Charakteriséierung vun Insulinpräparatiounen

Insulin ass e spezifescht Zocker-senkend Medikament, et huet d'Fäegkeet fir de Kohbhydratmetabolismus ze regléieren, verbessert den Opluet vun Glukos duerch Stoffer an fördert seng Konversioun zu Glykogen, an erliichtert och d'Penetratioun vu Glukos an Tissue Zellen.

Zousätzlech zum hypoglycemesche Effekt (Bluttniveau senken) huet Insulin eng Rei aner Effekter: et erhéicht Muskelglykogenlager, stimuléiert Peptidsynthese, reduzéiert Proteinverbrauch etc.

Beliichtung fir Insulin gëtt begleet vu Stimulatioun oder Hemmung (Ennerdréckung) vu verschiddenen Enzymen, Glykogen Synthetase, Pyruvat Dehydrogenase, Hexokinase ginn stimuléiert, Lipase aktivéierend Fettsäuren vun Adipose Tissu, Lipoprotein Lipase, reduzéiert Bluttverloscht no engem Iesse räich un Fetter, ginn hemmt.

De Grad vun der Biosynthese an der Sekretioun (Sekretioun) vum Insulin hänkt vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt of. Mat enger Erhéijung vun sengem Inhalt erhéicht d'Sekretioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs, am Géigendeel, eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt verlangsamt d'Sekretioun vum Insulin.

Insulin ass d'Haaptspezifesch Behandlung fir Diabetis mellitus, well et reduzéiert Hyperglykämie (eng Erhéijung vun der Bluttzocker) a Glykosurie (d'Präsenz vun Zocker am Pipi), ersetzt den Depot vum Glykogen an der Liewer a Muskelen, reduzéiert d'Glukoseproduktioun, a lindert diabetesch Lipämie (d'Präsenz vu Fett am Blutt) verbessert den allgemengen Zoustand vum Patient.

Insulin fir medizinesch Notzung gëtt aus der Bauchspaicheldrüs vu Rëndfleesch a Schwäin kritt. Et gëtt eng Method fir chemesch Synthese vun Insulin, awer et ass net zougänglech. Viru kuerzem entwéckelt biotechnologesch Methoden fir de Mënsch Insulin ze produzéieren. Den Insulin, deen duerch genetesch Ingenieurs kritt ass, entsprécht ganz un der Aminosaier Serie vu mënschlechen Insulin.

A Fäll wou Insulin aus der Bauchspaicheldrüs vun den Déieren kritt gëtt, kënnen verschidden Gëftstoffer (Proinsulin, Glukagon, Selbstatin, Proteinen, Polypeptiden, asw.) An der Virbereedung präsent sinn wéinst net genuch Rengung. Schlecht gereinegt Insulinpräparatiounen kënne verschidde negativ Reaktiounen verursaachen.

Modern Methode maachen et méiglech, geséchert (monopesch - chromatografesch gereinegt ze kréien mat der Verëffentlechung vun engem "Peak" Insulin), héich gereinegt (Monokomponent) a kristalliséierten Insulinpräparatiounen. De Moment gëtt kristallint Mënsch Insulin ëmmer méi benotzt. Vun den Insulinpräparatiounen aus Déieren ofstierzen, gëtt Präferenz op Insulin kritt aus der Bauchspaicheldrüs vu Schweine.

Insulin Aktivitéit gëtt biologesch bestëmmt (duerch d'Fäegkeet fir Bluttzocker bei gesonden Huesen ze senken) an duerch eng vun de physikalesch-chemesche Methoden (Elektrophorese op Pabeier oder Chromatographie op Pabeier). Fir eng Eenheet vun der Handlung (UNIT), oder international Eenheet (IE), huelt d'Aktivitéit vun 408282 mg kristallinsulin.

Applikatioun Technik:

Bei der Behandlung vun Diabetis ginn Insulinpräparatiounen vu verschiddenen Handlungsdauer benotzt (kuckt ënnen).

Kuerzwierkend Insulin gëtt och an e puer anere pathologesche Prozesser benotzt: en hypoglycemesche Staat ze verursaachen (Bluttzocker erofsetzen) a bestëmmte Forme vu Schizophrenie, als anabolescht (verbessert Proteinsynthese) Medikament mat allgemenger Erschöpfung, Mangel un Ernärung, Furunculose (Multiple purulenter Entzündung vun der Haut) , Thyrotoxikose (Schilddrüsekrankheet), mat Krankheeten vum Magen (Atony / Verloscht vum Toun /, gastroptosis / Prolaps vum Magen /), chronescher Hepatitis (Entzündung vum Liewergewebe), nyh Formen vun Liewer cirrhosis, wéi och eng Komponent "polarizing" benotzt Léisungen ze Plëséier Fouss dohinner coronary wänn (net fonnt tëschent Fra Sauerstoff Nofro an seng Liwwerung).

D'Wiel vun Insulin fir d'Behandlung vun Diabetis hänkt vun der Schwieregkeet an de Charakteristike vum Verlaf vun der Krankheet, den allgemengen Zoustand vum Patient, souwéi d'Geschwindegkeet vum Ufank an der Dauer vum hypoglycemesche Effekt vum Medikament. De primäre Zweck vun Insulin an d'Opstelle vun enger Dosis gëtt am léifsten an engem Spidol (Spidol) duerchgefouert.

Kuerzaktivéierend Insulinpräparatiounen si Léisunge geduecht fir subkutan oder intramuskulär Verwaltung. Wann néideg, gi se och intravenös verwalt. Si hunn e séieren a relativ kuerzen Zocker-senkende Effekt. Normalerweis gi se subkutan oder intramuskulär administréiert 15-20 Minutte virum Iessen vun engem bis e puer Mol am Dag. Den Effekt no subkutane Injektioun geschitt no 15-20 Minutten, erreecht e Maximum no 2 Stonnen, déi Gesamtdauer vun der Handlung ass net méi wéi 6 Stonnen Si ginn haaptsächlech am Spidol benotzt fir déi erfuerderlech Dosis Insulin fir de Patient z'erreechen, sou wéi och an Fäll wou et noutwendeg ass séier ze erreechen Ännerungen an Insulin Aktivitéit am Kierper - mat engem diabetesche Koma a Promom (komplett oder deelweis Verloscht vum Bewosstsinn wéinst enger plötzlecher schaarfe Erhéijung vum Bluttzocker).

Zousätzlech zu Tog 9, kuerz-wierkend Insulinpräparatiounen ginn als anabolescht Agent benotzt a ginn, als Regel, a klenge Dosen verschriwwen (4-8 Eenheeten 1-2 Mol am Dag).

Verlängert (laangwiereg) Insulinpräparatiounen sinn a verschiddene Doséierungsformen verfügbar mat verschidden Dauer vun engem Zocker-senkende Effekt (Semylong, laang, Ultralong). Fir verschidden Medikamenter dauert den Effekt vun 10 bis 36 Stonnen Duerch dës Medikamenter kann d'Zuel vun den deegleche Injektiounen reduzéiert ginn. Si ginn normalerweis a Form vu Suspensioune produzéiert (Suspensioun vu festen Deelchen vum Medikament an enger Flëssegkeet), nëmmen subkutan oder intramuskulär verwalt, intravenös Administratioun ass net erlaabt. Bei diabetesche Koma a prekomatous Bedingunge ginn verlängert Medikamenter net benotzt.

Wann Dir en Insulinspräparatioun wielt, ass et noutwendeg ze garantéieren datt d'Period vum maximalen Zockerreduktiounseffekt zesummekënnt mat der Zäit wou Dir et hëlt. Wann néideg, kënnen 2 Medikamenter vu längerer Handlung an enger Sprëtz verwalt ginn. E puer Patiente brauchen net nëmme laang, awer och séier Normaliséierung vum Bluttzockerspigel. Si musse laang wierksam a kuerz handelen Insulinpräparatiounen virschreiwen.

Normalerweis gi laang wierksam Medikamenter virum Kaffi verwalt, awer wann néideg, kann d'Injektioun op aner Stonnen gemaach ginn.

All Insulinpräparatiounen ginn benotzt ënnerleien der Ernärungskonformitéit. D'Definitioun vum Schreiwen vum Energiewäert (vu 1700 bis 3000 Khal) sollt vum Kierpergewiicht vum Patient an der Behandlungsperiod bestëmmt ginn, no der Aktivitéit. Also, mat reduzéierter Ernährung a schwéierer kierperlecher Aarbecht, ass d'Zuel vun de Kalorien déi pro Dag fir e Patient gebraucht gëtt op d'mannst 3000, mat exzessiver Ernärung an engem sedentäre Liewensstil, et sollt net méi wéi 2000 sinn.

D'Aféierung vun ze héijen Dosen, souwéi e Mangel u Kuelenhydrater mat Iesse kann en hypoglycemesche Staat verursaachen (Bluttzocker erofsetzen), begleet vu Gefiller vu Hunger, Schwächt, Schweess, Kierper Tremoren, Kappwéi, Schwindel, Häerzlechkeet, Euphorie (kausendlos Stëmmung) oder Aggressivitéit An. Duerno kann hypoglycemesch Koma entwéckelen (Verloscht vum Bewosstsinn, geprägt vun engem komplette Mank u Kierperreaktiounen op extern Reizen wéinst enger schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker) mat Verloscht vum Bewosstsinn, Krampfungen, an e schaarfen Réckgang vun der Herzaktivitéit. Fir en hypoglykemesche Staat ze vermeiden, mussen d'Patienten séissen Téi drénken oder e puer Zockerstécker iessen.

Mat engem hypoglykemesche Koma (verbonne mat enger Ofsenkung vum Bluttzocker) gëtt eng 40% Glukosléisung an eng Aart an engem Betrag vun 10-40 ml injizéiert, heiansdo bis zu 100 ml, awer net méi.

Korrektur vun Hypoglykämie (Senkung vum Bluttzocker) an der akuter Form kann duerch intramuskulär oder subkutan Verwaltung vu Glukagon duerchgefouert ginn.

Schiedlech Evenementer:

Mat subkutane Verwaltung vun Insulinpräparatiounen kann Lipodystrophie (eng Ofsenkung vun der Quantitéit vun der Adiposgewebe am subkutane Tissu) op der Injektiounsplaz optrieden.

