Insulintherapie ass ëmmer nach dee kontroverssten Aspekt vun der Behandlung vu Patienten mat NIDDM. Dëst ass wéinst der Engersäits wéinst dem Mangel vun engem eenheetleche Konzept betreffend der Etiologie a Pathogenese vum NIDDM an der lafender Debatt iwwer wou de primäre Defekt ass - um Niveau vum Insulinsekretioun oder seng Aktivitéit um periphere Niveau, ass et logesch fir Patienten ze behandelen déi fetteg an hyperinsulinemesch mat Insulin, op der anerer Säit, et gi keng Critèrë fir d'Effektivitéit vun dëser Zort Therapie ze garantéieren.

Et gi Situatiounen, wann et einfach ass iwwer d'Noutwennegkeet ze schwätzen fir exogene Insulin fir laang oder temporär ze verschreiwen.

Langfristeg Insulintherapie fir NIDDM ass gezeechent fir:

• ginn et Kontraindikatiounen fir d'Ernennung vu Sulfonylureaen a Biguaniden,
• primär oder sekundär Resistenz géint Zocker-senkende Sulfonamid Drogen,
• schwéier spéit Komplikatiounen vun Diabetis (Héich Retinopathie, schwéier periphere Neuropathie, besonnesch seng schmerzhafte Form, progressiv Nephropathie).

Indikatiounen fir temporär Insulintherapie fir NIDDM sinn als folgend:

• chirurgesch Prozeduren begleet vu Allgemeng Narkose,
• concomitant corticosteroid Therapie,
• schwéier Infektiounen vun enger infektieller Aart mat Féiwer, Stroumkrankheeten oder Stress, wat zu enger Erhéijung vun contrainsular Hormonen an der Bedierfung vun Insulin féiert.
• malabsorption wéinst verlängerter Benotzung vun mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter,
• d'Noutwennegkeet Normoglykämie mat klore Zeeche vun Insulinmangel (Polyurie, Duuscht, Gewiichtsverloscht) oder Symptomer vun enger schwiereger Neuropathie z'erreechen.

• 110-140 mg%,
• 141-200 mg%,
• 201-240 mg%,
• méi wéi 240 mg%.

Am Zweifelsfall iwwer d'Machbarkeet vun Insulintherapie ass et noutwendeg fir d'Reduktioun vun der Insulinsekretorescher Aktivitéit vu B Zellen z'iwwerpréiwen an Äntwert op Stimulatioun mam Glukagon. Den Test kann net géint den Hannergrond vun der Diabetis Dekompensatioun duerchgefouert ginn, well Hyperglykämie huet en zousätzleche toxesche Effekt op B Zellen. Dëst kann zu enger falscher Ofsenkung vun der sekretorescher Äntwert op Stimulatioun féieren. Fir e puer Deeg beaflosst Insulintherapie fir d'Korrektioun vum metaboleschen Onbalance den Niveau vum C-Peptid wärend dem Test. Evaluatioun vum Glukagon Test (1 mg Glukagon intravenös mat enger Studie vu serum C-Peptidniveauen ier a 6 Minutte no Injektioun): fasting C-Peptid Konzentratioun iwwer 0,6 nmol / L a méi wéi 1,1 nmol / L no Stimulatioun weist genuch sekretoresch Aktivitéit. De Niveau vum Glukagon-stimuléierte Plasma C-Peptid vun 0,6 nmol / L oder manner bedeit en onbedingte Bedierfnes fir exogent Insulin. De Glukagon Test erlaabt eis awer net de Grad vun Insulinresistenz ze beuerteelen. Dëst bedeit datt, trotz der Präsenz vu genuch endogene Insulinproduktioun, exogen Insulintherapie noutwendeg ka ginn.Kontraindikatiounen zum Glukagon Test: Pheochromozytoma, schwéier Hypertonie.

Insulin Therapie Strategie fir NIDDM. Klinesch Erfarung weist datt no laanger "net erfollegräicher" Sulfanilamid-Therapie eng genuch laang Insulintherapie noutwendeg ass fir metabolesch Stéierungen z'erreechen, besonnesch dyslipidemia. Eng Kombinatioun vun héich raffinéiert Insulinpräparatiounen vun Déieren ofstierzen a mënschlechen Insuline vu laanger a kuerzer Handlung gëtt normalerweis benotzt (Tab. 5). Zousätzlech zu der Bedingung déi verlängert Hospitaliséierung erfuerdert, kënnen Patiente mat NIDDM ouni Adipositas Insulintherapie an enger zweemoler Zäit kréien. Normalerweis gëtt Insulin virum Kaffi an Owes administréiert. Déi initial Dosis vu Basal Insulin gëtt aus der Berechnung vun 0,2-0,5 Eenheeten / kg Gewiicht festgeluecht, duerno korrigéiert fir séier Glykämie (1 Eenheet Insulin fir all 1,1 mmol / l, iwwerschreiden 7,7 mmol / l). Wann néideg, kann eng zweet Injektioun vu Basalinsulin op eng méi spéit Zäit (22.00) geplangt ginn. D'Dosis kuerz-handelen Insulin gëtt mat der Rate vun 1 Eenheet bestëmmt. fir all 1,7 mmol / L postprandial Glykämie iwwer 7,8 mmol / L (J.A. Galloway). A méi einfache Fäll kënne kombinéiert Insulinpräparatiounen mat engem feste Verhältnis vu verlängerten a kuerzen handelen Insulin benotzt ginn.

Dësch 5.
Insulin Virbereedungen.

Wéi och ëmmer, d'Praxis huet gewisen datt d'Ne- oder Normoglykämie mat NIDDM z'erreechen ass dacks en illusorescht Zil. Nëmmen 10-20% vun de Patienten op den Hannergrond vun enger duebler Injektioun vun Insulin hunn e Bluttzockerspigel empfohlen vun der NIDDM Policy Group. Dës Aufgab ass besonnesch schwéier mat enger laanger Dauer vun der Krankheet an der Entwécklung vu sekundärer Sulfamidresistenz. Multiple Insulin Injektiounen kuerz oder laangfristeg, déi attraktivst. D'Virdeeler vun dëser Aart vun Insulintherapie sinn déi relativ fräi Verdeelung vun de Moolzechten, séier an optimal glycemesch Kontroll. Dës Zort vun Therapie wierkt op den Haapt pathogeneteschen Anomalien vun NIDDM, Zousätzlech ass déi schnellsten an effektivste glycemesch Kontroll ënnerbrach de béisen Zyklus vun "Hyperglykämie - Glukos Toxizitéit - Insulinresistenz - Hyperglykämie".Vill Studien hunn eng bedeitend Reduktioun vun der basaler Glukoseproduktioun vun der Liewer gewisen an eng verbessert Glukosverbrauch duerch periphere Tissue, souwuel géint den Hannergrond vu kuerzer a laangfristeger Benotzung vum verstäerkten Insulintherapie Regime bei Patienten mat NIDDM. Zur selwechter Zäit huet kuerzfristeg dräimol Insulintherapie déi meescht ausgesprachen an bestänneg positiv Reaktiounen no Kënnegung vun Insulintherapie: eng Ofsenkung vun der Glukoseproduktioun vun der Liewer ëm 32-75%, eng Erhéijung vun der Rate vun der perifaler Glukosverbrauch ëm 70%, eng Erhéijung vun der Duerchschnëtts 2-Stonn Insulinreaktioun op Glukos ëm 6 Mol. E bedeitend Hindernis fir de Gebrauch vun dësem Regime ass chronesch Hyperinsulinemie, verbonne mat engem erhéicht Risiko vun Atherosklerosis. Basal an postprandial Hyperinsulinemie ass dat eendeitegt Resultat vu ville Studien, déi dëst Regime vun Insulintherapie mat der Bestëmmung vum Niveau vun der St. IRI bewäert hunn, oder eng Klammtechnik benotzen. Allerdings bleift d'Fro onkloer ob Hyperinsulinemie déi aus der Verwaltung vum exogene Insulin resultéiert ass dee selwechte Risikofaktor fir Atherogenese wéi endogent erhéicht Insuliniveauen bei Patienten mat NIDDM.

An dëser Hisiicht schéngt et interessant den Effekt vun der intensiver Insulintherapie op den atherogenen Parameter vum Lipidmetabolismus ze bewäerten. Geméiss der Literatur verursaacht de Regime vu widderholl Injektiounen vun Insulin Antiatherogene Verrécklungen am Plasma Lipoproteinspektrum bei Patienten mat NIDDM: den Niveau vum VLDL an den Triglyceriden fällt erof. Studien iwwer d'Effektivitéit vu kuerzfristeg (3 Wochen) a laangfristeg (12 Wochen) intensiv Insulintherapie bei Patienten mat NIDDM mat "sekundäre Versoen" fir PSM gehaal an eiser Klinik (L.P. Ivanova, 1994, V.Z. Topchiashvili, 1995), D'Méiglechkeet vu optimale Korrektioun vun atherogener Dyslipidemie gewisen: Senkung vun Triglyceriden, Gesamt Cholesterin, LDL a VLDL Cholesterin, den normale Verhältnis vu Plasma-Apoproteine ​​restauréiert.

Kombinatiounstherapie mat Insulin / PSM. An de fréien 80er Joren ass d'Interesse fir Kombinatiounstherapie mat Insulin a Sulfonamide wesentlech erhéicht wéi eng Alternativ zu Insulin Monotherapie bei Patienten mat NIDDM mat "sekundäre Versoen" fir PSM. D'theoretesch Begrënnung fir dës Zort Therapie war déi folgend:

• endogen Insulin stimuléiert vu Sulfonamiden gëtt direkt an d'Liewer transportéiert,
• kleng Dosen Insulin erfuerderlech während der Kombinatiounstherapie féieren net zu Hyperinsulinemie,
• de Risiko fir Hypoglykämie fir Patienten ze reduzéieren,
• d'Sensibilitéit fir PSM bei Patienten an den initialen Etappen vum "sekundäre Versoen" gëtt erëmgewielt
• Patient Motivatioun fir Insulintherapie verbessert mat engem eenzege Regime vun Insulininjektioun.

Et gëtt kee Konsens iwwer d'Virdeeler vum Gebrauch vun dëser oder där Aart Insulin Zousaz a Kombinatioun mat Sulfonylurea Virbereedungen. E puer Autoren empfeelen d'Benotzung vun enger eenzeger Verwaltung vu verlängert-handelen Insulin an enger Dosis vun 0,2-0,3 Eenheeten / kg an enger duerchschnëttlecher therapeutescher Dosis PSM, während d'Virdeeler vun der Moies- oder Owesinsulininjektioun net identifizéiert goufen. Och wann theoretesch, d'Aféierung vu Basal Insulin virum Schlafengeet erlaabt Iech maximal Ënnerdréckung vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer z'erreechen an fasting Glycemie normaliséieren. Eis kuerzfristeg Studien iwwer d'Effektivitéit vu verschiddenen Insulintherapie Regimens a Kombinatioun mat PSM hunn d'Virdeeler gewisen datt d'Verwaltung vun kuerzen handelen Insulin iwwer d'Haaptmoolzechten am Sënn vun der Verbesserung vun der stimuléierter Insulinsekretioun an der peripherer Glukosebenotzung.

Nom H.E. Lebovitz, eng Erhéijung vun de Käschte vun der Kombinatiounsbehandlung ëm 30% a säi bescheidenen klineschen Ënnerscheed vu Mono-Insulin Therapie limitéiert d'Benotzung vun dëser Aart vun Zockerreduktiounstherapie bei Patienten mat NIDDM. D'kombinéiert Behandlung vun Insulin / PSM sollt benotzt ginn a Fäll vun enger onzefriddlecher glycemescher Kontroll mat enger zweemoler Zäit Administratioun vun Insulin an enger Dosis vun 70 Eenheeten / Dag. oder méi wéi 1 Eenheet / kg. 30% vun dëse Patienten erreechen eng verbessert glycemesch Kontroll. Kombinatiounstherapie mat Glykämie vu manner wéi 10 mmol / l an enger deeglecher Fuerderung fir Insulin vu manner wéi 40 Eenheeten ass net gerechtfäerdegt.

Iwwerwachung an Selbstkontroll vum Kurs vun Diabetis an der lafender Therapie.
SELFKONTROL -
D'Basis fir erfollegräich Behandlung, Präventioun vu Dekompensatioun a Komplikatioune vun Diabetis.

Self-Kontroll System enthält

• Wësse vu Patienten mat de Feature vu klineschen Manifestatiounen a Behandlung vun der Krankheet,
• Diät Kontroll
• Iwwerwaachung vu Glykämie, Glucosurie a Kierpergewiicht,
• Korrektioun vun der hypoglykemescher Therapie.

Nëmme komplex Behandlung vu Patienten mat NIDDM mat Diättherapie, adäquat kierperlech Ustrengung, Drogenhypoglykemesch Therapie a Selbstmonitoringsmethoden kënnen hëllefen, spéite Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden, d'Aarbechtsfäegkeet ze erhalen an d'Liewe vu Patienten ze verlängeren.

Eng Krankheet wéi Diabetis ass verbreet a geschitt bei Erwuessener a Kanner. Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (NIDDM) gëtt vill manner dacks diagnostizéiert an ass eng heterogen Aart vu Krankheet. Net-Insulin-ofhängeg Patienten mat Diabetis mellitus hunn eng Ofwäichung vun Insulinsekretioun a verschlechter Empfindlechkeet vu periphere Typ Tissue fir Insulin, sou eng Ofwäichung ass och bekannt als Insulinresistenz.

Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus erfuerdert regelméisseg medizinesch Betreiung a Behandlung, well sérieux Komplikatioune méiglech sinn.

