Diabetis mellitus: wat geféierlech ass, Ursaachen, Symptomer a Behandlung
Wat ass Diabetis? D'Basis vun der Krankheet ass eng Verletzung vum Stoffwiessel vu Kuelenhydrater a Waasser. Als Resultat gëtt d'Bauchspaicheldefunktioun reduzéiert. Et ass dëst Kierper deen verantwortlech ass fir d'Produktioun vun engem Hormon mam Insulin genannt.
Vill interesséiert sech fir wat Insulin ass? No allem ass et deen, dee benotzt gëtt fir Diabetis ze behandelen.
Den Hormon Insulin ass an der Produktioun vun Zocker involvéiert. A senger Fehlen ass de Kierper net fäeg Zocker ze verarbeiten. Als Resultat geet den Bluttzockerspigel erop. Et gëtt a grousse Quantitéite mat Urin excret.
Parallel mat dësem Prozess ass et eng Verletzung vum Waasserstoffwechsel. Tissues sinn net fäeg Waasser ze halen. Als Resultat gëtt seng Iwwerschoss duerch d'Nieren ausgeschloss.
Wann eng Persoun en héijen Niveau vun Glukos am Blutt huet, dann ass dat d'Haaptzeechen datt de Kierper vun enger Krankheet wéi Diabetis betraff ass.
Insulin Äntwert op Bluttzocker
Wat ass Insulin a wat ass d'Muster vun senger Interaktioun mam Zocker? Am mënschleche Kierper sinn Beta-Proteine vun der Bauchspaicheldrüs verantwortlech fir d'Produktioun vum Hormon. Insulin liwwert d'Zellen am richtege Betrag un Zocker.
Wéi eng Zort Feelfunktioun gëtt am Kierper mat engem héijen Zockergehalt beobachtet? An dësem Fall ass Insulin net genuch am Kierper produzéiert, den Zockerniveau ass erhéicht, awer d'Zellen leiden ënner engem Mangel u Glukoserversuergung.
Also, Diabetis. Wat ass eng einfach Sprooch? Basis vun der Krankheet ass eng Verletzung vu metabolesche Prozesser am Kierper. D'Krankheet ka souwuel ierflech a gesammelt ginn.
Aus engem Mangel un Insulin ass d'Haut vu klenge Pustelen betraff, d'Konditioun vun den Zännfleesch an den Zänn verschlechtert, atherosklerotesch Plaques, Angina pectoris entwéckelen, Drock erhéicht, d'Nierfunktioun ass hemmt, Funktiounsstéierunge vum Nervensystem ginn bemierkt, Visioun hëlt erof.
Etiologie vun der Krankheet
Wat verursaacht Diabetis, wat provozéiert et? D’Pathogenese vun dëser Krankheet hänkt vun der Aart vun der Krankheet of. Zwou Haaptarten ënnerscheede sech, déi grouss Differenzen hunn. Och wann an der moderner Endokrinologie sou eng Trennung bedingt ass, ass d'Aart vun der Krankheet nach ëmmer wichteg an der Wiel vun der Therapie. Dofir ass et unzeroden, d'Charakteristike vun all Spezies separat ze berücksichtegen an hir Schlësselcharakteristike Highlight.
Op alle Fall ass Diabetis, d'Ursaache vun deenen an der Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus an enger konstanter Erhéijung vun der Bluttzocker läit, ass eng sérieux Krankheet. Erhéijen Bluttzocker an der Medizin gëtt Hyperglykämie genannt.
Den Hormon Insulin interagéiert net voll mat Stoffer. Et ass hien, deen den Inhalt vu Glukos am Kierper niddreg mécht andeems en an all Zellen am Kierper leeft. Glukose ass en Energiesubstrat dat hëlleft dem Kierper säi Liewen ze erhalen.
Wann de System gebrach ass, mécht d'Glukos net am normale metabolesche Prozess mat a gëtt am Iwwerschoss am Blutt gesammelt. Dëst si kausalesch Mechanismen déi den Ufank vun Diabetis sinn.
Et sollt bemierkt ginn datt net all Erhéijung vum Bluttzocker richteg Diabetis ass. D'Krankheet gëtt provozéiert duerch eng primär Verletzung vun der Handlung vum Insulin.
Wat sinn d'Konditioune fir Hyperglykämie?
Hyperglykämie ka bei de folgende Bedéngungen optrieden:
- Pheochromozytoma. Et ass e gutartegen Tumor an der Adrenal Drüs, wat zu der Produktioun vun Insulinantagonisthormone bäidréit.