Modern héich purifizéiert Insulinpräparatiounen verursaache relativ selten Allergiephenomener, esou Fäll sinn awer net ausgeschloss. D'Entwécklung vun enger akuter allergescher Reaktioun erfuerdert direkt Desensibiliséierung (verhënneren oder hemmend vun allergesche Reaktiounen) Therapie a Medikamenten Ersatz.

Kontraindikatiounen:

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun Insulin si Krankheeten, déi optrieden mat Hypoglykämie, akuter Hepatitis, Liewerzirrhose, hemolytesch Geelsucht (gielung vun der Haut a Schleimhaut vun den Augeballen verursaacht duerch den Ofbau vun de roude Bluttzellen), Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs), Nephritis (Entzündung vun der Nier) Nierkrankheet assoziéiert mat gestéierter Protein / Amyloid Metabolismus), Urolithiasis, Magen an Duodenal Geschwüren, ofgebaut Häerzfehler (Häerzversoen wéinst Häerzversoen Krankheeten vu senge Ventile).

Grouss Virsiicht ass noutwendeg bei der Behandlung vu Patienten mat Diabetis mellitus, leiden ënner koronarer Insuffizitéit (e Mëssverständnis tëscht dem Häerzbedierfnes fir Sauerstoff a senger Liwwerung) a schiedegt Gehir | Blutt Circulatioun. Vorsicht ass noutwendeg wann Dir Insulin notzt! bei Patienten mat Schilddrüsekrankheet, Addisons Krankheet (net genuch Adrenalfunktioun), Nierenausfall.

Schwangere Insulintherapie soll> suergfälteg iwwerwaacht ginn. Am éischten Trimester vun der Schwangerschaft fällt d'Bedierfnes fir Insulin normalerweis liicht an d'Luucht am zweeten an drëtten Trimester.

Alpha-adrenergic Blocker a Beta-Adrenostimulanten, Tetracyklinen, Salicylaten erhéijen d'Sekretioun vum endogene (Ausscheedung vum geformte Kierper) Insulin. Thiazid Diupetik (Diuretik), Beta-Blocker, Alkohol kann zu Hypoglykämie féieren.

Späichere Bedéngungen:

Op enger Temperatur vun +2 bis + 10 * C stockéieren. Gefrierung vun Drogen ass net erlaabt.

Depo-N-Insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin Actrapid MS, Insulin Actrapid FM, Insulin Actrapid FM Penfill, Insulin Velosulin, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape Insulin Tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM Penfill, Insulin rapard MK, Insulin semilent MS, Insulin superlente, Insulin ultlente, Insulin ultlente MS, Insulin ultongardum, Insulinlingleng, Insulinlingleng, Insulinlinglong, Insulong, Insulrap GP , Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman Basal, Insuman Kamm, Insuman Rapid, Insuman Rapid fir Optipena, Comb-N-Insulin Hoechst, Tape ilethin I, Tape ilethin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoehst 100 Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R Humulin S, Humulin Band, Humulin regelméisseg, Humulin ultralente.

1 ml vun enger Léisung oder Suspension enthält normalerweis 40 Eenheeten.

Ofhängeg vun der Produktiounsquellen, gëtt Insulin aus Déieren Bauchspaicheldrüs isoléiert a mat geneteschen Ingenieursmethoden synthetiséiert. Geméiss den Reinigungsgrad, Insulinpräparatiounen aus Déierewebe ginn an monopesch (MP) a Monokomponent (MK) opgedeelt. De Moment kritt aus der Schwäin Bauchspaicheldrüs, si ginn zousätzlech mam Buschtaf C gezeechent (SMP - Schweine Monopic, SMK - Schweinefleischmonokomponent), Vee - Bréif G (Rënd: GMP - Rëndfleesch Monopod, GMK - Rëndfleesch Monokomponent). Mënschlech Insulinpräparatiounen ginn duerch de Bréif C ugewisen.

Ofhängeg vun der Dauer vun der Handlung, sinn Insulinen opgedeelt an:

a) Kuerzaktéierende Insulinpräparatiounen: Ufank vun der Aktioun no 15-30 Minutten, Peak-Handlung no 1 / 2-2 Stonnen, Gesamtdauer vun der Handlung 4-6 Stonnen,

b) laangwiereg Insulinpräparatiounen enthalen Medikamenter vu mëttlerer Dauer (Ufanks no 1 / 2-2 Stonnen, Peak no 3-12 Stonnen, Gesamtdauer 8-12 Stonnen), laangwierkend Medikamenter (Ufanks no 4-8 Stonnen, Peak no 8-18 Stonnen, d'Gesamtdauer vun 20-30 Stonnen).

Preparatiounen vun enger ähnlecher Aktioun:

Wann Dir Experienz hutt dëst Medikament fir Är Patienten ze verschreiwe - deelt d'Resultat (verloosst e Kommentar)! Huet dës Medizin de Patient gehollef, Hutt keng Säit Effekter während der Behandlung? Är Erfahrung wäert interessant fir Är Kollegen a Patient sinn.

Wann dës Medizin fir Iech verschriwwen ass an Dir e Cours vun der Therapie gemaach hutt, sot mir ob et effektiv war (ob et gehollef huet), ob et Nebenwirkungen ginn, wat Dir gär / net gär hutt. Dausende vu Leit sichen online Bewäertunge vu verschiddene Medikamenter. Awer nëmmen e puer verloossen se. Wann Dir perséinlech kee Feedback zu dësem Thema hannerloosst - de Rescht wäert näischt hunn ze liesen.

Numm: Insulin

Indikatiounen fir ze benotzen:
D'Haaptindikatioun fir d'Benotzung vun Insulin ass Typ I Diabetis mellitus (Insulin-ofhängeg), awer ënner bestëmmte Bedingungen ass en och verschriwwen fir den Typ II Diabetis mellitus (net-Insulin-ofhängeg).

Pharmakologesch Handlung:
Insulin ass e spezifescht Zocker-senkend Medikament, et huet d'Fäegkeet fir de Kohbhydratmetabolismus ze regléieren, verbessert den Opluet vun Glukos duerch Stoffer an fördert seng Konversioun zu Glykogen, an erliichtert och d'Penetratioun vu Glukos an Tissue Zellen.
Zousätzlech zum hypoglycemesche Effekt (Bluttniveau senken) huet Insulin eng Rei aner Effekter: et erhéicht Muskelglykogenlager, stimuléiert Peptidsynthese, reduzéiert Proteinverbrauch etc.
Beliichtung fir Insulin gëtt begleet vu Stimulatioun oder Hemmung (Ennerdréckung) vu verschiddenen Enzymen, Glykogen Synthetase, Pyruvat Dehydrogenase, Hexokinase ginn stimuléiert, Lipase aktivéiere Fettsäuren vun Adipose Tissu, Lipoprotein Lipase, wat reduzéiert den "Haze" vu Blutt Serum nom Iessen räich an Fetter, ginn stimuléiert.
De Grad vun der Biosynthese an der Sekretioun (Sekretioun) vum Insulin hänkt vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt of. Mat enger Erhéijung vun sengem Inhalt erhéicht d'Sekretioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs, am Géigendeel, eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt verlangsamt d'Sekretioun vum Insulin.
Bei der Ëmsetzung vun den Effekter vum Insulin gëtt d'Haaptroll gespillt duerch seng Interaktioun mat engem spezifesche Rezeptor lokaliséiert op der Plasma Membran vun der Zell, an der Bildung vum Insulin Rezeptor Komplex. Den Insulin Rezeptor a Kombinatioun mam Insulin penetréiert d'Zelle, wou et eng Phospholatioun vu celluläre Proteine beaflosst, weider intrazellulär Reaktiounen sinn net voll verstan.
Insulin ass d'Haaptspezifesch Behandlung fir Diabetis mellitus, well et reduzéiert Hyperglykämie (eng Erhéijung vun der Bluttzocker) a Glykosurie (d'Präsenz vun Zocker am Pipi), ersetzt de Glykogen Depot an der Liewer a Muskelen, reduzéiert d'Glukoseproduktioun, a lindert diabetesch Lipämie (Fett am Blutt) , verbessert den allgemengen Zoustand vum Patient.
Insulin fir medizinesch Notzung gëtt aus der Bauchspaicheldrüs vu Rëndfleesch a Schwäin kritt. Et gëtt eng Method fir chemesch Synthese vun Insulin, awer et ass net zougänglech. An de leschte Joeren goufe biotechnologesch Methoden fir de Mënsch Insulin ze produzéieren entwéckelt. Den Insulin duerch genetesch Ingenieurs kritt ass voll konsequent mat der Aminosaier Serie vu mënschlechen Insulin.
A Fäll wou Insulin aus der Bauchspaicheldrüs vun Déieren kritt gëtt, kënnen verschidden Gëftstoffer (Proinsulin, Glukagon, Selbstatin, Proteinen, Polypeptiden, asw.) Am Produkt präsent sinn wéinst net genuch Rengung. Schlecht geséchert Insulinprodukter kënne verschidde negativ Reaktiounen verursaachen.
Modern Methode maachen et méiglech, geséchert (monopesch - chromatografesch gesaubert mat der Verëffentlechung vum "Peak" vun Insulin), héich gereinegt (Monokomponent) a kristalliséierten Insulinprodukter ze kréien. De Moment gëtt kristallint Mënsch Insulin ëmmer méi benotzt. Vun de Produkter vun Insulin vun dierer Hierkonft gëtt Präferenz op Insulin kritt aus der Bauchspaicheldrüs vu Schwäin.
Insulin Aktivitéit gëtt biologesch bestëmmt (duerch d'Fäegkeet fir Bluttzocker bei gesonden Huesen ze senken) an duerch eng vun de physikalesch-chemesche Methoden (Elektrophorese op Pabeier oder Chromatographie op Pabeier). Fir eng Eenheet vun der Handlung (UNIT), oder international Eenheet (IE), huelt d'Aktivitéit vun 408282 mg kristallinsulin.

