Wat ass d'Diagnostik vu sou "Diabetiker Nephropathie" - eng Beschreiwung a Methoden fir Pathologie ze behandelen

Stadien an hir Symptomer

Diabetis mellitus a chronesch Nierkrankheet entwéckelen sech net an e puer Deeg, et dauert 5-25 Joer. Klassifikatioun no Etappen vun der diabetescher Nephropathie:

Schied un de Gefässer vun den Nieren bei Diabetis manifestéiert sech duerch Schwellung, nidderegen Réck Schmerz, Gewiichtsverloscht, Appetit, schmerzhafte Urinatioun.

Unzeeche vun chronescher diabetescher Nephropathie:

Albumin Assay

Albumin heescht e Protein mat klengen Duerchmiesser. An enger gesonder Persoun passéieren d'Nieren praktesch net an den Urin, dofir féiert eng Verletzung vun hirer Aarbecht zu enger verstäerkter Konzentratioun vu Protein am Pipi. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt net nëmmen Nierprobleemer d'Erhéijung vum Albumin beaflossen, dofir baséiert op dëser Analyse eleng eng Diagnos. Méi informativ Analyse vum Verhältnis vun Albumin a Kreatinin. Wann Dir an dëser Phas net d'Behandlung fänkt, wäerten d'Nieren mat der Zäit méi schlecht schaffen, wat zu Proteinurie féiert (grousst Protein gëtt an der Pipi visualiséiert). Dëst ass méi charakteristesch fir Stadium 4 diabetesch Nephropathie.

Zocker Test

D'Determinatioun vun Glukos am Pipi vu Patienten mat Diabetis sollt stänneg gemaach ginn. Dëst mécht et méiglech ze beobachten ob et eng Gefor fir d'Nieren oder aner Organer ass. Et ass recommandéiert d'Indikator all sechs Méint ze iwwerwaachen. Wann den Zockerniveau laang laang héich ass, kënnen d'Nieren et net halen, an et kënnt an d'Urin. D'Niergrenz ass den Niveau vun Zocker datt d'Nier net méi fäeg sinn d'Substanz ze halen. D'Nierenzwerg gëtt individuell fir all Dokter bestëmmt. Mat Alter kann dës Schwellel eropgoen. Fir d'Glukosindikatoren ze kontrolléieren, ass et recommandéiert eng Diät an aner Spezialist Berodung ze halen.

Medizinesch Ernärung

Wann d'Nieren feelen, hëlleft nëmmen medizinesch Ernärung net, awer an de fréie Stadien oder fir Nierprobleemer ze vermeiden, gëtt d'Nieren Diät fir Diabetis aktiv benotzt. Diät Ernärung hëlleft d'Glukosniveaue normaliséieren an d'Gesondheet vum Patient ze erhalen. Et sollen net vill Proteine ​​an der Diät sinn. Déi folgend Liewensmëttel si recommandéiert:

• Cerealien a Mëllech,
• Geméis Zoppen
• Zaloten
• Uebst
• waarmbehandelt Geméis
• Mëllechprodukter,
• Olivenueleg.

De Menu gëtt vun engem Dokter entwéckelt. Déi eenzel Charakteristike vun all Organismus ginn berücksichtegt. Et ass wichteg d'Normen fir d'Benotzung vu Salz unzehalen, heiansdo gëtt et recommandéiert dëst Produkt komplett opzeginn. Et ass recommandéiert d'Fleesch mat Soja z'ersetzen. Et ass wichteg fäeg ze sinn richteg ze wielen, well Soja dacks genetesch modifizéiert ass, wat keng Virdeeler bréngt. Et ass noutwendeg fir den Niveau vun der Glukos ze kontrolléieren, well säin Afloss als entscheedend fir d'Entwécklung vun der Pathologie betruecht gëtt.

Wéi behandelt ech diabetesch Nephropathie?

Nierbehandlung fir Diabetis fänkt no Diagnos un. D'Essenz vun der Therapie ass d'Weiderentwécklung vu pathologesche Prozesser ze vermeiden an de Progressioun vun der Krankheet ze verzögeren. AllKrankheeten déi sech géint den Hannergrond vun Diabetis entwéckelen kënnen net behandelt ginn ouni Bluttzocker ze kontrolléieren. Et ass wichteg fir den Drock dauernd ze kontrolléieren. Wann de Patient op enger Diät ass, lauschtert den Empfehlungen vum Dokter, hie kann iwwerhaapt net diabetesch Nephropathie stoussen, well d'Entwécklung vun der Pathologie op d'mannst 6 Joer vum Ufank vum Diabetis erfuerdert. An dësem Stadium kann nëmmen Diät genuch sinn.