Grënn a Mechanismus vun der Entwécklung

D'Haaptgrënn fir d'Entwécklung vun net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus enthalen sou ongënschteg Faktoren:

• Genetesch Prädisposition. De Faktor ass deen heefegsten an verursaacht dacks Insulin-onofhängeg Diabetis beim Patient.
• Falsch Ernährung, Iwwergewiicht provozéieren. Wann eng Persoun vill Séissegkeeten, séier Kohbhydraten verbraucht, während e Mangel u Fiber Liewensmëttel ass, da riskéiert hien net-Insulin-ofhängeg Diabetis z'entwéckelen. D'Wahrscheinlechkeet erhéicht e puer Mol, wann mat sou enger Diät eng ofhängeg Persoun e sedentäre Liewensstil féiert.
• Verréngert Insulinempfindlechkeet. Pathologie kann op dräi Weeër geschéien:
  • Ofwäichung vun der Bauchspaicheldrüs, an deem Insulinsekretioun behënnert ass,
  • Pathologien vu periphere Otemschwieregkeeten, déi Insulinresistent ginn, wat provozéiert e schiedleche Glukosentransport an de Stoffwiessel,
  • Feelfunktioun vun der Liewer.
• Ofwäichung am Kohlenhydratmetabolismus. Typ 2 Diabetis mellitus Diabetis aktivéiert schliisslech d'Glukosemetabolesch Weeër déi net ofhängeg vum Insulin sinn.
• Gestéiert Protein a Fett Metabolismus. Wann d'Synthese erof geet an de Proteinmetabolismus eropgeet, huet eng Persoun e schaarfen Gewiichtsverloscht a Muskelhypotrophie.

Net-Insulin-ofhängeg Aart vun Diabetis entwéckelt sech lues a lues. Als éischt fällt Tissuempfindlechkeet fir Insulin of, wat duerno erhéicht Lipogenese a progressiver Adipositas féiert. Mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus entwéckelt sech arteriell Hypertonie dacks. Wann de Patient onofhängeg vum Insulin ass, da sinn seng Symptomer mild an d'Ketoacidose selten entwéckelt, am Géigesaz zu engem Patient, deen ofhängeg vun Insulininjektiounen ass.

Drogenbehandlung

Resistenz géint Diabetis gëtt mat der Hëllef vun Medikamenter eliminéiert. De Patient gëtt verschriwwen, déi mëndlech geholl ginn. Esou Produkter si passend fir Patiente mat mild oder moderéiert Insulinofhängeg Diabetis. Medikamenter kënne während dem Iessen verbraucht ginn. Déi Ausnam ass Glipizide, déi eng hallef Stonn virum Iessen geholl gëtt. Medikamenter fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus sinn an 2 Aarte gedeelt: éischt an zweeter Generatioun. Den Dësch weist d'Haaptmedikamenter an d'Features vun der Opnahm.

Déi komplex Behandlung enthält Insulin, wat an enger individueller Doséierung verschriwwen ass. Et soll vun deene Patiente geholl ginn déi dauernd an engem stressege Staat sinn. Assoziéiert mat Interkurrent Krankheet oder Chirurgie.

Modus Korrektioun

Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis solle konstant vun Dokteren iwwerwaacht ginn. Dëst gëllt net fir Patiente mat Noutbedingungen déi an der Intensivstatioun sinn. Esou Patiente musse säi Liewensstil upassen, méi kierperlech Aktivitéit addéieren. Een einfache Set vu kierperleche Übungen sollten all Dag ausgefouert ginn, wat d'Glukosetoleranz erhéijen an d'Noutwendegkeet reduzéieren fir hypoglycemesch Medikamenter ze benotzen. Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Aarte vun Diabetis solle d'Tabell Nummer 9 verfollegen. Et ass extrem wichteg fir Kierpergewiicht ze reduzéieren wann et schwéieren Adipositas ass. Et ass néideg fir sou Empfehlungen anzehalen:

• konsuméiere komplex Kuelenhydrater,
• reduzéiert d'Quantitéit u Fett an der deeglecher Ernärung,
• Salz reduzéieren
• ausgeschloss Alkohol.

Klinesch Bild

D’klinesch Bild vun iwwerdriwwenen (manifestéierte) Diabetis mellitus ass ganz charakteristesch. D'Haaptrei Reklamatioune vu Patienten sinn:
- ausgeschwat allgemeng a Muskelschwäche (wéinst engem Mangel an der Bildung vun Energie, Glykogen a Protein an de Muskelen),
- Duuschter (an der Period vun Diabetis mellitus Ofbau, Patiente kënnen 3-5 l a méi flësseg pro Dag drénken. Dacks drénken se vill Waasser an der Nuecht, wat méi héich Hyperglykämie, dest méi ausgesprochenen Duuschter),
- dréchene Mond (wéinst Dehydratioun an ofgeholl Funktioun vun der Spysdrüse),
- heefeg a profuse Urinatioun souwuel am Dag wéi an der Nuecht (Kanner kënne propper Urininkontinenz entwéckelen),
- Gewiichtsverloscht (typesch fir Patiente mat IDDM a wéineg ausgedréckt oder souguer absent an NIDDM, wat normalerweis vu Adipositas begleet gëtt),
- erhéicht Appetit (awer mat schwéierer Ofbau vun der Krankheet, besonnesch mat Ketoacidose, gëtt den Appetit schaarf reduzéiert),
- Juckreiz vun der Haut (besonnesch am Genitalberäich vu Fraen).

Déi uewe genannte Reklamatioune erschéngen normalerweis lues, awer mat IDDM kënnen d'Symptomer vun der Krankheet zimlech séier optrieden. Dacks bei jonke Leit a Kanner gëtt d'Diagnos vun IDDM fir d'éischt mat der Entwécklung vun engem Koma gemaach.

NIDDM ass zimmlech dacks zoufälleg diagnostizéiert duerch Bestëmmung aus iergendengem Grond Glykämie oder duerch Untersuewung fir Glukos (zum Beispill während enger Routineuntersuchung).

Haut a Muskelsystem .

An der Dekompensatiounsperiod, dréchen Haut, eng Ofsenkung vu senger Turgor an Elastizitéit sinn charakteristesch. Patienten hunn dacks pustulär Haut Läsionen, recurrent Furunculose, Hydroadenitis. Fungal Haut Läsionen si ganz charakteristesch, meeschtens - Epidermophytosis vun de Féiss. Als Resultat vun Hyperlipidämie entwéckelt sech Xanthomatose vun der Haut. Xanthomas si Papelen a Knäpsen vun enger gielzeger Faarf, mat Lipiden gefüllt, a si sinn an den Hënner, ënnescht Been, Knéi an Ellbogengelenken an Ënneraarm. An der Regioun vun de Augen, Xanthelasme ginn dacks fonnt - giel Lipid Flecken. Op der Haut vun de Been sinn dacks routbrong Papelen, déi dann a pigmentéiert atrophesch Flecken transforméiert ginn.

Bei Patienten mat schwéiere Formen vun Diabetis, besonnesch mat enger Tendenz zu Ketoacidose, entwéckelt Rubeose - eng Ausdehnung vun Hautkapillaren an Arterioles an Haut Hyperämie (Diabetesch Blos) an der Regioun vun de Schanken Schanken a Wangen.

Patienten hunn lipoid Nekrobiose vun der Haut beobachtet. Et ass lokaliséiert haaptsächlech op de Been (een oder béid). Als éischt erschéngen dichter routbrong oder gielzeg Knuewelen oder Flecken, ëmgi vun enger erythematous Grenz vu dilatéierten Kapillaren. Duerno gëtt d'Haut iwwer dës Gebidder graduell Atrophien, gëtt glat, glänzend, mat schwéieren Licheniséierung (gläicht Pergament). Heiansdo déi betraffe Gebidder ulcerate, heelen ganz lues, hannerlooss pigmentéiert Gebidder. Relativ selten erschéngen Vesikelen op der Haut vun den Gliedegen, heelen ouni Narben no 2-5 Wochen.

Oft Ännerunge vun den Nägel ginn beobachtet, si ginn brécheg, langweileg, hir Stréimung erschéngt, eng gielzeg Faarf.

A verschiddenen Patienten erschéngt e ringfërmegt Darier Granuloma a Form vun edematous erythematous Flecken, déi sech an Réng fusionéiere mat enger erhéngter Kante um Stamm an Extremitéiten. Dëse annularen Granulom verschwënnt no 2-3 Wochen, awer fënnt sech ëmmer erëm. Vitiligo gëtt heiansdo bei Patienten mat IDDM beobachtet, wat d'autoimmun Natur vun der Krankheet bestätegt.

Dem Lawrence seng lipoatrophescher Diabetis, charakteriséiert duerch verbreet Atrophie vu subkutane Fett, Insulinresistenz, Hepatomegalie, arteriell Hypertonie, bedeitend Hyperlipidemie, an der Verontreiung vu Ketoacidose, heiansdo Hypertrichose, ass eng zimlech rar Form.

Bedeitend Gewiichtsverloscht, schwéier Muskelatrophie, an eng Ofsenkung vun der Muskelkraaft si charakteristesch fir IDDM.

Den Verdauungssystem. Déi folgend Ännerunge si meescht charakteristesch:
- progressiv Karies,
- Parodontal Krankheet, Verloscht an Zännverloscht, Oft Parodontal Krankheet ass en Zeeche vun enger schlechter Kohlenhydrat Toleranz ("latent Diabetis"),
- alveolar Pyorrhea, gingivitis, Stomatitis (dacks ginn et ulcerative, aphthous Läsionen vun der mëndlecher Schleimhaut),
- chronesch Gastritis, Duodenitis mat der gradueller Entwécklung vun atrophesche Verännerungen, eng Ofsenkung vun der sekretorescher Funktioun vum Magen, wat duerch e Mangel un Insulin verursaacht gëtt, e Stimulator vum Magesekretioun, eng Verletzung vun der Sekretioun vu gastrointestinalen Hormonen an der Funktioun vum autonome nervös System,
- erofgaang vun der motorescher Funktioun vum Magen, an de schlëmmste Fäll - gastroparesis,
- an seltenen Fäll - peptescht Geschlecht vum Mo an am Duodenum,
- intestinal Dysfunktion: Diarrho, Steatorrhea (wéinst enger Ofsenkung vun der exokrescher Bauchspaicheldrüs Funktioun), an e puer Fäll ass et eng Entwécklung vu chronescher atrophescher Enteritis mat enger schlechter parietal an intracavitärer Verdauung an der Entwécklung vu Malabsorptiouns Syndrom,
- Fatty Hepatose (Diabetesch Hepatopathie) entwéckelt sech an 80% Patiente mat Diabetis. Typesch Manifestatiounen vun der fetterer Hepatose sinn: Erweiderung vun der Liewer a senge liichte Schmerz, verschlechter Leberfunktiounstester, verschlechter secretory-excretory Funktioun vun der Liewer no Radioisotop Hepatographie, Ultraschall vun der Liewer bestëmmt seng Erhéijung an akustesch Heterogenitéit,
- chronesch Cholezystitis, eng Tendenz zu Steng an der gallblase,
- Oft sinn et Dyskinesie vun der gallbladder, normalerweis hypotonesch Aart,
An der Kandheet ass d'Entwécklung vum Moriak Syndrom méiglech, wat e schwéiere Leber Schued an der Form vu Liewerzirrhose, stunted Wuesstum, kierperlech a sexuell Entwécklung,

Kardiovaskulär System. Diabetis mellitus dréit zur exzessiver Synthese vun atherogene Lipoproteine ​​bäi an déi fréier Entwécklung vun Atherosklerosis a koronar Häerzkrankheeten (CHD), déi bei Diabetis mellitus 2-3 Mol méi dacks geschitt wéi an der Bevëlkerung. IHD bei Patienten mat Diabetis mellitus entwéckelt sech méi fréi, ass méi schwéier, a méi dacks gëtt Komplikatiounen. Déi bekanntst Entwécklung vun IHD bei Patienten mat NIDDM.

Featuren vum Kurs vu myokardialen Infarkt Myokardinfarkt ass d'Doudesursaach bei 38-50% Patienten mat Diabetis mellitus an huet déi folgend klinesch Features:
- Koronararterie Thromboose gëtt zweemol sou dacks beobachtet wéi an der Verontreiung vun Diabetis,
- bei 23-40% vun de Patiente gëtt et e schmerzhaften Ureiz vu myokardialen Infarkt, Dëst ass wéinst enger Verletzung vun der autonomer Inervatioun vum Häerz (Syndrom vun "Herzhypesthesie" vum V. M. Prikhozhan),
- de Kurs vu myokardeschen Infarkt ass méi schwéier, well et méi dacks komplizéiert ass duerch kardiogenem Schock, pulmonarem Emolismus, lénks ventrikulär Aneurysmus, Broch vum Häerz,
- myokardinfarkt ass méi dacks transmural a widderholl,
- D'Postinfarktperiod méi laang a méi schwéier ass wéi bei Leit ouni Diabetis, Post-Infarkt Kardiosklerose féiert dacks zu der Entwécklung vun Häerzversoen,
- D’Mortalitéit vum myokardeschen Infarkt am éischte Mount ass 41% versus 20% an der Verontreiung vun Diabetis (Rytter, 1985), an no 5-6 Joer - 43-65% a 25%, respektiv (Ulvenstam, 1985).

Diabetesch Kardiopathie An. Diabetesch Kardiopathie ("Diabetesch Häerz") ass dysmetabolesch myokardial Dystrophie bei Patienten mat Diabetis mellitus ënner dem Alter vun 40 Joer ouni ausgezeechent Zeeche vun koronarer Atherosklerosis. An der Entwécklung vun diabetescher Kardiopathie, verschlechter Energieproduktioun, Proteinsynthese, Elektrolytmetabolismus, Spuerelementer am Myokardium, souwéi Otemschwieregkeeten am Dout, si wichteg.

D’Haaptklinesch Manifestatiounen vun der diabetescher Kardiopathie sinn:
- liicht Atemkierper wärend der kierperlecher Ustrengung, heiansdo en Häerzschlag an Ënnerbriechungen an der Regioun vum Häerz,
EKG Ännerungen: Glattheet an Deformatioun vun de P, R, T Zänn, Ofsenkung vun der Amplitude vum QRS Komplex, Ofsenkung vun der Dauer vun den PQ an Q-T Intervalle, no kierperlecher Aktivitéit, an heiansdo souguer am Rescht, gëtt de ST-Intervall vun der Insulin erofgeholl,
- verschidde Stéierunge vum Häerzrhythmus a Leedung (Sinus Tachykardie, Bradykardie, d'Erscheinung vun atrialen Rhythmus, Extrasystol, Ralentéiere vun der atrioventrikulärer an intraventrikulärer Leedung);
- Hypodynamescht Syndrom, manifestéiert eng Ofsenkung vum Schlagvolumen vum Blutt an eng Erhéijung vum finalen diastoleschen Drock an der lénker Ventrikel,
- reduzéiert Übung Toleranz,
- ofgeholl Fäegkeet vum Myokardium zu diastolescher Entspanung no Echokardiographie (déi fréi Zeechen vun der diabetescher Kardiopathie) mat der spéiderer Dilatatioun vum lénksen Ventrikel an enger Ofsenkung vun der Amplitude vun Häerzkontraktiounen.

