Insulin glargin

Diät Ernärung, kierperlech Aktivitéit a Konformitéit mat aner Empfehlungen vun Dokteren ginn net ëmmer dat erwaart Resultat. Dofir ginn Diabetiker dacks Insulin Ersatz Medikamenter verschriwwen. Ee vun hinnen ass den Insulin Glargin. Dëst ass en Analog vum natierlechen Hormon deen de mënschleche Kierper produzéiert. Wat sinn d'Features vun der Verwäertung vum Medikament?

Fräisetzung Form a Kompositioun

D'Medikament ass verfügbar an der Form vun enger Léisung fir subkutan (sc) Verwaltung: eng kloer, faarweg Flëssegkeet (3 ml all a Glas transparent Patrounen ouni Faarf, 1 oder 5 Patronen a Blieder, 1 Pack an enger Karton, 10 ml an transparent Glas Fläschen ouni Faarf, an enger Kartonskëscht 1 Fläsch a Instruktioune fir de Gebrauch vun Insulin glargin).

1 ml Léisung enthält:

• Aktiv Substanz: Insulin glargin - 100 PIECES (Eenheet vun der Handlung), wat entsprécht 3,64 mg,
• auxiliary component: Zinkchlorid, Metacresol, Glycerol, Natriumhydroxid, Salzsäure, Waasser fir Injektioun.

Pharmakodynamik

Insulin glargin ass en hypoglycemescht Medikament, eng Analog vu laangwierksamem Insulin.

Déi aktiv Substanz vum Medikament ass Insulin glargin, en Analog vum mënschlechen Insulin kritt duerch Rekombinatioun vun DNA (Deoxyribonucleinsäure) Stämme vu K12 Bakterien vun der Spezies Escherichia coli.

Insulin glargine ass charakteriséiert duerch niddreg Solubilitéit an engem neutralen Ëmfeld. Déi komplett Solubilitéit vun der aktiver Substanz an der Zesummesetzung vum Medikament gëtt erreecht wéinst dem Inhalt vu Salzsäure a Natriumhydroxid. Hir Betrag bitt d'Léisung mat enger Sauerreaktioun - pH (Aciditéit) 4, déi, nodeems de Medikament an de subkutane Fett agefouert gëtt, neutraliséiert gëtt. Als Resultat gëtt Mikroprecipitat geformt, aus deem et e konstante Fräiloossung vu klenge Quantitéiten un Insulin glargin gëtt, wat de Medikament eng verlängert Handlung an e glat prévisibel Profil vun der Konzentratiounszäitkurve gëtt.

D'Kinetik vun der Bindung vum Insulin glargin a seng aktive Metaboliten M1 a M2 zu spezifeschen Insulin Rezeptoren ass no bei dee vum mënschlechen Insulin, wat d'Fäegkeet vum Insulin glargin bestëmmt huet e biologeschen Effekt ähnlech wéi endogene Insulin.

D'Haaptaktioun vum Insulin glargin ass d'Reguléierung vum Glukosmetabolismus. Duerch d'Inhibitioun vun der Synthese vu Glukos an der Liewer an d'Stimulatioun vun der Absorptioun vu Glukos duerch Adiposewebe, Skelettmuskel an aner periphere Otemschwieregkeeten hëlleft et d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze reduzéieren. Ënnerdréckt Lipolyse an Adipozyten a Verzögeregt Proteolyse, wärend Proteinbildung eropgeet.

Déi verlängert Aktioun vun Insulin glargin ass wéinst engem reduzéierten Taux vu senger Absorptioun. D'Duerchschnëttsdauer vun Insulin glargin no subkutane Verwaltung ass 24 Stonnen, de Maximum ass 29 Stonnen. Den Effekt vum Medikament geschitt ongeféier 1 Stonn no der Verwaltung. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt d'Aktiounsperiod vum Insulin glargin bei verschiddene Patienten oder an engem Patient ka staark variéieren.

D'Effektivitéit vum Medikament bei Kanner mat Typ 1 Diabetis mellitus am Alter vun 2 Joer gouf bestätegt. Wann Dir Insulin glargin benotzt, gëtt et e nidderegen Heefegkeet vu klineschen Manifestatiounen vun Hypoglykämie am Dag an an der Nuecht bei Kanner vun 2-6 Joer am Verglach mam Insulin-Isofan.

D'Resultater vun enger Etude fir 5 Joer dauerend weisen datt bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus d'Benotzung vun Insulin glargin oder Insulin-Isophan huet dee selwechten Effekt op de Fortschrëtt vun der diabetescher Retinopathie.

Am Verglach mam mënschlechen Insulin ass d'Affinitéit vum Insulin glargin fir den IGF-1 Rezeptor (Insulinähnleche Wuesstumsfaktor 1) ongeféier 5-8 Mol méi héich, an d'aktiv Metaboliter M1 a M2 si liicht manner.

Bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus ass d'total Konzentratioun vun Insulin glargin a seng Metaboliten wesentlech méi niddereg wéi den Niveau deen erfuerderlech ass fir hallef maximal Bindung un IGF-1 Rezeptoren, gefollegt vun der Aktivatioun vum mitogenen proliferative Wee, deen iwwer IGF-1 Rezeptoren ausgeléist gëtt. Am Géigesaz zu physiologeschen Konzentratioune vum endogene IGF-1, ass déi therapeutesch Insulin Konzentratioun, déi mat glargin Insulinbehandlung erreecht gëtt, däitlech méi niddereg wéi déi pharmakologesch Konzentratioun genuch fir de mitogenen proliferative Wee z'aktivéieren.

D'Resultater vun enger klinescher Studie weisen datt wann Dir Insulin glargin bei Patienten mat engem héije Risiko fir kardiovaskulär Krankheet a verschlechter Glukosetoleranz ze benotzen, eng schaarf fasting Glycemie oder fréi Typ 2 Diabetis benotzt, d'Wahrscheinlechkeet fir kardiovaskulär Komplikatiounen oder kardiovaskulärer Mortalitéit ze vergläichen mat där vun der normaler hypoglykemescher Therapie. Kee Differenzen goufen an den Tariffer vun all Komponent, déi d'Ennpunkte bilden, de kombinéierte Indikator fir mikrovaskulär Resultater, a Mortalitéit vun alle Grënn fonnt.

Pharmakokinetik

Am Verglach mam Insulin-Isophan, no subkutane Verwaltung vum Insulin glargin gëtt méi lues a méi laang Absorptioun beobachtet, an et gëtt keen Héichpunkt an der Konzentratioun.

Géint den Hannergrond vun enger eenzeger deeglecher subkutane Verwaltung vum Insulin glargin ass d'Gläichgewiicht Konzentratioun vun der aktiver Substanz am Blutt no 2-4 Deeg erreecht.

D'Halschent vum Liewen (T_1/2a) Insulin glargin no der intravenöser Administratioun ass vergläichbar mat T_1/2 mënschlecht Insulin.

Wann d'Medikament an de Bauch, Oberschenkel oder d'Schëller injizéiert gouf, goufen keng bedeitend Differenzen an de Serum Insulin Konzentratioune fonnt.

Insulin glargin ass duerch eng méi niddreg Verännerlechkeet vum pharmakokineteschen Profil am selwechte Patient oder a verschiddene Patienten charakteriséiert am Verglach zum mëttleren Dauer vum Mënsch Insulin.

Nodeem Insulin Glargine an d'subkutan Fett agefouert gëtt, passéiert deelweis Spaltung vun der β-Kette (Beta-Kette) aus dem Karboxyl-Enn (C-Uschloss) mat der Bildung vun zwee aktive Metaboliten: M1 (21 A-Gly-Insulin) a M2 (21 A - Gly-des-30 B-Thr-Insulin). De Metabolit M1 zirkuléiert haaptsächlech am Bluttplasma, seng systemesch Belaaschtung erhéicht mat Erhéijung vun der Dosis vum Medikament. D'Aktioun vum Insulin glargin realiséiert haaptsächlech wéinst der systemescher Belaaschtung vum Metabolite M1. An der grousser Majoritéit vu Fäll kann Insulin glargin an Metabolit M2 net an der systemescher Circulatioun festgestallt ginn. An seltenen Fäll vun der Detektioun vun Insulin glargin a M2 Metabolit am Blutt, hänkt d'Konzentratioun vun all eenzel vun hinnen net of vun der administréierter Dosis vum Medikament.

