankheeten,

Behandlungskrankheeten: Ofloossung oder onerlaabten Réckzuch vun Insulin vu Patienten, Feeler beim Virschreiwen oder Verwaltung vun Insulin, Verwaltung vum ofgelaften oder falsche gespäicherten Insulin, Feelfunktioune an Insulinverwaltungssystemer (Spraypen),

net genuch Kontroll a Selbstkontrolle vum Bluttglukosniveaue,

chirurgesch Interventiounen a Verletzungen

oniwwertraff Diagnos vun Diabetis,

d'Benotzung vun Insulintherapie no Indikatiounen fir eng laangfristeg Typ 2 Diabetis,

chronesch Therapie mat Insulinantagonisten (Glukokortikoiden, Diuretika, Geschlechtshormonen, asw.).

Am klineschen Bild vun der diabetescher Ketoacidose gëtt eng mild Ketoacidose (Etapp 1), precomatous Staat (Stage 2), a ketoacidotesch Koma ënnerscheet. Ketoacidose normalerweis entwéckelt sech lues.

Mëll Ketoacidose charakteriséiert duerch Erhéijung vun Hyperglykämie assoziéiert mam Insulinmangel an Akkumulation wéinst endogene Glukose wéinst der Glukoneogenese an der Glukogeneverdeelung. Klinesch Symptomer vun mild Ketoacidose erhéijen sech lues iwwer e puer Deeg. Zur selwechter Zäit ass et eng Ofsenkung vun der Aarbechtskapazitéit, Appetit, Muskelschwäche, Kappwéi, dyspeptesch Stéierungen (Iwwelzegkeet, Diarrho), Polyurie a Polydipsie ginn erop. D’Haut, Schleimhäute vum Mond ginn dréchen, et gëtt e liichte Geroch vun Aceton aus dem Mond, Muskelhypotonie, eng heefeg Puls, Dämpfung vun Häerzkläng, heiansdo arrhythmias, Bauchschmerz, m. erweidert Liewer.

Präparat Zoustand charakteriséiert duerch eng Erhéijung vun de metaboleschen a klineschen Manifestatiounen. Azotämie, Dehydratioun, metabolesch Acidose entwéckelt. Den Zoustand vum Patient verschlechtert sech, allgemeng Schwächt verstäerkt, Schléifheet, dréchenem Mond, dacks exzessiv Urinatioun, Iwwelzegkeet, persistent Erbriechen, heiansdo mat enger Blendverrécklung, verstäerkt Bauchschmerz, heiansdo ähnlech wéi eng Klinik vun engem "akuten Bauch", heiansdo gëtt et hypokalemesch Paresis vum Magen-Darmtrakt. Haut a Schleimhäute - trocken, Rubeose vum Gesiicht. D'Zong ass trocken, Hambierfaarf oder brong, schaarf Geroch vun Aceton aus dem Mond. Den Toun vun de Muskelen a besonnesch de Augeballen ass reduzéiert. Tachykardie, arteriell Hypotonie, Kussmaul Atmung.

Ketoacidotesch Koma charakteriséiert duerch komplette Verloscht vum Bewosstsinn. Et gëtt e scharfen Geroch vun Aceton aus dem Mond, d'Haut an d'Schleimhaut sinn dréchen, cyanotesch, d'Gesiichtsmerkmale si schaarf, den Toun vun den Augeballen ass schaarf reduzéiert, d'Schüler sinn verengegt, Sehnreflexe si fehlend, arteriell Hypotonie, an d'Kierpertemperatur ass normalerweis erofgaang. Urinatioun onwëlleg, m. oligo oder anuria.

Et gi 4 Forme vun diabetesche Koma:

gastrointestinal Form - manifestéiert duerch dyspeptesch Stéierungen, Bauchschmerz mat Spannung vun de Bauchmuskelen. Heiansdo sinn Péng Shingelen, begleet vu Erbrechen, Mageblutungen, Leukozytosis, an heiansdo Diarrho.

kardiovaskulär Form - d'Erscheinunge vu vaskuläre Zesummebroch kommen no vir (Venen kollapen, Glieder si kal zyanotesch), Blutdrock a venösen Drockfall. Koronar Zirkulatioun leiden an als Resultat angina pectoris, myokardial Infarkt, a Rhythmusstéierunge kënnen optrieden.

renal Form - d'Präsenz vu Protein, geformt Elementer, Zylinder am Pipi, Hypoisostenurie, Anurie wéinst engem Réckgang am Blutdrock, eng Erhéijung vum Reschtoffall Stickstoff an Harnstoff am Blutt. Falsch Nierencoma ass seelen.

encephalopathesch Form - klinesch ähnelt en hemorrhagesche Schlag.