Diabetesch Schued an de Gefässer vun den Nieren gëtt duerch Diuretika eliminéiert, Beta-Blocker, Drocknormalisatoren, Kalziumantagonisten.

Wéi d'Krankheet weidergeet, bis d'Nieren feelen, ass d'Behandlung mat Medikamenter dacks genuch. ACE Inhibitoren ginn benotzt. Dës Medikamenter senken de Blutdrock. Si si gutt Schützer vum Häerz an Nieren. Et ass besser Drogen mat längerer Belaaschtung ze benotzen. Behandlung vun Nephropathie bei Diabetis gëtt heiansdo och duerchgefouert:

Wann d'Krankheet an de spéider Stadien diagnostizéiert gëtt, gëtt d'Behandlung vun diabetescher Nephropathie duerch Hämodialyse oder Peritoneal Dialyse duerchgefouert. Dës Prozedure ginn duerchgefouert wann d'Funktioune vum Kierper net erhale bleiwen. Op alle Fall brauche sou Patienten eng Nierentransplantatioun, no där bal all Patienten komplett Heelung vum Nieralfehler hunn.

Präventioun

Jidderee weess firwat d'Krankheet besser ze vermeiden amplaz ze behandelen ass. Als präventiv Moossnam empfeelen Dokteren datt Diabetiker hiren Bluttzockerspigel bannent normale Grenzen halen. Fir dëst ass et wichteg eng Diät mat Protein a Salz ze verfollegen. Et ass recommandéiert eng kierperlech Therapie ze engagéieren. Et ass wichteg d'Quantitéit vum Alkohol ze limitéieren; eng komplett Oflehnung vun Alkohol ass recommandéiert. Et ass gutt opzehalen ze fëmmen.

Diabetesch Nephropathie ass eng Läsioun vun den Nierfaarwen, déi an Diabetis mellitus optrieden, wat duerch hir Ersatz mat dichten Bindegewebes begleet gëtt (Sklerose) an der Bildung vun Nierenausfall.

Ursaache vun Diabetiker Nephropathie

Diabetis mellitus ass eng Grupp vu Krankheeten, déi aus engem Defekt an der Bildung oder Handlung vum Insulin resultéiert sinn, a begleet vun enger persistent Erhéijung vum Bluttzocker. An dësem Fall gëtt den Typ I Diabetis mellitus (Insulin-ofhängeg) an den Typ II Diabetis mellitus (net-Insulin-ofhängeg) ënnerscheet. Mat längerer Belaaschtung zu héije Niveaue vu Glukos op Bluttgefässer an Nerve Tissue féiere strukturell Ännerungen an Organer, déi zu der Entwécklung vun Diabetis Komplikatiounen féieren. Diabetesch Nephropathie ass eng sou eng Komplikatioun.

Am Typ I Diabetis mellitus ass d'Mortalitéit vum Nierenausfall op éischter Plaz; am Typ II Diabetis ass et zweetens nëmmen zu kardiovaskuläre Krankheet.

Eng Erhéijung vum Bluttzocker ass den Haaptausléiser fir d'Entwécklung vun der Nephropathie. Glukose huet net nëmmen en toxeschen Effekt op d'Zellen vun de Bluttgefässer vun den Nieren, awer aktivéiert och e puer Mechanismen, déi Schied un de Maueren vu Bluttgefässer verursaachen, eng Erhéijung vun hirer Permeabilitéit.

Schied un de Gefässer vun den Nieren bei Diabetis.

Zousätzlech ass eng Erhéijung vum Drock an de Gefässer vun den Nieren vun grousser Bedeitung fir d'Bildung vun diabetescher Nephropathie. Dëst ass eng Konsequenz vu inadequater Reguléierung vun der diabetescher Neuropathie (Schued am Nervensystem bei Diabetis mellitus). An der Finale, beschiedegt Gefäss ginn duerch Narben Tissu ersat, an d'Nierfunktioun ass schwéier verschlechtert.

Symptomer vun Diabetiker Nephropathie

An der Entwécklung vun Diabetiker Nephropathie, ginn e puer Etappen ënnerscheet:

Stage I - Hyperfunktion vun den Nieren. Geschitt am Debut vun Diabetis. D'Zellen vun de Bluttgefässer vun der Nier liicht erop an d'Gréisst, d'Exkretioun an d'Filtratioun vun Urin erop. Protein am Pipi ass net festgestallt. Extern Manifestatiounen sinn net.