Den Effekt vum Alter an dem Geschlecht vum Patient op der Pharmacokinetik vum Insulin glargin ass net etabléiert.

Analyse vun de Resultater vu klineschen Studien duerch Ënnergruppen huet de Fehlen vun Differenzen an der Sécherheet an Effektivitéit vum Insulin glargin fir Fëmmerten am Verglach mat der allgemenger Bevëlkerung gewisen.

Bei Patienten mat Adipositas sinn d'Sécherheet an d'Effektivitéit vum Medikament net behënnert.

D'Farmakokinetik vum Insulin glargin bei Kanner vun 2 bis 6 Joer mat Typ 1 Diabetis ass ähnlech wéi bei Erwuessenen.

Mat engem schwéieren Grad vu Leberversoen verlangsamt d'Biotransformatioun vum Insulin wéinst enger Ofsenkung vun der Fäegkeet vun der Liewer zu Gluconeogenese.

Kontraindikatiounen

• Alter bis 2 Joer
• Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponenten vum Medikament.

Mat Vorsicht sollt Insulin glargin bei Patienten mat proliferativer Retinopathie benotzt ginn, schwéier Stenose vun den Koronararterien oder zerebrale Gefässer, wärend Schwangerschaft a Stillen.

Glulin Insulin, Instruktioune fir ze benotzen: Method an Doséierung

Insulin Glargine däerf net intravenös (iv) verwaltet ginn!

D'Léisung ass geduecht fir d'Sc Administratioun am subkutane Fett vum Bauch, Oberschenkel oder Schëlleren. D'Injektiounsplaze sollen an engem vun de recommandéierte Beräicher alternéiert ginn.

Kee Resuspension vum Medikament virum Gebrauch ass erfuerderlech.

Wann néideg, kann Insulin glargine aus der Cartouche an eng steril Sprëtz erausgeholl ginn déi gëeegent fir Insulin an déi gewënschten Dosis ka verwalt ginn.

Patroune kënnen mat Endo-Pen Sprëtzen benotzt ginn.

De Medikament soll net mat aner Insuline gemëscht ginn!

D'Dosis, d'Zäit vun der Verwaltung vum hypoglycemesche Medikament an den Zilwäert vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt gi bestëmmt an eenzel vum Dokter ugepasst.

Den Effekt vu Verännerungen am Zoustand vum Patient, kierperlech Aktivitéit abegraff, op d'Ausmoossgrad, Ufang an Dauer vun der Handlung vum Medikament sollt berücksichtegt ginn.

Insulin glargine sollt s / c 1 Zäit pro Dag gesuergt ginn ëmmer zur selwechter Zäit, praktesch fir de Patient.

All Patiente mat Diabetis solle regelméisseg Iwwerwaachung vu Bluttzockerkonzentratiounen hunn.

Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus kann Insulin glargin als Monotherapie benotzt ginn a a Kombinatioun mat aner hypoglykemesch Agenten.

Korrektur vun der Dosis Insulin soll mat Vorsicht gemaach ginn an ënner medizinescher Opsiicht. Eng Ännerung vun der Dosis kann néideg sinn wann de Kierpergewiicht vum Patient reduzéiert oder erhéicht gëtt, d'Zäit vun der Verwaltung vum Medikament, säi Liewensstil an aner Bedéngungen erhéijen d 'Prädisposition zu der Entwécklung vun Hyper- oder Hypoglykämie.

Insulin glargin ass net dat Medikament vun der Wiel fir diabetesch Ketoacidose, déi Behandlung vun där d'Aféierung vu kuerzen handelen Insulin implizéiert.

Wann d'Behandlungsregime Injektiounen vu basalen a prandialen Insulin enthält, da sollt d'Dosis vun Insulin glargin, déi d'Bedierfnes fir Basal Insulin zefridden hunn, bannent 40-60% vun der deeglecher Dosis Insulin sinn.

Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, déi Therapie mat mëndleche Formen vun hypoglykämeschen Agenten ënnerleien, sollt eng kombinéiert Behandlung mat enger Dosis Insulin 10 IU 1 Zäit pro Dag mat spéiderer individueller Korrektioun vum Traitement ufänken.

Wann déi viregt Behandlungsregime mëttel Dauer oder laangwierkend Insulin abegraff huet, beim Transferen vum Patient op d'Benotzung vun Insulin glargin, kann et néideg sinn d'Dosis an d'Zäit vun der Verwaltung vum kuerzen handelen Insulin (oder säin Analog) während dem Dag z'änneren oder d'Dosis vun oralen hypoglycemesche Agenten z'änneren.

Wann Dir e Patient transferéiert vun enger Doséierungsform vun Insulin glargin, deen 300 IU an 1 ml enthält, fir den Insulin glargin ze administréieren, sollt d'initial Dosis vum Medikament 80% vun der Dosis vum virege Medikament sinn, d'Benotzung vun deem ass ofgeschloss, an och eemol am Dag geliwwert. Dëst wäert d'Risiko fir Hypoglykämie reduzéieren.

Wann Dir vun der Verwaltung vun Insulin-Isophan 1 Zäit pro Dag wiesselt, gëtt d'initial Dosis Insulin glargin normalerweis net geännert a gëtt 1 Zäit pro Dag verwalt.

Wann Dir vun der Verwaltung vun Insulin-Isofan 2 Mol am Dag op eng eenzeg Verwaltung vun Insulin glargin beim Schlafengeet wiesselt, gëtt et recommandéiert déi initial deeglech Dosis vum Medikament ëm 20% ze reduzéieren vun der viregter deeglecher Dosis Insulin-Isofan. Déi folgend weist seng Korrektioun ofhängeg vun der individueller Reaktioun.

No der initialer Therapie mat mënschlechen Insulin, sollt den Insulin glargin nëmmen ënner enger medizinescher Opsiicht gestart ginn, och d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt abegraff. An den éischten Wochen, wann néideg, gëtt d'Doséierungsregime ugepasst. Dëst ass virun allem wouer fir Patiente mat Antikörper géint mënschlecht Insulin, déi héich Dosis vu menschlechen Insulin mussen ausginn. Hir Benotzung vun Insulin glargin, eng Analog vu mënschlechen Insulin, kann eng bedeitend Verbesserung vun der Äntwert op Insulin verursaachen.

Mat enger Erhéijung vun der Tissuempfindlechkeet fir Insulin wéinst enger verbesserer metabolescher Kontroll, ass eng Korrektioun vun der Doséierungsregime méiglech.

Bei Patienten mat Diabetis mellitus bei eelere Leit ass et recommandéiert mat moderaten initialen an Ënnerhaltdosen Insulin glargin ze benotzen a lues ze erhéijen. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt an Alter am Alter d'Unerkennung vun der Entwécklung vun Hypoglykämie schwiereg ass.

Indikatiounen a Form vun der Verëffentlechung

Den Haaptaktiv Zutat vum Medikament ass syntheteschen Insulin Glargin. Kritt en andeems d'DNA vun der Bakterie Escherichia coli (Stamm K12) änneren. Indikatioun fir de Gebrauch ass Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus bei Kanner iwwer 6 Joer, Jugendlecher an Erwuessener.

Wa se richteg benotzt gëtt, gëtt de Medikament derfir:

• Normaliséierung vu metabolesche Prozesser - Glukoseproduktioun a Kohbhydratmetabolismus,
• Stimulatioun vun Insulin Rezeptoren am Muskelgewebe a subkutanem Fett,
• Zockerabsorptioun duerch Skelettmuskel, Muskelgewebe a subkutan Fett,
• Aktivéierung vun der Synthese vum fehlende Protein,
• Ofsenkung vun der Produktioun vun iwwerschësseg Zocker an der Liewer.

D'Form vum Medikament ass eng Léisung. Glargin gëtt an 3 ml Patrounen oder an 10 ml Fläschelen verkaf.

Pharmakologesch Handlung

D'Haaptaktioun vum Glargin Insulin, wéi aner Insulin, ass d'Reguléierung vum Glukosmetabolismus. D'Medikament reduzéiert d'Bluttzocker duerch Stimulatioun vun Glukoseaptopp duerch periphere Tissue (besonnesch Skelettmuskel an Adiposewebe), souwéi d'Inhibitioun vun der Bildung vu Glukos an der Liewer. Insulin Glargin hemmt Adipozyten Lipolyse, hemmt Proteolyse a verbessert Proteinsynthese.

