Abscess oder purulenter Pankreatitis

Bauchspaicheldrüs Abscess - Dëst ass eng Huelraim gefüllt mat Pus an necrotesche Massen am Drüsengewebe. An der grousser Majoritéit vu Fäll entwéckelt et no akuter alkoholescher Pankreatitis. Et ass charakteriséiert duerch d'Erscheinung vu Féiwer, Gäertpéng, Leukozytosis, Tumorbildung an der Bauchhuelung ongeféier zwou Wochen no engem Attack vun der Bauchspeicheldrüs. D’Diagnostik gëtt no engem Ultraschall gemaach, MRI oder CT Scan vun der Bauchhuel, Analyse vun biochemeschen an allgemenge klineschen Parameter vum Blutt. Déi eenzeg effektiv Behandlung ass chirurgesch Debridement vum Abscess, gefollegt vun Antibiotiketherapie.

Allgemeng Informatioun

Bauchspeicheldrüs Abscess ass eng schwéier Krankheet déi sech a Patienten entwéckelt déi Pankreatitis (akuter oder wiederhaft Vergréisserung) oder Bauchspaicheldrüsung mat der Bildung vun enger ofgrenzter purulenter Kavitéit an der Drüs gemaach hunn. D'Krankheet ass geféierlech fir d'Liewe vum Patient, a seng Insidiousitéit läit an der Spärung vun der Klinik géint den Hintergrund vun Antibiotiketherapie. Duerfir ass et an der moderner Gastroenterologie üblech fir Antibiotike fir Pankreatitis virzegesinn nëmme mat concomitant Läsionen vum biliary tract oder bewährte bakterielle Komplikatiounen. All Fäll vu Féiwer an Bauchschmerz bannent zwou Wochen no Pankreatitis solle als e méigleche Bauchspeicheldrüs Abscess ugesi ginn. Déi eenzeg Behandlung déi zur Genesung féiert ass Chirurgie fir Drainage vum Abscess. Ouni Chirurgie erreecht d'Mortalitéit an dëser Pathologie 100%.

Eng Bauchspeicheldrüs Abscess entwéckelt sech géint den Hannergrond vun enger akuter Pankreatitis, et kann an all Form vu Pathologie bilden, ausser fir Ödemer, 3-4% Fäll vun dëser Krankheet féieren zu der Bildung vun engem Abscess. Déi meescht Oft entdeckt géint den Hannergrond vun alkoholescher Pankreatitis. D'Grënn fir d'Bildung vun enger purulenter Kavitéit an der Bauchspaicheldrüs sinn net ganz kloer. Et gëtt ugeholl datt d'Infektioun duerch e Bluttstroum agefouert ka ginn, mat enger punkter Pseudocyst (wann aseptesch net beobachtet gëtt), mat der Bildung vun enger Fistel vun der Zyst mat den Darm.

An der grousser Majoritéit vu Fäll, mat Aspiratioun an Inokulatioun vum Inhalt vun der Abscess, sinn Escherichia coli oder Enterobacteria secretéiert. Geméiss Studien am Gebitt vun der Gastroenterologie gëtt den Zousatz vun enger sekundärer Infektioun a bal 60% Fäll vu Bauchspaicheldrüsung observéiert, Duerfir, bei der Behandlung vun dëser Krankheet, soll d’Wahrscheinlechkeet vun enger Kavitéit mat purulenter Inhalter berécksiichtegt ginn. D'Entwécklung vun engem Abscess gëtt gefördert vu schwéiere Pankreatitis mat méi wéi dräi Risikofaktoren, postoperativ Pankreatitis, fréi Laparotomie, fréie Start vun der enteraler Ernärung, an irrational Antibiotiketherapie.

Wann akuter Pankreatitis geschitt, gëtt de Drüsgewebe beschiedegt, wéinst deem d'Enzymen souwuel d'Gürtel selwer an d'Ëmgéigend Tissue ginn, se zerstéieren. Duerfir kënne Bauchspaicheldrüsung ufänken, Pseudozysten entstinn - Huelraim gefüllt mat flësseger Inhalter an nekrotesche Stoffer. Wann Dir an de Beräich vum pathologesche Prozess vun der Infektioun kënnt, entweder e Bauchspaicheldrüs Phlegmon entwéckelt - eng total purulenter Fusioun, oder e Abszessformen. Et sollt bemierkt ginn datt Phlegmon e méi schwéieren an prognostesch ongënschtege Konditioun ass, wat an der Klinik praktesch net vun enger eenzeger Abscess ënnerscheet. Zousätzlech, mat Abscess an den Tissuen, kënne verschidde Abszesser bilden.

Symptomer vun engem Abscess

Bauchspeicheldrüs Abscesse bilden eng laang Zäit - normalerweis op d'mannst 10-15 Deeg. Also, bannent zwou bis véier Wochen aus dem Ufank vun der Bauchspeicheldrüs, steigt d'Temperatur op Féiwerzuelen, Chills, Tachykardie erschéngen, Péng am Uewer Bauch verstäerkt. D'Péng ass gire-ähnlech, zimlech staark. De Patient opmierksam op Schwächheet, Middegkeet, Mangel un Appetit, erhéicht Schwëtzen. Besuergt iwwer übelkeit, Erbriechen, no deem Bitterkeit ass laang am Mond gefillt. Et sinn all Zeechen vun der Intoxikatioun. Op Palpatioun vum Bauch ass d’Präsenz vun enger Tumorbildung a Muskelspannung vun der anteriorer Bauchmauer bemierkenswäert.

Komplikatiounen

En Abscess vun der Bauchspaicheldrüs ass dacks komplizéiert duerch déi weider Verbreedung vun der Infektioun, d'Bildung vu multiple Geschwüren an der Drüs selwer an Ëmgéigend Organer. Pus kann retroperitoneal fléien, an d'Huelorgane briechen (Darm, Bauch), subphrenesch a periocardial Tissu, pleural an perikardial Huelraim, an dofir kann en intestinal Abscess, subphreneschen Abscess, purulenter Pleurisy a Pericarditis bilden. Och den Abscess kann heiansdo duerch d'Haut mat der Bildung vun enger Fistel ausbriechen. Wann d'Maueren vum Schiff duerch Enzyme zerstéiert ginn, kënne schwéier Blutungen optrieden, heiansdo mat engem fatale Resultat.

Diagnos

E Bauchspeicheldrüs Abscess gëtt diagnostizéiert vun engem Spezialist an der Allgemenger Chirurgie no enger grëndlecher Untersuchung vum Patient. An der allgemenger Analyse vu Blutt gëtt et eng héich Leukozytosis, e Verréckelung vun der Leukozytsformel no lénks, eng Erhéijung vun der ESR, Anämie. An engem biochemesche Bluttest, eng Erhéijung vum Niveau vun Bauchspeicheldrüsenzyme, Hyperglykämie ass bemierkenswäert. Urin Amylase Niveau ass erhéicht, obwuel während der Bildung vun engem Abscess säi Betrag ka lues erofgoen.

Röntgenuntersuchung vum Bauchspeicheldrüs Abscess huet e puer Features. Zënter der Drüsel steet hannert dem Magen, kann de Schied vum Abscess Kavitéit mat der Gaskubbel vum Magen iwwerlappen. Dofir sollt d'Belaaschtung méi laang sinn, a wann en Abscess verdächtegt gëtt, gëtt e Kontrastmedium an de Magenhöhle injizéiert an e vertikalt Bild gëtt a lateral Projektioun geholl - an dësem Fall wäert e gerundéierte Schatt mat enger flësseger Grenz (Abscess) hannert dem Magen sinn. Wann Kontrast an d'Kavitéit vum Abscess erakënnt, kënne mir iwwer d'Präsenz vun enger Fistel schwätzen. Och op de Biller kënnt Dir Zeeche vun der Kompressioun vum Darm gesinn, d'Verdrängung vun den Organer. Déi lénks diaphragmatesch Kuppel ass héich, seng Mobilitéit ass limitéiert, et kann eng Effusioun an der pleural Kavitéit sinn.

Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs, CT Scan vun de Bauchorgane bestëmmt d'Location an d'Gréisst vun der Läsion, d'Zuel vun den Abszesser. Wann néideg, gläichzäiteg perkutan puncting mat Aspiratioun, Untersuchung a Saieren vum Inhalt ass méiglech. D’Differenzial Diagnostik gëtt mat engem Pseudocyst vun der Bauchspaicheldrüs gemaach, pancreatic Nekrose.

Bauchspaicheldrüs Abscess Behandlung

Behandlung gëtt vun engem Bauchchirurg gemaach. En Abscess ass eng absolut Indikatioun fir Rehabilitatioun an Drainage. Praxis weist datt perkutane Drainage vun Abscessen nëmmen an 40% vun de Fäll féieren, zousätzlech mat esou Taktiken, Phlegmon, multiple Abscessen, an d'Verbreedung vun der Infektioun an der Ëmgéigend Bauchspeicheldrüs kann iwwerspréngt ginn. Dofir ass endoskopesch oder klassesch Laparotomie Exzision an Drainage vum Abscess déi bescht Léisung.

Wärend der Operatioun gëtt eng suergfälteg Untersuchung vun den Ëmgéigend Organer gemaach, retroperitoneal Tissu fir sekundär Abscesser. Parallel gëtt de Patient Antibiotiketherapie verschriwwen no de opgeholl Kulturen, Schmerzmittel, Antispasmodik, Enzyminhibitoren. Duerchgefouert Infusiounstherapie mam Zil vun Entgiftung.

Prognose a Präventioun

Zënter d'Ursaachen vun der Bildung vu Bauchspaicheldrüs Abscesse sinn net voll verstan, bis haut ginn et keng präventiv Moossname fir d'Entwécklung vun dëser Pathologie no Pankreatitis a Bauchspaicheldrüs Nekrose. Also ass d'Verhënnerung vun der Abscessbildung d'Vermeidung vu Pankreatitis - well en Abscess kann nëmme géint säin Hannergrond bilden.

D’Prognose fir d'Bildung vun Abscessen ass eescht: ouni chirurgesch Behandlung ass d'Mortalitéit 100%, no der Chirurgie erreecht d'Iwwerliewensquote 40-60%. De Bilan vun der Krankheet hänkt vun der aktueller Zäit vun der Behandlung of, séier Diagnos a chirurgescher Behandlung. Wat méi fréi d'Diagnos ass gemaach an d'Operatioun ausgefouert gëtt, desto besser d'längfristeg Resultater.

Faktore verursaachen d'Entwécklung vun engem Abscess

Purulent Pankreatitis vun der Bauchspaicheldrüs, oder op eng aner Manéier en Abscess, kann sech ënner dem Afloss vun enger ganzer Lëscht vu provokéierende Faktoren bilden. Déi Haapthinn sinn anormal Prozesser an der Bauchspaicheldrüs, entwéckele sech vu Gebuert un an och de Fortschrëtt vun der Entzündung an den Organer aus dem Magen-Darmtrakt. Ausserdeem, Ënnerdréckung an der Regioun vun der Drüse kann déi folgend Phenomen provozéieren:

• übermäßige Gebrauch vun Alkoholhaltende Produkter, e progressive Stadium vun Alkoholismus, méi heefeg bei Männer wéi bei Fraen,
• Prozesser vun der allgemenger Intoxikatioun vum ganze mënschleche Kierper,
• de Fortschrëtt vu virale Infektiiv Krankheeten,
• Verletzung vun der Funktionalitéit vun de Gallekanalen a Gallenblasen,
• pathologesch Stéierungen am System vum Verdauungstrakt, an och an der Liewer,
• verschidde chirurgesch Prozeduren fir dat parenchymalt Organ,
• verlängert Benotzung vu bestëmmten Medikamenter.

Och d'Entwécklung vun engem Abscess kann zu der Entwécklung vun engem entzündleche Prozess am Anhang féieren.

D'Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüszyzym Aktivitéit

E puer medizinesch Studien hu gewisen datt e Bauchspaicheldrüs Abscess ka bei der intensiver Aktivitéit vu Bauchspeicheldrüsenzyme entwéckelen, déi vun der Drüs selwer produzéiert goufen.

Dëst gëtt erkläert vun der Tatsaach datt d'Haaptfunktioun vum Uergel an der Fro ass d'Sekretioun vun hormonellen Substanzen - Insulin a Bauchspaicheldrank Enzyme, déi aktiv am Verdauungstrakt involvéiert sinn. Eemol an der Darmhöhle fänken dës Enzymen un, fir Proteinen, Fette a Kuelenhydrater ze aktivéieren an ofbriechen, hëllefen de Kierper dës Komponenten voll opzehuelen. Ier d'Enzymen an den Darm sinn, sinn se inaktiv an harmlos.

Awer, akuter Pankreatitis, oder eng Vergréisserung vun chronescher Entzündung, féiert zum Versoen vun alle Prozesser an der Bauchspaicheldrüs, wat eng fréi Aktivatioun vun Bauchspeicheldrüsenzyme verursaacht, wa se nach ëmmer an der Drüs selwer sinn.

All dëst gëtt e Provokateur vun der Entwécklung vu Prozesser fir d'Selbst Verdauung vum parenchymalen Organ. Als Resultat ginn d'Tissue Strukturen vum Uergel entzündegt, eescht Puffiness erschéngt, hir Integritéit gëtt verletzt an en Abscess gëtt geformt, wat zum Doud féiert.

Darm Abscess

En Darm Abscess ass e limitéierten Fokus vun der purulenter Entzündung an der Darmwand. Gastroenterologie betruecht dës Pathologie als eng Form vu purulent-inflammatoreschen Prozesser an der Bauchhöhle, e Iwwergang vum purulente Prozess aus Nopeschorganer oder als Komplikatioun vu chirurgeschen Interventiounen an der Bauchhuel. Déi anatomesch a physiologesch Charakteristike vun der Bauchhuel, dorënner d'Eegeschafte vum Peritoneum, an d'Topographie vun den Organer verursaacht d'Bildung vun engem limitéierten entzündleche Fokus am Darm. A verschiddene Fäll kann en Abscess am Darm sech als Resultat vun hämogenen (mat engem Bluttfluss) oder lymfogene (mat engem Lymphstroum) Form bilden, och vu wäitem purulente Foci, zum Beispill mat Angina, Osteomyelitis, Furunculose. An 8% vun de Fäll ass et net méiglech déi spezifesch Ursaach fir d'Entwécklung vun engem Darm Abscess festzeleeën.

Ursaache vum intestinalen Abscess

Den Haapt etiologesche Faktor an der Entwécklung vun der Krankheet ass Escherichia coli - a méi wéi d'Halschent vun de Fäll kann de verursaachte Agent och Staphylococcus sinn - 9-11%, streptococcus - 7-10%, Pseudomonas aeruginosa - 7-8%, Proteus - 5-8%, bis 25 % - anaerobe Flora.

En Abszess kann sech entwéckelen als Resultat vun engem direkten (Kontakt) Iwwergang vun der Infektioun aus den ugrenzenden Gebidder, als Resultat vun der Perforatioun, Pénétratioun vun engem Duodenal Geschwüren oder engem aneren Deel vum Darm, zerstéierend Appendizis, Peritonitis. Eng gläich allgemeng Ursaach ass postoperative Komplikatiounen: en Abscess kann d'Resultat vu net genuch effektiv Drainage sinn, onkomplett Entfernung vun Effusioun oder beschiedegt Stoffer, Iwwerleeën vun engem postoperativen Hämatom, a ka sech am Wundkanal bilden, ronderëm auslännesch Kierper (abegraff Drainagen).

Limitéiert purulent Entzündung kann op verschidde Weeër organiséiert ginn: andeems en eng Läsion um Site vun der Infektioun bildt, Iwwerleeënung vum infizéierte Exsudat, Akkumulatioun vu Blutt oder Galle an der Regioun vun der chirurgescher Interventioun, wéi och duerch Limitatioun vum pathologesche Prozess, deen aus den Nopeschorgane geet, abegraff Peritonitis.

Darm Abscess Behandlung

D’Basis fir d’Behandlung vun Darmabscessen ass déi chirurgesch Entfernung vun engem Abscess a Kombinatioun mat massiver Antibiotiketherapie. Antibiotike ginn aus de Gruppen vun Cephalosporine verschriwwen, Aminoglycosiden, Fluoroquinolone, effektiv géint aerobesch, anaerobe Flora.