Stage II - initial strukturell Ännerungen. Et geschitt am Duerchschnëtt 2 Joer no der Diagnos vun Diabetis. Et ass charakteriséiert duerch d'Entwécklung vu Verdickung vun de Maueren vun de Gefässer vun den Nieren. Protein am Pipi ass och net bestëmmt, dat heescht datt d'ekretoresch Funktioun vun den Nieren net leiden. Symptomer vun der Krankheet sinn net.

Iwwer Zäit, normalerweis no fënnef Joer, entstinn Stage III Krankheet - ufänken diabetesch NephropathieAn. In der Regel, während enger Routineuntersuchung oder am Prozess vun der Diagnostik vun anere Krankheeten am Pipi, gëtt eng kleng Quantitéit Protein bestëmmt (vun 30 bis 300 mg / Dag). Dësen Zoustand gëtt Mikroalbuminurie genannt. D'Erscheinung vu Protein am Pipi bedeit e wesentleche Schued un de Gefässer vun den Nieren.

De Mechanismus vun der Erscheinung vu Protein am Pipi.

Op dëser Etapp passéiere Verännerunge vun der glomerularer Filtratiounsrate. Dëse Indikator charakteriséiert d'Filtratioun vu Waasser a schwaachem Molekulargewiicht schiedleche Substanzen duerch den Nierfilter. Beim Ufank vun der diabetescher Nephropathie kann d'glomerular Filtratiounstaux normal oder liicht eropgoen wéinst erhéichtem Drock an de Gefässer vun der Nier. Extern Manifestatiounen vun der Krankheet sinn net.

Dës dräi Stufe ginn preklinesch genannt, well et keng Reklamatioune sinn, an Niereschued gëtt nëmme mat speziellen Laboratoire Methoden oder duerch Mikroskopie vum Niergewebe wärend enger Biopsie (Proben vun engem Organ fir diagnostesch Zwecker) bestëmmt. Awer d'Krankheet an dësen Etappen z'identifizéieren ass ganz wichteg, well nëmmen zu dëser Zäit d'Krankheet reversibel ass.

IV Stuf - schwéier diabetesch Nephropathie geschitt no 10-15 Joer vum Ufank vum Diabetis a charakteriséiert sech vu liewege klineschen Manifestatiounen. Eng grouss Quantitéit Protein gëtt am Pipi excretéiert. Dësen Zoustand gëtt Proteinurie genannt. Protein Konzentratioun schäerft am Blutt erof, massiv Ödeme entwéckelt. Mat klenge Proteinurie geschitt Ödemer an den ënneschten Extremitéiten an am Gesiicht, duerno mat der Progressioun vun der Krankheet gëtt Ödemer verbreet, Flëssegkeet accumuléiert an de Kierperhöhle (Bauchhëllef, Brusthulen, an der Perikardialhöhle). An der Präsenz vu schwéiere Niertschued, Diuretik fir d’Behandlung vun Ödemen ineffektiv. An dësem Fall enthale se chirurgesch Entfernung vun der Flëssegkeet (Punktur). Fir en optimalen Niveau vum Bluttprotein z'erhalen, fänkt de Kierper un säin eegene Proteinen ze zerbriechen. Patiente verléieren Gewiicht staark. Och, Patienten beschwéiere vu Schwächheet, Schléifheet, Iwwelzegkeet, Verloscht vun Appetit, Duuscht. An dëser Phas berichten bal all Patienten eng Erhéijung vum Blutdrock, heiansdo zu héijen Zuelen, wat vu Kappwéi begleet gëtt, kuerz Atem, Péng am Häerz.

Stage V - uremesch - final diabetesch NephropathieAn. Endstadium Nieralfehler. D'Schëffer vun der Nier sinn komplett sclerosed. D'Nier fiert seng excretoresch Funktioun net. Glomerular Filtratiounstaux ass manner wéi 10 ml / min. Symptomer vun der vireschter Etapp bestänneg an huelen e Liewen-bedrohend Charakter. Deen eenzege Wee eraus ass Nieren Ersatztherapie (Peritoneal Dialyse, Hämodialyse) an Transplantatioun (Persad) vun engem Nier- oder Nier-Bauchspaicheldrüs Komplex.

Diagnos vun Diabetiker Nephropathie

Routine Tester erlaben Iech net preklinesch Stadien vun der Krankheet ze diagnostizéieren.Dofir gëtt all Patiente mat Diabetis d'Bestëmmung vum Urin Albumin mat speziellen Methoden ugewisen. D'Erkennung vu Mikroalbuminurie (vun 30 bis 300 mg / Dag) weist op d'Präsenz vun diabetescher Nephropathie. Vun ähnlecher Wichtegkeet ass d'Bestëmmung vun der glomerularer Filtratiounsquote. Eng Erhéigung vun der glomerularer Filtréierungsrate weist op eng Erhéijung vum Drock an de Gefässer vun den Nieren, wat indirekt d'Präsenz vun der diabetescher Nephropathie uweist.