Insulin Glargin gëtt kritt andeems hien zwou Modifikatioune fir d'Struktur vum nativen Mënsch Insulin agefouert huet: nativ Asparagin ersat duerch d'Aminosaier Glycin op der Positioun A21 vun der A Kette an zwee Argininmoleküle an den NH2-terminalen Enn vun der B-Kette bäizefügen.

Insulin Glargin ass eng kloer Léisung bei engem sauer pH (pH 4) an huet niddreg Léisungsmëttel am Waasser bei engem neutralen pH. No subkutane Verwaltung trëtt d'säure Léisung an eng Neutraliséierungsreaktioun mat der Bildung vu Mikroprecipitaten, aus deenen kleng Quantitéiten un Glargin Insulin lues fräigelooss ginn, e relativ glat (ouni offensichtlechen Peaks) Profil vun der Konzentratiounszäitkurve fir 24 Stonnen ze liwweren. Déi laang Dauer vun der Handlung vum Glargin Insulin ass wéinst dem reduzéierten Taux vu senger Absorptioun, déi mat engem niddrege Fräisetzungsrate assoziéiert ass. Sou ass d'Droge fäeg Basal Insulin Niveauen bei Patienten mat Diabetis mat subkutane Verwaltung eemol am Dag ze halen. Geméiss auslänneschen klineschen an pharmakologeschen Studien, Insulin Glargin ass praktesch vergläichbar a biologescher Aktivitéit mat mënschlechen Insulin.

Instruktioune fir de Gebrauch

D'Doséierung vum Medikament gëtt fir all Patient individuell ausgewielt. D'Léisung gëtt subkutan 1 Zäit pro Dag. Et ass unzeroden et sou ze maachen. Gebidder fir Injektioun sinn déi subkutan Adiposgewebe vum Oberschenkel, Bauch oder Schëller. Bei all Injektioun soll d'Injektiounsplaz geännert ginn.

Am Typ 1 Diabetis gëtt Glargin Insulin als Haapt verschriwwen. Am Fall vun Typ 2 Krankheet gëtt et als Monotherapie oder a Kombinatioun mat aner hypoglykemesch Agenten benotzt.

Heiansdo ginn d'Patienten en Iwwergang vu mëttlerem oder laangwierkenden Insulin op Glargin gewisen. An dësem Fall musst Dir déi konkomitéierend Behandlung änneren oder déi deeglech Dosis Basisinsulin upassen.

Wann Dir vum Isofan Insulin op eng eenzeg Injektioun vu Glargin wiesselen, musst Dir déi deeglech Dosis vu Basalinsulin reduzéieren (ëm 1/3 an den éischte Wochen vun der Therapie). Dëst hëlleft de Risiko ze reduzéieren fir nocturnal Hypoglykämie z'entwéckelen. Eng Reduktioun vun der Doséierung iwwer enger spezifizéierter Zäit gëtt kompenséiert duerch eng Erhéijung vun der Quantitéit vum kuerzen handelen Insulin.

Nebenwirkungen

Glargin ass e systemescht Medikament dat metabolescht Prozesser a Bluttzocker beaflosst.Mat engem schwaache Immunsystem, falsch Benotzung an e puer Features vum Kierper, kann e Medikament ongewollte Effekter verursaachen.

Lipodystrophie ass eng Komplikatioun begleet vun der Zerstéierung vun der Fettmembran op d'Injektiounsplazen vum Hormon. An dësem Fall ass d'Absorption an d'Absorptioun vum Medikament gestéiert. Fir dës Reaktioun ze vermeiden, sollt Dir dauernd d'Gebitt vun der Verwaltung vun Insulin alternéieren.

Hypoglykämie ass e pathologeschen Zoustand, an deem d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt staark erofgeet (manner wéi 3,3 mmol / l). Et entwéckelt sech an Fäll wou eng exzessiv Dosis Insulin dem Patient gëtt. Widderholl Attacke beaflossen den Zentralnervensystem. Eng Persoun beschwéiert sech iwwer Trouscht an Duercherneen, Probleemer mat der Konzentratioun. A komplexe Fäll ass et e komplette Verléiere vum Bewosstsinn. Mat moderéiert Hypoglykämie, trillend Hänn, e konstant Gefill vu Hunger, e schnelle Häerzschlag an Irritabilitéit. E puer Patiente hunn schwéiere Schweess.

Allergesch Manifestatiounen. Dëst sinn haaptsächlech lokal Reaktiounen: Schmerz op der Injektiounsplaz, Urtikaria, Rötung an Jucken, verschidde Hautausschlag. Mat Iwwerempfindlechkeet zum Hormon, Bronchospasmus, generaliséiert Hautreaktiounen entwéckelen (meeschtens vum Kierperdeckel ass betraff), arteriell Hypertonie, Angioödem, a Schock. D'immun Äntwert entstinn direkt.

Nebenwirkungen vun der Säit vum visuellen Apparat sinn net ausgeschloss. Mat der Reguléierung vun Glukos am Blutt, sinn Tissue ënner Drock a ginn ugespaant. Briechung an der Lens vum Auge verännert sech och, wat visuell Stéierunge verursaacht. Mat der Zäit verschwannen se ouni Interferenz vu baussen.

Diabetesch Retinopathie ass eng vaskulär Komplikatioun vun Diabetis. Begleet vum Schued un der Netzhaut. Duerch e schaarfen Drock am Bluttzocker kann de Kurs vun der Krankheet verschlechtert ginn. Et gëtt proliferativ Retinopathie, déi sech duerch vitresch Blutungen an Prolifératioun vun nei geformtene Schëffer charakteriséiert, déi d'Macula ofdecken. Wann net behandelt, erhéicht de Risiko fir komplett Visiounsverloscht.

Éischt Hëllef fir Iwwerdosis

En Drock am Bluttzocker geschitt wann ze grouss Dosen Glargin verwalt ginn. Fir dem Patient ze hëllefen, léisst hien e Produkt iesse mat verdaubarer Kuelenhydrater (zum Beispill e Séisswueren).

Et gëtt och recommandéiert Glucacon intramuskulär oder an subkutan Fett anzeféieren. Net manner effektiv si intravenös Injektiounen vun enger Dextrose-Léisung.

Kierperlech Aktivitéit muss reduzéiert ginn. Den Dokter soll de Regime vun der Medikament an der Diät upassen.

Drogen Interaktioun

Glargin ass inkompatibel mat Drogenléisungen. Et ass streng verbueden et mat aneren Drogen oder Rassen ze mëschen.

Vill Medikamenter beaflossen de Glukosmetabolismus. An dëser Hisiicht musst Dir d'Dosis vum Basal Insulin änneren. Dës enthalen pentoxifylline, MAO Inhibitoren, mëndlech hypoglykämesch Formuléierungen, Salicylaten, ACE Inhibitoren, Fluoxetin, Disopyramid, Propoxyphene, Fibraten, Sulfonamid Drogen.

Mëttelen déi den hypoglycemesche Effekt vun Insulin reduzéieren enthalen Somatotropin, Diuretika, Danazol, Östrogenen, Epinephrin, Isoniazid, Protease Inhibitoren, Glukokortikoiden, Olanzapin, Diazoxid, Schilddrüs Hormonen, Glukagon, Salbutamol, Clozapin, Terbutagen, g.

Lithiumsalzer, Beta-Blocker, Alkohol, Clonidin kënnen den hypoglycemesche Effekt vun Insulin verbesseren oder schwächen.

Schwangerschaft a Laktatioun

Fraen, déi e Kand droen, ginn nëmme no Konsultatioun mam behandelten Dokter verschriwwen. D'Benotzung vum Medikament ass ugeroden wann de potenzielle Virdeel fir déi schwangere Fra de Risiko fir de Fetus méi héich ass. Wann déi erwaardend Mamm ënner gestationaler Diabetis leid, ass et erfuerdert regelméisseg metabolesch Prozesser ze iwwerwaachen.

Am 2. an 3. Trimester vun der Schwangerschaft erhéicht de Bedierfnes fir en Hormon. Nom Gebuert - fällt schaarf. D'Dosis Upassung soll vun engem Spezialist duerchgefouert ginn. Wärend der Stillen ass eng Dosisauswiel a Kontroll néideg.