- Glucagonoma a Somatostatinoma - d'Prolifératioun vu Zellen, déi Konkurrenten vum Insulin synthetiséieren.
- Geklomm adrenal Funktioun.
- Vergréissert Schilddrüsfunktioun (Hyperthyroidismus).
- Liewerzirrhose.
- Violatioun vun Toleranz géint Kuelenhydrater (hir reduzéiert Absorptioun nom Iessen mat engem normalen Fastenquote).
- Iwwergoend Hyperglykämie.
D'Machbarkeet fir sou Konditiounen ze isoléieren ass wéinst der Tatsaach datt déi resultéierend Hyperglykämie sekundär ass. Si handelt als Symptom. Dofir, eliminéiert déi ënnerierdesch Krankheet, ass et méiglech Normaliséierung vu Bluttzockerspigel z'erreechen.
Wann d'Verletzung laang am Kierper observéiert gëtt, da gëtt dëst Grond eng Krankheet wéi Diabetis ze diagnostizéieren. An dësem Fall geschitt et géint den Hannergrond vu pathologesche Prozesser am Kierper.
Symptomer vun der Krankheet
D’klinesch Manifestatioun vun der Krankheet ass geprägt duerch eng graduell Erhéijung vun de féierende Symptomer. Diabetis debuteiert selten op Blitzgeschwindegkeet, et entwéckelt sech lues a lues.
Den Ufank vun der Krankheet zeechent sech duerch folgend Symptomer aus:
- dréchene Mond
- stänneg Duuschter déi net zefridden kënne sinn
- erhéicht urinéierung,
- plötzlich Gewiichtsverloscht oder Adipositas,
- Jucken an dréchent Haut
- d'Bildung vu klenge Pustelen op der Haut,
- aarm Woundheilung
- Muskelschwächen
- Middegkeet,
- verstäerkt Schweess.
Normalerweis sinn dës Reklamatiounen déi éischt Klack vum Ufank vun Diabetis. Wann esou Symptomer erscheinen, ass et recommandéiert direkt en Endokrinolog ze kontaktéieren.
Wéi de Verlaf vun der Krankheet verschlechtert, kënne Konditioune optrieden, déi negativ op d 'Aarbecht vun interne Organer. Mat enger kritescher Entwécklung vun der Krankheet, och eng Verletzung vu Bewosstsinn mat schwéiere Vergëftung a multiple Organfehler kann beobachtet ginn.
Faktoren déi Krankheet provozéieren
Wat ass Diabetis? D'Ursaachen vun der Entwécklung vun der Krankheet si verschidde.
Déi Ausléiser Faktore fir Diabetis sinn wéi follegt:
- Adverse geneteschen Hannergrond. Zur selwechter Zäit sinn aner Faktoren ongëlteg.
- Gewiichtsgewënn.
- Eng Zuel vu pathologesche Prozesser am Kierper déi zu der Néierlag vu Beta Proteine bäidroen. Als Resultat gëtt d'Produktioun vun Insulin am Kierper gestéiert.
- En Tumor vun der Bauchspaicheldrüs, Pankreatitis, pathologesch Stéierunge vun den endokrinen Drüsen kënnen d'Entwécklung vun der Krankheet provozéieren.
- Infektiiv Krankheeten, zum Beispill, Schied un de Kierper duerch Rubella, Pouletpox, Hepatitis a souguer allgemeng Gripp. Dës Krankheeten kënnen als Ausléiser fir d'Entwécklung vun der Krankheet déngen, besonnesch bei Leit a Gefor.
- Nervös Stress. Emotionalen Iwwerstrain beaflosst d'Funktionalitéit vun der Bauchspaicheldrüs.
Huet Alter egal
Spillt den Alter eng Roll an der Entwécklung vun enger Krankheet wéi Diabetis? Paradoxerweis ass d'Äntwert positiv. Wëssenschaftler hunn erausfonnt datt all 10 Joer de Risiko vu Schued am Kierper duerch eng Krankheet verduebelt. Ausserdeem kann Diabetis och bei Puppelcher diagnostizéiert ginn.
Firwat ginn et zwou Zorte vu Krankheeten
Dës Ënnerscheedung ass wichteg, well an enger Form oder enger anerer anerer Therapie ausgewielt gëtt.
Dee méi laang Diabetis mellitus virgeet, wat manner ënnerscheet ass d'Divisioun an Ënnertypen. Mat engem verlängerten Kurs gëtt déiselwecht Behandlung duerchgefouert onofhängeg vun den Ursaache vun der Krankheet.