D'klinesch Etapp vun der Krankheet ass geprägt duerch d'Erscheinung vun enger bedeitender Quantitéit un Protein am Pipi, arteriell Hypertonie, Schued un den Gefässer vum Auge mat der Entwécklung vu Gesiichtsbehënnerung an e progressive stännegen Ofsenkung vun der glomerularer Filtratiounsrate, Glomerular Filtratiounsquote fällt am Duerchschnëtt ëm 1 ml / min all Mount.

De Stage V vun der Krankheet gëtt diagnostizéiert mat enger Ofsenkung vun der glomerularer Filtratiounsquote vu manner wéi 10 ml / min.

Diabetesch Nephropathie Behandlung

All Aktivitéite fir d'Behandlung vun Diabetiker Nephropathie ginn an 3 Etappen opgedeelt.

1. Präventioun vu renaler vaskulärer Krankheet bei Diabetis. Dëst ass méiglech wärend den optimalen Niveau vun der Bluttzocker z'erhalen wéinst dem kompetente Rendez-vous vun Zocker-senkende Medikamenter.

2. An der Präsenz vu Mikroalbuminurie ass den Ënnerhalt vun engem normalen Bluttzockerspigel, souwéi d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie, déi dacks scho bei dësem Stadium vun der Entwécklung vun der Krankheet geschitt. Inhibitoren vum Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE), wéi Enalapril, a klenge Dosen ginn als optimal Medikamenter ugesi fir de Bluthochdrock ze behandelen. Zousätzlech ass eng speziell Diät mat engem maximale Proteingehalt vu net méi wéi 1 g pro 1 kg Kierpergewiicht vu grousser Bedeitung.

3. Wann Proteinurie geschitt, ass d'Haaptziel vun der Behandlung eng séier Réckgang vun der Nierfunktioun an d'Entwécklung vum terminalen Nierenausfall. D'Diät féiert méi streng Restriktiounen op den Proteingehalt am Iessen: 0,7-0,8 g pro 1 kg Kierpergewiicht. Mat engem niddrege Proteingehalt an der Liewensmëttel kann den Ënnerbriechung vun den eegene Proteine ​​vum Kierper optrieden. Dofir, mam Substitutiounszweck, ass et méiglech Ketone-Analoga vun Aminosaieren ze verschreiwen, zum Beispill, Ketosteril. Den optimalen Niveau vum Bluttzocker ze halen an den héijen Blutdrock ze korrigéieren bleift relevant. Kalziumkanal-Blocker (Amlodipin) oder Beta-Blocker (Bisoprolol) ginn zu ACE Inhibitoren bäigefüügt. Mat Ödem, Diuretika ginn verschriwwen (Furosemid, Indapamid) an de Volume vun der Drénkwaasser gëtt kontrolléiert, ongeféier 1 Liter pro Dag.

4. Mat enger Ofsenkung vun der glomerularer Filtréierungsquote vu manner wéi 10 ml / min gëtt eng Niererstatztherapie oder Orgeltransplantatioun (Transplantatioun) gezeechent. De Moment ass renal Ersatztherapie duerch Methoden vertruede wéi Hämodialyse a Peritoneal Dialyse. Awer de beschte Wee fir d'terminal Stuf vun der diabetescher Nephropathie ze behandelen ass en Nier-Bauchspaicheldrüs-Komplex ze transplantéieren. Um Enn vum Joer 2000 sinn iwwer 1.000 erfollegräich Transplantater an den USA duerchgefouert. An eisem Land ass eng Transplantatioun vun engem Komplex vun Organer ënner Entwécklung.

Doktertherapeut, Nephrolog Sirotkina E.V.

# 4 Sayan 08/30/2016 05:02

Moien Weiblech 62 g. Typ 2 Diabetis mellitus op Insulin; lescht Fréijoër diabetesch Nephropathie gouf entdeckt, dëst Fréijoer Häerzversoen. Rheumatismus op de Been an den Äerm, beweegt sech ganz schwéier op den Hënn. Mam Ufank vum Summer fänkt hir Hysterie un (hatt kann net schlofen, e Gefill vu Angscht, seet datt iergendeen hatt ass verwirrt, asw. Tréine).

Diabetesch Nephropathie: wat ass et?