Insulin Doséierung an Administratioun:
Bei der Behandlung vun Diabetis ginn Insulinprodukter vu verschiddenen Handlungsdauer benotzt (kuckt ënnen).
Kuerzwierkend Insulin gëtt och a verschidde aner pathologesch Prozesser benotzt: en hypoglycemesche Staat ze verursaachen (Bluttzocker erofsetzen) a bestëmmte Forme vu Schizophrenie, als anabolescht (verbessert Proteinsynthese) Medikament mat allgemenger Erschöpfung, Ënnerernährung, Furunculose (Multiple purulenter Hautentzündung) ), Thyrotoxikose (Schilddrüsekrankheet), mat Krankheeten vum Magen (Atony / Verloscht vum Toun /, gastroptosis / Prolaps vum Magen /), chronescher Hepatitis (Entzündung vum Liewergewebe), faul Formen vun Liewerzirrhose, souwéi e Bestanddeel vun "polariséierenden" Léisunge fir akut koronär Insuffizitéit ze behandelen (Mëssverständnis tëscht dem Sauerstoffbedarf vum Häerz a senger Liwwerung).
D'Wiel vun Insulin fir d'Behandlung vun Diabetis hänkt vun der Schwieregkeet an de Charakteristike vum Verlaf vun der Krankheet, den allgemengen Zoustand vum Patient, souwéi d'Geschwindegkeet vun der Ufankszäit an der Dauer vum zocker niddregende Effekt vum Produkt. De primäre Zweck vun Insulin an d'Opstelle vun enger Dosis gëtt am léifsten an engem Spidol (Spidol) duerchgefouert.
Kuerzaktivéierend Insulinpräparatiounen si Léisunge geduecht fir subkutan oder intramuskulär Verwaltung. Wann néideg, gi se och intravenös verwalt. Si hunn e séieren a relativ kuerzen Zocker-senkende Effekt. Normalerweis gi se subkutan oder intramuskulär administréiert 15-20 Minutte virum Iessen vun engem bis e puer Mol am ganzen Dag. Den Effekt no subkutane Injektioun geschitt no 15-20 Minutten, erreecht e Maximum no 2 Stonnen, déi gesamt Aktiounsdauer ass net méi wéi 6 Stonnen Si ginn haaptsächlech am Spidol benotzt fir déi erfuerderlech Dosis Insulin fir de Patient z'erreechen, och an dëse Fäll wann et noutwendeg ass séier ze erreechen Ännerungen an Insulin Aktivitéit am Kierper - mat engem diabetesche Koma a Promom (komplett oder deelweis Verloscht vum Bewosstsinn wéinst enger plötzlecher schaarfe Erhéijung vum Bluttzocker).
Zousätzlech zu Tog 9, kuerz wierksam Insulinprodukter ginn als anabolescht Agent benotzt a ginn, als Regel, a klenge Dosen verschriwwen (4-8 Eenheeten 1-2 Mol all Dag).
Verlängert (laangwiereg) Insulinpräparatiounen sinn a verschiddene Doséierungsformen verfügbar mat verschidden Dauer vun engem Zocker-senkende Effekt (Semylong, laang, Ultralong). Fir verschidde Produkter dauert den Effekt vun 10 bis 36 Stonnen Duerch dës Produkter kann d'Zuel vun den deegleche Injektiounen reduzéiert ginn. Si ginn normalerweis a Form vu Suspensioune produzéiert (Suspensioun vu festen Deelchen vun engem Produkt an enger Flëssegkeet), nëmmen subkutan oder intramuskulär verwalt, intravenös Administratioun ass net erlaabt. Bei diabetesche Koma a prekomatous Bedingunge ginn verlängert Produkter net benotzt.
Wann Dir en Insulinprodukt wielt, ass et noutwendeg ze garantéieren datt d'Period vum maximalen Zockerreduktiounseffekt mat der Zäit Dir schreift zesummefält. Wann néideg, kënnen 2 Produkter vu längerer Handlung an enger Sprëtz verwalt ginn. E puer Patiente brauchen net nëmme laang, awer och séier Normaliséierung vum Bluttzockerspigel. Si musse laang wierksam a kuerz handelen Insulin Produkter verschreiwen.
Normalerweis gi verlängert Fräiloossunge virum Frühstück verwalt, awer wann néideg, kann eng Injektioun op aner Zäiten ginn.
All Insulin Produkter ginn benotzt wann d'Diätungsbedarf erfëllt ass. Bestëmmung vum Schreiwe vum Energiewäert (vu 1700 bis 3000 Khal) sollt wéinst dem Kierpergewiicht vum Patient wärend der Behandlungsperiod sinn, Beruff. Also, mat reduzéierter Ernährung a schwéierer kierperlecher Aarbecht, ass d'Zuel vun de Kalorien déi pro Dag fir e Patient gebraucht gëtt op d'mannst 3000, mat exzessiver Ernährung an engem sedentäre Liewensstil, et sollt net méi wéi 2000 sinn.
D'Aféierung vun ze groussen Dosen, souwéi e Mangel u Kuelenhydrater mat Iessen, kann en hypoglycemesche Staat verursaachen (Bluttzocker senken), begleet vu Gefiller vum Hunger, Schwächt, Schweessen, Betrübung vum Kierper, Kappwéi, Schwindel, Häerzschlag, Euphorie (kauselllos gutt Stëmmung) oder Aggressivitéit. Am spéideren hypoglycemesche Koma ka sech entwéckelen (Verloscht vum Bewosstsinn, charakteriséiert duerch e komplette Mank u Kierperreaktiounen op extern Reizen wéinst enger schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker) mat Verloscht vum Bewosstsinn, Krampfungen an e schaarfen Réckgang vun der Herzaktivitéit. Fir en hypoglykemesche Staat ze vermeiden, mussen d'Patienten séissen Téi drénken oder e puer Zockerstécker iessen.
Mat engem hypoglykemesche Koma (verbonne mat enger Ofsenkung vum Bluttzocker) gëtt eng 40% Glukosléisung an eng Aart an engem Betrag vun 10-40 ml injizéiert, heiansdo bis zu 100 ml, awer net méi.
Korrektur vun Hypoglykämie (Senkung vum Bluttzocker) an der akuter Form kann duerch intramuskulär oder subkutan Verwaltung vu Glukagon duerchgefouert ginn.

Insulin Kontraindikatiounen:
Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun Insulin si Krankheeten, déi optrieden mat Hypoglykämie, akuter Hepatitis, Liewerzirrhose, hemolytesch Gulsucht (gielung vun der Haut a Schleimhaut vun de Augeballen verursaacht duerch den Ofbau vun de roude Bluttzellen), Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs), Nephritis (Entzündung vun der Nier) Nierkrankheet assoziéiert mat gestéierter Protein / Amyloid Metabolismus), Urolithiasis, Magen an Duodenal Geschwüren, ofgebaut Häerzfehler (Häerzversoen wéinst Obstruktioun levania vu senge Ventile).
Grouss Virsiicht ass noutwendeg bei der Behandlung vu Patienten mat Diabetis mellitus, leiden ënner koronarer Insuffizitéit (e Mëssverständnis tëscht dem Bedierfnes fir Sauerstoff am Häerz a senger Liwwerung) a schiedegt Gehir | Blutt Circulatioun. Vorsicht ass noutwendeg wann Dir Insulin benotzt! bei Patienten mat Schilddrüsekrankheet, Addisons Krankheet (net genuch Adrenalfunktioun), Nierenausfall.
Schwanger Insulintherapie muss duerchgefouert ginn> ënner enger Opsiicht. Am éischten Trimester vun der Schwangerschaft fällt d'Bedierfnes fir Insulin normalerweis liicht an d'Luucht am zweeten an drëtten Trimester.
Alpha-adrenergic Blocker a Beta-Adrenostimulanten, Tetracyklinen, Salicylaten erhéijen d'Sekretioun vum endogene (Ausscheedung vum geformte Kierper) Insulin. Thiazid Diupetik (Diuretik), Beta-Blocker, Alkohol kann zu Hypoglykämie féieren.

Insulin Nebenwirkungen:
Mat subkutane Verwaltung vun Insulinprodukter kann Lipodystrophie (eng Ofsenkung vum Volume vun Adiposewebe am subkutane Tissu) op der Injektiounsplaz optrieden.
Modern héich Puritéit Insulinprodukter verursaache relativ selten Allergiephenomener, esou Fäll sinn awer net ausgeschloss. D’Entwécklung vun enger akuter allergescher Reaktioun erfuerdert direkt Desensibiliséierung (Verhënnerung oder Inhibitioun vun Allergesch Reaktiounen) Therapie a Produkt Ersatz.

Fräisetzungsform:
Sprëtz Insulin ass verfügbar an d'Glasfläschen hermetesch mat Gummistecker mat Aluminiumsinbrechung versiegelt.

Synonymer:
Depo-N-Insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin Actrapid MS, Insulin Actrapid FM, Insulin Actrapid FM Penfill, Insulin Velosulin, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape Insulin Tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM Penfill, Insulin rapard MK, Insulin semilent MS, Insulin superlente, Insulin ultlente, Insulin ultlente MS, Insulin ultongardum, Insulinlingleng, Insulinlingleng, Insulinlinglong, Insulong, Insulrap GP , Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman Basal, Insuman Kamm, Insuman Rapid, Insuman Rapid fir Optipena, Comb-N-Insulin Hoechst, Tape ilethin I, Tape ilethin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoehst 100 Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R Humulin S, Humulin Band, Humulin regelméisseg, Humulin ultralente.

Späichere Bedéngungen:
Op enger Temperatur vun +2 bis + 10 * C stockéieren. D'Gefrierung vu Produkter ass net erlaabt.