Op all Stadium vun der Schwangerschaft ass et wichteg de Niveau vun der Glukos am Blutt virsiichteg ze berécksiichtegen.

Secherheetsmesuren

Glargin, wärend e laangwierkend Medikament, gëtt net fir diabetesch Ketoacidose benotzt.

Mat Hypoglykämie huet de Patient Symptomer déi e schaarfen Ofsenkung vun der Bluttzocker bezeechent och ier dëst geschitt. Wéi och ëmmer, an e puer Patiente kënne se guer net optrieden oder manner ausgeschwat ginn. De Risikogrupp enthält:

• Leit déi aner Medikamenter huelen
• eeler Persounen
• Patienten mat normalen Bluttzocker
• Patienten mat verlängerten Diabetis an Neuropathie,
• Leit mat enger Behënnerung,
• Leit mat enger luesen, gradueller Entwécklung vun der Hypoglykämie.

Wann esou Bedingungen net fristgerecht festgestallt ginn, huelen se eng schwéier Form. De Patient gëtt géint de Verloscht vum Bewosstsinn, an an e puer Fäll souguer den Doud.

Aspart (NovoRapid Penfill). Simuléiert d'Insulant Äntwert op d'Iessen. Et handelt kuerzfristeg a schwaach genuch. Dëst mécht et einfach Ären Bluttzocker ze kontrolléieren.

Humalogue (Lizpro). D'Kompositioun vum Medikament duplizéiert natierlechen Insulin. Aktiv Substanzen ginn séier an de Bluttkrees absorbéiert. Wann Dir Humalog an der selwechter Doséierung virgestallt an an enger strikt festgeluegter Zäit, gëtt se 2 Mol méi séier absorbéiert. No 2 Stonnen ginn d'Indikatoren zréck op normal. Valabel bis 12 Stonnen.

Glulisin (Apidra) - en Insulinanalog mat der kuerzer Handlungsperiod. Duerch metabolesch Aktivitéit ënnerscheet et sech net vun der Aarbecht vum natierlechen Hormon, an duerch pharmakologeschen Eegeschaften - vum Humalog.

Dank vill Fuerschung an Entwécklung, ginn et vill effektiv Medikamenter fir Diabetis. Ee vun hinnen ass den Insulin Glargin. Et gëtt als onofhängeg Mëttel an der Monotherapie benotzt. Heiansdo ass seng aktiv Substanz an aner Medikamenter mat abegraff, zum Beispill, Solostar oder Lantus. Dee leschte enthält ongeféier 80% Insulin, Solostar - 70%.

Pharmakologie

Et bindt sech un spezifeschen Insulinreceptoren (Bindeparameter si no bei dee vum mënschlechen Insulin), et vermëttelt e biologeschen Effekt ähnlech wéi endogene Insulin. Regléiert Glukosemetabolismus. Insulin a seng Analoga reduzéieren de Bluttzocker duerch Stimulatioun vun Zocker duerch Peripheriegewebe (besonnesch Skelettmuskelen an Adiposewebe), souwéi d'Informatioun vu Glukos an der Liewer (Glukoneogenese). Insulin hemmt Adipozyten Lipolyse a Proteolyse, wärend d'Proteinsynthese verstäerkt.

No der Aféierung an der subkutane Fett gëtt d'säure Léisung neutraliséiert mat der Bildung vu Mikroprecipitaten, aus deem kleng Quantitéiten un Insulin glargin dauernd fräigelooss ginn, e prévisibel, glat (ouni Peaks) Profil vun der Konzentratiounszäitkurve, souwéi eng méi laang Dauer vun der Handlung.

No der Administratioun vum Sc ass den Ufank vun der Handlung geschitt, am Duerchschnëtt, no 1 Stonn. D'Duerchschnëttsdauer vun der Handlung ass 24 Stonnen, de Maximum ass 29 Stonnen. Mat enger eenzeger Verwaltung am Dag ass déi stänneg Staat duerchschnëttlech Konzentratioun vun Insulin glargin am Blutt an 2-4 Deeg erreecht no der éischter Dosis.

Eng Comparativ Studie vun de Konzentratioune vun Insulin glargin an Insulin-Isofan am Blutt Serum bei gesonde Leit a Patiente mat Diabetis mellitus no der Sc-Verwaltung vun Medikamenter huet eng méi lues a wesentlech méi laang Absorptioun gewisen, souwéi den Absence vun enger Spëtzekonzentratioun am Insulin glargin am Verglach zum Insulin-Isofan An.

A mënschlecht subkutane Fett gëtt Insulin glargin deelweis aus dem Karboxylend vun der B Kette geschneit fir aktiv Metaboliten ze bilden: M1 (21 A-Gly-Insulin) a M2 (21 A -Gly-des-30 B -Thr-Insulin). A Plasma si souwuel onverännert Insulin glargin wéi och seng Spaltungsprodukter.

Karzinogenizitéit, Mutagenizitéit, Auswierkungen op d'Fruchtbarkeet

Zwee-Joer Studien vun der Karzinogenizitéit vun Insulin glargin goufen a Mais a Ratten gehaal wa se an Dosen bis 0,455 mg / kg benotzt goufen (ongeféier 5 an 10 Mol méi héich wéi Dosen fir Mënschen mat s / c Administratioun). D'Daten, déi ons kritt hunn, hunn eis net erlaabt Schlussfolgerunge fir weiblech Mais ze maachen, wéinst der héijer Mortalitéit an alle Gruppen, onofhängeg vun der Dosis. Histiocytomas vun Injektioun goufen bei männleche Ratten (statistesch signifikant) an a männleche Méis (statistesch net wichteg) mat engem sauerem Léisungsmëttel festgestallt. Dës Tumore goufen net a weiblech Déieren festgestallt mat Salzkontroll oder opléisen Insulin an aner Léisungsmëttel. D'Bedeitung vun dëser Observatioun bei Mënschen ass net bekannt.

D'Mutagenizitéit vun Insulin glargin gouf net an enger Rei vun Tester festgestallt (Ames Test, Test mat Hypoxanthin-Guanin Phosphoribosyltransferase vu Mamendéierenzellen), an Tester fir chromosomal Aberratiounen (Zytogenetik in vitro op V79 Zellen, in vivo beim Chinese Hamster).

An enger Fruchtbarkeetstudie, souwéi a pre- a postnatal Studien a männlechen a weibleche Ratten bei s / c Dosen Insulin ongeféier 7 Mol déi empfohlend Startdosis fir s / c Administratioun bei Mënschen, matzebréngen Toxizitéit verursaacht duerch Dosis-ofhängeg Hypoglykämie, dorënner e puer fatale Fäll.

Schwangerschaft a Laktatioun

Teratogen Effekter. Reproduktioun an Teratogenizitéit Studien goufen a Ratten an Himalayan Kanénger mat Sc Verwaltung vun Insulin gemaach (Insulin glargin an normaler Mënsch Insulin). Insulin gouf a weiblech Ratten virum Paring, während Paring a während der Schwangerschaft bei Dosen bis 0,36 mg / kg / Dag (ongeféier 7 Mol méi héich wéi déi empfohlend Startdosis fir s / c Administratioun bei Mënschen) administréiert. Bei Huesen gouf Insulin während Organogenese bei Dosen 0,072 mg / kg / Dag (ongeféier 2 Mol méi héich wéi déi empfohlend Startdosis fir s / c Administratioun bei Mënschen) verwalt. D'Effekter vum Insulin glargin a konventionell Insulin an dësen Déieren ware meeschtens net anescht. Et war keng gestéiert Fruchtbarkeet a fréi embryonal Entwécklung.

Fir Patiente mat viregter oder gestational Diabetis mellitus ass et wichteg eng adäquat Reguléierung vu metabolesche Prozesser während der Schwangerschaft z'erhalen. De Besoin fir Insulin kann am éischten Trimester vun der Schwangerschaft erofgoen an am zweeten an drëtten Trimester erhéijen. Direkt no der Gebuert geet de Bedierfnes fir Insulin séier erof (de Risiko fir Hypoglykämie erhéicht). Ënner dëse Bedéngungen ass eng suergfälteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker essentiell.

Benotzt mat Vorsicht an der Schwangerschaft (keng strikt kontrolléiert klinesch Studien bei schwangeren Fraen goufen duerchgefouert).