Atmungssystem An. Patienten mat Diabetis si predisponéiert mat pulmonaler Tuberkulos a leiden dacks méi wéi Leit déi net un Diabetis leiden. Mat enger schlechter Diabetis Kompensatioun, pulmonaler Tuberkulos ass schwéier, mat häufigen Exazerbatioune, massiven Lungeschäden, an Entwécklung vu Höhlen.

Diabetis mellitus zeechent sech duerch eng héich Heefegkeet vun der Lunge Mikroangiopathie, wouduerch d'Viraussetzunge fir heefeg Pneumonie entstinn. Bedeelegt Pneumonie verursaacht Dekompensatioun vun Diabetis. Seng Vergréisserunge ginn lues a lues, onkonsequent mat enger gerénger Kierpertemperatur, geréng Gravitéit vun entzündleche Verännerungen am Blutt. Normalerweis passéiere béid akut an d'Vergréisserung vun der chronescher Longenentzündung géint den Hannergrond vun enger Ofsenkung vun de schützende Immunreaktiounen, Entzündungsinfiltrate léisen lues a lues, erfuerdert verlängert Behandlung.

Patienten mat Diabetis mellitus leiden och dacks un akuter Bronchitis a sinn ufälleg fir d'Entwécklung vun chronescher Bronchitis.

Harnsystem An. Patienten mat Diabetis si 4 Mol méi wahrscheinlech u infektiiv an entzündlech Krankheeten am Harnweeër ze leiden (Cystitis, Pyelonephritis).

Urinaltrakt infizéiert féiert dacks zu Dekompensatioun vun Diabetis mellitus, Entwécklung vu Ketoacidose a souguer hyperketonemesche Koma.

Mat iergendengem onverständlechen Ofbau vun Diabetis mellitus, wéi och mat der Erscheinung vu Féiwer vu "onkloerem Urspronk", soll d'Entzündung vum Harnwee ausgeschloss ginn, a bei Männer, zousätzlech, Prostatitis.

De Site Administratioun Site beurteelt net Empfehlungen a Bewäertungen iwwer Behandlung, Drogen a Spezialisten. Denkt drun datt d'Diskussioun net nëmmen vun Dokteren gefouert gëtt, awer och vun normale Lieser, sou datt e puer Tipps fir Är Gesondheet geféierlech kënne ginn. Virun all Behandlung oder Medikamenter, empfeelen mir Iech e Spezialist ze kontaktéieren!

Typ 2 Diabetis nennt een net Insulinofhängeg. Dëst bedeit datt Bluttzocker net erop geet wéinst engem Mangel un Insulin, mee wéinst der Immunitéit vu Rezeptoren fir et. An dëser Hisiicht huet dës Zort Pathologie seng eege Charakteristiken vum Kurs a Behandlung.

Typ 2 Diabetis mellitus, oder net-Insulin-ofhängeg, ass eng metabolesch Krankheet mat der Entwécklung vu chronesch erhéngte Bluttzockerspiegel. Dëst geschitt entweder wéinst enger ofgehollter Synthese vum Hormon vun der Bauchspaicheldrüs, oder wéinst enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun den Zellen derzou. Am leschte Fall gëtt gesot datt eng Persoun Insulinresistenz entwéckelt. An dëst trotz der Tatsaach, datt an den initialen Etappe vun der Krankheet am Kierper, eng genuch oder souguer erhéicht Quantitéit vum Hormon synthetiséiert. Ëmgedréit, chronesch Hyperglykämie féiert zu Schied un all Organer.

Déi Haaptzorte vu Diabetis

Diabetis mellitus (DM) ass eng Krankheet vun autoimmunen Urspronk, déi sech duerch e komplette oder deelweise Stoppfeeler vun der Produktioun vun engem Zocker-senkende Hormon genannt Insulin. Esou e pathogenen Prozess féiert zur Akkumulation vun Glukos am Blutt, wat als "Energiematerial" fir Zellular- a Gewebestrukturen ugesi gëtt. Ëmgedréit feelen Tissuen an Zellen déi néideg Energie a fänken un Fetter a Proteinen ze briechen.

Insulin ass dat eenzegt Hormon an eisem Kierper dat Bluttzocker ka regelen. Et gëtt produzéiert vu Beta Zellen, déi op den Inseler vun de Langerhans vun der Bauchspaicheldrüs lokaliséieren. Wéi och ëmmer, am mënschleche Kierper ginn et eng grouss Zuel vun aneren Hormonen, déi d'Konzentratioun vu Glukos erhéijen. Dëst, zum Beispill, Adrenalin an Norepinephrin, "Kommando" Hormonen, Glukokortikoiden an anerer.

D'Entwécklung vun Diabetis gëtt vu ville Faktoren beaflosst, déi hei ënnen diskutéiert ginn.Et gëtt ugeholl datt den aktuelle Liewensstil e groussen Afloss op dës Pathologie huet, well modern Leit méi dacks fetteg sinn an net Sport spillen.

Déi heefegst Aarte vu Krankheeten sinn:

• Typ 1 Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (IDDM),
• Typ 2 net-Insulin ofhängeg Diabetis mellitus (NIDDM),
• gestational Diabetis.

Typ 1 Diabetis Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (IDDM) ass eng Pathologie an där Insulinproduktioun komplett ophält. Vill Wëssenschaftler an Dokteren gleewen datt den Haaptgrond fir d'Entwécklung vum Typ 1 IDDM Ierfschaft ass. Dës Krankheet erfuerdert konstant Iwwerwaachung a Gedold, well haut ginn et keng Medikamenter déi de Patient komplett kuren heelen. Insulin Injektiounen sinn en integralen Deel vun der Behandlung vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus.

Typ 2 net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (NIDDM) ass geprägt vun enger schlechter Perceptioun vun Zilzellen duerch en Zocker-senkend Hormon. Am Géigesaz zu der éischter Aart produzéiert d'Bauchspaicheldrüs weider Insulin, awer d'Zellen fänken u falsch ze reagéieren. Dës Zort Krankheet, als Regel, beaflosst Leit iwwer 40-45 Joer. Fréi Diagnos, Diättherapie a kierperlech Aktivitéit hëlleft Drogenbehandlung an Insulintherapie ze vermeiden.

Gestational Diabetis entwéckelt sech während der Schwangerschaft. Am Kierper vun der erwaardender Mamm passen hormonell Verännerungen, als Resultat vun deem Zockerindikatoren eropgoen kënnen.

Mat der richteger Approche zur Therapie verschwënnt d'Krankheet no der Gebuert.

Ursaache vun Diabetis

Trotz der enormer Quantitéit vu Fuerschung kënnen Dokteren a Wëssenschaftler keng exakt Äntwert op d'Fro iwwer d'Ursaach vun Diabetis ginn.

Wat exakt den Immunsystem ausschafft fir géint de Kierper selwer ze schaffen bleift e Rätsel.

Wéi och ëmmer, Studien an Experimenter waren net vergeblech.

Mat der Hëllef vu Fuerschung an Experimenter war et méiglech d'Haaptfaktoren ze bestëmmen, an deenen d'Wahrscheinlechkeet fir Insulin-ofhängeg an net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus eropgeet. Dës enthalen och:

1. Hormonell Ungleichgewicht an der Adoleszenz assoziéiert mat der Handlung vum Wuestumshormon.
2. D'Geschlecht vun der Persoun. Et ass wëssenschaftlech bewisen datt eng fair Halschent vun der Mënschheet zweemol esou wahrscheinlech Diabetis huet.
3. Iwwergewiicht. Extra Pounds féieren zur Oflagerung op de vaskuläre Maueren vum Cholesterin an zu enger Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun.
4. Genetik Wann Insulin-ofhängeg oder net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus bei der Mamm a Papp diagnostizéiert gëtt, da gëtt et am Kand och a 60-70% vun de Fäll. Statistike weisen datt Zwillinge gläichzäiteg un dëser Pathologie leiden mat enger Probabilitéit vu 58-65%, an Zwillinge - 16-30%.
5. Mënschlech Hautfaarf beaflosst och d'Entwécklung vun der Krankheet, well Diabetis ass 30% méi heefeg an der Negroid Rass.
6. Violatioun vun der Bauchspaicheldrüs an der Liewer (Zirrhose, Hämochromatose, asw.).
7. Inaktiv Liewensstil, schlechte Gewunnechten a schlecht Diät.
8. Schwangerschaft, wärend eng hormonell Stéierung geschitt.
9. Drogentherapie mat Glukokortikoiden, atypeschen Antipsychotika, Beta-Blocker, Thiaziden an aner Drogen.

Nom Analyse vum Virgaang ass et méiglech e Risikofaktor z'identifizéieren an deem eng gewësse Grupp vu Leit méi ufälleg ass fir Diabetis z'entwéckelen. Et enthält:

• iwwergewiichteg Leit
• Leit mat enger genetescher Prädisposition
• Patienten, déi un Akromegalie an dem Itsenko-Cushings Syndrom leiden,
• Patienten mat Atherosklerosis, Hypertonie oder Angina Pectoris,
• Leit mat Katarakt
• Leit ufälleg fir Allergien (Ekzeme, Neurodermatitis),
• glukokortikoid Patienten
• Leit, déi en Häerzinfarkt haten, infektiiv Krankheeten a Schlaganfall,
• Fraen mat anormaler Schwangerschaft,

D'Risikogrupp enthält och Fraen déi e Kand gebuer hunn dat méi wéi 4 kg waacht.

Wéi erkennt een Hyperglykämie?

Déi séier Erhéijung vun der Glukosekonzentratioun ass eng Konsequenz vun der Entwécklung vu "séisser Krankheet". Insulin-ofhängeg Diabetis kann net fir eng laang Zäit gefillt ginn, lues a lues zerstéieren déi vaskulär Maueren an Nerve Endungen vu bal all Organer vum mënschleche Kierper.

Wéi och ëmmer, mat Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus ginn et vill Zeechen. Eng Persoun déi opmierksam ass op seng Gesondheet kann Kierpersignaler erkennen déi op Hyperglykämie weisen.

Also, wat sinn d'Symptomer vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus? Ënnert deenen zwee Haapt emittéiert Polyurie (séier Urinatioun), souwéi konstant Duuscht. Si gi mat der Aarbecht vun den Nieren verbonnen, wat eis Blutt filtert, de Kierper vu schiedleche Substanzen erofgeet. Iwwerschoss Zocker ass och en Toxin, dofir gëtt et am Pipi excretéiert. D'verstäerkte Belaaschtung op den Nieren verursaacht de gepaart Organ fir d'fehlend Flëssegkeet aus dem Muskelgewebe ze zéien, sou d'Symptomer vun Insulinofhängeger Diabetis verursaachen.

Heefeg Schwindel, Migrän, Middegkeet an aarm Schlof sinn aner Zeechen, déi charakteristesch fir dës Krankheet sinn. Wéi virdru scho gesot, mat engem Manko un Glukos, fänken d'Zellen Fette a Proteinen zerbriechen fir déi néideg Energiereserv ze kréien. Als Resultat vum Zerfall entstinn toxesch Substanzen genannt Ketone Kierper. Zellular Hongerung, zousätzlech zu den toxeschen Effekter vun Ketonen, beaflosst de Fonctionnement vum Gehir. Also, en Diabetis Patient schloft net gutt an der Nuecht, kritt net genuch Schlof, kann net konzentréieren, als Resultat beschwéiert hien sech iwwer Schwindel a Péng.

Et ass bekannt datt Diabetis (1 an 2 Form) negativ op d'Nerven a vaskuläre Maueren beaflosst. Als Resultat ginn Nervenzellen zerstéiert an déi vaskulär Maueren ginn méi dënn. Dëst enthält vill Konsequenzen. De Patient kann sech iwwer eng Verschlechterung vun der visueller Akuitéit beschwéieren, wat eng Konsequenz vun der Entzündung vun der Netzhaut vum Augapfel ass, wat mat vaskuläre Netzwierker bedeckt ass. Zousätzlech ass Numness oder Zéngungen an de Been an Äerm och Zeeche vun Diabetis.

Ënner de Symptomer vun "séisser Krankheet" sollt speziell Opmierksamkeet op Stéierunge vum reproduktive System bezuelt ginn, béid Männer a Fraen. An der staarker Hälschent fänken un Problemer mat der erektilen Funktioun un, an an der schwaacher, gëtt de menstruellen Zyklus gestéiert.

Manner heefeg sinn Symptomer wéi laang Wonn Heelen, Hautausschlag, erhéicht Blutdrock, onreegelméissegen Honger, a Gewiichtsverloscht.

D'Konsequenze vun der Progressioun vun Diabetis

Zweiflech, Insulin-ofhängeg an net-Insulin-ofhängeg Diabetis, Fortschrëtter, zerstéiert bal all Systemer vun bannenzegen Organer am mënschleche Kierper. Dëse Resultat kann vermeit ginn duerch fréi Diagnos an effektiv ënnerstëtzend Fleeg.

Déi geféierlechst Komplikatioun vun Diabetis mellitus vun enger Insulin-onofhängeger an Insulin-ofhängeger Form ass eng diabetesch Koma. D'Konditioun ass geprägt vu Schëlder wéi Schwindel, Erbriechen a Iwwelzegkeet, verschmustert Bewosstsinn, liichtschwaache. An dësem Fall ass dringend Hospitaliséierung noutwendeg fir Reanimatioun.

Insulin-ofhängeg oder net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus mat multiple Komplikatiounen ass eng Konsequenz vun enger suergloser Haltung op Är Gesondheet. D’Manifestatiounen vu konkomitéierende Pathologien si verbonne mat Fëmmen, Alkohol, e sedentäre Liewensstil, schlechte Ernärung, onbestëmmten Diagnos an ineffektiv Therapie. Wéi eng Komplikatioune si charakteristesch fir de Progressioun vun der Krankheet?