Typ 1 Diabetis
Dës Spezies verursaacht e Mangel un Insulin. Déi meescht Oft si Leit ënner 40 Joer mat enger asthenescher Physik ufälleg fir dës Zort Krankheet. De Kurs vun Diabetis ass schwéier. Fir d'Krankheet ze stoppen, Insulin erfuerderlech. De Grond ass datt de Kierper Antikörper produzéiert déi Bauchspaichelenzellen zerstéieren.
An der Präsenz vum Typ 1 Diabetis ass eng komplett Heelung net méiglech, awer ganz selten ginn et Fäll vu komplette Restauratioun vun der Bauchspaicheldrüs Funktioun. Awer dësen Zoustand kann nëmme erreecht ginn andeems eng gewësse Diät mat der Verwäertung vun natierleche rau Liewensmëttel abegraff ass.
De Kierper ze erhalen mat Hëllef vun engem syntheteschen Analog vum Hormon Insulin, dat intramuskulär verwalt gëtt. Zënter Insulin ass ufälleg fir Zerstéierung am Magen-Darmtrakt, huelen se a Form vu Pëllen ass net praktesch. Den Hormon gëtt mat Iesse verwalt. An dësem Fall ass et wichteg eng bestëmmte Ernärung anzehalen. Produkter déi Zocker a Kuelenhydrater enthalen sinn komplett aus der Diät ausgeschloss.
Typ 2 Diabetis
Firwat entsteet dës Diabetis? D'Ursaache vun der Optriede sinn net e Mangel un Insulin. Déi meescht Oft ass esou eng Krankheet betraff Leit no 40 Joer déi eng Tendenz hunn Iwwergewiicht ze hunn. D'Ursaach vun der Krankheet läit am Verloscht vun der Empfindlechkeet vun den Zellen zum Insulin wéinst dem verstäerkten Inhalt vun Nährstoffer am Kierper.
D'Administratioun vum Hormon Insulin ass net applicabel fir all Patient. Nëmmen en Dokter kann de richtege Behandlungsregime wielen an, wann néideg, déi deeglech Dosis vum Hormon bestëmmen.
Als alleréischt sinn esou Patiente invitéiert hir Ernärung ze iwwerpréiwen an eng Ernärung unzegesinn. Et ass ganz wichteg strikt den Empfehlungen vum Dokter ze verfollegen. Et gëtt ugeroden d'Gréisst ze verléieren (3 kg pro Mount). Gewiicht sollt uechter d'Liewen iwwerwaacht ginn, net erlaabt et derbäi ze sinn.
Wann d'Diät net hëlleft, ginn speziell Medikamenter verschriwwen fir den Zockerniveau ze senken, an nëmmen an engem ganz extremen Fall resort fir d'Benotzung vun Insulin.
Wéi eng pathologesch Prozesser ginn am Kierper mat verstäerkte Insulin ausgeléist
Wat méi héich ass den Bluttzocker a méi laang d'Krankheet selwer, dest méi schlëmm seng Manifestatiounen. D'Konsequenze vun Diabetis kënne ganz eescht sinn.
Déi folgend pathologesch Mechanismen ginn gestart fir iwwerschësseg Glukos duerch de Kierper ze befreien:
- Glukose gëtt a Fett transforméiert, wat zu Adipositas féiert.
- Glycoliséierung vun Zellmembranproteine geschitt, wouduerch eng Verletzung vun der Funktionalitéit vun alle Systemer am mënschleche Kierper.
- De Sorbitol Glukos Fräisetzungswee gëtt ageschalt. De Prozess verursaacht d'Erscheinung vu gëftege Verbindungen déi Nervenzellen beschiedegen. Et ass d'Basis vun der diabetescher Neuropathie.
- Kleng a grouss Gefässer ginn betraff, wat duerch e erhéicht Blut Cholesterolgehalt während Glycosyléierung vu Protein verursaacht gëtt. Als Resultat verursaacht dëse Prozess diabetesch Mikroangiopathie vun den bannenzegen Organer an Aen, souwéi Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten.
Opgrond vun dësem Virdru kann et feststellen datt eng Erhéijung vum Niveau vun der Glukos am Blutt dréit zur Néierlag vun interne Organer mat enger primärer Läsioun vun engem System.