Insulin Zesummesetzung:
1 ml vun enger Léisung oder Suspension enthält normalerweis 40 Eenheeten.
Ofhängeg vun der Produktiounsquellen, gëtt Insulin aus Déieren Bauchspaicheldrüs isoléiert a mat geneteschen Ingenieursmethoden synthetiséiert. Geméiss den Reinigungsgrad, Insulinpräparatiounen aus Déierewebe ginn an monopesch (MP) a Monokomponent (MK) opgedeelt. De Moment kritt aus der Schwäin Bauchspaicheldrüs, si ginn zousätzlech mam Buschtaf C gezeechent (SMP - Schweine Monopic, SMK - Schweinefleischmonokomponent), Vee - Bréif G (Rënd: GMP - Rëndfleesch Monopod, GMK - Rëndfleesch Monokomponent). Mënschlech Insulinpräparatiounen ginn duerch de Bréif C ugewisen.
Ofhängeg vun der Dauer vun der Handlung, sinn Insulinen opgedeelt an:
a) Kuerzwierkend Insulinprodukter: Start vun der Aktioun no 15-30 Minutten, Spëtzaktioun no 1 / 2-2 Stonnen, Gesamtdauer vun der Handlung 4-6 Stonnen,
b) laangwiereg Insulinprodukter enthalen mëttelfristeg Produkter (ufänken no 1 / 2-2 Stonnen, Peak no 3-12 Stonnen, Gesamtdauer 8-12 Stonnen), laangwierksam Produkter (ufänken no 4-8 Stonnen, Peak no 8-18 Stonnen, d'Gesamtdauer vun 20-30 Stonnen).

Opmierksamkeet!
Ier Dir d'Medikamenter benotzt, musst Dir Ären Dokter konsultéieren.
D'Instruktioune ginn nëmmen ugeholl fir Iech mat "" ze kennen.

D'Haaptaufgab vum Hormon Insulin ass net nëmmen eng ze héich Zockerniveau op e normale Niveau ze senken, awer och et ze liwweren, souwéi aner Nährstoffer déi eng Persoun mat Iesse kritt, an all Zellen am Kierper. Den Insulinreceptor läit op der Uewerfläch vun all Zell an deem seng Aufgab ass Nährstoffer an Insulin dobannen ze transferéieren hëlleft den Zellen d'Substanzen opzehuelen.

Wann d'Bauchspaicheldrüs, wou den Hormon produzéiert ass, net mat de Flichte hält an et net an de richtege Betrag produzéiert, kritt d'Persoun net Energie aus dem konsuméierte Liewensmëttel. Och wann den Niveau vun der Glukos am Blutt héich ass, gëtt en net fir säin Zweck benotzt, an d'Zellen, an déi et net kritt gouf, fänken un Honger ze stierwen a stierwen no enger Zäit.

Als éischt féiert dat zu Feelfunktioune am Kierper, duerno zum Doud. E bësse méi wéi engem Joerhonnert gouf e Patient mat Diabetis diagnostizéiert. Awer no der Entdeckung vun Insulin hunn d'Diabetiker eng Chance fir e gesonde Liewensstil ze féieren, besonnesch well Insulinpräparatiounen einfach ze verkafen sinn: hir Käschte si relativ gënschteg a kënnen an all Apdikt kaaft ginn.

D'Medikamenter vun der farmakologescher Grupp gëtt net direkt Insulin verschriwwen: Si maachen et nodeems d'Tafelen, déi de Glukosniveau senken, net effikass sinn. D'Form vum Medikament ass eng faarweg oder gielzeg kloer Flëssegkeet. D'Produkt geduecht fir Heemben Injektiounen gëtt a Flaschen produzéiert, d'Fräiloossungsform ass fënnef an zéng Milliliter. Insulin fir medizinesch Notzung ass eng Verëffentlechungsform vun engem wäisse hygroskopesche, Waasserléisleche Pulver.

Et ginn de Moment keng Alternativen zu Injektiounen, si ginn subkutan, intramuskulär oder intravenös verwalt (nëmmen neutral, kuerz wierksam Insulinlöslech a Waasser gëtt intravenös injizéiert). Subkutan an intramuskulär Injektiounen ginn mat enger Insulinsprëtz oder mat engem Insulininjektor verwalt. De Gerät huet eng praktesch Handleeform, d'Hormon gëtt mam Knäpp agefouert, sou datt et mat Iech gedroen ka ginn an och e Kand ass fäeg eng Injektioun ze ginn.

Mat et kann en Diabetiker net nëmmen sech selwer eng Injektioun ginn, mee och eegestänneg d'Medizin korrekt doséieren. Den Apparat ass reusable, et funktionnéiert nëmmen op den originale Patronen, et ass ganz deier, sou datt net jiddereen et leeschte kann, besonnesch wann Dir berücksichtegt datt Diabetiker dräi esou Geräter brauchen.

Insulin a Pëllen ass net an der Medizin praktizéiert, well dës Form vun der Verëffentlechung net sou en Effekt op de Kierper huet wéi subkutan, intramuskulär oder intravenös Injektiounen. True, d'Wëssenschaftler behaapten datt se e Medikamenter fir eng mëndlech Administratioun entwéckele kënnen, déi net méi schlecht wéi d'Injektiounen funktionnéieren, awer dës Form vu Verëffentlechung vum Medikament an de klineschen Studien ass nach net passéiert an ass ënner der Entwécklung.

Hierkonft

No der Klassifikatioun, Insulinpräparatiounen ënnerscheede sech duerch Hierkonft, Dauer vun der Handlung, Niveau vun der Rengung. Insulin Produkter ginn op Basis vun Hormonen aus der Bauchspaicheldrüs vun enger Kéi, engem Schwäin a mat künstlechen Moyenen gemaach, als Analog vum mënschlechen Hormon. Rëndfleesch Insulin ënnerscheet sech vum mënschlechen Hormon an dräi Aminosaieren, déi spéider schwéier allergesch Reaktiounen provozéiere kënnen an an der Zukunft zu Komplikatioune vun Diabetis féieren.

De mënschleche Kierper absorbéiert Schwäin Insulin vill besser: et ënnerscheet sech vum mënschlechen Hormon duerch nëmmen eng Aminosaier, dofir ass et manner allergesch, och wann et och Gëftstoffer vu Proinsulin a C-Peptid enthält, déi Allergien ausléisen. Dofir, besonnesch fir Allergiker, sinn héich purifizéiert Insulinpräparatiounen entwéckelt ginn, déi d'Wahrscheinlechkeet vu senger Optriede reduzéieren, souwéi d'Analoguen vum mënschlechen Hormon, dat duerch genetesch Ingenieurs kritt goufen (si ginn "mënschlecht Insulin" genannt, betount komplett Identitéit).

Als Deel vum syntheteschen Hormon gëtt et kee Proinsulin deen Allergien verursaacht, dofir ass et besser vum Kierper absorbéiert ginn, eng allergesch Reaktioun op et ass ganz seelen an de Produit huet keng Kontraindikatiounen.

Dëst Hormon gëtt produzéiert vu Hefestämme, déi an engem speziellen Nährstoffmedium plazéiert sinn a genetesch modifizéiert E. coli, fäeg fir Mënsch genetesch manipuléiert Insulin ze produzéieren. Zënter datt d'Quantitéit vun der Substanz produzéiert grouss ass, sinn d'Wëssenschaftler geneigt ze denken datt en Insulin vum Déier séier komplett ersat gëtt.

Validitéit Period

Medikamenter vun der farmakologescher Grupp vun Insulin ënnerscheede sech an der Dauer vun der Handlung: si si kuerz, mëttel a laang.Produkter mat enger kuerzer Handlung (ongeféier sechs Stonnen) zeechent sech duerch d'Geschwindegkeet vun der Belaaschtung vum Kierper aus: Si fänken se innerhalb vun enger halwer Stonn no der Administratioun ze beaflossen an hunn maximal bis zwou Stonne no der Injektioun.

Produkter klasséiert als Medikamenter vu mëttlerer Dauer an der Klassifikatioun enthalen Zink, wéinst deem d'Hormon méi lues erausgeet. Si fänken méi spéit un - no zwou Stonnen kënnen déi maximal Tariffer no 8-14 Stonnen observéiert ginn, den Effekt dauert ongeféier een Dag.

D'Entwécklung vun Medikamenter fir eng méi laang Zäit gouf duerch d'Bedierfnes entlaascht fir Patiente mat häufigen Injektiounen vun Insulin (ongeféier dräi bis véier Mol am Dag) ze entlaaschten: well d'Psyche negativ op all Injektioun reagéiert, an dofir verursaacht Schmerz. Zousätzlech, no widderholl Injektiounen am Injektiounsberäich, kënne Hämatome bilden oder eng Infektioun eran.

An e puer Fäll beroden d'Dokteren d'Kombinatioun vu mëttleren a kuerzen handelen Insulinprodukter. An dësem Fall ass et unzeroden Drogen vun deemselwechten Hiersteller an der Apdikt ze kafen, well d'Form vun der Verëffentlechung vun Medikamenter vu verschiddene Firmen, obwuel se net anescht sinn, eng Injektioun ass; als Komponent gi verschidde Substanzen derbäi ginn déi noutwenneg sinn fir sech ze neutraliséieren wa se vu verschiddene Hiersteller kaaft ginn.

ginn et Insulinpräparatiounen, d'Dauer vun 24 bis 36 Stonnen. Si fänken un de Kierper ze beaflossen zwou Stonnen nom Input, d'Period vun der maximaler Handlung ass 16-20 Stonnen, da fänkt et un erof.

Esou Medikamenter ginn normalerweis fir Patiente mat enger gerénger Empfindlechkeet fir Insulin verschriwwen, si sinn och bequem fir déi eeler Leit oder déi mat Visiounsproblemer déi net fäeg sinn eng Injektioun eleng ze maachen an hänkt vun der Arrivée vun der Infirmière of. D'Verëffentlechungsform vu laangwierkend Medikamenter ass steril 5 an 10 ml Flaschen mat hermetesch verschlossene Gummistecker.

Och wann den Effekt vu laangwierkend Medikamenter méi laang dauert, Dokteren léiwer kuerz a mëttel wierksam Insuliner. Patienten toleréiere se besser: wann den Effekt vum administréierte Medikament méi wéi véieranzwanzeg Stonnen ass, kann et moies e Problem vun Hypoglykämie sinn.

Empfang Schemaen

Wéi eng Medikament aus der Grupp vun Insulin ze huelen, a wéi en Dosen, sollt vum Dokter bestëmmt ginn a spezifesch Instruktiounen ze ginn: d'Indikatoren a jiddwer Fall sinn individuell an et gëtt keen eenzege Wee fir Korrektioun. Den Niveau vun der Glukos am Blutt muss konstant iwwerwaacht ginn an, wann néideg, ugepasst ginn.