Déi Haaptkomplikatioune vun Diabetis enthalen:

1. Diabetesch Retinopathie ass e Zoustand an deem Netzschued entsteet. Als Resultat gëtt d'visuell Akuitéit erofgaang, eng Persoun kann net e vollt Bild virun sech selwer gesinn wéinst der Erscheinung vu verschiddene donkelen Punkten an aner Mängel.
2. Parodontale Krankheet ass eng Pathologie verbonne mat der Zännfleegkrankheet wéinst schiedlechen Kohlenhydratmetabolismus a Bluttkreeslaf.
3. Diabetesch Fouss - eng Grupp vu Krankheeten, déi verschidde Pathologien vun den ënneschten Extremitéiten abdecken. Zënter Been sinn am wäitsten Deel vum Kierper während der Blutzirkulatioun, verursaacht Typ 1 Diabetis mellitus (Insulin-ofhängeg) trophesch Geschwüre. Mat der Zäit, mat enger falscher Äntwert, entwéckelt sech Bande. Déi eenzeg Behandlung ass Amputatioun vum ënneschte Gliedmaach.
4. Polyneuropathie ass eng aner Krankheet, déi mat der Empfindlechkeet vu Waffen a Been ass. Insulin-ofhängeg an net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus mat neurologesche Komplikatioune bitt vill Probleemer fir Patienten.
5. Erektile Dysfunktion, déi fänkt bei Männer 15 Joer virdru wéi hir Kollegen, déi net un Diabetis leiden. D'Chancen fir Impotenz z'entwéckelen sinn 20-85%, zousätzlech ass et eng héich Probabilitéit vu Kannerlosegkeet bei Diabetiker.

Zousätzlech gëtt bei Diabetiker eng Ofsenkung vun de Verteidegunge vum Kierper an der häufiger Optriede vu Erkältunge beobachtet.

D'Haaptrei Aspekter vun der Behandlung

Et soll feststellen datt och Typ 2 Diabetis Insulinofhängeg ass. Dësen Zoustand verursaacht verlängert a falsch Therapie. Fir Insulin-ofhängeg Typ 2 Diabetis ze vermeiden, sollt Dir d'Basisregele vun enger effektiver Behandlung halen.

Wéi eng Komponenten vun der Therapie sinn de Schlëssel fir en erfollegräicht Ënnerhalt vun der Glycemie a Krankheetekontroll? Et ass

Diabetis ass eng Krankheet déi d'Leit honnerte vu Joer gelidden hunn. Et ass charakteriséiert duerch e verstäerkten Niveau vun Zocker am Kierper. Diabetis mellitus ass eng ganz schlëmm Krankheet déi net nëmmen d'Blutt beaflosst, awer och bal all Organer a Systemer. Déi folgend Aarte vu Krankheeten ginn ënnerscheet: déi éischt an déi zweet. Déi éischt ass geprägt vun der Tatsaach, datt bal 90% vun Bauchspaicheldrüs-Zellen ophalen.

An dësem Fall fënnt e komplette Insulinmangel, dat heescht, de Kierper produzéiert guer keen Insulin. Dës Krankheet fënnt haaptsächlech virum Alter vun zwanzeg an ass Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus genannt.

Déi zweet Zort ass net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. An dësem Fall produzéiert de Kierper Insulin a grousse Quantitéiten, hien erfëllt seng Funktioun awer net. D'Krankheet ass ierflech a betrëfft d'Leit no véierzeg Joer, an déi iwwergewiichteg sinn.

Typ 1 Diabetis

Si si charakteriséiert duerch d'Tatsaach datt et ganz séier entwéckelt a bei Kanner a Jugend geschitt. Et gëtt och "Diabetis vun de Jonk" genannt. Fir Präventioun gi Insulininjektiounen benotzt, déi reegelméisseg gemaach ginn. Normalerweis geschitt d'Krankheet wéinst enger anormaler Reaktioun vum Kierper op d'Bauchspaicheldrüs (Zellen déi Insulin produzéieren ginn duerch d'Immunsystem zerstéiert).

Viral Infektiounen erhéijen de Risiko vum Typ 1 Diabetis staark. Wann eng Persoun Pankreatesch Entzündung hat, da waart an 80% vun de Fäll dës Krankheet op hien. Genetik spillt eng wichteg Roll, awer d'Transmissioun op dës Manéier ass seelen.

Ganz dacks trëtt den Typ 1 Diabetis mellitus (IDDM) op eemol während der Schwangerschaft. An dësem Fall gi Insulinsprëtz gemaach fir de Kierper vun der schwanger Fra an de Fetus z'erhalen. Dës Zort Diabetis bei schwangeren Fraen huet d'Fäegkeet, no der Gebuert ze verschwannen. Och wa Fraen déi dës Krankheet haten, a Gefor sinn.

Dësen Typ ass méi geféierlech wéi déi zweet a gëtt duerch déi folgend Symptomer verursaacht:

• geschwächt Kierper
• insomnia
• séier Gewiichtsverloscht
• erhéicht Acetoniveauen
• Migrän
• aggressivitéit
• Muskel Péng.

Fir d'Behandlung vun dëser Krankheet benotzt:

• Insulin
• kierperlech Aktivitéit
• diät
• d'Hëllef vun engem Psycholog,
• selwer Kontroll.

D'Fro vum Virschreiwe vun der Behënnerung gëtt geléist andeems d'ganz medizinesch Geschicht vum Patient iwwerpréift gëtt.

Typ 2 Diabetis

Dës Form vun der Krankheet ass manner geféierlech wéi déi éischt, a geschitt no 40 Joer.Et ass charakteriséiert duerch exzessiv Allokatioun. Et gëtt mat Pëllen behandelt, déi d'Zellen normaliséieren an d'Veraarbechtungsrate vu Glukos, Darm, Liewer a Muskelen erhéijen.

D'Krankheet manifestéiert sech duerch déi folgend Symptomer:

• scabies
• Iwwergewiicht
• Migrän
• dréchene Mond
• pustulär Hautausschlag op der Haut.

Entzündung ass vill méi einfach wéi den Insulin-ofhängegen Typ. Komplikatioune vun dëser Krankheet ginn mat engem schlechten Fonctionnement vun Organer a Systemer vum Kierper. Wann d'Behandlung net duerchgefouert gëtt, da kommen esou Komplikatiounen op:

• Atherosklerosis
• Neuropathie
• Herz-Kreislauf-Krankheet
• diabetesch Koma.

D'Behandlung gëtt an zwou interreléiert Richtungen duerchgefouert:

• Liewensstil änneren
• Drogenbehandlung.

D'Haaptrei Symptomer vun Diabetis mellitus vun der éischter an zweeter Aart

Béid Aarte vun Diabetis mellitus hunn déi folgend Symptomer:

• konstante Wonsch ze drénke Flëssegkeet (Duuscht),
• béisen Dram
• exzessiv Harnung
• Apathie fir d'Welt ronderëm,
• faulkeet.

An e puer Fäll entwéckelt de Patient eng staark Iwwelzegkeet, sech zu Erbriechen, erhéicht Aceton am Blutt a verstäerkt vum Geescht. Wann esou Symptomer erscheinen, sollt eng Persoun direkt qualifizéiert Hëllef kréien. Soss hëlt d'Wahrscheinlechkeet vun engem diabetesche Koma erop.

Déi sekundär Manifestatiounen vun der Krankheet beinhalt:

• kierperlech Erschöpfung
• Verloscht vu Kraaft an de Muskelen
• plötzlich Gewiichtsverloscht
• plötzlech visuell Behënnerung
• konstant Ännerungen am Blutdrock,
• Migrän
• metallesche Goût am Mond.

Ursaache vun Diabetis

Typ 1 Diabetis mellitus geschitt wéinst der Pathologie vum Immunsystem, an deem Bauchspaicheldrüs Zellen als friem Objete gesinn an zerstéiert ginn.

Diabetis (Insulin-ofhängeg) entwéckelt sech dacks an der Kandheet an bei schwangeren Fraen. Zuverlässeg Grënn firwat dëst geschitt, Dokteren kënnen nach ëmmer net fannen. Awer de Schwéierpunkt ass op déi folgend Faktoren:

• viral Infektiounen
• autoimmun Stéierungen am Kierper,
• Liewer Probleemer
• Genetik
• exzessive Mëssbrauch vu Séissegkeeten,
• schwéier Gewiicht
• mental Stéierungen.

Insulinbehandlung

D'Behandlung hänkt vun Insulin of. Fir datt d'Krankheet sech sou wéineg wéi méiglech fillt, muss een d'Quantitéit u Zocker berücksichtegen, déi mam Kierper an de Kierper erakommen.

Eng Persoun déi sou eng Diagnos huet muss verstoen datt et net méiglech ass dës Krankheet komplett ze bewältegen. Dir sollt net nëmmen Medikamenter benotzen, awer och eng korrekt Ernärung. D'Behandlung vun dëser Krankheet ass eng nei Etapp am Liewen vun enger Persoun, well hien dauernd Zocker brauch fir Komplikatiounen ze vermeiden.

Haut ass Insulintherapie déi effektiv Method fir d'Pathologie ze blockéieren. Awer de Patient muss onofhängeg léieren, Injektiounen maachen (si kënne mat enger Insulinpompel ersat ginn, well d'Aféierung vun engem Hormon duerch e Katheter ass méi bequem).

De Prinzip vun der Ernährung ass déi richteg Quantitéit u Kalorien a Kuelenhydrater ze kréien, awer mat enger klenger Quantitéit Fett. An dësem Fall wäert d'Schwankung am Glukosniveau net ze schaarf sinn. Et ass derwäert ze erënneren datt Dir all Produkter veto braucht, déi vill Kalorien an Zocker enthalen. Ënner all dës Regele wäert Diabetis minimal virukommen.

Patienten mat Diabetis iessen 5-6 Mol am Dag mat de folgende Liewensmëttel:

• Geméis Zoppen
• schlank Fleesch
• Mier

• Geméis (ausser Kartoffelen),
• niddereg-Fett Mëllechprodukter,
• séiss a sauer Uebst an Hunneg.

Sou eng Folk Heilmittel si ganz effektiv:

• Äerdbier - iesse réi
• Jus vun enger Zitroun an e Poulet Ee op engem eidle Mo,
• Walnuss Blat Téi
• Buedemkorn - drénken e Läffel Pulver mat Mëllech.

Komplikatioune vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis Mellitus

Diabetis ass e ganz negativen Effekt op d'Immunsystem. Dofir gëtt eng Persoun liicht empfänglech fir verschidde Infektiounen.Et geet an akuter a chronescher Form. Déi schlëmmst Komplikatioune sinn Hypoglykämie a Ketoacetose. Mat dëse Komplikatiounen, amplaz vu Glukos, fett fett erof an d'Blutzuritéit erhéicht.

Wann d'Diät net gefollegt gëtt an d'Quantitéit vun Insulin déi injizéiert gëtt kontrolléiert gëtt, fällt d'Glukos schaarf an de glypoglycemesche Syndrom entwéckelt. Am Fall vun Diabetis Insulin-ofhängeg, mécht dës Prognose de Patient a säin Dokter guer net. De Kierper kritt net genuch Energie a reagéiert pathologesch op dat - wann Dir de Kierper net séiss gitt, da wäert e Koma kommen. Wann Dir net Insulin-ofhängeg Diabetis behandelt, passéiere chronesch Krankheeten:

• schlag
• Häerzinfarkt
• Hypertonie
• Atherosklerosis
• Geschwüren
• Katarakt
• Nier Stéierungen.

Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus ass eng sérieux Krankheet déi dacks zum Doud féiert. Et ass noutwendeg fir reegelméisseg Examen ze maachen an Bluttprüfungen ze maachen, dëst hëlleft d'Gesondheet vum Kierper fir ville Joeren ze erhaalen.

Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ I) ass eng chronesch endokrine Krankheet verursaacht duerch Insuffizitéit vun Insulinsynthese duerch Bauchspaicheldrüs Langerhans Zellen, wat zu enger Erhéijung vun der Serum Glukos resultéiert, awer säin Mangel an Zellen. Ënner all Fäll vun Diabetis fënnt dës Zort a bis zu 10% Fäll. Dës Krankheet ass meeschtens bei jonke Leit fonnt.

Wéi en Dokter soll ech goen?

En erfahrenen Spezialist soll d'Diagnos bestätegen an effektiv Behandlung verschriwwen hunn. Deal mat Patienten mat Diabetis:

Beim Ufank Rendez-vous lauschtert den Dokter suergfälteg no de Patientes Reklamatiounen, seng Observatioune betreffend Ännerungen am Kierper a Wuelbefannen. Et ass gläich wichteg fir zouverléisseg Informatiounen iwwer d'Präsenz vun Diabetis an der direkter Famill ze kréien. Weider, den Dokter:

1. fiert eng allgemeng Inspektioun
2. studéiert am Detail inflammatoresch Prozesser, Kämmen op der Haut,
3. bewäert den Zoustand vun der Schleimhaut,
4. studéiert wéi d'Fettschicht enttäuscht a fir wéi enger Period.

Bei net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus, sollt d'Blutkompositioun berécksiichtegt ginn. Objektive Resultater ginn duerch e Glukosetoleranzestest gemaach wann d'Bild vun der Krankheet net kloer ausgedréckt ass. Et erfuerdert speziell Virbereedungsmesure vum Patient. 3 Deeg virun der Studie, musst Dir eng normal Diät verfollegen, de Mangel u Waasser eliminéieren, exzessive kierperlech Ustrengung. Déi lescht Molzecht sollt 8 Stonnen virun der Studie sinn. Et ass onméiglech fir d'Gedrénks ze limitéieren. E Glukosetoleranztest ass noutwendeg fir Prédiabetis ze bestëmmen. Wann de Bluttzocker däitlech eropgeet, da gëtt et kee Sënn mat dëser diagnostescher Technik. Standard Blutt- an Urin Tester si passend.