Symptomer vun komplizéierter Diabetis
- schaarf Gesiichtsbehënnerung,
- Migränen an aner funktionell Stéierunge vum Nervensystem,
- Péng am Häerz,
- erweidert Liewer
- Péng an Nummen am ënneschten Extremitéiten,
- ofgeholl Hautempfindlechkeet an de Féiss,
- arterielle Hypertonie
- de Geroch vun Aceton vum Patient,
- Verloscht vum Bewosstsinn.
D'Erscheinung vu liewege Symptomer vun Diabetis sollt e Signal vun Alarm sinn. Esou Manifestatiounen weisen eng déif Entwécklung vun der Krankheet a senger net genuch Korrektioun duerch Medikamenter.
Diabetis Komplikatiounen
D'Krankheet selwer mécht keng Bedrohung fir d'Mënscheliewen. Déi méi grouss Gefor ass seng Komplikatiounen. Et soll e puer vun hinnen bemierkt ginn. Dës Effekter vun Diabetis sinn zimmlech heefeg.
Deen seriösten Zoustand ass e Verloscht vum Bewosstsinn oder e héigen Grad vun Inhibitioun vum Patient. Sou ee Patient soll direkt hospitaliséiert ginn.
Déi meescht üblech diabetesch Koma ass ketoacidotesch. Et ass verursaacht duerch d'Akkumulation vun gëftege Substanzen an de metabolesche Prozesser, déi e schiedlechen Effekt op Nervenzellen hunn. Den Haaptindikator vum Koma ass de Geroch vu Aceton beim Atmung. D’Bewosstsinn an dësem Zoustand ass däischter, de Patient gëtt mat vill Schweess bedeckt. An dësem Fall gëtt et e schaarfen Ofsenkung vum Bluttzocker, wat kann duerch eng Iwwerdosis Insulin verursaacht ginn. Aner Aarte vu Komaen sinn extrem seelen.
Puffiness ka souwuel lokal wéi extensiv sinn. Dëst Symptom ass e Indikator vun enger schlechter Nierfunktioun. Wann den Ödeme duerch Asymmetrie charakteriséiert gëtt, an et verbreet op engem Been oder Fouss, dann ass dëse Prozess Beweiser fir diabetesch Mikroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten verursaacht duerch Neuropathie.
Systoleschen an diastoleschen Drock ass och e Indikator fir d'Gravitéit vun Diabetis. Et ass méiglech eng Bedingung op zwou Weeër ze befaassen. Am éischte Fall gëtt d'Opmierksamkeet op en Indikator fir de Gesamtdrock gezunn. D'Erhéijung bedeit e progressive Kurs vun der diabetescher Nephropathie. Mat dëser Komplikatioun entloossen d'Nieren Stoffer, déi de Blutdrock erhéijen.
Op der anerer Säit gëtt Drockfall a Gefässer an ënneschten Extremitéiten dacks bezeechent. De Prozess gëtt während der Schalldopplerographie bestëmmt. Et weist d'Präsenz vun Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten.
Schmerz an de Been ass e Indikator fir d'Entwécklung vun Diabetiker Angio- oder Neuropathie. Mikroangiopathie ass geprägt vu Schmerz während kierperlecher Ustrengung a Spazéieren.
D'Erscheinung vu Schmerz während der Nuecht bedeit d'Präsenz vun der diabetescher Neuropathie. In der Regel, dës Conditioun ass geprägt vu Numness mat enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet. E puer Patiente hunn eng lokal Verbrenz Sensatioun a bestëmmte Gebidder vum Been oder mam Fouss.
Trophesche Geschwüren sinn déi nächst Stuf vun der diabetescher Angio- an Neuropathie nom Schmerz. D'Erscheinung vu Wounds mat verschiddene Formen vun diabetesche Fouss variéiert. Fir all eenzel Fall ginn individuell Behandlungsmethoden zur Verfügung gestallt. An enger schwiereger Situatioun sollten déi klengste Symptomer berécksiichtegt ginn, well et hänkt dovun of ob de Patient vum Gliedmaart preservéiert gëtt.
Neuropathesch Geschwüre verursaacht duerch eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun de Féiss géint den Hannergrond vun der Neuropathie mat deformer vum Fouss. Op den Haaptpunkte vu Reibung an de Beräicher vu Knochenprotten sinn Mais geformt, déi net vu Patienten gefillt ginn. Hämatome entstinn ënner hinnen, an deem Pus an der Zukunft sammelt. De Fouss fänkt un enger Persoun staark ze stéieren nëmme wann et schwëllt an d 'Erscheinung vun engem Geschwüren op et.