FDA Fetal Action Kategorie - C.

Benotzt mat Vorsicht während der Stillen (et ass net gewosst ob Insulin glargin an der Muttermëllech vu Frae excretéiert gëtt). Bei lakterende Fraen kann Insulindoséierung an Diätanpassungen erfuerderlech sinn.

Side Effekter vun der Substanz Insulin glargin

Hypoglykämie - déi heefegst ongewollte Konsequenz vun Insulintherapie ka geschéien wann d'Dosis Insulin ze héich ass am Verglach zum Bedierfnes. Attacke vu schwéiere Hypoglykämie, besonnesch wiederhuelend, kënne Schued am Nervensystem féieren. Episode vu längerer a schwéierer Hypoglykämie kënnen d'Liewe vu Patienten menacéieren. Symptomer vun adrenergesche Kontreguléierung (Aktivatioun vum sympathoadrenal System an Äntwert op Hypoglykämie) normalerweis virun neuropsychiatresch Stéierunge wéinst Hypoglykämie (Dämmerung Bewosstsinn oder säi Verloscht, konvulsiv Syndrom): Honger, Reizbarkeet, Kale Schweess, Tachykardie (dest méi séier d'Entwécklung vun Hypoglykämie) an de méi bedeitend ass et, dest méi ausgesproche sinn d'Symptomer vun der adrenergescher Géigereguléierung).

Adverse Eventer aus den Aen. Bedeitend Ännerungen an der Reguléierung vun Glukos am Blutt kënnen temporär Visueller Behënnerung verursaachen wéinst Verännerungen am Tissu-Turgor a Refraktiounsindex vun der Lens vum Auge. Langfristeg Normaliséierung vu Bluttzocker reduzéiert de Risiko vun enger Progressioun vun der diabetescher Retinopathie. Insulin Therapie, begleet vu schaarfe Schwankungen am Bluttzocker, kann zu enger temporärer Verschlechterung vun der Kurs vun der diabetescher Retinopathie féieren. Bei Patienten mat proliferativer Retinopathie, besonnesch déi déi net Photokoagulatiounsbehandlung kréien, Episode vu schwéiere Hypoglykämie kënnen zu der Entwécklung vu transiente Visiounsverloscht féieren.

Lipodystrophie. Wéi mat all aner Insulinbehandlung, kann Lipodystrophie a lokal Verspéidung vun der Absorptioun / Absorptioun vum Insulin op der Injektiounsplaz entwéckelen. An klineschen Studien wärend Insulintherapie mat Insulin glargin Lipodystrophie an 1-2% Patienten observéiert gouf, während Lipoatrophy allgemeng oncharakteristesch war. Eng konstant Ännerung vun Injektiounsplazen an de Kierpergebidder, déi fir Sc Administratioun vun Insulin empfohlen sinn, kënne hëllefen d'Gravitéit vun dëser Reaktioun ze reduzéieren oder seng Entwécklung ze vermeiden.

Lokal Reaktiounen am Beräich vun der Verwaltung an allergesche Reaktiounen. Wärend klineschen Studien während Insulintherapie mat Insulin, goufen glargine Reaktiounen op der Injektiounsplaz bei 3-4% vun de Patienten observéiert. Esou Reaktiounen enthalen Rötung, Schmerz, Jucken, Hives, Schwellung, oder Entzündung. Déi meescht kleng Reaktiounen op der Plaz vun der Insulinverwaltung léisen normalerweis iwwer eng Zäit vun e puer Deeg bis e puer Wochen. Allergesch Reaktiounen vun enger direkter Aypenempfindlechkeet fir Insulin sinn seelen. Esou Reaktiounen op Insulin (Insulin glargin abegraff) oder Huelstoffer kënne sech als generaliséiert Hautreaktiounen manifestéieren, Angioödem, Bronchospasmus, arteriell Hypotonie oder Schock, a kënnen dofir eng Gefor fir d'Liewe vum Patient stellen.

Aner Reaktiounen. D'Benotzung vun Insulin kann d'Bildung vu Antikörper verursaachen. Wärend klineschen Studien a Gruppen vu Patienten, déi mat Insulin-Isofan an Insulin glargin behandelt goufen, gouf d'Bildung vu Antikörper, déi mat mënschlechen Insulin kreuzreaktivéiere, mat der selwechter Frequenz beobachtet. An seltenen Fäll kann d'Präsenz vu sou Antikörper mam Insulin eng Doséierungsjustéierung erfuerderen fir d'Tendenz ze eliminéieren fir Hypo- oder Hyperglykämie z'entwéckelen. Selten kann Insulin e Retard an d'Ausgrenzung vu Natrium verursaachen an d'Bildung vun Ödemer, besonnesch wann eng verstäerkte Insulintherapie zu enger Verbesserung vun der fréierer net genuch Reguléierung vu metabolesche Prozesser féiert.

Interaktioun

Pharmazeutesch inkompatibel mat Léisunge vun aneren Drogen. Insulin Glargin soll net mat aner Insulinpräparatiounen gemëscht ginn oder verdënntem sinn (wann gemëscht oder verdënntem, säin Handlungsprofil kann iwwer Zäit änneren, zousätzlech kann d'Mëschung mat aner Insulinen Nidderschlag verursaachen). Eng Zuel vun Medikamenter beaflosst de Glukosmetabolismus, wat eng Dosisanpassung vun Insulin glargin kann erfuerderen. Medikamenter déi den hypoglycemesche Effekt vun Insulin verbesseren an d'Präisposition fir d'Entwécklung vun der Hypoglykämie erhéijen enthale mëndlech hypoglycemesch Agenten, ACE Inhibitoren, Disopyramiden, Fibraten, Fluoxetin, MAO Inhibitoren, Pentoxifylline, Propoxyphene, Salicylaten a Sulfonamid Antimikrobialen.Medikamenter déi den hypoglykemesche Effekt vun Insulin schwächen kënnen enthalen Glukokortikoiden, Danazol, Diazoxid, Diuretik, Glukagon, Isoniazid, Östrogenen, Progestogenen, Somatotropin, Sympomomimetik wéi Epinephrin, Salbutamol, Terbutalin an Schilddrüs Hormonen, Inhibitoren, Protease-Inhibitoren klozapin.

Beta-Blocker, Clonidin, Lithiumsalze, Alkohol - kënne souwuel den hypoglycemesche Effekt vum Insulin verbesseren an schwächen. Pentamidin kann Hypoglykämie verursaachen, wat heiansdo duerch Hyperglykämie ersat gëtt. Ënnert dem Afloss vu sympatholytesche Medikamenter wéi Beta-Blocker, Clonidin, Guanfacine a Reserpin, kënnen Unzeeche vun adrenergesche Konterreguléierung reduzéiert ginn oder feelen.

Allgemeng Informatioun

Dëst Medikament gehéiert zu der Grupp vun Insulin. Säin Handelsnumm ass Lantus. En Agent gëtt benotzt fir Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus ze behandelen. Et ass verfügbar als Injektioun. D'Flëssegkeet huet keng Faarf an ass bal transparent.

Insulin Glargin ass en Analog vu mënschlechen Insulin produzéiert mat chemesche Mëttelen. Ënnerscheet am laange Fonctionnement. De Medikament hëlleft d'Quantitéit vun Glukos am Blutt vum Patient ze reduzéieren.

Den Haaptkomponent vun der Zesummesetzung ass Insulin Glargin.

Zousätzlech dozou enthält d'Léisung:

• glycerol
• Zinkchlorid
• metacresol
• Salzsäure,
• Natriumhydroxid
• Waasser.

D'Medizin ass erlaabt nëmme mat der Erlaabnes vun engem Spezialist an an der Doséierung, déi him virgesi gëtt, ze benotzen fir Komplikatiounen ze vermeiden.

Pharmakologesch Eegeschafte

Den Haapteffekt vun dësem Medikament ass eng Ofsenkung vun der Glukos. Dëst geschitt duerch d'Bildung vun enger Bindung tëscht him an Insulin Rezeptoren. E ganz ähnlechen Handlungsprinzip ass duerch mënschlecht Insulin charakteriséiert.

Glukosmetabolismus gëtt duerch den Afloss vum Medikament verbessert, well periphere Stoffer et méi aktiv verbrauchen.