Etiologie a Pathogenese

De pathogenetesche Mechanismus vun der Entwécklung vum Typ 1 Diabetis baséiert op der Insuffizitéit vun der Insulinproduktioun duerch endokrine Zellen vun der Bauchspaicheldrüs (β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs) verursaacht duerch hir Zerstéierung ënner dem Afloss vu gewësse pathogenen Faktoren (viral Infektioun, Stress, Autoimmun Krankheeten, etc.). Typ 1 Diabetis stellt 10-15% vun alle Fäll vun Diabetis duer, an an de meeschte Fäll entwéckelt se sech a Kandheet oder Jugendlecher. Dës Aart Diabetis ass geprägt duerch d'Erscheinung vun den Haapt Symptomer, déi sech séier mat der Zäit Fortschrëtter maachen. D'Haaptbehandlungsmethod ass Insulininjektioun, déi de Metabolismus vum Kierper vum Patient normaliséiert. Wann onbehandelt, Typ 1 Diabetis progresséiert séier a féiert zu schwéiere Komplikatiounen, wéi Ketoacidose an Diabetiker Koma, wat zum Doud vum Patient resultéiert.

Klassifikatioun

1. No der Gravitéit:
   1. mëll Course
   2. mëttelméisseg Gravitéit
   3. schwéier Course
2. Geméiss dem Kompensatiounsgrad vum Kohbhydratmetabolismus:
   1. Kompensatiounsphase
   2. Subcompensatiounsphase
   3. Dekompensatiounsphase
3. Duerch Komplikatiounen:
   1. Diabetesch Mikro a Makroangiopathie
   2. Diabetesch Polyneuropathie
   3. Diabetesch Arthropathie
   4. Diabetesch Ophtalmopathie, Retinopathie
   5. Diabetesch Nephropathie
   6. Diabetesch Encephalopathie

Pathogenese an Histopathologie

Wéinst Insulinmangel verléieren Insulin-ofhängeg Stoffer (Liewer, Fett a Muskel) hir Fäegkeet fir Bluttzocker ze benotzen an als Resultat, Bluttglukosniveauen eropgoen (Hyperglykämie) - e kardinal diagnostescht Zeeche vun Diabetis. Duerch Insulinmangel gëtt d'Fettabriechung an Adiposgewebe stimuléiert, wat zu enger Erhéijung vun hirem Niveau am Blutt féiert, an d'Proteinverdeelung am Muskelgewebe gëtt stimuléiert, wat zu enger verstäerkter Intake vun Aminosaieren am Blutt féiert. Substrate vum Katabolismus vu Fetter a Proteine ​​ginn vun der Liewer a keton Kierper ëmgewandelt, déi gi vun net-Insulin-ofhängege Stoffer (haaptsächlech vum Gehir) benotzt fir d'Energiebilanz ze behalen géint den Hannergrond vum Insulinmangel.

Et gi 6 Etappe vun der Entwécklung vum Typ 1 Diabetis. 1) Eng genetesch Prädisposition zu T1DM verbonne mat dem HLA System. 2) Hypothetescht Startmoment. Schied un β - Zellen duerch verschidden diabetesch Faktoren an Ausléiser vun Immunprozesser. Bei Patienten sinn déi uewe genannte Antikörper scho an engem klengen Titer bestëmmt, awer Insulinsekretioun leiden nach ëmmer net. 3) Aktiv autoimmun Insulinitis. Den Antikörper-Titer ass héich, d'Zuel vun β-Zellen geet erof, Insulinsekretioun fällt erof. 4) Verréngert Glukosestimuléiert Sekretioun vun I. A stresseg Situatioune bei engem Patient, transiente NTG (schiedegt Glukosetoleranz) an NGF (verschlechter fasting Plasma Glukos) kënnen festgestallt ginn. 5) Klinesch Manifestatioun vun Diabetis, ënner anerem mat enger méiglecher Episod "Hochzäitsrees." Insulinsekretioun ass schaarf reduzéiert, well méi wéi 90% vun β-Zellen gestuerwen sinn. 6) Komplett Zerstéierung vun β-Zellen, komplette Cessatioun vun Insulinsekretioun.

• Hyperglykämie. Symptomer wéinst enger Erhéijung vum Bluttzocker: Polyurie, Polydipsie, Gewiichtsverloscht mat reduzéierten Appetit, dréchen Mond, Schwächung
• Mikroangiopathien (Diabetiker Retinopathie, Neuropathie, Nephropathie),
• makroangiopathien (Atherosklerosis vun de koronaren Arterien, Aorta, GM Gefäss, ënneschten Extremitéiten), Diabetesch Fouss Syndrom
• concomitant Pathologie (Furunculose, Kolpitis, Vaginitis, Harnweeër Infektioun)

Liicht Diabetis - kompenséiert duerch Diät, keng Komplikatiounen (nëmmen mat Diabetis 2) Moderéiert Diabetis - kompenséiert duerch PSSP oder Insulin, diabetesch vaskulär Komplikatioune vun 1-2 Gravitéit ginn festgestallt. Schwere Diabetis ass e lable Kurs, Komplikatioune vum 3. Grad vun der Schweregefill (Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie).

Firwat geschitt d'Krankheet?

Dokteren gleewen datt Diabetis net nëmmen eng genetesch Krankheet ass. Den Haaptgrond nennt een déi transferéiert entzündlech Krankheeten an der Bauchspaicheldrüs, no deem den Immunsystem vum Kierper attackéiert d'Zellen, déi Insulin produzéieren. Awer déi genetesch Prädisposition soll net erofgesat ginn, well bei Leit mat IDDM sinn d'Kanner méi wahrscheinlech "de Pick" vum Baton am Sënn vun der Krankheet.

Faktoren, déi d'Wahrscheinlechkeet vum Ufank vun der Krankheet beaflossen:

• Ierffaktor.
• Viral Natur.
• Immunsystemstéierungen.
• Iwwergewiicht
• Stress, verlängert Perioden vun Depressioun.
• Pathologesch Léift fir séiss Platen.

Typ 1 Diabetis mellitus Diabetis entwéckelt sech bei jonke Leit, an den Ufank vun der Krankheet ka ganz séier sinn. Dacks gëtt Insulin-ofhängeg Diabetis bei Frae diagnostizéiert déi e Puppelchen erwaarden. En aneren Numm fir dës Zort Krankheet ass Schwangerschaft Diabetis. Déi korrekt an fristgerecht Behandlung vum Typ 1 Diabetis kann bedeitend Ënnerstëtzung fir d'Mamm a Kand ubidden. No der Gebuert kënnen d'Symptomer komplett verschwannen. Wéi och ëmmer, bleiwt d'Wahrscheinlechkeet fir weider Entwécklung vun enger Insulin-onofhängeger Aart Diabetis.

Geméiss der internationaler Klassifikatioun (Code E-11) gëtt déi zweet Aarte vun Diabetis net-Insulin-ofhängeg genannt, dat heescht, et brauch keng Hormoninjektiounen. Wéi och ëmmer, dës Zort vu Krankheet ka schlussendlech an eng aner Stuf entwéckelen.Also am Kierper vum Patient gëtt et keng Ofsenkung am Glukosniveau, dofir erhéicht Insulinproduktioun. D'Bauchspaicheldrüs fänkt un intermittéieren, an Beta Zellen ginn einfach zerstéiert.

Wéi een eng Krankheet verdächtegt eleng

Eng Insulin-ofhängeg Aart vu Krankheet, sou wéi net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus, huet verschidde charakteristesch Features. Typesch Symptomer:

• Geklommert Duuscht.
• Polyurie (séier Urinatioun).
• Gefill vu konstanter Middegkeet.
• Schnell Gewiichtsverloscht mat enger genuch Diät.
• Visuell Behënnerung, Hautprobleemer erschéngen: Jucken, Hautausschlag, Reizungen.
• Insomnia, Reizung, Apathie.

Aner Schëlder kënnen och optrieden: Krämp, Numness vun de Been, Geroch vun Aceton aus dem Mond.

Diagnos vum Insulin-ofhängegen Typ 2 Diabetis baséiert op Patienteklamatiounen. In der Regel ginn se zum Dokter wann d'Symptomer ausgesinn, sou datt Feeler ausgeschloss sinn. Déi folgend Labo Tester ginn ausgefouert fir d'Diagnos vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus ze bestätegen:

• Blutt Test. Studien ginn iwwer d'Quantitéit vum Zocker am Blutt gemaach, glycosyléiert Hämoglobin, Glukosetoleranz.
• Urinalyse D'Präsenz vun Zocker, Zeeche vun Aceton ginn bestëmmt.

Pankreatesch Funktioun ass bei engem Patient mat Diabetis mellitus verschlechtert an Insulinmangel geschitt

Krankheet Komplikatiounen

Typ 2 Diabetis, wéi Diabetis 1, ass eng eescht Krankheet a seng Komplikatioune si schwéier. Si sinn vun zwou Zorten - chronesch a kuerzfristeg, séier laanscht.

Eng typesch Komplikatioun ass Hypoglykämie, e schaarfe Réckgang an der Quantitéit Glukos am Blutt.

Et manifestéiert sech och bei Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Typ 2 Diabetis mellitus wann e Harnstoffbaséierten Drogen hëlt. Wann dës Bedingung net an der Zäit gestoppt gëtt, da kann eng Persoun säi Bewosstsinn verléieren an an e Koma falen.
Chronesch Komplikatioune kënnen e Patient mat Typ 2 Diabetis Insulinofhängeg begleeden op de selwechte Wee wéi Leiden aus Typ 1 Diabetis. Wann chronesch Pathologien net behandelt ginn, dann net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus, wéi Insulin-ofhängeg Diabetis, léisst de Patient keng Chance fir e laangt a glécklecht Liewen.

Chronesch Komplikatiounen enthalen déi folgend Krankheeten:

• Héich Blutdrock.
• Atherosklerotesch vaskulär Ännerungen.
• Schlag
• Myokardinfarkt.
• Schwer Netzhaut Läsionen, Katarakt.
• Haut Krankheeten, trophesche Geschwüren, Bande.
• Nierproblemer, Nephropathie.

All eenzel vun dëse Krankheeten, besonnesch mat IDDM, huet e staarken negativen Effekt op de Kierper. D'Behandlung muss op eng komplex an rechtzäiteg Aart duerchgefouert ginn.

Iessen Geméis, natierleche Jusen, an niddereg-carb Liewensmëttel reduzéiert Bluttzocker

Wéi eng Krankheet ze heelen

Et ass onméiglech fir IDDM komplett ze heelen; et gehéiert zu der Kategorie vu chronesche, déi d'Behandlung am ganzen Liewen brauchen. D’Behandlung ass verschriwwen ofhängeg vun de Schëlder vun deenen eng vun den zwou Zorte vu Krankheet diagnostizéiert ginn.

Drogentherapie ass net op d'Behandlung zielt, mee d'Normaliséierung vu Bluttzuelen, Zoustand a Wuelbefannen vun enger Persoun. Et ass entwéckelt fir optimal Bluttzockerspiegel ze halen (sou datt et net méi wéi 5,6 mmol / l ass).

Déi initial Stuf vun der Krankheet, besonnesch déi net-Insulin-ofhängeg Aart vun Diabetis, gëtt korrigéiert andeems Zocker-senkende Pëllen huelen. An der Zukunft ass d'Aféierung vun hormonellen Injektiounen erfuerderlech, als Regel, Therapie ass fir d'Liewe verschriwwen. Vun grouss Bedeitung sinn Diät, Liewensmëttel, d'Regularitéit vun hirer Intake a Qualitéit. Dëst bestëmmt digital Bluttzockerspigel.

Medikamenter (Ersatztherapie):

• Kuerzzäitend Insulin (e puer Stonnen). Actrapid.
• Laangwierkend Insulin (bis zu 36 Stonnen). Seng Handlung fänkt 14 Stonnen no der Injektioun un.
• Zwëschen Insulin. Protafan. Et dauert 9-10 Stonnen, seng "Aarbecht" fänkt 1-2 Stonnen no der Injektioun un.

Behandlung mat Type 1 IDDM mat Insulinpräparatiounen involvéiert Ersatz vun Bauchspeicheldrüs Aktivitéit. Wann Dir Therapie verschreift, ass et wichteg den Niveau vum Zocker am Blutt ze bestëmmen an déi néideg adäquat Dosis z'erreechen.

Behandlungsmethoden

Mat Typ 2 Diabetis mellitus spillt fréi Therapie eng entscheedend Roll. Fir den Zoustand ze stabiliséieren an de Fortschrëtt vun der Krankheet ze stoppen, ass et noutwendeg eng sukkergedrockend hypokaloresch Diät unzehalen. Parallel dozou:

• aerob kierperlech Aktivitéit erhéijen,
• refuséieren Alkohol an Tubak,
• huelen Drogen déi Bluttzocker erofsetzen.

Medikamenter, déi de Patiente verschriwwen sinn, sinn a 4 Gruppen agedeelt. Dëst ass:

• Sensibilisatoren,
• sulfonylureas a Clayide,
• resin an akarbose,
• Insulin op der Bühn vu Komplikatiounen.

Patienten mat Typ 2 Diabetis solle dauernd hir Cholesterol a Glukosniveaue iwwerwaachen. Et ass ganz wichteg fir lues, ënner der Opsiicht vun engem Dokter, Kierpergewiicht op normal ze reduzéieren. Komplex Kohbhydraten a Planzfaseren musse voll an der Diät präsent sinn.

Adäquat regelméisseg kierperlech Aktivitéit reduzéiert d'Bedierfnes fir Insulin, huet e positiven Effekt op de Metabolismus. Zousätzlech ass dëst eng exzellent Préventioun vu Komplikatioune vun Diabetis an der Bäitrëtt vun anere Krankheeten. Et ass recommandéiert d'Hygiène vun de Féiss ze beobachten, d'Entwécklung vun Nägel ze vermeiden, d'Bildung vu Mais. Richteg ausgewielte Schong a Strëmp aus Naturmaterial sollten gedroen ginn. Fir deeglech Zockerkontroll musst Dir e Glucometer kafen an d'Reegele vun der aseptescher befollegen wann Dir Glukosniveauen moosst.

Wéi geféierlech ass Insulin-ofhängeg Diabetis?