Gangren ass normalerweis duerch diabetesch Angiopathie verursaacht. An dësem Fall si kleng a grouss Schëffer betraff. Normalerweis ass de Prozess lokaliséiert an der Regioun vun engem Zeh. Wann de Bluttfluss gestéiert gëtt, schaarf Schmerz am Fouss erschéngt, da kënnt Rötung op. Iwwer Zäit kritt d'Haut e bloem Tint, gëtt kal a geschwollen, da gëtt mat Bléiser mat bewolkten Inhalt a schwaarzer Haut Nekrose bedeckt.
Esou Ännerunge sinn net behandeltbar. An dësem Fall gëtt Amputatioun ugewisen. Säin optimalen Niveau ass d'Schein Regioun.
Wéi kann een d'Entwécklung vu Komplikatioune vermeiden
Präventioun vu Komplikatiounen baséiert op der fréizäiteger Erkennung vun der Krankheet a senger korrekter Behandlung. Den Dokter soll déi richteg Behandlung plangen, an de Patient muss d'Instruktiounen strikt verfollegen.
Déi ënnescht Extremitéiten an Diabetis erfuerderen deeglech richteg Betreiung. Wann de Schued fonnt gëtt, konsultéiert direkt e Chirurg.
Diabetis Préventioun
Leider ass et net ëmmer méiglech d'Entwécklung vun der Krankheet ze vermeiden. No allem ass dacks den Ausléiser Genetik a Virussen, déi all Persoun infizéieren.
Op enger ganz anerer Manéier gëtt d'Konditioun a Präsenz vum Typ 2 Diabetis bewäert. Et ass dacks mat dem falsche Liewensstil assoziéiert.
An dësem Fall kënnen déi folgend Moossname fir präventiv Moossname attribuéiert ginn:
- Normaliséierung vu Gewiicht
- Blutdrock Kontroll
- niddereg Carb, niddereg Fett Iesswueren
- moderéiert kierperlech Aktivitéit.
Konklusioun
Also, wat ass Diabetis? D'Krankheet ass eng Verletzung vum Zockermechanismus vum Kierper.
Eng komplett Heelung ass onméiglech. Déi Ausnam ass Typ 2 Diabetis. Fir et ze stoppen, gëtt eng gewësse Diät a Kombinatioun mat moderéierter kierperlecher Aktivitéit benotzt. Et sollt een sech drun erënneren datt de Risiko fir de Réckwee vun der Krankheet a Verletzung vum Regime extrem héich ass.
Etiologesch Klassifikatioun a Symptomer
Den Niveau vun Glukos bei Diabetis klëmmt wéinst enger schlechter Absorptioun wéinst Insulinmangel. Wann dëse Prozess geschitt wéinst engem Mangel an der Proinsulin Synthese wéinst der Zerstéierung vun Bauchspaicheldrüs Zellen, gëtt d'Krankheet als Typ 1 Diabetis klassifizéiert. Méi dacks ass et bei Leit ënner 25 Joer diagnostizéiert.An. Et manifestéiert sech mat de folgende Symptomer:
- intensiv Duuscht an erhéicht Appetit,
- Geroch vun Aceton aus dem Mond,
- dacks urinéieren
- aarm Woundheilung
- itchend Haut.
An Individuen mat enger Akkumulation vun iwwerschësseger Adiposgewebe geschitt exzessiv Hormonsynthese, awer d'metabolesch Äntwert op Insulin gëtt verschlechtert, an e "relativen Mangel" geschitt. Dës Form vun der Krankheet gëtt Typ 2 Diabetis genannt. Et menacéiert méi fir eeler Leit. Ausserdeem sinn seng Symptomer sou nonspezifesch datt eng Persoun net vu senger Krankheet bewosst ass. Wéi och ëmmer, musst Dir op déi folgend Symptomer oppassen:
- Middegkeet
- ofgeholl Visioun
- Gedächtnisbestëmmung
- Péng beim Spazéieren
- chronescher Iwwerschwemmung bei Fraen.
D'Halschent vun de Patienten an de fréie Stadien vun de Symptomer hu keng. Awer da kann e plötzlechen Häerzinfarkt, Schlaganfall, Nierkrankheet oder Verloscht vu Visioun optrieden. All Joerzéngt verduebelt d'Zuel vu Leit mat Diabetis, also musst Dir en Dokter bei den éischte Manifestatiounen gesinn.