Zousätzlech hemmt Glargin d'Produktioun vu Glukos an der Liewer. Ënnert sengem Afloss gëtt de Prozess vun der Proteinproduktioun beschleunegt. De Lipolyseprozess, am Géigendeel, verlangsamt.

No der Pénétratioun vun der Medikamentléisung am Kierper, gëtt se neutraliséiert, Mikroprecipitat geformt. D'aktivt Substanz ass an hinnen konzentréiert, wat graduell entlooss gëtt. Dëst dréit zur Dauer vum Medikament a senger Glattheet bäi, ouni drastesch Ännerungen.

D'Glargin d'Aktioun fänkt eng Stonn no der Injektioun un. Et bleift ongeféier en Dag.

Indikatiounen, Wee vun der Verwaltung, Dosen

Fir effektiv Behandlung sollten d'Instruktioune fir d'Benotzung vum Produkt gefollegt ginn. D'Regele fir Entree ginn normalerweis vum behandelten Dokter erkläert.

Insulin Glargin gëtt just verschriwwen wann et e Grond gëtt. Seng Notzung ass noutwendeg fir Diabetis Insulin-ofhängeg Aart - dëst bedeit datt dës Krankheet de Grond fir säi Rendez-vous ass.

Trotzdem ass dës Medizin net fir jiddereen empfohlen - e Spezialist soll d'klinesch Bild vun der Krankheet an all Fall studéieren.

Seng Benotzung ass erlaabt bei Diabetis vun der éischter an der zweeter Aart. An der éischter Aart vu Krankheet gëtt de Medikament als Haaptmedezin benotzt. An engem anere Fall kann de Glargin souwuel a Form vu Monotherapie an a Kombinatioun mat aner Medikamenter verschriwwen ginn.

D'Doséierung gëtt ëmmer individuell berechent. Dëst gëtt vum Gewiicht vum Patient beaflosst, sengem Alter, awer de wichtegsten Aspekt ass d'Charakteristike vun der Krankheet. Wärend der Behandlung gëtt e Bluttest periodesch ausgefouert fir ze verstoen wéi d'Droge funktionnéiert, an d'Dosis an der Zäit ze reduzéieren oder ze erhéijen.

D'Medizin gëtt a Form vun Injektiounen benotzt, wat subkutan gemaach soll ginn. D'Frequenz vun den Injektiounen ass eemol am Dag. Geméiss den Instruktioune soll et se ongeféier gläichzäiteg maachen - dëst garantéiert d'Effektivitéit an d'Fehlen vun negativ Reaktiounen. D'Injektiounen ginn op d'Schëller, Oberschenkel oder an der subkutane Fettgewebe vum Bauch geluecht. Fir negativ Reaktiounen ze vermeiden, alternéiere Plazen fir d'Verwaltung.

Sprëtz-Pen Video Tutorial op Insulinverwaltung:

Side Effekter an Iwwerdosis

Och wann Dir d'Drogen vun engem Dokter verschriwwen huet, kënnt Dir net sécher sinn datt seng Benotzung ouni Schwieregkeeten wäert maachen. Trotz der Instruktioune verfollegen, hunn Drogen heiansdo en onberechenbaren Effekt, wat mat den eenzelne Charakteristike vum Kierper assoziéiert ass. Dofir entstinn Nebenwirkungen.

Wann Dir d'Drogen benotzt, kënne Schwieregkeeten optrieden wéi:

1. Hypoglykämie. Dëse Phänomen geschitt mat engem Iwwerschoss vun Insulin am Kierper. Normalerweis ass d'Erscheinung mat enger onkorrekt gewielter Dosis vum Medikament assoziéiert, awer heiansdo sinn d'Grënn d'Reaktiounen aus dem Kierper. Sou eng Verletzung ass ganz geféierlech, well et beaflosst de Fonctionnement vum Nervensystem. Mat schwéieren Hypoglykämie a Mangel u Hëllef, kann de Patient stierwen. Dës Ofwäichung ass geprägt vu Symptomer wéi Verloscht vum Bewosstsinn, Häerz Palpitatiounen, Krämp, Schwindel.
2. Visuell BehënnerungAn. Mat Insulintherapie ginn plötzlech Iwwerschwemmungen an der Quantitéit u Glukose heiansdo beobachtet, wat zu Retinopathie féieren kann. Visioun vum Patient kann verschlechtert ginn, och Blannheet.
3. LipodystrophieAn. Sougenannt Violatioune beim Prozess vun der Assimilatioun vun enger medizinescher Substanz. Dës Pathologie kann vermeit ginn mat der Hëllef vun enger konstanter Ännerung vun Injektiounsplazen.
4. AllergieAn. Wann déi néideg Tester fir d'Sensibilitéit fir d'Droge gemaach goufen ier Dir Glargin benotzt, esou Reaktiounen komme selten an ënnerscheede sech net a Schwieregkeetsgrad. Déi bekanntst Manifestatiounen an dësem Fall: Hautausschlag, Rötung vun der Haut an Jucken op der Injektiounsplaz.

Wann Dir esou Features fannt, onofhängeg vun hirer Intensitéit, musst Dir en Dokter konsultéieren. A verschiddene Fäll kënnt Dir se entloossen andeems d'Dosis vun der Medizin geännert gëtt. An heiansdo ass e schnelle Medikamentwiessel erfuerderlech.

Konformitéit mam Rezept vun engem Dokter verhënnert datt déi negativ Auswierkunge mat enger Iwwerdosis assoziéiert. Awer heiansdo hëlleft dat net. Am Fall vun enger Iwwerdosis trëtt normalerweis Hypoglykämie op. Seng Eliminatioun hänkt vun der Schwieregkeet vum Symptom of. Heiansdo stoppen d'Attacke ass méiglech duerch d'Verwäertung vu Verdaubarer Kuelenhydrater. Mat engem schwéieren Attack ass d'Hëllef vun engem Dokter néideg.

Zesummesetzung a Prinzip vun der Handlung

Den Haaptaktiv Zutat vum Medikament ass Insulin Glargin. Dëst ass eng synthetesch Komponent déi mat der Modifikatiounsmethod kritt gëtt. Am Prozess vu senger Schafung ginn 3 wichteg Elementer ersat. D'Aminosaier Asparagin gëtt duerch Glycine an der A Kette ersat, an zwee Arginine si mat der B Kette befestegt. D'Resultat vun dëser Rekombinatioun ass eng héichqualitativ Léisung fir d'Injektioun, déi op d'mannst 24 Stonnen e positiven Effekt huet.

Déi aktiv Substanz, ergänzt mat Hilfskomponenten, huet e positiven Effekt op de Kierper vum Patient. Mat der richteger Benotzung vun Insulin Glargin:

• Beaflosst Insulin Rezeptoren déi am subkutane Fett a Muskelgewebe sinn. Dank deem gëtt en Effekt ähnlech wéi den natierlechen Insulin stimuléiert.
• normaliséiert metabolesche Prozesser: Kohlenhydratmetabolismus a Glukoseproduktioun.
• Stimuléiert Opléisung vu Glukos duerch subkutan Fett, Muskelgewebe a Skelettmuskel.
• Reduzéiert d'Produktioun vun iwwerschësseg Glukos an der Liewer.
• Stimuléiert d'Synthese vum vermësste Protein.

De Medikament kënnt an d'Apdikt Regaler a Form vun enger Léisung: an 10 ml Flaschen oder 3 ml Patrounen. Et gëtt Effekt eng Stonn no der Verwaltung.

Déi maximal Dauer vun der Handlung ass 29 Stonnen.

Karzinogenizitéit an Effekt op d'Fäegkeet fir e Kand ze empfänken

Virum Verkaf gouf de Medikament getest op Karzinogenizitéit - d'Fäegkeet vu bestëmmte Substanzen fir d'Wahrscheinlechkeet vu bösartigen Tumoren an aner Mutatiounen ze erhéijen. Eng erhéngter Dosis Insulin gouf u Mais a Ratten verwalt. Dat huet dozou gefouert:

• Héich Mortalitéit an all Grupp vun Testdéieren,
• Bösart Tumoren bei Weibchen (am Gebitt vun Injektiounen),
• D'Feele vu Tumoren, wann se an net-sauer Léisungsmëttel opgeléist ginn.