Diabetesch Nephropathie (DN) ass eng Pathologie vun der Nierfunktioun déi sech als spéit Komplikatioun vun Diabetis entwéckelt huet.Als Resultat vum DN ginn d'Filterfäegkeeten vun den Nieren reduzéiert, wat zu nefrotesche Syndrom féiert, a spéider zum Nieralfehler.

Gesond Niere an diabetesch Nephropathie

Ausserdeem si Männer an Insulin-ofhängeg Diabetiker méi wahrscheinlech wéi déi, déi un net-Insulin-ofhängeg Diabetis leiden. De Peak vun der Entwécklung vun der Krankheet ass säin Iwwergang zu der Bühn vu chronesche Nierenausfall (CRF), wat normalerweis fir 15-20 Joer Diabetis geschitt.

Mat der Root Ursaach vun der Entwécklung vun diabetescher Nephropathie zitéieren, gëtt chronesch Hyperglykämie dacks genannt. kombinéiert mat arterieller Hypertonie. Tatsächlech ass dës Krankheet net ëmmer eng Konsequenz vun Diabetis.

Iwwer d'Krankheet

Geméiss rezent Studien huet eng Persoun all dräi Ursaachen vun der Entwécklung gläichzäiteg, awer d'Krankheet trëtt op wann Genetik, Hämodynamik oder e schlechte Stoffwiessel herrscht. Déi éischt Warnung ass eng Verletzung vum Ausfluss vum Urin.

Bluttzocker Test

Geméiss déi lescht Resultater vun engem Bluttest, kënnt Dir d'Etapp vun Diabetiker Nephropathie diagnostizéieren a seng weider Entwécklung viraussoen. D'Komponenten, déi am Blutt a Pipi präsent sinn, ginn et zu Spezialisten kloer wéi eng Behandlungsmethode wierksam wier.

Drogenbehandlung

Modern Medikamentär Therapie ass eng ganz Panoplie vu Medikamenter, entwéckelt fir den Zoustand vun enger Diabetiker ze stabiliséieren a wiirdeg Prophylaxe vun der Nephropathie. Gruppen vun Drogen a prominent Vertrieder vun dësen pharmakologeschen Eenheeten:

Medikamenter déi d'Quantitéit vum Cholesterol am Blutt stabiliséieren. Als laangfristeg Therapie komplex Drogenbehandlung zougewisen. Duerch eliminéiert iwwerschësseg Cholesterin, gëtt d'Entwécklung vun atherosklerotesche Placke verhënnert, wat direkt de Konditioun vum Patient verschlechtert. Hell Vertrieder & ndash; Atorvastatin an SimvastatinAn. Verbannt mat schwangere Fraen.

Hypertonesch Konvertéierer. Eng Grupp vun ACE Inhibitoren ass noutwendeg fir den Zoustand vum Patient ze linderen. De Prinzip vun der Handlung vun Drogen ass eng Ofsenkung vum Blutdrock. Hypertonie ass dat geféierlechst Symptom vun Nephropathie, wat de klineschen Bild staark verschlëmmert. Effektiv Medikamenter enthalen Lisinopril an Fosinopril .

Eisen Virbereedungen verbessert d'Bluttqualitéit (saturéiere se mat allen Nährstoffer) an erhéijen den Hämoglobinniveau. Patienten ginn zougewisen Ferroplex. Tardiferon a seng Analoga.

Bei akuten oder chronesche Nierenausfall ass déi eenzeg Behandlungsoptioun Hämodialyse. Et stabiliséiert de Patient 24 Stonnen.

Méiglech Konsequenze vun der Krankheet

Ënner de Komplikatiounen a Konsequenzen, gëtt den onaangensten Resultat als e erhéicht Risiko vum Doud ugesinn. Dëst geschitt als Resultat vun der Zerstéierung vun de weiche Stoffer vun der Nier an der Verletzung vu Urin Ausscheidungsprozesser. Awer dëst ass nëmmen e temporäre Kritär.

Wéi déi medizinesch Geschicht weist, Nieralfehler, Pyelonephritis a Glomerulonephritis sinn méiglech Komplikatioune vun der diabetescher Nephropathie. Rechtzeitige Behandlung, komplett Diagnos a kompetent Préventioun sinn d'Schlëssele fir den Erfolleg an dëser Matière. Transfer vun der Therapie op "spéider" kann zu irreversiblen Konsequenzen féieren, mat engem erhéicht Risiko vum Doud.

Et ass méiglech schwéier Nierkrankheeten ze besiegen!

Déi eenzeg Manéier Agrëff? Waart, an handelen net mat radikale Methoden. D'Krankheet kann geheelt ginn! Follow de Link an erausfannen wéi de Spezialist d'Behandlung recommandéiert.