Méiglech Komplikatiounen
Als alleréischt ass Diabetis geféierlech mat Komplikatiounen, déi an e puer Deeg oder Stonnen optriede kënnen oder sech iwwer Méint a Joeren entwéckelen. Am éischte Fall si se als akut charakteriséiert, am zweete - spéit. Jiddwer vun hinnen ass d'Resultat vun enger persistent Erhéijung vum Bluttzocker a metabolesche Stéierungen an Tissuen, déi d'Fäegkeet verluer hunn Monosaccharid ze absorbéieren.
Akute Konditioune
Zënter Tissue benotze keng Glukos bei Diabetis, ass eng verstäerkte Katabolismus vu Fetter a Proteine geschitt. D'Produkter vun hirem Zwëschestoffwechsel accumuléieren am Blutt, wéinst dëser Ketoacidose entwéckelt sech, wat d'Vital Funktioune vum Kierper stéiert.
Eng Iwwerversaturung vu Blutt mat engem Saccharid féiert zu enger Erhéijung vun hirem Drock, wéinst deem e bedeitende Betrag u Waasser an Elektrolyte am Pipi verléiert. Dofir leiden vill Organer a Stoffer, Nephropathie, Neuropathie, Ophtalmopathie, Mikro- a Makroangiopathie a souguer diabetesch Koma. De reproduktive System ass och betraff, Männer kënnen Impotenz konfrontéieren, Fraen mat Onfruchtbarkeet.
Ënnerdréckt vu Bluttzockerwäerter mat Medikamenter kann den Zocker op 3,3 mmol / L oder manner senken. An dësem Fall passéiert e Liewen-bedrohend Zoustand - Hypoglykämie, wat kann iwwerwonne ginn duerch eng Zockerléisung ze drénken, Kohlenhydrat-räich Iessen ze iessen, eng Glukagonpräparatioun an de Muskel ze sprëtzen oder an eng Ader mat enger 40% Glukosléisung. Am leschte Fall gëtt eng Injektioun vun Thiamin zousätzlech gebraucht fir de lokalen Muskelkrampf ze vermeiden.
Wéinst Diabetis baut Milchsäure am Blutt op, an d'Gläichgewiicht verännert sech op d'säure Säit. Géint den Hannergrond vun der Insuffizitéit vun e puer Organer a schlechter Versuergung vu Sauerstoff un Stoffer, Säure accumuléiert an de Stoffer, Mikrozirkulatioun ass gestéiert. D'Resultat ass Laktesch Acidose. De Patient huet e donkelt Bewosstsinn, hien kann net normal otmen, säin Drock fällt, Urinatioun ass schwéier. Dësen Zoustand a 70% vun de Fäll am Doud léisst, mussen direkt geholl ginn. De Patient gëtt eng intravenös Drip vun 2% Soda Léisung kritt an ass dringend hospitaliséiert.
Wéinst Diabetis ginn d'Verteidegung vum Kierper reduzéiert, an de Patient toleréiert enfektesch Krankheeten verschlechtert, zimlech oft ass et pulmonal Tuberkulose.
Diabetesch Koma
Ausserhalen ass sou eppes wéi Koma, verursaacht duerch e Mangel un Insulin. Et ass eng Konsequenz vun zwee akuten Bedingungen:
- ketoacidosis resultéiert aus enger Erhéijung vun der Aciditéit an net genuch Notzung vu keton Kierper produzéiert vun der Liewer als Äntwert op Hongerung vun Insulin-ofhängeg Stoffer déi net fäeg sinn d'Glukos ze benotzen,
- laktesch Acidose, entwéckelt wéinst der Akkumulation vun ënner-oxydéierte metabolesche Produkter.
Coma entwéckelt sech net direkt. Den Dag virun hatt, de Patient fänkt un Malaise erliewen, dréchen Mond, Duuscht, Verloscht vun Appetit. An dësem Fall ass et noutwendeg dréngend mat der Behandlung unzefänken, bis den Diabetiker nach net an der Wuerzel gefall ass an net säi Bewosstsinn verluer huet.
Wann dëst nach ëmmer geschitt, musst Dir dréngend eng Ambulanz ruffen, an de Patient leeën, sou datt seng Atmung net schwéier war. Arrivée Spezialisten si diagnostizéieren eng diabetesch Koma duerch folgend Ënnerscheeder Featuren:
- trocken, waarm op d'Touch Haut
- de Geroch vun Äppel oder Aceton aus dem Mond,
- schwaache Puls
- reduzéierten Drock
- mëll Eyeballs.
De Patient kritt eng intravenös Glukoseléisung an an d'Intensivstatiounseenheet geholl. E Koma ka ganz laang daueren. Verschidde Leit verbréngen Joerzéngte drun, awer verloossen et ni.