Laangzäiteg a komplex Therapie fir eng chronesch Krankheet ass wesentlech. Soss ass de Risiko vu Komplikatioune vu variéierter Gravitéit héich. Déi akut Konsequenzen enthalen.

Oder eng Verletzung vu sengem biologeschen Effekt.

Typ 1 Diabetis - Eng endokrine Krankheet charakteriséiert duerch absolute Insulinmangel, déi duerch d'Zerstéierung vu pancreatesche Betasellen verursaacht gëtt. Typ 1 Diabetis kann zu all Alter entwéckelen, awer meeschtens beaflosst se jonk Leit (Kanner, Jugendlecher, Erwuessener ënner dem Alter vu 40. Dat klinescht Bild gëtt dominéiert vun de klassesche Symptomer: Duuscht, Polyurie, Gewiichtsverloscht, ketoacidotesch Bedéngungen.

Wéi laang wäert eng Persoun mat IDDM liewen?

D'Gefor vun Diabetis läit an der Entwécklung vu Komplikatiounen - Krankheeten, jidderee kann d'Liewenserwaardung bedeitend reduzéieren oder seng Qualitéit reduzéieren. Déi primär Aufgab vun all Patient ass eng fristgerecht Behandlung unzefänken. Ausserdeem sollt d'Opmierksamkeet net nëmmen op Bluttzockerspigel bezuelt ginn, mee och op d'Behandlung vu konkomitéierte Krankheeten.

IDDM gëtt vun der passender Ernärung ugepasst. Dëst ass eng niddereg-Kuelestoff a kalorienarme Diät déi Iech erlaabt Iech den Niveau vun der Glukos am Blutt lues ze senken, Iech a Form ze halen an net iwwerschësseg Gewiicht ze kréien.

Mat IDDM, eng Diabetiker sollt deeglech Injektiounen vum Hormon Insulin kréien fir den Zockerspigel ze regléieren. Et ass noutwendeg fir Zockerwäerter ze moossen - all Patient muss dëse Parameter genee kennen, souwéi Zeeche vun Hypoglykämie.

Nëtzlech kierperlech Aktivitéit. Adäquat Übungen wäerten hëllefen Gewiicht ze verléieren, den Zoustand vum kardiovaskuläre System a gudder Form ze halen.

Typ 2 Diabetis nennt een net Insulinofhängeg. Dëst bedeit datt Bluttzocker net erop geet wéinst engem Mangel un Insulin, mee wéinst der Immunitéit vu Rezeptoren fir et. An dëser Hisiicht huet dës Zort Pathologie seng eege Charakteristiken vum Kurs a Behandlung.

Typ 2 Diabetis mellitus, oder net-Insulin-ofhängeg, ass eng metabolesch Krankheet mat der Entwécklung vu chronesch erhéngte Bluttzockerspiegel. Dëst geschitt entweder wéinst enger ofgehollter Synthese vum Hormon vun der Bauchspaicheldrüs, oder wéinst enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun den Zellen derzou. Am leschte Fall gëtt gesot datt eng Persoun Insulinresistenz entwéckelt.An dëst trotz der Tatsaach, datt an den initialen Etappe vun der Krankheet am Kierper, eng genuch oder souguer erhéicht Quantitéit vum Hormon synthetiséiert. Ëmgedréit, chronesch Hyperglykämie féiert zu Schied un all Organer.

Feature vum Typ 1 Diabetis

Typ 1 Diabetis mellitus ass eng Autoimmun Pathologie. Dëst bedeit datt d'Immunzellen eng gewësse aggressivitéit fir hir eege mënschlech Zellen weisen. Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus gëtt och Juvenile Diabetis genannt, well et kann a Kanner a Jugendlecher optrieden. Déi meescht Oft ass dës Krankheet bei Leit ënner 30 Joer diagnostizéiert. Dëst ass hir wichteg Ënnerscheedung Feature. Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg) trëtt an Alter. All Symptomer vun dëser Krankheet ginn mat engem absolute Mangel am Kierper vun Insulin.

Et sollt bemierkt datt mat der korrekter Korrektioun vu Glukos am Blutt an der rationaler Auswiel vun der Dosis Insulin, krank Leit kënne vill Joer laang liewen. Eng wichteg Bedingung ass d'Fehlen vun allen eeschte Komplikatiounen. Wat sinn d'Ursaachen vun dëser endokrinen Krankheet? Bis haut ass et kee Konsens iwwer dëst Thema. Insulin-ofhängeg Diabetis kann aus de folgende Grënn optrieden: als Resultat vun ierflechen Faktoren, wa se u verschiddenen infektiiv Agenten oder gëfteg Substanzen ausgesat sinn. Gläich wichteg sinn extern Faktoren. Si enthalen territorial Verbindung. Et gëtt Beweiser datt Leit déi an e méi benodeelegt Gebitt fir Diabetis geplënnert sinn vill méi wahrscheinlech krank ginn. Wéi fir d'infektiiv Grënn, enthalen dës verschidde Virussen.

Klinesch Manifestatiounen

Typ 1 Diabetis, sou wéi net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus, huet seng eege sengesgläiche Charakteristiken. Symptomer hänke gréisstendeels net nëmmen vun der Aart vun Diabetis mellitus of, awer och vun der Dauer vu sengem Cours bei enger kranker Persoun, der Etapp vun der Krankheet, an der Präsenz vu Komplikatioune vu Bluttgefässer. Bei Insulin-ofhängeg Diabetiker kënnen all Symptomer bedingt an 2 Gruppen opgedeelt ginn.

Déi éischt Grupp enthält dës Zeechen, déi eng Dekompensatioun vun der Krankheet uginn. An esou enger Situatioun sinn déi schützend an adaptiv Kräfte vum Kierper net fäeg mam Insulinmangel ze këmmeren. Déi zweet Grupp gëtt duerch Zeeche representéiert, déi mat der Formation oder aner Komplikatioune verbonne sinn.

Typ 1 Diabetis manifestéiert sech ëmmer duerch e Symptom wéi Hyperglykämie. Héich Bluttzocker ass e wichtegt diagnostescht Kritär. Et gëtt während engem biochemesche Bluttest festgestallt. Hyperglykämie, bewierkt eng Zuel vun anere wichtege Symptomer. Dozou gehéieren eng Verletzung vun der Urinatioun (eng Erhéijung vum deegleche Volumen vum Urin), Duuscht, Gewiichtsverloscht, Schwächt, an Apathie. Gewiichtsverloscht vum Patient gëtt observéiert wéinst engem Mangel an der Haaptquell vun der Energie am Kierper - Kuelenhydrater. Typ 1 Diabetis kann e erhéicht Appetit verursaachen. Typ 1 Diabetis féiert bal ëmmer zu enger Erhéijung vun Zocker am Pipi.

Bei Erwuessener a Kanner, déi un dëser Krankheet leiden, kënne sérieux Komplikatioune wéi retinal Angiopathie, verschlechter Nierfunktioun an Neuropathie optrieden. Retinopathie ass eng Krankheet vun net-inflammatorescher Genesis. An dësem Fall ass d'Blutversuergung un d'Netzhaut vun den Ae gestéiert. Beim Fehlen vun der korrekter Behandlung kann Retinopathie zu enger Ofsenkung vun der visueller Akuitéit a souguer Blannheet féieren. representéiert duerch Schued bei verschiddene Strukturen vun den Nieren: Tubulen, Glomeruli, Arterien an Arterioles. An dësem Fall komme vaskulär Sklerose, Pyelonephritis a renaler Papillitis ganz dacks op.

Eng ähnlech Pathologie beaflosst kleng Gefässer, awer méi grouss Gefässer (Koronararterien, zerebrale Gefässer, Beengefässer) kënnen och betraff sinn. Oft an der medizinescher Praxis mat Typ 1 geformt. An dësem Fall kënne verschidde Hautdefekte (Geschwüren, Risse, Pilzin Läsiounen) optrieden, déi schwéier ze behandelen sinn.

Déi formidabelst Komplikatioune vu Diabetis

Typ 1 Diabetis, wéi net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus, ass geféierlech fir seng méiglech Komplikatiounen. Déi lescht kann laang a kuerzfristeg sinn.

Am leschte Fall kann Ketoacidose optrieden. Et ass charakteriséiert duerch eng Hausse vun der Blutt Aciditéit als Resultat vun der Ofbau vun de Fette. Wärend dëser Spaltung gi intermediär Zerfallprodukter - Ketone - geformt. Géint den Hannergrond vun der Ketoacidose mat onbestëmmter Behandlung kann en diabetesche Koma entwéckelen. Déi wichteg Saach ass datt kuerzfristeg Komplikatioune séier mat adäquat Behandlung eliminéiert kënne ginn.

Eng aner geféierlech Komplikatioun ass Hypoglykämie. Et gëtt mat enger schaarfer Ofsenkung vun der Bluttzockerkonzentratioun gemaach. Wann medizinesch Hëllef net geliwwert gouf, da kann eng krank Persoun de Bewosstsinn verléieren a souguer an e Koma falen. Hypoglykämesch Koma trëfft meeschtens wann Dir eng grouss Dosis Insulin huelen.

Bei Patienten mat Diabetis kann den Nervensystem betraff sinn. Dëst verursaacht Neuropathie, Lähmung a Parese, déi vu Schmerz begleet sinn.

Et ginn och chronesch Komplikatiounen. Si si méi schwéier ze behandelen an a senger kompletter Absence kann zum Doud féieren. Dës Grupp enthält Nierschued, kardiovaskulär Krankheet (Atherosklerosis, Schlaganfall, Ischämie). Mat engem laange Kurs vu Diabetis ass e gemeinsame Schued mat der Entwécklung vun Diabetiker Arthritis méiglech. A verschiddene Fäll kann Arthritis zu enger permanenter Behënnerung féieren.

Diagnostesch Moossnamen

Fir adäquat Behandlung virzegoen, muss den Dokter déi korrekt Diagnos maachen. Typ 1 baséiert op de Resultater vun enger Patienten Ëmfro, Labo Tester, an externen Untersuchungsdaten. De Patient seng Reklamatiounen iwwer Urinéierungsstéierunge (Polyurie) an intensiven Duuscht si vum gréisste Wäert. An dësem Fall sollt den Dokter gläichzäiteg d'Méiglechkeet vun der Präsenz vun enger anerer Pathologie ausgläiche bei Manifestatiounen auszeschléissen. Differenziell Diagnostik gëtt mat Krankheeten duerchgefouert wéi Hyperparathyroidismus, chronesche Nierenausfall.

Déi lescht Diagnos gëtt gemaach op Basis vu Labo Tester vu Blutt an Urin fir Zocker. Wann do Diabetis ass, da wäert d'Glukosekonzentratioun méi wéi 7 mmol / l op engem eidle Mo sinn. Et sollt een sech drun erënneren datt de Glukosgehalt am Plasma vu kapillar Blutt bestëmmt gëtt. Ganz dacks benotze Dokteren e Glukosetoleranztest. De Patient 3 Deeg virun der Studie sollt iessen wéi gewéinlech. Den Test selwer gëtt moies op eidle Mo gemaach. De Patient soll 10-14 Stonnen virun der Studie net iessen. An engem Patient, deen an enger supine Positioun an an engem relaxe Staat ass, gëtt de Glukosniveau gemooss, duerno de Patient e Glas waarm séiss Waasser drénkt. Duerno gëtt all hallef Stonn den Niveau vun Glukos am Blutt geschat. An enger gesonde Persoun, 2 Stonnen nom Test ass de Glukosniveau manner wéi 7 mmol / L.

Therapeutesch Moossnamen

Typ 1 Diabetis gëtt behandelt fir d'Haapt Symptomer vun der Krankheet ze eliminéieren, Komplikatiounen ze vermeiden an d'Liewensqualitéit vu kranke Leit ze verbesseren. D'Behandlung soll ëmfaassend sinn. Vun wéineg Bedeitung bei der Behandlung vun Diabetis ass Diät. D'Haaptfeature vun der Diät ass datt Dir d'Quantitéit vun de Kuelenhydrater reduzéiere muss. Si solle 50-60% vum Kaloriegehalt vu Liewensmëttel ausmaachen. Et ass noutwendeg fir d'Benotzung vu Séissegkeeten ze limitéieren. Séisswueren kënnen nëmme mat Hypoglykämie verbraucht ginn. An der Präsenz vun iwwerschëssegem Kierpergewiicht ass et och gefuerdert d'Quantitéit vum Fett ze konsuméieren.

Behandlung vum Typ 1 Diabetis implizéiert Insulin fir Patienten verschriwwen.

De Moment gëtt et eng grouss Auswiel u Insulin-baséiert Medikamenter. Si kënne kuerzfristeg, laangfristeg, mëttel an ultra-kuerz Handlung sinn. D'Dosis Insulin gëtt vum behandelenden Dokter verschriwwen. Dëst Medikament gëtt subkutan mat Hëllef vu spezielle Sprëtzen.Also, Typ 1 Diabetis, wéi net-Insulin-ofhängeg Diabetis, ass eng schlëmm Krankheet a kann eng Feelfunktioun vu villen aneren Organer a Systemer provozéieren.

Merci fir Äre Feedback

Kommentarer

Megan92 () virun 2 Wochen

Huet iergendeen et fäerdeg Diabetis komplett ze heelen? Si soen et ass onméiglech fir komplett ze heelen.

Daria () virun 2 Wochen

Ech hunn och geduecht datt et onméiglech wier, awer nodeems ech dësen Artikel gelies hunn, hat ech scho laang vergiess iwwer dës "onheelbar" Krankheet.

Megan92 () virun 13 Deeg

Daria () virun 12 Deeg

Megan92, also hunn ech a mengem éischte Kommentar geschriwwen) Duplizéiert just fir de Fall - e Link an en Artikel.

Sonya virun 10 Deeg

Ass dat net eng Scheedung? Firwat verkafen se online?

Yulek26 (Tver) virun 10 Deeg

Sonya, a wéi engem Land lieft Dir? Si verkafen et um Internet, well d'Geschäfter an d'Apdikten hir Markéierungsgeriicht stellen. Zousätzlech ass d'Bezuelung nëmmen nom Empfang, dat ass d'éischt gekuckt, gepréift an nëmmen duerno bezuelt. Jo, an elo verkafen se alles um Internet - vu Kleeder bis Fernseh a Miwwelen.