A schwéieren Etappen, de Fall endet mat Behënnerung wéinst Amputatiounen, Organverloscht, Jalousie. Leider kënne souguer déi bescht Dokteren nëmmen d'Progressioun vun der Angiopathie liicht verlangsamen. Nëmmen de Patient selwer kann Komplikatioune vun Diabetis verhënneren. Dëst erfuerdert Eisen Wëllen a Verständnis vun de Prozesser déi am Kierper vun engem Diabetiker optrieden.

Moien Mäin Numm ass Galina an ech hunn net méi Diabetis! Et huet mech nëmmen 3 WochenAn. fir den Zocker erëm op normal ze bréngen an net fir en nëtzlecht Drogen Sucht ze ginn

Wat ass d'Essenz vun Angiopathie

Angiopathie ass en antike griicheschen Numm, wuertwiertlech ass se als "vaskulär Leed" iwwersat. Si leiden un exzessiv séiss Blutt dat duerch si leeft. Loosst eis méi detailléiert betruecht de Mechanismus fir d'Entwécklung vu Stéierunge bei der diabetescher Angiopathie.

Déi bannescht Mauer vun de Schëffer ass am direkte Kontakt mam Blutt. Et representéiert Endothelzellen déi d'ganz Uewerfläch an enger Schicht decken. Den Endothel enthält entzündlech Mediatoren a Proteinen déi d'Blutkoagulatioun förderen oder inhibitéieren. Et funktionnéiert och als Barriär - et passéiert Waasser, Molekülle manner wéi 3 nm, selektiv aner Substanzen. Dëse Prozess liwwert de Flux vum Waasser an der Ernährung an den Tissuen, a reinigt se vu metabolesche Produkter.

Mat Angiopathie ass et den Endothelium deen am meeschte leid, seng Funktiounen sinn verschlechtert. Wann d'Diabetis net ënner Kontroll gehaalen ass, fänken erhéijen Glukosniveauen zu vaskulärer Zellen. Besonnesch chemesch Reaktiounen trëtt tëscht endothelial Proteinen a Bluttverzocker - Glykatioun. D'Produkter vum Glukosemetabolismus sammelen sech lues a lues an de Maueren vu Bluttgefässer, si verdicken, schwëtzen, stoppen ze schaffen als Barriär. Wéinst der Verletzung vun de Koagulatiounsprozesser fänken d'Blutgerinnsel ze bilden, als Resultat - den Duerchmiesser vun de Gefäss geet erof an d'Bewegung vu Blutt verlangsamt sech an hinnen, d'Häerz muss mat enger verstäerkter Belaaschtung schaffen, de Blutdrock klëmmt.

Déi klengst Gefässer si am meeschte beschiedegt, d 'Durchblutungsstéierung an hinnen féiert zur Stéierung vun Sauerstoff an Ernärung am Kierpergewebe. Wann a Gebidder mat enger schwéierer Angiopathie an der Zäit keng Ersatz vun den zerstéierten Kapillaren mat neien ass, gëtt dës Tissue Atrophie. E Mangel u Sauerstoff verhënnert de Wuesstum vun neie Bluttgefässer a beschleunegt den Iwwerschoss vu beschiedegt Bindegewebe.

Dës Prozesser si besonnesch geféierlech an den Nieren an Aen, hir Leeschtung ass verschlechtert bis de komplette Verloscht vun hiren Funktiounen.

Diagnostesch Prozeduren

Eng Zuel vun Diagnos besteet aus de folgende Prozeduren:

Ultraschall vun den Nieren bezitt sech op Hardware-instrumental Diagnostik. Wann néideg, gëtt eng Nierbiopsie verschriwwen.

Reberg Test - Speziell Urinalyse. Geméiss seng Resultater gëtt d'Quantitéit u Protein enthale mat Urin bestëmmt, et handelt als en direkten Indikator fir d'Entwécklung vun der Krankheet. Erlaabt Iech d'Diagnos ze bestätegen oder ze refuséieren.

Ultraschall vun den Nieren - Hardware Ënnersichung, déi fir all Patient duerchgefouert gëtt. Sou kënnen Spezialiste d'Ausmooss vum Schued un der Uergel bewäerten, a wann et néideg ass eng Chirurgie ënnerzéien, wann d'Urinbildungsfilter net gerett ka ginn.

Wat ass diabetesch Angiopathie, firwat entstinn a wéi gëtt se behandelt

Den Haaptgrond fir d'Optriede vun all Komplikatioune vun Diabetis ass de schiedlechen Effekt vun Glukos op den Tissuë vum Kierper, besonnesch Nervefaseren a vaskuläre Maueren. D’Néierlag vum vaskuläre Netzwierk, diabetesch Angiopathie, gëtt an 90% vun Diabetiker bestëmmt 15 Joer nom Ufank vun der Krankheet.