Spéit Läsionen
Typ 2 Diabetis ass geféierlech mat Retinopathie. Dëst ass den Numm fir Netzhaut Schued, begleet vu Blutungen, Ödemer, a Bildung vun neie Schëffer. Wann de pathologesche Prozess de Fundus beaflosst, gëtt d'Netzhaut exfoléiert. Dëst ass d'Haaptursaach vum Visiounsverloscht bei mëttleren Alter an eeler Diabetiker.
Violatioune vu vaskulärer Permeabilitéit, eng Erhéijung vun hirer Zerbriechlechkeet, eng Tendenz zu Thrombose an Atherosklerosis féiert schlussendlech zu Angiopathie. Hyperglykämie bei Diabetis féiert zu metabolesche Stéierungen an den Nerven. Dëst bedroht Polyneuropathie a Form vu Verloscht vu Schmerz a Temperaturempfindlechkeet, wéinst deem de Patient liicht blesséiert gëtt.
De gestéiert Stoffwechsel vu Kuelenhydrater a Fetter an den Tissue beaflosst déi folgend Organer:
- Nieren: Albumin gëtt am Pipi excretéiert, Proteinurie geschitt, an dann chronesch Nieralfehler,
- Aen: Lënsenzuelung geschitt, a Katarakt entwéckelt sech fréi.
Zousätzlech zum schiedlechen Metabolismus, Mikrozirkulatioun ass falsch ausgefouert, ischämesch Nekrose manifestéiert duerch Arthropathie mat Gelenkschmerzen a limitéierter Mobilitéit. Anatomesch a funktionell Ännerunge kënnen am Fouss optrieden. Purulent nekrotesch Prozesser an et, Geschwüren an osteoartikuläre Läsionen fügen zu diabetesche Fouss Syndrom, wat a fortgeschrattenen Fäll Amputatioun erfuerdert. Diabetis ass och schrecklech well et d'Gesondheet vun der Psyche schueden. Wéinst deem ginn dacks Stëmmungsverännerungen beobachtet, Depressioun, Besuergnëssstéierunge passéieren, Encephalopathie gëtt opkaf.
Och géint den Hannergrond vun Diabetis, déi de Kierper zerstéiert an d'Zesummesetzung vum Blutt ännert, kënne chronesch Krankheeten entwéckelen. Joerzéngte vum Mangel u normalen Zockerspigel ginn am Staat vun de Schëffer reflektéiert. Hire Lumen ass verengt, an d'Maueren ginn schlecht permeabel fir Nährstoffer. Tissues feelen Sauerstoff an Ernärung, géint dësen Hannergrond, Schlaganfall, Häerzinfarkt, Häerzkrankheeten kënne sech entwéckelen. De Mangel u Bluttversuergung op d'Haut féiert zur Erscheinung vu trophesche Geschwüren, déi spéider eng Quell vun Infektioune kënne ginn. Ënnergeuerdnet bedeitend Ännerungen, manifestéiert den Nervensystem als konstant Schwäch an de Gliedmaachen a chronesche Schmerz.
Behandlungsmethoden
Diabetis ass geféierlech Konsequenzen, sou datt Dir d'Behandlung op Zäit muss ufänken. Eng erhéicht Quantitéit vum Urin, eng Iessstéierung, Gewiichtsverloscht sollt alarméierend sinn a sollt eng Geleeënheet sinn den Niveau vum Monosaccharid am Blutt ze bestëmmen an e Glukosetoleranztest auszeféieren. Wann d'Konzentratioune vu Glukos a Glykohemoglobin héich sinn, ass Zocker am Pipi präsent, an Aceton ass och do, gëtt Diabetis diagnostizéiert.
Als Deel vun der Therapie ginn d'klinesch Symptomer vun der Krankheet eliminéiert, metabolesch Kontroll gëtt duerchgefouert, Moossname gi geholl fir Komplikatiounen ze vermeiden an d'Zil ass eng normal Liewensqualitéit ze garantéieren. De Patient muss Medikamenter huelen, eng speziell Ernärung anhalen, seng kierperlech Aktivitéit doséieren an konstant Selbstkontrolle maachen.