Chirurgesch Behandlung besteet an der Ouverture vum Fokus vun der purulenter Entzündung, senger Rehabilitatioun, an d'Drainage. Laparotomesche Zougang gëtt benotzt, D’Lokaliséierung vun deem gëtt vun der Plaz vun der Abscess bestëmmt. Wann d'Lokaliséierung vum purulente Fokus net kloer definéiert ass oder et diagnostesch Schwieregkeeten gëtt, gëtt eng median Laparotomie gemaach, déi den Chirurg erlaabt all Deeler vum Darm z'erreechen. Mat Schued an de leschte Sektiounen vum Darm, ass eng Chirurgie duerch transrectalen Zougang méiglech. Gitt sécher datt de Fokus vu purulenter Entzündung fir spéider Aspiratioun vun der Entladung a Wäschung drainéiert gëtt.

Phlegmon vum Magen

Phlegmon vum Magen - akuter purulenter Läsion vum ganze Bauch oder säin Deel mat der Verbreedung zu alle Schichten vun der Mauer vum Bauch. D'Krankheet ass ganz seelen, méi dacks bei Männer 40-60 Joer.

Primär a sekundär Phlegmon vum Magen sinn isoléiert. Sekondär Phlegmon si Kontakt oder metastatesch, d.h. sech als Komplikatioun vun der ënnerierdlecher Krankheet entwéckelen. D'Etiologie a Pathogenese vun der primärer gastric Phlegmon bleiwen onkloer.

De verursaachte Agent vu gastric Phlegmon ass wäiss a gëllen Staphylokokken, Streptokokken, E. coli, asw. Am heefegsten entwéckelt gastric Phlegmon géint den Hannergrond vun der entzündlecher Krankheet (Gastritis, peptescher Schwierkrankheet) oder Schued un der Schleimhaut (Auslännesch Kierper, Verbrannt, asw.). De verursaachte Agent vun der Krankheet kann de Wand vum Magen souwuel vun der Säit vun der Schleimhaut an vun der Säit vun der Serous Membran (sekundär Phlegmon) penetréieren. Déi meescht Oft fänkt d'Krankheet mam pyloresche Bauch un, och wann et och mat der Herzkierper beginn kann.

De ganze Wand vum Magen, deen d'Form vun engem Infiltrat mat fibrinöser Oflagerunge vu béid Schleimhaut an dem serousem Cover huet, ass zimlech séier an de purulente Prozess involvéiert. De Prozess huet eng Tendenz ze verbreeden, manner dacks ass et eng limitéiert purulent Läsion vum Magen. An der Déift vum Infiltrat ass en décke Pus, dee kann duerch Punk mat enger décker Nadel kritt ginn. De Bauch mat enger purulenter Läsion gëtt schaarf hyperemesch an ugespaant.

Histologesch Untersuchung an de fréie Stadien enthält Ödemer a Plethora vun alle Schichten vun der Magenwand an der Regioun vum Infiltrat. Wéi d'Krankheet entwéckelt, ödeme an Hyperämie vun den Tissue verstäerkt, hir Leukozytinfiltratioun erhéicht.

Klinesch Bild

Phlegmon vum Magen bezitt sech op sérieux Krankheeten. De klineschen Kurs hänkt vun der Bühn vun der Krankheet of, dem allgemengen Zoustand vum Kierper, der Spezies (primär oder sekundär) an der Aart vu Phlegmon (limitéiert oder heefeg), dem Alter vum Patient, Komplikatiounen.

D'Krankheet fänkt akut un. D'Temperatur klëmmt schaarf op 39-40 ° C.Patienten beschwéieren iwwer schwéiere Schmerz am ieweschte Bauch, wat weider erofgeet, awer net komplett ënnergeet, schaarfe Schwächt, übelkeit, Erbriechen, Loft briechen, bloating. Peristalsis an de fréie Stadien gëtt geschwächt, da stoppt. Tongue trocken, mat wäiss oder groer Beschichtung beschichtet. De Puls erhéicht op 140 pro Minutt, seng Fëllung verschlechtert. Blutdrock gëtt erof.

An der Stuf vun enger strenger purulenter Intoxikatioun kann Geleefegkeet vun de Schleimhaut an der Haut optrieden. De Bauch ass mëttelméisseg geschwollen, net genuch an der Atmung involvéiert oder guer net involvéiert. D'Bauchmauer ass ugespaant a schaarf schmerzhaf an allen Departementer, besonnesch am ieweschten Deel, wou et heiansdo méiglech ass eng ronn, mëll, schaarf schmerzhafte Bildung ze fillen, déi d'ganz epigastresch Regioun besetzt.

Symptomer vun der peritonealer Reizung an den initialen Etappe vun der Krankheet si schlecht ausgedréckt, awer wéi de Phlegmon entwéckelt a sech verbreet, gëtt et ausgeschwat. All dës Manifestatiounen si méi charakteristesch fir generaliséiert Phlegmon vum Magen.

E Bluttest bezeechent en entzündleche Prozess - d'Zuel vu Leukozyten erhéicht op 15-18 x 109 / l, ESR erhéicht, eng Verréckelung vun der Leukozytformel no lénks gëtt beobachtet. Vu grousser Hëllef bei der Diagnostik vu Magesch Phlegmon ass d'Röntgenuntersuchung, an där Glattheet an Eenheetlechkeet vun de Falten vun der Schleimhaut an der Verontreiung vu Peristalsis an dëser Sektioun vum Bauch gëtt opgedeckt. Mat dem Progressioun vun der Krankheet kann e Fülldefekt mat gläichméissege, glatter Konturen festgestallt ginn.

D'Méiglechkeete vum Ultraschall mat gastric Phlegmon sinn limitéiert, awer CT gëtt wichteg Informatioun - eng limitéiert Verdickung vun der Mauer vum Bauch, seng Expansioun, verréit heiansdo Gas an der Mauer vum Bauch.

Endoskopesch Ënnersichung erliichtert d'Diagnos vun der Krankheet. Esophagogastroscopy a Laparoskopie sinn entscheedend Methoden an der preoperativer Diagnostik a Bestëmmung vun der Behandlung vun gastric Phlegmon.

Mat enger gastroskopescher Untersuchung ass d’Schleimhaut vum Magen, meeschtens seng pyloresch Departement, mat fibrinöser Dépôten ofgedeckt a geschwollen. Wann de purulente Prozess vu Nopeschorganer an de Magen passéiert (sekundär Phlegmon), kann een e Knollen vun der Bauchmauer an der betroffener Sektioun beobachten. Gastroskopie sollt mat extremer Vorsicht gemaach ginn, well mat Phlegmon vum Magen kann Perforatioun vun der Mauer mat engem Instrument ganz einfach optrieden wann de Magen mat Loft gestreckt gëtt.

Laparoskopesch Untersuchung vu Phlegmon vum Magen an der initialer Etapp bestëmmt de Ausbuchtung vum Omentum am Magen, et kann fibrinesch Oflagerungen am Omentum sinn. De Magen ass hyperemesch an der betroffener Regioun, geschwollen, bedeckt mat Fibrin. Mat dem Progressioun vun der Krankheet, serous exudat erschéngt als éischt an der Bauchhuel, an dann purulent.

Diagnos ass schwiereg, well d'Krankheet selten ass, an d'Symptomer sinn ähnlech wéi aner akuter Krankheeten vun der Bauchhöhegkeet: perforéiert Mageschwier oder Duodenalschwier, akuter Cholezystitis, akuter Pankreatitis, akuter Gastritis, Gastroenteritis. Mat de Phänomener vun der Peritonitis ass d'Diagnos vum gastric phlegmon nach méi schwéier ze etabléieren. Eng endoskopesch Untersuchung oder Laparoskopie kann hëllefen mat der Diagnos.

An de fréien Etappe vun der Krankheet, déi Diagnos vun där nëmme méiglech ass mat der endoskopescher Untersuchung, kënnt Dir Iech op eng konservativ Behandlung limitéieren: massiv Antibiotiketherapie, anti-inflammatoresch an entgiftung Behandlung, Diät, an dynamesch Beobachtung.