Diabetesch Angiopathie vu grousse Gefässer ass dacks begleet vun aterosklerotesche Prozesser. Duerch e schlechte Fettmetabolismus gi Cholesterolplacke op d'Maueren ofgemaach, d'Lumen vun de Gefässer verengt sech.

Diabetesch Nephropathie - Dëst ass de ganze Komplex vu Pathologien vu Bluttgefässer a Tubulen vun den Nieren, déi bei Diabetis mellitus optrieden. mat hirer spéider Ersatz mam Bindegewebe an der Entwécklung vum Nieralfehler.

Diabetesch Nephropathie: Ursaachen

De Moment si vill Theorien iwwer d'Optriede vun der diabetescher Nephropathie, awer eng Saach ass kloer: den Haaptgrond fir seng Erscheinung ass Hyperglykämie - eng stänneg Erhéijung vun der Bluttzockerspigel. Wéinst laangem Versoen fir héich Glukosniveauen ze kompenséieren, féieren strukturell Verännerungen a Bluttgefässer an Nervengewebe, an dann aner Organer - dëst féiert zur Komplikatioun vun Diabetis an diabetesch Nephropathie ass eng Form vu sou Komplikatiounen.

Et gi vill Theorien déi am Detail den uewe beschriwwenen Prozess vun der Optriede vun diabetescher Nephropathie erklären:

- D'Hämodynamik Theorie gëtt d'Haaproll bei strukturellen Stéierungen an der arterieller Hypertonie a verschlechtert intrarenaler Bluttfluss.

- Déi metabolesch Theorie bezeechent eng Verletzung vu biochemesche Prozesser, wat zu strukturelle Verännerungen an den Organer féiert, abegraff a Gefässer vun den Nieren.

- Genetesch Theorie proposéiert datt de Patient e puer genetesch Prädispositionen huet, déi diabetesch Nephropathie predisponéieren, déi an metaboleschen Stéierunge manifestéiert sinn.

All dës verschidden Theorië, tatsächlech, soen déi selwecht Saach, wann Dir ee Grond aus verschiddene Winkele berücksichtegt.

Et gi Risikofaktoren, déi d'Wahrscheinlechkeet vun der diabetescher Nephropathie erhéijen. Hei sinn se:

- d'Erscheinung vu Fettmetabolismus,

Harnweeër Infektioun

- Mëssbrauch vu nefrotoxesche Medikamenter.

Diabetesch Nephropathie: Entwécklungsstadien

Et ginn e puer Etappe vun der Entwécklung vun Diabetiker Nephropathie, déi d'Basis fir d'Klassifikatioun vun dëser Komplikatioun geformt hunn:

1. Asymptomatesch Bühn.

Et gi keng klinesch Manifestatiounen op dëser Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet. Eng Erhéijung vun der glomerularer Filtratioun an enger Erhéijung vun der Niergréisst kann den Ufank vun der Pathologie uginn. Mikroalbumin ass normal (30 mg / Dag).

2. Ufanks strukturell Ännerungen.

Et geschitt ongeféier 2 Joer no der Diagnos vun Diabetis. Ufanks strukturell Ännerungen an de renaler Glomeruli ginn beobachtet. Mikroalbumin ass normal (30 mg / Dag).

3. Prenephrotesch Bühn.

Et geschitt 5 Joer nom Ufank vun Diabetis. Et gi "Sprongen" am Blutdrock. Mikroalbumin iwwerschreit d'Norm (30-300 mg / Dag), wat Beweiser vu Schued un de Gefässer vun den Nieren.

4. Nephrotesch Bühn.

Et schéngt bannent 10-15 Joer vum Ufank vum Diabetis. Protein erschéngt am Pipi, a Blutt kann och optrieden. Glomerular Filtratiounsquote a renaler Blutfluss si staark reduzéiert. Arterial Hypertonie gëtt permanent. Schwellungen, Anämie, a Cholesterolniveau erhéijen. ESR, Beta-Globuline an Alpha-2, Betalipoproteine.

5. Nephrosclerotic Etapp.

Glomerular Filtratiounsquote ass schaarf reduzéiert, wat den Niveau vum Kreatinin an Harnstoff am Blutt staark erhéicht. Edema gëtt ausgesprochen. Am Pipi ass déi konstant Präsenz vu Protein a Blutt. Anämie ass persistent. Arterial Hypertonie ass vu konstante héijen Drock manifestéiert. D'Nierenfaart ass komplett sclerosed. Awer trotz allem dëst, Zocker am Blutt gëtt net festgestallt, an dëst suggeréiert datt d'Sekretioun vum Insulin am Pipi ophält - dat ass e Fakt. Dës Etapp, als Regel, endet mam chronesche Nierenausfall.