Insulin Therapie an hypoglycemesch Medikamenter
An der éischter Aart vu Krankheet, Stéierunge vum Kohbhydratmetabolismus ginn duerch Insulintherapie kompenséiert, an där eng Persoun gezwonge gëtt all Dag Hormonen ze injizéieren. D’Behandlungsregime gëtt vum Dokter no Inpatient Iwwerwachung mat Kontroll vun der Quantitéit un Glukos am Blutt ausgewielt. D'Duerchschnëttsdosis ass 0,5-1 Eenheeten pro Kilogramm pro Dag.
An der zweeter Aarte vun Diabetis ass sou eng Moossnam net ëmmer gebraucht, méi dacks ginn Medikamenter benotzt déi Glukosabsorptioun reduzéieren an d'Tissofensibilitéit vum Insulin erhéijen (Metmorphin, Rosiglitazon), souwéi Medikamenter, déi d'Sekretioun vum Hormon verbesseren (vildagliptin, glibenclamid). Darm Enzymen, déi Kuelenhydrater a Glukose ofbriechen, ginn vun Acarbose hemmt, a Fettmetabolismus ass normaliséiert duerch Fenofibrat.
Diät
Voll Kompensatioun fir de Kohlenhydratmetabolismus ass net méiglech ouni Diät. Ausserdeem ass et heiansdo genuch fir d'Behandlung an Dir kënnt ouni Medikamenter an de fréie Stadien vun Typ 2 Diabetis maachen. Eng falsch Ernärung ass geféierlech mat der éischter Aart, well dëst kann zu engem Koma mat engem fatale Resultat féieren.
Am Kader vun der korrekter Ernärung fir eng Krankheet, liicht verdaulech Kuelenhydrater ginn aus der Diät ausgeschloss. De Betrag vu komplexe Kuelenhydrater déi an de Kierper erakommen gëtt streng kontrolléiert. Si ginn a Broutunitéiten gemooss (1XE = 10-12 g Kuelenhydrater = 20-25 g Brout). Ier Dir e Produkt benotzt, kontrolléiert eng Diabetiker d'Zuel vun de Brout-Eenheeten an engem speziellen Dësch mat engem speziellen Dësch. Fir en Dag kann hie vun 12 bis 25 XE benotzen, awer an enger Molzecht sollte säi Betrag net méi wéi 7. Alkohol ass contraindicated.
All Iessen dat pro Dag giess soll an engem speziellen Tagebuch opgeholl ginn. Dëst erliichtert Berechnungen an erméiglecht am Fall vun enger Verschlechterung déi richteg Dosis zousätzlech Insulin oder eng hypoglykemesch Medikament séier opzehuelen.
Metabolesch Chirurgie
Mat konservativen Methoden kann d'Krankheet net geheelt ginn. Awer Chirurgie mat engem héije Grad vu Wahrscheinlechkeet kann eng Persoun vum Typ 2 Diabetis retten. Déi Operatioun besteet aus gastric a biliopancreatesche Shunting, an deem e klengt Reservoir am ieweschten Deel vum Bauch entsteet, a bis zu 30 Kubikzentimeter fest Liewensmëttel. Liewensmëttel passéiert de gréissten Deel vum Bauch a Jejunum.
Als Resultat vun der Interventioun geet de Kierpergewiicht erof, Liewensmëttel geet net duerch den Duodenum, mä gëtt an den Iileum geschéckt, der Schleimhaut vun deem e Peptid secretéiert als Resultat vu Kontakt mat Liewensmëttel, wat d'Produktioun vun Insulin stimuléiert an de Wuesstum vun Bauchspaichelenzellen. An 80−98% vun de Fäll féiert dat zu der Genesung.
Präventiv Moossname
Präventioun vu Komplikatiounen, déi d'Haaptgefor bei Diabetis sinn, enthält e konstante Iwwerwaachung vum Blutdrock a seng Korrektioun mat Medikamenter, wann et néideg ass, souwéi Lipid-senkende Therapie. Déi lescht enthält Medikamenter ze huelen déi Low-Density Triglyceriden a Low-Density Lipoproteine kontrolléieren, wat d'Verdréckung vun ischämesche Krankheeten reduzéiert, Schued un der Netzhaut an Nerven. Wann et e héije Risiko vu makrovaskuläre Komplikatiounen ass, ginn dës Agente mat Fenofibrat kombinéiert.
Eng héich Liewensqualitéit fir Patienten ass nëmme méiglech am Fall vu konstante Iwwerwaachung vun Indikatoren, Behandlung, séier Handlung mat Verschlechterung a Komplikatiounen. Dofir ass et ganz wichteg d'Symptomer vun Diabetis an der Zäit z'identifizéieren an all Empfehlungen vum Dokter strikt ze verfollegen.