Redaktiounsreaktioun virun 10 Deeg

Sonya, moien. Dëst Medikament fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus gëtt wierklech net duerch d'Apdikt Netzwierk verkaaft fir iwwerpräis ze vermeiden. Bis haut kënnt Dir nëmmen op der offizieller Websäit bestellen. Gitt gesond!

Sonya virun 10 Deeg

Sorry, ech hu fir d'éischt d'Informatioun iwwer d'Käschte bei der Liwwerung festgestallt. Dann ass alles gutt fir sécher, wann d'Bezuelung nom Empfang.

Features vun Typ 2 Diabetis mellitus Insulinofhängeg

Am Géigesaz zu anere Varietéit vun der Krankheet, Durst net Dreck. Dacks gëtt et un d'Auswierkunge vun der Alterung zougeschriwwen. Dofir ass och Gewiicht ze verléieren ugeholl ginn als e positivt Resultat vun Diäten. Endokrinologen bemierken datt d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mat Diäten ufänkt. De Therapeut oder Gastroenterolog setzt eng Lëscht mat erlaabt Produkter op, en Ernärungsplang. Fir déi éischte Kéier gëtt et eng Berodung iwwer eng Ausstellung vun engem Menü fir all Dag. (Kuckt och: Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus - nëtzlech Informatioun iwwer d'Krankheet)

Mat Typ 2 Diabetis mellitus verléiert Dir ëmmer Gewiicht. Zur selwechter Zäit verschaffe Fettablagerungen. Dëst féiert zu enger Erhéijung vun Insulinempfindlechkeet. Den Insulin aus der Bauchspaicheldrüs secrete fänkt un Zocker ze verarbeiten. Dee letzt sech op d'Zellen. Als Resultat gëtt et eng Ofsenkung vu Blutt sucrose.

Et ass net ëmmer méiglech mam Typ 2 Diabetis fir den Niveau vun der Glukos an der Diät ze kontrolléieren. Dofir, während der Berodung, schreift den Endokrinolog Medikamenter vir. Et kann Pëllen, Injektiounen sinn.

Insulin Therapie vum Typ 2 Diabetis manifestéiert sech an deenen déi fett sinn. Och mat sou enger strikt begrenzter Ernärung ass et net ëmmer méiglech Gewiicht ze verléieren. Dëst ass well d'Normaliséierung vun den Zockerwäerter net geschitt ass, an de produzéierten Insulin ass einfach net genuch fir d'Glukos ze senken. An esou Situatiounen ass et wichteg de Niveau vu Bluttzuelen ze reduzéieren an Insulininjektiounen ginn verschriwwen.

Entwéckelen, Diabetis erfuerdert konstant Injektiounen vun engem Medikament dat d'Blutzocker niddereg mécht. An dësem Fall ass den Endokrinolog verlaangt op der ambulanter Kaart ze weisen - "Typ 2 Diabetis mellitus Insulin-ofhängeg". Eng ënnerschiddlech Feature vun Diabetiker vun dësem Typ vun der éischter ass d'Doséierung fir d'Injektioun. Dëst ass net kritesch. No allem fiert d'Bauchspaicheldrüs weider eng gewësse Quantitéit Insulin aus.

Wéi wielen ech en Dokter?

D'Liewenserwaardung fir Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus ass schwéier ze bestëmmen. Et gëtt sou eng Situatioun wann en Diabetiker ophält en Endokrinolog ze trauen. Hie gleeft datt Insulintherapie falsch verschriwwen ass a fänkt u bei de Kliniken ze reiwen.

An anere Wierder, Dir decidéiert Finanzen ze verbréngen fir d'Resultater vun Ëmfroen a Consultatiounsservicer ze kréien. A Behandlungsoptioune kënne variéieren. An dëser Course vergiess d'Tatsaach datt Insulintherapie vum Typ 2 Diabetis direkt Entscheedung treffen.No allem mat enger onkontrolléierter Krankheet gëtt Schued séier an irreversibel gemaach. Dofir, ier Dir an de Büroe vun Endokrinologe werft, sollt Dir iwwer d'Qualifikatioune vum Dokter entscheeden.

Dës Aart vun Diabetis trëtt tëscht dem Alter vu 40 a méi al. A verschiddene Fäll ass d'Entwécklung vun Insulintherapie net erfuerderlech, well d'Bauchspaicheldrüs den néidege Betrag un Insulin secretéiert. Ähnlech Situatiounen verursaache keng diabetesch Ketoozytose. Wéi och ëmmer, bal all Diabetiker hunn en zweete Feind, zousätzlech zu der Krankheet - Adipositas.

Genetesch Prädisposition fir d'Krankheet

Mat Insulinofhängeger Diabetis mellitus spillt d'Liewenserwaardung eng grouss Roll. Eng gewësse Chance gëtt duerch genetesch
Konditioun vun Diabetis. Tatsächlech, wann d'Famill e Risiko huet fir eng Insulin-onofhängeg Krankheet ze kréien, dann ass d'Chancen fir gesond ze bleiwen mat 50% reduzéiert (mat Papp senger Krankheet) an nëmmen 35% mat Mammekrankheet. Natierlech reduzéiert dëst d'Liewensdauer.

Endokrinologe soen, Gene fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus kënnen fonnt ginn. A gläichzäiteg bestëmmen d'Ursaache vun de metaboleschen Stéierungen. An anere Wierder, an der medizinescher Praxis ginn et 2 Aarte vu genetesche Mängel.

• Insulinresistenz ass den zweeten, méi heefegen Numm, - Adipositas.
• ofgeholl secretory Aktivitéit vun Beta Zellen / hir Insensitivitéit.

Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus

Typ 2 net-Insulin-ofhängeg Diabetis entwéckelt sech sequentiell, normalerweis iwwer e puer Joer. De Patient kann d'Manifestatiounen guer net bemerken. Méi schwéier Symptomer enthalen:

Däischtert kann entweder ausgesprochen oder kaum opfälleg sinn. Datselwecht gëllt fir séier Urinéierung. Leider gëtt den Typ 2 Diabetis dacks duerch en Accident festgestallt. Wéi och ëmmer, mat sou enger Krankheet ass eng fréi Diagnos extrem wichteg. Fir dëst ze maachen, musst Dir e Bluttest fir Zockerniveau regelméisseg maachen.

Insulin-ofhängeg Diabetis manifestéiert sech duerch Probleemer mat der Haut an der Schleimhaut. Dëst ass normalerweis:

Mat engem ausgeprägten Duuschter kann de Patient bis zu 3-5 Liter pro Dag drénken. Dacks Nightly op d'Toilette goen.

Mat weider Fortschrëtter vun Diabetis, Numness a Kribbelen an den Extremitéiten erschéngen, Been schueden beim Fouss. Bei Fraen gëtt intractabel Kandidiasis beobachtet. An de spéider Stadien vun der Krankheet entwéckelen:

Déi uewe schwéier Symptomer bei 20-30% Patiente sinn déi éischt offensichtlech Zeeche vun Diabetis. Dofir ass et extrem wichteg Tester all Joer ze maachen fir sou Konditiounen ze vermeiden.

• 1. Et ass noutwendeg déi gewënschten Niveaue vun fasting Bluttzocker ze skizzéieren an nom Iessen a probéiert se z'erhalen. Dës Niveaue si streng individuell geplangt. a. Fir Patienten déi sech bewosst sinn den Ufank vun der Hypoglykämie an an deenen et séier op sech selwer oder no enger Zockerzufuhr opléist, kann e festen Glukosniveau, deen no bei deem bei gesonde Leit ass (3,9-7,2 mmol / L), gezeechent ginn. Dës Kategorie enthält erwuesse Patienten mat enger kuerzer Dauer vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus a Jugendlecher. b. Schwangere Fraen solle sech nach méi niddereg fasten Zocker Niveauen zielen. c. Geschätzte fastende Glukosniveaue solle méi héich bei dëse Patiente sinn, déi d'Approche net féieren vun Hypoglykämie, wéi och an Fäll wou Hypoglykämie medizinesch Behandlung erfuerdert oder besonnesch geféierlech ass (zum Beispill, bei Patienten mat koronararterie Krankheet). g. Bei disziplinéierte Patienten, dacks Bluttzockerspigel gemooss an Insulindoser upassen, ass et méiglech d'Zilglukosniveaue fir 70-80% vun der Zäit vum Dag ze halen.
• 2. Et ass noutwendeg fir déi physiologesch Schwankungen am Insulin Niveauen sou gutt wéi méiglech ze imitéieren. Bei gesonde Leit secrete Beta Zellen kontinuéierlech kleng Quantitéiten un Insulin an doduerch säi Basalniveau. Nom Iessen gëtt den Insulinsekretioun verbessert. Fir e Basalniveau vun Insulin ze schafen déi normal ass am Blutt vum Patient an déi physiologesch Schwankunge vun der Insulinsekretioun mimikéieren, gëtt eng vun den folgenden Insulintherapie Regime ausgewielt: a. Kuerz-handlungsräich Insulin gëtt virun all Molzecht verwalt, a mëttel-handlungsräich Insulin gëtt eemol pro Dag (beim Schlafengehen) oder 2 Mol am Dag (virum Kaffi a virum Schlafengehen) verwalt fir e Basalniveau vum Hormon ze kreéieren. b. Kuerzaktiv Insulin gëtt virun all Molzecht verwalt, a laangwierkend Insulin gëtt 1 oder 2 Mol am Dag verwalt fir e Basalniveau vum Hormon ze kreéieren. c. Zweemol am Dag gëtt kuerz-wierksam a mëttel-handlungsräich Insulin gläichzäiteg verwalt, oder eng kombinéiert Insulinpräparatioun. d. Virum Frühstück ginn gläichzäiteg kuerz-handlungsräich Insulin a mëttel-handelen Insulin oder eng kombinéiert Insulinpräparatioun. Virum Iessen gëtt e kierzlech Handwierk Insulin injizéiert, a virum Schlafengehen gëtt e mëttelfristeg Insulin injizéiert. e. E Patient mat engem portable Insulin Spender muss d'Hormonversuergung erhéijen ier en iesst. Modern Spender Modeller ausgestatt mat Bluttglukosekonzentratiounsmesser halen net nëmmen d'Basisniveauen un Insulin, awer och automatesch d'Versuergung vum Hormon erop wann d'Glukosenniveauen nom Iessen eropgoen.
• 3. Erhält e Gläichgewiicht tëscht Insulin Dosen, Ernärung, a kierperlech Aktivitéit. Diätetabellen, déi vun der American Diabetes Association entwéckelt goufen, ginn u Patienten oder hire Familljememberen. Dës Dëscher weisen de Kohbhydratgehalt vu verschiddene Liewensmëttel, hiren Energiewäert an Austauschbarkeet. Den Dokter entwéckelt zesumme mam Patient en individuellen Ernärungsplang. Zousätzlech erkläert den Dokter wéi eng kierperlech Aktivitéit de Bluttzockerspigel beaflosst.
• 4. Selwer Iwwerwaachung vu Bluttzocker a. All Dag, 4-5 Mol am Dag (virun all Molzecht a beim Schlafengehen), moosst de Patient d'Konzentratioun vu Glukos am Kapillar Blutt vun engem Fanger mat Teststräifen oder engem Glucometer. b. Eemol an 1-2 Wochen, an och wann d'Dosis Insulin, déi virum Schlafengehen administréiert gëtt, ännert de Patient d'Glukos Konzentratioun tëscht 2:00 a 4:00. De Glukosniveau nom Iessen gëtt op derselwechter Frequenz bestëmmt. c. Mooss ëmmer d'Konzentratioun vu Glukos bei der Erscheinung vu Virgänger vun der Hypoglykämie. d. D'Resultater vun alle Miessungen, all Dosen Insulin a subjektiv Sensatiounen (zum Beispill, Zeeche vun Hypoglykämie) ginn an engem Tagebuch opgeholl.
• 5. Selbstkorrektioun vum Regime vun Insulintherapie an Diät, ofhängeg vum Niveau vum Bluttzocker a Liewensstil. Den Dokter soll dem Patient en detailléierte Handlungsplang ginn, sou vill wéi méiglech Situatiounen ubidden, an deem et noutwendeg ass den Insulintherapie Regime an Diät unzepassen. a. Korrektur vum Insulin Therapie Regime enthält Ännerungen an Insulin Dosen, Verännerungen am Verhältnis vun Drogen vu verschiddenen Dauer vun der Handlung, an Ännerungen an der Zäit vun den Injektiounen. Grënn fir Upassung vun Insulin Dosen an Insulin Therapie Regimer:
• 1) Nohalteg Ännerungen am Bluttzocker zu enger gewëssen Zäit vum Dag, identifizéiert duerch Entréen am Tagebuch. Zum Beispill, wann de Bluttzockerspigel nom Frühstéck tendéiert ze erhéigen, kënnt Dir d'Dosis vun kuerz wierksam Insulin virum Kaffi liicht erhéijen. Ëmgekéiert, wann de Glukosniveau tëscht Kaffi a Mëttegiessen erofgaang ass, a besonnesch wann Unzeeche vun Hypoglykämie gläichzäiteg erscheinen, soll d'Mueresdosis kuerz-handlungsräich Insulin oder déi mëttel-handelen Insulindosis reduzéieren.
• 2) Hëlt oder erofgaang am Duerchschnëtt deeglechem Niveau vu Bluttzocker (entspriechend, Dir kënnt d'total deeglech Dosis Insulin erhéijen oder erofsetzen).
• 3) Dat zukünftegt zousätzlech Iesse (zum Beispill, wann de Patient besicht).
• 4) Upëff kierperlech Aktivitéit. 5) Eng laang Rees, staark Gefiller (an d'Schoul goen, Elteren trennen, etc.).
• 6) Begleet Krankheeten.
• 6. Patient Ausbildung. Den Dokter muss de Patient léieren onofhängeg an all Ëmfeld ze handelen. D'Haaptthemen, déi den Dokter mam Patient sollte diskutéieren: a. Selwer Iwwerwaachung vu Bluttzocker. b An. Korrektur vum Insulintherapie-Regime. c. Ernärungsplanung. g. Zulässlech kierperlech Aktivitéit. d. Unerkennung, Präventioun a Behandlung vun Hypoglykämie. e. Korrektioun vun der Behandlung fir concomitant Krankheeten.
• 7. Zoumaache Kontakt vum Patient mat engem Dokter oder mat engem Diabetiker Team. Als éischt soll den Dokter sou dacks wéi méiglech iwwer den Zoustand vum Patient froen. Zweetens, sollt de Patient fäeg sinn zu all Moment vum Dag en Dokter oder Infirmière ze konsultéieren a Berodung iwwer all Thema am Zesummenhang mat sengem Zoustand kréien.
• 8. Motivatioun vum Patient. Den Erfolleg vun intensiver Insulintherapie hänkt gréisstendeels vun der Disziplin vum Patient a sengem Wonsch un der Krankheet ze kämpfen. Motivatioun erhalen brauch grouss Efforte vu Famill a Frënn vum Patient a medizinescht Personal. Oft ass dës Aufgab déi schwéierst.
• 9. Psychologesch Ënnerstëtzung. Patienten mat kierzlech ugefaang Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus an hir Familljemembere brauche psychologescher Ënnerstëtzung. De Patient a seng Famill solle sech un de Gedanke vun der Krankheet gewinnt sinn an d'Ievitabilitéit realiséieren an et musse bekämpfen. An den USA gi speziell Selbsthëllefgruppe fir dësen Zweck organiséiert.