Chirurgesch Behandlung ass gezeechent fir eng progressiv Form vun der Krankheet, souwéi fir ineffektiv konservativ Behandlung vu lokalen Formen vun gastric Phlegmon. Mat sekundäre Phlegmon vum Magen ass et noutwendeg déi aktiv Basisdaten Krankheet ze behandelen. Wat méi séier d'Operatioun ausgefouert gëtt, wat besser d'Resultat vun der Krankheet ass.

Déi meescht typesch Operatiounen fir Phlegmon vum Magen: seng Resektioun a gesonde Stoffer, Gastrostomie, Drainage vun der Bauchhuel. De Volume vun der Chirurgie hänkt vum Konditioun vum Patient of, Entwécklung an Aart vum Prozess (limitéiert, verbreet), Komplikatiounen. Déi optimal Interventioun ass Magesch Resektioun, wat kann an der Verontreiung vu Komplikatiounen ausgefouert ginn an de Patient relativ zefriddestellend Zoustand.

Och mat dëser radikaler Operatioun erfuerdert Tissue Schwellung, purulenter Läsionen vun der Bauchmauer net nëmmen héich chirurgesch Technik, awer och passend Bestëmmung an Ausrüstung. An de Bedéngungen vun der Peritonitis, e gemeinsame Prozess, ass et méi praktesch fir sech selwer ze limitéieren op gastroenteroanastomosis oder gastrostomie a Verbindung mat Kerzen laanscht d'Mauer vum Bauch op d'Muskelschicht, Behandlung vun der Mauer mat Antiseptika, Chippen mat Antibiotikalösungen an d'Enn vun der Operatioun mat Drainage vun der Bauchhuel.

Déi iewescht Mëttlinie incision mécht d'Bauchhöhle op. Mat Phlegmon, deen Deel vum Bauch betrëfft, gëtt eng Resektioun gemaach. Mat totalem Organschued, wann Gastrektomie net wéinst der Schwieregkeet vum Zoustand vum Patient duerchgefouert ka ginn, besteet d'Operatioun aus der Entloossung vun der Bauchhöhle andeems d'Drainage-Réier agefouert ginn a Gaze-Tamponen ofgrenzen. Duerch eng separat Inzision am lénksen Hypochondrium, gëtt Drainage mat verschiddene lateral Ëffnungen am lénksen subphrenesche Raum bis ënnen vum Bauch duerchgefouert.

Déi zweet Drainage an Tampon ginn duerch eng Inzision am richtege Hypochondrium duerchgefouert a féieren duerch de subhepatesche Raum an de klengen Omentum. Den drëtten Drainage-Rouer gëtt an d'Stuffsaach duerch eng Ouverture gemaach déi am gastrointestinal Ligament gemaach gëtt: d'Drainage gëtt an d'posterior Mauer vum Magen bruecht a gëtt duerch eng Midline-Inzision bruecht. Déi Operatioun ass ofgeschloss mat der Aféierung vun enger permanenter Sonde an de Bauch.

Mat Phlegmon vum Magen, komplizéiert vun der verbreet purulenter Peritonitis, mat enger onreparéierter Quell vun der Infektioun, gëtt eng Laparostomie geformt mat spéider Etapp Sanéierung vun der Bauchhuel.

An der postoperativen Period gi massiv Antibiotiketherapie, Entgiftungstherapie, peritoneal Dialyse, kardiovaskulär a symptomatesch Agenten uginn. Vun den éischten Deeg ass et noutwendeg eng aktiv Parese vum Magen an Darm ze bekämpfen. Entgiftungstherapie enthält gezwongen Diuresis, extracorporeal Methoden fir Entgiftung, Korrektioun vu volemesche, Protein, Elektrolytstéierunge. Immunotherapie besetzt eng wichteg Plaz - d'Benotzung vu spezifeschen Immunoglobulinen, Pentaglobin, Sandobulin, a Gabriglobin.

Fir d’Behandlung vu Peritonitis, geplangte Sanéierung vun der Bauchhuelung duerch eng Laparostomie gëtt benotzt, scandéiert Nekrektomie, Wäschen Bauchhuel mat antiseptesche Léisungen. De Magen gëtt duerch e konstante Sond 1-2 Mol am Dag mat enger 1-2% Léisung vu Natriumbikarbonat op propper Waasser gewascht.

Vun den éischten Deeg gëtt intestinal Motilitéit stimuléiert.

Vun de Komplikatioune vu gastric Phlegmon, purulenter Peritonitis, Sepsis, Multiple Uergelfalen, sekundär Blutungen, wat zum Doud vum Patient féiere kann.

D’Prognose hänkt vum allgemengen Zoustand of, Alter vum Patient, D’Prevalenz a Geschwindegkeet vun der Krankheet, purulenter Intoxikatioun, Komplikatiounen, a schliisslech, vun der Zäitgerechtegkeet vun der Diagnos a Behandlung vum Patient. D’Prognose fir gastric Phlegmon ass net virgesinn, D’Mortalitéit ass héich.

Darm phlegmon

Intestinal Phlegmon - akuter purulenter Entzündung vun der Darmwand. D'Krankheet ass seelen, si gëtt haaptsächlech am Alter vu 35-55 Joer beobachtet dacks bei Männer a Fraen, awer et geschitt och bei Kanner 2 Méint a méi al. Intestinal Phlegmon kann primär oder sekundär sinn (metastatesch oder Kontakt).

D’Etiologie a Pathogenese vum primäre Phlegmon bleiwen onkloer. Déi verursaacht Agenten vun der Krankheet sinn E. coli, Staphylokokken, manner dacks Streptokokk. Inflammatoresch Darmkrankheeten, auslännesch Kierper, helminthesch Invasioun, Zirkulatiounsstéierungen an de Gefässer vun der Mesenterie als Resultat vun Klebstoff Krankheet, Liewerzirrhose kann zu intestinalen Phlegmon féieren. A verschiddene Fäll ass Phlegmon eng Komplikatioun vun Enteritis a Kolitis.

Déi meescht oft ass intestinal Phlegmon lokaliséiert am terminalen ileum mat spéider Verbreedung op de ganze ileum a jejunum. Heiansdo kann den inflammatoreschen Prozess den Doppelpunkt festhalen: blann, opsteigend, transversale Colon, ofgaang an sigmoid. De Mooss vun der Entzündung ka variéieren: vun e puer Zentimeter zu engem Meter oder méi, a méiglecherweis segmentell Läsionen vum Darm.

Diffus Entzündung fänkt an der submukosaler Schicht aus a verbreet souwuel laanscht den Darm an déi ganz Dicke vu senger Mauer. D'Verbreedung vun der Entzündung an de Peritoneum kann zu intestinalen Perforatioun féieren. Inflammatoresch infiltriert wesentlech den Darmlumen duerch e Verloscht vun der Fäegkeet vun der Muskelschicht fir sech zu Obstruktioun ze verschwannen. Am spéiden Stadien, wann intestinal Paresis den entzündleche Prozess bäitrieden, erhéicht sech de Lumen vum Darm wesentlech.

Mat intestinal Phlegmon geschitt net eng total intestinal Läsion, awer eng Ofwiesslung vun de betroffenen Gebidder mat onverännert. Géint den Hannergrond vu Spasmus an Darminfiltratioun gëtt schaarfe Hyperämie vun der serescher Cover bestëmmt. Multiple Petechiae siichtbar ënner der Schleimhaut. Duerno gëtt d'Serous Membran vum Darm mat fibrinöser Plack bedeckt.

Bluttversuergung zum Darm aus de Schëffer vun der Mesenterie gëtt konservéiert, och vasodiléierung gëtt géint den Hannergrond vun Ödemer vun der Mesenterie bezeechent. Lymphknäppchen an der Wurzel vun der Mesenterie kënne eropgoen. An der Zukunft, wéinst dem entzündlechen Prozess laanscht den Darm, entwéckelt sech e Klebeprozess, bei deem verschidde Schleifen vun den Darm mat der Bildung vun interintestinalen Abscessen a Fistelen involvéiert sinn.