D'Tester hunn eng héich Toxizitéit verëffentlecht verursaacht duerch Insulinofhängegkeet.

D'Kapazitéit ze droen an e gesonde Fetus ze ginn ass verschlechtert.

Iwwerdosis

Symptomer schwéier an heiansdo verlängert Hypoglykämie, bedroht dem Liewen vum Patient.

Behandlung: Episode vu moderéierte Hypoglykämie ginn normalerweis gestoppt andeems liicht verdaubar Kohbhydraten enthalen sinn. Et kann néideg sinn d'Doséierungsregime vum Medikament z'änneren, Diät oder kierperlech Aktivitéit. Episode vu schwéiere Hypoglykämie, begleet vu Koma, Krampfungen oder neurologesch Stéierungen, erfuerdert intravenös oder subkutan Verwaltung vu Glukagon, souwéi intravenös Verwaltung vun enger konzentréierter Dextrose-Léisung. Laangfristeg Kohlenhydratzufuhr a Spezialistesch Betreiung kann erfuerderlech sinn, als Hypoglykämie kann no enger sichtbarer klinescher Verbesserung erëmkommen.

Doséierung an Administratioun

De Medikament Glargin enthält Insulin glargin - e laangwierkend Analog vum mënschlechen Insulin. De Medikament soll 1 Mol am Dag ëmmer zur selwechter Zäit administréiert ginn.

D'Dosis vu Glargin an d'Zäit vum Dag fir seng Administratioun ginn individuell ausgewielt. Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis kann de Glargin souwuel a Form vu Monotherapie wéi och a Kombinatioun mat aner hypoglykemesch Agenten benotzt ginn. D'Aktivitéit vun dësem Medikament gëtt an Eenheeten ausgedréckt (UNITS). Dës Eenheete gëllen ausschliisslech fir Glargin: dëst ass net déiselwecht wéi d'Eenheeten déi benotzt gi fir d'Aktivitéit vun aneren Insulinanalogen auszedrécken.

Eeler Patienten (iwwer 65 Joer)

Bei eelere Patiente kann eng nierft Funktioun vun der Nierenfunktioun zu enger gradueller Ofsenkung vun den Insulinspréch féieren.

Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun

Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun kann de Besoin fir Insulin reduzéiert ginn wéinst enger Ofsenkung vum Insulin Metabolismus.

Glargin soll subkutan ëmmer zur selwechter Zäit 1 Zäit pro Dag verwaltet ginn. D'Temperatur vum injizéierten Insulin soll op Raumtemperatur entspriechen.

Et gëtt kee klineschen Ënnerscheed am Seruminsulin a Glukosniveauen nodeems Glargine an d'subkutane Fett vum Bauch, Schëller oder Oberschenkel injizéiert gëtt. An der selwechter Regioun vun der Drogenverwaltung ass et néideg all Kéier d'Injektiounsplaz z'änneren.

Wann Dir virgestallt, befollegt d'Instruktiounen:

1. Glargin Insulin Léisung soll kloer a faarweg sinn. Benotzt d'Léisung net wann et Wolleken, verdickert, liicht faarweg oder sichtbar zolitt Partikelen huet.

2. Wann Dir eng Insulinpatroun benotzt, befollegt d'Instruktioune fir de Gebrauch mat der entspriechender Peking Gangan Technologie. Co. LTD., China.

3. Virun der subkutane Verwaltung, behandelt d'Injektiounsplaz mat enger Antiseptik. D 'Medikament gëtt normalerweis subkutan an de Bauch, Schëller oder Oberschenkel. Mat all Injektioun ass et néideg d'Injektiounsplaz ze alternéieren.

4. Form eng Hautfalt mat Äre Fangeren, setzt d'Nadel op d'Injektiounsplaz a verschleeft Är Fanger. Dréckt lues op de Piston vun der Sprëtz Pen während der ganzer Zäit vun der Verwaltung vum Medikament. E puer Sekonnen no der Verwaltung vun Insulin, ewechzehuelen d'Nadel an dréckt d'Injektiounsplaz mat engem Läschel fir e puer Sekonnen. Reift net op d'Injektiounsplaz fir Schued un der subkutane Fett oder der Fuite vum Medikament ze vermeiden.

Wiessel vun der Behandlung mat aneren hypoglycemesche Medikamenter op Glargin

Wann d'Behandlungsregime mat aneren Insulinen duerch e Glargin Insulinbehandlungsregime ersat ginn, kann et néideg sinn déi deeglech Dosis vu Glargin unzepassen, an et kann och noutwendeg sinn d'Dosen vun agespaartent antidiabetesch Medikamenter ze upassen.

Wann d'Patienten vum Modus vun der Verwaltung vum mënschlechen Insulin vun der Duerchschnëttsdauer vun der Handlung zweemol am Dag an de Regime vun der Verwaltung vun Insulin Glargin eemol am Dag an der éischter Woch vun der Behandlung transferéiert ginn, sollt d'initial Dosis Insulin Glargin ëm 20-30% reduzéiert ginn am Verglach zu der gesamter deeglecher Dosis vum mënschlechen Insulin vu mëttlerer Dauer. Am Fall vun ineffektiver Kontroll vu Bluttzocker, soll d'Dosis no de Empfehlungen vum Dokter ugepasst ginn.

Bei Patienten, déi héich Dosen mëttelfristeg mënschlecht Insulin kréien, wéinst der Präsenz vun Antikörper zum mënschlechen Insulin wann se op Glargin transferéiert ginn, ass eng Verbesserung vun der Äntwert méiglech.

Wärend dem Iwwergang an an den éischte Wochen vun der Therapie ass et néideg de Niveau vun der Glukos am Blutt ze kontrolléieren an d'Doséierungsregime suergfälteg unzepassen.

Am Fall vun enger besserer Reguléierung vum Metabolismus an der resultéierender Erhéijung vun der Empfindlechkeet fir Insulin, kann eng weider Korrektioun vun der Doséierungsregime néideg sinn. Dosis Upassung kann och erfuerderlech sinn, zum Beispill beim Änneren vum Kierpergewiicht vum Patient, Lifestyle, Zäit vum Dag fir Medikamentverwaltung oder aner Ëmstänn, déi zu enger verstäerkter Prädisposition zur Entwécklung vun Hypo- oder Hyperglykämie bäidroen.

Nebenwirkung

Hypoglykämie: Hypoglykämie kann duerch d'Aféierung vun der falscher Aart Insulin verursaacht ginn, eng héich Dosis Insulin an / oder eng ongerechtfäerdegt Diät zesumme mat der Ausübung.

Lipodystrophie: Wann Dir d'Gebitt vun der Insulinverwaltung net ännert, kann Atrophie vu subkutane Fett oder Lipid Hyperplasie entwéckelen.

Allergesch Reaktiounen: Mat Insulintherapie kënnen lokal allergesch Reaktiounen am Injektiounsberäich optrieden, sou wéi Rötung, Péng, Jucken, Knéi, Schwellung an Entzündung. Dës Reaktiounen sinn ëmmer onbedeitend a verschwannen normalerweis mat weiderer Therapie. Systemesch allergesch Reaktiounen entwéckelen selten. Mat hirer Entwécklung kann eng Bedrohung fir d'Liewe vum Patient optrieden.

Schiedlech Evenementer vun der Visiounsorgan: Eng bedeitend Ännerung vun der Reguléierung vun Glukos am Blutt kann temporär Visueller Behënnerung verursaachen.

D'Verbesserung vun der Bluttzocker Kontroll mat verstäerkter Insulintherapie kann eng temporär Verschlechterung am Verlaf vun der diabetescher Retinopathie verursaachen. Mat der Entwécklung vun Hypoglykämie kann plötzlech kuerzfristeg Verloscht vu Visioun bei Patienten mat proliferativer Retinopathie optrieden (besonnesch bei Patienten déi keng Laser-Koagulatiounsbehandlung kréien). Langfristeg Normaliséierung vu Bluttglukosniveauen reduzéiert de Risiko fir diabetesch Retinopathie ze entwéckelen.

Aner Reaktiounen: Wann Dir Insulin benotzt, kann d'Bildung vu Antikörper op et observéiert ginn. Bei der Behandlung vu mëttlerer Dauer Insulin an Insulin Glargin gouf d'Bildung vun Antikörper, déi mat Mënschinsulin an Insulin Glargin interagéieren, mat der selwechter Frequenz beobachtet. An seltenen Fäll kann d'Erscheinung vun Antikörper op Insulin verlaangen d'Dosis vum Insulin unzepassen fir den erfuerderlechen Bluttzockerspigel ze halen.