Wa mir iwwer den Hormon schwätzen, dat d'Bauchspaicheldrüs vun enger gesonde Persoun produzéiert, dann ass säi Betrag pro Dag vu 30 bis 40 Eenheeten. Déiselwecht Norm (vun 30 bis 50 Eenheeten) ass fir e Diabetiker noutwendeg, onofhängeg vun der Hierkonft vum Insulin. An dësem Fall sollt 2/3 vun der Norm am Mueren geholl ginn, de Rescht - am Owend. Maacht den Iwwergank vum Déier zum Mënsch Insulin, no den Instruktioune gëtt d'Dosis ëmmer reduzéiert, well de genetesch manipuléierten Hormon besser vum Kierper absorbéiert gëtt.

Et gëtt ugeholl datt déi bescht Resultater erreeche kënnen duerch Kombinatioun vu kuerzen a mëttlerer Belaaschtung Medikamenter; Ënner der enormer Zuel vu Behandlungsregimer ginn déi folgend aktuell praktizéiert:

moies während de Frühstück, huelt eng Medizin mat enger kuerzer Dauer vun der Handlung, souwéi mëttel Dauer (wéi een dat maacht, wäert den Dokter soen). Virum Iessen - kuerz handelen, an der Nuecht, um 22 oder 23 Stonnen - eng mëttel-laang Virbereedung,
Insulin mat enger kuerzer Handlungsperiod, sprëtzen virum Kaffi, Mëttegiessen an Owesiessen, virum Schlafengehen, um 23 Auer - Insulinpräparatiounen vu laanger oder mëttlerer Dauer,
mëttel oder laang-handelen Insulin um Sonnenopgang, kuerz - virum Kaffi, Mëttegiessen an Owesiessen (d'Method ass manner bequem wéi déi virdru).

Wann den Dokter nëmmen eng Medizin verschriwwen huet, ass e Medikament mat enger kuerzer Handlungsperiod recommandéiert dräimol am Dag ze injizéieren, duerchschnëttlech Dauer - zweemol am Dag: Injektiounen solle 45 Minutte virum Kaffi a virum Iessen ginn. En anere Punkt deen net ze vergiessen ass wann een iwwer d'Benotzung vun Insulin schwätzt, ass datt en neutralen Insulin kann net nëmmen intramuskulär oder subkutan injektéiert ginn, mee och intravenös. Laangwierkend Medizin (Verëffentlechungsform 5 an 10 ml) gëtt net intravenös verwalt.

Nebenwirkungen

Insulin huet bal keng Kontraindikatiounen: wann ee Produkt net gëeegent ass, kann et ëmmer duerch en aneren ersat ginn, awer Nebenwirkungen kënnen optrieden. Et ass ganz wichteg bei der Behandlung vun Diabetis fir d'Doséierung ze beobachten: d'Dosis selwer iwwerschreiden oder d'Dosis reduzéieren ass strikt verbueden. Béid wéinst dem Mangel u Glukos an der Iwwerschoss vun der Norm, kënnt Dir an e Koma falen a stierwen (laut Statistiken, véier Prozent vu Patienten ënner 50 Joer stierwen aus dësem Grond).

En anere gemeinsame Probleem ass Allergien, déi op Insulinpräparatiounen aus Déierenhier entstoe kënnen. Bei den éischte Schëlder (d'Erscheinung vu Jucken, Verschlechterung vum Wuelbefannen), musst Dir en Dokter konsultéieren an op de Mënsch Insulin wiesselen. Et ass unzeroden sou en Iwwergang an engem Spidol ënner der Opsiicht vun engem Dokter ze maachen, wou et méiglech ass konstant den Niveau vun der Glukos ze iwwerwaachen an déi richteg Dosis unzepassen.

Eng aner Säitreaktioun kann Atrophie oder Hypertrophie vum Adiposgewebe op der Injektiounsplaz sinn. Dëse Problem ass dacks de Fall mat der Benotzung vu Rëndfleesch Insulin an ass selten wann Dir purifizéiert Porcine oder mënschlecht Insulin benotzt. Dëst bréngt net vill Schued, awer d'Injektiounsberäich muss geännert ginn, well d'Absorptioun vum Insulin verschlechtert ass. Dëst sollt nëmmen a Konsultatioun mam Dokter gemaach ginn, well all Gebitt vum Kierper eng aner Verdauungsmëttel vum Medikament huet.

Insulin ass e spezifescht Zocker-senkend Medikament. , huet d'Fäegkeet fir de Kohbhydratmetabolismus ze regléieren, verbessert den Otemschutz vun der Glukos an promovéiert seng Konversioun a Glycogen, och erliichtert d'Penetratioun vu Glukos an Tissue Zellen.
Zousätzlech zum hypoglycemesche Effekt (Bluttniveau senken) huet Insulin eng Rei aner Effekter: et erhéicht Muskelglykogenlager, stimuléiert Peptidsynthese, reduzéiert Proteinverbrauch etc.

Beliichtung fir Insulin ass begleet vu Stimulatioun oder Hemmung (Inhibitioun) vu gewëssen Enzymen , Glycogen Synthetase, Pyruvat Dehydrogenase, Hexokinase ginn stimuléiert, Lipase aktivéierend Fettsäuren vun Adiposewebe, Lipoprotein Lipase, reduzéieren d'Bluttverschmotzung no engem Iesse räich u Fetter, ginn hemmt.
De Grad vun der Biosynthese an der Sekretioun (Sekretioun) vum Insulin hänkt vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt of.
Mat enger Erhéijung vun sengem Inhalt erhéicht d'Sekretioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs, am Géigendeel, eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt verlangsamt d'Sekretioun vum Insulin.

Bei der Ëmsetzung vun den Effekter vum Insulin gëtt d'Haaptroll gespillt duerch seng Interaktioun mat engem spezifesche Rezeptor lokaliséiert op der Plasma Membran vun der Zell, an der Bildung vum Insulin Rezeptor Komplex.
Den Insulin Rezeptor a Kombinatioun mam Insulin penetréiert d'Zell , wou et d'Phospholatioun vu celluläre Proteine beaflosst, si weider intrazellulär Reaktiounen net voll verstan.
Insulin ass d'Haaptspezifesch Behandlung fir Diabetis mellitus, well et reduzéiert Hyperglykämie (eng Erhéijung vun der Bluttzocker) a Glykosurie (d'Präsenz vun Zocker am Pipi), ersetzt den Depot vum Glycogen an der Liewer a Muskelen, reduzéiert d'Zockerproduktioun, a lindert diabetesch Lipämie (d'Präsenz vu Fett am Blutt) , verbessert den allgemengen Zoustand vum Patient .

Insulin fir medizinesch Notzung gëtt aus der Bauchspaicheldrüs vu Rëndfleesch a Schwäin kritt An. Et gëtt eng Method fir chemesch Synthese vun Insulin, awer et ass net zougänglech.
Viru kuerzem entwéckelt biotechnologesch Methoden fir de Mënsch Insulin ze produzéieren. Den Insulin duerch genetesch Ingenieurs kritt ass voll konsequent mat der Aminosaier Serie vu mënschlechen Insulin.
A Fäll wou Insulin aus der Bauchspaicheldrüs vun den Déieren kritt gëtt, kënnen verschidden Gëftstoffer (Proinsulin, Glukagon, Selbstatin, Proteinen, Polypeptiden, asw.) An der Virbereedung präsent sinn wéinst net genuch Rengung.
Schlecht gereinegt Insulinpräparatiounen kënne verschidde negativ Reaktiounen verursaachen.

Modern Methode maachen et méiglech, geséchert (monopesch - chromatografesch gereinegt ze kréien mat der Verëffentlechung vun engem "Peak" Insulin), héich gereinegt (Monokomponent) a kristalliséierten Insulinpräparatiounen.
De Moment gëtt kristallint Mënsch Insulin ëmmer méi benotzt.
Vun den Insulinpräparatiounen aus Déieren ofstierzen, gëtt Präferenz op Insulin kritt aus der Bauchspaicheldrüs vu Schweine.

D'Aktivitéit vum Insulin gëtt biologesch festgeluecht (duerch d'Fäegkeet fir Bluttzocker bei gesonden Huesen ze senken) an eng vun de physikalesch-chemesche Methoden (Elektrophorese op Pabeier oder Chromatographie op Pabeier). Fir eng Eenheet vun der Handlung (UNIT), oder international Eenheet (IE), huelt d'Aktivitéit vun 408282 mg kristallinsulin.

D'Haaptindikatioun fir d'Benotzung vun Insulin ass Typ I Diabetis mellitus (Insulin-ofhängeg), awer ënner bestëmmte Bedingungen ass en och verschriwwen fir den Typ II Diabetis mellitus (net-Insulin-ofhängeg).

An der Behandlung vun Diabetis benotzt Insulinpräparatiounen vun ënnerschiddlechen Handlungsdauer .
Kuerzzäiteg Insulin och an e puer aner pathologesch Prozesser fir en hypoglycemesche Staat ze verursaachen (Bluttzocker erofsetzen) a bestëmmte Forme vu Schizophrenie, als anabolescht (verbessert Proteinsynthese) Agent mat allgemenge Erschöpfung, Ënnerernährung, Furunculose (Multiple purulenter Entzündung vun der Haut), Thyrotoxikose (Schilddrüsekrankheet) Drüsen), bei Krankheeten vum Magen (Atony / Verloscht vum Toun /, gastroptosis / Prolaps vum Magen /), chronescher Hepatitis (Entzündung vum Liewergewebe), initial Forme vun der Liewerzirrhose, souwéi Volet "polarizing" Léisungen ze Plëséier Fouss dohinner coronary wänn (net fonnt tëschent Fra Sauerstoff Nofro an seng Liwwerung) benotzt.

D'Wiel vun Insulin fir d'Behandlung vun Diabetis hänkt vun der Schwieregkeet an de Charakteristike vum Verlaf vun der Krankheet, den allgemengen Zoustand vum Patient, souwéi d'Geschwindegkeet vum Ufank an der Dauer vum hypoglycemesche Effekt vum Medikament.
Den initialen Rendez-vous vun Insulin an d'Opstelle vun enger Dosis gëtt am léifsten an engem Spidol duerchgefouert (Spideeler).