Klinesch Kurs an Diagnos

D'Krankheet fänkt op eemol mat Bauchschmerzen, Féiwer bis subfebrile Zuelen. Mat der Entwécklung vum Darmphlegmon ass den allgemengen Zoustand vum Patient wesentlech verschlechtert. Besuergt iwwer Bauchschmerzen (Lokaliséierung vu Schmerz ka variéieren), Schwächt, Féiwer bis 39-40 ° C, erhéicht Middegkeet, Iwwelzegkeet, Erbriechen. Dat klinescht Bild vum akuten Bauch geet lues a lues erop. D'Zong ass a Wäiss oder Grau beschichtet. De Bauch ass net genuch involvéiert an der Atmung, et ass mëttelméisseg geschwollen.

Schmerz gëtt no der Lokaliséierung vum Phlegmon vum Darm bestëmmt. Heiansdo kënnt Dir duerch Bauchmauer e länglong, mëll, glat, schmerzhafte Verdickung laanscht den Darm fillen. Mat dem Progressioun vun der Krankheet erschéngen peritoneal Symptomer: D’Zong ass trocken, Beschichtete mat Plaque, de Bauch ass geschwollen, et bedeelegt sech net un der Atmung, et ass gleich gespannt, ouni eng kloer Lokaliséierung vu Schmerz, Symptomer vun der peritonealer Reizung erschéngen. Do kann e Verspéidung vum Hocker a Gas sinn, heiansdo Duerchfall. Den allgemengen Zoustand verschlechtert sech als purulenter Intoxikatioun eropgeet.

Am akute Kurs vun der Krankheet, Leukozytosis, eng Erhéijung vun der ESR, eng Verréckelung vun der Leukozytformel no lénks gëtt bemierkt.

Mat engem ausgeprägte Bild vu purulenter Peritonitis mat enger onbekannter Ursaach an absoluter Indikatiounen fir Chirurgie, intestinal Phlegmon kann en operativen Fonnt ginn. An der Bauchhuelung, e bewölktem Exsudat oder bluddege Ausféierung, gëtt de betraffene Darm geschwollen, erweidert, seng Mauer ass schaarf verdickt, dichter oder pastyähnlech Konsistenz. Op der serous Membran vun der Daarm fibrinöse Iwwerliewungen.

An der chronescher Form vum Darmphlegmon, entzündlech Phänomener ginn net kloer ausgedréckt, den allgemengen Zoustand ass liicht gestéiert, D’Temperatur hëlt net erop, awer de Phänomen vun der Darmstenose an der Entwécklung vu Klebstoff Krankheet dominéiert.

Akute intestinal Phlegmon muss vun akuter inflammatorescher Krankheeten vun de Bauchorganer differenzéiert ginn: akuter Appendizitis, akuter Cholezystitis, akuter Pankreatitis, Vergréisserung vum peptesche Mësser vum Magen an Duodenum, akuter Entzündung vun der Gebärmutter, akuter Darmobstruktioun.

Chronesch intestinal Phlegmon muss ënnerscheet vun engem Darmtumor, chronescher Appendizis, Kolitis, Gastritis, Entzündung vun der Gebärmutter, Darmtuberkulose, Aktinomykose, Lymphogranulomatose, appendikulär Infiltrat. Sou eng Heefegkeet vu Krankheeten (mat rare Darmphlegmon), d'Feele vu Symptomer, typesch fir dës Krankheet, komplizéiert d'Diagnos. Eng korrekt Diagnos ass dacks nëmme während der Chirurgie etabléiert.

Speziale Fuerschungsmethoden, Ultraschall, CT, d’Méiglechkeeten vun deenen duerch Darmparese limitéiert sinn, Gasakkumulatioun, an e puer Fäll erméiglecht eng Verdickung vun der Darmwand z'erreechen, heiansdo 2 cm erreechend, Hypoechoizitéit, ofgeholl Peristalse an engem bestëmmte Beräich. D'Resolutioun vum CT an dësem Fall ass méi héich wéi Ultraschall.

Am chronesche Kurs vun der Krankheet ass eng Röntgenuntersuchung vum Darm méiglech. An dësem Fall gëtt e Fülldefekt mat glat, kloer Konturen bestëmmt, wouduerch den Darmlumen bedeitend ass. Füllmangel kann an verschidden Deeler vum Darm lokaliséiert ginn. Diagnos gëtt duerch eng laparoskopesch Untersuchung assistéiert, an där eng Baucheffusioun, e verdickte dichten Sektioun vum Darm mat Hyperämie, pinpoint Hämorrhagen a fibrinöse Iwwerlagerungen.

Ënner de Komplikatioune vum Darmphlegmon, purulenter Peritonitis, D’Bildung vun Darmabscessen a Fistelen, Darmobstruktioun, Klebskrankheet ënnerscheeden.

Aarte vu Formatiounen an d’Ursaachen vun hirer Optriede

• Aarte vu Formatiounen an d’Ursaachen vun hirer Optriede
• Symptomer an Diagnos vun der Krankheet
• Behandlung vun Krankheet

Purulenter Formatiounen, déi an der Bauchhöhle lokaliséiert sinn, Gastroenterologe ginn an intraperitoneal (intraperitoneal) opgedeelt, retroperitoneal (retroperitoneal), visceral (intraorgan, intraorgan).

D'Formatiounen vun den éischten 2 Gruppen sinn an anatomesch Poschen a Taschen an der Bauchhuel an an der Zellraum vun der retroperitonealer Faser.

Intraorgan Abscesse vun der Bauchhuelung sinn an de Wänn vun den bannenzegen Organer lokaliséiert. Zum Beispill am Parenchym vun der Bauchspaicheldrüs, Hepatesch Loben.

D'Plastikfäegkeet vun der Bauchmauer hëlleft d'Entzündung ze limitéieren. Eng pyogene Kapsel gëtt graduell geformt, wat d'Verbreedung vu Pus verhënnert.

Ausbildung no Lokatioun ass an 3 Gruppen opgedeelt:

1. intraperitoneal - si enthalen interintestinal, pelvic, paracolic, subphrenic an déi am riets oder ënnen lénks Quadrant lokaliséiert,
2. retroperitoneal - perinephral, ​​Bauchspeicheldrüs,
3. visceral - splenic, hepatic.

Den Urspronk vum Abscess ass:

• post-traumatesch
• postoperativ
• metastatic
• perforéiert.

Folgend Mikroorganismen huelen un der Entwécklung vun der Entzündung deel:

• intestinal Mikroflora,
• aerobesch gram-negativ Bacillen,
• mikrobiell Associatiounen
• amoebesch Invasioun,
• Pilze
• streptokokken,
• stafylokokken.

En Abszess vun der Bauchhuelung kann sech nom Agrëff bilden, Trauma um Bauch, Infektioun, souwéi no Perforatioun vun de Maueren vun Organer an entzündleche Prozesser, déi am Rad optrieden.

Infektioun kann d'Bauchflëssegkeet entloossen nom Broch vum Darm oder entzündete Appendizis.

Beweegt a verschidden Richtungen, Bakterien bilden Foci vun der Entzündung a verschiddene Beräicher vum Bauch. Zum Beispill, e subphreneschen Typ vun Abszess.

Nom zerstéierende Appendizis, e Brochdeel vun engem Duodenal Geschwüren oder Bauch, eng intestinal Aart vun der Abszess.

Purulent Peritonitis, déi de Patient virdru konnt leiden, féiert och zu dësem. Normalerweis erschéngt d'Formation e Mount no dëser Krankheet.

Symptomer vun der Krankheet sinn ënnerschiddlech, ofhängeg vun der Gréisst vum Abscess a wou se steet. D'Péng ass ënner dem Réck gefillt, d'Been ze béien stäerkt et.

En Abscess ka sech no der Behandlung vun der Entzündung vun de weiblechen Genitalorganer bilden (Adnexitis, Parametritis, akuter Salpingitis an anerer.).

Enzymer, déi an der Ëmgéigend Faser ronderëm d'Bauchspaicheldrüs wierken, bilden en entzündleche Prozess an der Präsenz vun der Bauchspeicheldrüs.

Akute Cholezystitis an e puer Situatiounen ass e provozéierende Faktor fir d'Bildung vun engem Abscess an der Bauchhuel.

Dës Formatiounen hunn dacks eng polymikrobial pyogene Flora, déi béid aerob an anaerob Associatioune vu Mikroben kombinéiert.