An seltenen Fäll kann Insulin, besonnesch mat verstäerkter Insulintherapie, Natrium Retention verursaachen an d'Bildung vun Ödemer.

Applikatioun Funktiounen

Benotzt bei Kanner

D'Sécherheet an d'Effektivitéit vum Glargin Insulin bei Kanner mat Diabetis sollten op senger praktescher Uwendung evaluéiert ginn.

Benotzt bei eeler Leit

De Besoin fir Insulin bei eeler Patienten mat Diabetis kann an der Präsenz vun Nierenausfall reduzéiert ginn.

Empfang während der Schwangerschaft a Laktatioun

Fraen, déi e Kand droen, ass dat Medikament nëmmen nach virum Précoce-Konsultatioun verschriwwen. De Medikament ass verschriwwen an Fäll wou de potenziellen Notzen fir d'Mamm méi héich ass wéi de Risiko fir de Fetus. Wann eng schwanger Fra gestational Diabetis huet, ass et ze recommandéieren dauernd metabolesch Prozesser ze iwwerwaachen.

Am 2. an 3. Trimester vun der Schwangerschaft erhéicht de Bedierfnes fir Insulin. No der Gebuurt fällt d'Bedierfnes vun der Medikament schaarf erof.

An all Mount vun der Schwangerschaft musst Dir oppassen op Bluttzocker a konstant säin Niveau iwwerwaachen.

Aner Drogenkompatibilitéit

Eng Zuel vun Drogen negativ beaflosst de Kohlenhydratmetabolismus. An dëse Fäll muss d'Dosis vun Insulin geännert ginn. Medikamenter déi den Zocker dramatesch reduzéieren enthalen:

• ACE a MAO Inhibitoren,
• Disopyramiden,
• Salicylaten a Sulfanid Agenten géint Mikroben,
• Fluoxetin,
• Verschidde Fibrater.

E puer Medikamenter kënnen den hypoglycemesche Effekt vum Hormon reduzéieren: Glukokortikosteroiden, Diuretika, Danazol, Glukagon, Isoniazid, Diazoxid, Östrogenen, Gestagen, asw. Fir eng komplett Lëscht mat inkompatiblen Drogen, kuckt d'Verpackungsinstruktiounen.

Hypoglykämie

Dëst ass e pathologeschen Zoustand an deem de Bluttzockerspigel staark reduzéiert gëtt (manner wéi 3,3 mmol / l). Et geschitt an Fäll wou eng exzessiv Dosis Insulin dem Patient verschéckt gouf, wat seng Bedierfnesser staark iwwerschreit. Wann Hypoglykämie schwéier ass an iwwer Zäit geschitt, da bedroht d'Liewe vun enger Persoun. Widderholl Attacke beaflossen den Nervensystem. Eng Bewosstsinn vun enger Persoun gëtt bewölkt a konfus, an et ass schwéier fir de Patient ze konzentréieren.

A fortgeschrattene Fäll verléiert eng Persoun säi Bewosstsinn komplett. Mat moderéierter Hypoglykämie trillen eng Persoun hir Hänn, hie wëll stänneg iessen, gëtt einfach irritéiert a leidet duerch e séieren Häerzschlag. E puer Patiente hunn de Schweess erhéicht.

Allergesch Reaktiounen

Dëst sinn haaptsächlech lokal Reaktiounen: Urtikaria, verschidde Ausschlag, Rötung an Jucken, Péng op der Injektiounsplaz. Hypersensibilitéit fir Insulin entwéckelt: generaliséiert Hautreaktiounen (bal déi ganz Haut ass betraff), Bronchospasme, Angioödem, Schock oder arteriell Hypertonie. Esou Reaktiounen entwéckelen sech direkt an bilden eng Gefor fir dem Patient säi Liewen.

An seltenen Fäll gëtt d'Aféierung vum Hormon zousätzlech Reaktiounen - Natrium Retention, d'Bildung vun Ödemen an d'Bildung vun enger Immunantwort op Insulinverwaltung. An dëse Fäll muss d'Dosis vum Medikament ugepasst ginn.

A wéi enge Fäll erhéicht d’Wahrscheinlechkeet vun Hypoglykämie

Wann Dir de verschriwwene Schema befollegt, dauernd Bluttzockerspiegel iwwerwaacht a richteg iesst, ass d'Wahrscheinlechkeet fir Hypoglykämie miniméiert. Wann et zousätzlech Faktore sinn, ännert d'Dosis.

D'Grënn déi zu enger Ofsenkung vun der Glukose féieren:

• Hypersensibilitéit fir Insulin,
• Ännerung vun der Zone an déi de Medikament agefouert gëtt,
• Verbonne Krankheeten mat gestéierter Hocker (Diarrho) a Erbriechen, komplizéiert de Kurs vun Diabetis,
• Kierperlech Aktivitéit ongewéinlech fir de Kierper vum Patient,
• Alkohol Mëssbrauch
• Violatioun vun der Diät an d'Benotzung vu verbuedenen Liewensmëttel,
• Schilddrüsefunktioun
• Gemeinsam Behandlung mat inkompatiblen Drogen.

Mat concomitant Krankheeten an Infektioun sollt d'Kontroll vu Bluttzocker méi grëndlech sinn.

Gitt Blutt an Urin regelméisseg fir en allgemenge Test. Wann néideg, passt d'Dosis vun Insulin un (besonnesch fir Typ 1 Diabetis).

Insulin Glargin: Instruktioune fir ze benotzen

D'Produkt gëtt suergfälteg an de Kierper an der Bauchregioun, Oberschenkel a Schëlleren injizéiert. Den Hormonanalog gëtt 1 Zäit am Dag zu enger bestëmmter Zäit benotzt. Alternative Injektiounsplazen fir Dichtungen an aner onsympathesch Konsequenzen ze vermeiden. Et ass streng verbueden den Medikament an eng Ven ze injizéieren.

Handelsnumm, Käschte, Späichere Bedéngungen

De Medikament ass verfügbar ënnert de folgenden Handelsnamen:

• Lantus - 3700 Rubel,
• Lantus SoloStar - 3500 Rubel,
• Insulin Glargin - 3535 Rubel.

Späichert se an engem Frigoen bei enger Temperatur vun 2 bis 8 Grad. No der Ouverture, späicheren an enger donkeler Plaz an ausserhalb vun de Kanner z'erreechen, bei enger Temperatur vu bis zu 25 Grad (net am Frigo).

Insulin Glargin: Analoga

Wann de Präis vum Medikament Insulin glargine Iech net passt oder wann ze vill ongewollt Effekter aus hirer Adoptioun entwéckelen, ersetzt d'Medizin mat engem vun den Analoga hei drënner:

• Humalog (Lizpro) ass e Medikament dat an der Struktur ähnlech wéi den natierlechen Insulin ass. Humalog gëtt séier an de Bluttkrees absorbéiert. Wann Dir d'Droge just op der virgeschriwwener Zäit vum Dag an an der selwechter Doséierung administréiert, gëtt Humalog 2 Mol méi séier absorbéiert an déi gewënschten Niveauen an 2 Stonnen erreecht. De Tool ass gëlteg bis zu 12 Stonnen. D'Käschte vum Humalog si vu 1600 Rubel.
• Aspart (Novorapid Penfill) ass e Medikament dat d'Insulinresponsabilitéit op d'Nahrungsaufnahm miméiert. Et handelt zimlech schwaach a kuerzfristeg, wat et einfach mécht Bluttzockerspigel ze kontrolléieren. D'Käschte vum Produkt si vu 1800 Rubel.
• Glulisin (Apidra) ass de kürzste handelen Drogenanalog vun Insulin. Duerch pharmakologesch Eegeschafte ënnerscheet et sech net vu Humalog, a vu metabolescher Aktivitéit - vum natierlechen Insulin, dee vum mënschleche Kierper produzéiert gëtt. Käschte - 1908 Rubelen.

Wann Dir dat richtegt Medikament wielt, fokusséiert op d'Aart vun Diabetis, begleedend Krankheeten an eenzel Charakteristike vum Kierper.