• HOME
• Glucometers
  • Accu-iwwerpréiwen
    • Accu-Chek Mobile
    • Accu-Chek Asset
    • Accu-Chek Performa Nano
    • Accu-Chek Performa
    • Accu-Chek Gow
    • Accu-Chek Aviva
  • OneTouch
    • OneTouch Wielt Einfach
    • OneTouch Ultra
    • OneTouch UltraEasy
    • OneTouch Wielt
    • OneTouch Horizon
  • Satellit
    • Satellit Express
    • Satellite Express Mini
    • Satellit Plus
  • Diacont
  • Optium
    • Optium Omega
    • Optium xceed
    • Freestyle Papillon
  • Prestige IQ
    • Prestige LX
  • Bionime
    • Bionime gm-110
    • Bionime gm-300
    • Bionime gm-550
    • Richtegst GM500
  • Ascensia
    • Ascensia Elite
    • Ascensia uvertraut
  • Kontur-TS
  • Ime-dc
    • >

      Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus

      Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (NIDDM) aktuell als eng heterogen Krankheet betruecht, charakteriséiert duerch verschlechterter Insulinsekretioun a periphere Otemsensibilitéit fir Insulin (Insulinresistenz).
      

      Risikofaktoren fir d'Entwécklung vum NIDDM sinn:
      - hereditär Prädisposition, déi genetesch Basis vum NIDDM gëtt a bal 100% vu Fäll verfollegt. De Risiko fir d'NIDDM z'entwéckelen erhéicht vun 2 bis 6 Mol an der Präsenz vun Diabetis bei Elteren oder direktem Familljen,
      - Adipositas ass e wichtegen Risikofaktor fir d'Entwécklung vum NIDDM. De Risiko fir NIDDM an der Präsenz vun Adipositas Ech Zoppeläffel ze entwéckelen. erhéicht duerch 2 Mol, mat II Zoppeläffelen. - 5 Mol, mat Art III - méi wéi 10 Mol. D'Entwécklung vum NIDDM ass méi no verbonnen mat der Bauchform vun Adipositas wéi der periphere Verdeelung vu Fett an den ënneschten Deeler vum Kierper.

      Genetesch Faktor. De genetesche Faktor an der Entwécklung vum NIDDM kritt am Moment déi gréisste Bedeitung. Déi genetesch Basis vum NIDDM gëtt bestätegt duerch de Fakt datt a béid identesch Zwillinge sech an 95-100% entwéckelt. Wéi och ëmmer, ass de leschte genetesche Defekt verantwortlech fir d'Entwécklung vum NIDDM net entschiedegt. Zwou Optioune ginn aktuell diskutéiert:
      - d'Präsenz vun zwee defekt Genen, wärend ee vun hinnen (um Chromosom 11) verantwortlech ass fir e verschränkte Insulinsekretioun, déi zweet - fir d'Entwécklung vun Insulinresistenz (méiglecherweis en Defekt am 12 Chromosome Gen deen verantwortlech ass fir d'Synthese vun Insulinreceptoren),
      - d'Präsenz vun engem gemeinsamen genetesche Defekt am Glukosegenerkennungssystem duerch B-Zellen oder periphere Stoffer, wat zu enger Ofsenkung vun der Glukos an der Zell féiert oder zu enger Ofsenkung vun der Insulinsekretioun duerch B-Zellen an Äntwert op Glukos. Et gëtt ugeholl datt NIDDM dominant iwwerdroe gëtt.

      Iwwergewiicht an Iwwergewiicht An. Diabetogenesch ass eng Diät geprägt duerch d'Benotzung vu kalorienarme Liewensmëttel mat vill liicht absorbéierte Kuelenhydrater, Séissegkeeten, Alkohol an e Mangel u Fiber. D'Roll vun esou enger Ernährung erhéicht besonnesch mat engem sedentäre Liewensstil. Déi ugewisen Natur vun der Ernärung an Adipositas sinn enk matenee verbonne a bäidroe fir e besseren Insulinsekretioun an d'Entwécklung vun Insulinresistenz.

      Verréngert Insulinempfindlechkeet An. De Mechanismus fir d'Verletzung vu Glukoshomeostasis, an dofir d'Pathogenese vum NIDDM, gëtt duerch Stéierunge op dräi Niveauen verursaacht:
      - an der Bauchspaicheldrüs - Insulinsekretioun ass behënnert,
      - an de periphere Tissue (haaptsächlech an de Muskelen), déi resistent géint Insulin sinn, wat natierlech zu enger Verletzung vum Transport an de Stoffwiessel vun der Glukos féiert,
      - an der Liewer - Glukosproduktioun erhéicht.
      

      Stéierunge vun Insulinsekretioun sinn den éischte Schlësseldefekt am NIDDM a ginn souwuel an den fréisten an ausgesprochenen Etappe vun der Krankheet festgestallt. Violatioune vum Insulinsekretioun ginn a qualitativen, kineteschen a quantitativen Ännerungen ausgedréckt.

      Kohlenhydratmetabolismus An. Bei Diabetis mellitus gëtt de Floss vun Glukos an d'Zelle vun Insulin-ofhängeg Stoffer verschlechtert, d'Aktivitéit vun de Schlësselzyzyme vun der aerobe Glykolyse an de Krebs Zyklus fällt erof, d'Energieproduktioun gëtt verschlechtert, Energiemangel, Zellhypoxie entwéckelt, Glykogenolyse a Gluconeogenese erhéijen, souwéi d'Konversioun vu Glukos-6-Fosfat a Glukose. All dat féiert zu enger Erhéijung vum Bluttzocker, wat wéinst Insulinmangel net duerch d'Zellen absorbéiert gëtt.

      Dës Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus féieren zu Hyperglykämie, Glukosurie (Glukosreabsorption an den Nieren Tubulë fällt wéinst Mangel un Energie a wéinst der grousser Quantitéit un Glukos, déi duerch den Nier gefiltert ass), respektiv, Polyurie entwéckelt (wéinst der héijer Osmolaritéit vum Urin), Duuscht, Dehydratioun. D'Erscheinung vun Duuscht gëtt och duerch eng Erhéijung vun der Plasma Osmolaritéit a Verbindung mat Hyperglykämie gefördert.

      Laangfristeg Insulinmangel féiert zu enger progressiver Erhéijung vun der Filtratioun vu Glukos an Harnstoff, wat d'Reabsorption an de Nieren tubuléiert Waasser an Elektrolyte reduzéiert. Als Resultat geet de Verloscht vun Elektrolyte (Natrium, Kalium, Magnesium, Phosphor) an Dehydratioun erop.

      Verloscht vu Kalium a net genuch Bildung vu Glykogen aus Glukos féiert zu allgemenger a Muskelschwächen. An Äntwert op Energiemangel erschéngt Polyphagie.

      Bei Patienten mat Diabetis sinn d'Weeër vum Glukosemetabolismus onofhängeg vun Insulin aktivéiert: Polyol (sorbitol), Glucuronat a Glycoprotein. Glukose ënner dem Afloss vum Aldose Reduktase-Enzym gëtt reduzéiert op sorbitol. Déi Lescht, ënner dem Afloss vun der Sorbitol Dehydrogenase, verwandelt normalerweis zu Fruktose, déi dann laanscht d'Glykolysebunn metaboliséiert gëtt. Sorbitol Dehydrogenase ass en Insulin-ofhängeg Enzym. Bei Diabetis mellitus ënner Bedingunge vum Insulinmangel ass d'Konversioun vu Sorbitol a Fruktose verschlechtert, eng exzessiv Quantitéit vu Sorbitol gëtt geformt, déi an der Lens, nerven Faseren, an Netzhaut accumuléiert, bäidroe fir hir Néierlag. Sorbitol ass eng héich osmotesch Substanz déi Waasser intensiv zitt, dat ass ee vun de Mechanismen vun der Neuropathie an der Entwécklung vum Katarakt.

      Normalerweis gëtt Glukos iwwer Glucuronsäure iwwer Uridin Diphosphat Glukos ëmgewandelt, an ass och benotzt fir Glykogen ze synthetiséieren. Wéinst der Tatsaach datt d'Verwäertung vun Uridindiphosphat Glukos fir d'Synthese vu Glykogen reduzéiert gëtt, erhéicht d'Synthese vu Glucuronsäure a Glykosaminoglykaner schaarf, wat wichteg ass an der Entwécklung vun Angiopathien.

      Ausserdeem gëtt et och eng intensiv Synthese vu Glycoproteinen, wat och zu der Progressioun vun Angiopathien bäidréit.

      Protein Metabolism Stéierungen An. Bei Diabetis mellitus fällt d'Aktivitéit vum Pentoszyklus vum Glukosemetabolismus erof, wat zu enger Verletzung vun der Proteinsynthese bäidréit. Eng Erhéigung vun der Glukoneogenese gëtt begleet vu verstäerkter Proteinkatabolismus, Verarmung vu senge Reserven, well Glukoneogenese gëtt vun Aminosäuren gelies. Verréngert Synthese a verstäerkte Proteinkatabolismus dréit zum Gewiichtsverloscht a Muskelhypotrophie. Vu grousser Wichtegkeet ass d'Glykosyléierung vu Proteinen, haaptsächlech Hämoglobin.

      Fettmetabolismus An. Insulinmangel an Hemmung vum Pentoszyklus vum Glukosemetabolismus féiert d'Fett Synthes a fördert Lipolyse, wat zu enger Erhéijung vun der Quantitéit vu Fettsäuren a Glycerol féiert. Eng grouss Quantitéit Fettsäuren trëtt an d'Liewer, wou se zu neutrale Fette verwandelen a fettige Leberinfiltratioun verursaachen. En Iwwerschoss vu Fettsäuren féiert och zu der Bildung vun enger grousser Zuel vu Ketone Kierper, déi keng Zäit hunn am Krebs Zyklus ze brennen, ketonemia, ketonuria entwéckelen. Am Prozess vum Entfernung vu Ketone aus dem Kierper, huelen d'Lunge mat, de Geroch vun Aceton aus dem Mond erschéngt. Ketonuria (urinär Ausscheedung vu ketonesche Kierper: β-hydroxybutyresch an acetoazetesch Säuren) verschäerft Hyponaträmie an Hypokalemie, well β-Hydroxybutyric an Acetoazetiksaier verbonne mat Natrium a Kaliumionen.

      Recommandéiert

      • 

        Ech wëll stänneg mam Diabetis schlofen

      • 

        Den Ënnerscheed tëscht Milgamma a Combibipen

      • 

        Reduxin Met: Instruktioune fir de Gebrauch vun Anti-Adipositas

      Hannerlooss Äre Commentaire

      Populär Artikelen

      • 

        Bluttzocker geet erop bei der Menstruatioun

        Analysen
      • 

        Biguanid Grupp Medikamenter an hir Notzung bei Diabetis

        Medikamenter
      • 

        D'Effektivitéit vun der Behandlung vun Diabetis mat Mamm

        Medikamenter

      Populär Posts

      • Diät fir Diabetis

        

        Wéi drénken ech Kvass fir Diabetis a wéi eng Restriktioune existéieren?

        Diät fir Diabetis

        2018

        Kann ech Kvass mat Typ 2 Diabetis drénken? Jiddereen huet iwwer d'Virdeeler vun der korrekter Ernärung héieren, awer nëmmen e puer sinn der Bedeitung bewosst. "Mir sinn wat mir iessen" sinn Wierder déi eng Parallel tëscht Iessen an eis maachen. ...
      • 

        Lëscht vun de Moossname fir d'Préventioun vun Diabetis bei Kanner, Männer a Fraen

        Diabetis
      • 

        Wéi iessen Marshmallows? Déi interessantst Saach iwwer déi amerikanesch Delikatesse ass de Crema Caffe ze schmaachen!

        Diät fir Diabetis
      • 

        Vitamine "Alfabetesch Diabetis"

        Behandlung a Präventioun

      

      Kategorie

      Behandlung a PräventiounDiabetisDiabetis bei FraenDiät fir DiabetisHëllefAlternativ BehandlungProdukter fir DiabetikerMedikamenterDiabetis KontrollDrock

      Redakter D'Entscheedung

      • 

        Glycéiert Hämoglobin fir Typ 1 Diabetis

        Diagnos, 2018
      • 

        Fouss Crème fir Diabetiker: effektiv Salben

        Medikamenter, 2018
      • 

        Diabetis a Sport

        Diabetis a Sport, 2018

      Populär Posts

      • 

        Wat fir Gedrénks a Jus kënnt Dir mat Pankreatitis drénken

        Diät fir Diabetis, 2018
      • 

        Diabetis Memory Verloscht: Symptomer vun Demenz

        Diabetis Komplikatiounen, 2018
      • 

        Isomalt a doheem schaffen

        Diät fir Diabetis, 2018

      pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Diabetis besiegen!