Symptomer an Diagnos vun der Krankheet

All Typ vun Abscess am Ufank vun der Krankheet huet ähnlech Symptomer:

• Drogen
• Chill
• Temperatur Erhéijung
• Féiwer
• Häerzgeschwindegkeet an Häerzschlag
• ugespannte Bauchmuskelen
• Verloscht vun Appetit
• übelkeit
• Verstopfung
• wann d'Bildung nieft der Blase läit, da ginn et dacks dréngend ze urinéieren.

Palpatioun kann den Abscess bestëmmen andeems d'Schmerz entsteet. Subphrenesch Abscesser hunn net ausgedréckte Symptomer, an Iwwerstrain vum Bauchmuskel weist op d'Bildung vu mesogastresche Tissu.

Péng ënner de Rippen, verlängert op d'Schëller a scapular Regioun, geschitt mat enger subphrenescher Abscess.

Symptomer vun enger Puskkapsel am Beckenbereich enthalen dacks Urinatioun, Bauchschmerz a Darmirritatiounen. Retroperitoneal Abscess ass geprägt vu Schmerz am ënneschte Réck.

Mat enger Krankheet déi am Douglas Raum geschitt, fille Patienten Drock a Gewiicht. Duerno entsteet Kolik am ënneschte Bauch, de Féiwer erop.

Déi interintestinal Formen vun der Abscess sinn duerch moderéierte schmerzhafte Schmerz charakteriséiert, déi keng gewësse Lokaliséierung, flatulenz.

Wärend der initialer Untersuchung sollt den Therapeut opmierksam maachen op déi forcéiert Haltung vum Patient ugeholl fir Schmerz ze reduzéieren: béien, leien op sengem Réck, op senger Säit an anerer.

Den Dokter wäert d'Zong ënnersichen an de Bauch palpéieren. Dëst erlaabt him schmerzhafte Plazen z'identifizéieren, déi dem Standuert vun der Abscess entspriechen (am Becken, ënner de Rippen, asw.).

Eng extern Untersuchung vum Kierper ass och noutwendeg, well e sub-diafragmatesche Abscess breet d'Këscht, d'Bréck réckelt.

Fir déi exakt Diagnos ze bestëmmen, muss de Patient e puer Tester duerchsetzen:

• Blutt Biochemie
• allgemeng Bluttest
• urinalysis
• biomaterial fir bakteriell Säen.

Wann déi gesammelt Date net genuch sinn, da verweist den Dokter de Patient fir weider Ënnersichung.

Déi verbleiwen Abscesse wäerten hëllefen eng Panorama Radiographie vun der Bauchhuel ze identifizéieren.

D'Benotzung vu Fistulographie, Irrigoskopie, Röntgen vum Magen-Darmtrakt mat engem Kontrast Agent bestëmmt de Grad vun der Verschiebung vum Magen an Darm mat Infiltrat. Déi informativst Ultraschalluntersuchung.

Ënnersichung vu Patienten mat engem Abscess baséiert op der Notzung vun:

• Röntgenuntersuchung,
• Ultraschall
• CT
• radioisotop Scannen.

Wann den Abscess nieft dem Membran läit, kann eng Pleuraleffusioun, erofgaang Mobilitéit an eng héich Positioun vun der Kuppel vum Membranmuskel an aner Symptomer optrieden.

Ursaache vu purulenter Pankreatitis

Wann Dir all Fäll vun engem schlëmmen Zoustand vu Patienten berücksichtegt, gëtt 10-15% fir d'Entwécklung vu purulente Komplikatiounen zougewisen. Dëst bedeit datt all 10 Patiente vu purulenter Pankreatitis leiden. Infektioun déi d'Bauchspaicheldrüs penetréiert ass net genuch fir d'Konditioun mat eeschte Konsequenzen ze verschlecheren, eng Kombinatioun vu ville Faktoren ass néideg. Verletzungen an der Struktur vun den Wänn, Bluttgefässer, Bauchspaicheldrüsslimosa féieren zu purulenter Entzündung. D'Entwécklung vun dëser Konditioun ass begleet vun enger Zuel vu Wuerzelen:

• übermäßige Konsum vun alkoholischen Getränken (Alkoholismus),
• verlängert Belaaschtung fir gëfteg Substanzen,
• bakteriell Infektiounen
• Steng an de Gallekanalen a Blas,
• Verdauungsorgane Krankheeten (Mageschwier, Entzündung vun der Duodenal Membran),
• Säit Effekt vu Medikamenter huelen déi negativ Auswierkungen op d'Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs,
• d'Konsequenzen vun der Chirurgie
• d'Resultat vu Bauchspaicheldrüs Verletzungen,
• appendizis
• Ierfschaft.

E gesonde Organ produzéiert inaktiven Enzymen, déi sech um Verdauungstrakt beweegen, wou se ageschalt sinn. Mat Pankreatitis, Enzyme ginn direkt an der Bauchspaicheldrüs aktiv, wouduerch seng Maueren. De Prozess gëtt duerch vill zousätzlech Faktoren verschäerft an de akute Prozess vun der Entzündung gëtt komplizéiert duerch Schied un den Kanäl, Bluttgefässer, d'Erscheinung vu pustuläre Foci.

De adäquat Fonctionnement vum Uergel ass behënnert, Entzündung kann an d'Uergel vun der Bauchhuelung goen. Purulenter Entladung, am Blutt erakommen, de Bauchhuelvergëftung de Kierper, stéiert de Fonctionnement vu vital Organer.

D'Behandlung vun der Krankheet

Eng Viraussetzung fir d'Behandlung vun der Krankheet ass e Spidol.

E Patient mat enger Diagnos vu purulenter Pankreatitis soll direkt an engem Spidol ënner der konstanter Opsiicht vun Dokteren gesat ginn. Déi edematous Phas vun der Krankheet gëtt ënner dem Slogan ausgefouert - kal, hongereg, roueg.

De Rescht vum Bett gëtt dem Patient zougewisen, geséchert Mageschlack mat kale Waasser, an Uwendung vun Äis op de Bauch féiert zu enger Ofsenkung vun der Entzündung. Komplett Honger gëtt erreecht andeems d'Produktioun vun Enzymen stoppt, als Resultat - eng Reduktioun vum Schmerz. Fir d'Resultat ze verstäerken, ginn Anästhesie-Injektiounen (Papaverin, no-Spa) verschriwwen an Drogen déi d'Produktioun vun Enzymen (Almagel, Trasilol) reduzéieren, Diuretika reduzéieren Ödeme.

An der akuter Period vun der Krankheet, déi duerch Blutungen begleet gëtt, Ënnerhaltung op der Bauchspeicheldrüs, brauch chirurgesch Interventioun. Richteg ausgewielte Taktike kënnen d'Intoxikatioun eliminéieren, dehydréiere verhënneren, an d'komplett Zerstéierung vun der Drüsse verhënneren. Chirurgesch Interventioun kann net am Fall vun engem Schockzoustand vum Patient gemaach ginn an onméiglech Ausgang dovun.

Eng Operatioun déi et erméiglecht Verrotten vun de Maueren vun der Schleimhaut ze eliminéieren ass Laparatomie genannt. Penetréierend an der Bauchhöhle, ënner konstanter Iwwerwaachung vun der Ausrüstung, bestëmmt den Dokter de Standuert vun den Abscessen a läscht se. Zur selwechter Zäit gëtt eng Untersuchung vun der Gallenblase gemaach, an no hirem Zoustand gëtt eng Entscheedung getraff (Entfernung oder Drainage).

Den Effekt vun Infektiounen

D’Entwécklung vu purulenten-nekrotesche Prozesser an der Huelraum vum parenchymalen Organ géint den Hannergrond vun infektiösen oder virale Krankheeten geschitt wéinst der Pénétratioun vu Pathogenen am Kierper duerch de Gallekanalen, wat zu der Entzündung vu senge Gewebesstrukturen bäidréit.

Infektioun vun der Drüs kann zur Entwécklung vun purulente Foci bäidroen, déi mat der Zäit méi grouss ginn an am Endeffekt kënne platzen. Dëse Phänomen wäert eng direkt Verbreedung vu purulente Massen op d'Ëmgéigend Organer a Stoffer bäidroen, déi d'Entwécklung vun engem allgemenge Intoxikatiounsprozess garantéieren.