Diabetesch Nephropathie: Symptomer

Dës Komplikatioun vun Diabetis ass ganz geféierlech, well se sech zimmlech lues entwéckelt a sech a kengem Symptomer laang manifestéiert. Diabetesch Nier Schued kann laang net opginn ginn, well de Patient keng Unbequemheet huet. A nëmmen iergendwou an der 4. (nefrotescher) Stuf fänken Reklamatiounen un Patienten ze gesinn, déi mat der Intoxikatioun vum Kierper verbonne sinn. Dat traureg ass datt et an dësem Stadium et ganz schwéier ass eng Persoun iergendwéi radikal ze hëllefen, awer et ass méiglech.

Sidd ganz opmierksam op Är Konditioun a wann déi folgend Symptomer erscheinen, signaléiert se direkt un den zoustännegen Dokter:

Therapeutesch Moossnamen

Präventioun a maximal Distanz vun der Méiglechkeet vu Progressioun vum DN bei chronesche Nierenausfall ass dat Haaptziel vun der verschriwwener Therapie.

Déi ugewandt therapeutesch Moossname kënnen an e puer Etappen opgedeelt ginn:

1. 
   bei der Diagnostik vu Mikroalbuminurie, bleift d'Glukosestützung bannent dem normale Beräich. Parallel dozou gëtt dacks d'Manifestatioun vu Symptomer vun Hypertonie observéiert.Fir d'Korrektioun vum erhéngte Blutdrock gi ACE Inhibitoren benotzt: Delapril, Enapril, Irumed, C Laptopril, Ramipril an anerer. Hir Praxis féiert zu enger Ofsenkung vum Blutdrock, verlangsamt de Fortschrëtt vum DN. Antihypertensiv Therapie gëtt ergänzt mat der Ernennung vun Diuretika, Statine a Kalziumantagonisten - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, souwéi eng speziell Diät, déi eng deeglech Proteininname vu bis zu 1 g / kg ugeet. D'Doséierung vun ACE Inhibitoren fir profylaktesch Zwecker gëtt och a Präsenz vum normalen Blutdrock duerchgefouert. Wann huelen Inhibitoren e Hust verursaacht, kënne AR II Blocker amplaz verschriwwe ginn.
2. prophylaxis, wat d'Arnennung vun Zocker-senkende Medikamenter involvéiert fir de optimalen Bluttzocker a systematesch Iwwerwaachung vum Blutdrock ze garantéieren,
3. a Präsenz vu Proteinurie, ass d’Haaptbehandlung zielt fir d'Nierdysfunktioun ze vermeiden - déi terminal Stuf vun chronesche Nieralfehler. Dëst erfuerdert Ënnerstëtzung vu Bluttzocker, Blutdrock Korrektioun, Restriktioun vum Protein am Iessen op 0,8 g / kg a Kontroll vu Flëssegket. ACE Inhibitoren ginn ergänzt mat Amplodipin (Kalziumkanal-Blocker), Bisoprolol (ß-Blocker), diuretesch Medikamenter - Furosemid oder Indapamid. An der terminal Stuf vun der Krankheet, Entgiftungstherapie, d’Verwäertung vun de Sorbenter, an Drogen fir den Hämoglobin z'erhalen a Azotemie an Osteodystrophie ze vermeiden.

D'Wiel vun Medikamenter fir d'Behandlung vum DN sollt vum Dokter gemaach ginn, hien bestëmmt och déi néideg Doséierung.

Substitutionstherapie mat Hämodialyse oder Peritoneal Dialyse gëtt mat enger Ofsenkung vun der Filtratiounsquote ënner 10 ml / min verschriwwen. An an auslännescher medizinescher Praxis fir d'Behandlung vu chronesche Nieralfehler Spender Orgel Transplantatioun gëtt benotzt.

Verbonnen Videoen

Iwwer d'Behandlung vun Nephropathie fir Diabetis am Video:

Den rechtzäitege Rendez-vous vun der Behandlung op der Bühn vun der Mikroalbuminurie a senger adäquat Behuelen ass déi beschte Geleeënheet fir eng Verschlechterung vun der diabetescher Nephropathie ze vermeiden an de ëmgedréinte Prozess ufänken. Mat Proteinurie, déi passend Behandlung duerchzeféieren, kënnt Dir d'Progressioun vun engem méi eeschten Zoustand vermeiden - CRF.