Kuerzwierkend Insulinpräparatiounen - Dëst sinn Léisunge geduecht fir subkutan oder intramuskulär Administratioun.
Wann néideg, gi se och intravenös verwalt.
Si hunn e séieren a relativ kuerzen Zocker-senkende Effekt.
Normalerweis gi se subkutan oder intramuskulär administréiert 15-20 Minutte virum Iessen vun engem bis e puer Mol am Dag.
Den Effekt no subkutane Injektioun geschitt a 15-20 Minutten, erreecht e Maximum no 2 Stonnen, déi Gesamtdauer vun der Handlung ass net méi wéi 6 Stonnen.
Si ginn haaptsächlech am Spidol benotzt fir d'Dosis Insulin noutwendeg fir de Patient z'erreechen, souwéi an Fäll wou et noutwendeg ass eng séier Ännerung vun der Insulinaktivitéit am Kierper z'erreechen - mat engem diabetesche Koma a Promom (komplett oder deelweis Verloscht vum Bewosstsinn wéinst enger plötzlecher schaarfe Erhéijung vum Bluttzocker) An.
Zousätzlech si kuerz-handlungsräich Insulinpräparatiounen als anabolescht Agent benotzt a ginn, als Regel, a klenge Dosen verschriwwen (4-8 Eenheeten 1-2 Mol am Dag).

Verlängert (laangwiereg) Insulinpräparatiounen sinn a verschiddene Doséierungsformen mat verschidden Dauer vun engem Zocker-senkende Effekt verfügbar (Semylong, laang, Ultralong).
Fir verschidde Medikamenter dauert den Effekt vun 10 bis 36 Stonnen.
Duerch dës Medikamenter kënnt Dir d'Zuel vun deegleche Injektiounen reduzéieren.
Si ginn normalerweis a Form vu Suspensionen produzéiert. (Suspensioun vu festen Deelchen vum Medikament an enger Flëssegkeet), nëmmen subkutan oder intramuskulär verwalt, intravenös Administratioun ass net erlaabt. Bei diabetesche Koma a prekomatous Bedingunge ginn verlängert Medikamenter net benotzt.

Wann Dir en Insulinspräparatioun wielt, ass et noutwendeg ze garantéieren datt d'Period vum maximalen Zockerreduktiounseffekt zesummekënnt mat der Zäit wou Dir et hëlt.
Wann néideg, kënnen 2 Medikamenter vu längerer Handlung an enger Sprëtz verwalt ginn.
E puer Patiente brauchen net nëmme laang, awer och séier Normaliséierung vum Bluttzockerspigel. Si musse laang wierksam a kuerz handelen Insulinpräparatiounen virschreiwen.
Normalerweis laangwiereg Medikamenter ginn virum Kaffi awer, wann néideg, d'Injektioun kann zu aneren Zäiten gemaach ginn.

All Insulinpräparatiounen ginn benotzt ënnerleien der Ernärungskonformitéit.
D'Definitioun vum Schreiwen vum Energiewäert (vu 1700 bis 3000 Khal) sollt vum Kierpergewiicht vum Patient an der Behandlungsperiod bestëmmt ginn, no der Aktivitéit. Also, mat reduzéierter Ernährung a schwéierer kierperlecher Aarbecht, ass d'Zuel vun de Kalorien déi pro Dag fir e Patient gebraucht gëtt op d'mannst 3000, mat exzessiver Ernärung an engem sedentäre Liewensstil, et sollt net méi wéi 2000 sinn.

D'Aféierung vun ze héich Dosen, souwéi de Mangel u Kuelhydrater mat Iesse kann e hypoglykemesche Staat verursaachen (Bluttzocker erofsen) begleet vun engem Gefill vu Hunger, Schwächt, Schweessen, Betrübung vum Kierper, Kappwéi, Schwindel, Palpitatiounen, Euphorie (kauslos Komplizitéit) oder Aggressivitéit.
Duerno kann hypoglycemesch Koma entwéckelen (Verloscht vum Bewosstsinn, geprägt vun engem komplette Mank u Kierperreaktiounen op extern Reizen wéinst enger schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker) mat Verloscht vum Bewosstsinn, Krampfungen, an e schaarfen Réckgang vun der Herzaktivitéit.
Fir en hypoglykemesche Staat ze vermeiden, mussen d'Patienten séissen Téi drénken oder e puer Zockerstécker iessen.

Mat hypoglycemesche (verbonne mat enger Ofsenkung vum Bluttzocker) Koma 40% Glukosléisung gëtt an enger Ven gesprëtzt an enger Quantitéit vun 10-40 ml, heiansdo bis zu 100 ml, awer net méi.
Korrektur vun Hypoglykämie (Senkung vum Bluttzocker) an akuter Form kann mat intramuskulärer oder subkutane Verwaltung vu Glukagon duerchgefouert ginn.

Mat subkutane Verwaltung vun Insulinpräparatiounen kann Lipodystrophie (eng Ofsenkung vun der Quantitéit vun der Adiposgewebe am subkutane Tissu) op der Injektiounsplaz optrieden.

Grouss Betreiung ass bei der Behandlung vu Patienten mat Diabetis mellitus erfuerderlech, leiden ënner koronarer Insuffizitéit (e Mëssverständnis tëscht dem Bedierfnes vum Sauerstoff a senger Liwwerung) a Gehireschued | Blutt Circulatioun.
Vorsicht ass noutwendeg wann Dir Insulin bei Patienten mat Schilddrüsekrankheet benotzt, Addisons Krankheet (net genuch adrenal Funktioun), an Nieralfehler.

Schwanger Insulintherapie soll enk iwwerwaacht ginn.
Am éischten Trimester vun der Schwangerschaft fällt d'Bedierfnes fir Insulin normalerweis liicht an d'Luucht am zweeten an drëtten Trimester.
Alpha-adrenergic Blocker a Beta-Adrenostimulanten, Tetracyklinen, Salicylaten erhéijen d'Sekretioun vum endogene (Ausscheedung vum geformte Kierper) Insulin.
Thiazid Diupetik (Diuretik), Beta-Blocker, Alkohol kann zu Hypoglykämie féieren.

Interaktioun mat
aner medizinesch
mat:

Den hypoglykemesche Effekt vun Insulin gëtt verbessert mëndlech hypoglycemic Drogen, MAO inhibitors, ACE inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, selektiv Beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic Cyclisten, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Lithium, Drogen mat Ethanol An.

Hypoglykemesch Effekt vun Insulin schwächt mëndlech Kontrazeptiva, Corticosteroiden, Schilddrüs Hormonen, Thiazid-Diuretika, Heparin, tricyklesch Antidepressiva, Sympomomimetik, Danazol, Klonidin, Kalziumkanal-Blocker, Diazoxid, Morphin, Phenytoin, Nikotin.

Ënnert dem Afloss vu Reserpin a Salicylaten sinn souwuel eng Schwächung an eng Erhéijung vun der Handlung vum Medikament méiglech.
Medikamenter, déi Thiol oder Sulfite enthalen, wann den Insulin derbäigesat gëtt, verursaache seng Zerstéierung.

Wärend der Schwangerschaft, gëtt d'Aart vun Insulin, seng Dosis an den Administratiounsplang vum betraffene Dokter bestëmmt.
Wann déi ursprénglech ausgewielte Behandlungsregime net passend ass, ass et néideg en Dokter nach eng Kéier ze konsultéieren a wielt schlussendlech dat bequemsten an effektivsten Behandlungsregime.

Symptomer : Muskelschwächen, liicht Middegkeet, Honger, profuse Salivéierung, Pallor, Nummen vun de Fanger, Tremor, Palpitatiounen, dilatéiert Schüler, verschwonnene Bléck, Kappwéi, heefeg Gespenst, Kauen, Verdümmung vum Bewosstsinn, Ënnerdréckung oder Agitatioun, onmotivéierte Handelen, Tonic oder Klonik an endlech, Koma.

Behandlung fir en hypoglykemesche Konditioun sollt direkt ugefaang ginn.
A milden Fäll ass et genuch bannent séissen Téi, Uebstjus, Hunneg ze ginn.
Mat engem komplette Gewëssverloscht (Koma) sprëtzen direkt eng konzentréiert Glukoselösung (10-20 ml vun 20-40% Glukos).
Beim Fehlen vun der Méiglechkeet vun intravenöser Injektioun vun enger Glukoselösung gëtt et recommandéiert intramuskulär 0,001-0,002 g Glukagon oder 0,5 ml vun enger 0,1% Léisung vun Adrenalin-Hydrochlorid ënner der Haut ze administréieren.
Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt mat der Aféierung vun Adrenalin kënne Nebenwirkungen optrieden - Palpitatiounen, Tremoren, erhéicht Blutdrock, Besuergnëss etc.

Sprëtz Insulin ass verfügbar a Glasfläschen, versiegelt mat Gummistecker mat Aluminiumsinbrechung.
A Flaschen 10 ml, an enger Këscht 5 Stéck oder a Penfill (Patrounen) 1,5 an 3 ml fir Sprëtzen .

Insulinpräparatiounen (souwuel Fläschen a Patrounen) déi net benotzt ginn, soll op 2-8 ° C an enger donkeler Plaz gelagert ginn , d.h. am Kühlschrank (am léifsten um ënneschte Regal), ewech vum Gefrier.
Op dëser Temperatur behale se hir biologesch an aseptesch Eegeschafte bis d'Regelméissegkeet déi op der Packung ugewise gëtt. Insulin däerf net gepréift ginn wann Dir an engem Fliger flitt, fir de Risiko vu Gefrierung ze vermeiden.
Ze héich Späichertemperatur féiert zu enger gradueller Ofsenkung vun der biologescher Aktivitéit vum Medikament. Direkt Sonneliicht beaflosst och, d'Verloschter vun der biologescher Aktivitéit ëm 100 Mol beschleunegen.
Duerchsichteg soluble Insulin kann ausfalen a bewölkt ginn An. Granules a Flakelen bilden sech an enger Suspensioun vum Insulin. D'Kombinatioun vun Hëtzt a verlängerten Ofginn beschleunegt dëse Prozess.