An esou Situatiounen ass d'Wahrscheinlechkeet vum Doud gläich op 100 Prozent.

Diffuse purulent-nekrotesch Prozesser am parenchymalen Organ ginn pancreatic Phlegmon genannt. De Phlegmon entwéckelt sech och ënner dem Afloss vun infektiéisen Pathogenen, géint den Hannergrond vun nekrotesche Prozesser, déi sech entwéckelen nodeems d'Aktivitéit vu Bauchspeicheldrüsenzyme aktivéiert ass. All dëst kann zu irreversiblen Behënnerung vun der Funktionalitéit an aner intern Organer féieren, wat ouni passend Behandlung sécher zum Doud vum Patient féiert. Dofir ass et ganz wichteg all opmierksam Zeechen vun enger schlechter Funktionalitéit vum parenchymalen Organ ze oppassen.

D’Haapt Symptomatologie mat purulenter Pankreatitis

D'Entwécklung vun engem Abscess ka bäidroe fir d'Manifestatioun vu ville symptomatesche Schëlder, wéi:

• konstant Gefill vun übelkeit
• reegelméissege intensiv Erbrechen, déi den allgemengen Zoustand net entlaaschten,
• Verloscht vun Appetit, bis zu sengem komplette Verloscht,
• bloating vum Bauch.

Et ass wichteg ze beuechten datt d'Entwécklung vun dëser pathologescher Behënnerung vun der Aarbechskapazitéit vun der Drüs zu engem intensiven Gewiichtsverloscht géint e Hannergrond vun enger schlechter Funktionalitéit an aner Organer vum Verdauungstrakt bäidréit.

Ausserdeem Symptomer vun engem Bauchspeicheldrüs Abscess kënne sech wéi follegt manifestéieren:

• D'Erscheinung vu schmerzhafte Attacken an der epigastrescher Regioun,
• erhéicht Häerzfrequenz,
• Sensatiounen vu Chillungen géint den Hannergrond vun enger erhéngter Kierpertemperatur vum Patient,
• schwéier Atmung
• Ofsenkung vum Blutdrock,
• Hockerstéierunge mat der Entwécklung vun Diarrho oder Verstopfung,
• Vergréisserung vum allgemenge Wuelbefannen vum Patient.

Mat Pankreatitis vun enger purulenter Form vum Cours, de Patient fillt sech ëmmer onbequem, och a Momenter vum komplette Feele vu Schmerz an der epigastrescher Regioun. Dës Pathologie zitt all Energie a Kraaft vum Patient. Mat all plötzlecher Bewegung vum Kierper, oder mat Husten, kann onverhale akute Schmerz erschéngen.

Medizinesch Wëssenschaftler, baséiert op Studien, plädéieren datt d'Bildung vun engem Abscess, an de meeschte Fäll, no 2-3 Wochen ufänkt, no engem exacerbéierten Attack vun der Bauchspeicheldrüserkrankung vun der Drüs.

An déi éischt symptomatesch Manifestatioun vun enger purulenter Form vun Bauchspeicheldrüserkrankung ass d 'optrieden vun akuten Schmerz an der epigastrescher Regioun mat engem Retour an déi scapulär Regioun vum Réck. Halswéi kann esou eng intensiv Manifestatioun hunn, datt d'Patienten dacks et net ausstoen an de Bewosstsinn géint den Hannergrond vun der Bildung vu Schmerzschock verléieren.

Déi progressiv Stuf vun der Abscess ass geprägt duerch d’Erscheinung op der Haut an der umbilical Regioun an de Bauch vu donkelen oder burgundi Flecken. A méi seltenen Fäll kënnen esou Manifestatiounen op de lateralen Säiten vum Bauch optrieden.

Diagnostesch Methoden

Identifikatioun vun der Entwécklung vun engem Abscess ass méiglech no enger Serie vun diagnostesche Prozeduren. Den éischte Schrëtt ass Blutt Tester fir eng allgemeng klinesch an detailléiert Etude ze maachen, souwéi eng Urinalyse an eng Röntgenprozedur fir all Organer, déi an der peritonealer Kavitéit lokaliséieren.

A verschiddene Fäll kënnen zousätzlech Fuerschungsmethoden néideg sinn fir d'Diagnos ze bestätegen. An esou Fäll gëtt de Patient fir en Ultraschall Scan geschéckt, duerno kann den Dokter d'Plaz vun enger purulenter Läsion oder d'Lokaliséierung vun zystesche Formatiounen präzis bestëmmen.

Zousätzlech kann eng laparoskopesch Untersuchungsmethod benotzt ginn fir d'Etapp vun der Entwécklung, Aart a Schwieregkeet vun der Pathologie z'identifizéieren, ouni chirurgesch Interventioun ze benotzen.

Et gi Fäll, wann d'Diagnos vun enger Abscess ganz schwéier gëtt, wéinst der spéider Behandlung vum Patient fir medizinesch Hëllef. An den initialen Etappen vun der Entwécklung vun der Pathologie kann hir voll Diagnos an normale stationäre Konditioune duerchgefouert ginn.

An engem schwéieren Fall gëtt d'Diagnostik vu purulenter Pankreatitis an der gastroenterologescher oder intensiver Betreiungsunitéit duerchgefouert, wat de Patient vum Doud wäert retten.

Behandlungsmethoden

Therapeutesch Methode fir d'Behandlung vu Pankreatitis mat engem Abscess ginn nëmme gemaach nodeems de Patient an engem Spidol hospitaliséiert ass, ënner der strenger Kontroll vu qualifizéierten a kompetente Spezialisten. De Prinzip vun der Behandlung ass d'Benotzung vu Hunger, Keelt a Rou. Dës Komponente kënnen d'Entzündung entlaaschten an d'Performance vun der Bauchspaicheldrüs normaliséieren.

D’Behandlung vun engem Abscess besteet an Duerchféierung vu Prozeduren, fir Kavitéit vum Bauch mat kale Waasser ze botzen, souwéi a komplette Rou.

Fir e puer symptomatesch Zeeche vun der Pathologie ze entfernen an den entzündleche Prozess ze entlaaschten, ginn d'Patienten encouragéiert kal an d'Bauchspaicheldrüs ëmzesetzen. Ausserdeem gëtt e separaten alkalesche Getränk empfohlen, wat Mineralwasser ouni Gase benotzt ka ginn, souwéi eng strikt Ernärung.

Eng mëll Form vu purulenter Krankheet gëtt behandelt andeems Drëpsen mat Painkiller an Diuretik gesat ginn noutwendeg fir d'Schwellung ze entlaaschten. Déi effektivste Schmerzmiller si Heparin an Novocaine, an ënner Drogen déi d'Sekretoresch Funktioun vun der Drüs reduzéieren, sinn Almagel, Trasilol a Rinisan déi effektiv.

Schwer Formen vun engem Abscess, begleet vu Blutungen an d'Bildung vun enger multifokaler Läsion vun der Bauchspaicheldrüs, erfuerdert eng dréngend Chirurgie. Eng Kontraindikatioun zu esou enger Behandlungsmethod kann nëmmen en extrem schlëmme Konditioun vun enger Persoun sinn an eng héich Probabilitéit vum Doud virum Enn vun der Chirurgie.

Ee vun de modernsten Methoden vun der Bauchspeicheldrüs Chirurgie ass laparatomesch Interventioun, déi, andeems e klengt Lach an der Bauchhöhle mécht, et erméiglechen, d'Lesioun z'erreechen an z'eliminéieren ouni de Bauchhuel ze schneiden. De Kurs vun dëser chirurgescher Interventioun gëtt mat Hëllef vun engem speziellen Apparat kontrolléiert, dee gläichzäiteg e komplette Scan vun der operéierter Uergel féiert.

D’Entwécklung vu purulenter Pankreatitis ass eng ganz schlëmm Pathologie, well seng Komplikatioune sinn onkompatibel mam mënschleche Liewen. Dofir gëtt nëmmen rechtzeiteg Diagnos a qualifizéiert Behandlung hëlleft Komplikatiounen ze vermeiden an dem Patient säi Liewen ze retten.