D'Insulinsfläsch, déi vum Patient benotzt gëtt, kann bei Raumtemperatur net méi héich wéi 25 ° C gelagert ginn, op enger donkeler Plaz bis zu 6 Woche. Dës Period gëtt op 4 Wochen reduzéiert wann Dir Penfill Patroune benotzt, well Sprëtzpennen dacks an Ärer Tasche bei Temperaturen no bei der Kierpertemperatur gedroen ginn. Vials Insulin kënne 3 Méint nom éischte Gebrauch am Kühlspäicher gelagert ginn.

Gefruer Insulin kann net benotzt ginn nodeems e getübt ass. Dëst ass virun allem wouer fir Suspensiounen. Wärend dem Gefruer sammelen sech Kristaller oder Partikelen a léisen sech net nom Entdecken op, wat et onméiglech mécht eng homogen Suspensioun erëm ze kréien. Also ass de Risiko fir eng mëttelméisseg Dosis anzeféieren bedeitend erop.

Insulin sollt nom Entdauung beschiedegt ginn. Transparent Aarte vun Insulin kënnen net benotzt ginn wann d'Faarf, Turbiditéit oder d'Erscheinung vu suspendéierte Partikelen.
Suspensiounen vun Insulin, déi nom Mëschung net eng eenheetlech wäisseg Suspensioun bilden oder Klumpen, Faseren, Faarf änneren, sinn net ubruecht fir ze benotzen.

1 ml vun enger Léisung oder Suspension enthält normalerweis 40 Eenheeten.
Ofhängeg vun der Produktiounsquellen, gëtt Insulin aus Déieren Bauchspaicheldrüs isoléiert a mat geneteschen Ingenieursmethoden synthetiséiert.

Geméiss den Reinigungsgrad, Insulinpräparatiounen aus Déierewebe ginn an monopesch (MP) a Monokomponent (MK) opgedeelt.
De Moment kritt aus der Schwäin Bauchspaicheldrüs, si ginn zousätzlech mam Buschtaf C gezeechent (SMP - Schweine Monopic, SMK - Schweinefleischmonokomponent), Vee - Bréif G (Rënd: GMP - Rëndfleesch Monopod, GMK - Rëndfleesch Monokomponent).
Mënschlech Insulinpräparatiounen ginn duerch de Bréif C ugewisen.

Ofhängeg vun der Dauer vun der Handlung, sinn Insulinen opgedeelt an:
- kuerz wirkend Insulinpräparatiounen : Ufank vun der Aktioun no 15-30 Minutte, Héichaktioun no 1 / 2-2 Stonnen, Gesamtdauer vun der Handlung 4-6 Stonnen,
- laangwiereg Insulinpräparatiounen enthalen Drogen mat enger duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung (Ufang no 1 / 2-2 Stonnen, Peak no 3-12 Stonnen, Gesamtdauer 8-12 Stonnen), Medikamenter mat laanger Dauer (Ufanks no 4-8 Stonnen, Peak no 8-18 Stonnen, Gesamtdauer 20-30 Stonnen).

Haut produzéiert d'pharmazeutesch Industrie verschidde Formen vun Insulin. De Moment gi verschidde Arten vun Insulin an der Medizin benotzt.

D'Grupp vun Insulinen ass meeschtens ofhängeg vun der Dauer vun hirer Handlung no der Verwaltung am mënschleche Kierper. An der Medizin ginn d'Drogen vun der folgender Dauer ënnerscheet:

ultrashort
kuerz
duerchschnëttlech Dauer vun der Aktioun
laangwiereg Drogen.

D'Benotzung vun enger oder anerer Aart vun Insulin hänkt vun den individuellen Charakteristike vum Patient an dem Regime vun Diabetis mellitus Therapie mat Insulin of.

Verschidde Arten vun Insulin ënnerscheede sech vuneneen souwuel an der Zesummesetzung wéi och an der Synthesemethod. Fir all Typ vun Insulinpräparatioun ginn d'Instruktioune fir d'Benotzung entspriechend d'Charakteristike vun der Zesummesetzung a Method vun der Virbereedung entwéckelt.

Zousätzlech ginn et allgemeng Ufuerderungen déi solle gefollegt ginn wann Dir Insulintherapie féiert. All Insulinpräparatioun huet gewësse Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir ze benotzen.

Pharmakologesch Eegeschafte

Detemir Insulin ass eng opléisbar Basalanalog vum mënschlechen Insulin, verlängert Handlung mat engem flaache Handlungsprofil, deen duerch rekombinant DNA Biotechnologie mat Hëllef vun der Saccharomyces cerevisiae Stamm produzéiert gëtt. Insulin bindt sech op spezifesch Rezeptoren, a vermëttelt also biologesch Effekter. Insulin regléiert de Glukosmetabolismus. Et reduzéiert den Niveau vun der Glukos am Blutt, stimuléiert säi Konsum duerch Kierpergewebe an hemmert d'Glukoneogenese. Insulin verbessert Proteinbiosynthese, hemmt Proteolyse a Lipolyse a Fettzellen. Déi maximal Konzentratioun vum Detemir Insulin am Blutt Serum gëtt no 6 - 8 Stonnen no der Verwaltung erreecht. Mat dem Regime vun der Verwaltung zweemol am Dag ginn d'Gläichgewiicht Konzentratioune vum Insulin Detemir am Blutt Serum no 2 bis 3 Injektiounen erreecht. Déi intraindividuell Absorptiounsvariabilitéit vum Insulin Detemir ass méi niddereg am Verglach mat anere Basal Insulinpräparatiounen. An der Farmakokinetik vum Insulin detemir goufen keng klinesch signifikant Differenzen tëscht Geschlecht festgestallt. D'Duerchschnëttsvolumen vun der Verdeelung vum Insulin Detemir ass ongeféier 0,1 l / kg.Inaktivéierung vum Insulin Detemir ass ähnlech wéi dee vum mënschlechen Insulinpräparatiounen, all metabolesch Produkter sinn inaktiv. Et gi keng klinesch bedeitend Interaktiounen tëscht Insulin Detemir a Fettsäuren oder aner Medikamenter, déi un Proteine bindelen. Déi lescht Hallefdauer mat subkutane Injektioun hänkt vun der Dosis vum Medikament an dem Grad vun der Absorptioun vum subkutane Tissu of an ass 5 bis 7 Stonnen.

Diabetis mellitus bei Patienten méi wéi 2 Joer.

Doséierung vum Insulin Detemir an Dosen

Detemir Insulin ass nëmme fir subkutan Administratioun geduecht, d'Medikament kann net intravenös administréiert ginn, well dëst kann zu schwéiere Hypoglykämie féieren. D'Dosis gëtt op Basis vum Bedierfnes vum Patient festgeluecht. Dosis Upassung kann erfuerderlech sinn, wann de gewéinleche Diät vum Patient ännert, seng kierperlech Aktivitéit erhéicht oder mat concomitant Krankheet. Detemir Insulin ka souwuel a Form vu Monotherapie a mat Bolus Insulin benotzt ginn, wéi och mat hypoglycemesche Medikamenter fir mëndlech Verwaltung. Detemir Insulin kann zu all praktesch Zäit am Dag verschafft ginn, awer nodeems Dir d'Injektiounszäit hutt, musst Dir se all Dag anhalen. Detemir Insulin gëtt subkutan an der Regioun vun der anteriorer Bauchmauer, Uewerschenkel, Schëller, Gluteal oder deltoid Regioun injizéiert. D'Injektiounsplazen musse regelméisseg geännert ginn fir d'Risiko vun der Lipodystrophie ze reduzéieren. Wéi mat aner Insulinpräparatiounen, bei eelere Patienten a Patiente mat enger néierter renaler oder hepatescher Funktioun, méi suergfälteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerwäerter an d'Dosis individuell unzepassen sinn noutwendeg. Wéi mat aner Insulinpräparatiounen ass et recommandéiert d'Bluttzocker während der Iwwersetzung iwwerwaacht ze maachen an an den éischte Wochen en neit Medikament ze verschreiwen.
Detemir Insulin huet e verlängerten Effekt (bis zu engem Dag).
Detemir Insulinbehandlung erhéicht kee Kierpergewiicht.
Virun enger laanger Rees, déi mat enger Verännerung vun Zäitzonen assoziéiert, sollt de Patient mat Ärem Dokter konsultéieren, well d'Zäitzon änneren heescht datt de Patient Insulin sprutzt an eng aner Kéier iesst.
Diskontinuéierung vun der Behandlung oder eng net genuch Dosis vum Medikament kann zu Hyperglykämie oder Diabetiker Ketoacidose féieren. Hyperglykämie entwéckelt normalerweis graduell iwwer e puer Stonnen oder Deeg. Symptomer vun Hyperglykämie enthalen heefeg Urinatioun, Duuschter, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Rötung an Dréchheet vun der Haut, Schléifheet, dréchenem Mond, Geroch vun Aceton an aushalter Loft, Verloscht vun Appetit. Ouni passend Therapie féiert Hyperglykämie zu Diabetiker Ketoacidose an Doud.
Hypoglykämie ka sech mat net geplangten intensiver kierperlecher Aktivitéit entwéckelen oder d'Iessen sprëtzen, wann d'Dosis Insulin ze héich ass par rapport zum Insulin. Wann de Kohlenhydratmetabolismus bei Patienten kompenséiert, hir typesch Symptomer-Virgänger vun der Hypoglykämie kënne änneren, sollten d'Patienten iwwer dëst informéiert ginn. Mat engem verlängerten Cours vun Diabetis kënnen déi üblech Virgänger Symptomer verschwannen.
Konkomitéierend Pathologie, besonnesch begleet vu Féiwer a infektiiv Krankheeten, erhéijen normalerweis de Kierperbedierfnes fir Insulin.
Eng Dosis Upassung vun Insulin Detemir kann och erfuerderlech sinn, wann de Patient a Begleedungskrankheeten vun der Liewer, Nieren, Adrenal Drüsen, Schilddrüs, Hypofys drüs huet.
Et gi Berichter iwwer d'Entwécklung vu chronesche Häerzversoen bei der Behandlung vu Patienten mat Thiazolidinedionen zesumme mat Insulinpräparatiounen, besonnesch wann de Patient Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu chronesche Häerzversoen huet. Dëse Fakt muss berücksichtegt ginn wann Dir Patiente mat kombinéierter Behandlung mat Insulinpräparatiounen an Thiazolidinedionen verschreift. Mat sou enger kombinéierter Behandlung ass et noutwendeg medizinesch Ënnersich vu Patienten ze maachen fir hir Symptomer ze identifizéieren an Zeeche vu chronesche Häerzversoen, d'Präsenz vun Ödemer, Gewiichtsgewënn. Wann d'Symptomer vun Häerzversoen identifizéiert oder verschlechtert ginn, soll d'Tiazolidindion Therapie gestoppt ginn.
Mat Hypoglykämie, déi sech entwéckelen ka beim Detemir huelen, sinn d'Reaktiounsgeschwindegkeet an d'Kapazitéit fir ze konzentréieren gestéiert. Dofir, mat senger Entwécklung, mussen d'Patienten sech ofhalen vun Aktivitéiten ze engagéieren, wou verstäerkte Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen noutwendeg sinn (inklusiv Autoe féieren)