Firwat Abscesse mat Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs optrieden

D'Grënn firwat pus-gefëllte Kavitéiten an der Bauchspaicheldrüs bilden, sinn nach net voll verstan. Experten mengen datt d'Haapt fir d'Entwécklung vun engem Abscess ka sinn:

1. Extern Infektioun
2. Unprofessionneller Punktur vum Pseudozystkop,
3. D'Erscheinung vun enger Fistel tëscht der Zyst an Darm,
4. Falsch Behandlung vun der Bauchspaicheldrüs oder senger Enn op ze fréi.

Geméiss d'Statistiken, am Haaptdeel vu Fäll, wann d'Pfleeg mat engem Abscess säen, ginn Bakterien a Coli entstinn, déi intestinal Infektioun verursaachen. Wann d'Patienten pancreatesch Nekrose hunn, eng héich Probabilitéit vun enger sekundärer Infektioun, déi d'Entwécklung vun enger Kavitéit mat Pus provozéiert. Si sinn am Risiko a gi besonnesch suergfälteg iwwerpréift.

Wat de Mechanismus vun der Bildung vu sou enger Kavitéit ass, ass et ganz kloer. No engem akuten Attack gëtt de Bauchspaicheldrüs deelweis Zerfall.

Net verdauen Enzymen beaflossen d'Uewerfläch vun der Drüs an d'Ëmgéigend Organer, zerstéiert et. Dëst féiert zum Wuesstum vu Pseudocysten oder der Entwécklung vu Bauchspaicheldrüs Nekrose, déi d'Basis fir d'Entwécklung vu purulenter Huelraim sinn. Wann eng Infektioun an hinnen penetréiert, dréit se entweder zu der Entwécklung vu grousstens purulenter Fusioun bäi, oder provozéiert d'Entstoe vun engem Abscess. Phlegmon no dem ICD Klassifizéierungssystem bezitt sech op méi schlëmm Krankheeten mat enger ongeheierer Prognose, awer et ass klinesch bal d'selwecht wéi eng Abscess, ausgedréckt an engem eenzege Kavitéit. Dofir, Patiente mat verdächtegen Abscesser, Dokteren solle sou suergfälteg wéi méiglech ënnersichen fir d'Präsenz vu Phlegmon an hinnen auszeschléissen.

Präventiv Moossname fir Bauchspaicheldrüs Abscessen ze vermeiden

Zënter datt déi exakt Ursaachen vun der Optriede vun pancreatic Abscessen no engem akuten Attack vun der Pankreatitis oder wéinst der Bauchspaicheldrüs Nekrose nach net ganz gekläert sinn, gëtt et keng genau Lëscht an hir Präventioun. Dokteren recommandéieren Moossnamen ze huelen fir d'Entwécklung vun dëse Krankheeten ze vermeiden, well purulent Huelraim exklusiv géint hiren Hannergrond bilden. Fir dëst ze maachen:

• Gëff schlecht Gewunnechten op,
• Iwwerschätzt net, well Iwwergewiicht erhéicht de Risiko fir d'Krankheet ze entwéckelen,
• Ënnersicht regelméisseg wann et Leit an der Famill sinn déi Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs oder Galle Krankheet hunn.

Wann eng Persoun scho sou Krankheeten erliewt huet, sollt hien eng strikt Ernärung anhalen, komplett Alkohol eliminéieren, zockerwäerte Soda, fetteg a wierzegen Platen. Seng Dauer hänkt vun der Schwieregkeet an der Dauer vun der Krankheet of.Zur selwechter Zäit sollten d'Diät Platen mat engem héijen Proteingehalt, Geméis an Uebst mat engem héije Prozentsaz vu Karotin, Vitamin C. enthalen. Dir kënnt net frittéiert, gefëmmte Produkter, Vollkornprodukter iessen. Dir sollt Platen mat vill Planzfaser vermeiden, well et d'Produktioun vun Hormonen stimuléiert déi negativ Bauchspaicheldrüs beaflossen.

Wat d'Prognosen vun enger Krankheet wéi eng Abscess ugeet, si sinn eendeiteg - ouni chirurgesch Interventioun, wäert säi Resultat fatal sinn. Wann et op eng fristgerecht a professionell Aart a Weis duerchgefouert gouf, gouf déi spéider Therapie korrekt a fläisseg duerchgefouert, d'Chancen op Erhuelung erhéijen däitlech. Et kann komplett sinn wann Dir d'Recommandatioune vun Dokteren net vernoléissegt, Är eege Gesondheet iwwerwaacht an de Kierper net exzessiv Laascht ausgesat. D 'Haaptsach fir eng komplett Heelung ass Hëllef sou séier wéi méiglech ze sichen ouni op eng katastrofesch Verschlechterung ze waarden.

Informatioun iwwer d'Bauchspaicheldrüs gëtt am Video an dësem Artikel geliwwert.

Präventiv Moossname

Purulent Pankreatitis bezitt sech op eng Krankheet déi méi einfach ze vermeiden ass wéi ze heelen. Observéiert onkomplizéiert preventiv Moossname kënnt Dir Probleemer mat der Bauchspaicheldrüs vermeiden:

• Gesondheet Iwwerwaachung, fristgerecht Diagnostik vu Krankheeten vum Magen-Darmtrakt. Den Ufank vun den éischte Symptomer erfuerdert Spezialist Berodung.
• Korrekt, effektiv Behandlung vu Krankheeten am Aklang mat den Instruktioune vun Spezialisten.
• Overeating, Alkohol, Fëmmen sinn d'Feinde vun engem gesonde Liewensstil, Frënn vu Magen-Darmkrankheeten. No enger Diät hëlleft richteg Ernärung Krankheet ze vermeiden oder Komplikatiounen am chronesche Prozess vu Krankheeten vum Magen-Darmtrakt ze vermeiden.

Bedrohung vun der Krankheet

Eng rechtzeiteg Diagnos ass dat gerett Liewen vun enger Persoun.

D'Konsequenze vun der Krankheet si sérieux. Rotting vun de Maueren vun der Bauchspaicheldrüs féiert zur Verëffentlechung an d'Blutt vum Zerfallsprodukt vum Uergel a produzéierten Enzymen, wat zu Vergëftung vum Kierper féiert. Intoxikatioun a schwéiere Schmerz féieren de Patient zu engem Schockstaat. Kierpervergëftung geet net ouni Spur. Et provozéiert Nieralfehler, Geel, Lungenödem.

Exzessiv Enzyme produzéiert negativ op d'Bauchhuel. D'Konsequenz ass eng Komplikatioun vun der Peritonitis. Et ass wichteg, wann diagnostizéiert, komplett alkoholescht Getränker opzeginn. Alkohol drénken mat enger schaarger Form vu purulenter Pankreatitis verduebelt de Mortalitéit. Schwéier Vergëftung vum Kierper mat Toxine a Kombinatioun mat purulente Komplikatioune erhéicht de Risiko fir Mortalitéit. Déi spéit Entwécklung vu Komplikatiounen (Sepsis, Abszess, Phlegmon) verschlechtert déi positiv Prognose fir Erhuelung.

Diät fir purulenter Pankreatitis

Wärend der Behandlung Period eng Diät ze folgen.

Konformitéit mat speziellen Ernärung ergänzt de Behandlungsprozess, wat d'Chancen fir Erhuelung erhéijen:

• Déi wichtegst Saach ass d'Fehlen vun all Alkohol.
• Komplett Oflehnung vu Liewensmëttel während der Vergréisserung vun der Krankheet.
• Low-Kalorie, equilibréiert Ernärung während der Remission. D'Iessen ass a klenge Portioune 5-6 Mol am Dag geholl.
• Gitt sécher vill ze drénken. Op den Dag drénkt de Patient op d'mannst 1,5 Liter Waasser (gréngen Téi, Mineralwasserwaasser, Bouillon vu wilde Rous).
• Den Haaptprodukt vum Patient ass Geméis. Gekachte, réi, gebakene, gedämpfte Geméis enthalen Vitaminnen, nëtzlech Mikroelementer a restauréiere schlecht Funktioun am Bauchspeicheldrüs.
• De Verbuet op gefëmmt, frittéiert, Miel, Glukos.