Schwangerschaft a Laktatioun

Wann Dir Medikamenter während der Schwangerschaft benotzt, ass et néideg d'erwaart Virdeeler fir d'Mamm an de méigleche Risiko fir de Fetus ze berücksichtegen. An engem zoufälleg kontrolléiert klineschen Test goufen et keng Differenzen an der Schwangerschaft Resultater, am Gesamt Sécherheetsprofil während der Schwangerschaft, an der Gesondheet vum Neigebuerenen an dem Fetus wann Dir Insulinpräparatiounen mam Detemir an Insulin Aspart vergläicht. Zousätzlech Informatiounen iwwer d'Sécherheet an d'Effektivitéit vun der Drogenherapie während der Notzung vum Marketing beweist den Fehlen vun ongewollten negativ Reaktiounen, déi zu kongenitalen Malformatiounen oder der Toxizitéit vum Fetus féieren. Bei Déieren ass den toxeschen Effekt vum Medikament op de Fortpflanzungssystem net festgestallt. Schwangere Frae mat Diabetis brauche suergfälteg Iwwerwaachung während hirer Schwangerschaft, souwéi während der Schwangerschaftsplanung. Am éischten Trimester vun der Schwangerschaft fällt d'Noutwendegkeet un Insulin normalerweis an den Alter am zweeten an drëtten Trimester. De Bedierfnes un Insulin no der Gebuert kënnt séier zréck op den Niveau dee virun der Schwangerschaft war. Et gëtt keng Informatiounen iwwer ob Insulin Detemir an d'Muttermëllech penetréiert. Et gëtt ugeholl datt d'Droge net de Stoffwiessel am Kierper vun de Puppelcher wärend der Broscht beaflosst, well d'Droge e Peptid ass dat einfach am Magen-Darmtrakt an Aminosäuren ass, déi vum Kierper absorbéiert ginn. Während der Period vum Stillen bei Fraen, kann eng Korrektioun vun der Diät an Dosis Insulin erfuerderlech sinn.

Side Effekter vum Insulin Detemir

Metabolesch Stéierungen: Hypoglykämie (Symptomer vun Hypoglykämie: kale Schweess, verstäerkte Middegkeet, Pallor vun der Haut, Tremor, Nervositéit, Besuergnëss, Schwäch, ongewéinlech Middegkeet, Desorientéierung, Schléifheet, erofgaang Konzentratioun, schwéieren Honger, Kappwéi, Iwwelzegkeet, onscharf Visioun, Häerzschlag, Verloscht vum Bewosstsinn, Kramps, temporär oder irreversibel Behënnerung vun der Gehirfunktioun, Doud).
Allgemeng Stéierungen a Reaktiounen op der Injektiounsplaz: Reaktiounen vun der lokaler Iwwerempfindlechkeet (Schwellung, Rötung, Jucken op der Injektiounsplaz), Lipodystrophie, Ödemer.
Immunsystemstéierungen: urtikaria, allergesch Reaktiounen, Hautausschlag, Jucken, Schwëtzen, Angioödem, Magen-Darmstéierunge, Atmungsschwieregkeeten, ofgeholl Blutdrock.
Visuell Behënnerung: Briechungskrankheeten, Diabetiker Retinopathie.
Nervös System: periphere Neuropathie.

D'Interaktioun vum Insulin detemir mat anere Substanzen

Do sinn Medikamenter déi d'Bedierfnes fir Insulin beaflossen. Den hypoglycemesche Effekt vun Insulin gëtt gedämpft vu Glukokortikosteroiden, mëndlech Kontrazeptiva, Jod-enthale Schilddrüs Hormonen, Thiazid-Diuretika, Somatropin, Heparin, Sympomomimetik, Tricyklesch Antidepressiva, Danazol, lues Kalziumkanal-Blocker, Clonidin, Diafinoxid,. Den hypoglycemesche Effekt vun Insulin gëtt duerch Monoamine Oxidase Inhibitoren verbessert, mëndlech hypoglykämesch Medikamenter, Angiotensin-Konvertéierend Enzyminhibitoren, net-selektiv Beta-Blocker, kuelegen Anhydrase-Inhibitoren, Bromokriptin, anabolesch Steroiden, Sulfonamid Medikamenter, Tetracycline Phospholife, Phenol Phospholife déi Ethanol enthalen. Octreotide a Lanreotid kënne souwuel de Kierper d'Nout fir Insulin reduzéieren an erhéijen. Ënner der Aktioun vu Salicylaten a Reserpin, souwuel eng Erhéijung an eng Schwächung vun der Handlung vum Medikament sinn méiglech. Alkohol kann den hypoglycemesche Effekt vun Insulin potenzéieren a verlängeren. Beta-Blocker kënnen d'Manifestatiounen vun der Hypoglykämie maskéieren an d'Verhuelung no Hypoglykämie vertrauen. E puer Medikamenter, zum Beispill, déi Sulfit- oder Thiolgruppen enthalen, wann se zum Insulin derbäigesat ginn, kann detemir et zerstéieren. Detemir Insulin sollt net zu Infusiounsléisungen bäigesat ginn.

Iwwerdosis

Eng spezifesch Dosis bei där eng Iwwerdosis Insulin Detemir entwéckelt ass net etabléiert, awer Hypoglykämie ka lues a lues entwéckelen mat der Aféierung vun enger héijer Dosis fir e bestëmmte Patient. Behandlung: e Patient kann eng mild Hypoglykämie eleng eliminéieren andeems hien Glukos, Zocker a Liewensmëttel räich un Kuelenhydrater iesst. Dofir sollten Patiente mat Diabetis ëmmer Séissegkeeten, Zocker, séiss Uebstjus, Kichelcher droen.
A schwéieren Hypoglykämie, wann de Patient onbewosst ass, ass et néideg 0,5 - 1 mg Glukagon subkutan oder intramuskulär ze injizéieren oder eng Léisung vu Glukos (Dextrose) intravenös ze injizéieren. Et ass och noutwendeg Glukose intravenös ze verwalten wann de Patient net 10 bis 15 Minutte no der Glukagonverwaltung erëmkënnt. Beim Restauréiere vum Bewosstsinn fir de Réckwee vun der Hypoglykämie ze verhënneren, gëtt de Patient recommandéiert Liewensmëttel ze huelen, dat reich an Kuelenhydrater.

Wat ass Insulin?

Insulin ass e Protein-Peptidpräparatioun vun hormoneller Hierkonft. Insulin gëtt als spezifescht Mëttel an der Behandlung vun Diabetis benotzt.

Insulin ass en Hormon dat aktiv an de Kohlenhydratmetabolismus involvéiert ass an hëlleft der Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma vum Patient ze reduzéieren. Reduzéieren Kohbhydraten am Blutt gëtt erreecht duerch d'Erhéijung vum Konsum vun Zucker duerch Insulin-ofhängeg Stoffer ënner dem Afloss vun Insulin. Insulin dréit zur Synthese vu Glycogen duerch Liewerzellen a verhënnert datt d'Konversioun vu Fetter an Aminosaieren a Kuelenhydrater verhënnert.

Mat engem Mangel un Insulin am mënschleche Kierper ass eng Erhéijung vum Bluttzockerspigel beobachtet. Eng Erhéijung vum Bluttzocker provozéiert d'Entwécklung vun Diabetis mellitus a verwandte Komplikatiounen. Insulinmangel am Kierper geschitt als Resultat vu Stéierungen an der Bauchspaicheldrüs, déi opdauche wéinst Feelfunktioune vum endokrinen System, no Verletzungen oder mat enger staarker psychologescher Belaaschtung op de Kierper assoziéiert mat der Optriede vu stressege Situatiounen.

Virbereedungen déi Insulin enthalen sinn aus Déieren Bauchspaicheldrüsseef.

Déi meescht Oft benotzt d'Produktioun vun Drogen Tissu vun der Bauchspaicheldrüs vu Rëndfleesch a Schwäin.

Indikatiounen fir d'Benotzung vun Insulinpräparatiounen

Fir eng Iwwerdosis Medikamenter ze enthalen, déi Insulin enthalen, ass et noutwendeg 100 Gramm wäiss Brout, séiss Téi oder e puer Esslöffel Zocker bei den éischte Symptomer vun der Doséierung ze huelen.

An der Präsenz vu schaarze Schëlder vum Schock, soll Glukos dem Patient intravenös administréiert ginn. Wann néideg, kënnt Dir zousätzlech d'Aféierung vun adrenalin subcutan uwenden.

Besonnesch Vorsicht ass noutwendeg am Fall vun der Verwäertung vun syntheteschen Insulin bei Patienten mat Diabetis mellitus, an der Präsenz vun der Koronärinsuffizienz an an der Detektioun vu Stéierungen an der zerebraler Zirkulatioun. Am Fall vum Gebrauch vun verlängerten Insulin, ass eng systematesch Untersuchung vum Pipi vum Patient a Blutt fir den Inhalt vun Zucker an der erfuerderlech. Sou eng Studie fir déi optimal Zäit ze klären fir Medikament ze huelen fir de maximalen positiven Effekt z'erreechen.

Fir d'Aféierung vum Medikament gi speziell Insulinsprëtzen oder Spezial Pen-Sprëtzen benotzt.